Pourquoi mal au-dessous du coccyx, dans les fesses et abandonne

Des sensations désagréables dans le coccyx et les fesses peuvent causer beaucoup de souffrances physiques et morales. Cependant, en raison de l'apparition et de la disparition soudaine de la douleur, de nombreuses personnes n'attachent pas d'importance à cela. Et en vain. Il n'est pas nécessaire de recourir à l'automédication ou de faire appel à un médecin, car dans les cas négligés, la douleur aux fesses et au coccyx peut entraîner une détérioration significative.

Étiologie

Très souvent, la douleur dans la région du coccyx est la conséquence d’un traumatisme à la région du fessier, du sacro-coccygien ou de la région ano-rectale. En plus des blessures, il existe d'autres causes de douleur:

  • constipation fréquente et prolongée;
  • la diarrhée;
  • déformation de l'anus après la chirurgie;
  • hémorroïdes et maladies inflammatoires du rectum et du côlon sigmoïde;
  • longue séance;
  • radiculite (syndrome radiculaire), hernie discale;
  • dysfonctionnement de l'articulation sacro-iliaque;
  • ostéochondrose de la colonne lombaire;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens: salpingite, annexite, endométrite, prostatite et endométriose.
  • une douleur dans les jambes, les fesses et le bas du coccyx peut être le résultat d'une ischialgie.
  • l'anatomie du coccyx (environ 15% des personnes), ainsi que la douleur idiopathique.

Diagnostic différentiel

Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de consulter un médecin généraliste ou un coloproctologue. En même temps, il faudra consulter un neurologue, un gynécologue (urologue). La véritable coccygodynie (post-traumatique ou idiopathique) est observée par un neurologue ou un traumatologue. Les maladies d’Anokopchikov sont en général un coloproctologue, un gynécologue, un urologue.

Pourquoi le coccyx fait-il mal lorsque vous vous assoyez et vous levez, lisez ce qui suit.

Une douleur dans la fesse qui se propage à la jambe est souvent le résultat d'une blessure.

Lorsque vous vous référez à un spécialiste, il est nécessaire d'indiquer les caractéristiques des sensations.

  1. Lorsque la douleur survient: matin, après-midi, soir. Combien de temps dure - permanente ou des crises.
  2. Dans quelle position du corps le syndrome douloureux augmente.
  3. Dans quelle position du corps la douleur diminue.
  4. Ce qui aide est la médication, la défécation, etc., quelle que soit l'efficacité.
  5. Symptômes supplémentaires accompagnant le syndrome douloureux (menstruations douloureuses, rapports sexuels douloureux, engourdissements des membres inférieurs et de la chair de poule, etc.).
  6. La nature de la douleur (poignard, forte, sourde, douloureuse).
  7. La force de la douleur sur une échelle de 1 à 10, ainsi que les troubles du sommeil et les activités normales, le cas échéant.

Méthodes de diagnostic subjectif

Cette méthode d’examen permet d’établir la nature de la douleur en fonction du patient.

Méthodes objectives de la recherche anokopchikovogo douleur

Ce syndrome est mis seulement avec un examen à plusieurs facettes, qui est effectué dans un certain ordre.

  1. Palpation pour déterminer les changements tactiles dans la région lombaire et le périnée. Une attention particulière est accordée à la question de savoir si le patient a une pression faible au fond du coccyx.
  2. La radiographie exclut les blessures au coccyx, l'ostéoarthrose de l'articulation sacro-iliaque et la sacro-iliite. IRM et TDM pour indications (symptômes neurologiques).
  3. Etude électrophysiologique des muscles du bassin et du rectum. La présence de spasmes musculaires et le type de motilité du côlon sont déterminés.
  4. Coprogramme.
  5. Examen rectal numérique.
  6. Irrigoscopie, rectoromanoscopie.
  7. Chez les hommes, une étude de la prostate. Chez les femmes - les organes pelviens. Les maladies inflammatoires sont exclues.
  8. Échographie des organes pelviens.

Thérapie anokopchikovyh douleur en raison de la maladie, qui est la cause de cette maladie.

Méthodes objectives de dépistage de la coccygodynie

Le diagnostic de la vraie coccygodynie est effectué selon la liste des mesures nécessaires:

  • détermination de la nature de la douleur et de la localisation exacte de la douleur lors d'un examen rectal numérique;
  • l'étude de l'état du rectum et du coccyx par la sigmoïdoscopie, la sphinctérométrie;
  • Rayons X, tomodensitométrie ou IRM - sont déterminés par la présence / l'absence de blessures et de tumeurs anciennes ou récentes.

Diagnostic des troubles de la colonne vertébrale

Dans ce cas, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • la présence de blessures à la colonne vertébrale ou de maux de dos dans le passé;
  • radiographie;
  • Scanner ou IRM;
  • examen par un traumatologue et un neurologue.

Thérapie

Presque toujours, le fond du coccyx est traité avec des méthodes conservatrices (médication, physique et physiothérapie). Une attention particulière est accordée aux femmes enceintes. Ils sont contre-indiqués dans certains analgésiques ou anti-inflammatoires. Pour réduire la douleur, utilisez un cercle en caoutchouc ou un oreiller souple. Il peut également être utilisé par les hommes pour réduire la pression en position assise.

Soulagement de la douleur

L'anesthésie comprend la nomination d'AINS et de myorelaxants à action centrale, la mise en place de blocages novocaïniques ou GCS dans la région de la fibre pararectale.

Les AINS peuvent être prescrits sous forme de comprimés et sous forme locale: suppositoires, microclysters. L'ibuprofène et le naproxène sont très populaires. Les médicaments anti-inflammatoires efficaces et relativement sûrs sont le nimésulide, le méloxicam et le célécoxib. Les myorelaxants, le Sirdalud et le baclofène peuvent être prescrits aux myorelaxants. Le katadolon est un bon médicament.

Il convient de rappeler que le médicament et sa destination doivent recommander le médecin traitant.

Physiothérapie pour la coccygodynie

Cette méthode est aussi populaire que le traitement de la toxicomanie. Différents types sont utilisés:

Physiothérapie

L'exercice peut réduire la douleur. Les sauts, les courses ou la marche rapide, les secousses et les efforts sont exclus du gymnaste. Le patient peut faire les exercices de manière indépendante.

  1. En position couchée, pliez les jambes, placez les paumes des mains à l'intérieur des articulations du genou et écartez les jambes. Nous devons essayer de connecter les genoux, empêchant ce mouvement avec ses mains. Répétez 8-12 fois.
  2. Couché sur le dos, les genoux pliés, attachez le ballon et posez vos mains sur votre ventre. Essayez de presser la balle avec vos genoux et avec vos mains pour éviter la saillie de l'abdomen. Répétez 6-8 fois.
  3. Allongé sur le dos, les jambes tendues, tenez le ballon entre vos pieds. 6-8 fois pour le compresser pendant 5 secondes.
  4. En position couchée pour séparer les jambes pliées sur le côté. Nous devons essayer de relever le bassin pendant quelques secondes. Le nombre de répétitions est 6-8.

Les exercices doivent être effectués lentement, avec un intervalle de 10-15 secondes.

