lésions infectieuses (abcès dans la région de la muqueuse du cerveau);

infections courantes du corps n'affectant pas directement la moelle épinière
empoisonnement;

Les symptômes

Commun pour tous les types d'œdème, sont divisés en deux groupes: le foyer et la tige.

Les symptômes focaux apparaissent lorsque l'œdème est localisé dans une partie distincte de la moelle épinière. Dans ce cas, les fonctions de ce site sont violées.

Les symptômes de la tige se manifestant par une circulation sanguine et une respiration altérées, une réponse pupillaire diminuée.

Un signe caractéristique du choc est la plégia flasque des membres. Une hypothermie et une bradycardie se développent.

Les conséquences du choc sont des actes de miction et des selles, une baisse de la pression artérielle et l'absence de réactions vasculaires. La durée du choc peut aller de plusieurs heures à plusieurs semaines.

Dans un état grave tel que l'enflure de la moelle épinière, les symptômes peuvent être différents, souvent prolongés.

Traitement

Tout d'abord, éliminez la cause de l'œdème. Il est à noter que les changements morphologiques et physiologiques ne s'arrêtent pas après la fin de l'impact du facteur traumatique.

Le traitement spécifique vise principalement à réduire le volume d'œdème. Ceci est réalisé en utilisant des médicaments qui normalisent l'équilibre électrolytique (Brinaldix, Veroshpiron), des médicaments de diurèse forcée (Lasix, Furosémide), des médicaments qui réduisent la production de LCR (Diacarb, Acétazolamide). Vous ne pouvez pas utiliser les diurétiques osmotiques (Mannitol), en raison de la probabilité du symptôme de "recul".

Utilisation de glucocorticostéroïdes (Dexaméthasone, Hydrocortisone, Dexaven, Cortef). La posologie dépend de la gravité des symptômes - 8 à 20 mg par jour. Ces médicaments stabilisent les membranes cellulaires, l'endothélium de petits vaisseaux, empêchent l'accumulation de catécholamines et de troubles lysosomaux dans les cellules du cerveau endommagé.

L'utilisation d'agents nootropes comme protecteurs de membrane. Ceux-ci incluent Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

L'utilisation de l'oxygénation niperbarique augmente la pression d'oxygène dans les cellules et les tissus de la moelle épinière et améliore le flux sanguin dans les zones touchées.

Dans certaines cliniques, la lidocaïne, la dopamine, les barbituriques et l’hyaluronidase étaient utilisés pour supprimer les processus autodestructeurs.

Les vitamines - Cyanocobalamine, Thiamine, Pyridoxine, Acide ascorbique - normalisent le métabolisme, améliorent la circulation sanguine dans les capillaires et, par conséquent, augmentent le transport d'oxygène et de nutriments vers les tissus cérébraux.

Pour la paralysie, des relaxants musculaires seront utilisés (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

N'utilisez pas de vasodilatateurs (Dibazol, Nitroglycérine), d'antagonistes des ions calcium tels qu'Aminazin, Reserpine, Droperidol.

Prévention

Lorsqu'un œdème de la moelle épinière se produit, les effets sont variés. Des changements et des perturbations peuvent survenir dans toutes les parties et tous les organes du corps. La capacité de restaurer la fonctionnalité de ces organes dépend de nombreux facteurs. La rééducation après le traitement revêt une grande importance.

La prévention consiste à prévenir le développement de complications. Pendant le repos au lit, il est nécessaire de déterminer l'état de la miction et de trouver une méthode adéquate pour enlever l'urine. Dans le même temps, les règles de l'antisepsie et de l'asepsie doivent être observées afin de ne pas infecter l'infection.

La prévention des contractures est réalisée par la gymnastique thérapeutique et le massage, utilisant des techniques orthopédiques.

La prévention des complications inflammatoires pulmonaires implique la normalisation des fonctions respiratoires, l'inhalation, la gymnastique médicale, le massage vibratoire.

Les experts conseillent de ne pas négliger les procédures physiothérapeutiques pour la stimulation des processus de régénération et la gymnastique médicale, même après la sortie de l'hôpital.

Tumeur de la moelle épinière

La tumeur de la moelle épinière est assez rare - pas plus de 5 à 10% des cas de toutes les tumeurs qui apparaissent dans le système nerveux central. Il peut être primaire (formé directement sur la colonne vertébrale) ou secondaire (comme une métastase du cancer avec une autre localisation dans le corps). La tumeur primitive est souvent bénigne. Dans tous les cas, il est possible de le traiter, alors ne désespérez pas: un patient avec un tel diagnostic pourrait bien se rétablir.

Symptômes de la maladie

Dans les premiers stades, la maladie peut être complètement asymptomatique. Plus tard, il peut manifester des signes similaires aux symptômes d'autres maladies (dits symptômes non spécifiques). Bien entendu, tout cela complique grandement le diagnostic de la tumeur aux premiers stades. Avec le développement de la maladie, la douleur commence à apparaître dans la zone touchée. Plus la tumeur se développe, plus la douleur que l'on peut administrer à différentes parties du corps est forte. Mais ce n’est que le début, les principaux symptômes.

En raison de la compression de la colonne vertébrale par une tumeur, des problèmes de transmission de l'influx nerveux aux muscles apparaissent et progressent. Cela se reflète principalement dans les fonctions motrices. Les mouvements sont difficiles et peuvent entraîner paralysie ou paralysie de certaines parties du corps, perte de sensibilité au toucher, changements de température, etc. De plus, les zones du corps peuvent être très différentes, car il est difficile de prévoir à l’avance où une tumeur peut apparaître: la colonne vertébrale et la moelle épinière sont reliées à tous les organes.

Avec le développement de la maladie, les zones touchées se développent, se développant progressivement. Des dysfonctionnements des organes pelviens, notamment urinaires, et des intestins se développent. Dans les étapes ultérieures, il est possible de perdre complètement la capacité de se déplacer, accident vasculaire cérébral. Mais nous devons nous rappeler que la maladie peut se manifester de différentes manières en fonction de la structure de la tumeur, de son type et de son emplacement.

