Les statistiques médicales démontrent de manière éloquente que la maladie de Schlätter se produit chez près de 20% des adolescents soumis à des efforts physiques intenses à la suite de la pratique d'un sport, ainsi que chez 5% des adolescents qui ne le pratiquent pas. Les sports pouvant déclencher la maladie de Schlätter incluent le football, le basketball, le volleyball, l’athlétisme, l’haltérophilie, la gymnastique (pour les garçons), ainsi que le patinage artistique, le ballet et la gymnastique rythmique (pour les filles). Comme on compare actuellement le pourcentage de garçons et de filles pratiquant un sport, il en est résulté un écart entre les sexes en ce qui concerne l’évolution de la maladie de Schlätter.

Dans cet article, nous allons vous expliquer ce qu'est la maladie d'Osgood-Shlatter, quelles sont les causes de son développement, ses méthodes de traitement et son pronostic.

Qu'est-ce que la maladie de Schlätter?

La maladie de Schlätter est connue depuis 1906, date à laquelle elle a été décrite par un médecin, dont elle porte le nom. Un autre nom pour la maladie - "ostéochondropathie de la tubérosité tibiale" révèle et explique les mécanismes qui causent le développement de la maladie de Schlätter. De ce nom, il est clair que la maladie a un caractère non inflammatoire, qui s'accompagne d'une nécrose du tissu osseux. Cette pathologie est caractéristique des périostites traumatiques chez les jeunes, les enfants et les adolescents et concerne les lésions du système musculo-squelettique. Dans la maladie de Schlätter, une certaine partie des longs os tubulaires constituant le tibia en souffre. Les vraies causes du développement de la pathologie aujourd'hui ne sont pas complètement connues. Cependant, certains experts estiment qu’il existe actuellement plusieurs maladies de ce type, causées par un déséquilibre des processus de croissance des os dans le contexte de surcharge physique chez les enfants et les adolescents.

Causes de la maladie de Schlätter

Le principal facteur de développement de la maladie de Schlätter est l’atteinte de l’articulation du genou résultant d’un effort physique intense. Il existe plusieurs raisons à ces dommages et à cette provocation:

• surcharge permanente;
• microtraumatismes fréquents du genou;
• dommages réguliers aux ligaments du genou;
• blessures directes: fracture de la jambe, rotule, luxation.

En raison de surcharges importantes, de blessures fréquentes au genou et de tensions importantes au niveau des ligaments de la rotule, qui se produisent lors des contractions du muscle quadriceps de la cuisse, la circulation sanguine est perturbée dans la région du tibia. De petites hémorragies, une rupture des fibres de la rotule, une inflammation aseptique et une nécrose sont également notées.

Le tibia est un os tubulaire, ses zones de croissance sont situées à sa tête. Comme ces zones de croissance ont une structure cartilagineuse, elles ne sont pas aussi fortes chez les adolescents que chez les adultes, dont la croissance est déjà stoppée. C'est-à-dire que ces zones de croissance chez l'adulte sont déjà ossifiées. Pour cette raison, ces zones cartilagineuses sont vulnérables à toute blessure et à un effort physique intense. Dans cette zone de croissance cartilagineuse jusqu'au tibia, le tendon du muscle quadriceps de la cuisse, qui est le plus gros muscle du corps humain, est fixé. Il est impliqué lors de la marche, de la course, du saut et de toute autre activité physique.

Si l'enfant est professionnellement impliqué dans le sport et qu'il supporte de lourdes charges qui lui tombent sur les jambes, il est possible que le tendon du muscle fémoral se détériore et que les tissus lax cartilagineux du tibia soient endommagés. En conséquence, des processus inflammatoires sont observés, qui s'accompagnent d'un gonflement de la zone de fixation du tendon. Avec une charge constante, le corps tente de compenser le défaut de l'os en le remplissant de tissu osseux, dont une quantité excessive entraîne la formation d'os.

Maladie de Schlätter chez les adolescents

La maladie de Schlätter chez les enfants et les adolescents apparaît, en règle générale, dans une période de croissance intensive. La limite d'âge pour la morbidité est de 12-14 ans pour les garçons et de 11-13 ans pour les filles. Cette maladie est assez courante et concerne 20% des adolescents qui pratiquent un sport. Habituellement, la maladie débute sans raison apparente ou après avoir subi une blessure sportive, parfois tout à fait négligeable.

Trois raisons principales contribuent au développement de cette maladie:

1. Facteur d'âge La maladie survient dans la plupart des cas chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, la maladie n'est pratiquement pas observée. La maladie est détectée extrêmement rarement et ensuite uniquement dans le cas d'un phénomène résiduel (cône osseux).
2. Genre. Les statistiques médicales indiquent que la maladie d'Osgood-Schlatter est plus fréquente chez les garçons, mais cette situation est désormais équilibrée, les filles étant également actives dans les sports.
3. Activité physique La maladie est plus fréquente chez les enfants qui pratiquent divers sports que chez ceux qui mènent une vie passive.

Mécanisme de développement de la maladie

La maladie de Schlätter chez l’enfant et l’adolescent suggère une lésion cahoteuse du tibia. Une partie de cet os est sous le genou, sa fonction principale est de fixer la bande de genou. C'est la raison du développement de la maladie.

Le fait est que l'os proche de l'apophyse possède ses propres vaisseaux sanguins, qui alimentent la zone germinale avec les substances nécessaires. Lorsqu'un enfant est en croissance active, ces vaisseaux n'ont tout simplement pas le temps de "se développer" par rapport à une augmentation de la masse osseuse, ce qui conduit naturellement à un manque de nutriments. En conséquence, cette zone devient très fragile et vulnérable aux blessures. Si, à ce moment, l'enfant exerce un effort physique constant sur les membres inférieurs, il se produit un microtraumatisme du tendon rotulien et, par conséquent, de la maladie de Schlätter.

Vous devez savoir que le tissu osseux formé est très fragile. Et avec un effort physique régulier, une séquestration osseuse (séparation d'une pièce) et un ligament patellaire peuvent survenir. Ces conséquences sont fréquentes et nécessitent une intervention chirurgicale.

Cette maladie suscite beaucoup de controverses parmi les scientifiques. Certains experts estiment que la maladie de Schlätter au genou est génétique. Ils suggèrent que la maladie est transmise de manière autosomique dominante. Ceci suggère que la propension à la maladie peut être transmise des parents aux enfants. Mais il est impossible d’accepter pleinement ce point de vue car le facteur héréditaire n’est pas toujours révélé. La principale raison qui déclenche la pathologie reste toujours une blessure mécanique.

La maladie de Schlätter peut également se produire chez les adultes, mais elle est extrêmement rare. Dans ce cas, il se manifeste par une arthrose, qui provoque un gonflement des tissus sous le genou. En appuyant sur cet endroit, le patient ressent une douleur désagréable et, pendant la période d'exacerbation, la température locale augmente. Lorsque des complications se développent, une prolifération osseuse se développe sur la surface avant de la jambe.

