Les fractures de compression de la colonne vertébrale font partie des blessures les plus graves, car elles peuvent rendre une personne invalide. La fracture peut être attrapée à cause de coups violents, d'une plongée dans l'eau ou d'une chute très importante des pieds, de charges excessives lors d'un exercice intense. La fracture par compression peut se former sans impact physique important. Le traumatisme est une forme grave d'ostéoporose, ce qui implique un manque de calcium dans le corps.

Qu'est ce que c'est

Pour comprendre ce qu'est une fracture de compression, examinons notre anatomie. Les osselets vertébraux, qui forment ensemble une colonne vertébrale, ont un corps, deux arcs et une racine, les maintenant ensemble. Dans sa forme, il ressemble à un anneau dans lequel passe le canal vertébral. En cas de compression, une compression des vertèbres entre elles se produit, entraînant une modification du corps vertébral. Donc, sa forme peut changer ou il va craquer. Les corps de l'un et du groupe de vertèbres, placés côte à côte et séparés l'un de l'autre, peuvent être blessés.

Dans la colonne vertébrale thoracique, les onzième et douzième vertèbres sont plus susceptibles de se blesser car elles supportent la charge la plus lourde. Dans la partie inférieure, la première vertèbre souffre principalement de la compression des racines dorsales nerveuses. Les causes de fracture vertébrale par compression du cou sont une chute de hauteur, un accident de la route ou un autre traumatisme crânien.

Classification

Les fractures vertébrales par compression sont divisées en catégories en fonction du degré de compression des corps vertébraux, des caractéristiques de la fracture, des complications existantes et de l'intensité des symptômes.

• Voir aussi: Vertébroplastie de la colonne vertébrale.

Selon le degré de compression

Il existe trois niveaux de complexité de la fracture de compression de la colonne vertébrale, en fonction de la force d'indentation du corps vertébral:

1. En cas de blessure au premier degré, la vertèbre est comprimée à 20–40% de sa hauteur normale.
2. Au deuxième degré, la vertèbre est réduite de moitié.
3. Le troisième degré de complexité consiste à serrer l'os plus de deux fois.

En modifiant la vertèbre

• Fracture en forme de coin. La vertèbre est comprimée d'un côté, formant une forme en coin. Et la partie étroite est tournée vers les organes internes de la personne.
• Compression-déchirement. Avec cette blessure, la vertèbre antéropostérieure est coupée du corps principal. De plus, les bords des deux parties sont inégaux. Souvent, ce phénomène s'accompagne d'un déplacement de la partie déchirable vers l'avant et vers le bas, ce qui entraîne une lésion du ligament longitudinal. Parfois, plusieurs parties sont arrachées d'une vertèbre à la fois.
• Fragment Ce type de fracture est également appelé détritique - explosif. En raison de la forte compression, la vertèbre est brisée en plusieurs morceaux qui se séparent en raison de la pression exercée sur les disques intervertébraux. La face arrière de la vertèbre pénètre dans le canal intervertébral, ce qui perturbe le fonctionnement de la moelle épinière. Cela provoque divers troubles du système nerveux.

Pour complications

• La fracture non compliquée est caractérisée par la présence de douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, une personne croit que l'inconfort est causé par d'autres raisons et n'est pas examiné par un traumatologue. Par la suite, une telle imprudence peut provoquer l’apparition d’une ostéochondrose ou d’une sciatique.
• La fracture compliquée s'accompagne de troubles du système nerveux. L'apparition de fragments est la plus dangereuse, car les processus nerveux sont endommagés, ce qui entraîne une diminution de la sensibilité et de l'engourdissement des extrémités.

• Voir aussi: Fracture compressive de la colonne vertébrale chez les enfants.

Signes de

Les symptômes d'une fracture par compression de la colonne vertébrale incluent la présence de douleurs d'intensité variable, ainsi que des mouvements limités de la colonne vertébrale, des bras et des jambes. Selon la partie de la colonne vertébrale blessée, des symptômes d'intensité variable sont observés.

En cas de blessure à la région cervicale, il y a une douleur dans le cou, qui est activée lorsque la tête bouge et lorsque la zone endommagée est ressentie. Lors de blessures à la colonne thoracique ou lombaire, des douleurs apparaissent lors des mouvements du corps. En position couchée, il est difficile de se retourner et de lever les jambes. La courbure est visible à l’arrière, elle-même formée par un coin endommagé ou saillant de la vertèbre.

Les processus épineux endommagent les ligaments, qui sont chargés de diastasis, c'est-à-dire la divergence des fibres musculaires. Lorsque vous touchez les lieux avec la présence d'os endommagé et l'apparence d'un effort physique, la douleur augmente.

• Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Avec cette blessure, des problèmes peuvent survenir lorsque vous allez aux toilettes. Si la moelle épinière ne souffre pas beaucoup, ces problèmes disparaissent en 2-3 jours. La force et la douleur à long terme sont différentes selon le degré et la nature de la compression. Mais cela augmente parfois avec n'importe quel effort physique. Dans les fractures sévères, la douleur devient insupportable, ce qui entraîne une modification de la respiration et même une immobilisation complète du patient. Comme les racines nerveuses sont stockées dans les vertèbres, leur compression provoque un dysfonctionnement du système nerveux et, en cas de traumatisme grave, la moelle épinière peut en souffrir.

Diagnostics

Les maux de dos ne constituent pas une base directe pour établir ce diagnostic, car ils peuvent être causés par de nombreuses autres raisons. Afin de déterminer la présence d'une fracture de compression chez une personne et de commencer son traitement, les types d'examens suivants sont nécessaires:

• Rayon X de la colonne vertébrale, droit et latéral. Cela vous permettra de voir la vertèbre endommagée, le degré de compression et les complications possibles. Cette procédure est essentielle pour déterminer la maladie et obligatoire pour les blessures présumées.
• Pour une étude plus approfondie de la zone lésée prescrite par tomodensitométrie.
• Appliquez la myélographie pour étudier les performances et les dommages possibles à la moelle épinière, ainsi que les effets sur lui de la fracture résultante.
• L'examen par un neurologue est effectué pour déterminer la présence de dommages à la moelle épinière de parties du système nerveux.
• Dans les cas très difficiles, si on soupçonne que la structure de la colonne vertébrale est modifiée, le médecin vous prescrira une IRM.
• Densitométrie, doit être effectuée pour vérifier l'ostéoporose.

Si vous soupçonnez une blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Retarder et tenter de faire face seul à une blessure peut entraîner de graves complications, voire une paralysie.

• Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Traitement

Le traitement des fractures de compression vertébrale consiste à éliminer la douleur, à stimuler la guérison des sites de fracture, à restaurer l'activité musculaire et le travail naturel des racines nerveuses et, si nécessaire, à restaurer chirurgicalement le corps vertébral sous son aspect et sa localisation antérieurs.

La récupération post-traumatique dure environ trois mois. À ce stade, le patient reçoit une fixation et une immobilisation du site de la fracture, tout en limitant les mouvements du patient lui-même.

Un traitement est prescrit aux personnes ayant subi une compression de la colonne vertébrale: utilisation d'analgésiques pour soulager la douleur, pour renforcer l'effet de blocage de la novocaïne; dans les cas graves, les médicaments opioïdes peuvent être prescrits par un médecin.

• Si nécessaire, des activités opérationnelles utilisant la cyphoplastie et la vertébroplastie, étant donné que ces types ont un faible impact.
• Thérapie spéciale et autres moyens de restaurer l'activité du système musculaire et la plasticité de la colonne vertébrale.

• Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Réhabilitation

Les activités de rééducation ne peuvent être entreprises qu’après le traitement d’une fracture par compression de la colonne vertébrale et la guérison finale des vertèbres blessées. La fusion des corps vertébraux n’est pas un phénomène rapide, elle prend en moyenne 3 mois environ. Pendant ce temps, les muscles s'affaiblissent en raison d'une activité physique faible et de l'utilisation de corsets.

• Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les activités visent à renforcer la charge musculaire, à restaurer la régénération cellulaire et à améliorer la circulation sanguine de la zone endommagée. La durée et l'intensité des procédures de récupération varient en fonction des caractéristiques de la fracture par compression, de la vitesse de cicatrisation osseuse et de la durée de la récupération.

Au cours de la rééducation, les procédures suivantes sont effectuées avec la victime:

• Physiothérapie: enveloppements à la paraffine ou à l’ozokérite, UHF, rayons UV, etc.;
• Effectuer un cours de massages;
• Exercices spéciaux permettant de restaurer progressivement le tonus musculaire;
• Exercices de respiration, en particulier pour les patients subissant une lésion de la colonne thoracique.

Beaucoup, pour maintenir et améliorer l'effet, se tournent vers un thérapeute manuel qui peut aider à rétablir la santé perdue à l'aide de la médecine traditionnelle. Mais la conduite de cette thérapie doit être discutée avec votre traumatologue traitant et ne faire référence qu'à un expert en thérapie manuelle hautement qualifié.

Il est souhaitable d'inclure les aliments contenant des vitamines du groupe B, ainsi que ceux riches en calcium, zinc et magnésium, dans l'alimentation du patient après un traumatisme. Ces oligo-éléments aideront à renforcer les os et leur régénération rapide des tissus. Les produits qui peuvent éliminer le calcium du corps doivent être jetés au moins pendant la récupération. Il convient également de rappeler qu'un excès d'aliments gras ne permet pas à l'organisme d'absorber le calcium. De plus, l'alcool perturbe les processus métaboliques et détruit l'activité des cellules saines.

Si vous avez à faire face à cette maladie, ne désespérez pas. Aujourd'hui, la médecine résiste avec succès aux fractures de compression et aide une personne à récupérer complètement Mais il ne faut pas oublier qu'ignorer, et plus encore, se soigner lui-même dans ce cas est inacceptable et peut présenter un grand danger. Aux premiers soupçons, il est nécessaire de procéder à un examen par un traumatologue et, si nécessaire, de procéder au traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Qu'est-ce qu'une fracture de compression de la colonne vertébrale

Tout le monde sait que les blessures à la colonne vertébrale sont dangereuses pour la santé et la vie des personnes, mais peu de gens comprennent leurs différences, telles que ce qu'est une fracture à la compression vertébrale et en quoi elle diffère de l'habituelle, déclarent seulement les répondants.

La compression est la compression d'un objet. Par conséquent, des fractures de compression des vertèbres se produisent en raison de la compression de leur corps, accompagnée de torsion, d'aplatissement et de fissures, mais sans casser l'intégrité. Survient très souvent chez les personnes âgées. Non seulement une vertèbre spécifique peut souffrir, des fractures de 2 et même de 3 vertèbres en même temps - ceci est assez fréquent.

Lorsque la vertèbre a été blessée, mais qu'elle est restée dans sa position, on parle de dommage par compression, le déplacement de la vertèbre provoquant une fracture instable nécessitant une opération.

De telles blessures se forment dans n’importe quelle partie de la crête, mais il s’agit généralement de fractures de la colonne vertébrale dans la partie inférieure de la colonne thoracique et lombaire.

Les fractures de compression de la région cervicale sont rares, généralement à la suite d'un accident de voiture ou d'une chute d'altitude. L'exact opposé de cette blessure est une fracture de la colonne vertébrale par décompression, elle semble due à l'étirement de la crête.

Raisons

Souvent, la fracture par compression d'une vertèbre devient la conséquence d'un saut de hauteur lorsque vous atterrissez jambes tendues ou sur la région fessière. Les personnes impliquées dans des sports extrêmes (saut à l'élastique, saut en parachute, etc.) doivent surtout savoir comment aider de telles blessures. Les accidents de voiture et les accidents du travail entraînent des dommages similaires beaucoup moins souvent.

Si la cause de la fracture était la chute habituelle, les dommages 1, moins souvent que deux vertèbres, en deviennent les conséquences. En cas de blessure résultant de l'action d'une forte énergie cinétique, il peut y avoir des fractures supplémentaires, une lésion cérébrale traumatique et le bas de la poitrine, de l'abdomen et des viscères.

Même les tremblements anciens ou les inclinaisons brusques dus à la dégradation liée à l'âge et à l'affaiblissement de la résistance des os peuvent entraîner des lésions de compression de la crête chez les personnes âgées. Ce sont des fractures pathologiques, il y a beaucoup de maladies qui les causent, mais l'ostéoporose est la principale. S'il y a plusieurs fractures, il est possible avec le temps de diagnostiquer une cyphose liée à l'âge, mais aussi de "faire grossir" la bosse, en raison d'une forte sous-estimation de la hauteur de la vertèbre dans les régions antérieures de la crête.

Un autre type de lésion pathologique de la crête peut être appelé dommage de compression dans le cancer avec métastases osseuses.

Classificateur

Selon la gravité de la déformation vertébrale, il existe 3 degrés de fracture de compression:

• Fracture de 1 degré - réduction de la vertèbre de plus de 50% en hauteur;
• Fracture 2 degrés - la vertèbre est réduite de 50%;
• Une fracture de grade 3 est caractérisée par une compression de la vertèbre de 51% ou plus.

La fracture de la colonne vertébrale par compression peut être compliquée et non compliquée. Le premier est caractérisé par la présence de troubles neurologiques. Une fracture de la colonne vertébrale comminutive est très dangereuse en raison du risque élevé d'endommager les racines nerveuses par des fragments d'os. De telles lésions apparaissent après un certain temps, d'abord sous la forme d'une diminution de la sensibilité des jambes avec un passage en douceur à un engourdissement.

Une fracture simple de la crête peut dans un premier temps ne pas déranger particulièrement la victime, ne lui causant qu'un léger inconvénient sous la forme d'une douleur persistante et tolérable. Les conséquences de l'inaction et du retard à contacter votre médecin dans de tels cas sont la sciatique ou l'ostéochondrose.

En apparence d'une fracture vertébrale, les blessures similaires sont divisées en:

• En forme de coin. Le corps vertébral est aplati en un coin. La partie large du "coin" est dirigée vers le canal central et étroite - vers le sternum;
• Compression-déchirement. Ce type de fracture de compression du corps vertébral s'accompagne du détachement de la partie antérieure-supérieure du corps vertébral. Pour déterminer une telle fracture peut être sur la vue de côté aux rayons x et la tomodensitométrie axiale;
• Fragments. La vertèbre est comprimée et distribuée en largeur, ne partageant pas plusieurs parties. Les dommages menacent la pénétration de fragments dans le canal rachidien, ce qui peut provoquer des lésions de la moelle épinière et des troubles du système nerveux.

