Quelle est la bosse de la côte? Cet état pathologique est l’une des conséquences des formes négligées de scoliose. Vous devez faire attention à votre posture, car la courbure de la colonne vertébrale peut entraîner un dysfonctionnement des organes internes.

Causes de la pathologie

La bosse thoracique apparaît avec un long cycle de scoliose. La colonne vertébrale d'une personne en bonne santé a l'apparence d'une ligne plate. Pour un certain nombre de raisons, il est décalé latéralement. Cela peut contribuer à:

• croissance osseuse aiguë;
• malformations congénitales;
• maladies du tissu conjonctif;
• chirurgie de la colonne vertébrale;
• troubles métaboliques.

Si le temps ne résout pas le problème de la mauvaise posture, la bosse commence à apparaître. Il est dans le côté où la colonne vertébrale est cambrée. La scoliose du côté droit provoque un renflement du côté droit.

Les symptômes

Photo Bosse côtelée

Au début, il est difficile de voir la bosse à l'œil nu. En réponse à l'apparition de sensations désagréables, une démarche pourra dissimuler un défaut. Vous pouvez voir une bosse si vous pliez le dos. La partie incurvée fera saillie. La maladie progresse avec le temps, il devient impossible de cacher le défaut.

La bosse prend la forme d'une crête et augmente considérablement en taille. Le plus souvent il se situe à l'arrière, la poitrine se déforme et devient plate ou concave.

Dans de rares cas, le défaut affecte l’autre côté des côtes qui se trouve dans la poitrine, comme on peut le voir sur la photo.

Techniques Thérapeutiques

Débarrassez-vous de la côte avec la scoliose en éliminant la maladie sous-jacente. Une fois la moelle épinière normalisée, les côtes retrouvent leur position d'origine et le défaut disparaît. Par conséquent, le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Si, à l'âge de 3 à 6 ans, le dos peut toujours être placé correctement sans intervention chirurgicale, la formation de la colonne vertébrale et des côtes est considérée complète chez l'adolescent. Aide dans ce cas ne peut que la chirurgie complexe. Ce n'est pas toujours efficace, parce que la personne a l'habitude d'être dans la mauvaise posture.

Suspendre le développement de la bosse aide:

• exercice thérapeutique;
• utilisation d'appareils orthopédiques;
• la formation d'une posture normale.

La capacité de s'asseoir, de marcher et de porter correctement le poids de l'enfant doit être enseignée dès le plus jeune âge. Ceci est mieux fait sous forme de jeu. Le cartable ne doit pas peser plus de 3 kg, le côté adjacent à la colonne vertébrale doit être fabriqué en plastique souple et doté d’un coussin en mousse.

Il est nécessaire d'apprendre à l'enfant à se reposer et à soulager le dos de la charge. Le port constant de chaussures à semelles minces n’est pas souhaitable, vous ne pouvez pas porter de chaussures à talons supérieurs à 3 cm.

La position correcte à la table joue un rôle important. Pour les devoirs, il vaut la peine d’acheter un bureau ou une table similaire. Il est nécessaire de surveiller la posture de l'enfant, vous ne pouvez pas rester assis pendant une longue période, il est recommandé de prendre des pauses au gymnase. La courbure rachidienne contribue à dormir sur un matelas moelleux et un oreiller haut. Donc, les muscles ne se détendent pas la nuit. L'idéal est un oreiller ayant la forme d'un coussin soutenant les vertèbres 3 et 6 de la colonne cervicale.

Le port d'un corset orthopédique réduit la charge sur la colonne vertébrale de l'enfant et empêche toute courbure supplémentaire.

La physiothérapie est la principale méthode thérapeutique utilisée dans la bosse costale. La scoliose est corrigée à l'aide d'exercices aquatiques, d'une gymnastique spéciale et de jeux sportifs. Des charges uniformes doivent être appliquées à tous les groupes musculaires, cela aide à stabiliser la colonne vertébrale. Le massage est considéré comme étant tout aussi utile, cependant, il est recommandé de l’effectuer uniquement avec l’autorisation du médecin traitant. Une attention particulière doit être portée au traitement de la maladie à l'origine du désordre métabolique des os et des tissus conjonctifs.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, une résection de la bosse thoracique est prescrite. Les os formant un défaut similaire sont corrigés. L'intervention chirurgicale ne peut être pratiquée que du côté convexe, il est possible de retirer la plupart des côtes ou son milieu. L'opération peut être combinée à la résection des nervures latérales en saillie avec un mouvement supplémentaire des fragments retirés pour allonger les os raccourcis du côté concave.

Malgré le grand nombre de méthodes répondant à toutes les exigences de la méthode de traitement, aucune solution n'a encore été mise au point.

Conséquences et prévention

Les médecins recommandent de retirer la bosse pour de nombreuses raisons. Le premier, esthético-psychologique, comprend l'incapacité du patient à se sentir normalement dans la société en raison de la présence d'un défaut visible. La seconde est la déformation de la colonne vertébrale et du sternum, entraînant un dysfonctionnement des organes internes. Avec la courbure supplémentaire de la colonne vertébrale, les troubles somatiques et neurologiques, tels que l'insuffisance respiratoire et cardiaque, progressent.

La prévention des bosses costales consiste à empêcher toute courbure supplémentaire de la colonne vertébrale lors de la formation du squelette.

Des examens médicaux réguliers sont nécessaires pour détecter et éliminer la pathologie à ses débuts. Les parents doivent apprendre à leur enfant à maintenir sa posture et à faire régulièrement de la gymnastique.

Seul un mode de vie actif peut protéger un enfant de la scoliose et de la bosse costale.

Bosse thoracique en tant que forme sévère de courbure de la scoliose

L’enfance soviétique est entrée dans un passé lointain, où l’idole était un homme d’action - scientifique itinérant, ranger, chasseur, cow-boy-chercheur d’or, physiquement mobile et physiquement très mobile - et l’une des activités les plus populaires et les plus respectées chez les enfants était l’escalade: grimper sur les toits grimper sur les clôtures, grimper aux grands arbres.

Au moment où les mains pressent fermement la chienne de l'arbre suivante et que les jambes mordent le long de l'écorce, cherchant un soutien, et une colonne vertébrale semblable à celle-ci, la colonne vertébrale ne peut tout simplement pas se plier avec la lettre «sic» - elle est droite comme une corde et aussi tendue que possible.

Mais c’est une tension normale, correcte, de travail. La tension, travaille à redresser la "ligne de vie" - la colonne vertébrale.

Car seule la colonne vertébrale droite est capable de fournir un soutien approprié au corps et une activité sans entrave (sans pinces et "interceptions") des organes internes.

Et cela signifie que la vie de l'hôte est aussi concrète et directe que cette colonne de vertèbres elle-même.

Mais parfois, la "ligne de vie" fait zigzaguer. Gauche ou droite. Ce phénomène dans le "dialecte" médical (et pédagogique) est appelé scoliose.

C’est lui qui mène à une situation où les côtes d’un côté du corps divergent, comme un ventilateur à ventilateur ouvert, et de l’autre, elles ressemblent à un ventilateur qui est plié aussi étroitement que possible. La cage thoracique ressemble alors à la fourrure de l'accordéon ou du bayan, dont le haut est tendu et le bas fermé. Twist la fourrure de bayan avec une vis - et la similitude sera complète.

Cette situation s'appelle: bosse de côte.

Pourquoi retour - "rocker"?

La scoliose se forme progressivement et complètement sans douleur au début. Au début, ce n’est qu’une certaine pose (l’enfant dessine avec concentration, une main et une moitié du corps sur la table, tandis que l’autre, la main libre, repose sur la cuisse).

Mais comme «l'axe central» du corps (colonne vertébrale) est de plus en plus «tordu» (un phénomène appelé: torsion), au fil du temps, sous la «pression» de la posture habituelle, les vertèbres acquièrent des contours en forme de coin, se formant à partir de la colonne vertébrale arc, et de l'arrière - comme une butte de colline.

Considérant que l’enfant est assis assez tôt à la table (pour pouvoir déjà lire et écrire à l’école), le seuil de la première classe traverse l’écolier scoliotique déjà presque complètement formé, dont le dos «se souvient» comme il ne devrait pas, sur la table.

Comment s'asseoir sur une chaise à la table

Quelle est la mauvaise table pour la formation du squelette d'un enfant?

