L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

• problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
• carence en vitamine D;
• maladies endocriniennes;
• faible rapport de masse corporelle;
• l'obésité;
• mode de vie sédentaire;
• ménopause précoce;
• la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
• quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;
  

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire de leur taux de saturation en calcium.

Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

• densitométrie par ordinateur à ultrasons;
• Densitométrie aux rayons X;
• test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

Densitométrie par ordinateur à ultrasons

C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

• innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
• recherche très informative;
• méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
• rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
• absence de contre-indications à la procédure;
• méthode indolore.

La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

• l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
• les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
• ménopause précoce ou pathologique;
• fractures fréquentes;
• dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
• prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

Densitométrie aux rayons x

La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

Examen biochimique de l'ostéoporose

Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs de métabolisme dans les os, en tant que meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

Le diagnostic biochimique permet non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais constitue également une méthode très informative de suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

• détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
• test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
• recherche quantitative sur le calcium ionisant;
• détermination de l'hormone parathyroïde;
• contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

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La densitométrie osseuse est une méthode permettant d'évaluer l'état de la résistance des os.

La densitométrie, la méthode la plus précise pour déterminer la résistance des os, vous permet de passer à Indian Summer sans fractures.

TEST DE RÉSISTANCE.

L'ostéoporose, nous percevons souvent comme une maladie liée à l'âge, le sort des personnes âgées. Cette illusion est relaxante. Mais à partir de 30 ans, les réserves de calcium dans les os commencent à diminuer, à 50 ans, elles peuvent atteindre un minimum critique, et si elles ne sont pas prises à temps, il sera trop tard.

L'ostéoporose est curable, mais seulement à ses débuts. La densitométrie par rayons X aide à la détecter.

S'IL VOUS PLAÎT À LA TABLE.

Cette méthode permet de déterminer rapidement la densité minérale osseuse rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité de l'irradiation est 400 fois inférieure à celle d'un rayon X classique. L'opérateur de densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale.

Sans vous déshabiller, vous vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" tout le squelette en deux projections ou plus si une densitométrie à deux photons est effectuée. Et seulement les os de la main, de l'avant-bras et de la jambe, si la densitométrie est à un photon. La première est préférable: les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal présentent le plus grand intérêt - la densité osseuse dans ces zones est initialement inférieure.

La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L’opérateur du densitomètre enregistre le résultat et publie une conclusion et des images entre ses mains. Un autre spécialiste interprète les résultats et pose un diagnostic, généralement un rhumatologue ou un orthopédiste.

NE PAS BRISER!

La densitométrie est nécessaire une fois tous les 2 ans pour que toutes les femmes réussissent après 45 ans. Mais ces normes ne concernent que les femmes dont la mère n'a pas souffert d'ostéoporose, qui ne présentent pas d'irrégularités dans le cycle menstruel (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'un déficit net de poids corporel. Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou inversement, vous n’avez pas accouché, pas une seule fois et, si vous avez eu des fractures, passez l’examen plus tôt que 40 ans.

Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, passez rapidement à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également invités à vérifier la résistance des os, mais plus tard, après 50 ans.

La densitométrie est capable de réparer même une perte osseuse minime de 2 à 5%. Et cela signifie qu'il est possible de détecter l'ostéoporose au tout début, toujours au stade de l'ostéopénie, alors que la situation peut encore être corrigée.

Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier légèrement. Toutefois, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les modifications de la densité osseuse sur le même équipement afin d'éviter des résultats erronés. Cela devrait également être fait tous les 2 ans.

Les patients ont souvent des questions. Voici les réponses à eux.

Est-il possible de gérer avec la densitométrie à ultrasons et de ne pas s'exposer au rayonnement?

À l’aide des ultrasons, mesurez la densité des os des doigts et des talons - le patient place son doigt (ou son talon) dans un renfoncement spécial de l’appareil. Mais cette recherche est moins informative. Sur cette base, il est possible de ne tirer que des conclusions préliminaires et, si nécessaire, de les diriger vers une densitométrie à rayons X complète de la colonne vertébrale, de la cuisse ou du corps entier, après quoi un diagnostic précis sera établi.

Certains préfèrent subir un examen radiographique complet, est-il plus fiable?

Une radiographie régulière "ne voit" que ce stade de la maladie, dans lequel on perd déjà 30% de la densité osseuse. Il est prescrit uniquement pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans la projection latérale. Il est incapable de révéler les premiers signes d'ostéoporose.

Est-il possible de déterminer le manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des analyses de sang?

