Des processus destructifs dans le cartilage et les articulations sont dus à l’absence de substances telles que la chondroïtine et la glucosamine, qui sont produites par les cellules du corps. Par conséquent, les deux éléments font partie intégrante de nombreux médicaments hondoprotecteurs. La glucosamine et la chondroïtine naturelles sont présentes dans le liquide inter-articulaire synovial. C'est un composant naturel du cartilage, est impliqué dans la formation de la lubrification articulaire, la dépréciation des tissus. Les médecins recommandent de prendre des chondroprotecteurs pour reconstituer les substances.

Qu'est-ce que la chondroïtine et la glucosamine?

La chondroïtine sous sa forme naturelle est un composé de 2 tissus - le cartilage et les os. Il est produit par le corps, participe aux processus biochimiques qui assurent la résistance des os, la restauration du cartilage et des articulations. Avertit les aggravations de rhumatisme, arthrose. La glucosamine naturelle est synthétisée à partir de glucose et d’acides aminés par les cellules cartilagineuses - les chondrocytes. C'est un sucre modifié, impliqué dans la formation du collagène.

Si le corps produit une quantité insuffisante de ces composants, le déficit est compensé par des préparations spéciales - des chondroprotecteurs, qui sont utilisés pour réduire les douleurs articulaires. Le besoin d'analgésiques peut disparaître. La tolérance est bonne, les effets indésirables sont rares.

Effet sur les articulations

Les chondroïtines, qui jouent un rôle important dans le maintien de la forme du tissu conjonctif, jouent un rôle important dans la dépréciation du cartilage. Ils font partie des parois des vaisseaux sanguins, soutenant le processus normal de la circulation sanguine. À la suite de graves processus dégénératifs au niveau des articulations ou de situations stressantes, la synthèse de glucosamine s’arrête avec les chondrocytes et le tissu cartilagineux commence à se décomposer. Normalement, ce composant est produit en quantité suffisante pour maintenir le cartilage en bonne santé.

La différence des hondoprotecteurs par rapport aux autres médicaments destinés aux articulations réside dans leurs effets neutres avec des formes avancées de malaises articulaires et leur efficacité au début du développement de la maladie.

Ces médicaments sont utilisés pour traiter l'ostéochondrose.

Les chondroprotecteurs sont mineurs et sont utilisés dans le traitement des maladies de l’APD:

• ostéochondrose;
• l'arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• la périarthrite;
• inflammation de la colonne vertébrale et des articulations.

À des fins prophylactiques, les médicaments sont utilisés pour atténuer:

• manifestations pathologiques de changements liés à l'âge dans les articulations, la colonne vertébrale;
• la période postopératoire;
• complications d'un effort physique excessif.

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Quelle est la différence entre les substances et ce qui est plus efficace?

Le médecin choisit ce qui est plus efficace dans chaque cas, en tenant compte de l’ampleur du processus destructeur qui se produit dans le cartilage lui-même, des maladies associées, de l’âge et de la condition du patient. Étant donné que la glucosamine et la chondroïtine sont des substances différentes, elles ne peuvent différer, bien que la différence ne soit pas significative. Les deux substances sont synthétisées par les cellules du corps, ont de nombreuses caractéristiques communes, sont interchangeables. Utilisé comme additif alimentaire, souvent mélangé en se complétant. Conçu pour atténuer l'arthrite, soulager les symptômes de la douleur. Dans le même temps, la glucosamine diffère de la chondroïtine en ce sens qu’elle remplit une fonction impossible à l’autre.

L'arthrose se développe plus rapidement s'il existe une carence en sulfate de chondroïtine dans le corps.

La chondroïtine est généralement présente dans le sulfate de chondroïtine, présent dans les tissus humains. Il est considéré comme un composant important du tissu osseux, le cartilage. La perte de sulfate de chondroïtine entraîne la progression de l’arthrose. La glucosamine a beaucoup en commun avec la chondroïtine. Inclus dans la composition du cartilage en tant que composant important, ralentissant les processus de sa destruction.

Médicaments complexes pour le traitement des articulations

La chondroïtine et la glucosamine corrigent les processus métaboliques, renforçant l'action de l'autre. C'est cette propriété qui est utilisée lors de la création de médicaments à action complexe. Ce sont des chondoprotecteurs de la 3ème génération, qui sont bien recommandés dans le traitement des maladies des articulations. Ces outils sont populaires:

• "Artron Triaktiv". En plus des composants principaux, il contient un composé soufré qui améliore les propriétés anti-inflammatoires.
• "Moveks Active". Comprend le diclofénac, qui élimine les symptômes d'inflammation et de douleur.
• Teraflex Advance. Contient de l'ibuprofène, qui soulage la douleur et soulage la fièvre.

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Préparations à la glucosamine et à la chondroïtine

Les préparations contenant de la glucosamine comprennent:

• "Elbon" est injecté par voie intramusculaire.
• "Dona" - est une poudre et des capsules d'administration orale, ainsi qu'une solution pour les injections intramusculaires.

Préparations incorporant du sulfate de chondroïtine:

• "Hondrolon" - contenu dans des ampoules, administré par voie intramusculaire.
• "Chondroïtine AKOS" - capsules destinées à l'administration orale et à la pommade.
• "Struktum" - également disponible en capsules.

Les préparations complexes, qui incluent les deux substances, sont également Artra, Teraflex. Dans les cas où le syndrome douloureux est prononcé, les médicaments insérés dans la cavité articulaire peuvent être recommandés. Aussi utilisé signifie remplacer le fluide articulaire, améliorer la nutrition des tissus cartilagineux, par exemple, "Dyuralan", "Ostenil", "Synvisc". Mais ils ne conviennent pas à tout le monde à cause du prix élevé.

Quel est l'avantage de la glucosamine chondroïtine pour les articulations?

L'efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine en pathologie articulaire a été étudiée depuis les années 60 du siècle dernier et depuis le début des années 2000, ces substances ont provoqué un véritable boom de l'information. L'enthousiasme initial de la communauté médicale a été remplacé par le scepticisme et aujourd'hui, la communauté scientifique n'est pas parvenue à une conclusion. Sur le statut de la glucosamine et de la chondroïtine dans le traitement des articulations, les arguments des opposants et des supporters - cet article.

Glucosamine et chondroïtine dans la pratique médicale de divers pays

En Europe, ces deux composés sont considérés comme des médicaments et appartiennent à la classe de médicaments du terme générique SYSADOA (médicaments à action lente pour ostéoartrithes - médicaments à action lente contre l'arthrose). Sous ce nom, la glucosamine et la chondroïtine sont mentionnées, par exemple, dans les recommandations (2003, pdf., En anglais) de la Ligue européenne antirhumatismale (EULAR). La liste des médicaments à base de glucosamine chondroïtine, enregistrée sous différentes marques, comprend plus d'une centaine de noms.

En Europe et en Russie, la glucosamine et la chondroïtine ont des effets bénéfiques sur la santé: ces substances font partie de nombreux médicaments produits dans ces pays. En Russie, il existe à la fois des suppléments et des médicaments à base de glucosamine et / ou de chondroïtine. À compter de mai 2017, les médicaments suivants, à base du complexe de glucosamine et de chondroïtine, étaient inscrits au registre national des médicaments:

• Tazan
• Chondrogluxide,
• Hondroflex,
• Teraflex,
• KondroNova,
• Artra et autres.