Une table n'est pas un bureau spécialement conçu par un médecin-scientifique. Par conséquent, il:

• peut être trop faible (ou au contraire trop élevé);
• n'a pas de distance fixe par rapport au fauteuil (qui peut être trop proche ou trop éloigné de la table);
• ne fournit pas une position confortable (et en même temps - fonctionnelle) des jambes sous celle-ci (elles sont soit lâches, soit trop pliées);
• vu la surface plane, il ne fournit pas un physiologique pour pratiquer sa position de la main.

Mais il y a d'autres raisons pour la position incorrecte de la colonne vertébrale. On remarque que la colonne vertébrale est "faible" chez les enfants incertains. Et la raison en est peut-être:

• et conflits familiaux;
• et la timidité face à un défaut existant ou imaginaire du corps;
• et la mauvaise santé de l’enfant (susceptibilité aux infections chroniques ou à une altération du métabolisme, maladie du tissu conjonctif ou pathologie du développement intra-utérin).

Le cas peut également être dans la moelle épinière elle-même (y compris les conséquences de son traitement chirurgical).

"La rue serpente" ou à l'endroit où se trouve l'aiguille - là et le fil

Si au cours des 3 premières années (ou au maximum de 5 à 6 ans) de la vie, en raison d'une scoliose non encore exprimée, la forme irrégulière de la colonne vertébrale peut ne pas être aussi perceptible (lissée par les postures compensatoires et la démarche développées), alors elle s'aggrave (avec une augmentation de la torsion et " déviation de la colonne vertébrale sur le côté, en particulier dans la région thoracique), la bosse costale devient plus prononcée et le corps acquiert une certaine configuration.

Étant donné que la position des nervures dépend strictement de la forme de la colonne vertébrale, elle est également modifiée dans l'espace lorsque celle-ci est courbée - «où se trouve l'aiguille, il y a un fil».

Le corps prend une telle forme, comme si l'enfant grimpait par-dessus la clôture et déjà à demi suspendu de l'autre côté. Mais il n’est pas monté dessus et il est donc resté dans cette position: le dos est un «rocker», une omoplate (du côté où la scoliose est «visée» avec sa «pointe») est plus haute que l’autre et fait saillie en arrière (même si elle doit être attachée au dos). écarté ("écarté").

Afin de clarifier le cas douteux (au début du processus), le sujet est invité à se pencher en arrière, en se penchant en avant et en donnant les épaules en avant. Dans le même temps, la zone soumise à la reconstruction apparaîtra plus clairement et de manière convexe.

Avec le développement complet de la bosse thoracique, le dos devient asymétrique et ressemble à une colline tordue (occupant une moitié de celle-ci) avec une «arête» de la colonne vertébrale à son pied, formée par une ligne sinueuse distincte - le «serpent» issu de processus épineux très saillants.

Dans cette variante, le coffre acquiert une forme «échouée», «enfoncée», devient plat ou même concave.

Mais la bosse des côtes déplacées peut également apparaître du côté de la poitrine du corps. Si la scoliose est du côté gauche, la bosse est formée à gauche et si le côté droit est formée à droite.

Les possibilités de traitement, ou "et la bosse et maintenant là..."

Théoriquement, le médecin bosse côtes ressemble à ceci.

Comme il s’agit d’une conséquence de la scoliose, il suffit alors de retourner la cage thoracique déplacée (côtes ainsi que tous les éléments qui les accompagnent), il suffit de "juste"... corriger une scoliose! Après élimination de la courbure de la colonne vertébrale, les côtes s'enclenchent d'elles-mêmes et la bosse créée à partir de celles-ci disparaîtra.

Par conséquent, la question du traitement est d'abord une question de temps (plus précisément l'âge).

Si, dans 3 à 6 ans, vous pouvez encore «convaincre» votre dos et lui donner la position correcte par des mesures purement physiques, alors dans 13 à 16 ans, la colonne vertébrale et les côtes sont déjà complètement formées (et irrévocablement mal formées), et la médecine ne peut offrir qu'une opération chirurgicale complexe. Et pas le fait que cela va aider - l'inertie de l'habitude pour la mauvaise posture est trop forte.

Vous pouvez conserver la bosse au stade de développement atteint par lui:

• formation d'une culture corporelle adéquate chez un enfant;
• porter un corset orthopédique;
• en utilisant des méthodes de thérapie d'exercice.

Sur la photo, bosse côte avec scoliose droite

Mesures préventives

La capacité de s'asseoir, de s'allonger, de supporter et même de supporter «avec compétence» un enfant doit être formée à partir des ongles les plus jeunes (malgré les cris, les pleurs et d'autres manifestations violentes de protestation). Ceci est mieux fait sur l'exemple des personnages de contes de fées.

Les conditions pour un cartable ou un sac à dos sont simples:

• poids ne dépassant pas 15% en poids de l'étudiant;
• Le côté adjacent au dos (en plastique souple) doit être plat et souple (caoutchouc mousse), l’idéal est un dossier orthopédique spécial.

Même si le poids est petit, vous devriez apprendre à l'enfant à faire des «arrêts» et à libérer les épaules et le dos de la charge.

Le port constant de chaussures de sport à semelle plate est également déconseillé, de même que le port de chaussures avec une hauteur de talon de plus de 2 cm.

Un bureau ou une table similaire est préférable pour les devoirs.

Il est nécessaire de s’assurer que l’enfant ne se "plisse pas", s’allonge sur une chaise tout en regardant la télévision, et se lève de temps en temps et redresse son dos.

Dormir sur un matelas trop mou est une courbure nocturne de la colonne vertébrale dans un rêve sous le poids de votre propre corps, dormir sur un matelas trop mou est l'absence de relaxation musculaire totale la nuit.

De la taille et de la dureté de l'oreiller. Les deux indicateurs doivent être de taille moyenne - l'oreiller est trop gros et trop mou pour causer des problèmes aux organes du cou et de la colonne vertébrale.

Oreiller idéal en forme de rouleau, créant un support fiable III et IV des vertèbres cervicales.

Le port avec compétence (avec l'aide d'un médecin) d'un corset orthopédique assorti, permettant de réduire la charge sur la colonne vertébrale des enfants, empêche sa déformation ultérieure.

Thérapie par l'exercice complexe

Le principal groupe de mesures de la thérapie conservatrice est l’utilisation de techniques de thérapie physique, notamment:

• gymnastique spéciale;
• exercices effectués dans l'eau;
• éléments de jeu en combinaison avec le sport.

L'impact devrait être également développé uniformément tous les groupes musculaires du corps, ce qui stabilisera l'état de la colonne vertébrale.

Nous ne devrions pas négliger le massage, les exercices de respiration et les méthodes similaires.

Toutes les mesures thérapeutiques doivent être effectuées uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.

Le traitement de la maladie sous-jacente, qui entraîne des troubles métaboliques dans les tissus de la colonne vertébrale des enfants, est tout aussi important.

La résection comme mesure extrême

En cas d'échec du traitement conservateur de la bosse thoracique, ils ont recours à une correction chirurgicale consistant à restaurer artificiellement la forme de la poitrine, ce qui implique une résection des côtes formant la bosse.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée exclusivement du côté convexe avec l'ostéotomie de la côte (avec ou sans mouvement subséquent), la résection d'un grand segment de la côte ou de sa partie médiale est possible.

La technique chirurgicale peut impliquer une intervention sur le côté convexe en combinaison avec une ostéotomie des côtes du côté concave, suivie d'un mouvement des fragments réséqués (afin d'allonger les côtes les plus courtes du côté concave).

Malgré les méthodes apparemment nombreuses de correction chirurgicale, la méthode de traitement à 100% n’a pas encore été trouvée.

"Prévision", ou une vision du futur

Il y a deux aspects qui façonneront le futur propriétaire du bosse costal.

Le premier, esthético-psychologique, inclut l'aliénation du patient de la vie pleine et de la société humaine face à la difformité apparente de son corps. Cela affecte à la fois la nature du patient lui-même et l'état de la psyché dans son environnement proche.

La seconde est le degré de déformation de la colonne vertébrale et du thorax, entraînant des problèmes d’organes situés à l’intérieur de ces structures, c’est-à-dire la «perspective» de la progression des conditions somatiques neurologiques et générales (en particulier l’augmentation avec l’âge de l’insuffisance cardiopulmonaire).

Par conséquent, des mesures sont nécessaires pour prévenir la progression de la pathologie avant la fin de la formation du squelette et de la croissance de l'enfant:

• des contrôles réguliers pour la détection la plus précoce de la pathologie rachidienne;
• traitement de la maladie sous-jacente, aggravant le processus;
• focaliser les parents sur les questions «d'éduquer» la posture correcte et la culture corporelle en général

Prévention: tenir les lignes et tenir les chemins!