L'ostéoporose est associée à une déficience en hormones œstrogènes féminines. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas une base pour poser un diagnostic, mais une raison pour un examen plus approfondi. Un test sanguin pour le calcium n'est généralement pas lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste à cause du fait qu'il est lavé des os. Il n’existe donc pas d’analyses de laboratoire permettant de poser un diagnostic précis de l’ostéoporose.

Qui évalue les résultats de la densitométrie?

Le radiologue analysera les images et compilera une description des résultats. Évaluer les résultats de l'enquête peut rhumatologue ou orthopédiste.

En règle générale, les résultats de l'enquête incluent deux indicateurs: le score T et le score Z. Le t-score indique votre densité osseuse par rapport à la densité osseuse de référence chez les jeunes.

T normale (-1). Une diminution de T jusqu'à (-2,5) indique une diminution de la densité osseuse - ostéopénie, et une diminution supplémentaire indique une ostéoporose.

Le score T est également utilisé pour évaluer le risque de fracture. Le Z-score reflète la densité osseuse du patient par rapport à la moyenne du groupe d'âge correspondant. Si cet indicateur est trop haut ou trop bas, cela signifie que des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires.

Si les résultats de la densitométrie sont normaux, un apport prophylactique en calcium n'est pas nécessaire?

Il suffit de veiller à ce que le corps reçoive un taux quotidien de calcium (1200 mg) provenant de produits, principalement de produits laitiers. Si pour une raison quelconque vous ne l'obtenez pas, vous pouvez aussi prendre du calcium.

Densitométrie pour la détermination de la densité osseuse - étapes de la mise en œuvre et recommandations pour les patients

Cette manipulation est aujourd'hui le moyen le plus informatif de détecter l'ostéoporose à ses débuts. La densitométrie est considérée comme une procédure sûre: il n’ya pratiquement aucune contre-indication à sa mise en œuvre et il n’ya pas d’effets secondaires et de complications après son achèvement.

Les parties les plus importantes du squelette pouvant être utilisées pour prédire le développement futur d'états négatifs sont sujettes à examen: le fémur, l'avant-bras et la colonne vertébrale.

Types de densitométrie - à quoi sert un test de densité osseuse?

Cette méthode de diagnostic est de plusieurs types:

1. Rayons X. Deux types de rayons X sont utilisés pour étudier la structure du tissu osseux. En comparant les informations relatives à l'absorption d'énergie rayonnée, le médecin évalue le degré de déviation par rapport à la norme de densité osseuse. Cette manipulation prend un minimum de temps et la dose de rayonnement est 400 fois inférieure à celle d'une radiographie standard. Ce type de densitométrie est abordé lorsqu'il est nécessaire d'étudier le tissu osseux de la hanche, de l'épaule, de l'avant-bras, de la colonne lombo-sacrée ou de toute la colonne vertébrale.
2. Échographie. En raison de l’absence de charge radiologique, cette méthode est considérée comme absolument sûre. Il peut être utilisé pour les enfants et les femmes enceintes. Cependant, l'efficacité de cette manipulation est inférieure à celle de la densitométrie radiologique. Son principe repose sur le calcul de la vitesse de propagation des ondes ultrasonores à travers les structures osseuses. La densité osseuse est directement proportionnelle au taux d'absorption des rayons osseux. En cas de perte osseuse importante, la densitométrie par rayons X est prescrite. Avec son aide, il est possible d'obtenir des informations sur l'élasticité, la résistance de la couche corticale ainsi que sur l'épaisseur des microstructures individuelles.
3. Tomographie quantitative. Cela donne l'occasion d'obtenir une image en trois dimensions de la densité structurelle des éléments osseux. Comme la charge de rayonnement dans cette méthode est très importante, elle est utilisée très rarement dans la pratique.

En relation avec une diminution du taux de calcium dans les os, cette méthode de diagnostic est prescrite aux personnes après l’âge de 50 ans. C’est à cet âge qu’il existe une forte probabilité de survenue de l’ostéoporose, qui, selon les statistiques, occupe le troisième rang en termes de mortalité.

Pour mesurer la valeur de la densité minérale des structures osseuses devrait être la catégorie de personnes suivante:

1. Ceux qui ont deux ou plusieurs phénomènes qui provoquent l'ostéoporose:

• Femmes dont la ménopause est survenue à un âge précoce (jusqu'à 45 ans).
• Maigreur exprimée de manière vivante.
• La présence d'ostéoporose chez le plus proche parent.
• Carence en calcium et / ou en vitamine D dans l’alimentation quotidienne.
• Mode de vie sédentaire.
• Tabagisme
• Perturbations dans le contexte hormonal.
• Abus de boissons alcoolisées.
• Traitement par corticostéroïdes.