Intervention chirurgicale

Il est utilisé pour les douleurs qui ne peuvent pas être corrigées médicalement, affectant la qualité de vie du patient. La décision de l'opération est prise après consultation d'un traumatologue. L'intervention chirurgicale consiste à enlever le coccyx.

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Douleur dans la fesse. Causes de la douleur dans la fesse. Que faire avec ces douleurs?

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La douleur dans la fesse survient le plus souvent à la suite d'une blessure au bassin, au fond de la colonne lombo-sacrée, à une lésion de l'articulation de la hanche ou à une inflammation des muscles et des ligaments de la région fessière. Dans certains cas, une douleur dans une zone donnée peut apparaître après une injection intramusculaire incorrecte.

Anatomie de la région fessière

Le bas de la région fessière est le pli glutéal, le haut est la crête iliaque (la partie supérieure de l'os pelvien), l'intérieur est constitué de l'os sacré et du coccyx, tandis que le bord extérieur est représenté par une ligne verticale qui part de l'épine antérieure supérieure la saillie) de l’Ilium et dirigée vers le grand trochanter (extrémité supérieure du corps du fémur). La base osseuse de cette zone est la surface postérieure de l'iléon et du sciatique, la partie latérale de l'os sacré et le coccyx, l'articulation de la hanche et la partie supérieure du fémur.

La peau de la fesse est plutôt épaisse et contient une grande quantité de glandes sébacées. La couche adipeuse sous-cutanée des fesses est assez bien prononcée. Il a une structure cellulaire et est divisé par une des feuilles du fascia superficiel (gaine du tissu conjonctif) en tissu adipeux de la région fessière et lombaire.

La peau de la région fessière innerve le nerf cutané postérieur de la cuisse, les branches des nerfs lombaires et les branches extérieures des nerfs sacrés. Dans le tissu adipeux se trouvent les branches des nerfs sacrés et lombaires postérieurs. À son tour, le sang artériel est alimenté en tissu sous-cutané par les artères glutéale inférieure et supérieure. Les tissus plus profonds sont nourris par les branches de l'artère glutéale supérieure, des artères lombaires et de l'artère ilio-lombaire. Les veines de la couche superficielle des fesses accompagnent les artères et sont connectées à un réseau veineux plus profond. Le drainage lymphatique de la région glutéale se produit dans les ganglions inguinaux et lymphatiques du pelvis en raison du réseau lymphatique superficiel et profond.

Il convient de noter qu'un certain nombre de muscles sont situés dans la région fessière. En fonction de la profondeur de leur apparition, ils sont parfois appelés groupes musculaires superficiels, moyens et profonds.

Les muscles suivants sont situés dans la région fessière:

  • Gros muscle fessier. Le muscle le plus fessier est situé plus superficiellement et ressemble à un losange. Ce muscle est non seulement capable d'incliner et de faire pivoter la jambe (cuisse) vers l'extérieur, mais également de se redresser et de soutenir le torse. Le muscle grand fessier est attaché à une extrémité à la surface externe postérieure de l’ilium, puis longe la surface latérale de l’os sacré et du coccyx, puis est fixé à l’autre extrémité au fémur et au large fascia de la cuisse. Ce muscle est entouré d'une gaine fasciale composée d'une feuille de tissu conjonctif superficielle et profonde. Entre ces feuilles se trouvent des septa fasciaux qui divisent le muscle en un grand nombre de faisceaux musculaires. Au cours du processus suppuratif, qui survient après une injection intramusculaire incorrecte, le pus fait fondre la feuille profonde de la gaine fasciale et se précipite dans l'espace cellulaire sous le muscle grand fessier.
  • Le muscle grand fessier est légèrement plus profond que le muscle grand fessier. Elle est impliquée dans l'enlèvement de la hanche vers l'extérieur et redresse également le torse s'il est plié en avant. Ce muscle provient de la crête iliaque et du large fascia de la cuisse et est attaché au plus grand trochanter du fémur.
  • Le muscle en forme de poire a la forme d'un triangle isocèle et est responsable de la rotation de la cuisse et de la jambe vers l'extérieur (rotation externe). En outre, ce muscle est capable d'incliner le bassin dans sa direction lors de la fixation des jambes. Le muscle en forme de poire provient de la surface latérale du sacrum. Ensuite, les fibres musculaires traversent la grande ouverture sciatique sortant de la cavité pelvienne et sont envoyées vers la partie supérieure du grand trochanter du fémur sous la forme d’un tendon court.
  • Le muscle jumeau supérieur est un brin court de fibres musculaires, qui provient de l'os ischiatique et est attaché à la fosse trochantérienne (la fosse située à l'intérieur du grand trochanter). La fonction de ce muscle est de tourner la cuisse et la jambe vers l’extérieur.
  • Le muscle obturateur interne est un muscle de forme aplatie qui, à une extrémité, est attaché à la surface interne de l'os pelvien, puis envoyé au petit trou sciatique et attaché à la fosse trochantérienne. Le muscle de verrouillage interne, ainsi que le muscle jumeau supérieur, tournent la cuisse vers l'extérieur.
  • Le muscle jumeau inférieur est représenté par un petit cordon musculaire. Ce muscle commence à partir du monticule sciatique et est attaché à la fosse trochannel. Le muscle jumeau inférieur fait tourner la cuisse vers l'extérieur.
  • Le muscle carré de la cuisse a la forme d’un rectangle recouvert par le muscle grand fessier. Le muscle prend son origine à la surface latérale du tubercule sciatique (petite élévation sur la face postérieure inférieure de la branche de l'os sciatique) et se fixe à la crête intertrochanter (crête située entre le grand et le petit trochanter du fémur). Ce muscle tourne la cuisse vers l'extérieur.
  • Le muscle grand fessier est situé légèrement plus en profondeur et participe également à l’abduction de la hanche. Une extrémité de ce muscle est fixée à la surface externe de l'aile de l'Ilium (sommet de l'os) et l'autre à l'un des bords du grand trochanter.
  • Le muscle obturateur externe a la forme d'un triangle irrégulier. Ce muscle provient de la membrane de blocage (une membrane de tissu conjonctif qui s'étire entre les branches de l'os sciatique et du pubis). Ensuite, les faisceaux de muscles convergent et se déplacent vers le tendon, qui est attaché à la capsule articulaire de l'articulation de la hanche. Le muscle de verrouillage externe tourne la cuisse et la jambe vers l'extérieur.
L'os du bassin, l'articulation de la hanche et l'appareil ligamentaire du fémur sont situés à côté de la couche musculaire.

Deux structures participent à la formation de l'articulation de la hanche: le cotyle et la tête du fémur. En termes de forme, cette articulation est une articulation sphérique, capable d'effectuer des mouvements dans trois plans à la fois (articulation multiaxiale). Aussi cette articulation est capable d'effectuer des mouvements de rotation. La capsule de l'articulation de la hanche est extrêmement forte et capture non seulement la tête du fémur, mais également une partie du cou. Il est à noter que les surfaces articulaires de la tête fémorale et du cotyle sont recouvertes d'une couche de tissu cartilagineux hyalin, qui joue le rôle d'amortisseur et assure un bon glissement entre les surfaces articulaires des os.

