La spondylarthrite purulente (ostéomyélite de la colonne vertébrale) est un processus inflammatoire et purulent qui se développe dans le corps de la vertèbre et se propage aux disques intervertébraux, aux ligaments de la colonne vertébrale, aux muscles voisins, aux racines de la colonne vertébrale et à la moelle épinière.

Elle se caractérise par un début aigu avec de la fièvre allant jusqu'à 38 - 390 С, une douleur intense dans la région de la lésion et un malaise général (faiblesse, nausée, altération de la conscience).

La spondylarthrite purulente s'est répandue dans le monde entier jusqu'à la fin du XIXe siècle et a été à l'origine du taux de mortalité élevé, représentant 35 à 37% de tous les décès dus à des maladies purulentes. Après le début du développement et de la libération des antibiotiques, la situation a radicalement changé, la maladie est devenue assez rare (2 à 2,5% de toutes les maladies de la colonne vertébrale). L'ostéomyélite de la colonne vertébrale est fréquente chez les hommes âgés de 55 à 75 ans, les femmes sont moins souvent malades et les enfants pratiquement pas.

La maladie avec une détection rapide et un traitement correctement sélectionné ne présente pas de danger pour la vie. Le rétablissement complet se produit après 6 mois - 1,5 ans.

Les causes

La spondylarthrite purulente se développe en raison de la pénétration de diverses bactéries dans la circulation sanguine, le système lymphatique, ou directement en raison d'une lésion de la colonne vertébrale dans les corps vertébraux ou les structures avoisinantes. Staphylococcus aureus est l'agent causal d'ostéomyélite le plus fréquent.

Facteurs de risque de spondylarthrite purulente:

• drépanocytose (maladie héréditaire des cellules sanguines);
• les patients avec des cathéters intraveineux nécessaires à l'administration quotidienne et continue de médicaments;
• patients sous hémodialyse;
• le diabète;
• hypothyroïdie;
• la tuberculose;
• la gonorrhée;
• la syphilis;
• alcoolisme;
• fumer;
• âge avancé;
• usage de drogues par voie intraveineuse;
• hormonothérapie à long terme;
• patients après transplantation d'organe;
• syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA);
• tumeurs malignes.

Classification

En fonction de l'agent pathogène émis:

• ostéomyélite non spécifique résultant de staphylocoques et de streptocoques;
• ostéomyélite spécifique apparaissant comme une complication de maladies telles que: la syphilis, la gonorrhée, la fièvre typhoïde, la brucellose, la tuberculose.

En fonction de l'infection, ils libèrent:

• ostéomyélite hématogène;
• ostéomyélite lymphogène;
• ostéomyélite due à des lésions de la colonne vertébrale ouverte.

Symptômes de l'ostéomyélite de la colonne vertébrale

• faiblesse
• somnolence;
• des frissons;
• fatigue
• perturbation de la conscience;
• fièvre
• douleur dans la lésion;
• des nausées;
• vomissements;
• des convulsions;
• saccades (tremblements) des membres supérieurs et inférieurs;
• engourdissement, jusqu'à une perte complète de sensibilité de la peau des membres supérieurs et inférieurs;
• altération de la vision, de l'ouïe, du goût;
• hallucinations;
• parésie (immobilisation partielle) ou paralysie des membres supérieurs et inférieurs;
• essoufflement;
• toux sèche;
• douleur dans le coeur;
• abaisser la pression artérielle;
• augmentation du rythme cardiaque;
• gonflement des membres inférieurs;
• rétention d'urine;
• le coma

Diagnostics

Méthodes d'examen de laboratoire

• numération globulaire complète, dans laquelle on observe une augmentation du taux de leucocytes, des lymphocytes, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), un déplacement de la formule des leucocytes vers la gauche, indiquant une inflammation bactérienne;
• Analyse générale de l’urine, caractérisée par une augmentation des leucocytes, de l’épithélium et des protéines, ce qui indique un processus inflammatoire dans le corps et une altération de la fonction rénale;
• analyse du liquide céphalo-rachidien (fluide circulant dans la moelle épinière et le cerveau), dans lequel on observe une augmentation des protéines, des leucocytes et des lymphocytes, ce qui indique également un processus inflammatoire.

Méthodes d'enquête instrumentale

• Aux rayons X de la colonne vertébrale, la méthode n’est pas spécifique à cette maladie, car les modifications ne peuvent être détectées qu’après 1 à 2 mois à compter du début du processus inflammatoire. Sur les images, vous pouvez voir des cavités sombres et arrondies le long de la colonne vertébrale et une violation de l'intégrité des vertèbres.
• tomodensitométrie (CT), la méthode est plus sensible, elle montre la lésion, la compression des nerfs rachidiens, le niveau des lésions de la colonne vertébrale.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode la plus précise qui vous permet de confirmer le diagnostic avec une certitude de 95% aux premiers stades de l'ostéomyélite. Grâce à l'introduction du gadolinium (un agent de contraste), on peut clairement voir le foyer de l'inflammation;
• La scintigraphie au Tc99m est une méthode de recherche par radio-isotopes basée sur l'accumulation de certains isotopes dans différents tissus du corps avec différentes densités. La méthode n'est pas très sensible, elle est utilisée pour clarifier le diagnostic déjà établi.

Examen microbiologique

Les préparations sont préparées à partir du sang ou du liquide céphalo-rachidien et étudiées au microscope pour déterminer l'agent causal de la maladie, ce qui permet d'utiliser un traitement antibactérien avec une plus grande précision et d'améliorer ainsi le pronostic et l'évolution de la maladie.

On utilise souvent la méthode de la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) - une méthode de recherche sérologique, qui permet également de déterminer l'agent responsable de la maladie.

Le diagnostic est posé compte tenu des méthodes d'examen décrites ci-dessus par un traumatologue ou un neuropathologiste.

Traitement de la spondylarthrite purulente

Traitement conservateur

Le traitement de la spondylarthrite purulente doit être complexe et tenir compte de tous les groupes de médicaments énumérés. Il doit être long et obliger à suivre un traitement de physiothérapie au cours de la période de réadaptation.

Traitement de la toxicomanie

• Antibiotiques (aphroxie);
• Traitement de désintoxication (administration de solutions de Ringer par voie intraveineuse, de reosorbilact, de néogémodez, de solution saline);
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, méloxicam, ibuprofène). Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le médecin traitant, en tenant compte du type d'agent pathogène et de la gravité de la maladie.

Traitement de physiothérapie

Il est démontré seulement après la normalisation de l'état général et l'absence de modifications inflammatoires dans les analyses de sang, d'urine et de liquide céphalo-rachidien.

