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Actuellement, l'une des méthodes fréquemment utilisées pour examiner le dos est le scanner de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Ce type de tomographie montre l'état actuel de la zone d'examen, la présence de pathologies du tissu osseux des processus, les vertèbres, la présence de modifications, de lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses. Avec cette étude, les modifications destructives et dégénératives, ainsi que les lésions bénignes et malignes sont facilement détectables. Dans l'étude des ligaments, disques intervertébraux, la qualité de l'image obtenue est légèrement inférieure à celle obtenue dans l'étude de tissus plus denses. Habituellement, la tomodensitométrie est utilisée comme méthode de diagnostic spécifique, après que des méthodes de diagnostic standard plus simples (radiographie, ultrasons) ont été réalisées.

Habituellement, lors de toute blessure, la douleur est localisée dans la zone de la pathologie. Mais parfois, la pathologie peut donner des symptômes un peu plus bas, alors la TDM est réalisée avec la capture de la région thoracique.

La méthode CT est basée sur l'utilisation de rayons X. Cependant, les tomographes modernes minimisent la dose de rayonnement reçue. Vous pouvez même effectuer l'examen plusieurs fois de suite sans causer de dommages graves au corps du patient.

La tomographie par ordinateur de la colonne lombo-sacrée est fréquemment indiquée comme suit: changements dégénératifs-dystrophiques (spondylose, ostéochondrose), anomalies du développement, instabilité, fractures des vertèbres, lésions des tissus mous, fractures de compression, spondylarthrite ankylosante (autres maladies rhumatismales), hernie, protrusion discale, tumeurs bénignes et malignes, compression des racines ou directement de la moelle épinière elle-même, contagieux, métastatique perturbation vertébrale, rétrécissement ou élargissement du canal rachidien, recherche des causes de douleur de nature peu claire, diagnostic des hémangiomes de l'espace épidural, des vertèbres, de la moelle épinière, recherche de métastases, étude des processus de démyélinisation, surveillance du traitement des lésions, évaluation des troubles circulatoires, préparation à une intervention invasive ultérieure ou résultats de la surveillance opérations. Pour le moment, la tomodensitométrie de la colonne lombo-sacrée est une méthode de diagnostic très informative, permettant d'obtenir des images de haute précision de la zone pathologique, afin de commencer le traitement nécessaire le plus rapidement et le plus efficacement possible.

Également sur notre portail, vous pouvez en apprendre davantage sur le scanner des articulations, y compris l'articulation du genou et d'autres types de scanner.

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Ostéochondrose pkop it, Ostéochondrose pkop it

Traction-extension therapy chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée

Ces dernières années, une augmentation de l'incidence de l'ostéochondrose rachidienne (OCP) a été observée dans le monde entier, l'ostéochondrose (OX) de la colonne lombo-sacrée (PKOP) prenant la première place en termes de manifestations cliniques, ce qui s'explique par la plus grande charge sur les segments lombaires [7, 9, 10, 15, 16]. En fonction du stade de dégénérescence du disque intervertébral (MTD),

• une irritation ou une compression des racines de la moelle épinière, c'est-à-dire l'apparition de syndromes neurologiques réflexes ou de compression [4, 9, 11, 13].

Le problème du traitement rationnel des maladies occipitales mettant l'accent sur les méthodes non opératoires et accessibles au public est l'un des plus pressants en orthopédie, en neurologie et en thérapie. Actuellement, dans la thérapie complexe de l'OCP, avec la thérapie médicamenteuse, manuelle, réflexe et la physiothérapie, les méthodes des effets de traction sur la PKOP sont largement utilisées.

La thérapie par traction est l’une des méthodes les plus anciennes de traitement des maladies de la colonne vertébrale. Mention en est donnée par les travaux d’Hippocrate, qui a tendu ses patients avec des cordes attachées à son corps. Avec le développement des connaissances médicales et de la technologie, des méthodes améliorées pour la mise en œuvre des effets de traction ont changé plusieurs générations de dispositifs (tables de traction telles que "Finntrak", "Anatomotor", etc.), qui utilisent le même principe d’extension à un plan (le long de l’axe de la colonne vertébrale) [1, 5, 6, 8, 17]. Cependant, malgré la présence généralisée de tels dispositifs, leur utilisation est jusqu'à présent essentiellement de nature empirique et leur efficacité est clairement insuffisante. De plus, il n’existe pas d’approche méthodologique unique pour la sélection de l’ampleur de la force de traction, dont le calcul ne peut prendre en compte la totalité des facteurs affectant la justesse du choix de la charge de traction. L'évaluation correcte de tous ces facteurs n'est pas subjectivement possible et l'utilisation de méthodes d'évaluation objectives est généralement exclue en raison de l'absence de solutions techniques permettant d'effectuer les mesures nécessaires lors de la procédure d'étirement.

Un dispositif moderne fonctionnant sur le principe de la traction est un complexe robotisé pour l'extension squelettique sèche Kinetrac KNX-7000 (Corée du Sud). Le programme informatique du système vous permet de calculer automatiquement la force appliquée avec une précision de 0,1 kg et tient compte du poids d'un patient. Le système de poussée vous permet de négliger la force de friction, car le patient ne se déplace pas par rapport à la surface de la table, car sa surface de travail se déplace parallèlement au patient..

La principale différence de ce complexe par rapport aux dispositifs de traction des générations précédentes est qu’en même temps que la traction (dans le plan horizontal le long de l’axe de la colonne vertébrale), le dispositif développe également une force d’extension strictement mesurée (dans le plan sagittal), visant à augmenter le degré de lordose de la région lombaire, ainsi que les forces latérales. la déviation des extrémités inférieures avec le bassin et le sacrum alternativement à droite et à gauche (dans le plan frontal), c’est-à-dire que l’impact sur la PKOP est effectué simultanément dans trois zones plates tyah.

Ces actions suggèrent que, dans le traitement des patients atteints de PCO, une telle thérapie de traction-extension à trois plans (TET) est plus physiologique, fondée sur la pathogénie et plus efficace que la traction à un seul plan.

Le but de l'étude est d'étudier l'efficacité de l'utilisation de l'appareil de traction squelettique sèche d'une nouvelle génération de Kinetrac KNX-7000 dans le traitement conservateur complexe de patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée.

Matériel et méthodes

Sous notre supervision, il y avait 148 patients atteints de PCP-SC, dont 80 hommes (54,1%) et 68 femmes (45,9%). L'âge des patients allait de 18 à 74 ans. La plupart d'entre eux (87,2%) étaient des personnes en âge de travailler. En fonction du syndrome neurologique dominant, tous les patients ont été divisés en 2 groupes cliniques - il y avait 81 personnes atteintes du syndrome réflexe, avec syndrome de compression - 67 (Tableau 1).

Syndrome clinique et neurologique prédominant

Chacun de ces groupes a été divisé en 3 sous-groupes par randomisation: 1 principal (en utilisant le complexe robotique Kinetrac KNX-7000), 1 comparatif (en utilisant l'appareil Anatomotor) et 1 contrôle chacun - aucun traitement anti-traction n'a été utilisé.

Tous les patients ont subi un examen clinique et neurologique. Des plaintes et de l’anamnèse, ils ont tout d’abord clarifié la localisation, l’intensité et la nature de la douleur, la durée de la maladie, la fréquence et la nature des exacerbations, le traitement antérieur de cette pathologie. Selon des données objectives, la présence et la nature de la difformité de la colonne vertébrale, l'amplitude des mouvements actifs et passifs dans les PKOP, les troubles statiques-dynamiques et les troubles trophiques aux extrémités ont été jugés. Dans l’étude de l’état neurologique, du tonus musculaire et de la force musculaire, des réflexes profonds, des troubles de la sensibilité, du statut végétatif, des tests fonctionnels et de coordination ont été déterminés et une étude manuelle des segments moteurs vertébraux a été réalisée.

Pour une évaluation quantitative de la perception subjective de la douleur, une échelle visuelle analogique (EVA) de la douleur a été utilisée. Le niveau de douleur a été évalué sur une échelle de dix points, où "0" correspondait à l'absence totale de douleur dans PKOP et le niveau "10" - douleur maximale insupportable.

À partir de méthodes d’examen instrumentales, la radiographie (GR) de la colonne vertébrale a été réalisée, selon les indications - imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (CT), qui permettait la neuro-imagerie de la pathologie existante et clarifiait les mécanismes cliniques et pathogénétiques de la POC [2].

Tous les patients inclus dans l'étude ont reçu un traitement conservateur complet pour les patients neurologiques vertébraux (traitement de base) pendant deux à trois semaines. Il comprenait la physiothérapie, le massage manuel classique, la thérapie par l'exercice, les blocages thérapeutiques et la thérapie par perfusion de médicaments [12, 14].

Que montre l'IRM de la colonne lombo-sacrée et comment est réalisée la tomographie?

