Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

• Ostéochondrose;
• Saillie discale;
• Hernie intervertébrale;
• Névralgie intercostale;
• Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
• Myosite;
• Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

• Blocus cervical;
• Blocus thoracique;
• Blocus toraco-lombaire;
• Blocus sacro-lombaire;
• Blocus de coccyx;
• Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

• Intradermique;
• Sous-cutané;
• Intramusculaire;
• Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

• Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
• Infection dans le corps;
• Manque de conscience;
• Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
• Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
• La myasthénie grave;
• Hypotonus vasculaire;
• L'épilepsie;
• Maladie mentale;
• Dommages au foie;
• La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le cœur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, l’action visant l’effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:

• Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
• Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
• Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
• Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
• Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
• Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

• Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
• Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
• Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
• Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

• médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
• deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
• multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

La lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L’anesthésique résiste efficacement aux douleurs au bas du dos et à la hernie intervertébrale sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de gérer efficacement les pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

• Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
• Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
• Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
• Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

• Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
• Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
• Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
• Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
• Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
• Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
• Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
• Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
• Violation de la psyché du patient.
• Maladie grave du foie.
• Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Conséquences du blocage de la colonne vertébrale

La hernie rachidienne est une pathologie grave qui affecte toutes les fonctions fondamentales du corps. Dans la très grande majorité des cas, les protrusions de la hernie provoquent une inflammation des tissus environnants et un pincement des nerfs, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Le blocage est l'un des moyens de se débarrasser rapidement et efficacement de la douleur. Mais parallèlement à cela, des blocages de la hernie intervertébrale, pratiqués de manière illettrée, peuvent entraîner des lésions irréparables. Par conséquent, seul un professionnel de la santé expérimenté devrait effectuer la procédure.

Informations générales Les principaux types de blocages Blocage novocainique avec hernie intervertébrale. Comment bloquer une hernie de la colonne vertébrale? Types, avantages et inconvénients de la procédure

L’essence des blocages dans les hernies intervertébrales réside dans le fait que l’un des maillons de la chaîne réflexe, du fait de l’action des médicaments, est pendant quelque temps exclu de la chaîne commune.

Les blocages de hernie intervertébrale sont également utilisés pour certains types de procédures de diagnostic, telles que l'IRM et la TDM.

Les blocages de hernie intervertébrale sont divisés en types selon les critères suivants.

Les principaux types de blocus

Zone d'administration du médicament

Transforaminale - une injection du médicament est faite à l'endroit où les terminaisons nerveuses sortent de la colonne vertébrale.

Intralamineral - le médicament est injecté au milieu entre les processus de la colonne vertébrale.

Selon le spectre d'action des médicaments

Lors du blocage, les médicaments affectent immédiatement les terminaisons tissulaires et nerveuses dans la zone de localisation de la hernie, puis pénètrent dans le système circulatoire du patient. Ceci explique leur grande efficacité et l'absence presque complète d'effets secondaires.

Le type de blocus le plus courant est novocainique. Ils procurent un effet analgésique instantané causé par les propriétés de la novocaïne, ainsi que par l’effet thérapeutique de médicaments concomitants, qui sont généralement des corticostéroïdes. Étant donné que la concentration maximale de médicaments est observée dans la zone de localisation de la hernie, son effet s’étend à tout l’organisme.

Blocus novocainique avec hernie intervertébrale

Les blocages novocaïniques sont prescrits par un médecin non seulement pour les cavités rachidiennes de la hernie, mais également pour les protrusions des disques intervertébraux, les séquestrations et autres pathologies conduisant à une atteinte des terminaisons nerveuses et à un rétrécissement du canal rachidien.

Novocain Blocus:

- les maladies infectieuses qui provoquent une inflammation des tissus dans la zone de la hernie;

- réactions allergiques à la novocaïne ou à des médicaments apparentés;

- maladies du système nerveux central;

- insuffisance rénale ou hépatique;

- un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire;

- hypotension artérielle;

Les blocages de hernie intervertébrale ne peuvent être prescrits qu'après un examen complet du patient.

Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale

Habituellement, un blocage affecte l'une des vertèbres, et cette procédure est appelée paravertébral. Les injections de médicaments sont effectuées dans la zone où le patient ressent le plus de douleur - les points déclencheurs.

L'effet du blocage dépend directement des médicaments administrés et, en général, donne l'anesthésie, l'élimination des spasmes musculaires, la restauration de la perte de mobilité.

Avant le blocage, le médecin ou l'infirmière traite la peau à gauche et à droite de la colonne vertébrale avec des préparations antiseptiques. Après cela, les drogues sont injectées avec une seringue.

Pour leur mise en œuvre utilisé l'administration latérale de médicaments.

Blocus cervical

Le patient doit s'asseoir et tourner la tête autant que possible dans la direction opposée au site d'injection.

Les injections se font comme suit. Le premier centimètre et demi au-dessous du processus mastoïdien de l'os temporal, et l'autre le long de la ligne conditionnelle le long de la colonne vertébrale.

Le patient prend une position couchée sur le dos avec son dos. Le médecin va palper la zone touchée et déterminer les points de déclenchement et le nombre d'injections nécessaires. Après avoir traité la peau avec des antiseptiques, une injection est effectuée à une distance d’environ quatre centimètres du côté des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Le médicament est injecté lentement au cours de l'aiguille jusqu'à ce qu'il atteigne la fin du processus transverse. Après cela, la seringue est partiellement retirée et envoyée sous l'appendice sur une profondeur d'environ deux centimètres.

Blocus lombaire

Selon la moyenne des données, l'effet du blocage lors d'une hernie intervertébrale est atteint instantanément et dure environ trois semaines. Après cette procédure peut être attribué à nouveau. Les blocages sont effectués avec des cours comprenant quatre procédures qui sont combinées avec d'autres traitements dans le complexe.

Le blocage épidural est considéré comme le plus efficace, en raison du fait que le médicament pénètre directement dans les tissus profonds. La procédure est effectuée sur un équipement spécial et, pour le contrôler, des substances colorantes spéciales sont ajoutées à la préparation. Le médecin examine le fluoroscope à mesure que le médicament est distribué.

La procédure de blocage épidural est assez longue et prend environ une heure. Et quelques heures après sa résiliation, le patient doit être sous surveillance médicale.

Les conséquences négatives et les complications du blocage de la colonne vertébrale peuvent survenir pour les raisons suivantes, ou leur combinaison. La procédure pour bloquer la colonne vertébrale avec une hernie n’est pas aussi simple que cela puisse paraître à première vue, et le manque d’expérience ou une erreur du médecin peuvent entraîner de graves complications.

Les effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale

Parmi les effets négatifs généraux des blocages, il y a les saignements, notamment internes, le risque d'infection, ainsi que les réactions allergiques du corps aux drogues injectées.

La procédure est réalisée sous anesthésie. Les patients peuvent avoir des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des convulsions, des crises d'épilepsie et un risque de décès. La réaction négative se manifeste particulièrement rapidement par l'introduction de médicaments dans le cou.

L'un des médicaments administrés pendant le blocage est la corticothérapie, qui a de nombreux effets secondaires et dont le risque de conséquences négatives augmente considérablement avec une utilisation prolongée.

- défaillances du système nerveux central. Trouble du sommeil, apathie, dépression, névrose, surexcitation;

- troubles métaboliques et, par conséquent, gain / perte de poids;

- augmentation de la pression artérielle;

Le syndrome douloureux est la manifestation principale du tableau clinique des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier de la colonne vertébrale. La survenue de douleurs vertébrales aiguës doit être immédiatement arrêtée, même si la lutte contre la douleur ne constitue pas un traitement étiotropique. Le blocage de la colonne vertébrale est l’une des mesures prises dans le traitement complexe des problèmes de vertébrologie.