• Massage du dos visant à détendre les muscles et à augmenter le flux sanguin. 10 à 14 séances par jour.
• L'électrophorèse avec hydrocortisone ou fastumgel, réduit le gonflement des tissus, supprime la douleur. 10 séances par jour.
• LFK (entraînement physique thérapeutique). Tous les jours 1 à 2 mois après la guérison.
• Cure thermale en été, dans des sanatoriums au climat chaud et sec et dans une zone de forêts de conifères.

Traitement chirurgical

En cas d'inefficacité de l'antibiothérapie ou de l'utilisation d'antibiotiques insensibles à l'agent responsable de la spondylite purulente, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

L'opération est réalisée en salle d'opération, sous anesthésie, le centre de l'inflammation est ouvert, débarrassé du pus et des masses nécrotiques, un drainage est mis en place et la plaie est suturée. Si, dans ce cas, l'intégrité de la colonne vertébrale est altérée, des structures métalliques stabilisatrices (plaques, épingles) sont mises en place.

Traitement folklorique

Dans l'ostéomyélite, les méthodes de traitement traditionnelles ne sont pas recommandées, non seulement elles ne donnent pas d'effet, mais peuvent aggraver l'évolution de la maladie jusqu'à son issue fatale.

Des complications

Les complications de la spondylarthrite purulente incluent:

• paralysie des membres;
• insuffisance cardiaque;
• insuffisance respiratoire;
• la septicémie.

Prévention

La prévention de l'ostéomyélite comprend les activités suivantes:

• identification et traitement des maladies aiguës et chroniques du corps;
• faire du sport;
• la natation;
• cesser de fumer et de l'alcool.

Abcès épidural de la colonne vertébrale

L'abcès épidural rachidien est une inflammation purulente limitée de l'espace rachidien épidural. Elle se manifeste par des douleurs dorsales aiguës se transformant en syndrome radiculaire, l'apparition et la progression de la parésie, des troubles pelviens et des troubles sensibles conformément au thème de l'abcès. Au cours du diagnostic, une IRM optimale est réalisée dans la moelle épinière, en l’absence d’une telle possibilité - ponction de la colonne vertébrale et myélographie. Le traitement consiste en une décompression de la moelle épinière le plus tôt possible avec un drainage d'un abcès réalisé dans le cadre d'une antibiothérapie massive.

Abcès épidural de la colonne vertébrale

L'abcès épidural de la colonne vertébrale est un processus inflammatoire purulent local qui se produit dans l'espace épidural. Ce dernier est un espace situé entre la moelle épinière dure et les parois du canal rachidien. L'espace épidural est rempli de fibres lâches et de plexus veineux. Selon elle, l'inflammation purulente peut se propager dans le sens cérébral ou caudal, occupant un espace correspondant à plusieurs segments vertébraux.

Dans la littérature sur la neurologie, un abcès épidural de la colonne vertébrale peut être trouvé sous le nom synonyme "d'épidurite purulente limitée". La fréquence d'apparition d'un abcès épidural de la moelle épinière est en moyenne de 1 cas pour 10 000 hospitalisations. Le plus souvent, dans environ la moitié des cas, il y a un abcès de la colonne vertébrale mi-thoracique. Environ 35% sont causés par des abcès épiduraux de la colonne lombaire, 15% par la région cervicale. Malade principalement chez les personnes âgées de 40 à 75 ans présentant une faible résistance du système immunitaire. La tendance actuelle à la hausse de l’incidence de la maladie est apparemment due à une augmentation du nombre de personnes âgées et du nombre de personnes à immunité réduite.

Causes de l'abcès épidural de la colonne vertébrale

L'abcès épidural de la colonne vertébrale est le résultat d'une infection dans l'espace sous-dural. Staphylocoque (50 à 60% des cas), infection à streptocoque, microorganismes anaérobies, agents pathogènes spécifiques (par exemple, tuberculosis bacillus), les champignons peuvent agir en tant qu'agents infectieux. L'introduction d'une infection dans l'espace épidural est possible par des méthodes hématogènes et lymphogènes à partir de foyers infectieux distants existant dans le corps, tels que furonculose, abcès pharyngé, kyste médiastinal suppuré, endocardite infectieuse, pyélonéphrite, cystite purulente, parodontite, otite, pneumonie, etc.

Un abcès épidural rachidien peut survenir à la suite de la propagation d'une inflammation purulente à partir de structures adjacentes dans l'ostéomyélite ou la tuberculose de la colonne vertébrale, un abcès du muscle lombaire, des escarres, un abcès rétropéritonéal. Environ 30% des cas d'abcès épidural sont associés à une pénétration d'infection due à une lésion de la colonne vertébrale, par exemple une fracture vertébrale dont les parties ou les fragments sont coincés dans les tissus de l'espace épidural. La formation d'un hématome post-traumatique avec sa suppuration ultérieure est possible. Dans de rares cas, l’abcès épidural de la colonne vertébrale est une complication de l’anesthésie épidurale, des ponctions lombaires ou d’une chirurgie de la colonne vertébrale.

Tout aussi important dans le développement de la formation d'abcès est l'état d'immunodéficience du corps du patient, dans lequel les microorganismes pénétrant dans l'espace sous-dural ne reçoivent pas une réponse décente du système immunitaire. Les raisons de la diminution de la réponse immunitaire peuvent être la vieillesse, l’alcoolisme chronique, la toxicomanie, l’infection à VIH, le diabète, etc.

La formation d'un abcès dans l'espace épidural rachidien s'accompagne du développement du bloc de liquide céphalo-rachidien et de la compression croissante de la moelle épinière. En l'absence d'élimination rapide d'un abcès de la moelle épinière, dans le contexte de compression, des processus dégénératifs irréversibles se produisent, conduisant à la formation d'un déficit neurologique persistant.

Symptômes d'abcès épidural de la colonne vertébrale

Abcès épidural de la colonne vertébrale se manifeste en fonction de sa localisation: douleur dans le dos, élévation de la température corporelle à un nombre élevé, frissons. Une rigidité locale des muscles vertébraux, une percussion douloureuse des processus épineux, des symptômes positifs de tension sont notés. Ensuite commence la deuxième étape de la maladie: la douleur se transforme en syndrome radiculaire, qui s'accompagne d'une diminution des réflexes tendineux en fonction du niveau de la lésion. Au 3ème stade, une parésie et des troubles pelviens apparaissent, indiquant une compression du tractus spinal conducteur, des paresthésies sont souvent observées. Le passage au 4ème stade s'accompagne d'une augmentation rapide de la parésie jusqu'à la paralysie complète, troubles de la sensibilité conductrice.

L'image neurologique n'est pas spécifique. La paralysie flasque périphérique est notée au niveau de la localisation de l'abcès sous-dural et les troubles de la conduction sont déterminés en dessous de ce niveau: paralysie centrale et déficience sensorielle. Dans la projection d'un abcès à la surface du dos, une hyperémie cutanée et un gonflement des tissus sous-jacents peuvent être observés.

