La hernie de Schmorl a un nom plutôt grave et provoque souvent les peurs les plus terribles et les plus négatives chez une personne. En fait, les nœuds de Schmorl sont des modifications pathologiques de la structure des disques intervertébraux. Ce type de tumeur diffère d'une hernie en ce que la pathologie ne se forme que dans la région de la colonne vertébrale, sans toutefois dépasser ses limites. Au cours du processus de développement des néoplasmes, le cartilage d’une vertèbre s’appuie sur celui qui est adjacent par le haut ou par le bas. La maladie n'a pas une symptomatologie brillante, car lorsque les vertèbres sont comprimées, il n'y a pas de pression pathologique sur les racines nerveuses. Cependant, les médecins reconnaissent que les ganglions de Schmorl, comme les hernies ordinaires, sont une maladie importante pour commencer à guérir rapidement.

Caractéristiques générales

La hernie de Schmorl est souvent diagnostiquée chez les enfants lorsque, lors de la croissance intensive de l'enfant, une telle croissance apparaît. Avec le développement du disque intervertébral, des nodules du cartilage se forment, ils ont une densité élevée, différente de l’anneau cartilagineux du disque. Avec la croissance intensive d'un enfant, les vertèbres adjacentes sont serrées ensemble, ce qui provoque l'apparition d'une petite bosse sur leur surface. À la suite de ce processus, la hauteur du disque change, ce qui provoque l’apparition d’une charge importante sur toutes les articulations intervertébrales.

Chez les adultes, les nœuds de Schmorl peuvent se former pour des raisons complètement différentes. Mais l'absence complète de symptômes douloureux n'inquiète pas la personne. Par conséquent, il ne sait souvent pas qu'il s'agit de nœuds de Schmorl dans la colonne vertébrale.

Cependant, il est important de détecter et de commencer à traiter un tel processus pathologique en temps opportun, car les nœuds sont généralement formés dans plusieurs parties de la colonne vertébrale.

La progression de la pathologie peut entraîner un dysfonctionnement des disques intervertébraux, ce qui provoque l'apparition d'une hernie normale, pouvant également entraîner une fracture de la colonne vertébrale. C'est pour cette raison que la formation de nœuds de Schmorl est la raison principale pour consulter un médecin et contrôler le développement possible d'une hernie et d'autres complications négatives.

Les principales raisons de l'éducation

1. Les nodules de Schmorl deviennent souvent un défaut congénital. Dans ce cas, il existe une lésion des ganglions cartilagineux située sur la colonne vertébrale. Une altération de la structure osseuse chez un nouveau-né est le premier signe que ce sont les nœuds cartilagineux de Schmorl. Avec un tel processus pathologique, le métabolisme du calcium est souvent perturbé, conduisant à l'ostéoporose.
2. La hernie de Schmorl peut également survenir avec des efforts physiques fréquents, ainsi que des efforts physiques importants.
3. La lésion médullaire constante est également la principale cause de pathologie.
4. Les adolescents sont plus susceptibles à l'apparition d'une pathologie de la colonne vertébrale en raison de la faiblesse et de la fragilité accrue des vertèbres.

Dans le processus de la vie humaine, l'apparition des nœuds de Schmorl peut être déclenchée par:

• troubles métaboliques dans les disques intervertébraux;
• diverses courbures rachidiennes (cyphose, courbure);
• exercice excessif sur la colonne vertébrale;
• tomber en position verticale avec les jambes appuyées;
• certaines pathologies (maladie de Scheuermann-Mau).

La manifestation des nœuds Shmorlya

Le plus souvent, les nœuds de Schmorl dans les corps vertébraux sont détectés par hasard. En règle générale, cela se produit lorsque d'autres pathologies sont diagnostiquées chez un patient et que des recherches pertinentes sont menées. Indiquer la présence de tumeurs peut examen aux rayons X.

