La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives.

La maladie survient dans 25 à 30% des cas avec des douleurs dorsales d'origines diverses et concerne principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Qu'est ce que c'est

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Causes de la pathologie

Les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans;
• déformation de l'arthrose;
• posture anormale due à la grossesse ou au surpoids, qui déplace le centre de gravité du corps.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• mixte - comprend des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, reposant sur un processus hétérogène;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de lésions des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Pathogenèse

La pathogenèse de la lumboischialgie est directement liée à la cause qui l’a provoquée. Par exemple, le syndrome musculaire en forme de poire se produit généralement avec l'ostéochondrose, dans laquelle la région du disque intervertébral endommagé devient une source d'impulsions pathologiques. Dans le même temps, le système nerveux du patient perçoit de telles impulsions comme de la douleur et s'efforce de l'éliminer en augmentant le tonus musculaire ou en immobilisant la zone touchée. La tension dans les muscles dépasse la source de douleur, affecte le muscle en forme de poire et le nerf sciatique. En raison de la contraction des muscles, le nerf est comprimé et la douleur survient.

La hernie intervertébrale peut également causer une lumboischialgie, processus pathologiques qui entraînent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien. Cela conduit en outre à la compression et à l'inflammation du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont irritées, ce qui provoque des douleurs. La douleur survient également à la suite d'une hernie sévère ou de ses complications.

Classification

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• vertébrale ou vertébrale (associée à des maladies de la colonne vertébrale),

• discogène (en raison d'une hernie discale);
• spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
• non vertébrogène,

• angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
• myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
• lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
• lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Lorsque lumboischialgia est caractérisée par les symptômes suivants du bas du dos et des membres inférieurs:

• les mouvements dans la région lombaire sont sévèrement limités,
• la survenue de maux de dos qui se manifestent dans l'une ou moins des deux jambes,
• le patient est obligé de prendre une position spéciale - se pencher en avant et se baisser,
• la douleur au bas du dos est aggravée par le changement de la position du corps,
• une sensation de démangeaison, de brûlure, de chaleur ou, inversement, de refroidissement intense,
• dans la jambe, la douleur traverse la fesse, la face externe postérieure de la cuisse, le genou et en partie le muscle gastrocnémien,
• les tentatives de mouvement et le pas complet sur le pied provoquent une douleur aiguë qui a le caractère de brûlure, de croissance et de douleur,
• les douleurs deviennent plus fortes avec le refroidissement, le froid, l'exacerbation d'une pathologie chronique, la fatigue, après un effort physique intense,
• la peau du pied douloureux est généralement pâle, peut avoir une couleur marbrée, froide au toucher

La lumboischialgie survient généralement dans l'ostéochondrose avancée. Dans l'ischialgie lombaire aiguë, ces phénomènes sont prononcés de manière forte et aiguë. Ils peuvent se manifester de façon chronique au cours de périodes chronologiques - avec activation et atténuation, par vagues.

Diagnostics

Si le patient souffre de douleurs dans la région lombaire et que l’inconfort se propage aux jambes, il est impératif d’aller voir un neurologue. Pour le bon diagnostic, ainsi que l'exclusion d'autres pathologies, les études suivantes seront menées:

1. Test de Lasegue. Le patient est couché sur le dos. Le médecin lui demande de lever la jambe. Ensuite, le médecin tire le pied du patient. Lorsque le nerf sciatique est altéré, le patient ressentira un inconfort accru.
2. Examen général et examen des plaintes des patients. Cet événement vise à éliminer les signaux d'alarme qui caractérisent des pathologies telles que les infections de la colonne vertébrale et l'oncologie.
3. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Une étude détaillée et précise des troubles survenant dans l'articulation de la hanche.
4. Radiographie de la colonne vertébrale. Cet événement est l’occasion d’identifier diverses maladies de la LPHO.
5. Tests sanguins. Ils déterminent les processus auto-immuns et les réactions inflammatoires se produisant dans le corps.
6. Densitométrie. Ce type de diagnostic détermine la densité osseuse et permet une détection précoce de l'ostéoporose.

Comment traiter une lumboischialgie?

Avant de commencer le traitement, il est impératif qu'un neuropathologiste ou un médecin généraliste semble identifier la cause exacte de ce syndrome douloureux.

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet. Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

À mesure que l'état s'améliore, des exercices de physiothérapie, des exercices de la colonne vertébrale, des massages, des UHF, des traitements à la paraffine, des traitements par micro-courant, des traitements par magnétothérapie et par électrophorèse sont prescrits.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de protrusion discale ou de hernie intervertébrale. Dans ce cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée selon le type classique ou en utilisant les technologies modernes de la chirurgie endoscopique.

Gymnastique

Pour réduire la douleur et prévenir d'éventuelles rechutes, il est conseillé aux patients de suivre un cours de gymnastique thérapeutique. Ce programme d'exercices vise à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale, réduisant ainsi le risque de déplacement des vertèbres et les rendant plus résistantes au stress. Les patients doivent effectuer des exercices dans des institutions spécialisées sous la supervision de spécialistes. Cependant, avec le temps, après avoir suivi un traitement physique, ils pourront poursuivre leurs études seuls à la maison.

Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend nécessairement des exercices qui favorisent l’étirement des muscles (rotation du corps, flexion, retour en arrière). Les exercices visant à rétablir la mobilité des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale (squats, jambes écartées, soulèvement du corps en position ventrale) sont également considérés comme efficaces. Les patients sont également invités à pratiquer sur simulateurs et yoga.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

1. Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
2. Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
3. Utilisez des patchs de réchauffement.
4. Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Prévention

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

1. Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
2. Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.
3. Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
4. Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.
5. Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.
6. Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.
7. N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
8. En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.
9. Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.
10. Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Lumboischialgie: symptômes et traitement

Lumboischialgie - principaux symptômes:

• Lombalgie
• Propagation de la douleur à d'autres domaines
• Difficulté à faire des mouvements
• Brûlant le long du nerf
• Refroidissement du membre affecté
• Pâleur de la peau sur la jambe affectée
• Démangeaisons le long du nerf

La lumboischialgie est une maladie caractérisée par la présence de douleurs sévères le long du nerf sciatique, ainsi que dans la région lombaire. Ce syndrome se développe le plus souvent en cas de progression des modifications dystrophiques de la hanche, de la colonne vertébrale, du fascia et des muscles, ainsi que des maladies chroniques existantes des organes internes. Si le diagnostic n’est pas posé correctement et si le traitement ne commence pas en temps voulu, la lumboischialgie entraînera une diminution de la capacité de travail.

Raisons

Les crises de douleur associées à ce syndrome sont rares. En règle générale, ils peuvent être provoqués par les facteurs suivants:

• mouvements brusques (courbes, virages);
• haltérophilie, surtout systématique;
• être dans une position forcée ou inconfortable pendant une longue période.

Le plus souvent, ce syndrome se développe chez les personnes en âge de travailler. Moins susceptible de se produire chez les personnes âgées et chez les enfants.

Les principales causes de la progression de l'ischie lombaire:

• surpoids;
• saillie des disques vertébraux;
• hernie intervertébrale;
• mauvaise posture;
• situations stressantes constantes;
• l'arthrite;
• la grossesse
• arthrose de type déformant;
• sports et exercice systématiques;
• l'hypothermie;
• les maladies infectieuses ont souffert;
• changements liés à l'âge dans les structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale;
• blessure à la colonne vertébrale.

Classification

En médecine, plusieurs classifications sont utilisées, qui sont basées sur les causes qui provoquent l’apparition de douleurs, la fréquence des crises, ainsi que sur les symptômes prédominants, la prévalence de la douleur, la nature de la maladie.

Classification en fonction de la cause de progression:

• lumboischialgie vertébrale. Il est à son tour subdivisé en discogène, radiculaire et spondylogène. La sciatique lombaire vertébrale se développe et progresse en raison de la compression des racines nerveuses, de la hernie des disques, etc.
• myofascial Ce type d’ischia lombaire se développe dans le contexte de maladies inflammatoires du fascia et des structures musculaires;
• angiopathique. Développe en raison de lésions des vaisseaux sanguins dans le bas du dos, ainsi que dans les membres;
• lumboischialgie sur le fond des maux des organes internes.

Classification en fonction de la fréquence de développement des attaques:

• ischialgie lombaire aiguë;
• pathologie à évolution chronique.

Par la prédominance des plaintes caractéristiques:

• neurodystrophique;
• tonique musculaire;
• végétatif-vasculaire.

La prévalence de la douleur dans la région lombaire:

• à droite
• côté gauche;
• bilatérale ou bilatérale.

Par la nature de l'évolution de la maladie:

• neuropathique;
• musculo-squelettique;
• neurodystrophique;
• neurovasculaire.

Symptomatologie

Les symptômes de lumboischialgie sont généralement très prononcés. Ils apparaissent souvent sous l’influence de facteurs provoquants - une charge importante sur la colonne vertébrale, la musculation, etc.

• douleur intense dans la région lombaire (localisée à droite et à gauche de la colonne vertébrale), pouvant être administrée aux jambes;
• la douleur augmente avec la fatigue, la musculation, l'hypothermie, l'exacerbation de pathologies chroniques existantes chez une personne;
• restriction de mouvement. Une personne ne peut pas se pencher ou tourner son torse normalement;
• en essayant de marcher sur la jambe, le syndrome douloureux est grandement renforcé. En même temps, la douleur devient vive, croissante et brûlante;
• lorsque vous essayez de changer la position de la douleur dans le bas du dos augmente;
• la peau de la jambe affectée change de couleur. Il devient pâle ou même en marbre. À la palpation du membre, son refroidissement est noté;
• le long du nerf, le patient peut ressentir des brûlures, de la chaleur, des démangeaisons.

Avec le développement de l'ischialgie lombaire aiguë, ces symptômes sont très prononcés, mais dans le cas d'une évolution chronique de la pathologie, ils peuvent se manifester périodiquement - puis disparaître puis augmenter à nouveau.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie repose sur l’évaluation des plaintes des patients, leur examen par le médecin traitant. Le plan de diagnostic inclut également des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Il est possible de commencer à traiter une maladie uniquement après un diagnostic approfondi et une évaluation des résultats obtenus. Il convient de noter que, dans ce cas, il est inacceptable de se soigner soi-même, car on ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie. Le traitement à l'aide de remèdes populaires doit également être coordonné avec votre médecin. Il est recommandé de les appliquer uniquement en tandem avec un traitement médicamenteux et en physiothérapie.

Traitement

Le traitement de la lumboischialgie sera plus efficace s’il est complet. Thérapeutes, orthopédistes et neurologues s’occupent du traitement de cette pathologie. Le plan des procédures et activités médicales est élaboré pour chaque patient strictement individuellement.

Au cours de la période aiguë de lumboischialgie, quand il y a un syndrome douloureux prononcé, les conditions suivantes s'appliquent:

• montre un repos au lit strict, ce qui signifie l'exclusion de l'effort physique et des mouvements corporels actifs;
• le volume de fluide consommé diminue. Cela est nécessaire pour réduire le gonflement du membre affecté;
• prendre des médicaments avec effet anti-inflammatoire. Ce groupe comprend le nurofène, le diclofénac, etc. Prenez-les à l'intérieur (sous forme de comprimé) et appliquez-les directement sur la zone touchée;
• si le syndrome douloureux est très prononcé, les médecins recourent au blocage de la novocaïne;
• des relaxants musculaires et des antispasmodiques sont prescrits. Ces médicaments aideront à soulager les spasmes musculaires.

