Les inflammations de la colonne vertébrale sont dues soit à une maladie infectieuse, soit au processus dégénératif-dystrophique de la colonne vertébrale. En règle générale, la focalisation inflammatoire affecte les nerfs, ce qui provoque chez le patient des douleurs, des troubles de la mobilité et une sensibilité. Dans le traitement de tels symptômes ne peuvent pas compter sur leur propre force et des recettes populaires. Si vous ne traitez pas l'inflammation de la colonne vertébrale, cela peut entraîner un certain nombre de complications graves. Par conséquent, si une inflammation est suspectée, consultez un médecin plus tôt. Après un diagnostic précis, on vous proposera les méthodes de traitement appropriées à votre cas.

Inflammation infectieuse

La colonne vertébrale est conçue pour que les bactéries puissent y pénétrer facilement. Les corps vertébraux reçoivent les nutriments par le biais d'une multitude de capillaires provenant des artères traversant la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux sont impliqués dans la circulation sanguine à travers les tissus mous voisins. Avant d'entrer dans la région des vertèbres, l'agent pathogène peut infecter la gorge, le système urogénital et d'autres organes humains. Presque toute infection devient un facteur de risque. Et alors seulement, à travers le système circulatoire, l'inflammation se propage souvent vers le dos. En outre, l'infection peut se produire s'il y a un impact traumatique sur la colonne vertébrale.

Dans un groupe à risque séparé, il existe des personnes dont l'immunité est considérablement affaiblie. Ici, toute maladie infectieuse menace de passer rapidement à la colonne vertébrale.

Dans certains cas, il se produit que, en raison d'instruments insuffisamment stériles et de l'environnement, d'erreurs médicales, le processus inflammatoire commence après les opérations chirurgicales. Le diagnostic est établi en fonction de l'espèce de bactérie à l'origine de l'inflammation, des symptômes associés et de la partie de la colonne vertébrale affectée. Souvent, le diagnostic détaillé à long terme prend beaucoup de temps et demande beaucoup d’efforts au médecin.

Inflammation aseptique

L'inflammation aseptique de la colonne vertébrale se produit si le processus inflammatoire n'est pas une infection. Outre les bactéries, il existe deux types de sources d'inflammation: dégénératives-dystrophiques et auto-immunes.

Dystrophique dégénératif

En raison d'une variété de changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux, des pinces de tissu nerveux et d'autres types de tissus se produisent. Les os des vertèbres commencent à s'estomper car les disques intervertébraux ne les en empêchent plus. En conséquence, l'inflammation du disque intervertébral commence. Les inflammations dégénératives dystrophiques se produisent pour les raisons suivantes:

• Mauvaise nutrition et excès de poids. Si le corps humain ne reçoit pas suffisamment de substances nécessaires chaque jour, le cartilage peut commencer à se dessécher et à perdre ses propriétés élastiques.
• Stress physique, mouvements brusques. Si une personne est constamment assise ou, au contraire, souffre de lourdeur et se fatigue, les muscles du dos ne peuvent plus supporter et les vertèbres pressent excessivement les disques intervertébraux.
• Troubles métaboliques. Si le métabolisme a changé, le tissu cartilagineux peut à nouveau cesser de prendre toutes les substances nécessaires. Cela se produit généralement à un âge plus avancé, chez les femmes souvent en raison de changements hormonaux pendant la ménopause;
• Effets traumatiques. Se produit si le disque vertébral ou intervertébral est endommagé. La répartition normale de la charge sur le dos est perturbée et des pinces tissulaires se produisent.
• Courbure de la colonne vertébrale, déplacement des vertèbres. Normalement, les vertèbres sont disposées de manière à ne pas s’affecter. Mais si la position des corps osseux a changé, ils peuvent se déformer, ainsi que les tissus voisins, y compris les tissus nerveux.

Protrusions et hernies - un degré extrême de développement de pathologies dégénératives-dystrophiques du tissu cartilagineux. Normalement, le disque intervertébral est constitué d’un noyau pulpaire mou et d’un anneau fibreux dense. Si la pression osseuse sur le cartilage devient trop forte, le disque commence par un gonflement (protrusion), puis l'anneau fibreux peut se rompre et une hernie se produira. Lorsque la coque du disque se rompt, la pulpe quitte le nerf et le pince. Une inflammation sévère commence.

Auto-immune

Dans les maladies auto-immunes, le corps envoie des globules blancs pour combattre ses propres cellules. Par exemple, dans la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), le corps contient un gène grâce auquel, après le contact avec une infection, les tissus cartilagineux des disques intervertébraux commencent à ressembler à une infection du corps. Il le détruit et au lieu du cartilage, il fait pousser des os. En conséquence, la colonne vertébrale ne peut plus bouger et le patient se raidit dans une position, perdant la capacité de se tourner et de plier le corps. La maladie est accompagnée d'inflammation et de douleur.

Les symptômes

Le tableau clinique de la pathologie dépendra davantage de la cause de l'inflammation, de la manière dont elle se déroule. S'il s'agit d'une inflammation infectieuse - quel type d'agent pathogène. Si les racines nerveuses sont aseptiques, les vertèbres affectées, l'innervation des organes et des groupes musculaires est rompue. Les agents pathogènes infectieux déclenchent généralement le processus inflammatoire très rapidement. Les inflammations aseptiques se développent plus doucement. Mais les symptômes sont assez similaires. Au début, il existe des manifestations du foyer inflammatoire telles que la douleur, la perte de sensibilité et la mobilité.

Le syndrome douloureux est localisé à la place de la vertèbre déformée et dans les zones qui y sont connectées par le biais du tissu nerveux. Cela fait plus mal aux moments de mouvements, surtout de coupures aiguës - toux, éternuement, rire.

Lorsque les nerfs sont endommagés ou sous pression, un symptôme tel que la perte de sensation devient fréquent, une sensation de "chair de poule qui coule" - la région associée à la colonne vertébrale endommagée devient engourdie. Après que le patient n'ait pas fait d'activité physique pendant longtemps (il travaillait assis ou dormait), une sensation de raideur apparaît dans le dos, qui ne disparaît que si vous bougez pendant un certain temps.

Le degré d’expression des symptômes dépend de la source de l’inflammation et du degré de progression de celle-ci. La colonne vertébrale se trouve dans la colonne vertébrale et est elle-même un lieu d'accumulation de racines nerveuses. Elle commence donc parfois à faire mal là où vous ne vous attendez pas. Souvent, les douleurs de la région cervicale irradient les mains, les douleurs de la région thoracique sont acceptées pour les problèmes cardiaques, et si la région lombaire est endommagée, les jambes commencent à être douloureuses. Parfois, le patient a l’impression qu’il n’ya aucun lien entre de telles douleurs rayonnantes et la santé du dos. Par conséquent, en cas de syndrome douloureux grave, vous devriez plutôt consulter votre médecin, qui établira un diagnostic précis et vous prescrira le traitement approprié.

