Patients souffrant d'ostéochondrose, souvent confrontés à une telle conséquence, comme la saillie des disques intervertébraux. De plus, environ 80% à 85% des patients souffrent d'une forme circulaire de cette pathologie - dans la vie de tous les jours, on l'appelle simplement hernie vertébrale, bien qu'il s'agisse en réalité d'une des phases initiales de cette maladie. La protrusion discale circulaire: qu'est-ce que c'est, pourquoi elle se pose et quels types de pathologies les patients souffrent - cela devrait être discuté plus en détail.

Brève description de la pathologie et des principales étapes de son développement

À la base, la saillie circulaire discale peut être brièvement décrite en un mot - "saillie". Le disque intervertébral avec son contenu fait saillie à l'extérieur de la moelle épinière. La saillie se produit autour, et ses dimensions peuvent varier de 3 mm à 12 mm. La saillie peut varier dans différentes parties du disque, mais pas plus de 1 mm.

La maladie est associée à la violation des racines nerveuses, ce qui conduit à la manifestation de symptômes neurologiques.

Dans la plupart des cas, la maladie prend une forme chronique. Si un patient néglige les procédures thérapeutiques et ne demande pas rapidement de l'aide à un organisme médical, les étapes négligées de la pathologie font que la personne perd sa capacité de travail et devient invalide.

Dans le processus de développement de la pathologie du médecin, il y a trois étapes principales:

1. Une fissure apparaît dans la structure de l'anneau fibreux. De ce fait, la structure du disque intervertébral commence à changer. Une douleur soudaine intense au site de l'apparition de la pathologie suggère que la protrusion du disque circulaire se développe.
2. Le disque est bombé, mais ses dimensions sont petites (jusqu'à 0,3 cm). La douleur survient là où le tissu cartilagineux et l'os sont déformés. Des douleurs réfléchies peuvent survenir.
3. Augmenter la taille de la saillie. L'anneau fibreux est menacé de rupture (une hernie se développe plus tard). L'intensité de la douleur augmente. Au stade de la formation de hernie, le patient ressent une douleur intense aiguë et un engourdissement des extrémités.

Le diagnostic de la pathologie est réalisé par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique. Les méthodes de radiographie et d’échographie de la colonne vertébrale pour détecter les protrusions des disques intervertébraux sont peu efficaces, elles ne sont donc pratiquement pas utilisées.

Un fait intéressant est que souvent la pathologie du disque intervertébral à un stade précoce est diagnostiquée par hasard - lorsque le patient subit une procédure IRM associée à une autre maladie.

En cas de détection rapide de la pathologie, les méthodes de traitement conservateur sont efficaces - selon les statistiques, de telles interventions ne nécessitent une intervention chirurgicale que dans 10% des cas.

Variétés de la maladie

La structure de la saillie du disque intervertébral détermine sa classification médicale. Au total, il existe trois principaux types de pathologie.

Bague, uniforme

Le disque intervertébral devient aplati, à la suite de quoi il commence à «sortir» au-delà des limites de la colonne vertébrale de manière relativement uniforme de tous les côtés. Le type de maladie le plus commun. Il est presque indolore, à l'exception des attaques rares.

Circulaire - foraminale

En raison du développement de la saillie du disque, les racines nerveuses sont comprimées à partir du côté droit ou gauche de l'axe le long duquel passe la moelle épinière. Pathologie douleur intense se manifestant par des attaques. Réduction et perte subséquente de sensations, paralysie de la nature périphérique - conséquences fréquentes.

Dorsale - circulaire

La localisation devient presque toujours le rein (la plus grande saillie se trouve dans la partie dorsale), la hernie peut entrer en contact avec la moelle épinière. La pathologie peut se propager à la moelle épinière, entraînant une hernie de la colonne vertébrale.

Les protrusions de tout type de disque entraînent une augmentation du risque de perturbation des organes internes d'une personne en raison de l'atteinte des racines nerveuses.

Localisation et symptômes

Jusqu'à ce que les racines nerveuses soient blessées ou comprimées, le développement de la protrusion se produit presque imperceptiblement pour le patient.

Les signes d’apparition d’une pathologie varient et dépendent directement du type de saillie, de son stade de développement et du site de sa localisation. Certains patients souffrent de douleurs vives et intenses, et certains patients ressentent de légers "fourmillements" dans les orteils. Si la maladie est relativement calme, de nombreux patients prennent leurs symptômes en conséquence de la fatigue ordinaire et ne prennent aucune mesure jusqu'à ce que la maladie passe à un stade avancé, lorsque de graves douleurs sont observées.

Selon la partie de la pathologie de la colonne vertébrale qui se développe, il y aura des différences dans les symptômes.

Colonne lombaire

• Les jambes deviennent engourdies (y compris les engourdissements des pieds et des doigts), une sensation de picotement apparaît en elles;
• Le patient a une faiblesse dans les muscles des cuisses et des mollets;
• Le mouvement devient restreint;
• Les douleurs chroniques se font sentir dans la région lombaire;
• "Lumbago" apparaît dans la région lombo-sacrée;
• Dans les derniers stades de la maladie, le système urogénital est perturbé.

Puisque le centre de gravité est situé ici et que le site est soumis aux charges les plus intenses, les protrusions y sont souvent localisées.

Service thoracique

• Accès de douleur aiguë et soudaine dans l'espace intercostal ou la poitrine;
• On a le sentiment que le dos est "contraint" et douloureux, le plus souvent dans sa partie médiane;
• L'estomac devient engourdi ou la sensation de "piquer" se fait sentir;
• Le patient ressent une sensation de faiblesse dans les muscles abdominaux;
• Les performances du système respiratoire peuvent se détériorer.

Dans la région thoracique, les saillies circulaires des disques intervertébraux sont peu fréquentes, car cette partie de la colonne vertébrale est caractérisée par une faible mobilité et est donc soumise à moins de stress.

Région cervicale

• Il y a des douleurs aiguës et intenses dans le cou;
• Sensation de douleur dans les bras / bras ou les épaules / épaule;
• Les mains deviennent engourdies, la sensibilité des doigts diminue, un "picotement" peut apparaître;
• Irritabilité et nervosité considérablement accrues;
• Il y a de brusques changements brusques de la pression artérielle;
• Fait souvent mal ou étourdi;
• Bruits dans les oreilles, il y a une sensation de "rampants rampants".

En termes de prévalence, il occupe la deuxième place - après la saillie des disques intervertébraux de la colonne lombaire.

Le patient prend souvent les symptômes de la protrusion du disque intervertébral pour rechercher des signes d’altération du système cardiovasculaire. Si l'examen par un cardiologue ne révèle aucune maladie, la présence de pathologies de la colonne vertébrale doit être vérifiée. La thérapie est difficile. Après avoir terminé le cours, le patient subit des examens réguliers pendant plusieurs années.

Si une personne découvre en elle-même un certain nombre de signes de développement de protrusion de disque intervertébral, c’est une raison pour s’adresser à un médecin afin d’identifier les causes de symptômes désagréables.

Quelle est la hernie foraminale?

Quelle est la différence entre la protrusion et la hernie des disques intervertébraux?

Ablation endoscopique de la hernie spinale

Comment faire des injections pour la hernie de la colonne lombaire?

Hernie discale circulaire

Une hernie discale circulaire est l’une des variétés de formations herniales dans lesquelles on n’observe aucune destruction de l’anneau fibreux, et une saillie n’est visible que pendant les protubérances et le déplacement des disques. La taille de la hernie circulaire du disque intervertébral est comprise entre 1 et 12 mm. La hernie discale circulaire la plus courante est L5-S1, ainsi que la hernie discale circulaire L4-L5. La maladie peut devenir chronique et causer un handicap. Vous pouvez demander un diagnostic et un traitement au service de neurochirurgie de la clinique multidisciplinaire CELT, dont les spécialistes appliquent avec succès les méthodes modernes conservatrices et opérationnelles pour éliminer ce problème depuis plusieurs années.

Types de hernie circulaire

Selon la direction de la saillie, les hernies circulaires sont généralement divisées en trois groupes:

• uniforme - caractérisé par une saillie uniforme du disque dans tout l'espace;
• dorsale circulaire - caractérisée par une saillie sur toute la vertèbre, la plus grande partie étant dirigée vers la paroi postérieure du disque;
• foramineral circulaire - caractérisé par une saillie dans le canal intervertébral; sont formés à gauche, mais il y a aussi des cas où la formation se produit de deux côtés.

opération, anesthésie, ligature, médicaments, nourriture et séjour à l’hôpital, observation du chirurgien pendant la période postopératoire.

• symptômes persistants et prononcés de compression des nerfs rachidiens disque intervertébral hernié, ne pouvant faire l'objet d'un traitement conservateur
• désir du patient de se débarrasser de la douleur

• maladies chroniques en phase de décompensation
• processus inflammatoires aigus dans le corps

Manifestations cliniques de la hernie circulaire

Les manifestations cliniques d'une hernie circulaire sont les suivantes:

• mobilité globale limitée;
• œdème dans le domaine de la pathologie;
• douleur qui ne disparaît pas même au repos et augmente lorsque vous essayez de bouger;
• faiblesse et picotements dans les membres supérieurs et inférieurs.

Si la hernie est située dans la colonne vertébrale thoracique, les symptômes suivants sont observés:

• douleurs à la poitrine;
• sensation de congestion thoracique;
• essoufflement et difficulté à respirer.

