Fusion vertébrale

La fusion vertébrale (appelée aussi arthrodèse des vertèbres) est une opération au cours de laquelle le chirurgien connecte deux vertèbres (ou plus), empêchant ainsi leur déplacement. Dans certains cas, des patients atteints de sténose spinale, ainsi que de fusion spinale, pratiquent une laminectomie de décompression, dont le but est de fixer les parties de la colonne vertébrale dans lesquelles le déplacement ou la séparation des vertèbres a été enregistré. Une telle fixation peut aider à réduire l'intensité de la douleur, à améliorer les performances du patient et la qualité de sa vie en général.

La fusion vertébrale est une intervention chirurgicale très lourde, qui dure généralement plusieurs heures. À ce jour, les méthodes suivantes d'arthrodèse vertébrale peuvent être distinguées:

  • Méthode dans laquelle l’os nécessaire à la fabrication d’une greffe provient d’une partie du corps du patient ou d’un laboratoire spécialisé dans la récolte et la conservation de ce type de greffe. L'os résultant est utilisé pour créer une sorte de "pont" entre les vertèbres adjacentes - une greffe organique stimule la croissance d'un nouvel os;
  • Dans certains cas, une méthode de connexion supplémentaire est utilisée: le chirurgien insère des implants métalliques (tiges, plaques, vis ou crochets) entre les vertèbres, en fixant les vertèbres spécifiées jusqu'à la formation de tissu osseux entre elles.

Il existe un assez grand nombre de techniques spécialisées pouvant être utilisées lors de la fusion vertébrale. Cependant, toutes les approches reposent sur un principe général. Le choix d'une technique d'intervention spécifique dépend du type d'os à implanter ou d'un implant métallique, ainsi que de la zone d'opération. Également influencé par des facteurs tels que l'âge du patient, son état de santé général, ses symptômes, le degré de compression des racines nerveuses et, bien sûr, l'expérience du chirurgien.

Des indications

La fusion vertébrale est largement utilisée pour traiter les douleurs chroniques et les blessures pouvant être dues aux troubles suivants:

  • Le rétrécissement du canal de la moelle épinière (sténose);
  • Spondylolisthésis (taille pathologique de la vertèbre);
  • Traumatisme médullaire traumatique;
  • Une colonne vertébrale affaiblie (en général, ce problème résulte d’une lésion ou d’une tumeur infectieuse);
  • Scoliose (courbure pathologique de la colonne vertébrale).

Le médecin ne s'arrête à l'intervention chirurgicale que si d'autres méthodes de traitement, moins invasives, n'ont pas permis de soulager la douleur ou d'améliorer la colonne vertébrale. Ces techniques comprennent:

  • Long repos;
  • Myorelaxants;
  • Des analgésiques;
  • Physiothérapie;
  • Injections de médicaments qui soulagent le gonflement et la douleur;
  • Massage;
  • Thérapie comportementale.

La nécessité et la faisabilité de la fusion vertébrale peuvent être déterminées à l'aide d'images radiologiques de la colonne vertébrale.

Conséquences possibles et risques

Les complications sont rares dans la spodilose. Cependant, aucun type de procédure chirurgicale ne garantit une absence totale de risque. Les complications postopératoires survenant au cours de l'arthrodèse des vertèbres comprennent:

  • Saignement interne;
  • Infection infectieuse;
  • La thrombose;
  • Accrétion incomplète de fragments d'os;
  • Lésion nerveuse provoquant des douleurs, un engourdissement, une paralysie ou des picotements;
  • Apparition d'hématomes;
  • Altération de la fonction de la vessie et / ou des intestins;
  • Réaction allergique à l'anesthésie.

Facteurs qui augmentent le risque de complications:

  • Nutrition déséquilibrée;
  • Le tabagisme
  • L'obésité;
  • Maladies préexistantes;
  • Patient de vieillesse.

Mode de fonctionnement

La préparation

Avant de procéder directement à l'intervention chirurgicale, le médecin peut prescrire les procédures suivantes:

  • Examen médical complet, dans lequel une attention particulière est accordée au cou et au dos;
  • Examen aux rayons X requis pour prendre des photos de structures situées à l'intérieur du corps;
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une étude dans laquelle des ondes magnétiques sont utilisées pour photographier des disques intervertébraux et des nerfs rachidiens.
  • Le myélogramme est un type spécial de radiographie. Lors de cette étude, un colorant radio-opaque est injecté dans la zone de la moelle épinière, ce qui permet de déterminer les zones de pression accrue sur les nerfs ou la moelle épinière;
  • La tomodensitométrie (TDM) est un type de rayons X permettant d’obtenir des images tridimensionnelles des os de la colonne vertébrale.

Avant l'opération, le patient devrait:

  • Informez le médecin traitant de tous les médicaments que prend le patient. Au moins une semaine avant l’intervention, le patient peut avoir besoin de cesser de prendre certains médicaments:
    • Aspirine et autres anti-inflammatoires;
    • Warfarine, clopidogrel et autres anticoagulants.
  • Convenez avec vos proches ou vos amis du transport du patient à la maison après l'opération, ainsi que de l'aide pour la mise en œuvre d'activités quotidiennes pendant la période de réadaptation.

La veille de l'opération, il est déconseillé de manger ou de boire quoi que ce soit le soir. Le maximum que l'on puisse faire est de manger un dîner léger au moins cinq heures avant le coucher.

Anesthésie

Pendant la fusion vertébrale, une anesthésie générale est appliquée, bloquant la douleur et soutenant le patient dans un état de sommeil tout au long de l'opération. En outre, l'utilisation de l'anesthésie rachidienne, zone anesthésique de l'opération.

Intervention directe

Le médecin fait une incision dans le cou ou le dos, puis pousse les muscles - ceci est nécessaire pour avoir accès à la colonne vertébrale, la zone immédiate de l'opération. Ensuite, le chirurgien retire le disque intervertébral, après quoi il peut directement connecter les os, soit:

  • Installer des greffes osseuses (des pièces pour leur fabrication peuvent être prélevées dans la cuisse ou dans le pelvis du patient opéré);
  • Installez un petit manchon en métal rempli de matériau osseux (un tel manchon peut être placé entre les vertèbres).

Pour la fixation des os pendant la période de fusion, le chirurgien utilise des tiges, des vis et des plaques. La plaie chirurgicale est fermée avec des clips ou des sutures. L'opération dure de 4 à 6 heures (dans de rares cas, la durée de l'intervention peut dépasser les limites spécifiées).