Traitement

Traiter la colonne vertébrale enflammée, en tenant compte des détails du diagnostic. Toute inflammation peut entraîner des complications graves. Par conséquent, seul un spécialiste qualifié capable de prescrire la méthode de traitement appropriée peut déterminer le traitement et les médicaments:

• Des antibiotiques sont prescrits si l'infection est devenue la cause de l'inflammation. S'il est possible d'identifier spécifiquement l'organisme qui a provoqué l'inflammation infectieuse, des antibiotiques spécifiques sont recommandés. S'il est impossible de le savoir, il est prescrit des antibiotiques agissant sur un grand nombre d'agents responsables du processus infectieux;
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour soulager l'inflammation et réduire la douleur. Mais ce traitement est souvent plus symptomatique. Des médicaments tels que le diclofénac et l’ibuprofène sont populaires parmi la population, mais vous ne pouvez pas compter sur eux si vous ne connaissez pas l’avis du médecin et décidez que vous avez une inflammation ou un clamp nerveux.
• Immunosuppresseurs. Si le corps dirige contre lui-même la force du système immunitaire lui-même, la médecine moderne offre un moyen de le supprimer. Grâce à cela, il est possible de prévenir la mort active de cellules saines, mais bien sûr, une telle thérapie a de nombreux effets secondaires. Et le corps peut être sans protection.
• Intervention chirurgicale. Dans le cas de maladies telles que l'ostéomyélite, le chirurgien pompe souvent les abcès à l'intérieur des vertèbres. La hernie intervertébrale nécessite également dans la plupart des cas une intervention chirurgicale. Mais en général, le chirurgien n'entre dans le dossier que s'il est initialement impossible de guérir la maladie par des méthodes conservatrices. Ou, si les symptômes persistent pendant longtemps et que le traitement sans chirurgie ne donne aucun résultat.

Si vous avez mal au dos, vous ne pouvez pas prendre de décision, par exemple, concernant les compresses ou le réchauffement des onguents. Ainsi, dans la plupart des cas, l'inflammation ne peut pas être traitée à la chaleur pendant les deux premiers jours - et de nombreuses recettes populaires pèchent avec des conseils similaires.

Ostéomyélite de la colonne vertébrale

Les maladies de la colonne vertébrale sont divisées en deux groupes: causées par des infections virales et bactériennes et causées par des troubles génétiques, processus de vieillissement naturel. Les pathologies infectieuses sont rares, mais les conséquences d'une maladie peuvent être dangereuses. Ostéomyélite rachidienne, ou spondylarthrite purulente hématogène, la plus dangereuse des maladies infectieuses, car les dommages sont causés par le système hématopoïétique et musculo-squelettique. La pathologie est systémique. Dans 2% des cas, des lésions focales de la colonne vertébrale et d'autres parties du squelette se produisent. Si la maladie se développe secrètement, une destruction à grande échelle du tissu osseux peut survenir.

Causes d'occurrence et développement

La survenue de maladies infectieuses du système musculo-squelettique (TSA) peut déclencher certains facteurs, le risque de pathologie augmente avec l'âge. Le plus souvent, il survient après 45 à 50 ans. C'est parce que le corps à cet âge est affaibli par d'autres maladies.

Dans la spondylarthrite, l'infection peut pénétrer la colonne vertébrale de nombreuses façons. Il y a une destruction des vertèbres due à des blessures, tandis que l'infection pénètre dans les disques intervertébraux, des fissures dans le tissu osseux. L'infection peut pénétrer à travers les vaisseaux qui alimentent les corps vertébraux.

Plus de 50% des cas de pathologie commencent par la colonne lombaire, les vertèbres du bas du dos, situées près du système excréteur, sont les premières à en souffrir. À partir des voies urinaires, l’infection pénètre dans le plexus veineux de la prostate.

Les pathologies du système cardiovasculaire et des tissus mous peuvent également être une source de lésion. Les bactéries peuvent pénétrer dans le sang de l'oreille interne enflammée, la dent enflammée, de la furonculose. L'ostéomyélite rachidienne est causée par la propagation de l'infection due à la pneumonie, à la prostatite, à la salmonellose, à la rougeole et à la scarlatine.

Une ostéomyélite non hématogène peut survenir après une chirurgie de la colonne vertébrale en raison d'une immunité affaiblie, de lésions des os et des tissus mous. L'infection peut pénétrer dans la colonne vertébrale par le biais d'implants, de prothèses biotechnologiques, autour desquels la circulation sanguine est très intense, de la formation active de tissu osseux.

Parfois, une infection peut survenir avec du matériel non stérile: seringues, cathéters veineux. Les personnes qui développent une dépendance à l'alcool ou à la fumée constituent un facteur de risque.

En résumant ce qui précède, nous pouvons dire que les causes de la maladie sont les suivantes.

1. Une lésion infectieuse du coude, du genou et d'autres articulations peut entraîner une ostéomyélite de la colonne vertébrale. L'emplacement de la source d'infection n'a pas d'importance, car l'infection est transmise par la circulation sanguine ou par voie hématogène.

2 Le foyer infectieux peut être une source d’infection du tissu osseux de la colonne vertébrale. L'angine, les caries, le furonculose, les phlegmon dans la zone des articulations, créent un risque de transmission d'agents pathogènes infectieux.

3. Blessures. Le risque d'ostéomyélite augmente en raison d'une blessure par balle, de fractures profondes, d'une chirurgie de la colonne vertébrale.

4. Maladies infectieuses. Les lésions tissulaires sont dues à la tuberculose osseuse et à la syphilis au stade avancé. Caractérisé par de multiples lésions des os: hanche, genou.

Symptômes de la maladie

Les agents responsables de l'ostéomyélite sont des bactéries de différents types:

• Bactéries à Gram négatif: Pseudomonas purulent et E. coli, Proteus.
• Bactérie à Gram positif: dans 50% des cas, il s'agit de streptocoque doré.
• agents pathogènes: agents responsables de la lèpre, de la tuberculose, de la mycobactériose.

Les bactéries pénètrent dans l'os par le sang artériel ou veineux. Une fois que cela est arrivé, l’immunité d’une personne déclenche une opposition, mais le tissu osseux meurt. Les microorganismes à l'intérieur des vertèbres créent des accumulations purulentes. Peu à peu, le pus détruit la couche externe et se déplace vers les plaques de fermeture. Les vertèbres à proximité sont également touchées.

En fonction de la force de l'infection et du développement de la maladie, l'ostéomyélite peut être:

• Aiguë, survient dans 50% des cas.
• Chronique (25 - 35%).
• Chronique primaire (environ 15%).

Selon les statistiques, la maladie touche souvent les hommes de plus de 40 ans. Cela contribue à l'affaiblissement du système immunitaire, à la dégradation de la santé, aux maladies auto-immunes, au diabète.

L'ostéomyélite rachidienne est considérée comme une maladie agressive, car sa forme aiguë est plus courante que chronique. Les symptômes sont graves, ils manifestent une douleur aiguë dans la zone touchée. Le patient peut se plaindre de faiblesse, transpiration excessive, fièvre, fièvre. La douleur se propage au dos, les vaisseaux se resserrent, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins, un œdème des tissus mous de la colonne vertébrale apparaît.