Le taux de développement de la clinique en fonction des étapes ci-dessus est variable. L'abcès sous-dural aigu est caractérisé par la formation d'une paralysie quelques jours après le début de la maladie, chronique, après 2-3 semaines. Dans les abcès chroniques, une forte fièvre est souvent absente, on observe plus souvent une affection sous-fébrile. La transformation de l'abcès aigu en chronique s'accompagne d'une diminution de la température corporelle et d'une certaine stabilisation de la clinique, parfois d'une diminution de la sévérité des symptômes de compression rachidienne. L'évolution de l'abcès chronique est une modification des exacerbations et une atténuation des symptômes cliniques.

Diagnostic de l'abcès épidural

La non spécificité des symptômes et les données sur l'état neurologique ne permettent pas au neurologue et au neurochirurgien de diagnostiquer de manière fiable un abcès sous-dural rachidien. Vous pouvez le suspecter en présence d'un processus infectieux dans la région de la colonne vertébrale ou d'une source distante d'infection purulente. Dans le processus aigu, l'analyse clinique du sang présente des modifications correspondantes (ESR accélérée, leucocytose). L'abcès chronique est caractérisé par une faible gravité des modifications inflammatoires aiguës dans le sang. Les données sur la nature de l'agent pathogène peuvent donner du sang de bakposiv.

La radiographie de la colonne vertébrale permet d'identifier ou d'éliminer l'ostéomyélite et la spondylarthrite tuberculeuse. La ponction lombaire n’est possible que lorsque l’abcès est situé au-dessus des segments thoraciques inférieurs. Une lésion sous le niveau thoracique est une contre-indication car il existe un risque que l'aiguille de ponction introduise une infection dans l'espace arachnoïdien avec le développement d'une méningite purulente. Dans de tels cas, une ponction sous-occipitale possible.

La ponction lombaire ou sous-occipitale est associée à une myélographie ascendante ou descendante. Cette dernière révèle une compression extradurale (partielle ou complète) de la moelle épinière. Cependant, elle n’informe pas en ce qui concerne la différenciation de la formation en masse qui a provoqué la compression, c’est-à-dire qu’elle ne peut pas distinguer entre un abcès, un hématome et une tumeur de la moelle épinière. Le moyen le plus fiable et le plus sûr de diagnostiquer un abcès sous-dural de la colonne vertébrale est le scanner, de manière optimale - une IRM de la colonne vertébrale.

Traitement et pronostic de l'abcès épidural de la colonne vertébrale

L'abcès épidural de la colonne vertébrale est une indication pour une intervention chirurgicale urgente. La décompression de la moelle épinière se fait par laminectomie et drainage de l'espace sous-dural. En cas d'ostéomyélite au cours de l'opération, le tissu osseux non viable est retiré, puis fixé à la colonne vertébrale. Un fonctionnement en temps opportun empêche le développement de la parésie ou réduit leur degré.

Le traitement antibiotique commence de manière empirique (avant d’obtenir les résultats de bacposev) même au stade de la préparation préopératoire avec l’administration parentérale de médicaments à large spectre (amoxicilline, rifampicine, vancomycine, céfotaxime), leur association ou antibactériens combinés (par exemple, amoxicilline + acide clavulanique). Puis passer aux antibiotiques par voie orale. La durée du traitement antibiotique est de 1 à 2 mois. Dans le diagnostic de la tuberculose, un phthisiologue est consulté et un traitement antituberculeux est prescrit.

De 18% à 23% des cas d'abcès sous-dural de la moelle épinière sont mortels à la suite d'une septicémie, d'une embolie pulmonaire et d'autres complications. Le pronostic le plus défavorable chez les patients âgés dans la mise en œuvre de la chirurgie après le développement de la paralysie. Avec un diagnostic précoce et un traitement chirurgical avant l'apparition de la parésie, le pronostic est favorable. Après la chirurgie, la progression des troubles neurologiques est arrêtée. Cependant, avec le caractère prononcé du déficit neurologique, sa régression ne se produit pas, même dans les cas où un traitement chirurgical a été effectué dans les 6 à 12 premières heures de son apparition.

Spondylarthrite spinale purulente

La spondylarthrite purulente (ostéomyélite) est une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale. Initialement, la pathologie se développe dans le corps de la vertèbre. Plus tard, le processus inflammatoire se déplace vers les disques, les ligaments et les fibres musculaires. Dans les cas graves, la pathologie affecte la moelle épinière, ce qui entraîne souvent la mort du patient.

Causes de

La spondylite purulente est due à une infection des tissus de la colonne vertébrale par une microflore pathogène:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptocoque et autres bactéries.

L'infection se produit par:

• systèmes circulatoires ou lymphatiques;
• plaies ouvertes sur le dos.

Pour le moment, la spondylarthrite purulente est extrêmement rare. Les hommes âgés de plus de 55 ans risquent de développer une pathologie. Chez l'enfant, la pathologie ne se produit pratiquement pas.

Les facteurs suivants peuvent provoquer l'apparition de la maladie:

• pathologies endocriniennes;
• les maladies sexuellement transmissibles telles que la syphilis ou la gonorrhée;
• consommation prolongée de drogues, alcoolisme, tabagisme;
• drépanocytose;
• Aides;
• tumeurs malignes.

En raison du fait que les bactéries pathogènes se propagent dans le sang et pénètrent dans les tissus de la colonne vertébrale, une spondylite purulente se développe parfois chez les personnes hémodialysées qui ont subi une transplantation d'organes internes ou qui ont subi un cathétérisme.

Symptomatologie

La spondylarthrite purulente est de deux types:

1. Non spécifique. Il se développe dans le contexte d'infection de l'organisme par une infection à staphylocoques ou à streptocoques.
2. Spécifique La syphilis, la tuberculose et d'autres maladies systémiques graves conduisent à ce type de spondylarthrite.

Le tableau clinique en pathologie ne dépend pas de sa forme. Les symptômes suivants indiquent la maladie:

• signes de fièvre (frissons, fièvre);
• douleur aiguë, localisée dans le bas du dos;
• raideur en mouvement;
• somnolence accrue, fatigue;
• des nausées, des vomissements.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les fistules se développent. En cas de lésion de la moelle épinière, le tableau clinique est complété par les phénomènes suivants:

• parésie, convulsions;
• rougeur et gonflement dans la zone à problèmes;
• engourdissement et tremblement des membres;
• problèmes d'audition, de vue;
• changement de goût;
• tachycardie et douleur au coeur;
• abaisser la pression artérielle;
• problèmes d'uriner.

