Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La périarthrose brachiale est un processus dégénératif (destruction, amincissement) des tissus entourant l'articulation (capsule, ligaments, tendons). La périarthrose se distingue de la périarthrose en ce qu’il ne s’agit que d’une inflammation, elle ne se caractérise pas nécessairement par des modifications structurelles des tissus. Cependant, la périarthrite a tendance à être compliquée par des malformations, si elle n'est pas traitée, de sorte qu'elle peut se transformer en périarthrose. Le développement de la maladie se produit très rapidement et beaucoup de patients se tournent vers un spécialiste déjà au stade de la périarthrose épaule à épaule, apparaissant dans le contexte d’une inflammation. Par conséquent, les diagnostics de périarthrose et de périarthrose sont parfois utilisés comme synonymes.

La maladie apporte un inconvénient majeur à la personne au quotidien. Le patient s'inquiète de la douleur, qui est aggravée par une pression, il est donc difficile pour une personne de trouver une posture confortable pour dormir, elle ne peut pas dormir du côté affecté. La capacité motrice du membre est également très limitée: il devient difficile de le soulever, de le mettre dans le dos. Porter un sac dans le bras affecté devient impossible car cela augmente la douleur qui hante déjà le patient.

Vous pouvez traiter avec succès la maladie. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui étudiera les symptômes et vous aidera à choisir le bon traitement. Des méthodes traditionnelles peuvent également être ajoutées à la thérapie traditionnelle, après en avoir préalablement discuté avec votre médecin.

Un arthrologue ou un rhumatologue peut guérir une périarthrose brachiale si la pathologie est devenue l'un des symptômes du rhumatisme. Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un chirurgien si la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Vous apprendrez ensuite comment identifier la pathologie et quelles méthodes sont utilisées pour la traiter.

Causes de la pathologie

La périarthrose périphérique est rarement une maladie indépendante. Il se développe généralement dans le contexte d'autres pathologies:

• ostéochondrose cervicale;
• périarthrite huméro-scapulaire;
• capsulite adhésive (processus inflammatoire de la membrane synoviale et de la capsule articulaire);
• fasciite (inflammation de la couche musculaire);
• bursite (pathologie inflammatoire du sac articulaire);
• tendinite (inflammation des ligaments).

Et toutes les pathologies inflammatoires de l'articulation et des tissus environnants apparaissent en raison de:

• hypothermie fréquente;
• des blessures;
• faible immunité: en raison du stress, d'une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes.

En outre, la maladie peut survenir en raison de troubles circulatoires à l'épaule et à l'omoplate. Par conséquent, la maladie apparaît souvent après un infarctus du myocarde ou une intervention chirurgicale pour enlever le sein.

Une autre pathologie peut se développer dans le contexte des rhumatismes, dont la cause est une violation du système immunitaire.

En tant que maladie indépendante, la périarthrose apparaît en raison de charges excessives constantes sur l'articulation de l'épaule. Il peut survenir chez des athlètes dont l'activité est associée au travail actif des épaules et des omoplates (rameurs, joueurs de tennis, etc.).

Causes de la périarthrose huméro-scapulaire

Symptômes caractéristiques

Périarthrose - amincissement, malnutrition des tissus entourant l'articulation (ils sont affaiblis, deviennent moins durables et moins élastiques). Également dans le tendon et la poche synoviale, les sels commencent à se déposer; le tissu conjonctif fibreux se développe dans la capsule articulaire.

Les symptômes suivants accompagnent ce processus:

• douleur à l'épaule et à l'épaule;
• sensations douloureuses aggravées en appuyant sur la main affectée;
• raideur des muscles sternaux et sous-scapulaires;
• l'incapacité de lever la main, de la porter derrière le dos (à cause du dernier signe, la périarthrose est parfois appelée syndrome de «l'épaule gelée»);
• augmentation de la température corporelle (en raison du processus inflammatoire constant dans le corps, une personne provoque périodiquement une «surchauffe du corps» (hyperthermie)).

Pour le stade avancé de la pathologie, une réduction de la douleur est parfois caractéristique, car le patient immobilise instinctivement l'épaule en essayant de réduire la douleur. Dans un état d'inaction prolongé, les muscles et les ligaments entourant l'articulation sont affaiblis et, pour les ramener à la normale, des exercices de thérapie physique seront nécessaires pendant une longue période (de six mois à plusieurs années).

Afin de pouvoir se débarrasser de la maladie plus rapidement - dans quelques mois - il est nécessaire de consulter un spécialiste à un stade précoce, dès l'apparition des symptômes susmentionnés.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, le médecin vous recommandera les examens suivants:

radiographie de l'épaule et de l'omoplate;

test sanguin (prescrit pour le diagnostic différentiel de l'arthrite infectieuse).

Méthodes de diagnostic de la maladie

Méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire

Des médicaments

Pour éliminer les symptômes de la périarthrose huméro-scapulaire, il est important de se débarrasser du processus inflammatoire dans les tissus. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, le ténoxame, etc. sont utilisés.

S'ils sont inefficaces et que les symptômes persistent, le médecin vous prescrit l'administration intra-articulaire de médicaments anti-inflammatoires de nature hormonale (corticostéroïdes). La périarthrose peut être traitée plus efficacement à l'aide d'injections de corticostéroïdes telles que la flostérone, le Diprospan, l'hydrocortisone et le Kenalog.

Physiothérapie

Massages

Pour soulager la douleur et les tensions musculaires, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine, un massage est prescrit aux patients. Si le processus inflammatoire est trop aigu, la procédure peut être contre-indiquée.

La physiothérapie est une autre partie intégrante de la thérapie. Sans lui, le traitement médicamenteux ne sera pas aussi efficace que les muscles et les ligaments de l'épaule sont affaiblis et sans la charge appropriée, ils ne pourront pas se mettre en forme.

Bien aider à réhabiliter les exercices de tissus péri-articulaires développés par le chirurgien américain Ernest Codman:

Prenez la position de départ (écartez vos jambes de la largeur des épaules, tenez-vous exactement), penchez le torse en avant, baissez vos épaules, accrochez vos bras au sol, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, revenez à la position de départ. Répétez 5-15 fois. Cet exercice aide à soulager les tensions des muscles de la ceinture scapulaire.

Position de départ: tenez-vous près de la chaise, inclinez légèrement le corps, posez une main en bonne santé sur le dos de la chaise, redressez le membre malade et abaissez-le. Balancez votre bras d'avant en arrière (10 à 20 fois), comme un pendule. Cet exercice aide à augmenter l'amplitude du mouvement du bras et ne met pas en même temps une charge importante sur l'articulation de l'épaule et ses muscles environnants.

Pour améliorer le flux sanguin vers les tissus malades, des compresses chaudes sont utilisées. Cependant, leur utilisation est recommandée à un moment où le processus inflammatoire n'est pas aussi prononcé.

Exercices Kodman pour la rééducation des tissus périarticulaires

Traitement chirurgical

Le traitement conservateur de la maladie de la périarthrose huméro-scapulaire prend de six mois à un an et demi. Si, au cours de cette période, les résultats attendus n’ont pas été atteints, le médecin peut décider de la nécessité d’une intervention chirurgicale. En outre, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement après le rendez-vous chez le médecin, en cas de prolifération importante de tissu fibreux dans la capsule articulaire.

Méthodes folkloriques

L'utilisation de remèdes populaires doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin, car certains médicaments alternatifs peuvent présenter des contre-indications ou ne pas être associés à des médicaments prescrits.