2. Diabète.

3. Dysfonctionnement grave des reins.

4. Antécédents de pathologies rhumatismales: lupus érythémateux systémique, vascularite, sclérodermie, etc.

5. Fractures osseuses fréquentes pouvant survenir même avec des blessures mineures.

6. Une variété de pathologies de la colonne vertébrale.

1. Période de port d'un enfant (densitométrie par rayons X).
2. Déformations de la partie lombo-sacrée de la colonne vertébrale empêchant le patient d'adopter la position correcte du corps lors de l'examen.
3. Diagnostics avec utilisation de contraste de baryum moins d'une semaine avant la manipulation spécifiée.

Préparation à l'examen de la densité osseuse et aux étapes de la densitométrie

Le type d’examen en question ne nécessite pas de préparation particulière.

Cependant, les patients à qui on a prescrit la densitométrie doivent connaître quelques nuances:

1. Les médicaments contenant du calcium peuvent fausser les résultats du diagnostic, ils doivent donc être complètement abandonnés un jour avant la densitométrie.
2. L’existence d’un stimulateur cardiaque ou d’un spécialiste des implants métalliques doit être préalablement informée.
3. Le médecin doit être informé des manipulations suivantes récemment:
   - tomographie par ordinateur.
   - examen radiographique.
   - Mesures de diagnostic avec l'utilisation d'agents de contraste.

Avant la densitométrie, il est demandé au patient de retirer tous les objets métalliques: chaînes, bagues, lunettes, etc. Leur présence peut fausser les résultats du diagnostic.

Pour l'enquête peut utiliser deux types de systèmes:

Stationnaire

Dans ce cas, le patient est allongé sur une table spéciale. Pour étudier l'état de la zone inférieure de la colonne vertébrale, un support est placé sous les pieds du patient afin que les mollets soient parallèles au canapé.

La source de rayonnement passe sur le patient. Les rayons X tombent sur le détecteur, qui mesure l'absorption des rayons par le tissu osseux. Les données obtenues sont transférées sur un ordinateur, traitées et les résultats de densitométrie apparaissent sur le moniteur.

Le patient ne devrait pas bouger à ce moment. Dans certains cas, le médecin peut vous demander de retenir votre souffle pendant quelques secondes.

Cette procédure prend en moyenne 10 à 20 minutes.

Lors d'un examen standard, le radiologue étudie la structure du col fémoral, la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale et le radius.

Monobloc

Les parties du corps sujettes à examen (doigts, pieds, mains, avant-bras) sont placées dans une niche spéciale.

Pendant trois minutes, vous pouvez obtenir le résultat.

En densitométrie ultrasonore, seules les petites zones de l'os peuvent être examinées: phalanges des doigts, talons, poignets, etc.

Le médecin applique préalablement un gel spécial sur la zone de test, ce qui facilite le glissement du capteur à ultrasons.

Les résultats de l'enquête sont affichés sur le moniteur.

Résultats du diagnostic de la densité minérale des tissus osseux de la colonne vertébrale, de la cuisse, etc. - et ensuite?

Le décodage des résultats est effectué par un radiologue. Avec la conclusion obtenue, le patient doit consulter un rhumatologue ou un orthopédiste.

Dans la conclusion indiquée apparaîtront deux indicateurs:

1.T-score

Indique la densité minérale osseuse du patient par rapport à la densité tissulaire standard chez les jeunes.

Cet indicateur est également utilisé pour évaluer le risque de fracture osseuse.

La valeur de l'échelle T signifie les états suivants:

• S'il y a un chiffre dans le formulaire de conclusion dans l'intervalle entre «+2» et «-0,9», cela indique l'absence de processus dégénératifs dans la zone à l'étude.
• En faisant varier les résultats de l'étude dans une plage allant de "-1" à "-2,5", le médecin diagnostique l'ostéopénie.
• La valeur de cet indicateur est inférieure à «-2,5», conséquence de la progression de l'ostéoporose avec une probabilité élevée de fractures au moindre traumatisme.

2. Z-score

Le résultat obtenu au cours de l'étude est comparé à la densité de masse osseuse moyenne chez les personnes identiques au patient du groupe d'âge, du sexe et de la race. Le résultat des calculs est le Z-score spécifié.

Une diminution de ce critère indique une densité minérale réduite des structures osseuses du patient.

Le prix de la densitométrie dans les cliniques russes - vers qui se tourner pour effectuer un examen de la densité osseuse?