Si la hernie est située dans la colonne lombaire, on observe ce qui suit:

• douleur dans le bas du dos, irradiant vers les jambes;
• sensation de lourdeur dans les membres inférieurs;
• picotements dans les pieds.

Si la hernie est située dans la colonne cervicale, les symptômes suivants sont observés:

• douleur dans les mains;
• augmentation / diminution de la pression artérielle;
• fatigue

Diagnostic de la hernie circulaire

Afin de prescrire un traitement, les médecins de la clinique CELT réalisent des études de diagnostic afin de déterminer avec précision l'emplacement de la hernie, sa taille et ses effets sur les tissus environnants. Notre clinique est équipée de matériel moderne:

• imagerie par résonance magnétique;
• tomographe informatique;
• radiographie.

Tous vous permettent d'effectuer les recherches nécessaires à un niveau de qualité élevé et de fournir des données pour un diagnostic correct.

Traitement de la hernie circulaire

La hernie circulaire peut être traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales. En clinique, les CELT pratiquent les premiers, et recourent aux seconds, s’il y en a, alors il ya des indications ou un traitement non chirurgical ne permet pas d’obtenir les résultats souhaités.

Le traitement conservateur consiste à prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi qu'à effectuer un certain nombre de procédures physiques. En outre, des blocages épiduraux peuvent être utilisés, lesquels fournissent un excellent effet analgésique d’une durée de 6 semaines à 6 mois. En plus de l'anesthésie, le blocage a également un effet cicatrisant et est utilisé partout dans le monde pour le traitement de la douleur lors de la compression des racines nerveuses. Souvent, par leur comportement, le besoin de subir une intervention chirurgicale peut être évité.

Quant au traitement chirurgical, à la clinique CELT, il est effectué selon la technologie d’intervention endoscopique à travers une incision ne dépassant pas un centimètre et demi. L'opération ne dure pas plus de 40 à 60 minutes, est accompagnée d'une petite perte de sang et de risques minimes pour la santé du patient, tandis que son efficacité est suffisamment élevée et que la période de récupération ne dépasse pas 2 semaines.

Hernie circulaire: symptômes, traitement et prévention

La hernie circulaire est l’une des complications les plus courantes de l’ostéochondrose. Lorsque l'anneau fibreux n'est pas rompu, la protrusion herniaire n'apparaît que pendant la protrusion et le déplacement du disque. Les hernies de ce type ne dépassent pas 1-6 mm de diamètre. En fonction de la taille et de l'emplacement de la formation pathologique, le chirurgien orthopédiste prescrit un programme de traitement.

Contenu de l'article

Types et causes de hernie circulaire

La principale raison du développement des hernies circulaires est l'ostéochondrose négligée. Les pathologies sont divisées en trois groupes:

• uniformes - ils se caractérisent par une épaisseur uniforme et la même saillie par rapport au disque, ils sont les plus courants, ils représentent 90% des cas de la maladie;
• dorsale circulaire - saillie avec eux est dirigée vers la paroi postérieure du disque vertébral, ils sont diagnostiqués beaucoup moins souvent et se heurtent aux complications les plus dangereuses;
• foramineralis circulaires - la saillie est dirigée vers le canal intervertébral tout en observant le déplacement des disques.

Symptômes de la hernie circulaire

Les principaux signes de pathologie sont les maux de dos et les troubles du système musculo-squelettique. Des problèmes se développent lorsque l'œdème apparaît à l'endroit de la formation de la hernie et que la saillie de la hernie altère les terminaisons nerveuses, le canal rachidien.

Selon la partie de la colonne vertébrale où se situe la pathologie, les symptômes suivants de la maladie se manifestent chez les patients:

• dans la région cervicale - migraine, coups de bélier, faiblesse constante et somnolence;
• dans la poitrine - inconfort, douleur à la poitrine et au cœur, problèmes respiratoires, essoufflement grave;
• dans la région lombaire - douleur dans les jambes, fourmillements dans les pieds, sensation de lourdeur.

Symptômes et traitement de la hernie circulaire

Les blessures et le vieillissement du corps aggravent l’état des disques intervertébraux, ce qui provoque des saillies. La hernie circulaire est un type de cette pathologie. En fonction de sa taille et de son emplacement, le médecin choisit un traitement adéquat. La thérapie est complexe. Le traitement médicamenteux est associé à la physiothérapie, une intervention chirurgicale est souvent indiquée.

Caractéristiques générales et types de pathologie

Les hernies circulaires se forment pendant la protrusion - déplacement du disque, dans lequel le tissu conjonctif ne se rompt pas et ne perd pas de son intégrité. Il existe des hernies de différentes tailles - de 1 à 6 mm. Il existe une classification des protrusions, qui prend en compte la localisation de la pathologie, sa taille, son orientation et d'autres facteurs. Il existe généralement trois types de formations:

• uniforme
• dorsal;
• foraline.

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Circulaire uniforme

Ce type de lésion est une saillie de même épaisseur et uniformément répartie par rapport au disque vertébral. La pathologie est fréquente et est notée dans 90% des saillies circulaires diagnostiquées. La hernie apparaît dans n’importe quel segment de la colonne vertébrale. L'émergence d'une saillie du disque intervertébral dans la zone de la colonne vertébrale inférieure est provoquée par d'importantes charges sur cette zone et par la structure anatomique des ligaments, ainsi que par l'obliquité pelvienne.

La contrainte dans la région lombo-sacrée apparaît lorsque les disques L4, L5 sont affectés.

La hernie circulaire du disque L4 L5 survient le plus souvent. Les symptômes sont les suivants:

• raideur dans la région lombo-sacrée;
• infirmité du gros orteil;
• douleur dans les fesses;
• raideur des doigts des membres inférieurs.

Et aussi les vertèbres situées entre la vertèbre lombaire en V et le sacré portent de lourdes charges. Pour la saillie intervertébrale, L5 S1 se caractérise par une douleur au genou, au bas de la jambe, qui s’étend jusqu’à la cuisse. La hernie de la colonne lombaire provoque une inflammation de la sciatique, du lumbago lombaire et du nerf sciatique.

Hernie dorsale

Le gonflement se produit dans la zone anatomique postérieure et est dangereux pour le canal vertébral. De telles saillies sont grandes, endommagent souvent le ligament longitudinal et pénètrent dans la cavité entre l'arachnoïde et la membrane molle de la moelle épinière. Lorsque cela se produit, la compression des terminaisons nerveuses dans la colonne vertébrale thoracique et cervicale, ainsi que dans le lombaire et le sacral. Cette hernie provoque une saillie des vertèbres adjacentes, provoquant de nouvelles lésions.

Formation de disque circulaire-foraminale

Situé à la sortie de la racine spinale du canal rachidien. La saillie est dirigée vers la moelle épinière. La particularité de ce bombement s'exprime dans le syndrome de la douleur, qui s'accompagne de troubles neurologiques, consistant en une perte de réflexes ou une faiblesse du pied. Il y a des difficultés à diagnostiquer. Le traitement médicamenteux conduit dans de rares cas à la guérison. Après un traitement conservateur et en l'absence d'un effet positif, la patiente se tourne vers le chirurgien pour une opération.

Qu'est-ce qui provoque une hernie circulaire?

Selon les statistiques de la recherche médicale, les principaux facteurs provoquant l’apparition d’une hernie circulaire sont:

• charges inégales et mal réparties résultant des courbures de la colonne vertébrale;
• posture forcée associée à une assise prolongée;
• l'hérédité.

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Hernie discale

Chaque jour, de nombreuses charges tombent sur la colonne vertébrale - à commencer par la pression axiale habituelle à laquelle une personne est soumise en se tenant debout ou en marchant, puis se terminant par une charge excessive qu’elle peut subir au travail ou au gymnase.

De telles choses ne profitent pas au pilier axial, ni même à l'ensemble de l'organisme en général. Si une personne ne prend pas soin de sa santé, ne renforce pas le corset musculaire de son corps et traite les conséquences possibles avec dédain, la colonne vertébrale peut alors réagir à des manifestations de diverses maladies.

Très souvent, une hernie de Schmorl peut se former, ou plutôt dans ses vertèbres, ce qui laisse présager des maladies plus dangereuses ou une ostéochondrose peut apparaître. En règle générale, l'ostéochondrose non durcie se transforme finalement en un disque intervertébral hernié.

Malheureusement, les causes de la hernie peuvent aussi être congénitales, lorsque la structure de la colonne vertébrale ou de ses tissus conjonctifs est altérée. La cause peut être diverses maladies infectieuses qui ont un très mauvais effet sur la colonne vertébrale humaine.

La hernie discale est considérée comme plus ou moins dangereuse aux deuxième et troisième étapes. Au début, lorsque la maladie en est à ses balbutiements, elle peut être facilement guérie si elle est remarquée à temps. Mais dans la deuxième étape, lorsque la hernie elle-même, c'est-à-dire le gonflement du disque, a eu lieu, diverses complications ont commencé.

Une des variétés de formations de hernie du disque intervertébral est une hernie circulaire. Il ne se manifeste qu'au moment de la saillie, c'est-à-dire lorsque le disque a été délogé et éjecté, mais que l'anneau fibreux ne s'est pas cassé et n'a pas perdu de son intégrité.