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À propos des symptômes et du traitement de la périarthrose sclérocéphale

La périarthrose chalangéenne (périarthrite) est un processus inflammatoire dans les tissus adjacents à l'articulation de l'épaule (ligaments, muscles, tendons), dont les principaux symptômes sont des douleurs de nature différente au niveau de l'omoplate, de l'épaule et du cou. Cependant, dans cette pathologie, les surfaces cartilagineuses des articulations ne sont pas endommagées. C'est la principale différence entre la périarthrose huméro-scapulaire et l'arthrose ou l'arthrite de l'épaule.

Facteurs étiologiques

Sur le site de la localisation de l'inflammation distinguent la périarthrose droite, gauche et bilatérale.

1 Le côté droit se produit plus souvent, car le bras droit (de travail) est soumis aux plus grandes charges. La cause de la périarthrose du côté droit peut être une lésion ou une pathologie du foie.

La périarthrose du côté gauche est moins fréquente, car le risque de blessure à l'épaule gauche est élevé chez les «gauchers», et il y en a moins que ceux chez lesquels le bras droit est plus développé.

L'inflammation du côté gauche des tissus périarticulaires se produit dans le contexte de dommages mécaniques, l'infarctus du myocarde, car une circulation sanguine altérée affecte l'articulation et les tissus qui l'entourent.

3 Avec la périarthrose bilatérale, l'inflammation se propage aux deux épaules. Ce type de maladie est rare. Il se caractérise par de la fièvre, des douleurs aux deux épaules, au haut du dos et au cou. Une fois la douleur retombée, la fonctionnalité des deux mains diminue considérablement.

Les causes

Les hommes et les femmes souffrent de périarthrose de l'épaule à l'épaule. Cependant, pour les personnes qui, de par la nature de leurs activités, sont obligées de garder la main dans une position inconfortable pendant une longue période, font des mouvements intensifs des membres supérieurs, cela est plus courant.

En règle générale, cette maladie est diagnostiquée chez des patients âgés de quarante ans. La cause fondamentale de la pathologie est une altération de la circulation sanguine, lorsque l'articulation et les tissus qui l'entourent ne reçoivent pas une nutrition suffisante.

Le processus inflammatoire qui cause des dommages aux tissus périarticulaires avec une diminution subséquente de la mobilité de l'articulation de l'épaule peut être déclenché par plusieurs facteurs:

• microtraumatismes d'origines diverses (mouvements brusques, grèves, chutes);
• fractures osseuses, luxations des articulations de la ceinture scapulaire;
• charges excessives lors d'occupations prolongées d'un type d'activité inhabituel (jardinage, travaux de réparation, badminton ou tennis, etc.);
• pathologies de la colonne cervicale, par exemple ostéochondrose, protrusions, hernies, lorsque la nutrition des tissus périarticulaires, y compris les articulations, est perturbée;
• maladies somatiques (infarctus du myocarde, sténocardie, pathologies endocriniennes, etc.);
• chirurgies dans les zones proches de l'épaule (ostéosynthèse, mastectomie, chirurgie vasculaire).

Périarthrose périphérique: symptômes et traitement

Formes de la maladie et les symptômes

Les symptômes de la périarthrose huméro-scapulaire dépendent de l'évolution de la maladie et sont déterminés par sa forme.

La sévérité des symptômes distingue les types suivants de la maladie:

Diagnostic de la maladie

Pour diagnostiquer une «périarthrose huméro-scapulaire», il est nécessaire d'exclure certains types de maladies présentant des symptômes similaires: thrombophlébite des veines du bras, maladies des vaisseaux cérébraux, lésions et pathologies des vertèbres cervicales, arthrite infectieuse et autres.

Lorsqu'il se plaint de douleurs dans la région de la ceinture scapulaire et de mobilité réduite des mains, le médecin procède à une inspection visuelle de la présence de protubérances osseuses, d'asymétrie des articulations, d'une atrophie des tissus musculaires.

La palpation de l'épaule et de l'épaule révèle le degré de douleur et la zone d'inflammation. L'évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule est réalisée par abduction, rotation, levage, extension et flexion du bras du patient.

Un certain nombre d'études supplémentaires aideront à confirmer le diagnostic établi sur la base des résultats de l'examen:

• Test sanguin général. En présence de pathologie, la protéine ESR et la protéine C-réactive sont augmentées.
• Rayon X Les images peuvent déterminer la nature des dommages aux tissus périarticulaires - traumatiques ou dégénératives.
• La tomodensitométrie avec effet 3D permet de détecter la pathologie osseuse.
• En outre, pour le diagnostic de la maladie peut utiliser des ultrasons, IRM, arthroscopie.

Méthodes de traitement de la périarthrose sclérocute

Thérapie conservatrice

La restauration de la fonction motrice de l'articulation de l'épaule est un processus long. Compte tenu de la gravité des symptômes, de l'âge et de la sensibilité du patient aux médicaments, le spécialiste prescrit le meilleur traitement pour un cas particulier. Les meilleurs résultats sont montrés par la thérapie combinée avec des préparations médicales avec physiothérapie et gymnastique médicale (en dehors de la période aiguë).

Les effets des ultrasons, des courants diadynamiques, des UHF, des UHT, de la thérapie par l'exercice, du massage de la zone du collet cervical et de la main blessée, de l'acupuncture, du traitement par la boue et du traitement à la paraffine sont efficaces en association avec l'administration par voie orale, l'utilisation externe et les injections dans la région périarticulaire des médicaments suivants:

• analgésiques (analgine, pyrbutol, réopirine, etc.);
• anti-inflammatoire (diclofénac, ibuprofène, nimésulide, etc.)
• vasodilatateur ou antispasmodique (aminophylline, baralgin, nikoshpan, acide nicotinique);
• hormonal (diprospan, phosterone);
• biostimulants (corps vitré, plasmol, PhiBs, etc.).

Un effet positif est observé lorsqu’on applique sur le point sensible des compresses avec une solution de bischofite ou de dimexide.

Pour éliminer les symptômes douloureux, le traitement commence par des analgésiques et des anti-inflammatoires. Si leurs actions ne suffisent pas, le médecin vous prescrit une série d'injections intra-articulaires de glucocorticoïdes.

Traitement chirurgical

Conduit avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservateur. Les indications d'intervention chirurgicale pour la périarthrose huméro-scapulaire sont les suivantes:

1. douleur persistante au niveau de l'épaule, persistante après le traitement par les corticostéroïdes;
2. développement d'un processus purulent (abcès) dans l'épaule et modifications de la structure des tissus périarticulaires, par exemple pathologie de la coiffe des rotateurs;
3. le désir du patient de ne pas changer le mode de vie habituel et son métier, ce qui nécessite un mouvement constant de l'articulation de l'épaule, ainsi que ce qu'une personne perd dans une périarthrose chronique ou ankylosante.

Les traitements chirurgicaux modernes sont effectués en clinique dans la plupart des cas à l'aide d'un arthroscope, au moyen de micro-incisions utilisant des optiques et des outils spéciaux.

Comment est le traitement chirurgical des articulations, voir la vidéo.

L'utilisation d'équipements de haute technologie pendant l'opération:

En cas de traitement arthroscopique opératoire de ces lésions, on procède à l'ablation du tissu du sac synovial sous-acromial, à l'acromioplastie et aux structures inflammatoires de la coiffe des rotateurs à l'aide de fixatifs.

Après une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie locale, le patient peut être évacué le jour de l'opération.

La rééducation postopératoire repose sur la physiothérapie et la physiothérapie. La capacité de travail du patient revient dans environ trois mois. Une guérison après des actions opératoires réussies est observée dans 95% des cas.

Méthodes de médecine traditionnelle

L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de la périarthrose huméro-scapulaire implique l'utilisation de lotions, de frottements, de compresses d'herbes médicinales.