Principaux symptômes de la maladie de Schlatter

En règle générale, la maladie n'a pas d'apparition aiguë. Pour cette raison, les débuts de la maladie ne sont pas associés à une blessure au genou. Les premiers symptômes se traduisent par des douleurs mineures lors de la flexion du genou, du squat, de la course ou de la montée d'un escalier. Cependant, les douleurs ont tendance à augmenter. Puisque ces symptômes ne sont pas pris au sérieux, la charge sur l'articulation du genou continue, ce qui aggrave considérablement le problème. Et seulement avec le temps, il y a des douleurs importantes d'intensité différente dans la partie inférieure du genou, qui sont aggravées par l'effort physique. Douleurs aiguës soudaines, caractère coupant, peuvent même apparaître dans la région antérieure de l'articulation du genou. En plus de la douleur, il y a un gonflement et un gonflement de l'articulation du genou.

Cependant, cette maladie ne s'accompagne pas de symptômes caractéristiques des processus inflammatoires: rougeur de la peau au site d'œdème et fièvre. À la palpation, on remarque un gonflement de l’articulation du genou, une douleur, une densité caractéristique et une saillie solide en forme de cône. Cette bosse reste à vie, mais à l'avenir, elle ne soulève aucun problème et n'affecte pas la fonction motrice de l'articulation du genou et de la jambe dans son ensemble.

La maladie est chronique avec des périodes d'exacerbation. La maladie dure 1 à 2 ans, après quoi il se produit une guérison spontanée, provoquée par la fin de la croissance osseuse et l'ossification du tissu cartilagineux dans les zones de croissance. La maladie de Schlätter disparaît complètement entre 18 et 19 ans.

Diagnostic de la maladie

Dans le diagnostic de la maladie, l'anamnèse est d'une grande importance. La combinaison des symptômes, la localisation caractéristique de la douleur, l’âge et le sexe du patient permettent de diagnostiquer avec précision la maladie de Schlätter. Cependant, le facteur décisif dans le diagnostic reste l'examen aux rayons X en projection directe et latérale. Parfois, une échographie supplémentaire de l'articulation du genou, une IRM et une tomodensitométrie de l'articulation, qui, pour plus d'information, doivent être réalisées en dynamique. La densitométrie est également prescrite pour analyser la structure du tissu osseux. Des tests de laboratoire doivent être effectués afin d’exclure les pathologies infectieuses (arthrite réactionnelle).

Pour ce faire, nommez:

• numération globulaire complète;
• test sanguin pour la protéine C-réactive;
• Études de PCR (réaction en chaîne de la polymérase);
• test sanguin pour le facteur rhumatoïde.

Au stade initial de la maladie, la radiographie montre l’aplatissement de la couverture molle de la tubérosité du tibia. Au fil du temps, l'ossification de l'ossification peut être observée vers l'avant ou vers le haut. La maladie doit être différenciée des processus tumoraux, de la tuberculose, de l’ostéomyélite, des fractures du tibia.

Comment traiter la maladie de Schlätter

Le traitement de la maladie de Schlätter est effectué par plusieurs spécialistes: un traumatologue, un orthopédiste, un chirurgien. La maladie se soigne bien et les symptômes disparaissent à mesure que l'enfant grandit. Cependant, si les symptômes sont significativement prononcés, il est nécessaire de mettre en œuvre un traitement symptomatique qui soulage la douleur et soulage le gonflement de l'articulation du genou. Afin d'éliminer le syndrome douloureux, il est nécessaire d'éliminer complètement les efforts physiques et d'assurer la plus grande paix possible à l'articulation malade.

Le traitement de la maladie de Schlätter est le suivant:

• fournir au patient une paix et un confort complets;
• prendre des médicaments: analgésiques, relaxants musculaires et anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• méthodes de physiothérapie;
• exercice thérapeutique.

En tant que médicaments agissent:

• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac, ibuprofène);
• relaxants musculaires (mydocalm);
• suppléments de calcium et vitamine D.

Les préparations médicamenteuses doivent être administrées à l'enfant avec prudence, uniquement lors de traitements courts et à petites doses. Vous pouvez également appliquer des compresses froides pour réduire la douleur.

Les méthodes de physiothérapie sont très efficaces car elles permettent de réduire l’inflammation et la douleur. Ils améliorent la circulation sanguine et la nutrition des tissus de l'articulation malade, contribuent à la restauration de la structure osseuse, réduisent l'inflammation et la gêne.

Ces méthodes complètent nécessairement le programme de traitement:

• thérapie à ultra haute fréquence (UHF);
• thérapie magnétique;
• électrophorèse avec divers médicaments (chlorure de calcium, iodure de potassium, procaïne);
• thérapie par ondes de choc;
• thérapie par ultrasons avec des glucocorticoïdes (hydrocortisone);
• thérapie au laser;
• paquets de paraffine (avec ozocérite, boue médicinale);
• réchauffer le genou en utilisant des rayons infrarouges;
• thalassothérapie (bains chauds au sel de mer ou à l'eau minérale).

Pour chaque patient, une méthode de traitement optimale est choisie, qui est déterminée par le médecin.

La physiothérapie comprend des exercices d’étirement ménageant le développement du quadriceps du fémur et des ischio-jambiers. De tels exercices réduisent la charge sur le lieu de fixation du tendon pour l'empêcher de se déchirer et de se blesser.

Pendant le traitement, il est nécessaire d'éviter l'effort physique et de limiter l'activité motrice, ce qui peut augmenter la douleur.

Au cours de la période aiguë, l'effort physique intense devrait être remplacé par des exercices de physiothérapie plus doux, ainsi que par la natation ou le vélo, mais en quantité raisonnable.

Chaque adolescent se voit attribuer un aliment diététique, complexe vitamino-minéral. Il est également recommandé de porter un bandage spécial et des appareils orthopédiques ayant un effet protecteur, réduisant la charge et fixant les ligaments de la rotule.

Le traitement conservateur passe beaucoup de temps. En règle générale, il dure 2 à 5 ans. La bosse osseuse reste pour toujours, mais n'augmente pas et ne fait pas mal. Au fil du temps, les patients peuvent ressentir une douleur douloureuse au genou, qui est une réaction au changement de temps.

Après le traitement, vous ne devez pas commencer immédiatement à faire de l'exercice, il est semé d'embûches telles que l'arthrose, le déplacement de la rotule, la déformation des os du genou.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est indiqué lorsque la maladie progresse régulièrement. L’essence de la chirurgie consiste à enlever les lésions qui ont subi une nécrose, ainsi qu’à coudre l’implant et à réparer la tubérosité du tibia.

Le traitement chirurgical de la maladie de Schlätter est recommandé dans les cas suivants:

• avec un long cours de la maladie (plus de deux ans);
• en présence de complications (destruction de l'os ou séparation du tendon rotulien)
• à l'âge de plus de 18 ans au moment du diagnostic.

L'intervention chirurgicale est simple, mais ces interventions diffèrent par une longue période de récupération, sur laquelle repose l'activité physique ultérieure de la jambe. Pour une réhabilitation rapide, vous devez suivre certaines règles:

• après la chirurgie pendant un mois, utilisez un pansement sur l'articulation ou une rotule;
• suivre un cours de physiothérapie pour la restauration rapide du tissu osseux (électrophorèse avec des sels de calcium);
• administration de compléments alimentaires à base de complexes de calcium et de vitamines - minéraux (dans les six mois);
• éviter les efforts physiques massifs sur l'articulation au cours de l'année.