Il existe des ligaments intra-articulaires et extra-articulaires dans l'articulation. Les ligaments intra-articulaires comprennent le ligament transversal de l'acétabulum et le ligament de la tête fémorale. Le premier est tendu dans la région de l'acétabulum et le second part du pôle de l'acétabulum et est attaché à la fosse de la tête fémorale. Dans les profondeurs de ce ligament passent les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête fémorale. Les ligaments extra-articulaires comprennent le ligament iléo-fémoral, pubien-fémoral et sciatique-fémoral. Le ligament iléo-fémoral est le ligament le plus fort de tout le corps (son épaisseur peut atteindre 1 centimètre). C'est grâce à ce faisceau que la position verticale du corps peut être maintenue. Ce ligament provient de l'épine iliaque antérieure inférieure et est attaché à la ligne intertrochantérienne du fémur. Le ligament fémoro-pubien se situe sur la surface inférieure de l'articulation. Il commence à partir de la fosse supérieure de l'os pubien, puis s'introduit dans la capsule de l'articulation de la hanche et est attaché à la petite brochette. Le ligament fémoro-pubien retarde l'ablation de l'extérieur de la cuisse. Le ligament sciatique-fémoral est situé derrière l'articulation. À une extrémité, il se fixe à l'acétabulum et l'autre au bord postérieur du grand trochanter du fémur. Le ligament sciatique-fémoral inhibe le mouvement de la cuisse vers l'intérieur. En outre, une accumulation de fibres de collagène (de forts brins de tissu conjonctif), qui recouvrent le milieu du col du fémur, est libérée dans la capsule articulaire. Cette structure s'appelle la zone circulaire.

L'articulation de la hanche reçoit le sang artériel du réseau, qui est formé par les artères latérale et médiale qui entourent le fémur, la branche acétabulaire de l'artère obturatrice et les branches des artères glutéales inférieure et supérieure. Le sang veineux s'écoule par les veines profondes du bassin et de la cuisse (veine profonde de la cuisse, veine fémorale et veine iliaque interne). À son tour, le drainage lymphatique se produit à travers les vaisseaux lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques inguinaux profonds. L'innervation de la capsule articulaire est réalisée par le nerf obturateur, sciatique et fémoral.

Considération séparée nécessite le nerf sciatique. Ce nerf est le plus grand nerf du corps humain. Il est formé par toutes les racines du plexus sacré. Le nerf sciatique traverse la fente du muscle piriforme, qui peut dans certains cas le comprimer et provoquer un syndrome douloureux prononcé (sciatique). Ce nerf innerve la plupart des muscles de la région fessière (muscle carré de la cuisse, des muscles jumeaux inférieur et supérieur, muscle obturateur interne) et de la capsule articulaire (les branches articulaires du nerf sciatique). Ce nerf innerve également l'ensemble des membres inférieurs (surface postérieure). Dans la région de la fosse poplitée, il passe dans les nerfs tibial et péronier, qui innervent la peau des membres inférieurs, de tous les groupes musculaires et des articulations de la jambe et du pied.

Plusieurs poches synoviales se trouvent dans la région du grand trochanter du fémur. Ces poches contiennent du liquide synovial, ce qui est nécessaire pour réduire les frottements des muscles et des tendons lors des mouvements. Également dans la région des fesses, il y a deux espaces de tissu cellulaire profonds. Le premier d'entre eux est l'espace fessier profond. L'espace fessier profond est situé entre le fascia profond, qui recouvre le fessier maximus et le fascia de la couche profonde. Dans cet espace cellulaire, il y a un nerf sciatique, des vaisseaux et des nerfs confus (sexuels), ainsi que le nerf et les vaisseaux fessiers inférieurs. À son tour, l'espace cellulaire supracillaire est situé entre l'aponévrose du muscle grand fessier et le muscle grand fessier. Il contient les branches des nerfs fessiers supérieurs ainsi que les vaisseaux sanguins.

Quelles structures peuvent s'enflammer dans la fesse?

La douleur dans la région des fesses est souvent associée à un processus inflammatoire. Selon la structure impliquée dans le processus inflammatoire, les caractéristiques de la douleur peuvent varier considérablement.

Les tissus suivants peuvent être enflammés dans la région de la fesse:

  • La peau. Parfois, des infections purulentes de la peau peuvent provoquer des douleurs aux fesses. La violation de l'intégrité de la peau de la région fessière peut entraîner la pénétration d'agents pathogènes (le plus souvent, nous parlons de staphylocoques et de streptocoques) dans les glandes sébacées et sudoripares, ainsi que de follicules pileux (pilosité des cheveux). L'ébullition est la plus fréquente de ces pathologies. Dans cette maladie, la tige du cheveu et les tissus environnants sont endommagés, avec formation d'un noyau purulent. Les douleurs les plus prononcées sont observées aux jours 3 à 4, lorsque la fusion purulente des tissus (nécrose) se produit dans la région du cœur de l'ébullition. En outre, la douleur peut survenir pendant l'ecthyma. Cette pyodermite (lésions cutanées à bactéries pyogènes) se caractérise par l'apparition d'une bulle à contenu purulent sur la peau. À l'avenir, l'abcès est autorisé avec la formation de plaies, ce qui peut causer une gêne sous forme de douleur.
  • Les tissus adipeux sous-cutanés peuvent également devenir enflammés et causer une panniculite. Avec la panniculite, le tissu adipeux est endommagé et remplacé par du tissu conjonctif. Dans certains cas, cette maladie produit des plaques et des infiltrats assez grands qui peuvent pincer les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui se manifeste par une douleur intense.
  • Sacs synoviaux. Dans certains cas, après des injections intramusculaires mal effectuées dans les fesses, des lésions purulentes diffuses des poches synoviales peuvent survenir. C'est pourquoi il est si important de procéder à des injections dans le quadrant supérieur externe des fesses. Le plus souvent, suppurer un grand sac du tubercule sciatique et le sac, situés entre la surface postérieure de l'os sacré et la peau.
  • Les muscles L'inflammation des muscles de la région fessière peut également être douloureuse. Par exemple, un traumatisme aux fesses ou une injection intramusculaire infructueuse peut conduire à une tension anormale du muscle piriforme, qui à son tour peut pincer le nerf sciatique et provoquer une sciatique.
  • Les tendons articulaires peuvent être enflammés en cas de blessure ou d'effort important sur les membres inférieurs. Le symptôme principal de la trochanterite (inflammation des tendons fémoraux) est une douleur qui se produit dans la culasse - à la surface externe de la région fessière. La douleur est généralement plus intense pendant la journée lors de la marche et disparaît presque complètement en l'absence de mouvement.
  • Nerf sciatique. La sciatique ou l'inflammation du nerf sciatique se produit lorsqu'un nerf donné est comprimé avec un tissu quelconque. Les symptômes de la sciatique dépendent du degré de compression du tissu nerveux, ainsi que de la région où cette compression se produit. La sciatique se manifeste souvent par une douleur aiguë dans la région fessière, légèrement aggravée en position assise. Parfois, une sensation de picotement, un engourdissement ou une sensation de brûlure se produit dans toute la jambe. Une douleur lancinante peut survenir lorsque vous essayez de vous lever d’une chaise. Au début de la maladie, les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés, mais avec la progression des attaques de douleur deviennent plus fréquents.
  • L'articulation de la hanche peut s'enflammer à la suite d'une blessure directe et de l'introduction de microbes pathogènes dans l'articulation (tombant sur un objet pointu), et secondairement lorsque les microbes proviennent d'une autre source d'infection purulente. L'arthrite infectieuse (inflammation de l'articulation) entraîne une douleur intense dans l'articulation, qui rend impossible tout mouvement à l'intérieur. Lorsqu'un fémur est luxé, une fissure ou une fracture provoque également une douleur extrêmement grave dans l'articulation.
  • Tissu osseux. Parfois, une infection tuberculeuse peut affecter le tissu osseux et d'autres tissus de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, la douleur au début de la maladie est inexprimée, mais la destruction des tissus de l'articulation peut s'aggraver considérablement. En outre, le tissu osseux peut subir une lésion purulente-nécrotique (ostéomyélite). Dans ce cas, le syndrome de la douleur est l'un des principaux symptômes.