Diagnostiquer

Une douleur persistante dans le dos est un signe certain d'une fracture vertébrale par compression, bien qu'il ne s'agisse pas d'un symptôme spécifique. Les mots du patient ne suffisent donc pas pour établir le diagnostic correct. Pour la nomination d'un traitement efficace et la réhabilitation des fractures de compression de la colonne vertébrale nécessite des recherches supplémentaires:

• Radiographie - une projection frontale et latérale permet de connaître la gravité de la blessure et de déterminer s'il existe des complications.
• Scanner - effectué après un examen radiographique pour un examen supplémentaire de la zone lésée;
• Myélographie - évalue l'état général de la moelle épinière après une blessure;
• MTP - ce type de diagnostic est prescrit par un médecin lorsque des éléments de la colonne vertébrale sont blessés;
• La densitométrie est prescrite si le médecin soupçonne une ostéoporose chez la victime.

Cela dépend du diagnostic correct du degré de fracture, du médecin qui appliquera le traitement d'une fracture de compression de la colonne vertébrale et de la durée pendant laquelle la victime se rétablira.

Quelles sont les conséquences de la préparation?

Les conséquences d'une fracture de compression vertébrale sans soins médicaux appropriés peuvent être fatales:

• La position instable des vertèbres dans la zone touchée de la crête;
• Courbure rachidienne;
• Radiculite, ostéochondrose;
• Sténose spinale du canal rachidien entraînant des perturbations de l'activité des systèmes nerveux central et périphérique.

Les effets plus difficiles d'une fracture de compression de la colonne vertébrale peuvent être une perte de sensation dans les membres et même une paralysie. Si vous procédez à une auto-guérison dans les fractures par fragmentation, cela peut endommager les racines nerveuses des fragments osseux.

Une telle fracture est très insidieuse, car la défaite des terminaisons nerveuses ne se produit pas immédiatement, mais après un certain temps également, les vertèbres endommagées endommagent progressivement le canal rachidien, ce qui augmente lentement des troubles tels que l’insensibilité des membres, le malaise général, l’engourdissement. Une ancienne fracture de compression de la colonne vertébrale provoque souvent une cyphose de la colonne vertébrale et la formation d'une bosse.

Si une fracture simple est diagnostiquée, ses conséquences ne sont pas trop dangereuses, mais la blessure peut devenir un «déclencheur» d'autres problèmes de la crête - la radiculite, l'ostéochondrose.

Symptomatologie

Symptômes courants de fracture par compression vertébrale pour tous les types de dommages:

• Douleurs de gravité variable, avec caractère croissant;
• Faiblesse générale avec vertiges et apparition rapide de fatigue;
• Douleur rachidienne pendant l'activité motrice.

Les traumatismes de la colonne thoracique ou cervicale s'accompagnent de difficultés respiratoires jusqu'à l'arrêt complet. Les dommages dans la région lombaire sont caractérisés par une miction involontaire.

En soi, la cause de la fracture est déjà un symptôme caractéristique, c’est-à-dire que la blessure a été reçue non pas à cause d’une courbure ou d’une courbure, mais lors d’une déformation due à la compression.

Sur la photographie aux rayons X, vous pouvez voir les signes suivants d’une fracture de compression vertébrale:

• Changer la forme de la vertèbre sur le sphénoïde;
• Difformité de la partie antérieure de la vertèbre;
• Subluxation des articulations entre les vertèbres;
• Augmente l'espace entre les vertèbres.

Premiers secours

Plus les premiers secours seront correctement fournis lors de la fracture de compression de la crête, plus le médecin sera en mesure de déterminer le déroulement du traitement et le temps consacré à la rééducation. Un comportement mal aligné des autres peut conduire la victime à un handicap.

La première chose que vous devez faire attention - la position de la victime pendant le transport. Une personne doit être transportée alors qu’elle est allongée sur une plate-forme ou un tableau solide, vous devez d’abord réparer la zone lésée et entrer dans les antalgiques (par voie orale ou intramusculaire). Vous devez également fixer le cou pour immobiliser la tête. De telles actions empêcheront d'autres dommages aux vertèbres. Au moins trois personnes devraient être engagées dans le transfert du patient vers l'ambulance: l'une tient un bouclier sur le côté de la tête, la seconde soutient la partie médiane et la troisième, les membres inférieurs. Toutes les actions sont effectuées en douceur et de manière synchrone.

Vous ne pouvez pas asseoir la victime, il doit être exclusivement en position couchée. Vous ne pouvez pas le mettre sur ses pieds. Il est strictement interdit d'ajuster soi-même les vertèbres, d'étirer les membres et de prendre des médicaments par voie orale en cas de problème de déglutition. Seuls les analgésiques intramusculaires sont résolus si la victime est inconsciente.

Méthodes de traitement

La façon de traiter une fracture de compression de la colonne vertébrale et le temps nécessaire à la réadaptation ne peuvent être déterminées que par un médecin. Vous ne devez donc pas hésiter à demander l'aide d'un professionnel et perdre un temps précieux sur un traitement à domicile.

Un traitement conservateur ou chirurgical est prescrit en fonction de la gravité de la blessure et de la présence de complications possibles.

Les méthodes traditionnelles les plus couramment utilisées, notamment la prise de médicaments, l’élimination de la douleur et la limitation de l’activité motrice. Haute efficacité montre la cyphoplastie et la vertébroplastie. Le traitement est effectué pendant au moins 3 mois sous surveillance médicale.

Le traitement conservateur comprend les méthodes suivantes:

• Fondamental. Il est démontré que pas plus du tiers du corps vertébral a souffert sans dommage neurologique. Repos au lit strict, correction de la forme de la crête par étirement longitudinal sur un bouclier incliné, gymnastique pour renforcer les muscles du bas du dos. Etant donné que le traitement des fractures de la colonne vertébrale par compression nécessite davantage de temps, une attention particulière doit être accordée au respect du repos. Le cours d'un an et demi à deux mois;
• Comparaison unique des vertèbres associée au port d'un corset. Nommé avec une lésion vertébrale sous la forme d'un coin, avec une diminution de sa hauteur de pas plus de la moitié. Le médecin déplie fortement la colonne vertébrale et impose un bandage de fixation. La procédure se déroule sous anesthésie locale avec rayons X dans la dynamique;
• Comparaison progressive des vertèbres. La crête est redressée sur une planche rigide à l’aide d’un dispositif inclinable, un dispositif spécial pour l’étirement. La procédure est effectuée plusieurs fois avec une augmentation de l'amplitude de la courbure de la crête. Vient ensuite la fixation de la colonne vertébrale avec un corset à trois points.

Les principales méthodes de traitement chirurgical:

• La vertébroplastie est une intervention laparoscopique lorsqu'un mortier de ciment est injecté dans le corps d'une vertèbre blessée.
• La cyphoplastie renvoie la hauteur naturelle de la vertèbre. Techniquement, l'opération est similaire à la vertébroplastie avec l'introduction supplémentaire d'un implant spécial avec air, soulèvement du corps vertébral, suivie de sa fixation avec une solution;
• La chirurgie traditionnelle sous anesthésie générale, qui fournit une décompression de la structure de la colonne vertébrale et la fixation des zones lésées avec des systèmes métalliques.

