La sténose est une réduction de l'espace canalaire dans la colonne vertébrale dans laquelle se trouvent la moelle épinière et ses branches. En raison de la constriction, la pression augmente sur la moelle épinière, ce qui provoque une douleur et perturbe la conduction de l'influx nerveux à partir du cerveau. La sensibilité et la fonctionnalité de différentes parties du corps en souffrent.

Qu'est ce que c'est

Sténose spinale de la colonne cervicale - pincement des artères menant au cerveau. Le cou se distingue par un grand nombre de gros vaisseaux et d'artères pour l'entrée et la sortie du sang qui alimente le cerveau en nourriture. Avec l'âge, environ 60 ans, des changements structurels se produisent dans les tissus des vertèbres et des disques, les déformant, et une pression est générée sur les artères et les veines. Il y a une violation du flux sanguin, qui s'appelle la sténose de l'artère vertébrale. En outre, les vertèbres déformées peuvent rétrécir le canal rachidien central, appelé sténose cervicale cervicale. Beaucoup souffrent d'inactivité physique, de malnutrition, ont de mauvaises habitudes, respirent la pollution atmosphérique toxique, c'est pourquoi ces problèmes "rajeunissent".

Raisons

La sténose congénitale est un rétrécissement de la lumière du canal central de la colonne vertébrale, résultant d’anomalies fœtales. Il peut être de deux types: central - réduisant le volume du canal central et latéral (latéral) - réduisant l’espace réservé aux racines rachidiennes.

La sténose acquise est causée par diverses maladies de la colonne vertébrale:

• Ostéochondrose cervicale;
• Spondylarthrite (inflammation de la colonne vertébrale);
• Dystrophie ou hypertrophie du ligament jaune;
• Dommages mécaniques à la colonne vertébrale;
• Complications de la période postopératoire;
• Infection et inflammation de la colonne vertébrale;
• Spondylarthrite ankylosante;
• Spondylarthrite ankylosante, spondylarthrose;
• Formations intervertébrales: tumeurs, hernies, kystes;
• Troubles métaboliques;
• Spondylose (ostéophytes et croissances osseuses);
• Spondylolisthésis (modification de la position des vertèbres les unes par rapport aux autres).

Les conséquences

Souvent, la sténose est asymptomatique et ne se manifeste que lorsque la forme de la maladie est déjà devenue chronique. Par conséquent, il est très important de réaliser des diagnostics préventifs afin de détecter en temps voulu une sténose du canal rachidien de la région cervicale. Si un patient se rend à l'hôpital à un stade précoce, il l'aidera à se débarrasser des symptômes douloureux, de la perte de sensibilité et de la faiblesse dans diverses parties du corps pendant des périodes allant de six mois à un an. Si la sténose cervicale n'est pas traitée, les racines et les zones endommagées de la moelle épinière s'atrophient. Dans ce cas, les chances que les symptômes soient supprimés restent très faibles.

Quelles sont les conséquences possibles d'une sténose non traitée?

• Pression excessive du liquide céphalo-rachidien - CSF;
• Myélopathie - fonctionnalité réduite de certaines parties du corps due à la pression exercée sur la moelle épinière;
• Radiculopathie - fonctionnalité réduite, jusqu'à sa perte complète dans la partie supérieure du corps en raison de la compression de la racine de la colonne vertébrale au niveau du cou.
• Troubles autonomes du système nerveux central;
• Ischémie et hypoxie du cerveau;
• Parésie ou paralysie - affecte les membres ou immobilise complètement une personne;
• Perte de vision ou d'audition;
• Incontinence d'urine et de fèces;
• Impuissance;
• Dysfonctionnement et gonflement du flux sanguin;
• Arrestation respiratoire et mort subite.

Les symptômes

• Douleur dans le cou, d'abord manifestée dans le processus de rotation et de flexion de la tête, pour ensuite acquérir un caractère permanent. Au début, le syndrome douloureux n'est pas clairement prononcé, mais avec l'évolution de la maladie, il devient de plus en plus prononcé au niveau de l'épaule, de l'omoplate ou du bras.
• Maux de tête localisés aux sourcils, à l’occiput ou aux tempes;
• Engourdissement, faiblesse, paresthésie (sensation de picotement) dans la tête, le cou, les épaules, les bras ou les jambes;
• Diminution de l'audition et de la vision;
• Des vertiges;
• Hypertonicité (tension) des muscles du cou et des mains;
• Troubles respiratoires.

Au cours de la maladie, les symptômes s'aggravent et apparaissent dans la partie inférieure du corps:

• "Coton" jambes, et en conséquence - instabilité, démarche vacillante, le besoin de soutien pendant la marche;
• Dysfonctionnement des organes pelviens: problèmes de miction, de selles et de dysfonctionnement sexuel.

• L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Diagnostics

Comme mentionné ci-dessus, plus le diagnostic de rétrécissement du canal cervical est diagnostiqué tôt, plus les chances d'éliminer les symptômes de sténose dans les plus brefs délais et d'arrêter le développement de la maladie sont nombreuses, évitant ainsi des problèmes de santé graves.
Méthodes pour le diagnostic de la sténose cervicale:

• Examen, relevé et palpation. Il est important de connaître l’image complète, d’identifier et de prendre en compte tous les symptômes;
• Rayon X Il est fait en deux saillies - frontale et latérale. C’est la principale étude qui montrera l’image de l’intégrité des vertèbres et de la présence de tumeurs;
• Myélogramme. Radiographie avec un agent de contraste injecté dans le canal rachidien, montrant sa structure, son volume et la qualité du liquide céphalo-rachidien, sa perméabilité et la pathologie de la colonne vertébrale;
• Tomodensitométrie (CT). Méthode très informative montrant les plus petits changements dans la colonne vertébrale. Le balayage couche par couche aide à identifier la cause de la sténose;
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Méthode très informative, mais coûteuse, qui présente des contre-indications diagnostiquant une sténose cervicale au tout début de la maladie, en observant les plus petits changements au niveau des vertèbres, des disques cartilagineux, des vaisseaux, des terminaisons nerveuses et du tissu périofacial.

• Voir aussi: sténose lombaire

Traitement

Le traitement de la sténose cervicale est prescrit par un médecin qualifié; le choix des méthodes et des moyens est donc inacceptable, car cela peut aggraver la maladie.

• Le traitement commence par le soulagement de la douleur, de l'inflammation et de l'œdème avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des onguents, tels que l'ibuprofène, le méloxicam, le dykloberl, le piroxicam, le kétalol et le kétorolac. Ils sont nommés pour une semaine d'admission, durant laquelle le patient est contre-indiqué pour la charge et le massage, même léger;
• La réduction du rétrécissement du canal cervical, et donc de la pression exercée sur la moelle épinière et ses racines, soulage l'enflure et la douleur, ainsi que le traitement aux anti-inflammatoires hormonaux par injection dans la colonne vertébrale. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés - Kenalog, Diprospan, Prednisolone;
• Les diurétiques réduisent la quantité de liquide céphalo-rachidien, réduisant ainsi la pression dans le canal rachidien. Les préparations Lasix et le sulfate de magnésium (magnésie) sont utilisées;
• Ils soulagent les myorelaxants tels que Mydocalm.

Dans les premiers stades de la maladie, le traitement de physiothérapie est efficace:

• Magnétothérapie. Soulage la douleur et le gonflement;
• Électrophorèse avec novocaïne. Soulage la douleur;
• L'acupuncture;
• Massages Renforce les muscles et réduit leur tonus, soulageant les crampes et la douleur;
• Thérapie manuelle Permet de définir correctement les vertèbres, en supprimant leurs subluxations;
• Thérapie d'exercice. La physiothérapie procure un effet thérapeutique important en donnant à la colonne vertébrale souplesse et mobilité;
• Traction rachidienne. La traction donne un effet décongestionnant et analgésique, mais peut provoquer une hernie intervertébrale;
• Outils orthopédiques - un corset, un support de cou. Il détend les muscles, évitant leur spasme.