Activités postopératoires

Après l'intervention, le chirurgien prescrit au patient des analgésiques - cela est nécessaire pour prévenir la douleur ou réduire son intensité. Après l'intervention, le patient doit passer 3 à 4 jours à l'hôpital. Dans certains cas, en fonction de l'état de santé général du patient, de son âge et de l'ampleur de l'intervention chirurgicale, cela peut prendre moins de temps, voire davantage.

Soins postopératoires

À l'hôpital

Pendant le séjour à l'hôpital, le patient peut recevoir l'assistance suivante:

  • Médicaments contre la douleur;
  • L'imposition d'une pince ou d'un bandage;
  • Une formation qui aidera le patient à se déplacer, à se tenir debout, à s’asseoir et à marcher correctement est nécessaire à la fois pour une récupération la plus rapide possible et pour l’efficacité globale du traitement;
  • Apprendre à se coucher sans se tordre la colonne vertébrale;
  • Physiothérapie

Pendant votre séjour à l’hôpital, vous devez porter des chaussures ou des chaussettes spéciales. C’est nécessaire pour prévenir la thrombose. Au repos au lit, effectuez périodiquement des exercices spéciaux basés sur les mouvements des jambes. Plusieurs fois par jour, il est également nécessaire de se lever et de se promener sur le sol ou sur le territoire adjacent à l'hôpital (en fonction de l'état du patient).

À votre retour du domicile de l’hôpital chez le patient afin d’assurer une réadaptation rapide, vous devez:

  • Suivre strictement les recommandations du médecin traitant;
  • Gardez la zone de l'incision sèche et propre;
  • Vérifiez auprès de votre médecin quand et comment vous pouvez vous baigner, prendre une douche ou autrement exposer votre lieu de travail à l'humidité, en toute sécurité.
  • Au lit, pratiquez régulièrement des exercices pour les jambes qui améliorent la circulation sanguine et réduisent considérablement le risque de thrombose;
  • Limiter la levée de poids;
  • Limitez toute activité physique pendant plusieurs mois - ce temps est nécessaire pour la fusion des os et des greffons;
  • Consultez votre médecin avant de prendre de nouveaux médicaments.

Un programme de réadaptation en profondeur pouvant être mené dans une clinique ou un hôpital comprend généralement:

  • Exercices pour renforcer les muscles du dos;
  • Exercices avec une charge minimale sur la colonne vertébrale - par exemple, marcher ou nager.

Il faut 4-6 semaines à 4-6 mois pour récupérer le patient. Les dates spécifiques dépendent directement de l'âge du patient, de son état physique et de son état de santé général. La guérison complète des os peut prendre jusqu'à un an après la chirurgie. Il est probable que le patient remarquera une diminution de la flexibilité et de la mobilité de la colonne vertébrale dans la zone de l’intervention - c’est naturel. Un programme de réadaptation est conçu pour réduire l’inconfort et accélérer la récupération.

Des complications

Vous devez immédiatement consulter un médecin si les symptômes suivants sont observés:

  • Signes d'infection (p. Ex. Frissons et fièvre);
  • Rougeur de la plaie chirurgicale, gonflement, douleur intense ou saignement qui se produit dans cette région;
  • Vomissements et nausées qui ne répondent pas aux médicaments prescrits et persistent plus de deux jours après le congé;
  • Douleur intense persistant après avoir pris des analgésiques prescrits;
  • Essoufflement, toux ou douleur localisée dans la poitrine;
  • Engourdissement, faiblesse, fourmillements, localisés dans les jambes ou les bras;
  • Douleur articulaire, fatigue chronique, raideur ou éruption cutanée;
  • Incontinence urinaire ou dysfonction intestinale;
  • Gonflement des membres;
  • Douleur et sensation de brûlure pendant la miction, ainsi que la présence de sang dans les urines.

Fusion vertébrale: indications, utilisation, types, déroulement de l'opération, résultat et rééducation

La fusion vertébrale est une opération visant à créer des articulations inamovibles entre les vertèbres. Il est utilisé pour les blessures, les changements dégénératifs, les anomalies du développement, les tumeurs.

Cette opération est utilisée depuis les années 30 du siècle dernier. Initialement, la méthode avait été proposée pour le traitement des fractures, des déformations de la vertèbre et de la spondylarthrite tuberculeuse, mais elle a ensuite été reconnue comme efficace dans le traitement chirurgical des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Aujourd'hui, il existe de nombreux types et méthodes de fusion spinale, de nouvelles méthodes sont introduites de manière intensive en utilisant les matériaux et les techniques les plus modernes. La fusion de la colonne vertébrale est l’une des opérations qui se développent le plus intensément.

Pourquoi avez-vous besoin de vertèbres épissées

Notre colonne vertébrale remplit plusieurs fonctions: soutien, moteur, protection de la moelle épinière. Il est constitué de vertèbres connectées en série les unes aux autres.

Les articulations entre les vertèbres sont des disques intervertébraux élastiques, ainsi que les articulations facettaires des processus articulaires. Ces articulations appartiennent aux articulations sédentaires, c'est-à-dire que notre colonne vertébrale peut idéalement se plier dans toutes les directions, s'enrouler autour de son axe, mais en même temps toutes les vertèbres devraient occuper leur position et ne pas s'écarter de la flexion physiologique.

Cependant, il existe de nombreuses situations dans lesquelles cette inactivité est perturbée, les vertèbres sortent de leur position physiologique normale et sont décalées les unes par rapport aux autres. De telles situations constituent une compression dangereuse des racines nerveuses et de la moelle épinière.

Une mobilité excessive entre les vertèbres conduit à un spasme réflexe des muscles paravertébraux, qui s'accompagne de douleurs chroniques et d'une augmentation des modifications dystrophiques de la colonne vertébrale.

  • Avec des fractures des vertèbres et leurs processus.
  • Avec la défaite des tumeurs aux vertèbres.
  • Avec courbure de la colonne vertébrale - scoliose.
  • Avec des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux.
  • Avec spondylolisthésis (glissement vertébral congénital ou acquis pour diverses raisons).
  • Avec appareil ligamentaire faible.

Dans de telles situations, cette mobilité entre les vertèbres est supprimée chirurgicalement. La mobilité entre les vertèbres est perdue, mais des problèmes beaucoup plus graves sont évités. De plus, si la fusion vertébrale n’est réalisée que dans un segment, son immobilité sera difficilement ressentie.