Les causes

Le mécanisme de l’apparition de tumeurs, c’est-à-dire le processus de formation et le début de la division des cellules pathologiques ne sont pas entièrement compris. La science ne peut que tracer et analyser le degré d’influence sur le corps de certains facteurs cancérogènes et leur relation avec les cas d’oncologie.

Ces facteurs sont conditionnellement subdivisés non externes et internes (exogènes et endogènes).

Les premiers sont:

• exposition à des substances cancérogènes: poisons, médicaments, produits de décomposition et oxydation; un tel impact peut être associé au travail dans des usines chimiques, à de mauvaises habitudes et à un mode de vie malsain, à la vie à proximité d'entreprises nuisibles, dans une zone contaminée, en utilisant de l'eau et des aliments pollués, à une malnutrition avec une prédominance de produits fumés et frits;
• exposition aux rayonnements: résidence ou visites fréquentes dans des zones où la radioactivité est de plus en plus répandue, travail dans des entreprises présentant un fond de radiation, utilisation de produits fabriqués dans des zones contaminées, irradiation fréquente par rayons X dans le contexte d’une immunité affaiblie, etc.
• détérioration générale de la situation écologique sur Terre.

Les facteurs internes sont associés aux caractéristiques biologiques ou mentales de la réponse du corps à l'environnement externe:

• mutations génétiques (leur nature n'est pas entièrement comprise par la science);
• facteur héréditaire: bien que les médecins ne prétendent pas être dépendants à cent pour cent de manière inconditionnelle et directe de la génétique, de nombreux patients atteints de cancer ont des parents avec le même diagnostic ou un diagnostic similaire;
• développement du cancer de la moelle épinière comme l'une des phases du cancer localisé dans une autre partie du corps (métastases); cela ne concerne bien entendu que les tumeurs malignes;
• tumeurs précédemment transférées;
• stress fréquent ou prolongé, émotions négatives, incapacité de trouver un moyen de sortir de situations qui semblent être dans une impasse; Des études récentes montrent également un lien direct avec l'oncologie avec une perception négative du monde, avec des sentiments tels que l'envie, le désespoir, etc.
• neurofibromatose (premier et deuxième degrés de la maladie);
• Maladie de Hippel-Landau (angiomatose cérébrale), caractérisée par la combinaison de tumeurs du cerveau et de la moelle épinière.

Classification des tumeurs de la moelle épinière

Il existe plusieurs façons de classer selon différents critères: le type de tumeur, sa localisation, son origine, etc.

L'origine implique la division des tumeurs en tumeurs primaires et secondaires. Formes primaires dans la substance de la moelle épinière. Secondaires ou se produisent dans les tissus voisins ou sont des métastases d’autres organes et parties du corps.

Selon le lieu de localisation, il existe trois types de formations:

• Extradural - tumeurs qui ont commencé à se développer en dehors de la moelle épinière; ils sont les plus susceptibles de donner des métastases à d'autres parties du système nerveux.
• Intradural - néoplasmes directement dans la moelle épinière; ils sont dangereux en deux en comprimant la colonne vertébrale, ce qui entraîne une altération de la sensibilité et des mouvements;
• Intramédullaire - croître dans la substance de la moelle épinière, après quoi, un gonflement de l'intérieur blesse la colonne vertébrale, ce qui ne peut plus remplir ses fonctions.

Les plus insidieuses sont généralement les tumeurs extradurales dont les cellules se divisent plus vite que d’autres.

De plus, les tumeurs sont classées en fonction des zones de la colonne vertébrale dans lesquelles elles se trouvent: la zone cervicale, thoracique, lombaire, équine (queue).

En outre, les tumeurs malignes sont divisées en deux types - histologiques et topographiques.

À son tour, le type histologique est un cancer cellulaire, qui peut être de plusieurs types en fonction des tissus dans lesquels il se forme:

• sarcome - la pathologie se développe dans les cellules du tissu conjonctif;
• lipome - dans le tissu adipeux;
• méningiome - dans les cellules de la paroi du cerveau;
• angiome, hémangiome - deux sous-espèces de cancer dans les cellules des vaisseaux sanguins;
• glioblastome, épendiome, médulloblastome - cancer des cellules nerveuses.

Il existe également une classification des tumeurs par type de cellules cancéreuses. Certains d'entre eux sont principalement formés dans l'une ou l'autre partie de la colonne vertébrale. Les plus communs sont:

• Chondrosarcome - cancer du cartilage, généralement dans la colonne vertébrale thoracique.
• Le chondrome est la tumeur primitive inhérente à l'adulte.
• Sarcome d'Ewing - habituellement détecté chez les enfants.
• L'ostéosarcome est un type de cancer rare dans la région lombo-sacrée, affectant le tissu osseux.
• Le myélome multiple est la tumeur primitive du tissu osseux. Le myélome comprend également un plasmocytome unique, mais il est beaucoup plus facile à traiter.

Méthodes de diagnostic

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est la méthode de diagnostic la plus précise. Il est également réalisé avec rehaussement de contraste par contraste intraveineux. Tomographie informative et calculée (CT). Ces méthodes sont conçues pour déterminer non seulement la présence d'une tumeur, mais également l'emplacement exact de sa localisation. Ces méthodes sont de plus en plus utilisées en raison de leur caractère peu invasif et de leur contenu en informations élevé.

Dans certains cas, il est nécessaire de pratiquer une ponction vertébrale lors de la prise de liquide céphalo-rachidien. Un échantillon de liquide céphalorachidien est examiné au microscope. Lorsque les tumeurs ont détecté une teneur élevée en protéines. Parfois, un microscope est capable de montrer même la présence de cellules tumorales.

En fonction des questions posées aux médecins, d'autres fluides biologiques sont analysés, ainsi qu'un examen aux rayons X de la zone dans laquelle le syndrome douloureux est ressenti. Un examen neurologique complet est également nécessaire. Le diagnostic correct dépend de la méthode de traitement et du pronostic de récupération en général. Par conséquent, dans l'intérêt du patient - une enquête complète.

Méthodes de traitement

La méthode thérapeutique de traitement n'est possible que si la tumeur est détectée à un stade précoce et se développe lentement. S'il se développe rapidement, il est urgent de mener une opération pour l'enlever. Le succès de l'opération dépend de l'état de l'organisme, de l'âge du patient, de l'emplacement et des caractéristiques de la tumeur.