Les diagnostics modernes de la colonne vertébrale et de ses services se font rarement sans IRM. Contrairement aux rayons X, il donne une image complète de l'état de la moelle épinière, des muscles, des os et des vaisseaux. La précision des résultats obtenus et la sécurité absolue de l’étude lui ont permis d’occuper une place digne de tous les types d’enquêtes.

Caractéristiques de l'IRM dans l'étude du lombo-sacré

La tomographie de la colonne lombaire (PID) est l’une des méthodes les plus populaires de diagnostic du dos. Il ne nuit pas au patient, ne provoque pas de gêne et ne nécessite pas de longue préparation. Depuis le début de son utilisation, le délai de diagnostic a été considérablement réduit.

Contrairement aux méthodes de recherche sur les rayons X et les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique montrera des pathologies au tout début de leur développement dans toutes les parties du PPE:

• les os;
• les muscles;
• disques intervertébraux;
• le cartilage;
• les nerfs;
• des navires;
• la moelle épinière.

Les images obtenues montrent clairement la localisation de la maladie, le degré et la nature des lésions tissulaires. Pour obtenir des résultats plus précis, un agent de contraste peut être utilisé chez les patients cancéreux. Il vous permet d'obtenir des informations plus complètes sur les tumeurs et de déterminer les troubles circulatoires, les thromboses vasculaires. Cependant, faire une telle procédure coûte un peu plus cher.

Indications pour la procédure

L'IRM de la colonne lombaire est recommandée pour:

• déterminer les causes de la douleur régulière dans la région de la crête;
• confirmation de l'ostéochondrose;
• vérifier l'hémangiome;
• diagnostiquer les maladies des disques intervertébraux (hernie, protrusions, etc.);
• identifier les tumeurs, déterminer leur taille et leur nature;
• détection de métastases;
• identifier et étudier les pathologies congénitales de la lombo-sacrée;
• diagnostiquer des problèmes circulatoires;
• déterminer le rétrécissement pathologique du canal rachidien;
• détection de l'inflammation du sacral;
• confirmation de la sclérose en plaques;
• identifier les effets des blessures, des fractures et des dommages au bas du dos;
• diagnostic des anomalies dans le fonctionnement des organes internes (rate, pancréas, reins, glandes surrénales, foie);
• problèmes de recherche dans l'utérus et les appendices chez les femmes;
• diagnostic d'hémorragie de la moelle épinière;
• études sur la paralysie des membres inférieurs;
• établir les causes de l'incontinence urinaire et fécale;
• examen préopératoire.

Quand l'imagerie par résonance magnétique lombo-sacrée est-elle contre-indiquée?

L'IRM de la colonne lombaire est fréquente. Les contre-indications à l'examen du sacrum sont divisées en absolu et relatif.

Avec des contre-indications absolues, l’étude de la division lombaire est strictement interdite. Ces facteurs incluent:

• stimulateur cardiaque - sous l'influence d'un champ magnétique, il peut cesser de fonctionner;
• appareils auditifs électroniques ou métalliques (implants) situés dans l'oreille moyenne;
• fragments de métal dans le corps;
• clips vasculaires;
• plaques métalliques pour ostéosynthèse;
• hypersensibilité aux composants des médicaments de contraste;
• insuffisance rénale (pour la recherche avec contraste).

Avec des contre-indications relatives, l'examen du bas du dos avec une IRM est extrêmement rare et uniquement lorsqu'il existe un danger pour la vie. Ce sont:

• premières semaines de grossesse;
• période de lactation (l'allaitement après l'étude doit être arrêté pendant 2 jours);
• claustrophobie et autres pathologies psychologiques;
• comportement inapproprié du patient;
• état grave du patient;
• poids supérieur à 130 kg (il s'agit de la charge maximale admissible sur la table du tomographe);
• pompe à insuline;
• âge jusqu'à 7 ans (les petits enfants ne peuvent pas mentir immobile pendant une longue période);
• tatouages ​​faits avec de la peinture à base de métal;
• allergique aux composants qui ne permettent pas de s'allonger;
• intoxication à l'alcool et aux drogues.

Pour effectuer une imagerie par résonance magnétique avec ces indications, il est nécessaire d’attendre des conditions plus favorables pour l’étude. Parfois, il est conseillé d'utiliser des médicaments sommeil ou anesthésie. Dans le même temps, un anesthésiste expérimenté doit être présent lors de la procédure.

La présence de prothèses et d'implants en titane d'un patient ne figure pas dans la liste des contre-indications. Ce métal n'est pas attiré par les aimants et n'interférera pas avec l'enquête.

Comment se préparer à l'étude?

Une exception est l'étude utilisant le contraste. Dans ce cas, abstenez-vous de manger et de boire devrait être 6 heures avant la procédure. De plus, vous devez vérifier au préalable la présence d’une réaction allergique aux composants du médicament.

Pour préparer l'étude des organes pelviens, il est nécessaire de vider les intestins. Pour ce faire, on utilise souvent des microclysters ou des laxatifs. Avant la procédure, vous devez boire entre 1,5 et 2 litres d’eau pour remplir la vessie.

Étapes de la tomographie lombo-sacrée par IRM

Avant la procédure, le patient communique au médecin les résultats disponibles des tests et des examens précédents. Le spécialiste explique comment se déroulera l'examen et comment se comporter dans des situations inhabituelles. Ensuite, le patient doit enlever les vêtements et les accessoires contenant des éléments métalliques.

Avant d'entrer dans la salle dans laquelle l'examen aura lieu, il est nécessaire de mettre un téléphone portable et d'autres appareils électroniques dans le coffre-fort, car ils peuvent fausser les résultats et se détériorer sous l'influence d'un champ magnétique. Si la procédure est effectuée à l'aide d'un agent de contraste, l'infirmière place un cathéter intraveineux avec lequel il sera inséré dans le corps.

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée dans une pièce spécialement équipée. Dans ce cas, le médecin se trouve dans la pièce voisine et communique avec le patient à l'aide d'un microphone. On aide le patient à s'asseoir confortablement sur la table du scanner. Si nécessaire, son corps peut être fixé avec des ceintures. Après cela, la personne entre dans l'appareil et l'examen commence.

Pendant le processus de numérisation, vous devez respirer régulièrement et ne pas bouger, sinon les résultats seront inexacts. Pour réduire l'effet sonore est autorisé à utiliser des écouteurs spéciaux. L'examen ne devrait causer aucune gêne. Si vous avez des sensations douloureuses ou désagréables, vous devez toujours informer votre médecin. Au fil de l'étude, vous pouvez voir sur la vidéo

Après la procédure, le patient n'a plus besoin d'être hospitalisé et il peut immédiatement rentrer chez lui. Les résultats de la tomographie, le patient reçoit sous forme électronique ou papier.

Combien de temps dure la procédure et à quelle fréquence peut-elle être effectuée?

L'imagerie par résonance magnétique de la colonne lombaire dure en moyenne 15-30 minutes. La durée de l'étude utilisant le contraste peut être augmentée à une heure. Le temps nécessaire pour décrire les résultats dépend de la complexité de l’étude. Dans les cas cliniques graves, la description des résultats peut prendre plusieurs jours.

Que montre l'instantané?

Au cours de l'IRM de la colonne vertébrale (et du sacrum), les images sont prises en deux projections: sagittale et transversale, par incréments de 3-4 mm. Les photos montrent diverses maladies, pathologistes et anomalies, à savoir:

• atteinte nerveuse;
• rupture des disques intervertébraux;
• inflammation du nerf sciatique;
• sténose (rétrécissement des canaux vertébraux);
• hémangiomes (néoplasmes bénins des vertèbres);
• la présence d'une tumeur, sa taille et sa nature;
• la présence de métastases;
• hernie intervertébrale;
• kyste coccygien;
• saillie des disques vertébraux;
• l'arthrite;
• masse osseuse réduite;
• la spondylarthrite;
• ostéochondrose;
• l'ostéoporose;
• l'arthrose;
• spondylarthrite ankylosante;
• fusion des vertèbres;
• troubles des vaisseaux sanguins;
• processus infectieux et inflammatoires et leurs conséquences;
• les effets des blessures;
• anomalies congénitales.

L'utilisation de l'IRM est d'une grande importance pour le diagnostic du dos. Il vous permet d'obtenir des résultats qui n'étaient pas disponibles il y a quelques années (en particulier pour les tissus musculaires et les hernies), ce qui vous permet de réduire le délai de diagnostic et de commencer le traitement plus rapidement.

IRM de la colonne lombo-sacrée

L'IRM de la colonne lombo-sacrée est une procédure de diagnostic efficace prescrite pour diverses maladies du dos. Avec elle, vous pouvez identifier presque tous les types de pathologies, lésions malignes / bénignes, ou même évaluer la lésion dans la région lombo-sacrée. Avec tout cela, la procédure est absolument indolore et n’a pas d’effet négatif sur le corps, comme cela se produit lors d’un examen aux rayons X.