Essence de l'opération

L’immobilité entre les vertèbres peut être atteinte:

  1. Retrait du disque intervertébral.
  2. Retirer le disque et le remplacer par un os ou un greffon artificiel.
  3. Retrait du disque et résection des facettes articulaires.
  4. Salle de greffe entre les arcs vertébraux avec fusion spinale postérieure.
  5. Blocage de la greffe entre les processus épineux.
  6. Les opérations ci-dessus, ainsi que la stabilisation des vertèbres avec des vis à métaux, des plaques, du fil métallique (opérations de fixation).

Types de fusion vertébrale

Par type d'accès, la fusion spinale peut être:

  • Avant Avec ce type de fusion spinale, les vertèbres sont accessibles par l'avant et les corps vertébraux sont fixés. Cette méthode est plus fiable mais aussi plus traumatisante.
  • Zadny: l’accès se fait de dos et les travaux de fixation des vertèbres se font dans le champ des pousses et des poignées. La méthode est plus simple et plus accessible, moins traumatisante pour le patient.

Par la méthode appliquée:

  1. Opération ouverte
  2. Méthode endoscopique.

Selon le matériau utilisé:

  • Spondylodèse par autogreffe. Dans ce cas, entre les vertèbres placées du tissu osseux prélevé chez le patient (de l'iléon ou du tibia).
  • Salle d'allogreffe. Dans le même but, l'os cadavérique préservé est utilisé.
  • Fusion spinale avec l'utilisation d'un greffon artificiel.
  • Fusion spinale avec utilisation de cage.

Indications de la fusion vertébrale

  1. Fractures des corps vertébraux.
  2. Tumeur ou lésion métastatique des vertèbres.
  3. Spondylarthrite tuberculeuse.
  4. Instabilité du segment rachidien après le retrait d'une hernie discale.
  5. Récurrence des hernies discales.
  6. Spondylolisthésis.
  7. Compression du canal rachidien.
  8. Scoliose de la colonne vertébrale.

Examen avant chirurgie

Avant la chirurgie, le patient doit être soigneusement examiné:

  • Radiographie de la colonne vertébrale.
  • Tomographie par ordinateur.
  • IRM de la colonne vertébrale.
  • Si nécessaire, myélographie.
  • Tests sanguins, urine.
  • Sang pour les anticorps anti-hépatite, VIH, syphilis.
  • Paramètres biochimiques du sang.
  • Taux de coagulabilité.
  • Électrocardiographie.
  • Fluorographie
  • Examen par un thérapeute.
  • Si nécessaire - examen de spécialistes restreints.

Contre-indications à la fusion vertébrale

  1. Etat général sévère du patient, ne permettant pas de subir une anesthésie générale.
  2. Conditions catarrhales et infectieuses aiguës.
  3. Ostéoporose sévère des vertèbres.
  4. Processus inflammatoires de la peau et des tissus mous dans la zone d'incision chirurgicale.
  5. Troubles de la coagulation sanguine.

Préparation à la chirurgie

Quelques jours avant l'opération, les médicaments réduisant la coagulation du sang sont annulés (warfarine, aspirine, carillons, AINS, etc.).

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, donc 8 heures avant l'opération, vous ne pouvez pas manger.

Des bas ou des bandages élastiques sont achetés à l’avance pour comprimer les veines des membres inférieurs, à enfiler avant la chirurgie.

30 minutes avant l'incision, une double dose moyenne d'antibiotique est injectée.

La technique des principaux types de fusion vertébrale

Fusion intersomatique antérieure dans la colonne lombaire

Elle est réalisée sous anesthésie par intubation avec l'utilisation de relaxants musculaires. Accès - par la cavité abdominale ou extra-péritonéale. La position du patient - sur le côté ou sur le dos, sous la lombaire lorsque celle-ci roule sur la sous-couche. Le chirurgien choisit le côté et l'incision, en fonction de l'emplacement du site d'intervention, des caractéristiques anatomiques du patient concerné, des opérations précédentes.

L'incision antérolatérale est habituellement utilisée. La préférence est donnée à l'accès extra-péritonéal à la colonne vertébrale, c'est-à-dire que le péritoine lui-même n'est pas ouvert. Le chirurgien mobilise et déplace les organes internes. Les vaisseaux iliaques et les uretères sont soigneusement exsudés, car ils risquent d’être endommagés.

Le ligament frontal longitudinal est disséqué et le chirurgien accède directement aux vertèbres. Le disque intervertébral, le tissu fibro-cartilagineux des plaques de plaque d'extrémité sont retirés, une décortication osseuse est effectuée.

Dans l’espace situé entre les vertèbres, insérez la greffe et coupez-la à la taille d’un morceau de tissu osseux. L'os est préalablement prélevé sur le patient même de la crête iliaque ou du tibia, ou l'allogreffe est utilisée. Les os du patient contiennent des ostéoblastes (cellules responsables de la croissance du tissu osseux). Par conséquent, la fusion des vertèbres est plus rapide et plus fiable. Cependant, la clôture de la zone osseuse est une blessure supplémentaire pour le patient.

La fusion spinale antérieure est assez fiable. Une fusion totalement immobile des vertèbres est réalisée dans 96% des cas.

L'accès frontal a ses inconvénients:

  • Ceci est une chirurgie traumatique.
  • Long temps d'exécution.
  • L'accès frontal limite les manipulations de décompression vertébrale.
  • Il y a un plus grand risque de saignement, de vaisseaux iliaques lésés et d'organes internes.
  • Une grande incision dans la paroi abdominale peut développer une hernie postopératoire.
  • Une longue période de rééducation est nécessaire.

Fusion intersomatique postérieure

La fusion intersomatique postérieure (PLIF désignée au niveau international) est beaucoup plus fréquente que la fusion antérieure.

L'incision est faite le long des apophyses épineuses le long du segment opéré, une vertèbre au-dessus et au-dessous. Disséquer la peau, le tissu sous-cutané. Les muscles paravertébraux sont coupés des processus épineux et décalés vers le côté.

Ensuite, avec l'utilisation d'un appareil grossissant, la décompression des racines et du canal rachidien est effectuée par laminectomie.

Le sac dural se déplace sur le côté et le chirurgien accède aux corps vertébraux. Les instruments microchirurgicaux éliminent la hernie intervertébrale et la discectomie.

Un outil de coupe du diamètre souhaité dans l'espace intervertébral forme une gorge pour l'implant.

Ensuite, une greffe osseuse ou une cage spéciale (manchon métallique creux ou en polymère perforé, rempli de tissu osseux) est placée sur le lit préparé. Avec PLIF, deux cages sont placées des deux côtés.