La hernie de Schmorl ne provoque pas l'apparition d'un syndrome douloureux, car le processus pathologique se produit dans le tissu osseux de la colonne vertébrale et du disque. Les signes cliniques généraux de la présence de tumeurs sont également absents. Mais si les nœuds se développent déjà activement et deviennent une hernie normale, la personne peut ressentir une douleur dans le dos. Les syndromes douloureux aigus surviennent après de longues marches, une surcharge physique ou une fatigue. Avec la douleur chez le patient se manifeste:

• limitation partielle de la mobilité de la colonne vertébrale;
• sensation de malaise physique;
• gonflement du tissu osseux;
• l'apparition d'affaissement (violation de la posture).

Si la maladie ne fait pas l'objet d'un traitement qualifié dans les meilleurs délais, elle se développera et causera des dommages importants à l'ensemble du corps. Même des nœuds mineurs à l'avenir (s'ils ne sont pas traités) peuvent provoquer une courbure de la colonne vertébrale ou de la colonne lombaire.

Traitement précoce de la hernie

Identifier les changements dans la structure des disques intervertébraux est une raison sérieuse de consulter un spécialiste.

Même en l'absence de symptômes cliniques de la présence d'une pathologie chez une personne, il est nécessaire de commencer le traitement des ganglions de Schmorl dans les meilleurs délais, ce qui garantira la prévention du développement ultérieur d'une maladie désagréable.

Comme les principales méthodes de thérapie sont utilisées:

1. Effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique. Il est important de pratiquer une thérapie par l'exercice tous les jours, ce qui aidera à renforcer les muscles de la colonne vertébrale et à améliorer la flexibilité de la colonne vertébrale.
2. Effectuer des exercices dans l'eau. L'aquagym est un excellent sport qui aide à lutter contre le développement de pathologies de la colonne vertébrale.
3. Acceptation des analgésiques, ainsi que des médicaments pour la normalisation du métabolisme;
4. Acupuncture La procédure est prescrite conjointement avec d'autres méthodes thérapeutiques;
5. Massages La fonction principale du massage thérapeutique est de renforcer les muscles de la colonne vertébrale et de corriger la posture.
6. Étirer la colonne vertébrale. Ce type de thérapie contribue à améliorer le tissu trophique de la colonne vertébrale et à augmenter la lumière intervertébrale.
7. Hirudothérapie - traitement avec des sangsues.

Hernie de Schmorl

Hernie de Schmorl ou nœud de Schmorl sur la colonne vertébrale - complexe de modifications structurelles et dégénératives de la colonne vertébrale dans lesquelles il n'y a pas de symptômes prononcés. Chez les patients, ce diagnostic est associé à une pathologie, dont le traitement est impossible. Cette opinion est associée au facteur étiologique - une anomalie congénitale de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, la maladie survient dès la naissance et n'apparaît que dans de rares cas en raison de l'influence de facteurs externes. Le processus pathologique est caractérisé en forçant une vertèbre à une autre, située au-dessus ou au-dessous. Contrairement aux hernies intervertébrales conventionnelles, les nœuds de Schmorl dans la colonne vertébrale ne provoquent pas de pincement des nerfs et la saillie de la vertèbre se produit dans la direction du canal rachidien.

Classification

Les défauts de Schmorl dans les corps vertébraux sont situés dans différentes parties de la colonne vertébrale. Selon la localisation du processus pathologique, les nodules de Schmorl des vertèbres sont classés dans les types suivants:

• Hernie centrale de Schmorl - le processus pathologique se déroule dans les articulations, près des disques intervertébraux. Ce type se caractérise par l'absence de symptômes, de sorte que la pathologie ne peut être identifiée qu'à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales.
• Latéral - le processus pathologique est le même que dans la forme centrale. La gravité des symptômes est faible, de sorte que la forme ne peut être diagnostiquée qu'avec des rayons X ou un rayonnement électromagnétique. Le traitement est effectué à l'aide de procédures physiothérapeutiques et d'une gymnastique spéciale.
• La localisation antérieure du processus pathologique se situe sur les vertèbres l1, l2 et l4 des lombaires ou du col utérin. Ce type est caractérisé par une douleur qui augmente avec les mouvements de la tête ou du torse. Vous trouverez plus d'informations sur la hernie Schmorlya thoracique dans cet article.
• La pathogenèse postérieure est observée dans la partie postérieure du corps vertébral. Le patient ressent une gêne sévère et des mouvements limités.