Fracture par compression rachidienne: traitement et rééducation

La colonne vertébrale humaine remplit de nombreuses fonctions: amortissement, mouvements du corps, protection de la moelle épinière. Les vertèbres sont des tissus osseux spongieux, donc avec une charge axiale prononcée simultanée et la position de la flexion de la colonne vertébrale peut être soumise à une compression. Dans ce cas, la vertèbre devient en forme de coin avec une diminution de la hauteur de la section antérieure. Les fractures «explosives» par compression sont possibles lorsque le tissu osseux spongieux à l'intérieur de la vertèbre s'effondre du fait du noyau pulpaire du disque intervertébral enfoncé dans son corps, ces fractures sont plus graves. Si le patient souffre d’ostéoporose, c’est-à-dire Sa densité osseuse étant réduite, une compression de la vertèbre peut survenir à la moindre charge. Et pas toujours une fracture de compression, surtout une pathologique, n'est détectée à temps.

Raisons

Classification

Les fractures de compression non compliquées sont divisées en fonction du degré de compression:

• 1 degré - abaisser la hauteur du corps vertébral est inférieure à la moitié;
• 2 degrés - sa hauteur est réduite de moitié;
• 3 degrés - la hauteur est réduite de plus de la moitié.

La fracture compliquée est caractérisée par une lésion du canal rachidien. La stabilité des segments vertébraux est perturbée, les vertèbres subissent des dislocations ou des subluxations, de sorte que le tissu osseux blesse les racines nerveuses et est enfoncé dans le canal où passe la moelle épinière.

Signes de

• Maux de dos, généralement intenses au moment de la fracture, puis constants, douloureux, aggravés lors de la marche ou de l’assise. Il peut être administré au bras ou à la jambe, selon l’emplacement de la fracture. En plus de la douleur, le patient ressent souvent un engourdissement du membre. Si la compression vertébrale se produit progressivement (avec ostéoporose), le syndrome douloureux est modéré et augmente lentement.
• Tension des muscles paravertébraux sous la forme de cordons douloureux le long de la colonne vertébrale (le "symptôme des rênes").
• En cas de fractures multiples, il peut y avoir une condition de choc: pâleur de la peau, transpiration. Le patient est allongé avec les jambes dirigées vers l'estomac.
• Si la fracture est compliquée, une paralysie se développe, une issue fatale est également possible si des mesures ne sont pas prises à temps.

Premiers secours

Si l'on soupçonne une fracture de la vertèbre, il est souhaitable de laisser la victime sur les lieux avant l'arrivée de l'ambulance, ne la laissez pas s'asseoir, ne vous levez pas. Si le transport est néanmoins nécessaire, il faut faire attention, sur un bouclier ou une civière dure, en observant l’axe de la colonne vertébrale. Sous la colonne vertébrale blessée devrait mettre un rouleau souple. S'il y a une civière non rigide, le patient doit être placé avec précaution sur l'abdomen.

Diagnostics

Il est très important de poser rapidement un diagnostic correct, car une assistance médicale qualifiée pour une fracture de la colonne vertébrale par compression devrait être fournie immédiatement.
Le médecin procède à un examen général et neurologique du patient, évaluant son état, y compris la fonction de la moelle épinière. La radiographie de la colonne vertébrale intéressée est prescrite dans deux projections. La tomographie par ordinateur peut être présentée comme une méthode supplémentaire. Cette étude aidera à examiner en détail la nature de la fracture. Il peut être réalisé en conjonction avec la myélographie pour déterminer l'état de la moelle épinière au niveau d'une vertèbre brisée. En cas de traumatisme des structures nerveuses, un tomogramme par résonance magnétique est effectué. De manière planifiée, toutes les femmes de plus de 50 ans, en particulier si la blessure est de basse énergie, subissent une ostéodensitométrie (pour déterminer la densité osseuse).

Traitement

La tactique dépend du degré de compression: avec le premier et le deuxième traitement conservateur, nécessairement à l'hôpital, avec le troisième traitement chirurgical. Pour les fractures compliquées, le traitement est également opératoire.

Méthodes de traitement conservateur

1. Tout d'abord, l'anesthésie. À cette fin, le médecin prescrit des anti-inflammatoires tels que le movalis, le diclofénac, le kétoprofène, l’arcoxia, la nise et d’autres. Il est préférable de mettre un rhume pendant 10-15 minutes à la place d'une fracture, et donc encore 4-5 fois toutes les 15 minutes. En cas de syndrome douloureux intense, un traumatologue effectue une injection paravertébrale de 15 à 20 ml de novocaïne à 0,5% de chaque côté d’une vertèbre fracturée.
2. Positionnez-vous sur un bouclier dur avec une inclinaison de l'extrémité du pied de 30 degrés, avec un rouleau sous le dos sur le site de la fracture. Cela est nécessaire pour soulager la vertèbre et la charge axiale exercée dans la position verticale du corps. Le repos au lit dure habituellement un à deux mois après la blessure, selon l’emplacement de la fracture. En cas de lésion de la région cervicale, une extension de la boucle de menton de Glisson est réalisée.
3. Ce qui suit montre la fixation avec un corset hyperextension dur (inclinateur). Il maintient la colonne vertébrale au niveau du site d’une fracture dans un état de légère extension, éliminant ainsi la pression exercée sur la partie antérieure de la vertèbre brisée. Si la fixation transpédiculaire est réalisée, le patient n'a pas besoin de corset. Il est interdit de s'asseoir, position verticale longue.
4. Déjà dans la période de repos au lit et portant un corset, le médecin prescrit une thérapie physique (thérapie magnétique, thérapie au laser, électrophorèse, UHF, électromyostimulation) afin d'activer la circulation sanguine, de soulager la douleur et d'améliorer les processus de réparation.

Traitement chirurgical

Si la compression de la vertèbre est exprimée, il est nécessaire de rétablir sa hauteur normale. A cette fin, les techniques suivantes sont utilisées:

• Vertébroplastie. Un ciment osseux spécial est introduit dans le corps vertébral pour lui redonner sa forme.
• Kyphoplastie Le chirurgien effectue une correction de la forme et de la position de la vertèbre, en la fixant avec du ciment.

Toutes les interventions sont effectuées de manière peu invasive, au moyen de petites incisions utilisant un endoscope, à la fin duquel se trouve une caméra vidéo miniature.

Dans une fracture compliquée, une chirurgie ouverte est indiquée. Le neurochirurgien effectue une décompression, c'est-à-dire supprime les fragments vertébraux qui appuient sur la moelle épinière et les racines nerveuses, puis fixe le segment vertébral avec une structure métallique pour assurer la stabilité. Si nécessaire, il convient de remplir le corps vertébral avec du ciment osseux.

Rééducation après fracture de compression rachidienne

Si la fracture est simple et traitée avec prudence, les exercices de physiothérapie doivent commencer tôt après la blessure, le patient doit faire des exercices de respiration et des mouvements des articulations des bras et des jambes au cours de la première semaine. Le mois suivant, après la blessure, les exercices deviennent plus compliqués et visent à renforcer le système musculaire du dos, les muscles des membres. On apprend au patient à se retourner dans son lit, il peut alternativement soulever ses jambes à un angle de 45 degrés et les maintenir pendant un moment. En parallèle, physiothérapie et massage des extrémités sont représentés. Lorsque le patient commence à marcher (1 à 2 mois après la fracture), des éléments plus complexes de la thérapie par l’exercice sont reliés: exercices en position agenouillée, marche dosée à partir de 15 minutes. Assigné massage du dos. Après 3,5 à 4 mois (après une radiographie de contrôle de la colonne vertébrale), vous pouvez rester en position assise pendant 5 à 10 minutes plusieurs fois par jour, avec une augmentation progressive de sa durée, en utilisant des roues de décharge ou des oreillers spéciaux, effectuez des inclinaisons dans le milieu aquatique. Bon effet donne un traitement de spa. La durée approximative de l'invalidité pour les fractures par compression varie de 4 à 12 mois, en fonction de la gravité du travail. Jusqu'à 2 ans après une blessure, les charges par choc (course, saut) et le transport de charges lourdes sont contre-indiqués.
Après la chirurgie (fixation transpédiculaire), la rééducation se déroule de manière quelque peu différente. Corset n'est pas nécessaire. La thérapie par l’exercice commence les 2-3 jours qui suivent l’intervention. C’est d’abord un exercice pour les membres. Après 10 jours, ils visent à renforcer les muscles du dos (position couchée sur le ventre, à genoux). Après un mois, le complexe complexe de thérapie physique devient plus compliqué, les durées d'invalidité après traitement chirurgical sont réduites.