En tant que traitement auxiliaire, nous pouvons recommander les actions suivantes:

Prévention des maladies

Pour prévenir la maladie, vous devez suivre les instructions simples suivantes:

• traiter rapidement les pathologies de la colonne vertébrale qui provoquent le développement d'une périarthrose huméro-scapulaire, par exemple l'ostéochondrose cervicale;
• éviter les charges excessives sur la ceinture scapulaire;
• méfiez-vous de l'hypothermie;
• effectuer des exercices physiques pour renforcer les muscles autour des épaules et des ligaments, améliorer l'irrigation sanguine et la nutrition des articulations.

Périarthrose thoracique de l'épaule

La périarthrose périphérique (PLP) est un syndrome neurodystrophique complexe qui affecte les tissus périarticulaires de l'articulation de l'épaule à la suite de divers changements pathologiques de l'articulation elle-même, de la colonne cervicale, des nerfs du plexus brachial ou des organes situés à proximité de l'articulation. Manifesté par la douleur et la mobilité limitée de l'articulation de l'épaule. En cas de PPL, la recherche diagnostique consiste à examiner et à palper la région articulaire, à évaluer le statut neurologique, à effectuer une radiographie, une échographie, une IRM de l’articulation de l’épaule, une radiographie de la colonne vertébrale et d’autres examens. Le traitement comprend l’utilisation combinée de glucocorticoïdes, d’anesthésiques locaux, d’AINS, de vitamines du groupe B, de thérapies vasculaires, de physiothérapie, de kinésithérapie et de massages.

Périarthrose thoracique de l'épaule

Le terme «périarthrose huméro-scapulaire» est utilisé depuis 1872 en tant que terme collectif englobant diverses pathologies des tissus entourant l'articulation de l'épaule. Ainsi, sous le diagnostic de «périarthrose huméro-scapulaire», une bursite sous-acromiale, une capsulite sclérosante et une bursite de l’articulation de l’épaule, une tendinite de la longue tête du biceps et de la coiffe des rotateurs peuvent être cachées. En pratique neurologique, la PLP est souvent considérée comme un syndrome neurodystrophique qui se développe avec l'ostéochondrose cervicale. En raison de cette variabilité des types de PPP avec des étiologies et des voies différentes, lors de la rédaction de la CIM-10, il a été décidé de ne pas inclure ce concept dans la classification et d'encourager ainsi les médecins à adopter une approche plus prudente et différenciée du diagnostic. Malgré cela, la majorité des spécialistes en traumatologie, orthopédie et neurosciences continuent à utiliser largement le terme «périarthrose scapuleuse».

Étiologie et pathogenèse

Les facteurs pouvant initier une périarthrose huméro-scapulaire sont nombreux et variables. En pratique médicale, le plus souvent diagnostiqué est le PPP associé au syndrome de conflit, une inflammation de la coiffe des rotateurs de l'épaule, qui survient lorsqu'elle est microtraumatisée. Observé avec des mouvements stéréotypés avec une charge de peintres, maçons, porteurs, athlètes et avec des charges statiques sur l'épaule d'employés de bureau. La périarthrose brachiale peut se développer avec l'ostéochondropathie, l'arthrose, l'arthrite de l'épaule, son instabilité et des blessures (dislocation de l'épaule, lésion des tendons, rupture des ligaments). Les autres étiofacteurs du PLP sont les fractures de la clavicule, les traumatismes et l'arthrose post-traumatique de l'articulation acromio-claviculaire.

Neurologique provoque PLP font saillie radiculites et radiculopathie dans la pathologie de la colonne cervicale (spondyloarthrosis, ostéochondrose, la saillie du disque), plexite et al. Maladies du plexus brachial (par exemple, la dystrophie musculaire, la paralysie de Erb), le membre supérieur parésie résultant de course avant ou myélopathie. La périarthrose huméro-scapulaire fait partie de la clinique de la neuropathie diabétique chez les patients atteints de diabète sucré. Dans certains cas, une périarthrose huméro-scapulaire se produit sur le fond des affections oncologiques - cancer du poumon avec localisation au sommet, cancer du sein, ostéosarcome, etc.

Les mécanismes pathogénétiques du développement de la PLP reposent sur des troubles segmentaires de la régulation vasculaire et des troubles neurotrophiques, qui entraînent progressivement des modifications dystrophiques des tissus périarticulaires de l'articulation de l'épaule. L'amincissement et le relâchement de la capsule articulaire se produisent. En raison de la perte d'élasticité, des microfissures s'y forment, qui sont ensuite remplacées par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une diminution encore plus importante de l'élasticité de la capsule et une réduction des mouvements de l'articulation de l'épaule. Ce dernier provoque l'apparition du syndrome «d'épaule gelée» et le développement de contractures articulaires persistantes.

Les symptômes

La périarthrose à la ceinture scapulaire débute avec l'apparition de la douleur. Son apparence et son développement sont tellement imperceptibles et progressifs que les patients ne peuvent pas indiquer exactement quand ils ont eu mal. La douleur est souvent localisée sur la région antéro-latérale, rarement sur la surface arrière de l'épaule. Selon la description des patients eux-mêmes, ils sont "ennuyeux", "douloureux", "rongeurs"; peut irradier vers le cou, l'omoplate, la main distale. Au cours de la période initiale de PLP, la douleur ne survient que lors de mouvements de l’épaule ayant une amplitude significative. Par exemple, lorsque vous essayez de placer votre main derrière votre dos, prenez-la sur le côté, soulevez-la au-dessus de l'horizontale. De tels actes moteurs dans l'environnement domestique ne sont pas souvent commis par des personnes. C'est pourquoi, au début de la PPA, les médecins sont principalement dirigés vers des sportifs ou des patients qui associent ces mouvements à leurs activités professionnelles.

Avec le développement ultérieur de la périarthrose huméro-scapulaire, il en résulte une aggravation de la douleur et l'apparition d'une mobilité limitée de l'épaule. Les patients se plaignent de l'apparition de douleurs aiguës lors des mouvements de l'articulation de l'épaule, ainsi que de la douleur de fond constante du personnage terne au niveau de l'articulation. Ce dernier est amélioré la nuit, ne permet pas aux patients de dormir sur le côté de l'épaule touchée, conduit à l'insomnie et au développement de l'asthénie. La restriction des mouvements actifs dans l'épaule devient progressivement perceptible dans la vie quotidienne du patient: il est difficile pour lui de s'accrocher à la barre supérieure dans un véhicule, de prendre des objets sur les étagères supérieures, de lever la main sur le côté du corps ou de le retourner. Les symptômes ci-dessus amènent le patient à consulter un médecin. En règle générale, à ce stade, cela prend 2-3 mois. depuis le début de la maladie.

Diagnostics

L'examen de l'articulation de l'épaule révèle un léger gonflement de ses tissus et une densité de palpation légèrement supérieure à celle d'une épaule en bonne santé. Les points de déclenchement sont marqués - tendresse aux points de fixation des tendons, tubercules de l'humérus et rainures entre eux, le muscle sous-scapulaire. Il existe une variété de mouvements actifs limitant la gravité dans l'épaule, souvent les mouvements passifs sont également limités. La violation la plus prononcée de lever le bras devant le corps, son enlèvement et son institution dans le dos. Un patient peut être examiné par un orthopédiste, un traumatologue, un médecin généraliste ou un neurologue. Ce dernier effectue également une évaluation de l'état neurologique du patient. Lors de la détermination des signes d'atteinte des nerfs rachidiens ou du plexus brachial, la périarthrose scapulohumérale doit être considérée comme un syndrome de maladie révélée.

La radiographie de l'articulation de l'épaule et le scanner de l'articulation de l'épaule peuvent fournir des informations sur l'état de ses structures osseuses - la présence d'ostéoporose, la réduction de la fracture de l'articulation, etc., ainsi que la calcification du sac articulaire et des tissus périarticulaires. Dans le diagnostic des modifications des tissus mous de l'articulation, l'IRM ou l'échographie de l'épaule est d'une importance primordiale. Pour évaluer l'état de la colonne cervicale, un examen radiologique de la colonne vertébrale est effectué. Si un syndrome de la moelle épinière est suspecté, une IRM de la colonne vertébrale est prise. La clarification des troubles neurologiques identifiés peut nécessiter un EMG ou un ENH.

Traitement

Les glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, hydrocortisone, bétaméthasone) sont les médicaments qui commencent généralement à traiter la périarthrose du coloscopie. Ils sont injectés par voie intramusculaire ou intra-articulaire, ainsi que dans les points de déclenchement à la surface de l'articulation. L’effet le plus important est la combinaison de corticostéroïdes et d’anesthésiques locaux (novocaïne ou lidocaïne). En fonction de la gravité des symptômes de la PLP, le nombre de blocages médicaux peut varier de 6 à 10. Généralement, à la fin de la 2ème semaine de ce traitement, le syndrome de la douleur régresse et le volume des mouvements augmente. Cela vous permet de passer des corticostéroïdes à un traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide, piroxicam). Lorsqu'ils sont compromis par le tractus gastro-intestinal, ces médicaments sont prescrits conjointement avec les gastroprotecteurs.

La thérapie complexe de PLP comprend également la nomination de vitamines gr. B (éventuellement sous forme de préparations complexes), préparations vasculaires (acide nicotinique, pentoxifylline). Sa combinaison avec la physiothérapie - phonophorèse, électrophorèse, procédures thermiques, magnétothérapie et réflexothérapie - a un effet positif sur les résultats du traitement. Après le soulagement de la douleur, parallèlement au traitement en cours, des exercices de massage et de physiothérapie sont prescrits pour rétablir l'amplitude des mouvements de l'articulation.

Pronostic et prévention

Avec un traitement opportun et approprié, le pronostic de récupération est assez favorable. Dans les cas avancés, la périarthrose huméro-scapulaire entraîne la formation d'une limitation persistante de la fonction motrice de l'articulation, la survenue d'une contracture et l'invalidité du patient.

Les mesures de prévention de la PPL comprennent: un traitement adéquat de l'ostéochondrose cervicale, la prévention des lésions de l'articulation de l'épaule et des charges excessives de nature professionnelle ou sportive, des exercices d'articulation réguliers visant à renforcer la ceinture scapulaire.

Comment traiter la périarthrose huméro-scapulaire

Informations générales

Le processus inflammatoire est à la base du développement de la maladie et conduit à un affaiblissement et à un amincissement, à des modifications dégénératives et à la destruction des tissus de la capsule articulaire, des tendons, des ligaments et de leur déformation ultérieure. Les dépôts salins s'accumulent dans le sac synovial, le tissu conjonctif fibreux se développe dans la capsule.

Parfois, les termes "périarthrite" et "périarthrose" sont utilisés comme synonymes. Cependant, la périarthrite est le stade initial de la maladie, qui se caractérise uniquement par la présence du processus inflammatoire. Lorsque l'inflammation est compliquée par la déformation des structures périarticulaires, la périarthrose se transforme en périarthrose. La maladie se développant très rapidement, la plupart des patients se tournent vers le médecin au stade de la périarthrose.

Causes et facteurs de risque

Le syndrome de la périarthrose huméro-scapulaire est diagnostiqué chez les hommes et les femmes, principalement à l'âge de plus de 40 ans. Il est plus fréquent chez les personnes qui, de par la nature de leur activité professionnelle, ont longtemps et effectuent régulièrement des mouvements intensifs avec les mains ou les maintiennent dans une position inconfortable.

Très rarement, la périarthrose agit comme une pathologie indépendante, elle devient le plus souvent la conséquence d'autres maladies.

Cette condition peut développer:

1. avec ostéochondrose cervicale et d'autres maladies de la colonne vertébrale supérieure (saillie, disques intervertébraux de hernie et autres);
2. à la suite de processus inflammatoires de la capsule articulaire (capsulite adhésive), de la bourse articulaire (bursite), du pelage musculaire (fasciite), des ligaments (tendinite);
3. dues à des blessures (fractures, luxations, blessures graves à l'épaule) et à des lésions microscopiques d'origines diverses (après des coups, des mouvements brusques, des charges toujours plus importantes sur l'articulation);
4. dans le contexte de maladies des organes internes (troubles hormonaux, troubles endocriniens, sténocardie et infarctus du myocarde, maladies du foie et de la vésicule biliaire);
5. après une opération à l'épaule (chirurgie des vaisseaux sanguins, mastectomie, ostéosynthèse).

Souvent, les facteurs qui provoquent une inflammation dans la région scapulo-humérale deviennent une hypothermie et un affaiblissement du système immunitaire, causés par les rhumatismes et d’autres maladies, une alimentation malsaine, le stress et de mauvaises habitudes.

Classification

Selon la localisation du processus inflammatoire, la maladie est divisée en 3 groupes.

1. Périarthrose droite de l'épaule. L'inflammation de l'épaule droite est le plus souvent diagnostiquée, car c'est le bras droit qui porte le fardeau le plus lourd (pour les droitiers). En outre, des processus inflammatoires du côté droit peuvent survenir dans le contexte d'une maladie du foie.
2. Périarthrose huméro-scapulaire gauche. L'inflammation des tissus périarticulaires de l'épaule gauche est plus souvent diagnostiquée chez les gauchers. En outre, une périarthrose huméro-scapulaire gauche est souvent détectée chez des patients souffrant de pathologies du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, etc.).
3. Périarthrose bilatérale. Les cas où les deux épaules sont impliquées dans le processus pathologique sont extrêmement rares. L'inflammation bilatérale est aiguë, entraînant une détérioration de la fonction motrice des deux mains.

Les symptômes

La maladie s'accompagne de douleurs à l'épaule et d'une dégradation de la qualité de vie du patient. La douleur augmente avec la pression sur l'articulation enflammée, ce qui provoque une gêne pendant le sommeil.

L'activité motrice du bras est considérablement réduite: une personne ne peut pas le soulever ni le déplacer derrière son dos ni porter quoi que ce soit dans ce bras. La périarthrose périphérique se manifeste:

• douleur à l'épaule et à l'omoplate, aggravée par la pression;
• raideur à la ceinture scapulaire (muscles thoracique et sous-scapulaire);
• détérioration de la fonction motrice de la main;
• augmentation de la température corporelle (dans le processus aigu ou l'exacerbation d'une inflammation chronique).

Les symptômes de la maladie diffèrent selon la forme de la périarthrose huméro-scapulaire.

Périartériose des symptômes de l'épaule et du traitement

A notre époque, la maladie inflammatoire la plus répandue est la périarthrose. Cette maladie cause beaucoup de douleur et d'inconfort à une personne. Cette maladie détruit nos tissus.

Si vous ne consultez pas un médecin pendant cette période, cela pourrait limiter vos capacités de travail. Le processus de la maladie se produit très rapidement. Par conséquent, les gens vont souvent chez le médecin déjà au stade de l'inflammation. Avec une telle inflammation, il est difficile pour une personne de prendre même une pose pour dormir. Pour éviter cela, vous devez consulter un médecin à temps.

Dans cet article, vous apprendrez quels sont les symptômes de la périarthrose de l’articulation de l’épaule et son traitement. Aussi, savez-vous quels types de maladies existent? Comment traiter la périarthrose avec des médicaments et avec l'aide de la dyspline populaire? Quels exercices faut-il faire dans cette maladie?

