Une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure dont les conséquences comprennent non seulement une paralysie complète ou partielle, mais aussi la mort. Même si la moelle épinière n'est pas blessée, des premiers soins et des soins incorrects peuvent amener la personne à un fauteuil roulant. Inobservée à temps, l'inflammation et l'infection peuvent entraîner la mort de la victime. Pour éviter cela, vous devez fournir correctement les premiers soins et à temps pour que le patient soit conduit en soins intensifs.

Caractéristiques de la fracture du cou

La colonne cervicale comprend sept vertèbres. Les vertèbres cervicales sont les plus minces et très mobiles en même temps. En outre, ils portent une charge importante de la tête - jusqu'à huit kilogrammes. Par conséquent, le cou est souvent traumatisant. Les fractures du col vertébral sont classées selon les critères suivants:

• Combien de vertèbres sont cassées - une ou plusieurs;
• Fracture ouverte ou fermée;
• Y a-t-il des complications?
• Si la moelle épinière est blessée;
• Y a-t-il des fragments?

Un syndrome douloureux fort accompagne toujours une fracture de la vertèbre cervicale. Avec les mouvements de tête les plus légers, la douleur devient plus forte. Même chose pour la palpation de la zone lésée. S'il existe des complications sous la forme d'une lésion des structures de la colonne vertébrale ou de l'apparition de fragments de vertèbres cervicales, il existe une paralysie partielle ou complète du corps au-dessous de la lésion.

Premiers secours

Un point important affectant les effets des fractures 4, 5, 6 et autres vertèbres - la rapidité et la précision du rendu du prétraitement. Il n'est pas permis de déplacer la région du cou blessée. Il est strictement contre-indiqué de s'asseoir ou de se lever. Si la fracture est ouverte, vous ne pouvez pas repositionner l'os. Empêcher toutes les tentatives humaines. Appelez une ambulance dès que possible en indiquant la gravité de la blessure.

En cas de fracture vertébrale cervicale, un œdème de la gorge se développe souvent, la langue peut pénétrer de telle sorte que cela ne se produise pas - placez la victime dans une position latérale.

Si les vomissements commencent dans une telle situation, la suffocation ne se produira pas uniquement dans cette position. Tenez le cou avec un pneu fabriqué à partir de ce qui venait à la main - un carton épais, une serviette. Si le gonflement de la gorge est fort et que la victime ne peut pas respirer de côté, tournez-la sur le ventre, en plaçant un oreiller dur sous la tête. Dans le même temps, assurez-vous que la langue ne commence pas à tomber, ne semble pas vomir des masses.

Si une personne est capable d'avaler, elle devrait consommer la dose maximale possible d'analgésiques. Analginum, paracétamol, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aideront. Il est nécessaire d'empêcher le développement de la douleur, du choc, de l'évanouissement et du coma.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Le diagnostic de fracture de la vertèbre cervicale et de ses complications sera déjà effectué par des traumatologues. Si les conséquences de la fracture ne sont pas des complications, le patient devra porter le collier du Shantz pendant plusieurs mois. Si une moelle épinière est endommagée ou que des fragments de vertèbre apparaissent, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Cette procédure restaurera la forme d'un os ou de plusieurs. Une telle intervention peut être effectuée de plusieurs manières, et le chirurgien décidera laquelle est la plus appropriée dans cette situation, compte tenu de ses conséquences.

Conséquences après la fracture

Lors d'une fracture de la colonne cervicale, on observe le plus souvent des lésions de 4, 5 ou 6 vertèbres cervicales. La situation traumatique habituelle est une chute à la tête (la victime a plongé dans l'eau, a heurté la vitre de la voiture lors d'un accident) ou un coup direct, un objet lourd qui lui est tombé sur la tête. Les conséquences les plus graves d'une fracture du cou sont le risque que la section de la moelle épinière du cou soit responsable du fonctionnement et de l'innervation de tous les organes, muscles et articulations situés en dessous.

Si la moelle épinière est endommagée, les fonctions de tout organe, y compris celui des voies respiratoires, peuvent être altérées. En outre, la conséquence peut être une paralysie totale ou partielle, une mobilité réduite ou une sensibilité pour toute la vie future.

La médulla oblongata, basée dans la région cervicale, peut être blessée lors d'une fracture de la vertèbre cervicale. Et après tout, c’est lui qui contrôle la respiration, la pression artérielle, la fonction cardiaque. Dans de nombreuses situations traumatiques, si la moelle est endommagée, une issue fatale est prédite. Les conséquences d’une telle fracture vertébrale cervicale dépendent de la localisation de la lésion, de l’apparition de fragments et du déplacement du tissu osseux.

La vie et la santé de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle l’aide médicale est arrivée et du degré de compétence avec lequel elle a été fournie.

Même si une fracture vertébrale n'est pas compliquée et que le tableau le plus simple de ces fractures se développera, une douleur intense est toujours observée, en particulier lors des mouvements de la tête. La sensibilité et la mobilité des membres supérieurs peuvent être altérées. Si les os vertébraux déplacés ou des fragments de 4, 5, 6 ou d'autres vertèbres interfèrent avec le travail dans la région du canal rachidien, une paralysie complète en dessous du cou commence généralement.

Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, sinon la moelle épinière commencera à mourir et le patient restera à jamais paralysé.

Une fracture du cou peut être très difficile à parler. Parfois, un syndrome douloureux intense se manifeste dans la région abdominale. Une moelle épinière touchée par un os peut provoquer un choc douloureux. Souvent, le corps de la victime ne se lève pas et immédiatement, il en résulte une issue fatale: le cœur ou les poumons cessent de fonctionner.

• Voir aussi: lésion de la colonne cervicale, comment traiter?

Complications qui se manifesteront plus tard

Même si une personne a survécu à une fracture du cou et n'a pas directement blessé la moelle épinière, il existe un risque de mort même quelques semaines de plus. Une fracture de la vertèbre cervicale perturbe les poumons et leur auto-nettoyage. Un processus inflammatoire peut se développer qui ne peut pas être géré avec des antibiotiques. L'une des conséquences est la survenue d'une escarre provoquant une infection. Ces processus peuvent augmenter le risque de décès suite à une fracture.

La situation s'aggrave si le patient souffre déjà de pathologies du cœur et des poumons. Certaines maladies, telles que le diabète, réduisent également les chances de survie.

Dans les cas où la moelle épinière ne pince pas dans la région cervicale, mais subit une blessure ou si une vertèbre est bloquée depuis un moment, une paralysie ou une paralysie partielle peut encore se développer. Avec une telle paralysie, il existe un espoir de rééducation si le patient s'engage énergiquement dans des exercices thérapeutiques visant à rétablir la mobilité, sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

10 symptômes de fractures vertébrales cervicales, conséquences

Les fractures des vertèbres cervicales sont dues à une chute sur la tête, un coup violent au cou, une rotation, une flexion du cou. Diagnostiquer la pathologie de l'intégrité du tissu osseux par des manifestations neurologiques, un examen aux rayons X, etc. Le traitement est conservateur, opératoire.

Signes de

Les fractures de la colonne cervicale sont une pathologie grave. S'il n'y a pas de complications, le pronostic est favorable, mais le traitement doit commencer immédiatement. Il existe plusieurs types de violations de l'intégrité des vertèbres. Selon le type, les symptômes sont différents.