Les experts conseillent d’examiner les diagnostics tous les deux ans.

Le coût de cette procédure dépendra de plusieurs facteurs:

1. La qualité de l'équipement sur lequel la densitométrie est effectuée.
2. L'autorité de l'institution médicale.
3. Méthodes de diagnostic.

A Moscou, ce type d'examen peut être passé à 70 adresses.

• Le prix dans la capitale commence à partir de 800 roubles.
• En moyenne, le diagnostic de la 1ère section de la colonne vertébrale coûtera entre 1 200 et 2 500 roubles.
• Si vous avez besoin d'examiner l'état du squelette entier, vous devez compter sur la quantité minimale de 5000-7000 roubles.

Pour mener une étude de certaines maladies chirurgicales et obtenir plus d'informations sur la structure de certains organes, utilisez la tomographie. Il est utile de diagnostiquer de nombreuses maladies infantiles identifiées au stade initial - ou lors de complications. C’est pourquoi il ne faut pas douter de la justesse du but de cette… Continuer la lecture → →

En pédiatrie, la recherche en échographie est considérée comme la plus courante et non invasive. Elle est utilisée dans le diagnostic des pathologies somatiques et chirurgicales, lorsqu'un diagnostic précis et rapide est nécessaire. Dans les cliniques de traitement ambulatoire des anomalies abdominales chez les enfants ces dernières décennies, les ultrasons ont été largement utilisés. … Continuer la lecture → →

Diagnostic de l'ostéoporose: tests de laboratoire, marqueurs, types d'examens et de tests

Diminution de la densité osseuse - la maladie est presque asymptomatique à ses débuts. La tâche principale d'un traumatologue orthopédique dans le diagnostic de l'ostéoporose est une évaluation objective de l'état du patient. Le spécialiste identifie le fait de la pathologie, trouve la cause de la maladie et différencie la perte de masse osseuse d’autres maladies similaires ou apparentées, est le pronostic du rétablissement.

A la disposition du médecin:

• la possibilité d'un examen clinique;
• diagnostics du matériel (rayons x, ultrasons);
• diagnostic de laboratoire;
• méthodes d'examen génétique.

Tous ont pour objectif de visualiser les macro- et micro-architectures et d'identifier les processus conduisant à une diminution de la densité minérale osseuse.

Examen clinique

Au stade de l'examen clinique, le thérapeute peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Parmi les symptômes de l'ostéoporose, le médecin peut distinguer une difformité kyphotique de la colonne vertébrale thoracique, une diminution notable de la taille du patient par rapport à la visite précédente. Les marqueurs cliniques de l'ostéoporose peuvent également inclure des plaintes de maux de dos. Il y a une chance d'obtenir un rendez-vous avec un traumatologue:

• chez les femmes ménopausées prématurément;
• chez les personnes ayant des antécédents familiaux d'ostéoporose;
• avec des fractures fréquentes à l'âge de 45 ans;
• chez les patients atteints de maladies provocateurs d'ostéoporose secondaire;
• après avoir pris un certain nombre de produits pharmaceutiques;
• avec une minceur extrême - anorexie, épuisement, maigreur congénitale avec un IMC inférieur à 20.

Si une personne a deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Un sondage du service aide à détecter des facteurs de risque supplémentaires:

• carence en calcium dans les aliments;
• manque d'exposition au soleil, d'où le manque de vitamine D;
• problèmes d'estomac et d'intestin;
• consommation d'alcool et tabagisme;
• traitement avec des glucocorticoïdes ou des hormones;
• maladies des glandes et des organes internes, MPOC;
• immobilisation prolongée ou faible activité physique.

Les patients présentant une suspicion d'ostéopénie ou d'ostéoporose doivent subir un examen approfondi supplémentaire. Souvent, les traumatologues détectent la maladie à un stade avancé chez les patients fracturés ou les neurologues chez les patients souffrant de douleurs à la colonne vertébrale.

Un traumatologue orthopédique ou un neurologue différencie l'ostéoporose avec un cancer des os, des lésions, l'ostéomalacie, une dysplasie fibreuse, la maladie de Paget, une neuropathie périphérique. Dans ce cas, le diagnostic de laboratoire devient la base principale pour la prise de décision.

Les "mythes cliniques" suivants constituent un obstacle à la détection précoce de la maladie.

Méthodes de diagnostic

Plus de 70% de la résistance osseuse est fournie par la densité minérale (DMO), les 30% restants sont redistribués entre minéralisation, métabolisme, macro et microstructure et microdamages. Il est important d'identifier tous les défauts aux premiers stades de la maladie. À cette fin, un certain nombre de méthodes de diagnostic de l'ostéoporose ont été développées.