Quel est dangereux fracture de compression. Ses conséquences

• Ostéochondrose post-traumatique avec protrusions et hernies.
• Instabilité du segment. Le segment moteur vertébral comprend deux vertèbres et leurs articulations, les ligaments, le disque intervertébral qui les sépare. Avec une diminution de la hauteur du corps vertébral, la fonction du segment est perturbée, les vertèbres deviennent plus mobiles les unes par rapport aux autres, ce qui entraîne le développement rapide de processus dégénératifs.
• Kyphoscoliose (difformité persistante de la colonne vertébrale). Cette complication se développe plus souvent après des fractures de compression ostéoporotiques de la région thoracique. Le patient se plaint de douleurs constantes, d'essoufflement possible, de violation de l'estomac, de cœur, de fatigue.
• La complication la plus grave d'une fracture de compression est une lésion de la moelle épinière avec le développement d'une paralysie, nécessitant une intervention chirurgicale et un rétablissement à long terme.

Il est important de savoir que le développement des conséquences peut ne pas se produire immédiatement ou être progressif. Des fragments d'os contractent le canal rachidien dans lequel se trouve la moelle épinière. Un engourdissement des bras ou des jambes, une faiblesse musculaire, une hypotrophie et d’autres symptômes désagréables apparaissent. Cette complication est appelée sténose du canal rachidien. Il est donc nécessaire de reconnaître rapidement une fracture de compression vertébrale et de commencer le traitement.

Quel médecin contacter

Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale, appelez immédiatement une ambulance ou contactez un traumatologue. Si la destruction des vertèbres est associée à l'ostéoporose, il est nécessaire de consulter un rhumatologue, un endocrinologue et, pour les femmes, un gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue pour le choix du traitement hormonal substitutif. Si nécessaire, le traitement chirurgical de son conduit un neurochirurgien. Un physiothérapeute, un massothérapeute et un spécialiste en physiothérapie participent au processus de réadaptation.

Fracture de compression vertébrale

Fracture compressive de la colonne vertébrale - violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs vertèbres, accompagnée d'une compression et d'une réduction de la hauteur. C'est une blessure assez fréquente, survient souvent chez les enfants et les personnes âgées. La cause des dommages est une forte charge en flexion ou forcée, dirigée le long de l’axe de la colonne vertébrale. Il y a souvent une combinaison de flexion et d'impact. La fracture se manifeste par des douleurs et une restriction des mouvements dans la partie endommagée de la colonne vertébrale. Les douleurs sont réduites en position couchée et aggravées en position debout ou assise. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée, si nécessaire, une TDM et une IRM supplémentaires sont prescrites. Le traitement est conservateur: régime protecteur, physiothérapie, thérapie par l'exercice, port du corset et des fauteuils inclinables. Les interventions chirurgicales sont très rarement nécessaires. Le pronostic est généralement favorable.

Fracture de compression vertébrale

Fracture de compression de la colonne vertébrale (d'après Lat. Compressio - compression) - blessure courante dans laquelle se produit une compression de la vertèbre. Fracture possible d'une ou plusieurs vertèbres. Un traumatisme survient à la suite d'un choc axial intense et / ou d'une forte flexion de la colonne vertébrale, parfois associée à une torsion. En cas de modifications pathologiques des vertèbres (ostéoporose, tumeurs), une blessure mineure, telle qu'une flexion du corps, peut être à l'origine de la fracture. Le traitement des fractures de compression de la colonne vertébrale a impliqué des traumatologues.

La colonne vertébrale est composée d'os individuels - des vertèbres, reliés par des ligaments, du cartilage et de petites articulations. Chaque vertèbre est formée par le corps tourné vers l’avant et l’arc arrière. La moelle épinière se trouve dans l'espace entre la surface arrière du corps et la surface avant de l'arc. Normalement, le corps vertébral a une forme cylindrique, la hauteur de ses parties antérieure et postérieure est approximativement la même. Lors d'une fracture par compression, les sections antérieures de la vertèbre sont comprimées et prennent une forme en forme de coin. Des dommages peuvent survenir à n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais la partie transitoire en souffre le plus souvent (vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures).

Raisons

Généralement, la cause de cette blessure à la colonne vertébrale est une chute ou un saut de hauteur sur des jambes redressées ou une chute sur les fesses. Moins fréquemment, les fractures de compression surviennent lors d’accidents de la route, de catastrophes naturelles ou industrielles. En règle générale, lors de chutes normales, il y a des dommages isolés sur une ou plusieurs vertèbres. En cas de traumatisme à haute énergie, il peut être associé à des fractures d'autres os, à un traumatisme à la tête, à un traumatisme abdominal émoussé, à des lésions de la poitrine et des organes urinaires.

Avec une diminution de la résistance des os due à divers processus pathologiques, des fractures de compression de la colonne vertébrale peuvent survenir avec un impact traumatique minimal, par exemple une forte flexion en avant. Ces fractures sont appelées pathologiques. L'ostéoporose est la cause la plus courante de fractures pathologiques. Des blessures similaires surviennent souvent chez les femmes âgées. En cas de fractures multiples, une diminution significative de la hauteur de la colonne antérieure avec la formation d'une cyphose sénile et la formation d'une bosse est possible. La deuxième place en termes de prévalence parmi les fractures vertébrales pathologiques est occupée par les fractures par compression en cas de tumeurs primitives et de lésions métastatiques du tissu osseux.

Classification

En tenant compte du niveau des dommages, les fractures de la colonne lombaire, thoracique, cervicale, sacrée et coccygienne sont isolées. Le plus souvent, il existe des fractures de la région thoracique inférieure, les fractures des régions lombaire et thoracique supérieure sont moins fréquentes. Les lésions de compression dans la région cervicale sont rarement observées. La section sacrale se compose de cinq vertèbres, fusionnées en un seul os fort. La compression isolée de cette section le long de l'axe avec l'application d'une force suffisante est presque impossible, de sorte que les fractures de compression habituelles dans cette zone ne se produisent pas.

Compte tenu du changement de hauteur de la vertèbre, il existe 3 degrés de fracture:

• Étape 1 - réduire la hauteur de la vertèbre de moins d’un tiers.
• Grade 2 - réduire la hauteur de la vertèbre de moins de la moitié.
• Grade 3 - réduction de la hauteur de la vertèbre de plus de la moitié.