Comment traiter la maladie de Schlätter à la maison

Dans certains cas, la maladie de Schlätter peut être traitée à domicile, mais uniquement après un diagnostic précis et une visite chez le médecin. Ce sont principalement des exercices physiques et des thérapies locales:

1. En cas de douleur intense et persistante au genou, en association avec des médicaments, utilisez des compresses pour la nuit avec des médicaments à action locale non stéroïdiens.
2. L'utilisation de remèdes populaires sous la forme de divers onguents, compresses froides à base de camomille, chélidoine, cire, miel, millepertuis, renouée, achillée millefeuille est la bienvenue.
3. Massage avec des onguents anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage externe.
4. La gymnastique médicale facilite l'état du patient et prévient la récurrence de la maladie. Exercices d'étirement quotidiens
5. Le patient doit observer le calme et assurer une position confortable de l'articulation touchée;
6. Pendant la période de rééducation, limiter complètement la charge physique sur la jambe affectée.

Complications possibles

Le diagnostic opportun et le traitement adéquat de la maladie de Schlätter ne causent pas de complications graves ni de conséquences graves. Cependant, il est impossible de prédire l’évolution de la maladie, il est donc nécessaire de la prévenir.

De longues charges sur la tubérosité du tibia font remonter la rotule, ce qui limite le travail de l'articulation du genou, immobilise l'ensemble des membres inférieurs et provoque des sensations douloureuses.

Parfois, l'articulation ne se développe pas correctement, ce qui entraîne sa déformation et le développement de processus dégénératifs (arthrose). En cas d'arthrose, des douleurs apparaissent (lors de la marche et même avec la charge la plus faible possible), ainsi que la raideur et la rigidité de l'articulation du genou. Tout cela conduit à une dégradation de la qualité de vie d'un adolescent.

Prévention et pronostic de la maladie

Les experts disent que prévenir la maladie de Schlätter n'est pas du tout difficile. Si un adolescent participe activement à des activités sportives, il doit se réchauffer avant l'entraînement, effectuer des exercices physiques spéciaux pour les étirements et utiliser des genouillères.

Les facteurs qui empêchent les blessures à l'articulation du genou sont les suivants:

• les blessures aux articulations du genou doivent être évitées;
• utiliser des genouillères de protection spéciales;
• augmenter progressivement la charge à l'aide d'exercices d'échauffement;
• prenez des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux contenant du calcium.

Les sports actifs en cas de maladie de Schlätter ne provoquent pas de processus irréversibles au niveau des articulations du genou ni ne perturbent leur fonctionnement, ils ne font que provoquer une douleur intense. Si la douleur interfère avec l'entraînement, les cours doivent être abandonnés, au moins pendant un certain temps, jusqu'à ce que la période aiguë de la maladie disparaisse. En cours d’entraînement, il est nécessaire de contrôler l’intensité de l’entraînement et leur fréquence.

Le pronostic de la maladie est favorable. Avec le temps, la maladie s'atténuera, mais la douleur peut encore hanter les adultes pendant longtemps, par exemple lors d'une longue marche ou en position à genoux. Dans certains cas, le traitement chirurgical est encouragé. De telles opérations ne sont pas terribles et leurs résultats sont très bons.

Considérez ce qui constitue la maladie d'Osgood Shlatter

La maladie à Osgood-Shlyattera est l’une des pathologies du système musculo-squelettique. Dans la littérature scientifique, on parle d'ostéochondropathie de la tubérosité tibiale au cours de laquelle se produit la nécrose (nécrose) de l'apophyse du tissu osseux. En pratique médicale, la maladie est fréquente chez les adolescents et les adolescents (âgés de 11 à 17 ans), lorsque le corps continue à développer du tissu osseux (il ne se produit presque pas chez les adultes).

Causes et facteurs de risque

La cause principale de la maladie est un effort physique intense, que le corps éprouve lors d'exercices prolongés et de jeux actifs.

Chez les adolescents, les tissus des os et du cartilage sont encore très vulnérables et peuvent donc être facilement endommagés pendant l'exercice, un choc ou une chute accidentelle. La surcharge constante de la région du genou et sa blessure créent un terrain fertile pour le développement de la maladie.

Facteurs de risque:

• Passion pour les sports tels que le football, le hockey, le patinage artistique, le basketball, l'haltérophilie, la gymnastique, le volleyball, le ski alpin, le kickboxing, le tennis et le curling. Les personnes qui aiment la lutte (sambo, judo) et les danses professionnelles sont également soumises.

• Différences de genre
  Chez les jeunes hommes, la maladie survient environ cinq fois plus souvent que chez les filles. Cela s'explique par le fait que les garçons sont plus enclins à faire du sport actif à cet âge.
• Groupe d'âge de 11 à 17 ans.

Les symptômes

La maladie d’Osgood-Schlätter se manifeste par les symptômes typiques suivants:
• Douleur au genou, située à l'endroit où la partie supérieure du tibia est reliée au tendon. Les douleurs augmentent dans la nature, aggravées par des exercices physiques, lors de la montée des escaliers, des squats, du lever du lit le matin.
• Gonflement et gonflement dans la région du genou.
• L'apparition d'un tubercule (bosses) sous le genou dans la zone de la tubérosité tibiale.

La maladie se caractérise par la manifestation de signes extérieurs uniquement. La température corporelle, la couleur de la peau et la santé globale restent inchangés.

Méthodes de diagnostic

En règle générale, le diagnostic de la maladie d'Osgood-Shlatter n'est pas difficile. Premièrement, le médecin recueille un historique détaillé: un examen est effectué, les signes extérieurs et la nature des plaintes sont évalués.

Les méthodes de diagnostic assisté sont attribuées:

• Radiographie, avec laquelle vous pouvez voir les changements du lieu de fixation du tendon rotulien (tendon rotulien). Avec un processus de longue durée, la tubérosité est nettement déformée et des éclaircissements racémiques peuvent être retrouvés. Si l'image est douce, un épaississement du ligament peut être observé.
• Étude radio-isotopique évaluant l'activité métabolique des tissus et l'état du flux sanguin. La précision de l'équipement vous permet de connaître la localisation du foyer pathologique.
• Parfois, une échographie peut être nécessaire pour différencier la maladie d’autres pathologies similaires, pour voir l’état des tissus internes, la présence du processus inflammatoire.
• Les tests de laboratoire (recherche du facteur rhumatoïde, biochimie, numération globulaire complète) ne sont généralement pas prescrits, mais peuvent être nécessaires pour écarter le caractère infectieux des lésions articulaires.

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Traitement

La maladie d'Osgood-Shlatter peut être traitée et son pronostic est favorable. La durée et la méthode de traitement sont choisies par le médecin individuellement pour chaque cas individuel.

La principale condition pour la guérison rapide des tissus est l'exclusion de toute activité physique. Après sa convalescence, le patient pourra reprendre des sports à part entière, ses loisirs préférés et un mode de vie actif.

Méthodes de traitement

Avec un écoulement facile et une bonne réparation des tissus, seuls des médicaments locaux seront nécessaires. Pour les dommages plus graves, on prescrit aux patients une physiothérapie, une thérapie au laser et (extrêmement rarement) une intervention chirurgicale.

Médicaments

• Des médicaments sont prescrits au patient pour soulager la maladie et soulager la douleur.
  Les agents extérieurs ont un bon effet analgésique (Fastum-gel, Finalgon, pommade avec
  Indomethacin, Alorom et autres).
• L'ibuprofène ou le diclofénac peuvent être utilisés pour soulager le processus inflammatoire.
• Pour renforcer le corps, il est recommandé de prendre des complexes de vitamines et de minéraux. On obtient de bons résultats en prenant des suppléments de calcium (1500 mg par jour), des vitamines E et du groupe B.