Comment traiter la douleur dans le coccyx, s'étendant dans la fesse et la jambe?

La douleur dans le coccyx, qui s'étend dans la fesse et la jambe, devrait vous faire penser que des problèmes peuvent être associés à une lésion du nerf sciatique. Le nerf sciatique est le plus grand nerf du corps, il est formé du plexus sacré, passe par l'ouverture sous-globulaire (la fente entre le muscle en forme de poire et le ligament sacro-épineux) dans la fesse et descend à l'arrière de la cuisse. Dans la fosse poplitée, il se branche dans les nerfs tibial et péronier et innerve les muscles de la jambe et du pied.

Symptômes de la maladie

En règle générale, le principal symptôme est la douleur. Se produit le long du nerf, c’est-à-dire que dans le bas du dos, donne à la fesse, va sur le dos ou sur le côté de la cuisse, s’étend au bas de la jambe et au pied.

La douleur chez chaque patient peut souvent revêtir un caractère différent, allant de la sensation de lourdeur dans la jambe à la sensation de brûlure, de points de suture et de douleur lancinante dans tous les domaines énumérés.

L'augmentation de la douleur est déclenchée par le mouvement, les éternuements et la toux. Pour cette raison, les personnes souffrant de névralgie du nerf sciatique peuvent avoir des troubles de la marche, car elles ne peuvent pas poser un pied sur le talon ou l'orteil pour éviter la douleur et ne sont souvent pas en mesure de se tenir debout.

Lors de la palpation au niveau des points de sortie du nerf (sacro-glutéal, fente poplitée, fente poplitée, derrière la tête du péroné, au pied), la douleur est vive. Souvent, en plus de la douleur, il y a des paresthésies (picotements, rampements) et une violation de la sensibilité superficielle et profonde (engourdissement, sensation de tomber du sol sous le pied). Avec des lésions graves à long terme du nerf peut développer une atrophie musculaire du membre inférieur.
L'attaque de la douleur est déclenchée par des expériences émotionnelles, le stress, l'hypothermie, l'effort physique, une blessure. Habituellement, les lésions sont unilatérales.

Quelles sont les causes de la pathologie?

Un grand nombre de conditions pathologiques peuvent entraîner un dysfonctionnement du nerf sciatique:

  • ostéochondrose;
  • hernie discale intervertébrale lombaire;
  • la spondylose;
  • inflammation des organes pelviens et des muscles des fesses;
  • fractures des os du bassin;
  • syndrome de piriforme;
  • compression d'un nerf par une tumeur;
  • neuropathie diabétique;
  • spondylolisthésis;
  • rhumatisme;
  • l'arthrite;
  • constipation prolongée;
  • maladies de l'appareil reproducteur féminin;
  • tuberculose, scarlatine, herpès;
  • intoxication à l'alcool, à l'arsenic, etc.

Le plus souvent, le nerf sciatique est affecté par des processus dégénératifs-dystrophiques de la colonne lombaire - ostéochondrose, hernie discale, spondylose.

Dans l'ostéochondrose, le disque s'amincit, les corps vertébraux s'approchent et pressent le nerf. La spondylose se caractérise par l'apparition d'excroissances (ostéophytes) sur les vertèbres et, lorsqu'une hernie développe une saillie de la substance discale vers l'extérieur, ces formations peuvent également exercer une pression sur le nerf, provoquant ainsi son irritation.

Bon traitement

Le traitement dans ce cas est symptomatique et étiologique. Symptomatique sera pour soulager la douleur, et étiologique - variable, il sera dirigé vers la cause de la maladie.

Le soulagement de la douleur peut être réalisé avec des médicaments qui doivent être prescrits par le médecin traitant.

Il n'est pas recommandé de vous attribuer quelque chose vous-même, car sans les connaissances nécessaires, vous pouvez vous faire du mal. Pour le soulagement du syndrome douloureux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - il s’agit de pommades (Voltaren Emulgel, Indomethacin, Bystrumgel, Fastum, Nise, Finalgel), de comprimés (Ibuprofen, Kétonal, Diclofenac, Naproxen, Peroxicam, Nimesin) et de médicaments utilisés pour le traitement Teneksam, Ksefokam).

Blocage très efficace avec la Novocaïne ou la Lidocaïne, ou avec des corticostéroïdes (Kenalog, Diprospan). Avec cette méthode de soulagement de la douleur, moins de médicament est injecté, mais même une douleur intense est soulagée. Les relaxants musculaires peuvent être utilisés pour réduire la tension musculaire et la pression sur le nerf. Assurez-vous d'entrer les vitamines du groupe B pour améliorer l'état du tissu nerveux. Afin de réduire la douleur, le repos au lit est prescrit de manière à ce que le nerf soit le moins possible irrité et blessé.

L'utilisation de méthodes de traitement physiothérapeutiques efficaces - ce massage, l'exposition aux rayons ultraviolets, les courants diadynamiques, le champ magnétique à ultra haute fréquence, la thérapie magnétique, etc.

L'acupuncture, la thérapie au moxa, la thérapie manuelle selon les indications sont utilisées.

Au stade de la récupération, il est démontré que les exercices de physiothérapie aident à améliorer la circulation sanguine dans le service concerné.

Avec l'inefficacité d'un traitement conservateur, vous pouvez appliquer un traitement chirurgical, par exemple avec un disque intervertébral pour hernie. Il existe des procédures chirurgicales telles que la discectomie microchirurgicale selon Caspar, la vaporisation au laser du disque intervertébral, la microdiscectomie endoscopique par ponction.

Après le retrait de la hernie discale, la colonne vertébrale est stabilisée à l'aide de structures métalliques. La diminution de l'activité motrice est nécessaire pendant 6 semaines pour que vous puissiez reprendre une vie normale.

Pour le traitement étiologique d'autres maladies possibles, un examen approfondi est nécessaire pour déterminer la cause de la douleur. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques, corriger les troubles métaboliques, consulter d'autres spécialistes.

