Une douleur aux nerfs nuit toujours à la qualité de vie du patient. Il doit donc savoir quel médecin traite le névralgie intercostale et ses autres types. Comme cette maladie est une lésion du système nerveux, il est recommandé de contacter un neurologue pendant son développement. Cependant, les patients ont tendance à confondre la névralgie avec des maladies plus graves et à consulter un mauvais médecin. Par exemple, une lésion du nerf occipital peut facilement être confondue avec une augmentation de la pression artérielle; il faut différencier la douleur du nerf glossopharyngé de l'amygdalite, etc.

Cette maladie peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, les médecins ne peuvent pas détecter une cause fiable du problème, dans le second cas - la douleur nerveuse est une conséquence du processus inflammatoire, du tumeur tumorale ou de toute autre pathologie organique. Lorsque la névralgie vient chez le médecin parce qu'ils craignent la défaite d'autres organes et systèmes, en particulier pour les dommages intercostal, qui est confondu avec l'infarctus du myocarde. Certains patients préfèrent ignorer la maladie, ce qui entraîne la formation de complications ou une tension nerveuse constante due à la douleur. L'utilisation de remèdes à la maison pour le traitement de la névralgie n'est recommandée que dans le cas d'une évolution bénigne de la pathologie et sous réserve d'un diagnostic professionnel.

Comment reconnaître la névralgie?

Malgré le fait qu'avec la névralgie intercostale, vous devez consulter un médecin neurologue, les patients se trompent souvent avec le diagnostic et se tournent vers des spécialistes. Le problème est que la maladie est masquée par d'autres pathologies associées à la douleur.

Le symptôme le plus spécifique de la pathologie est le syndrome de la douleur, qui survient paroxystique et est localisé à un moment donné. Le patient peut clairement indiquer l'emplacement de la douleur avec un doigt. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure des contractions musculaires convulsives au site de la lésion et des troubles végéto-vasculaires, en fonction des fonctions du nerf. Dans certains cas, le patient est constamment inquiet au sujet de la douleur, son élimination n’est possible qu’en administrant des analgésiques.

Un médecin spécialiste des névralgies devrait pouvoir établir clairement le type de pathologie qui préoccupe le patient. Les plus courantes sont les options suivantes:

• défaite du nerf trijumeau (le plus souvent déclenchée par des lésions maxillo-faciales, des processus inflammatoires de la cavité buccale, une mauvaise morsure);
• névralgie intercostale (tout nerf thoracique peut faire mal, ce qui pose problème avec un diagnostic différentiel);
• défaite du nerf sous-cutané externe de la cuisse (souvent accompagnée d'un engourdissement du membre et d'une sensation de brûlure);
• la défaite du noeud prylonebique (la douleur inquiète la nuit, les tempes, le ciel, les yeux, le cou et parfois même les mains) font mal;
• douleur dans le nerf glossopharyngé (maux de gorge avec irradiation de la mâchoire inférieure et des oreilles);
• affection du nerf occipital (caractérisée par une pulsation lors des mouvements de la tête).

Comment un médecin traite-t-il les névralgies?

Un médecin en neuralgie intercostale est appelé neuropathologiste et sa compétence comprend la prévention de ce syndrome, son diagnostic et son traitement efficace. Avant d'établir le diagnostic de névralgie, le médecin examine le patient de manière globale et s'assure qu'il n'existe aucune autre cause de douleur dans le corps. Ensuite, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, des maladies associées et d'autres caractéristiques individuelles, un plan de traitement est élaboré. Si un problème dérange très rarement une personne et ne pose pas de problème particulier, il est alors inutile de prescrire un traitement puissant.

En médecine traditionnelle, la physiothérapie et des méthodes médicales sont utilisées pour aider le patient. Si la cause du problème est connue, le médecin se bat avant tout en prescrivant simultanément des analgésiques. En l'absence d'une étiologie établie de la névralgie, un traitement symptomatique est appliqué, c'est-à-dire qu'un médicament anesthésique individuel et le plus efficace est sélectionné, qui doit être pris pendant les convulsions.

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Quel médecin traite la névralgie intercostale?

Dans la plupart des cas, la névralgie intercostale n'est pas une maladie isolée et indépendante. Il s’agit plutôt d’un symptôme apparaissant dans le contexte de modifications pathologiques résultant de lésions des tissus de la colonne vertébrale ou des nerfs intercostaux lorsqu’il est irrité par des facteurs inflammatoires et mécaniques. En particulier, il est nécessaire d'exclure la possibilité du développement d'un syndrome douloureux dans les espaces intercostaux dans le contexte d'une forte toux prolongée avec une faible productivité des expectorations. Dans ce cas, les muscles intercostaux sont soumis à des modifications inflammatoires qui, à leur tour, sont comprimées en raison d'un œdème des tissus mous, une fibre nerveuse. La deuxième cause commune de névralgie intercostale est la myosite, qui peut se développer dans un contexte d'hypothermie, de blessure et de fatigue musculaire.

Le zona est diagnostiqué par la présence d'éruptions caractéristiques de bulles. La pathologie rénale est exclue par un symptôme négatif de Pasternack et une échographie du pelvis rénal. Pour confirmer le diagnostic de pancréatite aiguë, un test sanguin biochimique est effectué pour étudier le niveau d'amylase et l'échographie du pancréas.

Après avoir collecté toutes les données de diagnostic et établi la cause, une réponse adéquate est donnée à la question de savoir quel médecin traite la névralgie intercostale.

Comment choisir un spécialiste qui traite la névralgie intercostale?

Le moyen le plus simple d’obtenir une réponse à la question de savoir quel spécialiste traite la névralgie intercostale en contactant un établissement médical officiel. Le patient est envoyé chez le neurologue qui, à son tour, peut conseiller à un dermatologue et à un chirurgien d’exclure le zona et les lésions traumatiques du tissu osseux des côtes. Il est également important, en termes de diagnostic, d’exclure la présence de modifications dégénératives du cartilage des disques intervertébraux.

Pour le traitement, les antispasmodiques, les vitamines B, l'acide nicotinique, la physiothérapie, les massages sont prescrits. Dans de rares cas, la prozérine et d'autres médicaments ayant un effet direct sur l'état de la fibre nerveuse sont utilisés. Les procédures auxiliaires peuvent être un réchauffement, des compresses chauffantes, un exercice thérapeutique. Menovazin, une pommade au venin de serpent et d'abeille, piment, est prescrit localement à des fins de distraction. Tous augmentent la circulation sanguine dans la zone pathologiquement altérée et améliorent les propriétés réparatrices des tissus.

Toutes ces méthodes aident à soulager la douleur, mais ne garantissent pas un rétablissement complet. C'est pour cette raison que la plupart des patients ont des récidives régulières de névralgies intercostales.

Quel médecin traite la névralgie intercostale avec une garantie de récupération totale de la santé? Cela peut être un thérapeute manuel compétent et expérimenté qui, avant de commencer le traitement, comprendra parfaitement les causes des dommages et de l’inflammation de la fibre nerveuse dans les espaces intercostaux. Ensuite, un massage thérapeutique et un effet d'acupuncture sur les points biologiquement actifs du corps du patient sont utilisés. Si nécessaire, on procède au traitement de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale et à la correction de la posture. En conjonction avec la thérapie physique, cela donne au compteur un résultat à long terme en éliminant complètement le syndrome douloureux et l'inflammation des nerfs intercostaux.

Dans notre clinique de thérapie manuelle, vous pouvez obtenir une consultation totalement gratuite d'un médecin qui étudiera en détail vos antécédents médicaux et traitera les causes de la douleur aiguë et constante dans l'espace intercostal.

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Symptômes et traitement de la névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une pathologie du système nerveux dans laquelle se développent une inflammation ou une compression des faisceaux nerveux dans les espaces intercostaux. Cette maladie se manifeste par une douleur d'intensité variable.

L'inflammation ou les lésions des fibres nerveuses surviennent pour diverses raisons, mais quelle que soit leur nature, elles provoquent un inconfort important. La douleur empêche une personne de bouger normalement, perturbe la fonction respiratoire.

Nature de la pathologie

La nature de la maladie peut être à la fois infectieuse et traumatique. En outre, cette déviation peut provoquer des maladies auto-immunes chroniques dans lesquelles le corps accepte ses cellules comme étrangères et commence à les détruire (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques).

Les causes et les facteurs les plus courants de la maladie:

• changements hormonaux dans le corps (apparition de la ménopause);
• hypothermie de tout le corps, de la poitrine et du col utérin;
• blessures, ecchymoses à la poitrine, fracture par compression de la colonne vertébrale;
• alcool, drogue et autres types d'intoxication;
• posture statique prolongée, spasmes forts des muscles du dos, exercice, état de surentraînement chez les athlètes;
• dommages infectieux de la fibre nerveuse (virus: infection herpétique, bactérienne, fongique);
• forte surmenage émotionnel;
• avitaminose (carence en vitamines du groupe B);
• allergies graves;
• processus inflammatoire du tissu pleural;
• pathologies auto-immunes;
• malformations thoraciques, y compris une scoliose sévère;
• anévrisme aortique;
• ostéochondrose et hernie de la spondylarthrite ankylosante thoracique;
• le diabète;
• maladies tumorales de la colonne vertébrale, métastases des tumeurs malignes.

Structure nerveuse intercostale

Toute fibre nerveuse du corps est recouverte d'une gaine de myéline. Il protège le nerf des effets des substances toxiques et augmente également la vitesse de transmission de l'influx nerveux.

Lorsque le nerf est exposé à la compression, à des agents infectieux et à ses propres anticorps, la gaine de myéline devient plus fine ou complètement détruite, ce qui provoque un retard de l'influx nerveux et une douleur tout au long de l'innervation.

La neuropathie intercostale peut être traitée avec succès. Avec un traitement rapide chez le médecin et la nomination d'un traitement médicamenteux adéquat, le patient récupère rapidement. Dans les cas avancés, la fonction des muscles des côtes est perturbée, ce qui provoque une insuffisance respiratoire.

Ignorer les symptômes de la maladie entraîne une chronisation du processus (récidives fréquentes). Si la saillie de la hernie (tumeur) n'a pas été détectée et retirée à temps, la maladie deviendra stable. Après l'élimination de ces problèmes, la maladie elle-même est éliminée.

Signes cliniques

Le symptôme principal est la douleur. L'intensité de la douleur peut être faible ou forte, la nature - douleur, coupure ou forte (sous forme de lumbago). Le syndrome douloureux est de nature paroxystique et dure de 2 à 3 secondes à plusieurs minutes.

Lors d'une crise de douleur, le patient tente de ne pas bouger ou de ne pas respirer, car tout léger mouvement respiratoire provoque une douleur intense qui irradie vers l'omoplate et le sternum. Les attaques sont souvent déclenchées par une atteinte à la fibre nerveuse.

Des sensations désagréables s'observent le long du nerf intercostal, encerclant la poitrine (dans un ou plusieurs espaces intercostaux). Parfois, la douleur survient dans tous les espaces intercostaux. Les patients se plaignent de sensibilité au toucher lors de la palpation entre les côtes. La névrite du faisceau nerveux intercostal est accompagnée de:

• diminution ou manque de sensibilité au lieu d'innervation;
• picotement de la peau;
• chair de poule;
• chatouiller.

La douleur augmente avec:

La névralgie provoque souvent le virus de l'herpès. Dans cette évolution de la maladie, les symptômes de la maladie seront complétés par l'apparition d'éléments herpétiques (taches, vésicules) dans tout le nerf endommagé par le virus.

Les éruptions cutanées apparaissent 2 à 4 jours après le début des accès de douleur, précédés de fortes démangeaisons dans la région du nerf endommagé. Comme la récupération de l'éruption devient recouverte de croûtes. À la place des taches et des bulles à la fin du traitement, il reste des taches rouges qui disparaissent après 2 semaines.

En raison de la non spécificité des symptômes, il est assez difficile de reconnaître la pathologie. La meilleure solution dans cette situation serait de contacter un spécialiste qui puisse différencier correctement les symptômes et attribuer le traitement approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles.

Quel médecin traite la névralgie intercostale? Si une pathologie survient, vous devez contacter un neurologue (neuropathologiste). Vous pouvez obtenir un rendez-vous avec ce spécialiste seul ou par l'intermédiaire d'un thérapeute.

Le neurologue procédera à un examen, prescrira le traitement nécessaire. Les médecins de soins primaires (médecins généralistes et médecins généralistes) peuvent mieux diriger un patient présentant une pathologie du système nerveux s'il n'est pas possible de consulter un spécialiste.

Mesures de diagnostic

Ainsi, en présence de manifestations névralgiques de la poitrine, le patient doit immédiatement consulter un médecin. Le neurologue ou le thérapeute effectuera un examen primaire et collectera les données anamnestiques nécessaires, sur la base desquelles le diagnostic est établi.

Pour confirmer le diagnostic du patient est envoyé pour un examen supplémentaire. Un neurologue prescrit un test sanguin biochimique général (la protéine ESR augmentera au cours de l'inflammation) et un test tumoral. Ces analyses de sang aident à identifier des maladies chroniques telles que le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, les maladies du foie, des reins et du cœur.

Examen radiologique du thorax (aide à évaluer l’état de la cage thoracique, de la colonne vertébrale thoracique, des modifications pathologiques dans cette région);

Il est très important de différencier la pathologie des autres maladies:

Tout d'abord, les lésions nerveuses dans l'espace intercostal sont différenciées de l'infarctus du myocarde (IM), car les symptômes de ces maladies sont similaires. Dans le cas de l'IM, le syndrome douloureux est caractérisé par une localisation latérale, une contraction.

Chez les patients souffrant de névralgie, la douleur entoure la poitrine. L'ischémie myocardique se manifeste par une douleur accrue lors d'un effort physique et non par un retournement du torse, des éternuements ou une toux, comme lors d'une névralgie. En cas de symptômes d'infarctus du myocarde, le patient reçoit un électrocardiogramme (ECG), qui est ensuite envoyé pour une consultation avec un cardiologue. Un autre critère de différenciation de ces maladies peut être considéré comme le fait qu'en cas de crise de névralgie, la nitroglycérine n'arrête pas la douleur, contrairement aux maladies coronariennes et à l'infarctus du myocarde.

Dans la gastrite et le syndrome douloureux de l'ulcère gastrique se trouve dans la région épigastrique (sous le sternum, à l'intersection des arcs costaux). Symptômes de gastrite associés à l'alimentation.

Chez les patients atteints de pancréatite, par exemple, la douleur a un caractère de zona, se produit après la prise d'aliments frits gras, fumés. Pour exclure les maladies du tractus gastro-intestinal du patient, on lui fait subir une gastroscopie, des tests sanguins biochimiques (amylase, lipase, élastase).

Définition et types de gastrite

Traitement de la maladie

Les mesures thérapeutiques comprennent la pharmacothérapie, la physiothérapie et la chirurgie. Le traitement médicamenteux vise à réduire la douleur et à éliminer la réponse inflammatoire, ainsi qu'à restaurer la structure des nerfs endommagés. Pour ce faire, utilisez les outils suivants:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol). Ces fonds peuvent être prescrits sous forme de comprimés, d'injections, de pommades. En raison de l’inefficacité des traitements analgésiques et anti-inflammatoires, le patient peut recevoir un blocage de novocaïne et de la lidocaïne au site du nerf touché.

Les vitamines du groupe B (B1, B6, B12, Milgamma, Neuromultivitis) constituent le groupe suivant de médicaments pour la défaite des faisceaux nerveux. Dans la période aiguë de la maladie, l'injection de vitamines sera plus efficace.

Pour continuer le cours de la thérapie de vitamine prescrit comprimés Milgamma et Neuromultivitis. Selon la cause de la névrite, des antidépresseurs (Deprim), des relaxants musculaires (Mydocalm), des chondroprotecteurs, des diurétiques, des antihistaminiques sont utilisés.

Les méthodes conservatrices de traitement de la maladie incluent la physiothérapie:

• massage thérapeutique;
• thérapie manuelle;
• l'acupuncture;
• thérapie de boue;
• phonophorèse;
• thérapie au laser;
• courants diadynamiques;
• irradiation ultraviolette.

Le traitement des remèdes populaires comprend l’utilisation d’herbes médicinales sous forme de décoctions, pommades, teintures. Les principaux moyens sont:

• l'ail;
• géranium de chambre;
• millefeuille;
• la sauge;
• la camomille;
• althée médicinale;
• radis noir;
• écorce de saule;
• menthe poivrée

Avant d'utiliser ces herbes, vous devriez consulter un médecin, car ils ont leurs propres contre-indications.

La médecine traditionnelle est mieux utilisée en conjonction avec le traitement standard de la maladie.

Si vous présentez des symptômes récurrents, vous devez immédiatement consulter un médecin pour clarifier le diagnostic et identifier la cause de la maladie.

Il est impossible de remettre à plus tard une visite chez le médecin, car la névralgie intercostale peut acquérir une évolution chronique (récurrente) ou progressive qui détériore la qualité de la vie. Avec un traitement rapide chez le neurologue, la maladie peut être traitée et ne provoque pas de complications.

Quel médecin traite les névralgies? Qui peut guérir la névralgie?

Qui traite les névralgies? Bien sûr, la bonne réponse est - médecin - neurologue (neuropathologiste). Il lui appartient de reconnaître les lésions du système nerveux et de prendre les mesures qui s’imposent.

Médecins du département de neurologie

En collaboration avec le neurologue, d’autres spécialistes devraient travailler: des médecins spécialistes de la thérapie par l’exercice, des réhabilitologues, des balnéothérapeutes, des physiothérapeutes, des thérapeutes manuels. Outre les spécialités médicales, le personnel infirmier, en particulier les massothérapeutes, participe activement au traitement de diverses névralgies.

Dans le cas où la névralgie touche les nerfs crâniens et a le caractère de végétalgie (ganglion prilotal, ganglion de l’oreille), l’otorhinolaryngologie, des dentistes et des spécialistes en chirurgie maxillo-faciale peuvent participer au traitement de ces maladies. Afin de décider de la sécurité fonctionnelle du nerf nerveux, il est important de connaître l'avis d'un neurophysiologiste et d'un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels, qui doivent dans certains cas procéder à une électro-tomographie.

Si un patient reçoit un diagnostic de neuropathie autonome (autonome), les médecins spécialistes des organes et systèmes dont les activités sont perturbées participent au traitement: médecins généralistes, gastro-entérologues, cardiologues, pneumologues et endocrinologues.

C'est la photo parfaite. Si le patient a une formation médicale ou une culture de la perception de la douleur (oui, il en est ainsi), il peut déterminer de manière assez précise le type de médecin dont il a besoin à l'aide d'analyses et d'une expérience de vie: le patient est financièrement indépendant et peut choisir indépendamment quel spécialiste contacter. Si le patient est très aisé, il permet à son médecin personnel hautement qualifié, en qui il a confiance, de choisir qui et avec quels moyens et méthodes il sera traité.

Quand faut-il consulter un médecin - un neurologue?

Mais le principal lien des soins de santé domestiques est très différent. Jusqu'à récemment, une personne, malgré quelques difficultés, pouvait remettre le coupon à un «spécialiste étroit», un médecin - un neurologue.

Le patient devait s'attendre à une semaine moyenne, et même dans ce cas, si le poste d'un neurologue à la clinique à plein temps est doté d'un spécialiste approprié. Pendant ce temps, presque toutes les névralgies associées à l'hypothermie peuvent suivre un traitement subaigu, et dans le cas du zona, vous pouvez perdre un temps précieux et obtenir une névralgie post-herpétique complète, telle qu'une maladie pendant de nombreuses années.

Dans la Russie moderne, si vous avez besoin d'un rendez-vous gratuit avec un neurologue (ou avec un médecin - spécialiste: pneumologue, gastro-entérologue, etc.) - n'évitez pas de le prendre avec un thérapeute local. Seulement, il décide d'envoyer le patient chez un neurologue ou non. Le thérapeute dispose d'un quota spécifique pour chacun des spécialistes, qu'il dépense de manière très économique.

Dans la Russie moderne, ne pas éviter une file d'attente chez un médecin

D’une part, une telle politique est justifiée par le fait qu’une quantité importante de maladies est tout à fait accessible au traitement par un médecin thérapeute. Par exemple, dans les névralgies intercostales, un diagnostic différentiel doit être établi entre les névralgies, les maladies du système broncho-pulmonaire (par exemple, la pleurésie sèche), les maladies coronariennes et les infarctus du myocarde aigu.

Quelle est l'efficacité de l'accueil chez le thérapeute?

Si la pathologie thérapeutique à l'admission principale et à l'aide des examens de diagnostic nécessaires (radiographie des poumons, ECG) est exclue, vous pouvez alors commencer le traitement par un neurologue. Cela conduit à une rupture inévitable dans le temps: car après avoir pris un thérapeute local, vous pouvez perdre quelques jours en attendant le tour du neurologue.

Mais le plus souvent, il arrive que le thérapeute ne soit qu'un "point de transit": après s'être assuré que la maladie neurologique est déjà présente au premier rendez-vous, le médecin dit simplement "vous devez consulter un neurologue". En conséquence, il ne prescrit rien, craignant que le neurologue continue à prescrire son traitement et, en fait, la visite chez le thérapeute se transforme en «obtenir un laissez-passer pour le neurologue».

Ce qui est particulièrement triste, c’est que le coupon du patient est fermé, qu’une visite chez le médecin est effectuée conformément aux règles et que l’affaire est soumise pour paiement au Fonds d’assurance maladie obligatoire.

En conséquence, le patient n'a pas encore commencé à être traité ni examiné et, selon les rapports de la polyclinique, des travaux ont déjà été effectués.

Par conséquent, de nos jours, les connaissances médicales de la population sont devenues extrêmement importantes, ce qui devrait inclure non seulement les règles d'hygiène personnelle, mais aussi une solution raisonnable de savoir comment et ce qui peut être traité avant de consulter un médecin spécialiste. Hélas, en Russie, cette connaissance est devenue un besoin urgent.

N'oubliez pas que la douleur névralgique intercostale peut souvent être confondue avec la douleur cardiaque (lisez l'article sur la façon de distinguer la névralgie de la douleur cardiaque)

Ce sont des névralgies qui présentent des signes caractéristiques difficiles à confondre avec d’autres maladies: apparition soudaine, nature de la douleur, telle qu’un choc électrique, présence de lacunes lumineuses, ainsi que de déclencheurs dont l’irritation provoque une attaque de douleur.

Manque de symptômes communs dans la névralgie

Une des caractéristiques de la névralgie est l’absence de symptômes communs: fièvre, malaise, faiblesse, faiblesse (lire l’article général sur la névralgie). Pour les névralgies également, l'apparition d'une douleur persistante et l'apparition de signes d'inflammation dans la zone de la douleur la plus intense ne sont pas typiques. Ces symptômes incluent: rougeur, gonflement, fièvre, douleur et altération de la fonction. En règle générale, dans les névralgies, une douleur intense rend difficile l'exécution de mouvements volontaires, mais la fonction du mouvement n'est pas altérée.

La seule règle immuable est que, lorsque les douleurs à la poitrine ou à l'abdomen sont sévères, les analgésiques ne doivent pas être pris avant l'arrivée d'une ambulance. Dans le même temps, pour être traité à l'aide de pommades, l'hipplikator Kuznetsov, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, peut être démarré indépendamment.

Le développement du zona, ou l'apparition d'éruptions de bulles le long des troncs nerveux, ainsi que le développement d'une asymétrie faciale due au développement de la parésie nerveuse faciale sont à l'écart. Les symptômes détaillés sont décrits dans les articles correspondants: (Névrite du nerf facial et névralgie post-herpétique). Dans ces cas, devrait être immédiatement, avant la visite chez le médecin, un traitement avec des médicaments antiviraux modernes. Le coût des délais est assez élevé: soit des douleurs de brûlure à vie en cas de névralgie post-herpétique, soit le risque de rester «tordu» sur le visage. Et même si vous vous êtes trompé dans le diagnostic mais que vous avez bu des médicaments antiviraux (qui sont bien tolérés), aucun dommage n’est attendu de ce fait.

Comment traiter la névralgie intercostale?

La névralgie intercostale est l'une des maladies les plus courantes du système nerveux humain, caractérisée par une douleur à la poitrine.

Cette maladie n’est pas considérée comme une maladie dangereuse, mais avec l’apparition soudaine de ses symptômes, le patient est couvert d’une terrible panique.

Cette réaction des patients à la survenue de la maladie n’est pas surprenante, car la douleur est très similaire à celle des accompagnements de crises cardiaques.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

La névralgie intercostale est la survenue d'une douleur atroce dans la région des nerfs intercostaux.

Des sensations douloureuses apparaissent dans le dos, le long de la colonne vertébrale et du thorax, dans les espaces intercostaux.

Il est provoqué par une inflammation, une compression, des blessures et d’autres effets.

Causes ↑

Divers facteurs conduisent à la névralgie intercostale:

• Maladies du système nerveux. Ils provoquent plus souvent l'apparition de névralgies intercostales. Par exemple, la sclérose en plaques peut être le moteur du développement de cette maladie.
• Processus infectieux. Les infections qui affectent négativement le corps peuvent provoquer des symptômes de névralgie. Elle peut être causée par la tuberculose, le lichen ou la grippe. Même le rhume se transforme parfois en une complication grave - une douleur dans les nerfs intercostaux.
• Médicaments. Les médicaments recommandés pour une utilisation à long terme contribuent à la survenue de complications. Les composants des médicaments, se désintégrant dans le corps, forment des toxines. L'accumulation de substances nocives affecte le système nerveux et provoque des névralgies.
• Blessures. L'infestation nerveuse résultant de blessures (microtraumatismes, en particulier récurrents, n'est pas une exception), est le début de la névralgie intercostale.
• Processus de la tumeur. Les tumeurs des vertèbres et des côtes, des articulations et des ligaments de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux sont souvent à l'origine de la maladie.

Symptômes et signes de la maladie ↑

Douleurs douloureuses dans les névralgies intercostales du thorax, acquérant dans certains cas le caractère douloureux, pressant ou piquant - principal symptôme de la maladie.

Cependant, la douleur thoracique n'est pas le seul signe de névralgie intercostale.

Fig.: Compression nerveuse avec névralgie intercostale

La compression des fibres nerveuses intercostales qui se produit avec la névralgie est accompagnée par un certain nombre de caractéristiques.

Au cours des segments douloureux présentant des fibres nerveuses touchées, on observe un engourdissement de la peau, une sensation de picotement et une hyperémie. Les patients ont une respiration superficielle en raison d'une diminution du volume de remplissage des poumons en air.

Cette maladie est caractérisée par deux caractéristiques:

• En règle générale, la douleur est ressentie le long des nerfs intercostaux affectés (généralement un ou deux), de sorte qu'elle peut acquérir un caractère de zona.
• Le syndrome de la douleur dans la névralgie est unilatéral. Les symptômes apparaissent soit du côté droit, soit du côté gauche. Cependant, la poitrine est souvent complètement impliquée dans le processus pathologique.

Il existe un lien direct entre l'activité physique et l'apparition du syndrome de la douleur: la douleur augmente au moindre mouvement.

La douleur apparaît dans le contexte du rire ou de la toux, de la respiration profonde ou de la rotation du torse. En même temps, un spasme protecteur se forme dans les muscles de la poitrine, ce qui intensifie la douleur.

Le syndrome de la douleur chez les femmes se rencontre dans la région du cœur et apparaît souvent pendant les périodes ménopausiques et post-ménopausiques parmi les changements hormonaux. Chez les hommes, la douleur est plus souvent localisée du côté gauche, des côtes inférieures.

Chez les enfants, la douleur caractéristique survient en période de croissance intensive, lorsque le squelette se développe rapidement.

Une douleur intense dans les zones touchées et des convulsions sont les principaux symptômes par lesquels ils reconnaissent la névralgie intercostale des enfants.

Des signes supplémentaires incluent une transpiration excessive, une excitabilité accrue, des larmoiements, une insomnie et un bégaiement.

Conséquences ↑

La névralgie intercostale ne pose pas de risque particulier pour la santé ou la vie du patient.

Cependant, elle est déguisée en pathologies graves associées aux organes internes, ou au contraire, ces maladies sont confondues avec une atteinte de névralgie.

La douleur dans l'espace intercostal est souvent confondue avec la colique rénale, la cholécystite, l'angine de poitrine, la pleurésie et un certain nombre d'autres maladies.

Il est important de distinguer les accès de névralgie des manifestations de crise cardiaque et d’angine de poitrine.

Lorsque les crises cardiaques ne sont pas observées, elles sont localisées dans la région rétrosternale. Les crises de douleur dues à l'angine sont éliminées avec de la nitroglycérine.

Lorsque la douleur de nature névralgique de la nitroglycérine est impuissante, elle ne produit aucun effet.

Les sensations douloureuses lors d'une crise cardiaque ont un caractère intense. De plus, au cours de son développement, la peau devient pâle chez les patients, il y a des sueurs collantes et froides, la pression artérielle diminue.

Comment puis-je soulager la douleur? Lire ici

Méthodes de diagnostic ↑

Consultation médicale - la première étape du diagnostic des symptômes de névralgie intercostale. Le médecin étudie les images, prescrit des tests et des examens médicaux.

Prescrit le traitement et dirige la consultation vers les bons spécialistes, généralement un neurologue ou un thérapeute.

Le diagnostic d'épisodes de névralgie couvre un grand nombre de directions différentes, mais il commence dans chaque cas par une collection complète de l'historique de la maladie qui pèse sur le patient, en identifiant les blessures antérieures, les maladies concomitantes et les opérations effectuées.

Il est obligatoire de faire:

• examen manuel et neurologique permettant de déterminer les causes de la maladie;
• déterminer la localisation de la douleur, du tonus musculaire;
• évaluer les troubles de la sensibilité qui se produisent dans les membres.

Si nécessaire, demandez des tests de laboratoire supplémentaires.

Les principales méthodes de diagnostic instrumentales utilisées chez les patients suspectés de névralgie intercostale sont les suivantes:

• Échographie. Cette méthode n'est pas utilisée comme méthode principale de diagnostic des névralgies. Le tissu osseux a une densité élevée, ce qui ne permet pas de voir clairement la structure de la colonne vertébrale au moment de l'échographie.
• Rayon X Grâce à cette méthode, la structure osseuse est étudiée. Cette technique plutôt informative offre l’occasion de déterminer la présence de violations de nature non traumatique ou traumatique. Les rayons X sont réalisés en projection directe, oblique et latérale.
• Tomographie assistée par ordinateur Dans cette méthode, les structures osseuses et les tissus mous sont examinés. Comme les images des tissus mous sont floues sur les tomogrammes calculés, la tomodensitométrie est davantage utilisée pour détecter les modifications pathologiques des structures osseuses. La recherche informative devient plus précise si la tomodensitométrie est réalisée en conjonction avec la myélographie.
• Myélographie: la méthode de recherche consiste à utiliser un agent de contraste injecté dans le canal rachidien. C'est la principale méthode de diagnostic des structures des tissus mous (racines nerveuses et moelle épinière) pénétrant dans le canal rachidien.
• Discographie de contraste. Basé sur l'introduction d'un agent de contraste dans le disque intervertébral, ce qui permet de diagnostiquer une pathologie.
• Imagerie par résonance magnétique: il s'agit d'une technique sûre très informative, grâce à laquelle il est possible d'obtenir des images d'organes et de tissus. L'IRM peut détecter des modifications pathologiques dans les structures des tissus mous: tissus nerveux, muscles, ligaments. L'IRM révèle également des modifications dégénératives des disques intervertébraux, de la hernie discale et d'autres conditions pathologiques.
• Electro spondylographie. À l'aide de cette méthode informatisée de diagnostic fonctionnel, ils évaluent l'état du spondylosystème et de la colonne vertébrale, détectent la maladie à un stade précoce, déterminent l'étendue de la lésion, contrôlent l'évolution de la maladie et la dynamique du traitement.

Traitement ↑

Comment et comment traiter la douleur dans l'espace intercostal?

La tâche principale dans le traitement de cette maladie est d'éliminer les symptômes désagréables de névralgie, des sensations douloureuses et douloureuses.

Au stade initial du traitement complexe de la névralgie intercostale efficace:

• physiothérapie;
• l'acupuncture;
• thérapie au laser;
• vitamines (vitamines B1, B6, B12 aident à restaurer les structures nerveuses endommagées).

Au stade aigu sont recommandés:

• Blocus de Novocainic;
• électrophorèse;
• Solux et UHF;
• injections de sédatifs;
• repos au lit.

Après le retrait des symptômes aigus, des diagnostics sont réalisés, la cause qui a provoqué l'attaque est trouvée et le traitement de la maladie provoquant la névralgie intercostale est démarré.

S'il s'agit d'une maladie courante (rhume, infection, allergie, dépression, diabète sucré), traitez-la.

Si la névralgie est apparue dans le contexte des affections rachidiennes, il est alors nécessaire de mettre en œuvre la méthode de traitement complexe de la colonne vertébrale touchée.

La colonne vertébrale est restaurée à l'aide d'une thérapie manuelle et d'un massage thérapeutique. En plus de cela, des exercices de restauration sont inclus, qui sont inclus dans les exercices de physiothérapie.

Les névralgies pendant l'allaitement sont mieux traitées avec des méthodes sûres et ne peuvent nuire ni à la mère ni au bébé: massage, chaleur modérée et gymnastique.

Comment et quoi traiter à la maison?

Le traitement à domicile des névralgies comprend trois jours de repos au lit sur une surface dure et plane.

L'application de chaleur sèche et modérée (chauffage électrique, sable chauffé, plâtre à la moutarde ou poivron) aux segments malades est utile. La chaleur sèche soulage et ne nuit pas.

Porter un corset donne d'excellents résultats.

Photo: corset avec névralgie intercostale

Il est nécessaire de pratiquer une gymnastique thérapeutique (recommandée par le médecin) en évitant les virages, les mouvements et les virages brusques.

Il est nécessaire d’exclure la musculation et l’assise prolongée.

Un mélange de glycérine et d'iode aide à soulager la douleur à la maison.

Les substances prennent également, placées dans une fiole de verre foncé, bien agitées. Le tampon est humidifié avec ce mélange et, sans toucher la zone de la colonne vertébrale, lubrifie (plutôt que frotte) tout le dos.

Ils enfilent des sous-vêtements en coton (pas besoin d'envelopper) et vont se coucher. La procédure est effectuée 15 fois par jour.

Massages

Le massage de la névralgie intercostale est un traitement efficace qui donne des résultats étonnants.

Pendant le massage, les muscles se détendent et la douleur diminue.

Le massage soulage le patient.

Pour les massages thérapeutiques, il est conseillé d'utiliser une pommade ou une crème chauffante. Ils renforcent l'effet relaxant.

Le massage thérapeutique doit être effectué en position assise.

Au cours de la procédure, les espaces intercostaux sont frottés et caressés du bout des doigts. En plus de cela, avec les deux mains, pétrir et frotter les muscles du dos. Parfois, les mains sont prises à la "serrure" et se frottent les muscles du dos de la taille aux omoplates.

Acupuncture

Parfois, avec la névralgie intercostale, la technique d’acupuncture devient la plus efficace.

L'acupuncture est une méthode efficace qui élimine rapidement la douleur.

Grâce à elle, ils parviennent à éliminer le déséquilibre musculaire caractéristique des muscles profonds de la colonne vertébrale pendant la période d'exacerbation de la maladie.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle commence après la disparition de la forme exacerbée de névralgie intercostale.

Grâce à cette technique, il est possible d'influencer efficacement les structures vertébrales.

Parfois, ce traitement provoque une exacerbation de la maladie.

Avant le traitement, le médecin établit un diagnostic manuel obligatoire. Il détermine avec précision les segments musculaires spasmodiques, les ligaments surmenés des articulations et les corps de la colonne vertébrale déplacés.

Les techniques manuelles aident à rétablir les rapports costal et intervertébral anatomiquement corrects, à normaliser et à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques

Le diamètre du trou où passe le nerf pincé augmente. En conséquence, la douleur est éliminée, sur les disques intervertébraux le tonus des tissus est restauré.

Le traitement manuel mobilise les ressources des systèmes internes du patient.

Il fournit une assistance efficace dans le traitement de la maladie, élimine le re-développement des crises dans l'espace intercostal.

Si les procédures manuelles sont effectuées par un vertébrologue expérimenté, les complications sont exclues.

Acupressure

Avec un massage ponctuel des doigts, ils appuient sur les points actifs associés à l’un ou l’autre des organes affectés.

L'acupressure est capable de stimuler les défenses cachées dans le corps, d'offrir un confort psychologique, de soulager la douleur.

Traitement de la toxicomanie

Pour les douleurs névralgiques, le traitement médicamenteux est primordial.

En cas de premiers symptômes de névralgie, il est important de consulter un médecin.

Habituellement, lorsque la névralgie est prescrite:

• Le principal symptôme est la douleur: spazgan, sedalgin ou analgin.
• Anti-inflammatoires: piroxicam, diclofénac, indométhacine, ibuprofène et voltarène. À l’extérieur, ces médicaments sont utilisés sous forme de pommades, et en interne sous forme de gélules, de comprimés et d’injections.
• Des médicaments tels que viperalgin, vipratox, apizartron et virapin, contenant du venin d'abeilles et de serpents, facilitent grandement l'état des patients.
• Relaxants musculaires Sirdalud, baclofène, clonazépam (soulagent l’une des causes de la névralgie - spasme musculaire).
• Vitamines du groupe B, dont la carence affecte négativement le système nerveux et provoque des névralgies intercostales.
• Anesthésiques (lidocaïne et novocaïne), qui bloquent en conditions aiguës en les injectant par voie intramusculaire.
• Des médicaments apaisants sont prescrits pour l'insomnie, provoquée par des douleurs névralgiques atroces.

Photo: drogue médicamenteuse sous forme de comprimés et d'injections.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

L'effet des champs électromagnétiques et magnétiques, des ultrasons, des rayons infrarouges et UV, de l'électrophorèse et d'autres méthodes physiothérapeutiques aide à lutter contre la névralgie intercostale.

Vidéo: exercice

Et grâce à la thérapie physique, le mouvement correct des côtes est restauré, les spasmes musculaires et le tonus sont soulagés.

Banques

Les symptômes de névralgie sont éliminés avec les bidons de massage.

Des boîtes sèches sont réparties sur le dos du dos et le sacrum.

Le traitement des névralgies avec des boîtes de conserve est un moyen inoffensif, simple et efficace de se débarrasser des sensations douloureuses.

La méthode convient à presque tout le monde, il n'a pas de contre-indications.

Pendant la grossesse ↑

Pendant la grossesse, la névralgie intercostale est considérée comme un problème assez grave. Cela nécessite une attention particulière, ce qui aidera à éviter les complications pour les miettes et sa mère.

Le but du traitement pour les femmes enceintes souffrant de névralgies, est la prérogative exclusive du médecin qui est en mesure de sélectionner avec compétence le schéma individuel de traitement complexe destiné aux femmes.

De nombreux patients préfèrent refuser les médicaments afin de ne pas nuire au bébé. Ils se limitent à prendre des vitamines, à utiliser des pommades et à la chaleur sèche, au repos au lit et à des exercices.

La gymnastique avec des douleurs névralgiques chez les femmes enceintes est très efficace. L'exercice ne permet pas au sang de stagner dans les articulations et la colonne vertébrale.

Novocainic blocus des femmes enceintes prescrites avec prudence, dans des cas exceptionnels, lorsque la douleur devient insupportable.

Vidéo: gymnastique pour femmes enceintes

Est-il possible d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse pour traiter la névralgie intercostale? Lire à ce sujet ici et ici.

Mesures de prévention ↑

La gymnastique est la principale mesure de prévention de la névralgie intercostale.

Pour ce faire, il est recommandé d'effectuer des exercices favorisant le développement musculaire, le renforcement et la mobilité de la colonne vertébrale. Vous devez éviter l'hypothermie, les courants d'air, les postures inconfortables, un effort physique insuffisant.

Il est important de contrôler la posture, de ne pas soulever de poids excessif, de manger de manière rationnelle et équilibrée, de prendre des vitamines, d'éviter le jeûne et le mono-régime.

Il est nécessaire de s’engager dans le traitement et la prévention des affections conduisant à des névralgies.

Vidéo: quels exercices aident?

Avis de traitement ↑

Les patients qui ont eu une névralgie intercostale au sujet de méthodes de traitement qui ont apporté un soulagement et un soulagement de cette maladie, répondent différemment.

Anatoly, 36 ans:

Olga, 31 ans:

Natalia, 47 ans:

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Qui traite la névralgie intercostale

Névralgie intercostale de la poitrine: symptômes et traitement

Pendant de nombreuses années à essayer de guérir les articulations?

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Des névralgies thoraciques apparaissent lors du pincement des terminaisons nerveuses entre les disques intervertébraux, lorsqu'elles sont comprimées par des fragments d'os, des tumeurs et des vaisseaux traumatiques. Identifier la cause résout le problème du traitement de la névralgie thoracique.

• Causes de névralgie
  • Qu'est-ce que la névralgie thoracique?
• Névralgie thoracique: symptômes, signes et traitement
  • Névralgie intercostale
  • Névralgie intercostale en cas d'infection par le virus de l'herpès
  • Névralgie herpétique aiguë
  • Traitement de la névralgie herpétique thoracique
  • Traitement de la névralgie post-herpétique de la région thoracique

Causes de névralgie

La collecte des antécédents du patient permet de déterminer le facteur étiologique traumatique ou inflammatoire de l’apparition de la maladie. L'inflammation des muscles intercostaux apparaît après l'hypothermie et se traduit par une douleur intense. Les maladies infectieuses nécessitent l'utilisation d'antibiotiques.

Une déformation mécanique de la poitrine ne peut pas créer les symptômes d’une maladie neurologique, mais lors de la pression du nerf avec des fragments osseux, la névralgie ne peut être guérie que par une intervention chirurgicale. En éliminant l'obstruction, il est possible d'éliminer le syndrome douloureux et de libérer le nerf clampé.

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Chez les femmes, les névralgies thoraciques peuvent être causées par des troubles hormonaux pendant la ménopause. Pour traiter la maladie dans ce cas est nécessaire correction externe des violations. Hormones prescrites, ce qui n'est pas suffisant pour une femme.

Chez les personnes âgées, la névralgie intercostale est liée à la polyradiculonévrite (processus inflammatoire d'une multitude de fibres nerveuses) résultant de pathologies du cerveau:

• La maladie d'Alzheimer;
• Sclérose en plaques;
• Tumeurs du tissu cérébral;
• Neurasthénie

La narcologie a montré la possibilité d’apparition de pathologies neurologiques liées au syndrome toxique, en raison d’une consommation prolongée d’alcool.

Pour l'apparition de névralgies sont des facteurs favorables tels que:

• L'herpès transféré;
• Anévrisme aortique;
• Effort physique prolongé;
• L'hypothermie

Des facteurs supplémentaires de la maladie sont les suivants: troubles métaboliques, manque de vitamines B, coliques intestinales, hépatite, gastrite et ulcère gastroduodénal.

Le zona crée des symptômes qui ressemblent à la pancréatite. Le virus de l'herpès conduit à des pathologies des ganglions nerveux. Les premiers signes de la maladie sont accompagnés de l'apparition de vésicules rouges dans la région de l'hypochondre gauche, dans laquelle le pancréas est projeté. Un facteur négatif supplémentaire dans la névralgie est la chaussette de lin serré, qui serre les vaisseaux.

La maladie a d'autres causes, mais les facteurs énumérés ci-dessus se produisent le plus souvent.

Qu'est-ce que la névralgie thoracique?

La névralgie dans la région thoracique de la colonne vertébrale est une maladie qui nécessite l'élimination de la nosologie secondaire. Pour établir un diagnostic précis, le diagnostic d'autres maladies de la colonne vertébrale et du thorax est nécessaire.

Des symptômes similaires apparaissent dans les maladies cardiaques (arythmies, infarctus du myocarde, maladie ischémique). Les formes nosologiques sont dangereuses pour la vie humaine, elles doivent donc être exclues.

Les maladies des poumons peuvent également déclencher des symptômes similaires aux troubles névralgiques. La pleurésie provoque une douleur intense à la poitrine. Traitez-le avec des médicaments antibactériens.

La colique rénale, en traversant les calculs de l'uretère, peut se développer de manière atypique. Il existe une lithiase urinaire de type thoracique, lorsque les premiers signes se manifestent par des sensations de douleur thoracique.

Les symptômes de névralgie mammaire ne peuvent être déterminés que lorsque les maladies secondaires sont exclues.

Névralgie thoracique: symptômes, signes et traitement

Les signes de névralgie thoracique ne sont pas spécifiques. Parlez-vous des principaux symptômes de la maladie:

• Renforcer l'attaque lorsque le patient est couché sur le côté ou tousse;
• Douleur intercostale dans la poitrine;
• Douleur probable dans la région du cœur qui n'est pas soulagée par l'utilisation de nitroglycérine;
• Transpiration élevée;
• Sensations brûlantes, aiguës et douloureuses;
• Peau pâle;
• Contractions musculaires.

Examinons plus en détail le complexe symptomatique de la névralgie intercostale.

Névralgie intercostale

Les médecins peuvent même confondre cette maladie avec la maladie coronarienne et l'infarctus du myocarde. Seuls les changements sur le cardiogramme ne sont pas visibles lors des manifestations névralgiques.

Les nerfs intercostaux font très mal et longtemps. Il n’est pas possible de guérir la pathologie des anti-inflammatoires, car les symptômes disparaissent seulement pendant un certain temps. Le plus important est de déterminer quand les nerfs thoraciques sont irrités et quand ils se pincent, car il s’agit d’un traitement différent.

Le syndrome de la douleur intercostale a différentes caractéristiques chez différentes personnes. Les patients décrivent des douleurs sourdes, brûlantes, douloureuses, lancinantes. Dans le même temps, la nature des sensations change au bout d'un moment. L'augmentation de la douleur dans la névralgie intercostale survient lorsque l'on tousse, éternue, bouge, respire - les symptômes spécifiques de la maladie. Les signes permettent de distinguer la maladie cardiaque de la névralgie thoracique. La sensation douloureuse devient plus forte à la palpation de l'espace intercostal chez un patient avec un médecin. La prise de médicaments pour le cœur ou de nitroglycérine sous la langue ne soulage pas les douleurs graves.

En cas de doute, il est nécessaire de réaliser un cardiogramme, qui permet de différencier avec précision les formes nosologiques. N'oubliez pas les nombreuses manifestations: rougeur de la peau, contractions musculaires, perte de sensibilité, forte sudation, pâleur de certaines zones.

Névralgie intercostale en cas d'infection par le virus de l'herpès

Les symptômes de névralgie au cours de l'infection par le virus de l'herpès apparaissent au stade prodromique de la maladie. Des démangeaisons, une sensation de brûlure dans l'hypochondre gauche, des palpitations, des coups de feu, des douleurs paroxystiques sont une manifestation de la maladie. Ce sont les modifications des symptômes au cours de la maladie et la multiplicité du tableau clinique qui permettent de diagnostiquer la maladie.

Névralgie herpétique aiguë

La douleur de ce type de névralgie apparaît au stade de l’infection à prodroma. La durée du syndrome douloureux est d'environ un mois. Les signes sont combinés avec une éruption rougeâtre dans l'hypochondre gauche. Le syndrome douloureux avec une diminution des manifestations au fil du temps passe de lui-même.

Pour de nombreuses personnes, sur le fond de la douleur, des manifestations secondaires se produisent:

Malgré une certaine spécificité, le diagnostic est difficile à établir même pour un médecin expérimenté. Il est nécessaire de différencier avec la colique intestinale, la pancréatite, l'appendicite, la pleurésie. Ce n’est qu’après la manifestation du diagnostic d’éruption qu’on peut établir avec précision.

Le temps entre la période prodromique et l'éruption cutanée nécessite la réplication du virus de l'herpès. La névralgie est due à la réplication de l'infection. La reproduction de l'herpès dans les ganglions nerveux s'explique par la réplication infraclinique. Des études ont prouvé les mécanismes des changements pathogéniques au cours d'une infection par l'herpès. Lorsque l’infection est répliquée, la concentration de neuropeptide «Y» augmente dans les tissus nerveux.

Traitement de la névralgie herpétique thoracique

Pour le traitement de la névralgie herpétique, les médecins conseillent les médicaments traditionnels du groupe des médicaments non stéroïdiens et des analgésiques. Les anesthésiques locaux (Novocain, Lidocaine) sont prescrits comme anesthésiques.

La thérapie antivirale est indiquée pour l'élimination du virus de l'herpès. Les médicaments ne permettent pas l'apparition de nouveaux foyers, réduisent la durée de la douleur aiguë, réduisent le délai d'excrétion du virus. Un traitement antiviral est recommandé dans les 70 heures suivant l’éruption cutanée.

L'élimination du syndrome douloureux est obligatoire, pas seulement pendant les terminaisons nerveuses herpétiques. Pour tout traitement de la névralgie thoracique, il est souhaitable de suivre un schéma particulier:

• Médicaments analgésiques à action centrale (antidépresseurs, anticonvulsivants);
• Médicaments opioïdes (tramadol);
• Anti-inflammatoires (ibuprofène, aspirine, paracétamol).

Pendant le manque d'efficacité des analgésiques simples, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est nécessaire d'utiliser des médicaments à exposition centrale. Dans notre pays, la nomination de médicaments opioïdes pose certaines difficultés.

Traitement de la névralgie post-herpétique de la région thoracique

Le traitement de ce type de névralgie est fait avec cinq groupes de médicaments:

• La capsaïcine;
• Des anticonvulsivants;
• Médicaments opioïdes;
• Antidépresseurs tricycliques;
• Patch de lidocaïne.

Les médicaments opioïdes font partie d'une liste stricte, car les experts ne peuvent pas les prescrire aux patientes présentant une névralgie classique du sein. L'oxycodone, la méthadone et la morphine sont considérés comme des médicaments efficaces pour soulager les sensations douloureuses neuropathiques. La liaison des récepteurs opioïdes dans le cerveau entraîne l'élimination de la douleur, même très forte.

L'inhibition des synapses neurales de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline conduit à l'achèvement de l'influx nerveux. Les résultats des tests ont prouvé que la douleur, même très aiguë, était arrêtée lors de l'utilisation de médicaments.

Sur le fond de l'utilisation de médicaments effets secondaires possibles:

• Somnolence;
• Diminution de l'appétit;
• La toxicomanie;
• Des nausées;
• Constipation

Les recommandations des cliniques européennes indiquent que les médicaments de première ligne contre la névralgie post-herpétique sont les médicaments opioïdes - lidocaïne, prégabaline, gabapentine. La deuxième ligne de médicaments est la capsaïcine.

Pour soigner les névralgies du sein, un certain schéma de consommation de drogue est nécessaire.

Au premier stade, la prégabaline et des anesthésiques locaux (lidocaïne) sont prescrits. Lorsqu'un effet positif est obtenu, le traitement continue. La faible efficacité des médicaments nécessite l'utilisation de médicaments de seconde intention.

Le tramadol et la capsaïcine suffisent pour soulager le syndrome neurologique. Pour obtenir de meilleurs résultats cliniques, des procédures physiothérapeutiques sont nécessaires: neurostimulation, acupuncture.

Les anticonvulsivants sont prescrits pour soulager la douleur neuropathique. Gabapentine, prégabaline - médicaments du premier groupe destinés à prévenir les éruptions cutanées et à réduire la douleur. Selon les tests, les deux médicaments agissent pendant la douleur neuropathique.

Au stade initial, une dose quotidienne de gabapentine est utilisée à des fins thérapeutiques - 300 mg. Au fil du temps, la fréquence d'utilisation du médicament augmente - le lendemain, 2 fois sur 300 mg, le troisième - 3 fois sur 300 mg. Au jour 5, vous pouvez augmenter la posologie selon le schéma 300/300/600 mg. À la fin de la première semaine, une autre combinaison est utilisée - 300/600/600 mg.

La prégabaline a le même mécanisme d'influence. Le médicament ne nécessite pas de titrage lent, ce qui est très pratique pour un traitement clinique. Le médicament est prescrit pour une utilisation 2 fois par jour. La dose initiale du médicament est de 80 mg 2 fois par jour. Au fil du temps, le chiffre augmente pour atteindre une dose quotidienne de 500 à 700 mg. Des études ont démontré un soulagement rapide de la douleur pendant la première semaine d'utilisation.

Les antidépresseurs ont démontré l’importance de l’utilisation de la nortriptyline et de l’amitriptyline au cours de la névralgie post-herpétique. Le mécanisme d'action du médicament est l'inhibition des systèmes adrénergiques à la sérotonine qui participent au mécanisme de la douleur.

L'utilisation d'amitriptyline et de nortriptyline crée des effets anticholinergiques avec de nombreux effets secondaires. L'usage incontrôlé de médicaments conduit à une maladie cardiaque.

La névralgie intercostale est une maladie plutôt compliquée qui nécessite la détermination rapide et l'aide professionnelle d'un médecin. Plus tôt cette maladie est identifiée, moins une personne risque de souffrir de douleurs aiguës, qui peuvent souvent être si intenses qu’elles entraînent une perte de conscience ou un choc douloureux.

Traduit du grec, névralgie est une douleur le long de la fibre nerveuse. Par conséquent, la douleur le long des nerfs intercostaux sera appelée névralgie intercostale. Son diagnostic est difficile car les symptômes peuvent ressembler à des maladies des organes internes ou à des dysfonctionnements du système cardiovasculaire. Mais la vraie raison est les processus dégénératifs de la colonne vertébrale, qui par leurs signes tentent de se déguiser en maladies des organes de la poitrine ou de l'abdomen.

La pathologie dans la plupart des cas n'est pas indépendante et se manifeste comme une complication d'autres maladies. Ce sont principalement des problèmes de la colonne vertébrale, dans lesquels les racines nerveuses de la région thoracique sont enflammées ou altérées, par exemple l’ostéochondrose, la spondylose, la courbure et d’autres anomalies de la colonne vertébrale. Parfois, la maladie est congénitale ou se développe en raison de la syphilis, de la tuberculose, de tumeurs ou de blessures.

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La douleur, principal signe de névralgie, peut être douloureuse, constante, aiguë ou épileptique. Souvent, il irradie vers le coeur, sous l'omoplate ou le sternum. Ainsi, les symptômes sont souvent confondus avec un signe de crise cardiaque ou d’angine de poitrine. Mais vous pouvez le distinguer en renforçant lorsque vous changez de position, en appuyant ou en inspirant. Dans le même temps, le stress qui accompagne les sensations douloureuses provoque souvent une insuffisance cardiaque et une augmentation de la pression.

Quelles autres maladies peuvent causer de la douleur dans la colonne vertébrale, lisez ici.

Le traitement de la maladie est effectué simultanément dans plusieurs directions:

Ci-dessous, nous examinons de plus près les méthodes utilisées pour traiter la névralgie intercostale: des pilules traditionnelles, des pommades et autres manipulations médicales aux remèdes populaires. Concentrez-vous particulièrement sur les moyens de traiter les femmes pendant la grossesse.

Des médicaments

Analgésiques

Pendant les périodes d'exacerbation, les analgésiques sont utilisés pour soulager les symptômes de la douleur:

Les moyens sont pris par jour pas plus de trois fois et pas plus de quatre jours d'affilée, afin de ne pas perturber le tube digestif et d'autres organes.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ces médicaments ont un puissant effet anti-inflammatoire, grâce à quoi la douleur diminue, la température baisse et l'état général s'améliore.

Ceux-ci comprennent:

Myorelaxants

Les médicaments de ce groupe soulagent les spasmes, qui provoquent des convulsions, facilitant l'évolution générale de la maladie.

En voici quelques unes:

La réception de ces moyens diminue le tonus des muscles squelettiques et réduit leur stagnation. En raison de l'effet sédatif, il n'est pas recommandé d'associer un médicament à des activités nécessitant une attention accrue. En raison de la relaxation des muscles en appuyant sur le nerf enflé, le syndrome de la douleur est réduit. L’administration du médicament est prescrite par un médecin.

Vitamines et Minéraux

Le traitement de la maladie est impossible sans reconstituer les vitamines et les minéraux manquants dans le corps. Dans le passé, des injections étaient effectuées à cet effet, parmi lesquelles B1, B6 et B12. À l'heure actuelle, ils ont été remplacés par des préparations complexes contenant des composants nécessaires au tissu nerveux. Ce Pentovit et Milgamma compositum. Au début du cours, le médicament est administré par voie intramusculaire, après quoi des capsules sont utilisées. La durée du cours est d'environ deux semaines.

La thérapie locale a lieu avec l'utilisation de gels ayant différents effets:
Réchauffement: Apizartron, Viprosal-V, Menovazin, pommade à la térébenthine, Finalgon;
Anti-inflammatoire: Diclofenac, Voltaren;
Analgésiques: Voltaren, Ketonal, Finalgon.

Physiothérapie

La thérapie physique fait partie du traitement principal et le complète, soulageant considérablement les symptômes de la maladie et facilitant un rétablissement rapide. En l'absence d'effets secondaires négatifs, il vous permet de réduire la dose de médicament utilisée. Le procédé comprend plusieurs types de procédures dont l’effet général est la normalisation du métabolisme, l’activation de processus de protection, la réduction de la douleur, l’amélioration de la circulation sanguine et, en conséquence, l’apparition de signes de guérison de la maladie.

Thérapie de boue

L'impact de la boue thérapeutique est effectué en conjonction avec d'autres procédures physiothérapeutiques. Le mécanisme de son action sur le corps n'est pas complètement élucidé, mais il est à noter que les procédures changent le tonus des vaisseaux, augmentent l'intensité des processus métaboliques. De plus, des composants biologiquement actifs sont présents dans la boue, contribuant à l'amélioration globale du corps. L'effet thérapeutique est déterminé par la composition de la boue et par la réaction au réchauffement de la zone touchée.

Thérapie magnétique

C'est une méthode pour influencer le corps d'un champ magnétique d'une certaine force et fréquence. Au cours de la procédure, la circulation sanguine est stimulée et la normalisation des nutriments entrant dans les cellules des tissus affectés quand ils sont suffisamment présents dans les tissus environnants. Pour ce faire, des dispositifs spéciaux sont utilisés conjointement avec des inductances. La profondeur d'exposition est déterminée par un spécialiste pour chaque personne individuellement.

Électrophorèse

Ce type de traitement est une méthode d'injection d'un médicament dans le corps à travers la peau à l'aide d'un courant électrique. Dans les névralgies intercostales, on utilise l'analgine et l'anesthésique (novocaïne). La procédure est réalisée en appliquant des électrodes, entre lesquelles des bandes de tissu sont appliquées sur la peau, auxquelles le médicament est appliqué. Sur l'appareil, définissez les paramètres dans lesquels le patient ressent un faible picotement. Un total de 10 séances de 10 minutes chacune.

Électrostimulation interstitielle

Pour le traitement, les électrodes sont utilisées sous forme de plaques équipées de joints hydrophiles. L'effet est obtenu par l'activation des nerfs, en contournant l'impact direct sur les structures motrices. L'imposition d'électrodes est effectuée sur toute la zone touchée et sur la zone de projection des racines de la moelle épinière. Au cours de la procédure, la force actuelle est augmentée jusqu'à ce que des vibrations apparaissent sur le site de l'impact. Il est utilisé dans la phase aiguë de la maladie.

Thérapie par ondes de choc

L'essence de la méthode réside dans l'impact des ondes acoustiques d'une fréquence donnée sur la zone affectée du corps, entraînant une réduction de la douleur, une amélioration de la circulation sanguine et des processus métaboliques au centre de la maladie.

Thérapie au laser

Le médecin, agissant avec un faisceau laser sur la zone touchée à la sortie du nerf par les trous de la vertèbre de chaque côté de la colonne vertébrale, réalise les effets suivants:

• Antiallergique;
• Décongestionnant;
• Renforce la résistance des tissus corporels;
• Améliore la capacité de régénération;
• Contribue à la dilatation des vaisseaux sanguins et à l'amélioration du flux sanguin, ainsi qu'à l'élimination des substances nocives qui se sont accumulées au cours de l'inflammation.

Le traitement peut durer jusqu'à 15 interventions, chacune d’une durée maximale de 10 minutes.

Impact physique actif

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice dans le traitement de la maladie est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes traditionnelles. Les complexes d'exercices sont préparés par un spécialiste en fonction du diagnostic, du degré de la maladie ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Les exercices de physiothérapie visent à renforcer les muscles et à améliorer la posture, ce qui affecte directement la cause de la maladie. Tous les complexes sont réalisés dans un établissement médical sous la surveillance d'un médecin, leur mauvais fonctionnement pouvant nuire à l'organisme.

Thérapie manuelle

Presque toujours, la maladie est associée à la compression d'un nerf qui traverse un trou dans la vertèbre. La méthode de thérapie manuelle agit avec l'aide d'un médecin spécialement formé sur l'appareil articulaire humain, réduisant ainsi cette pression et éliminant la cause de la maladie.

Effets obtenus avec cette méthode de traitement:

Acupuncture

L'acupuncture ou l'acupuncture est l'un des domaines de la médecine orientale, qui affecte les centres biologiquement actifs du corps humain à l'aide d'aiguilles spéciales. Les cliniques modernes utilisent l'acupuncture comme une direction distincte. Dans le traitement des névralgies intercostales, la méthode est utilisée dans le cadre d'un effet complexe et a les effets suivants:

• Décongestionnant;
• Anti-douleur et sédatif;
• Augmente la résistance du corps;
• Améliore le flux sanguin dans la zone touchée.

Massothérapie

Le massage est toujours inclus dans le programme de traitement de la maladie en tant que traitement efficace contre les névralgies. Joué sur la cage thoracique et par l'arrière. Avant les séances, le médecin localise la douleur en détail. La procédure commence par l'endroit, le moins sujet à la douleur. Les mouvements du massothérapeute excluent l'impact brut. Pendant la séance, qui dure en moyenne 15 minutes, un oreiller peut être placé sous la poitrine et le patient peut se retourner dans différentes positions.

Le massage thérapeutique a les effets suivants:

Méthodes traditionnelles de traitement

Largement utilisé dans le traitement de cette maladie remèdes populaires, dont la tâche principale est de soulager la douleur. Ils peuvent être sous la forme de frottement, compresses, pommades, qui sont appliquées à l'endroit de la concentration de la douleur.

Voici les recettes les plus efficaces:

Traitement de grossesse

Pendant la grossesse, la thérapie vise à soulager la douleur et les spasmes de manière à nuire le moins possible au développement de l'enfant. Pour ce faire, effectuez généralement des procédures thérapeutiques locales qui réduisent l'inflammation, ainsi que la physiothérapie, la physiothérapie et la réflexologie. Pour réduire la tension dans la zone touchée, appliquez de la chaleur sèche.

Pendant le traitement, il est impératif d’observer le repos au lit, de porter un corset et d’équiper une couchette dure pour minimiser les dommages aux espaces intercostaux. Étant donné qu'une des causes de l'apparition de la maladie chez la femme enceinte est un manque de vitamines du groupe B dans le corps, il est prescrit l'apport de complexes vitaminiques et de vitamines individuelles du groupe B.

Les analgésiques et les décongestionnants non stéroïdiens pendant la grossesse ne sont pratiquement pas utilisés en raison de leur effet tératogène sur l’enfant. Cela n'est possible qu'à titre exceptionnel, avec l'autorisation du médecin et compte tenu de la durée de la grossesse. Dans le même temps, il ne devrait y avoir aucune réaction allergique au médicament afin de minimiser tous les effets négatifs. Le syndrome de douleur sévère est éliminé par les anesthésiques locaux et le blocage novocainique.

Le remède parfait contre la névralgie intercostale, ainsi que la durée du traitement, dépendent du diagnostic correct, impossible avant une visite rapide chez le médecin immédiatement après l'apparition des symptômes. Le processus de récupération sera couronné de succès lorsque toutes les recommandations du spécialiste seront appliquées qualitativement et à temps. Et pour prévenir le développement de la maladie, il faut que les mesures préventives, qui consistent en un style de vie actif et en une nutrition adéquate, soient pleinement appliquées.

Dans la vidéo suivante, plus d'informations sur ce que le médecin traite de cette maladie, sur les méthodes et les médicaments qu'il utilise et sur la manière de supprimer les attaques de névralgie intercostale de la poitrine à la maison.

Névralgie intercostale - une approche moderne du traitement, ses causes et ses symptômes

Le terme bien connu de «névralgie» n’est interprété que par la lésion des faisceaux nerveux périphériques, caractérisée par des accès de brûlures aiguës dans la région de l’innervation. En pratique médicale, on distingue les névralgies des nerfs crâniens, rachidiens et fémoraux.

La névralgie intercostale rachidienne (thorakalgie) est une affection dans laquelle les nerfs périphériques sortant de la colonne vertébrale sont comprimés dans la poitrine.

Le plus souvent, cette maladie peut survenir chez les personnes âgées à la suite de changements liés à l'âge. Dans le même temps, l'apparition d'une douleur caractéristique est également possible chez les enfants présentant une formation intensive du squelette.

Chez les hommes, la douleur est localisée dans la partie inférieure des côtes, tandis que chez les femmes, elle se situe principalement dans la région du cœur.

Les principales causes et causes de la maladie

La cause de la douleur permanente et périodique (paroxystique) est un nerf intercostal mince, pincé par réflexe entre les fibres musculaires.

Une douleur aiguë, accompagnée d'une sensation de brûlure, d'un engourdissement ou de fourmillements, s'étend sur toute la cage thoracique au moment où des impulsions parcourent les nerfs dans la zone de la colonne vertébrale.

Les conditions préalables à la névralgie intercostale sont les suivantes:

• stress sévère et hypothermie;
• intoxication;
• blessures aux côtes résultant d'une surcharge physique grave;
• maladies inflammatoires (y compris la nature maligne);
• changements pathologiques de la colonne vertébrale (par exemple, ostéochondrose).

Malgré quelques similitudes dans les symptômes, la maladie doit être distinguée de la névrite, car la névralgie intercostale ne provoque pas d'inflammation et la sensibilité de la peau n'est pas perturbée, tandis que l'activité musculaire est préservée.

L'augmentation de la douleur dans la poitrine peut être causée par le tonus excessif de certains muscles - épaule, omoplate ou extenseurs du dos.

Symptômes et manifestations de thoracalgie intercostale

Le principal symptôme de torakalgii est une douleur aiguë dans l'espace intercostal, facilement détectable lors de la palpation. La douleur est localisée, généralement à droite ou à gauche.

Le patient est irrité et les éternuements et la toux lui causent une douleur aiguë.

Avec l'apparition de changements atrophiques au niveau de la racine nerveuse, la douleur disparaît pour laisser place progressivement à une sensation de lourdeur dans la poitrine, indiquant que la maladie est négligée.

De plus, le volume de remplissage des poumons du patient diminue et une respiration superficielle apparaît.

Dans la plupart des cas, l'apparition d'une névralgie est précédée par un court spasme musculaire, ce qui favorise une irritation immédiate des terminaisons nerveuses et l'apparition d'un syndrome douloureux marqué.

Que comprend le diagnostic correct de la maladie?

Le diagnostic de la maladie commence par un simple examen neurologique.

Sur la base des plaintes typiques du patient, le neurologue effectue un examen différentiel de la poitrine afin d'identifier (exclure) les maladies respiratoires.

La localisation gauche de la douleur indique la nécessité d'examiner le travail du cœur à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG) afin d'exclure les pathologies (angine de poitrine, ischémie).

De plus, une radiographie de la colonne thoracique est réalisée.

Des mesures supplémentaires peuvent nécessiter l'électro-neurographie, l'IRM, la tomodensitométrie et d'autres examens.

Approche moderne du traitement de la thoracalgie intercostale (névralgie)

Selon les statistiques, la méthode de traitement des névralgies dépend de la nature de la lésion nerveuse et du degré de négligence de la maladie.

À cet égard, le traitement de la névralgie intercostale peut être retardé de plusieurs mois, surtout si la maladie est négligée.

Après avoir diagnostiqué et identifié les causes de la maladie, le neurologue prescrit un traitement complet.

Si la névralgie est caractérisée par des signes secondaires, son traitement doit être effectué en tenant compte de la maladie sous-jacente ou après avoir atteint sa rémission.

En tant que méthode principale de traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire:

1. anesthésiques locaux (pommade);
2. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (sous forme de comprimés ou d'injections);
3. vitamines - vitamines prescrites du groupe B;
4. antidépresseurs et relaxants.

En cas d'absence totale de résultat lors de l'utilisation de médicaments, le neurologue peut recommander une mesure opératoire ayant pour but de retirer les tissus qui pincent le processus nerveux ou de rétrécir le canal conducteur des nerfs.

Méthodes traditionnelles de guérison de la thoracalgie intercostale (névralgie)

Dans la médecine traditionnelle non conventionnelle, de nombreuses recettes produisent un effet analgésique.

En voici quelques unes:

1. Recette numéro 1. Le jus de radis fraîchement pressé à frotter en mouvements circulaires dans la peau dans la zone du nerf pressé.
2. Numéro de recette 2. Brew 1-2 c. À soupe. l fleurs de sable d'immortelle dans 0,5 litre d'eau bouillante. Souche de bouillon, boire à petites doses.
3. Numéro de recette 3. Faites une décoction de camomille pharmaceutique en prenant 4 c. l fleurs sur 1 cuillère à soupe. eau chaude Filtrer et boire 3 p. un jour, mais toujours après les repas.
4. Numéro de recette 4. Insister 4 c. l sauge dans un verre d'eau tiède pendant 1 heure, versez puis filtrez. Versez l’infusion résultante dans le bain (37 ° C) et ajoutez 4 c. l sel de mer riche en minéraux. Prenez un bain thérapeutique la nuit, le traitement comporte 10 interventions.
5. Numéro de recette 5. Préparez une décoction de menthe poivrée à partir de 1 cuillère à soupe. l laisse sur 200 ml d'eau bouillante. Consommation de 100 ml (le matin à jeun et la nuit).
6. Numéro de recette 6. ½ cuillère à café zeste d'orange et ½ c. Mélanger la mélisse et la vapeur dans de l'eau bouillante (200 ml), puis insister pendant 30 minutes. et souche. Le déroulement des procédures - dans 1 mois à prendre au moins 3 fois par jour pour une troisième tasse, après avoir ajouté 1 c. miel et teinture de valériane.

Comment prévenir le développement de névralgies intercostales?

Afin de prévenir les névralgies intercostales, il convient d'éviter le refroidissement excessif du corps, ainsi que de rechercher rapidement une aide médicale en cas de maladie catarrhale.

Les mesures suivantes sont considérées comme les mesures préventives les plus efficaces contre une maladie:

• acupuncture acupuncture - 3 cours avec une pause de 2 mois sont nécessaires;
• thérapie manuelle - permet de rétablir la position des vertèbres cervicales et thoraciques, ce qui soulage la douleur dans cette région de la colonne vertébrale;
• massage thérapeutique utilisant des crèmes et des onguents chauffants;
• Le «shiatsu» est un massage japonais «pressant», dont l'objet devient des points actifs liés à la zone touchée de l'espace intercostal.
• ostéopathie - méthode de restauration anatomique de la poitrine, qui améliore le flux sanguin et la circulation lymphatique, etc.
• entraînement de thérapie physique.

Il résulte de ce qui précède que la névralgie intercostale est une maladie insidieuse, souvent «dissimulée» sous les symptômes d’autres maladies.

La forme lancée de la maladie nécessitera une énergie maximale dans le processus de traitement.

Quelques recommandations supplémentaires pour les personnes souffrant de cette maladie.