Les professionnels ont plus de difficulté à arrêter les douleurs chroniques que les maux de dos aigus, car les manifestations commencent à être centrales. C'est-à-dire que la manifestation de la douleur se concentre au niveau de l'excitation des récepteurs locaux, mais dans le cerveau. Le traitement de cette affection est plus long et nécessite l’utilisation d’antidépresseurs et d’antipsychotiques.

Pour éviter cela, le traitement symptomatique aux premiers stades de la maladie utilise des manipulations telles que le blocage de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que c'est et comment la procédure est effectuée, considérez ensuite.

Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.

Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:

ostéochondrose; présence d'une hernie de disques intervertébraux; spondylose déformante; radiculopathie; lésions traumatiques; tumeurs de l'espace intervertébral; rétrécissement latéral du canal rachidien.

La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.

Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.

En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:

monocomposant (un moyen), di-composant (deux moyens), multicomposant (trois ou plus).

Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:

Colonne vertébrale - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum Nerfs - branches sciatique, occipitale, tibiale, suprascapulaire, postérieure des nerfs rachidiens - Appareil musculaire - muscles de la tête, muscle en forme de poire, échelle antérieure - Espace épidural et épidural. iléal et sacro-coccygien.

Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:

L’administration transforaminale se caractérise par l’injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses et lors de la procédure intralaminaire, le médicament est injecté directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.

Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:

maladies propices aux saignements, maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans les domaines de la perforation, de l'inconscience du patient, de l'intolérance individuelle aux médicaments utilisés, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'épilepsie, de l'hypotension, de la maladie mentale, de l'enfance, de la grossesse et du allaitement, biologique dommages au foie et aux reins.

Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.

Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.

Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.

Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:

ostéochondrose; présence d'une hernie de disques intervertébraux; spondylose déformante; radiculopathie; lésions traumatiques; tumeurs de l'espace intervertébral; rétrécissement latéral du canal rachidien.

La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.

Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.

En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:

monocomposant (un moyen), di-composant (deux moyens), multicomposant (trois ou plus).

Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:

Colonne vertébrale - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum Nerfs - branches sciatique, occipitale, tibiale, suprascapulaire, postérieure des nerfs rachidiens - Appareil musculaire - muscles de la tête, muscle en forme de poire, échelle antérieure - Espace épidural et épidural. iléal et sacro-coccygien.

Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:

L’administration transforaminale se caractérise par l’injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses et lors de la procédure intralaminaire, le médicament est injecté directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.

Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:

maladies propices aux saignements, maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans les domaines de la perforation, de l'inconscience du patient, de l'intolérance individuelle aux médicaments utilisés, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'épilepsie, de l'hypotension, de la maladie mentale, de l'enfance, de la grossesse et du allaitement, biologique dommages au foie et aux reins.

Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.

Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.

"Markain" est également utilisé pour soulager la douleur. Le résultat de l'injection a un départ tardif. La douleur disparaît après 20 minutes. Cependant, la durée d'action peut atteindre 5 à 6 heures. "Markaina" est utilisé uniquement après un examen approfondi du cœur et des vaisseaux sanguins du patient.

La lidocaïne est le prochain anesthésique local utilisé pour contrôler la douleur vertébrale. Le prix du médicament est dans la catégorie basse (environ 30 roubles par paquet), ce qui le rend abordable pour une utilisation. Le médicament se caractérise par une action rapide et plus longue que Novocain.

La novocaïne et la lidocaïne, dont le prix est plus qu'abordable, sont utilisées plus souvent que les autres anesthésiques locaux. Avant d’utiliser l’un d’eux, il est nécessaire de vérifier la sensibilité individuelle du patient afin de prévenir le développement d’une réaction allergique.

Les préparations hormonales utilisées dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale sous forme d'auto-administration sont extrêmement rares. Plus souvent, ils sont utilisés pour traiter les articulations. Le blocage de la colonne vertébrale nécessite une combinaison de corticostéroïdes et d’autres médicaments (par exemple, les anesthésiques). Les médicaments hormonaux réduisent la douleur, arrêtent les processus inflammatoires, réduisent l'enflure et les manifestations allergiques.

Moyens utilisés en vertébrologie:

La "prednisolone" est mélangée à l'un des médicaments analgésiques ("Procain", "Lidocaïne", "Novocain"). Utilisé efficacement pour le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale, la radiculite, l'ostéochondrose. L'hydrocortisone est utilisé pour le blocage des nerfs. Mélangez bien avec l'anesthésique avant l'administration. «Diprospan» est utilisé pour soulager tout type de douleur. Le médicament est bon pour le développement rapide de l'effet et l'action prolongée.L'outil Kenalog, outre antiallergique et anti-inflammatoire, a un effet immunosuppresseur. Il est utilisé pour tout type de blocus et de traitement des articulations.

Les fonds restants n'ont aucun effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:

anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren); vitamines du groupe B; enzymes (Lidaza, papaïne); ATP; antispasmodiques (Platyfilline); Thrombolysine; chondroprotecteurs (Romalon).

Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.

Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.

Les fonds restants n'ont aucun effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:

anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren); vitamines du groupe B; enzymes (Lidaza, papaïne); ATP; antispasmodiques (Platyfilline); Thrombolysine; chondroprotecteurs (Romalon).

Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.

Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.

Trois points principaux sont bloqués: entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire, entre la 5ème lombaire et la 1ère vertèbre sacrée, dans la région du 1er foramen sacré. En cas de syndrome douloureux sévère, la manipulation bilatérale est effectuée en six points. La procédure prend environ 40 minutes. Plusieurs heures après l'anesthésie, le patient est sous la surveillance de spécialistes.

L’épidurite et la sciatique sont une indication de l’administration péridurale de médicaments analgésiques. Au cours de l'anesthésie de la colonne lombo-sacrée, le patient est situé sur le côté, amenant les jambes pliées au niveau des genoux vers l'estomac. L'anus est isolé avec des serviettes ou des draps stériles. Le champ est désinfecté sur le site de la future administration du médicament.

Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui-même. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.

La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:

Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:

saignements dus à une atteinte à l'intégrité des vaisseaux sanguins; douleur intense au site d'injection; insuffisance respiratoire lorsque la substance pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien; réactions allergiques; collapsus; perturbation de la vessie; infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction; réactions neurologiques; lésions des nerfs, des vaisseaux, des ligaments ou un système musculaire avec une procédure inexacte.

Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui-même. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.

La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:

Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:

saignements dus à une atteinte à l'intégrité des vaisseaux sanguins; douleur intense au site d'injection; insuffisance respiratoire lorsque la substance pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien; réactions allergiques; collapsus; perturbation de la vessie; infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction; réactions neurologiques; lésions des nerfs, des vaisseaux, des ligaments ou un système musculaire avec une procédure inexacte.

Tout ce que vous devez savoir sur le bloc paravertébral (colonne vertébrale)

Le blocage de la colonne vertébrale est une procédure médicale spéciale qui aide à arrêter rapidement les crises de douleur aiguë et à soulager la douleur pendant longtemps. Le blocus paravertébral est un terme collectif qui désigne les injections par injection situées près de la colonne vertébrale.

La procédure de soulagement de la douleur est réalisée à la fois à des fins thérapeutiques et à titre de mesure diagnostique.

Si la localisation de la douleur n'est pas spécifiée, il n'y a pas de diagnostic, puis après l'introduction d'analgésiques par exception, le service de développement de la pathologie est déterminé.

Des indications

Le blocage n’est pratiqué que dans les cas où la maladie est accompagnée de douleur aiguë. Dans le cas contraire, l'opportunité de la procédure devient sans objet. L'événement est prescrit si le traitement conservateur ne donne aucun résultat.

Le blocus peut être effectué au maximum quatre fois par an.

Les indications suivantes sont:

• ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale - les troubles dystrophiques dans les parties articulaires, généralement les disques intervertébraux, sont endommagés. Les médecins bloquent l'ostéochondrose de la colonne cervicale, ainsi que de la colonne thoracique et lombaire;
• spondylose déformante - une réaction protectrice du corps à l’ostéochondrose. La maladie réside dans le fait que des ostéophytes (croissances osseuses) se développent sur les parties latérales des vertèbres. Ils affectent le travail de tout l'organisme, causent beaucoup de désagréments et de douleurs. Les ostéophytes ne disparaissent pas indépendamment, un traitement complexe est nécessaire;
• disques intervertébraux de hernie - une maladie dans laquelle l'anneau fibreux est brisé et le noyau pulpeux est déplacé. On observe généralement des hernies de la colonne lombaire, beaucoup moins souvent cervicales et thoraciques;
• radiculopathie - névralgie ou syndrome radiculaire. Se produit en train de comprimer les nerfs spinaux, accompagné d’attaques douloureuses aiguës;
• La sténose du canal rachidien est une pathologie chronique et progressive dans laquelle le canal central de la colonne vertébrale se rétrécit. Affecte généralement les personnes âgées;
• les néoplasmes dans l'espace intervertébral - exprimés par les tumeurs;
• blessures à la colonne vertébrale qui sont de nature traumatique.

Les avantages

1. Un résultat efficace - en règle générale, les médecins prescrivent une injection, après quoi le patient se sent soulagé. Dans les cas avancés avec une forme sévère de la maladie, une série d'injections est nécessaire: de deux à quinze procédures. L'intervalle entre les tirs est de cinq jours.
2. Outre l'effet analgésique, le blocage supprime le gonflement des racines nerveuses, a un effet antispasmodique et anti-inflammatoire.
3. Si la procédure est effectuée correctement, les complications du patient ne surviennent presque jamais.

Précautions

Le blocus paravertébral est une procédure médicale grave. Avant sa mise en œuvre, le patient doit être diagnostiqué.

La procédure n'est pas recommandée pour les femmes enceintes. Les exceptions ne sont prescrites que par un médecin, dans les cas où la vie d’une femme est en jeu.

L'âge avancé n'est pas une limitation stricte, mais le blocus pour les personnes de plus de 65 ans est établi avec une plus grande prudence.

Contre-indications

Malgré l'efficacité du bloc vertébral, cet événement présente un certain nombre de limitations. Parmi eux se démarquent:

• tendance hémorragique - hémophilie, thrombocytopénie, anticoagulants systématiques;
• les maladies cardiaques, en particulier l'arythmie - cela est dû au fait que les anesthésiques affectent le rythme des contractions cardiaques;
• drogues idiosyncrasie qui doivent être utilisés;
• hypotension artérielle;
• la myasthénie grave;
• l'épilepsie;
• insuffisance hépatique et rénale;
• état grave du patient, y compris manque de conscience;
• contre-indications à la prise de corticostéroïdes;
• infection de la peau au site d'injection, une maladie infectieuse courante - cela augmente le risque de propagation de micro-organismes dans tout le corps;
• l'âge des enfants des patients.

Effets secondaires et conséquences

Lors du traitement du site d'injection, l'injection elle-même nécessite le respect strict des règles d'asepsie. Leur négligence affectera la santé du patient. Les effets secondaires peuvent être les suivants:

• dysfonctionnement de la vessie;
• réactions neurologiques du système nerveux;
• insuffisance respiratoire (si le médicament tombe dans l’espace subarchique);
• effondrement;
• douleur intense au site d'injection.

Complications possibles

Tout blocage de la colonne vertébrale, quel que soit son type, peut entraîner des complications. Ceux-ci incluent les suivants:

• lésion des tissus mous (muscle, fibre nerveuse, vaisseaux sanguins) - éventuellement si l'aiguille est mal insérée dans le corps;
• infection des membranes de la moelle épinière ou du site d'insertion de l'aiguille - la probabilité de cette complication dépend de la stérilité des instruments et de l'emplacement de la procédure;
• saignements;
• réactions allergiques aux médicaments administrés;
• complications spécifiques associées à l'introduction dans le corps de la substance médicamenteuse principale (corticostéroïdes ou anesthésiques).

Est-ce qu'ils font à la maison?

Le patient est souvent incapable d’aller à l’hôpital en raison d’une douleur intense et d’un mauvais état de santé. Par exemple, le patient pourrait «tordre» la douleur due à une hernie, il a besoin de toute urgence d’un blocage de Novocain avec une hernie spinale à la maison. Dans des cas exceptionnels, il est possible de mener la procédure à domicile.

Tous les dispensaires ne fournissent pas un tel service. Vous devez donc au préalable préciser si votre centre médical offre un blocage à domicile, après quoi vous pourrez faire une demande.

Habituellement, le médecin examine, diagnostique la maladie et soulage la douleur par une injection en une journée seulement.

Préparatifs pour le blocus

Les médecins divisent le blocage de la colonne vertébrale en plusieurs types, basés sur l'introduction de médicaments:

• composant unique - procédures dans lesquelles un type de médicament est injecté dans le corps (anesthésique ou corticostéroïde);
• deux composants - blocus, au cours de laquelle deux médicaments différents sont mélangés;
• multicomposant - événement médical, lorsque l’injection consiste en trois médicaments.

Les anesthésiques locaux sont des substances qui, au contact des fibres nerveuses, retardent la conduction de l'influx nerveux. C'est-à-dire qu'ils éliminent les réflexes douloureux et autres sensibilités au site d'injection.

Les anesthésiques peuvent piquer en tant que médicament indépendant, ainsi qu’avec les corticostéroïdes et d’autres médicaments.

Quelle est l'essence du blocage de la colonne vertébrale?

Dans le traitement de la hernie intervertébrale, il existe plusieurs types d’effets sur le processus pathologique. Avec le syndrome de la douleur persistante, qui ne peut être soulagé par l'utilisation d'analgésiques, des blocages sont souvent prescrits. Quelles sont ces manipulations et quels sont les effets de ce traitement?

L'essence de la technique

Les blocages dans la colonne vertébrale sont basés sur l'élimination d'un lien important dans la pathogenèse dans la violation des fibres nerveuses par les vertèbres (en particulier en présence d'une hernie discale). Le fait est que la présence de symptômes douloureux déclenche un cercle vicieux sous la forme d'un spasme des muscles adjacents, d'une détérioration de l'apport sanguin et d'une augmentation de l'œdème tissulaire. Ces troubles aggravent encore la douleur et provoquent une aggravation de la situation. En introduisant des anesthésiques locaux et des anti-inflammatoires sous forme de blocages, les médecins brisent cette chaîne continue de processus pathologiques, ce qui contribue à l'amélioration progressive de la maladie.

L’essence du blocage consiste en l’injection d’un anesthésique, seul ou en association avec d’autres moyens, à proximité des faisceaux nerveux, des racines ou de la moelle épinière elle-même.

En fonction du nombre de médicaments utilisés, le blocage est divisé en sous-types suivants:

• monocomposant (principalement sous la forme d'anesthésiques);
• bi-composant (anesthésique + anti-inflammatoire);
• contenant plus de médicaments (des solutions vasodilatatrices sont ajoutées au composant principal, soulageant ainsi les spasmes et les vitamines du groupe B).

Parmi les blocages utilisés dans le traitement des hernies des disques intervertébraux, la distribution principale était:

• paravertébral, dans lequel des médicaments sont injectés dans les articulations intervertébrales, dans les zones de sortie des nerfs spinaux ou dans l'espace périneural;
• injections épidurales;
• administration péridurale de médicaments.
• Blocus pour la colonne lombaire hernie

Symptomatologie

Les symptômes de protrusion de hernie dans la région lombo-sacrée peuvent être arrêtés en administrant un médicament par voie intralaminaire (entre les processus épineux de la vertèbre) ou par transformation (par les trous des processus transverses). Si nécessaire, créez des procédures plus complexes avec la fabrication de l'aiguille dans l'espace épidural ou épidural entourant la dure-mère.

Le patient pendant le blocus paravertébral repose sur son dos. En cas de douleur unilatérale, les aiguilles sont insérées dans la moitié de la taille, où les manifestations douloureuses sont les plus prononcées. L'installation est réalisée au niveau de l'articulation lombo-sacrée et entre les vertèbres lombaires. Lorsque les deux branches nerveuses du segment de la moelle épinière sont activées (droite et gauche), le blocus est effectué des deux côtés ou le long de la ligne médiane, en fonction des résultats de l’étude préliminaire du rayon.

Le blocage, réalisé en introduisant des substances dans le tissu adipeux autour de la moelle épinière, est effectué dans la position courbée du patient. Une aiguille spéciale est insérée lors de l’injection épidurale dans l’ouverture du sacrum. Assurez-vous de contrôler l'emplacement de son extrémité. Après l'installation finale, vérifiez d'abord l'absence de sang et de liquide céphalo-rachidien. Sinon (quand il y a un coup dans l'espace de sous-coque), l'aiguille est retirée et la manipulation est mise de côté pour un autre jour.

Si tout répond aux attentes et si le médecin est en fibre, un médicament est injecté. Dans le même temps, le patient peut d’abord ressentir une faiblesse générale et décrire la sensation de «pieds rembourrés». Cette circonstance est une confirmation de l'action des médicaments et de la justesse de la procédure. Après un certain temps, l'état passe et il ne reste que l'effet de guérison.

Le blocage péridural est similaire à la collecte du liquide céphalorachidien, avec une insertion d'aiguille plus superficielle (toute pénétration plus profonde doit être exclue). La ponction de la peau se fait entre 3 et 4 ou 4 et 5 vertèbres lombaires. Le reste de la tactique ressemble à un blocus épidural.

Blocus de la colonne cervicale

Les manipulations se distinguent par un choix élargi d'accès pour l'administration du médicament. Les procédures peuvent être effectuées devant et derrière.

Le blocage par voie antérieure est avantageux en présence d'une saillie latérale de la hernie, provoquant une compression de l'artère vertébrale. La détérioration de l'apport sanguin contribue aux troubles ischémiques des structures nerveuses de la région cervicale, provoque des douleurs dans le cou, des vertiges et des modifications de la pression artérielle. Le patient est couché sur le dos. Sous les omoplates renferme le rouleau pour extension dans le cou du patient. La tête est tournée dans le sens opposé à la localisation du processus pathologique.

Le médecin détermine le site d'injection, traite la peau avec des antiseptiques (iode et alcool) puis anesthésie le tissu par couches au fur et à mesure que l'aiguille bouge. Sentant qu'il repose sur le point de référence nécessaire, le médecin injecte le médicament choisi dans la zone située entre les apophyses transverses des vertèbres.

La méthode de blocage par accès au dos ne diffère que par la position du patient sur l'abdomen ou par la position assise avec la tête inclinée vers l'avant et par le choix du point de ponction de la peau. L'aiguille est dirigée dans la région du tiers externe de la ligne entre l'apophyse mastoïde et 6 vertèbres cervicales.

La procédure

Dans la plupart des cas, la procédure semble assez simple:

Dans certains cas, on a eu recours à l'introduction de médicaments dans le noyau du disque endommagé. Une telle manipulation est appelée dérception de disque (élimination de la sensibilité, perception du récepteur). L’établissement des deux aiguilles est contrôlé par des appareils à rayons X (de manière optimale par un convertisseur électro-optique).

Une fois l’aiguille coupée dans le noyau du disque pulpaire, 0,2 à 0,3 ml de solution de bicarbonate de sodium est injecté. Cette méthode vous permet de confirmer l'exactitude de la localisation des modifications sur le disque en cas de douleur accrue. Une alcalinisation supplémentaire du tissu cartilagineux contribue à une meilleure distribution des médicaments alors injectés et à une durée d'action plus longue.