En plus de la classification de la localisation, la hernie intervertébrale de Schmorl est divisée en les types suivants:

• Une seule hernie est le type le plus courant de maladie dégénérative qui se manifeste dans l'une des sections de la colonne vertébrale.
• Nœuds multiples - le tissu cartilagineux pénètre dans la structure osseuse dans plusieurs parties de la colonne vertébrale, d'où son nom. Ce phénomène s'accompagne d'un changement structurel du cartilage.
• Petite hernie - due à des anomalies congénitales de la structure des disques intervertébraux. En règle générale, les petits nœuds ne changent pas de taille sur plusieurs années.
• Nœuds profonds - la pathologie se développe dans le contexte des maladies chroniques de la colonne vertébrale. La pénétration profonde du cartilage dans le corps de la vertèbre provoque la formation de ganglions cartilagineux pouvant pincer les nerfs rachidiens, provoquant une douleur intense.

La plupart des formes congénitales des ganglions peuvent facilement être guéries dans la petite enfance, lorsque la pathogenèse a été détectée au stade initial. Pour cela, une gymnastique spéciale et des exercices physiques sont appropriés, ce qui corrigera les parties déformées de la colonne vertébrale.

Les causes

Dans le rôle du facteur étiologique peuvent être à la fois des anomalies congénitales de la structure du tissu osseux de la colonne vertébrale, et des facteurs externes. Hernie vertébrale se produit en raison de ces facteurs:

• anomalies congénitales du tissu osseux;
• l'ostéoporose est une maladie évolutive qui s'accompagne d'une diminution de la densité osseuse due à une altération du métabolisme osseux;
• système musculo-squelettique affaibli, observé chez les personnes de plus de 45 ans;
• activités sportives professionnelles;
• charges corporelles constantes et haltérophilie;
• blessures ou dommages aux os;
• les spécificités du travail, qui est un long siège;
• maintenir un style de vie peu actif;
• cyphose dorsale juvénile - processus progressif dans lequel il existe une grave déformation de la colonne vertébrale.

Symptômes et complications

Les symptômes de la hernie de Schmorl sont dans la plupart des cas invisibles ou bénins. Cela est dû au fait que la formation de cartilage augmente en taille après quelques années. Pendant ce temps, le patient ne ressent aucune gêne. Lorsque les premiers signes apparaissent, le patient commence à ressentir de la fatigue, de l'inconfort, des raideurs dans les mouvements et des douleurs. Le syndrome douloureux augmente après un entraînement intense ou un effort physique.

Si une hernie est observée dans la région cervicale, la douleur augmente avec des courbures aiguës dans la tête. Dans la région lombaire, la douleur devient plus forte après une longue marche ou lorsque le corps tourne. En règle générale, la douleur du personnage pleurnichant est accompagnée d'un certain nombre de symptômes, parmi lesquels la somnolence, la faiblesse générale et des sensations douloureuses dans les muscles. Ignorer la maladie dans la plupart des cas entraîne une sensation d'engourdissement dans les jambes, une rigidité dans les mouvements ou une fracture par compression.

Ce dernier état se caractérise par une compression d'une ou plusieurs vertèbres à la suite d'une déplétion osseuse ou de la présence de pathologies chroniques de la colonne vertébrale. La complication la plus courante est les défauts uzuratifs de Schmorl. Ce phénomène est dû à la croissance lente du tissu osseux et à la formation de larges cavités, qui finissent par avoir des disques. Défauts Urazrativnye ne sont pas visibles en utilisant des rayons X, de sorte que les médecins les diagnostiquent uniquement avec l'aide de l'IRM (imagerie par résonance magnétique).

Diagnostics

Après avoir consulté un médecin (vertébrologue, neurologue, chirurgien ou thérapeute), la personne passe par plusieurs étapes de diagnostic. La première étape comprend la collecte de l'anamnèse, c'est-à-dire un questionnement approfondi du patient, la collecte d'informations sur son état de santé et la présence de réactions allergiques à certains médicaments. Après cela, un examen détaillé du problème du corps et de la palpation.