C'est quoi

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la taille est une méthode de diagnostic sûre et peut-être la plus précise pour détecter toute maladie. Son essence réside dans la réaction du corps humain à l'action d'un puissant champ magnétique. Comme vous le savez, tous les tissus sont constitués d’hydrogène et d’eau, responsables de ces effets. Un dispositif spécial corrige une réponse indiquant les plus petits changements dans les limites des organes internes.

Au cours de la procédure, le tomographe prend un grand nombre d'images dans la zone étudiée, et ce sans aucun implant. En conséquence, les médecins obtiennent une image en trois dimensions, avec laquelle vous pouvez examiner l'état du lombo-sacré. Le tomographe prend des photos à la fois en trois projections, dont l'une enlève les disques intervertébraux, et le reste suit la crête.

Si vous souhaitez connaître plus en détail le déroulement de la procédure IRM de la colonne vertébrale et envisager d'autres méthodes de traitement, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Faites attention! La région lombaire est moins mobile que le col utérin, elle est donc constamment soumise à de lourdes charges. Cela crée des conditions propices au développement d'une hernie intervertébrale ou à un déplacement des vertèbres. Et si dans la majorité des cas les pathologies sont accompagnées du syndrome douloureux et d’autres symptômes prononcés, ce qui permet de poser rapidement et facilement un diagnostic précis, il arrive que les maladies ne se manifestent pas comme des symptômes. L'IRM est nécessaire pour un diagnostic précis.

IRM de la colonne vertébrale

Les gens demandent souvent l'aide de médecins qui se plaignent de douleurs dans le dos. La colonne vertébrale est une structure importante du corps humain. Par conséquent, avec l’apparition de douleurs caractéristiques dans l’un de ses départements, un diagnostic précis et opportun joue un rôle important. IRM, bien sûr, une procédure de diagnostic efficace avec une large liste d'indications. Mais il y a aussi des contre-indications à prendre en compte pour cette étude.

Des indications

En règle générale, les médecins prescrivent l'IRM de la colonne lombo-sacrée pour les maladies suivantes:

• ostéochondrose de la colonne lombaire;
• dommages mécaniques aux vertèbres résultant d'une blessure;
• hernie ou protrusion intervertébrale;
• le développement de tumeurs de nature maligne ou bénigne;
• développement anormal de la colonne vertébrale, par exemple sa courbure;
• maladies démyélinisantes du système nerveux central (sclérose en plaques, maladie de Devika, etc.);
• violation des processus métaboliques dans le corps, ce qui explique pourquoi la moelle épinière ne coule pas suffisamment de sang;
• les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale dans cette section, par exemple la spondylarthrite ankylosante;
• le développement de la tuberculose ou de l'ostéomyélite;
• changements pathologiques dans la structure des vaisseaux sanguins.

Une IRM est également nécessaire pour évaluer l’état de santé du patient après une chirurgie récente. Cela vous permet de suivre les moindres écarts dans le développement et la cicatrisation des tissus.

Contre-indications

Malgré le grand nombre d'avantages, l'IRM présente certaines contre-indications. Ils peuvent être divisés en absolu et conditionnel. Le premier devrait inclure:

• la présence de clips vasculaires atraumatiques temporaires;
• divers dispositifs électroniques dans le corps, par exemple des implants ferromagnétiques;
• utilisation patiente de stimulateurs cardiaques.

S'il existe des contre-indications conditionnelles, une imagerie par résonance magnétique peut être effectuée, mais uniquement avec prudence (à l'aide de tomographes de conception spéciale). Ces contre-indications comprennent:

• insuffisance cardiaque;
• État pathologique dans lequel le patient ne peut rester immobile pendant longtemps;
• la présence de prothèses dentaires en céramique métallique;
• la claustrophobie (peur des espaces confinés ou exigus);
• la présence de fragments de métal dans le corps;
• poids du patient supérieur à 130 kg.

Note! Pendant la grossesse, une IRM peut être réalisée, mais il est recommandé de ne le faire que pendant les deuxième et troisième trimestres. Dans de rares cas, les médecins peuvent prescrire cette procédure au stade initial de la grossesse.

Ce que montre

Grâce à l'IRM lombo-sacrée, les médecins peuvent diagnostiquer les maladies et affections suivantes:

inflammation purulente des tissus (abcès);

Toutes les maladies susmentionnées affectent non seulement la structure des os et des tissus cartilagineux, mais également le système nerveux humain, qui entretient une relation directe avec les tissus mous et divers organes. Grâce à l'IRM, les spécialistes seront en mesure d'étudier les disques intervertébraux, la moelle épinière et les tissus cartilagineux sans nuire à la santé du patient.

Phase préparatoire

L'IRM rachidienne étant une procédure simple, aucune préparation sérieuse ou spécifique n'est requise avant son exécution. Il n'est pas nécessaire de prendre de médicaments spéciaux ni de régime alimentaire particulier, et l'événement lui-même peut avoir lieu à tout moment de la journée. Mais il reste une certaine instruction à suivre lors de l'exécution de l'imagerie par résonance magnétique.

Tableau Préparation à l'IRM du lombo-sacré.

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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM

Que montre une IRM de la colonne lombo-sacrée?

L’imagerie par résonance magnétique compte aujourd’hui parmi les diagnostics qui se développent le plus rapidement. Et tout cela parce qu'il fournit les résultats de test les plus précis. Considérons l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Qu'est-ce qu'un diagnostic?

Aujourd'hui, c'est le meilleur moyen de diagnostiquer les maladies dégénératives de la colonne vertébrale. L'IRM de ce site du squelette permet de détecter de nombreux changements douloureux dans les tissus mous. D'autres méthodes de diagnostic n'offrent pas une telle opportunité et souvent, les résultats de l'enquête montrent des résultats peu précis.

Pour diagnostiquer les tissus mous de la colonne vertébrale, le médecin utilise un tomographe, qui utilise un fort champ magnétique. Contrairement aux rayons X utilisés en tomographie ou aux rayons X, ce champ magnétique ne nuit pas aux humains. La couche d'imagerie par résonance magnétique explore les tissus et la cavité du corps humain. Il en résulte des coupes en couches de très haute qualité.

Hernie de la colonne lombaire dans un examen IRM

Après un traitement informatique spécial de telles sections, le médecin reçoit des images de très haute qualité et, surtout, fiables, des parties du corps étudiées. Aucune autre méthode de recherche ne peut aujourd'hui donner une image aussi complète et précise de ce qui se passe dans le corps.

Une telle étude doit être réalisée en projection sagittale et transversale, à la place de la localisation de la lésion. L'épaisseur d'une telle tranche est de trois à quatre millimètres. Le médecin ajuste la projection et l'épaisseur des tranches dans le diagnostic par résonance magnétique de la colonne vertébrale en fonction des besoins.

Quelles pathologies ont recommandé le diagnostic?

L'IRM des vertèbres lombaires et sacrées est prescrite pour de telles pathologies.

• Ostéochondrose dans le département spécifié.
• Blessures aux vertèbres, en particulier leurs fractures. L'imagerie par résonance magnétique peut montrer de tels changements d'organes qui ne sont pas visibles ou à peine visibles sur la radiographie, etc.
• Hernie discale intervertébrale et saillie.
• Formations tumorales dans la colonne vertébrale, y compris les tumeurs malignes.
• Anomalies de la structure de la colonne vertébrale, de sa courbure, etc.
• Sclérose en plaques et autres processus démyélinisants.
• Troubles de la vascularisation de la moelle épinière.
• Maladies inflammatoires de la colonne vertébrale, en particulier la spondylarthrite ankylosante.
• Ostéomyélite, tuberculose et autres phénomènes destructeurs de la colonne vertébrale.
• Déviations dans la structure des vaisseaux sanguins.
• Suivi de la santé après la chirurgie.

Préparation pour le diagnostic de la colonne vertébrale

Une formation spéciale pour ce diagnostic de la colonne vertébrale lombo-sacrée n'est pas nécessaire. Le médecin peut diagnostiquer le patient à tout moment de la journée sans dépendre de la consommation de nourriture et d’eau. Pas besoin de changer la nature et le style de la nourriture juste avant les repas.

Parfois, avec un tel diagnostic de la colonne vertébrale peut nécessiter l'utilisation de substances pour améliorer le contraste. Avec elle, vous pouvez déterminer plus précisément les lésions. Le médicament est pris uniquement par voie intraveineuse. Il pénètre dans le tissu à tester, ce qui permet d’améliorer sa visualisation. Ce diagnostic est fait uniquement sur le témoignage.

Les produits de contraste de haute qualité ne laissent pas de réactions secondaires ni d’autres effets secondaires. Cependant, au stade d'une telle étude, la colonne vertébrale lombo-sacrée vaut mieux informer le médecin de la propension à avoir des allergies.

Que montre une IRM?

Une IRM de la région lombo-sacrée montrera les dysfonctionnements suivants du système musculo-squelettique:
saillie;

• hernie vertébrale;
• maladies dégénératives de la colonne vertébrale;
• anomalies de développement héréditaires de ce corps;
• métastases;
• maladie de la prêle.