Dès que les manifestations aiguës de la maladie s'atténuent, le traitement change quelque peu. En règle générale, les médecins prescrivent aux patients:

• Thérapie d'exercice;
• physiothérapie;
• massage thérapeutique;
• l'acupuncture;
• porter des promotions constructions orthopédiques.

Le pronostic pour un traitement rapide de la lumboischialgie est favorable. Si cette pathologie est déjà devenue chronique, le pronostic est plus compliqué. Tout dépend de ce qui est devenu la principale cause du développement de la maladie, ainsi que de la gravité de son évolution.

Prévention

Il est toujours plus facile d'empêcher le développement d'une pathologie que de la traiter plus tard. Par conséquent, pour ne pas développer d'épisodes de lumboischialgie, il est nécessaire de suivre quelques recommandations simples:

• ne portez pas de talons hauts;
• contrôler le poids corporel;
• ne restez pas trop longtemps debout;
• si le travail est sédentaire, vous devez alors essayer de changer de position plus souvent;
• non fumeur

Si vous pensez que vous avez une lumboischialgie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent alors vous aider: thérapeute, chirurgien orthopédique, neurologue.

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Le syndrome radiculaire est un complexe de symptômes apparaissant dans le processus de compression des racines spinales (c'est-à-dire des nerfs) dans les endroits où elles se ramifient à partir de la moelle épinière. Le syndrome radiculaire, dont les symptômes sont quelque peu controversés dans sa définition, est en soi un signe de nombreuses maladies différentes, dans la mesure où il est important qu'il soit diagnostiqué rapidement et que le traitement approprié soit administré.

Le lumbago est une douleur aiguë qui peut autrement être définie par le patient comme un «mal de dos», cette douleur se produit dans le bas du dos (c'est-à-dire dans le bas du dos). Lumbago, dont les symptômes se manifestent principalement par une surtension survenant dans la zone spécifiée lors du soulèvement ou de l'inclinaison prononcée, empêche une personne de se plier dans un certain délai.

L'anévrisme aortique est une expansion caractéristique du type sacciforme qui se produit dans un vaisseau sanguin (principalement des artères, plus rarement dans une veine). Les anévrismes aortiques, dont les symptômes sont généralement rares ou qui n’apparaissent pas du tout, sont dus à un amincissement et à un étirement excessif des parois du vaisseau. En outre, il peut se former à la suite d'une exposition à un certain nombre de facteurs tels que l'athérosclérose, l'hypertension, les stades avancés de la syphilis, notamment les lésions vasculaires, l'infection et la présence d'anomalies congénitales concentrées dans la paroi vasculaire et autres.

La hernie intervertébrale est une saillie ou un prolapsus caractéristique pratiqué dans le canal vertébral par des fragments du disque intervertébral. Une hernie intervertébrale, dont les symptômes se manifestent notamment chez le patient blessé ou en présence d'ostéochondrose, se manifeste par une compression des structures nerveuses.

Les calculs rénaux sont l'une des manifestations les plus courantes de la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de sel, en réalité des calculs, se forment dans les reins. Les calculs rénaux, dont les symptômes se manifestent par des attaques de coliques rénales, une pyurie (pus dans l'urine), une hématurie (sang dans l'urine) et des douleurs au bas du dos, peuvent être éliminés à la fois par le biais d'un traitement conservateur, leur permettant de se dissoudre et traitement chirurgical dans lequel les pierres sont enlevées par la méthode opérationnelle.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Symptômes et traitement de la lumboischialgie

L'ancienne méthode de traitement des articulations par la grand-mère oubliée.

Vous avez juste besoin de postuler.

La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur qui se produit dans la région lombaire. Souvent, il abandonne (derrière la cuisse). Les sensations désagréables peuvent se manifester par un léger inconfort et une douleur intense. Les attaques sont souvent accompagnées de bouffées de chaleur ou de frissons. Dans le même temps, des douleurs brûlantes se propagent dans tout le nerf sciatique.

Environ 30% du nombre total de maladies du dos correspond précisément à cette affection. Maladie prédisposant principalement aux personnes en âge de travailler (de 25 à 45 ans).

Comment se forme la pathologie

L'origine de la maladie est associée à une irritation des racines nerveuses. Cela peut arriver en raison d'une inflammation ou d'une blessure au dos. De plus, le nerf peut être comprimé par des structures osseuses ou des muscles déformés.

Le processus pathologique irrite le nerf, entraînant une impulsion douloureuse. Les muscles stressés peuvent devenir bosselés. Il arrive que dans leurs nodules plus épais commencent à se former, et la nutrition de la peau est cassée. En raison de l'impact négatif sur le nerf, il y a des sensations désagréables (frissons ou fièvre), il y a un écoulement de sang de la peau. Tous les changements indésirables qui se développent dans les tissus entraînent le fait que la douleur apparaît plus vive et devient encore plus douloureuse.

Les types d'ischies lombaires dépendent directement de la cause du développement de la douleur. Allouer:

1. Lumboischialgie angiopathique. La maladie survient lorsque les vaisseaux situés dans la région lombaire du dos et des membres inférieurs sont touchés.
2. Myofascial. Cette maladie se développe si un processus inflammatoire a lieu dans les muscles et le fascia.
3. Lumboischialgie due à des anomalies des organes internes ou de l'articulation de la hanche.
4. Vertébrogène.

Lumbochialgie vertébrogène

Cette maladie est associée à des anomalies de la colonne vertébrale. Faire:

1. Discogène (résultant de la présence d'une hernie dans le disque intervertébral).
2. Spondylogène (son apparence est associée à une ostéochondrose progressive).
3. Radiculaire (dû à la compression des racines des nerfs spinaux).

Des sensations douloureuses en cas de forme vertébrale de lumboischialgie sont localisées sur un côté de la taille. La douleur apparaît brusquement et cède à une jambe ou aux deux. Des sensations désagréables peuvent apparaître dans la région de l'articulation de la hanche, ainsi que sur les fesses. Après environ 1 semaine, la jambe ressentira un inconfort. Il est difficile de redresser un membre malade. Une personne souffrant de cette maladie cesse involontairement de marcher sur son pied et commence à boiter sensiblement.

De quel côté est la douleur

La lumboischialgie peut se produire d'un côté de la taille, ou des deux. On appelle maladie bilatérale si l’inconfort est observé des deux côtés (ischialgie bilatérale lombaire). La vue de gauche se produit lorsque le foyer de la douleur est situé à gauche, à droite - à droite.

Forme aiguë et chronique

La phase aiguë de la maladie implique un repos au lit strict pendant 2 semaines. Une personne malade a besoin d'un matelas spécial dur. L'activité motrice doit être minimisée, de sorte que le patient a besoin de soins méticuleux 24 heures sur 24. Au cours de cette période, le patient doit être traité par un médecin, en prenant des pilules et des injections efficaces. Les médicaments vont soulager la douleur intense qui accompagne le moindre mouvement d'une personne.

Ischia lombaire chronique implique une approche individuelle. La thérapie comprend le renforcement des muscles du dos, la physiothérapie, le renforcement général du corps. Durant cette période, gymnastique spéciale, thérapie manuelle et massage sont présentés. Il n'est pas recommandé d'effectuer des exercices thérapeutiques à la maison de manière indépendante. La meilleure option serait une thérapie physique sous la supervision d'un spécialiste.

Le syndrome lombaire peut également survenir pendant la grossesse.

Pourquoi la maladie survient

L'ischialgie lombaire peut survenir pour plusieurs raisons:

• courbure de la colonne vertébrale;
• ostéochondrose vertébrale;
• dommages musculaires;
• blessures au bas du dos;
• rhumatisme;
• complications postopératoires;
• ostéoporose des os du bassin;
• infections affectant les troncs nerveux;
• tumeurs localisées dans la région lombaire;
• lésions de l'articulation de la hanche;
• violation du flux sanguin dans le bas du dos;
• ostéoporose rachidienne.

La progression de la maladie est influencée par les facteurs suivants:

• surpoids;
• travail physique pénible;
• la grossesse
• les changements dans la colonne vertébrale qui se produisent avec le vieillissement du corps;
• arrière-plan émotionnel instable;
• l'hypothermie;
• changements de posture indésirables.

Diagnostics

Si des cicatrices lombaires sont suspectées, les méthodes d'examen des patients suivantes sont utilisées:

• Examen aux rayons X de la colonne vertébrale;
• résonance magnétique et tomodensitométrie de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche et des vaisseaux sanguins;
• échographie et IRM de la cavité abdominale;
• Un test sanguin qui détermine la présence d'une infection et des dommages au système immunitaire.

Symptomatologie

Le développement de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

• restriction forcée des mouvements du bas du dos;
• l'augmentation de la douleur lors du changement de position du corps;
• l'activité physique commence à être accompagnée de douleur, donnant au nerf sciatique;
• une personne fixe son dos en l'inclinant légèrement vers l'avant;
• peau pâle et changements de température dans les jambes (dus à une insuffisance de remplissage des extrémités du sang);
• douleur résultant de la dépendance au pied.

D'autres symptômes d'ischialgie lombaire peuvent survenir:

• forte douleur dans le dos en raison de ses dommages;
• fièvre
• sensibilité des jambes réduite;
• miction ou défécation incontrôlée;
• gonflement et rougeur de la colonne vertébrale.

La survenue de tels symptômes est une raison pour un traitement immédiat dans un établissement médical.

Traitement médicamenteux

Le traitement du syndrome d'ischia lombaire est complexe. Le patient est prescrit avec un corset spécial et il est recommandé de se reposer sur un matelas orthopédique (rigide et élastique).

Le plus souvent, la maladie est de nature bénigne et répond bien au traitement. Tentatives indépendantes de guérir la maladie - pas la meilleure solution. Les thérapies visant à éliminer la douleur et les causes profondes de la maladie doivent être sélectionnées par un médecin spécialiste.

Une personne souffrant de douleur aiguë a besoin de repos complet pendant 2 semaines. A cette époque, le cours prescrit des médicaments de diverses actions.

• Analgésiques Utilisé sous forme d'injections ou de comprimés. Ce sont principalement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple Movalis. Le médecin peut également prescrire des analgésiques non narcotiques, par exemple Katadolon.
• Les relaxants musculaires sont prescrits pour soulager les spasmes musculaires, par exemple Mikadolm.
• Diurétique. Les médicaments de cette action préviennent l'œdème des troncs nerveux. Parmi ces médicaments peuvent être distingués "Lasix".
• Les médicaments qui fournissent la sédation. Par exemple, "Relanium".
• Onguents et crèmes d'action locale, soulageant le syndrome de la douleur. Parmi eux figurent le "Fastum-gel" et le "Diklak".
• Médicaments en circulation sanguine.
• Vitamines du groupe B. Utiles pour récupérer les tissus musculaires et améliorer la capacité conductrice des nerfs. Par exemple, le médicament "Milgamma".
• Dans certains cas, un blocus de novocaïne est placé dans la colonne vertébrale. Pour les douleurs insupportables, des blocages contenant des glucocorticoïdes sont utilisés.

Physiothérapie

Compte tenu de la cause de la maladie et des contre-indications disponibles, le médecin traitant peut choisir une thérapie physique. Parmi les procédures ayant un effet positif prononcé, émettent:

• l'acupuncture;
• électrophorèse avec utilisation de médicaments;
• traitement à la paraffine;
• thérapie ultra haute fréquence;
• massages;
• microcourants;
• thérapie magnétique.

Homéopathie

Se débarrasser de la maladie est possible non seulement grâce à un traitement standard. Des remèdes homéopathiques bien éprouvés qui activent l'autorégulation du corps.

Il existe des médicaments efficaces consistant en un complexe de préparations à base de plantes et de minéraux - «Tsel-T» et «Traumel-S». Ils arrêtent le processus inflammatoire, améliorent le métabolisme et la microcirculation du sang, restaurent le tissu osseux et cartilagineux.

Médecine populaire

Le traitement à domicile des ischions lombaires ne devrait pas devenir la principale méthode de traitement. Cependant, certaines méthodes traditionnelles constitueront un complément utile au traitement principal:

• porter une ceinture chaude en poils de chien;
• bain avec addition de décoction de conifères;
• frotter le foyer de douleur blaireau gras;
• coller des patchs avec un effet de réchauffement;
• frotter un mélange d'ammoniac et d'huile végétale (1 à 2);
• compresse avec infusion de bourgeons de bouleau.

Mesures préventives

Pour éviter de devoir traiter une lombalgie, vous avez besoin de temps pour prévenir la douleur lombaire.

• Débarrassez-vous de l'excès de poids.
• Diagnostiquer et traiter rapidement les pathologies de la colonne vertébrale, des articulations et des vaisseaux sanguins.
• Ne pas fumer
• Évitez les positions corporelles gênantes.
• Asseyez-vous sur des meubles confortables.
• Ne pas trop travailler.
• Une gymnastique régulière devrait être incluse dans la routine quotidienne.

Résumé de

Dans la plupart des cas, la lumboischialgie est une pathologie dont le pronostic est favorable. Des soins médicaux rapides et des médicaments appropriés aident à soulager la douleur. Des mesures préventives aideront à prévenir l’apparition d’une maladie ou à en éviter une progression ultérieure. Il est préférable de coordonner toutes les méthodes de traitement avec un médecin afin de ne pas aggraver la situation et de ne pas causer de préjudice irréparable à la santé.

Traitement moderne de la lumboischialgie

Lumboischialgie (classification selon la CIM 10 54.4.) - maux de dos, irradiant une ou les deux jambes.

Il se propage à travers la fesse, ainsi que l'arrière du pied jusqu'aux orteils.

Dans ce trouble, les racines de la moelle épinière - le nerf sciatique - sont impliquées.

La douleur peut être différente, mais il s'agit souvent d'une douleur brûlante, douloureuse et croissante. Il se propage à travers le nerf sciatique. Le patient a une sensation de chaleur ou de froid.

Causes de la pathologie

La pathogenèse de la violation est la suivante: la douleur survient lorsque les nerfs sont irrités à cause de la compression, des dommages et de l’inflammation. La douleur peut augmenter lorsque le muscle de la zone touchée est tendu, que sa nutrition est perturbée et que des nœuds et des bosses apparaissent.

Les raisons de l'apparition de la lumboischialgie:

• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• arthrose du disque vertébral;
• l'ostéoporose de la colonne vertébrale et des os pelviens;
• scoliose, spondylarthrite;
• lésions congénitales des vertèbres;
• tumeurs, abcès dans la région lombaire;
• tumeurs des organes internes;
• les maladies des gros vaisseaux qui entraînent une diminution de la circulation sanguine dans le bas du dos;
• lésion des muscles, articulation de la hanche;
• blessures au bas du dos;
• complications après la chirurgie;
• injections infructueuses dans la région épidurale;
• rhumatisme;
• infections graves avec des dommages aux troncs nerveux;
• lumboischialgie sans raison particulière.

Facteurs responsables de l'apparition du syndrome:

• modifications dégénératives de la colonne vertébrale liées à l'âge,
• l'obésité;
• la grossesse
• stress fréquent;
• la dépression;
• problèmes de posture;
• travail acharné;
• l'hypothermie.

Classification des maladies

Il existe souvent de telles formes de la maladie:

1. Tonique musculaire - apparaît lorsque la racine nerveuse est irritée par les structures environnantes. Un tel effet provoque une tension musculaire tonico-musculaire qui provoque la compression des vaisseaux adjacents et des fibres nerveuses, ce qui se traduit par une surcharge excessive des muscles non développés, une pathologie du développement des articulations de la hanche ou des troubles du tractus gastro-intestinal et du petit bassin.
2. Neurodystrophique est une sorte de continuation de la forme musculaire de la déviation. Sous cette forme, des changements trophiques de la peau sont souvent observés, voire dans certains cas des ulcères. En sondant la partie affectée, vous pouvez trouver une structure charnue de muscles dans les articulations du genou et de la cuisse - les nodules.

Cette forme de blessure se distingue des autres par les caractéristiques suivantes:

• douleur sévère dans le bas du dos, qui dure longtemps - jusqu'à plusieurs années;
• une connexion claire de la douleur dans le bas du dos et les articulations des jambes;
• dommages aux grosses articulations d'une ou des deux jambes;

La lésion végétative-vasculaire gauche ou droite est caractérisée par une combinaison de sensations désagréables: douleur brûlante ou douloureuse, augmentant avec un changement de la position de la jambe; engourdissement du pied, chaud ou froid dans la partie touchée.

Extérieurement, la violation peut être reconnue comme une décoloration et une sécheresse de la peau, un gonflement de la cheville. Avec des douleurs dorsales prolongées, on observe une pâleur de la peau des orteils et une réduction de la pulsation sur l'arrière du pied.

Souvent, les signes de tous les types de lumboischialgie se produisent simultanément - une forme mixte de la maladie.

En outre, le syndrome peut être:

• aigu - un syndrome primaire;
• chronique - les périodes aiguës alternent avec les rémissions.

En raison de son apparence:

1. Vertébrogène (associé aux maladies de la colonne vertébrale): discogène, spondylogène.
2. Non vertébral: angiopathique, myofascial; avec la défaite des organes péritonéaux, en raison de pathologies de l'articulation de la hanche.

Détails sur l'ischialgie lombaire vertébrale

Douleur dans le bas du dos ou ischialgie lombaire vertébrale - causes, symptômes et méthodes de traitement

Ischie lombaire vertébrale - syndrome douloureux déclenché par des problèmes de la partie lombo-sacrée. Avec un tel syndrome est caractéristique.

• ischialgie lombaire unilatérale (côté droit et côté gauche) - donne à un membre;
• bilatéral - donne dans les deux jambes.

Symptômes et signes de lumboischialgie

Les symptômes incluent:

• raideur des mouvements dans le bas du dos;
• augmentation de la douleur lors du changement de position du corps;
• «Recul» de la douleur le long du nerf lors des mouvements;
• fixer le dos dans une position légèrement inclinée vers l'avant;
• en raison de la violation du remplissage de sang, la couleur et la température de la peau des jambes;
• douleur apparaissant lors du pas sur la jambe.

La maladie est de nature bénigne et est donc traitée avec beaucoup de succès.

Avec de tels symptômes, vous devez contacter immédiatement l’institution médicale: douleur au dos après une blessure, fièvre, gonflement ou rougeur de la colonne vertébrale, sensibilité diminuée des organes pelviens et des jambes, miction non contrôlée ou défécation.

Méthodes de diagnostic

Méthodes permettant d'examiner un patient si une telle lésion est suspectée:

• radiographie de la colonne vertébrale;
• IRM ou scanner de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche, des vaisseaux sanguins;
• densitométrie;
• Échographie, IRM de la région abdominale;
• tests sanguins pour les marqueurs d'infections et de troubles de l'immunité.

Comment traiter une maladie

Pour le traitement des maux de dos, vous devez porter des corsets, dormir sur des matelas spéciaux.

Comment traiter exactement la sciatique lumbois ne décide que par le médecin. La plupart des pathologies peuvent être traitées avec succès.

Le traitement vise à neutraliser la maladie provoquante et à éliminer la douleur.

Traitement de la toxicomanie

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet.

Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

Physiothérapie

Procédures de traitement efficaces:

• acupuncture;
• massage
• électrophorèse avec des médicaments;
• traitement de la micro-monnaie;
• thérapie magnétique;
• traitement à la paraffine;
• UHF

Toutes les procédures sont sélectionnées par le médecin en tenant compte des contre-indications et de la nature de la violation principale. Dans l'ostéochondrose, on utilise la thérapie manuelle et la traction de la colonne vertébrale.

Physiothérapie

Après avoir supprimé les restrictions de mouvement et la douleur, un traitement physique est prescrit:

• effort musculaire;
• des exercices pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche;
• étirement de la colonne vertébrale sur le divan anatomique;
• cours sur coquillages spéciaux;
• yoga

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Méthodes folkloriques

Traitement des cicatrices lombaires à la maison:

• frotter la plaie avec la graisse de blaireau
• porter des ceintures en fourrure de chien;
• compresses de l'infusion de bourgeons de bouleau;
• bain avec une décoction d'aiguilles de pin;
• appliquer des patchs de réchauffement;
• frotter la composition d'huile végétale et d'ammoniac (2: 1);
• lotion de raifort râpé, radis noir.

Traitement chirurgical

Avec des exacerbations fréquentes, il est possible de procéder à un traitement chirurgical de la maladie.

Il est souvent nécessaire en cas de hernie discale, de compression des racines nerveuses, provoquant une paralysie partielle, de syndrome de la queue de cheval, de la présence d'une tumeur, etc.

Après l'intervention, le patient a besoin d'une longue période de récupération comprenant massage, réflexologie, thérapie par l'exercice, prise de vitamines.

Les lésions des faisceaux nerveux ou du syndrome de Cauda Equina peuvent devenir très dangereuses et imprévisibles si vous ne consultez pas rapidement un médecin et ne commencez pas un traitement.

Psychothérapie

L'utilisation de la psychothérapie est une nuance importante dans le traitement, qui peut influer sur le comportement du patient dans une situation difficile.

Le médecin expliquera la procédure à suivre pour changer le comportement d’une personne, l’aider à se débarrasser de ses mauvaises habitudes, organise des formations pour rejeter les pensées négatives et pour éliminer la dépression.

Le patient doit développer des aptitudes et des aptitudes utiles pour la relaxation, la relaxation musculaire, l'élimination de la douleur.

Après avoir reçu les ordonnances, il est important d’apprendre à éliminer l’attaque vous-même: disposer des moyens nécessaires, prendre une douche contrastante, appliquer de la chaleur sèche sur le site de la blessure.

Pendant la période de rémission, vous devez vivre de façon mobile, porter des bandages, dormir sur un matelas spécial.

Comment prévenir les douleurs lombaires

• ne restez pas dans une position inconfortable pendant une longue période;
• ne portez pas de chaussures à talons;
• asseyez-vous sur des chaises confortables;
• au travail effectuer des exercices de détente;
• ne pas porter lourd;
• ne pas trop refroidir;
• arrêter de fumer;
• normaliser le poids;
• traiter en temps opportun les lésions des articulations, de la colonne vertébrale et des vaisseaux sanguins.

Conclusions

Le mal de dos est un symptôme grave qui nécessite une attention immédiate. Le traitement de la maladie est assez long et pas toujours efficace. Par conséquent, une alerte rapide vous aidera à vous protéger des mauvaises surprises à l'avenir.

Des soins constants et une attention aux besoins du corps donneront la possibilité de vivre une vie sans douleur et sans restrictions.

La lumboischialgie est une maladie mortelle qui peut être traitée. Avec le respect de toutes les prescriptions du médecin et une attention particulière à la santé, une rémission prolongée ou un arrêt absolu de la douleur est possible.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - attaque douloureuse, localisée dans la région lombaire et à l'arrière de la cuisse, se développant sous l'effet de la musculation, d'une rotation du corps inconfortable, d'une saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par une douleur soudaine, une posture forcée et des troubles du mouvement dans le bas du dos et le membre affecté. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen clinique, radiographie, scanner ou IRM, myélographie. Le traitement utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens; après la disparition de l'inflammation, des exercices de physiothérapie sont prescrits, des procédures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'évolution défavorable, un traitement chirurgical est effectué.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - sensations douloureuses dans le bas du dos, d'intensité variable (de l'inconfort à une douleur intense), sujettes aux radiations de la jambe en raison d'une compression anormale et d'une irritation des racines de la colonne vertébrale de L4-S3 formant le nerf sciatique. La douleur survient à la base de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la spondylarthrose, de la hernie intervertébrale et d'autres maladies accompagnées de modifications destructives et de la formation d'ostéophytes. La maladie représente environ 20-30% des cas parmi tous les processus pathologiques associés aux maux de dos. Il survient le plus souvent chez les personnes en âge de travailler (jeunes et d'âge moyen, 25 à 45 ans).

Causes de l'ischialgie lombaire

La lombo-chialgie a le plus souvent une origine vertébrale et est provoquée par un "reflet" réflexe de douleur dans la hernie discale lombaire, une spondylarthrose lombaire et d’autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Chez certains patients, il s'agit d'une manifestation du syndrome de douleur myofasciale impliquant les muscles du dos et du pelvis. En outre, la douleur peut être due à une irritation du ligament, des os, des structures musculaires; Cependant, il s'agit d'une solution à double sens, avec une localisation mal définie. réaction de douleur profonde et rayonne rarement au-dessous du niveau de l'articulation du genou. Chez les personnes âgées, l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une cause fréquente d'ischialgie lombaire, susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos. Les situations suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une réaction douloureuse: virages brusques du corps, hypothermie, courants d'air, posture inconfortable et monotone pendant une longue période. Moins fréquemment, la pathologie se développe sans raison apparente.

Le groupe à risque pour le développement de l’ischie lombaire comprend les personnes souffrant d’embonpoint, de maladies chroniques de la colonne vertébrale, de hernie intervertébrale, d’exacerbations infectieuses, ainsi que les patients qui travaillent dans la production, subissent de plus en plus de charges et restent longtemps dans la même position du corps.

Pathogenèse de la lumboischialgie

Les mécanismes de développement de la douleur dans la lumboischialgie sont différents, en fonction des raisons qui déclenchent le processus pathologique.

Syndrome du muscle poire. Se produit avec l'ostéochondrose, lorsque les zones du disque intervertébral endommagé deviennent une source d'impulsions pathologiques. Le système nerveux humain les perçoit comme une douleur, faisant tout son possible pour réduire cette dernière (immobilisation de la zone touchée, augmentation du tonus musculaire). La tension musculaire s'étend loin de la source de douleur d'origine et est transmise au muscle en forme de poire, sous lequel passe le nerf sciatique. Les contractions musculaires pathologiques entraînent une compression de ce nerf et des symptômes de douleur réfléchie apparaissent.

Hernie intervertébrale. Les processus dégénératifs dans la hernie intervertébrale contribuent au rétrécissement de la lumière du canal rachidien; Cela entraîne à son tour une compression et une inflammation (radiculite) des racines du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses (sensorielles et motrices), comprises dans sa composition, sont irritées, ce qui provoque l'apparition d'une douleur réfléchie. Ce dernier peut également se former en cas de hernie compliquée (son prolapsus), entraînant un rétrécissement aigu du canal rachidien.

Syndrome de la facette. Formé sur le fond de l'ostéochondrose, dans lequel il y a soit une mobilité excessive, soit une restriction du mouvement de la colonne vertébrale. Cela entraîne des modifications des articulations intervertébrales, du processus inflammatoire et de la formation de douleur réfléchie.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Une attaque de douleur dans le bas du dos apparaît soudainement. La réaction de douleur est brûlante, fulgurante ou gémissante. Pendant la pression et / ou l'irritation des nerfs rachidiens au niveau de L4 à S3 (avec un stress prolongé, une charge accrue sur le bas du dos), il se produit une douleur aiguë. Cela conduit à une contraction du muscle réflexe, ce qui améliore encore l'attaque de la douleur.

Les principaux symptômes de l'ischialgie lombaire sont les suivants: douleurs dans le dos et le dos de la cuisse, restrictions dans le mouvement de la colonne vertébrale (en particulier dans la région lombo-sacrée). La douleur devient généralement prononcée lorsque vous essayez de changer de position corporelle, de soulever quelque chose de lourd ou de vous redresser; le patient prend une position forcée (légèrement penché en avant, à moitié courbé). La motilité statique et la motilité du patient changent. Debout ou en marchant, il épargne une jambe, la décharge, l’autre devient la principale. Cela conduit à l'inclinaison du corps dans la direction d'une jambe saine (de soutien). Les muscles de la colonne lombaire, et souvent tout le dos et même les ceintures des membres inférieurs, sont tendus. La tension prévaut de manière homolatérale (c'est-à-dire du côté affecté). La longe est contrainte lors de la marche; une scoliose peut survenir, un aplatissement de la lordose lombaire, moins souvent une hyperlordose. Il se caractérise par un «symptôme de trépied» lorsque, en raison de la douleur, les patients ne peuvent pas s'asseoir du tout ou sont forcés de poser leurs mains sur le bord de la chaise. Lorsqu’il change de position, le patient se retourne d’abord du côté sain et resserre souvent la jambe douloureuse à l’aide d’une main (symptôme de Minor).

Diagnostic de la lumboischialgie

Le diagnostic de l'ischia lombaire comprend un examen clinique au cours duquel un neurologue effectue une étude statique et dynamique de la colonne vertébrale, vérifie les symptômes de tension du nerf sciatique et attire également l'attention sur des signes d'infection ou de néoplasme malin. Pathognomonic pour lumboischialgia est une douleur aiguë en réponse à la palpation du point d'entrée du nerf sciatique à la cuisse. De plus, en cas d'ischialgie lombaire, les organes abdominaux et pelviens sont examinés, ce qui permet d'exclure ou d'identifier les lésions organiques, qui peuvent également être une source de douleur réfléchie.

La radiographie de la région lombaire révèle une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une sclérose des plaques d'extrémité, une hypertrophie des processus articulaires, des ostéophytes et un rétrécissement inégal du canal rachidien. L'objectif principal de cette étude est d'exclure une tumeur, une spondylarthrite, des fractures traumatiques et pathologiques, des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des processus infectieux et inflammatoires. Dans les cas où des manifestations cliniques suggèrent qu'une tumeur ou une spondylarthrite est suspectée et que les rayons X de la colonne vertébrale ne révèlent aucune pathologie, la scintigraphie aux radio-isotopes, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur sont montrées. La TDM ou l'IRM de la colonne vertébrale, et en leur absence - myélographie, sont montrées lorsque des signes de compression de la moelle épinière apparaissent (myélopathie par compression). Dans certains cas, une ponction lombaire est effectuée, dont les résultats peuvent révéler un excès de la quantité de composants protéiques. Selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une échographie des reins et une urographie excrétrice sont effectuées.

La lumboischialgie se distingue de la myosite des muscles du dos et de la pathologie de l'articulation de la hanche. Pour un diagnostic précis, le médecin examine attentivement les antécédents, examine le patient, évalue les manifestations cliniques objectives et subjectives disponibles de la pathologie.

Traitement de l'ischialgie lombaire

En neurologie, l’élimination des maux de dos aigus s’effectue dans le cadre de mesures visant à lutter contre ses causes fondamentales: hernie intervertébrale, ostéochondrose lombo-sacrée, etc. La lumboiscalgie est traitée par un neurologue ou par la colonne vertébrale. Au stade aigu de l'attaque douloureuse, il est important d'organiser des soins de haute qualité pour le patient. Le lit devrait être dur, élastique; Les analgésiques sont prescrits pour le soulagement de la douleur et, dans les cas particulièrement difficiles, des blocus sont utilisés: injections d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires injectés directement dans le foyer douloureux. Les procédures irritantes locales (utilisation d'un patch au poivre, techniques de distraction, frottement) ont un bon effet analgésique. Avec l'inefficacité du traitement thérapeutique utilisé la traction de la colonne vertébrale. Procédures de physiothérapie recommandées (bains de boue, acupuncture, sommeil thérapeutique, séances de massage, thérapie manuelle).

Dans la thérapie complexe de la lumboischialgie, en règle générale, incluent les médicaments anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, les antispasmodiques, les médicaments destinés à améliorer la microcirculation. L'apport en vitamines, qui contribuent à la réparation des tissus, à la régénération et à la nutrition des structures cartilagineuses de la colonne vertébrale, a un effet positif sur le bien-être du patient.

Un excellent effet anesthésique et tonique dans la période subaiguë de la maladie avec un massage thérapeutique. En cas de lumboischialgie, une attention particulière est accordée à la région lombaire et au sacrum. En malaxant systématiquement cette zone, il est possible d’améliorer le flux sanguin, de rétablir le métabolisme de la colonne vertébrale et de ralentir la progression de l’ostéochondrose.

Si la physiothérapie et le traitement médicamenteux ne sont plus efficaces ou inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Les indications pour sa conduite sont les suivantes: symptômes de compression de la moelle épinière; troubles pelviens et paraparésie inférieure; douleur intense ne pouvant pas être traitée par un traitement conservateur. Le plus souvent, un traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est recommandé. Pendant l'opération, le disque endommagé peut être partiellement ou totalement retiré. La discectomie, la microdiscectomie et la discectomie endoscopique sont possibles. En cas d'interventions totales, le plastique du disque intervertébral endommagé est appliqué.

En cas de récidive fréquente de douleur lombaire, des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés. Ils aident à renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale, ce qui réduit considérablement le risque de déplacement des vertèbres et augmente leur résistance à l'effort physique. La thérapie physique est recommandée dans un établissement médical, sous la direction d'un médecin expérimenté en exercice physique. Sans connaissance de la thérapie par l'exercice, vous ne devriez pas expérimenter avec des exercices inconnus, car avec un seul mouvement maladroit, vous pouvez étirer les muscles, provoquer un processus inflammatoire et augmenter les signes de hernie intervertébrale. Peu à peu, les patients s’habituent au rythme dans lequel ils effectuent les exercices, apprennent de nouvelles techniques et approches, de sorte qu’après la sortie de l’hôpital ou la fin de la période active de traitement, continuent d’appliquer la thérapie physique, mais sans aucune aide.

Pronostic et prévention de la lumboischialgie

Dans environ 95% des cas, la lumboischialgie est de nature bénigne et, avec des soins médicaux prodigués en temps voulu, son pronostic est plutôt favorable. Avec des rechutes fréquentes de la maladie et l'absence de traitement, des déformations des tissus peuvent se produire, souvent des ganglions sont formés profondément dans les muscles, des processus métaboliques sont perturbés.

Les mesures préventives contre les douleurs lombaires visent à traiter rapidement les maladies de la colonne vertébrale et à en prévenir la progression dans l’avenir. Il est recommandé d'éviter les tensions prolongées des muscles de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la stagnation et provoque l'apparition de changements destructeurs dans le tissu cartilagineux des vertèbres. La correction du stéréotype moteur est nécessaire; Évitez d'effectuer des mouvements sur des muscles non entraînés; la création d'un corset musculaire est nécessaire, ce qui garantira une répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale. Il est également nécessaire de s’engager dans la correction des troubles de la posture avec la formation d’une posture correcte, de veiller à la perte de poids et d’arrêter de fumer. En outre, pour prévenir les récidives fréquentes, il est recommandé de subir un traitement de sanatorium dans une à deux fois par an.