Krivosheya chez les nouveau-nés se caractérise par une position oblique forcée de la tête, dont les causes sont soit un trauma de naissance, soit le développement pathologique du muscle sternocléidomastoïdien.

Cette condition ne peut être ignorée, car plus le traitement est commencé tôt, plus la situation peut être corrigée rapidement et efficacement. Par conséquent, si vous remarquez que la tête du bébé est constamment inclinée dans un sens, consultez votre pédiatre pour savoir s'il est vraiment ridé ou si tout va bien. Regardons comment cette anomalie se développe, comment elle est diagnostiquée et quels traitements sont considérés comme les plus efficaces.

Prévalence

La maladie fait partie des trois pathologies les plus courantes du système musculo-squelettique chez les nouveau-nés, prenant la honorable troisième place après des dislocations congénitales de l'articulation de la hanche et du pied bot. On sait que le torticolis est observé dans la plupart des cas à droite et que les filles en souffrent plus souvent que les garçons.

Les anomalies sont souvent associées à des modifications du squelette et à des troubles du travail des organes auditifs et visuels. Par conséquent, lors de la détection du torticolis d'un enfant, non seulement des médecins orthopédiques, mais également d'autres spécialistes sont examinés: un oculiste, un audiologiste et un neurologue. Selon diverses sources, la maladie est diagnostiquée chez environ 2% des nouveau-nés.

Variétés et causes

Torticolis chez les nourrissons peut être à la fois congénital et acquis. À propos de dire congénitale, lorsque l'anomalie était déjà au moment de la naissance. Cela peut être dû à diverses pathologies de la période prénatale:

• gestose;
• manque d'eau;
• la menace à long terme de fausse couche;
• grossesse multiple;
• présentation transversale ou pelvienne;
• enchevêtrement du cordon ombilical.

De plus, l'activité générique elle-même peut être difficile et provoquer le développement de torticolis chez le nouveau-né. Les blessures à la naissance sont causées par:

• accouchement par césarienne;
• l'utilisation des avantages obstétricaux;
• stimulation d'une faible activité professionnelle;
• femme pelvienne anatomiquement étroite en travail.

La forme acquise est diagnostiquée non seulement à la période néonatale, mais même à l'âge adulte. Dans la plupart des cas, il est associé à des blessures dans la région cervicale. Le cou tordu peut être bilatéral ou unilatéral (à droite ou à gauche).

Il existe une classification de la maladie en fonction de ce qui a contribué à son apparition. Il existe de telles formes de la maladie:

Torticolis musculaire

La raison de son apparition réside dans la perturbation du sternocleptus ou du muscle trapèze. Parfois, le muscle est sous-développé en raison d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui entraîne la décomposition des fibres musculaires, ce qui entraîne un raccourcissement et une cicatrisation. Il arrive que dans le processus de formation d'une forme myogénique, deux facteurs soient immédiatement présents: la malformation fœtale et le traumatisme de la naissance.

Le torticolis musculaire acquis est formé à la suite d'une myosite (inflammation) du muscle sternocléidomastoïdien (kivitelny) dans une forme aiguë ou chronique, la maladie de Grisel (principalement une maladie infantile qui se manifeste sur fond d'inflammation dans la gorge, le ganglion nasopharynx et larynx pharyngien) ou la sarcome.

Torticolis neurogène

Il est associé à une violation de l'innervation du sperme, c'est-à-dire à un état où les impulsions nerveuses sont complètement ou partiellement bloquées et ne peuvent plus remplir leurs fonctions dans ce domaine. Une forme neurogène congénitale se développe sur le fond d’une infection intra-utérine ou d’un état hypoxique.

Torticolis neurogène acquis est divisé en formes telles que:

• hyperkinétique (la cause est la paralysie cérébrale);
• neurotoxique - se produit lorsque des infections bactériennes affectant le cerveau (méningite, rage, maladie de Lyme);
• paralytique - associé à une parésie des muscles squelettiques dans certaines maladies du cerveau (maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
• spastique - se produit lorsque la cyphose juvénile ou d'autres modifications dystrophiques de la colonne vertébrale entraînent une atteinte des nerfs rachidiens;
• réflexe - déclenché par une douleur dans l'inflammation des muscles des ganglions cervicaux et lymphatiques.

Torticolis ostéogénique

Elle est associée à une déformation ou à une violation de la structure des vertèbres cervicales, il s'agit le plus souvent de leur fusion, comme par exemple avec le syndrome de Klippel-Feil. La forme acquise peut être diagnostiquée et être une conséquence de la luxation ou de la subluxation en rotation de l'atlas, avec fractures des vertèbres cervicales.

Dermo-desmogénique

La forme congénitale est observée dans le cou ptérygoïdien (avec des plis cutanés latéraux), par exemple dans le cas d'une pathologie chromosomique - syndrome de Shereshevsky-Turner. La forme acquise est associée à des cicatrices sur la peau du cou causées par des brûlures, du phlegmon au cou, etc.

Compensatoire

Ce formulaire est aussi appelé secondaire. Il se produit sur le fond des pathologies des aides visuelles ou auditives, telles que le strabisme, l'astigmatisme, l'otite.

Installation (positionnelle)

Par ailleurs, je tiens à dire à propos de cette forme, comme l'installation torticolis chez les nouveau-nés. Il peut se développer chez des enfants en parfaite santé et, dans la plupart des cas, est associé à des erreurs dans les soins du bébé. Cela se produit si l'enfant dort du même côté, s'il est porté aux bras et si la tête est toujours tournée dans la même direction et si les jouets sont placés sans changer de position.

Les symptômes

Les signes prononcés de torticolis permettent d'établir le diagnostic immédiatement après la naissance. De légers degrés de déformation peuvent passer inaperçus et se manifester après quelques mois.

Le symptôme principal du torticolis est l'inclinaison constante de la tête sur l'épaule dans un sens et le retournement du menton. Visuellement, le muscle sternocléidomastoïdien est élargi, le visage est asymétrique: le sourcil, l'œil et l'oreille du torticolis sont situés en dessous, l'épaule légèrement surélevée. En règle générale, lorsqu'il essaie de forcer l'enfant à tourner la tête sur le côté, le bébé commence à pleurer, à résister, car une telle manipulation lui fait mal. Le mouvement du cou est limité.

Dans le cas du torticolis neurogène, on observe une augmentation du tonus musculaire d'un côté et une diminution du côté opposé. Le ton est également élevé dans la poignée sur la partie du corps touchée: c'est comme s'il était serré dans une came et que la jambe était pliée. Lorsque la forme ostéogénique du cou semble raccourcie, avec une courbure latérale. Dans la colonne cervicale, la mobilité est limitée, en particulier lorsqu'il est bilatéral tordu.

La maladie, si elle n'est pas traitée à l'âge scolaire, devient de plus en plus visible et contribue à l'apparition d'autres troubles du développement. Par exemple, chez les enfants, les dents éclatent plus tard, les jambes bougent à intervalles irréguliers lorsqu’elles rampent, les enfants s’effondrent souvent d’un côté sans ressentir d’équilibre, puis ils commençaient plus tard à s’asseoir et à marcher. Pieds plats, malformations du pied valgus, scoliose, développement précoce de l'ostéochondrose, dystonie végétative-vasculaire, douleurs fréquentes à la tête sont autant de conséquences possibles d'un torticolis non traité.

Dans le cas du torticolis congénital, une dysplasie parallèle des articulations de la hanche, une morsure incorrecte, une fente labiale ou palatine, un court frenulum de la langue, un strabisme et des défauts auditifs sont souvent constatés en parallèle.

Diagnostics

Si des signes caractéristiques de torticolis chez le nouveau-né ont été observés, l’enfant est soigneusement examiné par un traumatologue, un otfalmolog pédiatrique, un neuropathologiste et un spécialiste en ORL.

La colonne vertébrale, en particulier la région cervicale, est examinée par rayons X, échographie et, si nécessaire, par un scanner ou une IRM supplémentaire. Une attention particulière est accordée à la première et à la deuxième vertèbre. Un tel examen révèle des fractures, des luxations, des déplacements, une fusion ou d'autres déformations possibles des vertèbres.

Si un torticolis myogène ou neurogène est suspecté, les muscles du cou sont examinés. Pour ce faire, proposer de faire de l'électromyographie et de l'électroneurographie.