Seul le mode de vie le plus mobile depuis l'enfance peut garantir un enfant contre l'apparition de la scoliose et de la bosse costale!

Ne pas voler l'enfance à un enfant, ne pas le priver de la possibilité de «vivre dans une foule», de jouer et de fantasmer avec ses semblables, la capacité de faire quelque chose qui semble fou (développer son estime de soi), de poursuivre une approche «enfantine-indienne» de la vie: et retenez les sentiers! - Vous pouvez être calme pour son avenir.

Caractéristiques du diagnostic et du traitement de la scoliose droite du rachis thoracique

La scoliose du côté droit de la colonne thoracique est une conséquence de la déviation fréquente du corps vers la droite. La forme du sein de la maladie affecte le plus souvent les filles de 9 à 11 ans.

Causes de la scoliose

La scoliose congénitale est un phénomène rare, qui se traduit généralement par des changements survenant chez le fœtus au tout début de la grossesse. Il est souvent causé par un traumatisme à la naissance. La pathologie peut être observée immédiatement après la naissance ou après un certain temps, quand elle commence à être plus prononcée. La maladie est souvent accompagnée d'autres anomalies, par exemple une fente labiale ou palatine.

Bubnovsky, médecin orthopédiste: «Même les articulations les plus mortes seront restaurées en 3 jours, si vous colliez la nuit. »Lire plus >>

La scoliose acquise se produit sous l'influence de facteurs externes et internes:

• avec différentes longueurs de jambe, pieds plats;
• des blessures;
• séjour prolongé dans la posture, contribuant au développement de la maladie; dans la mauvaise position du corps pendant les heures d'école, lorsque vous regardez la télévision dans une position;
• manque de mobilité;
• perturbations hormonales;
• les tumeurs;
• certaines maladies (pathologies neuromusculaires, syphilis, tuberculose, maladies pulmonaires, etc.);
• hernie intervertébrale;
• avec l'avitaminose (déficit en calcium ou en vitamine D);
• avec des charges fréquentes de muscles rachidiens appliquées de manière asymétrique;
• lors de la pratique de sports dans lesquels un seul côté du corps est davantage impliqué (badminton, tennis).

La scoliose idiopathique est l'événement le plus fréquent. Ses raisons restent inconnues. Certains experts n'excluent pas que dans ce cas le facteur héréditaire ait une influence.

Signification des symptômes et des degrés de maladie

La scoliose thoracique droite se développant rapidement, son diagnostic précoce est donc très important.

Caractéristiques du premier degré de la maladie

Dans cette forme de scoliose, le tableau clinique est très mal défini. La scoliose de grade 1 est souvent confondue avec le slouch habituel. Avec elle, l'articulation de l'épaule et l'omoplate de la moitié droite du corps du patient sont surélevées par rapport aux parties du squelette situées à gauche. La courbure atteint 10˚. Un effort physique prolongé et un long séjour contribuent encore à l'inconfort manifesté par la douleur au dos.

Caractéristiques II degré

La scoliose de grade 2 est plus prononcée. Avec lui, le bassin, la colonne vertébrale, les épaules et les omoplates perdent encore plus leur symétrie. La courbure est 10-25. De plus, en raison de la tension musculaire, un rouleau se forme à gauche. Un petit effort physique provoque instantanément une douleur dans le dos. Souvent, ces symptômes sont négligés, ce qui aggrave la condition humaine.

Degré de scoliose III

Le troisième degré de la maladie est particulièrement difficile. La courbure atteint un angle de 25–50˚. Simultanément:

• L'épine se courbe à droite. En conséquence, le côté droit de la poitrine est déplacé vers l'arrière.
• Il y a un renflement de l'omoplate droite et du bord supérieur - une bosse thoracique apparaît, qui devient clairement prononcée. L'émergence de l'omoplate droite, de la côte et du rouleau musculaire dense en saillie est clairement observée si le patient se penche en avant.
• Système respiratoire défaillant, essoufflement se produit.
• Le patient est sujet aux rhumes fréquents.
• Le rythme cardiaque est perturbé.
• La circulation sanguine dans la moelle épinière et le cerveau se détériore.

La douleur devient régulière et insupportable.

Dernier degré IV de la maladie

Cette forme est critique. L'angle de déviation est supérieur à 50, la pathologie peut affecter d'autres parties de la colonne vertébrale et devenir en forme de S. Les signes apparaissent:

• bosses scapulaires et costales, clairement visibles à droite;
• creux dans le sternum;
• le bord inférieur fait saillie en avant du côté gauche et du bord droit il s'affaisse;
• l'inspection visuelle de l'arrière montre un emplacement pathologiquement proche de l'arc costal inférieur gauche et de la partie supérieure de l'iléon;
• bassin nettement asymétrique, membres asymétriques.

Changements pathologiques observés dans les organes internes:

• L'insuffisance cardiovasculaire diaphragmatique pulmonaire persistante, avec courbure de la colonne vertébrale est appelée cœur cyphoscoliotique. En présence de ce complexe de symptômes, des indications chirurgicales pour le traitement de la scoliose apparaissent. Cependant, cela entraîne souvent des complications pendant ou après l'opération.
• Les modifications pathologiques du système musculaire spinal ne peuvent pas être traitées.
• Les dommages à la moelle épinière réduisent la mobilité, une paralysie se produit.
• Les organes du tractus gastro-intestinal ne fonctionnent pas, ce qui peut entraîner une gastrite, une hépatite, des ulcères.
• Les problèmes commencent avec le système urogénital.

Comment détermine-t-on la scoliose?

Le diagnostic de la scoliose droite du rachis thoracique est réalisé:

1. Méthode standard (inspection visuelle). Cela révèle l'asymétrie des épaules (droite s'élève au-dessus de la gauche), les omoplates, les cuisses. Nous étudions la mobilité de la colonne vertébrale lors du changement de position du corps. Les réflexes tendineux et la force musculaire sont également contrôlés.
2. Méthode instrumentale (rayon). La recherche implique:
   • Rayon X Avec cette méthode simple et accessible, le degré de scoliose est détecté.
   • Tomographie par ordinateur. Le tissu osseux rachidien, les racines nerveuses et la moelle épinière sont examinés.
   • Échographie (échographie). Nous étudions l'état des organes susceptibles d'avoir subi des modifications pathologiques causées par une scoliose.
   • Tomographie par résonance magnétique. Des anomalies possibles de la moelle épinière causées par une courbure de la colonne vertébrale sont à l'étude. Le procédé comporte un certain nombre de contre-indications, par exemple, des stimulateurs cardiaques implantés et autres.

Méthodes de traitement

Le diagnostic opportun de la pathologie vous permet de commencer le traitement dès le premier soupçon de la maladie. Cela empêche les processus irréversibles dans le corps et élimine le besoin d'une intervention chirurgicale.

La scoliose thoracique droite est difficile à traiter, mais il est plus facile de s'en débarrasser que de la gauche.

L'autotraitement est interdit car la pathologie évolue rapidement. Dans chaque cas, une approche individuelle est nécessaire, en fonction du degré de scoliose, de l'âge, du sexe et des maladies concomitantes du patient.

La courbure scoliotique du premier et du deuxième degré est efficacement traitée par des méthodes conservatrices. Leur objectif est de renforcer les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale; corrigez l'arc scoliotique et rendez la colonne vertébrale plus mobile. Ceci est réalisé par:

• Physiothérapie (procédures thermiques, électrostimulation, électrophorèse) et acupuncture.
• Gymnastique. Les exercices de scoliose thoracique droite doivent être effectués sous la stricte surveillance d'un spécialiste. Une bonne méthode pour niveler votre posture est la natation. Le meilleur style dans ce cas est la brasse.
• Massage qui élimine les spasmes musculaires et favorise l'amélioration de la circulation sanguine, l'élimination de la douleur et de l'inconfort. L'effet le plus important de la procédure est observée lorsqu'elle est effectuée après des exercices de physiothérapie.

Pour les scolioses du deuxième stade, ainsi que pour les méthodes énumérées ci-dessus, les spécialistes recommandent l'utilisation de corsets spéciaux qui donnent à la colonne vertébrale la position correcte, détendent les muscles, réduisent la douleur.