En ce qui concerne les compléments alimentaires, plusieurs dizaines de produits de cette catégorie, nationaux et étrangers, sont enregistrés sur le site Web de Rospotrebnadzor.

Aux États-Unis, l'utilisation de la glucosamine et de la chondroïtine est autorisée uniquement en tant qu'additif alimentaire, en raison de l'ambiguïté de la communauté scientifique.

Structure commune

Toute articulation comprend:

• Surfaces articulaires recouvertes de cartilage articulaire assurant la mobilité articulaire;
• Les ligaments qui fixent l'articulation dans certaines limites;
• Sac synovial (articulaire) recouvrant l'articulation de l'extérieur et produisant du liquide synovial.
• Le liquide synovial qui nourrit les structures de l'articulation et assure un glissement lisse du cartilage.

Parallèlement, pratiquement tous les composants du cartilage articulaire jouent un rôle important dans la santé des articulations: cellules spécialisées (chondrocytes et chondroblastes), réseau de collagène avec des molécules d'acide hyaluronique, ainsi qu'une certaine quantité de sulfate de chondroïtine et de glucosamine produite par l'organisme.

Mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie caractérisée par une destruction progressive du cartilage articulaire. Les causes de la maladie ne sont pas encore entièrement connues, mais on suppose que les microtraumatismes jouent un rôle décisif dans ce processus. Sous l'influence de facteurs négatifs affectant les cellules de la poche synoviale (articulaire) et les chondrocytes, le cycle pathologique de l'inflammation commence. Les cellules affectées commencent à produire des enzymes qui détruisent le collagène et le sulfate de chondroïtine. Les produits de décomposition de la matrice extracellulaire endommagent les chondrocytes, ils sont détruits et libèrent des médiateurs inflammatoires qui augmentent le processus inflammatoire dans le sac synovial, ce qui produit à nouveau des enzymes cataboliques - le cercle est fermé.

Effets sur les articulations dans l'arthrose

L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Ils souffrent de 20% de la population mondiale et chez les personnes de plus de 55 ans, l'incidence de la maladie augmente jusqu'à 50% et plus de 65 à 70%. En Russie, un tiers des patients atteints de cette maladie reçoivent un groupe de personnes handicapées.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, nimésulide, célécoxib, etc.) sont traditionnellement prescrits pour le traitement de l’arthrose. Dans les cas graves, des hormones anti-inflammatoires sont utilisées. Ces médicaments ne sont pas sans danger avec une administration constante, entraînant des effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal (ulcère) et du système cardiovasculaire (hypertension, angine de poitrine ou même crise cardiaque). En outre, ils n'affectent pas la destruction du tissu cartilagineux, mais réduisent uniquement l'inflammation et soulagent la douleur. Par conséquent, de nombreux médecins conviennent qu'il est préférable de prendre de la chondroïtine et de la glucosamine dans ce cas.

La glucosamine et la chondroïtine sont des composants naturels du tissu cartilagineux. Ils sont sans danger pour une utilisation à long terme et, plus important encore, peuvent arrêter le processus de destruction du cartilage, prévenant ainsi le handicap.

Glucosamine dans l'arthrose:

• Réduit la production de médiateurs inflammatoires (P.Chan, 2006, google translate);
• Réduit la production d'enzymes dégradant le cartilage (E.J. Uitterlinden, 2006, pdf);
• Ralentit le stress oxydatif, qui stimule l'activité des médiateurs inflammatoires (V. Calamia, 2010, google translate).

Sulfate de chondroïtine dans l'arthrose:

• Réduit l'activité de l'inflammation (F. Legendre, 2008, google traduction);
• Ralentit la destruction du cartilage en produisant un effet chondroprotecteur (M. Kubo, 2009, google translate);
• Stimule les cellules cartilagineuses pour synthétiser la matrice extracellulaire (M. Kubo, 2009, google translate).

Études sur l'efficacité de la combinaison de glucosamine et de chondroïtine dans l'arthrose

La glucosamine et la chondroïtine sont efficaces dans l’arthrose et séparément. Mais leur combinaison améliore l'effet thérapeutique. La preuve en est en particulier une étude GAIT à grande échelle (Essai d'intervention sur l'arthrite glucosamine / chondroïtine), menée pendant 24 semaines et au coût de 1,5 million de dollars. L'étude portait sur 1583 patients de 16 cliniques. L'âge moyen est de 58 ans, la durée moyenne de la maladie est de 10 ans. Selon les résultats de l'étude, l'efficacité de la glucosamine chondroïtine pour soulager le syndrome douloureux dans divers troubles articulaires a été établie, comparable à l'effet du médicament célécoxib:

Effets anti-inflammatoires et analgésiques

Relativement récemment, une étude à une échelle similaire a été menée comparant l'efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine au célécoxib (M. Hochberg, 2014, pdf, anglais). 606 patients de Pologne, d'Espagne, d'Allemagne et de France ont été inclus dans des essais cliniques d'une durée de six mois. L'effet analgésique de la combinaison de glucosamine et de chondroïtine (une réduction de la douleur de 50,1% a été constatée) était presque identique à celui du célécoxib (50,2%). En outre, plus de la moitié des patients présentaient un gonflement réduit dans la région des articulations touchées et une raideur, c'est-à-dire que l'état fonctionnel s'est amélioré de manière générale.

Les auteurs russes ne se sont pas écartés non plus. Rodionova S.S. et Yeskin N.A. ont mené une vaste étude (S. Rodionova, 2016, Russian lang.), qui portait sur 3 077 patients. Les propriétés analgésiques de la glucosamine et de la chondroïtine ont été étudiées. Au début de l'étude, 56,2% des patients avaient besoin d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur. Après 3 mois de prise de glucosamine et de chondroïtine, il ne restait que 18,9% des sujets qui avaient besoin d'antalgiques. Les auteurs en sont venus à la conclusion que la combinaison de glucosamine et de chondroïtine ne soulage pas moins bien que les analgésiques traditionnels.

Propriétés chondroprotectrices

En plus des analgésiques, la glucosamine et la chondroïtine ont des propriétés chondroprotectrices, bien que l’effet ne devienne perceptible qu’après une longue période. Un groupe de scientifiques canadiens dirigé par J. Reynold (J. Raynauld, 2016, Google Translate) pendant 6 ans a étudié l'effet de la combinaison de glucosamine et de chondroïtine sur le volume de cartilage articulaire dans l'arthrose. Le contrôle a été réalisé par imagerie par résonance magnétique. Après 6 ans, la perte de tissu cartilagineux était moindre chez les patients prenant l'association de glucosamine et de chondroïtine, et la différence entre les groupes est apparue au plus tôt deux ans d'utilisation régulière.

Ces informations sont confirmées par un article de synthèse de K. Wangsness (C. Vangsness, 2009, pdf, en anglais) dans lequel un scientifique analyse les résultats d’études sur l’efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine publiées depuis 1969. Dans de nombreuses études, la différence entre le groupe témoin et le groupe expérimental n’est devenue perceptible qu’après 6 à 9 mois de prise du médicament. Les auteurs en concluent que l'effet chondroprotecteur de la glucosamine et de la chondroïtine dépend directement de la durée de l'ingestion. La revue a également confirmé les propriétés analgésiques, la capacité d’améliorer le fonctionnement des articulations et la sécurité exceptionnelle des fonds.