Immobilisation commune
Il consiste à imposer au genou une doublure, un dispositif de retenue ou un bandage spécial. Même une simple fixation avec un bandage élastique réduira la pression exercée sur le genou et les tissus voisins, accélérant ainsi le processus de guérison. Les fixatifs spécialement conçus soulagent bien le gonflement et le gonflement, soulagent la douleur.

Physiothérapie

Les procédures physiothérapeutiques ont un bon effet thérapeutique, mais leur durée devrait être d’au moins 3 à 4 mois. Le médecin choisit le type de procédure individuellement, guidé par l'étude de l'image radiographique.

• Pour le premier groupe de rayons X, un traitement par UHF et une thérapie magnétique peut être recommandé.
• Pour le deuxième groupe, une électrophorèse avec une solution à 2% de lidocaïne est superposée aux zones L3-L4, qui sont ensuite remplacées par une électrophorèse avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique.
• Pour le troisième groupe - électrophorèse avec de l'iode de potassium et de l'aminophylline, puis avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique.

• Thérapie magnétique
  Mérite une attention particulière. En physiothérapie moderne, il s’agit d’un des domaines les plus récents, caractérisé par une efficacité élevée (environ 60 à 70%) et une facilité d’utilisation. Son action est basée sur l'influence des champs magnétiques basse fréquence sur la zone touchée. La méthode peut être utilisée comme traitement alternatif lorsque d'autres méthodes n'ont pas donné le résultat souhaité.

• Thérapie par ondes de choc (SWT)
  Elle consiste en l’impact d’ondes de choc de différents degrés énergétiques, obtenues par rayonnement électromagnétique ou pneumatique. Lorsque la zone de l'articulation du genou et les tissus environnants sont affectés, des ondes focalisées sont souvent utilisées pour pénétrer profondément dans les tissus et réduire l'inflammation. L'arrivée des ondes dans le tissu est régulée par des buses spéciales.

• Thérapie au laser (thérapie quantique)
  Une méthode relativement récente, largement utilisée en physiothérapie, bien qu'elle ait été découverte dans les années soixante du siècle dernier. Cela implique l’utilisation de rayons laser de faible intensité sur les tissus affectés. Cet effet vous permet de dilater les vaisseaux sanguins, de soulager l'inflammation, de favoriser une meilleure cicatrisation des tissus et de soulager la douleur.

Intervention chirurgicale
Pour le traitement de la maladie d'Osgood-Shlatter, la chirurgie est rarement prescrite et uniquement s'il existe certaines indications médicales:

• En cas de lésion grave du genou, lorsque les rayons X révèlent une séparation notable des fragments osseux du tibia.
• Avec un long cours de la maladie, quand d'autres méthodes conservatrices n'ont pas apporté le résultat approprié.
• La chirurgie devrait être administrée seulement après que l'enfant ait atteint l'âge de quatorze ans. Seuls les cas cliniques isolés peuvent être une exception à cette règle.

Après la chirurgie, on prescrit aux patients du repos et un traitement conservateur consistant à prendre des médicaments, à utiliser des pommades externes et à suivre un traitement de physiothérapie.

Prévention

La meilleure prévention de la pathologie est le respect de la prudence lors de la pratique d'un sport. Il convient de rappeler que le jeune corps pendant la période de croissance intensive est très vulnérable aux blessures, même mineures, qui peuvent devenir un terrain fertile pour le développement de la maladie.

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Des complications

Il y a extrêmement rare. Parfois, il existe une douleur prolongée (chronique) dans l'articulation du genou et un gonflement persistant des tissus. Ces symptômes peuvent être facilement traités avec des compresses froides et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vont-ils prendre l'armée avec cette maladie?

La maladie d'Osgood-Shlyattera n'est pas une raison d'exemption complète du service militaire de conscription. À l'âge de 17-18 ans (quand arrive l'âge de la traite), la maladie est extrêmement rare. Si l'appel a lieu au moment de l'appel, le jeune homme peut bénéficier d'un délai temporaire (de 6 à 12 mois) jusqu'à la guérison complète des tissus.

Une pathologie considérée dans la pratique médicale n'est pas rare. Malgré son long traitement et son traitement, il se caractérise par un pronostic favorable et, dans près de 100% des cas, il est complètement guéri chez les jeunes et les adolescents. Le plus important est de faire attention aux symptômes à temps et de commencer une thérapie de rééducation à temps.

Maladie d'Osgood-Shlatter

Et bien que la maladie d’Osgood-Schlatter soit plus fréquente chez les garçons, l’écart entre les sexes se réduit au fur et à mesure que les filles se lancent dans le sport. La maladie d'Osgood-Schlatter affecte davantage d'adolescents pratiquant un sport (dans une proportion de un à cinq).
La tranche d'âge de la morbidité a un facteur genre, comme chez les filles, la puberté a lieu plus tôt que chez les garçons. La maladie d'Osgood-Schlatter survient généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et les filles âgées de 11 à 12 ans. La maladie disparaît généralement d'elle-même lorsque la croissance des os cesse.

Les symptômes

Les principaux symptômes de la maladie d'Osgood-Shlatter incluent:

• Douleur, gonflement et sensibilité dans la région de la tubérosité tibiale, juste en dessous de la rotule
• douleurs dans les genoux, qui augmentent après une activité physique, en particulier lors de la course, des sauts et de monter des escaliers - et diminuent au repos
• tension des muscles environnants, en particulier des muscles de la cuisse (quadriceps)

La douleur varie avec chaque individu. Certains peuvent ne ressentir qu'une légère douleur lors de certaines activités, en particulier lors de jogging ou de saut. Pour d'autres, la douleur peut être permanente et débilitante. La maladie d'Osgood-Schlatter ne se développe généralement que sur un genou, mais peut parfois survenir aux deux genoux. L'inconfort peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois et peut être répété jusqu'à ce que l'enfant cesse de grandir.

Raisons

Dans chaque os tubulaire de l'enfant (dans le bras ou la jambe), il y a des zones de croissance, constituées de cartilage à l'extrémité des os. Le tissu cartilagineux n’est pas aussi résistant que le tissu osseux et est donc plus susceptible d’être endommagé. Une charge excessive sur les zones de croissance peut entraîner un gonflement et une douleur dans cette zone. Lors d'une activité physique, où il y a beaucoup de course, de sauts et de basculements (football, basketball, volleyball et ballet), les muscles de la cuisse d'un enfant étirent le tendon - les quadriceps reliant la rotule au tibia.
De telles charges répétitives peuvent entraîner de légères déchirures du tendon tibial, entraînant un gonflement et une douleur caractéristiques de la maladie d'Osgood-Schlatter. Dans certains cas, le corps de l'enfant tente de combler ce défaut en développant le tissu osseux, ce qui entraîne la formation d'un cône osseux.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque de développement de la maladie d'Osgood-Shlatter sont l'âge, le sexe et la pratique d'un sport.

Âge

La maladie d'Osgood-Shlatter se produit pendant la puberté et la croissance du corps. La tranche d'âge est différente pour les garçons et les filles, car les filles commencent à mûrir plus tôt. La maladie d'Osgood-Schlatter se développe généralement chez les garçons âgés de 13 à 14 ans et chez les filles âgées de 11 à 12 ans. Les tranches d'âge diffèrent du sexe car les filles ont plus tôt la puberté que les garçons.