• Voir aussi: Violation de la statique de la colonne cervicale.

Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas, on montre au patient l'ablation chirurgicale des excroissances et des structures qui ont provoqué le rétrécissement du canal rachidien dans la colonne cervicale - laminectomie décompressive. Après cela, il peut être nécessaire de remplacer le tissu osseux au lieu de l’implant retiré sur l’implant - la laminoplastie (fixation vertébrale interspinale). Une incision est faite sur le cou de l'avant ou de l'arrière.

Sténose rachidienne de la colonne cervicale

✓ Article vérifié par un médecin

Dans la pratique médicale, le terme "sténose" est utilisé pour désigner les processus de rétrécissement, de réduction de la lumière et / ou du diamètre de quelque chose. Par conséquent, si nous parlons de sténose du canal vertébral de la région cervicale, il y a une diminution du diamètre de celui-ci.

Sténose spinale

Dans la plupart des cas, la sténose est diagnostiquée chez les patients âgés, ce qui constitue la base de l'inclusion de la maladie dans la catégorie des soi-disant. maladies séniles. Parallèlement à cela, les jeunes sont en danger. Dans leurs cas, les causes en sont généralement les pathologies congénitales de la colonne vertébrale.

Les personnes de tous âges sont à risque

Les principaux signes de la pathologie à l'étude sont des sensations douloureuses dans la partie affectée de la colonne vertébrale, souvent «abandonnées» aux membres inférieurs. Après avoir examiné les informations ci-dessous, vous obtiendrez une image complète des causes de la maladie, des caractéristiques de son évolution et de sa manifestation, de la procédure de diagnostic et du traitement ultérieur.

Causes de la maladie

Pour bien comprendre les causes du processus pathologique étudié, il est nécessaire de se familiariser au moins superficiellement avec les caractéristiques de la structure anatomique de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale est constituée d'arcs et de corps vertébraux bien articulés. La moelle épinière, l'un des composants les plus importants du corps humain, traverse la cavité interne du canal. Dans l'intervalle entre elle et les parois du canal interne se trouve le tissu adipeux, ainsi que le liquide céphalo-rachidien. Ce type de "couche" est compensé par de petites diminutions de la largeur du canal résultant de l'activité humaine.

Avec un rétrécissement trop important du canal, il se produira une compression des racines nerveuses (dans le pire des cas, la moelle épinière elle-même). Cela conduira inévitablement à l'émergence d'une variété de syndromes neurologiques.

Sténose spinale dans le diagramme

La constriction des canaux peut survenir pour diverses raisons. Le plus souvent, les facteurs provoquants sont les circonstances suivantes:

• blessures, hernies et néoplasmes divers;
• ostéophytes (excroissances);
• arthrose;
• saillies, etc.

Causes de la sténose spinale

Dans chacun des cas ci-dessus, la sténose est définie comme une maladie secondaire qui progresse dans le contexte de la maladie principale.

La sténose primitive du canal rachidien est exclusivement congénitale et est due à la perturbation du développement normal des vertèbres. Si une telle pathologie se produit, elle sera ressentie à un jeune âge.

Danger de sténose des vertèbres cervicales

La progression de la sténose s'accompagne inévitablement de processus de transport de l'oxygène altérés et, non moins dangereux, d'éléments nutritifs pour le corps de la moelle épinière. Parallèlement à cela, toute activité physique nécessite une consommation accrue d'oxygène et de nutriments de base. Dans cette situation pathologique, une augmentation de la pression interstitielle se produira dans le canal rachidien, suivie d'une compression des vaisseaux sanguins. Selon le résultat, les vaisseaux pressés ne pourront pas fournir la circulation sanguine nécessaire. En conséquence - douleur, faiblesse et autres signes caractéristiques localisés dans la zone touchée.

Le patient est blessé par la douleur et d'autres sensations désagréables.

Formes et types de la maladie

La sténose est classée selon plusieurs indicateurs. Tout d'abord, selon les critères anatomiques. À propos de cela dans le tableau suivant.

Tableau Classification anatomique de la sténose

Il se caractérise par un changement significatif de la taille du canal rachidien. Il peut également y avoir une diminution de la lumière entre le plan arrière de la vertèbre et le point opposé le plus proche situé sur la manille.

De plus, le type de sténose central est classé en une forme relative (la taille dudit espace est inférieure à 1,2 cm) et une forme absolue (réduite à 1 cm et plus).

La seconde classification commune est basée sur les causes de la sténose. Plus dans la table.

Tableau Classification par cause

Processus chronique, dangereux et en progression rapide - Sténose de la colonne cervicale: traitement conservateur et chirurgie

Récemment, les maladies du tissu musculo-squelettique sont très courantes. La région cervicale est sujette à diverses pathologies. L'ostéochondrose entraîne souvent diverses complications: il se forme des ostéophytes, une hernie intervertébrale. Ces processus désagréables entraînent un rétrécissement de la lumière (sténose) de l'espace intervertébral, ce qui provoque la compression des racines nerveuses qui s'y trouvent, ainsi que de la moelle épinière.

Dans la plupart des cas, cette situation nécessite une intervention immédiate des chirurgiens. Mais certains cas sont résolus à l'aide d'un traitement conservateur. Comment identifier le début de l'évolution de la maladie dans le temps, avec quel médecin contacter? Toutes les questions intéressant les patients sont décrites dans les documents suivants.

Informations générales

La sténose cervicale est un processus chronique, rapidement évolutif. La pathologie est caractérisée par un rétrécissement du canal central de la colonne vertébrale. Cela inclut également le rétrécissement du foramen intervertébral à partir duquel s'étendent les racines nerveuses de la moelle épinière. L'espace peut être réduit par un certain nombre de facteurs négatifs, dus par exemple à des formations osseuses, des excroissances cartilagineuses qui se forment sur le fond d'une spondylose, d'une ostéoarthrose, d'une spondylarthrose ou de néoplasmes.

La compression de la moelle épinière, le rétrécissement du canal intervertébral dû à une hernie intervertébrale, n'est pas attribué à la sténose du canal rachidien.

La pathologie affecte souvent les patients âgés, environ 30% des personnes diagnostiquées avec une sténose âgée de plus de 50 ans. Cette situation est due aux changements liés au vieillissement survenant dans les tissus des os et du cartilage, qui se traduisent par un affaiblissement et une destruction graduels des articulations, de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la sténose est diagnostiquée par hasard lors de l'examen d'autres affections.

Les causes

Les experts identifient plusieurs facteurs négatifs contribuant au développement de maladies de la région cervicale:

• anomalies congénitales de la colonne vertébrale. La maladie se développe dans le contexte des anomalies congénitales du développement fœtal, des aberrations génétiques. Les maladies congénitales entraînent une mauvaise répartition de la charge, un rétrécissement du canal intervertébral;
• pathologies dégénératives-dystrophiques. Les processus négatifs contribuent à la "saillie" du disque intervertébral, en pénétrant dans la lumière du canal rachidien. Ces maladies incluent l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres pathologies;
• traumatique. Le prolapsus du disque intervertébral se produit instantanément lors d'un traumatisme, la pathologie conduit à une forme de compression aiguë ou chronique de la moelle épinière. Ce dernier type est formé dans le contexte de la mobilité pathologique de la colonne vertébrale;
• pathologies métaboliques. Les perturbations sur le fond endocrinien entraînent une réponse immunitaire non spécifique (les lymphocytes attaquent leurs propres cellules, ce qui provoque la destruction du cartilage et du tissu osseux);
• tumeurs des tissus nerveux, maladies infectieuses, hématomes.