Avec leur aide, la charge sur la crête est réduite, la pathologie cesse de progresser. Cet appareil orthopédique aura le meilleur effet dans sa production individuelle.

En cas de forte douleur, recourir aux analgésiques. Une intervention chirurgicale devient nécessaire avec 3 et 4 degrés de scoliose. Au traitement conservateur dans cette période de développement de la maladie a eu recours dans les cas suivants:

• si le patient a moins de 11 ans et une maladie de grade 3;
• en l'absence de développement de pathologie et de lésion minimale des organes internes;
• scoliose congénitale, accompagnée de graves défauts de la colonne vertébrale pouvant entraîner des complications neurologiques;
• avec des maladies concomitantes graves;
• avec démence sévère.

• avec des formes progressives de scoliose, sauf pour le premier et le deuxième degré; lorsque la contrainte augmente de plus de 9˚ par an;
• avec une scoliose paralytique, conduisant à une déformation sévère de la crête;
• pour la scoliose qui accompagne des troubles neurologiques;
• dans le cas d'indications esthétiques, en présence de modifications notables de la colonne vertébrale et de la poitrine.

Prévention

Avec une scoliose droite du rachis thoracique, un traitement long et compliqué est nécessaire. En observant certaines règles, vous pouvez exclure son apparence:

1. essayez de maintenir une posture droite;
2. faire du sport;
3. contrôler la position du corps, à la table et au travail;
4. inclure des aliments riches en calcium dans le régime alimentaire;
5. choisissez des surfaces dures pour dormir.

Exercices pour la scoliose

Dans le traitement de la scoliose nécessite une surveillance constante par un spécialiste. Les exercices qui peuvent être faits à la maison sans crainte aideront à soulager la douleur et à récupérer le corps:

1. En levant la main gauche en même temps, on accompagne le retrait du dos gauche.
2. Faites glisser votre bras droit parallèlement au corps avec des mouvements de glissement. Gauche - dans le même temps devrait se lever.
3. Allongé sur le ventre et cambrant le dos, levez la main gauche.
4. En position assise, inclinez-vous vers la droite.

Si l'exercice commence à causer de la douleur, arrêtez-vous et consultez un médecin.

Nous savons tous ce que sont la douleur et l’inconfort. L'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose et les maux de dos ruinent gravement votre vie et la limitent par des actions normales. Il est impossible de lever la main, de marcher sur un pied ou de se lever du lit.

Surtout, ces problèmes commencent à se manifester après 45 ans. Quand on se retrouve face à une faiblesse physique, on assiste à une panique infernale et déplaisante. Mais il ne faut pas avoir peur, il faut agir! Quels moyens utiliser et pourquoi - dit le chirurgien orthopédiste de premier plan Sergey Bubnovsky.

Renflement de la côte gauche en raison d'une scoliose

Ksenia:

Le problème de la scoliose. Le bord gauche bombé, s'il vous plaît dites-moi s'il est traité? Ou vous ne pouvez même pas essayer?

Réponse du docteur:

Désolé, mais ce problème ne peut être résolu que par un chirurgien plasticien (thoracique).

Chef du centre médical Dr. Zinchuk

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Chef du centre médical Dr. Zinchuk

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Scoliose droite de la colonne thoracique

Toutes les courbures spinales le long de son axe frontal peuvent avoir des directions différentes. Certains sont dirigés vers la gauche, d'autres vers la droite. Conformément à cela, les noms des types de scoliose sont différents. La courbure, dirigée par son renflement vers la droite, est une scoliose du côté droit. La cause de la pathologie, ses conséquences et son traitement dans son ensemble ne dépendent pas du côté choisi par la maladie. Cependant, il y a encore des différences.

Scoliose droite: ses types et son traitement

La scoliose du côté droit affecte le plus souvent la région thoracique et choisit les enfants et les adolescents, en particulier les femmes, avec sa «cible». Les raisons peuvent être:

1. Mauvais atterrissage à la table lors des cours à l'école et à la maison: la colonne vertébrale est courbée vers la droite, le coude droit est placé sur la table, l'épaule droite est avancée
2. Croissance rapide avec faible développement du système musculaire
3. Troubles hormonaux pendant la maturation
4. Causes inconnues (idiopathiques)

Symptômes de courbure à divers degrés du côté droit

La scoliose du côté droit peut également avoir quatre degrés avec les signes externes et internes correspondants:

Le premier degré est léger, avec un angle inférieur à 10, presque imperceptible et se caractérise par une légère élévation de l'épaule et de l'omoplate droite.

Le deuxième degré est la moyenne, l'angle de déviation est compris entre 10 et 25. Dans le cabinet du médecin, corps nu, l’asymétrie du côté droit de la colonne vertébrale, des épaules et de la scapulaire, le pelvis est clairement visible. Cependant, chez la personne habillée, de tels écarts sont encore imperceptibles et les parents peuvent toujours manquer la courbure pathologique de leur enfant.
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Sur la photo, voici à quoi ressemble une scoliose thoracique droite de 2 degrés

Le troisième degré de courbure est lourd, l'angle passe à 50. Il est impossible de ne pas remarquer une telle déformation:

• l'omoplate droite et les côtes, en particulier lorsque le test est penché en avant, se renflent considérablement, un rouleau musculaire se forme au-dessus d'eux
• suite à une torsion de la colonne vertébrale vers la droite, la poitrine se décale vers l'arrière
• problèmes respiratoires et rhumes fréquents commencent
• essoufflement apparaît
• perturbation du rythme cardiaque
• aggravation de l'apport sanguin à la moelle épinière et au cerveau

Le quatrième degré de scoliose est considéré comme critique ou très grave. L'angle de déviation dépasse 50. Il y a une aggravation des signes externes et internes:

• De grosses bosses aux épaules et aux côtes se forment dans le dos droit.
• Devant la voûte costale inférieure, suite à une torsion, il fait saillie à gauche et à droite - les côtes s'enfoncent
• Il y a des creux sur le sternum
• Dans la vue arrière, l'arc costal inférieur gauche touche pratiquement le bord supérieur de l'os iliaque gauche.
• Il y a une distorsion nette du bassin et une asymétrie visuelle de la longueur des bras et des jambes
• En raison de la déformation de la moelle épinière, des troubles de l'activité motrice, une paralysie et un engourdissement des extrémités sont possibles.
• Apparition de dysfonctions multiples des organes internes: cœur scoliotique avec arythmie altérée, congestion du poumon gauche (due à une respiration insuffisante du côté concave gauche), problèmes du tractus gastro-intestinal, maladie du rein, vessie et organes génitaux

Les patients du troisième ou du quatrième degré perdent rapidement du poids, ils ont constamment quelque chose à blesser, ils se fatiguent même après un court mouvement.

La scoliose thoracique droite, même du premier degré, présente déjà un danger si elle est progressive. Cela signifie que tôt ou tard, cela entraînera des maladies graves et des déviations. Par conséquent, la vertébrologie moderne a pour tâche de détecter et de traiter précocement la courbure thoracique:

Plus le traitement de la scoliose du sein commence tôt, plus il est probable que la maladie puisse être traitée avant que les organes internes ne soient impliqués dans le processus scoliotique.

Types mixtes de scoliose du côté droit

La scoliose du côté droit n'affecte que rarement une partie de la colonne vertébrale. Les types les plus courants sont:

• Cou et thoracique
• Thoracique-lombaire
• Lombo-sacré

La courbure cervicothoracique est considérée comme la plus dangereuse, car les risques de scoliose cervicale s’ajoutent à tous les «charmes» du sein.

La scoliose thoraco-lombaire se produit avec un troisième degré de courbure. Habituellement, l'arc prend la forme de la lettre latine S. La scoliose thoracique droite de type mixte avec atteinte de la colonne lombaire ressemble à une lettre-miroir S;

La courbure lombo-sacrée est assez rare:

• dysplasie congénitale TBS
• avec 4 degrés de scoliose

Au stade le plus sévère de la courbure scoliotique, il peut même exister une forme combinée impliquant trois parties de la colonne vertébrale, avec trois arcs de distorsion en forme de lettre:
.
par exemple, une scoliose des régions thoracique et lombo-sacrée.