Symptômes communs

L'intensité des signes de lésion de toute vertèbre cervicale dépend du degré, de l'emplacement de la blessure, de la zone qu'elle recouvre. La rapidité des premiers secours affecte également le déroulement du processus de récupération du corps. Symptômes communs:

Déviation dans le mouvement des bras, des jambes: un tremblement se produit, une paralysie de tout le corps est possible.

Détérioration de la sensibilité: la gamme de violations commence par un léger engourdissement de la peau, jusqu'à une perte totale de sensibilité dans la douleur, le toucher.

Le processus physiologique de la miction est perturbé: la quantité d'urine est fortement réduite, l'urine peut même ne pas sortir. Parfois, il existe une incontinence urinaire, une personne peut ressentir un besoin constant - un sentiment de vidange incomplète de la vessie.

Douleur dans la zone de dégâts.

Douleur sévère ou modérée à la tête.

Parfois, des vertiges se produisent.

Le médecin diagnostique souvent une tension intense des muscles du cou.

La respiration est souvent perturbée, dans certains cas elle s'arrête.

La même chose arrive avec le battement de coeur.

Il est difficile d'incliner la tête, car la flexibilité du mouvement des vertèbres cervicales est perturbée.

Fracture de Jefferson

La défaite d'Atlanta (C1) se produit après une forte charge axiale sur la tête du patient. Cela arrive souvent quand un objet pesant tombe d'en haut. En outre, une fracture se produit lorsqu'une personne tombe verticalement avec la tête basse. La collision avec une surface solide conduit à cette condition pathologique.

Ayant l’apparence d’un anneau, l’atlas est la base qui tient la tête. La complication de la tête est une caractéristique anatomique - l’atlas n’a pas de coussinets cartilagineux en contact avec l’os occipital. Le coup tombe directement sur lui sans la moindre dépréciation. Une fracture peut survenir à différents endroits de l'anneau vertébral, mais un état grave survient lorsque l'anneau éclate en 4 points. Qu'il a appelé Jefferson Fracture. Dans ce cas, le patient se plaint de telles manifestations:

Sensation d'instabilité dans le cou;

Douleur dans la région C1;

Douleur, inconfort dans le cou, la couronne;

Parfois, le patient perd de la sensibilité dans la partie occipitale et pariétale de la tête;

Si les cellules nerveuses sont comprimées lors d'une fracture, des pathologies neurologiques apparaissent.

Fracture de la potence

Cela se produit si vous dépliez brusquement la tête tout en étant soumis à des charges axiales différentes. Même dans les temps anciens, de telles blessures se retrouvaient souvent chez les personnes qui voulaient se pendre.

La deuxième vertèbre s'appelle l'axe et, comme l'atlas, elle a la forme d'un anneau. La vertèbre a une formation osseuse - une dent qui la relie à l'atlas. Avec diverses blessures de la glande cervicale souffre souvent d'une dent. La défaite de sa base conduit nécessairement à une pathologie neurologique. Selon le degré d'endommagement du processus ressemblant à une dent, la vertèbre elle-même, une personne ressent différentes manifestations de la maladie:

Sensations désagréables dans le cou, douleur.

Avec 2 degrés de dommages, la maladie peut entraîner une perte de conscience, une pathologie du système nerveux central;

Il y a la paralysie, la parésie;

Si le degré de dommage est de 3, il y a des lésions du système nerveux incompatibles avec la vie.

La fracture de l'axe ne s'accompagne pas immédiatement d'une perturbation du fonctionnement du corps. Après une blessure, une personne bouge normalement, tourne la tête dans différentes directions, mais perd soudainement la capacité de bouger et de sentir son corps. Par conséquent, les dommages de la deuxième vertèbre sont très insidieux, avec tous les symptômes dont vous avez besoin pour traiter cette pathologie comme menaçant le pronostic vital.

Caractéristiques plongeur de blessure, pelle

Ces phénomènes sont isolés séparément. Le piston est endommagé si une pression est exercée sur la tête lorsque celle-ci est fortement courbée (lorsqu'une personne plonge à faible profondeur). Blessure est souvent accompagnée par la rupture des ligaments de la colonne vertébrale, disque intervertébral.

Les dommages causés par une forte courbure de la tête, le cou devant lui, lorsque le poids tombe d’en haut, sont appelés fractures de l’excavatrice.

Avec de telles blessures, les mouvements sont limités, il y a une douleur constante, des spasmes, une tension musculaire dans le cou. À l'examen, le médecin détermine la sensibilité à l'aide de la palpation, ce qui, chez le patient, s'accompagne d'une douleur accrue.

Autres types de lésions

En médecine, il est habituel de diviser les fractures cervicales en trois groupes principaux:

La fracture par compression ne concerne généralement pas la moelle épinière - seule la partie externe de la vertèbre est atteinte. Il y a souvent des symptômes neurologiques, de la douleur.

Les fractures fragmentées entraînent souvent des lésions de la moelle épinière, accompagnées de signes neurologiques intenses, une tétraplégie survient (paralysie de 4 membres) et les processus d'excrétion de l'intestin et de la vessie sont perturbés.

Fracture fracture - luxation rachidienne, accompagnée d'une fracture du corps, de processus ou de vertèbres. C'est la condition la plus difficile, la période de récupération d'au moins un an en l'absence de complications.

Que faire après une fracture - premiers secours

En cas de blessure, il est important de fournir les premiers soins à une personne avant l'arrivée de l'ambulance. Pour cela, vous devez vous rappeler quelques règles:

NE PAS déplacer une personne! Tous les mouvements sont contre-indiqués, peuvent causer des complications, la mort.

Il est plus probable que la langue tombe par suite d’un œdème laryngé; la position latérale du patient vous aidera, mais vous ne pourrez pas la déplacer vous-même.

Mettez quelque chose de dur sous la tête, corrigez-le avec un pneu.

Autant que possible avec des analgésiques - donnez la dose maximale admissible.

Attendez une ambulance, surveillez l'état du patient - pour qu'il ne tombe pas dans le coma, il n'y a pas eu de choc de la douleur.

Les conséquences du dommage seront déterminées par un spécialiste étroit lorsqu’il aura une inspection et un diagnostic. Méthodes de diagnostic de base:

Rayons X (de côté, par la bouche);

Examen informatique du patient;

Diagnostic spécifique de fracture de la première et de la deuxième vertèbre.

Traitement

Avec cette condition, le traitement a nécessairement lieu dans un hôpital. De la condition du patient, la nature de la fracture, le traitement est conservateur et opérationnel.

Médicaments contre la douleur sous forme de comprimés, injections: Diclofénac, Tramadol, Lidocaïne.

Remodelage des vertèbres, s'il n'y a pas de fragments. Après le repositionnement, le patient doit porter un "collier" orthopédique.

Traction - est utilisé avec un léger déplacement des vertèbres, lorsque les tissus environnants ne sont pas blessés. L'arc est attaché sous la forme d'un fer à cheval, une charge est fixée à son extrémité (jusqu'à 9 kg), le patient est allongé jusqu'à la réduction finale. Le contrôle du traitement est effectué par radiographie.

Glisson loop - une boucle est appliquée autour de la tête et se termine au bout du lit. C'est la position dans laquelle la colonne vertébrale est tendue sous le poids du patient. Après l’étirement (jusqu’à 1 mois), un "collier" orthopédique doit être porté pendant 4 mois.

Tranchée de collier Utilisé sans préjugé, porté jusqu'à 8 semaines.

Physiothérapie Les moyens sont utilisés pour renforcer les os, restaurer le fonctionnement des muscles, du système nerveux et normaliser le métabolisme.

Si la fracture est complexe, les vertèbres se sont fracturées à plusieurs endroits et de nombreux fragments, avec l'inefficacité du traitement conservateur, un traitement chirurgical est appliqué. Les opérations dans chaque cas sont différentes. Pour certains patients, la vertèbre touchée est remplacée par un implant.

La rééducation après une opération dure plusieurs mois. Il est donc important de respecter toutes les prescriptions médicales: boire des médicaments, porter un "collier" orthopédique et faire des exercices thérapeutiques spéciaux.

Plus le traitement commence tôt, moins il y a de risque de complications.

Les conséquences

Complications fréquentes de fracture des vertèbres cervicales:

Pathologie de la fonction respiratoire;

Rupture de la moelle épinière;

Les hémorragies se produisent dans la moelle épinière, le cerveau.

Si la moelle épinière est endommagée, le risque de perte de mobilité et de sensibilité chez le patient est élevé. Les violations des fonctions de la respiration, de l'activité cardiaque, de la pression normale dans les vaisseaux, sont dues à des lésions du médulla oblongé situé dans la région cervicale. Si les dégâts sont importants, les prévisions sont décevantes - une probabilité de décès élevée. Pour les fractures, il est urgent de subir une intervention chirurgicale sur les indications pour empêcher la mort de la moelle épinière. Si cela se produit, le patient ne pourra plus bouger - paralysie de tout le corps.

Fracture des vertèbres cervicales

Toute blessure à la nuque, qu'elle soit meurtrie ou fracturée, a de graves conséquences. C'est seulement avec une ecchymose que vous pouvez souffrir quelques jours et une fracture vaut souvent la peine d'être vécue. Une fracture du cou dans la région de la première et de la deuxième vertèbre est particulièrement dangereuse. Des complications peuvent survenir non seulement au moment de la blessure, mais également au cours du traitement, en raison du non-respect des recommandations du médecin ou d’actes incompétents au stade des premiers secours. Afin de ne pas nuire à la victime, toute blessure au cou doit être considérée comme une fracture.

Causes communes de dommages

Le facteur principal conduisant à la survenue d'une fracture comminutive ou par compression de la colonne cervicale est une force supérieure à la résistance de l'os. Une telle force est formée à la suite d'une compression, d'une torsion, d'une compression ou d'un impact. Dans chaque situation, son facteur principal, même s’ils peuvent être combinés.

La cause la plus fréquente est un accident dans lequel le conducteur du véhicule et ses passagers sont soumis à une charge importante, provoquée par une forte diminution de la vitesse. Une fracture de la vertèbre cervicale survient lors d'un accident du fait d'une flexion maximale puis d'une extension du cou. Les ceintures de sécurité ne sont pas dans ce cas une protection. Une blessure similaire a été appelée "coup du lapin".

Pas moins dangereux pour quiconque est une chute d'une hauteur. Dans une telle situation, les vertèbres sont soumises à une charge corporelle combinée à une vitesse de déplacement élevée. En raison de la résistance du crâne d'une part et des vertèbres thoraciques de l'autre, la charge tombe sur le cou, ce qui provoque des lésions.

En été, chaque personne veut se détendre autour de l'étang, y nager. Cependant, vous pouvez plonger dans un endroit inconnu ou peu profond et ne pas en sortir, car l’épine dorsale est cassée. La tête frappe le bas et le cou se plie, causant des blessures. Un bon exemple de ce qui précède montrera la photo.

Peu de choses sur la construction

Avant de traiter les fractures des vertèbres cervicales, il sera utile d’analyser l’anatomie de cette partie de la colonne vertébrale.

Classification des dommages

Il existe plusieurs options pour diviser une fracture des vertèbres cervicales. Vous trouverez ci-dessous les classifications les plus couramment utilisées dans la pratique médicale.

1. Par personnage:

• compression, à la suite de la compression du corps vertébral;
• broyé, avec la présence d'éclats;
• fracture-luxation;
• fracture des arcs.

Dans l'avant-dernière version, parallèlement à la luxation des processus articulaires, il existe une fracture du corps ou des arcades.

Cela fait référence à des dommages à la moelle épinière ou sans.

1. Par localisation:

• blessure du plongeur (les vertèbres de 3 à 7 sont endommagées, les ligaments sont déchirés);
• dommages à la première vertèbre (fracture de Jefferson);
• dommages à la deuxième vertèbre (fracture du bourreau);
• dommages à l'excavatrice (fracture des apophyses épineuses des 6ème et 7ème vertèbres).

Les symptômes

Pour les fractures de la colonne cervicale, il existe certaines caractéristiques des symptômes. Tout dépend du type de dommage et de la vertèbre, dont l'intégrité est brisée. La fracture la plus dangereuse de la première et de la deuxième vertèbre, puisque le tronc cérébral est situé à proximité et contient des centres vitaux. Les principaux symptômes sont la douleur, aggravée lorsqu’on essaie de bouger. Une violation de la sensibilité des bras et des jambes indique des dommages à la moelle épinière ou à ses membranes.

Dommages à la première vertèbre

Ce type de blessure se fait sentir avec douleur dans la région de la couronne et du haut du cou. Lorsque vous essayez de bouger, la douleur donne souvent l'arrière de la tête. La sensibilité des membres supérieurs et inférieurs peut être affectée. Si le cerveau est endommagé, la respiration et les palpitations peuvent en souffrir. En outre, la lésion de la première vertèbre cervicale se fait sentir par une violation de la mobilité de la tête.

Dommages à la deuxième vertèbre

En faveur d'une fracture de la deuxième vertèbre se manifeste par un symptôme tel que l'absence de tour de tête. Si la moelle épinière est endommagée, une paralysie complète et une invalidité peuvent survenir. La cause la plus commune est une forte courbure du cou. Il y a un total de trois degrés de traumatisme à cette vertèbre et les symptômes cliniques en dépendent.

Au début, en raison du manque de partialité, la légère douleur vous inquiète lorsque vous essayez de tourner la tête, ce qui vous gêne. Dans le second cas, les symptômes sont complétés par des troubles neurologiques. Perturbé par un engourdissement, une paralysie peut survenir. Le troisième degré est caractérisé par un déplacement important de fragments, à la suite duquel le cerveau est endommagé et la mort survient.

Les vertèbres restantes

Au total, il existe 7 vertèbres dans la région cervicale, chacune d’elles pouvant être endommagée. En cas de fracture de la troisième vertèbre cervicale, le cou et la tête ont des difficultés à tourner. Les mouvements sont douloureux. En cas de fracture de la cinquième vertèbre cervicale, la douleur est généralement gênante, les mouvements sont limités, les muscles du cou sont tendus. Des symptômes similaires sont observés dans les vertèbres restantes. De plus, les dommages peuvent entraîner des troubles neurologiques.

De plus, en tant que facteur de lésion, un œdème, qui se propage au cerveau, est associé. Quand il y a une fracture de la vertèbre cervicale 7 ou toute autre pression sur la couronne apporte une douleur. Cependant, seul un médecin devrait vérifier ce symptôme et le faire le plus attentivement possible, en particulier en cas de suspicion de lésion du corps vertébral. En cas de fracture de la 6e vertèbre dans la zone des processus, les symptômes ne sont pas aussi prononcés, les mouvements du cou sont limités et les manifestations neurologiques peuvent être absentes. La même chose s'applique au reste des vertèbres cervicales.

Lorsque la rupture du ligament est liée à la douleur, la mobilité de la tête est perturbée. Une ecchymose apparaît sur le site de la blessure.

Diagnostics

Il est très difficile de reconnaître les fractures de la colonne cervicale, même avec l'utilisation de rayons X. Ainsi, pour diagnostiquer les dommages à la première et à la deuxième vertèbre, un instantané est pris par la bouche ouverte du patient. Pour le reste de la colonne vertébrale de prendre une photo ne présente pas beaucoup de difficulté. Les photographies doivent être réalisées avec deux projections. Des tests fonctionnels peuvent en outre être appliqués.

Lorsqu'il est difficile de diagnostiquer à l'aide des rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont présentés. Le diagnostic est réalisé sur des coupes sur lesquelles des lésions non seulement des os, mais aussi des tissus mous, des ligaments et des disques sont clairement visibles. L'étude permet de déterminer le nombre de fragments, la présence de complications, la compression ou les lésions de la moelle épinière.

Subtilités de premiers secours

Pas toujours après une blessure sur les lieux peut être un professionnel de la santé. Souvent, les gens ordinaires apportent les premiers soins en cas de fracture de la colonne cervicale. Et ici, l’essentiel est de tout faire le plus correctement possible pour ne pas nuire à la victime, ni lui causer la mort.

Pour commencer, une personne doit être placée sur une surface horizontale solide. S'il y a un décalage, la tête est retournée de manière anormale, le réinitialisation est strictement interdit. Ces actions peuvent avoir des effets indésirables. Sur le cou est superposé un rouleau de tissu qui s'enroule comme un collier. Vous pouvez utiliser des colliers de verrouillage spéciaux, par exemple, Shantsa ou Philadelphie.

Collier de style Philadelphia

Au lieu des dommages, il sera utile d'appliquer un rhume qui enveloppe avec une serviette ou un chiffon. La durée d'application de la glace est de 20 minutes, après quoi une pause est prise pendant 10 heures. S'il y a une plaie, un bandage est appliqué sur celle-ci. En position horizontale, une personne est emmenée dans un établissement médical ou appelée par des professionnels de la santé.

Traitement

Un traumatisme à la colonne cervicale nécessite une approche sérieuse de la part du médecin et du patient. Une méthode de traitement conservatrice et chirurgicale est appliquée, tout dépend du type de dommage. La méthode optimale est sélectionnée uniquement après un examen approfondi du patient.

Méthode conservatrice

Un traitement conservateur est utilisé si la fracture n'a pas de décalage ou est insignifiante, même s'il n'y a pas de complications de la moelle épinière. Immédiatement après la blessure, le médecin peut mettre un collier de fixation du type «Philadelphia» ou une extension à l'aide de la boucle de Glisson. La dernière option prévoit l’imposition de poids sur le cou et la tête de la boucle. La traction vous permet de retirer la charge de la colonne vertébrale et de réduire les gonflements.

La durée du séjour en traction est différente et dépend du type de fracture. En règle générale, c'est un mois ou deux, après quoi un collier dur est appliqué sur le cou. En parallèle, des décongestionnants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des comprimés de calcium sont prescrits. La guérison commence progressivement après la guérison complète de la fracture.

Opération

Cette méthode de traitement est indiquée pour les fractures comminutives. Lorsque la moelle épinière est comprimée par fragments, son tissu ou ses membranes, ainsi que ses vaisseaux ou ses nerfs sont endommagés. Dans ce cas, l'indication peut être une ou plusieurs vertèbres.

Le médecin enlève les zones endommagées de la vertèbre, libérant ainsi la moelle épinière et ses membranes. Après la fracture peut être fixé avec une structure en métal. S'il est nécessaire et impossible de faire correspondre le corps vertébral, il est retiré, remplacé par un design spécial, une cage.

Les points de suture sont retirés pour la cicatrisation de la plaie, généralement 10 à 14 jours, et la rééducation après le traitement chirurgical commence un peu plus tôt. En plus prescrit des médicaments antibactériens. Le médecin ne peut pas retirer le corps vertébral, mais simplement fixer la zone endommagée avec une structure métallique.

Complications et conséquences

En cas de traumatisme, en particulier des première et deuxième vertèbres, la moelle épinière et la moelle sont souvent endommagées, ce qui contient les centres vasomoteur et respiratoire. En conséquence, il existe des problèmes de tension artérielle, de respiration et de fonction cardiaque. Si la moelle épinière est endommagée, la sensibilité et la fonction motrice du corps peuvent être totalement ou partiellement absentes.

Les mouvements du cou sont souvent accompagnés de sensations douloureuses. Parmi les effets à long terme de la blessure peuvent être identifiés violation de la respiration, la miction, l'apparition d'escarres. Ceci est observé avec une paralysie complète du corps, lorsque le patient est forcé de rester au lit. Les fractures vertébrales peuvent souvent causer une ostéochondrose.

Période de récupération

La rééducation après une fracture de la colonne cervicale dure longtemps. Avec une méthode de traitement conservateur, l’immobilisation dure en moyenne 4 mois. Après l’image témoin en présence d’adhésions, le médecin peut recommander une thérapie physique, qui est effectuée avec parcimonie. Cela vaut également pour les patients opérés, car il existe un risque de fracture récurrente avec une approche trop active de la matière. Au fil du temps, la charge augmente, ce qui aide à rétablir l'amplitude de mouvement et à renforcer les muscles. La gymnastique est pratiquée uniquement sous la direction d'un spécialiste du domaine de la rééducation.

De même, la rééducation après une fracture de la colonne cervicale implique l'utilisation d'un léger massage dont le but est de tonifier les muscles. Une activité excessive peut entraîner des fractures ou des complications.

Une bonne option serait de visiter la piscine et de nager. Dans l'eau, les muscles subissent un stress minimal, ce qui accélère la rééducation. Ces cours peuvent être dispensés à la fois après une intervention chirurgicale et sous traitement conservateur, mais uniquement sous la supervision d'un instructeur.

Montré dans la physiothérapie de période de récupération, qui sont également sélectionnés par le médecin individuellement. Pendant cette période, sera utile:

• thérapie magnétique;
• haut-parleur à diode;
• Électrophorèse de Shcherbak sur le cou;
• amplipulse;
• Darsonval.

La contre-indication est la présence de métal dans la colonne vertébrale.

Fracture des vertèbres cervicales - une blessure qui peut avoir des conséquences graves et causer un handicap. Tout d'abord, dans son traitement, une approche compétente du médecin et de l'endurance du patient sont nécessaires. Le résultat ne sera pas long à venir, cependant, il vaut mieux se méfier d'une telle blessure, car la «chance heureuse» pourrait ne pas tomber.

Conséquences des fractures vertébrales cervicales

Nous proposons aujourd'hui un article sur le sujet: "Conséquences de la fracture des vertèbres cervicales". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

auteur: docteur Krivega MS

Les fractures de la colonne cervicale résultent souvent non seulement d'une forte extension ou d'une flexion du cou, mais parfois même après un retournement de la tête suffisamment contraignant dans une direction ou même après un traumatisme à la naissance.

Les blessures les plus fréquentes vont de la quatrième à la sixième vertèbre, mais les trois premières sont également endommagées.

Les deux premières vertèbres cervicales ont une structure différente de celle des autres vertèbres:

- le premier, un atlas, ressemble à un anneau au milieu duquel passe la moelle épinière. Il est relié au crâne sans disque intervertébral. Par conséquent, il ne peut pas absorber l’impact quand il tombe sur la tête et se brise avec une force suffisante.

- la seconde, axiale, est reliée à la première au moyen d'un procédé, une dent qui, comme un doigt, est vissée dans l'anneau de la première vertèbre.

Les mécanismes habituels de lésion de la colonne cervicale sont les suivants: chute sur la tête (surtout chez les plongeurs), accidents de la route (tête dans le pare-brise s’ils ne sont pas attachés, courbure brusque du cou lorsque le corps est fixé au siège avec la ceinture de sécurité) lorsqu'un objet lourd tombe sur tête, coup dans le cou ou le dos.

Étirer les muscles du cou n'est pas la pire chose qui puisse être servie dans le cou. Les fractures des vertèbres cervicales sont la blessure la plus dangereuse, car la moelle épinière passant à travers le canal rachidien à ce niveau est responsable des fonctions motrices et sensorielles de tout le corps (y compris les mouvements respiratoires du thorax) et de toutes les extrémités. En outre, avec les fractures des vertèbres supérieures de la région cervicale, il existe une possibilité de lésion et de la médulla. Dans ce dernier cas, les centres respiratoire et vasomoteur sont situés - des zones du cerveau responsables de la commande des organes sous-jacents, grâce aux processus respiratoires, à la pression artérielle maintenue au niveau requis et au bon fonctionnement du cœur. Les dommages à la médulla oblongate sont souvent incompatibles avec la vie.

Les fractures de la colonne cervicale peuvent avoir des effets à la fois immédiats et à long terme, en fonction de l'endroit où la fracture est localisée, elle est stable ou des fragments peuvent se déplacer à tout moment, au tout début de la lésion, que les premiers secours aient été donnés en temps utile et de manière adéquate.

Dans le meilleur des cas, si la fracture est stable, si la victime est immobilisée de manière compétente par la région cervicale et qu'aucune compression supplémentaire des racines nerveuses ou de la moelle épinière ne se produit, elle subira une douleur intense et des troubles du mouvement dans le cou, ainsi que des troubles de la sensibilité et de la sensibilité ( jusqu'à perte complète) dans les mains.

Il peut y avoir violation des mouvements des bras et des jambes jusqu'à son absence complète si:

- une lésion de la moelle épinière s'est produite au moment de la blessure;

- lors d'une blessure, un vaisseau sanguin s'est rompu et l'hématome en croissance a comprimé la moelle épinière et les racines nerveuses;

- en raison d'une blessure, le canal osseux dans lequel passe la moelle épinière est tellement rétréci qu'il le serre (dans ce cas, si une opération n'est pas réalisée à temps, puis en cas de rétrécissement important du canal, les couches de la moelle épinière peuvent mourir et la paralysie peut être irréversible).

Si la moelle épinière est endommagée, elle se manifeste non seulement par une paralysie (absence de mouvement) et une perte de sensibilité de tout le corps (sauf la tête), mais également par une altération des fonctions respiratoires et des organes pelviens (miction et défécation incontrôlées).

Une fracture est souvent accompagnée d'un choc douloureux. Les patients décèdent souvent sur le coup d'un arrêt respiratoire (réflexe, douleur, ou en raison de lésions du médulla oblongata) ou d'un arrêt cardiaque.

1. La mort de la victime.

En raison du fait que la ventilation normale des poumons est perturbée, ils développent une pneumonie qui, contrairement aux bactéries, ne répond presque pas aux antibiotiques (sa nature est différente). Les infections émergentes des voies urinaires et les escarres peuvent être compliquées par une infection sanguine. Pour les raisons susmentionnées, la victime a de très grandes chances de mourir à long terme. Plus de détails dans la publication des blessures incompatibles avec la vie.

La chance augmente avec les maladies concomitantes de l'organisme dans son ensemble (diabète, insuffisance cardiaque, anomalies du système circulatoire) et de la colonne vertébrale (par exemple, dans la spondylarthrite ankylosante ou l'ostéoporose sénile).

2. Dans le cas où la moelle épinière n'a pas été pincée pendant une longue période ou n'a pas été blessée du tout, il est possible à la fois un rétablissement complet et des troubles des mouvements et de la sensibilité qui persistent pendant une longue période.

3. Une paralysie ou une parésie (il y a une petite quantité de mouvement dans les membres) peut être corrigée. Il peut soit être complètement résolu dans tous les membres, soit rester dans les bras et les jambes, mais il aura un degré de manifestation moindre. Cela est possible si une partie de la moelle épinière comprimée par un os ou un hématome ne meurt pas, mais est ischémique (circulation sanguine altérée) et fournit également des soins complets au patient au début (y compris un traitement anti-escarres obligatoire et une assistance respiratoire).

Les conséquences des traumatismes médullaires dépendent souvent directement du temps écoulé depuis le traumatisme jusqu'à la fourniture de soins neurochirurgicaux adéquats. Les premiers soins incompétents sur place peuvent apparaître à une fracture de la vertèbre cervicale fatale.

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Comment se produit une fracture de la vertèbre cervicale? Cette question intéresse beaucoup de gens. Le cou humain est un mécanisme naturel très complexe qui remplit de nombreuses fonctions. Il n'y a pas une seule structure architecturale qui serait construite aussi subtilement et sagement que le cou. Le rôle le plus important dans ce complexe de muscles, le cartilage des ligaments et des os appartient à la colonne cervicale. Il y a 7 vertèbres à l'intérieur, elles sont séparées par des disques intervertébraux et fixées avec un système de ligaments.

Les vertèbres cervicales protègent la moelle osseuse, les disques amortissent les mouvements de la tête et du corps. Par conséquent, une fracture de la vertèbre cervicale est une blessure grave. Avec ces dommages, il y a des cas d'invalidité et même de mort.

Comment est la colonne cervicale?

L'anatomie divise la colonne cervicale en trois colonnes distinctes:

1. Antérieur - deux tiers antérieurs de la vertèbre, un anneau fibreux du ligament et des disques intervertébraux;
2. Tiers moyen postérieur des vertèbres, un ligament, anneau fibreux et disques intervertébraux;
3. Postérieur - bras, processus, plaques et processus épineux.

Si une fracture casse une colonne, les deux dernières peuvent protéger la moelle épinière des blessures. Si deux colonnes sont brisées, la colonne vertébrale est divisée en deux parties et le risque de rupture de la moelle épinière est très élevé.
Les vertèbres en anatomie peuvent être désignées par la lettre latine C et les numéros de série de 1 à 7:

C1. Atlanta. Il est appelé par le nom du titan mythique qui tenait le firmament sur ses épaules. Cette vertèbre est constituée de deux arcs reliés par des masses latérales. On pense que l’Atlantique tient toute la tête, en réalité, il relie le crâne à la colonne vertébrale. Atlas n'a pas de corps.

C2. Epistrophys. Lorsque le fœtus humain est dans l'utérus, l'atlas et l'épistrophie sont reliés par une formation ressemblant à une dent. Cette vertèbre est aussi appelée épineuse, puisque l'atlas tourne autour d'elle, comme autour d'un axe.
C3 - 6. Ne pas avoir de noms séparés. Les vertèbres sont petites, courtes, avec des processus courts, donc, dans cette partie de la colonne vertébrale, les dommages sont les plus fréquents.
C7. Vertèbre du Président (nom non officiel). Doté d'un long processus facile à trouver par palpation dans la partie inférieure du cou.

Types de fractures vertébrales

On distingue les types de fractures des vertèbres cervicales suivants:

1. Arc arrière d'atlanta. La blessure est formée en raison d'une forte extension du cou et de la compression dans la direction allant de l'occiput au processus de la deuxième vertèbre. L'arc arrière se rompt à la jonction avec les masses latérales.
2. Jefferson Métis. Dans ce cas, l'atlas tombe en panne ou, comme le disent les médecins, «éclate» suite à un coup ou une poussée sur le dessus du crâne. Les arcs de la première vertèbre se détachent de la pression simultanée d'en haut et de dessous. Il peut y avoir deux types de fracture de Jefferson: typique, avec de nombreux fragments et atypique, avec fracture des masses latérales. La moelle épinière n'est généralement pas touchée, les ligaments peuvent être cassés.
3. Vertèbre axiale. Les médecins ont attribué à ce type de traumatisme le nom d'un sombre romantisme «fracture du bourreau». Ceci est une conséquence d'une trop grande extension du cou. Les os de la vertèbre se cassent entre les processus des articulations, le corps de la vertèbre avance. Les ligaments peuvent être cassés et les disques intervertébraux affectés. Il y a aussi des fractures des jambes de l'arc. En cas de fracture du processus dentaire, la première vertèbre comprime et blesse l'épistrophie.
4. Processus épineux. Fracture avec séparation des apophyses épineuses de la sixième ou de la septième vertèbre. Peut survenir lorsqu'une inclinaison inattendue de la tête et le cou serré. Les médecins appellent ce traumatisme une "fracture d'une excavatrice".

Fractures vertébrales inférieures à C2. Il y a plusieurs options ici. Une fracture de «plongeur», par exemple, est un traumatisme de 4 à 5 vertèbres cervicales lorsque la tête et le cou sont fortement inclinés d'un coup le long de la colonne vertébrale. Une ou plusieurs vertèbres peuvent être touchées, les ligaments sont cassés, les disques souffrent. Les os de la vertèbre sont endommagés lors d’une fracture de compression, c’est-à-dire par compression. La moelle épinière est affectée si les coins de la vertèbre se détachent (caractéristique des cinquième et sixième).

Causes des problèmes d'intégrité osseuse

La fracture du cou est due à de forts effets mécaniques.

En règle générale, la cause est un accident ou un comportement imprudent.

Par exemple, une fracture de compression d'une atlanta se forme si une personne tombe d'une grande hauteur à l'envers ou si, au contraire, un objet lourd lui tombe sur la tête d'en haut. Les enfants souffrent souvent de chutes de balcons, de greniers, de grands arbres ou de sportifs. Au début du printemps, dans les grandes villes, de nombreuses personnes sont fracturées par l’effondrement de gros glaçons sur la tête.

La fracture de Jefferson peut survenir lors d’une chute (d’une moto, d’une bicyclette) ou d’un accident.

Les fractures de la deuxième vertèbre sont principalement la conséquence d'accidents de voiture. Un coup violent à la partie inférieure du visage provoque une fracture du processus dentaire. Un fort déplacement de la "dent" dans le corps de la moelle épinière entraîne la mort de la victime.

Les dommages aux 3 à 6 vertèbres sont les conséquences d’accidents, de blessures sportives, de coups au cou. Une fracture de 5 à 6 vertèbres cervicales se forme souvent lors de la plongée. Lorsqu'une personne, sans calculer la profondeur du saut, se cogne la tête contre le fond ou les écueils.

Un traumatisme à la 7ème vertèbre cervicale est possible avec des chocs et des chutes graves (divers types d'accidents, de football, de hockey, de situations criminelles, d'accidents de la vie quotidienne).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, les symptômes sont prononcés. Un symptôme commun est une douleur significative, augmentant progressivement au niveau du site de fracture. Différentes blessures sont caractérisées par des symptômes spécifiques:

1. Si un atlas est brisé, cela ne fait pas seulement mal au cou, mais aussi à l'arrière de la tête.
2. En cas de fracture de 2 vertèbres cervicales, il est impossible de faire pivoter la tête. Dans les cas difficiles, une paralysie survient.
3. En cas de fracture de la 3ème vertèbre, il est difficile voire impossible de bouger la tête et le cou.
4. Les dommages subis du 4 e au 6 e vertèbre se traduisent par une douleur aiguë, un gonflement au site de la blessure, une impossibilité de bouger la tête, le cou, les épaules et des anomalies neurologiques.
5. La fracture de la 7ème vertèbre cervicale est la seule visible à l'œil nu, notamment dans le cas d'un déplacement.

Diagnostic et traitement

Un médecin expérimenté peut déterminer une fracture de la colonne vertébrale sur la base de signes externes, mais une radiographie est prise pour prescrire un traitement exact. Actuellement en utilisant la méthode IRM. La fracture d'Atlanta est diagnostiquée avec des rayons X.

Le point important est les premiers secours à la victime. Les traumatologues recommandent que, si une fracture du cou est suspectée, la victime ne soit pas déplacée jusqu'à l'arrivée du médecin, n'essayez pas de l'identifier en palpant le cou ou la tête. Une personne non qualifiée peut aggraver le déplacement ou endommager la moelle épinière.

Le traitement implique principalement l'immobilité, ce qui permettra aux os de grandir ensemble. Pendant plusieurs mois, le cou est maintenu dans une position par un collier Schantz. Parfois, le patient est placé dans les boucles de Glisson.

En cas de fracture par compression ou de séparation de fragments osseux, une intervention chirurgicale est effectuée. Pour les blessures graves, une méthode moderne est utilisée, telle que le remplacement d'une vertèbre ou d'un disque intervertébral par une prothèse télescopique.

Les fractures des vertèbres cervicales sont dangereuses car la moelle épinière peut être touchée. Des fragments d'os brisés perforant le corps du cerveau provoquent une paralysie et même la mort. La thérapie physique et les massages ont un effet bénéfique sur la paralysie. Parfois, ils aident le patient à récupérer. Mais le plus souvent, malheureusement, les blessures graves au cou sont incurables.
Prévention des fractures des vertèbres cervicales. La prévention des blessures consiste avant tout à éviter les situations dangereuses. Vous ne pouvez pas plonger et nager dans des endroits inconnus. Respectez les consignes de sécurité lors de la pratique de sports et de réparations. Ces règles doivent être enseignées aux enfants dès leur plus jeune âge.

La résistance de la nuque aux blessures contribue au renforcement des muscles et des ligaments à l'aide de la gymnastique. L'exercice avec des haltères et le yoga fonctionnent bien à cet égard. Un entraînement régulier aide à éviter les tristes conséquences dans des situations inattendues.

Les conséquences d'une fracture des vertèbres cervicales due à la proximité de la médulla oblongate aboutissent très souvent à la mort. La fracture est généralement accompagnée d'une perte de conscience. À son réveil, le patient se tient généralement la tête à deux mains pour réduire la douleur.

Les fractures des cinq vertèbres cervicales inférieures surviennent généralement à la suite d'une flexion du cou. Les corps des vertèbres sont écrasés en même temps et la colonne vertébrale supérieure se déplace vers l'avant. Approfondissement à l'arrière du cou.

Dans les fractures sans déplacement, les conséquences de la fracture des vertèbres cervicales sont limitées à un large collet cousu à partir d'un coton. En cas de fracture avec au moins un léger déplacement, la traction derrière la tête est appliquée à l'aide d'une boucle de Glisson. Le patient est allongé sur le lit avec un bouclier et une tête relevée.

Pour les fractures avec la formation d'un angle ouvert vers l'arrière, la tête est placée en position de flexion; à un angle ouvert vers l'avant - en position d'extension. Après quelques jours (3-5), l'extension est remplacée par un semi-corset en plâtre avec un col. Pendant son traitement, la patiente fait des exercices thérapeutiques.

La capacité de travail est rétablie dans 2-6 mois.

Fractures des vertèbres thoraciques et lombaires. Les fractures ne sont généralement pas soumises à la vertèbre entière, mais en partie aux processus épineux, aux processus, aux bras, transversaux aux processus articulaires latéraux ou au corps de la vertèbre. Les fractures du premier type sont des fractures partielles de la vertèbre, les fractures des corps vertébraux, puisqu'elles violent l'intégrité de la colonne vertébrale, sont en même temps des fractures de la colonne vertébrale.

Les fractures des processus épineux se produisent lorsque vous frappez le dos, des processus de repos l'un contre l'autre, lorsque la colonne vertébrale est trop courbée ou par une contraction excessive des longs muscles dorsaux.

Les conséquences d'une fracture de la vertèbre cervicale s'expriment par un gonflement, une douleur à la pression, un déplacement de l'appendice et une crépitation. Le diagnostic est confirmé par radiographie. Un traitement spécial n'est pas nécessaire.

Les fractures isolées des processus transverses surviennent le plus souvent dans la colonne lombaire et résultent d'une blessure ou d'une trop grande contraction des muscles qui leur sont attachés. Des fractures plus fréquentes des apophyses transverses de la vertèbre lombaire sont accompagnées de douleurs dans le bas du dos du côté de la blessure, avec un rebond dans les jambes ou dans l'estomac. Le diagnostic sans radiographie est difficile.

Les fractures des processus articulaires latéraux sont rarement isolées. Elles sont généralement associées à des fractures du corps vertébral.

La douleur dans les fractures des apophyses épineuses et transverses est éliminée en injectant 10 ml d'une solution de novocaïne à 1% à la place de la fracture.

Les fractures des corps vertébraux sont les plus fréquentes. On les trouve plus souvent chez les hommes d'âge moyen, moins souvent chez les personnes âgées et encore plus rarement chez les enfants, chez qui l'élasticité de l'appareil ligamentaire et la compressibilité du cartilage intervertébral sont très élevées. Des fractures de la colonne vertébrale associées à la profession sont observées chez les mineurs lors des effondrements de mines, ainsi que chez les ouvriers du bâtiment lorsqu'ils tombent d'une hauteur, etc.

Violer l'intégrité de la colonne nécessite une grande violence. Des fractures de la colonne vertébrale sont observées, par exemple, lors d'accidents ferroviaires, lors de chutes d'une grande hauteur sur les jambes, sur les fesses, sur la tête. Lorsque cela se produit, la compression de la colonne vertébrale le long de l'axe longitudinal est associée à la flexion ou la flexion forcée de la colonne vertébrale.

En tombant sur les jambes ou sur les fesses, une fracture se produit dans la région thoracique ou lombaire de la colonne vertébrale et lorsqu'elle tombe sur la tête, dans la région cervicale. Le plus souvent, les deux dernières vertèbres thoraciques et les deux premières vertèbres lombaires se rompent. Rarement une fracture de la colonne vertébrale survient sous l'influence de la violence directe.

Pour comprendre l'emplacement exact et la topographie du cou, vous devez imaginer quelques lignes.

Le bord supérieur du cou est situé sur la ligne conditionnelle qui longe le bord inférieur de la mâchoire inférieure et le long de la saillie occipitale externe. Le bord inférieur du cou s'étend le long de la partie supérieure de la clavicule et le long de la ligne qui relie l'acromion à l'apophyse épineuse de la 7ème vertèbre cervicale.

Le plus souvent, le cou a une forme cylindrique, mais la forme peut changer à la suite de charges intenses et d'exercices systématiques, ou en raison d'un manque de nutrition et de maladies.

La colonne cervicale a un grand réseau de vaisseaux sanguins et de nerfs.

Rappelez-vous comment un médecin ou un maître-nageur vérifie l'activité cardiaque en sondant le cou - il recherche une artère, par les contractions rythmiques caractéristiques dont on peut juger le travail du cœur et le débit sanguin.

Deux «canaux d'approvisionnement» du corps traversent le cou: l'œsophage et la trachée, qui fournissent au corps humain de la nourriture et de l'air.

La base du cou est constituée des sept vertèbres de la colonne cervicale. C'est grâce aux vertèbres cervicales que cette partie du corps est très mobile.

Toute blessure au cou est très dangereuse!

Une fracture du cou est une blessure grave. Elle est causée par une violation de l'intégrité de l'une des sept vertèbres cervicales ou plus de la colonne vertébrale.

Le plus souvent, une fracture de la vertèbre cervicale est causée par un coup violent ou une compression de cette partie du corps.

Les médecins distinguent plusieurs types de fractures des vertèbres cervicales, selon leur localisation.

Il y a des noms pour chacune des fractures:

• une fracture de 1 vertèbre, appelée l'atlas, est appelée fracture de Jefferson;
• 2 fractures de la vertèbre cervicale appelée épistrophie sont appelées «blessures de potence»;
• blessure dans la région de 3-5 vertèbres - la blessure d'un plongeur;
• fracture des deux dernières vertèbres de la colonne cervicale - traumatisme d'une excavatrice.

En fonction du degré de complexité de la fracture, des conséquences de la fracture, le moment choisi pour la rééducation fait la distinction entre fractures compliquées et fractures simples.

Les dommages à la colonne vertébrale cervicale supérieure dus à l'impact se produisent en raison de l'absence de coussinets cartilagineux, qui joueraient le rôle d'amortisseur. Les os du crâne, s’écrasant dans la vertèbre, le détruisent.

Il y a trois degrés de fracture de la deuxième vertèbre cervicale:

• le premier (soft);
• la seconde (perte de conscience possible, perte de sensibilité);
• le troisième (généralement fatal).

Les fractures des vertèbres inférieures causées par une forte flexion sont le plus souvent des compressions. Imaginer ce que cela fait d'imaginer l'action de la presse. La force appliquée serre les vertèbres, elles sont fortement comprimées et détruites (rupture, fissure).

La soi-disant "blessure du plongeur" ​​est très dangereuse et nécessite souvent une intervention chirurgicale pour que le traitement aboutisse.

Causes de blessures - sont monnaie courante.

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Comme mentionné ci-dessus, une fracture du cou résulte d'un fort coup ou d'une compression, d'une pression sur celui-ci. Ces processus se produisent le plus souvent:

1. Lors d’un accident, le conducteur et les passagers du véhicule sont soumis à de très fortes surcharges, provoquées par une diminution instantanée de la vitesse à près de 0 km / h. Même un corps attaché avec des ceintures de sécurité n'est pas protégé contre les blessures à la nuque, qui sont dans ce cas causées par l'inclinaison de la tête vers l'avant ou l'arrière (selon le sens de la force appliquée). Dans de tels cas, la fracture est souvent associée à une blessure cervicale au cou.
2. Lorsque vous tombez d'une hauteur et que des objets lourds tombent sur la tête ou le cou, une masse importante combinée à la vitesse devient mortelle. L'os occipital est pressé contre la vertèbre et brise ses arches. Ceci s'appelle une fracture éclatante.
3. Les baigneurs qui plongent dans des endroits inconnus courent un risque de fracture des vertèbres cervicales inférieures. Si la profondeur sur le site de plongée n'est pas assez grande, la personne frappera le fond avec sa tête. Le cou en même temps fortement courbé. Une forte flexion forcée provoque une fracture de compression des vertèbres cervicales.

La nature du tableau clinique

Les symptômes traditionnels de toutes les fractures du cou sont des douleurs dans la partie blessée du corps.

Cou plus "tendre" partie du corps. En outre, il cache les autoroutes vitales des vaisseaux sanguins, des nerfs et des voies respiratoires. Par conséquent, la douleur dans le cou devrait être plus attentive.

Au tournant d'Atlanta, de vives douleurs se propagent non seulement au cou, mais également à l'arrière de la tête et de la calotte.

Au tournant de la deuxième vertèbre, la gêne commence lorsque vous essayez de tourner la tête sur le côté. Des troubles neurologiques peuvent survenir - engourdissement ou paralysie.

Avec la blessure de la troisième vertèbre, il y a une douleur et une limitation dans les mouvements de la tête.

Presque toujours, la fracture satellite est une lésion musculaire. Les muscles peuvent être enflés, en tension. En cas de blessure, la peau peut changer de couleur. Il existe un risque de difficultés respiratoires, de battements cardiaques irréguliers, de maux de tête et de vertiges.

Lorsque les vertèbres de la colonne cervicale sont fracturées, les mouvements de la tête provoquent un inconfort important.

Si une personne a mal au cou, mais est capable de le bouger, il est possible que rien ne soit brisé en lui, mais cela mérite tout de même d'être examiné par un médecin.

Faire un diagnostic

Vous pouvez diagnostiquer une fracture en interrogeant et en examinant le patient. Puis confirmez les hypothèses par radiographie.

Sur un fond sombre de l'image, on voit des zones claires à travers lesquelles les rayons gamma ne sont pas passés. C'est le tissu des vertèbres.

Un médecin expérimenté d'un coup d'œil détermine la déformation et la localisation pathologique d'un fragment ou d'une zone en particulier.

Au tournant de l'Atlanta - la première vertèbre, une méthode spéciale de prise de vue instantanée est utilisée. Les rayons X sont faits par la bouche. De plus, l'imagerie par résonance magnétique est utilisée.

Les premiers secours sont une étape vers le succès global.

Le traitement commence toujours par les premiers soins à la victime.

Son état et la situation dans laquelle la blessure a été subie devraient être évalués, suggérant la possibilité de lésions au cou.

Placez soigneusement la victime sur une surface plane et dure et fixez la partie endommagée du corps afin de la protéger des mouvements inutiles susceptibles d'aggraver la position et l'état des blessés.

Après avoir réparé un bandage ou un pneu, appelez un médecin ou une ambulance.

Toucher la tête, tourner, tirer est strictement interdit.

Thérapie à l'hôpital

Après le diagnostic dans une institution médicale, il est nécessaire de commencer le traitement.

Les blessures au cou nécessitent une approche soigneuse de leur traitement, car les conséquences après une fracture de toute vertèbre cervicale peuvent être les plus tristes. La période de récupération est longue.

La principale méthode de traitement est l’immobilisation, repos complet de la partie lésée. Un collier ou un bandage Shantz spécial est appliqué sur le cou, ce qui le maintient dans une position inamovible.

Portez un tel collier pendant deux ou trois mois. Dans le cas d'une fracture grave, afin de ne pas endommager la moelle épinière du patient, ils sont placés dans des boucles spéciales de Glisson et s'étirent le cou, puis sont fixés à l'aide d'un collier.

Pour les fractures avec fragments déplacés ou pour les fractures par compression, une intervention chirurgicale est effectuée. Le médecin "collecte" la vertèbre détruite, la met en place et la répare. Les opérations sont effectuées sous anesthésie générale.

Activités de récupération

Il se trouve que la blessure est grave et que des fragments touchent la moelle épinière. En pareil cas, engourdissements et paralysies possibles des membres. Pour remédier à ce type de fracture, faites appel à des physiothérapeutes.

Des exercices de kinésithérapie à long terme, des exercices et des exercices pendant des mois peuvent mettre la victime sur ses pieds.

Également utilisé massage thérapeutique. Mais l'issue positive du traitement n'est pas toujours garantie.

Complications et handicap

En plus de la destruction du tissu osseux de la vertèbre, une fracture du cou est lourde de conséquences:

• paralysie corporelle;
• insuffisance respiratoire;
• insuffisance cardiaque;
• lésion de la moelle épinière.

La paralysie est considérée comme une complication critique, mais malheureusement, il s'agit d'une conséquence assez fréquente après une fracture du cou.

La paralysie affecte considérablement les liens sociaux et sociaux du patient et perturbe la routine habituelle.

Avec des soins appropriés aux premiers stades, un tel résultat est improbable, mais possible. Seul le soutien des proches et la création de conditions confortables aideront la victime à ne pas désespérer.

Une lésion de la moelle épinière est une conséquence très dangereuse d'une blessure. Une perte de sensibilité peut entraîner de nouvelles blessures que le patient ne ressentira pas - coupures, brûlures, etc. Vous devriez vous inspecter régulièrement, ainsi que votre corps, pour de tels dommages.

Dans des cas particuliers, après avoir effectué des recherches médicales et sociales, une personne souffrant d'une blessure au cou peut être reconnue invalide. Fondamentalement, cette condition est causée par des violations de la fonction statodynamique (moteur).

Douleurs constantes dans le cou, extension aux membres supérieurs, faiblesse, restrictions des mouvements du cou sont les principales manifestations cliniques de troubles sur la base desquels vous pouvez prétendre être un groupe de personnes handicapées.

Mesures préventives

La prévention des blessures à la nuque peut être un exercice physique régulier. Gymnastique populaire Bubnovsky pour le cou.

Des exercices systématiques vont renforcer les muscles du corps. Les muscles, à leur tour, maintiendront fermement les membres et la tête dans leur position naturelle, même en cas d'accident, de choc ou de chute.

En plus des exercices, vous pouvez conseiller d’ajuster votre régime alimentaire, riche en nutriments, en vitamines et en macro et micronutriments. Et troisièmement, la prévention des blessures implique de prendre soin de votre corps.

Si vous ne vous mettez pas en danger, soyez prudent et raisonnable, le risque de blessure devient minime. Et en combinaison avec les méthodes ci-dessus, réduire à zéro.