Les symptômes de la forme chronique ne sont pas aussi prononcés. La douleur est de nature terne, la température est maintenue à un niveau suffisamment élevé pendant une longue période. Les signes ressemblent à une pneumonie ou à une maladie rénale. Certains pensent qu'ils ont une forte ostéochondrose. Le syndrome de la douleur est dû à la pression à l'intérieur des corps vertébraux. Des abcès peuvent apparaître si l'abcès est cassé à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Le corps commence à accumuler du tissu osseux, le remplaçant par celui endommagé. Les fissures, regardant dans la direction de la moelle épinière, commencent à se développer, les tissus durs deviennent de plus en plus nombreux, ils commencent à exercer une pression sur la moelle épinière. Les symptômes neurologiques peuvent en parler.

Spondylarthrite lombaire

L'ostéomyélite de la colonne lombaire est de loin l'un des maux les plus courants. L'infection pénètre dans la région osseuse par les veines de la région lombaire. Chez les personnes en bonne santé avec une forte immunité ne se produit presque jamais. Les personnes à risque sont celles qui souffrent d'oncologie, de sida, de toxicomanie, de personnes handicapées, de personnes ayant subi une opération de transplantation d'organe.

Les principaux symptômes de la maladie dans cette partie de la colonne vertébrale sont une forte fièvre et une douleur intense. Dans le même temps, au début du processus inflammatoire, il n’ya pas de sensations désagréables, puis la pathologie progresse, le syndrome douloureux se renforce, en particulier la nuit.

Spondylarthrite cervicale

L'ostéomyélite de la colonne cervicale est rare. La douleur dans cette maladie est localisée dans le cou. Les autres causes et signes de maladie correspondent aux symptômes manifestés par l'ostéomyélite d'autres services.

Diagnostic de la maladie

La tâche principale du diagnostic dans la forme aiguë est d'identifier le type de bactérie qui a provoqué l'infection. Pour ce faire, des études bactériologiques aident à déterminer les voies d'infection.

Pour déterminer la forme chronique de la maladie, des études bactériologiques sont effectuées conjointement avec un diagnostic différentiel. Les méthodes de diagnostic les plus populaires et les plus efficaces sont:

L’imagerie par résonance magnétique pourra montrer l’état des tissus mous, s’il ya accumulation de liquide. L'image des abcès est très importante pour prescrire un traitement approprié.

La tomographie par ordinateur donne des images de haute qualité dans plusieurs projections. Il montre des passages fistuleux et des tissus nouvellement formés.

L'échographie aide à détecter les abcès dans tous les domaines.

La scintigraphie donne une image complète 24 heures après le début du processus inflammatoire.

Toutes les images peuvent donner des informations sur la nature des modifications du tissu osseux. Mais la résolution des images est insuffisante pour définir clairement les limites de la zone touchée. Par conséquent, les examens suivants sont effectués:

Immunoscintigraphie, elle montre l'emplacement exact des foyers d'inflammation.

La tomographie par émission de positons, associée à la tomographie par ordinateur, donne une image 3D précise de la lésion. Cette étude est efficace à un stade précoce de la maladie.

Méthodes de traitement de l'ostéomyélite

Le traitement de l'ostéomyélite nécessite une approche intégrée. Il comprend:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• intervention chirurgicale.

Causes et traitement de l'ostéomyélite rachidienne

L'ostéomyélite rachidienne est une maladie infectieuse-inflammatoire du tissu osseux, dont la cause est considérée comme une infection par des agents pathogènes. L'infection se produit de différentes manières, les personnes âgées et les patients ayant déjà subi une lésion à la colonne vertébrale étant à risque.

Les causes

L'ostéomyélite a plusieurs causes, mais elle se développe toujours sur le fond d'une infection par des agents pathogènes qui pénètrent dans le tissu osseux de différentes manières.

Les facteurs pour le développement de la maladie comprennent:

1. Faible immunité.
2. La présence de la source d'infection dans le corps.
3. Moelle épinière déjà blessée.
4. Opération mal effectuée.

L'infection se produit si le corps humain est faible, il ne peut pas résister aux agents infectieux. Ils pénètrent dans le corps avec la circulation sanguine ou y sont déjà présents, si une personne souffre d'une maladie chronique, pénétrant dans les vertèbres.

Les microorganismes pathogènes se déposent sur le tissu osseux, invoquant le processus inflammatoire. Les leucocytes (défenseurs du corps) sont envoyés sur le site de l'inflammation. Dans la lutte contre les bactéries, les leucocytes meurent et des masses purulentes s’accumulent dans la cavité spinale. Cela affecte l'état du tissu osseux, il se ramollit et devient fragile.

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L'inflammation peut être due à une blessure ou à un dommage, mais à condition que la blessure n'ait pas été guérie et que des bactéries pathogènes aient pénétré dans la cavité vertébrale.

Agents pathogènes possibles de l'ostéomyélite:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Ces bactéries peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières. Souvent, ils pénètrent dans le sang lors d'interventions chirurgicales, dans le cas où ils utilisent des instruments ou du matériel non stériles pour le pansement. Mais le rôle décisif est joué par une immunité affaiblie. Le corps ne peut pas produire la quantité appropriée d'anticorps qui arrêtent le processus inflammatoire et ne lui permettent pas de se développer.

Qui est à risque:

1. Personnes âgées de plus de 50 ans.
2. Les personnes qui utilisent des drogues.
3. Les personnes qui ont subi des blessures à la colonne vertébrale ou une chirurgie.
4. Patients diagnostiqués séropositifs ou atteints du sida.

Attention! Dans les milieux médicaux, il est généralement admis que les hommes plus âgés ayant subi un traumatisme ou une opération à la colonne vertébrale sont à risque. Puisque l'ostéomyélite est le plus souvent diagnostiquée dans ce groupe de patients.

Description des symptômes

Les symptômes de la maladie sont prononcés, en particulier lorsqu'il s'agit d'ostéomyélite aiguë du cours. Dans ce cas, la personne a:

• douleur aiguë dans la région lombaire;
• augmentation significative de la température corporelle;
• intoxication grave;
• mobilité réduite;
• nausée, vomissement, manque d'appétit.

Comme la maladie survient sur le fond de l'infection par des agents pathogènes, il y a tous les principaux signes d'infection. Le processus se développe rapidement et dans un court laps de temps, peut entraîner de graves complications.

La première chose à laquelle vous devriez faire attention est l'apparition de douleur dans la région lombaire, bien qu'une autre partie de la colonne vertébrale puisse être affectée. Pour cette raison, le syndrome de la douleur est observé dans un endroit particulier, la douleur augmente lors de la palpation ou du mouvement.

L'état de santé général du patient change également. Une personne devient léthargique, apathique, refuse de manger. Si aucune aide n'est fournie à ce stade, l'infection bactérienne peut être fatale.

Diagnostic de l'ostéomyélite

En fonction des symptômes, le traitement de l'ostéomyélite vertébrale est prescrit. Pour faire un diagnostic précis, une série de procédures sera nécessaire:

1. Donner du sang pour analyse (culture bactérienne, ESR).
2. Faire une radiographie de la colonne vertébrale dans diverses projections.
3. Échographie de la colonne vertébrale.