En plus de la méthode chirurgicale réelle, l'aspiration par ultrasons est utilisée. Il est moins invasif, c’est une méthode de «pointage précis» du faisceau laser sur le site de la tumeur, il n’entraîne aucun effet secondaire. L'utilisation de cette méthode est particulièrement recommandée s'il est impossible de gérer la méthode traditionnelle. Et les raisons peuvent être non seulement des contre-indications à l'opération.

Il y a des cas où les tumeurs sont inopérables. En règle générale, ils sont considérés soit en raison de leur emplacement dans des zones difficiles d’accès pour un instrument de chirurgien, soit en raison de nombreuses métastases.

La radiothérapie est utilisée comme méthode supplémentaire de traitement, souvent après une intervention chirurgicale. Il est efficace lorsque, après la chirurgie, il s'avère que certaines des cellules tumorales n'ont pas été retirées. La radiothérapie est également utilisée pour les tumeurs inopérables dans les traitements complexes.

L'irradiation est souvent soumise à des tumeurs secondaires qui peuvent facilement être traitées par cette méthode. L’essentiel est que, sous l’influence du rayonnement qui se forme lors de la désintégration des substances radioactives, les cellules anormales cessent de croître et de se multiplier, puis meurent.

Cependant, vous devez être préparé à ce que ce type de traitement produise des effets secondaires désagréables. Il s’agit d’une réaction aux radiations, à des lésions cutanées ainsi qu’à des tissus internes sains. Le bien-être du patient n'est peut-être pas le meilleur. Le corps met du temps, parfois long, à restaurer son immunité. Cependant, surmonter les maux temporaires n'est pas aussi difficile qu'une maladie grave et évolutive.

Les tumeurs de la moelle épinière sont efficacement traitées par chimiothérapie. Il est de deux types: poly et monochimiothérapie. La différence réside dans la quantité de médicaments administrée à l'organisme. Ici, il est important de choisir les bons médicaments, car ils peuvent convenir à tous les types de tumeurs, ainsi qu’à un type spécifique, séparément. Le plus souvent, les médicaments sont injectés par voie intraveineuse, parfois - dans le muscle, sous la peau ou directement dans le tissu tumoral. Les détails du traitement sont choisis en fonction du type de cellules cancéreuses, des caractéristiques du développement de la tumeur et de l'état du patient. Comme avec la radiothérapie, il convient de se préparer aux effets secondaires, notamment nausées, troubles temporaires de l’immunité et perte de cheveux.

La radiothérapie est l’une des méthodes les plus récentes de traitement des tumeurs. Avec l'aide de dispositifs sur la tumeur est dirigé le flux de rayonnement gamma. Il ne tue pas seulement les cellules cancéreuses, mais détruit leur ADN. La méthode est utilisée pour les tumeurs étendues.

Prévisions

Si le diagnostic est posé à un stade précoce, il est probable que le traitement approprié conviendra. Le meilleur pronostic peut être donné avec le diagnostic précoce d'une tumeur primitive, dont le développement peut survenir très lentement et durer des années. Les tumeurs secondaires, au contraire, peuvent parfois se développer en quelques semaines et si le cancer est allé trop loin, il devient irréel de le vaincre. De plus, dans de tels cas, le tableau général est compliqué par la présence de métastases à d'autres organes. Même avec des tumeurs secondaires, il existe des cas où le patient et les médecins ont encore un mois entier à traiter. Il est très important que l’environnement du patient et, surtout, lui-même perçoivent le diagnostic.

Gonflement de la moelle osseuse

L'œdème de la colonne vertébrale ou de la moelle osseuse est une pathologie associée à l'accumulation de liquide en excès dans la colonne vertébrale. En raison de cette maladie, le volume des tissus augmente souvent et ils ne peuvent plus être dans leur position anatomique normale sans traumatisme.

Mécanisme d'occurrence

Le développement de l'œdème est toujours une réaction à tout processus pathologique survenant dans le corps humain. L'œdème se développe le plus souvent si, sous l'influence de causes négatives, les faisceaux osseux des vertèbres sont détruits et les vaisseaux sanguins endommagés. Le plus souvent, il s’agit d’une sorte de réaction protectrice du corps contre toute influence extérieure.

La traumatisation des tissus et des vaisseaux entraîne le développement d'une inflammation locale active. Il se produit généralement sans addition d'infection, mais il en résulte un exsudat qui provoque une augmentation du volume des tissus. L’exsudat est conçu pour aider les tissus à s’adapter aux effets indésirables, mais il arrive parfois que cela affecte tellement la condition humaine.

Raisons

Pour le développement de l'œdème de la moelle épinière, l'impact obligatoire de toute cause pathologique est nécessaire. Fondamentalement, trois types de facteurs défavorables peuvent affecter la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

• Toute maladie de nature infectieuse, à la suite de laquelle des agents pathologiques pénètrent dans les vaisseaux sanguins alimentant le sang en moelle épinière et, en endommageant les parois des vaisseaux sanguins, provoque une réaction inflammatoire typique.
• Diverses lésions traumatiques, en particulier de type trabéculaire (des lésions vasculaires surviennent lors de la formation d'une hémorragie, entraînant la formation du processus inflammatoire).
• Peut-être le développement de l'œdème avec des tumeurs qui affectent l'os ou la moelle épinière, comme la tumeur provoque toujours une inflammation locale où il se trouve.
• L'ostéochondrose, qui modifie la répartition de la charge dans la colonne vertébrale, entraîne la formation de hernies, un amincissement des corps vertébraux et des plaques cartilagineuses entre eux, provoquant le développement d'une réaction inflammatoire due à une perturbation de la position anatomique normale de la vertèbre.

Souvent, la cause du développement de l’œdème de la moelle épinière ne peut être établie immédiatement, ce qui rend le traitement ultérieur assez difficile.

Les symptômes

La rapidité avec laquelle le tableau clinique de l’œdème se développe dépend des facteurs indésirables qui affectent le canal rachidien et la colonne vertébrale dans son ensemble. Joue également un grand rôle au niveau de la pathologie. La symptomatologie la plus prononcée est généralement caractérisée par une lésion du cou.