Chez certains patients, des hallucinations se développent dans le contexte d'une lésion des processus de la colonne vertébrale. Cependant, parfois, la maladie est asymptomatique. Il est important d'identifier en temps opportun la spondylarthrite purulente. Sans traitement de la maladie, le patient est dans le coma.

Méthodes de diagnostic

Si vous soupçonnez une spondylarthrite purulente, vous devez prescrire:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• recherche du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien);
• radiographie de la colonne vertébrale;
• CT et IRM;
• scintigraphie

Cette dernière méthode est utilisée pour clarifier le diagnostic.

Le résultat du traitement pathologique dépend directement du type de médicament antibactérien utilisé en thérapie. Par conséquent, une étape importante dans l'examen du patient est l'analyse du sang et du liquide céphalo-rachidien pour la détection de micro-organismes pathogènes. À ces fins, le procédé de réaction en chaîne de la polymérase. La PCR permet d'identifier l'agent causatif de la pathologie.

Traitement

Pour le traitement de la spondylarthrite purulente, un traitement complet comprenant:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• intervention chirurgicale.

La tactique du traitement est choisie en fonction de la nature de l'évolution de la maladie et du facteur causal.

En pharmacothérapie, le rôle principal est attribué aux médicaments antibactériens:

• céphalosporines de troisième et quatrième génération (Ceftriaxone, Cefotaxime, Tsifipim et autres);
• fluoroquinols de troisième et quatrième génération (moxifloxacine, lévofloxacine, gatifloxacine).

Si nécessaire, le traitement antibactérien est complété par «Vancomycine» ou «Rifampicine».

En raison du fait que la microflore pathogène croît et se développe et que le volume des produits vitaux bactériens augmente, ces derniers ont un effet toxique sur le corps du patient. Pour restaurer le corps et éliminer les symptômes d'intoxication, l'administration de solutions par voie intraveineuse est prescrite:

• physiologique;
• La sonnerie;
• le réosorbilact;
• neogemodeza.

Le processus inflammatoire est arrêté par des médicaments non stéroïdiens tels que le diclofénac, l'ibuprofène ou le méloxicame

Si le traitement de la maladie a donné un résultat positif, le patient est envoyé en physiothérapie:

• massage pour améliorer le flux sanguin;
• électrophorèse avec hydrocortisone, ce qui permet d’éliminer les poches et le syndrome douloureux.

Dans les 1 à 2 mois suivant la fin du traitement antibiotique, le patient doit effectuer une série d'exercices de traitement d'exercices.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas un résultat positif, une intervention chirurgicale est prescrite. Pendant l'opération, le médecin ouvre le foyer, draine la cavité, élimine le pus et les tissus nécrotiques. Si nécessaire, la colonne vertébrale est en outre stabilisée au moyen de structures métalliques.

La spondylarthrite purulente est considérée comme une maladie dangereuse. En l'absence de traitement, la pathologie est compliquée par une septicémie, une paralysie des membres ou une insuffisance cardiaque. Dans les cas avancés, la colonne vertébrale et la colonne vertébrale meurent.

Ostéomyélite de la colonne vertébrale

L'ostéomyélite rachidienne est une maladie dans laquelle l'inflammation commence à l'intérieur des vertèbres et forme des accumulations purulentes. La raison en est que les bactéries responsables de l'infection infectent le tissu osseux. Les symptômes comprennent une douleur intense dans la zone d'ostéomyélite, une augmentation marquée de la température corporelle. La chirurgie peut être évitée si le traitement médical de l'ostéomyélite est instauré le plus tôt possible.

Raisons

L'ostéomyélite de la colonne vertébrale peut affecter la colonne vertébrale humaine pour plusieurs raisons. L'un des principaux - les années plus âgées. Et bien d'autres choses qui affaiblissent le corps humain: effets traumatiques, diverses maladies et processus pathologiques. Tout cela augmente la probabilité que l'ostéomyélite affecte la colonne vertébrale du patient.

L’impulsion de la maladie est généralement la pénétration de l’infection dans les tissus mous par le sang et des dommages mécaniques aux corps vertébraux et au cartilage qui les sépare. Plus une personne est âgée, plus grande est la probabilité que l'ostéomyélite l'emporte. Habituellement, les patients âgés de plus de cinquante ans. Dans plus de la moitié des situations, le processus ne concerne initialement que la taille, puis se propage. L'agent pathogène pénètre dans le flot urinaire par les veines.

Les problèmes cardiaques peuvent être un autre facteur de risque. L'infection pénètre parfois dans des ulcères normaux, des dents douloureuses ou une inflammation de l'oreille. Un grand nombre d'infections bactériennes peuvent entraîner le développement de la maladie. Après des effets traumatiques ou une intervention chirurgicale, l'agent pathogène peut pénétrer dans les corps vertébraux par le biais de prothèses. Cela se produit parfois à cause de l'utilisation de dispositifs non stériles - seringues et cathéters. Par conséquent, la toxicomanie devient une autre raison.

Le développement et les symptômes de l'ostéomyélite

L'ostéomyélite est un type de spondylarthrite. C'est le nom d'un groupe de maladies dans lesquelles les os humains deviennent plus doux et suppuratifs. Lancer le processus pathologique streptocoques dorés, E. coli, actinomycètes. Pour expliquer comment se produit une infection, rappelons un appareil de circulation vertébrale.

Le corps de chaque vertèbre est isolé, séparé de l'autre par un cartilage intervertébral et des plaques de fuite. Le long de la ligne de crête dans le cou se trouvent deux artères qui se divisent en plusieurs ruisseaux. Dans la région de la poitrine, le sang circule à travers les tissus paravertébraux mous à travers les artères situées entre les côtes. La région lombo-sacrée reçoit des nutriments par les artères lombaires et sacrées. Les branches artérielles sont fixées dans le réseau à l'intérieur du tissu osseux. La vertèbre est partout entourée de petits vaisseaux veineux, qui sont recueillis dans les plus grandes veines.

Les agents responsables de l'ostéomyélite peuvent pénétrer dans le tissu osseux par le sang veineux et artériel. Lorsqu'ils y arrivent, l'immunité humaine active l'inflammation. Mais au cours de cette lutte avec l'ennemi, le tissu osseux meurt également.

Les micro-organismes morts créent des accumulations purulentes à l'intérieur des vertèbres. Tôt ou tard, le pus détruit la membrane de la vertèbre et se dirige vers les plaques d'extrémité. Ainsi, le processus purulent atteint les vertèbres voisines. En ce qui concerne le pouvoir infectieux des micro-organismes pathogènes, on distingue les types suivants d'ostéomyélite de la colonne vertébrale:

• Aigu (la moitié de toutes les statistiques);
• Chronique (trimestre);
• Primaire Chronicle (environ dix pour cent.

