Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Le rhumatisme est une maladie du tissu conjonctif d'origine infectieuse-immunitaire ou toxique-immunitaire. Comme le tissu conjonctif se trouve dans presque tous les organes humains, le rhumatisme est de nature systémique (il capture divers organes et systèmes d'organes), mais il affecte surtout le cœur.

Une forme de la maladie - le rhumatisme des articulations - une inflammation des articulations dans la phase aiguë du rhumatisme, qui s'accompagne d'une douleur atroce. Il est traité par des rhumatologues ou des arthrologues, moins fréquemment par des médecins généralistes (dans des cliniques et des zones où il n'y a pas de spécialistes restreints).

Le bras d'un patient souffrant de rhumatisme articulaire (la maladie se manifeste par un rougissement de la peau, un gonflement, une douleur)

Habituellement, la forme articulaire du rhumatisme a un cours favorable et passe sans conséquences graves pour les articulations, une récupération complète est possible. Cependant, s’il est associé à des lésions cardiaques, le pronostic est plus grave: une surveillance constante et un traitement continu sont nécessaires pour prévenir les exacerbations et prévenir la formation de malformations cardiaques.

Habituellement, la maladie est traitée complètement avec succès.

Je veux juste noter que le rhumatisme est souvent appelé toute maladie des os et des articulations qui survient avec l'âge, mais c'est faux. Les changements liés à l'âge ont une nature complètement différente, d'autres symptômes et d'autres approches de traitement.

Ensuite, je vais vous parler en détail de la forme articulaire du rhumatisme.

Causes de la maladie

Le rhumatisme est une maladie dont l'occurrence est causée par une combinaison de plusieurs facteurs:

Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A est la principale cause de pathologie. Ce microorganisme est l’agent responsable de diverses infections courantes - maux de gorge, scarlatine, streptodermie (lésions cutanées à streptocoques), pharyngite, etc.

En cas de traitement inadéquat des infections à streptocoques et chez les personnes prédisposées, la maladie s'accompagne de la libération d'un grand nombre de toxines qui endommagent le tissu conjonctif, notamment les os, le cartilage des articulations et le cœur. L'enveloppe d'un microbe a des composants (antigènes) dont la structure est similaire à la structure des cellules du corps humain.

En conséquence, le système immunitaire commence à se battre non seulement avec l'infection, mais aussi avec ses propres tissus - une inflammation auto-immune se développe.

Prédisposition héréditaire Les scientifiques ont identifié des gènes et d'autres facteurs héréditaires qui augmentent le risque de rhumatisme après une infection à streptocoque.

Traitement inopportun et inadéquat (sans antibiotiques) du traitement des infections à streptocoques ou même de son absence.

Symptômes caractéristiques

Le rhumatisme articulaire n'est que l'une des formes cliniques du rhumatisme, atypique et peu commun, en particulier à l'ère des antibiotiques. Mais de temps en temps, il est encore diagnostiqué. Les enfants d'âge scolaire (7-15 ans) y sont plus sensibles que les adultes.

La maladie se présente sous la forme de polyarthrite rhumatismale - inflammation de plusieurs articulations. Affecte généralement les grosses et moyennes articulations (genou, cheville, coude).

Trois principaux symptômes du rhumatisme articulaire aigu:

Les douleurs sont aiguës et intenses. Ils ont un caractère volatile: ils apparaissent et disparaissent. Bien arrêter les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Gonflement et rougeur de la peau sur l'articulation.

Restriction fonctionnelle (incapacité à plier un bras ou une jambe, s'appuyer sur un membre, marcher) - en raison d'une douleur intense et d'un gonflement limitant la mobilité de l'articulation.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, des lésions généralement symétriques des articulations (droite et gauche), bien que récemment une monoarthrite (inflammation d'une articulation) et une oligoarthrite (inflammation de 2 à 5 articulations) aient également été constatées.

Avec les rhumatismes, la lésion des articulations est symétrique

En plus des manifestations articulaires, les symptômes d'intoxication sont possibles avec l'arthrite rhumatismale:

• augmentation de la température de 37,5 à 39–41 degrés,
• faiblesse et léthargie
• nausée
• perte d'appétit
• perte de poids

Si le rhumatisme des articulations survient de manière isolée, les symptômes se limitent à cela. Ils perturbent le patient pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines et, avec un traitement approprié, disparaissent sans causer de changements pathologiques au niveau des articulations - leur fonction revient complètement. Des exacerbations périodiques du syndrome articulaire sont possibles, mais pas typiques.

Si la polyarthrite rhumatismale est associée à des lésions cardiaques, d'autres problèmes se posent:

• douleur cardiaque, tachycardie (battement de coeur) et sensation d'insuffisance cardiaque;
• toux à l'effort;
• insuffisance cardiaque progressive, accompagnée de dyspnée, pouvant aller jusqu'au développement d'affections aiguës menaçant le pronostic vital (œdème pulmonaire).

Diagnostics

Il est extrêmement difficile de distinguer la polyarthrite rhumatismale des autres lésions des articulations (polyarthrite rhumatoïde, arthrite réactionnelle, infectieuse et autre), même pour les médecins sans formation particulière. Par conséquent, la meilleure option en cas de douleurs articulaires, d'enflures et de problèmes de mouvements articulaires - contactez un spécialiste: arthrologue ou rhumatologue.

Le diagnostic de rhumatisme articulaire est confirmé par les études suivantes:

Test sanguin général (il peut y avoir des signes d'inflammation non spécifique).

Analyse biochimique du sang (détection de la protéine C-réactive, du facteur rhumatoïde, de la streptolysine O et d’autres marqueurs de l’inflammation et de l’infection à streptocoque).

Radiographie - les médecins ne détectent aucun changement structurel caractéristique de la plupart des autres pathologies articulaires (polyarthrite rhumatoïde juvénile, arthrose, polyarthrite rhumatoïde). Le cartilage est préservé, les surfaces osseuses sont intactes, sans érosion, fragments et déformations.

Échographie de l'articulation - vous permet d'évaluer la gravité de l'inflammation et la présence ou non d'épanchement dans la cavité articulaire.

ECG et échographie du coeur - un événement obligatoire, même avec une forme isolée de rhumatisme articulaire.

Électrocardiogramme (ECG) - procédure de diagnostic obligatoire, même en cas de rhumatisme articulaire isolé

Méthodes de traitement

Le traitement des rhumatismes articulaires, qui coule isolé, peut être effectué par un rhumatologue ou un arthrologue. Toutefois, si les articulations et le cœur sont touchés, l'un de ces spécialistes et le cardiologue doivent vous prescrire un traitement.

Utilisé pour le traitement des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.

Des médicaments

Parmi les médicaments les plus largement utilisés, les anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS. Ils sont prescrits dans la phase aiguë par voie intramusculaire et sont transférés après 3 à 7 jours sous forme de comprimés.

Utilisez n’importe quel AINS ayant une bonne activité anti-inflammatoire et un effet analgésique prononcé: nimésulide, ibuprofène, diclofénac, méloxicam, oxycam, kétoprofène, etc. Ils peuvent soulager la douleur et les signes d’inflammation, mais une utilisation à long terme des AINS, en particulier lorsque les doses recommandées dépassent les doses recommandées. (apparition de douleurs à l'estomac, de saignements gastro-intestinaux, etc.). Par conséquent, la thérapie est effectuée strictement selon l'objectif et sous la surveillance d'un médecin.

Glucocorticoïdes

Si les AINS sont contre-indiqués ou inefficaces pour une raison quelconque, utilisez les hormones glucocorticoïdes (prednisone, hydrocortisone) - par voie intramusculaire ou orale, pendant le traitement de courte durée (dans les 3 à 5 jours), suivies d'une annulation unique du médicament (pour éviter les effets indésirables: immunosuppression, obésité), suppression de la synthèse de ses propres hormones, etc.).

Habituellement, une courte période de glucocorticoïdes suffit à supprimer le processus actif, et plus tard, ils se tournent vers des AINS plus «mous».