En cas de blessure à la colonne vertébrale, l’image est plus claire, car les symptômes peuvent être attribués à un accident récent. Si les causes ne sont pas liées à une blessure, il devient plus difficile de diagnostiquer la maladie. Tout dépend de la gravité du symptôme.

Le médecin doit faire attention à:

• problèmes avec le système respiratoire du patient;
• divers troubles de l'activité du cœur;
• plaintes de déficience visuelle soudaine et déraisonnable;
• troubles dans le travail des extrémités;
• l'apparition de douleur dans une zone particulière de la colonne vertébrale;
• des problèmes avec le travail des organes dans la région pelvienne;
• plaintes de crampes dans les membres, leur engourdissement et autres désagréments, etc.

Les plus dangereux sont les patients atteints de lésions de la moelle épinière. Leur état et leur pronostic futur dépendent en grande partie non seulement du traitement, mais également des caractéristiques des premiers secours, ainsi que du transport ultérieur.

Quel médecin traite l'œdème de la colonne vertébrale?

Si la cause de la pathologie est une lésion, le choix du traitement incombera davantage au trauma. Il est également possible de connecter un vertébrologue. Si le processus infectieux en est la cause, le médecin spécialiste des maladies infectieuses se chargera du traitement. Pour les tumeurs de la colonne vertébrale, entraînant un œdème, l'oncologue sera engagé dans un traitement. L'œdème de la moelle épinière de la colonne vertébrale peut constituer un danger de mort et il est donc possible d'attirer des médecins en réanimation. De plus, s'il est impossible d'évacuer le liquide par des moyens naturels, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Diagnostics

L'œdème de la colonne vertébrale et l'œdème de la moelle osseuse sont plutôt difficiles à diagnostiquer, car les symptômes sont généralement masqués en tant que maladie sous-jacente à l'origine de cette complication. Toutefois, si le médecin a identifié des modifications de la colonne vertébrale et un ensemble de symptômes pouvant accompagner le gonflement, il peut poursuivre la recherche diagnostique ultérieure.

Dans le diagnostic d'utilisation:

• La radiographie, qui aide à identifier les lésions de la colonne vertébrale gravement annulées;
• CT, grâce auquel il est possible d'évaluer l'état du tissu osseux;
• L'IRM, qui détermine l'emplacement spécifique de l'œdème, en particulier son emplacement et d'autres informations importantes.

Traitement

Le traitement de l'œdème est une tâche complexe, souvent complexe. Tout d’abord, il est nécessaire d’assurer le déchargement de la colonne vertébrale dans la zone touchée afin de prévenir la nécrose neuronale. Vous devez également établir et éliminer la cause du développement de la pathologie, car sans supprimer la cause de l'œdème dans un court laps de temps, se reproduit.

Enlevez l'enflure en utilisant les groupes de médicaments suivants:

• les diurétiques (grâce à eux, l'excès de liquide est éliminé du corps);
• médicaments qui affectent les propriétés du sang (conçus pour accélérer le processus de guérison des zones endommagées en augmentant leur apport en sang);
• Vitamines B (aide à restaurer les cellules nerveuses endommagées).

Sans faute, on prescrit des antalgiques au patient. Peut être utilisé comme AINS et, dans les cas graves, comme analgésique narcotique, à la discrétion du médecin.

Un élément important du traitement est également souvent considéré comme un glucocorticoïde et un nootropique. Ils aident à stabiliser les membranes cellulaires, à les protéger contre d'autres dommages et à réduire la gravité de l'inflammation.

Si vous ne pouvez pas enlever le gonflement avec l'aide d'un traitement médicamenteux échoue, recourir à un drainage chirurgical. La situation dans ce cas est souvent compliquée par le fait que toute action incorrecte peut aboutir pour le patient au mieux avec une invalidité et au pire avec la mort.

En plus d'influencer les causes de l'œdème et les principaux symptômes de cette affection, il est également important d'organiser correctement le traitement symptomatique. Si le patient souffre de convulsions, il ne faut pas négliger les anticonvulsivants. Si la respiration est altérée, ils assurent une ventilation normale des poumons et les problèmes de rythme cardiaque sont corrigés avec des médicaments pour la corriger.

Le traitement de l'œdème de la moelle épinière dans chaque cas est choisi strictement individuellement. Le choix des médicaments doit faire que le médecin traitant se concentre sur le patient, la cause de la maladie et la gravité des symptômes.

Des complications

Les effets de l'œdème de la colonne vertébrale peuvent varier considérablement, allant de la restauration complète de toutes les fonctions à la paralysie, voire dans certains cas, à la mort.

La complication la plus courante de cette maladie est la perte de mobilité des membres, ainsi que la perturbation du fonctionnement des organes pelviens. La défaite de certains membres ou organes dépend en grande partie du niveau de lésion de la colonne vertébrale. Plus le segment rachidien affecté par la maladie est élevé, plus le risque de paralysie complète est élevé.

Prévention

L'œdème de la moelle épinière est une maladie qu'il est plus facile de prévenir que de traiter plus tard. La prévention de la maladie repose sur le traitement rapide des pathologies de la colonne vertébrale, en consultant un traumatologue lors de blessures au dos, quelle que soit leur gravité. La prévention de l'ostéochondrose, le maintien d'un mode de vie sain, l'abandon des mauvaises habitudes sont également considérés comme obligatoires.

La boursouflure de la moelle épinière est une pathologie complexe et constituant un danger de mort, aux premiers signes de laquelle il est nécessaire de consulter un médecin. Si le patient n'est pas livré chez le médecin à temps, le développement d'un œdème de la moelle épinière pourrait bien entraîner la mort de celui-ci.

Tumeurs et gonflement de la moelle épinière

L'œdème de la moelle épinière est un processus caractérisé par l'accumulation de liquide dans les cellules et l'espace intercellulaire, à la suite de quoi le cerveau se dilate. Dans la littérature médicale, il n’existe pas de définition précise du terme «gonflement du cerveau». Ce phénomène est décrit comme "un gonflement et un gonflement du cerveau". Dans ce cas, on entend par œdème l'expansion des cellules par le fluide œdémateux, ce qui entraîne une violation du métabolisme intercellulaire, une privation d'oxygène des cellules et, par conséquent, leur mort. Une augmentation du volume des cellules due à un œdème est définie comme un "gonflement".