Avec l'aide de la palpation vertébrale, un spécialiste peut sentir le degré de dommage et déterminer l'emplacement des nœuds. Pour assurer le diagnostic et déterminer avec précision le type de nœuds, le médecin prescrit l'une des méthodes de diagnostic instrumental. Ces méthodes incluent:

• IRM (imagerie par résonance magnétique) - technique basée sur le rayonnement électromagnétique, qui pénètre dans divers tissus du corps et affiche sur le moniteur une image tridimensionnelle toute prête des structures osseuses.
• CT (tomodensitométrie) - une méthode basée sur la fixation de la différence d'atténuation des rayons X dans divers tissus du corps. L'appareil tomographique scanne la colonne vertébrale en seulement 5 à 10 minutes, après quoi les données finies sont transmises à l'ordinateur.
• Rayon X - le tissu osseux est scellé dans des capsules fermées en utilisant une petite dose de rayonnement X.

Traitement

De nombreux patients commencent à s'inquiéter de la question: "La hernie de Schmorl est-elle dangereuse ou non?". Aux premiers stades de la pathogenèse, les médecins convainquent les patients d'un traitement rapide et de qualité ne nécessitant aucune intervention chirurgicale. Aux stades avancés ou en cas de maladie grave, la situation change radicalement et le médecin traitant peut recourir à la chirurgie. Cela est dû au degré de dégradation structurelle du tissu osseux et à la nature de la pathologie.

Au début, les spécialistes envisagent un traitement en utilisant les méthodes suivantes:

• Acupression - un spécialiste qualifié agit avec des mouvements de la main sur des points biologiquement actifs grâce auxquels vous pouvez influer sur la fonctionnalité des organes internes. L'acupuncture est effectuée de la même manière. Seulement avec l'acupuncture, les points biologiquement actifs sont affectés à l'aide d'aiguilles spéciales.
• Traitement avec des sangsues - cette technique est activement utilisée en cas de troubles du métabolisme. Avec l'aide de sangsues, un spécialiste améliore le flux sanguin vers les muscles du dos, réduit l'inflammation et l'enflure.
• Exercices de gymnastique - une série d'exercices bien choisis aidera à renforcer les muscles du dos et à améliorer le tonus musculaire. Grâce à la gymnastique, le patient peut se débarrasser complètement de la déformation structurelle de la colonne vertébrale.
• Acceptation des antidouleurs et des anti-inflammatoires. Ces médicaments comprennent le diclofénac, l'ibuprofène, le dikloberl, le kétoprofène et d'autres. Avant d'utiliser le médicament, le patient devrait consulter un spécialiste.

Seul un faible pourcentage de patients ont été soumis à une intervention chirurgicale pour corriger les défauts structurels de la colonne vertébrale. Seul un médecin est en mesure de déterminer le type d’intervention chirurgicale, car la chirurgie moderne offre de nombreuses méthodes différentes pour éliminer les nœuds de Schmorl. Il peut s'agir à la fois de techniques mini-invasives et de méthodes radicales de correction de zones déformées.

Prévention

Bien que la hernie soit une maladie dégénérative diffuse, sa survenue peut être prévenue en suivant les recommandations suivantes:

• boire de l'huile de poisson et de la vitamine D plusieurs fois par an₃ et le calcium (ces éléments ont un effet positif sur le tissu osseux, le renforçant);
• personnes ayant un mode de vie peu actif, il est recommandé de s’inscrire à un gymnase ou de commencer à s’entraîner, ce qui contribuera à maintenir le tonus musculaire du système musculo-squelettique;
• évitez de soulever des poids importants ou des charges accrues sur le corps;
• inclure dans votre alimentation riche en vitamines et oligo-éléments (produits laitiers, fruits, légumes, poissons et autres).

En adhérant à ces recommandations, une personne empêchera l'apparition de nombreuses maladies dorsales structurellement dégénératives, si leur apparence n'est pas associée à des anomalies congénitales.