Les hommes âgés sont généralement les victimes de cette maladie. La tension et le stress, un grand nombre d'autres maladies diverses conduisent à l'affaiblissement du système immunitaire. En conséquence, il est plus difficile pour le corps de faire face aux bactéries hostiles et de contrôler l’inflammation.

Le type le plus commun est aigu. Les symptômes comprennent principalement une douleur intense dans la zone infectée. En même temps, il y a de la fièvre, de la fièvre, une transpiration accrue, une faiblesse. Des œdèmes des tissus mous de la colonne vertébrale apparaissent, les vaisseaux sont trop tendus (ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins), les muscles du dos sont douloureux. Les symptômes de la forme chronique sont moins prononcés. Le syndrome douloureux est de nature terne, la température augmente faiblement et reste à ce niveau pendant longtemps. La douleur est difficile à localiser, les manifestations ressemblent à une inflammation des poumons ou des reins. Certains patients sont même certains de souffrir d'ostéochondrose ordinaire.

Une douleur intense est généralement causée par une pression à l'intérieur des corps vertébraux. Si l'intégrité de l'abcès n'est pas brisée dans la direction de la plaque de fermeture et à l'extérieur de la colonne vertébrale, des abcès apparaissent.

Un autre problème est que le corps accumule des os au lieu d’être endommagés. Lorsque les fissures qui regardent dans la direction de la moelle épinière sont envahies par la végétation, il peut en résulter un excès de prolifération des tissus durs et une pression accrue sur la moelle épinière. Ce qui causera un grand nombre de symptômes neurologiques graves.

Lorsque la maladie se transforme en chronique, il y a de plus en plus d'ulcères à l'intérieur de l'os, et chacun d'eux se développe de lui-même. Lorsque, au lieu de pus, un nouveau tissu osseux est augmenté, il peut être mal compatible avec le septum osseux environnant. En conséquence, ces endroits peuvent facilement être infectés à nouveau.

La moelle osseuse est également exposée à l'infection. Le pus ne développe normalement pas de nouvelles cellules sanguines. Tout d'abord, l'immunité en souffre.

Méthodes de diagnostic

La période aiguë débute plusieurs jours après l’entrée du pathogène dans les vertèbres. L'inflammation et le processus purulent déclenchent la douleur et la fièvre. Pour diagnostiquer l'ostéomyélite de la colonne vertébrale, il faut tout d'abord comprendre quels micro-organismes l'ont provoquée. Pour cela, une analyse bactériologique est utilisée, ainsi que diverses images de l'intérieur des vertèbres. Sur la base des données, une prévision approximative de l’évolution de l’inflammation est établie et un plan de traitement du patient est présenté.

Les méthodes de diagnostic permettant de détecter différents types de maladies ne diffèrent pas:

• L'examen radiographique est le plus souvent utilisé pour rechercher des cavités purulentes dans l'os vertébral. La radiographie est plus utile en cas d’ostéomyélite chronique;
• La tomographie par ordinateur fournit des données similaires, mais de meilleure qualité. La localisation du pus et du nouveau tissu osseux est plus précisément déterminée;
• L'IRM vous permet de recréer des images détaillées des ulcères et des cavités afin d'obtenir des données indiquant si le cerveau affectera l'os.
• L'échographie vous permet de trouver des abcès dans les tissus mous de la colonne vertébrale.

Pour comprendre l’état du système immunitaire du patient dans le traitement de l’ostéomyélite, un test sanguin de détermination du nombre de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes est utilisé. Une méthode de diagnostic radicale consiste à analyser les amas purulents eux-mêmes.

Traitement de l'ostéomyélite

Les difformités bactériennes et infectieuses des vertèbres sont traitées de manière exhaustive. En l'absence de preuves, les médecins tentent généralement de se limiter au traitement conservateur de l'inflammation. Tout d'abord, il est nécessaire de combattre l'agent pathogène, l'ostéomyélite et de renforcer le système immunitaire. Y compris les médicaments fortifiants. La durée du traitement conservateur est d'un à deux mois, si la pathologie n'a pas été diagnostiquée à un stade avancé. Les antibiotiques sont principalement utilisés pour lutter contre les bactéries.

Une intervention chirurgicale dans l'ostéomyélite est nécessaire si les membranes des vertèbres ou des disques intervertébraux se sont trop effondrées. Vous ne pouvez pas faire l'opération si l'infection a pénétré dans le sang et les organes internes. Les méthodes thérapeutiques conservatrices devront également être évitées si l'inflammation a entraîné d'autres complications.

Afin de recréer efficacement la structure originale de la vertèbre après l'ostéomyélite, une transplantation osseuse à partir des côtes du patient lui-même est utilisée.

Le traitement est souvent assez difficile: l'implant ne s'enracine pas toujours bien, souvent le processus de guérison est très douloureux. La circulation sanguine dans la vertèbre peut être perturbée, un érythème du tissu paravertébral apparaît, la sensibilité et la mobilité de la région opérée s'aggravent. Il arrive parfois que le tissu greffé s’effondre soudainement, ce qui provoque un changement de la position de la vertèbre.

Dans de nombreux cas, au lieu de transplanter l'os du patient lui-même, les médecins préfèrent renforcer l'os avec des pièces de fixation en titane.

Et en utilisant des matériaux modernes, vous pouvez les remplir d'antibiotiques et d'autres médicaments qui affectent lentement la zone touchée. Un tel matériau est par exemple un alliage de titane poreux. Dès que le patient a commencé le traitement de l'ostéomyélite, il y a tellement de chances qu'il réussisse. Une issue fatale n'est possible que si l'infection affecte les organes internes, en particulier les poumons et le cœur.

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Spondylarthrite purulente

Le contenu

Selon le principe d'étiologie, la spondylarthrite (ostéomyélite) est divisée en les types suivants:

• Spécifique
• Non spécifique.

Un type spécifique survient comme complication d'un certain nombre de maladies. En cas d'infection de la colonne vertébrale par des microorganismes pyogènes pathogènes, une spondylite non spécifique se produit, notamment une spondylarthrite purulente hématogène ou une ostéomyélite de la colonne vertébrale.

L'ostéomyélite rachidienne est une affection neurologique mettant la vie en danger.

L'essence de la maladie: il s'agit de lésions infectieuses de la colonne vertébrale, dans lesquelles la destruction des corps vertébraux et la malformation de la colonne vertébrale.

L'ostéomyélite purulente de la colonne vertébrale est rare et représente 4% de tous les cas d'ostéomyélite. Il s'agit d'une maladie d'adultes, principalement des personnes de la cinquième décennie de leur vie. Il affecte les hommes 2 fois plus souvent que les femmes. La colonne lombaire est touchée, puis thoracique et cervicale.

Voies d'infection

Agents pathogènes:

• Staphylococcus aureus;
• streptocoque;
• Pseudomonas aeruginosa;
• autres agents pathogènes.