Il peut y avoir une sténose au cou pour diverses raisons. Avant de commencer le traitement, un facteur négatif est détecté, il est éliminé. C'est le seul moyen de prévenir les rechutes. La méthode et la méthode de thérapie prescrites par le médecin.

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Classification

Les médecins divisent la sténose en deux types principaux de critères anatomiques:

• central. Elle se caractérise par un rétrécissement de la distance entre la face postérieure de la vertèbre et le côté opposé de la voûte de la base du processus (une diminution du volume du canal rachidien se produit). Affectez le type relatif (de 10 à 12 mm) et absolu (jusqu'à 10 mm). Les médecins considèrent que la taille sagittale du rétrécissement est le type le plus dangereux (le corps est divisé en deux moitiés);
• latéral. La pathologie se forme dans le contexte d'une diminution de la distance du canal radiculaire des espaces intervertébraux. Au cours de ce processus, la lumière se rétrécit à 4 mm.

Selon la cause, la sténose est divisée en plusieurs types: acquis, congénital, dégénératif et combiné (y compris les facteurs négatifs des formes précédentes de la maladie).

La sténose est localisée dans les zones suivantes: lombo-sacrée, cervicale, thoracique. La maladie la plus courante dans la colonne cervicale et lombaire d'une personne.

Premiers signes et symptômes

Le tableau clinique dépend du type de sténose (absolue ou relative) du patient. Dans ce dernier cas, les symptômes peuvent être très faibles et flous, la personne ne soupçonnera pas l'apparition de la maladie. Avec la forme absolue de sténose, la maladie se fait immédiatement sentir des manifestations désagréables.

Les symptômes d'une compression suspectée des racines nerveuses de la moelle épinière dans le cou seront:

• de nombreux patients se plaignent de douleurs dans la région du cou de gravité variable;
• picotement, sensation de brûlure, engourdissement est noté non seulement dans le cou, mais aussi dans les épaules, même dans les mains du patient;
• on observe une diminution de la force des groupes musculaires affectés, il est difficile pour une personne d'avoir les mouvements habituels des membres supérieurs.

Les cas courants ou une compression sévère des racines nerveuses (généralement après une blessure) peuvent provoquer des manifestations cliniques menaçant le pronostic vital:

• paralysie complète du corps sous la zone touchée;
• l'absence de toute forme de sensibilité au-dessous de la zone touchée;
• problèmes respiratoires ou manque de respiration.

Diagnostics

De nombreux patients attribuent leur fatigue à la douleur après le travail et ne se précipitent pas pour obtenir de l'aide médicale. Il est important d'identifier la sténose à temps et de commencer son traitement. Si vous constatez les premiers symptômes, consultez immédiatement votre médecin (vous pouvez contacter un chirurgien, un neurochirurgien, mais le thérapeute principal diagnostiquant la sténose est le thérapeute).

La recherche commence par l'examen des plaintes des patients, puis par la zone touchée. Sans autres mesures de diagnostic ne peuvent pas faire:

• radiographie. Vous permet d'identifier les modifications du canal rachidien. L'aspect principal de l'étude est la hauteur des vertèbres. La méthode présente un inconvénient important - la photo ne montre pas l’état des tissus mous;
• IRM La méthode de diagnostic la plus fiable et correcte permet d’évaluer le degré de lésion de la région cervicale, l’état des tissus mous, voire la cause du développement de la maladie;
• CT Utilisé dans les cas où l'IRM est contre-indiquée pour une raison quelconque. Dans tous les cas, les médecins sont attentifs à la taille spécifique du canal rachidien (sa taille minimale est de 12 mm chez les patients en bonne santé).

Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement approprié.

Règles générales et méthodes de traitement

Le symptôme principal de la sténose est la douleur. Au début, il est arrêté par les analgésiques. Procédez ensuite à l'élimination du processus inflammatoire à l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques (en présence d'une lésion infectieuse). Les médicaments diurétiques, qui éliminent les excès de liquide du corps et les toxines accumulées, atténuent les gonflements.

En plus du traitement médicamenteux, on montre au patient le repos au lit, pas de stress sur toute la colonne vertébrale.

Après avoir arrêté les sensations désagréables, procédez à des procédures de physiothérapie qui améliorent la microcirculation sanguine, déclenchant des processus de régénération:

Toutes les manipulations sont effectuées sous la stricte surveillance d'un médecin, tout exercice indépendant est strictement interdit. Un traitement inapproprié peut entraîner des complications et une douleur intense.

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Intervention chirurgicale

La sténose au cou est une maladie assez grave, nécessitant souvent l'intervention de chirurgiens. En plus du stade avancé, les experts soulignent les indications pour l'opération:

• manque de soulagement de la douleur après le traitement médicamenteux;
• on observe un rétrécissement du canal rachidien avec un traitement conservateur;
• en raison de la compression des racines nerveuses, des dysfonctionnements des organes et systèmes internes sont observés.

La chirurgie peut inclure de telles procédures:

• restauration de la position naturelle de la colonne vertébrale;
• la stabilisation de la région cervicale est réalisée en utilisant des systèmes et des structures spéciales;
• décompression vertébrale;
• retrait de la hernie intervertébrale;
• excision de tumeurs, autres formations ayant contribué à la compression des racines nerveuses.

La méthode et le schéma spécifiques de l'opération sont choisis par le médecin en fonction de la gravité de la pathologie, des caractéristiques individuelles du patient. Il est impossible de traiter la sténose à la maison, la médecine traditionnelle ne peut que soulager l’état du patient en soulageant le syndrome douloureux.

Mesures préventives

Les médecins ne peuvent pas arrêter le vieillissement du corps. Le patient ne peut que tenter de préserver la santé de la colonne vertébrale, y compris du col utérin, pendant de nombreuses années:

• exercer régulièrement à un rythme modéré. Lorsque l'activité physique sténose vous permet d'économiser la mobilité, la flexibilité de la colonne vertébrale, les articulations. À titre préventif, montez à vélo, préférez les petits poids au gymnase. La meilleure option est de vous entraîner avec un entraîneur (seul un spécialiste vous aidera à choisir un programme d’entraînement efficace sans nuire à votre corps);
• surveillez votre posture. La position correcte du dos est très importante dans la prévention de toute pathologie dans ce domaine.
• renoncer à soulever des poids. Il est strictement interdit de soulever des objets lourds au-dessus de votre tête.
• tout en conduisant, ajustez le siège de manière à ce que vos genoux et vos hanches soient de niveau. Une position similaire devrait être lorsque vous êtes assis devant l'ordinateur, surtout si vous êtes assis.
• pour dormir, choisissez un matelas dur, un oreiller orthopédique. Jeter les produits en position couchée sur laquelle le cou forme un grand angle;
• surveillez votre poids. L'excès de poids augmente la charge sur la colonne vertébrale, entraînant des problèmes tout au long de sa colonne.

Un médecin - un neurochirurgien au sujet d’un processus chronique dans lequel se développent une diminution pathologique du diamètre et un rétrécissement du canal rachidien central:

Comment traiter la sténose du canal rachidien de la colonne cervicale

Sténose vasculaire - qu'est-ce que c'est? C'est une pathologie du développement des vaisseaux, dans laquelle leur rétrécissement se produit à un degré ou un autre, parfois jusqu'au recouvrement complet de la lumière. La sténose spinale de la colonne cervicale est reconnue comme l'une des maladies les plus graves. L'essence de la maladie est réduite à un rétrécissement de la lumière dans les directions antérieure et postérieure, à la suite de quoi les racines nerveuses sont pincées.