Le plus souvent, l'ostéopénie et l'ostéoporose utilisant les rayons X conventionnels sont détectés en présence de fractures osseuses ou de déformations de la colonne vertébrale. A ce stade, plus d'un tiers de la masse osseuse a déjà été perdu. Vous pouvez influer sur le processus lorsqu'il s'agit de pertes pouvant atteindre 5%. Par conséquent, pour la détection précoce de l'ostéoporose, il existe des moyens plus précis:

• échographie;
• isotopique (absorptiométrie mono- et biphotonique);
• absorptiométrie mono et bioénergétique (DXA);
• tomodensitométrie quantitative;
• test sanguin biochimique;
• matériel de recherche génétique.

Règles pour la formulation du diagnostic de l'OP

Échographie

L'analyse de la composition minérale des os à l'aide des ultrasons vous permet d'identifier les zones de densité réduite. Un tel test d'ostéoporose est basé sur la réflexion de rayons ultrasonores provenant d'organes denses. L'introduction d'appareils à ultrasons dans la pratique clinique nous permet d'estimer les propriétés mécaniques du tissu osseux. La force et l'élasticité créent une structure hyperéchogène de l'image.

Le site de test par densitométrie à ultrasons (UD) est généralement le calcanéum et le bout de l'index. La pratique montre que cette étude convient mieux au dépistage. Il est recommandé de se réunir tous les cinq ans pour permettre une détection précoce du problème chez les femmes de plus de 45 ans et les hommes de plus de 50 ans.

Radiosensitométrie

Un diagnostic précis est établi lors de l'examen de certaines parties du squelette par absorptiométrie bioénergétique, considérée comme le «standard de référence» pour le diagnostic de l'ostéoporose. L’absorptiométrie bi-énergie à rayons X vise à mesurer la DMO. Le diagnostic est réalisé pour tout le squelette, les vertèbres, les sites appariés ou un os. L’appareil compare l’image obtenue à la référence et donne deux indicateurs T et Z.

L'indice T indique les écarts par rapport à la densité osseuse maximale d'un adulte et l'indice Z, un écart par rapport à la norme pour un âge donné. T normal = 1. L'ostéopénie est diagnostiquée à une température comprise entre -1 et -2,5; la densité minérale la plus basse est qualifiée d'ostéoporose. S'il y a une fracture dans les antécédents du patient avec un T inférieur à -2,5, l'ostéoporose est dite sévère. Une diminution de la DMO par unité double le risque de fracture. La norme pour l'indicateur Z est également égale à 1. Des examens supplémentaires sont prescrits avec des écarts importants de Z dans le côté le plus grand ou le plus petit. Si des mesures sont effectuées sur plusieurs sites, les indicateurs les moins performants et les indicateurs moyens sont pris en compte.

La perte osseuse affecte tout le squelette humain, même de manière inégale. La DMO est déterminée aux endroits où les fractures se produisent le plus souvent. C'est:

• vertèbres lombaires;
• cou de cuisse;
• région distale de l'avant-bras.

Les femmes ménopausées sont susceptibles d’être évaluées quant à leur état vertébral et, pour les personnes âgées (plus de 65 ans), elles mesureront la DMO du fémur proximal. DXA est prescrit pour le diagnostic primaire d'ostéoporose et l'évaluation de l'efficacité du traitement. Ré-examen réussi dans un an.

L'examen n'est pas dangereux pour la santé car l'intensité de l'irradiation est inférieure à 400 fois avec une radiographie normale. La seule contre-indication peut être la grossesse.

DXA ne nécessite pas de préparation spéciale. À la veille, il est préférable de ne pas prendre de suppléments de calcium. Les médecins rapportent des tests de baryum récents. Après avoir numérisé la zone sélectionnée, le patient reçoit des images et une conclusion.

La méthode DXA présente certaines limitations qui sont compensées par des recherches supplémentaires.

Densitométrie CT

À l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de déterminer la densité réduite du tissu et d'obtenir une image en trois dimensions de la structure anatomique du squelette. L'étude permet d'étudier la structure trabéculaire de l'os.

Pour l'examen utilisant la tomographie assistée par ordinateur, un scanner périphérique à faisceau fin est utilisé pour déterminer la composition minérale du tissu. L'analyse s'appelle densitométrie CT et vous permet de déterminer les changements locaux dans la composition minérale.