Ils sont transférés au tissu rachidien par la circulation sanguine.

Dans le canal rachidien, des symptômes d'inflammation des racines nerveuses et une compression de la moelle épinière peuvent apparaître, entraînant une douleur radiculaire et une paraplégie. Une méningite survient après la perforation de la dure-mère.

À la suite d'une infection vertébrale, un abcès se forme dans les tissus mous.

Facteurs prédisposant à la bactériémie et à l'apparition de la maladie

• le diabète;
• endocardite;
• malnutrition;
• abus de substances psychotropes;
• Infection par le VIH;
• tumeurs malignes;
• utilisation à long terme de stéroïdes;
• insuffisance rénale chronique;
• cathéter veineux;
• cirrhose du foie;
• la septicémie;
• toxicomanie par injection;
• plaies pénétrantes;
• chirurgie de la colonne vertébrale.

Tout cela rend le corps vulnérable aux infections de la colonne vertébrale.

Ainsi, la pénétration de microorganismes pathogènes et l’infection du tissu osseux de la colonne vertébrale sont possibles de trois manières:

1. À l'extérieur en cas de fracture ouverte, plaie, ulcère.
2. À travers l'articulation ou les tissus mous adjacents en cas de cellulite, félon.
3. Sous la forme de métastases provenant d'autres foyers purulents du type à ébullition.

Signes et symptômes

1. Dans la période aiguë de la maladie, une température corporelle élevée, des frissons, surviennent soudainement.
2. Le patient souffre de douleur lombaire aiguë.
3. Bientôt, il y aura des abcès, des fistules.
4. Si vous appuyez sur les processus épineux, il y a une douleur aiguë à l'endroit affecté.
5. Douleur dans la colonne vertébrale et raideur dans les mouvements.
6. Dans le canal rachidien - signes d'irritation des nerfs radiculaires, douleur, crampes musculaires, paralysie des membres.
7. Chez certains patients, les troubles neurologiques se développent lentement et se traduisent par une parésie flasque et une paralysie.

En cas de développement ultérieur du processus infectieux, le contenu purulent peut pénétrer dans les tissus du canal rachidien. En outre, des symptômes de méningite sont observés et une inflammation des racines nerveuses commence. Une rougeur et un gonflement peuvent se produire sur les zones douloureuses. Mais il peut y avoir une évolution progressive asymptomatique de la maladie.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur les résultats d'études cliniques, radiologiques, histopathologiques, de tests sanguins et de cultures tissulaires.

1. Tout d'abord, il est nécessaire d'étudier l'histoire. Besoin de faire attention à l'âge, au sexe. La nature des maladies passées: appendicite, amygdalite ou inflammation des voies urinaires.
2. Au stade initial du processus pathologique, les abcès peuvent être déterminés par des techniques visuelles et de palpation.
3. Une radiographie doit être réalisée chez tous les patients suspectés d'infections de la colonne vertébrale. Cependant, les modifications précoces des radiographies peuvent ne pas être perceptibles. Les premiers signes d'érosion des plaques d'extrémité et de réduction de l'espace disque sont observés pendant une période de deux à huit semaines après le début de l'infection. Après l'infection passera de huit à douze semaines, on observera déjà clairement la destruction du tissu osseux.
4. La tomodensitométrie est effectuée pour détecter les abcès situés le long de la colonne vertébrale.
5. La biopsie est un bon moyen de diagnostiquer une infection et d'identifier des agents pathogènes. Mais la technologie de biopsie n'est pas fiable à 100%.
6. Les méthodes d'examen de la colonne vertébrale par radionucléides sont plus sensibles que les radiographies pour détecter les maladies précoces.
7. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la référence en matière de diagnostic des infections rachidiennes. Ceci est particulièrement utile dans les premiers stades de l'infection, lorsque d'autres méthodes de diagnostic sont encore inefficaces (par exemple, les rayons X). L'IRM est la meilleure et unique méthode fiable, non invasive, permettant d'évaluer le contenu du canal rachidien, en particulier de l'espace épidural et de la moelle épinière.
8. Vous devez être attentif aux symptômes tels que les frissons, la fièvre, la confusion, les vomissements.
9. Lors de l'examen du patient doivent faire attention aux mouvements limités forcés dans la colonne vertébrale. Ceci est caractérisé par "fière posture". La charge sur la colonne vertébrale, en particulier axiale, provoque des douleurs. Les difficultés de mouvements sont particulièrement fréquentes lorsque vous essayez de soulever quelque chose du sol.
10. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indicateur important des études de laboratoire sur les infections purulentes. Le résultat est positif chez plus de 90% des patients atteints d'infections de la colonne vertébrale. La RSE moyenne chez les patients atteints de cette maladie varie de 43 à 87 mm par heure. Il se normalise très lentement même après un traitement réussi de l'infection.
11. Le diagnostic final de la maladie ne peut être fondé que sur l'examen microscopique ou bactériologique de cultures de tissus infectés.
12. Le diagnostic de cette maladie est difficile, si souvent que le diagnostic est tardif, les erreurs de diagnostic sont autorisées.
13. Axiome: en cas de suspicion de cette maladie, il est nécessaire de procéder à un scan.

Autre type de spondylarthrite

Dégénérescence vertébrale par type de modique 1.

Souvent, lorsque la colonne vertébrale est atteinte de spondylarthrite aseptique L5, une dégénérescence vertébrale se produit sous la forme de Modic 1. Il s'agit d'une complication grave. En cas de modifications dystrophiques des vertèbres selon le type de Modic 1, il existe un risque de gonflement du tissu osseux trabéculaire. Besoin de consulter un neurologue. Compte tenu de l’inefficacité du traitement par des méthodes conservatrices de dégénérescence des vertèbres par type de Modic 1, il peut être nécessaire de subir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la dégénérescence des vertèbres par le type de Modic 1 sera traitée par un neurochirurgien.

Spondylarthrite psoriasique

La spondylarthrite psoriasique est une maladie aiguë de la colonne vertébrale. Le psoriasis est une forme d'arthrite psoriasique. Les patients atteints de psoriasis développent souvent une spondylarthrite psoriasique en tant que maladie chronique. La spondylarthrite psoriasique se manifeste de manière asymptomatique. On le trouve souvent dans les études sur une autre maladie. La colonne lombaire est impliquée dans le processus pathologique de la colonne vertébrale. Le type de spondylarthrite psoriasique affecte plus tard les régions thoracique et cervicale. Cela perturbe le flux sanguin. Ce type de spondylarthrite viole la fonction de la colonne vertébrale. Plus tard, le patient atteint de spondylarthrite psoriasique se manifeste par une douleur dans les articulations et leur raideur. Type de spondylarthrite psoriasique peut être traitée efficacement.

Lorsque la maladie est une spondylarthrite psoriasique, il se produit une déformation de la colonne vertébrale et une posture. Une telle spondylite est dangereuse car, en raison du déplacement des vertèbres, leur alimentation est perturbée et la moelle épinière peut être comprimée. La spondylarthrite psoriasique peut entraîner une invalidité. Il est important que le patient atteint de spondylarthrite psoriasique pose le bon diagnostic. La spondylarthrite psoriasique est traitée avec succès.

Spondylarthrite Rhumatoïde

La spondylarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire qui endommage les vertèbres. La spondylarthrite rhumatoïde rend la colonne vertébrale moins flexible et peut causer une bosse. Dans le cas de spondylarthrite rhumatoïde, les côtes sont touchées, ce qui peut créer des difficultés pour respirer profondément.

La spondylarthrite rhumatoïde affecte davantage les hommes que les femmes. Les signes et les symptômes de la spondylarthrite rhumatoïde commencent habituellement au début de l'âge adulte.

Spondylarthrite post-traumatique

La spondylarthrite post-traumatique affecte le tissu rachidien après une lésion, tandis que le type de lésion rachidienne post-traumatique endommage le tissu vertébral. La maladie se développe après une blessure. La spondylarthrite post-traumatique complique sérieusement la vie du patient. Quelques mois, voire quelques années après une blessure, une personne peut développer une spondylarthrite post-traumatique. La spondylarthrite post-traumatique affecte les vertèbres. La spondylarthrite post-traumatique est dangereuse car elle peut développer une nécrose aseptique du corps vertébral. Cela conduit à sa déformation et à la formation de cyphose.

Traitement de l'ostéomyélite rachidienne

1. Dans la phase aiguë, le repos au lit doit être strictement observé. Des lits spéciaux et une fixation corporelle sont utilisés. Cela devrait être une période d'au moins trois mois jusqu'à ce que l'ESR soit normalisé. L’immobilisation externe aide à stabiliser la colonne vertébrale, à réduire la douleur et à prévenir sa déformation. La durée de la fixation est obligatoire dans l'intervalle de trois à quatre mois, la progression de la déformation de la colonne vertébrale étant observée chez environ 30% des patients au cours des six à huit premières semaines.
2. Étant donné que la maladie survient dans le contexte d’une autre maladie infectieuse, cette maladie devrait également être traitée.
3. La plupart des cas peuvent être traités sans chirurgie. Un traitement chirurgical est nécessaire chez 10 à 20% des patients.
4. Après un traitement antiseptique, un traitement antibiotique doit être instauré. La pénicilline est généralement utilisée, ce qui peut modifier le développement de la maladie. Le début de l’utilisation de la pénicilline dans les premières heures et les premiers jours qui suivent l’apparition de la maladie aidera à enrayer le processus de modification pathologique du tissu osseux. En cas d'utilisation ultérieure d'un traitement à la pénicilline et d'une exacerbation du tableau clinique (environ 7 à 12 jours après le début de la maladie), les antibiotiques ne sont plus aussi efficaces.
5. L'efficacité du traitement conservateur peut être évaluée à l'aide d'études cliniques.
6. Habituellement, de six à 24 mois après l’apparition des premiers symptômes, la maladie est traitée avec succès sans recourir à une intervention chirurgicale. Mais le taux de récidive et la survenue de complications sont de 14%, incluant l'apparition de symptômes neurologiques, la propagation de l'infection et l'augmentation de la déformation de la colonne vertébrale.
7. Grâce au traitement intensif, dans la période moderne, le passage à la forme chronique n’est observé que dans 10% des cas. La durée du traitement est devenue beaucoup plus courte. Fortement diminué le pourcentage de toutes les complications.

L'ostéomyélite de la colonne vertébrale est donc une maladie grave, mais elle peut être guérie. La spondylarthrite rhumatoïde post-traumatique, psoriasique est également traitée avec succès. Il est très important de poser un diagnostic précoce et de prescrire un traitement adéquat.

Inflammation de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale humaine est, avant tout, le support central qui contient tout le squelette. Le processus d'inflammation dans la colonne vertébrale est possible en raison des facteurs suivants:

• les infections;
• troubles et blessures vertébraux;
• tumeurs de la moelle épinière et du canal rachidien;
• intoxication, hypothermie, blessure;
• troubles congénitaux;
• maladies des organes internes.

Tout ce qui précède conduit à la spondylarthrite. Spondylite - inflammation, suivie de processus défensifs dans la colonne vertébrale et de la destruction des vertèbres elles-mêmes.

La spondylarthrite est divisée en deux types, spécifique (infectieux) ou non spécifique.

La classification de la spondylarthrite spécifique comprend la tuberculose, moins souvent la gonorrhée, la typhoïde, l'actinomycose, la brucellose et la nature d'origine syphilitique. En conséquence, leur développement est directement lié à la source initiale de la lésion.

Sont non spécifiques: l'arthrite rhumatoïde et psoriasique, le syndrome de Reiter, la goutte et la pseudogoutte, la spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew) et, dans certains cas, la spondylarthrite purulente.

Spondylarthrite purulente

L'écologie actuelle, les mauvaises habitudes de vie, les anomalies génétiques, voilà une petite partie des facteurs qui conduisent à l'inflammation de la colonne vertébrale. À l'heure actuelle, la forme purulente de la spondylarthrite est peu connue de la plupart des médecins et, par conséquent, des erreurs sont commises lors du diagnostic. Malheureusement, ce facteur est fatal, bien que la maladie puisse être traitée.

Groupe de risque

Le groupe le plus sensible à ce type de maladie est le groupe d’âge des 20 à 40 ans. Cela peut provoquer de tels facteurs:

• une pneumonie;
• amygdalite;
• une chirurgie;
• maladies du sang.

Symptomatologie

Le symptôme principal est une douleur limitée dans la colonne vertébrale, qui couvre 2-3 segments. Au fil du temps, la douleur passera de modérée à intolérable et le patient perdra la capacité de bouger.

Le diagnostic repose sur des données radiologiques, des analyses générales d'urine et de sang, une hémoculture, une biopsie par ponction et une tomodensitométrie. Sur la base du diagnostic, des antibiotiques et un traitement anti-inflammatoire sont prescrits.