D'autres procédures de diagnostic sont acceptables:

• L'IRM de la colonne vertébrale fournit des informations précises sur les sites de lésions osseuses;
• Le scanner spinal est plus informatif que les rayons X, mais donne une "image" moins claire que l'IRM;
• L’examen endoscopique permet d’obtenir un maximum d’informations sur le site de l’inflammation et le degré de lésion du tissu osseux et des vertèbres.

L'examen endoscopique est effectué à la fois avec la collecte de matériel biologique pour analyse et sans celle-ci. La ponction se fait uniquement s'il y a une indication nette. Le diagnostic permet non seulement de différencier la maladie, mais également de déterminer le degré de lésion des organes internes, ainsi que le taux de réponse du corps au processus inflammatoire.

Traitement de l'ostéomyélite

Le traitement se déroule en plusieurs étapes et dépend directement de la gravité du processus inflammatoire et de la durée de son déroulement. Si d'autres organes ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, un traitement conservateur est acceptable.

Le processus thérapeutique prend plusieurs mois et peut avoir un succès variable. Complètement se débarrasser de la maladie aidera un long cours. La plupart du temps, les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse, mais l'administration de médicaments par voie intramusculaire est acceptable. Si le traitement conservateur est impuissant ou si l'inflammation est transmise aux organes et tissus internes, la question de l'opération est alors posée.

Attention! La thérapie consiste à prendre des antibiotiques à large spectre. Les médicaments sont toxiques mais efficaces contre les principaux agents pathogènes du processus infectieux dans le tissu osseux.

L'intervention chirurgicale consiste à remplacer la vertèbre par un implant. Les tissus osseux altérés sont enlevés, les vertèbres elles-mêmes sont remplacées. L'opération vous permet d'arrêter le processus inflammatoire, car la zone de dommage est nettoyée. On injecte souvent des antibactériens dans la cavité des vertèbres. Le contenu purulent est enlevé. Le patient a besoin d'un rétablissement à long terme, après l'opération, un traitement antibactérien est prescrit.

Complications possibles

Les conséquences de l'ostéomyélite de la colonne vertébrale peuvent réduire considérablement la qualité de la vie, causer une invalidité ou même la mort. Liste des complications possibles:

1. Sang de sepsie.
2. Inflammation des organes internes.
3. Perturbation de la moelle osseuse.

Le principal problème est que les processus pathologiques dans les tissus osseux des vertèbres peuvent entraîner une perturbation de la moelle osseuse, du fait du système hématopoïétique.

Mais la conséquence la plus fréquente de la longue évolution de la maladie est le passage de l’ostéomyélite à la forme chronique. La maladie récidive dans des conditions défavorables, ce qui affaiblira considérablement le système immunitaire et entraînera une détérioration de l'état général du corps.

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Les médicaments antibactériens devront faire cesser les rechutes de la maladie, mais la particularité des agents pathogènes est qu’ils sont modifiés, ils développent une résistance aux médicaments antibactériens.

Le traitement de l'ostéomyélite rachidienne est un processus long et laborieux. La maladie progresse rapidement, surtout si le statut immunitaire est abaissé. Le succès dépend du traitement opportun d'un spécialiste. Si le temps de commencer le traitement, vous pouvez éviter une intervention chirurgicale et des conséquences graves.

Inflammation de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine est, avant tout, le support central qui contient tout le squelette. Le processus d'inflammation dans la colonne vertébrale est possible en raison des facteurs suivants:

• les infections;
• troubles et blessures vertébraux;
• tumeurs de la moelle épinière et du canal rachidien;
• intoxication, hypothermie, blessure;
• troubles congénitaux;
• maladies des organes internes.

Tout ce qui précède conduit à la spondylarthrite. Spondylite - inflammation, suivie de processus défensifs dans la colonne vertébrale et de la destruction des vertèbres elles-mêmes.

La spondylarthrite est divisée en deux types, spécifique (infectieux) ou non spécifique.

La classification de la spondylarthrite spécifique comprend la tuberculose, moins souvent la gonorrhée, la typhoïde, l'actinomycose, la brucellose et la nature d'origine syphilitique. En conséquence, leur développement est directement lié à la source initiale de la lésion.

Sont non spécifiques: l'arthrite rhumatoïde et psoriasique, le syndrome de Reiter, la goutte et la pseudogoutte, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) et, dans certains cas, la spondylarthrite purulente.

Spondylarthrite purulente

L'écologie actuelle, les mauvaises habitudes de vie, les anomalies génétiques, voilà une petite partie des facteurs qui conduisent à l'inflammation de la colonne vertébrale. À l'heure actuelle, la forme purulente de la spondylarthrite est peu connue de la plupart des médecins et, par conséquent, des erreurs sont commises lors du diagnostic. Malheureusement, ce facteur est fatal, bien que la maladie puisse être traitée.

Groupe de risque

Le groupe le plus sensible à ce type de maladie est le groupe d’âge des 20 à 40 ans. Cela peut provoquer de tels facteurs:

• une pneumonie;
• amygdalite;
• une chirurgie;
• maladies du sang.

Symptomatologie

Le symptôme principal est une douleur limitée dans la colonne vertébrale, qui couvre 2-3 segments. Au fil du temps, la douleur passera de modérée à intolérable et le patient perdra la capacité de bouger.

Le diagnostic repose sur des données radiologiques, des analyses générales d'urine et de sang, une hémoculture, une biopsie par ponction et une tomodensitométrie. Sur la base du diagnostic, des antibiotiques et un traitement anti-inflammatoire sont prescrits.

Des complications

Dans le contexte de la spondylarthrite purulente, d’autres maladies apparaissent souvent, également associées à des processus inflammatoires dans la structure de la colonne vertébrale:

• syndrome radiculaire de compression - détecté dans un quart des cas, sur fond d'ostéomyélite purulente;
• ostéomyélite à haute concentration craniospinale avec atteinte des condyles de l'os occipital.
• le développement de torticolis avec immobilité de la tête ou du syndrome de Grisel (un traitement antibiotique en temps utile pendant au moins quatre semaines est nécessaire, avec détérioration, une intervention chirurgicale est prescrite);
• abcès épidural, affecte de 4 à 40% des patients atteints d'ostéomyélite purulente, dans une forme aiguë une intervention chirurgicale est nécessaire.
• processus inflammatoire lent dans les plans épidural et sous-arachnoïdien, se produit sur spondylarthrite purulente mal traitable, ce qui conduit finalement à boiter du patient et à une invalidité.

Spondylarthrite tuberculeuse

Le provocateur de cette maladie est le bâton Koch. Une fois passé par le sang dans la colonne vertébrale, il se développe et s'y multiplie pendant plusieurs années, absolument asymptomatique. Les vertèbres s'effondrent une à une et semblent fondre, puis le disque intervertébral est touché, toutes les cavités sont remplies de pus.

Groupe de risque

Tomber malade avec cette forme de spondylarthrite:

• personnes atteintes de cancer et sous hormonothérapie;
• enfants, adolescents et adultes atteints de maladies chroniques;
• patients avec système endocrinien altéré;
• les patients subissant des opérations de transplantation d'organes;
• ainsi que ceux qui vivent entourés d'influences épidémiologiques malsaines ou dans des conditions insalubres.

Trois types de cette inflammation de la colonne vertébrale sont classés - cervicale, thoracique, lombo-sacrée.