Les œdèmes de la moelle épinière ont plusieurs formes. Chaque forme a ses propres caractéristiques et causes. L'œdème cérébral est classé en fonction de la raison de sa formation: œdème sur le fond de la tumeur, après la chirurgie, post-traumatique, toxique, ischémique, inflammatoire, hypertenseur.

Types d'œdème existants

La structure du corps et la division conditionnelle en zones

Il existe trois types d'œdème cérébral, en fonction de la pathogenèse:

1. Cytotoxique.
2. Vasogénique.
3. Interstitiel

L'œdème cytotoxique survient le plus souvent après une lésion cérébrale. Au cours de l'hypoxie, le métabolisme des cellules est perturbé, après quoi le sodium commence à s'y accumuler, ce qui contribue à l'accumulation d'eau dans les tissus. Premièrement, les astrocytes, qui sont les plus proches des vaisseaux sanguins, gonflent. Les neurones commencent à souffrir d'œdème après la mort des cellules qui les entourent.

En cas de violation de la barrière hémato-encéphalique, il se produit un œdème vasogénique du cerveau. L'œdème est la conséquence de troubles de la pression osmotique, responsables des ions chargés positivement. La barrière cellulaire commence à laisser passer les ions, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de liquide extracellulaire. Avec l'augmentation de la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, la quantité de liquide intercellulaire commence à dépendre de la pression artérielle - plus elle est élevée, plus le liquide s'accumule rapidement. L'œdème vasogénique se produit à l'arrière-plan d'une tumeur cérébrale, d'un microembolie vasculaire ou d'une occlusion des artères carotides.

L'œdème vasogénique du cerveau est considéré comme le type d'œdème le plus courant. Avec une augmentation de la perméabilité capillaire, le fluide commence à s'écouler dans l'espace extracellulaire. Identifier la pathologie en utilisant l'IRM avec contraste est assez simple, puisque les capillaires passent le produit de contraste.

L'œdème interstitiel se produit dans l'hydrocéphalie. En pathologie, la décharge de liquide céphalo-rachidien est perturbée, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une accumulation d'eau dans les tissus.

Malformations artérioveineuses

Section interne du corps et sa structure

La malformation artérioveineuse est une pathologie du développement des vaisseaux sanguins de la moelle épinière ou du cerveau au cours de la période prénatale. Par conséquent, lorsque la malformation ne forme pas de capillaires, le métabolisme et le métabolisme de l'oxygène dans les cellules sont perturbés.

La MAV de la moelle épinière manifeste une violation de la sensibilité à la douleur, à la température et aux vibrations dans les extrémités inférieures et supérieures. Dans les cas graves, la paralysie des membres peut être diagnostiquée. Une malformation artérioveineuse perturbe l'irrigation sanguine du cerveau ou de la moelle épinière et peut entraîner une hémorragie cérébrale.

Le diagnostic d'un MAV est basé sur une IRM ou une tomodensitométrie. L'examen par un neurologue peut révéler la présence d'une lésion dans la moelle épinière ou le cerveau. Pour diagnostiquer les anomalies du développement, ils utilisent également des méthodes contrastées, dans lesquelles la pathologie est clairement manifestée au cours de la radiographie.

La MAV de la moelle épinière est traitée chirurgicalement. Le traitement endovasculaire est réalisé par un cathéter et consiste à bloquer la lumière artérielle. Les MAV de petite taille sont retirés par radiation.

La pathologie est impossible à prévenir, car elle se développe dans la période prénatale à 1-2 mois de grossesse.

Symptômes de l'œdème

Quelles que soient les causes de l'œdème cérébral, le tableau clinique est presque toujours le même. Avec l'œdème cérébral, on observe une violation de la respiration, une circulation sanguine, une réponse réduite de la pupille.

Avec une augmentation de la quantité de fluide dans les cavités du crâne, il se produit une sensation "d'éclatement" du crâne de l'intérieur, accompagnée d'un mal de tête sévère. Pendant la période d'exacerbation de la douleur, une confusion survient, des nausées et des vomissements peuvent survenir.

Le traitement de l'œdème cérébral est une tâche sérieuse, même pour un spécialiste hautement qualifié, car le problème met la vie en danger.

Tout d'abord, il est nécessaire de rétablir la pression de perfusion cérébrale, qui dépend de la nutrition adéquate des neurones et d'un bon apport sanguin. Pour éliminer la pression intracrânienne, appliquez:

1. Ossification.
2. Élimine la douleur, les crampes et l'augmentation de l'excitation musculaire.
3. Contrôler la température du corps.
4. Attribuer des médicaments diurétiques.
5. Restaurez le système de sortie de fluide du cerveau.

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est nécessaire. Pour réduire la pression intracrânienne, un lambeau osseux est retiré.

Traitement de l'œdème de la colonne vertébrale

Lorsque l'œdème se produit dans la moelle épinière, des processus similaires à ceux de l'œdème du cerveau se produisent. L'œdème de la moelle épinière peut être le résultat d'une lésion de la colonne vertébrale avec hypoxie ultérieure, troubles vasculaires et d'une tumeur. La seule différence évidente peut être le choc rachidien. Le choc vertébral survient après une lésion de la moelle épinière. Les symptômes de choc vertébral se manifestent par une absence totale de sensibilité au-dessous du site de la lésion. Avec un traitement approprié et rapide, le processus peut devenir réversible, mais dans les cas graves, une guérison complète est impossible.

Le choc rachidien est traité chirurgicalement dans les cas suivants:

1. Serrer les vaisseaux le long desquels le liquide céphalo-rachidien se déplace;
2. Hématomes pouvant être accompagnés d'un clampage des vaisseaux;
3. Compression de la moelle épinière;
4. Le risque de rupture de la colonne vertébrale est une fracture des vertèbres.

Le traitement chirurgical de l'insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, ainsi que des saignements internes, des hématomes cérébraux et des embolies pulmonaires est contre-indiqué. Pour rétablir le volume de la moelle épinière, il est nécessaire d'établir le métabolisme des électrolytes. Des diurétiques sont prescrits à cette fin (médicaments diurétiques).