Coccygodynie - douleur au coccyx: causes, symptômes et méthodes de traitement

Pourquoi le coccyx fait-il mal - c’est une question que les gens se posent rarement, c’est une pathologie rare. De tous les problèmes de la colonne vertébrale, cela ne prend que 1%. Dans le même temps, la douleur est à peine perceptible ou prive complètement une personne de la capacité de se déplacer normalement. Ce symptôme parle souvent de l'apparition d'une maladie grave. Sinon, cette condition pathologique est appelée coccygodynie.

Les principales fonctions du coccyx

La coccygodynie survient le plus souvent chez les femmes âgées de 40 à 60 ans. Bien que les enfants et les hommes sont également diagnostiqués. La localisation exacte du foyer de la douleur est difficile à déterminer lorsque coccygodynie. Sentiments irradiant vers d'autres parties du corps.

Les fonctions du coccyx sont:

  1. Il est attaché à la partie sacrée de la colonne vertébrale avec une articulation sédentaire. Une telle fixation permet aux os de se disperser pendant le travail chez une femme.
  2. Les muscles et les ligaments qui interviennent dans la fonctionnalité de certaines parties du système urogénital et du gros intestin sont fixés à l'avant de cet os.
  3. Dans la zone présentée, il existe une énorme quantité de terminaisons nerveuses qui s’étendent aux organes internes. Par conséquent, nous pouvons parler du flou des symptômes.

Même une petite blessure ou une blessure au coccyx peut causer beaucoup de douleur, surtout si les nerfs sont endommagés ou si leurs muscles sont pincés. Si le temps ne détermine pas la cause du développement de la coccygodynie, le patient présentera des complications (ostéochondrose). Il est également possible le développement de tumeurs.

Caractéristiques et classification de la douleur

Selon la classification de la DCI, le coccyx, la fausse coccygodynie et la douleur ano-rectale sont douloureux. Dans tous les cas, l’inconfort est localisé dans la zone spécifiée. Tout d'abord, ces types de douleur se démarquent:

  1. Primaire. Ici, le malaise est provoqué par des dommages au coccyx lui-même ou par le développement de processus pathologiques dans celui-ci.
  2. Secondaire. La patiente ressent une douleur intense résultant de la défaite des organes internes voisins.

Qu'est-ce que la coccygodynie? Voir la vidéo ci-dessous pour plus de détails:

De plus, la douleur est classée en fonction du facteur qui la provoque:

  • Vertébrogène. Après avoir endommagé le coccyx, les terminaisons nerveuses sont piégées, ce qui provoque une douleur.
  • Miodistrophique. Elle est provoquée par une inflammation des tissus musculaires du plancher pelvien, à la suite de laquelle se produit le passage pathologique de l'influx nerveux.
  • Inflammatoire.
  • Post-traumatique. Ce type de douleur est causé par des dommages mécaniques au coccyx.

Causes de la douleur au coccyx et facteurs négatifs

La douleur dans le coccyx n'apparaît pas comme ça, elle est provoquée par des facteurs négatifs externes ou internes. Le traitement de la coccygodynie ne peut commencer sans rechercher les causes de la pathologie. Ainsi, la douleur dans le coccyx causée par de telles raisons:

  • Affaiblissement des muscles et des ligaments du périnée. Le problème est typique pour les personnes âgées. Ici, les organes internes sont abaissés et exercent une pression sur le coccyx. Chez les femmes, par exemple, le vagin et l'utérus, la vessie et même le rectum sont abaissés.
  • Kyste du coccyx. Il se développe en raison de la pénétration de microorganismes pathogènes dans l’accident vasculaire cérébral du coccygien. Au départ, la coccygodynie ne peut se manifester d'aucune façon.
  • Hernie Développé en raison d'une charge excessive. Dans le même temps, les symptômes peuvent simplement ne pas se manifester avant longtemps. Si la situation s'aggrave, la personne a non seulement une queue endolorie, mais aussi un sentiment d'engourdissement des extrémités, ainsi que d'autres signes (trouble de la miction, défécation).
  • Névrite Coccyx douloureux et en raison d'une inflammation des nerfs. Les sensations désagréables s'étendent également aux organes innervés par les terminaisons nerveuses. La névralgie se caractérise par l'apparition de sensations désagréables légèrement au-dessus du coccyx.
  • Arthrose de l'articulation des os du coccyx et du sacrum. Lorsque l'hypodynamie après 30 ans peut devenir immobile, l'ossification commence. Dans le même temps, les deux ligaments et le plexus nerveux sont affectés. Si elles sont blessées, une coccygodynie se produit.
  • Myosite.
  • Ostéochondrose. Il y a un amincissement du cartilage, une réduction de la lumière entre les vertèbres, des lésions du disque intervertébral. En même temps, une personne ressent une douleur qui irradie vers la fesse, le bas du dos et le sacrum.
  • Constipation Le coccyx fait particulièrement mal si ce problème est devenu chronique. Pour aller aux toilettes, le patient doit beaucoup fatiguer les muscles du bassin. En conséquence, la coccygodynie se produit. Une diarrhée persistante entraîne également de telles conséquences. Ça fait mal le plus souvent sous le coccyx.
  • Traumatisme Ce facteur est considéré comme le plus commun. Une blessure survient lorsqu'on frappe ou qu'on tombe d'une hauteur. De plus, la partie endommagée fait mal au bout d'un moment, de sorte que la personne n'y attache initialement aucune importance. Chez le médecin à la réception, il peut ne pas se souvenir de la blessure. La victime peut tomber sur la fesse. Lorsque cela se produit, la dislocation ou la fracture de l'endroit spécifié.

Elena Malysheva et ses collègues du programme «Live Healthy!» Parlent des causes de la douleur coccygienne, des méthodes modernes de diagnostic et de traitement:

  • Chirurgie si elle est pratiquée dans la région du rectum ou du périnée. Après l'intervention chirurgicale, des cicatrices restent dans les sites d'incision, contribuant à la déformation des tissus. Cela provoque une coccygodynie. Ici, la douleur dans le coccyx apparaît lorsqu'une personne tente de se relever.
  • Pathologie des organes. Le syndrome de la douleur Anokopchikovy apparaît. Ce groupe de maladies comprend les fractures osseuses, la paraproctite (inflammation du rectum). Lorsque les hémorroïdes ont mal au coccyx en raison de la présence de cônes. L'inconfort en même temps capture toute la région pelvienne. Si un inconfort est observé lorsqu’il est incliné, cela indique alors des problèmes de vessie, d’intestins et d’utérus.
  • Pathologie du système reproducteur. Chez l'homme, les symptômes le plus souvent douloureux du coccyx provoquent une prostatite. Chez les femmes, ce facteur devient la vulvovaginite et la paramétrite. Cela comprend également l'oophorite, l'endométrite, l'urétrite. Dans ce cas, il y a des douleurs lancinantes. L'endométriose est également une telle pathologie, qui se manifeste non seulement par la douleur, mais aussi par le fait que les règles de la femme sont perturbées et qu'il existe des sensations lancinantes dans le bas de l'abdomen.
  • Tumeur osseuse pelvienne.
  • Coccyx douloureux pendant la grossesse. Pendant cette période, les femmes subissent de profonds changements.
  • Sciatique (inflammation du nerf sciatique).
  • Spondylarthrite Il se développe en raison de la pénétration de bactéries dans le corps vertébral par le sang. Dans ce cas, le tissu osseux est capable de mourir complètement.
  • Stress, détresse émotionnelle importante.
  • Des vêtements trop serrés.