Thérapie sans médicaments

Même les rhumatismes articulaires isolés sont une maladie toujours dangereuse pour le passage du processus pathologique au cœur. Par conséquent, dans la période aiguë de la maladie (avant le soulagement des symptômes), un repos strict au lit et un régime (avec restriction hydrique, sel riche en vitamines et en protéines) sont prescrits.

Après avoir arrêté les symptômes de l'inflammation, la tâche principale du traitement est de prévenir les complications articulaires (inflammation chronique, raideur, adhérences des articulations (ankylose), etc.). Pour atteindre cet objectif, le patient commence à faire de l'exercice physique: déjà couché, il bouge ses membres, développe l'articulation touchée et lui rend toute la gamme des mouvements. À mesure que l'état s'améliore, le volume des exercices et leur intensité augmentent.

Thérapie d'exercice complexe simple au repos au lit

De plus, dans la phase subaiguë, les médecins prescrivent un massage, diverses méthodes de physiothérapie (électrophorèse, UHF, laser - pour accélérer la récupération du corps après une inflammation, élimination précoce de l'œdème).

Prévention des complications

Par la suite, le patient doit être attentif à l'état de ses articulations - elles deviennent plus susceptibles aux influences négatives, des modifications liées à l'âge peuvent se former plus tôt, elles réagissent plus vivement aux infections.

Les patients doivent suivre 4 règles:

adhérer aux principes d'une bonne nutrition (restriction du sel, des aliments épicés, des additifs artificiels; enrichissement de l'alimentation avec des aliments riches en gelée, en gelée, en gelée, riches en tissu cartilagineux);

faire de l'exercice régulièrement pour les articulations et mener une vie mobile;

évitez les efforts physiques intenses.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Rhumatisme des articulations - signes, causes et traitement

Avec le rhumatisme des articulations, les gens se rencontraient dans les temps anciens, mais sa vraie nature et sa clinique sont devenues claires pour les médecins il n'y a pas si longtemps. Pendant assez longtemps, la médecine officielle a considéré le rhumatisme comme une maladie des articulations, entraînant des complications cardiaques.

Après des études menées en 1836, il était évident que les rhumatismes, outre les articulations, affectaient sans pitié le cœur et le péricarde (poche cardiaque). En l'honneur de deux chercheurs qui ont établi indépendamment le schéma d'une maladie cardiaque, le rhumatisme articulaire est devenu la maladie de Sokolsky-Buyo.

Causes du rhumatisme

Pourquoi le rhumatisme se produit-il et qu'est-ce que c'est? Dans la plupart des cas, les rhumatismes surviennent chez des personnes ayant souffert d'une maladie inflammatoire aiguë des voies respiratoires supérieures. L'hypothermie et une humidité élevée sont des facteurs d'accompagnement supplémentaires. Le plus souvent, les gens souffrent de rhumatisme articulaire, en médecine appelée polyarthrite rhumatismale.

10 à 20 jours après une infection à streptocoque aiguë ou chronique (amygdalite, pharyngite, scarlatine, amygdalite), un rhumatisme articulaire aigu se développe. Ceci est une conséquence de la production d'anticorps spécifiques en réponse à l'apparition de toxines pathogènes dans le sang. Ces anticorps sont conçus pour lutter contre les streptocoques, mais ils infectent par erreur leurs propres cellules du tissu conjonctif.

Des études ont montré que de telles réactions ne se produisaient pas chez tous les patients souffrant d’angor, mais seulement chez les porteurs d’une protéine spéciale du groupe B. Environ 2,5% des patients présentaient des rhumatismes articulaires un mois après une maladie infectieuse.

Symptômes de rhumatisme

Une caractéristique de cette maladie est le fait qu’il existe un lien évident avec l’infection à streptocoque transférée. Les symptômes de rhumatisme articulaire apparaissent 2 à 4 semaines après l’infection (maux de gorge, amygdalite ou autres). La douleur dans l'articulation est très forte et le mouvement est très difficile. Parfois, même un léger contact provoque une douleur intense.

La maladie affecte principalement les grosses articulations:

En plus de l'apparition d'une douleur aiguë, une rougeur apparaît sur le site de l'articulation et la température de la zone touchée augmente. Avec le développement de la maladie, les symptômes s'intensifient, de sorte que les douleurs deviennent plus fortes et plus fréquentes, raison pour laquelle le patient ne bouge pratiquement pas, et toucher l'articulation provoque davantage de souffrances. En outre, la température augmente non seulement dans la zone anatomique touchée, mais dans tout le corps, jusqu'à 39-40 degrés.

Très souvent, des signes de rhumatisme se développent simultanément dans plusieurs articulations, ce qui complique grandement l'évolution de la maladie et du traitement. Si le rhumatisme est remarqué à ce moment-là, son développement peut être arrêté, ce qui signifie que seules deux ou trois articulations auront le temps de souffrir.

Le déroulement du processus rhumatismal

La durée du processus rhumatismal actif est de 3 à 6 mois, parfois beaucoup plus longtemps. Selon la gravité des symptômes cliniques, la nature de l'évolution de la maladie, il existe trois degrés d'activité du processus rhumatismal:

1. Maximum actif (aigu), récurrent continu;
2. Modérément actif ou subaiguë;
3. Rhumatisme avec une activité minimale, un écoulement lent ou latent. Dans les cas où il n'y a pas de signes cliniques ou de laboratoire d'activité inflammatoire, ils parlent d'une phase inactive du rhumatisme.

Le rhumatisme est caractérisé par des rechutes de la maladie (attaques répétées), qui se produisent sous l'influence d'infections, d'hypothermie et de surmenage physique. Les manifestations cliniques de récurrence ressemblent à une attaque primaire, mais les signes de lésions vasculaires, ainsi que les membranes séreuses qui les accompagnent, sont moins prononcés; les symptômes d'insuffisance cardiaque prévalent.

Diagnostic de rhumatisme

Au cas où les symptômes de rhumatisme articulaire seraient légèrement exprimés, il conviendrait de réaliser un ensemble d’études instrumentales:

1. Un test sanguin clinique et biochimique indique une réponse inflammatoire.
2. L'analyse immunologique permet d'identifier les substances spécifiques à une maladie qui apparaissent dans le sang une semaine après le début du processus pathologique et atteignent un maximum de 3 à 6 semaines.
3. L'échographie, l'ECG et l'EchoCG du cœur évaluent son état, aident à exclure ou à confirmer sa défaite.
4. Des radiographies des articulations, une arthroscopie, une ponction et une biopsie du liquide intra-articulaire sont effectuées pour analyser leur état.

N'oubliez pas que les symptômes du rhumatisme sont les premières choses à surveiller. Le patient peut noter qu’il ya quelques semaines, il souffrait d’angine de poitrine ou d’une autre maladie infectieuse. En outre, avec cette maladie, il se plaindra de fièvre, de fatigue et de douleurs aux articulations. La dernière plainte, le plus souvent, est la raison pour laquelle le patient va chez le médecin.

Traitement des rhumatismes des articulations

Les patients sont traités à l'hôpital où ils effectuent un traitement complexe, notamment:

• repos au lit pendant les premières semaines;
• thérapie étiotropique - la nomination d'antibiotiques pénicilline par voie intramusculaire pendant 2 semaines;
• traitement anti-inflammatoire - utilisez de la prednisone, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Lorsque la phase aiguë est passée, on peut vous prescrire de la physiothérapie:

• électrophorèse;
• UHF;
• applications de paraffine.

L'autotraitement de cette maladie à la maison a de lourdes conséquences.