Un médecin peut consulter une IRM de la colonne lombo-sacrée si une personne se plaint des problèmes suivants:

• douleurs dans le dos et les lombaires, tir;
• anomalies de l'hémorragie du tissu du pied
• raideur dans les jambes, le dos;
• malaise dans le dos;
• parésie ou paralysie de la moitié inférieure du corps;
• incontinence d'urine ou de selles.

Diagnostic de la hernie intervertébrale IRM

Comment se passe la recherche?

Le médecin place le patient à l'intérieur de l'imageur à résonance magnétique de sorte que la zone du corps à examiner soit située juste à côté du centre de l'aimant. Cela est nécessaire pour que le tomographe puisse examiner cette zone avec précision. Les tomographes modernes permettent d’insérer une partie importante du corps à l’intérieur du dispositif. Ainsi, une personne ne ressent aucune gêne.

Lors d'une IRM de la colonne lombo-sacrée, le sujet doit rester immobile pendant une demi-heure et parfois jusqu'à quarante minutes. C'est la condition la plus importante pour des images de haute qualité et des diagnostics fiables. Parfois, il peut être nécessaire d’utiliser un dispositif de fixation spécial pour la tête. Ceci est une garantie supplémentaire que les images peuvent montrer une image de haute qualité. Vous devez respirer calmement et ne pas bouger la tête.

Le tomographe produit des bruits périodiques. Ils peuvent être désagréables pour la personne, mais c'est tout à fait normal. Cela indique le fonctionnement normal de l'appareil. Si le patient est dérangé par le bruit, des bouchons d'oreille ou des écouteurs lui sont fournis. En cas de claustrophobie, les sédatifs sont également prescrits.

Le patient est toujours en contact avec le médecin via un microphone. S'il tombe malade, il peut immédiatement en informer le spécialiste. Si nécessaire, un membre de la famille ou un ami peut également être proche du patient.

Interdictions de diagnostics

L'IRM de la colonne lombo-sacrée avec une composition contrastante n'est pas utilisé dans le cas où le patient souffre de déviations prononcées du travail des reins. Dans de tels cas, cela peut causer une aggravation.

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas non plus réalisée si une personne a des implants contenant du métal, ainsi que des pinces dans les vaisseaux. Il est également contre-indiqué lorsqu'une personne a des pièces pour l'ostéosynthèse. Cette limitation est due au fait qu'un puissant champ magnétique peut provoquer des perturbations dans le fonctionnement de tels implants. L'IRM est également absolument contre-indiqué si une personne porte un stimulateur cardiaque: un aimant provoque la frustration d'un stimulateur cardiaque.

La présence d'inserts, d'appareils orthopédiques et de prothèses en titane chez l'homme ne constitue pas une interdiction pour un tel diagnostic.

Les femmes enceintes et les femmes qui allaitent ne sont généralement pas affectées à une telle étude. Ils ne sont pas non plus donné une substance pour le contraste. La conduite d'un tel diagnostic ne peut être faite qu'en cas d'extrême nécessité.

En cas de claustrophobie, un sommeil médicamenteux à court terme est prescrit pour prévenir l’apparition d’une éventuelle crise d’anxiété.

L'âge de la personne n'interfère pas avec l'IRM de la colonne vertébrale lombo-sacrée.

Le diagnostic est-il efficace?

Les maladies du système moteur associées à la colonne vertébrale, provoquent des troubles dans le travail de l'organisme entier. C'est pourquoi il est si important de déterminer la cause de la maladie. Cela ne peut être fait que par des diagnostics précis.

L'IRM de la colonne lombo-sacrée exclut complètement les éventuelles erreurs de diagnostic des médecins. De plus, ce type de diagnostic permet de détecter les pathologies dangereuses aux stades les plus précoces. Grâce aux images 3D, le médecin peut voir quels tissus et organes voisins sont impliqués dans le processus pathologique.

Un tel diagnostic montre efficacement les limites des changements dans la colonne vertébrale. Ses résultats deviennent encore plus précis avec l'introduction supplémentaire d'un produit de contraste magnétique.

Émettre des résultats

En règle générale, la conclusion est transmise à la personne examinée déjà une heure après un tel diagnostic. Il peut également être envoyé au médecin qui a prescrit ce type de diagnostic. Tous les patients doivent conserver toutes les images, même si les résultats du traitement seront efficaces. Le fait est qu'il est toujours nécessaire de comparer l'état du patient avant et après le traitement.

Il n’existe aucune contre-indication à effectuer un tel examen une fois que le patient a subi toutes les procédures médicales nécessaires.
Bien que le coût d’une telle procédure soit relativement élevé, son résultat justifie les dépenses. Si le médecin recommande une telle étude, inutile de l'abandonner et encore plus d'avoir peur.

La procédure ne provoque pas de douleur.
Il n’est pas difficile de faire une IRM de la colonne vertébrale maintenant, bien que ce soit un peu coûteux. La tomodensitométrie est donc une méthode diagnostique merveilleuse qui permet de détecter les plus petits changements pathologiques dans les tissus et les systèmes du corps humain.

Examen de la colonne lombo-sacrée en IRM: pourquoi et ce que l'on peut diagnostiquer

Pour étudier la colonne lombo-sacrée, l'IRM est utilisée partout et le diagnostic par rayons X (son prédécesseur) est nettement inférieur à la tomographie magnétique en termes de précision et de fiabilité. Cette étude montre des modifications organiques et traumatiques des tissus et des membranes de la moelle épinière, des os et des muscles, ainsi que des vaisseaux sanguins ne pouvant être visualisés autrement. La non invasion et la haute précision ont permis de populariser la méthode et sa distribution dans le monde entier. Aujourd'hui, une analyse par résonance magnétique peut être effectuée même dans une clinique ordinaire.

Caractéristiques de l'IRM dans les études du bas du dos

La méthode était basée sur l'effet d'un champ magnétique accru sur les cellules du corps humain. Les atomes d'hydrogène qu'ils contiennent s'alignent dans un ordre unique et créent des vibrations réciproques. Les capteurs les captent et, sur la base de mesures de la fréquence de telles oscillations, créent une image en noir et blanc décrivant les structures examinées. Comme les tissus du corps humain ont des densités différentes, les examens IRM les montrent sous différentes nuances, du noir au blanc.

Comparée à d'autres méthodes de diagnostic, telles que la radiographie classique, les ultrasons et la tomodensitométrie, cette méthode révèle la pathologie de toutes les structures du domaine de la recherche:

• os de la colonne vertébrale;
• disques cartilagineux entre les vertèbres;
• les fibres nerveuses;
• la moelle épinière;
• les vaisseaux sanguins;
• muscle

La photo obtenue à la suite des diagnostics aide à détecter les pathologies invisibles pour les équipements utilisant des rayons X ou des ultrasons.

Bon à savoir! L'IRM du dos sacro-lombaire est particulièrement efficace lorsque les symptômes indiquent des modifications des tissus mous et cérébraux ou des processus tumoraux.

La procédure est indiquée pour les patients à partir de 7 ans, mais est également utilisée pour les enfants âgés de 3 à 6 ans avec des indications inconditionnelles. Les difficultés d'application de la méthode aux enfants sont dues à l'incapacité des enfants pendant longtemps de rester immobiles. Parfois, les médecins doivent immerger ces patients dans un sommeil réparateur afin que les images soient claires. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure limitant l'utilisation de l'IRM de la colonne vertébrale sacro-coccygienne.

Qu'est-ce que la tomographie lombaire MR

L’imagerie par résonance magnétique du bas du dos est indiquée chez les patients traumatologues, chirurgiens, orthopédistes et oncologues qui présentent des symptômes désagréables dans la colonne lombo-sacrée (colonne KPO):

• douleurs aiguës au milieu et au bas du dos;
• raideur ou raideur du bas du dos et des jambes;
• contrôle de la miction avec facultés affaiblies;
• incontinence fécale;
• violation de la sensibilité du bassin et des jambes;
• dysfonctionnements des organes situés dans le bassin.

Tous ces symptômes sont une conséquence de la circulation sanguine et de la conduction nerveuse altérées. Le fait est que sa section lombaire est responsable non seulement de la position debout d'une personne, mais également de la régulation des fonctions des organes situés dans le bassin.

Tout peut causer leur apparition:

• l'inflammation;
• gonflement;
• pathologie vasculaire;
• anomalies congénitales des os du sacrum;
• les blessures;
• pathologies nerveuses;
• pathologie du cartilage et du tissu osseux;
• infections et plus.

Pour déterminer la véritable cause de la douleur et d'autres troubles de la colonne vertébrale sacrée, l'IRM peut être la première fois, un diagnostic supplémentaire est nécessaire très rarement. Remplacer cette méthode de diagnostic ne peut que le scanner, mais pas dans tous les cas - la tomographie à rayons X est adaptée à la détection des maladies osseuses. Elle "ne voit pas" les détails importants qui indiquent des changements dans les racines nerveuses et les muscles, à savoir qu'ils sont souvent à l'origine des problèmes liés au rein.