Traitement conservateur et chirurgical de la scoliose du côté droit

Le traitement de la scoliose du côté droit est effectué en fonction du degré de:

La scoliose droite du rachis thoracique 1–2 degrés est traitée par une méthode conservatrice

Les méthodes de traitement conservateur sont les suivantes:

1. Exercise thérapeutique utilisant des exercices de correction de courbure
   Tout ce qui est nécessaire pour un tel gymnase: tapis, rouleaux, mur de gymnastique et simulateur incliné le plus simple, matériel de gymnastique: balles, bâtons, haltères, etc., piscine
2. Thérapie manuelle et massage (en combinaison avec la culture physique)
3. Acupuncture avec électrostimulation
4. Corsets et cols de divers degrés de rigidité
5. Physiothérapie

Sur cette photo, vous pouvez voir le corset pour la correction de la courbure:

Pour les grades 3 à 4 plus lourds, le traitement conservateur est beaucoup moins répandu:

• Au niveau 3 - chez les enfants de moins de 11 ans
• Au troisième ou quatrième degré - chez l'adulte, sous réserve de la stabilisation de la courbure et de l'état satisfaisant des organes internes

La scoliose du côté droit de la colonne thoracique à un degré grave et critique, lorsqu'il y a une menace directe pour les organes internes, est traitée uniquement par la chirurgie

Au cours de la période de récupération après la chirurgie, un traitement selon le schéma ci-dessus sera nécessaire, utilisant une thérapie physique et un corset.

Ne désespérez pas, même au stade le plus grave de la maladie.

Possibilités de médecine + Votre force et votre dévouement = Victoire

La voici: la formule du succès. Bonne santé à toi!

Vidéo: Exercices pour la scoliose thoracique droite

Bosse thoracique en tant que forme sévère de courbure de la scoliose

L’enfance soviétique est entrée dans un passé lointain, où l’idole était un homme d’action - scientifique itinérant, ranger, chasseur, cow-boy-chercheur d’or, physiquement mobile et physiquement très mobile - et l’une des activités les plus populaires et les plus respectées chez les enfants était l’escalade: grimper sur les toits grimper sur les clôtures, grimper aux grands arbres.

Au moment où les mains pressent fermement la chienne de l'arbre suivante et que les jambes mordent le long de l'écorce, cherchant un soutien, et une colonne vertébrale semblable à celle-ci, la colonne vertébrale ne peut tout simplement pas se plier avec la lettre «sic» - elle est droite comme une corde et aussi tendue que possible.

Mais c’est une tension normale, correcte, de travail. La tension, travaille à redresser la "ligne de vie" - la colonne vertébrale.

Car seule la colonne vertébrale droite est capable de fournir un soutien approprié au corps et une activité sans entrave (sans pinces et "interceptions") des organes internes.

Et cela signifie que la vie de l'hôte est aussi concrète et directe que cette colonne de vertèbres elle-même.

Mais parfois, la "ligne de vie" fait zigzaguer. Gauche ou droite. Ce phénomène dans le "dialecte" médical (et pédagogique) est appelé scoliose.

C’est lui qui mène à une situation où les côtes d’un côté du corps divergent, comme un ventilateur à ventilateur ouvert, et de l’autre, elles ressemblent à un ventilateur qui est plié aussi étroitement que possible. La cage thoracique ressemble alors à la fourrure de l'accordéon ou du bayan, dont le haut est tendu et le bas fermé. Twist la fourrure de bayan avec une vis - et la similitude sera complète.

Cette situation s'appelle: bosse de côte.

Pourquoi retour - "rocker"?

La scoliose se forme progressivement et complètement sans douleur au début. Au début, ce n’est qu’une certaine pose (l’enfant dessine avec concentration, une main et une moitié du corps sur la table, tandis que l’autre, la main libre, repose sur la cuisse).

Mais comme «l'axe central» du corps (colonne vertébrale) est de plus en plus «tordu» (un phénomène appelé: torsion), au fil du temps, sous la «pression» de la posture habituelle, les vertèbres acquièrent des contours en forme de coin, se formant à partir de la colonne vertébrale arc, et de l'arrière - comme une butte de colline.

Considérant que l’enfant est assis assez tôt à la table (pour pouvoir déjà lire et écrire à l’école), le seuil de la première classe traverse l’écolier scoliotique déjà presque complètement formé, dont le dos «se souvient» comme il ne devrait pas, sur la table.

Comment s'asseoir sur une chaise à la table

Quelle est la mauvaise table pour la formation du squelette d'un enfant?

Une table n'est pas un bureau spécialement conçu par un médecin-scientifique. Par conséquent, il:

• peut être trop faible (ou au contraire trop élevé);
• n'a pas de distance fixe par rapport au fauteuil (qui peut être trop proche ou trop éloigné de la table);
• ne fournit pas une position confortable (et en même temps - fonctionnelle) des jambes sous celle-ci (elles sont soit lâches, soit trop pliées);
• vu la surface plane, il ne fournit pas un physiologique pour pratiquer sa position de la main.

Mais il y a d'autres raisons pour la position incorrecte de la colonne vertébrale. On remarque que la colonne vertébrale est "faible" chez les enfants incertains. Et la raison en est peut-être:

• et conflits familiaux;
• et la timidité face à un défaut existant ou imaginaire du corps;
• et la mauvaise santé de l’enfant (susceptibilité aux infections chroniques ou à une altération du métabolisme, maladie du tissu conjonctif ou pathologie du développement intra-utérin).

Le cas peut également être dans la moelle épinière elle-même (y compris les conséquences de son traitement chirurgical).

"La rue serpente" ou à l'endroit où se trouve l'aiguille - là et le fil

Si au cours des 3 premières années (ou au maximum de 5 à 6 ans) de la vie, en raison d'une scoliose non encore exprimée, la forme irrégulière de la colonne vertébrale peut ne pas être aussi perceptible (lissée par les postures compensatoires et la démarche développées), alors elle s'aggrave (avec une augmentation de la torsion et " déviation de la colonne vertébrale sur le côté, en particulier dans la région thoracique), la bosse costale devient plus prononcée et le corps acquiert une certaine configuration.

Étant donné que la position des nervures dépend strictement de la forme de la colonne vertébrale, elle est également modifiée dans l'espace lorsque celle-ci est courbée - «où se trouve l'aiguille, il y a un fil».

Le corps prend une telle forme, comme si l'enfant grimpait par-dessus la clôture et déjà à demi suspendu de l'autre côté. Mais il n’est pas monté dessus et il est donc resté dans cette position: le dos est un «rocker», une omoplate (du côté où la scoliose est «visée» avec sa «pointe») est plus haute que l’autre et fait saillie en arrière (même si elle doit être attachée au dos). écarté ("écarté").

Afin de clarifier le cas douteux (au début du processus), le sujet est invité à se pencher en arrière, en se penchant en avant et en donnant les épaules en avant. Dans le même temps, la zone soumise à la reconstruction apparaîtra plus clairement et de manière convexe.

Avec le développement complet de la bosse thoracique, le dos devient asymétrique et ressemble à une colline tordue (occupant une moitié de celle-ci) avec une «arête» de la colonne vertébrale à son pied, formée par une ligne sinueuse distincte - le «serpent» issu de processus épineux très saillants.

Dans cette variante, le coffre acquiert une forme «échouée», «enfoncée», devient plat ou même concave.

Mais la bosse des côtes déplacées peut également apparaître du côté de la poitrine du corps. Si la scoliose est du côté gauche, la bosse est formée à gauche et si le côté droit est formée à droite.

Les possibilités de traitement, ou "et la bosse et maintenant là..."

Théoriquement, le médecin bosse côtes ressemble à ceci.

Comme il s’agit d’une conséquence de la scoliose, il suffit alors de retourner la cage thoracique déplacée (côtes ainsi que tous les éléments qui les accompagnent), il suffit de "juste"... corriger une scoliose! Après élimination de la courbure de la colonne vertébrale, les côtes s'enclenchent d'elles-mêmes et la bosse créée à partir de celles-ci disparaîtra.

Par conséquent, la question du traitement est d'abord une question de temps (plus précisément l'âge).

Si, dans 3 à 6 ans, vous pouvez encore «convaincre» votre dos et lui donner la position correcte par des mesures purement physiques, alors dans 13 à 16 ans, la colonne vertébrale et les côtes sont déjà complètement formées (et irrévocablement mal formées), et la médecine ne peut offrir qu'une opération chirurgicale complexe. Et pas le fait que cela va aider - l'inertie de l'habitude pour la mauvaise posture est trop forte.

Vous pouvez conserver la bosse au stade de développement atteint par lui:

• formation d'une culture corporelle adéquate chez un enfant;
• porter un corset orthopédique;
• en utilisant des méthodes de thérapie d'exercice.