Traitement médicamenteux

Le succès du traitement dépendra en grande partie du choix correct du traitement médicamenteux. Comme mentionné ci-dessus, plusieurs types de médicaments ayant des effets différents sont utilisés pour traiter les rhumatismes articulaires:

1. Antibiotiques. La principale tâche dans le traitement des rhumatismes est l’inhibition de l’infection à streptocoque, qui est un provocateur de cette maladie et de ses complications ultérieures. À cette fin, des agents antibactériens du groupe de la pénicilline et leurs analogues ou des antibiotiques à large spectre (érythromycine, ampicilline, etc.) sont utilisés. Une telle thérapie dure jusqu'à 15 jours. En outre, pour la prévention des récidives et des complications cardiaques pendant 5 ans, 1 fois sur 20 jours, le patient reçoit une injection de ce médicament.
2. AINS. Parmi les médicaments les plus largement utilisés, les anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS. Ils sont prescrits dans la phase aiguë par voie intramusculaire et sont transférés après 3 à 7 jours sous forme de comprimés. Utilisez n’importe quel AINS ayant une bonne activité anti-inflammatoire et un effet analgésique prononcé: nimésulide, ibuprofène, diclofénac, méloxicam, oxycam, kétoprofène, etc. Ils peuvent soulager la douleur et les signes d’inflammation, mais une utilisation à long terme des AINS, en particulier lorsque les doses recommandées dépassent les doses recommandées. (apparition de douleurs à l'estomac, de saignements gastro-intestinaux, etc.). Par conséquent, la thérapie est effectuée strictement selon l'objectif et sous la surveillance d'un médecin.
3. Glucocorticoïdes. Le médecin prescrit des compositions hormonales pour les symptômes prononcés, les douleurs articulaires sévères, les lésions étendues du muscle cardiaque. Les médicaments puissants réduisent le volume de liquide dans la poche cardiaque, préviennent les complications dangereuses de la cardite. Pendant le traitement, un cardiogramme est nécessaire pour surveiller l’état du muscle cardiaque.
4. Immunosuppresseurs. Les immunosuppresseurs affaiblissent la réponse de l'organisme à l'infection et suppriment légèrement la réponse immunitaire.

Tous les agents utilisés pour le traitement sont efficaces, mais présentent certaines contre-indications. Par conséquent, afin de minimiser leurs effets néfastes liés à une utilisation à long terme et d'accroître l'efficacité du traitement, le traitement est prescrit comme complexe. Il est réalisé sous la stricte surveillance d'un médecin.

Après avoir arrêté les symptômes de l'inflammation, la tâche principale du traitement est de prévenir les complications articulaires (inflammation chronique, raideur, adhérences des articulations (ankylose), etc.). Pour atteindre cet objectif, le patient commence à faire de l'exercice physique: déjà couché, il bouge ses membres, développe l'articulation touchée et lui rend toute la gamme des mouvements. À mesure que l'état s'améliore, le volume des exercices et leur intensité augmentent.

De plus, dans la phase subaiguë, les médecins prescrivent un massage, diverses méthodes de physiothérapie (électrophorèse, UHF, laser - pour accélérer la récupération du corps après une inflammation, élimination précoce de l'œdème).

Régime alimentaire

Les médecins recommandent que vous suiviez le régime numéro 15, augmentiez la quantité de protéines dans le régime et réduisiez la quantité de glucides et de sel. Ne pas oublier les fruits et les légumes, boire des boissons chaudes: thé aux framboises, décoction de limes.

Il est recommandé d'exclure de la nutrition:

• haricots et pois;
• les champignons;
• les épinards;
• oseille;
• des raisins;
• bouillons de viande.

Des produits contenant des vitamines B, C, P et PP sont nécessaires. Le poisson et la viande peuvent être bouillis et cuits.

Des complications

Une maladie cardiaque rhumatismale se produit si elle n'est pas traitée.

Les perturbations du rythme cardiaque et du pouls, la douleur cardiaque et les perturbations du rythme cardiaque suggèrent que l'inflammation du tissu cardiaque se développe, accompagnée d'essoufflement, de transpiration et de faiblesse.

Les autres conséquences d'un rhumatisme chronique non traité des articulations sont les suivantes:

• lésions cutanées rhumatismales (nodules rhumatismaux sous-cutanés ou érythème en anneau);
• maladie rhumatismale (caractérisée par une douleur à la poitrine, une toux, un essoufflement et de la fièvre)
• si le tissu nerveux est impliqué dans le processus inflammatoire, le patient a des contractions musculaires incontrôlées (grimaces, mouvements brusques, élocution, trouble de l'écriture manuscrite).

Prévention du rhumatisme

Le rhumatisme est une maladie dont il est plus facile de prévenir l'apparition que de lutter pendant de nombreuses années contre ses manifestations.
Pour cela, vous devez prendre des mesures préventives:

1. En temps opportun détruire les infections à streptocoques dans le corps.
2. Ne permettez pas l'hypothermie du corps.
3. Mangez bien, fournissez au corps les substances nécessaires.
4. Surveiller l'état du système immunitaire.
5. Faites attention à l'activité physique.

La maladie rhumatismale est un processus pathologique grave, qui s'accompagne d'une inflammation. Cela peut affecter divers organes. Les manifestations caractéristiques de la maladie sont la douleur et le malaise général. Le traitement de la maladie doit être complet et être prescrit par un spécialiste expérimenté après un diagnostic approfondi. Ce n’est qu’en suivant toutes les recommandations que la maladie pourra être vaincue.

Rhumatisme articulaire - causes, symptômes, complications, traitement et prévention

Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d'arthrose pensent très souvent que leur maladie s'appelle rhumatisme articulaire. En fait, ce sont des maladies fondamentalement différentes.

Si l'arthrite ou l'arthrose survient à la suite de changements dégénératifs et dystrophiques liés à l'âge, le rhumatisme est la maladie des enfants et des jeunes. Très souvent, il se développe dans le contexte du rhume sous-traité et a une nature infectieuse, c'est-à-dire "contagieuse".

Les rhumatismes articulaires particulièrement violents se développent dans les groupes d'enfants de couches sociales défavorables. L’importance de la lutte contre les infections à streptocoques, du respect de l’hygiène, des mesures de prévention et de la consommation de nourriture est traitée dans notre article.

Qu'est-ce que le rhumatisme des articulations?

En fait, les rhumatismes sont beaucoup moins fréquents qu'on ne l'imagine.

En outre, le rhumatisme est une maladie chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 15 ans. La chance de contracter cette maladie chez les plus de 30 ans est presque nulle. Et même dans le groupe classique des rhumatismes des enfants âgés de 6 à 15 ans, seul un enfant sur mille en souffre.

La question se pose: si les rhumatismes sont si rares, pourquoi entendons-nous ce terme si souvent? Très probablement, l'effet de "mémoire ancestrale". Dans les temps anciens, la polyarthrite rhumatoïde était plus fréquente. Mais au cours des 50 dernières années, grâce à l’émergence des antibiotiques et aux efforts de la médecine, l’incidence des rhumatismes dans notre pays a diminué plusieurs fois.

La deuxième raison pour laquelle les rhumatismes ont été mentionnés dans le passé appartient beaucoup plus souvent à la catégorie de la littérature. Auparavant, le mot "rhumatisme" désignait toutes les maladies des articulations - arthrose et arthrite.

Les femmes souffrent environ 3 fois plus que les hommes. Le développement de rhumatismes est étroitement lié à une infection antérieure aiguë ou chronique au nasopharynx (mal de gorge, pharyngite).

Le principal danger des rhumatismes concerne le système cardiovasculaire. Sur son fond, une myocardite ou une maladie cardiaque survient et se développe. Les exacerbations du rhumatisme peuvent se produire plusieurs fois par an, mais la maladie n'entraîne pas de modifications durables des articulations. Le rhumatisme est le plus dangereux pour les enfants et les jeunes.

Le rhumatisme des mains est l'une des formes de rhumatisme les plus courantes. Les articulations sont particulièrement sensibles à cette maladie. Les articulations s'enflamment alternativement. Les symptômes se manifestent au même endroit, puis disparaissent.

Ensuite, ils apparaissent dans la zone d'un autre joint. Le rhumatisme des mains est souvent accompagné d'une inflammation rhumatismale du tissu cardiaque, qui aggrave l'évolution de la maladie et ses conséquences.

Rhumatisme du pied - provoque une gêne et peut avoir des conséquences terribles si vous ne faites pas attention à ce problème à temps. Le rhumatisme des jambes corrode pratiquement le tissu cartilagineux du genou. Marcher devient insupportablement douloureux. Cela provoque également une déformation de la structure du genou, ce qui est un processus irréversible. Pour traiter cette maladie est à ses débuts.