Quel tomogramme magnétique montre

Pour mieux comprendre l’essence de l’étude, les patients doivent demander au médecin quelles sont les possibilités de l’IRM de la partie lombo-sacrée: ce que ce diagnostic montre, à quoi il ressemble dans les images, qu’un examen utile dans son cas. Les médecins expliquent que l'imagerie par résonance magnétique est prescrite lorsque l'utilisation d'autres méthodes est impossible ou qu'elles ne sont pas suffisamment informatives.

Un plan standard ressemble à une image en noir et blanc, dans laquelle les organes sont visibles dans une tranche. Le déchiffrer peut être un médecin spécialement formé. Il tire des conclusions en se basant sur les contours des éléments structurels, leur densité et d’autres caractéristiques. Si, en plus des champs magnétiques, le contraste est utilisé dans l’étude, le médecin examinera les vaisseaux sanguins en détail.

Bon à savoir! Une IRM avec contraste montre non seulement l’état des vaisseaux, mais aussi le processus de circulation sanguine dans le temps. Aucune autre méthode de diagnostic par rayonnement n'a de telles capacités.

Faisant le bilan d’une étude IRM, le médecin voit sur les photos les détails suivants:

• la direction de l'axe de la colonne vertébrale dans la zone à examiner;
• renflement ou constriction sur les parois des vaisseaux sanguins (malformations);
• zones de démyélinisation des racines nerveuses et de la moelle épinière;
• les tumeurs, leur emplacement, leur orientation et leur taille;
• déformations, fractures et fissures des os et du cartilage;
• des cavités ou des phoques dans la moelle épinière, les os et les tissus mous.

L'examen par IRM de la partie sacro-lombaire révèle plus de 30 types de maladies, notamment:

• modifications dégénératives des vertèbres et des tissus adjacents, notamment des nerfs et du cartilage - ostéochondrose, arthrose;
• dommages (mécaniques et autres) des disques cartilagineux - dorsopathie, hernie lombaire, changement de leur position par rapport à l'axe initial, axe anatomiquement correct (protrusion);
• premières tumeurs et métastases émergées;
• hémangiomes du segment palmaire et lombaire;
• inflammations infectieuses et non infectieuses d'os et d'autres tissus;
• lésions traumatiques à la taille et à la région iliaque;
• la spondylose;
• traits congénitaux dans la structure des vertèbres et des disques intervertébraux;
• anomalies des vaisseaux sanguins dans la zone d'étude.

Également dans l'IRM lombo-sacrée, on peut montrer de manière fiable les changements survenus à la suite de maladies systémiques graves - spondylarthrite ankylosante, ostéoporose. Ce n'est pas une liste complète de ce que l'IRM lombaire montre, car en plus de ces pathologies, il y a beaucoup d'autres violations. Ils sont également accompagnés de sensations désagréables dans le dos et les jambes et réduisent la qualité de vie du patient.

C'est important! La tomographie de la colonne lombaire n’est pas utilisée pour diagnostiquer les modifications des organes pelviens. Pour cela, il existe un type de diagnostic distinct.

Parfois, on utilise parfois la tomographie de la colonne vertébrale, ou plutôt de son segment inférieur, pour diagnostiquer le canal épithélial coccygien ou pour établir une image claire si la patiente est atteinte de fistule colorectale. Pour cela, une IRM du coccyx et du bassin est réalisée. Les photographies obtenues lors de l'enquête montrent des cavités avec du pus et des conduits avec des exsudats, leur localisation et leur taille.

Quand ne pas prescrire une IRM - les principales contre-indications

Une compréhension générale des principes de l'IRM de la colonne lombaire permet aux patients de prévenir les conséquences indésirables en termes de contre-indications. Comme la procédure se déroule avec la création d'un puissant champ magnétique, des éléments en alliages ferromagnétiques (métaux attirés par un aimant) peuvent se déplacer. Également une forte probabilité de défaillance des appareils électroniques. C'est pourquoi les contre-indications de l'IRM sont les suivantes:

• la présence de stimulateurs cardiaques et de neurostimulateurs dans le corps du patient;
• la présence dans le corps (vaisseaux) des clips patients d'alliages ferromagnétiques;
• installé des prothèses métalliques sur le patient.

Faites attention! Les médecins disent que les patients porteurs d'implants, de stents, d'appareils orthopédiques et d'autres éléments métalliques en titane et autres métaux qui ne réagissent pas au champ magnétique peuvent effectuer une IRM rachidienne sans aucune restriction.

Vous ne devriez pas faire une IRM du dos sacrum-lombaire des femmes enceintes et des femmes qui allaitent le bébé. Le diagnostic natif (sans contraste) est contre-indiqué dans le premier tiers de la grossesse - l’effet d’un champ magnétique anormalement élevé est potentiellement dangereux pour le fœtus en développement.

Effectuer une IRM avec contraste est indésirable tout au long de la grossesse, car les réactifs sont dangereux pour le fœtus à tout moment de la gestation. Ils ont un effet négatif sur la qualité du lait maternel chez les femmes qui allaitent. Si le diagnostic de douleur au bas du dos à l'IRM n'est pas suffisant, il est recommandé à la femme de cesser temporairement de se nourrir.

La restriction à l'utilisation de l'IRM du coccyx et du bas du dos avec contraste s'applique aux patients atteints d'insuffisance rénale. Cette maladie n’affecte pas les résultats du diagnostic, mais le patient a des problèmes pour retirer les réactifs du corps. Le test est également contre-indiqué pour les personnes allergiques au contraste. Ce groupe de patients se fait uniquement en tomographie sans contraste!

La claustrophobie est une contre-indication relative à la procédure. Puisqu'ils pratiquent souvent l'IRM sur un appareil fermé, les patients peuvent ressentir un sérieux inconfort, même des crises de panique. S'il n'y a rien pour remplacer la tomographie, le patient est plongé dans un sommeil médicamenteux ou reçoit des sédatifs pour effectuer le test avec cette méthode.

Discutez de la question de savoir si une IRM peut être réalisée avec ou sans contraste, de préférence avant la procédure. Il est important d'informer le médecin du diagnostic des radiations de toutes les maladies chroniques, réactions allergiques et autres caractéristiques du corps.

Recommandations pour la préparation de l'enquête

Commencer à se préparer à l'IRM de la colonne lombo-sacrée, de préférence quelques jours avant l'intervention. Cependant, la plupart des patients s'inquiètent de ces questions:

1. Puis-je manger mon repas habituel?
2. Est-il possible de mener une vie normale si elle ne correspond pas aux concepts d'un mode de vie sain?
3. Puis-je prendre de l'alcool et fumer avant l'examen?

Les femmes sont particulièrement préoccupées par le risque de présenter une IRM du bas du dos pendant la menstruation. Les médecins disent que la TDM ou l'IRM n'affectent pas le fonctionnement du système reproducteur et ne provoquent pas de saignements ni d'autres troubles. Contre-indications pour la menstruation n'est pas.

Les médecins disent qu'une préparation spéciale pour une IRM de la colonne lombaire n'est pas nécessaire. Le patient peut mener une vie normale, faire du sport ou, au contraire, se conformer au repos au lit - tout dépend de son état actuel. Les mêmes recommandations s’appliquent également en matière de nutrition: vous pouvez manger des aliments familiers avant une IRM, un régime spécial n’est pas nécessaire. La seule exception est la recherche avec contraste. 8 heures avant la réunion, il est recommandé de refuser la nourriture. Vous pouvez boire de l'eau dans la même quantité.

C'est important! Avant de mener une enquête utilisant un produit de contraste, il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la possibilité de manger avant l'IRM, des produits qu'il convient d'inclure dans le régime alimentaire et des produits qui devraient être jetés.

Il est également important de savoir comment se préparer à une IRM de la colonne vertébrale le jour de l'examen. Les médecins du diagnostic radiologique donnent les recommandations suivantes:

1. Emportez avec vous tout ce dont un médecin a besoin - des documents, y compris un passeport, une carte médicale ou un extrait de celui-ci, une référence pour examen et d'autres documents médicaux permettant de déchiffrer le résultat.
2. Enlevez tous les objets métalliques de votre corps, y compris les piercings, les bijoux et les accessoires.
3. Apportez des vêtements de coton confortables sans accessoires métalliques - boutons, crochets, boutons. Un tel article peut devenir chaud et blessé.
4. Retirez les patchs du corps et les bandages avec une couche isolante pour éviter les brûlures.
5. Avertissez votre médecin au sujet des tatouages ​​corporels faits avec des encres métalliques. Ils n'affecteront pas les résultats, mais pourraient provoquer une gêne.
6. Prenez des sédatifs à l'avance si vous craignez les espaces confinés.

