La longe est une zone du dos qui absorbe le gros de la charge. À cet égard, c'est ce département qui est le plus susceptible de développer des maladies, notamment une hernie intervertébrale, accompagnée de douleur, de restreindre les mouvements, d'interférer dans les mouvements et d'entraîner une invalidité. Un des moyens de traiter une hernie est le blocus.

Le contenu

Qu'est-ce qu'une hernie?

La hernie de la colonne lombaire est l’une des maladies les plus dangereuses de la colonne vertébrale. Elle est accompagnée d’une courbure avec changement de noyau qui endommage l’anneau fibreux de la première à la cinquième vertèbre.

Les principaux signes de hernie de la colonne lombaire sont:

• douleur résultant de mouvements brusques ou de flexion, ainsi que pendant le levage;
• exacerbant périodiquement les maux de dos, ayant une évolution aiguë ou subaiguë et s'étendant jusqu'aux mollets et aux pieds;
• troubles de la sensibilité, sensation de faiblesse du pied, de la cheville, du genou;
• coliques intestinales, troubles de la puissance et de la miction.

Quel est le blocus?

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire est une méthode qui permet de se débarrasser rapidement de la douleur de haute intensité causée par une violation.

A quoi servent les blocages vertébraux?

Il est considéré que les attaques douloureuses résultant d'une infraction doivent être arrêtées à temps. Sinon, ils peuvent provoquer le développement d'une névrose, compliquant grandement le processus de guérison.

Important: la douleur causée par le pincement peut entraîner le développement d'une névrose.

Principaux types de blocus

Selon la méthode d'administration des médicaments, les blocages sont divisés en:

• les transformants;
• intralaminaire;
• paraverterbral.

Le blocage transformal de la hernie intervertébrale implique l’introduction de médicaments dans la région des trous intervertébraux situés à la sortie des nerfs rachidiens.

Le blocage intralaminaire de la hernie lombaire implique l’introduction de médicaments entre les processus de la colonne vertébrale dans la ligne médiane.

Le blocus paraverterbal avec hernie de la colonne lombaire implique l’introduction de médicaments dans le tissu musculaire qui s’accouple avec la colonne vertébrale.

Médicaments bloqués

Les blocages de la hernie intervertébrale impliquent l'utilisation de corticostéroïdes et d'anesthésiques.

Les corticostéroïdes permettent dans ce cas de stopper le processus inflammatoire et les anesthésiques, à la lidocaïne ou à la novocaïne, d’éliminer la douleur.

De plus, dans les phases finales de la maladie, il est recommandé d'utiliser des injections mixtes, qui permettent non seulement d'anesthésier le dos, comme par exemple le blocage de la novocaïne avec une hernie de la colonne vertébrale, mais également d'éliminer l'œdème qui se développe dans les muscles.

Remarque: les blocages Novocainic sont le plus souvent utilisés pour les hernies de la colonne vertébrale.

Comment fonctionne le blocus?

Bien que les blocus aient un effet à court terme, leur réutilisation permet d’obtenir un effet durable. Les blocages de la colonne lombaire, effectués selon un programme spécifique, peuvent conduire à la guérison de la colonne vertébrale. Cela est dû au fait que les médicaments injectés dans le foyer non seulement anesthésient, mais soulagent également l’enflure, les spasmes et l’inflammation.

Nous vous recommandons de lire le matériel sur le traitement de la hernie de la colonne vertébrale à la maison et d'ajouter l'article aux signets.

En fonction de la gravité de l'état du patient, le médecin dans ce cas peut prescrire de deux à quinze blocages.

Contre-indications

Les principales contre-indications au blocage de la colonne lombaire sont:

• états fébriles;
• syndrome hémorragique;
• processus inflammatoires causés par la présence d'infections;
• défaillance d'organe;
• attendre un enfant;
• l'hypotension;
• l'épilepsie;
• myasthénie grave

Y at-il un danger dans le blocus de la colonne vertébrale et comment les blocages sont faits

Les douleurs dans la colonne vertébrale sont particulièrement résistantes et intenses. Dans certains cas, il est tout simplement impossible de s'en débarrasser, même avec une thérapie complète. Ceci est principalement dû à la nature de la douleur. Par exemple, avec des racines nerveuses pincées, même un massage non professionnel peut soulager la douleur. Il suffit de réchauffer correctement la couche musculaire et d’influencer correctement certains points pour que les disques et les vertèbres «libèrent» la racine transférée. Dans ce cas, la douleur diminue, mais pas immédiatement. Cependant, la situation change en ce qui concerne la hernie intervertébrale, qui provoque une douleur intense.

Une hernie intervertébrale est un déplacement du disque et une rupture de l'anneau environnant. Et ici, tout dépend du déroulement du processus. La hernie peut être limitée à la saillie et à la destruction du disque et il peut arriver que le noyau se déverse simplement dans le canal rachidien. Il est rarement possible d'éliminer une telle douleur avec un traitement conventionnel, c'est pourquoi on utilise plus souvent une telle méthode de blocage de la hernie rachidienne.

Bloc rachidien dans la hernie: est-ce dangereux et peut-il être fait souvent? Une telle question résonne chez de nombreux patients. En effet, le blocage de la colonne vertébrale est un processus difficile, nécessitant une approche presque fantaisiste d'un spécialiste et une grande expérience. Si même une petite erreur est commise, il existe un risque d'endommager la racine nerveuse et de rendre la vie difficile au patient pour toujours. Mais cela peut être évité si vous demandez l'aide de cliniques spécialisées. De plus, sur Internet, il existe toujours des revues de toutes les cliniques, sur la base desquelles il est plus facile de tirer des conclusions sur l'aptitude professionnelle des spécialistes.

Qu'est-ce qu'un blocus et quand il est appliqué

Le blocus, s'il est simplifié, constitue une «déconnexion» temporaire des facteurs à l'origine de la douleur elle-même. La tâche du blocus est de faire en sorte que la douleur cesse d’apparaître en principe comme un symptôme. La procédure est effectuée dans la clinique.
Le patient est placé sur un canapé, la posture dépend du service dans lequel le bloc vertébral est placé pendant la hernie. L'ensemble de la procédure est strictement contrôlé par le moniteur. Cela est nécessaire pour exclure les accidents. En outre, le moniteur sert de guide à la couche musculaire, permettant au spécialiste de déterminer l’emplacement de la prochaine ponction avec une précision extrême. Le principe du processus est simple: plusieurs injections sont effectuées à différents niveaux des muscles. Chaque injection, en raison de l'effet du médicament, «désactive» la branche de la douleur.

Il y a beaucoup d'indications pour le blocus:

• saillie;
• ostéochondrose;
• la présence d'une hernie;
• névralgie;
• radiculite;
• myosite;
• spondylarthrose de la colonne vertébrale.

Il y a souvent plusieurs indications à la fois, ou pour une raison quelconque, il est impossible de déterminer la source de la douleur. Dans les deux cas, le blocus est effectué, ce qui peut aider au diagnostic.

Variétés de blocus

Les blocages peuvent différer en fonction du lieu d'introduction, de la consommation de drogues. Dans chaque cas, la décision est prise uniquement à titre individuel et en fonction du développement de la hernie elle-même. Il est important de procéder de manière à arrêter la source de la douleur. Depuis la présence de douleur aiguë est une contre-indication directe pour un traitement ultérieur dans le traitement d'une hernie ou de toute autre maladie de la colonne vertébrale.

Le plus souvent mis Novocainic blocus avec une hernie de la colonne vertébrale. Cela s'explique par le fait que Novocain se concentre le plus possible dans la zone touchée et donne rapidement l'effet souhaité. Un avantage supplémentaire de cela est qu'il se combine bien avec presque n'importe quel médicament supplémentaire qui doit être administré pendant le blocage. La composition des médicaments à manipuler peut être différente et se composer de plusieurs composants. Cela dépend de la nature de la douleur et de l'état du patient.

Les anesthésiques locaux sont préférables car ils «éteignent» instantanément toutes les sensations de douleur. Ceci est important car la procédure elle-même est plutôt désagréable et douloureuse. Mais lorsque le réflexe douloureux disparaît, le médecin peut continuer plus sereinement l'introduction.

Parmi ces anesthésiques:

• lidocaïne. L'effet dure plusieurs heures.
• Novocain. L'effet est moindre, mais la réaction est beaucoup plus rapide et la douleur va plus vite;
• merkain Il a une durée maximale, mais est rarement utilisé en raison du risque de complications de l'activité cardiaque.

Blocus épidural

Il s'agit d'un type de blocus particulier, indiqué pour les douleurs sévères et agressives. Avec un tel blocage, les médicaments agissent sur les couches les plus profondes des tissus. Les injections sont effectuées par des spécialistes de la catégorie la plus élevée, contrôlés par un équipement spécial et utilisant un agent de contraste. Au cours de la procédure, le spécialiste voit non seulement les points de pénétration de l'aiguille, mais également la manière dont les médicaments se propagent et se propagent par la circulation sanguine.

Le médecin observe comment les substances pénètrent dans la colonne vertébrale et quittent le corps. La procédure prend environ une heure, mais la personne reste sous contrôle pendant quelques heures supplémentaires afin d'éviter des conséquences indésirables. Après cela, le patient est libéré chez lui sous la supervision de son spécialiste de district.

Bloc vertébral avec hernie

Le blocage de la colonne vertébrale avec une hernie est utilisé dans le cas où les analgésiques ordinaires n’aident pas. Il s’agit d’une technique moderne et efficace qui met rapidement fin à l’attaque en période d’exacerbation. On sait que la hernie intervertébrale réduit considérablement la qualité de la vie, limite la mobilité et provoque une gêne considérable.

Cependant, de nombreux patients ne s’empressent pas de faire un blocus, car ils craignent les conséquences possibles. Il est dangereux, seul le médecin traitant peut le dire, car la procédure a ses propres indications et contre-indications. La quantité de blocage dépend du médicament sélectionné et de la quantité de médicament administrée. Selon les critiques, l'effet persiste pendant 1 à 2 mois.

Causes et complications de la hernie intervertébrale

Les disques intervertébraux remplissent une fonction d'amortissement, donnant à la colonne vertébrale souplesse et élasticité. Le disque est recouvert d'une membrane fibrineuse durable, au centre de laquelle se trouve le noyau. Par les défauts qui en résultent, le liquide commence à s'écouler, entraînant le pincement des nerfs. Le déplacement du disque entraîne une hernie. Les protrusions herniaires sont diagnostiquées principalement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans.

La maladie est traitée par un neurologue. Peut-être un traitement non chirurgical. La hernie peut se former à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, d'un travail physique pénible, de sports intenses, ainsi que chez les personnes obèses. Les symptômes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais après un certain temps. Les tactiques de traitement ne sont déterminées qu’après un examen approfondi et un diagnostic précis. Ce n’est qu’après cela qu’un blocage épidural avec hernie de la colonne vertébrale est nommé.

Malgré sa force, les disques intervertébraux ont des points faibles. Ils ne contiennent pas de vaisseaux sanguins et se nourrissent par diffusion du liquide à travers les tissus environnants. L'alimentation est activée lorsque la pression du fluide change pendant la conduite. L'hypodynamie mène à la malnutrition, à une diminution du volume de liquide et à une diminution de la force du disque. Pour cette raison, il y a une rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie.

Ainsi, l’une des causes courantes de la maladie est une violation des processus métaboliques dans les vertèbres. Le groupe à risque comprend les personnes souffrant d'ostéochondrose, qui provoque des modifications dégénératives-dystrophiques dans le tissu cartilagineux des disques. Du tissu modifié sont formés soi-disant. îlots de sel pouvant endommager le disque.

Manifestations cliniques de la hernie

Le mal de dos est le principal symptôme de la formation de hernie. Avec une hernie de la colonne cervicale, le syndrome de la douleur est localisé dans le haut du dos, le cou, irradie parfois vers le sternum, le patient est souvent inquiet des maux de tête. Avec une exacerbation de la maladie au site de la blessure, il peut y avoir un gonflement des tissus, une hyperémie et une douleur à la palpation.

La douleur est brûlante, de nature aiguë, elle se produit lorsque des mouvements brusques, des coudes, le torse, la musculation. La douleur peut donner aux membres supérieurs et inférieurs, limiter considérablement le mouvement. Les hernies rachidiennes entraînent des modifications des réflexes et une sensibilité réduite dans diverses parties du corps.

Le blocage avec la hernie de la colonne lombaire aidera à faire face à un engourdissement transitoire dans les jambes et à éliminer la douleur. La maladie prend parfois un cours atypique dans lequel la douleur est perturbée dans l'épigastre, les organes pelviens et d'autres endroits. En même temps, il peut y avoir des violations de la miction et des selles, un dysfonctionnement sexuel et d'autres troubles.

Pourquoi le blocus

Le blocus intervertébral de la hernie de la colonne lombaire et d’autres segments de la colonne vertébrale est nécessaire à «l’extinction» temporaire de la douleur en affectant les liaisons de l’arc réflexe. La procédure a une valeur thérapeutique et diagnostique. Si le médecin a des difficultés de diagnostic, le blocage permet d’établir un lien clair entre la localisation du foyer pathologique et les manifestations cliniques.

Variétés de blocus

Pour la hernie intervertébrale, deux types de blocages sont utilisés:

• administration intralaminaire épidurale: le médicament atteint la ligne médiane entre les processus vertébraux;
• anesthésie transforaminale: le médicament est injecté dans la région de la sortie du nerf spinal du foramen intervertébral.

Plus efficace est la procédure de première option. Parmi les effets, il y a une diminution de l'inflammation, l'élimination du gonflement, le soulagement de la douleur.

Technique de performance

Le patient est placé sur le canapé, la position prise ne doit pas causer de douleur. L'anesthésiste détermine le site d'injection. En général, plusieurs injections sont effectuées à divers endroits. L'impact de l'anesthésique sur la zone touchée aide à éliminer les spasmes et la douleur. L'injection est valable environ un mois. Chez certains patients, le syndrome douloureux ne disparaît pas complètement, il disparaît seulement. Dans de tels cas, un traitement de cours est requis.

Immédiatement avant l'invasion, le site d'injection est traité avec une solution antiseptique. La manipulation est effectuée à l'aide d'une fine aiguille stérile et longue. L'anesthésie se fait des deux côtés de la vertèbre. Pour le blocage, prenez habituellement de la lidocaïne, de la novocaïne ou une association de cette dernière avec de l'hydrocortisone. La tâche du médecin consiste à effectuer des injections par incréments de 1,5 cm le long de la colonne vertébrale. La profondeur d'insertion de l'aiguille est de 2 à 3 centimètres.

La procédure n'est pas la plus agréable, mais le patient doit essayer de ne pas bouger. Pour réduire l'inconfort, le site d'injection est prétraité avec un anesthésique. L'aiguille est d'abord insérée aussi loin que possible, puis partiellement retirée et dirigée d'environ 2 cm vers le processus.Le nombre optimal d'invasions est de six points de chaque côté de la colonne vertébrale. La manipulation est effectuée sous le contrôle de l'équipement, les données de rayons X sont utilisées.

Quelles peuvent être des complications

Des complications peuvent survenir à cause d'une procédure inepte, d'un manque de qualification ou d'un manque d'expérience avec un médecin. La meilleure chose qui puisse arriver dans de tels cas est l’absence d’effet du blocus. Parmi les conséquences les plus graves figurent la présence de réactions allergiques immédiates, le développement de petits saignements, la formation d'hématomes. Avant l'injection, le médecin doit nécessairement recueillir les antécédents allergiques du patient.

L'infection est une complication extrêmement dangereuse pouvant survenir lors d'une intervention invasive. Cela se produit rarement, car tous les hôpitaux et tous les agents de santé sont soumis à des exigences très strictes en matière de conformité aux règles d'asepsie et d'antisepsie. Pour les blocages, des instruments stériles à usage unique, des solutions médicamenteuses stériles et du matériel supplémentaire sont utilisés.

Pourquoi et comment faire des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut pas être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier du quotidien. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l'aide du moniteur, le médecin détermine l'emplacement de l'injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. Le lieu de la douleur intense est percé d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

• Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
• Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
• Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

• Anesthésiques - pour soulager la douleur;
• Anti-inflammatoires - pour combattre les infections;
• Un mélange de médicaments avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

• Lidocaïne - deux à trois heures;
• Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
• Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

• Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
• La fièvre;
• Les allergies;
• Diverses maladies du système nerveux;
• Diverses carences;
• Non recommandé pour les femmes enceintes.
• Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
• L'épilepsie;
• Contre-indiqué avec une pression réduite;
• Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

• La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
• La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
• La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
• Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
• Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
• L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
• Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus de l'arthrose

• Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
• Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a une action anti-inflammatoire. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
• Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

La saillie du disque circulaire, de quoi s'agit-il?

Bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux?

La hernie rachidienne est une maladie grave qui s'accompagne souvent de fortes douleurs lancinantes au dos et aux jambes, d'un engourdissement des membres, d'un changement de démarche ou d'un penchant. Cela déconnecte complètement la personne d'un mode de vie habituel.

Le traitement d'un patient avec un tel diagnostic est une affaire responsable et très difficile. Le plus souvent, les médecins tentent de recourir à une méthode chirurgicale pour enlever une hernie uniquement dans les cas extrêmes. Pour éviter au patient des douleurs intenses, les experts utilisent la méthode du blocage médical. Les patients ont souvent une question: bloc vertébral en hernie: est-ce dangereux? Dans l'article, nous aborderons les nuances d'une telle procédure, ses avantages et ses inconvénients, ses types de blocus et leurs indications.

Hernie vertébrale douleur

La hernie intervertébrale est une rupture de l'anneau fibreux et une saillie du noyau pulpeux vers l'extérieur avec déplacement simultané du disque. Si ce processus est allé trop loin et si le patient a ignoré les principaux signaux de l'apparition d'une hernie, des conséquences graves peuvent alors se développer, dans la mesure où le membre a fait défaut. Par conséquent, au premier symptôme devrait consulter un spécialiste.

La hernie rachidienne survient principalement chez les personnes âgées en raison de l'âge et de la faiblesse du tissu osseux. Cependant, une telle maladie peut également être diagnostiquée chez les jeunes: par exemple, en raison de charges de puissance prolongées ou, au contraire, de leur absence. Même à partir d'une seule pression forte sur la colonne vertébrale, les fibres de l'anneau fibreux peuvent "s'user", ce qui entraînera une hernie.

La douleur dans la hernie intervertébrale, si la maladie n'est pas sérieusement impliquée, est caractérisée par la stabilité et la croissance. Indépendamment du syndrome de la douleur, il est difficile de s'en débarrasser: un long cycle de prise de médicaments et d'exercices physiques est nécessaire. Cela permettra de réduire progressivement les symptômes d'une hernie, puis de les soulager complètement.

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

• Une des raisons peut être un spasme musculaire et un pincement du nerf sciatique, ce qui peut provoquer des douleurs dans les membres inférieurs ou leur engourdissement;
• Une hernie peut provoquer une ischialgie - il s’agit du pincement de la queue de cheval - des fibres nerveuses qui sont tissées ensemble. En raison de la pression exercée sur eux, une douleur intense se fait sentir.
• Les hernies peuvent également appuyer sur les fibres nerveuses traversant les ouvertures latérales des vertèbres. Dans ce cas, la douleur est constante et très forte, souvent administrée aux extrémités supérieures et inférieures.

Dans la plupart des cas, les spécialistes n’effectuent pas les opérations immédiatement mais essaient d’en éliminer la cause et les symptômes à l’aide de médicaments et d’exercices physiques spéciaux. Pour rendre le processus de traitement efficace, on injecte au patient un blocage de la colonne vertébrale qui supprime la douleur.

Qu'est-ce que le blocage d'une hernie intervertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est une sorte de «désactivation» de la douleur et des mécanismes qui la provoquent. La douleur disparaît et une personne peut librement suivre un traitement. Il est important que le blocage lui-même ne soit pas une méthode de traitement, il ne soulage pas la personne de la hernie ou de ses autres symptômes. Ce n'est qu'une mesure temporaire qui facilitera la vie du patient.

L'effet du blocus n'est pas éternel - il dure environ un mois et si nécessaire, la procédure est répétée. Il arrive que la douleur ne recule pas, seules ses manifestations soient réduites - dans ce cas, le blocus est répété dans les trois jours. Il n’est pas nocif pour le corps, car tous les médicaments nécessaires sont sélectionnés en fonction de sa sensibilité à certaines substances et les doses administrées sont sans danger pour la santé humaine.

En raison de l'anesthésie de la zone endommagée, le patient peut, sans préjudice ni inconfort, participer à des exercices thérapeutiques spéciaux, prendre des médicaments et mener une vie normale sans aucune restriction. Dans ce cas, le processus de récupération ira beaucoup plus vite, car la personne sera capable de diriger toutes les forces vers le traitement.

Cette procédure a une valeur de diagnostic. Il arrive que même un spécialiste ne soit pas en mesure d'identifier la cause de la douleur. Si, après l’introduction du blocus dans la zone touchée, la douleur a diminué ou disparu, on peut alors affirmer que la patiente est atteinte de hernie intervertébrale. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Comment se fait le blocage de la hernie?

Une telle procédure ne peut être effectuée que par un spécialiste, car elle est assez compliquée et, avec une approche amateur, peut avoir des conséquences irréversibles. L'administration inappropriée du médicament peut endommager les terminaisons nerveuses dans cette région et la colonne vertébrale elle-même. En règle générale, les neurologues et les neurochirurgiens sont impliqués dans l'introduction des blocages.

Au XXIe siècle, la technologie était très avancée et si, avant que le médecin n’exécute une telle procédure "à vue", l’introduction du blocus est nécessairement accompagnée d’un processus contrôlé par ordinateur. Sur l'écran du moniteur, vous pouvez voir exactement où l'aiguille et le médicament sont insérés, et il sera impossible pour un spécialiste de se tromper.

Avant la procédure, le patient est examiné, puis les sites d’injection sont désignés et préparés. Étant donné que l'aiguille sera insérée assez profondément, d'abord complètement, puis 2-3 cm, une anesthésie locale des tissus adjacents est réalisée. Cependant, le patient peut avoir à subir un peu de douleur ou d’inconfort. La position du patient pour la procédure - couchée sur le ventre ou assise, en fonction du lieu et du type de hernie.

Un médecin doit examiner la colonne vertébrale et la hernie avant d'administrer le médicament afin de comprendre où il doit être injecté. L'introduction de drogues se produit à quelques centimètres des processus des vertèbres. L'anesthésiologiste fait plusieurs injections dans une rangée parallèle à la colonne vertébrale tous les 1,5 cm. Le patient doit écouter le médecin et, si nécessaire, se retourner pour que l'aiguille pénètre correctement. Le plus souvent, six points sont sélectionnés sur les deux côtés de la colonne vertébrale, en raison desquels chaque branche de la douleur "se désactive".

C'est important! Si la hernie est dans la colonne cervicale, le blocage est introduit de manière différente, latérale. Dans le même temps, une autre «distance» est observée: à partir des terminaisons nerveuses dans lesquelles il est indésirable de tomber, un retrait de 1,5 cm est effectué.

La procédure prend environ une demi-heure et le patient peut rentrer chez lui le même jour. Mais avant cela, il devrait rester à l'hôpital pendant plusieurs heures pour pouvoir l'observer.

L'avantage de cette méthode est que l'effet anesthésique vient immédiatement. La personne cesse de ressentir de la douleur et se sent beaucoup mieux. De plus, les analgésiques administrés ont un effet anti-inflammatoire (un exemple peut être un glucocorticostéroïde). En raison de cette propriété, ils ont un effet positif sur le système immunitaire et réduisent le taux d'histamine dans le sang, ce qui a un effet positif sur la récupération du corps après une telle blessure.

Dans les premières heures qui suivent le blocage, le patient présente souvent un engourdissement des membres, ce qui est normal. Un autre symptôme caractéristique est la faiblesse, qui passe aussi très vite. Après deux heures, une personne peut vivre comme d'habitude. Certes, les automobilistes devront arrêter de conduire dans les prochaines 24 heures - les analgésiques peuvent affecter l'activité cérébrale.

Grâce aux méthodes modernes de conduite d'une telle opération, le patient n'éprouve aucune complication, il n'est pas obligé de se limiter à rien. Il peut oublier son mal de dos pendant un mois entier. Cependant, il est important de se rappeler que ce n'est qu'un analgésique et que la hernie elle-même n'est pas partie. Ne remettez pas le traitement "à plus tard". Immédiatement après l'amélioration de l'état, il est préférable de consulter un médecin et de suivre ses recommandations, qui peuvent consister en la prise de médicaments et d'une certaine activité physique. Cela aidera à se débarrasser de la maladie elle-même et le patient n'aura pas à revenir pour une nouvelle dose de blocage.

Vidéo - Un exemple de procédure pour l'introduction d'un blocus pour hernie avec une description détaillée du processus

Types de blocus

Les blocages de hernie intervertébrale varient en fonction de la localisation de la maladie et du type de médicament administré. Pour bien choisir la posologie du médicament, vous devez faire attention au degré d’intensité de la douleur et à la maladie elle-même:

• 1 degré: la douleur ne peut se produire que lors d'un changement de position du corps ou lors d'un mouvement brusque. Dans d'autres cas, la douleur n'est pas observée.
• 2 degrés: une légère douleur est présente presque constamment et ne se fait pas sentir seulement à l'arrêt;
• 3 degrés: la douleur ne s'arrête pas, ne s'atténue pas, même avec une posture fixe fixe.

Les blocages ne sont utilisés qu'aux deuxième et troisième degrés de douleur, car avec le premier, vous pouvez utiliser des méthodes plus simples, par exemple les analgésiques.

Types de blocages: où le médicament est-il injecté?

Les blocages sont classés selon plusieurs signes et l’un d’eux en fonction du site d’injection. Les types énumérés ci-dessous concernent les blocages épiduraux:

• Injection transforminale. Avec cette méthode, le médicament est injecté au point où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale. Grâce à cette méthode, leur travail est bloqué et la douleur recule.

• Injection intralaminaire. Dans ce cas, le médicament est injecté entre les processus vertébraux, exactement dans la ligne médiane. Les médecins choisissent cette méthode le plus souvent, car elle est moins douloureuse et moins dangereuse. Le travail sur les tissus nerveux est plus laborieux.

Types de blocages: quel médicament est nécessaire?

Le blocage est également classé en fonction des médicaments administrés, les analgésiques étant différents en termes de concentration du médicament et de force de l'effet.

En fonction de la composition, les médicaments suivants sont libérés:

• Monocomposant (lorsqu'un seul médicament est nécessaire).
• Deux composants (nécessite l'introduction de deux médicaments).
• Multicomposant (dans l'injection de trois médicaments différents ou plus).

Des formulations spécifiques sont prescrites par un médecin en fonction du stade de la maladie, du degré de douleur et des médicaments adaptés au corps du patient. Par exemple, les éléments suivants peuvent être utilisés:

Qu'est-ce qui aide à bloquer la hernie de la colonne lombaire?

La vie d'un patient chez qui on a diagnostiqué une hernie intervertébrale est considérablement compliquée par de graves douleurs au dos. Ils peuvent être si intenses qu'ils ne permettent pas de dormir ou de travailler. Une personne ne fait que penser constamment à combien son dos lui fait mal et essaie de réduire son activité physique.

Le blocage avec une hernie de la colonne lombaire est souvent le seul moyen de soulager les sensations douloureuses. Grâce aux substances médicamenteuses que le médecin introduit dans la colonne vertébrale, il est possible d'arrêter la douleur pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.

Pourquoi mon dos me fait-il mal avec une hernie intervertébrale?

Une hernie intervertébrale ou une hernie spinale est une affection dans laquelle les disques intervertébraux, qui sont normalement des cartilages élastiques avec un contenu semi-fluide, sont secs, aplatis, éclatés, le contenu se gonfle et serre les nerfs voisins.

Chaque année, la hernie de la colonne vertébrale «rajeunit», ce qui s'explique par notre paresse: nous préférons voyager en voiture, nous allonger sur le canapé plutôt que de marcher et de faire des exercices, travailler est souvent assis à l'ordinateur. Les muscles du dos s'affaiblissent, toute la charge nécessaire pour maintenir le corps en position verticale repose sur la colonne vertébrale, les disques intervertébraux ne résistent pas à la pression, s'aplatissent et se gonflent au-delà des limites de la vertèbre, une hernie se forme.

La hernie exerce une pression sur les racines des nerfs qui s'étendent de la moelle épinière et de la colonne vertébrale jusqu'aux organes périphériques. A cause de la pression, il y a une douleur, parfois si forte qu'elle s'assombrit dans les yeux. On ne peut parler de qualité de vie normale, les patients sont donc bloqués, c’est-à-dire qu’ils bloquent la douleur.

Quand le blocage de la colonne vertébrale est indiqué pour la hernie

Avec la hernie des disques intervertébraux, les gens vivent des années et ne souffrent pas toujours de douleur aiguë. Parfois, une personne ne sait même pas la présence d'une hernie. Si la maladie est en train de se développer et qu'il n'y a toujours pas de syndrome de douleur aiguë, et aussi lorsque le patient est en rémission, il n'est pas nécessaire de bloquer.

En cas d'aggravation, le patient ressent une douleur vive et aiguë et, 24 heures sur 24, pendant longtemps, le médecin prescrit un blocage de la hernie lombaire. C'est ce type de hernie qui provoque la douleur la plus atroce qui couvre le bas du dos et qui lâche la jambe. Au stade aigu, il est impossible pour une personne de s'asseoir et de se coucher normalement, sans parler de bouger.

Dans ce cas, seul un blocus peut aider, ce qui présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes de traitement:

1. Il procure un effet rapide et puissant contre la douleur.
2. Le risque d'effets secondaires du médicament est minime car il va immédiatement à la source de la douleur et l'arrête;
3. Le blocus peut et doit être pratiqué à plusieurs reprises, c’est-à-dire avec des cours de deux à six douzaines d’injections;
4. Le médicament, dont vous faites l'injection, peut éliminer l'inflammation et les spasmes musculaires, ainsi que l'enflure.

Malheureusement, lors d'une exacerbation de la maladie, le blocus est le seul moyen d'aider une personne à retrouver une vie normale. Il n'y a pratiquement pas de vaisseaux sanguins dans la colonne vertébrale pouvant livrer des médicaments à la zone endommagée. Et la faible mobilité lors d'une exacerbation d'une hernie réduit la nutrition de la colonne vertébrale à presque pas. Seules les injections deviennent un moyen d'aider.

Contre-indications

• Troubles de la coagulation sanguine. L'injection peut provoquer des saignements incontrôlés et des lésions à la moelle épinière.
• Maladies infectieuses. Afin d'éviter le développement de complications chez le patient et le risque d'infection du personnel médical, il est préférable de reporter le blocage jusqu'à la récupération.
• Patient inconscient. Chez une personne inconsciente, il est impossible d'évaluer le degré de douleur.
• Allergie aux composants du médicament. Dites à votre médecin à quels médicaments vous avez une intolérance. Il sera capable de prendre un analogue.
• Maladies graves du système cardiovasculaire. Les anesthésiques peuvent affecter le rythme cardiaque et provoquer une crise cardiaque.
• Maladie du foie. Les composants des médicaments sont métabolisés par le foie. Si elle est malade, le blocus peut nuire au patient.
• Hypotonus des vaisseaux, myasthénie. Les anesthésiques ont un effet négatif sur les vaisseaux sanguins et l’état des muscles endommagés.
• L'épilepsie. Le blocus peut stimuler une attaque.
• La grossesse On ignore comment le médicament affectera le tonus de l'utérus et du fœtus.

Types de blocus

Un seul nom - blocus - combine plusieurs variétés de cette procédure. Ce dont vous avez exactement besoin ne peut être résolu que par un neurologue ou un neurochirurgien. Les blocus sont:

1. Tissu Une injection est faite dans le tissu adjacent à la partie endommagée de la colonne vertébrale.
2. Récepteur. L'injection a mis en points biologiquement actifs. Ils peuvent se concentrer sur la peau, les muscles, les ligaments.
3. Chef d'orchestre. Nerfs bloqués, conduisant l'impulsion de la douleur. L'administration du médicament peut être épidurale, épidurale, para ou périneurale, paravasculaire.
4. Blocus ganglionnaire. L'injection est placée dans la région des ganglions sympathiques.

Selon la zone où les blocus sont placés, ils sont divisés en:

• Cervical;
• Thoracique;
• Toraco-lombaire (dans la transition de la colonne vertébrale thoracique au lombaire);
• Lombaire;
• Le coccyx;
• Sacrum;
• Nerf sciatique;
• Nerf occipital;
• Nerf supra-scapulaire et autres.

Action blocus hernie spinale

La composition des médicaments injectés au patient comprend des substances anesthésiques - novocaïne ou lidocaïne. Ils bloquent temporairement la transmission de l'influx nerveux de la source de douleur au cerveau et la personne cesse de ressentir de la douleur. Lorsqu'il n'y a rien en plus des anesthésiques dans la composition du médicament, ces médicaments sont appelés mono ou mono-composant. Ils ont juste engourdi pendant quelques heures.

En plus des anesthésiques, la préparation peut contenir des vitamines, des hormones et des substances anti-inflammatoires qui aident à transférer rapidement la maladie de la phase aiguë à la phase chronique, car il est impossible de guérir complètement la hernie intervertébrale. Ces médicaments sont appelés multi-composants.

Quels médicaments sont utilisés

Parmi les médicaments monocomposants, on trouve:

• Novocain, lidocaïne - anesthésiques locaux. Production - Russie. Coût pour mars 2018: Novocain 10 ampoules - à partir de 40 roubles., Lidocaïne 10 ampoules - à partir de 33 roubles.
• Markain (ingrédient actif bupivacaïne) est un anesthésique local pour la rachianesthésie. Production - France. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 984 roubles.
• Analogues de marcain: bupivacaïne (Russie) - à partir de 434 roubles., Maxikain (Russie) - à partir de 458 roubles.

• Milgamma (Allemagne). Ingrédients: Vitamines B neurotropes et lidocaïne. Il soulage la douleur, renforce le flux sanguin local, a un effet bénéfique sur le système nerveux et réduit l'inflammation. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 266 roubles.
• Kombilipen (Russie). Contient un complexe multivitaminé, la lidocaïne. Anesthésie, alimente en sang et alimente les nerfs. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 170 roubles.
• Neuromultivite (Autriche). La composition est identique au milgamme et au combilipène: vitamines nécessaires au système nerveux, mais sans lidocaïne. Coût pour mars 2018: 5 ampoules - à partir de 212 roubles.

Médicaments similaires à l’action de milgamme et de combilipène: neurobion (Allemagne, 3 amp. 305 roubles.), Conforme (Russie, 10 ampères. 248 rub.)

Nous fournissons des informations de base. Seul un neurologue ou un neurochirurgien peut prescrire certains médicaments en tenant compte des caractéristiques de votre corps, de la propension à des allergies.

Le blocus

Le blocus est effectué exclusivement dans une clinique médicale, dans le respect de toutes les règles d'asepsie. Des blocus sont souvent imposés aux personnes traitées à l'hôpital. Si le patient suit un traitement ambulatoire, il se rend à la clinique tous les quelques jours pour faire la procédure et rentre chez lui le jour même.

Le patient est placé sur le canapé, face cachée. Le dos, surtout dans la partie lombaire, ne doit pas être vêtu. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. Le médecin palpe la zone où se trouve la source de la douleur et l'injecte. Parfois, il faut plusieurs coups de feu à différents endroits pour rendre le blocus aussi efficace que possible.

Après la procédure, le patient est autorisé à se lever du canapé et à se détendre un peu dans une position confortable pour que le médicament ait le temps d'agir. En quelques minutes, vous pouvez rentrer chez vous.

La colonne vertébrale est une partie complexe et importante de notre corps. À travers elle passe la moelle épinière d'où partent les gros nerfs. La moindre inexactitude dans l'injection fait face à de graves conséquences pour la santé. Seul un neurologue, un neurochirurgien, un médecin spécialiste de la colonne vertébrale ou un traumatologue possède des connaissances suffisantes en anatomie, en qualifications et en capacité de s’injecter avec précision dans la racine nerveuse ou dans la moelle épinière. Vous ne pouvez pas faire confiance à une procédure aussi grave pour une infirmière, et encore moins essayer de la réussir à la maison. Ceci est lourd de complications graves, y compris un handicap.

Complications possibles

Des complications peuvent survenir après toute procédure médicale. Après un blocage d'une hernie de la colonne vertébrale, il peut apparaître dans de rares cas:

• Saignements;
• Infection de la plaie ou de la muqueuse de la moelle épinière;
• Dommages aux muscles, aux ligaments, aux vaisseaux sanguins;
• Allergie aux composants du médicament;
• Dysfonctionnement temporaire de la vessie.

Le dysfonctionnement de la vessie est temporaire, le plus souvent dû à une trop grande anesthésie et, par conséquent, à une perte de contrôle temporaire de la sensibilité de la vessie. Mais des dommages à la moelle épinière peuvent avoir des conséquences très graves, alors pour toute réaction négative du corps, consultez immédiatement un médecin.

La fréquence des complications après le blocage de la hernie vertébrale est faible. Cela dépend des qualifications et de l'expérience du médecin, ainsi que de la rigueur du respect des règles de mise en œuvre. Avec un blocus correctement préparé et une préparation adéquate, les complications ne surviennent pas.

Blocage des hernies - est-ce dangereux?

La hernie intervertébrale ne garantit pas toujours une douleur atroce aiguë. Parfois, une personne peut ne pas savoir toute sa vie qu’elle n’en a pas, mais même plusieurs hernies, parfois décelées par les rayons X. Habituellement, la hernie antérieure est indolore. Les hernies douloureuses sont latérales ou postérieures (dorsales). Des saillies postérolatérales dans la région lombaire et le sacrum, situés sur le site de transition L5 - S1, causent beaucoup de problèmes, dans la mesure où une anesthésie d'urgence, un blocus, peut s'avérer nécessaire. Comment se passe le blocus avec hernie de la colonne lombaire?

Nature douloureuse de la hernie intervertébrale

Pourquoi y a-t-il tant de douleur?

• La hernie touche les fibres nerveuses qui traversent le foramen latéral du vertèbre et provoque le syndrome radiculaire, une douleur aiguë et généralisée.
• Les protrusions lombo-sacrées donnent lieu à une sciatique, un syndrome douloureux provoqué par le pincement de la queue de cheval, qui sont des fibres nerveuses entrelacées dans lesquelles la moelle épinière se dégénère au niveau de la première ou de la deuxième vertèbre lombaire.
• Les spasmes musculaires et l'atteinte du nerf sciatique, l'un des nerfs les plus longs et les plus épais du CCM, peuvent rejoindre ce phénomène - il commence dans le plexus sacré et sort de sous le muscle en forme de poire de la région fessière et s'étend sur toute la longueur de la jambe, recouvrant tous les muscles de la jambe. et tibias.

C’est pourquoi, dans une hernie lombo-sacrée, la douleur s’infiltre dans de nombreux endroits, du bas du dos aux pieds.

Anesthésie traditionnelle pour hernie

Dans les hernies intervertébrales, le syndrome des racines est plus souvent calmé par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des stéroïdes (GCS) classiques.

Anesthésiques non stéroïdiens

Les AINS (aspirine, ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.) appartiennent à des médicaments non sélectifs, les inhibiteurs de la TsOG-2 (cyclooxyginase) - une enzyme qui déclenche la production de prostaglandines avec inflammation à n'importe quel point du corps.

Mais il bloque également une autre forme de cette enzyme, la COX-1, «bonne», qui restaure les muqueuses du tube digestif et normalise le flux sanguin rénal. C'est pourquoi les principaux effets secondaires de tous les AINS se manifestent: irritation des muqueuses du tractus gastro-intestinal et complications rénales. Les médicaments de nouvelle génération, les AINS sélectifs (célécoxib, movalis, nimesil) ont permis d'atténuer les effets négatifs des premiers AINS en bloquant sélectivement uniquement la COX-2.

Glucocorticoïdes

Les glucorticostéroïdes sont des hormones naturelles anesthésiques à effet anti-choc, anti-inflammatoire et antiallergénique produits par le cortex surrénal: leur concentration augmente de façon spectaculaire en cas de syndrome douloureux ou de stress.

Comme les AINS, ils bloquent également les prostaglandines dans les foyers inflammatoires de manière légèrement différente. Leur action est plus forte, car ils sont immunostimulants, mais les effets secondaires sont également graves:

• l'hypertension;
• augmentation de la glycémie et autres effets liés aux stéroïdes.

Fondamentalement, GCS est utilisé sous la forme d’injections locales dans des foyers atteints, évitant ainsi l’administration par voie orale ou intraveineuse, ce qui permet d’utiliser l’efficacité de la GCS tout en réduisant les risques de conséquences.

Les médicaments les plus connus, les stéroïdes: prednisone, dexaméthasone, diprospan, depo-medrol.

Les AINS, et en particulier le GCS, ne sont pas utilisés pendant longtemps en raison de leurs effets secondaires.

Lorsque vous avez besoin d'un bloc rachidien avec une hernie

Le blocage est la suppression par injection de l'impulsion de douleur du système nerveux central venant de la zone touchée vers le cerveau à l'aide de médicaments appartenant à l'anesthésique novocainique.

Cette méthode est utilisée dans des cas exceptionnels:

• avec douleur insupportablement vive et seuil de douleur bas du patient;
• grosse hernie dorsale;
• radiculopathie aiguë chronique;
• avant d'effectuer une opération de la hernie.

Il convient de garder à l’esprit qu’une telle procédure n’a aucun effet médical, si ce n’est pour la suppression temporaire de la douleur, mais les conséquences, en particulier si le blocage est effectué par un médecin inexpérimenté, peuvent être graves.

Méthodes de blocage de la douleur

Le blocus de la hernie intervertébrale se produit dans la région paravertébrale externe ou à l'intérieur de l'espace épidural (la région située entre la moelle épinière et la surface formée par les arcs vertébraux):

• la première méthode est le blocage paravertébral (PB);
• le second est un blocus épidural (EB).

Blocus paravertébral

Le PB est produit dans le foyer du syndrome de la douleur et peut être:

• tissus mous de surface;
• profond conducteur.

Selon la première méthode (la plus simple), plusieurs injections peu profondes sont effectuées dans la zone touchée avec l’introduction de petites doses de préparations de novocaïne.

Cependant, cette technique ne donne parfois pas le résultat escompté, car la hernie se manifeste par des douleurs irradiantes de localisation peu claire.

L'arrêt ciblé du foyer d'innervation par influence directe sur le nerf est beaucoup plus efficace - c'est l'essence principale du blocage de la conduction paravertébrale. Les injections simultanées ne se font pas dans le nerf lui-même ni dans le plexus nerveux, car cela peut conduire à un état de choc, mais le plus près possible de telles zones, par exemple:

• plexus sacral;
• fente de sortie du nerf sciatique près du muscle piriforme;
• plexus thoracique du thoracique, lombaire, etc.

Le blocus novocaïnique avec hernie spinale avec la technique paravertébrale se réalise principalement de deux manières:

• Intralaminar (le long de l'axe central, où se rejoignent les processus épineux de la colonne vertébrale).
• Transforaminale (dans la région des trous foraminaux latéraux, où vont les racines nerveuses).

Il existe également une méthode d'exposition du récepteur dans laquelle l'injection est effectuée dans la région des points actifs situés dans la vertèbre elle-même et dans ses tissus mous. Cependant, pour produire un tel blocus, vous devez bien connaître l'atlas de ces points.

Comment est la hernie de bloc intervertébral de la colonne lombaire

Le blocus est effectué par un neurochirurgien expérimenté. Son exécution par le personnel médical débutant est inacceptable, car si la procédure n’est pas effectuée correctement, des complications peuvent survenir.

• Le patient prend une position couchée.
• La peau est traitée avec une anesthésie locale antiseptique et conventionnelle sous la forme de plusieurs injections superficielles. Il est nécessaire que le PB soit complètement indolore.
• Ensuite, dans l’espace paraneural (zone située entre les nerfs, les ganglions et les ganglions), une aiguille épaisse est injectée à l’aiguille: novocaïne, lidocaïne ou marcaïne.
• La durée des deux premiers médicaments commence dans quelques minutes. L'action de la marcaïne se produit un peu plus tard - après 10 minutes, cependant, l'effet de la PB dure beaucoup plus longtemps.
• Il est bon d’associer les vitamines du groupe B à la novocaïne, qui possèdent non seulement des analgésiques, mais également des propriétés réparatrices, qui atténuent l’action de la novocaïne.
• Renforce l'effet de blocage par l'administration simultanée de glucorticostéroïdes et de novocaïne.

Bloc épidural pour la hernie spinale

DL aide à soulager la douleur chronique prolongée qui n'est pas éliminée par d'autres moyens. Cependant, il s'agit principalement d'une méthode d'anesthésie préopératoire et non de la méthode principale d'anesthésie pour la hernie. Il est logique de retirer simplement une hernie sous anesthésie épidurale, car elle cause beaucoup de désagréments et ne constitue pas une procédure plutôt risquée à chaque fois.

Et bien que les médecins s’assurent de la sécurité totale des DL, les patients savent toujours, et non sans raison, s’ils sont dangereux.

Alors, quel est le blocus épidural?

La différence entre le bloc épidural et le paravertébral habituel est que la novocaïne ou ses dérivés sont insérés directement dans le canal rachidien, dans l'espace libre entre la moelle épinière et la colonne vertébrale elle-même, c'est-à-dire dans l'espace épidural.

Et juste à cela, de nombreux médecins ne se concentrent souvent pas, afin de ne pas déranger les patients particulièrement suspicieux.

Bien sûr, si la DL est exécutée avec précision et que l’aiguille, ayant traversé l’intervalle intervertébral et le ligament, s’arrête strictement dans l’espace lui-même, sans percer accidentellement la membrane cérébrale, le premier danger est surmonté. Sinon, un blocus sous-arachnoïdien ou même spinal avec des conséquences graves se produira.

Deuxième test: l'espace épidural lui-même est rempli non seulement de graisse, mais également de plexus de nerfs et de gros vaisseaux sanguins. Et si un chirurgien blessait accidentellement l'un d'entre eux? Ensuite, les conséquences sous forme de complications neurologiques ou de saignements ne peuvent être évitées.

Comment se présente le bloc épidural dans la hernie lombaire?

La procédure pour éliminer les éventuels «jambages» est mieux réalisée avec un épiduroscope.

• Le patient est couché sur le côté.
• Le médecin insère doucement une longue aiguille entre la troisième et la quatrième vertèbre dans la zone des apophyses épineuses, à travers laquelle la solution saline s'écoule, en contrôlant la zone de passage des ligaments.
• Lorsque l'aiguille est dans l'espace épidural, elle est remplacée par un cathéter.
• La novocaïne ou la lidocaïne est introduite par petites portions à travers le cathéter. Assurez-vous d'entrer Novocain petit à petit! Cela évitera le blocage de la colonne vertébrale en cas de dommages accidentels aux membranes de la moelle épinière.
• L'effet analgésique se manifeste dans les 10 ou 15 minutes au maximum.
• Après avoir effectué un BE, le repos au lit doit être respecté dans les prochaines 24 heures.

Contre-indications et effets du blocage épidural

Le blocage épidural est contre-indiqué:

• dans l'hémophilie ou la thrombocytopénie;
• exacerbation de processus infectieux;
• l'épilepsie;
• maladie mentale;
• l'hypotension;
• la myasthénie;
• dommages au foie;
• l'âge des enfants;
• grossesse (contre-indication relative, l’anesthésie épidurale lors de l’accouchement étant possible aujourd’hui).

• La conséquence la plus fréquente est un mal de tête qui peut devenir chronique. Cela se produit lors de la perforation de la dure-mère, à la suite de laquelle une partie du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) pénètre dans l'espace épidural. Afin d'éviter une telle douleur, il est nécessaire de mentir un jour après le blocus.
• Réaction allergique possible à la Novocain: elle doit être éliminée à l’avance.
• Autres conséquences d'un blocus infructueux:
  • hémorragie épidurale;
  • maux de dos chroniques;
  • la paralysie;
  • arrêt respiratoire.

Le bloc épidural est habituellement pratiqué par des neurochirurgiens. Par conséquent, ces complications sont atypiques et très rares.

Néanmoins, le blocus avec la hernie de la colonne lombaire est dangereux principalement parce qu’il peut atténuer le symptôme de la douleur pendant longtemps - un signe de mauvaise santé. Le patient, ne ressentant pas de douleur, décide qu'il est guéri et la hernie se développera légèrement. Un jour, il se passera quelque chose qui mettra fin à de telles pathologies: perte totale de sensation dans les jambes, incontinence urinaire et autres phénomènes déplorables.