En outre, ils recommandent un examen neurosonographique, REG et également une échographie des articulations de la hanche. Le diagnostic final est établi sur la base de données d’enquête et d’informations sur l’évolution de la grossesse et de l’accouchement.

Méthodes de traitement

Quelle que soit la forme de la maladie, elle nécessite des soins médicaux immédiats. La première moitié de la vie du bébé est caractérisée par une croissance et un développement intensifs, et cette pathologie à cet âge est mieux traitée.

Dans un certain nombre de pays européens, il est d'usage qu'un nouveau-né soit examiné non seulement par un néonatologue, mais également par un ostéopathe expérimenté. Il est capable d'aider efficacement dans la correction du torticolis.

À l'aide de techniques douces et sûres, l'ostéopathe peut rétablir l'apport sanguin au cerveau, éliminer les spasmes musculaires et restaurer la mobilité des vertèbres cervicales.

Par conséquent, l'ostéopratique est considérée comme une méthode importante dans le traitement complexe du torticolis.

Les massages et la kinésithérapie jouent un rôle important, notamment lors de l'installation de la maladie. Le but principal du massage est de rétablir l’approvisionnement en sang du muscle incliné et de le renforcer.

La technique de massage est la suivante:

1. Ils commencent à le faire en caressant et en frottant du bout des doigts de l'oreille à la clavicule, en massant tout d'abord les muscles du visage et du cou, et non du côté affecté. La tête du bébé est inclinée sur le côté du torticolis.
2. Ensuite, massez le côté douloureux, mais uniquement avec des mouvements doux, en caressant. Du côté du torticolis, il est interdit d'utiliser des techniques de tonification telles que le tapotement et la vibration.

La gymnastique est effectuée avec soin, afin de ne pas donner de tonus supplémentaire aux muscles affectés. Les exercices sont effectués en 3-4 approches pendant 10-15 minutes. Il devrait y avoir environ 20 sessions de ce type par mois et les parents ne devraient être autorisés à suivre une thérapie par l'exercice qu'après avoir suivi la formation d'un spécialiste qualifié.

Pour soulager le spasme, il peut être recommandé de porter le bus Shantz, étirant les vertèbres avec la boucle de Glisson. Pendant le sommeil, le bébé doit avoir la bonne position à l'aide d'appareils spéciaux. Par exemple, il existe des oreillers orthopédiques spéciaux que vous pouvez lire ici.

Parmi les interventions thérapeutiques, on retrouve également:

• électrophorèse;
• bains de paraffine;
• nager dans la piscine par une technique spéciale;
• Procédures UHF;
• médicaments pour soulager les spasmes et réduire le tonus musculaire.

Si toutes les méthodes ci-dessus échouent, à 2 ans, elles peuvent subir une correction chirurgicale au cours de laquelle le muscle sternocléidomastoïdien est étendu ou disséqué. Un traitement chirurgical est également indiqué en cas de fièvre de canneberge dermo-desmogénique sous forme sévère - il est parfois nécessaire de fabriquer des plastiques cutanés, des cicatrices en accise.

Prévention

Que peuvent faire les parents pour prévenir la maladie? Tout d'abord, la future mère devrait être responsable de sa grossesse et être examinée à temps pour identifier et traiter l'hypoxie et les infections intra-utérines. Après la naissance, il est important d'inciter le bébé à tourner la tête dans différentes directions. Pour ce faire, procédez comme suit:

• Accrochez un côté lumineux du périmètre de la couchette, et pas seulement d’un ou deux côtés.
• Si le lit est contre le mur, il est conseillé de changer la position du bébé, car il doit suivre le monde qui l’entoure dans une direction. Si l'espace le permet, vous pouvez déplacer le lit au centre de la pièce.
• Il est important que le matelas soit dur, pour que la tête de miettes ne tombe pas.
• Mettez des jouets de différents côtés de l'enfant. Lorsque vous portez le bébé dans vos bras, assurez-vous qu'il tourne régulièrement la tête. Faites attention à ce que la miette ne dorme pas du même côté.
• Étendez plus souvent le bébé sur le ventre.

Dans 90% des cas, le dépistage précoce du torticolis est complètement guéri. Dans les déviations graves, ainsi que dans la forme acquise de la maladie chez les enfants plus âgés, après le traitement, l'état s'améliore, mais n'est pas complètement guéri. Un enfant de moins de 18 ans atteint d'un torticolis est enregistré auprès d'un orthopédiste. Donc, il est nécessaire de traiter le torticolis, et le plus tôt possible.

Symptômes et traitement du torticolis chez le nouveau-né: massage, gymnastique et complexe d’entraînement (thérapie par l’exercice) avec le bébé

La corticite du nouveau-né est la pathologie de la colonne cervicale, accompagnée d'une inclinaison non naturelle de la tête à l'épaule. Dans ce cas, la tête de l'enfant est tournée dans le sens opposé, il y a aussi une légère déformation de la colonne vertébrale. La maladie survient souvent chez les filles. Les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie ont été soumis à une modification. Avec le diagnostic en temps opportun de la maladie est traitée avec beaucoup de succès.

Facteurs provoquant l'émergence d'une pathologie

Toutes les causes connues sont divisées en deux catégories: acquises et innées. Le risque de torticolis chez les enfants augmente dans les cas suivants:

• pendant la période périnatale, une pression était exercée sur le cou du fœtus par les parois de l'utérus;
• activité professionnelle accompagnée de complications, césarienne, utilisation d'une pince à vide pendant l'accouchement;
• hypoxie due à un manque d'oxygène ou à un enchevêtrement du cordon ombilical;
• le fœtus était en présentation pelvienne au début du travail;
• pendant la grossesse, la femme a eu une infection. La durée et le trimestre n'ont pas d'importance.

Types de maladie

Les experts ont identifié plusieurs types de torticolis. La classification de la maladie est divisée par cause. Le traitement est attribué en fonction du stade de développement du torticolis et des facteurs qui ont provoqué son apparition. Il existe deux types distincts de la maladie et combinés.

Congénitale et acquise

1. Musculaire Il arrive acquis et congénital. Dans ce dernier cas, le nourrisson naît avec un muscle sternocléidomastoïdien raccourci. L'apparition de la forme acquise provoque des processus inflammatoires causés par une maladie chronique ou une blessure associée à une surcharge des muscles du cou.
2. Ostéogène (arthrogène). Les anomalies congénitales sont caractérisées par la présence de vertèbres épissées ou de zones de forme irrégulière, entraînant une déformation de la colonne vertébrale. Le développement du type acquis est provoqué par des fractures ou des défauts des tissus vertébraux cervicaux. Cela conduit à un certain nombre de maladies ou blessures: tuberculose, ostéomyélite, entorses.
3. Neurogène. Si, au cours de la période de développement périnatal, le fœtus a subi une lésion infectieuse avec dystonie musculaire ultérieure, on peut parler de la forme congénitale du torticolis. Parmi les autres facteurs, les experts notent l'hypoxie fœtale. L'espèce acquise se développe à la suite d'une paralysie cérébrale, de tumeurs du système nerveux central et d'une poliomyélite transférée.
4. Dermo-desmogennaya. Les plis ptérygoïdiens dans le cou ou les processus qui déforment les articulations aboutissent à une forme congénitale. Le type acquis survient après une inflammation des ganglions lymphatiques du cou, des lésions chimiques de la peau ou des brûlures.

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1. Réflexe. Parmi les principales causes d'occurrence, on note les processus inflammatoires au niveau de la clavicule, des mastoïdes ou des glandes parotides. Ce type de torticolis est dû à un spasme des muscles du cou.
2. Compensatoire. La maladie est causée par une déficience auditive ou visuelle. L’enfant est forcé d’écouter et d’avoir une meilleure apparence tout en contractant les muscles de son cou, ce qui finit par les déformer.
3. Faux Il se produit chez les nouveau-nés en raison de l'augmentation du tonus des muscles du cou (il est recommandé de lire: comment le tonus musculaire accru est-il traité chez les nourrissons?). Pour un effet positif du traitement, il est nécessaire de contacter un neurologue à temps.
4. L'installation Il ne peut être acquis que si le bébé est placé régulièrement sur un côté ou n'est appliqué que sur le sein gauche ou droit. Pour la prévention, il est nécessaire de donner le sein en alternance et de veiller à ce que la miette dorme sur des côtés différents.

Une attention particulière à la santé du nouveau-né doit être exercée dans les 2-3 semaines à compter de la naissance. La tête du bébé doit être libre de se retourner dans les deux sens, afin que les premiers symptômes de la maladie puissent être détectés sans l'aide d'un médecin.