La fusion intersomatique postérieure peut être réalisée de manière indépendante, ainsi qu'en combinaison avec une fixation transpédiculaire.

Vidéo: Animation médicale - Fusion spinale arrière

Fixation interne des vertèbres

Si vous ne fixez pas les vertèbres, le patient devra porter un corset en plâtre pendant plusieurs mois après la chirurgie. Par conséquent, la fusion spinale s'accompagne le plus souvent d'une fixation supplémentaire des vertèbres adjacentes avec des vis ou des plaques.

La méthode la plus couramment utilisée est la fixation transpédiculaire. Des vis métalliques sont vissées dans les processus transversaux de plusieurs vertèbres adjacentes. Une fois les manipulations terminées sur le disque intervertébral et la fusion vertébrale, ces vis sont reliées à une tige métallique et fermement fixées à celle-ci.

Après six mois, les structures métalliques perdent leur fonction de support en raison du développement de l'ostéoporose, mais pendant ce temps, une fusion suffisante des vertèbres se produit et un bloc fixe se forme.

Vidéo: animation médicale - système transpédiculaire

Fusion spinale transforaminale (TLIF)

L'incision est quelque peu décalée par rapport à la ligne médiane. Sous contrôle radiologique, l'accès à la vertèbre souhaitée est effectué, les processus partiellement articulaires et une partie de la voûte plantaire inférieure sont réséqués.

A travers le trou formé toutes les manipulations sont effectuées. Une cage est placée dans l'espace intervertébral, elle est insérée dans une direction oblique. L'opération est accompagnée d'une fixation interne.

On pense que cette méthode est moins invasive et donne de meilleurs résultats.

Fusion spinale dans la colonne cervicale

La fusion de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale est réalisée le plus souvent de l’accès frontal. La position du patient - sur le dos. Après le début de l'anesthésie, la tête du patient est tournée sur le côté, sans trop plier la colonne vertébrale. Utilisez généralement un accès gauche.

Une incision est pratiquée latéralement le long du muscle sternocléidomastoïdien. L'assistant retire la trachée et l'œsophage de manière médiale, le faisceau neurovasculaire du cou - latéralement. Le chirurgien atteint la colonne vertébrale.

Pour clarifier le niveau de l'opération, une aiguille est insérée dans le disque et une surveillance radiologique est effectuée. Le ligament longitudinal antérieur est coupé. En cas de fracture ou de luxation, un repositionnement est effectué. À l'aide d'un scalpel, un cutter, une curette, le disque intervertébral et le plateau d'extrémité sont réséqués.

Des rainures sont formées dans les corps vertébraux, leur taille est mesurée avec un compas. Une greffe appropriée est placée dans la rainure. Après l'installation, un contrôle radiologique est effectué.

Le ligament longitudinal, les muscles et la peau sont suturés. L'immobilisation de la colonne cervicale est réalisée à l'aide d'un collier rigide.

Période postopératoire

Le fonctionnement de la fusion spinale est assez compliqué et dure plusieurs heures (de 2 à 8 heures).

  • Antibiotiques à large spectre,
  • Analgésiques non narcotiques,
  • Bandage élastique des membres,
  • Surveillance du pouls, de la pression, de la fonction respiratoire, de la diurèse, du travail intestinal;
  • Exercices de respiration
  • Inhalation par ultrasons.

Complications possibles

  1. Dommages aux vaisseaux sanguins avec saignement.
  2. Dommages aux organes internes (uretères, intestins, œsophage, glande thyroïde, lésion nerveuse).
  3. Complications infectieuses.
  4. Thrombophlébite.
  5. Migration d'implant
  6. Compression de la moelle épinière.

Rééducation après fusion spinale

La fusion vertébrale est plus difficile que de nombreuses autres opérations sur la colonne vertébrale et nécessite une rééducation assez longue.

Le traitement hospitalier dure de une à trois semaines.

Si l'opération n'était pas accompagnée d'une fixation interne de la colonne vertébrale, le patient bénéficiera d'un long repos au lit, de restrictions sévères en mode moteur, puis de six mois au maximum - portant un corset en plâtre.

Si vous installez une structure de verrouillage en métal, vous pouvez vous lever et marcher après quelques jours.

Des exercices spéciaux sont affectés à la récupération. Bien sûr, pendant plusieurs mois, il sera nécessaire de respecter les restrictions en matière d’effort physique (vous ne pouvez pas vous baisser, lever des poids, rester assis longtemps, faire des mouvements brusques).

La fusion complète des vertèbres est attendue dans 3-6 mois.

Pendant tout ce temps, le patient est vu par un neurologue ou un orthopédiste. Le contrôle CT ou IRM de la formation d'adhérences est effectué après 1, 3, 6 et 12 mois après la chirurgie.

Fusion vertébrale de la colonne lombaire, cervicale et thoracique

La fusion intersomatique est un type d'intervention chirurgicale dans laquelle deux vertèbres ou plus sont combinées pour empêcher leur déplacement. Dans la sténose rachidienne, une telle opération est associée à une laminectomie de décompression, au cours de laquelle la vertèbre mobile est fixée. Cela contribue à la disparition de la douleur, à la rééducation du patient et à l'amélioration de sa qualité de vie.

La fusion vertébrale arrière est une intervention chirurgicale complexe qui dure au moins 3 heures. Actuellement, il existe plusieurs façons de réparer les vertèbres. Dans le premier cas, la greffe est réalisée à partir d'un fragment d'os du patient ou est obtenue dans un laboratoire spécialisé dans la conservation de tels échantillons. Le matériau résultant est utilisé pour former un pont entre les vertèbres adjacentes. L'installation d'un implant organique commence le processus de formation d'un nouveau tissu osseux.

Dans certains cas, des dispositifs de verrouillage auxiliaires sont utilisés pendant le fonctionnement - plaques métalliques, crochets ou goupilles. Ils sont éliminés après la formation de ponts osseux entre les vertèbres.

Il existe un grand nombre de techniques utilisées pour réaliser une fusion vertébrale, mais elles reposent sur des principes généraux. Le choix du type d’opération dépend du type d’implant, ainsi que du domaine d’intervention. Le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de l'état général de son corps, du tableau clinique de la maladie, de la présence de signes de compression des terminaisons nerveuses.

Indications pour la chirurgie

La fusion vertébrale est utilisée dans le traitement du syndrome de douleur chronique qui se produit sous l’influence des facteurs suivants:

  • sténose du canal rachidien;
  • spondylolisthésis;
  • blessures à la colonne vertébrale;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • scoliose.