Les symptômes

Les lésions traumatiques aux vertèbres inchangées sont accompagnées de douleurs aiguës. En cas de fracture lombaire et thoracique, des difficultés respiratoires sont souvent observées au moment de la blessure. Par la suite, le patient se plaint de douleurs dans la projection de la vertèbre endommagée, irradiant parfois vers l'abdomen. Les douleurs sont réduites en position couchée, aggravées par la toux, la respiration profonde, les mouvements, mais également en position debout, assise et en marchant. Dans certains cas (généralement avec fractures graves ou multiples), des maux de tête, un engourdissement des membres, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

À l'examen, un léger œdème local de la région lésée, une restriction des mouvements, une tension des muscles du dos et une douleur lors de la palpation de la vertèbre endommagée sont détectés. Un signe caractéristique de fracture de la colonne vertébrale est une douleur accrue lorsque vous appuyez sur la tête du patient, mais il n'est pas recommandé de vérifier la présence de ce symptôme, car la pression le long de l'axe de la vertèbre cassée peut aggraver les modifications traumatiques.

Les fractures pathologiques ne sont pas accompagnées de douleurs aiguës et peuvent survenir de manière presque invisible pour le patient. La raison de consulter un médecin pour de telles blessures est généralement une augmentation graduelle de la douleur au fil du temps ou un engourdissement des bras ou des jambes causé par une compression des racines nerveuses. L'œdème du service endommagé au moment du traitement est généralement absent, il y a une douleur modérée lors de la palpation du service endommagé. Chez certains patients, en particulier les femmes âgées souffrant d'ostéoporose, une bosse ou une affaissement excessif est détectée en raison de fractures multiples par compression subies antérieurement.

Des complications

Les troubles neurologiques dans les fractures de compression sont rares. Dans certains cas, des fragments d'os peuvent se déplacer en arrière, comprimant la moelle épinière ou les racines nerveuses. Des symptômes neurologiques peuvent apparaître à la fois immédiatement et après le traumatisme. Outre l'impact direct sur les structures nerveuses, des fragments peuvent pincer les vaisseaux situés près des nerfs. À la suite de ces processus pathologiques, il se produit un syndrome douloureux et un engourdissement des membres (généralement local).

Si la hauteur de la vertèbre est réduite de plus d'un tiers (compression de 2 à 3 degrés), une instabilité segmentaire peut se développer - mobilité excessive, «désaccouplement» du segment endommagé de la colonne vertébrale. En cas d'instabilité dans la colonne lombaire, une lumbodynie (mal de dos) ou une ischialgie lombaire (douleur dans la jambe et dans le bas du dos) se produisent. Les douleurs sont réduites au repos, aggravées par les mouvements et les efforts. Si l'instabilité segmentaire de la colonne lombaire est combinée à un rétrécissement post-traumatique du canal rachidien, les racines de la colonne vertébrale peuvent être pincées.

Lorsqu'il y a une instabilité dans la région thoracique, il y a des douleurs dans la région interscapulaire, avec une instabilité dans la région cervicale, une cervicalgie (douleur dans le cou), parfois associée à une douleur à l'épaule et à un mal de tête. Une autre conséquence négative de l'instabilité segmentaire est l'accélération des processus dégénératifs-dystrophiques, le développement de l'ostéochondrose, l'arthrose des articulations intervertébrales, les protrusions des disques et les hernies intervertébrales.

À long terme, en particulier après de multiples fractures et des fractures de 2 à 3 degrés, la cyphose peut augmenter et, dans les cas graves, la formation d’une bosse pointue ou plate. Cette pathologie est plus fréquente chez les femmes âgées atteintes d'ostéoporose. La difformité kyphotique de la colonne vertébrale peut causer des douleurs débilitantes, une diminution du volume de la poitrine et une modification de la position des organes abdominaux. Il en résulte un essoufflement, une fatigue et des troubles digestifs.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de l'histoire caractéristique, des symptômes et des résultats de la radiographie spinale. Les images sont prises en deux projections, la plus informative étant la projection latérale. La radiographie révélait une diminution de la hauteur et une déformation en forme de coin d’une ou plusieurs vertèbres. Si nécessaire, une IRM ou un scanner de la colonne vertébrale est prescrit pour évaluer l'état de la moelle épinière et de ses membranes, ainsi que des ligaments et du cartilage de la colonne vertébrale. En présence de troubles neurologiques, le patient est référé pour consultation à un neurologue ou à un neurochirurgien. La myélographie est utilisée pour identifier et évaluer plus précisément le degré de lésion de la moelle épinière.

Si une fracture pathologique due à une tumeur ou à une métastase est suspectée, une étude par IRM ou par radionucléide est nécessaire. En cas de suspicion d'ostéoporose, la densitométrie et l'électrophorèse des protéines sériques sont prescrites. La consultation d'un endocrinologue est recommandée chez les jeunes patients atteints d'ostéoporose afin d'éliminer l'hyperparathyroïdie.

Traitement

Le patient doit être étendu sur une surface plane et rigide à l’arrière et livré en urgence à un centre médical. Pour les fractures des régions thoracique et lombaire, un rouleau est placé sous la zone endommagée. En cas de fracture cervicale, le cou est fixé avec un sac de sable ou un collier Schantz. Pour les fractures du coccyx, le patient est placé non sur le dos, mais sur le ventre. En l'absence de civière dure, les patientes présentant des fractures de la colonne thoracique et lombaire par compression sont également placées sur l'abdomen, en plaçant un coussin moelleux ou un petit oreiller sous le sein.

Le patient est hospitalisé dans le service des urgences, placé sur un lit avec un bouclier, des analgésiques prescrits et un complexe spécial de thérapie par l'exercice pour renforcer le système musculaire. Après 6 semaines, le patient est envoyé en massage et en physiothérapie (UHF, UV, électrophorèse avec calcium). Pendant au moins 2 mois, il est recommandé de porter un corset de fixation spécial. La capacité de travail est généralement rétablie 6 mois après la blessure.

Dans les cas graves, une opération de la colonne vertébrale est effectuée. En cas de lésion de la moelle épinière et de ses racines, les opérations sont effectuées en accès libre. En l'absence de telles blessures, il est possible de mener des interventions à faible impact - cyphoplastie et vertébroplastie. En vertébroplastie, le ciment est injecté dans la vertèbre endommagée à travers une petite incision, ce qui renforce l'os et l'empêche de s'effondrer. Dans la cyphoplastie, la forme de la vertèbre est préréglée en appliquant des chambres gonflables spéciales, puis en les remplissant de ciment.

Les segments instables sont fixés à l'aide de différentes structures métalliques: vis, plaques, linteaux et tiges. Des greffes osseuses sont utilisées pour réparer les vertèbres détruites. En période postopératoire, des activités de rééducation sont effectuées, qui comprennent des exercices réguliers, des massages et des séances de physiothérapie.

Prévisions

Pour les fractures de 1 degré, le traitement opportun et adéquat et le respect scrupuleux des recommandations du médecin, le pronostic est favorable, en particulier à un jeune âge. La capacité de travail est complètement restaurée. En cas de fractures de 2 et 3 degrés à long terme, une douleur est possible, le risque de développer une ostéochondrose, une sciatique et une hernie intervertébrale augmente.

Fracture de compression de la colonne lombaire - traitement

La fracture compressive de la colonne vertébrale s'appelle un traumatisme, dans lequel les plaintes du patient ne se manifestent pas toujours au maximum. Souvent, une personne peut ressentir une douleur dérangeante, mais pas assez forte pour aller chez le médecin. Cependant, le problème a des conséquences sous la forme d'ostéochondrose, de radiculite et d'autres maladies. Par conséquent, une fracture par compression doit être diagnostiquée le plus tôt possible avec une grande précision et traitée au stade initial. Tout se passe à cause de la compression des os de la colonne vertébrale. Et le plus souvent, il se trouve dans la région lombaire.