À en juger par les statistiques, les cas de rhumatisme ont récemment considérablement diminué - ceci peut être expliqué par l'utilisation d'antibiotiques lors du traitement de l'angine de poitrine, de la scarlatine ou d'une autre infection à streptocoque.

En outre, statistiquement, les femmes souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les hommes. Le traitement du rhumatisme est une question d'actualité pour tous ceux qui souffrent de douleurs articulaires.

Que faire Traitement des rhumatismes prescrit par un médecin. Pendant les périodes d’exacerbation, il est nécessaire d’observer le repos au lit, de maintenir une température constante de 19 à 20 ° C et de laisser sécher l’air dans la pièce.

Prévention: durcissement, sport, lutte contre les maladies infectieuses, diagnostic correct et précoce des maladies aiguës du nasopharynx et traitement rapide. Le développement des rhumatismes a deux causes principales: le rhume et la présence d'un abcès dans le corps (mauvaise dent, pourriture, amygdales, etc.).

La prévention consiste également à organiser un ensemble de mesures individuelles, publiques et nationales visant à prévenir la morbidité primaire. Ces mesures sont une modération raisonnable du corps, le développement de la culture physique des enfants et des adolescents.

La prévention des rhumatismes consiste à prévenir les rhumes, les courants d'air, les lieux de résidence humides, le traitement rapide des dents, les amygdales, en particulier chez les enfants.

Le mécanisme de développement de la maladie

Comme déjà mentionné, les enfants et les adolescents sont principalement malades. La maladie se développe généralement en 1 à 3 semaines après une infection streptococcique des voies respiratoires supérieures: après une pharyngite (inflammation du pharynx), une amygdalite ou une amygdalite (inflammation des amygdales).

L’infection à streptocoque ne se manifeste pas toujours clairement. Parfois, il est latent et atypique, avec une température minimale et une légère inflammation de la gorge. Souvent, dans de tels cas, les médecins diagnostiquent des infections respiratoires aiguës et n’effectuent aucun traitement anti-streptocoque.

Dans le même temps, une infection à streptocoque sous-traitée, en particulier si elle se reproduit et dans le contexte d'une immunité réduite, peut entraîner un rhumatisme articulaire. Et quelques jours après avoir mal à la gorge ou à une pharyngite, il se produit une inflammation des grosses articulations: genou, poignet, cheville, coude et épaule (les petites articulations des doigts ou des orteils sont rarement atteintes de rhumatisme).

Dans ce cas, les articulations deviennent enflammées à tour de rôle. Disons que le genou est enflammé en premier. Puis, après quelques heures ou quelques jours, cette inflammation disparaît, mais l’autre articulation s’enflamme, puis la troisième et ainsi de suite. Ce «clignotement» alternatif des articulations est la «carte de visite des rhumatismes».

De plus, l'inflammation des articulations a le caractère d'une attaque à court terme, dont la durée dépasse rarement 10-12 jours. Mais il existe généralement plusieurs attaques de ce type et, pire encore, chacune de ces attaques ne bat finalement pas tant les articulations que le cœur.

La conséquence de la non-guérison à temps du rhumatisme devient le plus souvent une cardiopathie rhumatismale (inflammation rhumatismale du cœur). La cardiopathie rhumatismale est légère, modérée et grave. Le muscle cardiaque (myocardite), la muqueuse du cœur (péricardite) et les valves cardiaques sont impliqués dans le processus.

Dans les cardiopathies rhumatismales bénignes, le cœur n’est pas affecté dans sa totalité, mais seulement dans certaines zones du muscle cardiaque. La circulation sanguine du coeur n'est pas perturbée, les manifestations externes de la maladie sont généralement absentes. Cette forme de la maladie survient le plus souvent et passe généralement inaperçue.

Avec une cardiopathie rhumatismale modérée, le muscle cardiaque est plus fortement touché; le coeur est modérément hypertrophique (augmente de taille). Les patients remarquent une gêne thoracique et derrière le sternum, se plaignent d'essoufflement, d'une fatigue accrue lors de la montée des escaliers et de la marche (même lente), de la sensation de battement de coeur lors d'efforts ménagers normaux.

Avec une maladie cardiaque rhumatismale grave, le cœur s'affaiblit encore plus. sa taille augmente considérablement. Les patients, même en repos complet, sont perturbés par des douleurs au cœur, un essoufflement et des palpitations; gonflement des jambes. Une cardiopathie rhumatismale sévère conduit souvent à des malformations cardiaques, c’est-à-dire au plissement des valves cardiaques.

En plus de la cardiopathie rhumatismale, le rhumatisme non traité à la longue peut entraîner une chorée - une lésion rhumatismale du système nerveux chez les enfants. À la suite d'une chorée, un enfant ou un adolescent devient irritable, capricieux, distrait, bâclé. Son écriture et sa démarche changent, sa parole et sa mémoire se détériorent, son sommeil est perturbé.

Au début de la maladie, parents et enseignants ont tendance à expliquer de tels changements de comportement par la mauvaise humeur et l'indiscipline de l'enfant, et la visite chez le médecin est reportée. Les parents ne commencent à «sonner les cloches» que lorsque l'enfant a des contractions involontaires des muscles du visage, du corps, des bras et des jambes.

Heureusement, la chorée et l'inflammation rhumatismale des articulations finissent par passer sans laisser de traces. Et seule une cardiopathie rhumatismale, si vous ne commencez pas le traitement à temps, peut entraîner de graves violations de l'état de santé et une invalidité précoce du patient. Par conséquent, il est important de jeter toutes ses forces sur le traitement des rhumatismes avant même qu'il ait le temps de frapper le coeur.

Causes et facteurs de risque

L'apparition et le développement de rhumatismes sont précédés par une infection causée par le streptocoque hémolytique:

• otite moyenne aiguë
• amygdalite,
• scarlatine
• fièvre puerpérale,
• érysipèle,
• pharyngite

Presque tous les patients atteints d'une maladie causée par une infection à streptocoque développent une forte immunité dans le corps. Les individus restants ne produisent pas de réponse immunitaire. Ainsi, lorsqu'ils sont réinfectés, ils développent une réponse inflammatoire auto-immune extrêmement complexe.

Les facteurs contribuant à l'apparition et au développement de rhumatismes sont les suivants:

1. immunité réduite;
2. groupes populeux (pensionnats, écoles, dortoirs);
3. jeune âge
4. conditions sociales et de vie insatisfaisantes (nourriture, logement);
5. hypothermie prolongée;
6. antécédents familiaux défavorables.

En réponse à la pénétration de streptocoques dans le corps, des anticorps spécifiques sont produits (antistreptohyaluronidase, antistreptolysin-O, anti-désoxyribonucléase B, antistreptokinase), qui forment avec des antigènes du système du complément et des antigènes de streptocoque des complexes immuns.

Migrant avec l'aide du système circulatoire, il se répand activement dans tout le corps et se dépose dans les organes et les tissus, se localisant principalement dans le système cardiovasculaire. En même temps, se développe une lésion inflammatoire aseptique du tissu conjonctif dans les lieux de leur accumulation. En cas d'infection secondaire, d'effets stressants ou d'hypothermie, la réaction pathologique s'intensifie et provoque des rechutes de rhumatisme.

Les processus de modification rhumatismale du tissu conjonctif passent par plusieurs étapes:

• stade de gonflement mucoïde (stade réversible caractérisé par le développement d'un œdème tissulaire, la division des fibres de collagène);
• stade de modifications fibrinoïdes (se développe une nécrose fibrinoïde des éléments cellulaires et des fibres de collagène);
• stade de la granulomatose (dans la zone de la nécrose, des granulomes rhumatismaux sont formés);
• stade de la sclérose (résultat de l'inflammation granulomateuse).

La durée de chaque étape du processus rhumatismal est de 30 à 60 jours et la durée de tout le cycle est d’environ 6 mois. Les rechutes rhumatismales contribuent à l'apparition de lésions tissulaires répétées au niveau des cicatrices déjà formées.