La maladie à Osgood-Shlyattera est plus fréquente chez les garçons, mais l'écart entre les sexes se réduit, à mesure que de plus en plus de filles pratiquent un sport.

Activités sportives

La maladie d'Osgood-Shlatter concerne près de 20% des adolescents qui pratiquent un sport, alors que seulement 5% des adolescents ne pratiquent pas de sport. La maladie survient principalement dans ces sports, où il faut beaucoup de sauts pour changer la trajectoire du mouvement. Ceci, par exemple:

• Football
• Basket-ball
• Volley-ball
• Gymnastique
• Patinage artistique
• Ballet

Des complications

Les complications de la maladie d'Osgood-Schlatter sont rares. Ils peuvent inclure une douleur chronique ou un gonflement local, qui peut être traité avec des compresses froides et des AINS. Souvent, même après la disparition des symptômes, une masse osseuse peut rester sur la partie inférieure de la jambe dans la zone de l'enflure. Cette bosse peut persister à des degrés divers tout au long de la vie de l’enfant, mais cela ne perturbe généralement pas le fonctionnement du genou.

Diagnostics

L'histoire de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic et les informations suivantes sont nécessaires pour le médecin:

• Description détaillée des symptômes chez un enfant
• L'association des symptômes à l'activité physique
• Informations sur des problèmes médicaux passés (en particulier des blessures antérieures)
• Informations sur les problèmes médicaux dans la famille
• Tous les médicaments et suppléments nutritionnels pris par un enfant.

Pour diagnostiquer la maladie d’Osgood-Schlatter, le médecin examinera l’articulation du genou de l’enfant, ce qui déterminera la présence d’œdème, de douleur et de rougeur. En outre, la quantité de mouvement dans le genou et la hanche sera estimée. Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, la radiographie du genou et de la jambe est le plus souvent utilisée, ce qui permet de visualiser la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia.

Traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est généralement guérie et les symptômes disparaissent une fois la croissance osseuse terminée. Si les symptômes sont graves, le traitement comprend le traitement médicamenteux, la physiothérapie et la thérapie par l'exercice.

Le traitement médicamenteux est la nomination d'analgésiques, tels que l'acétaminophène (Tylenol, etc.) ou l'ibuprofène. La thérapie physique peut réduire l'inflammation pour soulager l'enflure et la douleur.

La thérapie par l'exercice est nécessaire pour la sélection d'exercices qui étirent le muscle quadriceps et les ischio-jambiers, ce qui réduit la charge sur la zone de fixation du tendon de la rotule au tibia. Les exercices visant à renforcer les muscles de la cuisse aident également à stabiliser l'articulation du genou.
Changement de mode de vie.

Décharger l'articulation et limiter les activités symptomatiques (par exemple, s'agenouiller, sauter, courir).

Mettre au froid dans la zone de dégâts.

L'utilisation de la rotule dans le sport.

Remplacement des sports associés au saut et au jogging sur des espèces telles que le cyclisme ou la natation pendant la période nécessaire à la diminution des symptômes.

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Maladie d'Osgood-Shlatter

La maladie de Schlätter est caractérisée par une violation des structures dans la région de la tête du tibia du tibia en raison d'une nutrition insuffisante des tissus.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée à l'adolescence entre 11 et 17 ans.

Informations générales

Cette maladie a été découverte en 1906 par un chirurgien suisse Schlätter et un spécialiste américain, Osgood, qui a donné son nom à la maladie. La maladie d'Osgood-Shlatter est caractérisée par une nécrose du tissu osseux. Les adolescents qui aiment les sports de pouvoir sont à risque.

Visuellement, la maladie est reconnaissable à la formation de cônes dans la partie inférieure de la rotule. La croissance des os est généralement unilatérale, cela peut être douloureux. Le traitement est long, mais dans la plupart des cas, le résultat est positif.

Le mécanisme de l'apparition de la maladie

L'os tibial d'une personne est une longue partie tubulaire de la jambe inférieure qui est reliée au sommet du fémur pour former un genou. La rugosité est nécessaire pour sécuriser les ligaments patellaires. Il se situe dans la zone d’apophyse qui, grâce à la nutrition des vaisseaux sanguins, assure la croissance en longueur de la partie osseuse.

Lorsque l'altération hormonale du corps et le changement rapide de la taille des organes commencent, cette zone manque d'oxygène et de nutriments, ce qui entraîne une hypoxie et une fragilité des os.

De plus, la tension constante des tendons, qui relient la rotule et le tibia, provoque un microtraumatisme qui affecte également l'irrigation sanguine.

Le dernier facteur à l'origine de la maladie de Schlätter est un exercice excessif des membres et des situations traumatiques.

La tuberculose commence à se développer, il y a des manifestations visuelles de la maladie et du syndrome douloureux caractéristique. Le tissu dans cette zone étant plutôt fragile, une fracture osseuse ou une rupture des fibres ligamenteuses de la rotule peut survenir lors d'un stress nécessitant une hospitalisation urgente. La tête du tibia chez les adultes est très forte, de sorte que la maladie est plus fréquente chez les adolescents.

Les causes

Bien que la maladie touche le plus souvent les enfants de 11 à 18 ans, elle peut parfois être diagnostiquée chez l'adulte. Les principales causes de malnutrition de l'articulation avec destruction ultérieure de l'os sont:

• Fractures dans la région de l'articulation du genou, jambe inférieure.
• Les conséquences de la luxation.
• Dommage aux ligaments.

Chez les enfants, les exercices actifs dans les sections sportives constituent le principal facteur de risque. Le basketball, le football, le hockey, la gymnastique, le volleyball, la danse, le ballet, le patinage artistique sont des sports traumatiques.

En outre, la maladie de Schlätter peut provoquer des lésions au niveau des genoux. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les garçons en raison de leur activité accrue.

Classification des maladies

Par la nature des symptômes de symptômes de maladie peut être de 3 degrés:

1. L'absence de signes visuels, l'apparition de gêne avec l'augmentation de la charge sur le genou.
2. Un syndrome de douleur distinct lorsque vous êtes accroupi, marchez longtemps, courez, faites de l'effort physique. Un tubercule commence à se former sous la rotule.
3. La douleur a une nature intense constante. La grosseur augmente et acquiert progressivement une forme sphérique. Une restriction de mobilité peut apparaître.

Signes d'une maladie

Premièrement, il est assez difficile de déterminer la présence de la maladie car il n’ya aucun symptôme caractéristique. Progressivement, la douleur commence à se manifester lors d’activités intenses, de squats, de monter des escaliers. La grosseur sous l'articulation du genou augmente lentement et acquiert une forme sphérique.

A ce stade, le patient peut être perturbé:

• Gêne sous charge et peu de temps après.
• Douleur lors du déplacement, palpation.
• Gonflement du genou.
• Rougeur de la zone touchée.
• La présence de cônes.

L'évolution de la maladie peut être variable. Parfois, la douleur disparaît pour une courte période, puis revient avec une attaque aiguë avec une sensation accrue. L'intensité de l'inconfort dépend de la nature de la blessure, du degré de l'affliction et du seuil de douleur individuel.