La saillie circulaire peut avoir des chutes de différentes tailles: de un à six millimètres. En fonction de ces tailles, un traitement adéquat sera prescrit. En règle générale, le médecin essaie de vous prescrire différentes méthodes de traitement afin de vous débarrasser de la maladie rapidement, efficacement et sans douleur. Dans de tels cas, l'intervention chirurgicale est rarement indiquée.

Variétés de saillies circulaires

Une hernie circulaire d'un disque intervertébral peut être assez rusé. L'évolution de la maladie dépend de la sous-espèce d'éjection circulaire. Ils sont classiquement divisés en trois groupes:

Hernie circulaire uniforme

La distribution de la chute régulière par rapport à la vertèbre est appelée protrusion circulaire uniforme. Le montant de l'éducation sera le même partout dans le lieu de la défaite. Il survient le plus souvent, dans environ 90% des cas de saillies circulaires.

Dorsale circulaire

La formation dorsale circulaire est considérée comme la plus dangereuse. C'est la deuxième place en termes de fréquence de l'éducation. Sous cette forme, l'éjection se produit sur toute la vertèbre, mais la majeure partie est dirigée vers la paroi arrière du disque.

Formation de disque circulaire-foraminale

La hernie discale circulaire est peu commune. Il se caractérise par une répartition uniforme des parties d'un disque qui a explosé et s'est déplacé de son emplacement anatomique, qui est pour la plupart dirigé dans le canal intervertébral. Les médecins notent une formation plus fréquente de cette forme uniquement du côté gauche, mais des formations bilatérales se produisent également.

Symptômes d'une hernie circulaire

La symptomatologie avec de telles formes de hernie discale semble particulière. Il devient difficile pour une personne de bouger, la mobilité générale du patient est perturbée. Un œdème est observé sur le site de la lésion, ce qui peut comprimer les racines nerveuses ou même la moelle épinière.

Par conséquent, il y aura des problèmes dans l'appareil supportant le moteur. Les mouvements peuvent provoquer des douleurs dans une vertèbre meurtrie. Parfois, le syndrome douloureux se fait sentir même dans une position calme.

En fonction du segment rachidien affecté et de son degré de développement, des sensations particulières seront ressenties dans les membres supérieurs ou inférieurs.

Avec une hernie circulaire du disque intervertébral dans la région cervicale ou thoracique, les membres supérieurs vont souffrir, dans la région lombaire - les extrémités inférieures. La personne ressentira de la faiblesse et des picotements dans les bras ou les jambes.

Dans les cas graves, lorsque la pointe a piqué la moelle épinière, la maladie peut entraîner une invalidité.

Les experts distinguent les symptômes des retombées circulaires, en fonction de leur emplacement:

• douleur à la poitrine;
• sensation de compression de la poitrine et du plexus solaire;
• douleur dans le coeur;
• l'apparition d'essoufflement, difficulté à respirer.

• douleur dans la colonne vertébrale, dans la vertèbre touchée;
• douleur douloureuse dans les membres inférieurs;
• lourdeur dans les jambes;
• picotements dans les pieds;
• maux de tête et migraines.

• douleur dans les membres supérieurs;
• maux de tête, migraines;
• tension artérielle instable;
• se sentir fatigué et fatigué

Le lavage du col utérin est considéré comme le plus difficile à traiter. Même lorsque la maladie est passée, les médecins recommandent longtemps de subir un test de récurrence.

Risque de chute dorsale circulaire

Le type le plus dangereux de hernie circulaire et de hernie spinale en général est la hernie circulaire dorsale d’un disque intervertébral.

La hernie dorsale est diffuse et circulaire. Dans le premier cas, diffus, la rupture se manifeste de manière multiple et non uniforme. Parfois, cette formation empiète sur les racines nerveuses, qui provoquent non seulement de la douleur, mais également des processus inflammatoires. À ce stade, il est très important de commencer le traitement, car l’infraction peut se propager et causer des blessures graves.

En ce qui concerne l'éducation dorsale circulaire, une telle hernie discale présente une distribution d'éjection uniforme. C'est ce genre de phénomène de hernie que les médecins appellent le plus dangereux, car sans traitement adéquat, il provoque des saillies et des hernies dans les vertèbres adjacentes. Ainsi, la vertèbre est affectée derrière la vertèbre et la possibilité de récupérer complètement de la santé devient de moins en moins importante.

Lorsque la saillie circulaire n'est pas prise en compte et sa taille. Même une petite éducation peut provoquer une douleur intense, un pincement des racines nerveuses, une sensation d'engourdissement. Les symptômes neurologiques augmenteront rapidement jusqu’à la paralysie complète des membres supérieurs ou inférieurs, en fonction de la localisation de la hernie du disque intervertébral.

Hernie circulaire des segments L4-L5, L5-S1

Très souvent, une saillie circulaire apparaît dans la région lombaire, en particulier dans ses segments inférieurs, où le rein entre dans la région sacrale. Cela signifie qu'un porte-à-faux uniforme est formé dans le segment L4-L5, ce qui affecte souvent la zone L5-S1.

En règle générale, cela se produit dans le contexte de l'ostéochondrose chronique, mais la compression de la queue de prêle est rare. Si toutefois, pour permettre le développement d'une hernie, alors, sans traitement adéquat, l'invalidité est difficile à éviter.

Traitement de la hernie circulaire

La hernie circulaire est traitée de la même manière que toutes les autres hernies de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux. Pour ce faire, il existe son propre schéma général et son propre algorithme d'actions et d'examens, auxquels les médecins adhèrent, ne faisant que de petits changements personnels.

Lors de la détection d'une maladie similaire, il est très important de ramener votre poids à la normale. Cela réduira la charge sur les vertèbres et augmentera la circulation sanguine dans les segments endommagés. Un traitement médicamenteux spécial et des recommandations concernant les charges lors de la réalisation d’un ensemble d’exercices de physiothérapie seront attribués au patient.

La thérapie manuelle, physique et l'acupuncture jouent ici un rôle important.

Selon le stade de la maladie, un traitement optimal sera prescrit. Dans la forme courante, le médecin peut recourir à des injections spéciales et à des blocages.

Quelle est la hernie circulaire

Parmi les nombreuses maladies directement liées à la colonne vertébrale, les protrusions et la destruction des disques intervertébraux occupent une place particulière.

La hernie circulaire est l’une des plus courantes et des plus dangereuses. Sa particularité est la préservation de tout l'anneau fibreux.

La protrusion ou le déplacement du disque intervertébral provoque un collapsus de la hernie.

Il est possible de diviser les hernies circulaires sur:

Le plus commun - uniforme, dans lequel la formation de saillie est directement liée à la présence de saillie ou de déplacement déjà accompli du disque intervertébral.

La hernie la plus commune du type circulaire

Le prolapsus hernial de type circulaire peut survenir à n’importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais la charge maximale incombe au lumbosacral et c’est donc la hernie L5 S1 qui survient le plus souvent.

Cela est dû au travail physique, aux sports, aux blessures, à la position inconfortable qu'une personne prend de force.

Même marcher dans des chaussures à talons hauts conduit à la formation de cette pathologie dans la colonne vertébrale à la frontière des parties lombaire et sacrée.

Localisation

Selon les neurologues, les symptômes dépendent de la localisation de la saillie.

Région cervicale

Protrusion reconnue très dangereuse du disque intervertébral de la colonne cervicale. La fatigue constante, les variations de la pression artérielle, la faiblesse et la somnolence nuisent à la santé générale et à la capacité de travail du patient.

La saillie circulaire de C5-C6 se manifeste par des vertiges et de graves maux de tête. Il se développe dans le contexte d'ostéochondrose négligée. Les premiers signes sont:

• douleur aux mains;
• engourdissement du pouce et de l'index;
• maux de tête graves;
• nausées et vertiges récurrents;
• difficulté à déplacer le bras sur le côté;
• mobilité limitée du cou.

La cause de tous ces symptômes est un pincement de la racine nerveuse et parfois une sténose dans le canal rachidien.

La hernie circulaire C6-C7 devient la cause d'un mouvement obstrué des mains et d'une douleur intense dans les mains.

Les patients se plaignent du risque de douleurs ou de vertiges insupportables lors d'un virage serré de la tête et qu'il devient presque impossible de tourner la tête au bout de peu de temps.

Service thoracique

C'est une forme plutôt dangereuse, car ses manifestations sont souvent confondues avec d'autres maladies:

• douleur, irradiant vers la région du cœur et essoufflement;
• oppression thoracique;
• sensation de pression dans la région du plexus solaire;
• difficulté à respirer.

La plupart des symptômes indiquent la présence d'une maladie cardiaque. Un diagnostic précis est établi uniquement à la suite d'un examen détaillé, y compris une IRM.

Selon ce que montrent les images, un traitement vous sera prescrit. Les professionnels devront éliminer les névralgies et les maladies respiratoires.

Colonne lombaire

Quelle est la hernie circulaire L4-L5, la plupart des gens savent. Cela ne provient pas seulement de la levée et du mouvement de gros poids, ou du travail physique lourd et régulier.

La maladie se développe le plus souvent dans le contexte d'une ostéochondrose chronique de longue date, se caractérisant par une saillie uniforme des zones L5-S1 et L4-5, provoquant:

• douleurs tiraillantes dans les membres inférieurs, irradiant vers les fesses;
• engourdissement des orteils ou des pieds.

Sur le fond de ces douleurs, une faiblesse générale et des vertiges peuvent apparaître. Le patient ne sera pas capable de rester debout et de marcher pendant longtemps.

Il est également impossible de rester assis pendant longtemps, car des douleurs sévères dans le bleu et les jambes se manifestent, et un style de vie sédentaire et sédentaire ne contribue qu'à augmenter la charge sur le service de la colonne vertébrale endommagé par la maladie.

Hernie dorsale

Comme toute autre maladie, la hernie circulaire a plusieurs variétés. Tous diffèrent en fonction de la direction dans laquelle la chute est détectée.

Selon les neurologues, la hernie circulaire postérieure du disque est la plus dangereuse, car elle peut entraîner une invalidité.

Caractéristique - saillie uniforme dans toutes les directions, contribuant à la formation de saillies et conduisant au début du processus de destruction des vertèbres situées dans le voisinage.

Une hernie circulaire d'un disque L5-S1 intervertébral peut provoquer une paralysie partielle ou complète du patient.

Un traitement précoce peut empêcher le développement de la maladie, mais en cas de visite tardive chez le médecin, les vertèbres à proximité sont inévitablement endommagées.

La particularité d'une telle pathologie, saillie uniforme du disque sans endommager les membranes, entraîne l'apparition d'une douleur aiguë, parfois soudaine.

Un examen et un traitement sont simplement nécessaires, sinon, si une hernie dorsale survient dans la zone L4-L5, le patient risque une perte de mobilité et, dans les cas graves, la maladie conduit à une paralysie complète.

Une hernie dorsale circulaire provoque de nombreux troubles, mais son principal danger est que même la saillie exerce une pression sur les racines nerveuses dans toutes les directions. Les manifestations d'une telle pression sont souvent confondues avec une grande variété de maladies.

Les médecins peuvent suspecter une angine de poitrine, une pyélonéphrite, une arthrite, une cholécystite, diverses lésions du système respiratoire.

De nombreuses maladies ont des symptômes similaires, et il est possible d’aider à poser un diagnostic précis et correct uniquement après un examen neurologique.

Par exemple, pour comprendre que le patient souffre de maux de dos en raison du fait qu’il a une hernie circulaire au dos et non de pyélonéphrite, des analyses de sang, des analyses d’urine et une IRM aideront.

Toutes les procédures visant à se débarrasser de la pathologie existante et en développement, en empêchant son développement ultérieur, sont associées au diagnostic et à la désignation de moyens efficaces par lesquels le traitement de la hernie circulaire sera plus efficace.

Il est important de rappeler que l’usage de drogues n’est possible que sur ordonnance. L'automédication entraîne de graves complications. Les recommandations sur les médicaments ne peuvent être qualifiées.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Disque hernié circulaire L4-L5. Hernie discale médiane L5-S1

Les symptômes

1. Paramédial. Dans ce cas, la saillie se produit à droite ou à gauche du canal rachidien.
2. Dorsale. La saillie est dirigée vers le canal rachidien, rétrécit sa lumière et peut enfreindre les racines nerveuses et les fibres.
3. Médiane. Il ressemble beaucoup à la partie dorsale, mais la saillie est dirigée exactement vers le centre, rétrécissant la lumière du canal rachidien dans sa partie médiane.
4. Ventrale Cela inclut toutes les saillies avant. Il présente les plus petites manifestations cliniques, comme dans la moitié antérieure des fibres nerveuses du cartilage intervertébral ne passent pas.
5. Hernie circulaire. Il s’agit d’une saillie dans laquelle l’anneau fibreux ne perd pas son intégrité. Hernie L5 S1 a souvent un tel caractère.
6. Hernie de Schmorl. Manifesté en forçant le tissu cartilagineux dans l'os de la vertèbre proche. Il peut être déterminé par examen aux rayons X.

De ces types, la hernie médiane du disque L5-S1 est la plus alarmante. Il s'agit d'une pathologie «postérieure». Elle est dirigée vers le canal rachidien de la région où passent d'importantes racines nerveuses (souvent, en raison de la similitude externe, un faisceau de fibres nerveuses se ramifiant à cet endroit) ).

La compression est exacerbée par un gonflement concomitant, elle peut entraîner une parésie, un engourdissement et même une perturbation des organes internes.

La hernie paramédiane ou paramédienne est une extrusion postérolatérale spécifique, le vaste anneau fibreux le long de la ligne médiane. Il existe une pathologie de ce type à droite et à gauche.

Cette hernie a les effets suivants:

• Serrant et comprimant les terminaisons nerveuses, accompagnés de manifestations douloureuses caractéristiques;
• Destruction de la partie inférieure de la colonne vertébrale - "queue de cheval";
• Compression de la moelle épinière.

16 février 2015

Une hernie dans le disque intervertébral est une saillie ou une perte de ses fragments dans le canal rachidien. Il se développe à la suite d'une ostéochondrose ou d'une blessure. La protrusion peut provoquer une compression des fibres nerveuses.

Dans ce segment, la saillie est formée le plus souvent. Souvent, la hernie du disque l5 S1 s’étend également aux zones voisines.

Une pathologie considérée suggère que le gonflement du noyau pulpaire s'est produit (si c'est le stade initial) entre le cinquième élément lombaire et le premier élément sacré.

C'est dans cette zone que la plus grande charge sur la colonne vertébrale est observée dans le processus du mouvement humain. La hernie discale l5 S1 peut être le résultat d'une blessure ou de maladies antérieures.

Avec des surtensions physiques constantes, la situation s'aggrave.
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La hernie discale S5 peut être à un stade avancé. Cela complique considérablement le traitement et augmente sa durée.

Si des facteurs et des symptômes non résolus aggravent la pathologie, la hernie du disque intervertébral l5 S1 peut être compliquée par des maladies concomitantes.

L'emplacement de la saillie est d'une importance particulière. De plus, une hernie discale l5 S1 peut être accompagnée d’un certain nombre de complications dues aux caractéristiques individuelles de l’organisme.

En raison de l'impact d'une forte charge axiale, la pression interne sur cette zone peut augmenter. La hernie paramédiane du disque l5 S1 complique le traitement.

Au fil du temps ou sous l’influence d’un complexe de facteurs divers, la destruction de l’anneau fibreux situé entre les disques peut commencer. En fonction du stade de saillie du noyau pulpaire, et en fonction des écarts par rapport à la norme anatomique du tissu environnant, le traitement sera différent.

Hernie discale intervertébrale l5 s1

Les signes cliniques de saillie circulaire du disque peuvent être à peine perceptibles ou s’écouler rapidement. Tout dépend du type de pathologie et du temps pendant lequel elle n'a pas été traitée. Environ 20% des patients présentant des symptômes pendant plusieurs mois peuvent être complètement absents.

La hernie dorsale du disque intervertébral est généralement asymptomatique, mais parfois, ces symptômes apparaissent: inconfort, douleur dans le bas du dos, qui dure longtemps.

Au fil du temps, la douleur devient plus forte. Elle commence à être à l'étroit.

Particulièrement ressenti une gêne après l'exercice dans une position. Le patient peut entendre des clics ou des craquements dans le dos.

Pendant la douleur, la douleur est intense, même pendant la respiration et la toux. Au fil du temps, la douleur commence à baisser. En raison de l'aggravation de la gêne dans le dos, il est difficile de redresser la jambe, la secousse du genou s'aggrave et d'autres symptômes sont observés.

L'intensité des symptômes peut être associée à la maladie primaire qui a provoqué l'apparition d'une hernie dans la région lombaire. Provoquer l'éducation peut:

• • Prédisposition héréditaire;
  • Anomalies congénitales;
  • Déséquilibre en éléments traces, perturbant le pouvoir de l’espace intervertébral;
  • Mauvais mode de consommation (déshydratation);

Hernie discale L4 L5 a plusieurs formes de manifestation et chacune a ses propres symptômes.

Il existe également des symptômes caractéristiques de tout type de hernie:

• augmentation de la douleur pendant le mouvement, la défécation, l'alimentation;
• rémission de la douleur en position debout;
• troubles autonomes (transpiration accrue, sécheresse cutanée accrue, gonflement des chevilles);
• douleur sévère au dos lorsque vous essayez de soulever une jambe droite dans le dos, et la douleur disparaît instantanément lorsque vous pliez la jambe relevée dans le genou.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Il faut noter immédiatement que la maladie peut continuer sans symptômes jusqu'à ce que les terminaisons nerveuses soient atteintes.

À l'avenir, les signes dépendront de l'emplacement de la lésion et de son type. Les sentiments du patient vis-à-vis de la maladie peuvent aller de bouffées de douleur éclatantes à un engourdissement des orteils.

Raisons

La formation d'une hernie discale nécessite la combinaison de plusieurs facteurs. Si un facteur agit, le corps compense une charge adéquate. Mais si plusieurs facteurs agissent en même temps, la probabilité d'une hernie intervertébrale 15 s1 augmente plusieurs fois.

Les principaux facteurs provoquants incluent diverses perturbations dans le déroulement des processus métaboliques, lésions infectieuses, altération de la posture, lésions, ostéochondrose.

En règle générale, le développement d'une hernie intervertébrale s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur du disque. Ce phénomène peut être déclenché pour différentes raisons.

En présence d'ostéochondrose, l'apparition d'une hernie peut être provoquée par l'haltérophilie. Les facteurs de risque incluent également une augmentation du poids corporel.