Les lésions inflammatoires des valves cardiaques et la sclérose en plaques entraînent une modification de la forme des valves, leur fusion et deviennent la principale cause des malformations cardiaques acquises, tandis que des rhumatismes répétés ne font qu'aggraver les modifications destructrices déjà survenues.

Signes et symptômes du rhumatisme articulaire

Les symptômes de rhumatisme articulaire se manifestent plus souvent chez les enfants et les adolescents que chez les personnes âgées. La condition est causée par l'instabilité de l'immunité dans ces catégories de la population. Chez le nourrisson, les systèmes de défense de l'organisme sont au stade de la formation et un ajustement hormonal se produit pendant l'adolescence.

Dans ce contexte, la résistance du corps aux effets du streptocoque diminue. Avec une prédisposition héréditaire 2-3 semaines après un mal de gorge, une pharyngite (modifications inflammatoires du pharynx) ou une amygdalite (inflammation des amygdales pharyngées) provoque une rougeur, un gonflement et une douleur aux articulations.

Parfois, une légère augmentation de la température se joint aux symptômes ci-dessus. Dans une telle situation, les médecins rédigent une conclusion sur les «infiltrats volatils» au niveau des articulations du genou, de la hanche ou de l’épaule.

Les symptômes nécessitent un traitement rapide avec des médicaments antibactériens à large spectre. L'antibiotique le plus courant contre les rhumatismes est la ceftriaxone, l'amoxicilline ou la bicilline. Dans la forme aiguë, la maladie ne survient pas toujours.

Dans la plupart des cas, la pathologie est caractérisée par un parcours caché. Avec elle, l'inflammation de la gorge ou des voies respiratoires est légère. Une toux mineure sur le fond de la pathologie est acceptée par les médecins pour des symptômes de maladie respiratoire aiguë (maladie respiratoire aiguë) ou ARVI (infection virale respiratoire aiguë).

Les médicaments antibactériens ne sont pas efficaces contre les virus. Ils sont prescrits pour la prévention des infections bactériennes concomitantes. Après 7 à 13 jours, lorsque la toux a cessé, une lésion des articulations du coude, du genou, du poignet, de la cheville et de l'épaule apparaît.

Les rhumatismes articulaires touchent rarement les petites articulations des pieds ou des mains. Les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes après quelques semaines mais réapparaissent. Ce «clignotement» est caractéristique des lésions intra-articulaires rhumatoïdes.

Les médecins considèrent cela comme une "carte de visite" du streptocoque. Cependant, avoir peur de la maladie ne devrait pas être autant l'arthrite que les dommages aux valves cardiaques - la maladie cardiaque rhumatismale.

Caractéristiques des symptômes du rhumatisme des articulations en comparaison avec d'autres maladies:

• Se produire après un rhume;
• Apparaître rapidement;
• Passe indépendamment
• Après un certain temps, les rechutes se produisent même pendant le traitement;
• Chaque attaque répétée «frappe» moins les articulations que le cœur;
• Il est associé à une myocardite (inflammation du muscle cardiaque), à ​​une péricardite (lésion du péricarde) et à la destruction des valves cardiaques par des anticorps.

Décrivant les signes de rhumatisme articulaire, on ne peut pas affecter la cardiopathie rhumatismale. Cette pathologie est la base de l'invalidité ou de la mort.

Selon les données cliniques et de laboratoire, établissez une distinction entre les phases active et inactive du rhumatisme; avec un processus actif, il y a trois degrés d'activité:

1. Rhumatisme à activité maximale (III degré) - aigu, à récurrence continue;
2. Rhumatisme avec activité modérée (degré II) - subaiguë;
3. Rhumatisme avec activité minimale (degré I) - courant lent ou latent.

Au premier stade de la maladie, il existe une lésion de certaines parties du muscle cardiaque sans aucune manifestation externe de la maladie. Par conséquent, ce degré passe dans la plupart des cas inaperçu.

Une hypertrophie du muscle cardiaque survient lorsque le deuxième stade de l'endocardite rhumatismale est formé. Une personne a une gêne derrière le sternum, un essoufflement lors de la montée d'un escalier, des battements de coeur lors d'un effort physique.

Un degré grave de la maladie entraîne une augmentation de la taille du coeur et de l'insuffisance cardiaque. Dans ce contexte, les poches des membres inférieurs se forment. Le froissement des valves cardiaques entraîne une invalidité.

Complications possibles

Les complications du rhumatisme se manifestent par la défaite de tous les organes vitaux, la fonction du système cardiovasculaire, le système musculo-squelettique est perturbé. De plus, les complications affectent la peau du patient. Le plus souvent, une maladie allergique infectieuse survient en raison d'une allergie au streptocoque hémolytique.

Très souvent, les complications du rhumatisme articulaire entraînent une cardiopathie rhumatismale. La cardiopathie rhumatismale est une inflammation des muscles du cœur. La maladie est divisée en trois degrés de gravité: légère, modérée et grave. Le stade bénin de la maladie cardiaque rhumatismale ne se manifeste pas à l’extérieur. Dans ce cas, il existe une lésion partielle de certaines sections de tissu.

Avec un degré modéré de cardiopathie rhumatismale, les complications peuvent avoir un effet négatif sur le myocarde. Le patient peut avoir un coeur élargi. L'examen diagnostique une fatigue accrue et un essoufflement fréquent, quel que soit le degré de stress sur le corps du patient.

Une cardiopathie rhumatismale sévère survient si les degrés moins graves de la maladie ont été ignorés. Cela conduit à une perturbation significative de la fonction cardiaque, à son affaiblissement et à sa croissance. Dans ce cas, même le patient en repos complet peut se plaindre de douleur.

Gonflement observé des extrémités. Un patient présentant les premiers symptômes de la maladie nécessite un traitement sérieux pour empêcher le développement du processus. Sinon, la maladie peut entraîner une maladie cardiaque.

L'agent causal des rhumatismes de toute forme est détecté par les médecins en cours d'examen. Tous les symptômes d'une complication de la maladie sont exprimés par l'arthrite migratoire aiguë. Dans ce cas, les médecins notent sa progression rapide, accompagnée d'une forte fièvre (de 38 à 40 degrés).

Les frissons accompagnés de fièvre ne sont pas observés, mais la transpiration est visiblement assez forte. Le patient se plaint de douleurs incessantes, qui augmentent sensiblement dans tous les mouvements. En outre, lors de complications rhumatismales, il se produit un gonflement des tissus mous. L'examen montre que du fluide s'accumule dans les rainures des articulations.

Souvent, dans le développement des rhumatismes se produit chorée. La chorée est un trouble du système nerveux. Les personnes atteintes de cette maladie deviennent trop irritables.

Les proches du patient observent sa distraction, ses troubles de la mémoire et ses défauts d'élocution. En outre, la démarche de la patiente change sensiblement, avec le temps, les muscles commencent involontairement à se contracter. Les complications du rhumatisme sont accompagnées d'insomnie.

La complication du rhumatisme devient perceptible sur la peau du patient. Les lésions de la peau sont assez douloureuses. Dans certains cas, l'examen révèle des nœuds rhumatismaux dont la taille varie de 1 à 3 mm. Le nombre de ces nodules sur le corps du patient peut être compris entre 10 et 15 pièces. Ils ne sont pas douloureux et leur présence dure jusqu'à quatre jours.

Souvent, sur la peau du patient, l'érythème cutané se manifeste par une rougeur en forme de disque. En outre, il existe une lésion de la peau sous forme d'érythème annulaire. Il s’agit d’une sorte d’ampoule au milieu de laquelle est généralement indiqué le centre.

L'érythème en anneau a tendance à se développer. L'un des types de lésions cutanées - la cellulite. Il se manifeste sous la forme d'une sorte de sceau, tout en affectant le tissu conjonctif. Le patient se plaint de douleur. Le traitement de ces complications est effectué par une clinique spécialisée.

Au cours de la maladie, le patient subit une lésion secondaire des poumons. Cette complication est directement liée à la perturbation du cœur, entraînant une mauvaise circulation. Poumons congestifs, pneumonie, crise cardiaque, pleurésie, œdème pulmonaire, induration - toutes ces pathologies sont révélées par une clinique avec complications du rhumatisme.