Causes, symptômes et traitement des nœuds de Schmorl

Les nœuds de Schmorl dans la colonne vertébrale sont ce qui se forme lorsque le cartilage pousse les vertèbres adjacentes. Contrairement à la hernie conventionnelle, cette pathologie ne provoque pas de lésion de la moelle épinière ni de pincement des racines nerveuses. Cette violation héréditaire de la morphologie du squelette est souvent asymptomatique et se retrouve au hasard sur les rayons X pour d'autres raisons.

Les symptômes

Les ganglions de Schmorl ne pénètrent pas dans la moelle épinière, ne pincent pas les racines nerveuses et ne perturbent donc pas la sensibilité, la paralysie ou une douleur aiguë. La pathologie est retrouvée lors d'un examen médical planifié ou lors d'un examen médical au bureau d'enregistrement et de recrutement militaire.

Les signes des nœuds de Schmorl ne sont généralement visibles que sur les tomodensitomètres, les IRM et les rayons X. Rarement, il y a une douleur après un effort physique, qui disparaît pendant le repos. En plus de la douleur après la marche ou la course à pied, les symptômes suivants peuvent apparaître:

1. Violation de posture: courbure latérale, courbure, cyphose de la lordose thoracique, lombaire.
2. Rigidité, raideur de la colonne vertébrale.
3. Gonflement des tissus environnants de la colonne vertébrale correspondante.

Les nœuds de Schmorl affectent rarement la région cervicale. Ils affectent principalement les parties thoracique et lombaire de la colonne vertébrale.

Les causes

La raison de l'apparition de la hernie de Schmorl est considérée comme un sous-développement du tissu osseux, qui est comprimé, en croissance, du cartilage intervertébral, à savoir son noyau gélatineux. Le tissu cartilagineux se développe plus rapidement. Avec une croissance inégale à l'adolescence, la substance spongieuse de l'os vertébral est trop relâchée. Par conséquent, le noyau gélatineux, le noyau du disque intervertébral, y pénètre.

La raison en est principalement héréditaire et constitue une violation de la formation du tissu osseux de la colonne vertébrale et de la formation de vides dans celui-ci. Sous la pression d'un effort physique, le tissu cartilagineux du noyau gélatineux du disque intervertébral est pressé dans ces ouvertures, formant des nodules.

Autres causes de la formation de la hernie de Schmorl et de l'apparition de défauts uzuratifs:

1. L'ostéoporose avec un manque de vitamine D et de calcium.
2. Troubles hormonaux: déficit en œstrogènes pendant la ménopause, déficit en hormone calcitonine, augmentation de la sécrétion parathyroïdienne.
3. Maladie de Scheuermann Mau.
4. Courbure de la colonne vertébrale: scoliose, lordose, cyphose, résultant d'un effort physique, mode de vie.
5. Conséquences des blessures: chutes, coups, fractures vertébrales.

Diagnostic des nœuds de Schmorl

Pour identifier la pathologie, une enquête et un examen des patients sont nécessaires. Les chirurgiens orthopédistes participent au diagnostic et au traitement de la hernie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

Avec la présence des nœuds de Schmorl, la pathologie peut évoluer avec le temps et une hernie du disque, qui endommage les racines nerveuses et la moelle épinière, peut se former. Il existe un risque d’autres processus dégénératifs dans le contexte de cette maladie, ainsi que de fractures par compression des vertèbres, lorsque leur corps devient plus fin. Pour un traitement et un diagnostic efficaces, un travail conjoint neurologue, orthopédiste et orthopédiste est nécessaire.