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Diverses fractures (ainsi que d'autres blessures) sont les plus sensibles à la zone vertébrale lombaire, qui comprend cinq vertèbres. La pathologie découle de la charge de pression. Par rapport au reste de la colonne vertébrale, la charge sur le bas du dos est maximale sans l'intervention de facteurs traumatiques externes, en outre, pendant toute la vie.

Comment la vertèbre est-elle endommagée? Si vous le regardez dans une section, vous pouvez voir un coin à la base du corps et un coin au sommet, qui couronne le processus épineux. Dans la structure vertébrale, le segment est situé de telle sorte que le sommet est en avant et le corps en arrière, près du canal rachidien.

Au fait. Le mécanisme permettant d’obtenir une blessure par compression est le suivant: son corps vertébral est brisé. La complication réside dans le fait que le fragment endommagé peut se déplacer vers le canal rachidien et y bloquer le cerveau.

Selon sa gravité, il y a trois degrés de dégâts de compression.

1. Le premier degré - la taille de la vertèbre en hauteur après la fracture a diminué d'un quart.
2. Le deuxième degré - la vertèbre a diminué d'un tiers.
3. Le troisième degré - les dommages prennent un demi-segment ou plus.

Il existe également une forme simple, lorsque la blessure ne gêne pas beaucoup le patient au premier stade. Mais fondamentalement, la fracture est accompagnée d'une douleur intense, ayant constaté que le patient demande de l'aide.

Les os humains, y compris ceux qui composent la colonne vertébrale, sont assez forts. Mais leur fracture ne demande pas toujours beaucoup d'efforts de l'extérieur. Les causes de blessure peuvent être les suivantes:

• force de pression dirigée directement sur la colonne vertébrale;
• tomber d'une hauteur considérable;
• accident de la route;
• forte charge sur la colonne vertébrale;
• saut brusque;
• l'ostéoporose, qui peut entraîner une fracture même sans action mécanique.

Au fait. L'ostéoporose survient chez les personnes âgées, généralement à partir de cinquante ans. En pathologie, les altérations destructrices prennent naissance dans les vertèbres en raison de l'affaiblissement de leurs structures. Cela contribue à la fracture.

Différenciation des symptômes

Il existe un symptôme précis, qui indique précisément les dommages causés au corps vertébral, ce qui permet de différencier le problème des autres pathologies vertébrales.

Douleur sévèrement perceptible, qui se manifeste d’abord dans la région lombaire, puis qui est transmise assez rapidement aux extrémités par le bas ou par irradiation (dépend du numéro de séquence de la vertèbre, déterminant son emplacement ou son groupe).

Au fait. Si la blessure est grave, l’un des symptômes peut être une paralysie des jambes et même toute la partie inférieure, avant la fin des jambes.

Tous les symptômes ci-dessus sont liés à un impact mécanique, généralement effectué de l'extérieur. Si la base vertébrale est brisée à la suite d’une pathologie qui progresse lentement de l’intérieur, la douleur n’est pas trop forte, mais augmentera progressivement à mesure que les malformations se poursuivent.

Si vous souhaitez connaître plus en détail les symptômes de la compression des fractures vertébrales chez les enfants et envisager d'autres méthodes de traitement et de rééducation, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Variétés de fracture

La région de la colonne vertébrale, appelée colonne vertébrale lombaire, comprend cinq vertèbres. Et chacun d'entre eux, ou plusieurs en même temps, peut être blessé par une fracture de compression.

C'est important! La localisation de la douleur dépend de la vertèbre blessée. Avec les dommages aux quatrième et cinquième, il y aura des douleurs au dos qui vont à l'aine. Si les dommages sont de 1 à 3 segments de la colonne vertébrale, des douleurs se produiront également dans le bas du dos, mais atteindront la partie supérieure du corps.

Tableau Les vertèbres et les conséquences de leur fracture.

Fracture de compression rachidienne: symptômes, traitement, conséquences, rééducation

La fracture par compression est une blessure à la colonne vertébrale grave et assez commune qui survient lorsqu'elle est comprimée et fléchie simultanément. Les fractures vertébrales sont l’une des principales causes des maux de dos, qui peuvent durer de manière continue pendant une longue période.

Le groupe à risque de fractures de la colonne vertébrale comprend la génération la plus âgée (après 50 ans) qui fait un effort physique inhabituel ou pratique un sport extrême, ainsi que les jeunes gens avec une chute atypique, même de petite taille. Afin de diagnostiquer correctement la cause du mal de dos, qui a un lien temporaire avec une blessure ou une chute, il est recommandé de ne pas retarder le traitement, mais d'écouter la recommandation du médecin de subir un examen médical. Cela vous permettra de commencer le traitement nécessaire à temps et d'obtenir le meilleur résultat dans un délai plus court, en évitant d'éventuelles complications.

Sous l'effet d'une charge spécifique, la pression exercée sur les corps et les disques d'une ou de plusieurs vertèbres augmente considérablement. Dans le même temps, la partie antérieure de la vertèbre est généralement «aplatie», acquérant une forme en forme de coin. De plus, la hauteur de la colonne vertébrale est réduite, ce qui entraîne de graves conséquences.

Avec les fractures de compression de la colonne thoracique et lombaire, les tissus mous entourant les vaisseaux et les nerfs sont endommagés. Mais la plus grave des blessures à la colonne vertébrale est une fracture des vertèbres cervicales, dont les conséquences peuvent être les plus graves et les plus dangereuses pour la vie de la victime.

Les fractures de compression 1 et 2 de la vertèbre lombaire, ainsi que les 11 et 12 vertèbres thoraciques sont généralement obtenues lors d'un accident de voiture ou lors d'une chute de hauteur. Il est à noter que cela peut souffrir comme une ou plusieurs vertèbres.

Ce type de blessure est également assez fréquent chez les personnes âgées, dont les os deviennent fragiles en raison du développement de l'ostéoporose. Dans ce cas, une fracture de compression n'est pas moins dangereuse et agit comme une complication de la maladie sous-jacente.

Les fractures vertébrales, dans lesquelles la moelle épinière n'a pas été endommagée, peuvent être divisées en 3 degrés:

• le premier est lorsque la hauteur vertébrale est réduite de moins de la moitié;
• la seconde est à laquelle cette hauteur est réduite de moitié;
• la troisième - à laquelle est enregistrée la réduction la plus significative de la hauteur vertébrale - plus de 50%.

Il est à noter que la douleur à la fracture des vertèbres déjà affaiblie par d'autres maladies est généralement mineure et est souvent ignorée par les victimes, qui préfèrent souvent ne pas demander l'aide d'un médecin, ce qui peut avoir des conséquences négatives.

Il n'est pas toujours pris en compte qu'en cas de fracture, le signe d'une lésion des structures nerveuses peut ne pas être une douleur, mais des symptômes neurologiques caractéristiques (faiblesse musculaire, engourdissement des bras ou des jambes, etc.).

Symptômes de fracture de compression

Les signes les plus courants d’une telle fracture de la colonne vertébrale sont les suivants:

• maux de dos aigus, pendant et après la blessure;
• mal de dos, s'étendant aux bras ou aux jambes;
• engourdissement et faiblesse dans les membres;
• mouvement limité de la colonne vertébrale;
• douleur en appuyant sur les zones le long de l'axe de la colonne vertébrale;
• douleur abdominale du caractère de la ceinture;
• fatigue et faiblesse générale;
• difficulté à respirer.

Maladies connexes:

Diagnostics

Avant de poser un diagnostic et de prendre une décision concernant le traitement à venir, le médecin peut vous prescrire un ensemble de procédures de diagnostic:

• Radiographie de la colonne vertébrale (projection frontale et latérale) - pour identifier la vertèbre endommagée.
• Tomodensitométrie (CT) - pour une étude plus détaillée de la structure de la vertèbre endommagée. En parallèle du scanner, une myélographie est parfois réalisée, ce qui permet d'évaluer l'état de la moelle épinière dans la zone lésée.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - pour déterminer la présence de dommages aux structures nerveuses de la colonne vertébrale.
• Densitométrie - recommandée à toutes les femmes de plus de 50 ans pour le diagnostic opportun de l'ostéoporose.
• Examen neurologique - pour vérifier le fonctionnement des racines nerveuses, des nerfs périphériques et de la moelle épinière.

Symptômes associés:

Conséquences de la fracture de compression vertébrale

Une blessure aussi grave à la colonne thoracique et lombaire peut par la suite entraîner:

• instabilité des vertèbres dans la zone lésée;
• sténose spinale;
• divers troubles neurologiques;
• développement d'une ostéochondrose et d'une sciatique post-traumatiques (si les racines nerveuses continuent à subir la pression de la vertèbre endommagée).
• difformité kyphotique (pas une flexion physiologique de la colonne vertébrale dans la région de la poitrine) ou d'autres courbures vertébrales;
• parésie et paralysie des extrémités (en cas de fracture par compression de la région thoracique ou lombaire, lorsque la vertèbre exerce une pression sur la moelle épinière).

Les fractures de compression dans la région du cou (fracture de 4, 5 ou 6 vertèbres), qui sont obtenues par des plongeurs infructueux en se frappant la tête contre le bas, sont plus courantes. En conséquence, la soi-disant "blessure du plongeur", ces personnes risquent au moins une instabilité segmentaire, et au maximum - la mort instantanée.

Les fractures dans la région thoracique sont presque toujours le résultat d'une blessure directe. Étant donné qu'au tournant de la 7e vertèbre thoracique, une personne ressent souvent une douleur intense, mais assez tolérable, il fait rarement appel à un médecin, en espérant qu'il «passera par». En conséquence, un certain nombre de complications se développent, nécessitant un traitement plus sérieux.

Le traitement des fractures de la 12e vertèbre du thoracique et des 1 à 2 vertèbres de la lombaire (charge principale en cas de blessure) a débuté à temps pour éviter des complications dangereuses s'il était possible d'éviter une lésion de la moelle épinière.

Lorsque le corps vertébral est «enfoncé» dans le canal vertébral, le risque de parésie ou de paralysie des membres est élevé.

Il convient de noter qu'une diminution de la taille d'une des vertèbres due à une blessure entraîne presque toujours des conséquences telles que des modifications dégénératives des terminaisons nerveuses dans le domaine des lésions et du syndrome de douleur chronique.

Traitement de fracture par compression

De telles fractures sont traitées chirurgicalement ou, le plus souvent, de manière conservatrice non chirurgicale. En l'absence d'indications pour une intervention chirurgicale, le processus de traitement se limite généralement à la réparation de la partie endommagée de la colonne vertébrale, au repos prolongé (jusqu'à plusieurs semaines) et strict, à la prise d'analgésiques et au port ultérieur d'un corset spécial.

Après la restauration de la vertèbre endommagée, le retrait du gypse et le début des premières tentatives de déplacement, ils procèdent à des mesures de réhabilitation. Cela est nécessaire car pendant le séjour sans mouvement, les muscles du dos (corset musculaire) sont fortement affaiblis et ne peuvent plus soutenir correctement la colonne vertébrale.

L'évolution du traitement est choisie individuellement en fonction de l'âge du patient, des spécificités du traumatisme subi et des complications possibles. Le cours de traitement peut inclure les procédures suivantes:

• Acupuncture
• Blocage médical des articulations et de la colonne vertébrale, utilisé pour soulager la douleur.
• La physiothérapie et le traitement médicamenteux sont un ensemble de mesures combinant blocages, compte-gouttes et physiothérapie.

À la suite du traitement, le patient soulage les maux de dos, les vertèbres reviennent à leur position normale, la mobilité et les courbes naturelles de la colonne vertébrale sont progressivement restaurées et, dans le domaine des lésions, la circulation sanguine et le métabolisme sont normalisés.

Réhabilitation

À la fin du traitement, le médecin recommande au patient une série d'exercices de thérapie par l'exercice effectués sous la supervision d'un spécialiste dans un centre de réadaptation, ainsi que ceux que le patient peut faire seul à la maison.

Il convient de rappeler que toute activité physique est autorisée à s’appliquer au plus tôt quatre mois après la blessure. En outre, pendant six mois, le patient est souhaitable pour éviter une position assise prolongée. Une personne blessée qui a suivi un traitement au cours de l'année devrait également consulter périodiquement un médecin pour surveiller son état et recevoir les consultations nécessaires.

En plus de la thérapie physique, des méthodes de physiothérapie telles que le massage et l’acupuncture apporteront des avantages tangibles. Grâce à eux, le processus de restauration du tissu osseux et la sensibilité des fibres nerveuses sont plus efficaces.

Rééducation après chirurgie

Malheureusement, les complications d’une fracture par compression ne peuvent pas toujours être traitées par des méthodes conservatrices. Le médecin peut prescrire une opération en cas de fracture de la colonne vertébrale instable ou en cas de risque de complications neurologiques. Après le traitement chirurgical, le patient doit également suivre un cours de rééducation individuel.

Causes des fractures de compression

La cause d'une fracture de compression peut être:

• tomber ou sauter d'une hauteur;
• blessure causée par un accident de voiture;
• faiblesse vertébrale ou ostéoporose;
• blessure professionnelle ou sportive.

La fracture de compression due à l'ostéoporose est assez fréquente chez les femmes de plus de 80 ans, dont beaucoup présentent des signes d'ostéoporose. Dans cette maladie, la densité osseuse diminue, raison pour laquelle ils ne peuvent même pas supporter la charge habituelle. Par exemple, vous pouvez avoir une telle fracture même en glissant dans la rue ou en tombant d'une chaise.

La présence de tumeurs malignes est une autre cause de fracture de compression vertébrale.

Prévention

Pour éviter des blessures aussi graves, il est recommandé:

• incluez dans votre régime des aliments contenant du calcium qui renforcent les os, tels que fromage cottage, fromage, crème sure, poisson, tomates, amandes, noix, céréales, bananes, légumes verts;
• n'oubliez pas de marcher par temps ensoleillé et de manger des aliments contenant de la vitamine D (œufs, sésame) et du zinc (légumineuses, fruits de mer, foie);
• renforcer les os par la natation, la danse, la remise en forme, le jogging;
• chaque année après 50 ans à subir un diagnostic de l'état des os;
• abandonner les mauvaises habitudes sous forme de fumer et de boire des boissons alcoolisées;
• minimiser ou abandonner complètement l'utilisation de boissons gazeuses, de café, de thé fort, de margarine et de mayonnaise.

Les personnes âgées lors des premières manifestations de l'ostéoporose doivent rapidement prendre des mesures pour lutter contre cette maladie.