L'intervention chirurgicale n'est prescrite que lorsque le traitement conservateur est inefficace. Les méthodes non invasives incluent un repos prolongé, la physiothérapie, des blocages de novocaïne, des massages, de l'acupuncture et la prise de relaxants musculaires. La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée par les résultats de l'examen aux rayons x.

Complications possibles

Les complications après la fusion vertébrale sont extrêmement rares, mais il n'y a pas de risque complet d'intervention chirurgicale. Les effets les plus courants sont:

  • thrombose;
  • saignements;
  • fusion incomplète des vertèbres;
  • dommages aux terminaisons nerveuses;
  • formation d'hématome.

La fusion vertébrale de la colonne lombaire peut entraîner un dysfonctionnement des organes pelviens, se traduisant par une incontinence d'urine ou de matières fécales, une impuissance. Dans de rares cas, des réactions allergiques à l'anesthésie se produisent.

Le risque de complications augmente sous l’influence des facteurs suivants:

  • régime alimentaire malsain;
  • surpoids;
  • la présence de mauvaises habitudes;
  • la vieillesse;
  • la présence de maladies chroniques.

Avant la chirurgie, le médecin prescrit un examen complet. La radiographie est nécessaire pour obtenir des informations sur l'emplacement des vertèbres. Les examens IRM permettent d’évaluer l’état du tissu cartilagineux et des terminaisons nerveuses.

Le myélogramme est un type de radiographie au cours de laquelle un agent de contraste est inséré dans le canal rachidien. L'étude peut détecter des zones de compression. Avec la tomodensitométrie, des images tridimensionnelles des os de la colonne vertébrale sont obtenues.

Technologie d'opération

Avant son hospitalisation en chirurgie, le patient doit informer le médecin de tous les médicaments pris. 7 jours avant la chirurgie, vous devez arrêter le traitement médicamenteux. Cela est particulièrement vrai pour les médicaments tels que l'aspirine, la warfarine et les AINS. Il est nécessaire de présélectionner le mode de transport pour le retour à la maison. Dans les premières semaines après la chirurgie, le patient aura besoin de l'aide de ses proches. La veille de l'opération, vous devez refuser de manger. Dans la soirée, vous pouvez faire une collation légère. Le dîner doit être terminé 5 heures avant le coucher.

La fusion spinale antérieure est réalisée sous anesthésie générale, ce qui prévient l'apparition de douleur tout au long de l'opération. Le patient est mis dans un état de sommeil après lequel la rachianesthésie est établie et le champ chirurgical anesthésique est anesthésié.

L'intervention chirurgicale commence par une incision dans la région cervicale, thoracique ou lombaire. Cela permet d'accéder à la colonne vertébrale. Après cela, le chirurgien enlève le cartilage intervertébral. Maintenant, vous pouvez connecter directement les os ou installer l'implant.

La greffe peut être réalisée à partir de fragments du fémur ou de l'os pelvien du patient. Dans certains cas, un cylindre en métal contenant des matières organiques est installé. Il est placé entre les vertèbres adjacentes. Les plaques, les goupilles et les vis servent à immobiliser les éléments. Une plaie chirurgicale cousue à travers des agrafes ou des fils. L'opération dure de 4 à 6 heures. Dans de rares cas, ce temps peut augmenter.

La cage de fusion ventrale implique l’installation d’une conception spéciale consistant en un greffon et un dispositif de fixation.

Le type d'opération transpédiculaire implique la connexion des arcs et des processus des vertèbres adjacentes à l'aide de certaines structures.

Réhabilitation

Après la chirurgie, l'utilisation d'analgésiques, éliminant ou réduisant l'intensité de l'inconfort. Les premiers jours, le patient devra passer à l'hôpital. En moyenne, l’hospitalisation prend entre 3 et 4 jours. Toutefois, si des complications surviennent, ce temps peut augmenter. Tout dépend de l'état général du corps, de l'âge du patient et de la complexité de l'opération.

Pendant un séjour hospitalier, le patient peut recevoir l'assistance suivante:

  • l'introduction d'anesthésiques;
  • appliquer un pansement ou un bandage stérile;
  • Instructions pour apprendre à marcher, à s'asseoir et à se coucher.

La récupération de la fusion vertébrale de la colonne thoracique dans ce cas se déroule plus rapidement, l'efficacité du traitement augmente.

Les procédures de physiothérapie préviennent le développement de l'inflammation, réduisent l'intensité de la douleur, améliorent l'état général du patient.

Pendant le séjour à l'hôpital, portez des bas de compression et des chaussures orthopédiques.

Pendant le repos, il est recommandé d'effectuer des exercices spéciaux. Plusieurs fois par jour, vous devez marcher dans le couloir ou la cour. Après la fusion vertébrale au retour à la maison, le patient doit suivre toutes les recommandations du médecin. La plaie chirurgicale doit être maintenue propre et sèche. Prendre un bain n'est autorisé qu'après la guérison de la suture. Il est nécessaire de clarifier avec le médecin comment protéger la plaie de l'humidité lors de la douche.

En position couchée, effectuez des exercices visant à rétablir la circulation sanguine dans les membres inférieurs et à prévenir la thrombose.

Vous ne pouvez pas soulever des poids, sauter et courir. Toute activité physique doit être exclue jusqu'à la fusion complète des vertèbres et des greffes. Les médicaments ne doivent être pris qu'avec l'autorisation du médecin traitant. La rééducation après fusion spinale de la colonne cervicale est réalisée en clinique. Il comprend une thérapie par l'exercice visant à renforcer le système musculaire et à répartir correctement les charges sur la colonne vertébrale. La marche lente ou la natation est utile.

La période de récupération dure 2-6 mois. Les termes spécifiques sont déterminés par l'état général du système musculo-squelettique, la complexité de l'intervention, la nature du développement des maladies principales et associées. La guérison complète des os se produit en un an. Le patient peut remarquer une légère diminution de la mobilité de l'une ou l'autre section de la colonne vertébrale. Ceci est une variante de la norme.

La réadaptation aide à éliminer l’inconfort et à favoriser la guérison.

Quand voir un docteur

Demander immédiatement des soins médicaux s’il ya des signes d’ajout de l’infection. Ceux-ci comprennent:

  • suppuration de la plaie;
  • haute température;
  • faiblesse générale.