La thérapie aux glucocorticoïdes aide à stabiliser les membranes cellulaires. Cela vous permet d'éviter l'accumulation d'hormones dans les tissus lésés impliqués dans les interactions entre cellules.

Dans les lieux de violation de l'innervation dans les lésions de la moelle épinière se produisent. Les ulcères de pression se produisent plus rapidement si la colonne cervicale ou thoracique est endommagée. Les ulcères de pression peuvent provoquer une septicémie, car ils s'infectent rapidement. Le traitement de la sepsie est effectué par thérapie antibactérienne.

Gonflement de la moelle épinière avec une tumeur

Une tumeur est formée d'une substance de la colonne vertébrale ou peut être une métastase d'une tumeur d'un autre organe. Il en existe deux types: malin et bénin.

Si la tumeur s'est formée à partir de la muqueuse de la moelle épinière, elle est de nature bénigne et s'appelle un méningiome. La tumeur formée à partir des membranes des nerfs s'appelle schwannome et appartient également au type bénin. Les tumeurs malignes proviennent de cellules gliales ou de tissus conjonctifs de la colonne vertébrale.

Néoplasme de la moelle épinière

Lorsque la tumeur est comprimée la moelle épinière, ce qui explique tous les symptômes de la maladie. Le resserrement des racines nerveuses de la colonne provoque des douleurs, une faiblesse et une perte de sensation. La compression nerveuse provoque des spasmes musculaires, un engourdissement, une faiblesse et une mauvaise coordination. Une tumeur dans la colonne lombaire peut provoquer une perturbation des organes internes - la vessie et les intestins.

Il n'était pas encore possible de déterminer exactement pourquoi une tumeur de la moelle épinière se produisait, mais les facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie sont identifiés:

1. Prédisposition génétique.
2. Lymphocytomes de la moelle épinière.
3. Intoxication cancérogène.
4. Maladie d'Hippel-Landau.
5. Neurofibromatose, maladie héréditaire du second type.

Diagnostic de la maladie

S'il y a une tumeur maligne d'un organe dans le corps et que le patient se plaint de douleurs au dos, de faiblesse, de paresthésie ou d'une mauvaise coordination, le médecin présume la présence d'une tumeur de la moelle épinière.

La localisation de la tumeur est déterminée par les fonctions violées dans le corps. Le lien entre douleur et gonflement est confirmé par l'exclusion d'autres maladies présentant des symptômes similaires: insuffisance de l'apport sanguin, inflammation musculaire, fractures vertébrales et lésions du disque intervertébral, infections causées par des virus, tuberculose, syphilis, sclérose ou hémopathie maligne.

Déterminer avec précision la localisation de la tumeur et sa prise en compte détaillée à l'aide de la méthode d'imagerie par résonance magnétique. Pour déterminer le type de biopsie de la tumeur est effectuée - l'enlèvement d'un petit fragment de la tumeur pour la recherche.

Traitement des tumeurs

Le traitement des tumeurs de la moelle épinière est effectué selon deux méthodes: chirurgicale et conservatrice. Les deux méthodes peuvent être utilisées individuellement ou en plus. Le traitement conservateur est l'utilisation de la radiothérapie. Pour réduire l'enflure, les corticostéroïdes sont prescrits pour aider à réduire le volume du tissu de la moelle épinière et à restaurer la fonction nerveuse.

L'efficacité du traitement dépend du type de tumeur et du degré de son influence sur l'intégrité de la moelle épinière. Certains types de tumeurs peuvent être complètement éliminés. Après traitement, les symptômes de la maladie disparaissent chez 50% des patients.

Œdème de la moelle épinière

L'œdème de la moelle épinière est un processus au cours duquel le liquide s'accumule dans les cellules et dans l'espace qui les sépare. Cependant, ce terme n'apparaît pas dans la littérature médicale. De tels phénomènes sont qualifiés de "gonflement et gonflement du cerveau".

En raison du fait que le volume de la moelle épinière augmente, il y a des perturbations dans le volume intercellulaire, à la suite de quoi les cellules reçoivent moins d'oxygène et meurent. Il existe plusieurs types de tels œdèmes causés par différentes raisons. Le traitement est effectué uniquement après avoir identifié la cause qui a provoqué ce processus.

Classification

Il y a trois types principaux d'OSM:

Cytotoxique.
Ce type d'œdème apparaît en raison d'une blessure à la colonne vertébrale. Les dommages mécaniques contribuent au développement de processus qui perturbent le flux naturel de sang et d'oxygène. L'hypoxie provoque une violation des processus métaboliques, ce qui entraîne en outre une accumulation de sodium. À mesure que la privation d'oxygène se développe, les astrocytes situés à proximité des vaisseaux sanguins meurent, endommageant les neurones.
Ce type d'œdème est réversible. Si des mesures opportunes sont prises pour supprimer le processus pathologique, l’approvisionnement en sang est rétabli dans les 6-8 heures. En cours de route, le gonflement diminue.

Les principales causes de l'œdème de la colonne vertébrale sont les suivantes:

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• hypertension artérielle;
• tumeurs bénignes et malignes;
• dommages mécaniques à la colonne vertébrale, provoquant des déplacements, des fractures et d'autres conséquences;
• foyers d'inflammation;
• l'infection;
• intoxication;
• hémorragie interne;
• maladie ischémique

Gonflement à la tumeur

La boursouflure de la moelle épinière résulte de l’influence de la tumeur qui a touché l’organe et de métastases qui se sont propagées à partir d’autres néoplasmes.

Le premier type de tumeur est de deux types:

1. Méningiome. Il est formé à partir de la coquille de la moelle épinière.
2. Schwannome. Formé à partir de terminaisons nerveuses.

Les néoplasmes malins sont dus à la mutation des cellules gliales. Il existe également des cas où de telles tumeurs se développent à partir de tissu conjonctif. Le néoplasme commence finalement à serrer les racines nerveuses, provoquant les principaux symptômes du problème. En particulier, les patients ressentent des douleurs, une sensibilité diminuée, une faiblesse générale, des spasmes musculaires, une mauvaise coordination, un engourdissement local.