En règle générale, un tel diagnostic est posé en même temps que d'autres pathologies, telles que l'ostéophyte, la courbure vertébrale, la hernie intervertébrale, etc. L'âge moyen des malades est d'environ 50 ans. Près de 25% des diagnostics de sténose sont des sténoses cervicales. Cependant, avec un accès rapide à un médecin, un diagnostic et un traitement appropriés, les complications entraînant une perte d’aptitude au travail et une invalidité peuvent être évitées. Ainsi, la sténose du canal rachidien cervical, ses symptômes et son traitement seront discutés en détail ci-dessous dans l'article.

Quelle est la sténose spinale

Qu'est-ce que la sténose spinale? Il s’agit d’une maladie chronique du canal rachidien à développement assez lent, ce qui s’explique par le fait que le canal rachidien de la colonne cervicale se rétrécit et que la lumière du canal rachidien est réduite par différentes structures (croissance de la tumeur, de l’œdème, des os ou du cartilage, etc.).

La sténose des vaisseaux du cou peut coïncider avec la spinose de la colonne cervicale et consister en un rétrécissement de l'écart entre les artères coronaires, responsables de la circulation sanguine cérébrale, pouvant parfois conduire à un accident cérébrovasculaire.

Il peut être à la fois congénital et acquis. Dans ce cas, le diagnostic est le plus souvent posé à des personnes d'âge mûr et, à un jeune âge, ce type de pathologie peut être rencontré extrêmement rarement. La maladie est dangereuse, alors quand les premiers symptômes devraient immédiatement contacter votre médecin.

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Causes de

Sténose rachidienne de la colonne cervicale et ses causes:

• fracture de compression de la colonne vertébrale elle-même;
• en cas d'anomalies congénitales dans le développement des vertèbres (arcs raccourcis, diminution de la hauteur vertébrale, etc.);
• inflammation de la colonne vertébrale (spondylarthrite);
• spondylarthrite ankylosante;
• tumeur rachidienne (bénigne ou maligne; et métastases vertébrales);
• hernie discale intervertébrale;
• apparition de processus adhésifs apparus à la suite d’une intervention chirurgicale dans le corps);
• surpoids, obésité;
• déplacement des vertèbres les uns par rapport aux autres;
• ostéophytes et excroissances osseuses (spondylose);
• déformation du ligament jaune (épaississement, compactage, etc.);
• les blessures;
• effort physique excessif;
• séjour prolongé dans la même position;
• ostéochondrose de la colonne cervicale.

Comment cette pathologie se développe: la lumière (volume) de la cavité dans laquelle se trouvent la moelle épinière, les vaisseaux et les terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale diminue. Ce qui conduit à l'apparition de manifestations cliniques sous la forme de plaintes de douleur à une certaine position du cou (flexion ou rotation).

Une compression supplémentaire des structures vertébrales se produit et le flux sanguin dans les vaisseaux est perturbé, ce qui peut entraîner diverses inflammations internes.

Comme vous le savez, il est difficile de ne pas remarquer les causes de la sténose dans votre corps. Et par conséquent, le traitement peut être démarré à temps.

Formes et variétés

Afin de mieux comprendre ce qu'est le spinoz de la région cervicale et quelles en sont les formes et les variétés, il est nécessaire de connaître les raisons de son apparition.

La sténose (également appelée Spinoz) peut être:

• congénitale (se développe en présence de maladies congénitales de la colonne vertébrale);
• acquis (développe dans le cas des maladies acquises dégénératives et dégénératives de la colonne vertébrale);
• combinés (combinaison de plusieurs facteurs causatifs du développement de la maladie).

Comme on l'a déjà noté, la sténose est principalement une maladie acquise avec l'âge, associée à un changement de la structure de la colonne vertébrale.

Par signes anatomiques de sténose est divisé en:

• central (le rétrécissement se produit dans le canal rachidien de la paroi postérieure à la paroi antérieure ou latérale de la voûte plantaire à la base de la vertèbre cervicale);
• latéral, il s’agit d’une spinose latérale (réduction du volume de la lumière à partir de laquelle part le neurocore de la moelle épinière).

En même temps, avec le passage de la maladie sous forme sévère, une sténose artérielle peut se développer, ce qui entraîne des troubles circulatoires et d'autres complications.

La sténose rachidienne peut être diagnostiquée dans l'un des trois domaines suivants: cervical, thoracique ou lombaire. Le plus souvent, il est fréquent dans la colonne cervicale.

Les symptômes

Cette maladie peut se manifester de différentes manières - avec des symptômes prononcés ou non. Une personne peut même ne pas se rendre immédiatement compte qu'elle est déjà malade:

• l'apparition de douleurs dans le cou, qui apparaissent en premier en tournant ou en inclinant la tête; peut être faible ou fort et donné à l'épaule, l'omoplate ou le bras;
• mal de tête, principalement dans la région des sourcils, du cou ou des tempes;
• engourdissement, faiblesse ou picotements à la tête, au cou, aux épaules, aux mains ou même aux jambes;
• déficience auditive ou visuelle;
• des vertiges;
• tension dans les muscles du cou ou des bras;
• changement dans la respiration.

Si vous ne faites pas attention aux premiers symptômes et commencez le cours de la maladie, ils vont descendre dans la partie inférieure du corps et il y aura des sensations de "faiblesse" et de faiblesse dans les jambes, un dysfonctionnement des organes pelviens (maladies du système génito-urinaire). Par conséquent, si vous ressentez une gêne, vous devriez consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même.

Informez-vous sur les autres maladies de la région cervicale à temps pour identifier la maladie et commencer le traitement approprié.

Diagnostics

Méthodes de diagnostic de cette pathologie:

• radiographie La première étude. Il est fait en deux saillies - frontale et latérale. Montre comment les vertèbres sont en intégrité et si des néoplasmes sont présents;
• IRM (imagerie par résonance magnétique). Il montre clairement l’état des disques vertébraux, des ligaments, détermine le degré de rétrécissement du canal rachidien et permet d’évaluer l’état des structures qu’il contient. Cette méthode est très informative et sûre. Le résultat de cette étude est l’information la plus précise et la plus détaillée sur l’état de la colonne vertébrale et tous ses changements;
• tomographie par ordinateur. Montre toutes les croissances osseuses et l'ossification des ligaments. Le docteur en diagnostic, qui voit à l'écran des images de tranches, pose un diagnostic;
• myélogramme. Il s’agit de la même radiographie, mais avec l’introduction d’un agent de contraste dans le canal rachidien, qui montre sa structure, son volume et la qualité du liquide rachidien, sa perméabilité et ses éventuelles déviations de la colonne vertébrale;
• examen, entretien avec le patient et palpation.

Il est à noter qu'il est impossible de visualiser l'état des tissus mous par rayons X, ce qui conduit à des imprécisions dans le diagnostic. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser la méthode de l'IRM ou du scanner.

Traitement

Le médecin traitant, après un examen approfondi, en fonction de la gravité du trouble, prescrira une approche individuelle du traitement du patient:

La méthode de traitement dépend du stade de la maladie et de son évolution. Lors de la détection d'une sténose de la colonne cervicale à un stade précoce et sans complications, le médecin vous prescrira une méthode conservatrice. Si la maladie est grave ou est déjà dans un état négligé, alors recourir à la chirurgie.

Conservateur

La méthode de traitement conservateur consiste à combiner l’utilisation de drogues et une série de procédures physiothérapeutiques. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie et des caractéristiques individuelles.

Il consiste en ce qui suit:

• les analgésiques sont prescrits pour réduire la douleur et réduire l'inflammation. En règle générale, l'ibuprofène, le kétorolac, le diclofénac, etc. ont le plus grand effet positif.
• introduction d'agents hormonaux par la méthode intervertébrale. Cela réduit le gonflement dans les tissus, la douleur et la pression dans les structures rachidiennes (Diprospan, Prednisolone ou Ketalog);
• les diurétiques sont prescrits pour éliminer le gonflement et réduire la pression du liquide céphalo-rachidien. Le sulfate de magnésium ou lasix est couramment utilisé;
• thérapie magnétique. Il réduit l'œdème et soulage la douleur.
• électrophorèse avec novocaïne pour soulager la douleur dans la zone touchée;
• cours de thérapie d'exercice;
• acupuncture;
• thérapie manuelle;
• traction vertébrale (traction vertébrale).