La raison d'aller chez le médecin devrait être une rougeur de la peau, un gonflement des points de suture, une douleur prononcée et des saignements. Les nausées et les vomissements, qui ne disparaissent pas lors de la prise de médicaments appropriés, indiquent le développement de complications dangereuses. Normalement, ces symptômes ne devraient pas persister plus de 48 heures après la chirurgie.

Un signe dangereux est considéré comme une douleur intense qui ne peut être soulagée avec un anesthésique standard. Consultez un médecin si vous sentez une sensation de lourdeur derrière le sternum, une toux ou un essoufflement. Il en va de même pour réduire la sensibilité des membres, la paresthésie et la paralysie. Dans de rares cas, vous pouvez vous sentir fatigué, avoir des douleurs aux muscles et aux articulations, une éruption cutanée. L'énurésie et l'encoprésie après fusion spinale de la colonne lombaire sont les principaux signes de dysfonctionnement des organes pelviens.

Qu'est-ce que la fusion spinale?

La fusion vertébrale est un type de chirurgie rachidienne qui consiste à immobiliser des vertèbres adjacentes. L'immobilisation est fournie par la fusion des vertèbres entre elles.

La fusion vertébrale est réalisée dans diverses pathologies de la colonne vertébrale. Cependant, le plus souvent, l'opération est réalisée lorsque le patient présente une scoliose, un spondylolisthésis ou une sténose spinale.

L'opération est réalisée uniquement après un diagnostic complet et l'exclusion de la possibilité d'utiliser d'autres méthodes de traitement (plus bénignes). Ce type d'opération est pratiqué sur toutes les parties de la colonne vertébrale: cervicale, lombaire et thoracique.

Description générale de la procédure

En termes simples, la fusion vertébrale (aussi appelée arthrodèse) est un type de chirurgie dans laquelle un médecin associe deux vertèbres ou plus. Le but de la connexion des vertèbres - la protection de leur déplacement ultérieur.

Dans certaines maladies, par exemple, dans la sténose vertébrale, une laminectomie par décompression est également réalisée sur le fond de la fusion vertébrale. Elle est réalisée pour la fixation et la stabilisation des parties de la colonne vertébrale où un déplacement ou une séparation des vertèbres a été noté.

Le but de la fixation dans ce cas est un soulagement significatif pour la vie du patient, car la fusion spinale associée à la laminectomie par décompression pour sténose permet d’éliminer la douleur et de réduire les symptômes neurologiques.

La procédure elle-même est un type de chirurgie complet et étendu. L'opération est effectuée en moyenne dans les trois heures et, dans certains cas, dans les 6-8 heures.

Il est tout à fait évident qu’en raison de l’ampleur de la procédure, des complications peuvent survenir, même menaçant le pronostic vital.

Indications pour la chirurgie: pour quelles maladies est attribué?

Les indications de la fusion vertébrale sont la présence de douleurs chroniques sévères ou de troubles neurologiques chez le patient dans le contexte de diverses maladies de la colonne vertébrale. Ainsi, la fusion vertébrale est le plus souvent réalisée dans les pathologies suivantes:

  1. Rétrécissement (sténose) du canal rachidien.
  2. Spondylolisthésis (augmentation pathologique de la taille de la vertèbre).
  3. Diverses blessures de la colonne vertébrale.
  4. Troubles de la colonne vertébrale dus à son affaiblissement (le plus souvent, l'affaiblissement se produit dans le contexte de maladies infectieuses ou néoplasiques).
  5. Scoliose (le plus souvent du troisième et quatrième degré).

Il est important de noter qu'en raison de la complexité de la conduite et des risques possibles, la fusion vertébrale est réalisée uniquement dans les cas où il est confirmé que le traitement conservateur ne donne pas les résultats nécessaires. Le critère de la nécessité d'une intervention chirurgicale est l'absence d'effet d'un traitement conservateur de trois mois.

La fusion vertébrale est réalisée lorsque les méthodes de traitement conservateur suivantes ont montré leur inefficacité:

  • banal long repos (long repos au lit);
  • utilisation de relaxants musculaires;
  • l'utilisation de médicaments contre la douleur;
  • traitements de physiothérapie et de massage;
  • injections de médicaments pour soulager l'œdème et la douleur;
  • thérapie comportementale.

Contre-indications

Étant donné que la fusion vertébrale est une intervention chirurgicale grave, il est évident qu’il existe des contre-indications à cette intervention.

Les contre-indications courantes de la fusion vertébrale incluent:

  1. Troubles de l'hémostase de toute étiologie.
  2. Maladies infectieuses aiguës et chroniques en période d'exacerbation.
  3. Toute maladie aiguë et chronique, y compris celles qui ne sont pas associées au système musculo-squelettique, pendant la période d'exacerbation.
  4. La présence d'une étiologie de la fistule non tuberculeuse.
  5. Une contre-indication relative est l'âge du patient jusqu'à 12 ans ou plus de 60 ans (dans ces groupes d'âge, le risque de complications postopératoires est relativement élevé).
  6. Tumeurs malignes des os et des tissus mous du dos.
  7. Opérations rachidiennes récemment effectuées.

Il n'y a pas d'autres contre-indications à la fusion spinale. Il est également important de noter que dans certains cas, les médecins peuvent ignorer les contre-indications à la procédure, en particulier lorsque le patient en a besoin pour des raisons de vie.

Qu'est-ce que la fusion spinale? (vidéo)

Types d'opération

Il existe deux principaux types de fusion vertébrale: la fusion vertébrale antérieure et postérieure. Les autres méthodes chirurgicales ne sont pas très populaires et sont utilisées assez rarement, généralement comme alternative aux méthodes principales dans les cas où, pour une raison quelconque, elles sont interdites aux patients.

La fusion de la colonne vertébrale antérieure est réalisée au moyen d’une incision cutanée (le temps dit antérieur) au niveau du dos où se situe le processus pathologique des vertèbres et des disques intervertébraux. Dans cette procédure, dans la plupart des cas, le disque intervertébral est retiré avec l'implantation d'une greffe osseuse.

Dans certains cas, effectuez l’installation d’un manchon métallique avec une greffe. Quel que soit le type d’implantation, le greffon est prélevé chez le patient ou le donneur.

La fusion de la colonne vertébrale arrière est réalisée à travers une incision cutanée au dos. À l'aide de l'incision, ils créent une sortie vers les apophyses épineuses et transverses de la vertèbre, avec lesquelles le chirurgien manipule. Dans la plupart des cas, avec cette méthode de fusion vertébrale, les vertèbres sont fixées avec des implants métalliques.