Sur la photo, bosse côte avec scoliose droite

Mesures préventives

La capacité de s'asseoir, de s'allonger, de supporter et même de supporter «avec compétence» un enfant doit être formée à partir des ongles les plus jeunes (malgré les cris, les pleurs et d'autres manifestations violentes de protestation). Ceci est mieux fait sur l'exemple des personnages de contes de fées.

Les conditions pour un cartable ou un sac à dos sont simples:

• poids ne dépassant pas 15% en poids de l'étudiant;
• Le côté adjacent au dos (en plastique souple) doit être plat et souple (caoutchouc mousse), l’idéal est un dossier orthopédique spécial.

Même si le poids est petit, vous devriez apprendre à l'enfant à faire des «arrêts» et à libérer les épaules et le dos de la charge.

Le port constant de chaussures de sport à semelle plate est également déconseillé, de même que le port de chaussures avec une hauteur de talon de plus de 2 cm.

Un bureau ou une table similaire est préférable pour les devoirs.

Il est nécessaire de s’assurer que l’enfant ne se "plisse pas", s’allonge sur une chaise tout en regardant la télévision, et se lève de temps en temps et redresse son dos.

Dormir sur un matelas trop mou est une courbure nocturne de la colonne vertébrale dans un rêve sous le poids de votre propre corps, dormir sur un matelas trop mou est l'absence de relaxation musculaire totale la nuit.

De la taille et de la dureté de l'oreiller. Les deux indicateurs doivent être de taille moyenne - l'oreiller est trop gros et trop mou pour causer des problèmes aux organes du cou et de la colonne vertébrale.

Oreiller idéal en forme de rouleau, créant un support fiable III et IV des vertèbres cervicales.

Le port avec compétence (avec l'aide d'un médecin) d'un corset orthopédique assorti, permettant de réduire la charge sur la colonne vertébrale des enfants, empêche sa déformation ultérieure.

Thérapie par l'exercice complexe

Le principal groupe de mesures de la thérapie conservatrice est l’utilisation de techniques de thérapie physique, notamment:

• gymnastique spéciale;
• exercices effectués dans l'eau;
• éléments de jeu en combinaison avec le sport.

L'impact devrait être également développé uniformément tous les groupes musculaires du corps, ce qui stabilisera l'état de la colonne vertébrale.

Nous ne devrions pas négliger le massage, les exercices de respiration et les méthodes similaires.

Toutes les mesures thérapeutiques doivent être effectuées uniquement avec l'autorisation du médecin traitant.

Le traitement de la maladie sous-jacente, qui entraîne des troubles métaboliques dans les tissus de la colonne vertébrale des enfants, est tout aussi important.

La résection comme mesure extrême

En cas d'échec du traitement conservateur de la bosse thoracique, ils ont recours à une correction chirurgicale consistant à restaurer artificiellement la forme de la poitrine, ce qui implique une résection des côtes formant la bosse.

L'intervention chirurgicale peut être réalisée exclusivement du côté convexe avec l'ostéotomie de la côte (avec ou sans mouvement subséquent), la résection d'un grand segment de la côte ou de sa partie médiale est possible.

La technique chirurgicale peut impliquer une intervention sur le côté convexe en combinaison avec une ostéotomie des côtes du côté concave, suivie d'un mouvement des fragments réséqués (afin d'allonger les côtes les plus courtes du côté concave).

Malgré les méthodes apparemment nombreuses de correction chirurgicale, la méthode de traitement à 100% n’a pas encore été trouvée.

"Prévision", ou une vision du futur

Il y a deux aspects qui façonneront le futur propriétaire du bosse costal.

Le premier, esthético-psychologique, inclut l'aliénation du patient de la vie pleine et de la société humaine face à la difformité apparente de son corps. Cela affecte à la fois la nature du patient lui-même et l'état de la psyché dans son environnement proche.

La seconde est le degré de déformation de la colonne vertébrale et du thorax, entraînant des problèmes d’organes situés à l’intérieur de ces structures, c’est-à-dire la «perspective» de la progression des conditions somatiques neurologiques et générales (en particulier l’augmentation avec l’âge de l’insuffisance cardiopulmonaire).

Par conséquent, des mesures sont nécessaires pour prévenir la progression de la pathologie avant la fin de la formation du squelette et de la croissance de l'enfant:

• des contrôles réguliers pour la détection la plus précoce de la pathologie rachidienne;
• traitement de la maladie sous-jacente, aggravant le processus;
• focaliser les parents sur les questions «d'éduquer» la posture correcte et la culture corporelle en général

Prévention: tenir les lignes et tenir les chemins!

Seul le mode de vie le plus mobile depuis l'enfance peut garantir un enfant contre l'apparition de la scoliose et de la bosse costale!

Ne pas voler l'enfance à un enfant, ne pas le priver de la possibilité de «vivre dans une foule», de jouer et de fantasmer avec ses semblables, la capacité de faire quelque chose qui semble fou (développer son estime de soi), de poursuivre une approche «enfantine-indienne» de la vie: et retenez les sentiers! - Vous pouvez être calme pour son avenir.

Traitement de la scoliose de la colonne thoracique

De nombreuses maladies de la colonne vertébrale, y compris la scoliose, nous ont été payées en rétribution pour une position droite du corps.

Ils se développent principalement chez des individus présentant une prédisposition génétique à l'appareil ostéo-ligamento-articulaire, lorsque certains des facteurs traumatiques se produisent.

La maladie peut se manifester par divers symptômes, se faisant parfois passer pour une maladie des organes internes, peut être facilement diagnostiquée par un médecin orthopédiste ou un neurologue vertébral.

Le traitement de la scoliose dépend de son degré et de son type, il est prescrit individuellement par le médecin.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

Notre colonne vertébrale a normalement deux protubérances avancées: la lordose et deux cyphose du dos.

La courbure latérale, qui s'accompagne le plus souvent d'un renversement de la vertèbre autour de son axe, est appelée scoliose.

Si une telle position des vertèbres se produit dans la région allant de la première à la 12e vertèbre thoracique, on l'appellera une scoliose de la région thoracique.

La scoliose simple est une courbure dans une direction, une version complexe de la maladie. Lorsque, pour compenser la courbure pathologique principale, une deuxième courbure se produit dans l'autre sens.

Raisons du développement ↑

Si Hippocrate avait expliqué plus tôt l'apparition de la maladie en altérant le tonus musculaire dans le dos, la médecine moderne allait beaucoup plus loin.

Il y a de plus en plus de groupes de causes de la maladie. Cependant, un nombre assez important (environ 80%) sont considérés comme idiopathiques, c'est-à-dire que leurs causes n'ont pas été établies.

Selon une opinion qui fait autorité, presque tous se développent à la suite d’une mauvaise posture, d’une charge inégale des muscles de la ceinture scapulaire et du dos pendant un mode de vie sédentaire).

Qui est enclin à développer une scoliose?

Ce sont les catégories de personnes qui ont:

• malformations congénitales des muscles ou des ligaments;
• raccourcissement traumatique ou autre d'une jambe (une différence d'un centimètre suffit);
• rachitisme;
• atrophie congénitale des muscles du dos;
• tumeurs osseuses ou musculaires;
• Paralysie cérébrale.

Pourquoi la scoliose se développe-t-elle chez les enfants?

L'enfant n'est pas né avec toutes les courbes de la colonne vertébrale.

Ils apparaissent en réponse à différentes charges:

• lorsque le bébé apprend à se tenir la tête, une lordose cervicale se forme;
• quand il s'assied, la cyphose apparaît dans les régions thoracique et sacrale;
• au moment où l'enfant se lève, une lordose lombaire se forme.

Jusqu'à l'âge de 8 ans, seuls les corps vertébraux s'ossifient, les bras et les processus des vertèbres sont calcifiés jusqu'à l'âge de 14 ans, à 17 ans, tous ces éléments individuels deviendront un seul os - la vertèbre.

Un effort physique excessif, un effort unilatéral (soulever des poids, jouer au tennis ou au badminton d’une main) contribuent au développement de la scoliose.

Pour des raisons de développement, on distingue ces types de scoliose:

Congénitale

• épissure de corps de deux vertèbres ou plus;
• l'apparition de vertèbres supplémentaires non complètement formées;
• adhérences entre les côtes;
• troubles du développement des arches et des processus des vertèbres.

Un tel développement fait que l’enfant est de retour dans sa première année de vie.

Vue dysplasique

C'est un sous-type de scoliose congénitale.