On montre au patient le repos au lit, l’absence de charge sur tout le dos. Toutes les manipulations doivent être effectuées strictement selon les directives du médecin traitant et sous la surveillance d'un spécialiste.

Il est important de garder à l’esprit que l’automédication ou les erreurs commises pendant les procédures médicales peuvent avoir des résultats extrêmement négatifs, conduire à des complications et augmenter la douleur.

Chirurgical

Dans le cas où le traitement conservateur n'apportait pas le résultat escompté ou que la maladie était dans une phase aggravée, le médecin traitant prescrivait une opération chirurgicale. Le but est d'élargir le canal rachidien afin de réduire la pression sur la moelle épinière elle-même.

Ces opérations sont réalisées de deux manières:

1. Une petite incision est faite à travers la paroi avant du cou, les tissus sont écartés et l'accès à la colonne vertébrale est obtenu. Éliminez les zones perturbantes. Parfois, une partie de l'os de la vertèbre cervicale est retirée, remplacée par un lambeau pelvien, puis fixée à l'aide de plaques et de vis spéciales.
2. L'incision dans la nuque est directement dans la région des nerfs de la moelle épinière. Les accidents sont supprimés. Si nécessaire, des parties des disques intervertébraux sont excisées. Ceci est fait pour réduire la pression sur la colonne vertébrale dans son ensemble.

Les réactions à la chirurgie et les effets positifs sont bons. L'intervention chirurgicale aide parfaitement au diagnostic de "sténose de la colonne cervicale".

Complications et conséquences de la sténose

Si vous ignorez les symptômes de la maladie et ne commencez pas de traitement, l'absence de traitement pour la sténose vertébrale de la colonne cervicale peut entraîner:

• atrophie de la moelle épinière;
• radiculopathie;
• myélopathie;
• hypoxie du cerveau;
  paralysie.

L'incontinence urinaire, une altération de la circulation sanguine, la surdité, une perte de vision et même un arrêt respiratoire sont également possibles.

Prévention

Afin de ne pas souffrir de sténose cervicale, il est nécessaire de suivre dès le plus jeune âge les règles simples pour la prévention de cette maladie:

• ne pas rester immobile pendant longtemps;
• faire une gymnastique du dos, un massage du cou et des épaules aidera;
• surveiller la posture;
• bien manger pour que le corps ait toujours toutes les vitamines et tous les oligo-éléments dont il a besoin;
• contacter rapidement les experts dès les premiers symptômes désagréables.

En outre, protégez votre cou des courants d'air afin d'éviter les complications graves.

Conclusion

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez contacter immédiatement les établissements médicaux. La sténose est une maladie plutôt désagréable, mais tout à fait traitable. Cependant, si vous l'ignorez, cela peut entraîner une invalidité.

Le traitement prend environ un mois. Il est important de le démarrer à temps. Dans le cas d'un stade avancé, le chirurgien réalisera l'opération sous anesthésie générale et ramènera la santé et la vie du patient dans la colonne vertébrale.

Rétrécissement du canal rachidien dans la colonne cervicale

La colonne cervicale appartient à la partie la plus faible et la plus sensible. Au lieu d'être minutieux, le cou a une mobilité maximale. Normalement, en raison de la mobilité active, le sang pénètre correctement dans le cerveau, le nourrit et le nourrit des enzymes nécessaires. Cependant, le mode de vie moderne a fait ses propres ajustements négatifs, faisant de l'ostéochondrose un véritable châtiment pour l'homme. En sous-estimant son danger, une personne ne comprend pas qu’elle peut contracter une maladie telle que la sténose du canal rachidien cervical.

Toute sténose est potentiellement dangereuse, sa nature est considérée comme étant étudiée. Mais dans certains cas, cela entraîne une forme de complication que vous ne pouvez pas lire dans le livre de référence. La sténose de la colonne cervicale est un rétrécissement pathologique du canal central de notre colonne vertébrale. À l'intérieur se trouve la moelle épinière, constituée de tissus délicats et fragiles. La moelle épinière et la tête forment un seul système: le système nerveux central, principal coordinateur de toutes les fonctions corporelles. C'est cette structure qui protège le canal rachidien avec les vertèbres.

Pour comprendre le principe du rétrécissement, il n'est pas nécessaire d'être un expert: il suffit de connaître les bases de l'anatomie de la structure de la colonne vertébrale. Le canal rachidien avec les vertèbres a sa propre taille, les vertèbres entre elles ont aussi leurs propres dimensions: leur propre hauteur, leur largeur, leur diamètre.

Bien que tout soit normal et qu'il n'y ait pas de violations, notre système nerveux central fonctionne comme une horloge. Mais si l’une des vertèbres change d’au moins un de ses paramètres, la déstabilisation de tout le département commence. Et plus ces changements sont difficiles, plus la vertèbre et le canal rachidien souffrent.

L'émergence d'une sténose cervicale

Normalement, toutes les vertèbres ont leur taille et leur place. Si un facteur tel que l'ostéochondrose apparaît, commencez dans la colonne vertébrale les violations puis les modifications destructives des tissus. Inverser et revenir au processus original est impossible. Le principal problème de la sténose est qu’il n’ya pas assez d’espace dans la colonne vertébrale. Par conséquent, toute modification de la structure de la vertèbre exercera inévitablement une pression sur le canal central.

Le rétrécissement du canal rachidien cervical est à l'origine de nombreuses causes. Mais le principal responsable est l'ostéochondrose. Il provoque la croissance d'ostéophytes, l'apparition de hernies, le prolapsus du noyau central. Cela modifie radicalement la structure de la vertèbre, l'obligeant à se déplacer et à "tomber" dans la direction du canal rachidien. Pour cette raison, la lumière du canal se rétrécit, impliquant les terminaisons nerveuses dans le processus. Plus ces changements sont nombreux, plus le processus dure longtemps, plus les conséquences pour le système nerveux central sont lourdes.

Causes de la sténose cervicale

Une réduction du canal rachidien peut être une anomalie acquise ou congénitale.

Avec la nature innée, la cause de la pathologie peut être:

dans la jambe courte de la vertèbre; dans l'arc raccourci; dans la malformation du canal lui-même, par exemple lors de la scission de la moelle épinière; dans l'achondroplasie: la structure pathologique de la vertèbre.

Cependant, le facteur inné est beaucoup plus rare que acquis.

Il est également possible d’obtenir une sténose cervicale avec des facteurs tels que:

ostéochondrose au dernier degré; spondylarthrose; spondylarthrite ankylosante; altérations dystrophiques du ligament jaune; lésions médullaires, hématomes, hématomes, troubles métaboliques; complications après interventions chirurgicales; infections de la colonne vertébrale; présence de carcinome et de son métastase.

Il faut comprendre que l'ostéochondrose est désignée ici comme un concept généralisant, qui cache un vaste groupe de maladies possibles. Ils ont tous la nature de l'ostéochondrose, par exemple, l'ossification de la hernie,

croissance osseuse, ostéophytes

. Si vous ajoutez toutes ces maladies, la liste des raisons sera beaucoup plus impressionnante.

Symptômes de sténose du cou

Les symptômes de rétrécissement du canal dépendent de la présence des terminaisons nerveuses. Il existe de nombreuses racines nerveuses dans la région cervicale et chacune d’elles peut pincer pendant la sténose. Cependant, le plus souvent, la maladie évolue sans signes ni symptômes. C'est pourquoi la sténose se trouve sous une forme déjà chronique.