Il convient de noter que certains patients peuvent avoir besoin de combiner diverses méthodes de fusion.

Comment c'est fait?

Compte tenu de la gravité de l'opération, un examen médical complet du patient par des médecins de diverses spécialités est effectué avant son exécution. En outre, il est indispensable de réaliser un diagnostic complet du patient sur divers appareils.

Le diagnostic comprend l’utilisation des méthodes de diagnostic suivantes:

  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • radiographie classique;
  • tomodensitométrie (CT);
  • effectuer des recherches sur la moelle et, respectivement, sur le myélogramme.

En règle générale, l'opération est réalisée sous anesthésie générale. Cependant, dans des cas relativement rares, on prescrit au patient une anesthésie de la colonne vertébrale.

Le médecin accède à la partie pathologique de la colonne vertébrale par l'incision antérieure ou postérieure, puis en écartant les muscles. Après cela, le disque intervertébral est retiré (discectomie) et une greffe osseuse est implantée.

Dans certains cas, les os sont fixés avec des pinces métalliques (tiges, plaques, vis et crochets utilisés). Parfois, l'implantation de pinces métalliques est réalisée immédiatement.

Rééducation après fusion spinale

Quelle que soit la méthode de fusion de la colonne vertébrale utilisée, l'opération elle-même est difficile et nécessite un traitement de rééducation postopératoire approprié pour le patient.

Les vingt-quatre premières heures après la procédure, le patient doit être dans l'unité de soins intensifs, on lui prescrit un repos au lit strict et des injections d'analgésiques.

Un jour plus tard, un cours de rééducation générale est prévu, d'une durée de 2 à 4 mois. Au cours de sa rééducation, le patient est supposé minimiser l’activité physique, utiliser des corsets orthopédiques et éviter de soulever des poids. Donc, vous ne pouvez pas soulever quoi que ce soit de plus de 2,5 kg.

Le respect adéquat des règles postopératoires réduit considérablement le risque de complications ou la récurrence de la maladie. Malheureusement, il n’est pas question de garantie absolue de la parole: dans de rares cas, après une opération réussie et un cours de rééducation parfait, des complications ou des rechutes se produisent.

Chirurgie de récupération de la colonne vertébrale

La fusion vertébrale est une méthode d'intervention chirurgicale dans le squelette de la colonne vertébrale. Il est tenu de fixer les vertèbres, qui ont changé de place ou ont divergé. Une telle opération est souvent réalisée chez des patients souffrant de sténose. Cela aide à soulager une personne de la douleur. Lors de la fusion spinale, il y a une amélioration de l'état général du patient. La personne revient au mode de vie habituel.

En chirurgie, la fusion vertébrale est aussi appelée arthrodèse. L'opération est effectuée dans quelques heures. Il est réalisé par plusieurs méthodes. Les vertèbres sont fixées par deux matériaux de base:

Les prothèses métalliques sont réalisées avec des plaques, des vis ou des agrafes. Le choix de la forme du matériau dépend de la sévérité de la colonne vertébrale. L'implant osseux est utilisé dans plusieurs cliniques. Pour l'opération, on utilise soit un matériau de culture artificielle, soit des os dans la base du donneur. L'utilisation de matériaux naturels est préférable. Ils permettent à la structure osseuse du patient de se développer seule.
La sélection de la méthode de fixation des segments de la colonne vertébrale est effectuée par un spécialiste. Cela dépend de l'état général du patient, de son âge, des caractéristiques physiques de l'organisme. L'opération doit être effectuée uniquement par un technicien qualifié. L'expérience du médecin vous permet d'éviter les blessures aux terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale.

Maladies pour lesquelles une intervention chirurgicale est nécessaire

La fusion de la colonne vertébrale est effectuée dans de nombreux cas de lésions de la colonne vertébrale. Cet effet chirurgical permet au patient d’éliminer le syndrome douloureux intense et de restaurer la mobilité de la colonne.

Les patients ayant des antécédents de scoliose de grade 3 et 4 sont recommandés pour la chirurgie. Dans cette maladie, une personne présente une déviation de la colonne vertébrale dans différentes directions. En outre, la déviation est accompagnée d'une torsion de la colonne vertébrale le long de son axe. L'angle d'inclinaison de la colonne vertébrale est différent. Si la colonne s'écarte de plus de 40 degrés, il est nécessaire d'effectuer l'opération.

En outre, l'opération est indiquée pour la sténose spinale. Dans cette maladie, un rétrécissement du canal dans lequel se trouve la moelle épinière est révélé. Une compression des racines nerveuses se produit également. Cela conduit à l'apparition de douleur dans la zone touchée. Pour rétablir le pouvoir des terminaisons nerveuses, un effet de fusion vertébrale est utilisé.

Utilisé la fixation artificielle et des blessures à la colonne vertébrale. Ceci est pertinent pour les patients ayant une fracture de la colonne vertébrale. Cette opération peut réduire le temps de récupération après une blessure et réduire la douleur.

L'opération est réalisée avec l'affaiblissement de la colonne vertébrale ou avec des anomalies congénitales des segments. Certains processus dégénératifs sont également éliminés par la fusion spinale.

Rendez-vous de traitement chirurgical n'est pas immédiatement. Avant l'opération, le médecin peut prescrire d'autres méthodes d'exposition. Le patient est offert des médicaments. L'exposition aux relaxants musculaires, aux médicaments anti-inflammatoires et aux médicaments nootropes peut aider à réduire la sensibilité. Si cet effet ne résout pas le problème, connecte le traitement matériel. Des plaques spéciales sont placées sur la colonne vertébrale touchée, qui servent de conducteurs aux ondes magnétiques. Les vagues produisent de la chaleur, ce qui réduit considérablement le gonflement et l'inflammation des tissus mous. Si cette technique est inefficace, une opération est attribuée.

Effets indésirables et complications de l'opération

Toute intervention chirurgicale peut entraîner le développement de diverses complications. Au cours de la fusion vertébrale, le patient peut également présenter divers effets indésirables:

  • Apparence de saignement;
  • Dommages au système nerveux;
  • Bleus et bleus;
  • Collage incomplet du tissu osseux;
  • Phénomènes allergiques;
  • Le changement dans l'état des navires.

Lors de la fusion spinale, des ruptures vasculaires internes peuvent survenir. Cela conduit au développement de saignements. Vous pouvez l'installer lors d'une échographie du champ opératoire. Les saignements peuvent également s'ouvrir en raison du non-respect des règles de rééducation postopératoire.

Le développement des hématomes s'accompagne d'un grand nombre d'effets chirurgicaux différents. Lorsque la fusion de la colonne vertébrale apparaît également des ecchymoses et un gonflement. Si la pathologie ne disparaît pas pendant longtemps, il est nécessaire d'étudier l'état interne des tissus.

L'intervention de fusion spinale contribue à la liaison des segments spinaux. Si la liaison a été réalisée de manière incorrecte ou si le matériau n'a pas amélioré les processus métaboliques dans les os, une complication désagréable s'est produite. Chez 5% des patients, une fusion incomplète des tissus est observée. Cela peut conduire à une destruction rapide ou à la restauration de la courbure de la colonne vertébrale. Précisément pour répondre si l'opération sera réussie, ne peut pas être un spécialiste qualifié.

Une réaction allergique à la greffe est considérée comme rare. Une personne peut avoir une intolérance individuelle au matériel médical. Une réaction indésirable peut survenir quelques jours après la tenue des segments. Dans ce cas, une opération supplémentaire est attribuée au patient avec le changement de matériel médical.

De nombreuses opérations entraînent une modification du travail du système vasculaire et nerveux. Une complication dangereuse de la chirurgie est l'apparition de caillots sanguins. La thrombose est impossible à prédire. Cela peut être causé par une activité physique faible ou par certains médicaments. Il peut y avoir des dommages aux terminaisons nerveuses. Le chirurgien peut toucher les racines nerveuses lors de la fusion spinale. Cet effet provoque une paralysie ou une perte supplémentaire de sensation.

La cause du développement de complications peut être le patient lui-même. Beaucoup de gens ont un mauvais style de vie et ont de mauvaises habitudes. Une thrombose ou une fusion tissulaire anormale peut survenir à cause du tabagisme, d'une mauvaise alimentation ou d'un surpoids. De plus, beaucoup de gens ne disent rien sur la disponibilité d'un traitement supplémentaire. Cela conduit à des réactions chimiques indésirables dans le corps.

Activités préparatoires

Avant la fusion de la colonne vertébrale est effectuée des activités préparatoires. Quelques jours avant l'opération, le patient est examiné par imagerie par rayons X et par résonance magnétique. La recherche est également effectuée à l'aide d'un fluide spécial. Elle est prise en interne. Le patient boit le liquide plusieurs heures avant l'examen. Sur l'écran, vous pouvez voir les racines nerveuses, qui présentent diverses blessures.

Après examen de la colonne vertébrale, le patient est examiné pour détecter la présence de processus inflammatoires. Pour cela, il doit donner du sang pour analyse. Si le taux de leucocytes dans le sang est normal, le taux de sédimentation des érythrocytes se situant dans la plage normale, le patient peut être opéré.

Vous devriez également envisager des comorbidités nécessitant un traitement médical. Certaines maladies du cœur et du système vasculaire sont traitées avec de la warfarine ou de l'aspirine. Ces médicaments contribuent à l’éclaircissement du sang. Avant la fusion vertébrale, vous devez arrêter de prendre ces médicaments. Si cette règle n'est pas respectée, le risque de saignement et de décès supplémentaire du patient augmente.
Il est recommandé de négocier avec les proches qui aideront le patient pendant la période de récupération. Beaucoup de cliniques n'ont pas beaucoup d'infirmières et d'infirmières. Les soins dans ce cas sont effectués par des personnes proches du patient.

Effectuer une opération

La durée de l'opération est de 3 à 7 heures. Dans certains cas, le travail du chirurgien prend plus de temps. Avant de commencer l'opération, le patient est soumis à une anesthésie. L'état du patient est surveillé par un anesthésiste. Lorsque des problèmes surviennent, l'intubation est effectuée.

Pour installer l'implant, le médecin fait une petite incision dans la zone endommagée. Les tissus mous sont coupés. Si la possibilité demeure, les muscles peuvent être séparés manuellement. Cela vous permet d'ouvrir le champ opératoire. Le tissu intervertébral est enlevé entre les segments endommagés. En outre, une plaque métallique ou un os est placé sur l'espace libre. Souvent, la plaque osseuse est fabriquée à partir de la partie fémorale du patient. La surface de la plaque est fixée avec des vis spéciales. Après une installation minutieuse, la surface est suturée. Si la région a une faible masse musculaire, la plaie est fermée avec des agrafes. Après la fusion de la colonne vertébrale, le patient est retiré de l'anesthésie et envoyé au service pour y être soigné.

Période de récupération

La récupération du patient est réalisée en deux étapes. Le rétablissement des patients hospitalisés vous permet d’obtenir diverses compétences nécessaires. Dans les premiers jours, le patient reçoit un traitement anti-inflammatoire et analgésique. Il est également recommandé de porter un bandage de fixation. Il a des inserts métalliques spéciaux qui fixent la colonne vertébrale dans la position correcte. Cela ne permet pas au pôle de se déplacer dans une direction appropriée. Des bas élastiques doivent être portés. Ils sont nécessaires pour éliminer d'éventuelles thrombophlébites postopératoires.

Quelques jours plus tard, le patient reçoit des recommandations pour un placement approprié dans la position couchée. Les recommandations aident à éliminer la torsion néfaste de la colonne vertébrale le long de son axe. Avec le respect de toutes les recommandations, la récupération est accélérée.

Lorsque vous renvoyez le patient à la maison, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations du spécialiste. Vous devez acheter un matelas et un oreiller orthopédiques. Ils sont faits de matériaux qui prennent la forme d'un corps humain et ont une certaine rigidité. Le bandage doit également être porté plusieurs mois après la fusion de la colonne vertébrale. Cela aide la colonne vertébrale à s'habituer à la bonne position.

À la maison, vous devez respecter une nutrition adéquate. Un aliment gras et frit est contre-indiqué pour un patient. Une telle nourriture cause des problèmes de digestion. Il y a constipation Une visite aux toilettes augmente la charge sur la colonne vertébrale. La période de récupération nécessite un repos physique du patient.

Nécessite une surveillance attentive de la condition humaine. Si les symptômes suivants apparaissent, vous devez appeler une ambulance et rester calme:

  • Douleur aiguë dans la colonne vertébrale;
  • Du sang en urinant;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Trouble de l'estomac et des intestins.

Avec une forte courbure de la colonne vertébrale accompagnée de douleur, un traitement immédiat est nécessaire. Le traitement chirurgical peut être un traitement possible. Dans ce cas, fusion spinale appliquée.