Une tumeur apparue dans la région lombaire contribue à la violation des organes internes, notamment de la vessie et des intestins.

Parmi les principaux facteurs provoquant l’émergence de ce néoplasme, on distingue:

• l'hérédité;
• lymphocytomes dans la moelle épinière;
• intoxication causée par des agents cancérigènes;
• La maladie d'Hippel-Lindau;
• neurofibromatose du second type, héréditaire.

Malformations artérioveineuses

La malformation artérioveineuse est une pathologie du développement des vaisseaux sanguins dans la moelle épinière ou le cerveau. Ces violations se produisent pendant la formation du fœtus. La malformation est caractérisée par le fait que les capillaires ne se développent pas avec cette maladie, à cause de laquelle les cellules reçoivent moins d'oxygène.

Cette pathologie est caractérisée par une diminution de la sensibilité à la douleur, à la température et aux vibrations de tous les membres. Dans les malformations graves, on observe une paralysie de cette dernière. Certains patients ont une hémorragie cérébrale.

Symptomatologie

Les symptômes sont communs à tous les types d'œdème. Cependant, ils sont divisés en trois groupes en fonction de la zone de localisation:

• focale;
• tige;
• syndrome d'hypertension intracrânienne.

Les manifestations suivantes font partie des signes évidents du deuxième groupe de symptômes:

• troubles circulatoires;
• défaillance du système respiratoire;
• faible réponse des élèves.

Le groupe de tiges est caractérisé par l'apparition d'un choc rachidien. Dans cette condition, toutes les réactions réflexes des parties de la moelle épinière situées sous la zone oedémateuse diminuent. En particulier, les terminaisons nerveuses ne répondent plus aux stimuli et la sensibilité diminue. L'hypothermie et la bradycardie indiquent également un choc rachidien.

Cette condition peut durer de plusieurs heures à une semaine ou plus. Parmi les conséquences du choc rachidien, citons: une miction et des mouvements de l'intestin altérés, une pression artérielle basse et l'absence de réactions des vaisseaux sanguins.

Cependant, le premier symptôme est l'hypertension intracrânienne, résultant de l'accumulation rapide de liquide dans le crâne. Ce processus conduit à l'apparition d'un mal de tête caractéristique: le patient a l'impression que le crâne est rempli de quelque chose à l'intérieur. En chemin, il y a des épisodes de nausée et de vomissements. À mesure que le mal de tête augmente, le niveau de conscience diminue. En cas d'hypertension intracrânienne de longue durée, elle peut être remplacée par une radiographie en raison du fait que la structure du cerveau est perturbée.

De tels problèmes nécessitent une intervention médicale rapide visant à réduire la pression. À ces fins, l'oxygénation et d'autres méthodes sont utilisées pour normaliser l'écoulement de fluide du crâne.
Le principal symptôme des symptômes focaux est une violation de la fonctionnalité de la moelle épinière sur le site de la lésion.

Traitement

Traitement de l'œdème, visant principalement à en éliminer les causes. Plusieurs approches sont utilisées pour cela:

Il est utilisé pour réduire la quantité d'œdème. Cette thérapie implique l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

• Brinaldix ou Veroshpiron sont nommés pour rétablir l'équilibre électrolytique;
• Le lasix ou le furosémide sont utilisés pour former une diurèse forcée;
• Le diakarbe ou l'acétazolamide sont utilisés pour réduire la production de LCR.

Il est important de noter deux conditions:

1. dans le cas du problème à l'étude, l'administration de diurétique est contre-indiquée;
2. dosage et médication déterminés par le médecin traitant.

Glucocorticoïdes

Ce groupe de médicaments comprend la dexaméthasone, l'hydrocortisone et le Cortef. La posologie des médicaments dépend de la gravité des symptômes généraux du processus pathologique. Les glucocorticoïdes contribuent à la stabilisation des membranes cellulaires et à la prévention de l’accumulation de catécholamines.

Médicaments nootropes

Ces médicaments sont des protecteurs des membranes cellulaires. Les patients reçoivent du vinprotropil, du Piracetam et du Lucetam.

Pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'œdème, des médicaments à activité rhéologique sont utilisés. Afin d'augmenter la pression de l'oxygène, on utilise l'oxygénation niperbarique.

De plus, quand il est recommandé d'utiliser un œdème de la moelle épinière

• Complexes de vitamines. Ils restaurent le métabolisme cellulaire, améliorent le flux sanguin dans les capillaires, accélèrent l'apport en oxygène et en nutriments aux cellules.
• Les relaxants musculaires sont nécessaires à la récupération après une paralysie des membres.
• La lidocaïne, les barbituriques, la dopamine. Ils sont assignés pour inhiber les processus destructeurs.

Lorsque l'œdème de la moelle épinière est contre-indiqué, utilisez des vasodilatateurs.

Si le processus pathologique se déroule sous une forme sévère, une intervention chirurgicale est appliquée. Cela implique de trépaner le crâne, ce qui est nécessaire pour réduire la pression intracrânienne. Pendant toute la période de rééducation, le patient est au repos au lit, ce qui permet de réguler le processus de miction (installation de cathéter). En outre, le médecin prescrit une respiration et des exercices spéciaux accélérant la récupération. Il est recommandé de mener des activités de physiothérapie.

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Comment traiter l'œdème de la colonne vertébrale

L'œdème de la moelle épinière est un processus d'accumulation de liquide dans les espaces intercellulaire et cellulaire, qui provoque une augmentation du volume de la moelle épinière et des sensations désagréables. Au détriment du liquide entré, les cellules se séparent, provoquant une privation d'oxygène, des lésions cellulaires et une altération du métabolisme entre elles. Ce processus est également appelé gonflement cellulaire.

Types de gonflement

Il existe différentes formes d'œdèmes, qui diffèrent par les causes de l'apparition et les caractéristiques pathologiques de l'évolution de la maladie. Dans le processus d’étude, les poches étaient divisées en plusieurs formes en fonction du mécanisme de nucléation:

• espèces cytotoxiques;
• vasogénique;
• interstitiel.

Le premier type est dû à un traumatisme et à des lésions cérébrales physiques, qui se manifestent par une hypoxie et une défaillance du processus métabolique. Habituellement, après des dommages, le sodium s’accumule dans les cellules, entraînant une accumulation de liquide dans les tissus. Plus loin dans la chaîne, les poches se rapprochent des astrocytes à proximité des vaisseaux et tuent toutes les formes cellulaires les plus proches.

La seconde forme de gonflement est due à la pression osmotique des ions. La barrière cellulaire devient faible et laisse passer des ions chargés positivement, ce qui provoque la formation de fluide dans les cellules et l’espace qui les sépare. Habituellement, ce type de processus se produit lors de la formation d'une tumeur dans le cerveau, d'un blocage des vaisseaux sanguins ou de problèmes d'artères carotides. Tous les processus œdémateux dépendent du niveau de pression artérielle: plus elle est élevée, plus le processus d’accumulation de liquide est rapide.

Cette forme est la plus courante parmi les patients. Son diagnostic et la prescription de son traitement seront donc les plus simples.

La troisième forme, l'œdème interstitiel, est provoquée par une maladie pathologique caractérisée par une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne. Cela augmente le niveau de pression intracrânienne, ce qui provoque une accumulation encore plus importante de l'excès d'eau dans les tissus.

Causes de la pathologie

• néoplasmes cérébraux de diverses causes et conditions d'origine;
• sauts de pression artérielle, son augmentation soudaine;
• infections dans le corps, inflammation ou hémorragies internes;
• infections virales et leurs complications;
• conditions ischémiques du corps;
• diverses blessures ou dommages à la moelle épinière: ruptures ou mélange de disques, fractures, ecchymoses, tremblements ou pincements.

Symptomatologie

Les effets de l'OSM peuvent être imprévisibles si vous ne commencez pas le traitement à temps. Par conséquent, lors des premières manifestations, il est important de ne pas tarder, mais de rechercher une aide qualifiée.

Les symptômes accompagnant le gonflement peuvent être de deux types différents: la tige et le foyer.

Ces derniers sont exprimés en violation de la fonctionnalité du système de l'organisme ou de l'organe directement dans le lieu de localisation.

Les symptômes de la tige se manifestent dans les symptômes suivants:

• mauvaise circulation;
• perte de sensibilité lors du contact tactile, manque de sensations de température et sensibilité à la douleur;
• basse température corporelle, qui peut être accompagnée de frissons;
• changement dans la respiration et sa fréquence;
• diminution des fonctions réflexes et de la réaction aux stimuli extérieurs sonores et lumineux;
• léthargie dans les muscles des membres;
• arythmie cardiaque, trouble du rythme cardiaque;
• diminution de l'excitabilité, de la léthargie, de l'anergie.

Tests de diagnostic

S'il existe une tumeur maligne dans le corps humain et des douleurs au dos, aggravées lors des mouvements ou de la palpation, une faiblesse et une coordination altérée des actions, le médecin peut suggérer une tumeur à la moelle épinière.

La violation de certaines fonctions peut facilement indiquer le foyer de la localisation de la tumeur. Pour associer l'inconfort, la douleur et le néoplasme, il est nécessaire d'exclure d'autres processus pathologiques présentant des symptômes similaires: mauvais approvisionnement en sang, fractures ou autres lésions de la colonne vertébrale ou disques, déplacement ou pincement causé par des infections virales, inflammation musculaire, maladie du sang.

Avec l'aide des données IRM, déterminez la localisation exacte de l'éducation, la taille, le volume. Une biopsie aidera à analyser le type et à prédire les conséquences possibles pour une personne.

Traitement

La première chose à faire dans le traitement est d'éliminer la cause du gonflement afin de soulager la charge sur la vertèbre. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que divers types d’effets et de changements ne s’arrêteront pas là.

À l'aide d'un traitement spécifique, il est possible de réduire le volume et la taille de l'œdème. Pour ce faire, utilisez des médicaments qui peuvent affecter l'équilibre électrolytique et le normaliser. Ces outils incluent Veroshpiron et Brinaldix. En association avec eux, utilisez des produits pharmaceutiques qui réduisent la production de liquide céphalo-rachidien et inhibent la diurèse. Afin de ne pas compliquer davantage le traitement, il n’est pas souhaitable d’utiliser des diurétiques osmotiques, ainsi que des vasodilatateurs.

Les médicaments suivants utilisés pour l'œdème sont des substances qui normalisent l'état des membranes cellulaires et agissent en tant qu'agents prophylactiques pour les pathologies lysosomales dans les cellules du cerveau endommagé. Les médicaments clucocorticostéroïdes sont généralement utilisés dans ce cas.

Analgésiques, médicaments nootropes et anti-inflammatoires qui aident à soulager rapidement l’enflure et à éliminer les syndromes douloureux.

Au cours de la rééducation, le médecin peut vous prescrire un traitement contenant des vitamines et des oligo-éléments pour rétablir l'immunité perdue, normaliser le métabolisme, améliorer la circulation sanguine et enrichir les cellules en oxygène.

Pour la paralysie, des relaxants musculaires comme Tubocurarin sont utilisés.

Les processus particulièrement complexes et négligés sont résolus de manière opérationnelle lorsque des méthodes de médecine alternatives sont impuissantes dans la lutte pour réduire le gonflement et réparer les cellules. Au cours de la chirurgie, une anesthésie de la colonne vertébrale est appliquée.

Mesures préventives, conséquences possibles

Les conséquences pathologiques et les divers types de changements peuvent affecter tout système du corps ou de tout organe vital pour la vie. Par conséquent, l'exigence obligatoire d'un corps en bonne santé - des mesures préventives qui aident à éviter les complications et les maladies désagréables. Il est nécessaire de protéger un patient au lit des problèmes, et il est donc important de fournir un débit d’urine artificiel et un traitement corporel régulier afin de protéger contre les escarres. La gymnastique respiratoire aidera à maintenir le système en état de fonctionnement et le développement physique des membres, des complexes de massage et autres complexes de physiothérapie ne permettra pas aux muscles de perdre du tonus, de s’atrophier et de perdre de la force. Les centres de réadaptation contiennent des programmes prêts à l'emploi pour la réhabilitation de ces maladies.