Certains signes peuvent accompagner ce formulaire:

douleur dans la région cervicale, engourdissement du cou, douleur avec rebond de l'avant-bras et du bras, perte de sensibilité de la main, douleur dans les sourcils, perte de l'audition, diminution de la vision.

Limiter implique toute une gamme de troubles végétatifs, du vertige aux hallucinations. Et cela peut conduire à une ischémie cérébrale et à une paralysie des membres. En cas de pincement prolongé et d’absence de traitement, les extrémités endommagées s’atrophieront. L'homme se sent comme une défaillance de la main, un engourdissement. Danger particulier de sténose cervicale: paralysie respiratoire et mort rapide.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic est réalisé cliniquement et comprend:

Échographie de la colonne vertébrale; IRM du col utérin; Scanner; Radiographie; Myélographie.

La myélographie est considérée comme une étude obligatoire, mais elle est en fait réalisée dans les cas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale ou de cerveau du patient. Ce type de recherche montre aussi précisément que possible le travail et l’état de la moelle épinière dû à l’introduction d’un agent de contraste dans le corps. L’examen vous permet de déterminer l’ampleur de la compression des vertèbres cervicales, la cause de la sténose et le déroulement du processus. Également lors de l'examen, l'étendue de la lésion et la mise au point sont établies.

Seules de telles méthodes de diagnostic vous permettent de suivre l’état du canal rachidien après une chirurgie afin d’établir l’impact et l’efficacité du traitement. Mais l’essentiel est que ces études fournissent un tableau clinique absolument précis, qui devient souvent une chance de salut et de retour à une vie normale.

Complications et conséquences de la sténose

La sténose de la région cervicale est principalement dangereuse en ce que la respiration est perturbée en raison de la compression des racines nerveuses. Parfois, à ce moment seulement, une personne comprend qu'elle est malade. Mais ici, le projet de loi dure quelques minutes, sinon la personne mourra tout simplement. La constriction entraîne une perturbation de la nutrition du cerveau et de la moelle épinière. La compression des vaisseaux sanguins et des artères sanguines sur la moelle épinière augmente parfois. Cela provoque une ischémie dans les parties du cerveau où la pression est exercée.

Des pathologies graves se développent:

l'hypoxie du cerveau, la formation d'un œdème étendu, la circulation sanguine correcte dans tout le corps est en train de changer, le travail des organes internes est perturbé, la structure des tissus entourant le canal rachidien est en train de changer.

Même l'une de ces conséquences ne peut durer que longtemps pour une personne bien remplie. Et souvent, ils se rejoignent, ce qui peut rendre invalide et même conduire à une mort précoce.

Traitement de la maladie (conservateur)

Le traitement commence par l'utilisation de pommades et de médicaments non stéroïdiens. Cela est nécessaire pour soulager la douleur et réduire le gonflement de la lésion. Il est prescrit un repos complet, une interdiction de tous les exercices et charges, jusqu'à ce que le syndrome douloureux commence à diminuer. Même les massages légers sont interdits pendant cette période. Seuls les analgésiques analgésiques et la pommade non stéroïdienne. Mais ceci est une courte période, un maximum de 1 semaine. Ensuite, on prescrit à la patiente une physiothérapie pour accélérer sa récupération.

La thérapie physique est obligatoire, car les impulsions aident à éliminer, réduire l'enflure, restaurer les fonctions de protection. Dans ce contexte, la nomination obligatoire de relaxants musculaires: Mydocalm. Il est souhaitable de traiter avec une dose de choc sous forme d'administration simultanée sous forme de comprimés et d'injections. Mydocalm est bien toléré, influence activement le tonus musculaire, élimine les spasmes.

Si la douleur ne disparaît pas, un blocage est fait. Il peut être basé sur des analgésiques et des hormones. Le blocage profond est effectué au niveau des muscles profonds pour une efficacité maximale. La procédure est toujours douloureuse, même avec une anesthésie. Cependant, c'est le seul moyen d'arrêter la douleur puissante qui ne se prête pas aux médicaments conventionnels. Si nécessaire, bloquez plusieurs fois au cours des prochaines années.

Assurez-vous de porter un corset ou un porte-nuque. La rigidité de ces appareils orthopédiques est choisie par un spécialiste. Le port est requis jusqu'au moment de la rééducation. Cela permettra de ne pas fatiguer les vertèbres et de ne pas provoquer de spasmes musculaires. Habituez-vous et abandonnez-le lentement, de préférence dans un mois. Sinon, le risque de rechute est grand. Les muscles et les vertèbres devraient progressivement s'habituer à la charge naturelle.

Exige également des exercices thérapeutiques. Il vous permet de soulager les tensions, règle la couche musculaire sur le ton souhaité et la détend avec fatigue.

Malheureusement, une sténose du cou dans seulement un tiers des cas peut être traitée de la sorte. Le plus souvent, cela ne réduit que légèrement la gravité des symptômes. Peu de gens réussissent à se passer de chirurgie.

Intervention chirurgicale dans la sténose canalaire

Les experts ne se précipitent jamais vers une solution aussi radicale au problème. Ceci est associé à un risque élevé de complications, même dans les conditions d'une chirurgie sans faille. En fait, toute opération sur la colonne vertébrale est expérimentale, rien ne garantit que le corps réagira positivement à l'intervention. L'organisme est conservateur et les modifications cardinales apportées de force, il rejette souvent.

Si les organes internes sont atteints ou si la moelle épinière est endommagée, une laminectomie de décompression est indiquée. Une opération traumatique dans laquelle une partie de la vertèbre endommagée est enlevée et un stabilisateur de segment est implanté. L'opération est multi-étapes et extrêmement complexe, elle nécessite un travail de bijouterie de la part des chirurgiens.

Parfois, cette opération est associée à d'autres, par exemple en présence d'une tumeur ou d'une hernie intervertébrale. La récupération est généralement longue, l'opération n'est pas exclue. Atteindre la stabilisation et assurer l'absence de douleur sans complications est un grand succès. C'est le pronostic le plus rose pour les patients.

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La sténose rachidienne de la colonne cervicale (sténose rachidienne) est un processus pathologique chronique de la colonne cervicale qui consiste à réduire la lumière du canal rachidien par diverses structures (tumeur, hernie discale, ostéophytes, fracture, etc.) en raison de la présence d'une maladie de la colonne vertébrale chez le patient.

Cette condition est plus souvent diagnostiquée entre 55 et 60 ans, également chez les femmes et les hommes. La colonne cervicale est atteinte dans 25% des sténoses rachidiennes. Sans traitement complet et opportun, le patient devient invalide et perd sa capacité de travail.

Classification

Par facteurs de causalité, la sténose du canal rachidien cervical est divisée en 3 groupes:

Sténose congénitale - se développe en présence de maladies congénitales de la colonne vertébrale; Sténose acquise (dégénérative) - se développe dans le cas de maladies acquises, en règle générale, destructives-dégénératives de la colonne vertébrale; La sténose mixte (combinée) est une combinaison de plusieurs facteurs de développement du développement de la maladie.

Les caractéristiques anatomiques distinguent deux types de sténose cervicale:

Sténose centrale - réduction du volume du canal (réduction de la distance de l'arrière vers l'avant ou de la surface latérale sur l'arc de la vertèbre cervicale); Sténose latérale (latérale) - diminution du volume du canal radiculaire (sortie des racines de la moelle épinière).

Les causes

Plusieurs facteurs causaux et prédisposants augmentent le risque de sténose de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale:

Fracture de compression rachidienne; Anomalies congénitales de la structure des vertèbres (arcades raccourcies des vertèbres, diminution de la hauteur du corps vertébral, etc.); Spondylarthrite (inflammation de la colonne vertébrale); Spondylarthrite ankylosante; Tumeur rachidienne (bénigne ou maligne), métastases rachidiennes; Hernie discale; Spondyloarthrose déformans; Complications postopératoires (adhérences); L'obésité et l'embonpoint; Spondylolisthésis (déplacement d'une vertèbre par rapport à une autre); Spondylose (ostéophytes et croissances osseuses); Modifications du ligament jaune (longitudinal postérieur): compaction, épaississement (hypertrophie), etc. Ostéochondrose de la colonne cervicale.

Le mécanisme de développement des symptômes de la sténose spinale est assez simple et compréhensible. La diminution du volume de la cavité dans laquelle passe la moelle épinière, ainsi que des vaisseaux et des nerfs de la colonne vertébrale, conduit au développement de manifestations cliniques caractéristiques de la colonne cervicale. Les premières plaintes surviennent dans une certaine position du cou (plis, virages, etc.). Dans le processus d'aggravation de la condition, la compression des structures vertébrales augmente, l'innervation est plus difficile, le flux sanguin dans les vaisseaux est perturbé.

En cas de sténose grave, il se produit une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), ce qui crée un tableau clinique certain et peut entraîner de nombreux processus inflammatoires congestifs.

Symptômes de sténose du canal rachidien cervical

Symptômes de rétrécissement du canal rachidien dans la région cervicale:

Les douleurs au cou peuvent être à la fois unilatérales et bilatérales, se manifestent initialement à une certaine position du cou, la progression du processus devenant presque constante, peuvent irradier (donner) aux omoplates, au cou, aux épaules, aux bras, etc. Maux de tête de gravité variable, souvent localisés à l’arrière de la tête et dans les zones temporales; Violation de la sensibilité (paresthésie, sensation de "chair de poule rampante") de la peau du cou, des mains, de la tête; Faiblesse et inconfort dans les mains; Vertige, aggravé par des virages serrés et des inclinaisons de la tête, pouvant aller jusqu'à l'évanouissement; Augmentation du tonus musculaire du cou, des membres supérieurs; Violation des organes pelviens (miction, incontinence urinaire et fécale, constipation et diarrhée alternées, impuissance, altération du désir sexuel); Parésie ou paralysie des jambes, des bras ou de l'immobilité complète du patient; "Pieds de coton"; Fonction respiratoire altérée (augmentée, superficielle, obstruée).

Diagnostics

Pour diagnostiquer l'apparition d'une sténose du canal rachidien cervical, on interroge tout d'abord le patient. Les plaintes sont clarifiées au moment de consulter un médecin, ainsi que l'évolution de la maladie, les facteurs prédisposants, les maladies antérieures, etc. Le médecin attire l'attention sur la position forcée du corps dans laquelle le patient va mieux. se sent, palpe pour identifier les points de douleur dans la colonne vertébrale touchée. Après cela, des méthodes d’examen supplémentaires obligatoires sont définies:

Radiographie de la colonne vertébrale (en deux projections - antéro-postérieure et latérale). La méthode de diagnostic principale et la plus populaire. Vous permet d'identifier les excroissances osseuses, la violation de l'intégrité des vertèbres, leur fusion, les signes indirects de modifications des articulations, des tumeurs et d'autres tumeurs, leur localisation, leur structure et leur taille. TDM de la colonne vertébrale (tomodensitométrie). À l'aide d'images informatiques stratifiées, cette méthode permet de déterminer avec précision le facteur causal du développement de la sténose, y compris les modifications microscopiques. IRM du rachis (imagerie par résonance magnétique). La méthode la plus précise pour diagnostiquer l’état de la colonne vertébrale est cependant assez chère et comporte un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, tous les patients chez lesquels une suspicion de sténose de la colonne vertébrale est suspectée ne sont pas suspectés. Vous permet de visualiser des images des sections les plus minces du tissu rachidien, où vous pouvez trouver des modifications non seulement des os, mais également du cartilage, des articulations, des vaisseaux sanguins et des nerfs. Myélogramme. Il permet d'utiliser un agent de contraste et une radiographie pour déterminer la pathologie et la structure de la moelle épinière, ainsi que l'état du liquide céphalo-rachidien et la perméabilité du canal.

Traitement de la sténose du canal rachidien cervical

La sténose rachidienne nécessite une approche globale du traitement. Ceux-ci incluent des méthodes conservatrices (médicaments et physiothérapie) et chirurgicales.

Traitement conservateur de la sténose cervicale

Cette prescription de médicaments et un cycle de procédures de physiothérapie (la durée du traitement est choisie individuellement, en fonction des caractéristiques individuelles du patient):

AINS (analgésiques non stéroïdiens) - ont des actions analgésiques (soulagent la douleur) et anti-inflammatoires. Les plus efficaces en cas de sténose du canal rachidien cervical: Meloxicam, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, Ketorolac, etc. Attribuez-les, en fonction de l'intensité et de la sévérité de la douleur, de 1 à 4 comprimés par jour. Administration intra-vertébrale d’agents hormonaux, de glucocorticoïdes (Diprospan, Prednisolone ou Kenalog). Réduit le gonflement des tissus, la douleur et la compression des structures de la colonne vertébrale. Les diurétiques. Laisser réduire les poches et réduire la pression du liquide céphalo-rachidien. Le sulfate de magnésium le plus couramment utilisé (magnésie) et Lasix. Magnétothérapie - a un effet décongestionnant et analgésique; Electrophorèse avec Novocain. Anesthésié la colonne vertébrale touchée; Massage du dos (avec tension musculaire); Thérapie d'exercice; L'acupuncture; Thérapie manuelle; Traction rachidienne.

Traitement chirurgical de la sténose

La chirurgie de la colonne vertébrale est pratiquée dans les cas où le traitement conservateur n’a pas l’effet souhaité, ou lorsque les complications du développement perturbent de manière importante la vie et la capacité de travail du patient. Il existe de nombreuses manières d’aider chirurgicalement le patient souffrant de sténose du canal rachidien, mais ils effectuent souvent l’une des trois opérations dont l’efficacité est maximale:

Laminectomie décompressive. La structure est supprimée et le canal est rétréci. Ceux-ci peuvent être des ostéophytes, des processus épineux de la vertèbre, des arcs, des disques intervertébraux, des protrusions de la hernie, un ligament jaune, une tumeur, etc. Un cas particulier de laminectomie dans lequel des éléments de fixation supplémentaires sont attachés à la colonne vertébrale. Intersin fixation des vertèbres. Après avoir retiré le fragment qui rétrécit le passage de la moelle épinière et des racines nerveuses, un implant peut être nécessaire.

Des complications

Les complications de la sténose cervicale se produisent assez souvent:

Parésie et paralysie (réversible et non réversible); Dysfonctionnement des organes pelviens (incontinence de selles et d'urine, violation des fonctions sexuelles, etc.); Immobilité totale du corps; AVC Fatal.

Prévention

Procédures préventives pour prévenir le développement de la sténose cervicale:

Combattre l’hypodynamie (échauffement du cou et pendant la journée); Thérapie d'exercice; Maintenir une posture appropriée, surtout lorsque vous travaillez à la table et à l'ordinateur; Respect des principes de nutrition adéquate; En temps opportun chercher des soins médicaux.

La sténose est une réduction de l'espace canalaire dans la colonne vertébrale dans laquelle se trouvent la moelle épinière et ses branches. En raison de la constriction, la pression augmente sur la moelle épinière, ce qui provoque une douleur et perturbe la conduction de l'influx nerveux à partir du cerveau. La sensibilité et la fonctionnalité de différentes parties du corps en souffrent.

Qu'est ce que c'est

Sténose spinale de la colonne cervicale - pincement des artères menant au cerveau. Le cou se distingue par un grand nombre de gros vaisseaux et d'artères pour l'entrée et la sortie du sang qui alimente le cerveau en nourriture. Avec l'âge, environ 60 ans, des changements structurels se produisent dans les tissus des vertèbres et des disques, les déformant, et une pression est générée sur les artères et les veines. Il y a une violation du flux sanguin, qui s'appelle la sténose de l'artère vertébrale. En outre, les vertèbres déformées peuvent rétrécir le canal rachidien central, appelé sténose cervicale cervicale. Beaucoup souffrent d'inactivité physique, de malnutrition, ont de mauvaises habitudes, respirent la pollution atmosphérique toxique, c'est pourquoi ces problèmes "rajeunissent".

Raisons

La sténose congénitale est un rétrécissement de la lumière du canal central de la colonne vertébrale, résultant d’anomalies fœtales. Il peut être de deux types: central - réduisant le volume du canal central et latéral (latéral) - réduisant l’espace réservé aux racines rachidiennes.

La sténose acquise est causée par diverses maladies de la colonne vertébrale:

Ostéochondrose cervicale; Spondylarthrite (inflammation de la colonne vertébrale); Dystrophie ou hypertrophie du ligament jaune; Dommages mécaniques à la colonne vertébrale; Complications de la période postopératoire; Infection et inflammation de la colonne vertébrale; Spondylarthrite ankylosante; Spondylarthrite ankylosante, spondylarthrose; Formations intervertébrales: tumeurs, hernies, kystes; Troubles métaboliques; Spondylose (ostéophytes et croissances osseuses); Spondylolisthésis (modification de la position des vertèbres les unes par rapport aux autres).

Les conséquences

Souvent, la sténose est asymptomatique et ne se manifeste que lorsque la forme de la maladie est déjà devenue chronique. Par conséquent, il est très important de réaliser des diagnostics préventifs afin de détecter en temps voulu une sténose du canal rachidien de la région cervicale. Si un patient se rend à l'hôpital à un stade précoce, il l'aidera à se débarrasser des symptômes douloureux, de la perte de sensibilité et de la faiblesse dans diverses parties du corps pendant des périodes allant de six mois à un an. Si la sténose cervicale n'est pas traitée, les racines et les zones endommagées de la moelle épinière s'atrophient. Dans ce cas, les chances que les symptômes soient supprimés restent très faibles.

Quelles sont les conséquences possibles d'une sténose non traitée?

Pression excessive du liquide céphalo-rachidien - CSF; Myélopathie - fonctionnalité réduite de certaines parties du corps due à la pression exercée sur la moelle épinière; Radiculopathie - fonctionnalité réduite, jusqu'à sa perte complète dans la partie supérieure du corps en raison de la compression de la racine de la colonne vertébrale au niveau du cou. Troubles autonomes du système nerveux central; Ischémie et hypoxie du cerveau; Parésie ou paralysie - affecte les membres ou immobilise complètement une personne; Perte de vision ou d'audition; Incontinence d'urine et de fèces; Impuissance; Dysfonctionnement et gonflement du flux sanguin; Arrestation respiratoire et mort subite.

Les symptômes

Douleur dans le cou, d'abord manifestée dans le processus de rotation et de flexion de la tête, pour ensuite acquérir un caractère permanent. Au début, le syndrome douloureux n'est pas clairement prononcé, mais avec l'évolution de la maladie, il devient de plus en plus prononcé au niveau de l'épaule, de l'omoplate ou du bras. Maux de tête localisés aux sourcils, à l’occiput ou aux tempes; Engourdissement, faiblesse, paresthésie (sensation de picotement) dans la tête, le cou, les épaules, les bras ou les jambes; Diminution de l'audition et de la vision; Des vertiges; Hypertonicité (tension) des muscles du cou et des mains; Troubles respiratoires.

Au cours de la maladie, les symptômes s'aggravent et apparaissent dans la partie inférieure du corps:

"Coton" jambes, et en conséquence - instabilité, démarche vacillante, le besoin de soutien pendant la marche; Dysfonctionnement des organes pelviens: problèmes de miction, de selles et de dysfonctionnement sexuel.

L'information vous sera peut-être utile: sténose secondaire

Diagnostics

Comme mentionné ci-dessus, plus le diagnostic de rétrécissement du canal cervical est diagnostiqué tôt, plus les chances d'éliminer les symptômes de sténose dans les plus brefs délais et d'arrêter le développement de la maladie sont nombreuses, évitant ainsi des problèmes de santé graves.
Méthodes pour le diagnostic de la sténose cervicale:

Examen, relevé et palpation. Il est important de connaître l’image complète, d’identifier et de prendre en compte tous les symptômes; Rayon X Il est fait en deux saillies - frontale et latérale. C’est la principale étude qui montrera l’image de l’intégrité des vertèbres et de la présence de tumeurs; Myélogramme. Radiographie avec un agent de contraste injecté dans le canal rachidien, montrant sa structure, son volume et la qualité du liquide céphalo-rachidien, sa perméabilité et la pathologie de la colonne vertébrale; Tomodensitométrie (CT). Méthode très informative montrant les plus petits changements dans la colonne vertébrale. Le balayage couche par couche aide à identifier la cause de la sténose; Imagerie par résonance magnétique (IRM). Méthode très informative, mais coûteuse, qui présente des contre-indications diagnostiquant une sténose cervicale au tout début de la maladie, en observant les plus petits changements au niveau des vertèbres, des disques cartilagineux, des vaisseaux, des terminaisons nerveuses et du tissu périofacial.

Voir aussi: sténose lombaire

Traitement

Le traitement de la sténose cervicale est prescrit par un médecin qualifié; le choix des méthodes et des moyens est donc inacceptable, car cela peut aggraver la maladie.

Le traitement commence par le soulagement de la douleur, de l'inflammation et de l'œdème avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des onguents, tels que l'ibuprofène, le méloxicam, le dykloberl, le piroxicam, le kétalol et le kétorolac. Ils sont nommés pour une semaine d'admission, durant laquelle le patient est contre-indiqué pour la charge et le massage, même léger; La réduction du rétrécissement du canal cervical, et donc de la pression exercée sur la moelle épinière et ses racines, soulage l'enflure et la douleur, ainsi que le traitement aux anti-inflammatoires hormonaux par injection dans la colonne vertébrale. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés - Kenalog, Diprospan, Prednisolone; Les diurétiques réduisent la quantité de liquide céphalo-rachidien, réduisant ainsi la pression dans le canal rachidien. Les préparations Lasix et le sulfate de magnésium (magnésie) sont utilisées; Ils soulagent les myorelaxants tels que Mydocalm.

Dans les premiers stades de la maladie, le traitement de physiothérapie est efficace:

Magnétothérapie. Soulage la douleur et le gonflement; Électrophorèse avec novocaïne. Soulage la douleur; L'acupuncture; Massages Renforce les muscles et réduit leur tonus, soulageant les crampes et la douleur; Thérapie manuelle Permet de définir correctement les vertèbres, en supprimant leurs subluxations; Thérapie d'exercice. La physiothérapie procure un effet thérapeutique important en donnant à la colonne vertébrale souplesse et mobilité; Traction rachidienne. La traction donne un effet décongestionnant et analgésique, mais peut provoquer une hernie intervertébrale; Outils orthopédiques - un corset, un support de cou. Il détend les muscles, évitant leur spasme.

Voir aussi: Violation de la statique de la colonne cervicale.

Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas, on montre au patient l'ablation chirurgicale des excroissances et des structures qui ont provoqué le rétrécissement du canal rachidien dans la colonne cervicale - laminectomie décompressive. Après cela, il peut être nécessaire de remplacer le tissu osseux au lieu de l’implant retiré sur l’implant - la laminoplastie (fixation vertébrale interspinale). Une incision est faite sur le cou de l'avant ou de l'arrière.