Avec beaucoup de poids sur la colonne vertébrale est une forte pression. Les disques et autres éléments sont soumis à une charge accrue.

Au fil du temps, ils sont sujets à la destruction. L’une des premières conditions pathologiques est précisément une hernie discale l5 S1.

La protrusion peut également se produire avec un virage serré du corps sur le côté.
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Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par un examen général du patient, son état est évalué, les signes d'une hernie sont examinés. Ensuite, le médecin effectue un examen objectif: la palpation de la protrusion, évalue la stabilité de l'évolution de la maladie, prédit la probabilité de complications en fonction du stade de la maladie.

D'importance particulière dans le diagnostic des méthodes de recherche instrumentales. C’est sur la base des informations qu’ils fournissent que le diagnostic final est établi.

Thérapie conservatrice

L'impact de la hernie postérieure du disque l5 S1 est particulièrement difficile. Il est beaucoup plus facile de mener des activités thérapeutiques avec la saillie frontale.

Des maladies souvent associées accompagnent la pathologie. Ils compliquent considérablement le tableau clinique et le traitement ultérieur de la hernie intervertébrale.

Parmi les pathologies concomitantes les plus fréquemment détectées figurent les antispondilolisthésis, les rétrospondilolisthésis, l’uncoarthrose. Dans la liste des pathologies, vous pouvez ajouter spondyoarthra.

Ils sont également souvent accompagnés d'une hernie discale l5 S1. Le traitement dans de tels cas visera également à éliminer les symptômes de pathologies compliquées.

Parmi les maladies antérieures, l'ostéochondrose est le plus souvent diagnostiquée.
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Classification

• Protrusion - disque bombé 1-3 mm.
• Prolapsus - perte du disque de 3-6 mm.
• Le développement d'une hernie - une saillie du disque de 6 à 15.

2. Par type de hernie intervertébrale tissulaire:

• L'os (ostéophyte de la spondylose) est diagnostiqué très rarement (dans 1% des cas) chez les personnes âgées.
• Cartilagineux (ostéophytes) - se développent chez 15% des patients.
• Pulpous (hernie de Schmorl) - formés dans 84% ​​des cas.

3. Dans le sens de la sortie, conformément au centre de gravité du segment vertébral:

• La saillie foraminale - herniale est réalisée à travers le trou de sortie des terminaisons nerveuses
• Hernie discale médiane - caractérisée par la division du cartilage discal circulaire le long du rayon. Les portes de sortie dans ce cas sont dirigées vers la périphérie à partir de la zone circulaire du corps vertébral.
• Côté gauche
• Côté droit
• Avant
• Arrière

Intervention chirurgicale

La tâche principale de l'opération consiste à libérer les terminaisons nerveuses pincées ou une zone spécifique de la moelle épinière. Il n'y a que 4 modes de fonctionnement, à savoir tels que:

• excision endoscopique;
• microdiscectomie;
• la nucléoplastie;
• implantation.

La microdiscectomie implique que l'excision de la protrusion elle-même est réalisée avec un minimum de blessure. C'est la méthode la plus sûre et la plus efficace.

L'excision endoscopique est réalisée complètement sans incisions, à travers des ponctions mineures dues à l'utilisation d'outils spéciaux. Lors des manipulations nécessaires, le médecin vérifie avec un moniteur.

Lors de l’implantation, le médecin retire complètement le tissu lésé et un implant artificiel est placé à leur place.

La nucléoplastie implique qu'il y a un effet direct sur le disque endommagé avec le plasma froid.

Menu principal

La colonne vertébrale humaine, en raison de caractéristiques anatomiques, est constamment soumise à des charges qui peuvent être plus ou moins importantes, en fonction de la position du corps et de l'effort physique.

Les processus de vieillissement, les blessures et diverses maladies affectent la détérioration des disques intervertébraux et des saillies de la hernie peuvent se former.

Le contenu

Informations générales ^

Par exemple, l'ostéochondrose négligée est l'un des facteurs les plus courants provoquant le développement d'une hernie. En outre, un certain nombre de maladies infectieuses sont extrêmement négatives pour l’état de la colonne vertébrale.

Il existe une classification spéciale des hernies. Il prend en compte la localisation de la hernie, sa taille, son orientation et des facteurs similaires.

Hernie circulaire a un certain nombre de caractéristiques. En particulier, l’anneau fibreux n’est pas détruit et la saillie herniaire n’est formée que pendant les saillies et le déplacement des disques.

Les tailles des hernies circulaires sont 1-6 mm. Et, à de nombreux égards, la méthode de traitement est choisie par un spécialiste.

Selon les circonstances, les hernies circulaires sont traitées à la fois par des méthodes conservatrices et par des opérations planifiées ou urgentes.

Vues ^

Toutes les hernies circulaires sont divisées en trois groupes, caractérisés par la direction de la saillie et sa taille: uniforme, circulaire dorsale et circulaire foraminale.

Les hernies circulaires uniformes ont la même épaisseur et la même distribution de saillie par rapport au disque. Ce type de hernie est le plus fréquent et diagnostiqué dans 9 cas sur 10.

La hernie circulaire dorsale est beaucoup moins souvent diagnostiquée, mais ce sont eux qui menacent les complications les plus dangereuses. Dans ce cas, la saillie de la hernie est dirigée vers la paroi postérieure du disque intervertébral.

Moins fréquemment, on diagnostique une hernie à foramine circulaire et une hernie latérale dans lesquelles se produisent un déplacement des disques et la formation de saillies dirigées dans le canal intervertébral.

Symptômes ^

La formation de ce type de hernie se fait sentir et la perturbation du système musculo-squelettique.

Cela est dû au fait qu’à la localisation de la hernie, un œdème se forme et que la saillie de la hernie dégrade les terminaisons nerveuses et le canal rachidien.

En fonction des vertèbres spécifiques formant une hernie circulaire, il devient difficile pour le patient, et il est parfois impossible de faire certains mouvements, il y a une faiblesse des membres, une sensation d'engourdissement et de picotement est observée.

Si la hernie est localisée entre les vertèbres de la région lombaire, les symptômes sont observés dans les extrémités inférieures et dans les cas où la zone de localisation se situe sur la région thoracique ou cervicale, dans la partie supérieure.

Les symptômes caractéristiques des hernies localisées dans la région cervicale sont la migraine, les troubles de pression, un malaise persistant et une somnolence accrue.

Chez les patients atteints de hernie dans la région thoracique, il existe une gêne et des douleurs dans la région thoracique et cardiaque, une sensation de pression, une difficulté respiratoire et un essoufflement grave.

Avec les hernies, qui sont localisées dans la colonne lombaire, les symptômes caractéristiques sont des douleurs constantes dans les jambes, une sensation de lourdeur, des fourmillements dans les pieds.

Quel danger porter une hernie circulaire ^

Toute hernie doit faire face à de graves complications et nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Le plus grand danger est la saillie dorsale. Ils peuvent être diffus et circulaires.

Pour les formations diffuses caractérisées par une formation multiple et non uniforme, les formes circulaires sont au contraire uniformément réparties.

Quel danger porter une hernie circulaire?

Le danger des hernies circulaires est qu’en l’absence de traitement opportun, elles peuvent commencer à se propager aux vertèbres adjacentes et que la colonne vertébrale humaine subit des blessures très graves pouvant entraîner une invalidité et, dans certains cas, la mort.

Contrairement aux autres types de hernie spinale, la taille ne joue pas un rôle spécial dans la saillie circulaire. Même les petites hernies peuvent entraîner les complications les plus graves.

Traitement de la hernie circulaire ^

Les méthodes et méthodes de traitement de la hernie circulaire sont similaires à celles utilisées pour d’autres types de hernie rachidienne.

À ce jour, les méthodes conservatrices les plus couramment utilisées consistent à prendre des médicaments et à effectuer un certain nombre de procédures de physiothérapie. Les opérations de hernie circulaire ne sont prescrites que dans des cas exceptionnels, lorsque le traitement standard ne donne pas une dynamique positive ou que le risque de complications graves est élevé.

Traitement de la hernie circulaire

C'est un diagnostic très important, opportun, qui simplifie et raccourcit considérablement le traitement. Les patients doivent suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et ne pas abandonner la relation entre des corsets et des bandages spéciaux et, dans la mesure du possible, exclure tout effort physique, à l'exception de ceux assignés dans le cadre d'une thérapie physique.

Il est nécessaire de mener une vie saine, d'abandonner complètement les mauvaises habitudes et de normaliser le régime alimentaire (nombre de calories dans les noix).

Ceux qui font de l'embonpoint ont besoin de s'en débarrasser. Mais le régime alimentaire doit être coordonné avec le médecin, car un manque de vitamines et d'oligo-éléments peut provoquer un développement ultérieur de la hernie.

Hernie discale circulaire l5 s1

Hernie discale L5 S1: complications possibles et méthodes de traitement

16 février 2015

Une hernie dans le disque intervertébral est une saillie ou une perte de ses fragments dans le canal rachidien. Il se développe à la suite d'une ostéochondrose ou d'une blessure. La protrusion peut provoquer une compression des fibres nerveuses.

Dans la colonne vertébrale, les éléments individuels sont connectés les uns aux autres à l'aide de disques. Ces structures ont une certaine densité et comprennent un noyau élastique. Il est situé dans la partie centrale du disque. Le noyau est entouré d'anneaux forts formés par le tissu conjonctif. Les disques intervertébraux offrent flexibilité et durabilité aux piliers. Certaines conditions pathologiques provoquent la destruction de ces éléments. En conséquence, les hernies sont formées.

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Prévalence

Le plus souvent, la maladie apparaît chez les personnes âgées de 25 à 50 ans. Dans le même temps, dans la vieillesse, la hernie se développe rarement. Cela est dû au fait que les changements d'éléments liés à l'âge réduisent sa mobilité. Chez les enfants, les saillies sont également rarement formées. En règle générale, la pathologie est congénitale à un âge précoce.

Causes de

Les principaux facteurs provoquants incluent diverses perturbations dans le déroulement des processus métaboliques, lésions infectieuses, altération de la posture, lésions, ostéochondrose. En règle générale, le développement d'une hernie intervertébrale s'accompagne d'une augmentation de la pression à l'intérieur du disque. Ce phénomène peut être déclenché pour différentes raisons. En présence d'ostéochondrose, l'apparition d'une hernie peut être provoquée par l'haltérophilie. Les facteurs de risque incluent également une augmentation du poids corporel. Avec beaucoup de poids sur la colonne vertébrale est une forte pression. Les disques et autres éléments sont soumis à une charge accrue. Au fil du temps, ils sont sujets à la destruction. L’une des premières conditions pathologiques est précisément une hernie discale l5 S1. La protrusion peut également se produire avec un virage serré du corps sur le côté.

Localisation

La colonne lombaire connaît la plus grande charge. Par conséquent, le plus souvent, un bombement est formé dans ce département. Les cas d’apparition d’une pathologie dans les segments cervical et thoracique sont rares.

Disque hernié l5 S1: description

Dans ce segment, la saillie est formée le plus souvent. Souvent, la hernie du disque l5 S1 s’étend également aux zones voisines. Une pathologie considérée suggère que le gonflement du noyau pulpaire s'est produit (si c'est le stade initial) entre le cinquième élément lombaire et le premier élément sacré. C'est dans cette zone que la plus grande charge sur la colonne vertébrale est observée dans le processus du mouvement humain. La hernie discale l5 S1 peut être le résultat d'une blessure ou de maladies antérieures. Avec des surtensions physiques constantes, la situation s'aggrave.

Des complications

La hernie discale S5 peut être à un stade avancé. Cela complique considérablement le traitement et augmente sa durée. Si des facteurs et des symptômes non résolus aggravent la pathologie, la hernie du disque intervertébral l5 S1 peut être compliquée par des maladies concomitantes. L'emplacement de la saillie est d'une importance particulière. De plus, une hernie discale l5 S1 peut être accompagnée d’un certain nombre de complications dues aux caractéristiques individuelles de l’organisme. En raison de l'impact d'une forte charge axiale, la pression interne sur cette zone peut augmenter. La hernie paramédiane du disque l5 S1 complique le traitement. Au fil du temps ou sous l’influence d’un complexe de facteurs divers, la destruction de l’anneau fibreux situé entre les disques peut commencer. En fonction du stade de saillie du noyau pulpaire, et en fonction des écarts par rapport à la norme anatomique du tissu environnant, le traitement sera différent.

Classification

Dans la zone des cinquième et lombaires et des premiers éléments sacrés, le ligament antérieur longitudinal est assez fortement renforcé. Cela protège la structure du disque intervertébral. À cet égard, la saillie peut se rompre dans la direction opposée. Le ligament longitudinal postérieur est moins élastique. Pour cette raison, il est plus susceptible d'être endommagé. À la suite de cette percée, une hernie dorsale du disque l5 S1 est formée. Il peut y avoir deux types de saillie. En particulier, il existe une hernie discale médiale l5 S1. Dans ce cas, le bombement s'est produit autour de la ligne médiane. Ce type de diagnostic spécialiste met, si la formation de la hernie a pénétré dans le foramen intervertébral. Il commence à se rétrécir et les parois du sac dural sont déformées. Définissez également la hernie paramédiane. Dans ce cas, la courbure du pilier est de type scoliose. Lorsque cette déformation se produit dans une direction différente de celle de la saillie.

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Une hernie commune peut être le symptôme de maladies plus graves:

• Dystrophie musculaire au niveau des fesses, des cuisses et du bas des jambes;
• Atteinte du nerf sciatique;
• Sep - empoisonnement du sang;
• Tonus de la paroi musculaire altérée dans les vaisseaux sanguins des membres inférieurs;
• Syndrome de prêle, entraînant souvent une paralysie des membres inférieurs.

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Caractéristiques de la thérapie

L'impact de la hernie postérieure du disque l5 S1 est particulièrement difficile. Il est beaucoup plus facile de mener des activités thérapeutiques avec la saillie frontale. Des maladies souvent associées accompagnent la pathologie. Ils compliquent considérablement le tableau clinique et le traitement ultérieur de la hernie intervertébrale. Parmi les pathologies concomitantes les plus fréquemment détectées figurent les antispondilolisthésis, les rétrospondilolisthésis, l’uncoarthrose. Dans la liste des pathologies, vous pouvez ajouter spondyoarthra. Ils sont également souvent accompagnés d'une hernie discale l5 S1. Le traitement dans de tels cas visera également à éliminer les symptômes de pathologies compliquées. Parmi les maladies antérieures, l'ostéochondrose est le plus souvent diagnostiquée.

L'importance de la détection rapide de la pathologie

En soi, la saillie est assez facile à éliminer. Il est important de commencer le traitement de la hernie intervertébrale de manière opportune. À cet égard, vous ne devriez pas tarder avec une visite chez le médecin. Cependant, il est souvent diagnostiqué déjà au stade courant de la maladie. On choisit l’une ou l’autre méthode de traitement en fonction du tableau clinique, qui est accompagné d’un disque de hernie l5 S1. Le traitement peut être à la fois conservateur et opératoire. La méthode chirurgicale est utilisée avec un long traitement et la survenue de complications graves.

C’est l’une des complications les plus fréquentes, qui est accompagnée d’une hernie discale l5 S1. Le traitement dans ce cas nécessite complexe. La protrusion est une condition contre laquelle un déplacement du noyau de pâte est noté. En même temps, l'anneau fibreux conserve son intégrité. Le disque en saillie lui-même peut se décaler de 6 mm. L'état pathologique peut être de plusieurs types. En particulier, émettre:

• saillie circulaire. Dans ce cas, il y a une expansion uniforme et une augmentation du disque intervertébral. Le type circulaire de pathologie est diagnostiqué plus souvent que les autres.

• saillie médiane. Il est parfois confondu avec un autre type de gonflement - la hernie de Schmorl. Cette condition est caractérisée par des retombées vers le centre du canal rachidien.

• saillie dorsale. Cette saillie peut être accompagnée d'un pincement des éléments du système nerveux.

• saillie diffuse. Dans ce cas, le disque est endommagé à plus de 40%.

• saillie foraminale. Dans ce cas, la saillie se produit dans la direction du canal intervertébral. Dans le même temps, il y a atteinte de la cinquième racine du rein.

• saillie paramédienne. Pour cette condition pathologique caractérisée par pincer la première racine nerveuse dans le sacrum. La saillie elle-même dans ce cas est dirigée vers le centre du canal rachidien.

Nos lecteurs écrivent

Bonjour Je m'appelle
Lyudmila Petrovna, je tiens à exprimer ma bienveillance à vous et à votre site.

Finalement, j'ai réussi à me débarrasser d'une hernie. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant!

À l'âge de 45 ans, j'ai eu une hernie. Quand j’ai eu 58 ans, les complications ont commencé, je ne pouvais presque pas marcher, et ces terribles douleurs, vous ne pouvez tout simplement pas imaginer à quel point j’avais mal, tout était très mauvais. Ce qui n'a pas essayé, les hôpitaux, les cliniques, les procédures, la pommade coûteuse. rien n'a aidé.

Tout a changé quand ma fille m'a donné un article sur Internet. Je ne sais pas à quel point je lui suis reconnaissant. Cet article m'a littéralement soulevé du lit. Ne le croyez pas, mais en seulement 2 semaines, j'ai complètement guéri une hernie. Les dernières années ont commencé à beaucoup bouger. Au printemps et en été, je vais au pays tous les jours, je fais pousser des tomates et je les vends sur le marché. Les tantes se demandent comment j’ai réussi à le faire. D’où toute ma force et toute mon énergie viennent, elles ne croiront pas que j’ai 62 ans.

Qui veut vivre une vie longue et énergique sans hernie, prenez 5 minutes et lisez cet article.

• saillie articulaire. Dans ce cas, une lésion simultanée de deux segments vertébraux est diagnostiquée.

Éducation séquestrée

Cette forme est considérée comme la plus dangereuse. Il se développe avec un traitement d'extrusion intempestif ou inapproprié. C’est le stade auquel il est difficile de normaliser l’activité vitale de la colonne vertébrale sans intervention chirurgicale. Sur le fond de la formation séquestrée, les racines nerveuses des régions sacrée et lombaire sont atteintes. Dans le même temps, la lésion se propage en fibres passant par le canal rachidien. Dans le peuple, cette condition s'appelle le «syndrome de la queue de cheval».

Tableau clinique

Au cours des phases initiales de la maladie du patient, des douleurs de nature locale, localisées dans la zone touchée, commencent à être gênantes. Au fil du temps, ils vont se propager à la fesse. La douleur augmente avec l'augmentation de la charge ou dans le processus de mouvement. Avec une forte atteinte des fibres nerveuses, la douleur commencera à céder dans une partie de la cuisse. Le patient ressentira une détérioration de la sensibilité dans la zone où la racine nerveuse comprimée a «réagi». Un engourdissement apparaît dans le pied ou les réflexes correspondants disparaissent. Ces symptômes sont particulièrement caractéristiques de la protrusion dorsale. L'éjection médiane peut pincer des fibres nerveuses particulièrement importantes. Cela, à son tour, provoque souvent des perturbations dans les activités des organes pelviens. Sans traitement, une paralysie des jambes peut survenir. Pour éviter de telles complications, les experts prescrivent une opération.

Activités thérapeutiques

Le traitement de la saillie est effectué par deux méthodes: conservatrice et opérationnelle. La thérapie traditionnelle comprend l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Celles-ci incluent, par exemple, des outils tels que le naproxène ou l'ibuprofène. Également dans le complexe d'événements conservateurs comprend la physiothérapie. Il vise à libérer les racines pincées et à stabiliser la colonne vertébrale. Des exercices spéciaux sont recommandés pour les patients. Au début, cela peut être des squats et des virages lents. Pendant l'exacerbation, repos recommandé au lit de 2 jours. Il n'est pas nécessaire de mentir plus longtemps, car il sera plus difficile de récupérer. S'il n'y a pas de résultat après des mesures conservatrices, la méthode opérationnelle est utilisée. En règle générale, une intervention chirurgicale vous permet de vous débarrasser rapidement et longtemps de la pathologie. Cependant, une rechute est possible.

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Hernie discale L5-S1: symptômes et traitement

La colonne lombaire subit souvent divers changements pathologiques. Beaucoup de patients vont chez le médecin avec des plaintes de maux de dos, et dans la majorité des cas, c'est la nature vertébrale des symptômes qui est confirmée. Une source d'inconfort devient souvent une hernie discale L4-S1. Par conséquent, il ne sera pas hors de propos de parcourir les causes du développement de la pathologie, ses types, les principales mesures diagnostiques et thérapeutiques prescrites par le médecin.

Informations de base

Le squelette axial remplit des fonctions extrêmement importantes sans lesquelles la vie humaine est impossible. La colonne vertébrale est un support pour tout le corps et le réceptacle de la moelle épinière. Et le plus long est considéré comme le plus massif de son département, car il doit supporter le plus grand poids. Il se compose de cinq vertèbres (L1-L5). Entre leurs corps, ainsi que le premier sacré (S1), se trouvent des coussinets ou des disques cartilagineux, conçus pour servir d’amortisseurs de charges statiques et dynamiques. Ils se composent de deux parties: le noyau pulpaire et la capsule fibreuse. Ce dernier est formé par un anneau dense de fibres du tissu conjonctif, qui maintient dans ses limites une matrice interne de type gel.

Le disque intervertébral (MP) ne convient pas aux vaisseaux. Il se nourrit en raison de la diffusion de substances provenant de tissus voisins, principalement des corps vertébraux. Ces derniers ont une structure spongieuse et sont donc bien alimentés en sang. Dans la structure générale du squelette axial, les disques jouent un rôle stabilisateur en soutenant, avec les articulations, les ligaments et les muscles, la colonne vertébrale dans une position verticale et en lui donnant la liberté de mouvement nécessaire.

Causes et mécanismes

Pour former une hernie intervertébrale, une combinaison de plusieurs facteurs est nécessaire. Les disques sont soumis à des influences externes et sont en même temps à la merci des processus internes. Les deux peuvent perturber les relations anatomiques et fonctionnelles normales, entraînant le développement d'une protrusion de la hernie. Ces facteurs incluent les suivants:

• Effort physique excessif.
• Mobilité (hypodynamie).
• Mauvaise posture.
• Blessures traumatiques.
• Courbure de la colonne vertébrale.
• L'obésité.
• Ostéochondrose.
• Mauvaises habitudes
• Changements d'âge.
• Troubles métaboliques.
• L'hérédité.

On peut dire que la hernie du disque intervertébral L5-S1 est une maladie multifactorielle due à des perturbations locales des segments moteurs et dans le contexte de troubles courants du corps. C'est à l'endroit où se terminent les longes et où commence le sacrum immobile que le principal stress biomécanique survient avec une redistribution de la charge, ce qui crée un risque de hernie. Les mouvements avec flexion et rotation simultanées du corps sont particulièrement dangereux à cet égard.

En raison d'une charge excessive, la pression intra-discale augmente, entraînant un étirement de la capsule externe. Et sous l'influence de processus dégénératifs dans le noyau (perte en eau, manque de nutriments), la matrice perd ses propriétés élastiques, ce qui entraîne une diminution de la hauteur de l'espace intervertébral. Dans l’anneau fibreux, des micro-fissures se forment d’abord, puis se cassent. Après cela, la substance nucléaire se précipite, formant une saillie herniaire.

La formation d'une hernie de la région lombo-sacrée est un processus de plus d'une journée. La pathologie se forme progressivement sous l'influence de nombreux facteurs.

Classification

Chaque maladie a certaines variétés, qui sont reflétées dans la classification clinique. Ceci s'applique également à la hernie lombaire. Les caractéristiques suivantes de la pathologie sont prises en compte: la taille et le degré de développement, la localisation, la direction de la saillie et sa composition. Le plus souvent, il existe un disque hernié L5-S1, en tant que segment soumis à la plus grande charge. La pathologie est localisée au niveau L4 et les éléments sus-jacents souffrent beaucoup moins fréquemment. Compte tenu du degré de développement et de la taille de l’éducation, il existe:

• 1 - saillie (saillie 1–3 mm).
• 2 - prolapsus (saillie 3–6 mm).
• 3 - hernie (saillie 6-15 mm).

La composition du sac herniaire peut être constituée de différents tissus. Le plus souvent, on trouve le noyau pulpeux, mais il existe des cartilages et même des fragments d'os (provenant d'ostéophytes). Si la substance à la base de la saillie est séparée du disque et tombe dans l’espace sous-glottique ou dans le canal rachidien, on parle alors de hernie séquestrée. Cela peut entraîner des violations à un niveau autre que l'emplacement du processus principal. Selon la direction que prend le renflement, ces hernies se distinguent:

• Antérieur (ventral).
• Postérieur (dorsal).
• Latéral (latéral).

La première variété est relativement favorable. Et le plus grand danger est la hernie postérieure, lorsque la saillie est orientée dans la direction du canal central de la moelle épinière et des racines nerveuses. En le considérant plus en détail, vous pouvez définir plusieurs options:

• Médiane (médiane).
• Ambulancier.
• Foraminale.

Il existe également une hernie circulaire du disque L5-S1, lorsque la saillie est uniforme (en cercle) et couvre plusieurs endroits à la fois. De plus, la classification devrait prendre en compte les syndromes cliniques détectés chez le patient. Cela permet d’obtenir une perception holistique de la pathologie en ne considérant qu’un diagnostic.

La classification de la hernie intervertébrale comprend diverses caractéristiques: taille et étendue, localisation et direction de la saillie, sa composition.

Toute hernie de la région lombaire se manifestera tôt ou tard. Et le plus souvent, cela se produit de manière totalement brutale: lors de mouvements maladroits ou lorsque vous portez un poids. Hernie L4 L5 ou pathologie du segment S1 donne un tableau clinique similaire, il est donc difficile de comprendre quelle zone est touchée uniquement sur la base des symptômes. Mais une partie importante du diagnostic reste constituée de mesures primaires: une enquête et un examen physique.

La hernie discale L5-S1 entraîne une irritation et une contraction des voies nerveuses partant de la moelle épinière. Ceci est accompagné par un certain nombre de signes, parmi lesquels la douleur prédomine - la manifestation principale du syndrome radiculaire (radiculopathie). Il a les variétés suivantes:

1. Lumbago - mal de dos aigu.
2. Lumbodynie - douloureuse et profonde.
3. Lumboischialgie - tirant, s'étendant depuis les fesses de la jambe (sur la surface arrière du pied).

La deuxième composante des symptômes de la hernie est un trouble qui se produit dans les zones du corps innervées par les fibres touchées. Les fonctions motrices, sensorielles et végétatives souffrent donc d'une hernie discale:

• Engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure.
• Désensibilisation.
• Faiblesse musculaire.
• Modifications des réflexes tendineux.
• Peau pâle, transpiration.

De plus, la fonction des organes pelviens est altérée. Les disques de hernie MP entraînent souvent une constipation persistante, une incontinence ou une rétention urinaire, une altération de la fonction de reproduction de la femme et une impuissance chez l'homme. Cela peut amener les patients à recevoir d'autres spécialistes, bien que la cause du problème se situe dans la colonne vertébrale.

Au niveau local - dans la région lombaire - le spasme musculaire est enregistré, les points de sortie des nerfs sont douloureux. La lordose physiologique est lissée par réflexe, c'est-à-dire que le dos devient pratiquement sans pli inférieur. La fonction de la colonne vertébrale touchée est sans aucun doute altérée. Patients atteints d'une hernie L5-S1, il est difficile d'effectuer de simples mouvements quotidiens: se pencher, s'asseoir, se lever du lit, marcher. Et en cas de compression de la moelle épinière, de graves troubles neurologiques tels que parésie et paralysie se produisent.