Traitement des nœuds de Schmorl

Le traitement des nœuds de Schmorl est un problème complexe. Les mesures suivantes sont nécessaires pour le résoudre:

1. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou hormonaux.
2. Soulagement de la douleur avec des analgésiques non narcotiques ou opioïdes.
3. La nomination de relaxants musculaires pour détendre les muscles tendus autour de la colonne vertébrale.
4. Vitamines, minéraux pour améliorer le métabolisme.
5. Traitement de substitution endocrinologique - administration de la calcitonine, une hormone thyroïdienne, pour améliorer le métabolisme.
6. Anti-TNF.
7. Massage: manuel, vibration, eau.
8. Exercice thérapeutique.
9. Traitement Spa.
10. Ostéopathie, chiropratique, thérapie manuelle.
11. Méthodes opératoires: vertébroplastie sous contrôle radioscopique, chirurgie de fusion.

Pour éliminer la douleur et soulager l’enflure après un effort physique, il est nécessaire de se reposer ou de prendre des médicaments non stéroïdiens prescrits par un médecin. Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin aider. Peut-être l'utilisation de gels Dolobene, Fast, Voltaren. Ils ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation sanguine et ne causent ni ulcère gastrique ni ulcère duodénal.

Dans les cas graves, le gonflement des tissus environnants autour de la vertèbre nécessite une thérapie aux hormones glucocorticoïdes, inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale, pour soulager les symptômes du processus inflammatoire. Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques non narcotiques, tels que le kétorolac et le métamizol, sont utilisés. Des correctifs spéciaux aident également.

Des relaxants musculaires sont nécessaires pour relâcher les muscles autour de la colonne vertébrale, ce qui provoque des spasmes par réflexe. Le médecin prescrit Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Les médicaments ont des effets secondaires: baisse de la pression artérielle, somnolence, léthargie.

La vitamine B1 dans Milgamma, complexes de Neuromultivitis a également un effet anesthésique. Ils contiennent de la cyanocobalamine, de la pyridoxine, qui améliorent le fonctionnement du foie lors de la prise d’autres médicaments. Ces substances ont un effet positif sur le système nerveux périphérique. Le potassium et le magnésium soulagent les spasmes musculaires qui aggravent la circulation sanguine du tissu osseux de la colonne vertébrale. Calcium, la vitamine D le renforce, empêchant le développement de la porosité et le ramollissement.

En cas de problèmes avec le système endocrinien, le Calcitonin Saumon pour le traitement de l'ostéoporose est prescrit par un médecin. À la ménopause, on utilise un traitement de substitution des œstrogènes, sélectionné par le gynécologue après des analyses appropriées. L'hirudothérapie est utilisée pour améliorer la microcirculation: thérapie par la sangsue, angioprotecteurs (Actovegin), antihypoxants (Mexidol).

Des exercices de physiothérapie sont nécessaires pour corriger les distorsions existantes de la posture - scoliose, cyphose, lordose. Ils contribuent au développement normal du tissu osseux et musculaire chez les adolescents et préviennent l'ostéoporose chez les personnes d'âge moyen.

En savoir plus sur la hernie discale dorsale: principaux symptômes et approches thérapeutiques.

Lisez à propos de la hernie paramédiane: principaux symptômes et traitement.

Le traitement en spa aide à améliorer la circulation sanguine et à réduire l'intensité de la douleur. On utilise des bains de térébenthine, des enveloppements de boue à l'hydrogène sulfuré et des massages. L'acupuncture favorise la relaxation musculaire et le bien-être du patient.

Dans certains cas, les techniques ostéopathiques aident à soulager les symptômes: thérapie manuelle - traction de la colonne vertébrale. Des corsets orthopédiques spéciaux sont utilisés pour soulager et redistribuer la charge sur les vertèbres et réduire la douleur. Ils sont portés pendant environ 2-3 heures. Hipplicator Kuznetsova vous permet de supprimer l’inconfort, en particulier au niveau lombaire.

Le traitement chirurgical implique le plastique de la vertèbre et du disque sous le contrôle de la fluoroscopie. Il peut y avoir des complications après la chirurgie, mais dans de nombreux cas, cela réussit. Il est important de choisir le bon spécialiste et la bonne clinique.

Conclusion

Les nœuds de Schmorl peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, mais peuvent parfois conduire à des fractures de compression. Par conséquent, un examen médical en temps utile, des examens médicaux, des examens de la colonne vertébrale sont nécessaires, en particulier en présence de douleur.