Symptomatologie

Symptômes - douleur à la poitrine, toux, expectorations mélangées avec du sang, malaise, faiblesse, fatigue, confusion, maux de tête, nausée, température 37-37,5.

Lorsque le diagnostic est tardif, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur intense dans la colonne vertébrale;
• malformation de la colonne vertébrale;
• l'inflammation dans la région cervicale entraîne une perte de conscience, des vertiges et une lourdeur lors de la marche;
• avec la défaite de la région thoracique - engourdissement des mains, douleur avec une respiration profonde et des picotements;
• dans la zone lombo-sacrée, il y a violation des fonctions du système intestinal et urogénital, douleur, engourdissement et picotement des membres inférieurs.

Le syndrome de la triade de la sueur se manifeste sous une forme encore plus avancée:

• abcès;
• formation de bosse;
• défaillance complète des fonctions motrices des bras et des jambes.

Diagnostics

• tests généraux (sang et urine);
• analyse du glucose;
• analyses biochimiques;
• protéinogramme;
• recherche sur les immunoglobulines;
• tests rhumatologiques;
• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• IRM et échographie de la colonne vertébrale.

Traitement

La rifampicine; L'isoniazide; La streptomycine; Le diclofénac; Le méloxicam; Le lornoxicam; L'ibuprofène; La nimésulide; La prednisolone; Vitamines du groupe B et de Neyrobion. Avec le traitement incorrect ou prématuré du patient, la mort est possible.

Brucellose Spondylite

Ce type de spondylarthrite survient au contact d'animaux domestiques. La maladie est associée à l'activité professionnelle - les vétérinaires, les bergers et les agriculteurs sont le plus souvent exposés à ce type d'inflammation.

Le microorganisme de Brucella est transmis par voie aérienne, alimentaire et par contact. Il affecte les systèmes musculo-squelettique, nerveux et autres du corps humain. La maladie n'est pas contagieuse. La période de formation intensive - de 2 semaines à 2 mois. À ce stade, le patient souffre de maux de tête, anémie, transpiration, lymphopénie, lymphocytose et monocytose.

Traitement

Au cours de la période récurrente, des foyers purulents se forment dans les articulations, les muscles, les os et les ligaments. La spondylarthrite de la brucellose est traitée principalement avec des antibiotiques, mais si elle est devenue une forme chronique, le traitement doit être effectué à l'hôpital du service des maladies infectieuses. La maladie touche deux vertèbres ou plus, principalement la lombaire et moins souvent le col de l'utérus. Elle se manifeste pendant le mouvement et même au repos.

Souvent, les complications associées à la destruction de la colonne vertébrale ne sont pas observées. Le processus inflammatoire a lieu plusieurs mois plus tard, bien sûr, des effets résiduels sous forme de mobilité humaine douloureuse ou limitée sont possibles.

Après avoir souffert de spondylarthrite buccale, l'immunité est développée pendant 3 à 5 ans, mais une rechute est à nouveau possible.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Ce type de spondylarthrite peut se développer chez chaque personne. Le plus souvent, il affecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli, après une greffe d'organe ou une autre intervention chirurgicale, ainsi qu'en présence de tumeurs malignes.

La cause de l'inflammation de la colonne vertébrale sont les champignons:

• Candida;
• Les cryptocoques;
• Les actinomycètes;
• Echinocoques (porteurs de chats, chiens, renards).

Traitement

Le traitement comprend l'introduction d'antimycotiques. Lorsqu'une complication nécessite une intervention chirurgicale, il faut éliminer les kystes qui se développent dans le corps de la colonne vertébrale et pas seulement. Avant et après la chirurgie, de l'Albendazole est prescrit, ce qui est plus efficace dans cette maladie.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

L’inflammation des articulations de la colonne vertébrale ou la maladie de Bechterov, qui survient le plus souvent entre 20 et 23 ans, est asymptomatique et discrète pendant une longue période. Le processus inflammatoire provient le plus souvent de la partie lombo-sacrée et s'empare ensuite des disques de la colonne vertébrale thoracique et cervicale.

Symptomatologie

• raideur matinale;
• douleur dans la région pelvienne, les fesses et le bas du dos;
• la douleur s'intensifie même au repos;
• les virages à droite, à gauche et en avant sont très difficiles, car la souplesse de la colonne vertébrale est perdue;
• une perte de mobilité et de flexibilité est également observée dans les régions thoracique et cervicale;
• rougeur et gonflement des articulations enflammées;
• altération de la fonction respiratoire, due à la mobilité limitée de la poitrine (éventuellement développement de processus inflammatoires dans les poumons);
• Dans la forme négligée, il se produit une déformation de la colonne vertébrale, la croissance des vertèbres, le pilier tout entier ressemble à un bâtonnet de bambou incurvé. La maladie affecte également le cœur, les reins, les poumons et les yeux.

Traitement

La spondylarthrite est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période. Bien sûr, il est complètement impossible de récupérer, mais il est tout à fait réaliste de suspendre et de retarder le développement de la maladie à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Un diagnostic minutieux de l'état du patient, la bonne approche intégrée associée aux méthodes de médecine traditionnelle et, si nécessaire, une intervention chirurgicale aident à rétablir la santé et la capacité de travail d'une personne souffrant d'inflammation de la colonne vertébrale.

Inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite)

La spondylite est un groupe de maladies de la colonne vertébrale et d'articulations d'étiologies diverses et chroniques. Sa caractéristique est une violation de la densité osseuse et des déformations osseuses de gravité variable.

La maladie fait référence à un type rare de maladie dans lequel le système locomoteur est affecté. Les symptômes flous entraînent des difficultés de diagnostic ou un diagnostic tardif. Une complication peut être une inflammation du disque intervertébral et la destruction des corps vertébraux. Afin d'éviter d'autres pathologies, un traitement actif et opportun est nécessaire.

Symptômes d'inflammation de la colonne vertébrale

Les symptômes de diverses formes d'inflammation sont identiques, mais cela peut toucher différentes parties de la colonne vertébrale. La différence ne peut être vue que par la sévérité du processus pathologique et la sévérité de la lésion accompagnante.

Les troubles neurologiques dépendent du service infecté. Les symptômes d'inflammation de la colonne vertébrale dans la région cervicale entraînent les manifestations les plus graves, à savoir une paralysie partielle ou complète des membres, une paresthésie sans raison apparente, un retard ou une incontinence des selles et de l'urine.

Des symptômes similaires se manifestent dans les régions thoracique et lombaire. Il ne diffère du col utérin que par des troubles des membres inférieurs. Les signes communs incluent:

• sensations de douleur à divers degrés et variabilité de la manifestation;
• mobilité réduite;
• l'apparition de mouvements de contrainte;
• retard ou incontinence des besoins naturels;
• troubles du sommeil;
• état d'inconfort permanent;
• hypersensibilité ou paresthésie des parties vertébrale et adjacente du squelette.

Le caractère commun des manifestations cliniques à un stade précoce et la non prévalence de la maladie font que les principaux symptômes qui déterminent l'inflammation de la colonne vertébrale sont des troubles neurologiques prononcés. Ils affectent non seulement la mobilité de la colonne vertébrale, mais entraînent également une invalidité du patient.