Des complications

Dans le contexte de la spondylarthrite purulente, d’autres maladies apparaissent souvent, également associées à des processus inflammatoires dans la structure de la colonne vertébrale:

• syndrome radiculaire de compression - détecté dans un quart des cas, sur fond d'ostéomyélite purulente;
• ostéomyélite à haute concentration craniospinale avec atteinte des condyles de l'os occipital.
• le développement de torticolis avec immobilité de la tête ou du syndrome de Grisel (un traitement antibiotique en temps utile pendant au moins quatre semaines est nécessaire, avec détérioration, une intervention chirurgicale est prescrite);
• abcès épidural, affecte de 4 à 40% des patients atteints d'ostéomyélite purulente, dans une forme aiguë une intervention chirurgicale est nécessaire.
• processus inflammatoire lent dans les plans épidural et sous-arachnoïdien, se produit sur spondylarthrite purulente mal traitable, ce qui conduit finalement à boiter du patient et à une invalidité.

Spondylarthrite tuberculeuse

Le provocateur de cette maladie est le bâton Koch. Une fois passé par le sang dans la colonne vertébrale, il se développe et s'y multiplie pendant plusieurs années, absolument asymptomatique. Les vertèbres s'effondrent une à une et semblent fondre, puis le disque intervertébral est touché, toutes les cavités sont remplies de pus.

Groupe de risque

Tomber malade avec cette forme de spondylarthrite:

• personnes atteintes de cancer et sous hormonothérapie;
• enfants, adolescents et adultes atteints de maladies chroniques;
• patients avec système endocrinien altéré;
• les patients subissant des opérations de transplantation d'organes;
• ainsi que ceux qui vivent entourés d'influences épidémiologiques malsaines ou dans des conditions insalubres.

Trois types de cette inflammation de la colonne vertébrale sont classés - cervicale, thoracique, lombo-sacrée.

Symptomatologie

Symptômes - douleur à la poitrine, toux, expectorations mélangées avec du sang, malaise, faiblesse, fatigue, confusion, maux de tête, nausée, température 37-37,5.

Lorsque le diagnostic est tardif, les symptômes suivants apparaissent:

• douleur intense dans la colonne vertébrale;
• malformation de la colonne vertébrale;
• l'inflammation dans la région cervicale entraîne une perte de conscience, des vertiges et une lourdeur lors de la marche;
• avec la défaite de la région thoracique - engourdissement des mains, douleur avec une respiration profonde et des picotements;
• dans la zone lombo-sacrée, il y a violation des fonctions du système intestinal et urogénital, douleur, engourdissement et picotement des membres inférieurs.

Le syndrome de la triade de la sueur se manifeste sous une forme encore plus avancée:

• abcès;
• formation de bosse;
• défaillance complète des fonctions motrices des bras et des jambes.

Diagnostics

• tests généraux (sang et urine);
• analyse du glucose;
• analyses biochimiques;
• protéinogramme;
• recherche sur les immunoglobulines;
• tests rhumatologiques;
• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• IRM et échographie de la colonne vertébrale.

Traitement

La rifampicine; L'isoniazide; La streptomycine; Le diclofénac; Le méloxicam; Le lornoxicam; L'ibuprofène; La nimésulide; La prednisolone; Vitamines du groupe B et de Neyrobion. Avec le traitement incorrect ou prématuré du patient, la mort est possible.

Brucellose Spondylite

Ce type de spondylarthrite survient au contact d'animaux domestiques. La maladie est associée à l'activité professionnelle - les vétérinaires, les bergers et les agriculteurs sont le plus souvent exposés à ce type d'inflammation.

Le microorganisme de Brucella est transmis par voie aérienne, alimentaire et par contact. Il affecte les systèmes musculo-squelettique, nerveux et autres du corps humain. La maladie n'est pas contagieuse. La période de formation intensive - de 2 semaines à 2 mois. À ce stade, le patient souffre de maux de tête, anémie, transpiration, lymphopénie, lymphocytose et monocytose.

Traitement

Au cours de la période récurrente, des foyers purulents se forment dans les articulations, les muscles, les os et les ligaments. La spondylarthrite de la brucellose est traitée principalement avec des antibiotiques, mais si elle est devenue une forme chronique, le traitement doit être effectué à l'hôpital du service des maladies infectieuses. La maladie touche deux vertèbres ou plus, principalement la lombaire et moins souvent le col de l'utérus. Elle se manifeste pendant le mouvement et même au repos.

Souvent, les complications associées à la destruction de la colonne vertébrale ne sont pas observées. Le processus inflammatoire a lieu plusieurs mois plus tard, bien sûr, des effets résiduels sous forme de mobilité humaine douloureuse ou limitée sont possibles.

Après avoir souffert de spondylarthrite buccale, l'immunité est développée pendant 3 à 5 ans, mais une rechute est à nouveau possible.

Spondylarthrite fongique et parasitaire

Ce type de spondylarthrite peut se développer chez chaque personne. Le plus souvent, il affecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli, après une greffe d'organe ou une autre intervention chirurgicale, ainsi qu'en présence de tumeurs malignes.

La cause de l'inflammation de la colonne vertébrale sont les champignons:

• Candida;
• Les cryptocoques;
• Les actinomycètes;
• Echinocoques (porteurs de chats, chiens, renards).

Traitement

Le traitement comprend l'introduction d'antimycotiques. Lorsqu'une complication nécessite une intervention chirurgicale, il faut éliminer les kystes qui se développent dans le corps de la colonne vertébrale et pas seulement. Avant et après la chirurgie, de l'Albendazole est prescrit, ce qui est plus efficace dans cette maladie.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

L’inflammation des articulations de la colonne vertébrale ou la maladie de Bechterov, qui survient le plus souvent entre 20 et 23 ans, est asymptomatique et discrète pendant une longue période. Le processus inflammatoire provient le plus souvent de la partie lombo-sacrée et s'empare ensuite des disques de la colonne vertébrale thoracique et cervicale.

Symptomatologie

• raideur matinale;
• douleur dans la région pelvienne, les fesses et le bas du dos;
• la douleur s'intensifie même au repos;
• les virages à droite, à gauche et en avant sont très difficiles, car la souplesse de la colonne vertébrale est perdue;
• une perte de mobilité et de flexibilité est également observée dans les régions thoracique et cervicale;
• rougeur et gonflement des articulations enflammées;
• altération de la fonction respiratoire, due à la mobilité limitée de la poitrine (éventuellement développement de processus inflammatoires dans les poumons);
• Dans la forme négligée, il se produit une déformation de la colonne vertébrale, la croissance des vertèbres, le pilier tout entier ressemble à un bâtonnet de bambou incurvé. La maladie affecte également le cœur, les reins, les poumons et les yeux.

Traitement

La spondylarthrite est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période. Bien sûr, il est complètement impossible de récupérer, mais il est tout à fait réaliste de suspendre et de retarder le développement de la maladie à l'aide d'un traitement médicamenteux.

Un diagnostic minutieux de l'état du patient, la bonne approche intégrée associée aux méthodes de médecine traditionnelle et, si nécessaire, une intervention chirurgicale aident à rétablir la santé et la capacité de travail d'une personne souffrant d'inflammation de la colonne vertébrale.