La hernie spinale se manifeste par une radiculopathie avec douleurs, réflexes, troubles neurologiques et végétatifs-vasculaires.

Examen complémentaire

Le diagnostic de la hernie comprend nécessairement un examen instrumental. Les méthodes de visualisation vous permettent de déterminer avec précision le degré et la localisation de la pathologie, de sorte qu’à l’avenir, il est possible d’effectuer un traitement adéquat. L'étude la plus courante dans de tels cas - la tomographie (résonance magnétique ou ordinateur). Mais l'état des tissus mous nous permet d'évaluer et de faire une échographie de la colonne vertébrale.

En cas de hernie discale de L5-S1, le traitement doit inclure divers moyens, l’effet le plus important étant dû à un effet complexe sur le processus pathologique. Il est extrêmement important d’éliminer les facteurs et les mécanismes de la progression de la maladie tout en corrigeant simultanément les symptômes.

Recommandations générales

Les patients atteints de hernie sont contre-indiqués en cas de stress accru sur le bas du dos, qui doit être pris en compte dans les activités professionnelles et dans la vie quotidienne. Il est nécessaire de prendre au sérieux la normalisation du poids, ce qui facilitera un régime spécial. En tant qu'amélioration générale et amélioration de la résistance immunologique, les promenades au grand air, la natation, la visite au bain sont utiles. Il faut s'attaquer aux mauvaises habitudes: fumer et boire de l'alcool. Il est important de consulter un médecin à temps pour le mal de dos, car il sait comment traiter une hernie.

Des médicaments

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour soulager les symptômes aigus, en particulier la douleur, la normalisation de la conduction nerveuse et les processus trophiques au sein du disque. Ceci est fait avec l'aide de drogues:

1. Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ksefokam, Artrozan, Ortofen).
2. Les relaxants musculaires (Mydocalm).
3. Vitamines (Neyromaks).
4. Vasculaire (Actovegin).
5. Chondroprotecteurs (Teraflex).

Les médicaments s’appliquent d’abord en injections, puis en pilules et enfin, sous forme locale (onguents, crèmes, gels). Parfois, il est même nécessaire de procéder à des blocages avec Novocaïne et des hormones (avec douleur intense et persistante).

Gymnastique thérapeutique

Traitement d'une hernie discale L4 L5 ne se passe pas de gymnastique. Ceci est une condition préalable à toutes les maladies du système squelettique, y compris la colonne vertébrale. Premièrement, le patient est allongé sur un bouclier dur et effectue progressivement des exercices légers. Pour chaque patient, le médecin prescrit son propre complexe pour le bas du dos, ce qui aide à détendre les muscles et à étirer la colonne vertébrale. Il peut inclure les points suivants:

• Allongé sur le dos, penchez-vous en avant, touchant vos jambes droites avec votre front.
• De la même position, levez les jambes droites, effectuez leurs "ciseaux", maintenez dans une position.
• Exercice "vélo".
• Assis sur une chaise, placez vos mains derrière votre tête et penchez-vous.
• Debout avec vos mains sur votre ceinture, relevez alternativement les jambes droites.
• Accrochez-vous au mur de gymnastique ou à la barre transversale et soulevez vos jambes au niveau de la taille.

Les exercices doivent être effectués régulièrement, au moins 4 fois par semaine. Mais il convient de rappeler que la gymnastique avec l'extension du corps et les inclinaisons n'est indiquée que lorsque les symptômes aigus sont éliminés, sinon la maladie peut s'aggraver.

La gymnastique est un élément important du traitement conservateur qui, avec la bonne approche, permet même de se passer de chirurgie.

Au stade subaigu, le traitement est complété par un massage. Les maladies de la colonne vertébrale, notamment la hernie discale L4-L5, requièrent souvent une action manuelle réduisant ainsi la douleur, améliorant le flux sanguin et les processus métaboliques dans les tissus, restaurant la fonction nerveuse, évitant les contractures et les troubles trophiques. En massant, en frottant, en pétrissant et en vibrant, la longe, le sacrum et le nerf sciatique sont massés.

Physiothérapie

Les méthodes physiques sont utilisées comme composant supplémentaire du traitement de la hernie. Comme le massage, ils aident à éliminer les symptômes et à améliorer les processus tissulaires. Ces procédures peuvent être prescrites:

1. Électrophorèse
2. Magnétothérapie.
3. Traitement au laser.
4. UHF-thérapie.
5. Cryothérapie
6. Balnéothérapie

Le médecin dira quel complexe convient à un patient particulier. Dans sa nomination, le physiothérapeute prend en compte les caractéristiques de la pathologie et les caractéristiques de l'organisme.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas d'effet, une correction chirurgicale est nécessaire. La base du traitement est la décompression des racines nerveuses. Il est pratiqué de deux manières: discotomie ou laminectomie. Et toutes les autres techniques sont essentiellement leurs modifications. Le programme de rééducation après la chirurgie inclut les méthodes déjà énumérées. Mais, malgré les moyens utilisés, il faut le rappeler: l’essentiel dans le traitement est son début précoce et la mise en œuvre précise des recommandations du médecin.

Hernie discale L5 S1: types, symptômes et traitement

La hernie discale L5 S1 se développe entre la dernière (cinquième) vertèbre lombaire et le sacrum: c’est là que se situe le centre de gravité du corps humain.

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Au-dessus et au-dessous du corps de chaque vertèbre sont recouverts de cartilages minces à travers lesquels le disque intervertébral est introduit. Plus la charge sur la colonne vertébrale est importante, plus ces structures sont compactées, ce qui nuit à la pénétration des nutriments dans le disque. Le résultat d’une telle violation est l’état où le noyau incompressible du disque, qui ressemble à un gel, ne reçoit pas suffisamment d’énergie, se dessèche et sa partie périphérique fait saillie dans le canal rachidien, puis éclate. Ceci est une hernie discale.

Le disque entre les vertèbres L5 et S1 a une charge importante, de sorte qu'une hernie se produit relativement souvent dans cette partie de la colonne vertébrale.

Déjà au stade initial, la pathologie affecte gravement la qualité de la vie humaine, se manifestant par une douleur intense au dos et aux jambes. Il est dangereux pour la santé, car il peut entraîner non seulement une paralysie des membres inférieurs, mais également une perturbation grave du travail des organes abdominaux.

Une thérapie conservatrice, pratiquée aux premiers stades de la maladie, peut vous permettre d'oublier la maladie pendant longtemps (sous réserve d'un style de vie doux).

Si une personne a consulté le médecin en retard, il est probable que vous devrez effectuer l'opération. Il ne devrait y avoir aucune panique ici, puisque l’intervention se déroule maintenant de manière peu traumatisante avec un taux de réussite élevé.

Causes de la pathologie

Causes de la maladie hernie discale L5 S1 intervertébral est une pathologie dans laquelle la nutrition de la colonne vertébrale est brisée:

• ostéochondrose;
• maladies congénitales de la colonne vertébrale, dans lesquelles le disque entre la vertèbre lombaire et 1 vertèbre sacrée a une charge accrue (la dernière vertèbre lombaire avec le sacrum est plus grande ou plus petite que l'angle requis pour la flexion physiologique de la colonne lombaire);
• scoliose de la colonne lombaire, qui n'a pas été traitée;
• activité physique intense associée à la levée et au port de poids;
• certaines maladies génétiques causant une faiblesse des muscles et / ou des ligaments qui maintiennent la colonne vertébrale;
• la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante;
• l'obésité, lorsque les disques intervertébraux (y compris L5 S1) expliquent une charge statique accrue;
• blessures de ce segment de la colonne vertébrale;
• maladies des vaisseaux qui nourrissent directement les vertèbres;
• faible consommation de liquide pendant la journée;
• manque de calcium et de phosphore dans les vertèbres.

Types de hernie L5 S1 et symptômes associés

Selon la direction dans laquelle le centre du disque fait saillie (noyau pulpaire) fait saillie, une hernie discale L5 S1 peut être:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Ce traitement est pratiqué dans des cas extrêmes: avec l’inefficacité d’un traitement conservateur, le développement d’une paralysie ou "syndrome de la prêle". Dans les opérations modernes, une section du disque intervertébral est comprimée à travers une incision ou une ponction, en appuyant sur les nerfs ou la moelle épinière. Le disque est évaporé avec un laser ou aspiré en utilisant une pression négative. Dans de très rares cas, une «grosse opération» est réalisée lorsque le disque endommagé est retiré à l'aide d'instruments neurochirurgicaux conventionnels à travers une incision relativement longue.

L'auteur: Svetlana Levitskaya

(le bloc ci-dessous peut être défilé vers la droite jusqu'à la fin)

• Symptômes de la hernie intervertébrale
• Vue d'ensemble d'une hernie de la colonne cervicale: l'essence de la maladie, les symptômes, le traitement
• Caractéristiques de la hernie intervertébrale: symptômes, diagnostic, traitement

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Sources: http://fb.ru/article/169502/gryija-diska-ls-vozmojnyie-oslojneniyi-i-sposobyi-lecheniya, http://moyskelet.ru/bolezni/osteoxondroz/gryzha-diska-l5-s1. html, http://gryzhinet.ru/pozvon/gryzha-diska-l5-s1-068.html

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