IRM pour la densité osseuse

L'imagerie par résonance magnétique a été découverte en 1946. L’étude permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes en enregistrant un signal radio obtenu en faisant vibrer les atomes d’hydrogène de tissus aqueux dans un champ magnétique. Pour cette découverte, les scientifiques ont reçu le prix Nobel.

L'IRM est rarement utilisée pour diagnostiquer des maladies, même si ses possibilités sont infinies. L'analyse vous permet de voir très clairement les trabécules des os. Cette propriété a été utilisée pour créer des densitomètres, des dispositifs permettant de déterminer le degré d'ostéoporose.

Des publications isolées dans la littérature indiquent une grande efficacité de l'étude dans la détermination de la densité de la structure osseuse. De toute évidence, avec l'aide de l'IRM, il est possible de vérifier la structure des organes. Cependant, l’étude est rarement utilisée en raison du coût élevé de la procédure.

Tests de laboratoire

Les causes de la perte osseuse, comme l'ostéoporose elle-même, ne sont pas évidentes. Leur identification nécessitera une analyse biochimique des études de sang et de tissus génétiques. Le premier est nécessaire pour:

• effectuer des mesures préventives dans les cas de troubles métaboliques de remodelage et de résorption osseuse;
• prédire le taux de perte osseuse;
• évaluer l'efficacité des méthodes thérapeutiques.

À ce stade du diagnostic de l'ostéoporose, l'ostéomalacie, les métastases osseuses, les maladies héréditaires sont exclues, les causes de l'ostéoporose secondaire sont identifiées et les particularités métaboliques sont établies.

Les médecins dans ce cas utilisent trois groupes de marqueurs biochimiques de la pathologie:

Marqueurs de la formation osseuse.

Les femmes:
> 50 ans - 15-46 ng / ml.

Les hommes:
30-50 ans - 14-42 ng / ml;
> 50 ans - 14-46 ng / ml

Produit par les cellules de la glande thyroïde:

inhibe l'activité des ostéoclastes et donc la résorption osseuse;

stimule l'activité des ostéoblastes, la synthèse de la matrice osseuse et le dépôt de calcium dans les os;

réduit le calcium dans le sang en stimulant son entrée dans les os;

stimule l'absorption du phosphore par les os et réduit la teneur en phosphate dans le sang;

augmente l'excrétion urinaire de calcium, phosphore, sodium, magnésium, potassium, eau;

stimule la conversion de la forme inactive de la vitamine D3 en substance biologiquement active dans les reins - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) ainsi que de la PTH

• Hommes - jusqu'à 20,1 µg / l.

• les femmes:
• préménopause - jusqu'à 14,3 µg / l;
• post-ménopause - jusqu'à 22,4 µg / l

Femmes - 8-80 ng / ml.
Hommes - 10,2 à 95 ng / ml.

4. Ostéogenèse imparfaite.

5. Maladie de Paget.

6. Ostéodystrophie rénale.

7. lésions osseuses métastatiques

jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml;
de 23 à 70 ans - de 9,5 à 75 pg / ml;
plus de 71 ans - de 4,7 à 117 pg / ml.
Règles pour les femmes:

jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml;
de 23 à 70 ans - de 9,5 à 75 pg / ml;
plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml.
Avec l'OP après la ménopause, le taux de PTH est plus souvent normal ou diminué, et avec l'OP sénile et stéroïde, au contraire, il est légèrement augmenté.

Les hommes:
Moins de 18 ans - non détecté;
18-30 ans - 155-873ng / ml;
31-50 ans - 93-630 ng / ml;
51-70 ans - 35-836 ng / ml;
Plus de 70 ans - non détecté.
Les femmes:
Moins de 18 ans - non détecté;
Préménopause - 25-573 ng / ml;
Postménopause - 104-1008 ng / ml

En plus du test sanguin pour détecter une suspicion d'ostéoporose, le médecin peut vous prescrire un test d'urine pour la désoxypyridinoline (DPID). Le test fournit des informations sur le taux de résorption osseuse. Les indicateurs pour un adulte en bonne santé sont présentés dans le tableau.

Si la concentration de désoxypyridinoline dans l'urine est supérieure aux valeurs indiquées, le taux de destruction du tissu osseux est supérieur au taux de synthèse.

Tests génétiques pour l'ostéoporose

Aujourd'hui, ces études ont une valeur académique plutôt qu'appliquée. La découverte des causes génétiques moléculaires de l'ostéoporose est une procédure coûteuse et est effectuée uniquement dans des laboratoires spécialisés. Au cours de l'analyse, ils découvrent quelles mutations géniques impliquent une maladie associée à un métabolisme altéré du tissu osseux. Parfois, les mutations elles-mêmes ne sont pas la cause des échecs. Ils ne servent que de marqueurs de certains processus héréditaires associés aux gènes trouvés mutés ou à leurs voisins.

