Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont considérés comme les plus utilisés à l’heure actuelle.

Cela s'explique par leurs actions:

  • Anti-inflammatoire;
  • Antipyrétique;
  • Analgésique.

Convient pour le traitement symptomatique, car la plupart des maladies sont accompagnées précisément des manifestations énumérées. Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus dans ce domaine, dont la plupart ont une efficacité, une action prolongée et une bonne tolérance.

Qu'est ce que c'est

Les AINS sont des médicaments pour le traitement symptomatique. Beaucoup de médicaments sont vendus sans ordonnance.

Environ 30 millions de personnes sur Terre utilisent les médicaments que nous décrivons quotidiennement, 45% d'entre elles ont plus de 62 ans et 15% des patients hospitalisés reçoivent des médicaments similaires en guise de traitement. Ces médicaments sont populaires en raison des actions décrites ci-dessus.

Maintenant, nous les considérons plus en détail.

Action de tels médicaments

Le principal est l'inhibition de la synthèse des prostaglandines (PG) à partir de l'acide arachidonique en inhibant l'enzyme cyclooxygénase (PG synthétase).

Les PG ont la directivité suivante:

  1. Expansion locale des vaisseaux sanguins, due à la diminution de l'œdème, de l'exsudation et de la guérison précoce des dommages.
  2. Réduisez la douleur.
  3. Ils contribuent à réduire la chaleur, en raison de leur effet sur les centres de régulation hypothalamiques.
  4. Effet anti-inflammatoire.

Histoires de nos lecteurs!
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Indications d'utilisation

Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pour les pathologies aiguës et chroniques, dans les cliniques où on observe des douleurs et des inflammations.

Le plus souvent, les médicaments de ce groupe sont prescrits pour:

  1. La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation chronique des articulations.
  2. L'arthrose est une maladie articulaire chronique non inflammatoire d'étiologie inconnue.
  3. Arthropathie inflammatoire: spondylarthrite ankylosante; le rhumatisme psoriasique; Syndrome de Reiter.
  4. Goutte - le dépôt d'urates dans les tissus du corps.
  5. Dysménorrhée - douleurs menstruelles.
  6. Cancer des os accompagné de douleur.
  7. Migraine douleur. B
  8. Les douleurs observées après les opérations.
  9. Douleur mineure lors de blessures et d'inflammations.
  10. Haute température
  11. Douleur dans les maladies du système urinaire.

Formes de libération

AINS disponibles sous les formes suivantes:

Pour que vous puissiez choisir à votre goût, certaines formes sont adaptées au traitement des enfants.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

Classification des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Il existe plusieurs classifications du groupe décrit.

Structure chimique:

  1. Dérivés d'acide salicylique - Aspirine.
  2. Dérivés de pyrazolone - Analgin.
  3. Dérivés d'acide anthranilique - Méfénaminate de sodium.
  4. Dérivés d'acide propionique - représentant du groupe - Ibuprofène. Lisez plus ici: instructions d'utilisation de l'ibuprofène.
  5. Les dérivés de l'acide acétique sont le Diclofenac sodium dans ce groupe. Ici, plus de lire les instructions d'utilisation de l'article Diclofenac.
  6. Dérivés d'Oxycam - représentants du Piroxicam et du Meloxicam.
  7. Dérivés d'acide isonicotinique - cela inclut Amizon.
  8. Les dérivés du Coxib appartiennent à ce groupe: Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Dérivés d'autres groupes chimiques - Mesulid, Etodolac.
  10. Médicaments combinés - Reopirin, Diclokine.

Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en 2 types:

  • Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 1;
  • Inhibiteurs de la cyclooxygénase de type 2.

Liste des médicaments de première génération

Liste des médicaments de deuxième génération

  1. Movalis
  2. Nise
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

La réponse à la question: nise ou nimesil - quel est le meilleur? - lire ici.

La liste des AINS les plus efficaces

Nous allons maintenant vous présenter une liste des AINS les plus efficaces:

  1. Nimésulide. Très efficace contre les maux de dos, les muscles du dos, l'arthrite, etc. Soulage l'inflammation, l'hyperhémie, abaisse la température. L'utilisation de ce médicament réduit la douleur et normalise la mobilité des articulations. Disponible sous forme de pommade et de comprimés. Les réactions cutanées ne sont pas considérées comme une contre-indication. Il est déconseillé de l'utiliser pendant la grossesse, en particulier au cours du dernier trimestre. Les comprimés de nimésulide 100 mg de 20 pièces coûtent entre 87 et 152 roubles.
  2. Célécoxib. Il est utilisé pour l'ostéochondrose, l'arthrose, etc. les maladies. Il soulage la douleur et l'inflammation. Les effets secondaires sur la digestion sont minimes, voire inexistants. Le prix des comprimés de Celecoxib varie entre 500 et 800 roubles et dépend du nombre de gélules dans un paquet. Lisez à propos des médecins impliqués dans le traitement de l'arthrose ici.
  3. Meloxicam. Un autre nom est Movalis. Il soulage très bien la fièvre, soulage l'inflammation. Il est très important que, sous la supervision d'un médecin, vous puissiez prendre beaucoup de temps. Formes de la préparation: ampoules pour injections intramusculaires, dragées, suppositoires, pommade. Les comprimés sont valables pendant 24 heures, donc on en a assez par jour. Ampoules de méloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pcs. Prix ​​237 roubles. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pcs. Prix ​​292 roubles. Bougies rectales Meloxicam 15 mg, 6 pcs. Prix ​​209 roubles. Meloxicam Avexim comprimés 15 mg 20 pcs. Prix ​​118 roubles.
  4. Ksefokam. C'est le plus fort analgésique, agit comme la morphine. Efficace pendant 12 heures. Et heureusement, la drogue ne crée pas de dépendance. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 10 pcs Prix ​​194 roubles. Ksefokam comprimés couverts. captif à propos de 8 mg 30 pcs. Prix ​​564 roubles

Recommandations et commentaires

  • Les AINS sont sûrs s'ils sont pris tels que prescrits par un médecin et pas pour longtemps. Si vous prenez le médicament pendant une longue période, il affectera très gravement la muqueuse gastro-intestinale.
  • Ces médicaments ne peuvent pas être destinés à ceux qui souffrent de: gastrite, ulcère duodénal et ulcère d'estomac, colite. Parce qu'ils peuvent provoquer une inflammation du tube digestif et même provoquer le développement d'ulcères.
  • Si une maladie du foie ou des reins est présente, elle n'est pas recommandée ou utilisée avec prudence. Après tout, ces médicaments retiennent le fluide dans le corps et le sodium, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression et des problèmes de fonctionnement de ces systèmes.
  • Si une personne est très sensible à de tels médicaments, la réception doit alors commencer avec de petites doses, en apportant progressivement le patient nécessaire.
  • Avant d'utiliser le médicament, lisez les instructions, buvez le médicament selon elle.
  • Il est nécessaire de boire des AINS uniquement avec beaucoup d’eau, d’autres boissons pouvant altérer les propriétés du médicament.
  • Assurez-vous de demander à votre médecin s’il est possible de prendre un AINS sur ordonnance avec des médicaments que vous buvez pendant un certain temps.
  • Pendant la période de grossesse et d'allaitement ne peut pas utiliser les AINS.
  • Ne prenez pas d'alcool pendant le traitement des AINS.
  • Ne pas se soigner soi-même, toujours consulter un médecin.

Les avis

  • Svetlana: 14/07/2015. Jusqu'à récemment, je pensais que rien ne pourrait m'aider, une blessure chronique, tellement ma jambe me faisait mal. J'ai décidé d'essayer si recommandé par les médecins Celecoxib. Et à ma grande surprise, la douleur avait presque complètement disparu. Je courais comme un jeune enfant depuis 4 mois, même si j’ai déjà 66 ans.
  • Violetta: 18/08/2016. Les AINS sont très utiles pour l'inflammation et la douleur. Auparavant, je n'y croyais pas, mais après avoir essayé le médicament Ksefokam, je pouvais m'assurer que les médecins ne mentaient pas.
  • Max: 2.09.2016. Et je veux dire à propos de la neurodiclovite. C'est un excellent médicament. En action, il m'a semblé que le médicament était similaire au Diclofenac, mais contrairement à lui, Neurodyklevit n'a eu aucun effet secondaire. Et en général, il y a maintenant beaucoup de nouveaux et de bons AINS, et les médecins continuent de prescrire des médicaments anciens et terribles aux patients.
  • Alina: 1.09.2016. Certaines années, il y a des douleurs dans les articulations, en particulier dans les jambes. J'ai essayé différentes drogues. Nimulid était parmi eux - n'a pas aidé du tout. Bien que Nimesil, du même groupe était efficace. Mais elle a cessé de prendre, parce qu'apparemment le corps était utilisé et était déjà devenu moins utile. Cetones - aidaient à faire face à la douleur, mais causaient de graves nausées. L'ibuprofène était allergique. Le meilleur de tous a aidé Amelotex. Elle a suivi un traitement pour eux et la douleur n’est plus revenue depuis 6 mois. Génial qu'il y ait de tels médicaments. Si les articulations sont occasionnelles, je prends des comprimés d'Amelotex. Je n'ai aucun effet secondaire.
  • Jeannette: 19/08/2016. J'ai de l'arthrose. Le médecin a recommandé l'utilisation d'Amelotex, une série de 7 injections. Dès que j'ai fait le premier coup, la douleur a diminué assez rapidement. Après avoir fait 7, pourrait-on dire, complètement guéri! Quelques mois se sont déjà écoulés et la douleur n'est pas si spéciale, mais je prends parfois des comprimés d'Amelotex. Le médicament est excellent, aucun effet secondaire n'a été observé.

La douleur et le resserrement du dos au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète des mouvements, voire handicap.

Les personnes ayant une expérience amère ont recours aux remèdes naturels recommandés par les orthopédistes pour soigner leur dos et leurs articulations.

AINS de nouvelle génération

Le plus sûr pour la santé des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés par les médecins de l'hôpital Yusupovskogo. Des neurologues, des oncologues et des omnipraticiens procèdent à l'examen de patients à l'aide d'appareils modernes de grandes entreprises européennes, américaines et japonaises. Pour les études de laboratoire, des réactifs de haute qualité ont été utilisés, permettant d’obtenir des résultats de test précis. Les patients dans les cliniques hospitalières restent dans des salles confortables. Ils reçoivent des aliments diététiques et des produits d’hygiène personnelle.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques prononcés. Leur action consiste en l'inhibition de certaines enzymes au moyen desquelles se forment des substances biologiquement actives catalysant le processus inflammatoire. Les AINS classiques ont des effets secondaires sur les organes digestifs, les systèmes cardiovasculaire et nerveux. Les candidats et les docteurs en sciences médicales, médecins de catégorie supérieure travaillant à l'hôpital de Yusupov, utilisent une nouvelle génération d'AINS ayant une gamme minimale d'effets indésirables.

Meilleurs AINS

Quels sont les meilleurs AINS? Le movalis est l'agent anti-inflammatoire non stéroïdien le plus connu de la nouvelle génération. Contrairement aux AINS classiques, il peut être utilisé assez longtemps. Movalis est disponible sous les noms commerciaux suivants:

Outre le movalis, les médecins prescrivent les anti-inflammatoires non stéroïdiens suivants: le célécoxib, le nimésulide, l’étoricoxib et l’oxicam.

Le célécoxib a des effets anti-inflammatoires et analgésiques dans les cas d'arthrite, d'ostéochondrose et d'arthrose. Les effets secondaires du système digestif sont minimes. Le nimésulide est le seul AINS ayant des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antioxydants. Il inhibe les substances qui détruisent le cartilage et les fibres de collagène. Disponible en comprimés, granulés, gels. L'étoricoxib en Russie est connu sous le nom commercial "Arcoxia". Aux doses recommandées, son effet sur la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins est minime.

Les oxycams sont les fondateurs de la nouvelle génération d’AINS. Ils se caractérisent par une demi-vie accrue qui a pour effet de prolonger l'effet du médicament. Cette caractéristique d'oxycam a permis de réduire la multiplicité des médicaments, ce qui a réduit le risque d'effets secondaires.

Pour oksikam applique ksefokam. C'est l'AINS le plus sûr. Il a une forte capacité analgésique, qui peut être comparée à la morphine en force, sans causer de dépendance et d'effets toxiques sur le système nerveux central. L'effet analgésique du médicament dure 12 heures.

Le rofécoxib soulage l'enflure, la douleur et l'inflammation. Il est utilisé dans les maladies orthopédiques: ostéochondrose, arthrose, arthrite, maux de tête et dents. AINS en vente dans les pharmacies dénommées Denebol sous forme de comprimés et d’onguent. Le célécoxib est efficace contre les douleurs sévères. Cet AINS n'affecte pas l'estomac. Disponible sous forme de gélules de 100 et 200 mg.

Indications et contre-indications à l'utilisation des AINS

Les AINS sont prescrits si les indications suivantes:

  • maladies rhumatismales (rhumatisme articulaire aigu, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde, arthrite goutteuse et psoriasique, syndrome de Reiter);
  • maladies non rhumatismales du système musculo-squelettique (myosite, tendovaginite, blessures domestiques et sportives, arthrose);
  • maladies neurologiques (radiculite, névralgie, lumbago, sciatique.
  • coliques rénales et hépatiques;
  • syndrome douloureux d'origines diverses, y compris abdominale, maux de tête et mal aux dents, douleur après une intervention chirurgicale;
  • fièvre
  • dysménorrhée

Les AINS sont également utilisés pour prévenir la thrombose artérielle.

L’hôpital Yusupovskogo n’a pas nommé d’AINS en présence de contre-indications:

  • lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal au stade aigu;
  • insuffisance rénale et hépatique sévère;
  • intolérance individuelle au principe actif et aux ingrédients auxiliaires;
  • grossesse et allaitement;
  • la cytopénie;
  • drogues idiosyncrasie.

Les AINS sont prescrits avec prudence aux patients souffrant de patients souffrant d’asthme bronchique, ainsi qu’aux personnes ayant précédemment détecté des effets indésirables lors de la prise de tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien. Pour les patients souffrant d’hypertension artérielle ou d’insuffisance cardiaque, choisissez des AINS qui ont le moins d’effet sur le débit sanguin rénal. Les personnes âgées se voient prescrire des doses efficaces minimales d’AINS, au cours de traitements de courte durée.

Règles de nomination et de dosage des AINS

Pour chaque patient, les médecins de l’hôpital Yusupov sélectionnent les AINS les plus efficaces avec la meilleure tolérance. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs sont utilisés comme anti-inflammatoires. Les rhumatologues dans la nomination des AINS tiennent compte du fait que l'effet anesthésique est rapide et que l'effet anti-inflammatoire est observé après 10 à 14 jours d'utilisation régulière de médicaments. Lors de la prescription de naproxen ou d'oxycams, l'effet anti-inflammatoire le plus prononcé est de 2 à 4 semaines.

Commencer le traitement avec les doses efficaces minimales d'AINS. Avec une bonne tolérance du médicament dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne. Les doses thérapeutiques d’AINS sont dans une large gamme. Ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes d'AINS, caractérisées par les plus bien tolérées (naproxène, ibuprofène). Dans le traitement de l'aspirine, de l'indométacine, de la phénylbutazone et du piroxicam, les médecins sont limités aux doses minimales de médicaments. Chez certains patients, l’effet thérapeutique n’est obtenu que lorsqu’on utilise de fortes doses d’AINS.

Après un long traitement, les AINS sont pris après les repas. Pour obtenir un effet analgésique et antipyrétique rapide, il est préférable de prescrire des AINS 30 minutes avant ou 2 heures après avoir mangé avec un verre d'eau. Pour la prévention de l'œsophagite, il est recommandé aux patients, après avoir pris les médicaments pendant 15 minutes, de ne pas prendre une position horizontale.

En cas de raideur matinale sévère, les médecins conseillent de prendre des AINS rapidement absorbés par l'estomac immédiatement après le réveil ou de prescrire des médicaments à action prolongée pendant la nuit. Le kétoprofène, le diclofénac-potassium, le naproxène-sodium, l'aspirine hydrosoluble («effervescente») ont le taux d'absorption le plus élevé dans le tube digestif et un effet plus rapide.

Pour obtenir une action thérapeutique maximale avec des effets secondaires minimes, les médecins utilisent la monothérapie avec des AINS pour traiter les patients. L'utilisation simultanée d'au moins deux AINS n'est pas jugée appropriée pour les raisons suivantes:

  • manque de preuves pour l'efficacité de telles combinaisons;
  • diminution de la concentration de certains médicaments dans le sang (l'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac, d'indométacine, de pyroxicam naproxène, d'ibuprofène), ce qui entraîne un affaiblissement de l'effet thérapeutique;
  • risque accru de réactions indésirables (à l'exception de la possibilité d'utiliser le paracétamol en association avec un autre agent anti-inflammatoire non stéroïdien pour renforcer l'action analgésique).

Certains patients se voient prescrire 2 AINS à différents moments de la journée (le médicament est rapidement absorbé par l'estomac - le matin et l'après-midi, et il agit longtemps - la nuit).

Interactions médicamenteuses AINS

Assez souvent, d'autres médicaments sont prescrits aux patients recevant des AINS, médecins de l'hôpital de Yusupov. Dans ce cas, la possibilité de leur interaction est nécessairement prise en compte. Les AINS augmentent l'effet des anticoagulants indirects et des médicaments réduisant le taux de glucose dans le sang lorsqu'ils sont pris par voie orale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens atténuent l’effet des médicaments qui réduisent la pression artérielle, augmentent la toxicité des antibiotiques, des aminosides, de la digoxine. Les médecins évitent la nomination simultanée d’AINS et de médicaments diurétiques en raison de l’affaiblissement de l’effet diurétique et du risque de développer une insuffisance rénale. À cet égard, le plus dangereux est l'association de l'indométacine et du triamterene.

Les antiacides contenant de l'aluminium (almagel, maalox) et de la cholestyramine diminuent l'absorption des AINS dans le tube digestif. L'administration concomitante de tels antiacides nécessite une augmentation de la dose d'AINS. La cholestyramine et les AINS peuvent être pris à intervalles de 4 heures. L'absorption des AINS dans le tractus gastro-intestinal améliore le bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude).

L'effet anti-inflammatoire des AINS est renforcé par les anti-inflammatoires «à action lente» (aminoquinoléines, préparations à base d'or) et les hormones glucocorticoïdes. L'effet analgésique des AINS est renforcé par les sédatifs et les analgésiques narcotiques. Afin de trouver les AINS les plus sûrs et les plus efficaces, prenez rendez-vous avec un médecin par téléphone à l'hôpital Yusupov.

Qu'est-ce qui guide dans le choix d'une nouvelle génération de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens?

Il n'existe pratiquement aucune maladie de ce type pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) ne seraient pas utilisés. Il s'agit d'une vaste classe de comprimés à piqûre et à onguent dont l'ancêtre est l'aspirine ordinaire. Les indications les plus fréquentes pour leur utilisation sont les maladies des articulations, accompagnées de douleur et d'inflammation. Dans nos pharmacies, les médicaments bien connus et reconnus depuis longtemps, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération sont populaires.

Principe d'impact

L'ère de ces médicaments a commencé il y a longtemps - à partir de 1829, année de la découverte de l'acide salicylique. Depuis lors, de nouvelles substances et formes posologiques ont émergé, capables d'éliminer l'inflammation et la douleur.

Depuis la création de l’aspirine, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont été répartis dans un groupe distinct. Leur nom a déterminé qu'ils ne contenaient pas d'hormones (stéroïdes) et avaient des effets secondaires moins prononcés que ceux aux stéroïdes.

Bien que dans notre pays, la plupart des AINS en pharmacie puissent être achetés sans ordonnance, vous devez toutefois connaître certains points. Surtout ceux qui pensent qu'il vaut mieux choisir - pendant des années, des médicaments ou des AINS modernes.

Le principe d'action des AINS est l'effet sur l'enzyme cyclooxygénase (COX), à savoir sur ses deux variétés:

  1. La COX-1 est une enzyme protectrice de la muqueuse gastrique, la protégeant des contenus acides.
  2. La COX-2 est une enzyme de synthèse, c’est-à-dire inductible, qui est produite en réponse à une inflammation ou à un dommage. Grâce à lui, le processus inflammatoire se joue dans le corps.

Comme les non-stéroïdes de la première génération sont non sélectifs, c'est-à-dire qu'ils agissent à la fois sur TsOG-1 et TsOG-2, ils ont, avec l'effet anti-inflammatoire, des effets secondaires importants. Il est fondamentalement important de prendre ces comprimés après les repas, car ils irritent l’estomac et peuvent entraîner une érosion et une ulcération. Si vous avez déjà des lésions ulcéreuses de l'estomac, vous devez les prendre avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, Nexium, Kontrolok, etc.) qui protègent l'estomac.

Le temps ne s'arrête pas, les non-stéroïdes se développent et deviennent de plus en plus sélectifs vis-à-vis de la COX-2. À l'heure actuelle, il existe des médicaments qui affectent de manière sélective l'enzyme COX-2, dont l'inflammation dépend, sans affecter la COX-1, c'est-à-dire sans endommager la muqueuse gastrique.

Représentants de groupe

Il y a environ un quart de siècle, il n'y avait que huit groupes d'AINS, mais aujourd'hui, ils sont plus de quinze. Devenues très populaires, les pilules non stéroïdiennes ont rapidement supplanté les groupes analgésiques opioïdes.

Il existe aujourd'hui deux générations d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La première génération - les AINS, la plupart non sélectifs.

Ceux-ci comprennent:

  • L'aspirine;
  • Citramon;
  • Le naproxène;
  • Voltaren;
  • Nurofen;
  • Butadion et beaucoup d'autres.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération sont moins dangereux en termes d’apparition d’effets secondaires et ont une capacité plus prononcée à soulager la douleur.

Ce sont des non stéroïdes sélectifs, tels que:

Cette liste n'est pas exhaustive et ne constitue pas l'unique classification des AINS de nouvelle génération. Il y a leur séparation en dérivés non acides et acides.

Classification

Parmi les AINS de la dernière génération, les médicaments les plus novateurs sont les oxycams. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération du groupe de médicaments acides qui affectent l'organisme plus longtemps et plus lumineux que les autres.

Ceux-ci comprennent:

Les séries suivantes de non-stéroïdes appartiennent également au groupe des médicaments acides:

Quels médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont meilleurs?

Les anti-inflammatoires pour les articulations - le principal moyen de traitement des maladies du cartilage et du tissu conjonctif. Ils ralentissent la progression de la maladie, aident à lutter contre les exacerbations, soulagent les symptômes douloureux. Le schéma thérapeutique du médicament peut être différent - ils sont suivis par des traitements ou au besoin pour soulager la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont produits sous différentes formes posologiques: onguents et gels à usage local, comprimés et gélules, ainsi que préparations injectables pour administration intra-articulaire.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - principe d'action

Ce groupe de médicaments est très vaste, mais ils partagent tous un principe d’action commun. Ce processus repose essentiellement sur le fait que les anti-inflammatoires non stéroïdiens destinés au traitement des articulations interfèrent avec le mécanisme de formation du processus inflammatoire. L'enzyme cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse de ce qu'on appelle les médiateurs inflammatoires. C'est elle qui inhibe les médicaments du groupe des AINS, interrompant la chaîne de développement de la réaction inflammatoire. Ils préviennent la douleur, la fièvre et l'œdème local.

Mais l'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens présente une autre caractéristique importante. Il existe deux types d’enzyme cyclooxygénase. L'un d'eux (COX-1) est impliqué dans la synthèse de médiateurs inflammatoires, et le second (COX-2) - dans la synthèse d'une couche protectrice de la paroi de l'estomac. Les AINS agissent sur les deux types de cette enzyme, en inhibant les deux. Ceci explique l'effet secondaire commun à ces produits, à savoir des dommages à la muqueuse des organes digestifs.

En fonction de leurs effets sur la COX-2, les médicaments sont divisés en sélectif et non sélectif. Le développement de nouveaux AINS vise à accroître la sélectivité de leurs effets sur la COX-1 et à éliminer les effets sur la COX-2. Les médicaments actuellement développés AINS nouvelle génération, qui ont la sélectivité presque complète.

Les trois principaux effets thérapeutiques de ce groupe de médicaments sont les anti-inflammatoires, les antipyrétiques et les analgésiques. Dans les maladies des articulations, c’est l’effet anti-inflammatoire qui prévaut, ainsi que l’effet analgésique. L'effet antipyrétique est moins important et ne se manifeste pratiquement pas dans les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération, utilisés pour traiter les maladies des articulations.

Classification des anti-inflammatoires

Compte tenu des particularités de la structure de la substance active, tous les AINS peuvent être divisés en plusieurs groupes:

AINS non sélectifs (affectent principalement la COX-1)

Ceux-ci incluent les remèdes suivants:

AINS non sélectifs (affectant également la COX-1 et la COX-2).
  • Le lornoxicam;
  • Ksefokam;
  • Lorakam.
AINS sélectifs (inhiber la COX-2)
  • Le célécoxib;
  • Le méloxicam;
  • La nimésulide;
  • Rofécoxib.

Certains de ces agents ont un puissant effet anti-inflammatoire, d'autres sont plus susceptibles de présenter un effet antipyrétique (aspirine, ibuprofène) ou analgésique (kétorolac).

Indications d'utilisation des AINS

L'arthrite du genou est l'une des raisons

Pour les maladies des articulations, les médicaments non stéroïdiens sont prescrits selon plusieurs schémas, en fonction de la forme posologique et du stade de la maladie. La liste des maladies pour lesquelles les AINS sont prescrits est assez longue - il s'agit d'arthrite de différentes étiologies, notamment auto-immune, la plupart des arthroses et une période de récupération après des lésions aux articulations et au système musculaire.

Lorsque l'exacerbation des maladies chroniques des articulations des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés dans un complexe. Ils sont prescrits sous forme de pilules et de pommades. En cas de maladie grave, le traitement est complété par des injections intra-articulaires. En dehors de l’exacerbation et dans des conditions aiguës, ils sont utilisés au besoin, si des symptômes d’inflammation des articulations apparaissent.

Effets secondaires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont de nombreux effets secondaires. Par conséquent, avant de les prendre, vous devez absolument lire les instructions. Les effets secondaires les plus courants sont:

  • provocation d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal,
  • symptômes dyspeptiques
  • dysfonctionnement du système nerveux,
  • réactions allergiques

Ils sont particulièrement prononcés dans les médicaments sous forme de pilules, de suppositoires et de solutions pour injections intramusculaires. Les remèdes locaux (pommades et injections intra-articulaires) n’ont pas cet effet.

L'effet sur le système de formation du sang est un autre groupe d'effets secondaires commun. Les AINS ont un effet anticoagulant, et cet effet doit être pris en compte lors de la prise de ces médicaments, afin de ne pas nuire à leur santé. Un effet plus dangereux sur le système sanguin se traduit par une inhibition des processus de formation du sang. Elle se manifeste par une diminution progressive du nombre d'éléments formés dans le sang - une anémie se développe d'abord, puis une thrombocytopénie, puis une pancytopénie.

En outre, les caractéristiques chimiques des médicaments entraînent d'autres effets indésirables. Ils sont indiqués dans le mode d'emploi. En raison du nombre important d’effets secondaires, consultez votre médecin avant de prendre des AINS pour le traitement des articulations.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation des AINS dans les maladies des articulations proviennent de leurs effets secondaires et concernent principalement les comprimés. Ils ne sont pas prescrits aux patients lors de l'exacerbation de maladies du tractus gastro-intestinal, ni aux patients souffrant de maladies du système sanguin - anémie d'origine diverse, troubles de la coagulation, leucémies et leucémies.

Les AINS ne doivent pas être administrés simultanément avec des médicaments qui réduisent la coagulation du sang (héparine), et il n'est pas recommandé de prendre le même médicament sous différentes formes posologiques - cela entraîne une augmentation des effets indésirables. Tout d'abord, il s'agit de préparations contenant de l'ibuprofène et du diclofénac.

En outre, le développement possible d'une réaction allergique aux médicaments du groupe AINS. Son intensité n'est pas liée à la forme posologique et apparaît avec la même fréquence lors de la prise de pilules, de l'utilisation de pommades et de la pose d'injections dans les articulations. Parfois, les allergies peuvent prendre des formes très graves, par exemple l'aspirine, l'asthme - une crise d'asthme lors de l'utilisation du médicament. Une réaction allergique aux AINS peut être transversale, il faut donc être prudent lors de la prise de médicaments.

Pommade aux AINS pour les maladies des articulations

Photo: Voltaren Emulgel

L'onguent est la forme posologique la plus courante utilisée pour soulager les douleurs articulaires. Leur popularité est due au fait que l'effet de la pommade se produit assez rapidement et que les effets secondaires sont minimes. La pommade peut être utilisée pour soulager la douleur aiguë et pendant la période de récupération après une blessure. Mais si une série d'injections est prescrite, alors la pommade est généralement annulée.

Les médicaments les plus populaires sous forme de pommades sont le diclofénac et les médicaments à base de celui-ci (Voltaren), Dolobene et autres. La plupart d'entre eux peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance du médecin. Il est possible d'utiliser des moyens similaires pendant longtemps sans nuire à la santé.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les pilules pour les maladies des articulations

NPVS comprimés prescrits pour les lésions des articulations, l'ostéochondrose, les maladies systémiques du tissu conjonctif avec syndrome articulaire. Ils sont appliqués par cours, plusieurs fois par an, prescrits dans la période de crise. Mais la tâche principale des comprimés d’AINS est de prévenir l’exacerbation des maladies.

Cette forme posologique est la plus efficace pour le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale, mais elle présente le plus de contre-indications. En plus des affections énumérées ci-dessus, les comprimés contenant des AINS ne doivent pas être utilisés pour des maladies du foie - fibrose, cirrhose, hépatite, insuffisance hépatique. En cas d'insuffisance rénale, accompagnée d'une diminution du débit de filtration, une réduction de la posologie ou de la fréquence d'administration est nécessaire.

Une liste complète des médicaments anti-inflammatoires est disponible sur Wikipedia. Parmi les plus célèbres d'entre eux - les comprimés de Diclofenac. Des préparations plus modernes de la nouvelle génération - Ksefokam, Celecoxib et Movalis. Les nouveaux médicaments sont plus sûrs, mais ont un autre point négatif: le coût élevé. Il est nécessaire d'accepter les moyens en tablettes après les repas ou avec les repas.

AINS dans les solutions pour injections intra-articulaires

Cette forme posologique est prescrite pour l'évolution sévère de la maladie et pour le soulagement de l'exacerbation grave. Il est appliqué par les cours dispensés uniquement dans un établissement médical. Les injections intra-articulaires permettent l’administration la plus efficace de la substance active sur le site de l’inflammation. Mais ils nécessitent des qualifications élevées de la part du médecin qui les dirige, car ils sont associés au risque de lésion des ligaments de l'articulation.

Le diclofénac, le Movalis, le Ksefokam et d’autres drogues sont produits sous forme injectable. Ils sont utilisés pour traiter les lésions des grosses articulations, le plus souvent - le genou, moins souvent - le coude. Les injections intra-articulaires ne sont pas prescrites pour les lésions des articulations des mains et des pieds, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que les difficultés techniques liées à l’administration du médicament rendent cette méthode de traitement presque impossible.

Les injections intra-articulaires sont considérées comme une procédure médicale assez compliquée et doivent être effectuées dans les conditions de la salle de traitement, car elles nécessitent une stérilité afin d'éviter toute infection et une qualification élevée du personnel médical.

Liste des meilleurs anti-inflammatoires

Examinons plus en détail l'utilisation des médicaments les plus populaires du groupe des AINS.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak, etc.)

Le diclofénac et les préparations à base de diclofénac sont produits sous forme de comprimés, gélules, pommades, gels, suppositoires, solutions pour préparations injectables. Ces outils présentent un puissant effet anti-inflammatoire, soulagent rapidement la douleur, réduisent la température et soulagent l’état du patient. Une concentration élevée du composant actif dans le sang est constatée 20 minutes après la prise du médicament.

Comme la plupart des médicaments du groupe des AINS ont un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal, ma liste de contre-indications et d’effets secondaires est assez longue; La dose quotidienne standard de Diclofenac en comprimés chez l’adulte est de 150 mg, elle est divisée en 2-3 doses. Des formes locales (pommades, gels) sont appliquées sur la zone touchée avec une fine couche jusqu’à 3 fois par jour.

Indométacine (Metindol)

Il a le même effet thérapeutique que Diclofenac. Disponible sous forme de comprimés, gélules, pommades, gel, suppositoires rectaux. Mais ce médicament a de nombreux effets secondaires plus prononcés, il est donc maintenant rarement utilisé, donnant la préférence à des médicaments plus modernes.

Piroxicam

Un médicament du groupe des oxycams, à effet analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique prononcé. Disponible sous forme de gélules, comprimés, pommade, crème, bougies. Il est utilisé pour traiter la goutte, l'arthrite, les douleurs articulaires et musculaires, ainsi que pour se préparer à la procédure de FIV.

Comme d’autres AINS, la liste des effets secondaires associés aux lésions de l’appareil digestif, à une altération de la formation du sang et aux réactions du système nerveux est longue. Par conséquent, l'utilisation du médicament ne doit être prescrite que par un médecin. L'effet analgésique de la prise du comprimé Piroxicam est maintenu tout au long de la journée. La dose standard chez l'adulte va jusqu'à 40 mg par jour.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Le médicament a un effet anti-inflammatoire prononcé, gère rapidement un syndrome douloureux douloureux. Aucun effet antipyrétique. Appliquer le médicament pour le traitement de la douleur postopératoire, algoménorrhée, dans le traitement de l'arthrose et de la polyarthrite rhumatoïde.

Disponible sous forme de comprimés et de poudre destiné à la préparation d'une solution injectable. La dose recommandée pour l'administration orale - jusqu'à 4 comprimés par jour en 2 doses fractionnées. Pour l'administration à un muscle ou à une veine, une dose unique du médicament est de 8 mg, la solution est préparée directement avant l'administration.

L'utilisation du médicament augmente le risque de complications chez les patients présentant des pathologies gastro-entérologiques. Par conséquent, le médicament n'est pas utilisé pour des maladies du tractus gastro-intestinal, ni pendant la grossesse, l'allaitement, le coeur, le foie et l'enfance.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Les préparations à base d'acide enolievu appartiennent à la classe des inhibiteurs sélectifs de la COX-2. À cet égard, causer moins d'effets secondaires des organes digestifs et ne provoque pas de dommages toxiques aux reins et au foie. Des comprimés de Meloxicam, des suppositoires rectaux et des injections en ampoules sont produits.

Les indications pour l'utilisation du médicament sont les maladies articulaires inflammatoires et dégénératives avec douleur intense - spondylarthrite, arthrose et arthrite. En règle générale, dans les premiers jours de traitement, le médicament est utilisé sous la forme d'injections intramusculaires. Après la disparition du processus inflammatoire aigu, ils passent à la prise de Meloxicam sous forme de comprimé (1 comprimé deux fois par jour).

Nimésulide (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Le médicament appartient au groupe des inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2, a un puissant effet anti-inflammatoire, qui est complété par des propriétés antipyrétiques et analgésiques. Le nimésulide est produit sous forme de comprimés, de granulés pour la préparation de suspensions et sous forme de gel à usage local. Une seule dose du médicament en comprimés est de 100 mg, à prendre deux fois par jour.

Le gel est appliqué sur la zone touchée plusieurs fois par jour (3-4), en frottant légèrement. Une suspension au goût agréable d'orange peut être prescrite aux enfants à partir de 12 ans. Le médicament est destiné au traitement de la douleur post-traumatique et postopératoire, des lésions dégénératives des articulations (accompagnées d'inflammation), de la bursite, de la tendinite.

En outre, la nimésulide est prescrite pour les atralgies, les myalgies, les menstruations douloureuses, ainsi que pour le soulagement des maux de tête et des dents. Le médicament peut avoir un effet toxique sur le foie et les reins. Par conséquent, en cas de maladie de ces organes, la dose du médicament doit être réduite.

Célécoxib (Revmroksib, Celebrex)

Le médicament du groupe des coxibs, utilisé dans le traitement des maladies inflammatoires des articulations, du syndrome douloureux aigu, des douleurs menstruelles. Disponible sous forme de gélule, pouvant contenir 100 ou 200 mg de substance active. Montre un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé, bien que, si elle ne dépasse pas la dose thérapeutique, n’affecte pratiquement pas la muqueuse gastro-intestinale.

La dose quotidienne maximale admissible du médicament est de 400 mg divisé en 2 doses. Avec une utilisation à long terme, le célécoxib à forte dose développe des effets secondaires - ulcération de la membrane muqueuse, troubles du système hématopoïétique et autres réactions indésirables des systèmes nerveux, cardiovasculaire et urogénital.

Aceclofenac (Zerodol)

L'action du médicament est similaire à Diclofenac, est disponible sous forme de comprimés contenant 100 mg de substance active. Il est recommandé aux adultes de prendre 1 comprimé deux fois par jour. Le médicament est destiné au traitement de la goutte, de l’arthrite de différentes étiologies, de l’ostéoarthrose et de la spondylarthrite.

Ce médicament est beaucoup moins répandu que les autres AINS et provoque des lésions érosives du tractus gastro-intestinal, mais il peut être accompagné de nombreux effets secondaires des systèmes respiratoire digestif, nerveux, hématopoïétique. Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit pour les pathologies du foie, des reins, du diabète sucré, l'ischémie, l'hypertension et d'autres conditions, dont la liste est donnée dans les instructions du médicament.

Rofécoxib

Il s'agit d'un outil moderne de la catégorie des inhibiteurs hautement sélectifs de la COX-2, qui n'affectent pratiquement pas les muqueuses gastro-intestinales et les reins. Il est utilisé comme puissant anesthésique et anti-inflammatoire dans la plupart des lésions inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique. En outre, le médicament est prescrit pour la migraine, la névralgie, le lumbago, l'ostéochondrose, le syndrome de la douleur dans la lésion des muscles et des ligaments.

Ce remède universel est souvent inclus dans le schéma de traitement complexe des thrombophlébites, maladies du système urogénital, utilisé en ophtalmologie, en cas de maladies des voies respiratoires supérieures ou de problèmes dentaires (stomatite, pulpite). En cas de syndrome douloureux grave, vous pouvez prendre jusqu'à 4 comprimés à la fois. Avec prudence, le médicament est prescrit pour l'asthme bronchique, en début de grossesse, pendant l'allaitement. Ce médicament a beaucoup moins de contre-indications et d'effets secondaires que les autres anti-inflammatoires.

AINS combinés

Les préparations de la nouvelle génération à action anti-inflammatoire associent le principe actif à des vitamines ou à d'autres principes actifs qui renforcent leur effet thérapeutique. Présente à votre attention une liste des médicaments d'action combinée les plus populaires:

  • Flamidez (diclofénac + paracétamol);
  • Neurodiclovit (diclofénac + vitamines B1, B6, B12);
  • Olfen 75 (diclofénac + lidocaïne);
  • Diclockine (lidocaïne + diclofénac à faible dose);
  • Gel de dolaren (diclofénac + huile de lin + menthol + salicylate de méthyle);
  • Nimid Forte (nimésulide + tizanidine);
  • Alyt (comprimés solubles contenant de la nimésulide et de la dicyclovérine relaxante musculaire);

Il ne s’agit pas d’une liste complète des anti-inflammatoires combinés utilisés pour traiter les articulations et les lésions dégénératives du système musculo-squelettique. Pour chaque patient, le médecin choisit le schéma de traitement individuellement, en tenant compte de nombreux facteurs. Les préparations du groupe des AINS ont de nombreuses contre-indications et peuvent provoquer un certain nombre de réactions secondaires indésirables de la part de divers organes et systèmes.

Par conséquent, il est impossible de se soigner soi-même! Seul un spécialiste peut recommander le remède optimal, en tenant compte du tableau clinique de la maladie, de la gravité des symptômes, des comorbidités, et déterminer le dosage requis du médicament et la durée du traitement. Cela aidera à éviter les complications indésirables, facilitera l’état du patient et accélérera son rétablissement.

Qui contacter?

Selon la nature de la pathologie, les spécialistes suivants peuvent traiter un patient souffrant de maladies des articulations: un neurologue, un thérapeute, un chirurgien orthopédique ou un rhumatologue. Ces médecins ont le droit de prescrire des médicaments du groupe des AINS pour le traitement de maladies spécifiques.

Si la prise d’anti-inflammatoires a entraîné des réactions indésirables, des spécialistes de petite taille tels qu’un gastro-entérologue, un cardiologue, un allergologue, un néphrologue peuvent rejoindre le traitement du patient. Si le patient est contraint de prendre des AINS pendant une longue période, assurez-vous de consulter un nutritionniste et de choisir le régime optimal qui protégera la muqueuse gastrique des dommages.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste et prix

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

  • goutte aiguë;
  • dysménorrhée (douleurs menstruelles);
  • douleurs osseuses causées par des métastases;
  • douleur postopératoire;
  • fièvre (fièvre);
  • obstruction intestinale;
  • coliques rénales;
  • douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
  • ostéochondrose;
  • maux de dos;
  • mal de tête;
  • la migraine;
  • arthrose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

  1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
  2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
  3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
  4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

  1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
  2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
  3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
  4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
  5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
  6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.
  1. Les alcanones;
  2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

  1. Indométacine;
  2. Le flurbiprofène;
  3. Diclofénac sodique;
  4. Le piroxicam;
  5. Le kétoprofène;
  6. Le naproxène;
  7. L'ibuprofène;
  8. L'amidopyrine;
  9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

  1. Le kétorolac;
  2. Le kétoprofène;
  3. Diclofénac sodique;
  4. Indométacine;
  5. Le flurbiprofène;
  6. L'amidopyrine;
  7. Le piroxicam;
  8. Le naproxène;
  9. L'ibuprofène;
  10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

  1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
  2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
  3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
  4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
  5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.