Les patients et les médecins associent souvent l'apparition précoce de la douleur dans la région cervicale à une ostéochondrose, due à un mode de vie sédentaire. La plupart du temps, c'est comme ça - l'ostéochondrose et vraiment plus jeune, et il n'est pas étonnant que les écoliers souffrent aujourd'hui des maladies des personnes âgées, non. Cependant, à l'occasion, les rayons X montrent des déviations par rapport à la structure anatomique normale, à savoir des anomalies congénitales de la colonne cervicale.

Les anomalies cervicales se produisent le plus souvent dans la zone craniovertébrale, où est attribuée la connexion de la première vertèbre cervicale C1 (Atlanta) avec les os du crâne.

Les défauts de développement cervicaux se retrouvent aujourd'hui chez environ 8% des sujets, ce qui n'est pas si peu.

Les anomalies congénitales externes des vertèbres peuvent ne se manifester d'aucune façon, ou elles se déclarent des douleurs modérément douloureuses. Le patient peut rester toute sa vie dans la certitude qu'il souffre d'ostéochondrose cervicale, et la vraie raison ne se trouve jamais ou est trouvée par hasard au cours de l'examen d'ostéochondrose. Dans d'autres cas, les anomalies sont accompagnées de symptômes spécifiques et de troubles cérébraux sévères.

Types d'anomalies cervicales

Les diagnostics suivants ont été établis dans le groupe de patients examinés présentant des anomalies de la nuque:

• Hyperplasie des processus cervicaux (côtes du cou) - environ 23% des diagnostics.
• Anomalie de Kimmerle - 17,2%.
• Hyperplasie par selle d'Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida postérieur C1 (bras atlanta non attachés) - 3,3%.
• Assimilation d'Atlanta (occlusion avec l'os occipital) - 2%
• La concrescence (blocage) de la deuxième ou de la troisième vertèbre est de 2,4%.

Dans d'autres cas, d'autres pathologies ont été trouvées.

Parmi les anomalies congénitales, il existe également un déplacement de la vertèbre cervicale, dû à une spondylolyse et à des lésions à la naissance.

Côtes

Parfois, les rudiments des côtes de la région cervicale sont excessivement élargis. Fondamentalement, ce phénomène est observé dans la septième vertèbre cervicale, mais il se produit dans d'autres.

Les côtes cervicales peuvent avoir plusieurs degrés:

• Incomplet, se terminant librement dans les tissus mous:
  • premier degré - ne pas aller au-delà du processus transversal;
  • deuxième degré - n'atteint pas la surface cartilagineuse de la première côte de poitrine;
  • troisième degré - composé souple fibreux (syndesmose).
• Complet, formant une connexion avec le premier bord:
  • quatrième degré - liaison osseuse rigide (synostose).

Dans certains cas, ils peuvent même atteindre la garde du sternum.

Plus souvent, on trouve des côtes de cou supplémentaires chez les femmes (bien que cela semble être une légende biblique qui devrait l'être chez les hommes).

Dans les deux tiers des cas, anomalie hammam.

Les côtes complètes du cou changent l’anatomie du cou:

• Le plexus brachial et l'artère sous-clavière sont décalés vers l'avant.
• Modification de la fixation des muscles scalènes antérieur et moyen:
  • ils peuvent être attachés à la première côte, au col ou aux deux.
• L'écart entre les labels peut être réduit.

Les côtes incomplètes des deux premiers degrés ne provoquent que rarement des symptômes.

Symptômes de côtes

Dans 90% des cas, asymptomatique.

Lors de l'examen externe, un gonflement osseux indolore peut être observé et palpé.

Des côtes incomplètes, des côtes de pression osseuse ou un cordon fibreux sur le plexus du nerf brachial peuvent provoquer des symptômes neurologiques, en particulier lorsque le cou est incliné vers la côte hypertrophiée. Le syndrome des muscles de l'échelle se produit:

• Douleur et engourdissement dans le cou, les épaules et les bras.
• La faiblesse musculaire, dans certaines parties de la défaillance musculaire sont formés. Impossible de travailler avec les bras levés et la musculation.
• Violé motricité fine.

Les côtes pleines du cou provoquent une compression de l'artère sous-clavière, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Cela peut manifester des symptômes:

• pulsation altérée dans l'artère radiale;
• dommages aux parois des vaisseaux sanguins;
• troubles trophiques dans les vaisseaux sanguins et la peau (peau froide; transpiration accrue);
• gonflement et cyanose des extrémités.

Dans les cas les plus graves, une thrombose de l'artère sous-clavière et une gangrène des mains sont possibles.

Traitement des côtes du cou

Le traitement est effectué avec douleur et en cas de compression de l'artère.

• Blocus de Novocainic
• Tranchée de collier
• Vasodilatateurs
• Les médicaments résolvant les tissus fibreux.

Avec une compression constante du plexus brachial et des fibres nerveuses adjacentes, le traitement conservateur est inefficace et une intervention chirurgicale est recommandée (résection des côtes cervicales).

Anomalie kimmerle

Anomalie Kemmerle est une malformation de jonction crano-vertébrale associée à une anomalie congénitale athénienne atypique se présentant sous la forme d'un septum arqué sur l'arc postérieur au-dessus de l'artère sulbrale vertébrale.

La partition est de deux types:

• médial, reliant le processus articulaire avec l'arc postérieur;
• processus latéral, de liaison côte à côte avec articulaire.

Le septum osseux forme un canal anormal autour de l’artère, ce qui peut limiter ses mouvements lors de la flexion, du retournement du cou et conduire au syndrome de l’artère vertébrale, à une circulation cérébrale altérée et même à un accident ischémique cérébral (avec compression constante du vaisseau).

Symptômes de l'anomalie de Kimmerle

• Vertiges, maux de tête.
• Bruit hallucinogène dans les oreilles (bourdonnement, sonnerie, bruissement, crépitement, etc.)
• Ténèbres dans les yeux, "mouches" flottantes, points et autres "objets".
• Attaques de faiblesse, perte de conscience soudaine.
• Dystonie végétative:
  • les pointes de pression;
  • l'insomnie;
  • condition d'alarme.
• Dans les dernières étapes:
  • tremblements dans les membres, engourdissement de la peau du visage, nystagmus (tremblement du globe oculaire).

Traitement des anomalies de Kimmerle

Une anomalie est incurable car elle est associée aux caractéristiques de conception d’Atlanta. Le seul traitement est la surveillance et le respect du régime de charges limitées sur le cou, avec thérapie physique dosée:

• la relaxation postisométrique et les exercices statiques sont préférés.

Les patients du sommeil avec une anomalie de Kimmerle ont besoin d'un oreiller orthopédique.

Avec des symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire, prescrire:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracétam, mildronat.

• remèdes contre l'hypertension (par exemple, l'élanopril)
• sédatifs (teinture de Motherwort, valériane)
• tranquillisants (grandaxine, alprazolam).

Tous les médicaments destinés aux anomalies de Kimmerle et à d’autres malformations sont prescrits exclusivement par un neurologue.

La nécessité d'une opération avec l'anomalie de Kimmerle se pose en dernier recours, lorsque le diamètre de l'anneau anormal se réduit à des tailles critiques.

Les patients présentant cette pathologie doivent subir périodiquement un balayage Doppler des vaisseaux cervicaux.

Hyperplasie de selle d'Atlanta

• Avec cette anomalie, les côtés de l'atlas sont tellement élargis qu'ils se situent au-dessus du sommet de la dent axiale (deuxième vertèbre cervicale).
• La plateforme supérieure d’Atlanta, à la jonction des condyles de l’occiput, est courbée en forme de selle.
• Le contour arrière du corps de l'Atlanta s'élève au-dessus de son arc.

• Tension et douleur dans le cou et le cou.
• Le développement de l'arthrose déformante des articulations cervico-occipitales.
• Lorsque l'artère vertébrale est comprimée par le processus articulaire de l'os occipital, le syndrome de l'artère vertébrale est possible.

• Soulagement de la douleur, soulagement des spasmes musculaires et amélioration de la circulation sanguine.
• Exercice thérapeutique.
• Massage, thérapie manuelle.

Assimilation d'Atlanta

L'assimilation d'Atlanta est associée à sa fusion partielle ou complète avec l'os occipital.

Les principaux risques de cette malformation congénitale sont deux:

• Le rétrécissement du grand foramen occipital avec la menace de pincer la médulla oblongate.
• Développement d’une hypermobilité compensatoire dans la région cervicale inférieure (en réponse à l’immobilité du service craniovertébral supérieur).

Symptômes de l'assimilation d'Atlanta

• Bouffées de chaleur, nausées et vomissements possibles.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Symptômes de l'IRR:
  • tachycardie, modification de la pression artérielle, transpiration, attaques de panique.

En l'absence de compression cérébrale, les symptômes de myélopathie associés aux troubles du mouvement ne sont pas prononcés.

Des troubles de sensibilité dissociés (séparés) dans la partie inférieure de la région cervicale sont possibles.

En comprimant les structures de la médulla oblongate, les symptômes dépendent du niveau de compression des nerfs crâniens:

• 9-11 paires: dysphagie, sensation de mal de gorge, troubles de la parole, enrouement, modifications du goût.
• 8 paires (nerf cochléaire): diminution de l'audition, bruit dans l'oreille, nystagmus, vertiges.
• 7 paires de nerfs: névrite du nerf facial.

Atlanta Assimilation Treatment

• Anesthésie à l'aide d'analgésiques et d'AINS (diclofénac, méloxicam, ibuprofène).
• Avec douleur intense - blocage paravertébral.
• Diurétiques pour réduire la PIC (veroshpiron, diakarbe).
• Réflexologie.
• Électrophorèse, phonophorèse.
• Thérapie par l'exercice, massage.
• Ostéopathie craniosacrale.
• La stabilité du cou dans les cas graves est maintenue par un collier Schantz.

À un degré critique d'assimilation, la chirurgie est effectuée:

• laminectomie;
• extension du cou:
• fusion spinale antérieure et postérieure des vertèbres cervicales inférieures.

Concrétion des vertèbres cervicales

Une concrescence est l'union de deux vertèbres ou plus. Dans la colonne cervicale, cela peut entraîner un syndrome du cou court (syndrome de Klippel - Feil).

Les vertèbres peuvent être partiellement bloquées (seuls les arcs et les processus épineux fusionnent) ou complètement (les corps et les arcs fusionnent). Les vertèbres les plus fréquemment bloquées C2 et C3.

Il est nécessaire de faire la distinction entre concrétion congénitale et spondylose et spondylarthrite ankylosante, comme dans le cas de ces pathologies - bloc acquis en raison d'une ostéochondrose progressive ou d'une spondylarthrite.

Diagnostic des anomalies de la colonne cervicale

• Les anomalies des structures osseuses de la vertèbre cervicale sont généralement détectées:
  • Radiographie réalisée en projection frontale et latérale.
  • Radiographie fonctionnelle (spondylogrammes antéropostérieurs et latéraux réalisés en position d'inclinaison maximale du cou).
• Les fonctions cérébrales altérées dans les anomalies cervicales sont déterminées par:
  • Électroencéphalographie (EEG).
  • Écho-encéphalographie (diagnostic échographique du cerveau permettant de déterminer la pression intracrânienne et les formations pathologiques dans le cerveau).
• Les anomalies du canal rachidien cervical, de la moelle épinière et du cerveau sont généralement examinées par IRM.
• Pour l'examen des vaisseaux de la tête et du cou, appliquez:
  • Échographie Doppler (UZDG) des vaisseaux de la tête et du cou - étudiez l'anatomie des vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin, visualisez des plaques, un épaississement de la paroi vasculaire, des caillots sanguins.
  • Rhéoencéphalographie (REG) - détermine le débit sanguin du pouls dans les artères du cerveau et le débit veineux de la cavité crânienne.

Traitement des anomalies de la colonne cervicale

Le traitement de toute anomalie cervicale est déterminé par son type et la sévérité de ses symptômes. Dans la plupart des cas, une sorte de prétraitement n'est pas nécessaire:

• s'il n'y a pas de manifestations de douleur et de motilité altérée;
• symptômes neurologiques;
• myélopathie;
• troubles de la circulation cérébrale;
• dystonie vasculaire.

Les patients doivent être surveillés périodiquement par un vertébrologue (orthopédiste, neurologue, neurochirurgien).

Il est nécessaire de maintenir les muscles et les ligaments du cou et de la tête sur un ton normal, en faisant des exercices physiques quotidiens pour le cou. Ainsi, l'anomalie peut ne pas apparaître tout au long de la vie.

Les attaques de maux de tête, les vertiges avec nausée et la perte de conscience en cas de tels défauts sont un signal très inquiétant. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car des anomalies du développement du col utérin, en particulier chez les personnes âgées, peuvent entraîner un AVC ischémique et la mort.

Un grand expert dans le domaine de l'ostéopathie crânienne peut apporter une aide précieuse dans le traitement des anomalies crâniennes.

Synostose

La synostose est une connexion continue des os à travers le tissu osseux. Il peut être congénital ou acquis, physiologique ou pathologique, naturel, artificiel (créé lors de l'opération) ou post-traumatique. Parfois, il se développe à la suite d'un processus infectieux ou dégénératif: ostéomyélite, tuberculose, brucellose ou ostéochondrose sévère. Le diagnostic repose sur la radiographie et d'autres études. La tactique du traitement est déterminée individuellement, en tenant compte des conséquences possibles.

Synostose

Synostose - l'union de plusieurs os entre eux. Les synostoses naturelles sont la norme anatomique, elles se forment pendant une certaine période de la vie et n'entraînent pas de conséquences négatives. Parmi les synostoses naturelles, il y a par exemple l'adhésion des os du bassin chez l'adulte. Les conséquences de la synostose pathologique dépendent de leur localisation. Elles peuvent être asymptomatiques ou constituer une menace immédiate pour la vie. À partir de la synostose, il convient de distinguer l'adhésion des os dans l'articulation (ankylose) et des fragments d'os après une fracture (consolidation). Le traitement de la synostose est effectué par des orthopédistes et des traumatologues.

Classification

La synostose physiologique est une connexion normale des os qui se produit à leur maturité. Normalement, les synostoses se forment à l'adolescence et à la jeunesse sur le site de la synchondrose (articulations cartilagineuses) entre les os du bassin, les vertèbres sacrées et les os de la base du crâne. Dans l'hypergonadisme, l'eunuchoïdisme, la maladie de Kashin-Beck et certaines autres maladies, ce processus ralentit ou accélère, ce qui peut devenir une cause de troubles du développement du système musculo-squelettique.

La synostose congénitale est une adhérence pathologique des os causée par une hypoplasie ou une aplasie du tissu conjonctif entre ces os. Le plus souvent formé entre le coude et le radius. La craniosténose (adhésion prématurée de deux ou plusieurs sutures crâniennes), la synostose des phalanges du clou et du centre du orteil en V et la synostose des os du carpe sont moins courantes. La littérature décrit des cas de crocs de doigts adjacents au cours d'une syndactylie, de synostose de plusieurs côtes normalement développées, ainsi que de fusion de la première et de nouvelles côtes cervicales. Avec le syndrome de Klippel-Feil, des synostoses des vertèbres se forment. Le syndrome d'Entley-Bixler se caractérise par tout un groupe d'adhésions pathologiques, dont la craniosténose, la synostose des os du tarse, la fusion des capitules et des os en forme de crochet du poignet, la synostose brachio-oblique et la synostose de l'articulation radioulnaire.

La synostose post-traumatique est la fusion des os adjacents en raison de lésions osseuses, du cartilage épiphysaire ou du périoste. Le plus souvent, une synostose a été révélée entre les os de la jambe inférieure, les os de l'avant-bras et les vertèbres adjacentes. La synostose cubitale et radiale, ainsi que les os fibulaires et tibiaux, est généralement due à la convergence de fragments de ces os dans la zone endommagée. La synostose vertébrale survient à la suite de l'ossification du ligament longitudinal antérieur après fractures marginales et luxations vertébrales.

Synostose artificielle - création d'une fusion entre les os pendant l'opération. Il est utilisé pour éliminer les défauts osseux étendus, empêcher la formation de fausses articulations, etc. Le plus souvent, une synostose artificielle est créée entre les os du tibia. Après l'opération, la charge principale lors de la marche tombe sur le péroné, ce qui compense finalement la taille de l'os tibial.

Autres synostoses pathologiques. Dans certains cas, la fusion osseuse est due à une inflammation non spécifique (ostéomyélite), à ​​une infection spécifique (fièvre typhoïde, brucellose, tuberculose) ou à un processus dégénératif dystrophique prononcé (ostéochondrose).

Synostose des os de l'avant-bras

La synostose des os de l'avant-bras ou synostose radioulotique est une union pathologique congénitale de l'ulna et du radius. Il peut être formé sur n'importe quelle partie de l'avant-bras, cependant, le plus souvent, il y a des synostoses dans la partie proximale. La longueur de la couture peut varier de 1 à 12 cm Dans certains cas, une combinaison de synostose et de syndesmose est observée. En règle générale, la déformation grossière est absente, il y a une certaine atrophie de la main et de l'avant-bras en combinaison avec l'hypertrophie du processus ulnaire.

Un signe caractéristique est l'impossibilité d'une rotation active et passive de l'avant-bras, l'avant-bras étant fixé en position de pronation. Cette installation du membre entraîne une invalidité importante et le libre-service. Les patients atteints de synostose radioulatory ne peuvent pas prendre d'objets dans leur paume ou effectuer des mouvements hélicoïdaux avec un pinceau. Ils ont du mal à s'habiller seuls, à écrire, à porter une assiette ou à tenir une cuillère correctement.

Le diagnostic de synostose radiologique est confirmé par la radiographie de l'avant-bras. À l’âge de 3 ans, pratiquez une thérapie conservatrice: classement de bandages en plâtre, thérapie par l’exercice, massage des mains. En cours de correction, l'avant-bras est transféré en position de supination. Les bandages sont changés toutes les deux semaines, la durée du traitement est de 6 à 10 mois. Par la suite, la gymnastique thérapeutique intensive est poursuivie et l'ergothérapie est prescrite afin de développer des mouvements compensatoires dans les articulations. À l'âge de 4 à 6 ans, pratiquez des interventions chirurgicales en éliminant la synostose ou en plaçant l'avant-bras dans une position avantageuse du point de vue fonctionnel.

Les opérations palliatives et radicales antérieurement appliquées dans la synostose ne donnaient souvent pas de résultat satisfaisant en raison de la re-fusion du radial et de l'ulna. Actuellement, avec cette pathologie, des modifications spéciales de l'appareil d'Ilizarov sont de plus en plus utilisées, permettant d'éliminer progressivement la rotation, d'assurer un étirement suffisant de la membrane interosseuse et de créer des conditions pour l'entraînement des muscles des supports et des pronateurs du cou-de-pied.

Craniose

Détecté chez un des deux mille nouveaux-nés, est plus fréquent chez les garçons, parfois associé à une cardiopathie congénitale. Manifesté par la fermeture précoce des sutures crâniennes. Accompagné d'un changement de la forme du crâne, limitant le volume du crâne et le développement de l'hypertension intracrânienne. L'intellect n'est pas initialement perturbé, mais à l'avenir, un retard mental secondaire est possible. Certaines maladies intra-utérines et héréditaires sont à l’origine de cet événement. Le facteur de départ est une violation de la pose des os du crâne.

Les synostoses peuvent se former à la fois pendant la période prénatale et après la naissance. Dans la fusion intra-utérine, des déformations plus prononcées du crâne sont notées. Selon la fusion de certaines coutures, il existe plusieurs types de craniosténose. Lorsque la scaphocephaly (fusion précoce de la suture sagitital) a révélé un rétrécissement de la tête et une augmentation de la taille antéro-postérieure du crâne. Dans la brachycéphalie (fusion précoce des sutures lamboïdes et coronaires), le crâne est court et de taille transversale élargie. Avec trigonotsefalii (fusion précoce de sutures métopiques), une saillie triangulaire se produit dans la région frontale.

En plus de la déformation visible du crâne avec craniosténose, hypertension intracrânienne, symptômes méningés, maux de tête, nausée, vomissements, convulsions (contractions musculaires involontaires, parfois avec perte de conscience), troubles du sommeil (insomnie, réveil fréquent, difficulté à s'endormir), somnolence, anxiété, troubles observés., retard mental, perte de mémoire, strabisme et exophtalmie.

Pour clarifier le diagnostic et l'évaluation des structures intracérébrales, effectuez une enquête exhaustive. Les patients sont référés pour examen par un neurologue, une craniométrie est effectuée (mesure de la taille du crâne) et des radiographies du crâne. Pour identifier les signes d'augmentation de la pression intracrânienne, consultez un ophtalmologiste et procédez à un examen du fond d'œil. Pour étudier le flux veineux de la cavité crânienne (permet de détecter indirectement les signes d'augmentation de la pression intracrânienne), on utilise la phlébographie par ultrasons.

Évaluer l'état des structures intracérébrales des patients envoyés au scanner et à l'IRM du cerveau. Si la pathologie du système cardiovasculaire est suspectée, un cardiologue est consulté et une échographie du coeur est effectuée. Le traitement chirurgical, si possible, est effectué dans les premières années de la vie du patient. À un âge précoce, les coutures d'intersection sont coupées. En cas de violation prononcée de la forme du crâne, des opérations de reconstruction sont effectuées.

Syndrome de Klippel-Feil

Malformation congénitale rare de la colonne vertébrale, accompagnée d'une diminution du nombre ou de la synostose des vertèbres cervicales. Décrit par les médecins français André Feil et Maurice Klippel en 1912. Transmis par type autosomique dominant. Les caractéristiques caractéristiques sont un cou court, une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale supérieure et une diminution de la croissance des cheveux dans la région occipitale. Peut-être une combinaison avec d'autres anomalies, y compris les malformations cardiaques, la fente palatine, le spina bifida et la scoliose. De plus, chez les patients atteints du syndrome de Klippel-Feil, des anomalies congénitales du système respiratoire, des côtes, des reins, des organes génitaux, des doigts, des membres supérieurs et inférieurs, le visage et la tête sont parfois détectés.

Pour confirmer le diagnostic, une radiographie de la colonne cervicale et thoracique est réalisée. Le traitement est le plus souvent conservateur, avec un défaut esthétique prononcé, parfois le retrait des côtes supérieures très localisées est effectué. Pour améliorer la posture et prévenir les déformations secondaires, on prescrit aux patients des massages, de la physiothérapie et de la physiothérapie. Avec le développement de la radiculite, utilisez des analgésiques. En cas de compression sévère des racines nerveuses, des interventions chirurgicales sont effectuées.

Synostose des os du squelette et de la colonne vertébrale

La synostose est l’un des types de jonction continue des os (leur fusion) par la formation de nouveaux tissus osseux.

Les anatomiquement normales sont considérées comme des synostoses naturelles, qui se forment à différentes périodes de la vie d’une personne (par exemple, l’épissage des os du sacrum et du pelvis chez l’adulte, etc.). Les épissures pathologiques peuvent être presque asymptomatiques, avoir des conséquences différentes (en fonction de la localisation) et, dans certains cas, même constituer une menace immédiate pour la vie du patient.

La synostose ne doit pas être confondue avec l'ankylose (épissage de plusieurs os de l'articulation articulaire) ou la consolidation (épissage post-traumatique de fragments d'os).

Diagnostic de la fusion osseuse pathologique, le traitement de la colonne vertébrale est effectué par un orthopédiste, un traumatologue ou un médecin spécialiste de la colonne vertébrale.

L'ossification et la fusion du squelette peuvent être de plusieurs types:

• Sur la base du mésenchyme (tissu conjonctif germinal constitué de cellules du mésoderme). Le processus de formation du tissu osseux se produit avec la participation du perchondrium, puis du périoste de l'os (l'ossification a lieu alternativement, d'abord, puis ensuite).
• Sur la base des tissus cartilagineux (fibres conjonctives denses et élastiques, qui se différencient des os par le fait qu’elles ne portent ni terminaisons nerveuses ni vaisseaux sanguins). Les cartilages recouvrent les extrémités des os, formant la surface articulaire, ou relient des formations osseuses sous forme de couches, telles que des disques intervertébraux dans la colonne vertébrale, le traitement de l'épissage et de l'ossification étant un processus assez long et laborieux. Les matériaux de construction pour la restauration du tissu cartilagineux sont: le sulfate de chondroïtine et la glucosamine. Ils contribuent à la restauration de la structure de l'articulation, l'élasticité de sa surface, son volume, peuvent soulager les douleurs causées par l'hypermobilité ou l'arthrose, augmenter l'effet des anti-inflammatoires.

Variétés de synostose

Physiologique

Fusion naturelle normale des os squelettiques à mesure que la personne vieillit. Au cours de l'ostéogenèse (processus de formation et de développement du tissu osseux) de la plupart des os squelettiques à partir de l'âge embryonnaire et de l'enfance, des modèles de cartilage sont initialement formés puis remplacés par des fibres osseuses. Ainsi, après le troisième mois de développement embryonnaire, les os tubulaires commencent à se raidir chez le fœtus, et jusqu’à la première année de la vie de l’enfant, le grand printemps, en forme de coin et postérieur à la base du crâne, se ferme.

Entre 5 et 14 ans, l'ossification de divers os du squelette progresse rapidement: jusqu'à 20 ans, les membres supérieurs et les omoplates sont remplacés par du tissu osseux. À environ 23 ans, les composants des membres inférieurs (tibia, bassin, etc.) sont complètement raides. À l'âge de 25 ans, l'ostéogenèse du sternum, des os claviculaires, de la colonne vertébrale se termine et tous les processus d'ossification cessent presque. Les pathologies de la synostose anatomique sont dans la plupart des cas associées à des dysfonctionnements du système endocrinien, caractérisés par une croissance accélérée ou au contraire plus lente de la masse osseuse (par exemple, le nanisme, l'infantilisme, les maladies de Kashin-Bek ou de Blant).

Congénitale

Accrétion non naturelle d'os, conséquence d'une aplasie (absence ou sous-développement d'un organe) ou d'une hypoplasie (sous-développement du tissu de l'organe ou de l'organe lui-même, associée à un développement embryonnaire altéré) des tissus conjonctifs. Le plus souvent, on observe une fusion congénitale entre les os cubital et radial des membres supérieurs, moins fréquemment les phalanges des orteils ou des poignets, et plusieurs arcs costaux normalement développés. La pathologie de la synostose congénitale comprend la fermeture prématurée des fontanelles et la connexion de sutures crâniennes.

Une synostose complète ou un blocage de plusieurs vertèbres est observée avec un développement anormal rare de la colonne vertébrale - la maladie de Klippel-Feil (localisée dans le segment cervical et thoracique supérieur), dans laquelle le patient a un cou très court, presque immobile. Le syndrome pathologique est transmis par le type autosomique dominant héréditaire et peut nécessiter le traitement d'une courbure rachidienne (scoliose, cyphose, cyphoscoliose), accompagné de spina bifida, d'anomalies squelettiques, de pathologies des reins, du coeur, des poumons, etc. À l'âge adulte, une telle pathologie isolée généralement compliquée et complète la nécessité d'un traitement de la spondylose spinale.

Post traumatique

L'accrétion des os voisins à la suite de leur lésion traumatique (périoste, directement de la substance spongieuse ou de la plaque cartilagineuse épiphysaire). La pathogénie du composé est basée sur les processus physiologiques de la formation osseuse après une fracture ou une intervention chirurgicale.

Le plus souvent noté est la fusion des os de la jambe inférieure, l'avant-bras causée par la convergence de fragments de ces os dans la zone lésée. Par exemple, une fracture avec déplacement du radius et de l'ulna et leur convergence conduit à une synostose, car le périoste endommagé est activé et commence à produire un nouveau tissu osseux qui comble toutes les fissures.

Le blocage d'une partie de la colonne vertébrale résulte de l'ossification des ligaments longitudinaux après des fractures marginales ou une subluxation des corps vertébraux. Les images radiographiques peuvent être utilisées pour diagnostiquer la synostose post-traumatique, et le traitement chirurgical est effectué uniquement si la zone bloquée limite fortement la mobilité des articulations adjacentes.

La résection (élimination) d'une partie du tissu osseux est réalisée avec l'implantation d'une bande de fibres biologiques ou synthétiques entre des os adjacents. Ainsi, afin de prévenir les récidives et de traiter correctement les fractures fraîches, il est nécessaire de repositionner avec précision les fragments osseux, ainsi que d'appliquer des méthodes de repositionnement atraumatique.

Artificielle

Il est créé spécifiquement (opérationnellement) pour épisser des os. Le plus souvent utilisé pour connecter les os du tibia, éliminer les défauts du tibia, pour traiter les fausses articulations congénitales ou post-traumatiques. La synostose chirurgicale peut être utilisée dans les cas où, en raison de processus cicatriciels étendus ou de défauts osseux importants, une intervention directement dans la zone lésée est menacée par la mort des tissus mous (nécrose) ou la formation de foyers inflammatoires.

D'autres épissures osseuses secondaires pathologiques peuvent se former en raison de la progression de l'ostéomyélite (processus purulents-nécrotiques se développant dans les os et la moelle osseuse avec atteinte des tissus mous les entourant), d'infections spécifiques (par exemple, turculose, burcellose, fièvre typhoïde), de dégénérescence-dystrophique dans le corps par exemple, dans le traitement de l'ostéochondrose).

Manifestations de la maladie

Les manifestations neurologiques chez les patients présentant des anomalies synostotiques dépendent de troubles concomitants de l'appareil musculo-ligamentaire, des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, des tissus mous et de l'espace épidural. En règle générale, les pathologies sont accompagnées d'instabilité des vertèbres, d'adhérence rapide et de progression des modifications dégénératives-dystrophiques des articulations motrices à proximité, du traitement de la sténose du canal rachidien ou des canaux radiculaires, des déformations persistantes de la colonne vertébrale elle-même, de la violation des stéréotypes moteurs.

Dans certains cas, il existe un manque de syndromes douloureux au niveau du dos ou de zones localisées de fusion pathologique, fonctions motrices, bien que limitées, mais sans tension musculo-tonique clairement exprimée. Dans l’enfance et l’adolescence, la synostose peut provoquer des lésions traumatiques même mineures de la colonne vertébrale, puis des processus lents s’aggraveront soudainement à l’âge adulte après une surcharge physique ou émotionnelle, une infection virale ou une hypothermie.

À un âge plus avancé (environ 50 à 60 ans), les symptômes d'insuffisance vasculaire dans les piscines vertébrale et cérébrale et la discirculation athérosclérotique commencent à apparaître chez les patients. Les déformations et traumatisations des artères situées dans les régions cervicale et thoracique supérieure de la colonne vertébrale résultent de leur compression avec de nouvelles formations osseuses et ostéophytes. Le risque de myélopathie (inflammation de la moelle épinière) ou lié à la nécessité de traiter une spondylocrose spinale (inflammation des articulations intervertébrales) est très élevé.

Traitement de la maladie

Les méthodes de traitement de la synostose dépendent du degré de dommage (fusion) du tissu osseux, de la localisation du processus pathologique et du degré de négligence de celui-ci. Le traitement conservateur de la colonne vertébrale consiste généralement en une thérapie physique, un massage, une physiothérapie, si nécessaire, des médicaments, un corset, l'utilisation de dispositifs de soutien (plâtre, béquilles, canne de soutien, etc.).

Les anomalies congénitales nécessitent un traitement dès les premiers jours de la naissance et consistent également en un massage, des exercices spécialisés et des vergetures. La durée du traitement nécessite une certaine persévérance et de la patience du patient ou de ses parents (si la pathologie est congénitale).

La correction opérationnelle de la zone pathologique n’est réalisée que si une méthode conservatrice sur une longue période n’apporte pas le résultat attendu, si le patient souffre d’une douleur insupportable, d’une menace pour sa vie ou de performances des organes internes. Dans ce cas, utilisez des systèmes de stabilisation, des implants, des joints d'étanchéité, des dispositifs Ilizarov et autres dispositifs techniques.

Synostose

La synostose est l’une des variantes de la fusion des os entre eux. Une caractéristique de ce processus est le matériel de connexion. Ce sont des tissus osseux. Les synostoses sont à la fois physiologiques et pathologiques.

Dans le premier cas, le processus est naturel et ne cause aucun malaise chez une personne. Dans le second cas, les symptômes correspondants progressent avec la dégradation de la qualité de vie du patient.

La synostose est caractérisée par un épissage des os. Il ne faut pas le confondre avec l'ankylose, lorsque la pathologie se développe à l'intérieur de l'articulation ou lors de la consolidation post-traumatique qui survient après une lésion du tissu correspondant.

Les médecins distinguent plusieurs types principaux de synostose.

Physiologique

Le processus est naturel et ne cause aucun inconfort chez une personne. Un exemple de synostose physiologique sont:

• Les os de la base du crâne. Au fil du temps, ils grandissent ensemble.
• Os pelvien. Initialement, il se compose de trois séparés.
• Département sacré. Les os forment cinq vertèbres séparées.

Une personne ne ressent pas la formation de synostose physiologique. Ils sont indolores.

Congénitale

La synostose congénitale est un processus pathologique qui s'accompagne d'un épissage des os dans l'utérus. La cause principale de cette affection est le développement anormal (souvent la dysplasie) de certaines sections du tissu conjonctif. Le résultat est un épissage des os adjacents.

En pratique, la synostose radio-ulnaire ou craniosténose est la plus courante. Ce dernier s'accompagne d'une fusion prématurée des os du crâne, ce qui entraîne la progression de symptômes spécifiques.

Autres exemples de synostose congénitale:

• Syndactylie - épissage des phalanges des doigts ou des orteils voisins.
• Synostose des côtes. Peut être asymptomatique. Dans le processus pathologique implique souvent la première côte et la côte du cou (extension), qui n'est pas toujours présente.
• Syndrome de Klippel-Feil. Fusion vertébrale principalement dans la région cervicale.
• Syndrome d'Entley-Bixler. Pathologie congénitale grave, accompagnée de multiples adhérences des os.

Selon le type de synostose, les tactiques thérapeutiques peuvent varier d’un patient à l’autre.

Post traumatique

Un type distinct de pathologie. Développe dans des endroits où la coalescence des tissus osseux est incorrecte. En l'absence d'un traitement adéquat des fractures et du rétablissement de la position physiologique des fragments, le problème correspondant peut progresser.

Les bords des os endommagés commencent à se régénérer et sont interconnectés, formant une synostose pathologique post-traumatique. Les vertèbres sont le plus souvent touchées. Les os du tibia sont une autre localisation courante.

Artificielle

La synostose artificielle est créée par les médecins afin d'éliminer une pathologie spécifique. Il est utilisé dans le processus d’interventions chirurgicales pour éliminer les gros défauts osseux. La synostose artificielle peut empêcher la formation de fausses articulations.

Tout dépend de la situation clinique spécifique. L'épissage osseux artificiel est principalement utilisé dans la région de la jambe inférieure.

Après la chirurgie, la majeure partie de l'activité physique tombe sur le péroné. En cours de rééducation, il compense en diamètre et devient identique au tibia.

Synostose des os de l'avant-bras

La synostose des os de l'avant-bras est une forme de pathologie congénitale. Il se développe dans n'importe quelle zone de la partie correspondante du membre supérieur, cependant, le plus souvent dans son segment proximal. La synostose radiolaire se produit sans formation de déformations grossières de la main.

Il peut y avoir une malnutrition modérée de la main ou une augmentation du processus ulnaire sur l'os correspondant.

Les patients atteints de cette forme de pathologie ne peuvent pas garder des charges sur la paume. Ils ne sont pas en mesure d'effectuer des manipulations hélicoïdales. Ils sont confrontés à des difficultés dans le processus d'habillage, il n'est pas facile pour eux de tenir une cuillère, un stylo.

Craniose

La craniosténose est un processus prématuré d'interconnexion des os individuels du crâne dans des endroits où les coutures sont naturelles.

À la suite de cette pathologie, la configuration de la tête change souvent. Il peut être aplati sur les côtés et présenter la mauvaise protubérance caractéristique du front. Tout dépend du processus de localisation.

Symptômes de craniosténose:

• Augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.
• Retard mental partiel.
• Mal de tête
• Dyspepsie manifestée par des nausées et des vomissements.
• Oeil croisé
• Perturbation du sommeil et de l'état émotionnel.

La craniosynostose peut être traitée chirurgicalement.

Syndrome de Klippel-Feil

Le syndrome de Klippel-Feil est une pathologie peu fréquente de la colonne vertébrale. Accompagné par l'épissage de la région cervicale. Il peut y avoir une réduction du nombre de vertèbres correspondantes.

Symptômes:

• Raccourcissement visuel du cou.
• Mouvement limité dans la section correspondante de la colonne vertébrale.
• Bord bas de la distribution des cheveux sur la tête.

Dans le contexte de la synostose vertébrale, d’autres anomalies du développement peuvent être détectées - fente palatine, hypoplasie des organes génitaux, etc.

Quel médecin traite la synostose?

Le traumatologue ou orthopédiste est traditionnellement engagé dans le traitement de la fusion osseuse pathologique. Le médecin procède à un examen approfondi du patient et prescrit un traitement approprié en fonction des caractéristiques du cas clinique.

Parfois, les dommages aux os peuvent être accompagnés d'une pathologie des organes internes. Ensuite, l'orthopédiste envoie son patient chez un neurologue, un ophtalmologue, un cardiologue, etc. Selon la prévalence d'une lésion du système, un autre spécialiste est sélectionné.

Diagnostics

La vérification de la synostose dans la plupart des cas n'est pas difficile. En cas d'épissage pathologique d'os individuels, un tableau clinique très caractéristique évoluera, ce qui permettra de suspecter immédiatement la maladie correspondante.

En plus de l'inspection visuelle et de la palpation, les médecins utilisent les méthodes de diagnostic auxiliaires suivantes:

• Etude radiographique de la zone touchée.
• Tomographie par ordinateur. Cette méthode est rarement utilisée en raison de son coût élevé et de sa capacité à établir clairement un diagnostic par rayons X.

En combinaison avec les manifestations externes de la maladie, les procédures ci-dessus vous permettent d'établir avec précision le diagnostic final correct.

Les symptômes

La symptomatologie de la synostose dépend de la localisation du processus pathologique. Pour la variante ulnaire de développement, les problèmes restent typiques:

• Limiter la fonction du membre affecté. Le patient ne peut pas effectuer de mouvements hélicoïdaux. Il lui est difficile de s’habiller, de se brosser les dents, de tenir un plateau ou d’écrire avec un stylo.
• Atrophie de la main et de l'avant-bras.

La craniosténose a un tableau clinique plus diversifié. Dans le contexte des dommages aux os du crâne, l'hypertension progresse à l'intérieur de la cavité correspondante. Cela provoque une inhibition partielle du développement mental. Visuellement, vous pouvez voir le changement dans la configuration du crâne.

Les patients peuvent en outre souffrir de nausées, de vomissements et d'une altération de la motricité des yeux. Ils renflent parfois (exophtalmie). Un symptôme typique est un mal de tête qui ne convient pas au traitement traditionnel.

Si la synostose affecte les côtes, le processus peut alors se dérouler sans aucun signe. Le diagnostic n'est parfois établi que lors d'un examen médical préventif. L'épissage des côtes est une découverte aléatoire du radiologue.

Le tableau clinique de la synostose dépend de l'emplacement de la lésion et de la quantité d'activité fonctionnelle impliquée dans le processus pathologique des structures.

Traitement

Le traitement du problème correspondant est assez complexe et pas toujours efficace. Cela dépend également de la localisation du processus pathologique.

La synostose radiovasculaire est traitée avec les procédures suivantes:

• Bandages de plâtre appliqués pour corriger la forme du membre.
• Masser la main affectée.
• Exercices spéciaux pour renforcer les muscles de l'avant-bras.

L'une des options de traitement du problème est la suppression rapide du défaut. Cependant, une telle intervention ne peut être effectuée qu'après un traitement conservateur. Cela devrait prendre au moins 10 mois.

La craniosténose implique une intervention chirurgicale à un âge précoce. La thérapie conservatrice ne peut pas donner de bons résultats de récupération.

L'épissage des vertèbres individuelles est éliminé à l'aide de procédures physiothérapeutiques, d'exercices de thérapie par le sport, de massages et de médicaments ayant un effet anesthésique. Le recours à une intervention chirurgicale est autorisé. Une évaluation préliminaire de la faisabilité de cette option de traitement.

L'objectif principal des médecins dans tous les cas de synostose est de restaurer l'activité fonctionnelle des zones du corps touchées. Avec une déformation grave, le traitement chirurgical est préférable.

Des complications

La synostose peut être la cause de l'apparition d'une pathologie secondaire. Lors de l'épissage des os radial et ulnaire, la microcirculation se détériore dans la région de la main, ce qui s'accompagne de son atrophie.

La pathologie de la colonne vertébrale conduit à une scoliose, une distorsion, une insuffisance respiratoire. Risque accru de pneumonie.

Les complications se développent généralement très lentement et pas chez tous les patients. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate aident à réduire le risque de problème.

Y a-t-il de la prévention?

La prévention spécifique de la synostose n'existe pas. Les médecins identifient plusieurs recommandations générales qui aideront à réduire le risque de développer le problème correspondant:

• Conduire la grossesse selon les règles.
• Diagnostic précoce de tout problème osseux.
• Limiter les blessures et les efforts physiques extrêmes.
• Surveillance régulière du bien-être et examen médical.

La synostose est difficile à traiter. Néanmoins, le pronostic pour les patients est positif. Avec une intervention chirurgicale et une période de rééducation adéquate avec un travail actif dans les zones touchées, il est possible de rétablir complètement l’activité fonctionnelle des structures impliquées dans le processus.

Pathologie des vertèbres soudées de la colonne cervicale

La vertèbre fait partie intégrante de la colonne vertébrale. Les vertèbres forment les départements qui composent la colonne vertébrale. Aujourd'hui, nous parlerons de la colonne cervicale humaine, ou plutôt, d'un défaut tel que les vertèbres accrétées dans ce département.

Quelle est la structure de ce département important sur le plan fonctionnel? La colonne cervicale comprend 7 vertèbres, la plus mobile de tout le squelette. Considérons la fonction de la colonne cervicale.

La première vertèbre, l'atlas et l'axe, présentent une structure légèrement différente, ils sont basiques. Avec leur aide, une personne se retourne et penche la tête.

La région cervicale se distingue par une entaille dans les processus, le foramen vertébral est large et a une forme trapézoïdale. Vertèbres arrondies et allongées.

L'émergence des vertèbres accrétées

La structure de ce département unique est très particulière. Son importance est inestimable pour l'homme. Pourquoi de tels dommages surviennent, dans lesquels les vertèbres fusionnent et déforment leurs os? Si une personne est née avec des anomalies vertébrales, alors un mode de vie sain et mobile devient impossible pour elle. Il est important d'identifier la maladie dès l'enfance et d'agir à temps. Bien que cette maladie ne soit incurable ni avec des médicaments ni avec une opération, il est toujours possible d’adapter et d’améliorer la condition d’une personne.

Cette maladie est appelée concrétion et appartient à la pathologie congénitale de la colonne vertébrale humaine. Qu'est-ce qui se passe avec ça? Simplement bloqués, les vertèbres et les structures postérieures du segment vertébral sont fusionnées.

Il existe deux types de fusion vertébrale cervicale. Le premier type est la fusion de l'atlas et de l'axe entre eux ou qui affecte les structures inférieures. Le second type est la fusion de l'atlas et de l'os occipital. Un enfant né avec une telle pathologie est très serré. Cela affecte la mobilité et la santé en général. La colonne vertébrale, les os de la vertèbre cervicale sont gravement déformés.

Les symptômes de la pathologie chez un enfant sont déterminés par le médecin lors de l'examen. Ceux-ci peuvent être les signes suivants:

• sensation constante de fatigue du cou;
• tonalité générale réduite;
• incapacité à se détendre;
• douleur et inconfort dans la région cervicale;
• réaction retardée.

Enfant, cette maladie engendre beaucoup d'inconvénients, surtout si l'on considère que les enfants sont très mobiles. À l’âge adulte, ces lésions osseuses peuvent affecter le statut social d’une personne: il est difficile pour un patient de trouver un emploi, il dispose de peu de possibilités de se réaliser, il n’est pas facile pour lui de fonder une famille et d’entretenir des relations avec d’autres personnes.

Symptômes et complications

La structure anormale de la colonne vertébrale humaine, lorsque les os de la vertèbre cervicale sont épissés, est une maladie qui présente certains symptômes. Les principaux symptômes de la maladie sont:

• le cou est court;
• les cheveux à l'arrière de sa tête sont petits et ils tombent bas;
• la fonction motrice du cou est réduite ou presque pas observée;
• déformation des pales selon Shtengel;
• les os du crâne sont pincés, les pelles sont hautes;
• faible sensibilité de la peau;
• violation des troncs nerveux.

Lorsque l’excitabilité cervicale est réduite par diffraction électronique, il se forme un nystagmus - convulsions convulsives dans les globes oculaires. Les complications de cette maladie sont naturelles. Au cours du processus de maturation, avec la croissance de la colonne vertébrale humaine, lorsque la structure des os est terminée, des changements irréversibles apparaissent.

Une posture terrible se développe, les os sont pliés. La colonne vertébrale et l'activité vitale d'une personne sont intégralement brisées. La pathologie de la colonne vertébrale entraîne des signes et des problèmes secondaires qui, ensemble, conduisent à un dysfonctionnement des organes internes.

De ce qui précède, il est clair qu'une personne est frappée d'incapacité dans tous les sens. Les vertèbres du cou déformées affectent toute la colonne vertébrale et perturbent son fonctionnement. Que peut-on faire pour un traitement dans lequel, bien qu’il soit impossible de parvenir à un rétablissement complet, il est possible de faciliter la vie du patient et d’améliorer la mobilité des vertèbres cervicales?

On prescrit au patient une activité physique susceptible d'améliorer la mobilité du cou. Dans la période de progression aiguë de la maladie est mis sur le col du Shantz.

Diagnostic de pathologie

Le diagnostic est actuellement possible avec les derniers équipements. Ces unités comprennent la tomographie informatisée irremplaçable (tomodensitométrie de la région cervicale), la radiographie et la tomodensitométrie de la région cervicale. Quel est chaque type de recherche?

La nouvelle façon de diagnostiquer les maladies de la colonne vertébrale

La tomodensitométrie de la colonne cervicale est un diagnostic informatique. Les résultats sont présentés sous la forme de coupes du tissu de la projection transversale et longitudinale. Le scanner de la colonne cervicale permet de voir en détail la complexité de la situation. C'est une procédure assez coûteuse, mais très précise et efficace. Le scanner de la colonne cervicale est actuellement largement utilisé dans les établissements médicaux.

La tomodensitométrie est une tomographie multispirale. Il est beaucoup plus précis dans le diagnostic de la pathologie existante. La tomodensitométrie de la colonne cervicale est une procédure difficile, mais complète, révélant en détail le type de maladie.

La R-graphie de la colonne cervicale est une méthode de diagnostic plus ancienne, mais également efficace. Sur la radiographie, la structure anormale et les dommages aux vertèbres sont clairement visibles. Le médecin voit exactement comment les structures ont grandi ensemble.

De tous les types de diagnostics, le scanner le plus efficace est celui du col utérin.

Méthodes de traitement

Pour combattre cette maladie en utilisant ces méthodes de traitement:

• relaxation musculaire;
• physiothérapie;
• la cire de paraffine;
• exercice;
• cours de yoga.

La relaxation post-isométrique des muscles est l'une des méthodes indispensables pour traiter la maladie en premier lieu en termes d'efficacité. Brièvement sur la procédure. Les muscles s'étirent autant que possible jusqu'à l'apparition de sensations désagréables. Elle est ensuite amenée à travailler en interférant avec le mouvement que la patiente doit effectuer. La phase de relaxation est maintenue jusqu'à un certain point, puis le patient se détend. Cela se produit jusqu'à ce que le muscle soit sous contrôle. L'efficacité de cette procédure est très élevée. L'enfant se voit prescrire un traitement. Après une courte pause, si nécessaire, la procédure peut être répétée à la discrétion du médecin.

Nous devons rendre hommage à la physiothérapie, qui améliore la circulation sanguine, réduit la douleur et soulage les tensions musculaires. En conséquence, la région cervicale améliore considérablement ses fonctions. Une des méthodes de la physiothérapie est la paraffine et ses applications. La paraffine est utilisée depuis longtemps pour traiter cette maladie et possède de nombreuses propriétés utiles. Des résines et des huiles minérales sont également ajoutées à la paraffine - tout cela dans un complexe a un effet bénéfique sur les muscles et les tissus. La paraffine est l'un des meilleurs remèdes qui aide à compenser les dommages osseux et détend la colonne vertébrale.

UHF, réchauffement, électrophorèse, paraffine et autres types de physiothérapie sont efficaces pour le traitement de la maladie. En plus de ces méthodes, et l'exercice est recommandé. Aujourd’hui, ils constituent un moyen important de sauver d’une terrible maladie. Quels exercices faire, nomme un chirurgien orthopédique.

Pour les vertèbres elles-mêmes touchées par la maladie, il est impossible de faire quoi que ce soit, mais aider les muscles du cou est nécessaire et possible. Dans les cours, l’accent doit être mis à la fois sur la région cervicale et sur toute la ceinture scapulaire. C'est difficile, mais il faut être patient.

Lors de l'exécution gymnastique complexe ne devrait pas être ressenti des vertiges, des malaises et des douleurs. Les exercices doivent être complets et effectués régulièrement. Avant de commencer les cours, on prescrit habituellement aux patients de la paraffine. Cela vaut la peine de penser au yoga. Cette technique ancienne donne de bons résultats. L'essentiel est d'entrer dans un bon centre, auprès d'un entraîneur professionnel.

Aucune maladie ne doit empêcher un enfant ou un adulte de vivre pleinement. Nous devons être courageux, positif et têtu. Vous pouvez faire face à n'importe quoi, si vous savez vous battre, par quelles méthodes et à temps pour faire votre santé!

Anomalies du développement de la colonne cervicale

Vertèbre axiale terminale

L'os terminal (os terminal) de la vertèbre axiale (ossiculum terminale) est le résultat du maintien de l'indépendance du centre d'ossification le plus distal (un dérivé du cordon dorsal). Rarement manifesté à l'âge de 5 ans.

Petit fragment osseux au sommet de l'atlanta dans l'épaisseur des fibres longitudinales supérieures du ligament croisé (Fig. 1). Cet os est une variante anatomique, peut avoir une structure différente, ne peut pas être considéré comme un résultat ou des effets à long terme d'une blessure. Il résulte d'un noyau d'ossification supplémentaire, qui ne fusionne pas avec la dent d'Atlanta.

Anomalies de la jonction craniovertébrale

Ouvertures de l'artère vertébrale accessoire Atlanta. La présence d'ouvertures atypiques des artères vertébrales accessoires dans l'arc postérieur de l'atlas des deux côtés est notée (flèches blanches sur la figure 2a). Dans le même temps, il existe également de grandes ouvertures de l'artère vertébrale enregistrées dans les processus latéraux de l'atlas (marquées d'une flèche jaune sur la figure 2a).

Néoarthrose atlanto-occipitale unilatérale. Il est révélé par la présence d'une facette latérale hypertrophiée de l'atlantus avec la présence d'une articulation unilatérale non normale (néo-arthrose) entre ce processus et la surface inférieure de l'os occipital (flèches sur les figures 2b et 2c).

Accessoire secondaire asymétrique accessoire de l'artère vertébrale accessoire dans la moitié droite de l'arc postérieur de l'atlas (flèche de la Fig. 3a).

Petit sésamoïde supplémentaire au bord inférieur de l’arc antérieur de l’atlas (flèche sur la fig. 3b)

Fractionnement de l'arc arrière d'Atlanta (flèche sur la figure 3c).

Assimilation d'Atlanta

Assimilation à Atlanta - Fusion congénitale de C1 et des condyles de l'os occipital en une seule unité. Il peut être absolu - bilatéral ou monolatéral (unilatéral).

• La présence d'une fusion bilatérale complète de la vertèbre C1 et de l'os occipital (flèches sur la figure 4) est notée avec la formation d'un monolithe osseux unique et la déformation de la vertèbre C2 qui l'accompagne sous la forme d'un raccourcissement et d'une expansion de la dent.

Assimilation unilatérale de l'atlas avec la fusion de la masse latérale gauche C1 et du condyle gauche de l'os occipital, mais avec l'articulation restant du côté droit (flèches blanches sur la figure 5a).

Il existe également un manque de fusion des moitiés droite et gauche de l'arc avant de l'atlas avec la présence de scission (flèche jaune sur la figure 5a).

La présence d'une anomalie combinée est démontrée sur la reconstruction SSD (flèches noires sur les figures 5b et 5c).

Fusion de l'atlas et des vertèbres axiales

Généralement associé au syndrome de Klippel - Feil, survient très rarement sous forme isolée.

Aplasia Atlanta Arches

L'aplasie des arches de l'atlas est une anomalie de la vertèbre C1 avec un développement altéré de ses arcs antérieur, postérieur ou les deux.

Anomalie combinée de la jonction craniovertébrale

Synostose (concrescence) des corps vertébraux C2 et C3, ainsi que prise d'empreinte basilaire avec déplacement crânien de la dent C2 (flèches sur la figure 6a.).

Une assimilation incomplète de l'atlanta (Fig. 6b, c) et la formation d'un seul bloc osseux C1 vertèbre et d'un condyle de l'os occipital avec présence de trous dans l'artère vertébrale (flèches sur la Figure 6c.) Sont notées.

Concrescence (synostose) ou blocage des vertèbres cervicales

La «fusion» congénitale (c'est-à-dire l'absence de séparation ou de concrescence) des corps vertébraux C2 et C3 avec des traces d'un disque intervertébral rudimentaire (non développé) est déterminée (flèches sur les Fig.7 a, b, c.).

Synostose incomplète et unilatérale

Il y a une adhérence congénitale des facettes articulaires des articulations à arcade dans la colonne cervicale d'un côté (flèche sur la Fig.8a). Il y a une fusion congénitale incomplète des corps C7 et Th1 dans les marges postérieures, sans signes d'adhésion par les marges antérieures et la présence d'un disque intervertébral rudimentaire (Fig. 8b). Il existe une fusion des poignées et des articulations des facettes C2 et C3 des vertèbres (flèches sur la Fig.8c).

Syndrome de Klippel-Feil

Syndrome de Klippel-Feil - fusion congénitale (blocage) de la vertèbre cervicale, peut être associé à d'autres anomalies du développement de la colonne cervicale: diastématomyélie, semi-vertèbre, fusion des poignées et des processus, scoliose, anomalies de la jonction cranio-vertébrale, hydromyélie.

Il y a une fusion complète des corps vertébraux sans aucune trace du disque intervertébral (astérisque dans Fig.9a et flèches dans Fig.9b, 9c).

La fusion vertébrale peut affecter 2-3 segments à la fois avec la formation d’un mono-appel prolongé. En même temps, il existe une charge accrue dans la plage motrice des segments conservés adjacents, ce qui entraîne un développement prématuré de l'ostéochondrose dans ces segments (le long des bords des vertèbres bloquées) avec la formation de hernies et d'ostéophytes. Cela conduit à une sténose de la colonne vertébrale et menace le développement de la myélopathie aux stades avancés de développement (flèche jaune sur la figure 9c).

• Fusion polysegmentale des vertèbres de la colonne cervicale avec le syndrome de Klippel-Feil (flèches dans fig.10a) avec formation d'une scoliose en forme de C (flèches dans fig.10b) en raison d'une fusion plus prononcée de la moitié droite des corps vertébraux, accompagnée d'une hydromyélie (flèche jaune à fig.10c).

Ouvertures anatomiques de l'artère vertébrale des vertèbres cervicales

La vertèbre cervicale est normale (Fig.11a).

Septum osseux dans l’orifice de l’artère vertébrale droite (flèche de la figure 11b).

Ouverture mineure accessoire asymétrique de l'artère vertébrale accessoire (flèche sur la figure 11c).

Le pont osseux de l’ouverture de l’artère vertébrale (flèche blanche sur la fig.12a) divise l’ouverture commune en 2 moitiés de l’artère vertébrale (a.vertebralis) et de l’artère vertébrale accessoire (a.vertebralis accessoria). Ouverture supplémentaire de l'artère vertébrale accessoire (flèche jaune sur la fig.12a).

Le pont osseux de l’orifice de l’artère vertébrale (flèche blanche dans la fig.12b) détache le petit orifice de l’artère vertébrale derrière l’orifice principal (flèche jaune dans la fig.12b), ainsi qu’un autre mineur similaire, en l’occurrence le troisième petit orifice de l’artère vertébrale supercomplexe (noir). flèche sur fig.12b).

Ouverture asymétriquement étroite de l'artère vertébrale dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale (flèche blanche dans la figure 12c), indiquant une hypoplasie (étranglement congénital) de l'artère vertébrale droite, tandis que dans le processus transversal gauche, une ouverture élargie de l'artère vertébrale (dilatation compensatoire de l'artère vertébrale gauche) petit trou de l'artère vertébrale accessoire (Fig. 12c).

Il existe une ouverture non fermée (ouverte) de l'artère vertébrale dans le processus transversal gauche de la vertèbre cervicale (astérisque sur la figure 13a) et une division de l'ouverture droite de l'artère vertébrale en une partie principale et accessoire (flèche de la figure 13a).

L'asymétrie du diamètre des trous des artères vertébrales des apophyses transverses droite et gauche de la vertèbre cervicale (flèches sur la figure 13b), due à la différence de diamètre des artères vertébrales.

Un pont osseux dans l'ouverture de l'artère vertébrale (flèche sur la figure 13c) la sépare en une paire de petits trous.

Asymétriquement fortement réduit l'ouverture de l'artère vertébrale de l'apophyse transverse gauche de la vertèbre cervicale (flèche sur la figure 14a) en raison d'une hypoplasie prononcée de l'artère vertébrale gauche.

Trou ouvert de l'artère vertébrale dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale (astérisque sur la figure 14b) avec la présence de deux tubercules des processus transversaux à droite.

«Côte cervicale» rudimentaire (flèche sur la fig.14c).

Ouverture asymétriquement large de l'artère vertébrale à droite et rétrécie à gauche (flèche sur la Fig.15a), alors qu'il existe une ouverture supplémentaire de l'artère vertébrale dans le processus transversal de la vertèbre cervicale à droite (flèche sur la Fig.15a).

Un orifice de l'artère vertébrale droite fortement élargi (flèche sur la fig.15b), s'étendant partiellement dans le corps vertébral, n'est pas le résultat d'une anomalie congénitale, mais une ectasie progressive de l'artère vertébrale (sous forme d'hypertension artérielle) avec une dilatation de sa lumière et la formation d'os secondaire sur ce fond.

Expansion asymétrique de l'orifice de l'artère vertébrale droite due à la différence de diamètre des artères vertébrales (flèche sur la figure 15c)

Séparation de l'ouverture de l'artère vertébrale avec un pont osseux en deux avec un diamètre réduit de C7 (flèche sur la fig.16a)

Hypoplasie de l'orifice de l'artère vertébrale avec division supplémentaire en 2 par le septum osseux, accompagnée d'une hypoplasie de l'apophyse transverse gauche de la vertèbre cervicale (flèche sur la fig.16b)

Expansion asymétrique prononcée de l'ouverture de l'artère vertébrale (astérisque sur la Fig.16c) avec amincissement des éléments osseux de l'apophyse transverse droite et de l'arc de la vertèbre cervicale.

Hypoplasie sous-totale de l'artère vertébrale, représentée de plus par un double trou dans le bloc monolithique de l'apophyse transverse droite (flèche sur la fig.17a)

La «côte cervicale» asymétriquement développée forme la pseudo-ouverture de l'artère vertébrale, grandissant avec le corps et le processus transversal de la vertèbre cervicale (flèche sur la figure 17b).

Un nombre considérablement accru de trous dans le processus transversal droit de la vertèbre cervicale, défigurant sa forme et probablement accompagné d'une anomalie vasculaire ou d'une malformation d'origine congénitale avec un nombre anormal de trous pour les artères vertébrales (flèches sur la figure 17c).

Apophyse persistante

Apophyse persistante - os supplémentaires le long des bords du squelette, ce qui est une anomalie anatomique et ces changements ne doivent pas être interprétés comme une fracture.

Apophyse persistante le long de l'apophyse épineuse de la vertèbre C2 en T1 et T2 (flèches sur les figures 18a et b, respectivement).

Apophyse persistante du bord postérieur de la facette articulaire de la vertèbre lombaire (flèche sur la figure 18c).

Auteur: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

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