Critique d'efficacité

Les avantages et l'efficacité de la glucosamine et de la chondroïtine sont disponibles sur tous les sites Web vendant ces médicaments. Les doutes quant à leur efficacité peuvent être entendus moins souvent. En attendant, la communauté médicale n'arrête pas les discussions sur ce sujet. Le chlorhydrate de glucosamine et le sulfate de glucosamine sont tous deux remis en question en tant que médicaments efficaces.

Par exemple, en 2010, un groupe de scientifiques européens suisses et allemands, dirigé par Simon Wandel (S. Wandel, 2010, Google Translate), a mené une méta-analyse de la recherche et a conclu que la glucosamine, la chondroïtine et leurs associations ne sont pas plus efficaces que le placebo.

Certains experts estiment que la plupart des études effectuées ne sont pas effectuées correctement. Par conséquent, les compilateurs des dernières directives cliniques américaines (2016, pdf, en anglais) pour le traitement de l'arthrose considéraient qu'une seule étude répondait aux critères scientifiques pertinents et, en raison du manque de données, ils ne recommandaient pas l'inclusion de glucosamine et de chondroïtine dans la première ligne du traitement. La société internationale de traitement de l'arthrose OARSI, dans les directives cliniques de 2014 (T. McAlindon, 2014, pdf, en anglais) écrit la même chose, en définissant leur effet comme «non fiable».

Par ailleurs, les recommandations européennes (Olivier Bruyère et al. 2014, pdf, anglais) concernant le traitement de l'arthrose recommandent toujours le SYSADOA (c.-à-d. La glucosamine et la chondroïtine séparément ou conjointement) comme médicaments de première intention. Les cliniciens russes sont d'accord (Denisov L.N., 2016) avec l'opinion de collègues européens, appelant la glucosamine et la chondroïtine comme moyen privilégié dans les stades précoces de l'arthrose.

Les nombreux utilisateurs du World Wide Web, qui ont décidé d’étudier seuls l’effet de la glucosamine et de la chondroïtine, y répondent généralement de manière positive. Et depuis que la médecine officielle continue de mener la discussion, triant les avantages et les inconvénients sans fin, c'est probablement le seul moyen d'apprécier pleinement les propriétés de la glucosamine chondroïtine dans le traitement des articulations.

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Ces deux médicaments sont considérés comme des analogues et sont utilisés dans les maladies du système musculo-squelettique. Cependant, il arrive que l'un d'eux produise le meilleur effet et ne provoque pas d'effets secondaires similaires. Des sensations différentes et des motifs pour essayer de comparer ces médicaments et déterminer quel médicament est le meilleur? Artra ou Teraflex.

Comparer les compositions

Le médicament Artra contient du sulfate de chondroïtine et du chlorhydrate de glucosamine - substances -ondoprotecteurs. Le premier de ces composants crée des conditions supplémentaires pour la formation d’une structure saine du tissu cartilagineux, stimule la formation d’hyaluron, protège le cartilage de toute destruction ultérieure. Prendre le médicament contenant ce composant vous permet de réduire la dose utilisée dans le traitement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduisant ainsi le risque d'effets indésirables.

Le deuxième composant protège le tissu cartilagineux des effets des irritants chimiques, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par conséquent, l'utilisation de médicaments contenant ce composant permet de réduire l'inflammation et de protéger le cartilage de toute destruction ultérieure. La composition de chaque comprimé est conçue pour que les chondroprotecteurs de substance soient contenus ici en quantités égales, 500 mg chacune.

Teraflex contient les mêmes chondroprtecteurs, mais dans d'autres proportions: la glucosamine dans une capsule correspond à 500 mg et la chondroïtine à 400 mg. Une telle relation crée l’occasion de créer davantage de conditions pour la formation de tissu cartilagineux sain et d’améliorer la mobilité des articulations. En outre, ce médicament est différent et une petite quantité de substances auxiliaires. Il comprend: l'acide stéarique, le magnésium steart et le sulfate de manganèse, et dans l'analogue de Teraflex, il y a 6 composants supplémentaires.

En comparant la composition de ces médicaments, on peut également noter que Teraflex est disponible en capsules de gélatine, ce qui permet de livrer les substances directement à leur destination. Dans le même temps, la concentration de chondroïtine dans le corps augmente pendant la journée, mais il convient de noter que ce médicament et son analogue peuvent atteindre une concentration optimale non seulement dans les articulations et le cartilage, mais également dans les reins et le foie.

Le traitement est prescrit en fonction de la composition et des caractéristiques du patient. Ainsi, l'utilisation des capsules Teraflex est recommandée pour les trois premières semaines, 1 capsule 3 fois par jour, puis 1 capsule 2 fois par jour. Instructions pour le médicament Artra dit que pendant les trois premières semaines devrait également prendre 1 comprimé, mais seulement 2 fois par jour, et ensuite - pas plus de 1 comprimé par jour.

Bien que les deux médicaments contiennent les mêmes chondroprotecteurs, l’instruction indique que la prise de Teraflex en gélule donne les premiers résultats après trois mois d’utilisation et, dans un autre cas, seulement après six mois. Le coût des médicaments reflète de telles propriétés: chez Teraflex, il est plus élevé. Par conséquent, lorsque vous décidez quel médicament est le meilleur, le prix peut également compter.

Indications et contre-indications d'utilisation

D'après les données contenant les instructions à Teraflex, on peut conclure que ce médicament est utilisé dans presque toutes les maladies des articulations et de la colonne vertébrale, y compris divers types d'arthrose. Par exemple, dans les revues, un traitement efficace à l'aide de Teraflex en cas d'arthrose du deuxième degré est noté, tout en insistant sur le respect strict du schéma thérapeutique prescrit par le médecin. Si le traitement de l'arthrose de grades 1 à 3 s'accompagne d'une diminution du stress et est complété par des procédures physiothérapeutiques, la prise du médicament produit alors un effet qui dure plusieurs mois, comme indiqué dans les examens. Les utilisateurs ont également noté que le traitement devait être répété, car tous les chondroprotecteurs, avec leurs propriétés, soutiennent le tissu cartilagineux, mais il faut qu'il récupère, ce qui prend du temps. les aliments augmentent la période sans récidive. Cette caractéristique du médicament se manifeste non seulement avec l'arthrose, mais aussi avec d'autres maladies des articulations et de la colonne vertébrale.

Les instructions pour le médicament d'Arthra indiquent des indications similaires, et diverses maladies des articulations et de la colonne vertébrale sont également notées ici, mais cela inclut un traitement complet. Prendre les pilules a un effet aux premiers stades de la maladie, et cela est indiqué dans de nombreuses revues. Comme on le sait, aux derniers stades de l'évolution de la maladie, tous les chondroprotecteurs sont inefficaces et si le cartilage est complètement détruit, un autre traitement sous forme d'arthroplastie articulaire est recommandé.

Pour que le traitement en profite, vous devez envisager les contre-indications à l'utilisation de Teraflex ou de son analogue. Ici, il faut faire attention aux problèmes suivants:

• insuffisance rénale chronique;
• la grossesse
• lactation;
• enfants jusqu'à 15 ans;
• hypersensibilité.

En outre, la prise de ces médicaments nécessite de la prudence dans les cas de diabète, de tendance aux saignements et d’asthme bronchique.

Don et autres chondroprotecteurs

Le traitement des maladies du système musculo-squelettique peut inclure un médicament tel que le Dona. Son composant principal est le sulfate de glucosamine, également appelé matériau de construction nécessaire à la restauration du tissu cartilagineux. Ce médicament contribue donc à la reconstitution du taux de glucosamine dans le corps. Don s'applique dans presque tous les cas lorsque le tissu cartilagineux est détruit. Il peut s'agir d'ostéoarthrose, d'ostéochondrose ou d'une autre maladie similaire. De plus, Don est souvent utilisé en thérapie sous deux formes à la fois, lorsque l’apport de la solution en poudre est combiné au cours des injections et, comme le montrent les examens, cette option fonctionne mieux. Don aide à soulager la douleur, l'inflammation, arrête le processus de destruction du tissu articulaire, mais, comme tous les chondroprotecteurs, présente des contre-indications, notamment l'insuffisance cardiaque aiguë, la grossesse de la femme, l'allaitement et les enfants de moins de 12 ans. Cependant, la prise de ce médicament peut provoquer des réactions indésirables désagréables sous forme de constipation, flatulences, diarrhée, somnolence, vertiges, maux de tête, tremblements, anomalies cardiaques et urticaire.

Dans les maladies articulaires, d’autres chondroprotecteurs sont également utilisés, sous forme de poudre, de comprimés ou de gélules, d’injections, de moyens externes. Par exemple, la réception de Strucum ou d'Hondroksid, les piqûres d'Elbon, d'Hondrolon, d'Adgelon, de Noltreksa ou d'Alflutop sont souvent nommés. Comme le montre la pratique, les chondroprotecteurs, qui sont administrés par voie intramusculaire, produisent des effets plus rapidement que lorsque des représentants de ce groupe sont utilisés à l'intérieur, car dans le premier cas, il y a immédiatement reconstitution des stocks ou remplacement complet du liquide intra-articulaire. Les injections d'acide hyaluronique sont faites directement dans les grosses articulations. On y utilise souvent Ostenil, Synvisc, Sinokrom, Fermatron, qui remplacent le fluide intra-articulaire et les chondroprotecteurs. Le cours nécessite moins d'injections, mais le traitement avec leur aide doit être répété six mois plus tard.

Il est recommandé de compléter les injections, la prise de gélules ou de comprimés avec des pommades ou des gels. Il peut s’agir, par exemple, de Hondroxide, de KONDRONOV ou de la Chondroïtine, qui soulagent les gonflements et la douleur. Le gel Hondroksid et la pommade Chondroïtine dans sa composition contiennent le principe actif sulfate de sodium chondroïtine, et la base de la pommade KONDROV a été prise à nouveau de glucosamine et de sulfate de chondroïtine. Ces onguents, ou d’autres, fonctionnent mieux s’ils sont utilisés en association avec des procédures physiothérapeutiques. Cependant, même avec l'utilisation intégrée de médicaments contribuant à la restauration des tissus, l'effet de la foudre ne sera pas obtenu, car les tissus cartilagineux et osseux se rétablissent lentement. La préparation appropriée pour un usage externe dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, car elles peuvent toutes provoquer des réactions allergiques. En outre, il ne faut pas appliquer de pommade ni de gel si la peau est abîmée. Si vous êtes sensible à certains composants, vous devez faire très attention lorsque vous les utilisez pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants.

Les commentaires sur l’effet des chondroprotecteurs sont différents: certains patients sont ravis de partager leurs impressions sur l’utilisation de ces médicaments, alors que d’autres sont extrêmement malheureux, et cela s’applique à toutes les formes posologiques. Il arrive souvent que des médicaments moins chers agissent plus rapidement et qu’aucun effet indésirable ne se produise. Selon d'autres patients, les pilules bon marché ou les onguents ne peuvent être efficaces et, à cet égard, donnent leurs propres exemples. Après un examen détaillé des résultats, il s'avère que le meilleur résultat avec un minimum de réactions indésirables et même sans eux a été obtenu en suivant scrupuleusement les recommandations du médecin. Bien que les comprimés, les gélules, les pommades et les gels puissent être achetés en pharmacie sans ordonnance, il est nécessaire de consulter un médecin et de passer un examen. Il faut également garder à l'esprit que le traitement donne un effet rapide lorsque la maladie est au stade initial et qu'une partie du tissu cartilagineux est encore préservée. Plus le cartilage est détruit, plus sa restauration est longue.

• A propos du traitement des articulations
• Glucosamine
• Chondroïtine
• Quelques mots sur les médicaments combinés

Diverses maladies des articulations au cours des dernières années sont sérieusement devenues «plus jeunes» et sont devenues plus courantes. Maintenant, ce problème doit faire face non seulement aux personnes âgées, mais également aux personnes d'âge moyen. Et dans certains cas, même les jeunes. Mais le principal danger de ces maladies réside dans la progression graduelle et l'insignifiance des symptômes initiaux. C'est pourquoi de nombreuses personnes les ignorent tout simplement pendant une période assez longue, jusqu'à ce qu'il soit trop tard.

Les maladies des articulations sont également caractérisées par le fait qu’elles sont extrêmement difficiles à traiter. Dans la plupart des cas, il est tout simplement impossible de «renverser» le problème; tout ce que l’on peut faire est d’arrêter le développement de la maladie. En même temps, le traitement donne les meilleurs résultats précisément aux premiers stades de développement, mais, comme nous l’avons dit plus haut, les gens les ignorent généralement tout simplement.

A propos du traitement des maladies des articulations

Le traitement de diverses maladies des articulations est presque toujours effectué selon à peu près le même schéma avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de chondroprotecteurs, de massages et d'exercices thérapeutiques spéciaux. Dans ce cas, les AINS ne sont nécessaires que pour réduire la douleur et le traitement lui-même est assuré par des chondroprotecteurs, substances qui protègent les tissus cartilagineux de leur destruction et contribuent à leur régénération précoce.

Presque tous les médicaments utilisés dans le traitement des maladies des articulations, basés sur 2 chondroprotecteurs - sont la chondroïtine et la glucosamine, qui diffèrent par leur principe d’action, mais leur prix et leur mode d’emploi sont presque identiques. Cependant, lorsque les premiers symptômes désagréables apparaissent, de nombreuses personnes essaient de se soigner elles-mêmes et de prendre de la chondroïtine ou de la glucosamine comme base, en se concentrant sur les examens d'autres personnes, plutôt qu'en consultant un médecin (car il est toujours temps de lire les forums sur Internet, mais pas le temps d'aller chez le médecin). ). Dans le même temps, les gens comprennent rarement la différence entre les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui peuvent rapidement réduire la douleur, mais ont également un effet négatif sur l'état du tissu cartilagineux (qui a déjà souffert) et les chondroprotecteurs, qui doivent être pris longtemps avant l'apparition de l'effet visible.

Essayons de déterminer lequel de ces chondroprotecteurs "fonctionne" le mieux et en quoi ils diffèrent.

Qu'est-ce que la glucosamine?

La glucosamine est un chondroprotecteur commun qui a un effet positif sur le métabolisme du cartilage. Dans le même temps, il stimule la synthèse du collagène et des protéoglycanes, stimule la régénération du tissu cartilagineux, réduit l'effet vasculo-destructeur et pro-inflammatoire de l'interleukine. En d'autres termes, ce médicament est une sorte de "catalyseur" de régénération.

Mais il faut garder à l'esprit qu'il existe plusieurs formes de ce médicament, qui diffèrent entre elles par leur efficacité et leur méthode de préparation. Ainsi, les plus courants sont le sulfate de glucosamine (stabilisé par du potassium ou du chlorure de sodium) et le chlorhydrate de glucosamine (peuvent être d'origine animale ou végétale). Il existe deux autres formes de cette substance, mais nous ne les mentionnons pas en raison de leur faible efficacité et de leur faible prévalence.

La plupart des médicaments utilisent du sulfate de glucosamine, alors que leur prix est souvent très élevé et que leur publicité est très active. Mais est-ce vraiment la meilleure option?

Tout d'abord, il convient de garder à l'esprit que la glucosamine a un effet positif quelle que soit sa forme. Mais il y a quelques nuances. Ainsi, le chlorhydrate est un composé stable et a une origine naturelle. Mais le sulfate nécessite une stabilisation, pour laquelle du chlorure de potassium ou de sodium est utilisé (sel ordinaire). Le résultat est que le chlorhydrate contient plus de glucosamine lui-même (80-88% contre 58-65% pour le sulfate). Dans le même temps, le chlorhydrate est légèrement mieux absorbé grâce à une meilleure solubilité (jusqu'à 95% contre 80% de sulfate).

Quelle est la chondroïtine?

La chondroïtine est un analogue structurel du tissu cartilagineux humain, obtenu à partir des os et du cartilage de poissons et d'animaux de ferme. En ce sens, le katran (requin épineux), les raies, le poisson esturgeon sont très appréciés. C'est la chondroïtine, isolée du tissu osseux et cartilagineux du poisson, qui est la plus active.

Le sulfate de chondroïtine a un effet anti-inflammatoire et stimule la régénération du tissu cartilagineux. En outre, ce médicament a une autre propriété intéressante - il augmente la résistance du tissu cartilagineux à diverses influences chimiques, notamment - aux effets néfastes des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans le même temps, il contribue à améliorer la pénétration de la glucosamine dans l'articulation touchée.

Il est également intéressant de noter que la biodisponibilité de ce composant est plus élevée lorsqu’il est appliqué à l’extérieur, car le sulfate de chondroïtine est plus utile en tant que pommade et que, par conséquent, son prix est plus élevé, et non sous forme de comprimés, dont le mode d’emploi est beaucoup plus simple et indique rarement cette différence. Mais dans le même temps, l'efficacité de ce médicament est très élevée, même sous forme de comprimés, car avec les onguents comme la chondroïtine-Akos, des comprimés sont également disponibles, par exemple, Artra.

Des études ont montré que l'utilisation annuelle de chondroïtine stabilise les indicateurs radiologiques, réduit considérablement la douleur et augmente considérablement la mobilité articulaire. Les premiers «changements» positifs deviennent perceptibles dès le troisième mois de traitement et augmentent progressivement. Il convient de garder à l’esprit que l’élimination de la douleur dans ce cas intervient plus tard que dans le cas de l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais l’action de la chondroïtine se poursuit plusieurs mois après l’arrêt du médicament. Lorsque la rechute des AINS survient immédiatement après l’arrêt du médicament.

En d’autres termes, lors d’un conflit entre deux chondroprotecteurs, la chondroïtine est souvent préférée car elle est plus efficace mais son coût est également beaucoup plus élevé.

Quels sont les médicaments combinés?

Compte tenu des avantages décrits ci-dessus des divers composants, ainsi que du fait que la chondroïtine et la glucosamine sont parfaitement combinées et se complètent (par exemple, la chondroïtine favorise une meilleure absorption de la glucosamine, qui devient dans ce cas des "briques" pour restaurer le tissu cartilagineux, tout en protégeant le cartilage des effets AINS), alors la décision de créer un type de médicament qui serait un complexe de ces composants était assez logique.

Par exemple, il existe un certain nombre de médicaments dans lesquels l'ingrédient actif n'en est pas un, mais la glucosamine et la chondroïtine sont présentes - Doppelgerts Active, Glucosamine Maximum, ainsi que plusieurs autres, alors que leur prix n'était pas si élevé. Des études ont montré qu'une telle combinaison donnait plusieurs fois le meilleur résultat en termes de production de glucose-aminoglycanes. Ainsi, l’utilisation d’un composant augmente généralement la production d’environ 30% et de deux en même temps - jusqu’à 90%.

Il existe maintenant une autre option intéressante: le complexe glucosamine-chondroïtine a été complété par de l’ibuprofène (un anti-inflammatoire non stéroïdien populaire). En raison du fait que le sulfate de glucosamine, lorsqu'il est associé à l'ibuprofène, a un effet synergique, ce qui vous permet de vous passer de doses significativement plus faibles d'AINS. Ainsi, pour obtenir un effet analgésique dans une telle combinaison, une dose 2,5 fois inférieure à la dose standard est suffisante. De ce fait, en plus de la combinaison de la chondroïtine, il est possible d’éviter les effets nocifs des AINS sur les tissus cartilagineux, ce qui affecte également la vitesse du processus de régénération.

Mais avec cette combinaison de médicaments a ses difficultés. Les AINS avec une utilisation prolongée entraînent un certain nombre d'effets secondaires, car ces médicaments ne sont généralement utilisés que pendant 3 à 4 semaines. Une utilisation ultérieure peut entraîner le développement de divers effets secondaires, mais ce temps est généralement suffisant pour montrer l'effet anesthésique des chondroprotecteurs accumulés dans le corps afin de compenser l'élimination des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Comment choisir des chondroprotecteurs pour le traitement des articulations

La destruction du tissu cartilagineux intra-articulaire, dont l'état détermine le stade de la maladie et ses symptômes, constitue la base de la pathogénie de la plupart des maladies dégénératives et dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale. La médecine moderne a trouvé une méthode d'effets thérapeutiques sur le cartilage intra-articulaire: ce sont des chondroprotecteurs pour les articulations.

Ces médicaments sont conçus pour arrêter la progression des modifications pathologiques et, si possible, restaurer le cartilage endommagé. Il convient de noter immédiatement que l'effet d'un tel traitement ne sera observé que lors du stade initial de la maladie; même dans les cas d'arthrose avancés, même les meilleurs chondroprotecteurs (CP) seront inefficaces, car il n'y a plus rien à restaurer dans l'articulation (tous les tissus cartilagineux ont déjà été détruits).

Le mécanisme d'action des chondroprotecteurs

Pour comprendre en quoi ces médicaments aident à lutter contre les maladies des articulations, sous quelle pathologie ils seront efficaces et sous quel traitement il échouera, il est nécessaire de comprendre comment les articulations d'une personne sont agencées et quel est le rôle du tissu cartilagineux.

Comment sont les articulations du cartilage?

Toutes les surfaces articulaires des os qui forment l'articulation sont recouvertes de tissu cartilagineux. Il se compose également de disques intervertébraux. La surface du cartilage est lisse et constamment humidifiée grâce à un lubrifiant spécial intra-articulaire - le liquide synovial. À propos, la nutrition des tissus cartilagineux est également due à la diffusion de substances de ce fluide, car le cartilage ne possède pas de vaisseaux sanguins.

La fonction principale du cartilage est de fournir des mouvements lisses dans l'articulation, dans lesquels les surfaces cartilagineuses des os glissent l'une sur l'autre, et une lubrification intra-articulaire contribue également à ce processus.

La structure du tissu cartilagineux:

1. Cellules (chondroblastes et chondrocytes). Ce sont des cellules jeunes et matures du tissu cartilagineux. Ils produisent une substance extracellulaire, une matrice, qui constitue la majeure partie du cartilage. Les cellules ici sont beaucoup plus petites.
2. La substance extracellulaire du cartilage se caractérise par une grande capacité hydrophile - lie les molécules d’eau, qui constituent jusqu’à 80% de la matrice. La substance intercellulaire est constituée de fibres de collagène et de chondromucoïde. C'est la dernière substance responsable de l'intégrité, de la force, de la forme et de la fonction du cartilage hyalin de l'articulation. Il contient une substance telle que la chondroïtine et les glucosamines (unités structurelles du tissu cartilagineux).

La destruction du cartilage (quelle qu'en soit la cause) commence précisément par une diminution de la quantité de glucosamines et de chondroïtine, qui entraîne le clivage du tissu cartilagineux, l'apparition de rugosités à sa surface, de fissures et une diminution de l'épaisseur du cartilage. Parallèlement ou parallèlement, la production de liquide synovial riche en acide hyaluronique est réduite, ce qui aggrave encore la situation.

Les mouvements dans l'articulation deviennent douloureux, les surfaces articulaires des os deviennent nues, ce qui conduit au développement d'arthrose et d'ostéochondrose avec toutes les conséquences qui en découlent.

Point d'application pour les chondroprotecteurs

Avec une prescription rapide, les médicaments chondroprotecteurs peuvent arrêter la destruction du cartilage et, dans une certaine mesure, même restaurer la structure du cartilage endommagée. Le fait est que la chondroïtine et les glucosamines susmentionnées sont à la base de leur composition et, une fois dans l'organisme, commencent à «s'intégrer» au cartilage endommagé, restaurant ainsi leur structure et leur fonction.

Classification des chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs peuvent être divisés de trois manières:

• par composition;
• par génération de drogue;
• par la méthode d'admission.

Types de chondroprotecteurs en fonction de la composition

1. CP, qui contiennent du sulfate de chondroïtine (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroïtine, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroïtine-phytopharm).
2. PC contenant de la glucosamine (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Combiné CP (Chondroïtine + Glucosamine) - Complexe Arthron, Teraflex, Complexe Chondroïtine.
4. Combinaison HP (raffinerie de chondroïtine et / ou de glucosamine + huile - ibuprofène, diclofénac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, qui est un extrait de cartilage et de moelle osseuse d'animaux (Alflutop, Rumalon).

Types de chondroprotecteurs selon la génération

1. La première génération n'est pas des extraits purifiés de cartilage et de moelle osseuse d'animaux. Pour le moment, seul Alflutop est utilisé. A un grand nombre de réactions allergiques.
2. La deuxième génération est constituée de mono-médicaments à base de glucosamine ou de chondroïtine, énumérés ci-dessus.
3. La troisième génération est une combinaison de médicaments.
4. Séparément, il est nécessaire de fournir de l'acide hyaluronique pour les injections intra-articulaires (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Types de chondroprotecteurs en fonction du mode d'administration

1. CP pour administration orale (comprimés, gélules) - Struktum, Artra, Teraflex. Ils sont bien tolérés par les patients et n'ont pratiquement aucun effet secondaire. L'efficacité des formes orales est faible, car la majeure partie de la substance active est perdue au cours du processus de changement métabolique.
2. CP sous forme d'injections (intramusculaire et intra-articulaire) - Alflutop, Don, toutes les préparations d'acide hyaluronique. Plus souvent causer des réactions allergiques, des complications associées à l'injection, mais leur efficacité est beaucoup plus grande.
3. PC à usage externe (pommades, gels, crèmes) - Hondroksid. Il est utilisé uniquement dans les traitements complexes.

Comment choisir un médicament?

Répondre à la question de savoir comment choisir le chondroprotecteur de drogue pour le traitement des articulations n’est pas si simple. Premièrement, la gamme de ces médicaments sur le marché pharmaceutique moderne est assez vaste. Deuxièmement, le coût d'un tel traitement est très élevé et, compte tenu de la nécessité d'un traitement de longue durée pouvant aller jusqu'à un an et demi, le coût devient alors prohibitif pour certains patients. Troisièmement, l’effet du traitement par chondroprotecteurs n’est pas immédiat (les premiers signes positifs peuvent être observés après 3 à 4 mois d’utilisation régulière).

Compte tenu de tout ce qui précède, vous devez toujours consulter votre médecin avant d’acheter ces médicaments, qui déterminera s’ils en ont réellement besoin et quel médicament vous conviendra le mieux.

Cependant, pour pouvoir naviguer dans le choix, il est nécessaire d’évaluer les médicaments chondroprotecteurs en fonction des critères suivants.

Mono-drogue ou combiné?

Avec la classification ci-dessus des PC, il est clair qu’elles peuvent être monocomposantes (mono-drogues) ou combinées. En règle générale, l'association comprend deux substances principales: la chondroïtine et la glucosamine, les autres ne le sont pas. Certains médicaments dans leur composition sont encore des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène ou diclofénac).

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Il semblerait préférable de choisir un médicament contenant à la fois de la glucosamine et de la chondroïtine, car ces deux substances sont tout aussi importantes pour l'organisme. Mais, dans la pratique, un tel choix présente certaines nuances: certaines sources d’information prétendent que les mono-préparations sont plus efficaces, alors que d’autres affirment utiliser les avantages des médicaments combinés.

Pourquoi y a-t-il des opinions si différentes? Premièrement, les chondroprotecteurs sont des drogues «jeunes» (leur expérience inclut environ 10 à 15 ans). Deuxièmement, l’intérêt des fabricants pharmaceutiques de chondroprotecteurs joue un rôle important. On sait que pour commercialiser un seul médicament, il faut des milliards de dollars (coût de la recherche clinique ou autre, recherche, campagnes publicitaires, etc.). Par conséquent, souvent, les informations obtenues à la suite de recherches sponsorisées par une entreprise donnée ne correspondent pas toujours à la vérité.

La recommandation est la suivante: tout d’abord, vous devez poser cette question à un arthrologue praticien qui, grâce à son expérience de l’utilisation de ces médicaments et à ses connaissances, sera en mesure de conseiller un PC vraiment efficace. Une excellente aide fournira également aux patients des informations en retour sur un médicament en particulier.

Fabricant

C’est un critère de sélection très important, car le groupe pharmaceutique mondialement connu et respecté peut se permettre les équipements les plus coûteux et les plus précis, des techniques modernes de fabrication des médicaments, un degré élevé de purification des médicaments et de véritables études cliniques sur l’efficacité des médicaments, contrairement aux plantes inconnues.

Lorsque vous achetez des médicaments de marque, et non des génériques, vous pouvez être sûr que vous ne recevrez pour votre argent que des médicaments de haute qualité, qui minimiseront tous les effets secondaires, les réactions allergiques et l'inefficacité du traitement.

Médicament ou complément alimentaire?

Si le chondroprotecteur revendique le titre de médicament, des essais cliniques doivent en confirmer l'efficacité, la composition, les indications, les contre-indications, les effets indésirables, etc.

Dans le cas des additifs biologiquement actifs (BAA) n'est pas nécessairement. Mais vous devez comprendre qu'alors on ne peut plus parler de la pureté chimique du médicament, de la quantité de la substance active, qui est dans un comprimé (et ce n'est peut-être pas du tout), de l'efficacité d'un tel traitement.

L’instruction à la drogue est votre “arme” principale - lisez-la avant de l’acheter. Il indique si le médicament est un complément alimentaire ou un médicament.

Stade de la maladie

Comme mentionné précédemment, la PC n'est efficace que dans la phase initiale de la maladie (stades 1 et 2 de l'arthrose, l'ostéochondrose). Si votre processus pathologique est déjà allé loin (étapes 3 et 4), il n'est plus nécessaire de prendre des chondroprotecteurs, car le tissu cartilagineux est complètement détruit. Mais ces médicaments ne peuvent pas le renouveler.

Indications et interdictions d'utilisation

Les indications d'utilisation des chondroprotecteurs sont:

• arthrose déformante stade 1-2 (y compris coxarthrose, gonarthrose);
• ostéochondrose de la colonne vertébrale aux stades initiaux;
• prévention des maladies dégénératives articulaires chez les personnes à risque (après 50 ans, les sportifs, les personnes exposées à des risques professionnels - travail physique pénible ou, au contraire, le maintien prolongé dans une position, les personnes en surpoids, après avoir subi un traumatisme, les personnes atteintes affections du système musculo-squelettique, avec troubles endocrinologiques et métaboliques).

Les contre-indications à la nomination de PC sont l'intolérance individuelle aux composants, la grossesse et l'allaitement.

Liste des chondroprotecteurs les plus efficaces

La liste suivante des PC les plus efficaces a été compilée sur la base des commentaires des patients, des recommandations des arthrologues, des données de recherche clinique et de la réputation du fabricant:

1. Don C'est un mono-médicament de sulfate de glucosamine. Il existe sous forme de poudre pour administration orale et d'ampoules pour injections intra-articulaires ou intramusculaires. Ce médicament est produit par Rottapharm (Italie).
2. Artra. Complexe chondroïtine et glucosamine. Ces comprimés sont fabriqués aux États-Unis. Diffère en haute efficacité à longue réception et de sécurité.
3. Lifebox Le complexe est basé sur le chondroprotecteur de troisième génération avec l'addition de MSM, d'acide hyaluronique et de collagène de type II. Produit en Israël.
4. Teraflex. Complexe CP, disponible sous forme de capsules et de crème topique par la société américaine Sagmel.
5. Structum Le médicament en capsules de chondroïtine pour administration orale, produit la société pharmaceutique française Sotex.
6. Alflutop. Ce CP dans les ampoules de première génération. C'est un extrait de 4 espèces de poissons de la mer Noire. Il est utilisé pour les injections intra-articulaires et intramusculaires. L'allergie est un effet secondaire fréquent.
7. Pierre de crapaud. Ceci est un complément alimentaire à base de plantes. Il existe des gélules à usage interne et des pommades à usage externe.

En résumé, il est à noter que choisir HP est très difficile. Par conséquent, pour obtenir le maximum d’effet du traitement et le minimum d’effets secondaires, un spécialiste devrait le faire.

Glucosamine ou chondroïtine: quel est le meilleur? Statistiques de récupération

Des médicaments chondroprotecteurs sont prescrits pour la correction thérapeutique des pathologies articulaires et leur prévention, à la base de la glucosamine et de la chondroïtine. Pour comprendre leur utilité pour le système musculo-squelettique, vous devez comprendre leurs propriétés pharmacologiques.

Sources de production et propriétés de la glucosamine

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour les douleurs articulaires.» Pour en savoir plus.

Il existe plusieurs sources de cette substance. Selon la source, différentes formes de glucosamine sont énumérées ci-dessous.

Glucosamine animale

Le chlorhydrate de glucosamine ou le sulfate de glucosamine sont obtenus à partir de matières premières d’origine animale. Ils sont fabriqués à partir de carapaces de crabes, crevettes, écrevisses, homards, homards. Le chlorhydrate de glucosamine est une forme de substance courante et abordable. Cependant, il peut contenir des impuretés de substances allergènes. Par conséquent, les personnes allergiques aux fruits de mer ne doivent pas prendre de suppléments à base de glucosamine, à base de matières premières animales.

Le sulfate de glucosamine est moins stable et nécessite donc une stabilisation avec du chlorure de potassium ou de sodium pendant la production. Ces suppléments sont sans danger, mais dans le cas de la consommation de sulfate, stabilisée par du chlorure de sodium, vous devez ajuster votre alimentation et réduire la consommation d'aliments salés.

Plus rarement, la N-acétylglucosamine peut être trouvée dans la composition de préparations chondroprotectrices mono- et complexes. Il est également dérivé de crustacés. La substance est caractérisée par une bonne biodisponibilité, a un effet positif sur le système musculo-squelettique, la structure des vaisseaux sanguins, la peau et les muqueuses.

Glucosamine Végétale

Le chlorhydrate de glucosamine est également obtenu à partir de matières végétales. La substance active provient des balles de maïs moulues et fermentées. La technologie de production permet d'obtenir du chlorhydrate de glucosamine hautement purifié, qui ne peut pas provoquer de réactions d'hypersensibilité. Cette forme de substance est considérée comme la meilleure mais coûte plus cher.

Propriétés des préparations contenant de la glucosamine

La glucosamine est un composant des préparations simultanées et des complexes (généralement en association avec la chondroïtine). La liste des médicaments contenant uniquement de la glucosamine en tant qu'ingrédient actif comprend:

Formes de production de produits contenant de la glucosamine:

• solution d'injection;
• des pilules;
• poudre pour solution pour administration interne.

La substance active a les effets suivants:

• reconstitution de la carence en glucosamine endogène;
• stimulation des processus de biosynthèse de l'acide hyaluronique;
• normalisation des réactions métaboliques dans les cellules cartilagineuses;
• accélération de la calcification des structures osseuses de l'articulation.

La glucosamine inhibe les processus de dégénérescence et accélère les réactions de régénération dans le tissu cartilagineux des articulations.

Sources de chondroïtine

La chondroïtine est obtenue à partir de matières premières animales. Cette substance se trouve dans la peau, les tendons, le cartilage et la moelle osseuse de bovins, de porcins, dans les tissus cartilagineux de poissons: saumon, saumon, requin, galuchat, etc. Selon la source de la préparation, la substance active sous forme de sulfate de chondroïtine peut avoir une pureté et une biodisponibilité différentes.

Propriétés des préparations contenant de la chondroïtine

Le sulfate de chondroïtine sera inclus dans la composition des préparations parallèles et des additifs complexes. Parmi les monopreparations émettent:

• Hondroflex;
• Mukosat;
• Arthron Hondrex;
• Artiflex Chondro;
• Structum

Formes de libération des médicaments avec inclusion dans la composition de la substance active:

Le spectre des effets biologiques du sulfate de chondroïtine peut inclure:

• stimulation de la biosynthèse de l'acide hyaluronique et des protéoglycanes;
• inhibition de la dégénérescence dans la matrice cartilagineuse;
• correction du processus inflammatoire dans l'articulation.

Médicaments complexes

Glucosamine ou chondroïtine: quel est le meilleur? Préparations complexes préférées, contenant les deux principes actifs:

• Artra;
• Teraflex;
• Teraflex Advance (contient également de l'ibuprofène);
• Doppelgerts Active Glucosamine + Chondroïtine;
• Kondronov;
• Inoltra (comprend en outre les vitamines E et C, le manganèse et les acides gras oméga-3);
• Glucosamine-Chondroïtine Plus;
• Complexe glucosamine-chondroïtine.

Les médicaments énumérés diffèrent par la maintenance des composants opérationnels, un lieu de production, le prix. Le choix d’un complexe dépend du dosage requis et du niveau de coûts souhaité. Avant de vous rendre à la pharmacie, il est préférable de consulter un médecin.

Recommandations pour le dosage de substances bioactives

Avant de prendre des médicaments contenant de la glucosamine, de la chondroïtine ou les deux, consultez un spécialiste pour connaître le schéma posologique le plus approprié, en fonction des caractéristiques individuelles du cas clinique.

Le Dr Jason Theodosakis a suggéré de prescrire des médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine, en fonction du poids corporel du patient:

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Ces recommandations sont basées sur les résultats des recherches menées par ce spécialiste. La dose quotidienne peut être divisée en 2 ou 3 doses. Prenez le médicament à l'intérieur devrait être avec de la nourriture.

La durée du traitement par les médicaments chondroprotecteurs ne doit pas être inférieure à 3 mois. Après 3 ou 4 mois d’admission, les médecins conseillent de faire une pause de 2 à 2,5 mois, puis de reprendre le traitement.

Pour que l’application des chondroprotecteurs soit aussi efficace que possible, il faut bien manger, utiliser une quantité suffisante de liquide, ne pas surcharger le corps dans son ensemble et le système musculo-squelettique en particulier, mais faire régulièrement des exercices doux.

Les préparations à base de chondroïtine et de glucosamine ne doivent pas être prises en cas d'hypersensibilité aux composants, de saignement, de thrombophlébite, d'altération de la fonction rénale et de phénylcétonurie.

Que disent les études cliniques

Pour confirmer l'efficacité de divers médicaments chondroprotecteurs en ce qui concerne la correction et la prévention des pathologies du système musculo-squelettique, de nombreuses études ont été menées. Ci-dessous seront examinés les résultats de certains d'entre eux.

Artra dans le traitement de l'ostéochondrose et de l'ostéochondrose intervertébrale

L'auteur est V.V. Badokin, une publication de 2012, intitulée Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. L'article discute des résultats d'un certain nombre d'essais cliniques confirmant l'efficacité de cet outil complexe pour restaurer la fonctionnalité des articulations, inhiber les processus dégénératifs, prévenir les pathologies du système musculo-squelettique et améliorer la qualité de vie des patients en général.

Conclusions de l'analyse des résultats de l'utilisation du médicament Artra:

• Le remède est un médicament efficace à action lente qui modifie les symptômes.
• analgésique confirmé, effet anti-inflammatoire;
• la réception du complexe améliore la fonctionnalité des articulations;
• sécurité et bien toléré;
• La réception du complexe Artra permet de réduire la dose quotidienne de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Pour confirmer les propriétés de modification de la structure du médicament, il faut poursuivre les études à long terme en analysant les résultats des rayons X, de l'imagerie par résonance magnétique, de l'échographie et des tests de laboratoire.

L'efficacité du médicament Teraflex chez les patients ne prenant pas d'AINS

Les auteurs de l'ouvrage sont I. Z. Gaidukova, I. A. Romanov, A. P. Rebrov. Les résultats ont été publiés dans la revue «Modern Rheumatology», 2015.

L'étude examine et analyse les données d'une étude clinique à laquelle participaient 84 patients diagnostiqués d '«arthrose du genou», âgés de 47 à 62 ans et d'une durée de la maladie de 5 à 7 ans, dont 78 femmes et 6 hommes. Les patients ont été aveuglément randomisés en deux groupes. Les patients du groupe principal ont reçu Teraflex avec / sans acétaminophène, tandis que les patients du groupe de comparaison ont reçu de l'acétaminophène uniquement. Au début de l'étude, puis au bout de 3 mois et demi, la gravité de l'arthrose a été évaluée à l'aide de divers indices, une échelle analogique. La survenue de réactions indésirables a été prise en compte.

L'étude a permis de tirer les conclusions suivantes:

• chez les patients qui prennent Teraflex depuis six mois, on observe une diminution de l’indice de Leken, WOMAC, un soulagement de la douleur, une diminution du besoin en analgésiques;
• pendant le traitement par Teraflex, aucun effet indésirable n'a été observé, y compris chez les patients diagnostiqués comme souffrant de maladies des reins, du système digestif ou de l'hypertension.

Dynamique de la protection antioxydante contre la glucosamine et la chondroïtine

Les auteurs de l’ouvrage sont E. S. Elovikova, O. V. Bugrova, V. G. Leizerman, S. I. Krasikov. Les résultats de la recherche ont été publiés dans le Kazan Medical Journal en 2009.

La dynamique de la défense anti-oxydante a été évaluée chez 34 patients recevant du chlorhydrate de glucosamine et du sulfate de chondroïtine. Il a été constaté que l'utilisation de ces substances normalise l'activité d'enzymes de protection antioxydante telles que la catalase et la superoxyde dismutase.

Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'administration simultanée de médicaments Artradol et Artrakam

Les auteurs de l’ouvrage sont S.A. Lapshin, M.A. Afanasyev, E.V. Sukhorukova, I.F. Akhtyamov, L.I. Myasutova. Les résultats du test ont été publiés dans la revue «Journal of Contemporary Clinical Medicine» en 2016.

Une étude a été menée sur 30 patients souffrant d'arthrose du genou présentant une douleur intense. L'âge des patients variait de 53 à 63 ans, la durée de la pathologie de 3 à 9 ans. Artradol (principe actif - sulfate de chondroïtine) et Artrac (principe actif - sulfate de glucosamine) ont été prescrits en complément du traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'efficacité du traitement a été évaluée après 1 et 2 mois d'administration à l'aide de l'indice WOMAC, de l'intensité de la douleur, du besoin en AINS et d'un certain nombre d'autres indicateurs.

Les conclusions suivantes ont été tirées:

• en prenant Artradol et Artrakam, une diminution significative de l’intensité du syndrome douloureux a été observée;
• enregistré une baisse de l'indice WOMAC;
• le temps nécessaire pour parcourir une distance de 15 mètres a diminué;
• diminution du besoin de médicaments non stéroïdiens.

Les patients et les médecins ont jugé l'efficacité de la correction thérapeutique «bonne» ou «satisfaisante». L'étude a confirmé l'efficacité de l'association d'Artradol et d'Artrakam dans le traitement de l'arthrose du genou.

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Ainsi, des essais cliniques confirment que des substances telles que la glucosamine et la chondroïtine ont un effet positif dans le traitement de diverses pathologies articulaires. Seul un médecin qualifié peut sélectionner une combinaison de médicaments et leur posologie. Il est recommandé de combiner la prise d'agents chondroprotecteurs avec une nutrition appropriée et un effort physique modéré, l'efficacité du traitement et de la prévention des maladies du système musculo-squelettique sera alors maximale.

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