Pour les scientifiques, les polymorphismes de gènes suivants sont intéressants:

Col1a1 - gène alpha-1 du collagène de type 1 (le polymorphisme entraîne une détérioration des propriétés mécaniques du collagène);

VDR3 est un gène du récepteur de la vitamine D3 (les gènes alléliques indiquent un manque de sensibilité à l'ostéoporose (bb), une prédisposition modérée (bb) et une sensibilité élevée (BB).

Les joints sont normaux

Prévention et traitement des maladies des articulations

Comment mesurer la densité osseuse

Pour déterminer la santé des os et éliminer le risque de fractures, une méthode diagnostique de densitométrie osseuse est utilisée. Il s'agit d'une étude obligatoire pour les femmes ménopausées, car elles présentent un risque élevé de perte de densité osseuse.

Avec l'aide des rayons X, les médecins peuvent voir et évaluer les fractures osseuses et autres lésions du système musculo-squelettique. Cependant, la radiographie traditionnelle n'est pas le meilleur moyen de mesurer la densité minérale osseuse, car avec son aide, une perte de densité osseuse ne peut être détectée que lorsqu'elle dépasse déjà 40%.

Pour un diagnostic précis de l'ostéoporose, les médecins utilisent une forme améliorée de radiographie appelée absorptiométrie à rayons X à double énergie (Absorptiométrie à rayons X à double énergie, en abrégé DXA ou DEXA). C'est la densitométrie.

Actuellement, densitométrie osseuse (densitométrie osseuse) DEXA est une méthode standard de mesure de la densité osseuse (PCT). Pendant l'étude, l'appareil a radiographié les os à travers deux flux d'énergie.

La dose de rayonnement reçue par le patient est faible - moins d’un dixième de la dose de radiographie thoracique standard.

La partie inférieure de la colonne vertébrale et l'articulation de la hanche sont les zones où la densitométrie est le plus souvent effectuée. Parfois, des appareils mobiles sont utilisés pour mesurer la densité osseuse du poignet, des doigts ou du talon.

La densitométrie osseuse est montrée:

• Femmes âgées de 65 ans et plus

• femmes ménopausées de moins de 65 ans présentant des facteurs de risque

• Hommes âgés de 70 ans et plus

• Adultes présentant des fractures avec un traumatisme minimal dans l’histoire

• Adultes atteints de maladies et d’affections entraînant une diminution de la masse osseuse.

• Adultes prenant des drogues. réduction de la masse osseuse

• surveiller l’efficacité du traitement de l’ostéoporose

Comment fonctionne la densitométrie?

La densitométrie prend de 10 à 30 minutes, en fonction de l'équipement utilisé et des parties du corps étudiées. Vous devrez vous allonger sur une table recouverte d'un matériau souple sous lequel se trouve la source de rayonnement. Au dessus de la table se trouve un capteur.

Les médecins examinent généralement la perte de densité osseuse dans la colonne vertébrale et l'articulation de la hanche, où se produisent la plupart des fractures liées à l'ostéoporose.

Lorsque vous examinez la colonne vertébrale, placez vos jambes sur une élévation douce de sorte que le bassin et la colonne vertébrale inférieure soient à plat sur la table.

Lors de l'examen de l'articulation de la hanche, un assistant médical placera votre pied dans un support qui la retournera. Dans les deux cas, le capteur se déplacera lentement sur la zone du corps, projetant les images sur l'écran de l'ordinateur.

La densitométrie périphérique (pDEXA) est encore plus facile. Vous mettez votre doigt, votre main, votre avant-bras ou votre pied dans un petit appareil et vous recevrez en quelques minutes les données de densité osseuse mesurées.

Les études périphériques peuvent ne pas être aussi précises - en particulier pour les plus jeunes - et ne peuvent pas être utilisées pour mesurer la réponse au traitement.

Pendant l'examen, vous devez essayer de maintenir une immobilité complète afin que l'image soit nette.

Comment se préparer à la densitométrie?

Si vous avez récemment subi un test de baryum ou de tomodensitométrie (CT) avec un agent de contraste ou un scanner de radio-isotopes, parlez-en à votre médecin - vous devrez peut-être attendre 10 à 14 jours avant de mener une étude DEXA.

Si vous êtes une femme et qu'il y a la moindre chance que vous soyez enceinte, parlez-en à votre médecin.