L'inflammation de la colonne cervicale est caractérisée par une douleur aiguë, souvent sous la forme d'un lumbago du côté affecté. Les muscles sont caractérisés par un ton lent, ce qui empêche l'extension des membres.

L'inflammation de la colonne thoracique entraîne une douleur encerclante dans le torse. L'altération des mouvements dans les membres inférieurs est spastique. En dessous de la vertèbre touchée, il y a un manque de sensibilité.

La spondylite de la colonne lombaire peut entraîner une paralysie flasque des membres, une douleur irradiante au périnée et une véritable incontinence d'urine ou de matières fécales en raison du manque de tonus des voies urinaires et des sphincters rectaux. Dans le contexte d'intoxication générale provoquée par un processus inflammatoire d'origine infectieuse, une température peut apparaître.

La combinaison de la douleur dans la colonne vertébrale, de la température et de l'inflammation doit provoquer un contact immédiat avec un spécialiste pour le diagnostic. Cela peut être un facteur décisif pour obtenir un résultat positif du traitement.

Facteurs dans le développement de l'inflammation de la colonne vertébrale

Le principal facteur responsable de la spondylarthrite est la présence d'une maladie infectieuse dans le corps. Les microorganismes emprisonnés dans le sang humain se répandent partout. Une fois dans la colonne vertébrale, ils endommagent un ou plusieurs segments.

Le processus inflammatoire dans un segment particulier peut être déclenché par d'autres facteurs, qui incluent vraisemblablement:

• lésion vertébrale;
• prédisposition génétique;
• anomalies congénitales de la colonne vertébrale;
• maladies oncologiques;
• charges répétitives constamment répétées.

Inflammation infectieuse

Il existe deux types d'infections contre lesquelles se développe une inflammation des vertèbres. Le premier type est causé par des bactéries spécifiques qui provoquent des lésions osseuses. La syphilis, la tuberculose, la brucellose, la syphilis, la gonorrhée et l’actinomycose conduisent à de telles lésions de la colonne vertébrale. Le second type, non spécifique, est causé par des bactéries purulentes. Il peut être causé par le staphylocoque, le bacille de l'hémophilus et Escherichia coli opportuniste.

Inflammations de nature aseptique

La spondylarthrite rhumatoïde survient après qu'une personne a contracté une maladie causée par le streptocoque hémolytique du groupe A. Dans ce cas, la défaite des vertèbres est une conséquence de l'angine, de la cardite et de la pyodermite. Dans le contexte d'une récupération générale et de l'absence de bactéries dans le corps, commence une inflammation aseptique de la colonne vertébrale. Ceci est le résultat du fait que les anticorps du corps prennent le tissu conjonctif de la colonne vertébrale pour le streptocoque du groupe A, qui lui ressemble beaucoup, et attaquent en même temps leurs propres cellules.

Hernie discale

Ces dommages à la colonne vertébrale peuvent être combinés avec la spondylarthrite ou être l’une des causes de son apparition. Se produit souvent sur le fond de la déformation de l'anneau fibreux, de sa rupture et de l'infection à l'endroit de la blessure.

Parfois, l'inflammation de la colonne vertébrale qui en résulte provoque la déformation des vertèbres. Cela conduit à des dommages à l'anneau fibreux et à la saillie du noyau pulpeux. Les dommages, les blessures et l’inflammation peuvent rendre le disque intervertébral vulnérable s’il ya une infection dans le corps.

Types de spondylarthrite

Le diagnostic de l'inflammation de la colonne vertébrale, ses symptômes et son traitement dépendent du type de spondylarthrite diagnostiquée par le patient.

Spondylarthrite purulente

L'ostéomyélite rachidienne est un processus inflammatoire suppuratif aigu qui affecte le développement des disques intervertébraux, des ligaments de la colonne vertébrale, des racines de la colonne vertébrale, des muscles adjacents, puis de la moelle épinière. Développe dans le corps de la vertèbre. Son apparition est aiguë, avec une élévation de la température, une forte détérioration de la santé et une douleur intense dans la zone touchée.

Avec une détection rapide, et un traitement approprié de ce type n'est pas particulièrement dangereux. Par conséquent, pour des symptômes similaires, une attention médicale immédiate est nécessaire.

Spondylarthrite tuberculeuse

L'inflammation chronique des vertèbres qui survient lorsqu'un organisme est infecté par un bacille tuberculeux est une spondylite tuberculeuse. Le deuxième nom est la maladie de Pott. Il apparaît lorsque l'agent pathogène entre dans la voie hématogène de la lésion (habituellement les poumons) à la colonne vertébrale. Il en résulte la formation d'un tubercule tuberculeux qui est détruit dans le but d'affaiblir les défenses de l'organisme et conduit à la destruction de la couche corticale et au déplacement des plaques de commutation.

Brucellose Spondylite

Ce type d'inflammation se produit chez les personnes qui sont en contact avec des vaches ou ont consommé du lait infecté par la brucellose. Il infecte les corps vertébraux et coule avec des convulsions ondulantes, de la fièvre et de la faiblesse. Une douleur intense dans la colonne vertébrale survient après la période d'incubation. En conséquence, les petites articulations, les disques et les articulations lombo-sacrées sont affectés.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Chaque personne dont le système immunitaire est affaibli peut se développer, mais le plus souvent, il s'agit d'une transplantation d'organe, d'interventions chirurgicales et de la présence de tumeurs malignes - spondylarthrite parasitaire. Elle peut être causée par le candida, le cryptocoque, les actinomycètes et l’échinocoque.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

Elle survient à un jeune âge et pendant un certain temps, la maladie de Bechterew est asymptomatique. Le processus inflammatoire commence dans le lombo-sacré et recouvre progressivement tous les disques de la colonne vertébrale. À l'état non traité, la douleur augmente, la mobilité est perdue, une déformation de la colonne vertébrale est observée et une inflammation de la poitrine est également possible. Dans la forme courante, il y a une accrétion des disques vertébraux entre eux.

Traitement de l'inflammation de la colonne vertébrale

L'élimination de toute inflammation se fait par la méthode de la thérapie complexe, qui inclut la médication, en éliminant les causes possibles, la douleur et en arrêtant le processus inflammatoire. Également au cours du traitement doivent inclure des exercices légers, des effets de massage et de physiothérapie. Mais dans tous les cas, un traitement est prescrit en fonction de l’espèce à laquelle appartient la spondylarthrite.

Ostéomyélite (inflammation de la moelle osseuse) de la colonne vertébrale - 3 symptômes et conséquences

Le diagnostic d'ostéomyélite signifie une infection osseuse grave, accompagnée de la formation de foyers purulents-nécrotiques.

L'ostéomyélite rachidienne représente environ 2% de tous les cas. Le processus inflammatoire affecte l'os, le cartilage, les tissus mous et le canal rachidien cérébral. La pertinence de l'ostéomyélite reste élevée à ce jour car, en raison de l'utilisation généralisée d'antibiotiques, d'AINS et de corticostéroïdes en thérapie, la virulence (degré d'infectiosité) des agents pathogènes augmente également. Le diagnostic précoce de la maladie est compliqué en raison de la forme principalement latente de la phase initiale.

Description générale

L'ostéomyélite vertébrale touche principalement les hommes (60% des cas). L'âge moyen des patients est de 45 à 75 ans. Le plus souvent, la région lombaire souffre (55% des cas), moins souvent de la région thoracique (20%), suivie des régions sacrée et cervicale.

En réponse à la pénétration de l'agent pathogène dans le corps vertébral, des cellules immunitaires sont connectées et le processus de phagocytose est déclenché, une inflammation neutrophilique, un œdème et une hyperhémie se développent (débordement des vaisseaux sanguins). Il en résulte une augmentation de la pression locale, entraînant une altération de la circulation sanguine, une ischémie (insuffisance de l'apport sanguin), la mort cellulaire, une thrombose des vaisseaux sanguins, la formation de pus.

Quelque temps plus tard, en raison de l'augmentation de la pression, la fragmentation osseuse en séquestres commence - des zones limitées de nécrose à partir de cellules osseuses mortes au cours du processus de phagocytose. Dans certains cas, ils peuvent être partiellement ou complètement retirés de l'os et, lorsque la maladie passe dans la phase chronique, ils sont enfermés dans une capsule séquestrale. À l'intérieur de la cavité se trouve du pus qui s'écoule périodiquement de la capsule le long des passages fistuleux. Avec le temps, ils peuvent se fermer et même cicatriser. Pendant cette période, la douleur diminue, l'état du patient s'améliore. Une telle remise peut être calculée pour les semaines et les années.

En l'absence de traitement efficace, l'inflammation des canaux intra-vertébraux s'étend au périoste, au cours duquel commence la formation d'abcès et de fistules.

Formes de la maladie

La variété des formes d'ostéomyélite de la colonne vertébrale est due à un large éventail d'agents pathogènes potentiels, à divers modes de pénétration, ainsi qu'à la présence ou à l'absence de facteurs provoquants. En fonction des caractéristiques du développement, on distingue les types suivants:

• primaire, sans sources d'infection visibles;
• secondaire: hématogène, métastatique, septique;
• post-traumatique secondaire, développé à la suite de plaies, blessures par balle;
• contact causé par le transfert de l'infection à partir de foyers situés dans les tissus paravertébraux;
• Iatrogène - une conséquence des procédures de diagnostic invasives, des interventions chirurgicales sur la colonne vertébrale.

L'ostéomyélite peut prendre la forme d'une spondylarthrite (destruction des vertèbres) et d'une spondylodiscite (destruction des disques) dans le sens de la propagation du processus purulent.

Selon les caractéristiques morphologiques, il existe deux types d'ostéomyélite rachidienne:

• pyogénique (purulent). Peut être aigu et chronique. Selon l'agent pathogène est divisé en spécifique (par exemple, la gonorrhée, la tuberculose, la typhoïde) et non spécifique (staphylocoque, streptocoque);
• granulomateux (des nodules de tissu inflammatoire sont formés). Selon les types d'agents pathogènes, il est classé en mycobactérienne (tuberculose), spirochète (léthique ou syphilitique), mycose (fongique), typhoïde, brucellose, rhumatismale.

En fonction de la manière dont les bactéries pénètrent dans la colonne vertébrale, l'ostéomyélite est divisée en les types suivants:

• endogène, y compris hématogène (transfert d'agents pathogènes dans les vaisseaux d'alimentation des vertèbres avec le flux sanguin provenant du foyer infectieux) et veineux;
• exogène (traumatique), dans lequel l'agent pathogène est introduit par des fissures dans les vertèbres et les disques (déformations, fractures, prothèses).

En fonction de l'évolution de la maladie (déterminée par le degré de virulence de la bactérie), l'ostéomyélite se divise en trois formes:

• aigu (les symptômes se manifestent nettement et persistent pendant environ 3 semaines);
• subaiguë (les symptômes apparaissent entre 3 semaines et 3 mois);
• forme chronique de la maladie, qui est généralement causée par des infections paresseuses, la présence d’un corps étranger dans le foyer de l’inflammation, la résistance (résistance aux médicaments) de la microflore. Cela dure plus de 3 mois.

En ce qui concerne la localisation du processus inflammatoire, l'ostéomyélite est classée en focale (avec endommagement des structures osseuses, de la moelle épinière, le foyer de destruction est délimité), en focale diffuse (zones sans limites claires), en diffuse. La lésion peut être unique et multiple avec l’apparition de foyers purulents dans divers segments de la colonne vertébrale.

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Causes de développement

L'ostéomyélite de la colonne vertébrale provoque à la fois des causes sous-jacentes et des facteurs supplémentaires. Les premiers sont les infections bactériennes. Les principaux agents responsables de la forme endogène sont Staphylococcus aureus (60%) et Streptococcus, mais d'autres microbes pyogéniques peuvent servir de catalyseur pour l'inflammation.

Les agents pathogènes responsables d'ostéomyélite hématogène aiguë pénètrent dans la colonne vertébrale par la circulation sanguine à partir de foyers infectieux cachés et évidents situés à proximité, par exemple:

• dans la région de la colonne cervicale - avec des caries, une amygdalite, une otite;
• dans les régions lombaires et thoraciques inférieures - avec paraproctite, thrombophlébite, hémorroïdes et inflammations pelviennes.

Les zones endommagées de la colonne vertébrale (arthrite, hernie, blessures) sont principalement touchées.

La source de l'infection dans 37% des cas ne peut pas être établie. Les toxicomanes, ainsi que les hémodialysés chroniques, présentent un risque élevé d'ostéomyélite hématogène.

La pathologie peut également se développer sur le fond de la tuberculose rachidienne, la brucellose, chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Dans 1% des cas, la cause peut être un champignon saprophyte.

Parmi les causes d'ostéomyélite post-traumatique, les plus fréquentes sont les associations mixtes de micro-organismes anaérobies et aérobies, parmi lesquelles le bacille bleu de pus prédomine. L'infection pénètre directement dans l'os en raison de fractures et du contact avec l'air libre.

Les facteurs systémiques qui augmentent le risque d'inflammation purulente de la colonne vertébrale:

• hépatique, insuffisance rénale;
• le diabète;
• traitement antibiotique à long terme (ostéomyélite antibiotique);
• violation du mécanisme de régénération tissulaire;
• hypoxie chronique;
• immunodéficience, immunosuppression;
• la vieillesse;
• maladies oncologiques;
• l'alcoolisme.

La vitesse et le degré de développement de la maladie dépendent de la quantité de l'agent pathogène pénétrant dans l'os, de sa virulence et de la présence de facteurs prédisposants.

Les symptômes

Les symptômes de l'ostéomyélite de la colonne vertébrale dépendent du type d'agent pathogène et de la nature de la propagation du processus inflammatoire. Il existe trois formes de développement de la pathologie:

• septic-pyemicheskaya, à partir de la phase aiguë. Les signes d'infection sont évidents: fièvre, vomissements, fièvre (jusqu'à 40 ° C), maux de tête. Le deuxième jour, une douleur intense au dos et un gonflement des tissus le long de la colonne vertébrale se rejoignent, la peau recouvrant la zone infectée rougit et devient chaude;
• éclair - forme rare et extrêmement difficile. Le deuxième jour, les symptômes du syndrome toxique sont résolus, l'équilibre entre l'eau, le sel et l'acide et la base est perturbé - une alcalose se développe;
• local - la forme la plus commune. Les principaux symptômes de la manifestation de la maladie - la manifestation progressive de maux de dos, aggravée par la palpation de la zone touchée, accompagnée de mouvements, par l’adoption d’une position debout. La température est basse ou normale.

Dans ¼ des cas de lésion de la colonne lombaire, un syndrome de compression des racines, accompagné de douleurs, de spasmes et d'un engourdissement musculaire est associé. Lorsque la forme hématogène est susceptible de propager une inflammation dans la muqueuse du cerveau (syndrome méningé).

Le type de pathologie hématogène peut durer des mois, voire des années, de façon latente, se faisant périodiquement appeler douleur récurrente dans la colonne vertébrale. La forme iatrogène (par exemple, après l’installation de la prothèse) peut commencer au bout de quelques jours ou de 3 à 12 mois.

Dans les cas graves de la maladie, les passages fistuleux font irruption dans la lumière du canal rachidien ou vers l'extérieur, le tissu osseux se désintègre et une déformation notable de la colonne vertébrale se produit.

Une propagation étendue de l'infection dans tout le corps menace la mort.

Diagnostics

Un diagnostic complet d'ostéomyélite de la colonne vertébrale ne peut être posé que dans des services spécialisés. Comme la pathologie est assez rare, des erreurs peuvent être commises dans l’examen et la tactique du patient.

La radiographie est considérée comme une méthode classique pour diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale, mais aux premiers stades de l'ostéomyélite, elle n'est pas suffisamment informative. Les changements radiographiques ne sont visibles qu’à partir de 5 à 6 semaines, alors que la majeure partie de la matrice osseuse est déjà détruite. Sur les rayons X défauts visibles des corps vertébraux, réduisant leur hauteur, l'amincissement du disque.

Parmi les méthodes de radiation utilisées pour la détection précoce de la maladie, il est conseillé d’utiliser une tomographie assistée par ordinateur avec reconstruction multiplanaire. Les images illustrent clairement la structure osseuse de la colonne vertébrale, les séquestrants, les accumulations de liquide.

Le moyen le plus précis de détecter une maladie est l'IRM. Les images obtenues permettent de distinguer clairement la nature de la lésion des vertèbres, de la moelle osseuse et des tissus mous. L’avantage le plus précieux est la capacité de distinguer une véritable inflammation du canal médullaire des infections des tissus environnants.

La tomodensitométrie et l'IRM de la colonne vertébrale montrent clairement la présence d'abcès qui peuvent être épiduraux, pharyngés, paravertébraux, rétropéritonéaux, en fonction de la localisation. Un abcès épidural en cours d'exécution peut entraîner la paralysie.

Les méthodes de recherche spécifiques sont la scintigraphie, la fistulographie (étude des passages fistuleux), la thermographie infrarouge.

Le diagnostic visuel de la colonne vertébrale est nécessairement associé à des tests de laboratoire pour identifier l'agent pathogène. Types de tests de laboratoire:

• analyse clinique générale du sang, de l'urine, du bacposev;
• détection de l'état immunitaire;
• définition du profil des cytokines (tendance du corps à développer une inflammation);
• biopsie de la zone touchée (os, pus, tissus mous) à des fins d'analyse bactériologique et histologique. La procédure peut être réalisée par aspiration à l'aiguille ou par biopsie à ciel ouvert de la région osseuse pendant la chirurgie. Si le patient suit un traitement antibiotique, leur réception est arrêtée 3 jours avant la prise du matériel.

L'analyse du matériel provenant des fistules est inutile, car le résultat peut être taché par une infection qui s'est contractée de l'extérieur. Semer du sang sur l'agent pathogène donne souvent des résultats faussement négatifs, en particulier dans la forme pathologique hématogène aiguë.

Traitement

Ostéomyélite aiguë de la colonne vertébrale dans la plupart des cas guérie avec succès par des méthodes de traitement conservatrices. Le repos au lit et une cure d'antibiotiques (4-6 semaines), actifs contre l'agent pathogène identifié par le diagnostic, sont prescrits. Souvent utilisé une combinaison de 3-4 types de médicaments.

Les premières semaines du médicament sont injectées par voie parentérale (injection) pour atteindre la concentration souhaitée. Dans certains cas, immobilisation appropriée (fixation) de la colonne vertébrale. La thérapie immunomodulatrice est appliquée, en particulier l'hémothérapie quantique (transfusion sanguine traitée). Les métabolites permettant de corriger l'activité enzymatique (thiamine pyrophosphate, riboflavine) sont également inclus dans le schéma thérapeutique. Les méthodes conservatrices sont complétées par des méthodes chirurgicales, s'il est nécessaire d'ouvrir un abcès épidural ou paravertébral.

Pour le traitement de l'ostéomyélite rachidienne chronique hématogène, traumatique, iatrogène, est habituellement utilisée. Les principales étapes:

• enlève tous les tissus morts, le pus, les vertèbres touchées;
• les sites opérés sont soigneusement traités avec une solution d'antibiotiques par cavitation ultrasonore;
• à l'aide d'implants et de greffes, la fonction de soutien de la colonne vertébrale est restaurée.

Il est important d'assurer un drainage adéquat de la plaie et une antibiothérapie efficace au cours des 3 à 6 prochaines semaines. L'issue favorable du traitement (95% des opérations) est indiquée par la cicatrisation de la plaie par intention première, c'est-à-dire sans inflammation, sans réouverture et sans drainage. Le résultat final peut être jugé 2 à 3 ans après l'opération. Une rechute survient dans 7% des cas.

Pendant la période de rééducation, des méthodes de physiothérapie sont utilisées pour réduire l'inflammation et accélérer la régénération des tissus:

• Suf-irradiation;
• Thérapie UHF-micro-ondes;
• traitement au laser infrarouge;
• thérapie magnétique;
• électrophorèse;
• applications d'ozocérite et de paraffine.

L'hydrogène sulfuré et les bains d'ozone, l'oxygène barothérapie sont utiles.

Prévention

La prévention de l'ostéomyélite consiste à prévenir les récidives et à prévenir les maladies.

Il est important de désinfecter les lésions infectieuses dans le corps à temps: traitement des dents, rhinite, maux de gorge, amygdalite, infections urinaires. Prendre des mesures pour renforcer le système immunitaire.

La prévention des formes exogènes de pathologie dépend de l'observation par le personnel médical des règles d'asepsie et de l'antisepsie, ainsi que du statut immunitaire du patient.

Après le traitement, il est nécessaire de prendre les mesures disponibles pour prévenir les récidives: prévenir les blessures, traiter rapidement les infections, effectuer régulièrement des exercices pour renforcer les muscles de la colonne vertébrale et améliorer sa mobilité, sans oublier les examens de routine.

Dans 98% des cas, l'ostéomyélite de la colonne vertébrale est guérie avec succès si le traitement est débuté tôt. La forme de développement latente la plus dangereuse, par conséquent, en cas de douleur persistante au dos sourd, vous devriez contacter un traumatologue orthopédique.