Qu'est-ce que la périarthrose de l'articulation de l'épaule?

Qu'est-ce que la périarthrose de l'articulation de l'épaule?

La périarthrose brachiale est un processus dégénératif (destruction, amincissement) des tissus entourant l'articulation (capsule, ligaments, tendons). La périarthrose se distingue de la périarthrose en ce qu’il ne s’agit que d’une inflammation, elle ne se caractérise pas nécessairement par des modifications structurelles des tissus.

Cependant, la périarthrite a tendance à être compliquée par des malformations, si elle n'est pas traitée, de sorte qu'elle peut se transformer en périarthrose. Le développement de la maladie se produit très rapidement et beaucoup de patients se tournent vers un spécialiste déjà au stade de la périarthrose épaule à épaule, apparaissant dans le contexte d’une inflammation. Par conséquent, les diagnostics de périarthrose et de périarthrose sont parfois utilisés comme synonymes.

La maladie apporte un inconvénient majeur à la personne au quotidien. Le patient s'inquiète de la douleur, qui est aggravée par une pression, il est donc difficile pour une personne de trouver une posture confortable pour dormir, elle ne peut pas dormir du côté affecté.

La capacité motrice du membre est également très limitée: il devient difficile de le soulever, de le mettre dans le dos. Porter un sac dans le bras affecté devient impossible car cela augmente la douleur qui hante déjà le patient.

Vous pouvez traiter avec succès la maladie. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui étudiera les symptômes et vous aidera à choisir le bon traitement.

Des méthodes traditionnelles peuvent également être ajoutées à la thérapie traditionnelle, après en avoir préalablement discuté avec votre médecin.

Un arthrologue ou un rhumatologue peut guérir une périarthrose brachiale si la pathologie est devenue l'un des symptômes du rhumatisme. Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un chirurgien si la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Prévalence de la maladie

La périarthrite de l'épaule est l'un des diagnostics les plus courants des arthrologues et des rhumatologues.

La maladie touche des personnes assez jeunes - 30-40 ans; le plus souvent, l'articulation de l'épaule droite en souffre, en raison d'une charge accrue pendant la vie.

La charge constante sur l'appareil ligamentaire de l'articulation de l'épaule, qui se produit lorsque le bras recule, son avance, sa rotation dans l'articulation de l'épaule, entraîne un traumatisme progressif des tissus articulaires.

Un processus dégénératif nécrotique se produit qui capture les muscles et les ligaments qui attachent la tête de l'humérus à l'omoplate. Une arthrose peut également se développer - modifications du cartilage et du tissu osseux de l'articulation.

L'apparition de périarthrite peut également être causée par des facteurs tels que:

• troubles circulatoires de l'articulation de l'épaule à la suite de crises cardiaques et d'opérations;
• déplacement du disque intervertébral;
• insuffisance hépatique

La périarthrite de l'articulation de l'épaule comprend un certain nombre de maladies des muscles de l'épaule. Ils apparaissent tous dans des signes cliniques similaires:

1. bursite deltoïde,
2. bursite calculeuse,
3. bursite sous-acromiale,
4. tendovaginite sténosante des tendons de la longue tête du biceps de l'épaule,
5. arthrose de l'articulation coraco-claviculaire,
6. autres espèces.

Causes de la périarthrose brachiale

La périarthrose à la ceinture scapulaire est très fréquente. Tôt ou tard, près du quart de la population mondiale est confrontée à cette maladie. Et tout le monde est malade, hommes et femmes.

La maladie se développe généralement après une blessure, un coup à l'épaule, une chute sur l'épaule ou un bras tendu. Ou commence après un exercice excessif

C’est-à-dire que, dans tous ces cas, la périarthrose huméro-scapulaire était due à une activité inhabituelle et à une surcharge des articulations de l’épaule longtemps non entraînées.

C'est le scénario typique du développement de la maladie, même si de nombreux patients ont du mal à se rappeler leurs «exercices» qui ont conduit à l'indisposition - après tout, il y a toujours un certain retard dans la périarthrite. Par exemple, une surcharge ou une blessure survient aujourd'hui - l'inflammation et la douleur surviennent dans 3-7 jours.

Curieusement, le développement de la périarthrose peut contribuer à certaines maladies des organes internes. Par exemple, une périarthrose huméro-scapulaire gauche se produit parfois à la suite d'un infarctus du myocarde.

En cas de crise cardiaque, il se produit un spasme ou la mort d’un groupe de vaisseaux sanguins, ce qui entraîne souvent une détérioration de la circulation sanguine dans l’épaule gauche. Sans apport sanguin adéquat, les fibres du tendon deviennent fragiles, spasmes, déchirures, gonflement et inflammation.

Les maladies du foie, à leur tour, peuvent provoquer l'apparition d'une périarthrose à l'épaule droite, ce qui se produit souvent chez les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour retirer la glande mammaire.

Parfois, cela est dû au fait qu'une telle opération modifie le débit sanguin dans les zones adjacentes au sein, et parfois au fait que d'importants nerfs ou vaisseaux sont endommagés pendant l'opération.

Et, bien sûr, les maladies de la colonne cervicale contribuent au développement de la périarthrose huméro-scapulaire. Le déplacement des articulations intervertébrales dans le cou ou les spasmes chroniques des muscles du cou entraînent une lésion des nerfs du nerf du plexus cervico-brachial.

La violation des nerfs provoque un spasme réflexe réciproque des vaisseaux allant dans le bras, ce qui perturbe la circulation sanguine du bras (et de l'épaule) et provoque l'enflure et l'enflure des tendons de l'épaule. Du fait que l'articulation de l'épaule est très complexe, l'inflammation des tendons l'entoure est parfois extrêmement dure, car un grand nombre de tendons, ligaments, petits muscles, vaisseaux sanguins et troncs nerveux sont entrelacés dans la région de l'épaule.

Et toute la structure complexe «réagit» très rapidement avec une inflammation à tout effet dommageable, qu’il s’agisse d’une surcharge, d’une contrainte ou d’une inflammation des ligaments et des tendons individuels.

Dans la forme simple de la maladie, la personne ressent une faible douleur à l'épaule, qui apparaît après les mouvements de la main. Il y a une restriction de mouvement à l'épaule: une personne ne peut pas avoir la main derrière son dos ni se lever. Si vous essayez de faire pivoter le bras redressé autour de l’axe, vous ressentez un grave choc à l’épaule.

Une forme simple de la maladie sans traitement peut devenir aiguë. En outre, la périarthrose aiguë de l'articulation de l'épaule survient après une blessure ou sans raison apparente.

Symptômes de la périarthrose aiguë:

• douleur intense à l'épaule, qui donne au bras et au cou;
• faiblesse dans la main;
• il est presque impossible de faire une rotation autour de l'axe
• la douleur s'en va si vous tenez votre bras plié contre votre poitrine;
• gonflement du devant de l'épaule;
• la température augmente;
• la douleur empire la nuit et nuit au sommeil.

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines. Ensuite, la douleur diminue, la personne peut à nouveau bouger son épaule. Si la douleur pendant le mouvement de la main persiste après quelques semaines, la périarthrite est devenue chronique.

La périarthrose chronique de l'épaule est accompagnée d'une douleur légère à l'épaule. Douleur aggravée la nuit ou après un mouvement infructueux

Le patient ressent la nuit et le matin des épaules douloureuses, ne dort pas bien. La forme chronique de la maladie dure de plusieurs mois à plusieurs années.

Types de périarthrose de l'épaule

Lorsqu'une périarthrose huméro-scapulaire se développe, les symptômes dépendent de l'évolution de la maladie. Selon leur gravité, la division en formes de plus légères à plus sévères. Il existe également certains types de périarthrite. Par exemple, bloquer la mobilité de l'articulation de l'épaule, l'inflammation de la longue tête du biceps.

La gravité des symptômes sont ces formes de la maladie:

1. périarthrose simple;
2. périarthrite humérale aiguë;
3. périarthrose chronique de l'épaule;
4. périarthrose de l'épaule ankylosante ou capsulite (lésion de la capsule et de la membrane synoviale de l'articulation).

Périartériose simple: Avec la périarthrose abdominale simple épaule-abdominale, la douleur est faible et se manifeste par certains mouvements du bras.

Périarthrose humérale aiguë: une périarthrose huméro-scapulaire aiguë apparaît en raison de l'absence de traitement pour une forme simple de la maladie. Dans 60% des cas, il se produit une périarthrose huméro-scapulaire simple en aiguë. Mais cette forme peut être la maladie primaire. Cela peut se produire sur le fond des dommages à la main. Symptômes: inconfort soudain et croissant, aggravé la nuit.

Au cours de la phase aiguë, la douleur commence à apparaître non seulement à l'épaule. Elle va donner dans le cou et le bras. Les mouvements incroyablement douloureux seront le bras levé et autour de son axe.

Le patient tentera intuitivement de maintenir le membre dans une position pliée et plus près de la poitrine. Les symptômes caractéristiques sont une augmentation de la température corporelle jusqu’à 37,5 ° C, la formation d’un léger gonflement à la surface antérieure de l’épaule.

Périarthrose chronique de l'épaule Dans environ la moitié des cas, une périarthrose aiguë chronique de la ceinture scapulaire se produit à l'arrière-plan de la forme aiguë.

La douleur à l'épaule à ce stade est modérée, mais avec un mouvement infructueux du bras peut fortement augmenter. Sous cette forme, la maladie peut durer très longtemps: plusieurs mois, voire plusieurs années. Le fait de ne pas traiter une périarthrose chronique peut entraîner le développement d'une périarthrose ankylosante ou «épaule gelée».

Périarthrose ankylosante: La périarthrose ankylosante est le type de maladie le plus défavorable. Il peut apparaître comme une continuation d'autres formes de maladie ou survenir de manière indépendante. Au début, la douleur est généralement sourde et s'accompagne par la suite d'une forte détérioration de la mobilité des épaules. Le patient ne peut pas lever la main. Dans les cas graves, il est impossible de construire à partir de la hanche et 50 cm.

La périarthrose ankylosante se caractérise également par l'absence totale de douleur avec blocage complet de l'épaule. La raison en est l'accumulation de petits os impliqués dans le mouvement de la main (ankylose).

Périarthrite des membres inférieurs Un des types les plus douloureux de cette maladie est une lésion du pied. Il se produit à la suite d'une forte tension sur les tendons, ce qui provoque une inflammation des tendons dans les muscles de la plante du pied. Le résultat est des éperons en os.

Le processus inflammatoire qui en découle provoque une douleur intense au niveau du talon. Il y a un gonflement ou un épaississement, ce qui se produit en raison d'une inflammation du sac synovial.

En cas de périarthrite du pied, les médecins prescrivent un médicament avec l’association obligatoire de mesures physiothérapeutiques.

Cette maladie est typique des athlètes et des personnes ayant beaucoup de poids. Le traitement de la périarthrose commence donc souvent par des recommandations diététiques visant à réduire la charge exercée sur le pied.

Des symptômes et des méthodes de traitement similaires sont inhérents aux maladies de la cheville. L’identification de ce type de maladie à traiter doit être complète. Pour la période de mesures thérapeutiques au patient assurer l'immobilisation complète de l'articulation. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de faire un massage ponctuel.

Périarthrite des membres supérieurs La périarthrite de l'articulation du coude est due au processus inflammatoire, caractérisé par des modifications des tendons dans les zones d'extension des doigts et des muscles de l'avant-bras.

Lorsque la tension des muscles se produit, ainsi que pendant les mouvements des pouces, le patient ressent de la douleur. Un gonflement à la base du pouce est caractéristique. La douleur et le gonflement peuvent également se produire dans les articulations interphalangiennes.

La survenue de la radiopathie est la périarthrite. Cette maladie est plus susceptible aux personnes qui, au cours de leur travail, contractent les muscles du bras. Un symptôme caractéristique de cette maladie est la douleur à l'endroit où se situe le processus de l'os radial.

La douleur augmente avec la rotation et l'extension du bras. Gonflement évident sous le poignet et parfois entre le pli distal de la paume à la base du doigt.

Le traitement de la périarthrose du poignet est médicamenteux, avec l'aide d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après des tests approfondis, les médecins peuvent prescrire des blocages avec des hormones glucocorticoïdes.

Les causes de la maladie ont une grande influence sur le schéma thérapeutique et doivent donc être établies au tout début du traitement afin d'éliminer l'inflammation.

Périarthrite nodulaire Une des manifestations les plus dangereuses de la périarthrite est la périarthrite nodulaire, caractérisée par une lésion des artères et des veines avec inflammation et nécrose du réseau vasculaire. La maladie affecte le travail des reins et du système nerveux, affectant progressivement le tube digestif.

La maladie débute rapidement et se manifeste par une augmentation de la température corporelle, des douleurs articulaires et des muscles abdominaux. Des éruptions cutanées et des rougeurs apparaissent sur le corps dans la zone touchée.

Les dommages aux vaisseaux sanguins entraînent une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque des crises d'angine de poitrine et peut entraîner un infarctus du myocarde.

Des nodules se forment dans les articulations, ce qui distingue cette forme de la maladie des autres manifestations de la périarthrose. Avec un long parcours de la maladie, des troubles de nature neurologique sont possibles, il existe une probabilité de blocage des vaisseaux saturant le cerveau et d'accident vasculaire cérébral.

Périarthrite post-traumatique: pas une seule blessure subie par une personne ne passe pour elle sans laisser de trace, car elle affecte les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Cela entraîne une détérioration de la circulation sanguine des tissus articulaires et une diminution du tonus musculaire. En conséquence, il y a une maladie de l'articulation.

Une périarthrite post-traumatique apparaît en cas de blessures commencées et non traitées correctement. En conséquence, il y a violation de l'intégrité des vaisseaux sanguins et l'articulation ne reçoit pas la quantité appropriée d'éléments nutritifs.

L'articulation touchée commence à se déformer avec le temps, sa mobilité est limitée. Dans le traitement de ce type de périarthrose, les médecins ont défini deux tâches principales: éliminer les symptômes douloureux et améliorer la fonction motrice des zones touchées.

Cette maladie nécessite un traitement complexe et diversifié. Les patients tirent un grand bénéfice de l'utilisation de chondroprotecteurs, extraits du cartilage animal. Pas le dernier rôle dans le traitement des régimes et de la physiothérapie.

Manifestations cliniques de la maladie

Syndrome pseudoparalych Le complexe symptomatique est une absence totale ou une restriction nette des mouvements actifs de l'épaule tout en restant passive.

La durée de la maladie ne dépasse pas 1 mois, sinon la contracture de l'articulation se développe. La pathologie est due à la stabilisation de la tête de l'épaule dans la capsule articulaire en raison de lésions du brassard en rotation.

Syndrome de choc Caractérisé par une douleur dans l'articulation dans différentes positions. Développé par le mécanisme transosseux des dommages à la manchette. Syndrome de tunnel Douleur dans la région des épaules en l'absence de mouvements souples.

Développé par compression externe des muscles supraspinatus des tissus voisins, souvent de la clavicule. Syndrome «d'épaule gelée» - Le syndrome de Duplay est caractérisé par une restriction prononcée des mouvements passifs et actifs de l'articulation.

Développé avec des modifications dégénératives du brassard en rotation, qui durent de 4 à 6 mois et conduisent à des larmes du tendon du sus-épineux. À l'avenir, il y aura une inflammation supplémentaire dans les poches articulaires et une diminution du liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire.

Les modifications constituent un mécanisme de compensation qui empêche le brassard d’être complètement endommagé. Syndrome articulaire paralytique de l'épaule Manque de mouvements actifs dans l'articulation lorsque le brassard et le plexus brachial sont endommagés. Puisqu'une lésion traumatique survient simultanément dans plusieurs structures, l'évolution de la maladie est considérablement aggravée.

Symptômes de la périarthrose brachiale

La maladie peut se présenter sous plusieurs formes. Si un patient a une périarthrose de l'omoplate, les symptômes seront des douleurs persistantes dans l'articulation de l'épaule lors du mouvement des bras, ce qui peut indiquer une certaine forme de progression de la maladie chronique.

Il existe une forme bénigne de la maladie ou une simple périarthrose de l’articulation de l’épaule. Les principaux symptômes de cette forme de la maladie sont énumérés ci-dessous.

• douleurs à l'épaule légères qui apparaissent uniquement avec certains mouvements de la main;
• il y a une restriction de mouvement dans l'articulation, dans laquelle il est impossible de placer une main loin derrière votre dos ou de l'étendre vers le haut, de toucher la colonne vertébrale avec vos doigts;
• une douleur intense est accompagnée de tentatives pour lever le bras ou faire pivoter le bras tendu autour de son axe,
• surmonter la résistance; sans vaincre la résistance, la douleur est absente.

Sans traitement approprié, une forme simple de la maladie peut se transformer en une périarthrose aiguë de l'épaule. Il survient en moyenne dans 60% des cas, le plus souvent après une surcharge ou une blessure supplémentaire. Parfois, cette forme de la maladie se manifeste d'elle-même.

Les principaux symptômes de la forme aiguë de la maladie:

1. douleur soudaine à l'épaule, s'étendant aux bras et au cou, qui augmente constamment;
2. augmentation de la douleur la nuit;
3. la rotation à la main autour de l’axe ou par le haut est très difficile, voire impossible, alors que le mouvement de la main
4. avancer presque sans douleur;
5. il est plus facile pour le patient de garder son bras plié contre le coude appuyé contre la poitrine;
6. il y a un léger gonflement sur la surface avant de l'épaule;
7. parfois il y a une légère augmentation de la température corporelle;
8. le patient souffre d'insomnie, l'état général du corps s'aggrave

La forme aiguë de la maladie dure plusieurs semaines, après un traitement complexe et une gymnastique thérapeutique, la douleur est réduite, les mouvements de l'épaule sont partiellement restaurés.

La maladie devient dans environ la moitié des cas sous la forme chronique. Les symptômes de la forme chronique de la maladie sont les suivants:

• douleur modérée à l'épaule, ne causant pas un grand inconfort;
• périodiquement, lors de rotations ou de mouvements infructueux de la main, une douleur aiguë se manifeste dans l'épaule douloureuse;
• la nuit, surtout le matin, il y a une douleur dans les épaules, ce qui conduit à l'insomnie du patient.

La forme chronique de la maladie peut durer de plusieurs mois à plusieurs années, parfois elle disparaît d'elle-même. Mais chez un tiers des patients, cette forme de maladie peut se transformer en capsulite («épaule gelée») ou, comme on l'appelle aussi, de périarthrite ankylosante.

Qu'est-ce qu'une périarthrose dangereuse de l'articulation de l'épaule?

La périarthrite ankylosante à l'épaule ou syndrome d'épaule gelée est une conséquence dangereuse de la maladie. Environ un tiers des cas de périarthrite sclérocutique y surviennent.

La périarthrose ankylosante s'accompagne de douleurs douloureuses et d'une mobilité limitée de l'épaule. L'épaule devient difficile au toucher. Dans le syndrome de «l'épaule gelée», il est impossible de lever la main vers le haut, de s'enrouler derrière le dos, de faire pivoter l'axe de l'articulation. La main ne dépasse pas le niveau des épaules. Au fil du temps, la douleur à l'épaule devient insupportable.

Avec une autre forme de périarthrite ankylosante, la personne ne ressent pas la douleur mais ne peut pas bouger son épaule. Les os de l'articulation de l'épaule sont complètement soudés. Ce processus s'appelle l'ankylose. Pour éviter des conséquences graves, vous devriez consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Traitement

Un chirurgien ou un neuropathologiste est impliqué dans le traitement de la périarthrose de l’omoplate. Les méthodes modernes de traitement peuvent éventuellement éliminer la maladie de l’articulation de presque toutes les formes. Le traitement le plus difficile est le degré ankylosant de la maladie.

Le traitement de cette maladie doit être instauré le plus tôt possible, en évitant les complications.

Tout d'abord, le médecin doit, si possible, éliminer la cause qui a provoqué le développement de la maladie, par exemple, si la maladie s'est développée à la suite d'un déplacement des articulations intervertébrales, un traitement manuel est prescrit, ce qui permettra d'éliminer un tel changement.

Si la circulation sanguine dans l'épaule est altérée à la suite d'une opération du sein ou d'un infarctus du myocarde, un traitement par angioprotecteur améliorant la circulation sanguine est administré.

Le traitement des tendons de l’épaule commence par l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans la forme bénigne de la maladie, ils peuvent suffire. En outre, si la maladie n'est pas aiguë, appliquez des compresses avec du bischofite ou du dimexide. Bien prouvé dans le traitement de la thérapie au laser périarthrite.

Les médecins prescrivent souvent une injection de deux à trois injections périarticulaires de corticostéroïdes hormonaux en cas de périarthrite de l'épaule chez un patient. En même temps, un mélange d'hormones avec un anesthésique est injecté dans le sac synovial périarticulaire ou sur le site d'une lésion du tendon. Les experts notent que cette procédure aide environ 80% des patients.

De nombreux médecins appellent la relaxation post-isométique, ou PIR, l'une des méthodes les plus efficaces pour traiter la périarthrite de l'épaule. Jusqu'à 90% des patients atteints de différentes formes de cette maladie peuvent être guéris en 12 à 15 séances de traitement. Le processus de traitement peut être considérablement accéléré si le PIR est associé à un massage thérapeutique, au laser ou à une thérapie manuelle.

Un cours IRP réussi contribue également à la réussite du traitement deux à trois jours après l’injection périarticulaire d’hormones corticostéroïdes.

L'hirudothérapie est très souvent utilisée pour traiter cette maladie. Attachés à la lésion, sécrètent des substances qui améliorent la microcirculation. Cela contribue à une récupération plus rapide. Parfois, les patients ont une allergie à l'hirudothérapie.

Dans ce cas, ce traitement est annulé et la maladie, au stade léger ou chronique, peut être traitée avec des remèdes populaires. Même si les médicaments prescrits, la physiothérapie, les remèdes populaires aideront à un prompt rétablissement.

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les plantes médicinales étaient utilisées. Ils insistent, font des décoctions, des compresses. Considérons quelques recettes de la médecine traditionnelle utilisée pour traiter cette maladie.

Dix grammes de feuilles d’ortie séchées et écrasées versent de l’eau bouillante. Chauffer au bain-marie pendant quinze minutes. Prenez une cuillère à soupe d'infusion trois à quatre fois par jour, puis versez une cuillerée à soupe d'herbe broyée dans un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une infusion de cuillère à soupe quatre fois par jour.

Écrasé cinq grammes de groseilles, versez un verre d'eau bouillante. Insister trente minutes. Utilisez une demi-tasse deux fois par jour et 50 grammes de calendula versez un demi-litre de vodka. Insister quinze jours. Teinture de l'articulation douloureuse frottée.Moyer la racine du raifort de table. Gruel est chauffé et enveloppé dans de la gaze. Une telle compresse est appliquée sur l'épaule du patient.

Série d'exercices

La maladie répond bien au traitement et à la prévention grâce à la thérapie physique. Le complexe d'exercices de la périarthrite de l'huméroculat vise à réduire la douleur, à augmenter la mobilité de l'articulation touchée, à améliorer l'élasticité de la capsule et à augmenter la force des muscles de la coiffe des rotateurs.

Il est très important de commencer à pratiquer les exercices uniquement après avoir consulté un spécialiste, et ceux-ci ne commencent à être exécutés qu’après un programme de physiothérapie permettant de soulager la douleur.

Nous donnons un ensemble approximatif d'exercices utilisés dans le traitement de cette maladie.

1. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Effectuez doucement et lentement le mouvement des épaules, en avant puis en arrière. Répétez cinq à six fois.
2. Assis sur une chaise, la paume sur la taille, les coudes élevés sur le côté. Doucement et très lentement, faites des mouvements circulaires avec les épaules - une minute avant et il y a une minute.
3. Assis sur une chaise, il est nécessaire de placer la main de la main affectée sur l'épaule opposée, le coude appuyé sur le corps. Une main en bonne santé pour saisir le coude de la main touchée. Tirez doucement et doucement sur le coude du bras douloureux.

Assurez-vous que le coude de la main douloureuse ne se détache pas du corps, mais glisse sur la poitrine. La paume d'une main douloureuse doit être pliée autour d'une épaule en bonne santé. Le coude du bras douloureux est resserré à la sensation de tension musculaire, évitant ainsi l'apparition de douleur. Dans cette position, attendez 10-15 secondes.

Après avoir inspiré, tendez la main affectée pendant 7 à 10 secondes. Ensuite, relâchez le bras endolori. Avec votre main en bonne santé, dirigez le coude de votre bras endolori jusqu’à la sensation de tension musculaire.

Massage: pour soulager la douleur et les tensions musculaires, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine, un massage est prescrit aux patients. Si le processus inflammatoire est trop aigu, la procédure peut être contre-indiquée.

Exercices de gymnastique - Les exercices de physiothérapie sont une autre partie intégrante de la thérapie. Sans lui, le traitement médicamenteux ne sera pas aussi efficace que les muscles et les ligaments de l'épaule sont affaiblis et sans la charge appropriée, ils ne pourront pas se mettre en forme.

Bien aider à réhabiliter les exercices de tissus péri-articulaires développés par le chirurgien américain Ernest Codman:

• Prenez la position de départ (écartez vos jambes de la largeur des épaules, tenez-vous exactement), penchez le torse en avant, baissez vos épaules, accrochez vos bras au sol, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, revenez à la position de départ. Répétez 5-15 fois. Cet exercice aide à soulager les tensions des muscles de la ceinture scapulaire.
• Position de départ: tenez-vous près de la chaise, inclinez légèrement le corps, posez une main en bonne santé sur le dos de la chaise, redressez le membre malade et abaissez-le. Balancez votre bras d'avant en arrière (10 à 20 fois), comme un pendule. Cet exercice aide à augmenter l'amplitude du mouvement du bras et ne met pas en même temps une charge importante sur l'articulation de l'épaule et ses muscles environnants.

Pour améliorer le flux sanguin vers les tissus malades, des compresses chaudes sont utilisées. Cependant, leur utilisation est recommandée à un moment où le processus inflammatoire n'est pas aussi prononcé.

Traitement des remèdes populaires

La médecine traditionnelle offre de nombreuses recettes utiles pour les lotions, les gommages, les décoctions, les teintures et les compresses. C'est un médicament très efficace, mais également un traitement avec des remèdes populaires: la périarthrose scapulohumérale est plus rapide et la probabilité d'une rechute est réduite. Cependant, seul un médecin peut recommander les méthodes de traitement traditionnelles nécessaires.

Les principaux outils incluent ces recettes:

1. Une décoction de camomille, menthe poivrée, racine de bardane et feuilles de plantain, prises en quantités égales (en massant l'outil frotté dans l'articulation de l'épaule);
2. teinture de calendula à broyer (vous pouvez l’acheter à la pharmacie ou la préparer vous-même: prenez 50 ml de vodka pour 50 g de fleurs de calendula et laissez agir deux semaines);
3. La bardane chauffée laisse sous forme de compresse sur l'épaule deux fois par jour;
4. Le gruau tiède de la racine de raifort de table, enveloppé dans de la gaze, est utilisé comme compresse 2 fois par jour;
5. L'hirudothérapie est un traitement avec des sangsues appliquées à l'épaule.

En observant une condition, vous pouvez rapidement vaincre la périarthrose de l'articulation de l'épaule - le traitement par la médecine traditionnelle ne devrait pas se substituer à la place, mais parallèlement à la prise de médicaments.

En tout état de cause, le patient doit s’engager dans une lutte à long terme avec une maladie telle que le péri-arthrose péri-gorge-épaule - le traitement peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.

Quelques recettes de médecine traditionnelle:

• Enveloppes de sel - un morceau de tissu ou de gaze, plié en plusieurs couches, trempé dans une solution saline (50 g de sel pour 0,5 litre d’eau) pendant 2-3 heures. Puis pressez et imposer à l'articulation de l'épaule. En haut, faites une compresse et un bandage pour la nuit. Répéter dans les 1-2 semaines.
• L'infusion millénaire se prend de manière interne, à l'instar des autres thés: églantier, feuilles de cassis, airelles rouges.
• Réchauffement des compresses sur l'articulation douloureuse - la méthode traditionnelle de traitement.
• Bain bien prouvé avec infusion de pourriture du foin. Pour ce faire, prenez une livre de poussière et versez-la dans 10 litres d'eau. Ensuite, faites bouillir à feu moyen et laissez infuser environ une heure. La perfusion filtrée doit être versée dans un bain d’eau et peut être traitée. Il est important de maintenir le temps - pas plus de 20 minutes. La température de l'eau devrait être d'environ 38 degrés.
• Les compresses de miel de fleurs sont très utiles. Il est souhaitable que le miel ait été produit loin de la zone contaminée. Il est appliqué avec une fine couche sur la peau au niveau de l'articulation douloureuse, puis recouvert d'une pellicule de plastique et d'un foulard chaud. La compresse doit résister toute la nuit.

Dans les formes graves de la maladie ou l'apparition de mouvements limités persistants de l'articulation de l'épaule, il est nécessaire de changer de type d'activité et de ne pas exposer l'articulation douloureuse à un stress accru. En outre, s’il est impossible de continuer à travailler, il est recommandé de se soumettre à un examen de la capacité de travail

Prévention des maladies

Pour la prévention des maladies, les médecins recommandent:

1. faire de la natation, du yoga, du jogging, du ski;
2. éviter l'hypothermie, les efforts physiques intenses, les mouvements brusques de la main;
3. temps pour traiter l'ostéochondrose, les maladies des organes internes, la colonne cervicale;
4. dormir sur un matelas orthopédique;
5. garde le dos droit en marchant, en travaillant devant un ordinateur, en conduisant une voiture;
6. Ne surchargez pas la colonne vertébrale et les épaules;
7. manger plus de fruits, légumes, céréales;
8. manger du bœuf, de la volaille, du poisson, des produits laitiers;
9. déchets de frites, plats gras, produits en conserve, assaisonnements épicés;
10. limiter la consommation d'alcool, éviter le stress;