Manifestations dangereuses

Il est facile de constater l’apparition de la maladie si vous surveillez constamment le comportement du nourrisson et son état de santé. Parmi les signes clairs des médecins disent:

• inclinaison constante de la tête à gauche ou à droite;
• l'enfant tourne la tête dans un seul sens;
• il est difficile de donner au bébé une position droite de la tête.

Vous pouvez inspecter le cou du côté où la mie tourne souvent la tête. En pathologie, il devient rigide, ce qui est impossible à ne pas ressentir.

Il est difficile d’autodiagnostiquer le phénomène du torticolis à double face. Il existe généralement deux types de pathologie, selon le côté de la lésion:

• avec le côté droit tordu, la tête de l’enfant est inclinée vers l’épaule droite et le visage est tourné vers la gauche;
• avec un enfant du côté gauche, il penche la tête vers l'épaule gauche et la tête est tournée vers la droite.

Si vous laissez l'état du nouveau-né suivre son cours et ne demandez pas l'aide d'un spécialiste, vous ne pourrez plus vous en passer. Au fil du temps, l'enfant aura:

• forme disproportionnée du crâne;
• la position asymétrique de la bouche, des yeux et d'autres parties du visage;
• compactage des tissus sur le cou;
• raccourcir le cou d'un côté;
• changement de structure du corps.

Les déformations seront également soumises aux épaules et à la clavicule, ce qui rendra impossible de garder la tête droite. Après les étapes décrites, le développement de la scoliose commence, ce qui entraîne de nouveaux problèmes de santé.

Méthodes de diagnostic modernes

Certains symptômes ne suffisent pas au diagnostic. Si vous soupçonnez une pathologie, le médecin vous prescrit un examen complet. Pour chaque type de torticolis, il existe sa propre méthode d'identification:

1. Manière physique. Le médecin évalue visuellement les modifications de la physiologie de l'enfant, gère la sensation du cou et contrôle sa douleur dans différentes positions de la tête.
2. Rayon X Il est utilisé pour confirmer le diagnostic et établir la nature du torticolis. Le spécialiste peut également se référer à un scanner ou à une IRM pour une image plus précise.
3. Électroneurographie. Est réalisée dans le cas où l'enfant est suspecté de type neurogène de maladie.

Chez l'enfant jusqu'à 5 mois, il est facile de diagnostiquer la pathologie par la méthode physique lors du prochain examen par un pédiatre. Lors du diagnostic, une série de tests est souvent requise.

Types de traitement

Le cours est nommé uniquement après inspection et confirmation de la présence de torticolis chez l'enfant. Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître dès 2-3 semaines après la naissance du bébé. Le traitement est sélectionné individuellement, en fonction du stade de la pathologie et de sa nature. En l'absence de difformités de la colonne vertébrale et de modifications significatives, un traitement modéré est prescrit.

Méthodes de base

Un massage du cou et de la ceinture thoracique et de la section thoracique aidera à éliminer le torticolis. La thérapie à la paraffine, associée au massage, a fait ses preuves. L'effet chaud et réchauffant réduit la douleur et détend les muscles. Le massage améliore la circulation sanguine et le flux lymphatique, stimule le muscle sternocléidomastoïdien, le tonifiant du côté opposé.

1. L'enfant lui va sur le dos. Le masseur fixe la tête du bébé, la tire vers lui et la tourne vers la zone touchée. Cela contribue à l'étirement du muscle latéral du cou. Ensuite, la tête bascule dans la direction opposée et le menton se relève.
2. Ensuite, le bébé s'adapte du côté affecté, tandis que la tête adhère temporairement. Dès que le bébé s’habitue à cette position, le massothérapeute retire ses mains afin de provoquer une rétention indépendante de la tête du bébé.

Chaque exercice est répété 5 à 20 fois et le complexe de massage ne devrait pas durer plus d'un mois. Avant le massage, un frottement général est effectué pour réchauffer les muscles:

1. Massé et affecté, et le côté sain du cou. Vibration légère appliquée.
2. Masser la joue du côté du torticolis avec l'utilisation de coups. Les vibrations et les picotements sont autorisés.
3. Continuez le massage du dos en plaçant l'enfant sur le ventre. Dans cette position, les techniques sont plus énergiques. Ils agissent sur les lignes paravertébrales afin de développer une extension réflexe de la colonne vertébrale.
4. La séance se termine par des caresses sur le ventre, les jambes et les bras. Cela permettra au bébé de se détendre.

Chaque procédure est effectuée pendant au moins 10 minutes. Le massage est effectué quotidiennement. Une exception peut être une maladie ou un bébé malaise. Sur cette question, il est conseillé de consulter un massothérapeute et de prévenir de la mauvaise santé des miettes.

Méthodes supplémentaires

Lorsque vous nommez une gymnastique, vous devez effectuer des exercices simples permettant de pétrir les muscles (pour plus de détails, voir l'article: Comment se réalise la gymnastique pour les nouveau-nés à 2 mois?). Assez de tours de tête ordinaires dans différentes directions pour constater un résultat positif. Les exercices sont effectués 15 minutes 3-4 fois par jour. Il est important de se rappeler que la thérapie par l'exercice est prescrite pour des changements mineurs.

L’attitude de l’enfant en matière de sommeil devrait également être revue. Il ne devrait dormir que sur un oreiller orthopédique, allongé sur le côté douloureux. Si le bébé est encore trop petit et que l'oreiller n'est pas utilisé, le soir, couchez-le d'un côté sain, en orientant légèrement la tête dans la direction opposée. Une bonne fixation du cou contribue à l’allongement progressif du muscle endommagé. Ainsi, avec le temps, la maladie recule (voir aussi: comment l’hypotonie des muscles chez les bébés est-elle éliminée?).

Des résultats remarquables apparaissent lors de la réalisation d'exercices spéciaux dans l'eau, lorsque le bébé nage avec un cercle autour du cou. Les traitements à l'eau peuvent être combinés avec un massage. Lors de l’exécution de formes de torticolis, le médecin prescrit:

• UHF;
• électrophorèse sur l'iodure de potassium;
• collier orthopédique Tranchée pour nouveau-nés, qui contribue à l'étirement du muscle du cou;
• Boucle Glisson.

Le pédiatre célèbre Komarovsky a averti que ces méthodes devraient être utilisées avec prudence chez les enfants de moins de 2 ans. La pause entre les cours est de 3-4 mois et, si nécessaire, le traitement est répété. Si la thérapie n'a aucun effet, recourir à la chirurgie.

Intervention chirurgicale

Selon les statistiques, dans la plupart des cas, il est possible d’obtenir des résultats favorables en utilisant des méthodes conservatrices. L'opération est prescrite à l'âge de 8 mois. Il y a deux options:

1. Myotomie, dans laquelle la dissection des muscles. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale dans une unité spécialisée, après quoi le cou est fixé à l'aide d'un plâtre.
2. Allongement plastique du muscle. Nommé aux enfants à partir de 4 ans.

Après la chirurgie, la symétrie des muscles du cou est restaurée. En présence de la maladie sous-jacente, le risque de récurrence augmente. Étant donné que le processus cicatriciel dans le domaine de la connexion musculaire est prononcé, il est nécessaire de le faire observer par un orthopédiste pendant les périodes de croissance active de l'enfant.

Il est inacceptable d'ignorer les traitements prescrits par un médecin ou d'interrompre le traitement à mi-parcours. La négligence mènera à une pathologie encore plus grave, dans laquelle la tête se pliera constamment à l'épaule. Il est important de ne pas déclencher la maladie et de dialoguer régulièrement avec l'enfant. Un ensemble d'exercices nécessaires peut être obtenu auprès d'un médecin ou visionner une vidéo thématique. Un traitement adéquat est la clé de la santé du bébé.

Krivosheya chez un enfant et 5 règles pour appliquer le cercle au bain du nouveau-né

Contrairement à de nombreuses maladies qui se développent de manière asymptomatique dans le corps, il est facile de détecter le torticolis chez l'enfant. Vous pouvez la reconnaître lorsque la tête d'un enfant penche d'un côté.

Qu'est-ce que le torticolis chez le nouveau-né?

En général, le torticolis chez les nourrissons est classé comme congénital ou acquis. Le type le plus commun est le torticolis musculaire congénital chez un enfant.

Bien que les bébés souffrent de cette maladie à la naissance, les parents peuvent ne pas s'en rendre compte avant l'âge de quelques semaines, car les bébés de cet âge commencent déjà à mieux contrôler les mouvements de leur tête.

Krivosheya est relativement commun chez les nouveau-nés. Les garçons et les filles ont la même probabilité. Krivosheya un enfant peut se développer à l'âge de 3 mois ou déjà présent à la naissance.

Cela peut déranger les parents lorsqu'ils constatent que l'enfant a des symptômes de torticolis - la tête est inclinée ou le bébé a du mal à se tourner la tête.

Signes de torticolis

Les nourrissons atteints de torticolis bougeront comme la plupart des autres bébés. Sauf en ce qui concerne les activités liées au virage.

Un bébé atteint de torticolis est caractérisé par plusieurs caractéristiques:

1. Peut incliner la tête dans un sens (il est difficile à remarquer chez les très jeunes enfants).
2. Préfère regarder les autres à travers une épaule. Au lieu de tourner et de regarder de vos propres yeux.
3. Si la mère allaite, les bébés ont de la difficulté à se nourrir d'un côté ou préfèrent un seul sein.
4. Le bébé travaille fort pour se tourner vers le parent et se fâche lorsqu'il est impossible de tourner complètement la tête.

Causes du torticolis chez le nouveau-né:

1. Le torticolis congénital chez les enfants survient souvent en raison de la contraction du muscle qui relie la poitrine et la clavicule au crâne. Cette tension pourrait avoir été causée par la position prénatale du bébé (avec la tête inclinée sur le côté) ou par les muscles endommagés pendant le travail.
2. Plus rarement, le torticolis congénital chez les bébés est causé par des anomalies des os du cou - les vertèbres cervicales. Les os peuvent être anormalement formés. Cette maladie est connue sous le nom de syndrome de Klippel-Feil.

Ce syndrome cause des problèmes chez l'enfant, pas seulement avec le cou. Beaucoup d'enfants ont d'autres difficultés, en particulier des problèmes d'audition et de reins. En outre, les exercices d'étirement recommandés pour les muscles tordus sont non seulement inefficaces, mais aussi potentiellement dangereux pour un enfant atteint du syndrome de Klippel-Feil.

Diagnostics

Si un nouveau-né a un torticolis avec une anomalie squelettique sous-jacente, un examen aux rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic.

Le médecin commencera par vous poser une série de questions qui aideront à déterminer le type de torticolis chez votre enfant.

Les questions peuvent être les suivantes:

1. Quel est l'âge de l'enfant?
2. Quand avez-vous remarqué que l'enfant avait un torticolis?
3. Y a-t-il eu une blessure à la tête ou au cou?
4. L'enfant a-t-il de la fièvre?
5. Est-ce que l'enfant a une infection?
6. L'enfant a-t-il subi des opérations à la tête et / ou au cou?
7. Avez-vous remarqué d'autres symptômes?
8. L'enfant a-t-il reçu des médicaments?

Inspection et inspection

Le médecin effectuera un examen physique et neurologique complet pour déterminer le type de torticolis.

Cette inspection comprend:

• vérifier l'amplitude des mouvements de la tête et du cou;
• palpation (palpation) des muscles du cou pour voir s'il y a une petite masse ou «pseudotumeur», ce qui se produit dans environ l'un des trois cas de muscle musculaire à courbure congénitale;
• rechercher la présence ou l'absence d'asymétrie, d'irrégularités du visage et de la tête pour vérifier une condition appelée plagiocéphalie.

Il est également nécessaire d'inspecter les articulations de la hanche de l'enfant lors de leur rotation.

Votre médecin peut également demander d'autres recherches. Par exemple, une échographie pour rechercher certaines anomalies de la colonne vertébrale, ce qui peut être un signe de problèmes de santé rares mais graves.

Traitement de la toux et de la gorge

Il n’existe actuellement aucun moyen d’empêcher l’apparition de torticolis chez les nouveau-nés. Cependant, avec un traitement en temps opportun, les complications peuvent être évitées.

Vous pouvez améliorer la forme congénitale du cou en étirant les muscles. Si vous commencez le traitement quelques mois après la naissance, cela peut être très efficace.

Dans environ 15% des cas, ni thérapie physique, ni repositionnement, ni exercices à domicile ne seront efficaces. La prochaine étape est un collier orthopédique (collier Chance).

Si cela échoue également, une opération peut être recommandée. L'opération tordue est assez simple. L'intervention est minimale, y compris l'affaiblissement des muscles raides du cou. L'opération doit toujours être suivie d'exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) afin de stimuler les muscles à se développer correctement.

Le traitement du torticolis chez les nourrissons dépend de sa gravité. Les cas bénins peuvent souvent être résolus en modifiant la position de la tête, en effectuant des étirements et des exercices ciblés sur les muscles du cou raccourcis. En plus de ce programme, vous aurez peut-être besoin d'un massage du cou et des épaules pour votre enfant. Dans les cas plus graves, des exercices de physiothérapie peuvent être recommandés.

Comment utiliser le cercle pour le bain des nouveau-nés?

1. Avant la première utilisation, le cercle doit être redressé et lavé avec du savon.
2. Si le cercle a deux caméras, vous devez d’abord gonfler la chambre inférieure, puis la chambre supérieure.
3. Si l'enfant commence à agir en se baignant dans un cercle, n'insistez pas. La baignade devrait apporter des émotions positives. Le processus de baignade ne devrait apporter que de la joie. Réessayez dans quelques jours.
4. Remplissez le bain de sorte que le bébé soit à l'aise pour nager avec un cercle. La profondeur doit être suffisante pour que l'enfant puisse pousser du pied et nager. Lorsque le niveau d'eau est bas, il sera peu pratique d'utiliser le cercle pour laver les nouveau-nés.
5. Ne quittez même pas la salle de bain pendant une minute lorsque vous donnez le bain à un bébé.

Le rôle du massage et de l'exercice dans le traitement du torticolis

Lorsque l'hypertonicité des muscles pour les bébés sera utile massage médical. Le massage avec distorsion chez les bébés est une méthode efficace pour normaliser le tonus musculaire.

Chez les enfants atteints de torticolis, à la suite d'une telle exposition, les progrès cliniques seront révélés - les muscles du cou seront allongés et renforcés simultanément.

Votre médecin, un massothérapeute, un spécialiste en physiothérapie, peut vous conseiller avec compétence pour des exercices appropriés.

Il est important que ce soit amusant. Il est nécessaire de transformer le traitement en une expérience agréable pour l'enfant.

Lorsque vous faites les exercices pour la première fois, l’enfant peut protester, car cela lui est difficile.

Si l'enfant commence à s'agiter ou à pleurer, passez à une autre activité, ou essayez un autre étirement ou un autre exercice. Peu à peu, vous pourrez faire ces exercices plus longtemps. Un principe important est la cohérence et la constance.

Assurez-vous de faire les exercices quotidiennement. Faites exactement le nombre de répétitions recommandé par votre médecin. Vous pouvez également utiliser vos jouets pour bébé préférés pour rendre le temps d'exercice plus amusant.

Comment réparer les torticolis à la maison?

Méthode de transfert d'un enfant

Veillez à alterner les côtés lorsque vous portez ou tenez l'enfant dans vos bras afin qu'il puisse regarder dans différentes directions. Vous serez probablement plus susceptible de porter une miette sur une épaule. Dans ce cas, le bébé regardera toujours dans la direction préférée.

Position d'alimentation

Alterner également entre le côté et la position dans laquelle vous tenez le bébé pendant la tétée. Même les bébés ont souvent tendance à préférer un seul sein et s'efforcent constamment d'y retourner.

Quand bébé dort

L'enfant essaiera de détourner le regard ou de regarder quelque chose d'intéressant, alors assurez-vous d'alterner la direction dans laquelle il dort dans le berceau. Encouragez votre enfant à tourner la tête aussi souvent que possible dans une direction plus difficile.

Quand l'enfant se repose

Si vous transportez votre enfant dans un siège d'auto, assurez-vous d'utiliser des oreillers ou des colliers spéciaux (collier Chance) pour les bébés. Même une serviette ou une couverture roulée aide. Assurez-vous que la miette garde la tête et le cou droits et ne penche pas vers un côté.

Pendant le jeu

Lorsque vous jouez avec votre enfant, contrôlez toujours sa position. Encouragez-le à s'étirer le cou et à regarder dans différentes directions.

Exercices de Krivosha

1. Tournez lentement la tête de l'enfant en inclinant le menton vers l'épaule. Maintenez cette position pendant 10 secondes. Puis tournez la tête de l'autre côté et maintenez-la pendant 10 secondes. Faites cela plusieurs fois de chaque côté.
2. Inclinez lentement la tête de l'enfant, comme si vous essayiez d'appuyer l'oreille sur l'épaule. Maintenez la position pendant 10 secondes. Puis inclinez votre tête de l'autre côté et maintenez-la pendant 10 secondes. Faites cela plusieurs fois de chaque côté.

Couché sur le ventre

L'enfant, sans doute, devrait passer plus de temps allongé sur le ventre pour minimiser les risques d'asymétrie de la tête et du visage.

La position de l'enfant sur l'abdomen pendant de courtes périodes d'éveil est un exercice important, car il contribue à renforcer les muscles du cou et des épaules et prépare le bébé à ramper.

Si le torticolis est diagnostiqué chez le nourrisson, il est très important que les parents prennent cette affection au sérieux et suivent toutes les recommandations du médecin. Ainsi, vous pouvez éviter les problèmes de santé de l'enfant et prévenir le développement du syndrome de la tête plate.

Il est important de savoir que le torticolis est traité avec succès par des massages, des exercices de physiothérapie et des soins à domicile compétents. Plus tôt l'enfant obtiendra le diagnostic et le traitement appropriés, moins il aura de complications à l'avenir.

Krivosheya chez les nourrissons: causes, signes, traitement

Votre bébé tant attendu sourit et marche, vous regardant au plus profond de votre âme avec votre regard dévoué et affectueux. Vous attrapez chacun de ses nouveaux mouvements, un sourire, un son... Et tout à coup vous remarquez que quelque chose s'est mal passé...

Rare tout le temps tourne la tête dans une seule direction, même s'il lui serait plus commode de faire exactement le contraire, il garde toujours sa tête dans une seule direction.

De cet article, vous apprendrez:

Krivosheya chez les nourrissons - comment reconnaître la maladie?

• Le nouveau-né tourne la tête dans une seule direction. Au contraire, il tourne avec difficulté et pas complètement.
• Tête légèrement inclinée vers l'arrière.
• Une personne peut changer et perdre une asymétrie. Un côté légèrement déformé, les yeux rétrécis. Dans le cas de complications extrêmes, même un strabisme se développe.
• Un creux profond apparaît d'un côté entre l'épaule et le cou.
• Une des moitiés du corps au dessus de la seconde. La ceinture scapulaire ne ressemble plus à la lettre "T".
• La nuque de la courbure est en pente.

Ces symptômes ne signifient pas toujours la présence de torticolis chez les nourrissons.

Il existe également un faux torticolis - il s’agit d’une manifestation de l’hypertonie des muscles de la nuque résultant de l’hypertonie générale des muscles du corps. Ce n'est pas un problème orthopédique, mais un problème neurologique, et les complications qui en découlent sont beaucoup plus faciles et moins prononcées.

Le bovin chez le nourrisson peut être divisé en plusieurs types principaux (en fonction de la cause de l'événement):

• myogénique - défaut musculaire
• arthrogénique - le problème des articulations,
• neurogénique - troubles neurologiques,
• ostéogénique - une violation du développement de la base osseuse,
• dermo-desmogennaya - maladies de la peau,
• secondaire (compensatoire) - en tant que résultat ou complication dû à d'autres maladies.

La forme la plus commune de torticolis chez les nourrissons est la pathologie congénitale du muscle sternocléidomastoïdien.

Les raisons de la formation et du développement du torticolis chez un bébé peuvent être les phénomènes suivants:

• Dans le ventre de la mère, la tête de l'enfant a été pendant longtemps dans une position forcée, fermement pressée contre les parois de l'utérus, qui à son tour l'a appuyée. Un muscle qui se déforme en cas de distorsion est toujours dans l'utérus et subit des modifications structurelles.
• Lors de la réduction du muscle sternocléidomastoïdien, il se produit une dégénérescence en tissu inélastique. Le plus souvent, cela se produit avec une inflammation du muscle intra-utérin et une myosite chronique à long terme.
• À la suite d'un traumatisme à la naissance, l'anxiété ou l'étirement excessif du muscle violent ses propriétés d'élasticité. La cicatrice du tissu conjonctif interfère avec la croissance libre et la flexibilité du muscle.
• Avec malformations congénitales et violation du développement ultérieur du muscle sternocléidomastoïdien.

Quels sont les enfants à risque

Au cours des deux premières semaines de la vie d’un bébé, il est presque impossible d’identifier une tendance à développer un torticolis. Des symptômes similaires peuvent être, mais ils sont souvent imaginaires.

Une attention particulière devrait être accordée aux enfants nés avec une présentation par le siège. Lorsque le bébé tire sur la tête pendant l'accouchement, des étirements ou des déchirures du muscle responsable de la symétrie de la position du cou peuvent se produire. Vous pouvez commencer à distinguer les symptômes de la maladie au début de la troisième semaine de vie.

Il est peu probable que maman ressente elle-même la différence, mais un pédiatre expérimenté le remarquera certainement. Il devrait sonder la région du muscle sternocléidomastoïdien et éliminer la formation d'épaississements. Si vous craignez que votre bébé soit en danger, demandez à votre médecin, lors du parrainage, de vérifier ce point.

Chez les bébés de moins d'un an, les déformations des muscles ne sont pas très prononcées, mais cela n'indique pas le degré de développement de la pathologie à l'avenir. Cependant, la détection rapide des troubles, le traitement et la prévention peuvent sauver la mère et l'enfant d'une lutte plus difficile avec la maladie à l'avenir.

Si le temps ne permet pas d'éliminer le torticolis chez les nourrissons, des symptômes secondaires apparaîtront à l'âge de 3 à 6 ans. Le système musculaire et même le squelette de l'enfant s'adaptent progressivement à la position inhabituelle des muscles et la déformation de tout le corps commence dans son ensemble.

Changements prononcés dans le visage du patient. La taille du côté affecté est réduite par rapport à l'atrophie des muscles sains et immobiles. La formation d'une scoliose en forme de S prononcée est un résultat presque inévitable en l'absence de traitement en temps voulu.

Il y a aussi un torticolis bilatéral chez les nourrissons. En règle générale, l’un des côtés est plus touché et la maladie est diagnostiquée comme unilatérale, l’accent étant mis sur le côté prononcé. Dans ce cas, avec le temps, les deux moitiés de la ceinture scapulaire de l’enfant peuvent se déformer.

À quoi ressemble le torticolis chez les enfants?

La courbure de la base du cou et la forme unilatérale de la tête ne signifient pas toujours que le bébé a un torticolis. Des manifestations similaires sont les maladies suivantes:

• Syndrome de Klippel-Feil;
• la présence du cou ptérygoïde;
• présence de demi-créneaux supplémentaires congénitaux en forme de coin sur le cou;
• la présence de côtes supplémentaires sur le cou;
• La maladie de Grisel;
• torticolis à la suite d'une encéphalite;
• violation de la posture dans le cou en raison d'une lésion cérébrale traumatique.

Afin de diagnostiquer avec précision la pathologie, une radiographie et une neurosonographie de la colonne cervicale devraient être effectuées.

Comment guérir le torticolis chez un enfant

Les mères vigilantes ne doivent pas paniquer immédiatement lorsqu'elles découvrent des symptômes de torticolis. Avec un accès opportun à l'orthopédiste, vous pouvez déterminer les moyens d'éliminer le problème. Le torticolis chez les enfants comporte deux principaux types de traitement: conservateur et opératoire.

Méthode conservatrice de traitement de l'argent d'un bébé

À l'âge de deux semaines, les bébés peuvent commencer à se battre avec une maladie aussi effrayante au premier abord. Un orthopédiste ou un massothérapeute expérimenté mettra le bébé sur ses pieds avec des exercices réguliers, aidant les muscles à se développer et éliminant la pathologie.

Comme vous le savez, le corps d’un bébé de moins d’un an est capable de faire des merveilles. Les maladies les plus terribles disparaissent aussi rapidement qu’elles sont apparues, si vous réagissez à temps et demandez l’aide d’un spécialiste expérimenté.

Que peut aider la mère?

Tournez régulièrement la tête du côté sain vers le côté affecté, sans exercer de pression. Les exercices sont faits doucement et doucement. Avec un enfant, il suffit de jouer et de le caresser. Dans le même temps, il activera le muscle malsain avec une fréquence égale et le développera.

Le côté douloureux peut être légèrement massé avec des mouvements doux et doux, sans pression ni picotement. Les mains de la mère aident non seulement à activer les mouvements du bébé, mais l'alimentent d'énergie positive, lui donnent de la force, calment le système nerveux, donnent des émotions positives. Avec un tel ensemble "d'outils", maman aidera sûrement le bébé à vaincre la maladie!

Afin d'empêcher l'enfant doit être étendu sur une moitié en bonne santé face au mur. En conséquence, le bébé curieux s’efforcera de manière persistante de tourner la tête du côté affaibli afin d’observer les événements qui se déroulent dans la pièce. L'instinct naturel d'étudier l'environnement aidera le nourrisson à vaincre le torticolis si les parents créent les conditions nécessaires au développement de muscles à la traîne.

Étalez souvent les miettes sur le ventre. Cette posture est utile à de nombreux égards pour les bébés, et l'une des conséquences bénéfiques d'une telle position allongée est l'activation de tous les muscles du cou et le relâchement des mouvements de la tête vers le bébé.

En tenant le bébé dans vos bras en position assise, posez son ventre sur ses genoux. Et lorsque vous marchez avec lui, tenez votre poitrine horizontalement sur votre bras. Plus le bébé lèvera la tête dans cette position, plus le muscle sternocléidomastoïdien sera développé. Si le bébé a besoin de le garder en position verticale, soulevez-le, limitez sa vue du côté sain, puis il commencera à se tourner activement vers le côté affaibli.

Les efforts de maman à eux seuls peuvent ne pas suffire, il ne s'agit que d'un traitement supplémentaire au traitement complexe dans son ensemble. Parallèlement, une kinésithérapie par résorption devrait être réalisée (par exemple, électrophorèse). Les effets bénéfiques du massage par un spécialiste, la diligence de la mère et les procédures physiothérapeutiques conduisent dans la plupart des cas à des résultats positifs. Le gamin parvient à se débarrasser du torticolis.

Traitement chirurgical du bébé torticolis

Si, à l'âge de 11 à 12 mois, aucune dynamique positive n'est observée, il faut alors recourir à une intervention chirurgicale.

En fonction du degré et du type de torticolis, les opérations sont réalisées dans deux domaines principaux: la dissection du muscle sternocléidomastoïdien ou l'élongation plastique.

Prévention des maladies pour les parents vigilants

Dès la naissance, décorez le berceau avec un côté brillant de tous les côtés. Le bébé va tourner la tête dans toutes les directions, développant également les muscles du cou. La même chose devrait être faite en ce qui concerne les jouets. Ils doivent s'étendre de tous les côtés du berceau.

Si le lit est contre le mur, le bébé ne suivra le monde qui l'entoure que dans un sens. Placez un berceau au centre de la pièce. Approche-le de tous les côtés. Vous pouvez traîner dans la pièce des mobiles ou des balles lumineuses.

Un matelas dur aidera le bébé, la tête ne tombera pas, la posture commencera à se former dès les premiers jours de la vie, si vous vous assurez que le bébé ne déprime pas sa charge légère.

Médecine alternative dans la lutte contre le torticolis bébé

Vous pouvez augmenter la charge sur les muscles du cou en installant un simulateur pour le développement des muscles. Sur une serviette ou un rouleau de gaze, tordez le rouleau et placez-le sous le cou du bébé.

Un sac de céréales, de gros sel ou de sable posé sur les deux côtés du cou du bébé servira d'alternative au massage. En tournant constamment la tête, l'enfant pétrira les muscles stagnants.

La gymnastique dans la piscine ou un bain rempli d’eau d’une température agréable est l’une des méthodes miraculeuses qui luttent activement contre le torticolis chez les nourrissons

Qu'est-ce qui attend le bébé s'il n'est pas traité?

Tout d'abord, nous devrions nous attendre à des changements d'aspect dramatiques: asymétrie du visage, ceinture scapulaire, courbure de la colonne vertébrale. Conséquence: développement de strabisme, langue penchée, voire boiterie.

Une malnutrition dans le cerveau entraîne des troubles neurologiques. Le travail du système végétatif-vasculaire du corps est altéré, la circulation sanguine du cerveau devient insuffisante, le manque d'oxygène apparaît et, par conséquent, une neurologie à divers degrés et manifestations.

Un tel bébé va s'asseoir, commencer à ramper et poursuivre le reste. Torticolis asymétrique, ramper les enfants, mal marcher, parce que ils développent des pieds plats et une altération de la fonction locomotrice et la capacité de bien équilibrer.

La déformation du crâne et des muscles du visage peut entraîner des troubles auditifs et visuels chez la moitié affaiblie.

Les maux de tête et la dystonie végétative et vasculaire accompagnent constamment un bébé atteint de torticolis non traité.

Qu'est-ce qui cause des complications?

Le mécanisme de développement de la pathologie est très simple. En raison du manque d'activité du muscle sternocléidomastoïdien, il se raccourcit, s'épaissit. Toute la musculature du cou et du visage dans une zone stationnaire se déforme de plus en plus.

Par conséquent, les médecins démontrent depuis le début de la deuxième semaine de vie de traiter activement la raideur par des massages, des exercices thérapeutiques et de la physiothérapie afin d’accroître la circulation sanguine dans cette région, développer les muscles, empêcher la formation de cicatrices, dissoudre les hématomes résultant d’une blessure.

Krivosheya chez les nourrissons: plus qu'un défaut esthétique

L'âge du sein est une étape très spéciale dans la vie de chaque personne. Pendant cette période, l’enfant est fortement dépendant de la mère. En outre, la santé des nourrissons est fortement influencée par les gènes dérivés des parents, les maladies maternelles. Le déroulement défavorable de la grossesse et les complications de la naissance peuvent créer de gros problèmes, même pour un organisme bien formé dans l'utérus. Certaines de ces pathologies sont diagnostiquées immédiatement après la naissance par des pédiatres expérimentés. D'autres peuvent couler cachés et imperceptibles aux yeux. Cependant, dans ces cas, il est extrêmement important de reconnaître rapidement la maladie chez le nourrisson et de commencer le traitement. Le torticolis est une de ces maladies.

Conditions préalables au développement du torticolis chez les nourrissons

Le cou, en tant que segment du corps, constitue le lien principal entre la tête et le reste du corps. Sur une petite surface, plusieurs formations importantes sont regroupées, essentielles pour l'activité de l'organisme. Le cou a un squelette osseux particulier composé de sept vertèbres. Ils ont une apparence différente des os qui font partie de la colonne thoracique ou lombaire.

Un os spécifique, l'atlas (la première vertèbre cervicale), relie le crâne au reste du corps. Grâce à sa présence, l'homme est capable d'incliner son cou vers l'avant et sur le côté. La deuxième vertèbre cervicale (axiale) est attachée à l'atlas, qui présente une excroissance prononcée appelée dent. Le mouvement du cou autour de cette excroissance fait tourner la tête. La force de la colonne cervicale est attachée aux tendons, ce qui renforce les excroissances individuelles des os. Chez les nourrissons, ils sont moins durables que chez les adultes.

Il y a sept vertèbres dans la région cervicale.

Le squelette du cou est étroitement lié aux muscles, offrant une variété de mouvements de la tête. Ils relient l'os occipital, la mâchoire inférieure au thorax et aux membres supérieurs. Les muscles les plus gros sont le muscle sternocléidomastoïdien et trapézoïdal. Entre eux, il y en a plusieurs plus petits. En outre, il existe des organes importants dans le cou: la glande thyroïde, une partie du pharynx et de l'œsophage.

Les organes importants sont situés dans le cou: pharynx, œsophage, thyroïde

Atlant donne naissance au canal rachidien dans lequel le cerveau et la moelle épinière sont connectés. Dans la moelle épinière cervicale se trouvent tous les faisceaux nerveux qui guident les activités des muscles du corps, des mains, des jambes et des organes internes. Les troncs et vaisseaux nerveux, les artères carotides qui alimentent le cerveau en sang, se situent entre les gros muscles du cou.

L'activité des muscles du cou après la naissance d'un enfant affecte la forme du crâne. Au cours des deux premiers mois, les muscles du cou et le cerveau du bébé sont entraînés à travailler ensemble pour maintenir la tête bien droite. La place principale dans ce processus est attribuée au muscle sternocléidomastoïdien. Sa tension constante forme une croissance osseuse caractéristique du crâne dans la région de l'oreille - le processus mastoïde. Il est étroitement lié à l'organe de l'audition et de l'équilibre et aux autres muscles du visage et du cou.

Les muscles du cou sont situés dans trois couches: superficielle, moyenne, profonde

Torticolis est un terme médical utilisé pour décrire la position atypique fixe de la tête et du cou. Au stade actuel, cette maladie est assez commune. Krivosheya leader parmi les variétés de diverses déformations des segments du corps chez les enfants. Les filles souffrent de cette pathologie un peu plus souvent que les garçons.

Avec le tonus musculaire, la structure du cou, y compris son squelette et ses muscles, est normale. La tension musculaire excessive joue un rôle dans la fixation de la tête et du cou, ce qui doit maintenir la position correcte. Cependant, il ne peut être observé que d'un côté.

Espèces de Krivosheya

Krivosheya est une collection de plusieurs variétés, unies par un nom commun:

1. De par la nature de la maladie, le torticolis est subdivisé sous les formes suivantes:
   • congénitale, due à des anomalies de l'organisme, qui s'est formée pendant la période où l'enfant était dans l'utérus; Le torticolis congénital est plus fréquent chez les enfants
   • acquise lorsque la position atypique de la tête a provoqué une maladie qui s'est développée après la naissance de l'enfant.
2. En raison de la maladie, le torticolis est subdivisé sous les formes suivantes:
   • os, dans lequel le cou prend une mauvaise position en raison des caractéristiques structurelles des vertèbres cervicales et de leurs articulations;
   • muscle, dans lequel le rôle principal est joué par la structure anormale des muscles sternocléidomastoïdien et trapézoïdal;
   • neurogène, dans lequel les centres de commande dans le cerveau qui contrôlent les muscles du cou souffrent; Les muscles du cou sont contrôlés par des cellules nerveuses situées dans la moelle épinière et le cerveau.
   • peau, dans laquelle la position incorrecte de la tête et du cou crée une tension excessive sur la peau d'un certain côté.
3. Selon la localisation, le torticolis est divisé en types suivants:
   • côté droit, qui se produit le plus souvent;
   • côté gauche, ce qui est moins commun;
   • bilatérale, ce qui est extrêmement rare.

Anomalies congénitales de la structure des organes et des segments du corps - un problème grave. Très souvent, la raison réside dans le travail incorrect des gènes obtenus des parents au moment de la conception. Dans la plupart des cas, les malformations sont difficiles à corriger et deviennent un compagnon humain à vie. Krivosheya se distingue particulièrement par le fait qu’elle peut être corrigée avec succès. Peut-être cette maladie particulière est-elle une des rares du genre.

Les causes

Les causes qui entraînent une contusion chez les nourrissons sont diverses et sont déterminées par le type spécifique de maladie (congénitale, acquise). La forme congénitale de torticolis est généralement associée au fait qu’une partie du corps a cessé de se développer selon un plan prédéterminé. Ceux-ci peuvent être des os individuels, des fibres musculaires ou un segment de cou complet. La forme osseuse se produit lorsque n'importe quel segment de la colonne cervicale, ou même une croissance séparée ou un tendon, a une structure atypique:

• changement de la forme typique des vertèbres au sphénoïde;
• l'apparition d'os supplémentaires dans la composition de la colonne cervicale; Les côtes cervicales peuvent causer un torticolis en forme d'os
• fusion de plusieurs os entre eux;
• asymétrie osseuse, non caractéristique d’une colonne vertébrale bien développée dans l’utérus.

Torticolis neurogène se produit en raison de dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles du cou. Ces postes de commandement sont situés dans le cerveau. Il existe deux types de paralysie des muscles du cou. Dans la paralysie flasque, le ganglion qui contrôle directement le muscle en souffre (le torticolis, dans ces circonstances, se produit du côté opposé). La paralysie spastique survient avec la défaite d'un noeud guide supérieur situé dans le cortex cérébral (le défaut est observé du même côté).

La paralysie spastique conduit souvent à des foyers d’accumulation de sang dans la cavité crânienne (hématome)

La forme de peau du torticolis est rare. Dans ce cas, en raison du travail incorrect des gènes dans le cou, une peau atypique sous la forme de larges plis s'est formée. À l'intérieur de ces formations peuvent se trouver des vaisseaux et des troncs nerveux.

Il existe plusieurs scénarios pour la formation de torticolis musculaires congénitaux:

• blessure traumatique. Dans ce cas, l'accouchement traumatique a joué un certain rôle. Le plus souvent, ces complications se retrouvent dans la présentation atypique du fœtus (pelvien), ainsi que dans l'accouchement rapide et rapide, lors de l'utilisation d'avantages obstétricaux (imposition de forceps obstétricaux). La cause immédiate du torticolis est la rupture du muscle sternocléidomastoïdien. Dans cette zone, une accumulation de sang des vaisseaux endommagés - un hématome. Ensuite, à la place de l'hématome, il se forme une cicatrice de tissu conjonctif fort qui ne possède ni l'élasticité ni la capacité de s'étirer;
• présence prolongée du fœtus dans l'utérus dans une certaine position. Les cicatrices apparaissent dans les muscles plus épais, contribuant à une mauvaise fixation du cou et de la tête;
• inflammation des muscles du cou. Ce processus se produit sous l'influence de bactéries qui ont pénétré dans le corps du fœtus;
• clampage des artères ou des veines transportant le sang vers les muscles du cou. Les fibres musculaires individuelles changent de structure à cause du manque d'oxygène;
• violation du développement fœtal. Dans ce cas, les muscles du cou ne passent pas par toutes les étapes de leur formation, ce qui les rend anormalement saturés en tissu cicatriciel conjonctif.
• enchevêtrement du cordon. Une pression prolongée sur les muscles du cou contribue également à la croissance des cicatrices. Enchevêtrement du cordon peut causer torticolis

Le torticolis acquis se produit sous l’influence des raisons suivantes:

• la croissance du tissu cicatriciel sur le site des brûlures de la peau et des muscles;
• inflammation des ganglions lymphatiques entourant le muscle;
• inflammations de l'organe de l'ouïe et de l'équilibre: oreillette, osselets auditifs, tympans, labyrinthe;
• maladies infectieuses - rougeole, rubéole, scarlatine, diphtérie;
• réduire l'acuité visuelle et d'autres anomalies - myopie, strabisme, astigmatisme; Strabisme - une des causes du torticolis chez un enfant
• inflammation des os de la colonne cervicale sur fond d'infection tuberculeuse;
• déplacement d'Atlanta par rapport à l'occiput en raison de l'inflammation des amygdales pharyngiennes (adénoïdes);
• inflammation du cerveau et de ses membranes (méningo-encéphalite).

Krivosheya - vidéo

Signes de torticolis chez les nourrissons et les bébés

Il semblait facile de remarquer la position caractéristique de la tête lorsque le bébé était tordu. Cependant, il n’est pas toujours possible de le faire, même pour les parents les plus attentifs, en particulier au cours des premiers mois de la vie. L'enfant est le plus souvent en position horizontale dans le berceau ou sur les bras, de sorte que la déformation n'est pas toujours évidente. Une posture typique d'un bébé atteint de torticolis est une tête constamment tournée de côté en combinaison avec un menton retourné. Le visage d'un enfant tordu est le plus souvent transformé en profil.

Au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de la vie, la face latérale du cou présente un renflement en forme de fuseau. Il est assez dense, les tailles peuvent varier de un à plusieurs centimètres. À la fin du premier mois de la vie, la densité de cette éducation atteint un maximum. Les tours de tête sont très limités. À l'âge d'un an, un torticolis non traité entraîne un changement significatif du crâne. Les traits du visage et l'auricule du côté affecté sont réduits et étendus, il existe une asymétrie significative.

La longue existence du défaut entraîne une asymétrie des traits du visage

Méthodes de diagnostic

Établir la présence de torticolis n'est généralement pas difficile pour les parents attentifs des nourrissons. Cependant, l'identification des causes profondes d'un tel défaut est une tâche qui incombe à un spécialiste orthopédique expérimenté. A cette fin, les techniques suivantes sont utilisées:

• L'examen neurologique permet d'évaluer l'uniformité du tonus musculaire de l'enfant, ainsi que le travail des nerfs crâniens par des signes indirects. Un médecin expérimenté déterminera la présence de parésies et de paralysies des muscles squelettiques, notamment du visage, du cou, du torse et des membres;
• l'examen du médecin ORL est nécessaire pour identifier les maladies inflammatoires du pharynx, les amygdales pharyngiennes (adénoïdite);
• l'examen de l'oculiste est nécessaire pour déterminer l'acuité visuelle, identifier le strabisme et la forme anormale de la coquille oculaire transparente de la cornée;
• l'examen des os du crâne et de la colonne cervicale à l'aide de rayons X permet de tirer des conclusions sur la forme des os et de leurs articulations (articulations); Les rayons X peuvent détecter des anomalies dans la structure des vertèbres et de leurs articulations
• L'échographie du muscle blessé est utilisée pour détecter les cicatrices, les bosses et les signes d'inflammation;
• l'examen du cerveau et de ses cavités internes (ventricules) à l'aide d'une échographie révèle des anomalies anatomiques, des signes d'hémorragies et une insuffisance de sang dans certaines zones (ischémie);
• l'électroneuromyographie suit le mouvement d'un signal électrique le long des fibres nerveuses et musculaires. L'étude permet d'établir la nature de la parésie ou de la paralysie du segment corporel;
• L'imagerie par résonance magnétique fournit une image précise des os de la colonne vertébrale, des muscles du cou et de ses organes. L'image résultante est utilisée pour évaluer la position relative de ces structures, ainsi que la présence d'anomalies éventuelles (inflammation, etc.). L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'étudier attentivement l'anatomie du cou

Le torticolis doit être distingué des maladies suivantes:

• courbure (scoliose) de la colonne vertébrale;
• saillie de la moelle épinière au niveau de la colonne vertébrale - méningocèle;
• anomalies de la structure des os de la colonne vertébrale sous la forme de côtes cervicales supplémentaires.

Méthodes de correction du torticolis chez les nourrissons

La correction du torticolis est un long processus qui exige de la persistance et de la discipline de la part des parents, ainsi que de la plus grande attention du spécialiste en orthopédie. Le torticolis congénital, dépisté à temps (moins de deux ans), est généralement corrigé sans intervention chirurgicale.

Correction conservatrice

Après avoir établi le diagnostic, il est extrêmement important de placer la tête et le cou dans la position correcte. Pour ce faire, utilisez différentes méthodes:

• retour quotidien répété de la tête à la position désirée. Il est particulièrement important de rester dans le berceau et de nourrir dans la position correcte, dans laquelle le muscle blessé s'étire et se déplie;
• réchauffer le muscle endommagé avec des sacs de sable ou des coussins chauffants;
• porter des motifs spéciaux pour fixer la tête dans la position souhaitée. Le matériau peut être du gypse, du carton, du plastique ou du cuir dur. Le représentant le plus typique est le col Shantz, qui capture le haut de la poitrine et l'arrière de la tête. La durée du port du collier est réglée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Le col de tranchée est utilisé pour corriger le torticolis.

En outre, pour corriger le torticolis, vous devez suivre de simples recommandations quotidiennes:

• en attirant l'attention de l'enfant pour le forcer à tourner la tête dans la bonne position;
• créer un lieu de couchage modérément rigide pour un enfant avec un oreiller orthopédique; Pour dormir, un oreiller orthopédique spécial est utilisé.
• jouez de préférence dans la pose de l'enfant sur le ventre;
• porter le bébé dans ses bras dans une pose sur son ventre;
• masser quotidiennement les joues pour éviter l'asymétrie des traits du visage.

Méthodes physiothérapeutiques

La physiothérapie joue un rôle de premier plan dans l’élimination du torticolis chez les nourrissons. Le médecin prescrit les procédures suivantes:

• l'électrophorèse permet d'améliorer le flux sanguin vers le muscle endommagé et sa nutrition. En outre, à l'aide du courant électrique, divers médicaments, par exemple l'iodure de potassium, sont administrés avec succès au foyer pathologique;
• la magnétothérapie empêche la formation de tissu cicatriciel et réduit également le processus inflammatoire;
• la thérapie par ultrasons améliore l'élasticité du tissu musculaire;
• Les applications d'ozocérite ont un effet réchauffant, améliorent la nutrition du muscle endommagé.

Massages

Le massage est l’un des éléments les plus importants du traitement du torticolis chez les nourrissons. Les premières procédures sont effectuées par un massothérapeute. Une mère attentive pourra bientôt répéter elle-même les mouvements. Le massage ne doit pas être pratiqué en cas d'augmentation de la température corporelle, de maladies infectieuses, d'éruptions cutanées et immédiatement après le sommeil. La durée de la procédure est de 5 à 10 minutes. Il y a une certaine séquence d'actions:

1. Doux caresses du muscle endommagé de l'auricule à la clavicule située au-dessus de la poitrine, accompagnées d'une fixation de la tête dans la position correcte.
2. Caresser actif et frotter les muscles du cou du côté opposé.
3. Frotter les joues.
4. Caresser la poitrine et l'abdomen.
5. Allonger l'enfant sur son dos en caressant le cou et les omoplates.
6. Caressant les jambes et les pieds.

Massage avec distorsion - Dr. Komarovsky - vidéo

Gymnastique à manivelle

Krivosheya est efficacement corrigé par de simples exercices quotidiens:

• la tête tourne dans la bonne position;
• berçant l'enfant dans ses bras;
• tourbillonnant alternativement dans les deux sens dans une posture sur l'abdomen sur les bras allongés du parent;
• déposez l'enfant tour à tour sur le dos et l'abdomen sur le ballon gonflable et collez-le aux jambes et aux pieds.

Gymnastique avec un tordu - vidéo

Traitement de la toxicomanie

Selon les causes du torticolis, les experts prescrivent les groupes d'agents pharmacologiques suivants:

• agents antimicrobiens: amoxicilline, Flemoxin, Sumamed;
• médicaments anti-inflammatoires: Nurofen, Ibuprofen;
• médicaments qui améliorent le métabolisme des cellules nerveuses: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Thiamine, Riboflavin, Pyridoxine. Cortexin est utilisé dans les maladies neurologiques chez les nourrissons.

Le traitement traditionnel du torticolis chez les nourrissons n’est pas prévu.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical du torticolis est utilisé dans les cas suivants:

• cicatrices sur la peau et les muscles après la guérison des brûlures. Dans ce cas, la transplantation de la zone cutanée dans la zone endommagée est utilisée;
• torticolis sur le fond de la paralysie flasque des muscles. Dans ce cas, on utilise la dissection d'un muscle sain pour l'allonger;
• torticolis, causé par une tension musculaire excessive. Le chirurgien coupe ces fibres musculaires, après quoi sa longueur augmente;
• un défaut causé par une structure anormale de la colonne vertébrale ou par la présence de côtes cervicales supplémentaires. Ablation chirurgicale des formations osseuses anormales.

Complications et pronostic

Le pronostic pour le traitement du torticolis qui a commencé pendant la petite enfance est favorable. L'utilisation de méthodes conservatrices - gymnastique, massage, physiothérapie - pendant deux ans conduit à la correction du défaut. Dans la plupart des cas, la maladie peut être guérie sans recourir à des interventions chirurgicales. Il faut se rappeler qu’il est plus facile de corriger le torticolis dès l’enfance, car la colonne vertébrale et les muscles continuent à se former. En l'absence de traitement adéquat, les complications suivantes se développent avec l'âge:

• asymétrie prononcée des traits du visage, les réduisant du côté opposé; Le torticolis qui existe depuis longtemps provoque des modifications des traits du visage
• retard de développement intellectuel;
• infections fréquentes des voies respiratoires supérieures dues à une position anormale de la trachée;
• courbure de la colonne vertébrale;
• changement de la forme de la poitrine;
• strabisme.

Prévention

La prévention de la formation de torticolis chez les nourrissons est réalisée en prenant les mesures suivantes:

• planification de la grossesse;
• surveillance par ultrasons du fœtus;
• une gestion compétente du travail et des prestations obstétricales; Les avantages obstétricaux peuvent être fournis avec des forceps.
• vaccination contre les agents pathogènes des maladies infectieuses;
• traitement opportun du strabisme et correction de l'acuité visuelle;
• traitement du processus inflammatoire dans les amygdales pharyngiennes.

Le torticolis est une maladie grave, pas simplement un défaut esthétique. Le traitement initié dans la petite enfance permet dans la plupart des cas au bébé d'être soulagé de cette maladie sans chirurgie.