Il découle de:

• fente vertébrale;
• sous-développement de la vertèbre.

Photo: scoliose dysplasique

Ce type de pathologie est le plus difficile.

Il est détecté (si une radiographie de la colonne vertébrale n'a pas été prise accidentellement), généralement entre 8 et 10 ans, il progresse rapidement.

Groupe de pathologie acquise

• scoliose neurogène: les causes sont la poliomyélite, la syringomyélie, la paralysie cérébrale, la myopathie, qui s'est manifestée dans l'enfance par une paralysie;
• scoliose rachitique;
• scoliose statique - due à une déformation des jambes (la cause principale est la dysplasie de la hanche);
• la scoliose par radiation se produit si une radiothérapie était nécessaire;
• causes inconnues (idiopathiques): la scoliose est principalement due à des causes de positionnement (quand il mène une vie sédentaire ou est assis, accroupi, joue au tennis ou à un instrument de musique «asymétrique», etc.).

Photo: bosse branlante chez un enfant

Causes de développement chez l'adulte

Chez l'adulte, la scoliose survient le plus souvent comme réaction compensatoire (pour maintenir l'équilibre) en raison de:

• blessures à la colonne vertébrale;
• blessures de muscles situés sur la poitrine;
• fracture et mauvaise adhérence d'une jambe, entraînant un "biais" du corps;
• en violation de l'absorption de calcium (ostéoporose);
• ostéochondrose avec disque intervertébral hernié;
• transport constant de marchandises sur une épaule;
• inflammation dans la région vertébrale;
• maladies des muscles du dos.

Une des causes de la scoliose est une vertèbre en forme de coin. En savoir plus sur le problème ici.

Symptômes de la maladie ↑

Les symptômes de la maladie dépendent de son stade et de l'âge auquel elle s'est manifestée pour la première fois.

Si la maladie se développe en bas âge, alors vous pouvez voir que l'enfant est penché, il est difficile pour lui de tourner la tête. Souvent, il souffre également de torticolis et de dysplasie de la hanche.

Les premiers symptômes de la maladie chez un enfant plus âgé sont des douleurs à la poitrine, au dos, à la fatigue et à l'affaissement.

Si vous demandez à un tel bébé de se baisser, alors il est clair que:

• toutes les excroissances osseuses (ce sont les apophyses épineuses des vertèbres) ne sont pas sur la même ligne, ou il y a des «élévations» et des «creux»;
• les épaules ne sont pas sur la même ligne (l'épaule est plus basse, la colonne vertébrale étant courbée);
• les bords inférieurs ne sont pas non plus symétriques;
• la moitié supérieure du corps est inclinée d'un côté.

Fig.: Signes de scoliose chez un enfant

La progression de la maladie est accompagnée de telles plaintes:

• maux de dos dans la région thoracique (entre les omoplates, au-dessous ou au-dessus d’eux);
• difficulté à respirer;
• si la courbure est à gauche, des douleurs au coeur peuvent survenir;
• si la scoliose est du côté droit, il peut y avoir une douleur à droite sous la côte;
• douleurs périodiques dans la poitrine du côté où la courbure est dirigée;
• névralgie intercostale;
• picotement dans une des mains.

Types de scoliose thoracique ↑

Il existe plusieurs classifications de la maladie:

• dans le sens de la flexion (s'il n'y en a qu'un);
• sous forme de courbure;
• autour du coin vers lequel la colonne vertébrale "tourné".

Considérons les principaux.

Scoliose droite

L'arcade scoliotique est dirigée vers la droite, procède plus gentiment que du côté gauche.

Photo: scoliose droite du rachis thoracique

Les méthodes de traitement ne diffèrent pas de celles utilisées pour le côté gauche.

Côté gauche

Courbure de la colonne vertébrale à gauche.

Photo: scoliose gauche du rachis thoracique

Aux derniers stades apparaissent des symptômes difficiles à distinguer des maladies du poumon, de la plèvre ou du coeur.

En forme de S

Dans ce cas, il y a deux arcs de courbure: l'un est scoliotique, le second est compensatoire (se situe au-dessus du corps principal afin d'équilibrer la position du corps).

Photo: scoliose en forme de S

Le plus souvent, affecte 2 parties de la colonne vertébrale: par exemple, originaire de la région lombaire, provoque une courbure ultérieure dans la région thoracique.

En forme de C

La scoliose dite "simple", quand il y a un arc de courbure - à droite ou à gauche.

Photo: scoliose en forme de C de la colonne vertébrale

Une seule partie de la colonne vertébrale est touchée - lombaire ou thoracique.

Gravité ↑

Selon l'évolution de la maladie, on distingue 4 degrés de scoliose.

Ils sont déterminés en fonction de l'inspection et des réclamations de la personne, mais le diagnostic n'est posé que sur le radiogramme.

1 degré

L'angle de déviation par rapport à la position verticale de la colonne vertébrale peut aller jusqu'à 5 degrés.

Manifesté par de tels symptômes:

• les épaules sont à différentes hauteurs;
• une lame «déborde» plus que l'autre;
• visiblement affaissé n'est pas perceptible;
• le mal de dos ne survient que pendant un travail physique intense ou prolongé, dans une position inconfortable.

Photo: scoliose thoracique au premier degré

2 degrés

L'angle de déviation est 6-25 degrés.

Symptômes:

• le perron est déjà clairement visible;
• quand une personne est inclinée, une "bosse de côte" est perceptible;
• vous pouvez sentir le "rouleau musculaire" - une section de muscles du dos très tendus;
• pour l'apparition de maux de dos, une charge beaucoup plus petite ou une seule position est nécessaire;
• les muscles du dos se fatiguent rapidement.

Photo: scoliose de 2 degrés

3 degrés

Dans ce cas, l'angle est déjà de 26 à 80 degrés.

Cet état se manifeste par:

• colonne vertébrale en forme de S déformée;
• perruque notable;
• défaut d'alignement visible du bassin et de tout le corps;
• en se penchant en avant, la «bosse costale» est clairement visible;
• malformation thoracique visible;
• un scoop ressort plus que l'autre: cela se remarque même si vous n'y regardez pas de près;
• les épaules - à différents niveaux;
• souvent il y a un rhume;
• fatigue avec des charges mineures;
• altération de la sensibilité ou de la motricité dans les zones innervées par la moelle épinière comprimée par la colonne vertébrale «tordue».

Photo: scoliose de 3 degrés

4 degrés

Sur la radiographie, l’épine dorsale est déviée latéralement selon un angle de 80 degrés ou plus.

Cliniquement, cela se manifeste par des symptômes graves:

• le torse déformé est difficile à ne pas remarquer;
• chez les enfants, cessation de la croissance;
• cage thoracique sensiblement déformée;
• dysfonctionnement d'organes tels que les poumons, l'œsophage, l'aorte thoracique, le cœur;
• paralysie partielle des muscles de la jambe;
• violation de la défécation et de la miction;
• douleur intense dans la colonne vertébrale, même sans stress.

Photo: scoliose de 4 degrés

Conséquences possibles

Il existe à la fois des complications de la part de la colonne vertébrale et du système squelettique, ainsi que des organes internes.

Les premiers sont:

• hernie discale intervertébrale;
• processus dégénératifs dans les articulations du genou et de la hanche, qui entraînent des douleurs dans les jambes et limitent les mouvements.

Fig.: Hernie intervertébrale

Les conséquences sur les organes internes sont dues au fait que tourner la colonne vertébrale autour de son axe réduit le volume de la cavité thoracique et augmente la pression intra-abdominale.

On peut nommer de telles conséquences:

• dysfonctionnement des poumons: réduction de leur volume, détérioration de la fonction de drainage, entraînant des pneumonies et des bronchites fréquentes;
• violation des fonctions du cœur pouvant même entraîner une insuffisance cardiaque;
• congestion du système urinaire, qui cause une maladie rénale des pierres, une pyélonéphrite chronique;
• la gastrite;
• entérocolite;
• reflux gastro-oesophagien - jeter le contenu de l'estomac dans l'œsophage.

En plus des phénomènes qui détériorent considérablement la qualité de vie, la scoliose entraîne des conséquences psychologiques se manifestant par la dépression, l'agressivité et la névrose.

Méthodes de diagnostic ↑

La scoliose est détectée par le médecin selon l'inspection visuelle lorsqu'il remarque la courbure de la colonne vertébrale sur le côté.

Le diagnostic final, indiquant le degré et, éventuellement, la cause de la maladie, est posé sur la base d’une radiographie.

En la regardant, le médecin trace plusieurs lignes droites reliant les vertèbres (il existe plusieurs techniques différentes).

L'angle entre eux est jugé sur l'angle de l'arc scoliotique et, par conséquent, sur le degré de scoliose.

Quel médecin contacter?

Le chirurgien orthopédiste est engagé dans le traitement de la scoliose chez les enfants.

Chez l'adulte, plusieurs spécialistes interviennent dans le traitement: un traumatologue, un neurologue (idéalement un neurologue vertébral), un thérapeute manuel.

Comment traiter? ↑

Le traitement prend en compte la cause de l'affection, l'âge du patient et le degré de courbure scoliotique.

Ainsi, avec la scoliose rachitique chez les enfants, le traitement est principalement axé sur le rachitisme tout en effectuant une correction de la scoliose.

La scoliose au premier degré est traitée avec:

La maladie qui est passée au deuxième degré est traitée par toutes les méthodes ci-dessus.

De plus, des corsets spéciaux et des étirements sur des lits inclinés sont ajoutés.

Avec des degrés III et IV de scoliose chez les enfants de moins de 11 ans, le traitement est effectué selon les méthodes ci-dessus.

Chez les adultes et les enfants de plus de onze ans, les méthodes conservatrices ne peuvent que ralentir un peu le processus, mais une intervention chirurgicale est utilisée comme traitement principal.

Parlons maintenant de chaque méthode de traitement séparément.

Massages

Il est utilisé uniquement aux degrés I-II de la maladie (chez les enfants, également chez le troisième).

Le complexe de mouvements du masseur est sélectionné individuellement, est utilisé dans le cadre du traitement général.

Objectifs de massage:

• renforcer les muscles du dos;
• augmenter le tonus des muscles abdominaux, car ils sont également impliqués dans le maintien de la posture;
• réduire ou supprimer les déformations de la colonne vertébrale;
• arrêter la progression de la maladie;
• améliorer la nutrition des tissus de la colonne vertébrale et du dos.

Le masseur agit comme suit: cherche à relâcher les muscles du côté de la concavité, travaille à tonifier les muscles affaiblis du côté du renflement.

L'auto-massage pour la scoliose ne vaut pas la peine d'être fait.

Vidéo: massage pour la scoliose

Exercice

Elles sont d'abord effectuées avec le méthodiste de la thérapie par l'exercice, puis la personne continue d'étudier à la maison.

Le complexe suivant est effectué:

• Se reproduisant à l'inspiration, en mélangeant l'expiration des coudes des mains, qui sont placés derrière la tête. C'est fait dans la position couchée. Répétez - 3-4 fois.
• Allongez-vous sur le dos Nous plions les jambes au niveau des genoux, nous les soulevons à tour de rôle et à l'expiration - nous les portons à l'estomac, en inspirant - nous les baissons.
• Au dos. Bras sur le côté du renflement côté, l'autre - soulever.
• Nous nous couchons sur le ventre, plions dans le dos - "minou".
• Position de départ - comme dans l'exercice précédent. Nous mettons une main du côté du renflement sur la poitrine, la seconde - à l'arrière de la tête. Nous faisons des extensions à l'arrière.
• Le même ip Maintenant, nous mettons de côté la jambe du côté où le renflement.
• Nous nous couchons sur le côté, là où le sommet de l'arc de la scoliose est dirigé. Nous mettons nos mains derrière notre tête - nous revenons à la position de départ.

Fig.: Ensemble approximatif d'exercices pour la scoliose

Vidéo: exercices pour corriger la scoliose du sein

Il est exécuté sous la forme d'un ensemble spécial d'exercices:

• Nous nous mettons à quatre pattes, à la paume de la main et aux genoux - sur toute la largeur du bassin. Souffle (vague dans la colonne vertébrale du bassin): pliez, les épaules en arrière, le menton en avant et le haut. Expirez: autour du dos, le menton essayant de prendre le sternum.
• I.p. - le même. À tour de rôle, nous levons nos jambes en arrière, tirons la chaussette vers nous, regardons le sol.
• Maintenant, nous nous sommes couchés sur le ventre, les bras pliés aux coudes, la poitrine et les épaules déchirés du sol. Pliez un pied de manière à ce que vos doigts reposent sur le sol, placez les orteils du deuxième pied sur le talon du premier. Nous ne rejetons pas la tête. Nous sommes quelques minutes dans cette position.
• Nous nous sommes couchés sur le dos, les jambes pliées au niveau des genoux. Maintenant, nous levons une jambe et, soulevant la poitrine et les épaules du sol, nous essayons d’atteindre la jambe avec nos mains.

Vidéo: yoga

Corset

Il est fait par des spécialistes en tenant compte des souhaits du médecin individuellement pour chaque patient.

Il maintient la colonne vertébrale dans une position plus uniforme, empêchant ainsi le processus de progresser.

Le corset est porté environ 16 heures par jour (le médecin doit préciser une heure précise).

Photo: corsets souples et durs pour le traitement de la scoliose

Ils l’enlèvent juste avant de se coucher, mais aussi pour faire de la physiothérapie ou s’entraîner en gymnastique.

Après 25 ans, le port du corset est inefficace.

Traitement chirurgical

Elle est effectuée selon les indications, en tenant compte des caractéristiques individuelles de la personne.

Les principales indications - difformité rachidienne sévère, qui ne se prête pas au traitement conservateur, scoliose âgée non traitée.

En outre, l'opération consistera en une scoliose thoracique droite à progression rapide.

2 types d'opérations peuvent être effectuées:

• Simultanée: une structure métallique est immédiatement fixée à la colonne vertébrale, ce qui maintiendra les vertèbres dans la position correcte.
• Jalon - principalement chez les enfants. La première étape consiste à placer une structure métallique temporaire, puis au bout de quelques opérations supplémentaires, l’extension de la structure à mesure que la colonne vertébrale se développe.

Physiothérapie

De nombreuses procédures physiothérapeutiques sont utilisées:

• électrophorèse avec analgésiques - à la place d'un muscle du dos très tendu;
• thérapie par ultrasons;
• électrostimulation des muscles du dos affaiblis;
• thérapie magnétique;
• Thérapie EHF;
• l'utilisation de bains thérapeutiques.

Comment faire un massage pour la scoliose? Lire à ce sujet ici.

Les méthodes de thérapie manuelle sont-elles efficaces pour la courbure de la colonne vertébrale? Voir ici

Prévention ↑

Il doit être commencé pendant la grossesse, lorsqu'une femme prend de la vitamine B12 et de l'acide folique pour le bon développement des systèmes nerveux et musculaire du fœtus.

Après la naissance du bébé, les mesures préventives seront les suivantes:

• Un enfant de moins d'un an ne devrait pas être obligé de planter, plus tôt qu'il ne le souhaite.
• La rachite doit être prévenue avec de la vitamine D3.
• Il est nécessaire d'enseigner à l'enfant suffisamment de temps pour le dépenser activement, pas devant un livre ou un ordinateur.
• Une attention particulière devrait être accordée au port du sac à dos scolaire - sur les deux épaules.
• Il est nécessaire de développer les compétences pour s'asseoir correctement à un bureau et à une table.
• Vous ne devriez pas donner (en particulier aux enfants des groupes à risque mentionnés ci-dessus) aux sections sportives dans lesquelles une main se développera davantage. Il vaut mieux aller nager, volley-ball.
• Il est nécessaire de faire des exercices quotidiens avec un enfant.

La scoliose et l'armée ↑

La question de savoir s'ils acceptent l'armée avec une scoliose inquiète tous les conscrits.

La législation russe (décret n ° 123 du 25 février 2003) apporte la réponse suivante à cette question:

• quand je suis diplômé - en forme, mais pas dans la catégorie A1;
• II et III degrés - catégorie B (stock, "limité à s'adapter");
• Degré IV signifie inapte au service militaire.

Ainsi, la scoliose n’est pas seulement une maladie «infantile».

C'est très difficile, il faut le traiter obligatoirement, car il est capable de progresser en perturbant non seulement l'apparence de la personne, mais en entraînant également une pression et une perturbation des organes internes.

Le traitement de la scoliose consiste en des méthodes physiothérapeutiques correctement choisies, une thérapie manuelle et un massage; dans les cas graves, la chirurgie est appliquée.

La scoliose est l'une de ces maladies qu'il est dans la plupart des cas plus facile à prévenir (en traitant vos enfants avec soin) que de guérir.

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