Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).
La gonarthrose est une maladie progressive dans laquelle se produit la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, qui protège les structures osseuses des dommages.
La gonarthrose du genou figure parmi les cinq maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Les symptômes de gonarthrose s'observent chez 20% de la population âgée de plus de 40 ans, la gonarthrose la plus courante de l'articulation du genou étant celle à 2 degrés. Le fait est qu’à 1 degré, les symptômes de la maladie ne sont presque pas exprimés: la mobilité du genou n’est pas limitée, et peu de gens s’intéressent aux douleurs faibles. La destruction d'une articulation par 2 degrés provoque une gêne grave chez une personne, ce qui la pousse à demander l'aide d'un rhumatologue.
En cas de gonarthrose, 2 degrés d'une personne sont perturbés par une douleur fréquente et persistante, apparaissant à la fois après un léger effort physique et après un repos prolongé. Tandis qu'avec 1 degré de douleur n'apparaissent qu'après un effort physique prolongé, et se manifestent plutôt faiblement. Un autre trait caractéristique des dommages à 2 degrés de l'articulation est un resserrement audible et des clics lors de la marche, de la flexion des jambes ou d'autres mouvements causés par l'épuisement des tissus cartilagineux. En général, les symptômes de la pathologie apportent au patient une gêne et réduisent considérablement la qualité de sa vie.
Cure complète gonarthrose grade 2 est impossible. Mais il existe des méthodes thérapeutiques permettant d'arrêter les symptômes désagréables et de donner à une personne l'occasion de mener une vie bien remplie. Quel genre de traitement est-ce - lisez plus loin dans l'article.
Étapes de la gonarthrose et de la destruction de l'articulation du genou: en haut - une image schématique, en bas - une radiographie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir
La principale cause de la maladie
Normalement, nos articulations fonctionnent sans à-coups et silencieusement lors de divers mouvements, car elles possèdent un cartilage élastique, qui est lavé en permanence par un "lubrifiant" spécial (liquide synovial).
Dans la gonarthrose, le tissu cartilagineux est détruit et ne peut pleinement remplir sa fonction d'amortissement. La pathologie évolue très lentement et ne gêne pas longtemps une personne. Un premier degré curable de la maladie passe donc souvent inaperçu.
La gonarthrose de grade 2 est principalement due à la négligence des premiers symptômes de la maladie et à une visite tardive chez un médecin (rhumatologue) déjà au stade de destruction grave de l’articulation, qui provoque une douleur intense et empêche les mouvements normaux.
Immédiatement, une gonarthrose de grade 2 (en contournant la première) peut survenir après une blessure grave.
En outre, si un patient ignore les causes de grade 1, elles sont également les causes de grade 2 de la maladie:
- blessures (blessures au ménisque, luxation du genou, fractures du tibia);
- charges excessives;
- surpoids;
- régime alimentaire et mode de vie malsains;
- inflammation des articulations (arthrite).
L'arthrite est l'une des causes de gonarthrose
Symptômes caractéristiques
Pour 2 degrés de maladie, les vaisseaux de la zone touchée sont déjà tellement usés que les tissus cartilagineux reçoivent le minimum de nutriments et d’oxygène. Cela inclut les symptômes suivants:
- douleur intense après un repos prolongé (douleur initiale);
- douleur après une sollicitation prolongée du genou (après une position debout prolongée ou une longue marche);
- rétrécissement des muscles de la jambe affectée par le fait que le patient transfère instinctivement la charge principale vers la jambe saine lors de la marche;
- gonflement du genou sans déformation articulaire.
Les symptômes distinctifs caractéristiques sont exactement 2 degrés de gonarthrose: les premiers signes de déformation des genoux, des lésions des deux articulations du genou sont possibles.
Difformité du genou avec gonarthrose
Cinq traitements
Le traitement de la gonarthrose de grade 2 est réalisé exclusivement par des méthodes conservatrices. De l'avis des médecins et des patients, un traitement bien conçu et le respect strict des prescriptions dans 50% des cas donnent des résultats positifs: la douleur disparaît complètement, l'œdème disparaît et la possibilité d'un mouvement normal de l'articulation apparaît.
La thérapie comprend cinq méthodes:
(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)
1. Traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Exemples de médicaments:
- butadion,
- Celebrex
- nimulid,
- le piroxicam,
- le diclofénac
- Movalis
- kétoprofène
Soulage efficacement la douleur, permet à une personne de bouger normalement et élimine l'inflammation des tissus.
2. Traitement par chondroprotecteurs: glucosamine et sulfate de chondroïtine.
Restaure le tissu cartilagineux.
3. Procédures physiothérapeutiques: électrophorèse, magnétothérapie, laser.
La physiothérapie fournit des substances médicamenteuses directement à la zone touchée, et les médicaments agissent rapidement et efficacement.
4. exercice thérapeutique.
Restaure la circulation sanguine, améliore la mobilité des articulations. Il est très bien combiné avec les procédures physiothérapeutiques.
Gonarthrose du 2ème degré de l'articulation du genou: traitement et prévention
La gonoarthrose est une maladie de l'articulation du genou. La conséquence de cette maladie est la destruction des articulations. Mais cette pathologie n’est nullement liée au dépôt de sels.
La cause de ce phénomène est une violation de la circulation sanguine dans des endroits recouverts de cartilage hyalin. Cette maladie est le type d'arthrose des articulations le plus courant. Les personnes âgées de 40 à 60 ans y sont soumises.
Le deuxième degré de pathologie est beaucoup plus difficile que le premier. Cela donne aussi plus d'inconfort au patient. En principe, ces personnes sont plus difficiles à vivre au quotidien.
Dans cet article, vous en apprendrez plus sur ce que la gonarthrose représente 2 degrés de l’articulation du genou, le traitement par lequel les méthodes peuvent aider à son apparition et aux moyens de prévenir son apparition.
La structure du cartilage du genou
Gonarthrose du 2e degré du traitement de l'articulation du genou
Les extrémités de nos os de l'articulation du genou sont recouvertes de cartilage. Deux ménisques se trouvent entre eux. Il s'agit également de cartilage, mais sa composition n'est que légèrement différente. Le cartilage et le ménisque diffèrent par le type de tissu cartilagineux: le cartilage osseux est un cartilage hyalin et le cartilage fibreux du ménisque. C'est ce que nous allons analyser maintenant.
L'épaisseur du cartilage recouvrant les extrémités des os, en moyenne 5 à 6 mm, est constituée de plusieurs couches. Le cartilage est épais et lisse, ce qui facilite le glissement des os l'un par rapport à l'autre lors des mouvements de flexion et d'extension. Grâce à son élasticité, le cartilage agit comme un amortisseur lors des mouvements.
Dans une articulation en bonne santé, en fonction de sa taille, le fluide est compris entre 0,1 et 4 ml, la distance entre le cartilage (espace entre les articulations) est comprise entre 1,5 et 8 mm, l'équilibre acido-basique entre 7,2 et 7,4, l'eau 95%, protéines 3%. La composition du cartilage est similaire à celle du sérum sanguin: leucocytes 200 à 400 dans 1 ml, dont 75% sont des lymphocytes.
Le cartilage est un type de tissu conjonctif dans notre corps. La principale différence entre les tissus cartilagineux des autres est l’absence de nerfs et de vaisseaux sanguins qui alimentent directement ces tissus. Les vaisseaux sanguins ne résisteraient pas aux contraintes et à la pression constante, et la présence de nerfs y serait donnée à la douleur avec chacun de nos mouvements.
Le cartilage est conçu pour réduire les frictions au niveau des articulations des os. Couvrir les deux têtes de l'os et l'intérieur de la rotule (rotule). Constamment baignés dans le liquide synovial, ils réduisent idéalement les processus de friction dans les articulations.
Le cartilage n'a pas accès aux vaisseaux sanguins et à la nutrition, respectivement, et s'il n'y a pas de nutrition, il n'y a pas de croissance ni de récupération. Mais le cartilage comprend également des cellules vivantes et elles ont également besoin de nutrition. Ils reçoivent de la nourriture aux dépens du même liquide synovial.
Le cartilage méniscal est imprégné de fibres; il est donc appelé cartilage fibreux. Il est plus dense et plus dur que la structure hyaline. Il a donc une plus grande résistance à la traction et peut résister à la pression.
Les cartilages se différencient par le rapport fibres: collagène et élastine. Tout cela donne au cartilage ou quelle dureté, quelle élasticité. Travailler comme une éponge sous charge, contracter le cartilage et le ménisque, desserrer, aplatir, étirer à votre guise.
Ils absorbent constamment une nouvelle portion de liquide et donnent l'ancienne, la font constamment circuler; tandis que le fluide est enrichi en nutriments et les porte à nouveau au cartilage. À propos du liquide synovial, nous parlerons plus tard.
Fonctions et structure du cartilage hyalin
Le cartilage appartient au plus grand groupe de tissus de notre corps - le connectif. Ce sont des éléments importants du système musculo-squelettique, garantissant la sécurité des os et la fluidité des mouvements.
Le plus commun des trois types de cartilage est hyaline, qui tire son nom de l'apparition du verre dépoli. Gialos en grec signifie verre. La structure et les fonctions du cartilage hyalin lui permettent d’occuper une position de leader dans la croissance, le développement et les capacités motrices du corps humain.
Les cartilages hyalins sont d'abord formés dans l'embryon et le squelette est remplacé par l'embryon pendant une longue période, jusqu'à ce qu'ils soient remplacés par des structures osseuses. Chez un adulte, il couvre:
- les zones ventrales des côtes qui forment les articulations avec le sternum;
- épiphyse de toutes les grandes et petites articulations (articulations du genou, de la hanche, de l'épaule, des doigts, etc.);
- structures laryngées (pommier d'Adam, cartilages cricoïdes et crâniens);
- La couche mince externe du disque intervertébral le séparant du corps vertébral et jouant un rôle moteur dans la nutrition du disque;
- le nez;
- Des anneaux en forme de C soutiennent les parois des voies respiratoires du système respiratoire (trachée, bronches, grandes bronchioles), les empêchant de tomber;
- forment la plaque épiphysaire des os, leur permettant de croître en longueur.
Une distribution aussi large du cartilage hyalin s'explique par sa fonctionnalité, ce qui entraîne une structure différente de celle des autres types de cartilage.
Caractéristiques structurelles
Les caractéristiques structurelles des tissus cartilagineux sont réduites à des indicateurs tels que:
- Absence de propre système vasculaire et de terminaisons nerveuses. La principale nutrition des tissus est due au liquide synovial (articulaire) qui lave abondamment le corps du cartilage. Lorsque le cartilage est situé à l'extérieur des articulations, il est recouvert d'un péricarpe dont la tâche principale est de fournir de la nutrition, car il est doté d'un réseau de vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses et d'éléments cambiaux.
- Taux métabolique relativement faible.
- La capacité de grandir constamment.
- La force associée à l'élasticité, permettant une déformation réversible.
Le cartilage hyalin est un tissu élastique et élastique formé de nombreux faisceaux denses de fibres de collagène, entouré d'une matrice - une substance intercellulaire élastique. Le type de cellule principal du cartilage hyalin, les chondrocytes et les chondroblastes se présente sous la forme de rosettes.
Du point de vue des propriétés physicochimiques, le cartilage hyalin peut être qualifié de substance gélatineuse composée de 75 à 80% d'eau, de 11 à 15% de composants organiques et de 5 à 7% de minéraux.
Les caractéristiques structurelles individuelles du cartilage hyalin issu d'autres types de tissus similaires résident dans la structure de la substance intercellulaire. De nombreuses fibres de collagène situées dans la matrice ont le même indice de réfraction que la substance principale. Par conséquent, ils ne peuvent pas être vus même après coloration au microscope.
De plus, des groupes isogéniques entourent la matrice territoriale. En d'autres termes, la zone basophile est clairement marquée uniquement dans les tissus du cartilage hyalin. Cela est dû à la capacité des chondrocytes à sécréter de nombreux glycosaminoglycanes acides, en particulier des molécules d'acide hyaluronique, qui créent la couleur caractéristique de la zone basophile.
Le cartilage hyalin recouvrant les articulations ne nécessite pas la présence du perchondrium, sa fonction est assumée par le liquide synovial. La structure même du cartilage hyalin sur les articulations est constituée de trois zones indistinctement délimitées, à savoir:
- La surface, dans laquelle il y a des petits chondrocytes aplatis, peu spécialisés, de structure similaire aux fibroblastes;
- La zone intermédiaire, dans laquelle se trouvent des cellules arrondies déjà plus grandes, est active en tant que métabolite. Ces cellules ont de grandes mitochondries et un réticulum endoplasmique développé.
- La zone basale (profonde) est divisée par la ligne basophile en deux couches, non calcifiées et calcinées, qui, à leur tour, ont des vaisseaux sanguins s'étendant à partir de l'os sous-chondral.
Structure de la matrice
Le principal type de tissu cartilagineux hyalin est le collagène entouré d'un gel hydraté composé de protéoglycanes et de glycoprotéines.
Le collagène est en très grande majorité représenté par le type II, bien qu’ils se retrouvent dans une petite quantité de collagène de types IX, X et XI à fibres.
Les fibres de collagène, quel que soit leur type, sont constituées de molécules de grande taille pliées en triple hélice. Chaque brin de l'hélice a une structure polypeptidique qui rend les molécules de collagène résistantes à l'étirement, à la déchirure ou à la torsion.
Les protéoglycanes sont constitués de molécules:
- Sulfate de chondroïtine 4;
- Sulfate de chondroïtine 6;
- Sulfate de kératane.
Structure du Perchondrium
Le perchondre est une couche dense de tissu conjonctif dont la tâche principale est d'assurer la croissance et le fonctionnement du cartilage hyalin.
Les principaux composants du périchondre sont des fibres composées de nombreux fibroblastes formés par le collagène de type I. Une caractéristique des chondroblastes de la couche interne du périchondre est leur capacité à se différencier facilement en chondrocytes.
Fonctions du cartilage hyalin
Le cartilage hyalin, de par sa structure, peut remplir plusieurs fonctions à la fois. Ils constituent la base du système musculo-squelettique et permettent d'effectuer toutes sortes de mouvements sans léser les tissus internes.
Outre le fait que le cartilage hyalin est fondamental dans le travail de toutes les articulations, il remplit également les fonctions de support du larynx, du nez et des organes du système respiratoire, tels que la trachée, les bronches et les bronchioles.
Les spécificités de la fonction du cartilage hyalin peuvent être divisées en:
Dès les premiers jours de la formation du cartilage, il assume les fonctions de fondation du futur homme. Toutes les structures de soutien de l'embryon sont constituées de cartilage hyalin. Ce tissu à la fois durable, fiable et mobile, en raison de sa capacité de croissance continue, permet à l’embryon de se développer rapidement, en prenant la forme et la taille souhaitées.
Les fibres cartilagineuses maintiennent tous les segments osseux et les articulations en position anatomique, tout en leur permettant de se déplacer en mode libre, sans se blesser.
Ce n’est que grâce au cartilage que les segments rachidiens constituent une base squelettique à la fois solide et souple. Les disques intervertébraux recouverts d'une coque hyaline ne permettent pas aux vertèbres de se heurter ou de se disperser sur une longue distance, jouant le rôle d'amortisseurs.
La surface lisse et toujours humide du cartilage assure un ajustement parfait des surfaces osseuses constituant les articulations. Dans le même temps, en plus de l’amortissement, un glissement en douceur est assuré, le frottement et les secousses sont atténués lorsqu’on passe à un minimum.
En raison de sa résistance aux contraintes mécaniques, le cartilage hyalin accepte complètement les facteurs externes destinés à la compression ou à l'étirement, répartit uniformément la charge, absorbe et dissipe l'application critique de la force.
De plus, le tissu cartilagineux:
- Fournit des surfaces de joint résistant à l'usure;
- Participe au travail de l'appareil de lubrification des surfaces articulaires;
- Cela crée un endroit pratique pour attacher les muscles et les tissus mous, tout en étant leur support.
- Un certain type de cellules de cartilage hyalin forme des cavités aux entrées, par exemple le cartilage du nez ou des organes respiratoires.
L'épaisseur des fibres du tissu hyalin dépend entièrement de la taille de la charge absorbée et peut varier de 1 à 8 mm. Cette fonction vous permet de maintenir une pression interne normale, de conserver son élasticité et de résister facilement à des charges élevées pendant une longue période, en effectuant activement ses fonctions.
Quelle est la gonarthrose 2 degrés du genou
Arthrose du genou - gonarthrose. Il y a des dommages à l'articulation du genou, accompagnés par la croissance du tissu osseux, la formation d'irritations kystiques.
La maladie a trois stades de développement, la gonarthrose de l'articulation du genou à 2 degrés est considérée comme très répandue et, si elle est disponible, les gens consultent un médecin. La première étape se déroule avec des symptômes mineurs, ignorés pour la plupart.
L'arthrose est un fléau de la société, avant que la maladie ne soit principalement touchée par les personnes âgées, maintenant les jeunes souffrent. Dans la gonarthrose jeune sont le plus souvent le résultat de lésions articulaires.
Comme tout autre type d'arthrose, le risque de gonarthrose est de 2 degrés. Les personnes souffrant de surpoids, de varices, sont soumises à un effort physique intense et régulier.
Comment se développe la gonarthrose
La gonarthrose est aussi appelée arthrose du genou. Populairement, cette maladie est connue sous le nom de «dépôts de sel». La maladie affecte le cartilage hyalin, ce qui entraîne une rupture de l'articulation.
Le cartilage hyalin procure une glisse douce des surfaces articulaires, réduit les frictions entre elles. Le cartilage a une structure multicouche. Une telle structure lui permet de conserver son élasticité et de résister aux charges. En raison de la gonarthrose de l'articulation du genou, des changements se produisent dans le tissu cartilagineux. En conséquence, le cartilage hyalin devient plus mince, exfolie et se fissure.
Avec la progression de la gonarthrose, le cartilage disparaît complètement, exposant l'os. En réponse, le tissu osseux est compacté, des excroissances apparaissent - ostéophytes. Ils entraînent une déformation de l'articulation et provoquent des douleurs lors de la charge sur le genou.
Types de gonarthrose 2 degrés
- Gonarthrose du deuxième degré du côté droit, qui affecte l'articulation du genou de la jambe droite;
- Gonarthrose du côté gauche 2 degrés - arthrose déformant, affecte l'articulation du genou gauche;
- Gonarthrose unilatérale - la maladie affecte l'articulation d'un genou;
- Gonarthrose bilatérale du deuxième degré - la maladie affecte les deux articulations du genou. Sous cette forme, il peut y avoir plusieurs options pour l'évolution de la maladie. Les deux articulations sont touchées au même degré, ce qui se produit plus souvent. Parfois, il arrive que les lésions de différentes articulations du genou présentent différents stades de développement de la maladie.
La principale cause de la maladie
Normalement, nos articulations fonctionnent sans à-coups et sans bruit lors de divers mouvements, car elles possèdent un cartilage élastique, qui est constamment lavé par un «lubrifiant» spécial (liquide synovial).
Dans la gonarthrose, le tissu cartilagineux est détruit et ne peut pleinement remplir sa fonction d'amortissement. La pathologie évolue très lentement et ne gêne pas longtemps une personne. Un premier degré curable de la maladie passe donc souvent inaperçu.
La gonarthrose de grade 2 est principalement due à la négligence des premiers symptômes de la maladie et à une visite tardive chez un médecin (rhumatologue) déjà au stade de destruction grave de l’articulation, qui provoque une douleur intense et empêche les mouvements normaux. Immédiatement, une gonarthrose de grade 2 (en contournant la première) peut survenir après une blessure grave.
En outre, si un patient ignore les causes de grade 1, elles sont également les causes de grade 2 de la maladie:
- blessures (blessures au ménisque, luxation du genou, fractures du tibia);
- charges excessives;
- surpoids;
- régime alimentaire et mode de vie malsains;
- inflammation des articulations (arthrite).
Signes de gonarthrose de grade 2 au genou
Les symptômes d'arthrose déformante de l'articulation du genou 2 degrés sont beaucoup plus intenses:
- La douleur au genou se produit plus fréquemment et est nettement pire.
- Sensations désagréables en marchant et en raison d'un long séjour sur ses pieds. Ils disparaissent seulement après un bon repos.
- Les douleurs s'aggravent avec une tension au genou. Si une personne évite constamment de marcher sur le membre affecté, les muscles risquent alors de s'atrophier partiellement.
- Les premiers symptômes de déformation du genou douloureux apparaissent.
- Incapacité de plier la jambe au genou.
- Tout mouvement provoque un resserrement dans l'articulation, qui augmente avec le temps.
La gonarthrose de grade 2 est traitable par des méthodes folkloriques et traditionnelles. A ce stade, vous pouvez vous passer d'une intervention chirurgicale, en arrêtant le développement de la maladie.
Les symptômes
Lorsque les symptômes de gonarthrose du deuxième degré sont plus prononcés, ne sont pas critiques:
- Une douleur régulière dans l'articulation du genou ne devient pas chronique. Lève-toi le matin, pas tout le monde. En quinze minutes, l'inconfort disparaît. Avec une marche prolongée, un effort physique intense, une douleur désagréable est ressentie.
- Le plus souvent, la douleur survient lorsqu’une charge accrue sur l’articulation touchée tente, pour cette raison, de l’éviter, réduisant ainsi la charge. C'est faux, le résultat peut être la mort des muscles autour de l'articulation.
- La gonarthrose de grade 2 se caractérise par un resserrement du genou. Avec le développement de la maladie augmente.
- Dans le genou touché, une douleur sourde et sourde se manifeste les jours où la pression atmosphérique est basse. Les médecins ne peuvent pas expliquer cette dépendance avec précision, appelant le patient météorologique. Lorsque la pression dans l'environnement diminue, la pression du fluide dans l'articulation augmente. Cette augmentation cause de la douleur.
- Il existe un symptôme de gonarthrose du deuxième degré, visible par le médecin après une radiographie. Dans l'articulation du genou, il y a un rétrécissement de l'espace, à la surface des os, des excroissances se forment - des ostéophytes. Sur la photo, ils se distinguent par des tubercules.
- A ce stade du développement de la maladie, un certain degré de déformation du cartilage articulaire apparaît. Le membre affecté est souvent non plié, pas complètement plié, ce qui entraîne des sensations douloureuses.
Diagnostic de pathologie
Déterminer le diagnostic de "gonarthrose du genou" pour un médecin ayant une vaste expérience est assez facile. Tout d'abord, le médecin interroge le patient. Le patient doit dire en détail quand les symptômes de la maladie sont apparus pour la première fois, comment ils se sont développés au fil du temps, si de nouveaux symptômes de la maladie sont apparus.
La pathologie est caractérisée par une progression lente et progressive - le patient peut ressentir des symptômes pendant plusieurs années. Si une douleur intense est apparue soudainement, il convient de suspecter la présence d'une autre maladie.
Lors d'un examen local des deuxième et troisième stades de la maladie, le médecin constate un gonflement dans la région des articulations. Pour la gonarthrose de stade 1, l'œdème n'est pas caractéristique. La palpation permet d'identifier la mauvaise position des éléments osseux les uns par rapport aux autres.
Pour une confirmation précise du diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic instrumental. Tout d'abord, le patient est référé pour une radiographie.
Sur la photo reçue, vous pouvez voir l'articulation pathologiquement modifiée dans tous les détails. Selon les indications et nommé imagerie par résonance magnétique. Il aide à visualiser les tissus mous entourant l'articulation, à examiner sa structure par couches et à confirmer la présence de gonarthrose.
Traitement
Une fois le diagnostic de «gonarthrose du deuxième degré» établi, il convient de le traiter immédiatement afin que la maladie ne se répande pas au troisième degré, ce qui entrave la mobilité de la personne.
Le médecin vous conseillera de retirer la charge du genou touché. Pour ce faire, procédez comme suit:
- Le régime alimentaire aidera à réduire le poids chez les patients qui en souffrent;
- Limiter la charge sur les articulations. Il sera nécessaire de réduire les charges physiques,
possibilités de marcher moins. Les exercices sont nécessaires.
Les personnes atteintes de gonarthrose de grade 2 doivent utiliser une canne, des béquilles. De cette manière, la charge est réduite.
Pour renforcer les muscles de l'articulation est sélectionné complexe médical, qui comprend certains exercices. Gymnastique médicale, les exercices sont utiles. Une visite chez un physiothérapeute est nécessaire.
Il vous expliquera comment organiser un sport, une thérapie par l'exercice, afin de ne pas aggraver la situation, d'aider les articulations à rester mobiles. Cela contribuera à la gymnastique médicale régulière. Des exercices bien choisis ne causeront pas de douleur supplémentaire.
Pour soulager les articulations douloureuses, vous pouvez utiliser des semelles spéciales, des bandages, vendus en pharmacie.
Le médecin tente médicalement de soulager la douleur, d'arrêter le processus inflammatoire. Si présente, la maladie n'est pas traitée.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- Le paracétamol est parfois utilisé pour soulager la douleur, son effet est plus faible que celui du groupe de médicaments précédent. Le paracétamol ne guérit pas le processus inflammatoire.
En même temps, avec la gonarthrose, c'est parfois un analgésique efficace. Si vous utilisez le médicament en quantités prescrites, il est inoffensif et convient à beaucoup. Vous ne devriez pas utiliser ses injections pour ceux qui ont des problèmes de foie, une intolérance individuelle, des personnes qui se livrent souvent à de l'alcool. Les analgésiques opioïdes sont rarement prescrits pour ce degré de gonarthrose. Cette forme de la maladie n'entraîne pas une douleur telle que vous ne pouvez pas vous arrêter avec du paracétamol, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
L'utilisation de médicaments de cette classe peut provoquer des effets indésirables. Les patients qui les reçoivent souffrent souvent de somnolence, de vertiges, de problèmes de miction, de vomissements.
Les médicaments ne sont pas suffisamment efficaces pour faire face à la douleur provoquée par les mouvements. Si nécessaire, en cas de gonarthrose de ce degré, des préparations faibles de ce groupe sont prescrites. Le tramadol est le plus couramment utilisé.
Traitement à l'acide hyaluronique
Dans le traitement de la gonarthrose de degré 2, l’acide hyaluronique a un effet, qui est un polymère de nature naturelle. En l'utilisant, vous pouvez restaurer la santé des articulations.
L'utilisation de médicaments à base de cette substance est efficace au cours de la deuxième phase de la gonarthrose. L'acide résout les problèmes plus graves et résout les problèmes sur une courte période.
Dans le traitement de l'acide hyaluronique, des injections sont effectuées dans l'espace articulaire, ce qui permet d'obtenir l'effet ultrarapide du médicament. Acid donne aux articulations élasticité, facilité de glissement grâce au film qui se forme à la surface du cartilage.
L'achat indépendant de médicaments pour traiter la gonarthrose n'est pas aussi efficace que le traitement proposé par le médecin.
Quand une intervention chirurgicale est nécessaire
L'opération est réalisée en cas d'inefficacité du traitement conservateur mis en place, lorsque, malgré la prise de médicaments, de massages et de kinésithérapie, la maladie continue de progresser.
Le traitement chirurgical de la gonarthrose de grade 2 consiste en une endoprothèse. Au lieu de l’articulation malade, une prothèse est fabriquée dans un matériau dont la résistance n’est pas inférieure à celle des os réels et qui, en outre, n’a pas de propriétés allergènes.
L'opération est assez longue, réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie épidurale. Au début de la période postopératoire, il est très important d'effectuer une série d'exercices visant à réduire le risque de complications postopératoires, ainsi qu'à corriger les éventuels changements des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.
À la fin de la période postopératoire, un plus grand nombre d'exercices sont appliqués, des exercices sur un vélo stationnaire, des massages. Un traitement de spa est prescrit.
Comment manger avec cette maladie
Les médecins de notre clinique conseillent d’ajuster la nutrition dans le traitement ou la prévention de la gonarthrose du genou.
Votre régime devrait inclure les aliments suivants:
- poisson, viande maigre de poulet, dinde, lapin;
- fromage cottage, fromage, crème sure, kéfir et autres produits laitiers;
- haricots, lentilles et sarrasin, gelée, gelée, bouillons;
- chou-fleur, brocoli, citrouille, courgettes, carottes;
- bouilli, cuit ou cuit à la vapeur;
- pois, pommes de terre au four, pain de blé entier;
- bananes, œufs, noix - amandes, noisettes, pignons de pin.
Produits qui devraient être jetés:
- boissons alcoolisées;
- viandes grasses comme le porc;
- aliments frits, produits en conserve, fumés;
- tomates, chou, poivre bulgare;
- fruits acides - par exemple, les agrumes.
Mode de vie avec pathologie de stade 2
Si le diagnostic est établi avec précision et que vous avez pleinement confiance que c'est le processus dégénératif dystrophique qui se passe dans le genou, vous ne devriez pas forcer l'articulation douloureuse.
Il est souligné que le traumatologue orthopédique devrait poser le diagnostic après avoir évalué les résultats d'études complémentaires (rayons X, IRM, scanner), car certaines maladies présentent des symptômes similaires (par exemple, la maladie de Bechterew). Et dans le cas de certaines maladies, l'articulation du genou, au contraire, doit être chargée.
Lorsque gonarthrose réduit très bien la charge canne. Il doit être choisi en fonction de sa hauteur (longueur du poignet au sol en position debout, les mains «aux coutures»). La canne est tenue dans la main opposée à la jambe douloureuse. Vous pouvez également porter des orthèses et des semelles spéciales, sélectionnées par un spécialiste compétent.
Aussi avec gonarthrose 2 degrés de gymnastique aide bien. Il aide à augmenter l'amplitude des mouvements dans l'articulation, à améliorer l'apport sanguin au cartilage articulaire, à réduire la douleur. Il est important de faire cette gymnastique correctement: pour cela, vous devez non seulement effectuer des exercices, mais également les effectuer lentement et calmement, sans mouvements brusques. Les deux jambes travaillent en alternance.
Voici quelques exercices:
- En position couchée, vous devez lever la jambe tendue au niveau de l'articulation du genou à 15 cm du sol. Cela est important lentement et vous ne devriez pas ressentir de douleur. Si c'est le cas, arrêtez de le faire.
S'il n'y a pas de douleur, essayez de lever la jambe 5 fois, le lendemain - 6 fois. Alors, graduellement, sans mouvements brusques, augmentez le nombre et graduellement - l'amplitude de tels mouvements.
Les mêmes mouvements sont effectués avec une jambe en bonne santé, de sorte qu'il n'arrive pas que les muscles de l'un soient plus entraînés que ceux de l'autre. Une telle différence conduira au fait que vous chargerez de manière réflexe le patient de manière réflexe, mais avec des muscles et une jambe forts.
Médecine populaire
Le traitement des remèdes populaires comprend la réception de diverses décoctions, infusions et teintures à l'intérieur, ainsi que l'utilisation d'un traitement local à base d'herbes et d'autres remèdes naturels. Voici quelques recettes qui ont bien fonctionné:
- Prenez un bain chaud avec du sel marin (ou immergez les jambes pour que le genou soit chauffé). Ensuite, la feuille de chou est prise, recouverte de miel et appliquée à la zone des joints. Top compresse (mieux de prendre un bandage élastique). Nous faisons cela la nuit, le matin nous changeons simplement la feuille sans la cuire à la vapeur. L'effet est bon, mais pas immédiatement.
- Compresse Bishofit (vendue en pharmacie). La gaze est enduite de bischofite superposée à l'articulation. Nous y appliquons une toile cirée ou du polyéthylène et le bandons. Nous faisons une compresse 2 fois par jour.
- Compresse avec la bile médicale. Cela se fait de la même manière que dans le cas de la bischofite.
Les méthodes ci-dessus ne conviennent pas dans le cas d'une inflammation active avec épanchement dans l'articulation. Vous pouvez essayer les outils suivants:
- Pour cette prescription, vous devez acheter de l'argile rouge ou bleue dans une pharmacie. Composez-le avec une cuillère en bois (c’est un préalable), diluez-le dans de l’eau tiède jusqu’à la consistance d’une crème épaisse, mettez le mélange sur une gaze.
Ensuite, mettez de la gaze avec de l'argile sur un pied préalablement lavé dans la zone des articulations et enroulez-le avec un foulard en laine. Laisser agir 2 heures, retirer, laver le pied à l'eau tiède.
Le mélange est infusé pendant au moins 12 heures. Pour obtenir le meilleur effet possible, il est recommandé d’envelopper le récipient avec une serviette. Le produit fini est pris trois fois par jour à 70 g. Pendant toute la durée du traitement, vous devez boire environ 9 litres de perfusion. En cas de gonarthrose de grade 2, il est utile d'utiliser un bouillon d'os, qui contribue au renouvellement du cartilage et des articulations. Il est nécessaire de faire bouillir les sabots et les genoux de bœuf.
Le traitement thermique doit durer assez longtemps pour que la viande soit bien en arrière de l'os. Le bouillon prêt à prendre quotidiennement 100 ml avant les repas. La décoction est utile à boire, non seulement pour le traitement de la gonarthrose du genou, mais également pour la prévention. Les poux de l’herbe peuvent normaliser les processus métaboliques dans le corps. Pour le traitement de grade 2, vous devez préparer une perfusion. La bouteille de trois litres est remplie de poux de bois jusqu'au sommet et d'une bouteille de vodka et d'eau afin que le liquide recouvre l'herbe.
La bouteille est maintenue dans le noir pendant 10 jours. L'infusion est prise avant les repas dans une cuillère à soupe trois fois par jour. Le traitement dure jusqu'à la fin du remède.
Les remèdes populaires ne peuvent remplacer les médicaments et sont utilisés uniquement comme méthode auxiliaire de traitement.
Des complications
Toute arthrose, y compris la gonarthrose, a tendance à progresser avec le temps. Le deuxième degré de gonarthrose du genou, en l'absence de traitement, passe inévitablement au dernier, troisième degré clinique, qui peut correspondre au 3ème ou au 4ème stade radiologique.
La douleur dans l'articulation à 3 degrés devient presque constante, perturbant non seulement le jour mais aussi la nuit. La marche et les autres mouvements de l'articulation sont très difficiles, non seulement à cause de la douleur, mais également à cause de l'incapacité physique de les faire: l'écart entre les articulations se rétrécit, les ostéophytes se développent, empêchant le mouvement. Aux derniers stades de la gonarthrose, il est souvent impossible de se passer d'un traitement chirurgical.
Mesures préventives
Pour empêcher le développement de gonarthrose, un exercice modéré est principalement indiqué. Cela aidera à réduire le poids corporel, à augmenter la circulation sanguine dans la zone touchée et à renforcer les muscles.
Les tensions excessives sur le genou et les blessures doivent être évitées. Exercices liés à la gymnastique, il est important d’effectuer correctement. Par conséquent, au début, il est préférable de donner des cours sous la supervision d'un spécialiste, en particulier avec une douleur au genou. Il est utile de faire de la natation et de la gymnastique dans l'eau.
La gymnastique est contre-indiquée dans le cours aigu de la maladie. Il est préférable de s’engager dans un programme personnalisé qui sera développé par le médecin traitant.
Au cours de la période de traitement et de réadaptation, il est important de bien manger. Pour prévenir la gonarthrose du genou, il est recommandé d’abandonner la viande rouge et les plats saturés de graisse.
Enrichissez le régime avec du poisson et des fruits de mer, des fruits et des légumes. Des aliments riches en vitamines A, D, B et en calcium sont nécessaires. Le cartilage et la gélatine aideront à préserver la santé des articulations et des os. Les experts insistent également pour augmenter la consommation de liquide à 2-3 litres par jour.
Les patients atteints de gonarthrose sont priés de ne pas boire d'alcool. Il est utile de commencer à prendre un complexe de vitamines et de minéraux.
Dans les buts prophylactiques pour les maladies des articulations, en particulier la gonarthrose, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:
- éviter l'hypothermie de toutes les manières;
- porter des chaussures confortables avec un petit talon;
- essayez d'éviter de croiser les jambes en position assise;
- contrôler le poids corporel;
- le temps de traiter les maladies inflammatoires;
- éviter le stress.
La gonarthrose du genou est une maladie chronique, sujette à une progression impossible à guérir complètement. Par conséquent, il est nécessaire de ne ménager aucun effort pour ne pas lancer le processus.
Dystrophie dégénérative ou gonarthrose à 2 degrés de l'articulation du genou: de quoi s'agit-il? Caractéristiques de la maladie et règles de base du traitement
L'articulation du genou subit des charges quotidiennes élevées. Progressivement, des symptômes de destruction du tissu articulaire et osseux apparaissent, de l’ostéoarthrose se développe. Les changements dégénératifs-dystrophiques d'intensité modérée sont appelés «gonarthrose de stade 2».
La maladie réduit l'activité du patient, empêche la libre circulation. Lorsque la charge apparaît une douleur intense, irritabilité, et se sent souvent pire. Il est important de connaître les stades de développement de la gonarthrose au niveau de l'articulation du genou pour pouvoir consulter rapidement le médecin.
Les causes
Les pathologies articulaires se produisent souvent avec une charge accrue sur certaines parties du système musculo-squelettique. La gonarthrose ne fait pas exception. L'haltérophilie et les activités professionnelles associées à un stress constant sur les genoux sont des causes courantes de pathologie.
Il y a d'autres facteurs qui augmentent l'usure du tissu cartilagineux:
- poids corporel supérieur à la normale;
- fortes charges sur l'articulation du genou;
- faible mobilité pendant la journée;
- varices.
Groupe de risque:
- athlètes (haltérophiles, patineurs, joueurs de hockey, joueurs de football, gymnastes, athlètes d'athlétisme, joueurs de tennis);
- danseurs de ballet;
- travailleurs des services publics, porteurs;
- vendeurs (position longue);
- Travailleurs de l'informatique, comptables, employés de bureau, relecteurs, secrétaires (en position assise longue).
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Le développement de modifications dégénératives-dystrophiques au niveau de l’articulation du genou se développe souvent dans le contexte de pathologies articulaires:
- arthrose;
- microtraumatismes, blessures graves, fractures osseuses;
- rotule compensée;
- la polyarthrite rhumatoïde;
- processus inflammatoires dans le cartilage, le tissu articulaire;
- tumeurs articulaires;
- pathologies congénitales du ligament, tissu cartilagineux;
- spondylarthrite ankylosante.
Symptômes de gonarthrose 2 degrés dans l'articulation du genou
Le processus pathologique dans la période initiale est presque imperceptible. Les patients font rarement attention à la douleur légère, à la lourdeur des genoux, à une légère raideur le matin.
Au fil du temps, l'usure du tissu cartilagineux augmente, de nouveaux symptômes apparaissent:
- la douleur s'intensifie lors de la montée et de la descente des escaliers, lors de la levée des poids, lors des longues marches;
- la mobilité de la zone à problèmes est altérée, à cause de la douleur, il est difficile de plier et de redresser le genou touché;
- un signe caractéristique de la pathologie est la réduction des sensations douloureuses après un certain temps, quand une personne se "disperse", mais sans une charge importante sur les articulations du genou;
- l'amincissement ou la destruction du cartilage hyalin, le rétrécissement de l'interligne articulaire provoque un craquement désagréable, aggravé par le mouvement;
- Aux rayons X, le médecin découvre des ostéophytes - des formations osseuses remplaçant le tissu cartilagineux;
- l'articulation est déformée et une boiterie se développe souvent. Avec la gonarthrose de grade 2, de nombreux patients ont besoin d'un bâton ou d'une canne pour se déplacer quotidiennement.
La progression de la pathologie accélère le processus d'usure du cartilage, augmente le frottement des éléments les uns contre les autres. En l'absence de liquide synovial, la présence d'ostéophytes empêche l'articulation de remplir sa fonction.
La combinaison de facteurs négatifs provoque de nouvelles manifestations de la maladie:
- gonflement des genoux;
- augmentation de la température locale;
- rougeur de la région douloureuse.
Diagnostics
L’arthrologue et le rhumatologue s’occupent du traitement des pathologies articulaires. Dans les cas graves, un chirurgien orthopédiste vous aidera. Avec 2 degrés d'arthrose déformant, un examen à l'aide d'un équipement moderne sera nécessaire:
- échographie;
- imagerie par résonance magnétique et calculée;
- test sanguin biochimique;
- radiographie.
Traitements efficaces
Comment traiter la gonarthrose du genou? Le stade modéré est une raison pour réfléchir sérieusement à la santé des articulations. En l'absence de traitement, en ignorant les instructions du médecin, le deuxième degré de gonarthrose passera certainement dans le troisième, le plus difficile. Lorsque ce processus est terminé - il est difficile de prévoir.
Plus les facteurs négatifs affectent l'articulation douloureuse, plus la pathologie se développe activement. Avec des changements irréversibles, le tissu cartilagineux complètement détruit ne facilitera qu'une opération complexe.
Médicaments
Les médicaments suivants aideront à éliminer les symptômes désagréables (externes et internes):
- composés non stéroïdiens avec une action anti-inflammatoire. Drogues populaires du groupe AINS: Movalis, Indométhacine, Diclofénac, Ortofène, Naprofène, Kétoprofène;
- préparations à base d'acide hyaluronique et de sulfate de chondroïtine pour la restauration du cartilage: Synvisk, Fermatron, Kenalog;
- complexes de vitamines et minéraux, compléments alimentaires pour la santé du cartilage: ArthroStop Plus, Honda Evalar Capsules;
- analgésiques pour le soulagement de la douleur: paracétamol, ibuprofène, solpadeine, métamizole sodique.
Physiothérapie
Le traitement de la gonarthrose et d'autres pathologies articulaires implique qu'un patient assiste à des séances de physiothérapie. Schéma de procédure bien choisi ralentit la destruction du cartilage, réduit la douleur, gonflement, rougeur, améliore la mobilité de l'articulation douloureuse. Le médecin vous prescrira un cours de procédures. Le patient a pour devoir de recevoir un traitement physiothérapeutique en temps voulu, afin de signaler les sensations ressenties après les procédures de correction de l'effet thérapeutique.
Des méthodes efficaces sont appliquées après l'élimination du processus inflammatoire aigu:
- électrophorèse avec des médicaments;
- thérapie magnétique et laser;
- phonophorèse;
- thérapie par impulsion;
- bains de conifères, d'herbes et de boue;
- exercice thérapeutique;
- applications de paraffine et d'ozocérite;
- massage
En cas de gonarthrose, les médecins recommandent de répartir la charge sur l'articulation douloureuse, mais il est impossible d'exclure complètement les effets bénéfiques de l'activité physique. La mobilité maximale est utile, pas les charges élevées. L'auto-massage est un excellent ajout aux exercices spéciaux. Les techniques de massage montrent une thérapie par l'exercice chez le médecin. Les patients présentant un second degré de gonarthrose doivent suivre des cours de physiothérapie.
Remèdes et recettes populaires
Combinez les composés à la maison avec la physiothérapie et les médicaments. Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin comment combiner correctement les remèdes pharmaceutiques et les remèdes maison.
Recettes éprouvées:
- infusion de feuilles de pissenlit. 300 ml d'eau bouillante aura besoin de 2 c. l masse verte. Faire bouillir le mélange pendant 3 minutes, couvrir, mettre de côté du feu. Insister sur le remède pendant une demi-heure, répartir le liquide cicatrisant en 4 doses;
- thé contre la douleur et l'enflure au genou. Besoin de fleurs de sureau, d'écorce de saule, de racine de persil, d'ortie. Tous les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales, prenez deux cuillères à soupe, ajoutez 500 ml d’eau bouillante. Faites bouillir la collecte d'herbe sur un feu tranquille pendant 5 minutes, retirez-la du feu, laissez-la infuser pendant 40 minutes sous le couvercle. Buvez 100 ml de thé deux fois par jour. Cours - 14 jours;
- compresser avec la racine de calamus. Versez la poudre naturelle (50 g) dans une casserole, versez 500 ml d’eau et laissez bouillir pendant 10 minutes. Filtrer cette décoction deux fois, utiliser pour les compresses. La durée de la procédure est de 30 minutes. Répéter les séances de traitement quotidiennement pendant deux semaines;
- compresse de miel Combinez 50 ml de vinaigre de cidre de pomme et de produit apicole, le soir, lubrifiez le genou douloureux. Enveloppez la zone à problème avec une feuille de bardane ou de chou, fixez-la avec un foulard chaud. Compresse bien soulage la douleur et l'inflammation.
Régime alimentaire et règles nutritionnelles
Il est possible de restaurer le tissu cartilagineux uniquement avec une approche thérapeutique intégrée. L'un des éléments - une bonne nutrition avec un rapport optimal de composants précieux.
Il est important de réduire le poids corporel à certains indicateurs correspondant à l'âge et à la taille du patient. Un stress excessif sur l'articulation touchée ralentit le processus de guérison.
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Lorsque les pathologies articulaires suivent les règles suivantes lors de l’élaboration du menu:
- moins de sel. La substance habituelle est remplacée par des cristaux de sel de mer et de sel iodé;
- mangez de la gelée, des gelées, du poisson en gelée, d'autres plats à la gélatine;
- produits laitiers faibles en gras, poisson de mer, boeuf bouilli (petit à petit), poulet, viande de lapin sont utiles;
- doit être sur la table des légumes frais / bouillis, des légumes verts du jardin, des œufs, des haricots, des céréales, du son;
- les huiles végétales sont plus utiles que les graisses animales réfractaires;
- La décoction d'herbes, l'eau minérale sans gaz, le thé vert, les légumes, les jus de fruits sont recommandés;
- pendant la journée, il est important de boire jusqu'à deux litres d'eau pure. La déshydratation affecte la qualité du tissu cartilagineux.
- aggraver la santé des articulations et du corps entier salé, fumé, des plats et des aliments épicés, de la soude douce. Les variétés de viande et de poisson grasses, le saindoux, les aliments en conserve, les plats préparés, les petits pains, les sachets, les compositions avec des agents de conservation, les colorants ont peu d’utilité.
De nombreux guérisseurs traditionnels recommandent un traitement à la gélatine pour la destruction des tissus cartilagineux. La substance gélifiante naturelle contient du collagène, avec lequel le cartilage, les ligaments et les articulations conservent élasticité et fonctionnalité. Les cocktails à la gélatine, la gelée de lait, l’infusion d’eau et une compresse utile contenant de la gélatine sont des remèdes sûrs et abordables pour la réparation du cartilage.
Directives de prévention
S'en tenir aux règles:
- Assurez-vous que le poids est dans la fourchette normale;
- ne surchargez pas les articulations;
- alterne activité physique et repos;
- protégez vos genoux lorsque vous portez de lourdes charges;
- éviter les blessures aux membres inférieurs;
- ne restez pas trop longtemps au même endroit, évitez de passer de nombreuses heures devant votre ordinateur;
- manger des aliments sains;
- bouger plus;
- examiner à temps les pathologies articulaires.
Regardez la vidéo et découvrez les règles et techniques de l'auto-massage avec gonarthrose du genou:
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Discussion: laissé 4 commentaires.
Merci, j'ai reçu de très bonnes informations et même si je croyais pouvoir me voir dans le mouvement et sans les douleurs infernales que j'ai subies cette semaine, je serai soigné. La vérité est que je n'ai rien trouvé à propos d'injections dans l'articulation du genou.
Vous avez de la chance avec le médecin. Nous passons d’un rhumatologue à un traumatologue. Depuis le 10 mai, nous courons comme annoncé à l’hôpital. Le plus intéressant, c’est que l’hôpital n’a pas d’ascenseur après 17h00 et c’est essentiellement le moment de son admission s'inscrire. Est-ce que cette attitude envers les personnes qui ont les deux articulations du genou ne fonctionne pas? Une fois que j’ai entendu dire que nos sous-ministres envisageaient enfin d’imposer la responsabilité personnelle d’un médecin à un patient? Je pense qu'ils auront difficilement le droit de le faire.
J'ai peur des injections dans l'articulation. Jusqu'à présent, moi et Elbona intramusculaire sauve bien. Mais les cours doivent être complétés jusqu'à la fin et régulièrement une fois tous les six mois, sinon cela n'aura aucun effet. Un peu cher, mais ça m'aide.
Récemment, j'ai aussi été traité par elbone. et vous dire que ce n'est pas encore cher, avant que Chondrogard l'achète. le cours coûte donc deux fois plus cher, mais je ne vois aucun effet. Mais Elbona m'a vraiment aidé.
Arthrose du genou ou gonarthrose - traitement de 2 degrés de la maladie
C'est particulièrement dangereux lorsque l'articulation du genou est touchée - cela peut entraîner une perte de mobilité. Les modifications dégénératives irréversibles du tissu cartilagineux de l'articulation du genou sont appelées gonarthrose ou dépôt de sel. La gonarthrose de grade 2 est susceptible d'un traitement conservateur, les stades 3 et 4 de cette maladie nécessitent une intervention chirurgicale.
Caractéristique de la maladie
La gonarthrose est une maladie dégénérative et irréversible. Cette pathologie affecte le cartilage de l'articulation du genou et conduit progressivement à sa destruction complète. Le développement de la maladie commence par une violation de l'apport sanguin à l'articulation, ce qui entraîne une détérioration de son alimentation, une surabondance ou un manque de liquide synovial. Le tissu cartilagineux commence progressivement à se dégrader, perd de son élasticité et se fissure.
Le cartilage articulaire agit comme un absorbeur de choc. Lorsque le genou est soumis à une pression, il rétrécit et libère du liquide synovial. Lorsque la charge est retirée, il retrouve son état normal et absorbe le liquide synovial. Avec la destruction complète du tissu cartilagineux, des excroissances osseuses, des ostéophytes, apparaissent sur les surfaces articulaires des os. Cela rend le mouvement dans l'articulation impossible. Si la deuxième phase du développement de la maladie ne commence pas le traitement, une progression ultérieure de la gonarthrose peut entraîner une invalidité.
Au tout début du développement de la pathologie du genou, la maladie ne se manifeste pas. Dans certains cas, après un effort prolongé ou intense, des sensations douloureuses peuvent être ressenties brièvement au genou. Mais avec de tels symptômes, on n’a généralement pas recours au diagnostic. Mais avec l'aide des études aux rayons X, il est déjà possible de poser un diagnostic - gonarthrose de grade 1. Et avec la correction de la nutrition et l'exécution régulière d'exercices thérapeutiques, il est possible de ralentir le développement de la pathologie pendant une longue période. Les symptômes d'anxiété apparaissent lorsque la maladie passe au deuxième degré.
Causes et symptômes
Selon les causes de gonarthrose du deuxième degré peut être divisé en primaire et secondaire. Primaire se produit à la suite de processus se produisant dans le corps. La gonarthrose secondaire est une conséquence de facteurs agissant sur le genou de l'extérieur.
Causes de gonarthrose primaire:
- troubles métaboliques;
- excès de poids, ce qui entraîne une augmentation de la charge constante sur les genoux;
- âge avancé;
- hérédité chargée;
- utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
- changements pathologiques dans la circulation sanguine;
- maladies inflammatoires aiguës des articulations - arthrite, rhumatisme.
Causes de gonarthrose secondaire:
- blessure - luxation, contusion, fracture, ligaments déchirés;
- charges excessives et permanentes.
Les scientifiques n'ont pas encore complètement compris pourquoi la gonarthrose primaire de second degré se produit. La pathologie peut commencer à se développer chez une personne en parfaite santé. Par conséquent, la prévention de la maladie ne peut être qu'un régime alimentaire équilibré, un mode de vie actif et l'absence de mauvaises habitudes.
Symptômes de gonarthrose grade 2
Au début de la deuxième étape, les symptômes de la pathologie apparaissent à des périodes, principalement après un effort physique. Le tissu cartilagineux est déjà partiellement détruit, la fente articulaire a commencé à se réduire.
A ce stade, la maladie n'est pas encore chronique. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:
- Raideur dans l'articulation du genou le matin.
- Les douleurs douloureuses qui surviennent après un exercice ou une levée de poids.
- Crunch au genou en mouvement.
- Impossible de monter ou de descendre les escaliers. Une élévation fréquente et basse du genou provoque une forte aggravation de la douleur.
- La mobilité du genou est altérée.
- Il y a une dépendance météorologique. Lorsque la pression atmosphérique change, la pression du liquide intra-articulaire change, ce qui provoque une douleur douloureuse prolongée au genou.
- La maladie se caractérise par la disparition de la douleur après des exercices spéciaux.
Si aux premiers signes de la maladie ne subissent pas de traitement, la progression du deuxième stade de gonarthrose provoquera les symptômes suivants:
- gonflement et rougeur des tissus dans la région du genou;
- l'apparition d'ostéophytes - des excroissances osseuses qui remplacent le tissu cartilagineux;
- déformation des articulations et développement de boiteries.
Diagnostics
Au stade 1, la gonarthrose est presque asymptomatique. La maladie de stade 2 est accompagnée de symptômes prononcés. Un médecin expérimenté peut poser un diagnostic en se basant sur l'examen, la palpation et les plaintes du patient. Mais la méthode clé pour le diagnostic des maladies des articulations est la radiographie. Avec la gonarthrose de grade 2, les images montrent un rétrécissement de l'interligne articulaire, un amincissement du tissu cartilagineux.
Les articulations des os ne sont pas encore déformées. La radiographie doit être conservée jusqu'au prochain examen. Lorsque la radiographie comparée à la photo précédente donnera une image claire de la dynamique de la pathologie articulaire.
Si les symptômes ne sont pas spécifiques, des méthodes de diagnostic supplémentaires peuvent être utilisées pour clarifier le diagnostic:
- test sanguin biochimique;
- imagerie par résonance magnétique;
- échographie.
La gonarthrose est traitée par des médecins des spécialités suivantes: rhumatologue, arthrologue, chirurgien et orthopédiste. Si vous ressentez des douleurs au genou, vous devez contacter le médecin de famille. Celui-ci vous dirigera vers le spécialiste approprié en fonction des résultats du diagnostic préliminaire.
Sinovite en tant que complication de la gonarthrose de grade 2
La gonarthrose au stade 2 est souvent compliquée par une synovite. Il s'agit d'une maladie distincte dans laquelle les membranes synoviales de la cavité articulaire sont enflammées. En conséquence, une quantité excessive de fluide articulaire - un épanchement se forme et le genou gonfle. La synovite est une maladie traitable.
- douleur au genou au repos. Avec l'activité physique, la douleur augmente;
- gonflement et rougeur du genou.
La gonarthrose de l'articulation du genou du deuxième degré est accompagnée d'une synovite chronique. Guérir complètement la maladie ne peut que par éliminer sa cause fondamentale - gonarthrose.
Conscrits atteints de gonarthrose de grade 2
Les maladies des articulations du genou touchent principalement les personnes âgées de plus de quarante ans, mais il arrive que la gonarthrose de grade 2 soit également diagnostiquée chez les jeunes en âge de combattre. Pour le traitement d'entretien, vous devez prendre des médicaments périodiquement, faire des exercices thérapeutiques. Un genou douloureux ne peut pas être surfondu, soumis à des efforts physiques prolongés et soulever des poids. Bien entendu, toutes ces mesures sont incompatibles avec le service militaire. La commission de médecine militaire prend la décision relative à l'aptitude au service d'un jeune homme présentant un diagnostic de gonarthrose de grade 2. La commission est guidée par le document "Tableau des maladies".
Un conscrit atteint de gonarthrose de grade 2 peut être libéré du service militaire si:
- on observe un rétrécissement de l’interligne articulaire jusqu’à 2 mm, des ostéophytes se forment. Avec une telle image de la maladie, le conscrit est totalement exempté du service militaire;
- en cas de réduction de l'interligne articulaire de l'ordre de 2 à 4 mm - le jeune homme n'est dispensé de la conscription auprès des forces armées qu'en temps de paix.
Traitement de la toxicomanie
Les processus dégénératifs-dystrophiques se produisant dans le tissu cartilagineux sont irréversibles. Par conséquent, la gonarthrose du deuxième degré fait référence aux maladies incurables. Mais avec un traitement médical approprié et des mesures de soutien périodiques, vous pouvez arrêter les symptômes de la maladie et ralentir le développement de processus dystrophiques.
Etapes du traitement médicamenteux:
- Soulagement de la douleur Pour soulager la douleur, des analgésiques non narcotiques sous forme de comprimés sont utilisés - Analgin, Baralgin, Ketanov. En cas de douleur intense, des injections de ces médicaments peuvent être administrées. Ils sont appliqués une fois, en cas de douleur intense, car ils ont plusieurs effets secondaires.
- Soulagement du processus inflammatoire. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens soulagent l'inflammation et ont un effet analgésique. Ils sont également utilisés à l'intérieur sous forme de comprimés et à l'extérieur sous forme de pommades, gels. Assigné à des cours avec des exacerbations. Ce sont des médicaments ibuprofène, kétoprofène, Celebrex, etc.
- Restauration du tissu cartilagineux. La gonarthrose de stade 2 entraînant la destruction progressive du tissu cartilagineux, il est nécessaire de le remplir de médicament. Médicaments contenant des composants qui restaurent le cartilage - sulfate de chondroïtine et sulfate de glucosamine. Ces médicaments (chondroprotecteurs) sont utilisés en cure tous les 6 mois, indépendamment de la présence d'exacerbations de la maladie. Ce sont des médicaments Teraflex, Arthron, Hondroksid, Don.
Intervention chirurgicale
Dans la deuxième phase du développement, la gonarthrose est traitée avec succès avec des médicaments, à condition de maintenir un mode de vie sain. Cependant, il y a des cas où tout le monde a recours à la chirurgie:
- lorsque la maladie évolue très rapidement et que la gonarthrose passe rapidement au stade 3;
- la pathologie ne se prête pas à un traitement médical en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Dans de tels cas, le patient se voit proposer une petite intervention chirurgicale - arthroscopie. Pendant l'opération, les ostéophytes sont enlevés, affectés par le cartilage et le lavage de l'articulation. L'effet positif après une telle intervention dure jusqu'à trois ans.
Lorsque l’articulation ne peut pas être préservée par des méthodes conservatrices et que le port de genouillères orthopédiques n’apporte pas le résultat approprié, on a recours à des endoprothèses. L'opération consiste à remplacer l'articulation touchée par un implant artificiel. La durée de vie de l'endoprothèse est de 15 à 20 ans; son remplacement est par conséquent nécessaire.
L'efficacité de la kinésithérapie
Dans le traitement de la gonarthrose, la physiothérapie de grade 2 vise:
- restauration de la mobilité du genou;
- renforcement musculaire;
- amélioration de la circulation sanguine;
- soulagement de la douleur;
- soulagement du processus inflammatoire.
La physiothérapie à elle seule n'élimine pas complètement les symptômes de la maladie, elle doit uniquement être réalisée en association avec un traitement médical.
- UHF - élimine le gonflement du genou, améliore la mobilité des articulations.
- Rayonnement UV (ondes moyennes) - soulage la douleur, améliore la circulation sanguine.
- Traitement au laser - accélère le métabolisme des tissus, aide à soulager l'enflure et l'inflammation.
- Application de paraffine - soulage la douleur, réduit l'inflammation.
- Le massage est une procédure obligatoire. Il est tenu après le retrait de la douleur aiguë. Le massage restaure la circulation sanguine dans les tissus enflammés, soulage l'inflammation, renforce les muscles soutenant l'articulation douloureuse.
- La culture physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) est le moment clé de toute la thérapie. Avec un exercice régulier, vous pouvez «geler» le développement de la pathologie pendant une longue période. La gymnastique thérapeutique aide à réduire la douleur, à éliminer les spasmes musculaires, à améliorer la circulation sanguine dans les articulations et à renforcer les muscles.
L'efficacité de la pratique régulière de la physiothérapie
Vous pouvez examiner les cas concrets de la maladie - l’historique des maladies de différents patients qui ont reçu un traitement hospitalier avec un diagnostic de «gonarthrose du deuxième stade». Chez les patients qui, en plus du traitement médical, effectuaient des exercices de physiothérapie sur une base continue, une tendance positive était observée sur une période plus courte. L'efficacité du traitement était plus longue.
Traitement avec des méthodes non conventionnelles
Lorsque gonarthrose du deuxième degré peut être appliqué et les méthodes de la médecine traditionnelle, mais après le passage obligatoire du diagnostic et le diagnostic. Le traitement avec les méthodes traditionnelles peut être effectué à la fois pendant la période d'exacerbation de la pathologie et en tant que traitement d'entretien.
Recettes pour les médecines traditionnelles:
- Une enveloppe d'argile chaude soulage le gonflement et l'inflammation. Pour préparer une compresse, vous pouvez prendre de l'argile rouge ou bleue. L'argile sèche est diluée avec de l'eau chaude jusqu'à la consistance de la crème sèche, appliquée sur une serviette et sur un genou douloureux. Envelopper avec un film et isoler;
- une décoction de topinambour soulage la douleur. 1,5 kg de racines et de feuilles de topinambour hacher et verser 8 litres d'eau bouillante, insister et laisser refroidir. À partir de cette infusion tiède, préparez des bains pour le genou malade;
- La teinture de fleurs de châtaignier nourrit le tissu cartilagineux. 500 ml de vodka 100 g de fleurs de châtaignier sèches, insister dans un endroit sombre pendant une semaine. Ensuite, refroidissez et appliquez 2 fois par jour sur le genou douloureux, faites une compresse la nuit;
- Le thé de haricot a des effets anti-inflammatoires. Préparer des fleurs et des haricots noirs, insister dans un thermos pendant 5 heures, utiliser tous les jours pendant un mois, puis une pause d'un mois.
Prévention de l'exacerbation
Si vous suivez les règles de prévention, vous pouvez arrêter définitivement la progression de la gonarthrose au stade 2.
Il n’existe que trois méthodes de prévention: la gymnastique médicale régulière, la prise périodique de chondroprotecteurs et de suppléments de calcium et une alimentation équilibrée.
- Gymnastique. La gymnastique thérapeutique est la méthode la plus efficace pour la prévention de toutes les pathologies articulaires. Et dans la prévention des processus inflammatoires, l'exercice joue un rôle majeur. En effet, une activité physique appropriée améliore la circulation sanguine, rétablit la nutrition du cartilage, favorise la circulation adéquate du liquide synovial et assure la mobilité du genou. Les exercices ne sont sélectionnés que par un physiothérapeute. La gymnastique thérapeutique est radicalement différente de la charge normale. Lors des exercices, il n’ya aucune charge axiale sur le genou douloureux.
- Utilisation périodique de chondroprotecteurs. La gonarthrose du deuxième degré est caractérisée par la destruction du tissu cartilagineux. Les chondroprotecteurs contribuent à la restauration et à la nutrition du cartilage. La prise régulière de ces médicaments ralentira le processus de dégénérescence du cartilage. Le calcium est impliqué dans tous les processus métaboliques de l'articulation et fournit sa force. Le traitement prophylactique a lieu tous les 6 mois.
- Régime alimentaire Dans la gonarthrose, il est important d'utiliser des produits contenant du collagène naturel pour nourrir les tissus cartilagineux. Il s’agit de poisson, viande, fruits de mer, aspic, gelée, gelée. Limiter l'utilisation de sel à 6 g par jour, car il élimine le calcium des os. Le régime alimentaire quotidien doit contenir des aliments riches en calcium, en potassium et en fer - composants essentiels de la construction du tissu cartilagineux. Ce sont les produits laitiers, le persil, les bananes, les pommes, les tomates, les haricots, le foie.
La gonarthrose de la deuxième étape fait référence à des maladies incurables pouvant entraîner une perte totale de mobilité. Avec l'aide d'un traitement conservateur, on ne peut que ralentir le développement de la pathologie. Mais la correction du régime alimentaire et une physiothérapie régulière aideront à oublier ce diagnostic pendant longtemps.