Au stade de la préparation, le patient peut à nouveau discuter avec le médecin des détails de l'examen - à quelle fréquence une IRM peut-elle être réalisée, si une deuxième procédure peut être nécessaire, etc. À cette fin, des réunions de consultation des radiologistes avec les patients qui se rendront bientôt chez eux pour un diagnostic sont organisées. Pendant la conversation, vous devrez remplir un questionnaire. Il devrait honnêtement répondre aux questions concernant l’état de santé, les mauvaises habitudes, les maladies chroniques, les médicaments. Cette information sera utile au médecin au stade de l’élaboration du diagnostic.

Comment est la procédure

Une IRM du dos sacro-lombaire peut commencer immédiatement après la pose du patient sur la table. Si l'utilisation d'une solution de contraste est requise, le médecin l'a introduite dans une veine au niveau du coude. Il convient de rappeler au patient qu’il est préférable d’informer immédiatement le médecin de la gêne ressentie. Le fait est que les préparations de gadolinium utilisées dans le diagnostic provoquent des effets secondaires:

• sensation de brûlure au site d'injection;
• des vertiges;
• sensation de chaleur se propageant à travers le corps ou des frissons;
• la nausée.

Si des symptômes désagréables rendent difficile de rester immobile, le médecin retardera le début de la procédure. Au moment où cela peut prendre 10-15 minutes. Si le patient a la panique, le médecin peut lui donner un sédatif.

C'est intéressant! Dans certaines cliniques, les patients reçoivent des bouchons d'oreille avant l'examen afin d'éviter d'entendre le bruit de l'installation ou d'activer de la musique pour se détendre.

Pendant la procédure, la table avec le patient fera plusieurs rouleaux longitudinaux à l'intérieur de l'unité. Leur nombre dépend du but de l'examen de la colonne lombo-sacrée et du coccyx en IRM. Plus la zone d'enquête est grande et plus les images sont claires, plus l'examen IRM sera long. Il est impossible de bouger pendant que le tomographe est en marche. Si le patient est incapable de maintenir une immobilité complète, l'étude ne révélera pas de détails importants, car les images seront floues.

Pendant l'opération du tomographe, le patient peut ressentir:

• anxiété due au fait d'être dans un espace clos;
• maux de tête et vertiges dus au bruit monotone de l'installation;
• clics et crampes aux dents avec obturations en métal.

La douleur et autres sensations désagréables dans aucune partie du corps et de la colonne vertébrale, qui est exposée à l'influence maximale du champ magnétique, ne se produisent pas. Après avoir éteint, les ceintures de fixation du tomographe sont retirées. Le patient peut reprendre une vie normale.

Résultat et diagnostic

Les images, obtenues à la suite d'une tomographie, sont déchiffrées par le médecin spécialiste du diagnostic par radiation. Il considère que les images, si nécessaire, les convertit en une image 3D. Ensuite, il remplit un formulaire spécial dans lequel il décrit les changements identifiés. Si le patient a déjà subi une IRM, ce qui est confirmé par des conclusions et des images anciennes, le médecin les compare et décrit la soi-disant dynamique de l'état du patient.

La conclusion et une série d’images sont transmises au patient ou à un médecin étroitement spécialisé:

Le diagnostic final est fait par eux. Dans certains cas, lorsqu'il y a des comorbidités, le diagnostic est établi par une consultation de plusieurs médecins.

Si vous ne parvenez pas à établir un diagnostic final ou si des confirmations supplémentaires sont nécessaires (ce qui se produit souvent lorsque de nouvelles croissances sont détectées), le médecin envoie une demande de diagnostic supplémentaire. Ce n'est peut-être pas de l'IRM, mais du PET ou d'autres procédures de haute technologie.

La tomographie par champ magnétique est un outil précieux pour détecter les maladies du dos lombaire. Il est plus sûr que la radiographie et la tomodensitométrie, remplace la ponction et d’autres méthodes douloureuses de détection des pathologies de la moelle épinière. Le seul inconvénient de l'IRM est le coût élevé de la recherche. Mais si vous comptez combien d'argent est dépensé pour un examen approfondi du patient (rayons X au repos et avec charge, angiographie, tests de laboratoire, ponction sous anesthésie générale), il devient évident que l'IRM est moins chère.

Mrp pkop c'est quoi

Dorsopathie: Que signifie ce diagnostic?

Traduit littéralement du latin, dorsopathie signifie une maladie du dos (dorsum - dos, patia - pathologie, maladie). Il convient de noter que la dorsopathie n'est pas une unité nosologique indépendante. En termes simples, la dorsopathie n’est pas une maladie indépendante, mais un terme généralisé qui englobe tout un groupe de maladies, de conditions pathologiques. Une caractéristique distinctive de ces maladies et affections est la défaite de la colonne vertébrale ainsi que des structures anatomiques proches - ligaments, fibres nerveuses, muscles, vaisseaux sanguins et l'apparition des symptômes correspondants.

Classification

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Toutes les nombreuses maladies liées aux dorsopathies sont présentées dans la CIM 10, la classification internationale des maladies de la 10e révision. Selon cette classification, toutes les dorsopathies sont conditionnellement divisées en groupes suivants, en fonction de la nature des modifications pathologiques existantes dans la colonne vertébrale:

• Dorsopathie déformante. Ce groupe comprend toutes les affections caractérisées par un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres et provoqué par des modifications pathologiques des disques intervertébraux. Mais il n'y a pas de parti pris et de violation de l'intégrité de ces disques. Les dorsopathies déformantes comprennent l'ostéochondrose non compliquée, le spondylolisthésis (déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres), ainsi que les déformations antéropostérieur et latéral de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose).
• Dorsopathie ou spondylopathie vertébrale. En raison des changements pathologiques des vertèbres elles-mêmes. Causes - lésions traumatiques, infections (ostéomyélite, tuberculose, syphilis, brucellose) ou certaines maladies spécifiques, par exemple spondylarthrite ankylosante.
• Dorsopathie discogène. Ce type comprend tous les processus impliquant le déplacement du disque intervertébral et la rupture de son anneau fibreux - saillie, saillie herniale.

Il convient de noter que tous ces types de dorsopathies peuvent être combinés les uns avec les autres. Par exemple, des lésions transférées ou des maladies infectieuses peuvent donner lieu à une ostéochondrose, laquelle peut à la longue se compliquer du fait du développement d'une hernie discale.

La longueur des lésions produit:

• Dorsopathie limitée - la pathologie est notée dans la zone de 1-2 vertèbres et les segments correspondants de la moelle épinière. Rappelons qu'un segment est constitué de deux paires de nerfs spinaux moteurs et sensoriels avec une portion correspondante de la moelle épinière.
• Dorsopathie commune, affectant plusieurs vertèbres d'une même colonne vertébrale - cervicale, thoracique ou lombo-sacrée.
• Dorsopathie polysegmentale - affectant plusieurs et parfois presque tous les segments de la moelle épinière de différentes parties de la moelle épinière.

Certaines sources distinguent encore les dorsopathies aiguës et chroniques. Bien qu'une telle division soit à peine justifiée. Les dorsopathies ont tendance à évoluer de façon chronique et récurrente avec alternance périodique de silence et de rémission.

Causes et symptômes

De même, l'expression de la dorsopathie de la colonne vertébrale semble assez étrange. Après tout, comme on l'a déjà mentionné, la pathologie de la colonne vertébrale est au cœur de cette maladie. Et les structures restantes, les organes internes sont déjà impliqués pour la deuxième fois. À leur tour, les maladies des organes internes peuvent entraîner des dorsopathies. Et pourquoi spécifiquement des dorsopathies? De tout. Tout changement pathologique dans le corps peut conduire à une pathologie de la colonne vertébrale. Les causes les plus probables de dorsopathies sont:

• Maladies du système cardiovasculaire
• L'obésité
• Mode de vie sédentaire
• Maladies endocriniennes (diabète sucré, thyrotoxicose)
• Exercice excessif
• Dommages mécaniques
• Maladies infectieuses
• Troubles immunitaires.

Symptômes typiques de la dorsopathie:

• Syndrome de douleur
• Mouvement réduit dans la colonne vertébrale touchée
• Tension locale des muscles du dos.

Bien que dans chaque section de la colonne vertébrale, la maladie peut acquérir n'importe laquelle de ses caractéristiques.

• La dorsopathie cervicale ou cervicale est caractérisée par une douleur dans le cou qui s'étend à la ceinture scapulaire et aux membres supérieurs. La douleur est accompagnée d'une diminution de la sensibilité et de l'amplitude de mouvement dans ces zones. Et une autre caractéristique distinctive de la dorsopathie avec cette localisation est des symptômes cérébraux sous la forme de maux de tête, vertiges, nausées, troubles de la coordination. Cela est dû au fait que les changements structurels dans la région cervicale entraînent une perturbation du flux sanguin vers le cerveau le long de l'artère vertébrale.
• La dorsopathie thoracique se développe rarement, principalement chez les personnes sédentaires ou engagées dans un travail sédentaire. Accompagné de poitrine, douleurs au dos, palpitations.
• La dorsopathie lombaire se produit le plus souvent. La maladie est du type de la radiculite lombaire ou sciatique, accompagnée de douleurs dans le bas du dos et les membres inférieurs. Dans les cas graves, en raison de la compression des fibres nerveuses, un syndrome de la queue de cheval peut se développer, caractérisé par une douleur intense aux jambes, des difficultés de marche et des troubles de la fonction des organes pelviens. Les changements trophiques dans les muscles des membres inférieurs, une déficience motrice persistante entraînent le développement d'une invalidité.

Diagnostic et traitement

Comme déjà mentionné, la dorsopathie n'est pas une maladie indépendante. Par conséquent, il ne peut servir que de diagnostic préliminaire, lorsque l'examen n'est pas effectué et que la nature des symptômes présents n'a pas été clarifiée. Si le médecin établit un diagnostic de dorsopathie après des études de laboratoire et des études instrumentales, alors cela aura au moins l'air étrange. L’examen radiologique de la colonne vertébrale, les ultrasons, l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur aident à établir la vérité.

Le traitement des dorsopathies devrait commencer par assurer un régime protecteur. À cet égard, éliminer l'activité physique, minimiser l'amplitude des mouvements. En cas de douleur intense, le port d'appareils orthopédiques spéciaux - col de Shantz, orthèses et corsets - est indiqué. Comment choisir un corset pour la colonne vertébrale, vous pouvez trouver ici.

D'autres mesures thérapeutiques impliquent l'utilisation de médicaments, des procédures de physiothérapie, ainsi que certains effets manuels. Au moment de l'exacerbation, il est nécessaire de supprimer la douleur. Pour ce faire, j'utilise divers onguents, gels contenant du Voltaren, du diclofénac et d'autres anti-inflammatoires. Bien que la douleur et l'inflammation ne sont que la moitié de la bataille. Il est nécessaire d'améliorer le trophisme des fibres nerveuses, les disques intervertébraux, d'augmenter la résistance du corps. Pour ce faire, utilisez des médicaments de différents groupes - chondroprotecteurs, immunostimulants, complexes vitaminiques et minéraux. Pour obtenir l'effet de ces médicaments, il faut suivre un long cours.

Après élimination de l'exacerbation, des procédures physiques peuvent être appliquées - électrophorèse avec hydrocortisone, stimulation électrique des muscles, traitement à la paraffine. Ces procédures éliminent finalement l'inflammation et la douleur, renforcent les muscles du dos, aident à améliorer le métabolisme de la colonne vertébrale. Pendant la période intercritique, donner des cours de physiothérapie. Ces exercices aident à renforcer les muscles du dos. Mais pour ne pas nuire, toutes ces classes doivent être développées et dirigées par un spécialiste approprié. Avec diverses dorsopathies, les exercices en piscine ont un effet bénéfique - en milieu aquatique, le poids corporel diminue.

En plus de la physiothérapie, elle ne peut être pratiquée que pendant la période interictale, en l’absence de douleurs aiguës et de troubles du mouvement. Caresser, tapoter, tapoter et d’autres mouvements de massage ont un effet bénéfique sur la colonne vertébrale. Certains types de déplacement des vertèbres, la hernie discale, peuvent être éliminés manuellement dans le cadre d'une thérapie manuelle. Mais là aussi, il faut adhérer au principe: ne pas nuire, sinon les conséquences seront irréparables. Au stade final du traitement des dorsopathies, le traitement en sanatorium est indiqué.

Récemment, dans le traitement de divers types de dorsopathies, une méthode telle que l'ostéopathie s'est généralisée. Il implique également des effets manuels sur la colonne vertébrale, mais il diffère considérablement de la thérapie manuelle en termes de conséquences négatives. Les effets sur la colonne vertébrale sont plus doux, économes, mais efficaces. Cette méthode n'a pratiquement aucune contre-indication. Le traitement chirurgical des dorsopathies est une mesure nécessaire à laquelle on ne recourt que dans des cas extrêmes. Différents types de chirurgie de la colonne vertébrale sont effectués avec des modifications structurelles irréversibles, accompagnées de douleurs intenses, d’absence de mouvement de la colonne vertébrale et des extrémités, ainsi que de troubles de la fonction des organes pelviens. Ces opérations donnent un pourcentage élevé de performance.

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Avis sur le retrait de la hernie de la colonne lombaire et ses conséquences

Les patients de la clinique neurologique se plaignent souvent de douleurs intenses dans la région lombaire, au cou, de douleurs dans les fesses, d’engourdissements dans les jambes et de pieds en coton. La douleur peut être permanente ou apparaître après une petite charge, assise dans une position.

• Colonne vertébrale
• Hernie intervertébrale
  • Causes de la hernie lombaire
  • Symptômes caractéristiques de la hernie vertébrale
• Examen pour suspicion de hernie spinale
• Intervention chirurgicale
• Chirurgie de la hernie classique
  • Discectomie
  • Laminectomie
  • Discectomie percutanée
• Microchirurgie pour l'ablation de la hernie intervertébrale
  • Microdiscectomie
  • Microdiscectomie endoscopique
• Complications postopératoires
• Méthodes de rééducation après chirurgie

Ces symptômes sont provoqués par une hernie vertébrale, impossible à rejeter, l’état négligé est traité chirurgicalement.

Colonne vertébrale

La colonne vertébrale du corps humain est à la fois une structure porteuse et mobile qui protège le tissu nerveux de la moelle épinière située dans le canal de faîtage contre diverses charges et blessures. Chaque vertèbre a une structure osseuse et un processus, qui est une saillie derrière le tissu nerveux rachidien et un corps massif qui se situe devant la moelle épinière et supporte presque toute la charge.

La colonne vertébrale est constituée d’os séparés, superposés, et de disques intervertébraux jouant le rôle d’amortisseurs. Les plaquettes rondes ne permettent pas aux vertèbres de se frotter les unes contre les autres. Chaque disque rachidien est constitué d’un noyau pulpeux interne de consistance gélatineuse et d’une membrane fibreuse externe formant un anneau fibreux.

Les ligaments sont des tissus fibreux, suffisamment résistants pour se lier et maintenir les os ensemble. Parfois, lorsque des lésions ligamentaires se produisent, les patients ressentent une douleur avec une certaine localisation dans la zone touchée. La colonne vertébrale entière est divisée en quatre sections:

• la région cervicale contient 7 vertèbres;
• pectoraux composent le nombre 12;
• la région lombaire est constituée de 5 parties;
• la partie sacrée de la crête est située sous la cinquième vertèbre, puis passe dans le coccyx.

Hernie intervertébrale

La hernie vertébrale apparaît en cas d'extrusion d'un noyau de type gel dans la lumière résultante d'un anneau fibreux affaibli ou endommagé par les vertèbres supérieure et inférieure de l'os. Le renflement du noyau pulpaire, situé à l'extérieur du canal rachidien, exerce une pression sur les terminaisons nerveuses et provoque une douleur.

Selon les médecins, la hernie se développe dans la plupart des cas dans les régions lombaire et cervicale de la crête, entre 4 et 5 vertèbres. Rarement, avec la courbure existante de la colonne vertébrale, se forme sur la région de la poitrine. La hernie vertébrale est la cause la plus courante de douleur dans le dos, le cou et les jambes. La maladie survient chez les personnes de 30 à 55 ans, plus souvent chez les hommes.

Causes de la hernie lombaire

Dans le processus de la vie humaine, des situations entraînent le risque de hernie:

• le surpoids augmente la charge sur les disques lombaires et conduit à leur saillie;
• travail physique intense ou exercice excessif de sports de force contribuent à l'apparition d'une hernie vertébrale;
• la tendance au dysfonctionnement de la colonne vertébrale est héritée.

Symptômes caractéristiques de la hernie vertébrale

Chaque personne doit être attentive à sa santé. Si l’un des symptômes suivants est concerné, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un examen:

• une douleur persistante dans le dos ou dans la région lombaire peut être un gémissement ou une sensation de tir;
• douleurs dans le dos, tir pendant les mouvements, affectant souvent le dos de la cuisse, points de suture dans les mollets lors de la marche;
• douleur au cou en tournant la tête et dans un état calme, pouvant être constante ou survenant à ce moment-là, provoquant des picotements au niveau des mains;
• un signe dangereux de hernie est un engourdissement de parties des bras et des jambes, des picotements (chair de poule) dans les extrémités, des fuites fréquentes.

Les symptômes de la hernie sont variés et se développent en fonction du degré de lésion des tissus mous et de l'emplacement de la saillie. Leurs options sont présentées de l’absence absolue de douleur à un moment donné ou de leur expression faible à une douleur aiguë et intolérable sur toute la longueur de la crête. De nombreuses terminaisons nerveuses sont situées autour de la colonne vertébrale et la douleur est transférée à cette région des bras ou des jambes, coordonnée par des terminaisons nerveuses pincées dans la région de la hernie.

Souvent, la protrusion d’une hernie à travers l’anneau fibreux n’est pas pressante, le corps du noyau pulpeux n’entre pas en contact avec les nerfs et les tissus mous, auquel cas le patient ne ressent aucune douleur pendant un certain temps. Il est parfois difficile de diagnostiquer si une personne se plaint de douleurs aux genoux, aux hanches, aux pieds et aux mains. Pour déterminer le diagnostic d'une hernie, des examens instrumentaux et autres sont effectués pour éliminer des maladies similaires.

La hernie peut donner des symptômes asymétriques, mais dans le cas d'une taille importante, elle contracte le ganglion sacré et développe des lésions des deux côtés du corps, avec des conséquences très graves. Le gonflement peut perturber le contrôle de la miction et des selles, entraînant une paralysie complète du corps. Les autres complications graves sont la douleur insupportable lors du déplacement, qui conduit à l'immobilité complète du patient.

Examen pour suspicion de hernie spinale

L'examen d'un médecin commence par un examen neurologique et un historique médical. Le spécialiste vérifie les processus nerveux réflexes, la sensibilité de certaines zones du corps et la force musculaire. En cas de doute, le médecin prescrit des études supplémentaires pour confirmer le diagnostic:

• pour exclure les transformations du tissu osseux et d'autres maladies, reproduire l'image du corps humain en passant des rayons X;
• l'image diagnostique utilisant la tomodensitométrie (TDM) montre l'emplacement, la taille, la forme et le contenu du canal rachidien, ainsi que la structure des tissus voisins, mais il est difficile de déterminer visuellement la saillie de la hernie;
• Vous pouvez obtenir une image claire de la moelle épinière, des terminaisons nerveuses et de tous les tissus environnants, des troubles du développement, ainsi que des tumeurs et des hernies, à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d'afficher toutes les données dans une image tridimensionnelle, très pratique pour la recherche;
• pour une détermination plus précise de la taille de la hernie et de sa localisation, la méthode du myélogramme est utilisée - l'injection d'un agent de contraste dans le canal dorsal, cette méthode n'est pas utilisée sans nécessité urgente car elle peut être dangereuse pour la santé du patient;
• La méthode de l'électromyélogramme consiste à déterminer l'activité des racines nerveuses et la réponse musculaire aux nombreuses injections de petites aiguilles, qui sont effectuées à différents endroits le long de la colonne vertébrale, permettant ainsi de trouver une racine nerveuse exclue du travail de la hernie envahie par la végétation.

La méthode la plus efficace est l'IRM, qu'il est souhaitable de réaliser au début, car elle représente l'image la plus convaincante d'une hernie vertébrale. Elle permet de voir les violations du matériel discal.

Intervention chirurgicale

Tous les patients atteints d'une hernie intervertébrale diagnostiquée ne nécessitent pas une intervention chirurgicale pour l'enlever. Les statistiques montrent la nécessité pour chaque dixième patient, le reste est prescrit des médicaments pour soulager l'inflammation et la douleur, les massages et la physiothérapie. Le processus de traitement complexe est long, certains patients veulent un résultat rapide. Par conséquent, lors de l'identification d'un ensemble d'indicateurs, une intervention chirurgicale est effectuée:

• en cas de perte ou de saillie complète d’une grande partie du noyau interne à travers les parois de l’anneau ou de séparation du canal rachidien;
• lorsque la hernie est positionnée de telle sorte que la queue du cheval soit comprimée, ce qui provoque une douleur intense à l'arrière du fémur, du bas de l'abdomen, se manifeste de façon aiguë lors de la toux, une incapacité à contrôler la miction et la vidange de l'intestin.
• si un traitement conservateur complexe ne donne pas le résultat souhaité;
• avec une douleur intense persistante qui ne passe pas d’autres méthodes jusqu’à un mois et demi.

Chirurgie de la hernie classique

Il n’est pas nécessaire de recourir à la chirurgie si la maladie se manifeste par une douleur insignifiante, mais il est parfois nécessaire de pratiquer la chirurgie qui, dans la médecine moderne, est réalisée selon trois méthodes traditionnelles.

Discectomie

La méthode implique le retrait d'une partie du disque vertébral ou de son corps complet, ainsi que la saillie de la hernie. A la place du disque manquant, un implant en titane est inséré afin de préserver la fonction de support de la crête. Dans le temps qui suit, les vertèbres adjacentes fusionnent immobiles. L'indica de discoectomie est une hernie vertébrale du type séquestré.

Laminectomie

Cette méthode est appelée décompression ouverte, lorsque la paroi arrière du canal rachidien est enlevée avec l'arc. Une telle interférence avec la structure de la vertèbre réduit la pression sur la moelle épinière et les terminaisons nerveuses environnantes. La laminectomie est un rétrécissement du canal rachidien. Les inconvénients de la méthode comprennent l'apparition d'instabilité dans la colonne vertébrale, parfois une douleur et une compression secondaire des nerfs. Des rechutes apparaissent sur le fond des modifications des articulations de la crête avec des muscles dorsaux affaiblis.

Discectomie percutanée

Il est fait à travers une petite incision dans la peau avec un outil spécial. L'opération est indiquée si une saillie de hernie se produit à l'intérieur du canal de la moelle épinière. Cette méthode est inefficace par rapport au disckoektomii ouvert.

Microchirurgie pour l'ablation de la hernie intervertébrale

Le retrait de la saillie est effectué avec un équipement chirurgical spécial à l'aide d'un microscope opératoire à travers une petite incision dans la peau. L'intervention dans la structure du tissu musculaire est minimale et n'affecte pas les racines nerveuses environnantes.

Microdiscectomie

Pendant la chirurgie, la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins est éliminée et la compression de la moelle épinière est réduite. En supprimant une hernie par une incision d'environ 2 cm, on réduit l'étendue de l'effet sur le tissu sain environnant et les os environnants. Cette méthode consiste à sectionner une partie du ligament jaune et à exciser les bords des arcs vertébraux. Les avantages de la méthode incluent:

• le temps nécessaire pour continuer l'opération est inférieur à une heure;
• le retrait est effectué sous anesthésie locale;
• après la chirurgie, il y a rarement des complications;
• dans le même temps, l'enlèvement de deux formations herniales est autorisé;
• la douleur disparaît presque immédiatement après la fin de l'opération;
• le temps passé à l'hôpital est réduit et la période de rééducation est raccourcie.

Microdiscectomie endoscopique

Pour le retrait, une sonde endoscopique avec une caméra microscopique intégrée est utilisée, qui transmet le processus de fonctionnement à un écran d'ordinateur. Par rapport à la méthode précédente, cette méthode blesse moins les tissus et ne cause aucun dommage à la vertèbre elle-même. Le médecin, en fonction de l'emplacement de la hernie, choisit l'option d'accès à la zone touchée. À la fin de l'opération, une thérapie au laser est effectuée pour augmenter l'efficacité. Les avantages de la méthode par rapport à l'opération classique sont les facteurs indiqués par la méthode précédente, mais il existe également des inconvénients sous la forme d'un accès limité à l'espace affecté par la hernie et à la protrusion elle-même.

Complications postopératoires

Les examens des médecins et des patients indiquent que le retrait chirurgical de la hernie est une étape nécessaire s’il n’existe aucune autre option de traitement thérapeutique. Les indications chirurgicales sont étudiées par un médecin ou par tout un conseil dans les cas particulièrement négligés, et le patient doit être conscient de toutes les conséquences possibles:

• la survenue de presque toutes les opérations de sténose rachidienne récurrente en raison de l'apparition de cicatrices et d'adhésions;
• chez certains patients, la miction et l'élimination des matières fécales du rectum sont altérées (incontinence);
• l'inflammation purulente se développe dans l'espace épidural du canal rachidien, affectant l'apparition de la méningite;
• une ostéochondrose peut se développer, car le mouvement en douceur des vertèbres adjacentes s'arrête après le retrait du coussinet compensateur;
• l'apparition d'arthrite ultérieure est due à la nutrition réduite des tissus qui la reçoivent plus tôt le long des terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs dorsales répétées;
• se développe une spondylarthrite ou une ostéomyélite de la colonne vertébrale, une inflammation conduit à une lésion septique;
• réapparition de saillie herniaire à l’ancienne place.

Méthodes de rééducation après chirurgie

Après une intervention suffisamment sérieuse dans le système structurel principal et le système de soutien du corps humain, une restauration à long terme des fonctions de la colonne vertébrale est requise. Des activités dans cette direction dépendent de la vie entière du patient. La pratique des activités de rééducation comprend:

• un régime avec un certain ensemble de produits, exclu du régime des aliments nocifs;
• mode de vie sain, régime quotidien;
• cesser de fumer, d'alcool et de drogues;
• exécution régulière des exercices de restauration prescrits par un spécialiste, exercice de gymnastique légère et d'éducation physique;
• élimination du travail pénible, des sports de force, des longues randonnées, réduisant au minimum la charge sur la colonne vertébrale;
• idéalement, beaucoup de temps libre pour se reposer.

Immédiatement après le retrait rapide d'une hernie, la personne ressent un grand soulagement. Dans ce cas, certains oublient la rééducation nécessaire à long terme. Devrait suivre toutes les recommandations du médecin, malgré le bon état.