Mesures de diagnostic

Afin de poser un diagnostic précis, le médecin peut, en plus de collecter l'anamnèse et l'examen visuel, recommander de se soumettre à une série d'examens:

• Rayon X L'image est généralement faite en plusieurs projections. Au stade initial de la maladie, une légère modification de la structure de la tubérosité tibiale peut être envisagée, tout en étant légèrement élevée dans la zone située à la limite du tissu adipeux. Les noyaux ne sont pas affectés à ce stade. Lorsque la maladie progresse, une radiographie montre que le noyau de la région d'ossification se déplace légèrement vers le haut et vers l'avant. Les contours et la composition ne sont pas affichés clairement. Sur la photo, vous pouvez reconnaître les pointes d'os.
• Balayage radio-isotopique. La méthode diffère en introduisant une préparation spéciale dans le corps du patient. Après absorption de la substance, une analyse par rayonnement est effectuée, indiquant la présence des tissus affectés.
• Échographie.
• IRM ou scanner.

Les méthodes de laboratoire comprennent la numération globulaire complète, la détection du facteur rhumatoïde et la protéine C-réactive. Tous ces examens sont nécessaires pour permettre une comparaison différentielle avec des maladies présentant des symptômes similaires - tuberculose, ostéomyélite, tumeurs, arthrite, fractures.

Traitement de la maladie

Les principes de base de la thérapie consistent à lutter contre la douleur et à rétablir le fonctionnement normal de l'articulation du genou. Pour ce faire, effectuez:

• Traitement de la toxicomanie.
• Physiothérapie
• Massages et exercices physiques.
• Porter un bandage.

Il est recommandé à tous les patients au moment du traitement de la maladie de Schlätter de se reposer et de réduire la charge sur le membre affecté. Un entraînement intensif peut entraîner des complications et une séparation des ligaments.

Des recettes maison aident à réduire l'inflammation et à soulager l'enflure. Lorsque le traitement conservateur n’apporte aucun résultat, indiquez une mesure opératoire. Comment traiter la maladie, dites à l'orthopédiste.

L'effet principal des médicaments

Ayant appris ce qu'est cette maladie, ils prescrivent un traitement médicamenteux. C'est pour éliminer la douleur et réduire le gonflement. Le plus souvent, les analgésiques et les AINS sont prescrits à ces fins, à petites doses et en traitement de courte durée, car ces médicaments ont un large éventail d'effets secondaires.

Habituellement, l'utilisation de pommades et de comprimés suffit, mais dans certains cas, les préparations sont prescrites sous forme d'injections. Les plus populaires sont l'ibuprofène, le tylénol et l'acétaminophène.

En outre, prescrire une cure de vitamines B, E, D et de suppléments de calcium pour maintenir la force de l'articulation du genou.

Les bienfaits de la kinésithérapie

En fonction de l'âge, du degré de dommage et du sexe, le médecin choisit une procédure individuelle. Dans le cas de la maladie de Schlätter, une électrophorèse avec calcium et lidocaïne aide considérablement. Les bains de paraffine et de boue ne sont pas moins efficaces.

Le sanatorium et les cures thermales aident à obtenir des résultats positifs chez l’enfant comme chez l’adulte. Parfois prescrit thérapie par ondes de choc, procédures magnétiques et manipulations au laser.

Le traitement utilisant la physiothérapie vise à éliminer le foyer inflammatoire et l'enflure, à soulager la douleur et à rétablir l'apport sanguin à l'articulation.

Massages et exercices thérapeutiques dans le traitement des maladies

Les exercices aident à développer les tendons et à étirer les quadriceps. Cela réduit la charge sur cette zone, ce qui protège le membre des ligaments déchirés et des microtraumatismes. La thérapie par l'exercice comprend également des séries de procédures pour stabiliser l'articulation endommagée.

Le massage aide à détendre les muscles, à normaliser la circulation sanguine et à nourrir les tissus.

Au cours des procédures, il est recommandé d'utiliser des anti-inflammatoires pour améliorer l'effet. La pommade Troxevazine a fait ses preuves. Les manipulations ne peuvent être effectuées qu'après le soulagement de la douleur et l'élimination de l'inflammation.

Utilisation de genouillères

Le port d'un pansement par les personnes atteintes de cette maladie aide:

• Sécurisez la zone touchée dans la position souhaitée.
• Réduisez la charge sur le membre.
• Protégez l'articulation contre d'autres dommages et blessures.

Les genouillères sont montrées dans la période postopératoire pour accélérer la récupération du patient. De plus, pour éliminer l'apparence de la maladie, il est recommandé de porter un pansement pendant l'entraînement et sous les lourdes charges sur les membres inférieurs.

Médecine populaire

À la maison, vous pouvez légèrement améliorer la condition, pour cela, ils recommandent l'utilisation des recettes suivantes:

• Compresse d'huile non raffinée. Le tissu de gaze ou de coton est imbibé d’huile végétale et appliqué la nuit dans la zone touchée, enveloppé de polyéthylène. La procédure est effectuée quotidiennement pendant plusieurs mois.
• La compresse aux herbes aide à soulager les poches et l'inflammation. Pour sa préparation, il est nécessaire de brasser dans des proportions égales les racines écrasées de consoude et de racine noire. Un mélange d'ingrédients est versé avec de l'eau chaude et infusé pendant environ 12 heures, après quoi le tissu est trempé dans une infusion et appliqué sur le point sensible du jour au lendemain.
• Boisson à la rose musquée: 5 c. des cuillerées de fruits versez 1 litre d’eau bouillante et insistez pendant plusieurs heures, puis prenez 100 à 150 ml 4 fois par jour.
• Huile de sapin. Il est frotté deux fois par jour dans la zone de l'articulation touchée jusqu'à l'élimination des symptômes.
• Pommade à l'huile d'oignon. Pour améliorer la circulation sanguine, on prépare un frottement avec 40 g d’huile d’olive, 1 oignon concassé, 20 ml de résine d’épinette et du sulfate de cuivre, à raison de 15 g. Le mélange est appliqué sur le site atteint une fois par jour.

Il est difficile de guérir soi-même des maladies avec des remèdes populaires, mais des méthodes non traditionnelles peuvent être utilisées comme traitement auxiliaire, renforçant ainsi l'effet du traitement principal.

Complications et pronostic

Le plus souvent, le traitement est réussi. Les complications possibles incluent la présence visible de cônes dans la zone située sous le genou. La rotule peut monter.

Dans les cas difficiles, il est possible de limiter partiellement la mobilité de l'articulation, qui est éliminée par la chirurgie.

Après avoir souffert de la maladie de Schlätter, le patient présente souvent une météoro-sensibilité.

Intervention chirurgicale

L’opération chez les adolescents est extrêmement rare et peut être recommandée dans les cas suivants:

• Si un traitement conservateur, qui dure environ un an, ne donne pas un résultat positif.
• Lorsque la maladie est diagnostiquée à l'âge adulte.
• Lorsque le tendon se déchire ou la séparation de la tubérosité.

Pendant la chirurgie, les parties mortes sont enlevées, après quoi le greffon est injecté et fixé dans la région tubéreuse. La période de récupération est très importante après la chirurgie.

Si toutes les manipulations et la pharmacothérapie sont correctes, le patient pourra reprendre l'entraînement après 2 mois. Un bandage spécial aide à accélérer le processus de guérison.

Un patient peut-il être exempté du service militaire?

Les jeunes atteints de la maladie de Schlätter se demandent souvent si vous prenez une armée avec cette maladie. La réponse à cette question peut être obtenue en passant la commission médicale.

Habituellement, seules les personnes à mobilité réduite du genou sont libérées du service, sinon le candidat est considéré comme apte à être enregistré dans l'armée.

Prévention des maladies

Si un enfant ou un adolescent a un grand désir de faire du sport, vous ne devriez pas lui faire de mal à la psyché et retirez-le de la partie consacrée à la prévention des maladies. Il suffit de suivre un certain nombre de règles:

• Pendant l'entraînement, vous devez porter des genouillères spéciales.
• Avant le cours, vous devez vous réchauffer légèrement pour réchauffer les ligaments.
• La nutrition doit être équilibrée et à la mesure des efforts déployés.
• Ne surchargez pas excessivement vos genoux. Pour éviter les complications, il est nécessaire de se reposer plus souvent.
• Lorsque vous recevez des blessures aux membres inférieurs, vous devez consulter rapidement un médecin et tenter d'immobiliser la zone touchée pendant toute la durée du traitement.

La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants en raison de leur mode de vie roulant et de la structure fragile de l'articulation du genou. En tant qu'adulte, vous pouvez faire face à cette maladie si vous vous blessez au genou.

Le traitement a généralement un pronostic positif, mais les personnes de plus de 20 ans doivent souvent subir une intervention chirurgicale. Pour la prévention de la maladie de Schlätter, il est recommandé de surveiller la nutrition, de porter des genouillères et de se réchauffer avant l'exercice.

Maladie d'Osgood-Schlatter chez les adolescents: causes, symptômes, traitement

La maladie d'Osgood-Schlatter est une maladie des articulations du genou, accompagnée de la destruction de la tubérosité et du noyau du tibia, qui est déclenchée par un microtraumatisme ou une surcharge constants de ces structures articulaires (surtout pendant leur croissance intensive). Même cette maladie a un deuxième nom - ostéochondropathie de la tubérosité tibiale. Traduit du latin, ce terme signifie que des processus dégénératifs-dystrophiques d'origine non inflammatoire se produisent dans les tissus osseux et cartilagineux, entraînant la destruction des structures articulaires.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes, les manifestations, les méthodes de détection et le traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter. Ces informations vous aideront à comprendre l’essence de cette pathologie. Vous pourrez alors observer le début de son développement à temps et prendre la bonne décision quant à la nécessité de consulter un médecin.

La maladie d'Osgood-Schlatter est généralement définie chez les enfants et les adolescents âgés de 8 à 18 ans ou chez les jeunes qui pratiquent un sport. Selon certaines statistiques, cette pathologie est détectée chez environ 20-25% des jeunes athlètes et seulement chez 5% des non-sportifs.

La maladie d'Osgood-Schlatter survient souvent chez les garçons. Il est possible que ce facteur lié au sexe soit lié au fait que les filles sont moins souvent impliquées dans des activités sportives. Par conséquent, le risque de maladie parmi elles est de 5 à 6% inférieur. Le groupe d'âge du risque est en grande partie dû aux caractéristiques du développement sexuel des garçons et des filles, car dans ces dernières, la puberté, qui active la croissance intensive, précède la date prévue. À cet égard, la maladie d'Osgood-Schlatter chez les filles survient généralement entre 11 et 12 ans et chez les garçons entre 13 et 14 ans.

Dans la plupart des cas, cette pathologie disparaît avec l'âge (c'est-à-dire lorsque la croissance intensive des os cesse), mais cela ne signifie pas qu'elle n'a pas besoin d'être observée par un spécialiste et traitée. Après tout, dans le cas d'une maladie grave, l'articulation du genou est limitée dans ses fonctions et, par conséquent, des sensations douloureuses peuvent accompagner une personne tout au long de sa vie.

Raisons

Les principales causes de la maladie d'Osgood-Schlatter sont:

• microtraumatismes systématiques des structures de l'articulation du genou qui se produisent lors d'activités sportives;
• lésions directes de l'articulation du genou (contusions, entorses, luxations et subluxations, fractures).

Une surcharge constante de l'articulation du genou affecte gravement les tendons et conduit à une tension excessive et à des microfractures. En conséquence, les genoux commencent souvent à mal et à gonfler, et la circulation sanguine est perturbée dans la région de la tubérosité tibiale. Le processus inflammatoire constant de la genèse non infectieuse dans les poches périarticulaires conduit à l'apparition d'hémorragies. De plus, à l'adolescence, tous les os tubulaires ont encore leurs zones de croissance sous la forme d'un tissu cartilagineux fragile. Le cartilage s'abîme rapidement, s'use et des modifications nécrotiques commencent à apparaître sur la tubérosité tibiale. Parfois, le corps de l’enfant essaie de combler ce défaut en augmentant la croissance des tissus, ce qui peut entraîner une croissance des os.

La maladie d'Osgood-Schlatter est plus susceptible de se produire dans ces groupes:

• enfants et adolescents de 8 à 18 ans (particulièrement actifs dans le sport);
• athlètes professionnels qui ont subi une sorte de blessure au genou.

Plus souvent, la maladie d'Osgood-Schlatter survient chez des individus pratiquant des sports associés à des surcharges fréquentes, des secousses, la nécessité de modifier radicalement la direction du mouvement de l'articulation du genou et des sauts. À cet égard, les sports les plus "risqués" sont:

• basket-ball;
• le football;
• le hockey;
• volley-ball;
• athlétisme;
• le patinage artistique;
• gymnastique sportive et rythmique;
• danse et ballet.

Les symptômes

La gravité des manifestations de la maladie chez chaque patient est différente. Au début, le patient se plaint de douleurs aux genoux. Ils sont généralement ressentis après un effort physique, mais peuvent également se produire au repos. La probabilité que la douleur soit précisément provoquée par les changements caractéristiques de la maladie d’Osgood-Schlatter augmente s’il existe déjà une blessure au genou dans les antécédents du patient.

Au fil du temps, la douleur augmente. Dans la région des genoux apparaissent un gonflement causé par un œdème. Il devient de plus en plus difficile pour le patient d'effectuer des mouvements et des exercices familiers. En outre, les symptômes suivants peuvent survenir:

• tension entourant les muscles du genou (en particulier le fémoral);
• gonflement persistant dans la partie inférieure ou supérieure du genou, apparaissant le matin et après l'exercice;
• douleur excessive de tir dans la partie inférieure du genou.

Malgré la présence de douleur et de gonflement, caractéristiques des processus inflammatoires dans les tissus articulaires, le bien-être général ne change pas. La peau sur l'articulation ne devient pas rouge et la température reste normale.

En examinant le genou, les contours du tibia sont lisses. L'articulation a une consistance élasto-dense et permet de sentir une croissance dure (bosses) à travers les tissus œdémateux.

La maladie d'Osgood-Schlatter est chronique. Parfois, il a un parcours ondulant ou s'accompagne d'exacerbations soudaines. La maladie ne dure généralement pas plus de 2 ans et les symptômes disparaissent à la fin de la croissance osseuse (environ entre 17 et 19 ans).

Complications possibles

La maladie d'Osgood-Schlatter entraîne rarement le développement de complications. Dans certains cas, un gonflement local ou une douleur chronique peuvent rester dans la région du genou. En règle générale, ils surviennent après un effort physique et répondent bien au traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens et à la physiothérapie.

Après le traitement, la croissance osseuse peut être maintenue dans la région de la jambe. Habituellement, cela n'affecte pas la mobilité du genou et ne provoque pas de gêne dans la vie quotidienne ou pendant l'entraînement sportif.

Dans les cas graves de maladie d'Osgood-Schlatter, la croissance osseuse peut entraîner un déplacement et une déformation de la rotule. Chez ces patients, après la cessation de la croissance osseuse, une ostéoarthrose se développe et une douleur constante se fait sentir lorsque vous essayez de vous mettre à genoux. Chez certains patients, dans le contexte de tels changements, la douleur ne survient que lorsque le temps change.

Dans les cas les plus graves, la maladie d'Osgood-Schlatter entraîne une destruction osseuse prononcée, qui ne peut être arrêtée par des méthodes conservatrices. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale visant à retirer toute la partie affectée de l'articulation est nécessaire. Les parties «mortes» des structures articulaires sont alors remplacées par des greffes.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter repose sur un examen attentif des plaintes du patient et de ses antécédents (blessures précédentes au genou, degré d'activité physique). Pour clarifier le diagnostic, les types suivants d’études des articulations du genou sont nommés:

Sur la base des résultats de la radiographie, le médecin sera en mesure de déterminer la gravité du processus pathologique et d’affecter le groupe radiologique à la gravité déterminante de la maladie:

• I - ossification de l'apophyse du tibia liée à l'âge;
• II - retard de l’ossification de l’apophyse du tibia;
• III - la présence de croissance osseuse dans la projection de la surface antérieure du processus semblable au tronc.

La réalisation d’images radiologiques est une partie obligatoire du diagnostic, et d’autres méthodes d’examens sont considérées comme supplémentaires et sont définies en fonction des besoins. En outre, un certain nombre de tests sanguins de laboratoire sont recommandés au patient pour exclure le caractère infectieux de la maladie: analyse générale, analyse de la protéine C-réactive et du facteur rhumatoïde, analyses par PCR.

Traitement

Auparavant, on pensait que la maladie d'Osgood-Schlatter chez les enfants et les adolescents se transmettait de manière indépendante au fil des ans et ne nécessitait pas de traitement. Cependant, une telle attitude envers cette pathologie peut devenir la cause de la survenue de complications.

Après avoir examiné le patient, le médecin évaluera la gravité de la maladie et élaborera un plan pour son traitement. Dans la plupart des cas de maladie d'Osgood-Schlatter, des mesures conservatrices et un traitement ambulatoire suffisent.

Thérapie conservatrice

Pendant les manifestations prononcées de la maladie, le patient doit complètement abandonner les charges supplémentaires exercées sur les articulations du genou, leur administrer un régime en douceur et arrêter l’entraînement sportif pendant la durée du traitement. Il est recommandé à certains patients de porter un bandage spécial ou des bandages de fixation qui réduisent l’amplitude du déplacement du processus du tronc.

Pour renforcer les structures de l'articulation du genou, des exercices spéciaux sont menés pour favoriser le développement des muscles de la cuisse et réduire la tension sur les ligaments. L'entraînement physique thérapeutique est complété par des cours de massage avec des crèmes et des onguents anti-inflammatoires et chauffants. En outre, l'application recommandée de compresses chauffantes. L'utilisation de la médecine traditionnelle est acceptable.

Le traitement physiothérapeutique de la maladie d'Osgood-Schlatter dépend des résultats de la radiographie:

• Les patients du groupe I suivent un traitement par magnétothérapie et UHF;
• Les patients du groupe II doivent suivre une thérapie magnétique et une électrophorèse avec des solutions médicamenteuses de lidocaïne, de chlorure de calcium et d'acide nicotinique;
• Les patients du groupe III subissent une électrophorèse avec de la hyaluronidase ou de l'iodure de potassium, une thérapie magnétique est ensuite prescrite et une électrophorèse avec du chlorure de calcium et de l'acide nicotinique est prescrite.

Parfois, un cours de physiothérapie peut être complété par d'autres procédures:

• traitement à la paraffine;
• applications de boue;
• thérapie par ondes de choc.

Si nécessaire, le traitement conservateur est complété par l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens:

En outre, la thérapie médicamenteuse peut être efficacement complétée par des suppléments de calcium, des antiplaquettaires, des vitamines du groupe B et de la vitamine E.

Le traitement de cette maladie dure de 3 à 6 mois. Dans la plupart des cas, il contribue à un affaiblissement significatif ou à une élimination complète de la douleur. Après le traitement, le patient devrait pendant quelque temps limiter la charge sur les articulations du genou.

Traitement chirurgical

Dans les formes graves de la maladie d'Osgood-Schlatter, accompagnées de la formation dans la région de la tubérosité tibiale d'une croissance osseuse distincte, le traitement conservateur peut être inefficace. Les indications pour un traitement chirurgical dans de tels cas peuvent être les facteurs suivants:

• l'inefficacité de toutes les méthodes conservatrices;
• évolution longue et progressive de la maladie;
• destruction des fragments d'os de l'apophyse sous-jacente;
• plus de 14 ans.

La décision quant à la nécessité de réaliser l'opération est toujours prise en tenant compte de toutes ses conséquences négatives probables. S'il est impossible de refuser d'effectuer une telle intervention, le chirurgien élabore un plan pour l'opération à venir, qui devrait être aussi traumatisant et aussi efficace que possible.

Pour le traitement des manifestations graves de la maladie d'Osgood-Schlatter, ces types d'interventions chirurgicales peuvent être effectués:

• stimulation de la tubérosité par la méthode de Beck ou de Pease;
• implantation de greffes pour stimuler l'ostéoréparation;
• relocalisation des sites d'attachement pour les différentes parties de l'apophyse;
• Décortication prolongée.

Le choix de la méthode de traitement chirurgical est choisi individuellement pour chaque patient et dépend de son âge et du tableau clinique de la maladie.

Au cours de la période postopératoire, on prescrit au patient un traitement médicamenteux et une physiothérapie visant à accélérer la guérison du tissu osseux. Pendant 1 mois, le patient doit porter un bandage compressif ou un bandage.

Déjà après 10 à 14 jours après l'intervention, les patients remarquent une diminution de la douleur. La rééducation postopératoire dure environ 4 mois et le retour au sport devient possible six mois après l'opération.

Quel médecin contacter

Si vous avez des douleurs et un gonflement au niveau des genoux chez les enfants et les adolescents, il est recommandé de consulter un chirurgien orthopédique. Pour poser un diagnostic correct, le médecin vous prescrira une radiographie et, si nécessaire, complétera l'examen par d'autres méthodes:

La maladie d'Osgood-Schlatter est une pathologie entièrement traitable qui se développe souvent chez les enfants et les adolescents qui participent activement à des activités sportives ou chez les jeunes athlètes professionnels. Lorsque les premiers signes de cette maladie apparaissent, il est recommandé de consulter un orthopédiste qui, sur la base des données radiographiques, sera en mesure d’évaluer la gravité des modifications de la structure de l’articulation du genou et de prescrire le traitement conservateur nécessaire. Dans la plupart des cas, la maladie disparaît d'elle-même après la cessation de la croissance de l'enfant, et les procédures physiques et le traitement médicamenteux peuvent éliminer ses manifestations désagréables et ses conséquences possibles. Dans les cas plus graves, un traitement chirurgical est prescrit pour éliminer les complications de la maladie.

Un traumatologue de la clinique de médecin de Moscou parle de la maladie d'Osgood-Schlatter: