L'arthrose de l'articulation de la hanche (coxarthrose) est une maladie chronique, progressivement évolutive. En l'absence de traitement correct et opportun, elle peut entraîner une perte totale de mouvement. La fin -oz suggère que le processus dégénératif prévaut sur le processus inflammatoire.

Les symptômes de cette maladie varient selon les stades. Au tout début, il s’agit d’un malaise à peine perceptible lorsqu’on se promène ou s’entraîne. Peut-être la manifestation sous la forme d'une douleur faible à la cuisse, qui au repos passe. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie non seulement à la cuisse, mais également à l'aine ou au genou.

En règle générale, la coxarthrose est un processus qui dure plusieurs années et se caractérise par une modification progressive du cartilage, suivie d'une déformation des os et d'une perte de fonctionnalité articulaire. Cela touche principalement les gens après 40 ans, mais il y a aussi de très jeunes patients.

Les causes

Pourquoi l'arthrose de la hanche se produit-elle et de quoi s'agit-il? Les causes de la coxarthrose peuvent être différentes, mais l’image de la maladie est toujours la même. Tout commence par un changement du cartilage articulaire, qui devient plus mince et perd sa capacité à absorber la charge. Le faisceau de cartilage du corps est compensé par la formation de croissances osseuses sur le bord des surfaces articulaires, ce qui entraîne une déformation des articulations et des os à des degrés divers.

Les principales causes de cette maladie articulaire:

1. Blessures. Une telle cause peut ne pas être une lésion majeure, et dans de nombreux cas, les microtraumatismes chroniques affectent le développement de la maladie, contribuant à la formation de fissures et à l'amincissement du cartilage. Ils affectent également la déchirure de la capsule articulaire, entraînant l’accumulation de nombreuses lésions. Les microtraumatismes souvent répétés sont le précurseur de l'apparition d'une telle maladie.
2. Stress excessif, conduisant à des microtraumatismes systématiques, ainsi qu'à des lésions articulaires. Le plus souvent, cela se produit chez des personnes engagées dans des travaux physiques pénibles ou des athlètes professionnels. Dans ce cas, un traitement sans changer de mode de vie ni limiter l'exercice est également inefficace et souvent accompagné de rechutes.
3. Prédisposition héréditaire. Cela peut inclure des anomalies dans le développement de la tête fémorale elle-même, le sous-développement des éléments de l'articulation, etc. Dans ce cas, ce que l'on appelle l'arthrose dysplasique de l'articulation de la hanche apparaît.
4. Les maladies. Par exemple, en l'absence de traitement approprié, l'arthrite peut évoluer avec le temps en arthrose. Cela est dû au fait que pendant l'arthrite, les propriétés du tissu cartilagineux changent, la circulation sanguine est perturbée. Cela conduit progressivement au développement d'un processus dégénératif.
5. Poids corporel excessif. Un poids corporel excessif, même en marchant, exerce sur les articulations une charge qui dépasse leurs limites physiologiques de force.

Selon la cause de la maladie et sa pathogenèse, on distingue 2 types principaux d'arthrose de l'articulation de la hanche.

1. Coxarthrose primaire. Dans ce cas, la maladie se développe très lentement et commence par une violation de l'apport sanguin aux tissus. Les raisons du développement de ce type d'arthrose sont enracinées dans un trouble métabolique, plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. L'arthrose primaire de l'articulation de la hanche est le plus souvent diagnostiqué.
2. Coxarthrose secondaire. Dans ce cas, la maladie se développe dans le contexte de lésions inflammatoires systémiques de nombreuses articulations du corps. L'inflammation peut être infectieuse ou auto-immune.

Au stade initial de la coxarthrose, seule la douleur ou l’inconfort mineurs au niveau de l’articulation inquiète. Souvent, de tels signes sont ignorés, entraînant une progression de la maladie.

Symptômes de l'arthrose de la hanche

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche, dont les symptômes ne peuvent être ignorés, peut avoir des conséquences graves. Il existe plusieurs signes majeurs de la maladie, qui dépendent du stade de la maladie:

1. La douleur dans la région de l'articulation est le symptôme le plus prononcé par lequel on peut assumer n'importe quelle maladie du SCT. L'intensité et la nature des sensations dépendent généralement du stade.
2. La limitation de la mobilité des membres est également un symptôme de la coxarthrose. Pour le stade précoce, une sensation de "raideur" de l'articulation, qui passe après une certaine charge, est caractéristique.
3. L'affaiblissement des muscles de la cuisse peut être observé dès le deuxième stade de la maladie, atteignant le troisième stade pour compléter l'atrophie.
4. Une modification de la longueur des jambes due à une déformation du bassin est caractéristique de l'ostéoarthrose «négligée».
5. Le changement de démarche ou de démarche est un signe très probable de déformation osseuse.
6. Un resserrement distinct dans l'articulation n'est pas toujours un signe d'arthrose. Généralement pris en compte en présence d'autres symptômes.

Le symptôme principal de la coxarthrose est la douleur, dont la nature, la durée, l'emplacement et l'intensité dépendent du stade de la maladie.

Arthrose de la hanche 1 degré

Cette phase de la maladie se caractérise par des douleurs dans les articulations et les hanches, parfois au genou, qui surviennent après un effort physique et qui disparaissent après le repos. La mobilité articulaire est illimitée et il n'y a aucune perturbation de la démarche.

La coxarthrose du 1 er degré est le stade initial de la maladie. En commençant le traitement, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction et de déformation de l'articulation et de préserver pleinement ses fonctions. Mais, malheureusement, beaucoup ne considèrent pas nécessaire de consulter un médecin en raison d'une douleur faible à l'articulation et la maladie progresse entre-temps.

Arthrose de la hanche 2 degrés

Il semble plus vif - l'intensité de la douleur augmente, elle survient non seulement après la charge, mais également au repos, il y a une limitation des fonctions motrices. En particulier, la coxarthrose est caractérisée par une difficulté à effectuer la pronation (rotation de la cuisse vers l'intérieur) et l'abduction, et une contracture se forme.

À l'examen aux rayons X, nous voyons un rétrécissement de l'espace articulaire et l'apparition de croissances osseuses sur les surfaces. L'acétabulum et la tête fémorale sont déformés. Les muscles de la cuisse du côté affecté commencent à s'atrophier et le syndrome douloureux se propage en dessous, capturant à la fois l'articulation du genou et l'aine (il est important de comprendre qu'il n'y aura pas de modifications dystrophiques associées de l'articulation du genou).

Arthrose de la hanche, degré 3

Les symptômes de la maladie sont prononcés et ont un caractère permanent. Le syndrome douloureux dépasse la nuit. En marchant, le patient utilise un support. Les muscles de la jambe et des cuisses s'atrophient progressivement et la jambe malade d'une personne malade devient beaucoup plus courte.

Souvent, au 3e degré, la fissure articulaire disparaît complètement et les articulations se développent ensemble pour former une seule structure osseuse, ce qui constitue un instantané. En conséquence, l'immobilité complète de l'articulation se produit.

Sur les radiographies, on détermine la croissance osseuse importante du toit du cotyle et de la tête fémorale, un rétrécissement marqué de l’articulation. Le col du fémur est considérablement élargi et raccourci.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter l'arthrose de la hanche, vous devez diagnostiquer correctement. En cas de suspicion de coxarthrose, une personne sera soumise à un test sanguin biochimique. En présence de la maladie, les patients présentent une légère augmentation de la RSE, des globulines, des immunoglobulines et des séromcoïdes.

La prochaine étape de la détection de l'arthrose est la photo aux rayons X. Cela révélera:

• ossification du cartilage
• croissance osseuse au bord du cartilage,
• réduire la distance entre les articulations
• compactage du tissu osseux sous le cartilage.

Malheureusement, la photo radiographique ne permet pas de distinguer la capsule articulaire et le cartilage lui-même. Si vous souhaitez obtenir des informations sur ces tissus mous, le patient sera dirigé vers la tomographie.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Avec une arthrose diagnostiquée de la hanche, le traitement dépend directement du stade auquel la maladie est localisée. Le schéma général de traitement implique la réalisation des objectifs suivants:

• éliminer la douleur et l'inconfort dans la région de l'articulation douloureuse;
• ajuster la nutrition du cartilage intra-articulaire et entamer le processus de restauration;
• éliminer la carence en liquide intra-articulaire;
• activer la microcirculation dans les tissus articulaires;
• éliminer la charge accrue sur l'articulation de la hanche;
• renforcer les muscles qui entourent, protègent et soutiennent l'articulation;
• prévenir la déformation et augmenter la mobilité dans l'articulation de la hanche.

Tout cela ne peut être réalisé qu’avec une approche intégrée, qui devrait inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également un changement de mode de vie afin de supprimer les facteurs de risque de coxarthrose.

• Au stade 3 de la maladie, le traitement consiste en une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse. Une partie de la prothèse est implantée dans le fémur et une autre dans le pelvien. L'opération est assez compliquée, prend du temps et nécessite une longue période de rééducation.
• Lorsque I et II degré d'arthrose de la hanche, le traitement est effectué sans chirurgie. Utilisés: AINS, myorelaxants, chondroprotecteurs, vasodilatateurs, stéroïdes hormonaux, médicaments topiques - pommades, lotions, compresses.

Tous ces médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant. Certaines d'entre elles sont efficaces sous forme d'injections directement dans la région articulaire touchée. Ces injections ne peuvent être effectuées que par du personnel médical qualifié. Par conséquent, l’automédication est strictement déconseillée.

Méthodes sans drogue

En plus de l'utilisation de médicaments, les médecins recommandent des méthodes non médicamenteuses pour traiter la maladie. Ceux-ci incluent les méthodes suivantes de traitement de cette maladie:

La physiothérapie utilisée pour l'arthrose comprend les types de traitement suivants:

• thérapie magnétique;
• UHF et thérapie par ultrasons;
• aéroion et électrothérapie;
• inductothermie;
• thérapie par la lumière;
• l'utilisation de la technologie laser.

Toutes ces méthodes ne peuvent être utilisées que pour améliorer l'irrigation sanguine des articulations et soulager les spasmes.

Traitement médicamenteux

Le traitement combiné de l'arthrose de la hanche implique la nomination des groupes de médicaments suivants:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, kétoprofène, indométhocine, brufen, piroxicam, etc., éliminent tous la douleur, soulagent l’inflammation, mais ne réparent pas le tissu cartilagineux).
2. Chondroprotecteurs. Médicaments pour la nutrition des tissus cartilagineux. Accélérer sa récupération. Important dans la phase 1.2 du traitement de l'arthrose. Avec la maladie de grade 3, le cartilage est déjà détruit, ces médicaments seront inutiles. Il faut prendre de la drogue pendant longtemps, réussir plusieurs cours
3. Les relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm, etc., éliminent les spasmes musculaires au niveau des articulations malades, aident à améliorer l'apport sanguin aux tissus).
4. Pommades et crèmes. Les onguents curatifs sont des moyens d’améliorer la condition d’un malade, mais ils ne contribuent pas à son rétablissement complet. Pommade chauffante bien adaptée. Ils irritent les récepteurs de la peau et réduisent ainsi la douleur. Les onguents chauffants aident également à rétablir la circulation sanguine dans les tissus et les muscles entourant l'articulation malade.
5. Injections de stéroïdes dans la cavité articulaire (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, etc.), des injections de ces médicaments sont prescrites pour soulager l’exacerbation de la maladie et éliminer les douleurs aiguës).
6. Les médicaments vasodilatateurs (trental, cynaresin, theonikol, etc., dilatent les vaisseaux à l’intérieur et autour de la cavité articulaire, améliorant ainsi l’apport de nutriments nécessaires à la réparation des tissus).

Il n'est pas nécessaire de s'appuyer fortement sur les remèdes populaires. Mais certains guérisseurs recommandent une teinture de citron, d'ail ou de céleri-rave pour le traitement des articulations et des os.

Massage dans le traitement de la coxarthrose

En cas d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche, la massothérapie donne de bons résultats. Le massage de la coxarthrose est une méthode très efficace et utile. Il est souhaitable qu'un bon spécialiste effectue le massage aussi souvent que possible.

Son action vise à améliorer la circulation sanguine, à renforcer les muscles, à soulager les spasmes douloureux, les gonflements et les tensions musculaires, ainsi qu'à augmenter la diastasis entre les éléments articulaires de l'articulation.

En l'absence d'un massothérapeute professionnel, vous pouvez faire le massage vous-même. Le massage en cas d'arthrose peut être effectué manuellement et avec l'aide de divers appareils de massage et même d'un jet d'eau (hydrokinésithérapie).

Gymnastique

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche par l'exercice physique consiste à atteindre deux objectifs: augmenter la mobilité des jambes et prévenir l'atrophie musculaire. Tous les complexes classiques de thérapie par l'exercice pour la coxarthrose ont également un caractère général de renforcement et un effet positif sur tout le corps.

Un complexe d'exercices de gymnastique est prescrit par un spécialiste. La première paire de cours de physiothérapie devrait être sous la supervision d'un médecin. Il montrera comment effectuer chaque mouvement correctement et surveillera la charge correcte sur les articulations de la hanche.

Régime alimentaire

1. Préfère la bouillie sur l'eau.
2. Mangez suffisamment de protéines animales: poisson (sauf le salé), volaille, boeuf.
3. Utilisez au moins 5 portions de légumes par jour (une portion - 100 grammes, peut être utilisée comme accompagnement).
4. Produits laitiers requis: fromage cottage, yaourt, ryazhenka.
5. Éliminer l'alcool, le café et le thé noir fort.
6. Éliminer le bonbon, la farine.
7. Mange peu, mais souvent.

L'alimentation réduira la charge sur les articulations de la hanche et leur fournira tout le nécessaire pour la réparation des tissus.

Arthrose déformante de la hanche, traitement et prévention

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative chronique qui entraîne la destruction progressive du tissu cartilagineux. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l'articulation douloureuse perdra sa fonction et le patient deviendra invalide. «Arthrose déformante» et «ostéoarthrose» selon la dernière classification sont des mots synonymes.

L'arthrose peut revêtir deux formes: localisée, dans laquelle la maladie n'affecte qu'une seule articulation, et généralisée (propagation de la pathologie à plusieurs articulations à la fois).

Les personnes de plus de cinquante ans (50% des cas diagnostiqués) sont les plus touchées. Mais il existe des cas de détection d'une forme d'arthrose déformante chez les jeunes de 15 à 25 ans.

Dans le monde, 20% des adultes souffrent d'arthrose sous une forme déformante. En Russie, le nombre de patients atteints de cette maladie dépasse 13,5%.

Données sur les dernières recherches:

• plus de 20% des patients ne terminent pas complètement le traitement de l'arthrose et souffrent de douleur chronique;
• le degré de douleur sur l'échelle conditionnelle à dix points avec ce diagnostic est de 5 points;
• en raison de la douleur constante chez les femmes, le niveau de vie est fortement réduit, sa durée est réduite (en moyenne 10-12 ans);
• la probabilité de complications est liée à la nature de la douleur, à son intensité, aux caractéristiques des examens radiographiques (degré de lésion du cartilage).

Chez les hommes, en raison de l'appareil ligamentaire plus puissant, l'arthrose est plus facile. la maladie a ce qu’on appelle une «petite progression arthritique», c’est-à-dire un développement lent de la maladie. Un tableau clinique similaire chez les personnes âgées dont le cartilage articulaire perd progressivement de son élasticité.

Arthrose déformante Le SCT est une maladie très dangereuse: en plus des dommages au cartilage, la pathologie entraîne des modifications dégénératives du tissu osseux, le développement d'ostéophytes, un processus inflammatoire caché. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse et affecte d'autres articulations.

Étiologie et facteurs de risque

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Déficience arthrosique Le degré 1 du TBS commence à se développer en raison de la perturbation de la formation de composés cellulaires dans le cartilage articulaire de l'os sous-chondral. Les raisons sont différentes, y compris les facteurs métaboliques et traumatiques.

La forme déformante de la maladie s'accompagne de modifications biochimiques et pathologiques moléculaires marquées des cellules du cartilage, qui entraînent leur éclaircissement, leur ramollissement et leur destruction.

Les principaux facteurs responsables de l'arthrose sous une forme déformante:

1. Excès de poids, dans lequel un effort physique prononcé est imposé aux articulations de la hanche, même lors d'une simple marche.
2. La prédisposition génétique individuelle du patient à des pathologies articulaires dégénératives, y compris l'arthrose. Ceci est observé lors de la mutation du deuxième type de collagène.
3. Âge avancé auquel le métabolisme est perturbé dans les tissus cartilagineux pour des raisons purement physiologiques.
4. Types de défauts congénitaux dans la structure de l'articulation de la hanche. Par exemple, une dysplasie de 40% augmente le risque de développer une arthrose après 30 ans.
5. La présence d'un processus inflammatoire chronique (moins souvent - aigu) dans le SCT, les interventions chirurgicales récentes dans ce domaine.
6. Diverses maladies endocriniennes, perturbations hormonales. Période particulièrement dangereuse après la ménopause chez les femmes.
7. La pénurie aiguë d'oligo-éléments bénéfiques dans le corps, qui sont responsables du fonctionnement normal des articulations et du cartilage.
8. Pathologie neurodystrophique dans la région lombaire.

Augmente le risque de progression de ce type d'arthrose:

• hypothermie sévère;
• blessure articulaire transférée;
• vivre dans des conditions environnementales défavorables;
• charge accrue sur le SCT.

L'étendue et les manifestations de la maladie

Symptômes de l’arthrose déformante TBS:

Diagnostics

Mesures de diagnostic pour détecter l'arthrose sous une forme déformante:

Traitement médicamenteux

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour identifier cette forme d'arthrose et est prescrit aux patients immédiatement après la détection de la maladie. Le choix des médicaments ne devrait concerner que le médecin traitant. Pratiquer l'auto-traitement est non seulement inutile, mais aussi très dangereux.

La pharmacothérapie vise à restaurer le cartilage, à réduire la douleur et l’inflammation.

Traitement traditionnel:

1. AINS. Élimination de l'enflure, de la douleur et des foyers inflammatoires dans l'articulation (paracétamol, diklak, ibuprofène et dérivés).
2. Analgésiques. Nommé avec une douleur aiguë. Il est préférable d'arrêter la douleur Ketanov, Analgin, Baralgetas. Dans des conditions plus avancées, des blocus locaux de novocaïne peuvent être utilisés.
3. Chondroprotecteurs. Contribue à la restauration du cartilage, affecte le métabolisme cellulaire, réduit l'inflammation (glucosamine et chondroïtine).

Le traitement médicamenteux est long. La thérapie complexe la plus efficace avec l'utilisation des AINS et des médicaments qui affectent les processus métaboliques.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est réalisée avec la forme avancée d'arthrose du deuxième ou troisième stade. Les médicaments ne peuvent plus arrêter les processus dégénératifs de destruction de l'articulation, il faut donc les remplacer complètement.

Si la pathologie touche toute la surface articulaire, une endoprothèse est attribuée au patient: l'articulation malade est retirée et un analogue artificiel est installé à sa place.

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Les résultats des endoprothèses sont généralement positifs. Après la fin de la période de réadaptation, la personne ne souffre plus de douleur constante, la mobilité normale dans le retour de l'articulation, l'inflammation est arrêtée. Après plusieurs mois, le patient peut à nouveau marcher sans béquilles.

Malgré les avantages des endoprothèses, l’opération est complexe, présente des contre-indications et de telles complications: risque d’infection, nécrose, paralysie des membres, saignements, œdème.

Mesures de physiothérapie

La physiothérapie est efficace dans les premiers stades de la maladie, lorsque l'arthrose n'a pas complètement affecté le tissu cartilagineux et qu'il peut récupérer.

Prendre un cours de physiothérapie peut seulement le médecin traitant, qui prend en compte l'âge du patient, la négligence de la maladie, la présence de pathologies chroniques, des symptômes.

La physiothérapie est contre-indiquée dans les conditions suivantes:

• la grossesse
• période de lactation;
• violation de la coagulation sanguine, maladie vasculaire;
• intolérance individuelle à une méthode spécifique de physiothérapie;
• lésions cutanées: allergies, dermatite, eczéma, etc.;
• augmentation de la température corporelle;
• l'hypertension;
• SRAS.

Avec une sélection appropriée de la physiothérapie complexe, de telles améliorations sont possibles:

• activation des processus métaboliques;
• normalisation de la circulation sanguine;
• augmenter l'efficacité des médicaments;
• réduire la douleur;
• réduction de l'inflammation;
• saturation des tissus avec des substances bénéfiques;
• ralentir la progression de la maladie.

La physiothérapie la plus efficace dans la forme d'arthrose déformante:

1. Thérapie par ultrasons.
2. Cryothérapie
3. Magnétothérapie.
4. Hirudothérapie.
5. Thérapie de boue
6. Procédures d'échauffement
7. Électrostimulation.

Le traitement de l'arthrose à 3 degrés avec la physiothérapie ne sera pas efficace, car le tissu cartilagineux est presque complètement détruit. Pour des améliorations notables, le patient aux premiers stades de la maladie devra suivre plusieurs cycles de physiothérapie (2 à 3 fois par an).

Exercices thérapeutiques

Le traitement de l'arthrose déformante à l'aide d'une thérapie par l'exercice est obligatoire. Cela aidera à atteindre les résultats suivants:

• ralentir les processus de destruction du SCT;
• réduction de la douleur dans la jambe;
• amélioration de la mobilité articulaire;
• normalisation de la circulation sanguine;
• renforcement musculaire.

Les exercices qui aident à renforcer les muscles sont utiles pour l'articulation de la hanche, mais n'exigent pas que la cuisse effectue des mouvements intenses. Bon effet donne l'utilisation des méthodes du Dr Evdokimenko.

Inutile et ne fait qu'aggraver l'état du patient qui saute, qui court, qui s'accroupit - il ne devrait pas participer à la thérapie par l'exercice complexe pour l'arthrose.

Recommandations pour un exercice approprié:

• pendant l'entraînement, être dans une position qui n'exercera pas de charge supplémentaire sur l'articulation;
• effectuer une thérapie par l'exercice pendant la rémission de la maladie (en cas d'arthrose aiguë, les exercices ne feront que contribuer au développement de douleurs et d'inflammations);
• ne continuez pas à faire l'exercice qui provoque des douleurs aiguës;
• tous les exercices doivent être effectués lentement, sans faire de mouvements brusques;
• les séances d’entraînement sont mieux effectuées souvent (2 à 3 fois par jour), elles ne devraient pas être longues;
• Avant la thérapie physique consultez votre médecin pour les contre-indications, qui peuvent être des foyers purulents dans l’articulation, de l’hypertension, des maladies cardiaques, des allergies, etc.;
• La charge de l'exercice doit être la même pour les deux articulations.

Ensemble traditionnel d'exercices:

1. Allongez-vous sur le ventre. Soulevez les jambes à tour de rôle et maintenez-les dans cette position pendant quelques secondes.
2. Tourne le côté. Soulevez lentement votre jambe, maintenez-la dans cette position. Après cela, répétez l'exercice avec l'autre jambe.
3. Allongé sur le dos, pliez le genou. Tirez jusqu'à son ventre.
4. Asseyez-vous sur le sol, redressez vos jambes. Levez la main pour vous arrêter avec vos mains.
5. Allongé sur le dos, pliez les deux jambes au niveau des genoux. Élevez-les aussi haut que possible.
6. Effectuez des coups de pied lents en position debout.

Issue de la maladie

Sans traitement de l'arthrose, l'ankylose peut se former avec le développement de l'immobilité complète de l'articulation touchée et la perte de ses fonctions.

Une telle "fermeture" de l'articulation se produit dans la mauvaise position physiologique du membre, ce qui entraînera une déformation générale de l'articulation, raccourcissant la jambe, provoquant de graves perturbations de la circulation sanguine et conduisant à une boiterie.

Que recommandent les médecins

Si une arthrose déformante est détectée:

1. Pour réduire la charge sur l'articulation douloureuse, pour abandonner la levée et le transfert des poids, rester longtemps en position debout ou assise. N'utilisez pas les escaliers, mais prenez l'ascenseur.
2. Arrêtez d'utiliser des chaussures à talons hauts, remplacez-les par des chaussures orthopédiques confortables avec une bonne fixation du pied.
3. Asseyez-vous sur une chaise haute et sortez-vous en vous appuyant sur ses mains.
4. Pendant la progression de la synovite active et des douleurs, déplacez-vous avec une canne ou des béquilles.
5. Tu ne devrais pas y aller longtemps. En marchant, prenez de courtes pauses, reposez-vous plus souvent.
6. Le travail ménager doit être effectué dans une position confortable pour ne pas surcharger l’articulation.

Comment réduire le risque de développer une arthrose:

• fournir un effort physique dosé régulier sur les articulations de la hanche. L'opinion que l'entraînement sportif conduit à une usure rapide des articulations est fausse. Une série d'exercices spéciaux affecte favorablement la mobilité des articulations, renforce les muscles.

Pour les patients qui ont subi des blessures ou qui souffrent d'excès de poids, les activités physiques recommandées pour la prévention de l'arthrose seront la natation, les longues marches, le vélo;

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• surveillez votre poids. Refusez de trop manger, les collations de nuit, l'utilisation d'aliments nocifs (salé, gras, sucré, alcool, etc.);
• évitez de rester longtemps dans la même position (longue séance devant un ordinateur, etc.).

Il est conseillé aux personnes en surpoids de consulter un nutritionniste et de suivre un régime alimentaire prescrit; commencez à vous entraîner pour perdre du poids. Réduire le poids d'1 kg seulement réduit la charge sur l'articulation de la hanche de 4 kg;

• effectuer en temps opportun la correction des désordres mécaniques de l'articulation. Par exemple, il est nécessaire de traiter les blessures, les pieds plats, les luxations congénitales de l'articulation de la hanche dans le temps;
• éviter l'hypothermie;
• traiter en temps opportun les maladies qui causent l'arthrose. Contrôle des niveaux d'hormones, si nécessaire, traitement thérapeutique;
• Ayez une alimentation équilibrée pour que le corps reçoive suffisamment de nutriments et d'oligo-éléments.

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Arthrose déformante de la hanche: causes, symptômes et traitement

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie caractérisée par des modifications dégénératives et dystrophiques au niveau du cartilage et du tissu osseux. Bientôt, à mesure que la maladie progresse, des déformations se produisent, ce qui conduit à une invalidité. La maladie se développe après 40 ans, principalement chez les femmes.

Selon les statistiques, chez la plupart des patients, la coxarthrose déformante se développe en raison du vieillissement naturel du corps. Chez les jeunes, la maladie apparaît en raison de l'exposition à des facteurs provoquants. Il est nécessaire de connaître les manifestations cliniques et les méthodes de traitement de la maladie, car la coxarthrose est un diagnostic plutôt grave.

Raisons

L'arthrose déformante peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient indépendamment, plus souvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Caractérisé par une lésion bilatérale. Il a un parcours défavorable. L'arthrose secondaire apparaît sur le fond des pathologies existantes.

Les principales causes de la maladie sont:

• Blessures.
• Stress excessif sur l'articulation.
• Scoliose
• Pied plat.
• Les infections.
• Maladies du système endocrinien.
• L'obésité.
• La polyarthrite rhumatoïde.
• Maladie de Perthes.
• Structure du cartilage anormale.

Une arthrose secondaire déformante apparaît souvent chez les jeunes. Elle se caractérise par une lésion unilatérale et, avec un traitement approprié, a un pronostic favorable.

Tableau clinique et diplôme

L'arthrose a un certain nombre de symptômes communs. Cependant, il faut garder à l'esprit que leur intensité peut varier en fonction du degré de la maladie. Les manifestations caractéristiques sont:

1. Douleur dans l'articulation, l'aine, la cuisse.
2. Rigidité du mouvement.
3. Raccourcir les pieds douloureux.
4. Atrophie des muscles voisins.

Le symptôme principal est la douleur. Son intensité dépend également du degré de la maladie. Aux stades initiaux, la douleur est mineure et disparaît d'elle-même. Par conséquent, les gens ne sont pas pressés de consulter un médecin. Progressivement, les symptômes s'aggravent et l'état du patient s'aggrave.

Le degré de coxarthrose déformante

Je suis degré - douleur dans l'articulation après un effort physique excessif. Localisé dans le joint même. Parfois, il peut être localisé dans une zone voisine. La douleur passe après le repos. Le problème principal est qu’il n’ya pas d’autres symptômes en dehors de la douleur. C'est pourquoi les patients ne prêtent pas une attention particulière à l'apparition de douleur. Cependant, c’est à ce stade que le moyen le plus simple de guérir la maladie.

Les petites croissances osseuses commencent également. Cependant, ils ne limitent pas la mobilité des articulations et n’interfèrent pas avec la vie d’une personne.

Grade II - les manifestations cliniques à ce stade semblent plus lumineuses. La douleur devient intense et apparaît beaucoup plus souvent. Le syndrome douloureux est présent même au repos. En outre, la douleur est localisée non seulement dans l'articulation, mais également dans les environs. Les fonctions de la hanche commencent à être altérées. Avec la marche prolongée apparaît une douleur persistante et une boiterie. L'abduction de la hanche est également altérée. Les changements sur la radiographie sont perceptibles. L'étalement des os déborde. Il existe une déformation de la tête fémorale, encore mal prononcée. La réduction de l'interligne articulaire est caractéristique et des formations kystiques sont également possibles.

Grade III - la douleur est chronique et peut ne pas disparaître même la nuit. Une jambe devient plus courte que l'autre. Le patient a besoin d'une canne pour bouger, car il présente une boiterie marquée. Il y a une forte déformation de l'articulation. Les muscles à proximité vont s'atrophier. Augmente considérablement la charge sur l'articulation touchée. Le joint est pratiquement absent. Le problème principal est que lorsque le tissu osseux se développe, la mobilité de l'articulation est perdue.

Diagnostics

Tout d'abord, une inspection et une anamnèse sont effectuées. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, le patient doit subir une série d’études.

Dans le diagnostic de la coxarthrose déformante, la méthode principale est la radiographie. Avec elle, vous pouvez prendre en compte les modifications de la structure osseuse, la présence de croissance et le rétrécissement de l'interligne articulaire. CT est également utilisé pour inspecter les tissus durs. Une IRM est prescrite si nécessaire pour examiner les tissus mous à proximité.

Méthodes de traitement

La méthode principale est la médication. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. AINS (Diclofenac, Ortofen). Utilisé comme traitement symptomatique. Réduit le processus inflammatoire et la douleur. Il est recommandé de prendre un peu de temps, car les médicaments ont de nombreux effets secondaires.
2. Corticostéroïdes (prednisolone). Appliquer en l'absence d'effet du NPVS. Introduit dans l'articulation et avoir un effet thérapeutique rapide. Ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires.
3. Chondroprotecteurs (Artra, Teraflex, Dona). Ils restaurent le tissu cartilagineux, améliorent sa nutrition et la production de liquide synovial. Pour obtenir le résultat, vous devez prendre des médicaments pendant longtemps. Habituellement, ils sont en état d'ébriété pendant trois à six mois.
4. Myélorelaxants (Sirdalud). Pris en présence de spasmes musculaires. Les médicaments aident à éliminer les spasmes et à réduire la douleur.

Également conduit la physiothérapie. Les éléments suivants sont particulièrement efficaces:

• UHT.
• Phonophorèse
• Électrophorèse
• Traitement à l'ozokérite et à la paraffine.
• Magnétothérapie.

Ces procédures sont effectuées sans aggravation. Ils sont capables de soulager l'inflammation et de réduire les douleurs articulaires.

Les méthodes suivantes sont également utilisées:

Les exercices sont sélectionnés par un spécialiste individuellement pour chaque patient. La charge devrait augmenter progressivement. Il est important de ne pas surcharger l'articulation touchée.

Prévisions

Avec un traitement en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable. Les cas courants de pathologie mènent à l'invalidité. Dans ce cas, le patient peut perdre la capacité de se déplacer de manière autonome. Seule une intervention chirurgicale aidera ici.

Ainsi, l'arthrose déformante de la hanche est une maladie assez grave. Il est important de le diagnostiquer à temps pour commencer le traitement. Les personnes présentant des facteurs de risque doivent être plus attentives à leur santé, faute de quoi l'apparition de déformations conduira à un handicap.

Facteurs provocateurs et traitement de l'arthrose de la hanche déformée

L'arthrose déformante ou la coxarthrose de l'articulation de la hanche est une manifestation chronique qui associe toute une gamme de processus complexes hypertrophiques, atrophiques, prolifératifs et dégénératifs. Tous ces troubles de la partie articulaire du squelette osseux conduisent à leur défiguration.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche (2 degrés) est la forme la plus courante de la maladie, dont le traitement vise à éliminer les manifestations dégénératives dystrophiques.

Qu'advient-il des articulations?

L'âge du patient est le principal facteur de provocation qui déforme l'arthrose de la hanche. Au fil du temps, le cartilage recouvrant la surface articulaire interne devient mou et délicat, ce qui entraîne sa déformation. Le résultat de nombreuses années d'efforts physiques ou de blessures rend l'articulation cartilagineuse nue, ce qui permet aux os articulés de se toucher directement, formant ainsi des irrégularités. Une nécrose aseptique se forme dans la structure du tissu osseux, ce qui conduit en outre à l'apparition d'un kyste osseux et d'une lésion fibreuse. Tous les processus métaboliques de l'articulation de la hanche sont perturbés, la circulation sanguine est réduite en conséquence, ce qui entraîne une atrophie partielle ou complète du tissu musculaire.

La défaite de l'articulation de la hanche est particulièrement aiguë chez les femmes de 40 à 50 ans, lorsque le syndrome de la ménopause entre dans sa phase active. Cependant, la maladie n’est pas moins pertinente pour les hommes en âge de travailler, si leur activité professionnelle est associée à des surcharges constantes. La dysplasie congénitale de la tête fémorale est une autre cause d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche. Le traitement de la maladie est choisi en fonction du type de lésion articulaire, qui est divisé en trois étapes.

Le premier type de lésion articulaire de la hanche, qui correspond à la phase initiale de destruction dégénérative-dystrophique, présente un faible degré de manifestation. Une personne ne présente qu'une diminution modérée de la mobilité articulaire, ce qui provoque de l'anxiété lors d'un léger effort physique. En état de repos, la sensation d'inconfort disparaît et le syndrome douloureux est atténué.

La deuxième phase de la maladie limite plus sérieusement la mobilité de la personne. La caractéristique est un resserrement lors du déplacement, accompagné d'une douleur aiguë. Au cours de cette période, l’espace interarticulaire diminue d’un facteur 2 à 3 en formant des excroissances osseuses qui pincent les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur. Une contracture articulaire, qui entraîne un raccourcissement de la qualité du bassin, est une affection caractéristique de l'arthrose déformante de degré 2. La déformation osseuse rend une personne molle.

La troisième étape de l’arthrose déformante rend la fissure articulaire non complètement visible contre la lumière lors du balayage aux rayons X. Toutes les surfaces articulées sont gravement déformées et présentent une croissance osseuse qui ne peut être traitée que chirurgicalement.

Comment traite-t-on l'arthrose de la hanche de grade 2?

Les symptômes symptomatiques du premier et du deuxième degré d'arthrose de la hanche présentent une ligne très fine; le traitement de la maladie à ces stades est donc pratiquement identique. La tâche principale dans la fourniture de soins médicaux est d'éliminer la douleur, de soulager l'inflammation et d'assurer une circulation saine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pharmacologiques sont traditionnellement prescrits:

En raison de la teneur en glucosamine et en sulfate de chondroïtine, les chondroprotecteurs fournissent à la surface du cartilage une saturation suffisante en éléments nutritifs, ce qui contribue à la restauration qualitative du tissu cartilagineux.

Outre les effets des médicaments, l'utilisation de méthodes de thérapie manuelle, de traction d'appareil et de relaxation post-isométrique se révèle assez efficacement.

Dans le premier cas, le traitement consiste à étirer les segments articulaires et une articulation osseuse entre eux. Pour cette tâche difficile, vous devez faire confiance à des spécialistes hautement qualifiés dans le domaine de la thérapie manuelle.

La méthode de traction matérielle vous permet de séparer les extrémités des articulations, réduisant ainsi la charge sur la surface du cartilage. Cette méthode de traitement est très efficace lorsque la coxarthrose survient chez les jeunes ou les moins jeunes. Pour les personnes plus âgées, cette méthode de traitement est strictement interdite.

La relaxation PIR ou post-isométrique est une méthode relativement récente d'influencer la structure articulaire du fémur. Combinant des éléments de thérapie manuelle et de massage thérapeutique, une relaxation post-isométrique de haute qualité peut réduire considérablement le temps de traitement de l'arthrose. Cependant, le travail de conception et d’enquête n’est pas effectué en raison de nombreuses limitations:

• si la température corporelle est supérieure à 37,5 degrés Celsius;
• s'il y a des processus inflammatoires chroniques dans le système endocrinien;
• s'il existe certains types de maladies de la peau.

En cas de cancer et de maladies associées au système cardiovasculaire, cette méthode de traitement est également inacceptable.

Traitement de la coxarthrose à la maison

La coxarthrose peut être traitée à l'aide de la médecine traditionnelle, qui, associée au traitement traditionnel, donne d'excellents résultats. Après accord de votre médecin sur tous les problèmes de compatibilité avec les médicaments, vous pouvez commencer le traitement avec des remèdes populaires.

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

1. Teinture de lilas. À 50 g de feuilles de lilas est pris 0,5 litres de vodka. La teinture est vieillie pendant 10 jours, après quoi le médicament peut être utilisé conformément aux instructions. Frotter les zones touchées de la cuisse devrait être 2-3 fois par jour. Le traitement peut durer de 2 à 3 semaines.
2. Compresse de chou. Les feuilles de chou frottées au miel doivent être appliquées sur les zones atteintes lors de syndromes douloureux graves.
3. Miel, navet et alcool. La pommade de ces composants médicinaux aidera non seulement à oublier la douleur, mais également à soulager les poches dans les zones touchées. A 100 g de navet finement râpé, on ajoute 100 g de miel et 50 ml de vodka ou de solution d'alcool. La pommade finie est appliquée sur les zones enflammées lors d'exacerbations et / ou lors de conditions spasmodiques.

L'huile de laurier, à base de 100 g de laurier et de 50 ml d'huile d'olive, aidera à activer la circulation sanguine. Un effet similaire a une pommade préparée à base d'huile de sapin. A 20 g de l'ingrédient principal, on ajoute 10 g de venin d'abeille et d'huile d'arbre à thé.

Les remèdes traditionnels suivants à base de préparations médicinales à base de plantes aideront à éliminer l'inflammation des articulations et à compenser les éléments détruits du tissu cartilagineux:

1. Prend 1 cuillère à soupe. l écorce d'argousier, prêle, bourgeons de bouleau et fleurs de sureau. Tout est broyé et 1 litre d'eau bouillie est ajouté au mélange. Après 1 jour de perfusion, le frottant est prêt.
2. À 2 parties de la racine de l'élecampane et du calgane, on ajoute 1 partie de la millefeuille et des graines de lin. Tout ce mélange est versé avec 500 ml d'eau et porté à ébullition, après quoi le médicament pour frotter les zones touchées de l'articulation de la hanche est prêt.

Description et causes de l’arthrose de la hanche déformée. Méthode de traitement de la maladie

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une forme grave d'arthrose, plus fréquente chez les personnes âgées. La maladie commence à progresser nettement dans les stades avancés et les premiers signes de douleur dans l'articulation passent inaperçus.

Causes de l'arthrose déformante dans l'articulation de la hanche

La survenue de cette pathologie peut être causée par un certain nombre de raisons différentes qui contribuent à la formation de cette maladie.

1. Perturbation du système circulatoire, entraînant la formation d'enzymes en excès qui contribuent à la déformation de l'articulation et à la destruction complète du tissu cartilagineux qui la compose;
2. Pression excessive sur le joint. Cette condition survient souvent chez les athlètes professionnels et chez les personnes en surpoids, car il y a une charge constante et des changements de déformation commencent à se produire dans l'articulation;
3. Les perturbations hormonales dans le corps, ainsi que les processus métaboliques altérés, ont également des effets négatifs sur le système ostéo-articulaire humain et peuvent progressivement conduire à une arthrose aiguë.
4. Une lésion grave provoque le développement d'une arthrose déformante à l'arrière-plan de la lésion et se produit souvent chez les jeunes;
5. Pathologies inflammatoires et infectieuses dans l'articulation;
6. Nécrose aiguë du type infecté dans la tête du bassin;
7. Diverses pathologies des divisions vertébrales (scoliose, cyphose);
8. La présence d'un pied plat;
9. Anomalies pathologiques congénitales des articulations;
10. Luxation de la hanche, reçue à la naissance. Selon les statistiques, 20% des personnes souffrent de coxarthrose à cause de cette pathologie;
11. Maintenir un style de vie hypodynamique;
12. Prédisposition génétique. La pathologie n’est pas héritée, mais la structure squelettique identique tend à se transmettre de génération en génération. Par conséquent, s’il existe des cas d’arthrose dans la famille, le risque de survenue de cette arthrose est alors suffisamment grand.

L'arthrose déformante peut être diagnostiquée par des signes primaires présentant des symptômes graves de lésions articulaires et par des raisons secondaires, lorsque d'autres pathologies d'organes vitaux se développent à l'arrière-plan de la maladie sous-jacente. Dans ce cas, on trouve souvent une coxarthrose de type bilatéral sur les articulations droite et gauche de la hanche.

Signes d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche

Il est assez facile d'identifier les signes évidents de coxarthrose au deuxième ou au troisième stade, mais au stade initial, les symptômes sont de nature plus générale. Les principales manifestations d'arthrose déformante dans l'articulation de la hanche:

• La présence constante de douleur dans la cuisse, qui est observée même avec un long repos;
• Limitation de l'activité motrice;
• Changement d'allure et apparence de boiterie;
• Les stades avancés de coxarthrose raccourcissent visuellement le membre atteint;
• La survenue d'une atrophie musculaire complète.

L'apparition de cas suspects survient lorsqu'une douleur insupportable à la hanche et l'arrêt complet de la fonction motrice. Cependant, la plupart des gens ne font pas attention aux premiers symptômes de malaise pulmonaire au niveau de l'articulation de la hanche et permettent à la pathologie de se développer plus sérieusement.

Il faut comprendre que lorsque de tels symptômes sont observés, seul un rhumatologue expérimenté peut établir le diagnostic correct et prescrire un traitement! Le succès du traitement pathologique dépend du degré de lésion articulaire et de l'efficacité du traitement prescrit.

Le degré d'arthrose déformant de la hanche

En médecine, la coxarthrose selon le degré de dommage est classée en trois degrés distincts de la maladie.

• Premier degré Manifesté par la présence d'une douleur mineure dans l'articulation de la hanche, qui passe après un court repos. Les modifications de l'articulation ne peuvent être observées qu'à l'aide d'une radiographie et la photo montre le rétrécissement de l'espace articulaire et une légère croissance du tissu osseux. La tête de la cuisse à ce stade reste inchangée.
• Deuxième degré La douleur a le caractère de constance et ne disparaît pas pendant un repos prolongé. La démarche change, une personne commence à boiter en marchant. La fonctionnalité de l'articulation de la hanche est limitée. Aucune des deux images ne montre clairement la déformation de l'articulation et la défaite de la tête de l'os du fémur, aux contours irréguliers et dont la taille augmente, puis se déplace vers le haut. Mais apparaissent également souvent des tumeurs sous la forme de kystes, l'expansion du cou dans la cuisse.
• Troisième degré Il y a une forte douleur de nature incessante. L'auto-déplacement n'est pas possible et une canne supplémentaire est requise. Les muscles sont complètement atrophiés et les mouvements de la hanche sont limités. Il y a un processus irréversible d'inclinaison du bassin, qui se caractérise par un raccourcissement prononcé de la jambe et le patient peut se déplacer, se penchant vers l'articulation endommagée. En étudiant le tableau, on observe un rétrécissement complet, la fissure articulaire se transforme en un os déformé continu et le col fémoral est dilaté au maximum.

Il est à noter que le troisième degré d'arthrose déformant est le plus grave et nécessite des méthodes de traitement radicales lors de la chirurgie. Par conséquent, il est préférable de traiter la pathologie dans les premiers stades de la manifestation de la maladie!

Diagnostic et traitement de l'arthrose de la hanche déformée

Afin d’établir le degré d’écoulement de l’arthrose déformante en utilisant les méthodes de recherche suivantes:

1. Test sanguin clinique et biochimique;
2. Radiographie;
3. Tomographie magnétique;
4. Echographie de la cavité abdominale.

Dès réception de tout le nécessaire, le médecin traitant formule une conclusion sur la base des écarts révélés dans les résultats et prescrit un traitement supplémentaire!

Le traitement de la coxarthrose au premier, deuxième degré est principalement effectué par des méthodes traditionnelles. Le traitement ultérieur de la maladie avec des signes graves n’est efficace que lorsque des procédures chirurgicales sont utilisées. Il existe les méthodes suivantes de réhabilitation de la pathologie:

• L'usage de drogues dans différentes directions. Dans le processus aigu d'arthrose, les médicaments non stéroïdiens (Ketanal, Ibuprofen, le médicament), les médicaments hormonaux (Prednisolone, Celeston, Betameson), les chondroprotecteurs
• L'utilisation de la médecine traditionnelle est efficace uniquement en combinaison avec un traitement complexe sous la surveillance du médecin traitant! Fondamentalement, ils utilisent des compresses, des teintures et des pommades pour soulager les sensations douloureuses et réparer partiellement l'articulation. Les feuilles d’aloès les plus efficaces, des compresses chaudes de sable et de sel, des bains à base d’extrait de pin;
• Conduite de procédures de physiothérapie, qui sont d'une importance considérable pour la restauration de l'articulation dans les premiers stades de la maladie. De telles manipulations sont particulièrement efficaces: électrophorèse à base de médicaments de nature thérapeutique, acupuncture, massage spécial, magnétique, thérapie par impulsions, bains avec utilisation de boue thérapeutique et exercices de thérapie par l'exercice;
• L'intervention chirurgicale est le plus souvent réalisée avec un deuxième, troisième degré d'arthrose déformant. Un débridement arthroscopique est réalisé, dans lequel les parties détruites de l'articulation de la hanche sont enlevées. Ils effectuent également un archivage spécial du fémur, au cours duquel le développement de la maladie ralentit. Pratiquer activement les prothèses articulaires avec sa destruction complète. L'implant est implanté, qui est une réplique exacte de l'articulation naturelle.

Invalidité en cas d'arthrose déformante de l'articulation de la hanche

L'invalidité dans cette pathologie n'est prescrite que s'il existe des indications appropriées:

1. Le deuxième, troisième degré d'arthrose déformant des deux articulations de la hanche en présence de symptômes modérés de la manifestation de la maladie;
2. Le troisième degré de coxarthrose accompagné d'une limitation complète de l'articulation et de son immobilité;
3. Prothèses des deux articulations de la hanche avec complications graves de la période postopératoire.

La mise en œuvre d'un remplacement articulaire n'est pas une indication du but de l'invalidité, car dans ce cas, l'activité physique de la personne est rétablie. Dans la plupart des cas, indiquez un handicap avec peu ou pas de mouvement. Cette nomination est faite après la conclusion d'une commission médicale spéciale, qui confirme le degré d'incapacité physique du patient!

En conclusion, il est nécessaire de souligner les points importants du sujet ci-dessus et d'affirmer que l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie tout à fait grave pouvant entraîner une invalidité. Il est donc très important de prendre des mesures à temps et de suivre un traitement approprié!