En outre, les facteurs suivants peuvent provoquer des douleurs dans le coccyx: adhésion prolongée à une position assise, accouchement chez la femme (fœtus ou bassin étroit), dépressions nerveuses permanentes ou stress. Le cyclisme, ainsi que l’enthousiasme pour l’équitation, sont permanents.

Symptômes de pathologie

Coccygodynia a ses propres manifestations caractéristiques:

  • La douleur Cela peut être à court terme ou à long terme. Son personnage est également différent. Une gêne apparaît souvent après une marche, un jogging ou une position assise. Parfois, le coccyx fait mal sans aucune raison.
  • Localisation de l'inconfort. Ils peuvent être localisés avec précision ou flous, se propager à l'aine, être ressentis dans la cuisse. S'il y a un problème avec le système reproducteur, l'estomac est affecté. Parfois, toucher le coccyx contribue à renforcer la coccygodynie.
  • Démangeaisons
  • Changer de démarche. Le mouvement ralentit, devient lisse (la netteté produit plus d'inconfort) Passer d'un pied à l'autre devient caractéristique du patient.
  • Incapacité de tomber sur le dossier d'une chaise. Le corps se penche presque toujours vers l'avant.
  • Douleur et ballonnements. Ça fait moins mal après les selles.
  • La dépression.
  • Troubles fonctionnels du système nerveux autonome.
  • Augmentation de la température. Ce symptôme n'est pas considéré comme obligatoire.
  • Sensation de lourdeur.
  • Transpiration élevée.
  • Le changement de ton de la peau pendant les attaques: il devient pâle.
  • Augmentation de l'inconfort lors de la palpation.

Fonctions de diagnostic

Il est impossible de poser soi-même un diagnostic correct. Pour ce faire, il est impératif de consulter un médecin et de subir un examen approfondi. Si votre coccyx vous fait mal, des manipulations diagnostiques vous aideront à déterminer les causes exactes et à déterminer le véritable état de choses.

Tableau 1. Méthodes de diagnostic

Si vous ne savez pas à quel médecin vous adresser, consultez un médecin généraliste, un urologue, un gynécologue et un proctologue, un traumatologue, un neurologue, un chirurgien et votre colonne vertébrale.

Quand une ambulance est appelée

Il existe des situations où la douleur dans le coccyx est si intense que les médicaments n’aident pas à la maison. Dans le même temps, il peut donner plus bas, tirer, pulser sensiblement. Les jambes du patient commencent à devenir engourdies, il est incapable de se tenir debout, mais il est difficile pour lui de s'asseoir.

Naturellement, si le coccyx fait mal, il est impératif de commencer son traitement le plus tôt possible. Cependant, il existe des situations où le patient a besoin de soins d'urgence:

  • Si un homme ou une femme a une augmentation significative de la température.
  • S'il y a une douleur intense à droite ou à gauche du coccyx.
  • En présence d'une forte décharge de sang du rectum.
  • L'augmentation de la douleur et l'impossibilité de son élimination à l'aide de médicaments.
  • En présence de tumeurs oncologiques dans les antécédents du patient.
  • Si la peau est chaude et rouge, il y a des fistules à contenu purulent qui sont sécrétées.

Traitement

La coccygodynie est une maladie complexe qui nécessite l'intervention de spécialistes et un traitement combiné. En général, la thérapie implique l'utilisation de médicaments, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et le massage, ainsi que des recettes populaires. Cependant, le médecin choisit la tactique et les méthodes de traitement, ainsi que le dosage des médicaments.

Pathologie de la pharmacothérapie

En ce qui concerne les médicaments, les médicaments suivants sont généralement prescrits au patient:

  • Analgésiques: Sedalgin, Armadol. Ces outils vous permettent de vous débarrasser de la douleur dans la région du coccyx, en donnant à la jambe ou à d'autres parties du corps. Le plus souvent, l'inconfort est éliminé avec les pilules orales. Si la coccygodynie se manifeste trop fortement, des injections de drogues sont nécessaires.
  • AINS: Diclofène, Voltaren, Indométhacine, Movalis. Ils soulagent les symptômes de la coccygodynie, réduisent l'intensité du processus inflammatoire. Ici aussi, une personne peut recevoir des pilules ou des injections.
  • Relaxants musculaires: «Mydocalm», «Sirdalud». Les préparations présentées aident à faire face rapidement à la coccygodynie due à la relaxation des muscles spastiques. Ils sont utilisés si les anti-inflammatoires ne permettent pas d'éliminer la douleur dans le coccyx, car les racines nerveuses restent pincées.
  • Blocus Novocainic. C'est nécessaire si le coccyx fait mal et qu'il est très difficile d'éliminer l'inconfort. Entrez le mélange doit être dans les points de douleur qui sont dans la zone du coccyx. L'injection élimine instantanément les sensations inconfortables. Mais ils peuvent être utilisés rarement. Pour bloquer la douleur est toujours utilisé "lidocaïne", "Kenalog".
  • Drogues apaisantes et psychotropes: Barboval, Valériane, Amitriptyline. Pendant le traitement de la coccygodynie, ils aident à améliorer l’humeur, à faire face à l’état dépressif.
  • Médicaments antibactériens. Ils sont nécessaires si l'arrière du coccyx fait mal en raison de l'activité vitale des bactéries pathogènes responsables du processus pathologique. Ici, le patient est capable de ressentir une sensation de brûlure dans la région du coccyx, s'étendant vers la jambe gauche ou droite.
  • Chondroprotecteurs: "Artra", "Don". Ces médicaments n'éliminent pas la coccygodynie elle-même, mais améliorent la fonctionnalité de cette partie de la colonne vertébrale. Ces fonds ne permettent pas la progression des processus dystrophiques et dégénératifs dans les tissus.
  • Laxatifs: Mikrolaks, Glitselaks. Si une personne est gravement mise à rude épreuve, le tissu musculaire sera mis à rude épreuve. Il provoque des douleurs dans le coccyx. Par conséquent, les laxatifs aident à éliminer le problème de constipation.
  • Complexes pour l'immunité: Immunal, Taktivin. Ils ne sont pas capables de traiter la douleur, mais leur tâche est de réparer les tissus endommagés. Les vitamines B sont également utiles: Milgamma, Neurorubin. Ils ont un effet bénéfique sur le système nerveux humain.

Selon la CIM 10, cette pathologie porte le code M53. L'autotraitement n'est pas recommandé car des complications imprévues pourraient survenir.

Physiothérapie

La physiothérapie aide les médicaments à éliminer rapidement la douleur du coccyx. Les procédures suivantes sont généralement appliquées:

  • Darsonvalization. Ici, le corps est affecté par les courants à haute fréquence. Tout d'abord, un spasme apparaît dans la zone du coccyx, puis les vaisseaux s'agrandissent. La circulation sanguine, la microcirculation s'améliore, les bactéries pathologiques meurent, l'intensité du processus inflammatoire diminue et la douleur disparaît.
  • Thérapie par ultrasons. Les ondes pénètrent très profondément dans les tissus (jusqu'à 7 cm) et améliorent la fonctionnalité des cellules. Les processus de régénération sont accélérés, la douleur est éliminée.
  • Phonophorèse C’est le traitement de la partie du corps touchée par des ondes ultrasonores avec introduction simultanée de médicaments qui soulagent la douleur. La procédure améliore l'efficacité des produits puisque les ingrédients actifs atteignent les plus petits vaisseaux sanguins.
  • Courants diadynamiques. Le corps affecte la fréquence actuelle de 50-100 Hz. Le médecin choisit sa force et son intensité pour chaque patient individuellement. Le courant vous permet d'activer les récepteurs de la peau, de stimuler le système nerveux et de bloquer les impulsions pathologiques.
  • Traitement à la paraffine. Ici, il y a une application thermique bénéfique, qui améliore la circulation sanguine locale, élimine les spasmes musculaires.

Massage et thérapie par l'exercice

Ces procédures améliorent l'état général de la colonne vertébrale. Lorsque la coccygodynie doit faire des exercices matinaux. Également nommé un complexe médical spécial. Dans tous les exercices, vous devez suivre les instructions et la modération. Faire face à la douleur aidera à la flexion des jambes au niveau des genoux et à leur dilution sur le côté. Vous pouvez également verrouiller le ballon avec vos genoux et le presser pendant 6 à 7 secondes. Les exercices dans lesquels il est nécessaire de relever le bassin seront utiles. Tous les entraînements sont effectués lentement, sans à-coups, sans charge supplémentaire, afin d'éviter toute douleur.

Chers lecteurs, nous avons préparé pour vous une série d’exercices pour votre maladie. Ce faisant, vous pouvez non seulement réduire la douleur, mais également empêcher sa survenue supplémentaire:

En ce qui concerne le massage, les méthodes les plus utilisées sont les suivantes: caresser, pétrir, frotter, appuyer sur le coccyx. Il est souhaitable que toutes ces actions aient été effectuées par un massothérapeute expérimenté. Il ne faut pas oublier que les massages ne sont pas toujours autorisés. Vous ne devez donc pas vous inscrire au cours. S'il y a de la douleur pendant la procédure, il faut arrêter.

Quand un traitement chirurgical est nécessaire

C'est la mesure la plus extrême et est utilisée si d'autres méthodes d'élimination de la coccygodynie n'ont pas aidé. Une opération est requise si:

  • la fracture du coccyx ne se développe pas;
  • il y a un kyste ou une autre tumeur dans cette partie du corps;
  • fistule formée avec un contenu purulent;
  • pathologie diagnostiquée du rectum, qui ne peut être éliminé sans scalpel.

Le médecin traitant prend la décision de l'opération en fonction des résultats de l'examen et de l'efficacité du traitement conservateur de la coccygodynie.

L'utilisation de remèdes populaires

Que faire si le coccyx fait très mal et ne peut pas être traité avec des médicaments en raison de la nature de l’organisme (grossesse, propriétés individuelles). Dans ce cas, les remèdes à la maison seront effectivement résoudre le problème. Cependant, il est nécessaire d’être prudent dans l’utilisation de ces médicaments pour les allergies et les femmes enceintes. Il est important de consulter un médecin si l'enfant est malade.

Pour éliminer la douleur dans le coccyx, en donnant dans la jambe, le bas du dos et d'autres parties du corps, vous pouvez appliquer les recettes suivantes:

  1. Blé germé. Il suffit de manger 1 cuillère à soupe. trois fois par jour.
  2. Vinaigre et miel Ce mélange (les composants sont combinés dans les mêmes proportions) doit être frotté doucement dans la zone touchée chaque jour. Cette pommade vous permet de faire face rapidement à la coccygodynie.
  1. Infusion de bouillon ou de dogrose. Il est riche en vitamine C, ce qui contribue à renforcer le système immunitaire, à éliminer le processus inflammatoire et la douleur.
  2. Teinture de valériane. L'outil est appliqué sur un morceau de tissu et appliqué sur le coccyx sous forme de compresse.
  3. L'iode Il suffit de l'appliquer 2 à 3 fois par semaine sur la zone endommagée et d'envelopper la chaleur. Le cours de thérapie dure jusqu'à deux mois.

Pronostic et prévention de la pathologie

Si le coccyx est douloureux, le pronostic du patient dépend de ses causes. Si le diagnostic de coccygodynie a été correctement posé et que le traitement a été instauré à temps, il existe un risque d'évolution favorable, même dans le traitement des maladies malignes. Aggraver considérablement la condition et augmenter la douleur peut auto-thérapie, il est donc préférable de ne pas y recourir.

En ce qui concerne la prévention, ces recommandations aideront à:

  1. Il est important de soumettre régulièrement cette zone à un stress physique réalisable, ce qui renforcera le tissu musculaire et les ligaments (il en va de même pour le sexe). Cependant, il ne devrait pas être trop fort, car la douleur apparaîtra.
  2. Devrait abandonner le style de vie sédentaire.
  3. Il vaut mieux éviter l'hypothermie locale ou générale.
  1. Une bonne nutrition ne vous permettra pas de paraître en surpoids, ni d’enrichir le corps en substances nécessaires à son fonctionnement normal.
  2. Traitement opportun des lésions, pathologies infectieuses ou inflammatoires de toute étiologie.
  3. Se soumettre périodiquement à des examens par des spécialistes en vue du diagnostic précoce des pathologies de la colonne vertébrale ou des organes internes.

Il est impératif de traiter le traitement de la douleur, car la négligence du problème peut provoquer le développement de complications.

Douleur dans la région ano-rectale, douleur dans le coccyx

Symptômes similaires à la douleur dans la région ano-rectale

• Coccyx douloureux • Coccidinia • Douleur au coccyx • Douleur au coccyx

Dans la littérature consacrée au syndrome douloureux chronique de la région anocopchique, un ensemble assez large de termes est utilisé pour définir cette maladie, mais la Classification internationale des maladies n'en mentionne que deux - «proctalgie» et «coccygodynie». La définition du "syndrome de la douleur anokopchikovy" est un concept plus large qui associe plusieurs manifestations (anisme, proctalgie, névralgie anale, douleur ano-rectale, coccygodynie), dont le principal symptôme est une douleur au périnée, à l'anus ou au coccyx. Séparément, seule la coccygodynie traumatique doit être prise en compte, lorsque le coccyx pathologiquement mobile blessé est la cause immédiate de la douleur.

L'inflammation de la région osseuse située entre les fesses s'appelle Coccidinia (Coccydynia). La douleur dans le coccyx se produit lorsque l'irritation des extrémités sensibles à la pointe du coccyx entre les fesses. La douleur augmente souvent avec l'effort.

La douleur dans le coccyx est souvent la cause de la blessure, mais il peut sembler que cela semble spontané. Il existe de nombreuses causes de douleur dans le coccyx, qui peuvent imiter les coccidies, notamment la sciatique, les infections, les kystes pilonidaux et les fractures osseuses.

Causes de la douleur ano-rectale et du coccyx

La douleur dans la région du sacrum et du coccyx est le plus souvent associée à un traumatisme (coups de pied, conduite sur des routes en mauvais état), et le traumatisme lui-même aurait pu se produire bien avant l'apparition de la douleur, mais il pourrait y avoir d'autres causes de cette douleur (par exemple, une longue position assise sur un ).

Les causes de la "douleur ano-rectale" peuvent être:

- troubles subtils de l'appareil neuromusculaire derrière l'espace canalaire et tout le plancher pelvien;
- prolapsus périnéal;
- opérations sur l'anus conduisant à des déformations cicatricielles de l'anus;
- long assis dans les toilettes;
- la constipation;
- la diarrhée

Maladies accompagnées de douleurs dans la région ano-rectale et le coccyx

• fracture
• sciatique
Infection
• kyste de Pilonidnuyu
• traumatisme

Classification et types de douleur

"Coccygodynia" - douleur directement dans le coccyx.

"Syndrome de douleur périanale" ou "douleur ano-rectale" - douleur à l'anus et au rectum, souvent déraisonnable.

Symptômes, signes cliniques du syndrome de douleur anacapique

Le syndrome douloureux Anokopchikovy combine plusieurs symptômes très douloureux:

douleur directement dans le coccyx ("coccygodynie");
douleur dans l'anus et le rectum, souvent déraisonnable ("douleur ano-rectale").

La douleur peut être permanente ou inattendue, sans raison apparente, durer à des moments différents et disparaître soudainement. La nature de la douleur est différente - coup de poignard, sourd, irradiant vers le périnée, les fesses et la cuisse, etc.

La manifestation principale du syndrome douloureux anokopchikovogo est une douleur localisée soit dans le rectum, soit dans le canal anal, soit dans le coccyx. Parfois, il est impossible de localiser la douleur avec précision. Pour la proctalgie caractérisée par l'apparition soudaine de douleurs dans le rectum d'une durée de quelques secondes à 15-30 minutes, survenant généralement la nuit. L'apparition d'une douleur est difficile à prévoir et les intervalles entre les attaques douloureuses peuvent être assez longs. La douleur peut être accompagnée de spasmes intestinaux, de priapisme douloureux, de troubles neuro-végétatifs (pâleur, transpiration). Parfois, ces symptômes surviennent après un rapport sexuel.

Coccygodynie se manifestant par une douleur dans le coccyx, aggravée par des mouvements ou une pression sur le coccyx. Parfois, il n’est pas possible de localiser avec précision le site douloureux. Les patients se plaignent de douleurs dans le rectum, de lourdeur ou de brûlures dans la région du coccyx, ainsi qu’un inconfort constant dans cette région.

Dans la névralgie anorectale, la douleur est diffuse et peut irradier vers le sacrum, les fesses, les cuisses ou le vagin. Un tel tableau clinique est généralement observé chez les femmes de plus de 50 ans et est souvent accompagné d'autres troubles neurologiques et neurasthéniques - hypochondrie, dépression. Parfois, les patients ont une phobie persistante du cancer et nécessitent un traitement chirurgical immédiat de la part des médecins, car ils ont confiance en la nature organique de leur maladie.

Diagnostics

La douleur dans l'anus et le coccyx est considérée comme une manifestation du syndrome de la douleur d'origine photocopieuse uniquement après exclusion de la nature organique de la maladie. Pour établir ce diagnostic, il est nécessaire d’exclure un certain nombre de maladies proctologiques et neurologiques présentant des signes cliniques similaires (fissure anale, hémorroïdes, paraproctite, sciatique, sciatique, etc.). Ce n’est qu’après l’exclusion ou la guérison de ces maladies et la persistance de la douleur dans la région d’anokopchikovoi que le patient a été délibérément examiné pour rechercher un syndrome de douleur photocopchique.

L'examen du patient en position genou-coude, au cours duquel sont analysés les changements et les douleurs dans les zones lombaire, sacro-coccygienne et périnéal, revêt une grande importance pour le diagnostic. Ensuite, le patient est examiné sur une chaise gynécologique dans la même position que pour la taille de la pierre. Lors d'un examen digital du canal anal et du rectum, on prend en compte la présence de modifications cicatricielles et inflammatoires dans le canal anal et les cryptes de morganium, l'état du coccyx et de l'articulation sacro-coccygienne, ainsi que la présence de spasmes musculaires et de douleurs lors de la palpation des muscles du plancher pelvien. Les femmes ont recours à l'examen bimanuel du vagin et du rectum. Ensuite, effectuez une sigmoïdoscopie pour exclure la proctite et les autres maladies du côlon distal.

Parmi les autres méthodes d'examen, il convient d'effectuer des radiographies du sacrum et du coccyx afin d'exclure les maladies traumatiques de cette région. Effectuez ensuite une étude électrophysiologique de l’appareil de verrouillage des muscles du rectum et du plancher pelvien, confirmez ou supprimez la présence de spasmes musculaires dans cette zone, clarifiez la nature de la défécation du patient, déterminez le type de motilité du côlon distal. Un examen coprologique et la culture de selles sur microflore sont également requis. Pour exclure l'invagination intrarectale interne, l'irrigoscopie avec proctodéfécographie et échographie avec un capteur rectal est réalisée. Il est également important d’exclure les maladies des organes pelviens chez les femmes et de la prostate chez les hommes. Si nécessaire, en liaison avec l'examen de l'urologue, du gynécologue, du traumatologue et d'un neuropathologiste obligatoire.

Le diagnostic du syndrome de douleur anokopchikovy peut être fait qu'en cas d'exclusion de toutes les lésions organiques possibles!

Traitement

Chez les patients atteints du syndrome douloureux anokopchikovy, le traitement commence par un ensemble de mesures thérapeutiques visant à corriger toutes les violations identifiées. En règle générale, elles sont associées et souvent associées à des maladies proctologiques courantes. La clé de l'efficacité du traitement conservateur est une approche individuelle stricte dans chaque cas individuel, la définition du lien principal dans le traitement complexe et le traitement complexe des symptômes de la douleur. L'arsenal des médicaments conservateurs comprend la physiothérapie (darsonvalisation rectale, procédures échographiques, courants diadynamiques, thérapie UHF, tampons de boue et applications). Si le patient a des spasmes musculaires, le traitement est complété par un massage des muscles spastiques avec irrigation du rectum avec des microclysters avec une solution d'antipyrine à 0,5% et des microclysmes d'huile. Il est utile de compléter le traitement par l'acupuncture ou l'électroacupuncture, en prenant des sédatifs sur recommandation d'un neurologue.

En l'absence d'effet du traitement et de la présence d'un coccyx blessé pathologiquement mobile, un traumatologue est invité à consulter et à poser la question de la nécessité d'une coccygectomie (élimination du coccyx).

Dans les pays développés, y compris la Russie, des «cliniques de la douleur» spéciales sont en cours d’organisation pour le traitement de la douleur, quelles que soient leurs causes connues ou inconnues.

Prévisions

Syndrome douloureux Anokopchikovy - maladie difficile à diagnostiquer et à traiter très mal. Le succès de sa guérison dépend de la cause correctement identifiée de la maladie et de la thérapie massive complexe utilisant une grande variété de méthodes de traitement.