Le rhumatisme devient souvent une conséquence des dommages aux reins. Dans de tels cas, des maladies telles que des lésions diffuses, une érythrocytose, une glomérulonéphrite, une protéinurie ou une cylindrurie sont notées. En même temps, leurs signes sont plutôt secrets, ils sont déterminés lorsque des boules de sang apparaissent dans l'urine du patient, appelées érythrocytes, et une teneur élevée en protéines est également notée.

Le signe principal d'insuffisance rénale est un gonflement des membres, un visage enflé. Le processus de la maladie est accompagné de maux de tête et d’hypertension. Dans le cas de mesures non prises à temps, la maladie progresse rapidement et a pour conséquence le développement de la sclérose.

Une forme compliquée de rhumatisme est accompagnée de douleurs abdominales sévères. Ceci est dû à une inflammation allergique dans l'abdomen ou à une gastrite. La clinique de rhumatisme fournit le bon traitement, ce qui élimine complètement tout changement associé au tractus gastro-intestinal ou au pancréas.

Méthodes de diagnostic

Pour poser un diagnostic de rhumatisme, il faut partir du principe que pouvoir reconnaître le caractère rhumatismal des troubles neuropsychiatriques, c'est avant tout pouvoir reconnaître le rhumatisme.

Par conséquent, la nature rhumatismale des troubles neuropsychiatriques ne peut être basée uniquement sur la sémiotique neurologique de la maladie, c'est-à-dire sur le désir de détecter uniquement les signes caractéristiques du rhumatisme. Les capacités de diagnostic d'un neuropathologiste peu familiarisé avec la rhumatologie sont extrêmement limitées et suffisent principalement pour reconnaître une petite chorée typique.

Un enfant ou un adolescent «suspect» de rhumatismes doit être examiné et surveillé de manière approfondie. L'apparition ou l'exacerbation de la maladie survient souvent sous l'influence de divers facteurs paraallergiques défavorables. Cependant, le degré de sa manifestation clinique dans la période d'étude des patients est souvent seulement au niveau de l'hypothèse du rhumatisme.

Néanmoins, c’est dans cette phase du processus pathologique que la reconnaissance du rhumatisme ou d’une condition pré-rhumatismale pourrait être opportune, car des perturbations complexes de l’immunogenèse et des modifications destructrices des formations de tissu conjonctif ne se sont pas produites dans le corps du patient.

Lors de l'examen neurologique de ces patients, le neuropathologiste est obligé d'examiner les organes ORL, principalement le nasopharynx, de détecter les dents carieuses, d'écouter le cœur et de surveiller la dynamique du pouls, de palper les organes abdominaux, en prêtant attention aux risques de maladie du foie.

Si, lors de l'examen d'un enfant nu, il n'y a pas d'hyperkinésie et que les parents indiquent leur apparence périodique, nous utilisons la ventilation avec charge (10 squats), qui permet dans la plupart des cas d'identifier les mouvements involontaires.

Après avoir examiné le pédiatre (thérapeute) et, le cas échéant, l'oto-rhino-laryngologiste et le dentiste, il convient de réaliser quelques études complémentaires en dynamique, parmi lesquelles la préférence est donnée à l'ECG classique et aux tests sanguins (notamment biochimiques et sérologiques).

Il faut garder à l'esprit que les symptômes neurologiques de la période aiguë «occultent» souvent les manifestations somatiques de la maladie, ce qui rend difficile l'établissement de sa véritable nature.

L'une des conditions pour le diagnostic précoce des lésions rhumatismales du système nerveux est une histoire soigneusement recueillie, allant de la grossesse à l'accouchement, en passant par une étude détaillée de l'apparition et du développement de symptômes neurologiques.

Une grande importance doit être accordée à la pathologie de l’accouchement et à la période néonatale, maladies apparues au cours des premières années de la vie d’un enfant. Les maladies respiratoires transférées, les pneumonies à répétition, l'amygdalite, certaines maladies infectieuses (scarlatine, grippe, parotidite épidémique) et d'autres facteurs contribuant à l'allergie au patient méritent une attention particulière.

Les données les plus défavorables pour les données anamnestiques doivent être considérées comme une combinaison de susceptibilité héréditaire au rhumatisme, de travail prolongé avec asphyxie fœtale, de pneumonie récurrente dans la petite enfance, de maladies respiratoires fréquentes et de maux de gorge, de maladies infectieuses, parmi lesquelles une place particulière appartient à la fièvre scarlatine.

Les conditions de vie, les situations de stress, les traumatismes crâniens et les interventions chirurgicales sont également importants. Tout agent paraallergique peut être un facteur de résolution. Selon nos données, il s'agissait le plus souvent de maux de gorge, de grippe et de catarrhe des voies respiratoires supérieures, de traumatismes et de scarlatine.

Lors du diagnostic de rhumatisme, il convient de rappeler que, selon les recherches primaires et les examens de suivi des patients présentant des antécédents de suivi, les signes communs les plus fréquents chez les enfants et les adolescents étaient les suivants: symptômes non spécifiques tels qu'irritabilité, fatigue, maux de tête et troubles du sommeil; moins souvent - mouvements involontaires, douleurs au coeur, articulations, battements de coeur et essoufflement.

Des indicateurs de laboratoire positifs, y compris des études immunobiochimiques, chez des patients ou «suspects» de rhumatisme en combinaison avec d'autres données devraient être déterminants pour le diagnostic de la phase active du rhumatisme. Ils ont une valeur diagnostique particulière en l’absence de modifications cardiaques évidentes, de lésions des articulations, etc.

Dans le même temps, les résultats négatifs ou douteux des études mentionnées ne peuvent être décisifs. Le dernier mot décisif est toujours laissé à la clinique. Dans de nombreux cas, pour établir un diagnostic de rhumatisme, une observation dynamique à long terme en ambulatoire est nécessaire et ne peut pas toujours être remplacée par un examen détaillé à l'hôpital.

Le diagnostic de rhumatisme repose sur les signes cliniques d'une lésion caractéristique d'un ou de plusieurs organes (cœur, articulations, peau, système nerveux, etc.) et sur les résultats de tests de laboratoire. Dans le sang, la phase aiguë du rhumatisme est caractérisée par une leucocytose neutrophilique pouvant aller de 12 000 à 15 000 avec un décalage vers la gauche.

Lorsque le rhumatisme est lent, le nombre de leucocytes peut être normal ou même réduit; éosinophilie parfois marquée. ROE avec un processus rhumatismal actif, habituellement accéléré, parfois jusqu'à 50-70 mm par heure. La quantité d'hémoglobine au début de la maladie peut diminuer; avec de fréquentes rechutes de rhumatismes, l'anémie se développe.

Les fractions protéiques du sang changent: le contenu en globulines augmente, la protéine dite C-réactive apparaît. Le sang augmente la teneur en fibrinogène, séromucoïde; réaction positive à la diphénylamine (DPA).

Il y a une augmentation des titres en anticorps anti-streptocoques (antistreptolysine, antistreptohalouronidase, antistreptokinase). L'électrocardiographie et la phonocardiographie aident au diagnostic des cardiopathies rhumatismales.

Sur l'ECG trouver souvent une diminution de la tension, des perturbations de conduction, des extrasystoles. Le phonocardiogramme est marqué par un changement de tonalité cardiaque, l'apparition de bruits.

Le rhumatisme doit être différencié de la polyarthrite non spécifique infectieuse, de la tuberculose, de l’endocardite septique, de la thyréotoxicose, de la névrose, etc.

Traitement des rhumatismes des articulations

Le traitement du rhumatisme est effectué de manière globale et consiste à mettre fin à une infection à streptocoque, à renforcer le système immunitaire et à prévenir les processus pathologiques du système cardiovasculaire.

Le traitement des rhumatismes s'effectue en trois étapes:

1. Traitement de la maladie à l'hôpital
2. Récupération du système immunitaire et cardiovasculaire
3. Visite périodique chez le médecin

Le traitement hospitalier des rhumatismes a pour objectif de mettre fin à une infection à streptocoque et de restaurer la fonctionnalité du système cardiovasculaire. Il comprend:

• dans le cours aigu de la maladie, le repos au lit est prescrit;
• pour le traitement des rhumatismes est prescrit dans un complexe ou séparément, en fonction de l'étiologie de la maladie, un médicament parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les hormones;
• pour un soulagement complet de la maladie, les AINS sont utilisés pendant une période d'un mois ou plus;
• un traitement antimicrobien est administré aux préparations à base de pénicilline («Bicilline») pendant 10 à 14 jours;
• si les symptômes du rhumatisme sont souvent exacerbés ou si la maladie est accompagnée d'autres maladies causées par une infection à streptocoques, telles qu'une amygdalite chronique, la durée du traitement par la pénicilline augmente ou lorsqu'un autre antibiotique est également prescrit: Azithromycine, Amoxicilline, Clarithromycine, Roxithromycine "Cefuroxime axetil" et autres;
• La «prednisolone» est administrée, à une dose individuelle, sur la base d’analyses de laboratoire, prises à la dose initiale au cours des 10 premiers jours, après quoi elle est prise tous les 5 à 7 jours à raison de 2,5 mg, et ainsi de suite jusqu’à l’arrêt complet du médicament;
• recevoir des médicaments à base de quinoléine qui, selon l’évolution de la maladie, prennent de 5 mois à plusieurs années;
• En cas de processus pathologiques graves dans la gorge, le médecin peut prescrire le retrait des amygdales.

Le traitement des rhumatismes doit être associé à une nutrition adéquate. Ici devrait augmenter la consommation d'aliments contenant du potassium. Ce sont des pruneaux, des abricots secs, du kaki, des raisins secs. Il est possible de traiter l'affection présentée avec des médicaments à base de quinoléine. La durée de leur admission peut être de 2 ans.

Des médicaments cardiotrophiques sont utilisés pour soutenir le muscle cardiaque: riboxine, cocarboxylase, carnitine, phosphaden, carnitine en comprimés ou en solution. Il est nécessaire de traiter la chorée rhumatismale à l'aide de diazépam, de vitamines, d'halopéridol, de kinésithérapie à effet sédatif.

Si une telle opportunité se présente, il est alors nécessaire de traiter les endroits où se concentrent les foyers d'infection chroniques. Le traitement des rhumatismes articulaires après l’atténuation du processus aigu doit comprendre des cours de traitement améliorant la santé selon le sanatorium.

Pour se protéger contre la récurrence de la maladie, le traitement du rhumatisme articulaire implique l'utilisation de préparations à base de dépôt, qui permettent encore de faire face aux manifestations désagréables du processus pathologique décrit.

La première injection de Bicillin-5 doit être faite au stade du traitement hospitalier, après l’administration après 2 à 4 semaines tout au long de l’année. S'il y a des antécédents de cardiopathie rhumatismale, ce traitement doit être effectué à l'âge de 21 ans. Si le processus pathologique se déroule sans dommage pour le cœur, il faut attendre 5 ans à compter de la dernière exacerbation.

La restauration du système immunitaire et cardiovasculaire est prescrite principalement dans les centres de santé (sanatoriums), dans lesquels:

1. poursuivre le traitement antirhumatismal;
2. s'ils subsistent, ils traitent diverses maladies chroniques;
3. prescrire un régime qui comprend avant tout des aliments enrichis en vitamines;
4. prescrire le durcissement du corps;
5. prescrire une thérapie physique.

Des visites périodiques chez le médecin ont lieu à la clinique locale, qui vise à prévenir la rémission des rhumatismes et à prévenir cette maladie.

En outre, au troisième stade du traitement des rhumatismes:

• continuer d'administrer des préparations de pénicilline à petites doses (1 fois en 2 à 4 semaines pendant 1 an);
• 2 fois par an effectuer des études instrumentales et de laboratoire;
• prescrire une thérapie physique spéciale;
• continuer à renforcer le système immunitaire avec des vitamines;
• 2 fois par an, au printemps et en automne, parallèlement à l'utilisation de la pénicilline, suivez un traitement mensuel comprenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• si l'évolution de la maladie n'a pas été associée à des lésions cardiaques, prenez 5 ans après le traitement du rhumatisme, prenez des préparations à base de pénicilline.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle recommande les remèdes suivants pour le traitement des rhumatismes:

1. manger des pastèques, des myrtilles et des myrtilles, des baies et des canneberges;
2. jus de citron de demi-citron ou entier avec de l'eau chaude le matin une demi-heure avant les repas;
3. jus de canneberge avec citron vert ou miel de sarrasin;
4. des compresses pour la nuit de pommes de terre fraîchement râpées et pelées (étalez le gruau de pomme de terre sur du lin épais ou en tissu de lin, placez-le sur un point sensible, fermez-le et ne le serrez pas; enveloppez-le d'un linge chaud);
5. des compresses de feuilles de tremble fraîchement cuites à la vapeur;
6. infusion de fruits de framboise (une cuillère à soupe de baies fraîches ou congelées dans un verre d'eau bouillante, à boire chaud avant d'aller se coucher) ou de feuilles de cassis (une cuillère à soupe de feuilles finement hachées dans 2 tasses d'eau bouillante, insistez pendant 1 à 2 heures et buvez une demi-tasse 3 fois par jour) ;
7. bain d'infusion de feuilles de cassis;
8. bain avec une décoction de boutons de pin;
9. chauffer le sable de quartz sur une poêle en fonte, le verser dans des chaussettes étroites, les attacher et les appliquer sur le ou les points sensibles;
10. crachez des points douloureux avec de l'ortie fraîchement cueillie.

Les produits pharmaceutiques peuvent être aidés en prenant de la soude salicylique 0,5 fois 2 à 3 fois par jour (en diluant la poudre dans de l’eau) ou de l’aspirine 0,5 fois par jour.

Il est utile de frotter les taches douloureuses avec de l'huile de camphre ou une pommade corporelle, composée d'une partie de la poudre de bodyagia et de dix parties du saindoux intérieur. Frottez pas plus de 15 minutes.

Vous pouvez prendre de tels bains:

• Un bain de boue sur lequel poser 10 kilos de boue marine.
• Saline: Mettez 5-10 livres de sel de mer sur un bain.
• Alcaline: versez de la lessive dans le bain, pour la préparation de laquelle vous devez collecter de la cendre de bois pure, versez de l'eau, portez à ébullition, laissez reposer et laissez refroidir pendant la nuit. L'eau d'ébullition prend jusqu'à la cendre. Pendant la nuit, les cendres se refroidissent complètement et d'en haut, vous devenez pur, comme de l'eau, de la lessive. Prenez-le pour un bain, il est préférable de diluer avec de l'eau. Dans le bain, le patient doit s'asseoir 10-15 minutes. à 30–32 °. Avant d'utiliser des bains alcalins, vous devriez consulter votre médecin.

Avec de légers rhumatismes (débutants), il suffit de placer les abeilles sur le point sensible, de la morsure dont la douleur passe rapidement. Si vous appliquez cet outil 2-3 fois, les rhumatismes quittent généralement le patient.

En cas de rhumatisme général, allez au bain-marie, passez bien le corps à la vapeur, puis prenez une pommade à base de saindoux bouilli et de sel et frottez-la dans les points douloureux. Puis laver à l'eau chaude. Seulement après, méfiez-vous du rhume. Si le remède est répété plusieurs fois, il peut être guéri des rhumatismes les plus graves et les plus anciens.

Traitement avec des vers de terre. Ramassez les vers, lavez-les, mettez-les dans un bocal en verre, attachez-les avec du papier et placez-les au soleil pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que les vers fassent de la bouillie. Cette bouillie frotte les points douloureux, pourquoi pas seulement la douleur mais aussi un gonflement.

Faites des bains de paillettes et de crottes de chèvre. Commencez par faire bouillir la balle (poussière du foin), puis versez les fientes de chèvre et passez au bain.

Fourmi de bain. Pour un bain, il faut 8 livres de fourmis. Ils sont soudés vivants dans un sac et le sac est mis dans un bain. Il peut ensuite être appliqué à chaud sur les points sensibles.

Après les bains chauds, les taches douloureuses sont maculées de vieux remède russe - du goudron pur ou un mélange de radis et de jus de kérosène. Ou un onguent à base de bourgeons de bouleau, de feuilles de bouleau ou d'aiguilles de pin. La proportion est la suivante: une partie de la poudre de boutons séchés, de feuilles et d'aiguilles doit être mélangée à deux parties de saindoux. Lubrifiez légèrement le corps.

Les endroits affectés par les rhumatismes sont enduits de vodka au poivre, c'est-à-dire une infusion de poivron rouge et d'alcool, et lorsque vous frottez, ajoutez de l'huile végétale à la vodka au poivre.

Frottez (sans bain) avec de l'alcool pour fourmis: remplissez les deux tiers de la bouteille avec des fourmis vivantes et versez le reste avec de l'alcool. Donne un peu de bière.

Vous pouvez être traité en ingérant l'infusion ou la chaleur de différentes herbes:

1. la graisse des racines et des feuilles de faux airelle rouge, autrement appelée "oreilles d'oreille". Le jour deux ou trois tasses; pour chaque graisse ou infusion, une cuillère à thé est prise avec le dessus dans un verre d'eau bouillante.
2. une infusion de jeunes pousses et de feuilles de véritable airelle: placez l'aiguille dans une bouteille jusqu'à la troisième, et versez le reste avec de l'alcool, insistez pour que le soleil brille. Buvez deux fois par jour pour un verre.
3. infusion de céleri: verser un quart de livre de céleri avec la colonne vertébrale avec de l'eau et faire bouillir jusqu'à ce qu'il ne reste qu'un verre. Strain, boire cette portion pendant la journée à intervalles réguliers. Le remède est bon. Peut détruire les rhumatismes en quelques jours. Préparer une boisson fraîche est nécessaire tous les jours et boire jusqu’à ce que les rhumatismes disparaissent.
4. une infusion d’alcool de fleurs de lilas de jardin, boire 10-15 gouttes par jour (une partie de l’infusion est la même que pour les airelles).
5. boire à jeun un jus de citron par jour d'un demi-citron avec de l'eau chaude - 1/4 tasse.

Le rhumatisme est également traité à l'avoine: mettez l'avoine dans un sac, faites-la bouillir et déposez-en un sac sur un point sensible si chaud que vous pouvez le supporter. Alors faites-le quelques fois par jour.

Ayez toujours avec vous des marrons sauvages qui protègent contre la goutte et les rhumatismes.

Prévention des complications

Ce n'est que la moitié de la bataille pour traiter les rhumatismes et arrêter son attaque. Il est plus important de prévenir les attaques répétées et les exacerbations de la maladie. Pour ce faire, vous devez faire attention à la restauration des défenses de l'organisme, à son immunité, ainsi qu'à la prévention d'infections répétées par une infection à streptocoques, auxquelles une personne qui souffrait auparavant de rhumatisme est particulièrement sensible.

Par conséquent, tous ceux qui souffrent de rhumatisme doivent obligatoirement être envoyés dans des sanatoriums spécialisés.

Après la sortie du sanatorium, pendant un an ou deux après la dernière attaque rhumatismale, il est conseillé de ne vous reposer en été que dans votre zone climatique: au chalet, dans des maisons de vacances ou dans des sanatoriums (de longs voyages dans des zones climatiques étrangères sont associés à une inévitable acclimatation et au risque de complications).

Pendant tout ce temps, les médecins ne recommandent pas aux personnes ayant subi une crise de rhumatisme de bronzer et de nager pendant longtemps dans des eaux froides - rivières froides, lacs, etc. Vous ne pouvez nager et bronzer que pour prévenir les effets extrêmes de la température sur le corps affaibli par les rhumatismes.

Il est également déconseillé de faire du sport dans les premières années après une crise rhumatismale. L'exercice entraîne la surcharge d'un cœur affaibli et accélère son usure.

D'autre part, une cessation complète de l'éducation physique et ignorer le durcissement n'ajoute rien à la santé. Par conséquent, il est encore nécessaire de tempérer et de faire de l'exercice physique, mais petit à petit. S'engageant dans une culture physique, un patient atteint de rhumatisme doit contrôler son pouls et sa respiration.

Avec l'apparition de l'essoufflement et une fréquence cardiaque supérieure à 120 battements par minute, il est impératif de faire une pause et de se reposer, et seulement après la normalisation du pouls pour continuer les exercices, mais à un rythme plus lent.

En conclusion, nous présentons les règles de base pour la prévention des attaques rhumatismales récurrentes, qui sont indiquées par les scientifiques de l'Institut de rhumatologie dans le "Livre pour les patients atteints de maladies rhumatismales". Vous avez besoin de:

• maintenir une communication constante avec votre médecin;
• suivez les instructions du médecin concernant la routine quotidienne, le durcissement, l'entraînement physique, le traitement et, si possible, évitez de participer à des jeux sportifs, compétitions, randonnées non autorisés par le médecin;
• en cas de maladie aiguë ou de détérioration du bien-être, consultez immédiatement un médecin et non pas l'automédication;
• à temps pour traiter les dents douloureuses, inflammation chronique des amygdales ou du pharynx;
• effectuer en temps opportun une antibiothérapie prophylactique.

Et pour les parents d'enfants atteints de rhumatisme, le même ouvrage de référence rappelle qu'une atmosphère de calme et d'amitié au sein de la famille contribuera à renforcer la santé de l'enfant. Avec ce que je suis d'accord à cent pour cent.

Les médecins recommandent à toutes les personnes souffrant de rhumatisme ou celles qui l'ont eu pendant la maladie et une ou deux ans après la dernière crise de rhumatisme de s'en tenir au régime numéro 10. Outre le régime numéro 10, il existe des règles supplémentaires concernant l'alimentation pour les patients souffrant de rhumatisme en phase active, c'est-à-dire au moment de l'exacerbation ou lors d'une crise rhumatismale.

Comme lors du rhumatisme, le métabolisme est perturbé, en particulier les processus métaboliques eau-sel et glucides, tous les plats sont préparés sans sel ou avec un minimum de sel. En outre, il est nécessaire de limiter l'utilisation d'assaisonnements contenant du sel (il convient de rappeler que même dans la sauce de soja, une grande quantité de sel de sodium).

Il est nécessaire d'exclure des repas ou de minimiser l'utilisation de plats contenant des substances extractives - bouillons et soupes de viande et de légumes forts, en particulier des soupes préparées à partir de sacs ou préparées à base de cubes de bouillon. Il est nécessaire de limiter temporairement la consommation d'aliments contenant des glucides facilement digestibles (sucre, confiture, confiture, miel, confiserie).

Les champignons, les pois, les légumineuses, l'oseille et les épinards devraient être pratiquement exclus du régime alimentaire. Les fruits ne sont pas recommandés raisins et jus de raisin. La viande et le poisson ne sont recommandés que sous forme bouillie ou légèrement cuite, et les légumes doivent être bien bouillis. Il est nécessaire de procéder progressivement, mais souvent - environ 5 à 6 fois par jour.

De plus, dans la phase aiguë du rhumatisme, nous devons compenser la perte de vitamines causée par une augmentation de la perméabilité vasculaire dans cette maladie. Les vitamines C, P, PP, B1, B2, B6, B12 doivent être ajoutées au régime alimentaire. Il est possible d'inclure des boissons à base de bière et de levure de boulangerie dans l'alimentation, car la levure est un fournisseur de grandes doses de vitamines B naturelles.

Les règles de nutrition susmentionnées doivent être strictement observées pendant toute la phase aiguë de la maladie et plus de 3 à 5 jours après la fin de celle-ci. Après vous être sorti de la crise, si vous vous sentez bien, vous pouvez assouplir les restrictions alimentaires strictes, mais en règle générale, vous devez toujours vous conformer plus ou moins aux recommandations concernant la nutrition.