Mangez normalement, mais arrêtez de prendre des suppléments de calcium au moins un jour avant le test.

Portez des vêtements amples et confortables sans serrures, ceintures et boutons en métal.

Le t-score est un nombre indiquant la quantité de masse osseuse que vous avez comparée au pic de masse osseuse d'un jeune adulte du même sexe.

Cet indicateur est considéré comme normal s'il est égal à -1.

S'il se situe entre -1 et -2,5, il s'agit alors de l'octéopénie, premier stade de la perte osseuse.

Si le score T est inférieur à -2,5, alors le patient est diagnostiqué avec l'ostéoporose. Avec cette maladie, le risque de fracture augmente considérablement.

Ce nombre reflète la quantité de masse osseuse que vous avez comparée à d'autres personnes de votre âge, de votre sexe et de votre taille.

S'il est inhabituellement élevé ou faible, cela peut indiquer la nécessité d'une analyse plus approfondie.

Comment comprendre les résultats de l'analyse de la densité osseuse

Si vous avez subi un test de densité osseuse, comprendre comment interpréter et comprendre correctement ses résultats peut être important pour votre santé et votre bien-être. Suivez les étapes ci-dessous pour savoir comment comprendre les résultats de la densité osseuse.

Étapes Modifier

Méthode 1 sur 3:
Étude sur la densité osseuse Modifier

Des examens de la densité osseuse sont souvent effectués chez les femmes ménopausées et les autres personnes présentant un squelette potentiellement affaibli afin d'évaluer la probabilité de fractures. Il s'agit d'un test standard permettant de déterminer l'ostéoporose chez la femme âgée, mais votre médecin peut également vous demander si vous avez subi récemment une greffe d'organe ou de moelle osseuse, si vous prenez des stéroïdes depuis longtemps, si vous avez subi une fracture, si certaines hormones ont diminué la croissance L'étude détermine la résistance des os en fonction de la présence de calcium et d'autres minéraux.

Méthode 2 sur 3:
Résultats du test de densité osseuse Modifier

La plupart des analyses de densité donnent 2 résultats distincts: le score T et le score Z. Chaque indicateur reflète une mesure distincte de la santé des os et peut vous fournir des informations sur la force de vos os par rapport aux personnes en bonne santé et à d’autres personnes disposant de données similaires. Ils vous permettent de comprendre en quoi la densité de vos os diffère de la densité idéale et attendue pour les personnes ayant un style de vie similaire.

Méthode 3 sur 3:
Discutez de la densité osseuse avec un spécialiste.

Si vous ne comprenez pas le résultat de votre recherche sur la densité osseuse, ou si votre résultat indique une perte de densité importante, vous devez absolument consulter un médecin. Si vous êtes jeune et en bonne santé pour le moment, il est également important de discuter de la santé des os avec un spécialiste afin de connaître votre probabilité personnelle de perdre de la densité. Dans de nombreux cas, de simples mesures préventives peuvent réduire considérablement le risque de perte de densité ou de fracture, même en cas de prédisposition héréditaire. Thérapeutes, infirmières, nutritionnistes et spécialistes en gériatrie et orthopédie peuvent vous conseiller pour améliorer la santé des os par le biais de régimes, d'exercices, de suppléments nutritionnels ou de médicaments, si nécessaire.

Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

L'ostéoporose est une maladie à caractère systémique progressif qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée et sa définition n’est donc généralement pas difficile.

En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

Plus le diagnostic est établi rapidement, plus la probabilité de traiter avec succès les symptômes désagréables est élevée.

C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

Qu'est-ce que l'ostéoporose?

Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une «porosité» accrue du squelette.

Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans le tissu osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

L'ostéoporose est le plus souvent causée par les conditions suivantes:

• Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
• Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
• Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
• L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
• Facteur héréditaire.
• Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
• Mauvaises habitudes
• Maladies chroniques du système digestif.
• Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

Signes d'ostéoporose

Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

• Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
• Augmentation de la disponibilité convulsive, en particulier chez les veaux.
• Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, tant au repos qu'en mouvement.
• Fragilité et foliation fréquente des ongles.
• Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
• Tachycardie fréquente.
• Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
• Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un rôle important.

Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent inclure une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

• Femmes ménopausées prématurément.
• Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
• Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
• Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
• Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
• Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

Quel médecin contacter?

Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix du traitement est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue.

L’objectif principal du traitement de l’ostéoporose est d’éliminer l’inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

Quels tests sont nécessaires?

Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

Test sanguin

Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui évoque les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

Tests sanguins biochimiques

Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes: