La sténose de l'artère vertébrale est une maladie dangereuse consistant en un rétrécissement de la lumière d'un vaisseau sanguin. L'artère vertébrale est responsable du transfert du sang dans le cerveau humain et, par conséquent, la sténose de l'artère vertébrale est lourde de conséquences pour le développement de l'AVC ischémique.

C'est quoi

Environ 70 à 75% du sang pénétrant dans la tête humaine passe par les artères carotides. Si le flux sanguin dans l'une des veines est perturbé, l'apport sanguin général à la tête se détériore en conséquence. Même s'il n'y a pas de blocage complet de l'artère, mais seulement une violation de la circulation sanguine, le patient ressentira définitivement une détérioration de sa santé: perte de vision et d'ouïe, vertiges et faiblesse générale.

La sténose de l'artère vertébrale est une occlusion complète ou un rétrécissement d'un vaisseau qui perturbe l'irrigation sanguine normale du cerveau et sa nutrition. En conséquence, une hypoxie se développe, c’est-à-dire une privation d’oxygène des organes de la tête. En règle générale, les symptômes de sténose commencent à se développer si la lumière du vaisseau se rétrécit deux fois.

Peut développer une sténose de l'artère vertébrale droite, une sténose de l'artère vertébrale gauche ou une sténose des deux vaisseaux sanguins à la fois. Si la maladie se développe, elle peut entraîner une invalidité et même la mort. Afin d'éviter de telles conséquences tristes, il est nécessaire d'essayer dès que possible de commencer le traitement approprié.

Les symptômes

Que la sténose de l'artère vertébrale soit observée à gauche ou à droite, les symptômes sont les mêmes:

• maux de tête graves qui ne peuvent pas être soulagés par des analgésiques conventionnels. Dans le même temps, la migraine a souvent un caractère paroxystique, accompagnée d'une diminution de l'acuité visuelle et de vertiges graves;
• douleur au bas du dos, aggravée par l'effort physique. Dans ce cas, la gêne ne disparaît pas, même en position assise ou couchée. Soulage légèrement les sensations en se penchant en avant;
• sensation de froid, engourdissement dans les membres, chair de poule, faiblesse dans les muscles. En règle générale, après un petit échauffement, le malaise disparaît;
• développement de l'hypertension. Pour assurer un flux sanguin normal, le corps commence à augmenter la pression. En conséquence, le patient peut développer une hypertension.

Si un patient présente ces symptômes, cela signifie que la maladie progresse et que, par conséquent, des mesures appropriées doivent être prises immédiatement.

Causes de

Les médecins appellent les raisons suivantes pour le développement de la sténose de l'artère vertébrale:

1. facteur congénital, c'est-à-dire la prédisposition héréditaire aux maladies vasculaires. Chez certains patients, la maladie ne progresse pratiquement pas et n'interfère pas avec la vie entière d'une personne;
2. causes acquises: diabète, troubles métaboliques, athérosclérose. En règle générale, ces causes apparaissent avec l'âge, le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans;
3. blessures. La cause de la diminution de la lumière de l'artère est souvent une lésion du vaisseau. Ce n'est peut-être même pas une plaie à part entière, mais une blessure banale, lorsqu'un hématome apparaît sur le site de l'impact. En cas de faible capacité de régénération, la lumière peut être rétrécie jusqu'à ce que le vaisseau soit complètement bloqué.

Problèmes de diagnostic

Pour diagnostiquer un problème, vous devez effectuer un examen complet. Tout d'abord, le médecin interroge le patient pour déterminer de quoi il se plaint exactement. Une attention particulière devrait être accordée à la question des vertiges, des maux de tête, etc.

La première méthode de diagnostic est l’échographie Doppler. Cette méthode d’examen nous permet d’étudier l’état des vaisseaux cérébraux, révélant une violation dans leur travail.

Pour vérifier le flux sanguin, la radiographie peut être utilisée pour déterminer la présence de plaques athérosclérotiques. Pour décider de la faisabilité d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire de disposer d'une angiographie de contraste.

En cas d'exacerbation, il est judicieux de procéder à une imagerie par résonance magnétique, qui déterminera la qualité et la vitesse du flux sanguin, et nous permettra également d'étudier l'état de chaque couche des parois de l'artère vertébrale. La tomodensitométrie est réalisée avec l'introduction dans le système circulatoire d'un agent de contraste et vous permet de déterminer avec précision l'emplacement et le degré d'emplacement du rétrécissement du vaisseau sanguin.

Etant donné que l'insuffisance des tests s'est souvent révélée être la raison d'un diagnostic erroné, il est nécessaire d'effectuer un maximum de procédures de diagnostic. Si le médecin doute du diagnostic (un certain nombre de maladies différentes présentent des symptômes similaires), il est alors logique de subir un nouvel examen dans un autre établissement médical.

Traitement

La méthode de traitement dépend du degré de négligence et du taux de développement de la maladie.

Tout d'abord, le médecin doit recommander un traitement conservateur. La première étape consiste à éliminer complètement les facteurs qui contribuent à la croissance des plaques athérosclérotiques. Pour ce faire, les statines prescrites - des médicaments visant à lutter contre le cholestérol dans le corps du patient. Pour rétablir la vitesse du flux sanguin, le tabagisme devrait être complètement exclu.

Pour prévenir l'apparition de caillots sanguins, il est nécessaire d'utiliser un traitement anti-plaquettaire. Le moyen le plus économique et le plus efficace consiste à prendre de l’acide acétylsalicylique (aspirine). Consommer des drogues devrait être tout au long de la vie.

Dans les cas avancés, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus efficaces:

1. endartériectomie - retrait d'une partie de la paroi de l'artère touchée par des plaques athérosclérotiques. Les vaisseaux normaux ont des parois lisses, mais si une athérosclérose se développe, des excroissances se forment et empêchent la circulation sanguine normale. Dans certains cas, la lumière est complètement bloquée par des plaques athérosclérotiques. La technique de l'endartériectomie consiste à inciser le chirurgien dans l'artère au site de la blessure. Grâce à cette incision, des outils spéciaux sont utilisés pour nettoyer l'artère des plaques. L'opération permet à la lumière de retrouver sa taille normale et de rétablir un flux sanguin normal;
2. réparation artérielle endovasculaire avec implantation de stent. Dans ce cas, le médecin insère une endoprothèse spéciale dans la veine à travers le cathéter, ce qui dilate le vaisseau et restaure le flux sanguin. La chirurgie endovasculaire de l'artère est utilisée lorsque la sténose se développe dans des endroits difficiles à atteindre, après une radiothérapie et dans d'autres cas.

Méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle pour le moment ne peut pas offrir une méthode vraiment efficace. Toutes sortes de décoctions et de teintures peuvent renforcer les parois des vaisseaux sanguins, améliorer la circulation sanguine, mais le problème ne sera pas complètement résolu.

Suspendre le développement de la maladie peut permettre une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez éliminer les aliments gras et frits, entrer dans le régime alimentaire des poissons de mer, riches en graisses saines. Mangez le plus possible de fruits et de légumes, essayez de limiter le thé, le café et les jus conditionnés.

Vous permet de vous débarrasser de nombreux problèmes de perte de poids. Assurez-vous de faire des exercices matinaux, ne négligez pas de vous rendre au gymnase.

Qu'est-ce que la sténose de l'artère vertébrale et comment la traiter?

Les troubles circulatoires peuvent être déclenchés par divers facteurs: des dommages au vaisseau sanguin lui-même aux anomalies du développement. Par conséquent, nous analyserons en détail les caractéristiques de l'apparition et du traitement du syndrome de rétrécissement de l'artère vertébrale.

Caractéristique de la maladie

La sténose artérielle vertébrale de la colonne cervicale est un phénomène pathologique dans lequel se produit le rétrécissement ou le blocage de la lumière vasculaire.

C’est l’artère vertébrale (branche de l’artère sous-clavière) qui constitue la principale source d’approvisionnement en sang du segment cervical de la colonne vertébrale. Il fournit au corps 6 des 7 vertèbres cervicales.

L'aide Il existe également des sources secondaires d'approvisionnement en sang (artères cervicales ascendantes et profondes).

Avec le développement de la maladie est une violation de l'approvisionnement du cerveau en substances nécessaires et en oxygène, ce qui menace à son tour le développement de la maladie coronarienne et de l'accident cérébrale.

Le diagnostic de la pathologie est compliqué par le fait que dans les premiers stades de son développement, les symptômes sont pratiquement absents.

L'aide Des signes caractéristiques de sténose apparaissent en cas de rétrécissement du vaisseau de plus de 50-55%.

Un rétrécissement de l’artère vertébrale gauche et de l’artère droite peut se développer. Il existe des cas où la sténose affecte les deux vaisseaux à la fois.

La maladie est grave car elle peut entraîner une invalidité et la mort du patient. Par conséquent, afin d’éviter les conséquences, le traitement doit être démarré immédiatement.

Symptômes et diagnostic

La symptomatologie ne dépendra pas du rétrécissement de l'artère vertébrale gauche ou droite. Le tableau clinique général dans les deux cas comprend les manifestations suivantes:

• maux de tête - de fortes épisodes de douleur (ne soulageant pas les analgésiques) peuvent être accompagnées d'une détérioration de la vision, de l'apparition de "mouches" devant les yeux, de vertiges;
• engourdissement des extrémités - peut s'accompagner d'une sensation de froid, de "chair de poule", de faiblesse des muscles, de picotements. La gêne disparaît après un changement de position du corps ou un petit échauffement;
• augmentation de la pression artérielle - développée en raison de tentatives du corps visant à normaliser le flux sanguin;
• douleur dans le bas du dos - elle devient plus intense pendant l'exercice et la douleur ne disparaît pas après le repos. La sensation d'inconfort n'est réduite que lorsque le dos est incliné vers l'avant.

Des manifestations supplémentaires peuvent également se produire: troubles de l'audition, saignements de nez, nausées et vomissements, changements d'humeur fréquents.

Les symptômes et le traitement de la sténose de l'artère vertébrale sont interdépendants, car les tactiques thérapeutiques dépendront de la nature et des caractéristiques du processus pathologique.

Par conséquent, le patient subit un examen approfondi au cours duquel les méthodes de diagnostic suivantes sont appliquées:

1. Bilan de l'état, collection d'anamnèse.
2. Échographie du coeur.
3. Angiographie - permet d’évaluer l’état des parois vasculaires et d’en explorer le diamètre.
4. Échographie Doppler - pour déterminer les caractéristiques du débit sanguin.
5. Radiographie - utilisée pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins et le degré de sténose.
6. CT, IRM - pour identifier les causes de la pathologie.

En fonction des résultats de l’examen, le spécialiste choisit le schéma thérapeutique en se concentrant sur les caractéristiques de la lésion, l’âge et les caractéristiques individuelles du patient.

Raisons

Le développement de la maladie peut se produire sous l’influence de divers facteurs négatifs.

En médecine, classer les causes du rétrécissement de l'artère vertébrale en plusieurs groupes:

• une prédisposition congénitale ou héréditaire peut entraîner des modifications congénitales du développement des vaisseaux sanguins. Si la pathologie ne se développe pas, alors les gens mènent un style de vie à part entière;
• acquise - athérosclérose, troubles métaboliques, diabète. Exiger un traitement obligatoire;
• traumatique - contusion avec formation d'hématome, fracture. Avec un processus de régénération faible, la lumière est rétrécie jusqu'à ce qu'elle soit complètement bloquée.

Le groupe à risque comprend les personnes dont les activités professionnelles sont associées à un stress mental excessif, les athlètes (manque de sang lors de l'hypertonie des muscles scalènes), ainsi que les personnes souffrant d'obésité, d'hypertension.

Traitement

Comment traiter le rétrécissement de l'artère vertébrale droite? Le traitement de la maladie est effectué en tenant compte des causes du développement de la maladie pathologique, de ses variétés et de la nature du parcours.

L'aide Technique thérapeutique principalement médicale et chirurgicale.

Les types de médicaments suivants sont utilisés en pharmacothérapie:

1. AINS - Ibuprofène, Voltaren.
2. Antidépresseurs - Amitriptyline.
3. Médicaments neurotrophes - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Médicaments vasculaires - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatine - Actalipide.
6. Antioxydants - complexes de vitamines et de micro-éléments.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas où la maladie est causée par une blessure ou lorsque la sténose est atteinte à 70%.

L'opération peut être réalisée par l'une des techniques chirurgicales:

• endartériectomie carotidienne - élimination des plaques de cholestérol et restauration de la lumière vasculaire;
• endartériectomie - retrait de la zone vasculaire touchée lors de l'installation ultérieure de l'implant;
• Angioplastie - expansion de la lumière par un cathéter ou une armature en fil métallique.

Le choix de la technique chirurgicale dépend de la cause de la maladie, prend également en compte les contre-indications disponibles.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la sténose de l'artère vertébrale avec des remèdes populaires n'est pas en mesure d'éliminer le problème.

Diverses décoctions, teintures à base de plantes médicinales aident à renforcer les parois vasculaires, à normaliser leur tonus, à réguler la pression artérielle et à normaliser la circulation sanguine.

Mais ils ne peuvent pas affecter les vaisseaux déjà rétrécis et restaurer leur lumière.

Par conséquent, l'utilisation de remèdes populaires pour cette maladie est recommandée à titre préventif.

Prévention

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques à ce phénomène pathologique, mais vous devez suivre les recommandations suivantes:

• éviter les blessures;
• ne pas trop forcer mentalement et physiquement;
• effectuer des exercices de respiration;
• faire de l'éducation physique;
• manger correctement et pleinement;
• éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées.

Un médecin doit également être consulté lorsque les premiers symptômes apparaissent, afin de garantir un traitement rapide et la prévention des conséquences dangereuses.

Conclusion

La perturbation de la circulation sanguine dans toutes les manifestations est une condition dangereuse, car le sang dans le corps humain est une sorte de transport pour la livraison de nutriments et d'oxygène aux tissus et aux organes.

Sans cette fonction, l'hypoxie et la mort cellulaire peuvent se développer. Par conséquent, la survenue de symptômes caractéristiques devrait inciter une personne à consulter immédiatement un médecin.

Syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale

Une violation telle que le syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale peut perturber considérablement la circulation cérébrale. Une personne a souvent mal à la tête, la respiration devient difficile, les processus de pensée ralentissent. Bien que les vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale ne distribuent qu'un faible pourcentage de sang à l'arrière du cerveau, une perturbation de leur fonctionnement peut causer de graves dommages à une personne.

Dans l'ostéochondrose, non seulement les terminaisons nerveuses, mais aussi les vaisseaux sanguins sont pincés. Dans la colonne cervicale, ces processus sont particulièrement dangereux et nécessitent un traitement immédiat.

L'essence de la pathologie

Pour comprendre l’essence du problème, rappelons-nous ce qu’est l’artère vertébrale. En fait, ils sont au nombre de deux: chacun part d’une artère différente de l’épaule et s’étend jusqu’à l’arrière du cerveau.

Le premier signe de compression d'un tel vaisseau sanguin est le vertige. Une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le cerveau, la personne commence rapidement à ressentir un déséquilibre.

Avec l'ostéochondrose cervicale, la structure de la colonne vertébrale est perturbée, les disques intervertébraux se gonflent, des spasmes musculaires se produisent. Tous ces problèmes complexes créent une pression accrue sur l'artère vertébrale, la circulation sanguine est perturbée. La condition est aggravée en comprimant les terminaisons nerveuses. Le syndrome douloureux aggrave les spasmes musculaires, pinçant ainsi l'artère encore plus.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale peut survenir pour plusieurs raisons. Ils peuvent être divisés en 2 grands groupes: congénital et acquis.

Congénitale

Cela peut inclure la pathologie du développement, directement, des artères vertébrales. Dès la naissance, l’artère peut présenter un mauvais diamètre ou présenter des courbures supplémentaires. De tels changements pathologiques dans la structure des artères sont dangereux pour l'homme.

Acquis

Dans cette catégorie, vous pouvez enregistrer diverses lésions de la colonne vertébrale, la formation de tumeurs et des processus pathologiques dans la colonne vertébrale. Le problème le plus courant est l'ostéochondrose de la région cervicale et toutes ses complications: saillies, hernies. Dans une telle situation, il se produit une lente compression de l’artère vertébrale qu’une personne remarque habituellement avec l’apparition de vertiges. Souvent, les vaisseaux sanguins ne sont pas comprimés par les disques intervertébraux, mais par les excroissances osseuses - par les ostéophytes.

Lors des premières manifestations, il est important de consulter un médecin afin d'éviter la privation d'oxygène.

Lorsque des dommages mécaniques à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale peuvent se produire, une compression de l'artère, qui ne s'atténuera pas en raison d'une rupture de la structure de la colonne vertébrale et du spasme musculaire. En cas de blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Les manifestations à court terme sous forme de vertiges peuvent provoquer une position infructueuse de la tête pendant le sommeil. Les symptômes agitent généralement après le réveil et vont aussi vite qu'ils apparaissent. Pour accélérer la normalisation de l'état, vous pouvez effectuer un léger auto-massage de la zone du cou et du col. Cela réduira la pression sur les artères.

Les symptômes

Outre le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, divers types de symptômes apparaissent. Au stade initial de la compression de l'artère, la douleur augmente progressivement, a un caractère permanent. Des douleurs brûlantes et douloureuses se manifestent dans certaines parties de la tête, ainsi que des vertiges. La gravité des symptômes n’est pas très forte et la personne commence à comprendre à quoi s’attendre.

La deuxième étape du développement du syndrome de l'artère vertébrale est ischémique. À ce stade de développement, la maladie humaine est en proie à la douleur, au vertige, mais il s'y habitue déjà. Mais ce à quoi on ne peut pas s’habituer, c’est donc à tirer dans la tête et le cou. Douleur vive et perçante, graves perturbations dans le fonctionnement de l'appareil vocal, perte de conscience, fort bruit dans les oreilles. Tous ces symptômes apparaissent soudainement et la peur triomphe de la personne. Les manifestations peuvent être associées à des processus pathologiques de la colonne vertébrale ou déjà à une dystonie végétovasculaire.

Les conséquences de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose de la colonne cervicale provoque une violation de la structure de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux et les ostéophytes endommagés pincent les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. Une personne ressent les symptômes suivants lorsqu'elle serre l'artère vertébrale:

• Des vertiges;
• Douleur dans diverses zones de la tête, ayant un caractère douloureux;
• Se sentir nauséeux, avec des haut-le-cœur;
• Bruits dans la tête et désorientation;
• Violations du système visuel;
• Violation de la motilité des doigts, clarté du mouvement;
• Faiblesse dans les mains;
• Évanouissement court.

Dystonie végéto-vasculaire - une violation du système endocrinien, à savoir - l'état pathologique de l'hypothalamus. La maladie se manifeste comme suit:

• Douleur au cou localisée;
• Tachycardie, pouls accéléré;
• Douleur au coeur et au sternum;
• Chute de pression soudaine;
• Léger engourdissement et froideur dans les mains, les doigts;
• Sommeil superficiel, difficile à dormir, difficile à réveiller;
• Dépression, névrose, dépression;
• Troubles digestifs.

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Diagnostics

Lors des premières manifestations de l'ostéochondrose cervicale et du syndrome de l'artère vertébrale, vous devriez consulter un médecin. Il est important de noter quelles douleurs sont les plus troublantes, comment elles sont exprimées, combien de temps elles durent et dans quelle position elles s'affaissent. Il est nécessaire de faire une auto-analyse qualitative, d'enregistrer les résultats et d'aller chez le médecin déjà avec eux, cela facilitera le diagnostic.

Le premier médecin auquel s'adressent les patients souffrant de douleurs similaires est le thérapeute local. Une inspection préliminaire aidera à confirmer ou à nier vos soupçons. Ensuite, vous devez passer une série de tests sur la base desquels le médecin référera à un neurologue ou à un vertébrologue.

Le syndrome de l'artère vertébrale sera diagnostiqué par un seul des médecins spécialistes. Un spécialiste examine les instructions du médecin généraliste, procède à son propre examen et lui ordonne de passer des tests de laboratoire. Après cela, il est nécessaire de passer une série d'examens que le neurologue vous prescrira. Parmi lesquels peuvent être:

• Exposition aux rayons X. Vous permet d'obtenir des informations sur les causes des troubles circulatoires. En règle générale, les informations seront généralisées, une telle méthode est souvent insuffisante.
• Examen Doppler. Permet d’identifier le degré de rétrécissement de l’artère vertébrale, les défauts de structure et les courbures excessives.
• Un certain nombre de différentes échographies prescrites par un médecin.
• Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de diagnostic la plus efficace, permettant de reconnaître les changements dans la structure du tissu osseux et des tissus mous.
• Tomographie par ordinateur. Donne des informations détaillées sur les troubles osseux.
• Analyses biochimiques.

Traitement

Le traitement correct du syndrome de l'artère vertébrale en cas d'ostéochondrose cervicale doit être complexe et varié. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, toutes les actions doivent être coordonnées avec votre médecin.

Après un diagnostic complet et l'identification de tous les détails de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement. Le médecin prescrit une série de médicaments visant à restaurer les os, les tissus cartilagineux, la normalisation de la circulation sanguine.

Médicamenteux

Cela pourrait inclure de nombreux médicaments destinés à la fois au traitement de la pathologie et à l’élimination de ses symptômes. L'évolution des médicaments varie en fonction de l'état du patient, de la présence d'autres maladies, de l'âge, etc. La liste générale des médicaments pour le syndrome de l'artère vertébrale est la suivante:

• Chondroprotecteurs. Nécessaire pour la réparation partielle des disques intervertébraux endommagés et pour l’arrêt du processus de destruction. Type obligatoire de médicaments pour l'ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à soulager réduire le gonflement, réduire la pression sur les vaisseaux sanguins.
• Médicaments vasodilatateurs. Ils aident à établir la circulation cérébrale, normalisent la pression capillaire.
• Antidouleurs. Ils ont un effet analgésique de force moyenne, aident le patient à reprendre sa vie normale, à éliminer ou à réduire considérablement le syndrome douloureux.
• Antidépresseurs Analgésiques puissants, utilisés dans de rares cas où le patient présente un trouble grave du sommeil, une dépression, une névrose.
• Myorelaxants. Ils restaurent la mobilité des muscles du cou, soulagent les spasmes, régulent partiellement la circulation sanguine. Les muscles retrouvent progressivement leur tonus.
• Vitamines. Un type important de drogues qui affectent favorablement le corps. Renforce le système immunitaire, les os et les tissus cartilagineux.

Physiothérapie

Avec le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, seul un médecin hautement qualifié devrait guider le traitement. Et cela ne concerne pas que les drogues. Il est important de choisir les bonnes méthodes de massage, de gymnastique et de diverses procédures médicales.

La région cervicale est une zone très sensible du corps humain. Ici, comme dans aucune autre région de la colonne vertébrale, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, même avec l'aide de massages et d'exercices. Toutes les procédures sont prescrites par un médecin spécialisé.

Les procédures

Après un diagnostic complet, en plus du traitement médical, le médecin prescrit des procédures de thérapie physique:

• Électrophorèse à l'aide d'analgésiques;
• Exposition à des champs magnétiques;
• Leech mord, rétablissant la circulation sanguine;
• Stimulation à faible courant;
• Aiguilles d'acupuncture;
• Thérapie diadynamique.

Massages

Il est important de trouver un masseur professionnel à cet effet. Un bon massage est incroyablement efficace et constitue un excellent ajout au traitement principal. Dans un état grave de la maladie, il est préférable de ne pas pratiquer d'auto-massage, même léger. Mais si la maladie est au tout début de sa progression, vous pouvez consulter votre médecin à propos de l'auto-massage. Ce sera une procédure relaxante après le réveil.

Exercice

Sans renforcement des muscles du cou, il est presque impossible d'obtenir un résultat positif dans l'élimination du syndrome de l'artère vertébrale. Vous devez sélectionner avec soin les exercices qui vous conviendront avec différents degrés de pathologie.

Pour commencer, l’idéal serait d’exercer dans la position couchée. Il est nécessaire d'essayer de faire de petites coupures des muscles du cou, en pliant le cou sous un très petit angle. Progressivement, les muscles deviennent plus forts.

Ensuite, vous pouvez procéder aux exercices en position debout, vous pouvez demander à vos proches de vous aider. Vous pouvez reposer votre tête sur l'oreiller, en fatiguant un peu les muscles du cou, mais ce n'est pas long. Alors les muscles deviennent plus forts. Il est important que l'échauffement soit effectué en continu.

Dans tout exercice, la posture doit être correcte, cela vous permettra de trouver une position pour la colonne vertébrale, dans laquelle la charge sur le dos et le cou sera minimale.

Dans certains cas, vous pouvez acheter un collier de soutien spécial.

Méthodes folkloriques

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale et du syndrome de l'artère vertébrale. Il est important de comprendre que de tels médicaments ne peuvent lutter que contre la douleur et améliorer légèrement l'état général.

Il existe plusieurs recettes parmi les plus répandues dans la vie quotidienne:

• Compresse à base de raifort. Les ingrédients seront la racine de raifort, qui doit être écrasé. Après cela, la masse est versée sur un chiffon et recouverte d'un film (de cellophane). La compresse était posée sur le cou et enveloppée d'une écharpe. Partez pour quelques heures.
• Teinture à l'ail. Le médicament sera multi-composants, il comprend: miel, ail haché et jus de citron. Tous les ingrédients sont mélangés et le médicament est obtenu. Il est recommandé de consommer une grande cuillère avant de se coucher.
• Bain aux aiguilles. Besoin de collecter des aiguilles vertes dans la forêt (en petites quantités). Ensuite, versez de l’eau bouillante et attendez environ une demi-journée. Le soir, vous devez préparer un bain et y verser l'infusion. Une procédure d'une demi-heure vous soulagera des spasmes et restaurera la circulation sanguine.

Opération

L'intervention chirurgicale est extrêmement rare. Les médecins tentent de retarder un tel résultat, mais parfois l'opération est inévitable. En cas de manque d’oxygène, le disque intervertébral est détruit. En cas de succès, le patient reprend sa vie normale.

Prévention

Les mesures préventives pour le syndrome de l'artère vertébrale et l'ostéochondrose cervicale sont très simples. Il est important de rester mobile, de ne pas surcharger la colonne vertébrale, de passer moins de temps assis. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d’ajuster légèrement votre régime quotidien afin de réduire certaines charges. Un attribut important de cet ajustement sera les exercices du matin. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de minimiser le temps en position assise, de bouger plus. Il est nécessaire de garder le dos droit, ne vous affalez pas, le cou sera en bonne santé.

Constriction des vaisseaux de la colonne cervicale

L'apport sanguin au cerveau est assuré par deux artères carotides internes, deux artères vertébrales.

Les artères carotides (bassin carotidien) fournissent 70 à 80% du sang au cerveau.

Les artères vertébrales (bassin vertébral basilaire) alimentent le cerveau postérieur en sang: la moelle épinière, le cervelet et la moelle épinière cervicale. Les artères vertébrales de la cavité thoracique passent (le long du canal osseux dans les processus transversaux des vertèbres cervicales) vers le cerveau et fournissent 15-30% du sang. Les paires de veines jugulaires situées sur le cou aspirent le sang de la tête et du cou.

Dans la région du cou se trouvent les artères vertébrales et carotides qui alimentent le cerveau en sang, les muscles et les tissus de la tête, du cou et de la glande thyroïde.

Le rétrécissement des vaisseaux de la colonne cervicale qui en résulte conduit au manque d'oxygène dans le cerveau, accompagné de divers symptômes: vertiges, douleur à l'arrière de la tête, perte de coordination et troubles de la vision.

Les causes de la constriction vasculaire du cou sont: congénitales et acquises.

Les causes congénitales incluent:

• hypoplasie des vaisseaux cervicaux;
• sténose congénitale des artères du cou;
• des anomalies des vertèbres cervicales;
• arthrose vertébrale (modifications dystrophiques du cartilage) des vertèbres cervicales.

• athérosclérose;
• et hernie et blessures de la colonne cervicale;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• ostéophytes - excroissances sur l'os (épines);
• hypertension artérielle;
• le diabète;
• les néoplasmes du cou.

Il existe une pathologie congénitale des artères carotides - une hypoplasie (hypoplasie congénitale) des artères rachidienne gauche, droite et parfois occasionnelle. Cette anomalie congénitale peut se former pendant la période de développement fœtal de l'enfant. Les causes d'anomalies ne sont pas installées.

L'hypoplasie entraîne un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins avec des conséquences. Des anomalies dans le développement du fœtus, notamment un sous-développement vasculaire dans la région cervicale, peuvent être causées par: de mauvaises habitudes, une intoxication chronique, des maladies infectieuses (grippe, rubéole), une exposition à un rayonnement, des blessures à une femme pendant la grossesse.

Facteurs de risque

• athérosclérose. Une augmentation du métabolisme des lipides et du cholestérol empêche la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins.
• diabète sucré. Il aide à réduire l'élasticité des vaisseaux des artères et la formation de plaques sur leurs parois.
• hypertension artérielle. Une augmentation constante du tonus vasculaire entraîne une diminution de leur diamètre normal;
• stress mental excessif;
• ostéochondrose, blessures, hernie contribuent à la compression mécanique des artères carotides;
• l'obésité;
• néoplasmes dans le cou.

L'utilisation d'aliments frits et gras, le stress, le travail sédentaire et un mode de vie peu actif, les mauvaises habitudes (alcool, tabac, drogues) sont des facteurs qui provoquent une sténose des vaisseaux du cou.

Symptômes de rétrécissement de l'artère vertébrale

Les symptômes de la maladie apparaissent avec l'âge. Chez les jeunes, le manque d'oxygène au cerveau est compensé par les réserves du corps: augmentation de la pression, augmentation du flux sanguin vers les petits vaisseaux (circonférentiels) (flux sanguin collatéral), formation d'anastomoses (connexions entre les vaisseaux).

• maux de tête;
• des vertiges;
• perte d'orientation dans l'espace;
• évanouissement;
• incertitude de la démarche;
• nausées et vomissements.

Les artères vertébrales sont situées dans des canaux spéciaux des vertèbres cervicales, ainsi la nature les protège anatomiquement des dommages. Lorsque la pathologie de la colonne cervicale est possible déformation des vaisseaux.

La déformation des vaisseaux sanguins peut provoquer des virages serrés, rejetant la tête en arrière lorsque vous faites du sport. L'artère gauche est plus large que l'artère vertébrale droite et fournit plus de sang au cerveau. Les violations de l'artère gauche sont accompagnées de symptômes vifs.

Les médecins disent que le rétrécissement de l'artère droite de la colonne vertébrale est fixe. Les symptômes exprimés manifestent une hypoplasie de l'artère cervicale gauche.

En pathologie, à part les symptômes généraux de sténose, on remarque:

• saignements nasaux;
• vision floue;
• perte auditive;
• hypertension artérielle;
• détérioration de la sensibilité des membres;
• changements d'humeur privés, instabilité émotionnelle.

Un rétrécissement de la lumière du cou de 50% entraîne des conséquences graves, comme un accident cérébrovasculaire et une encéphalopathie.

Une insuffisance vertébrobasilaire (VBN) (due à une compression externe des vaisseaux) peut survenir si un patient présente:

• des anomalies des muscles du cou;
• adhérences dans le cou et les épaules;
• blessure et déplacement des vertèbres du cou;
• lésions dégénératives dystrophiques des articulations du cou;
• discirculation veineuse (violation de l'écoulement du sang);
• Côtes supplémentaires au cou.

En cas de syndrome vertébrobasilaire, le patient présente: des vertiges, des troubles de la vue, des paroles, des acouphènes, dans le pire des cas, un accident vasculaire cérébral.

Coup cérébral - une lésion cérébrale résultant de la perturbation ou de l'arrêt de l'apport sanguin à ses différentes sections, entraînant la mort cellulaire.

L'encéphalopathie cérébrale est une pathologie dans laquelle l'apport en sang et en oxygène dans les tissus cérébraux est insuffisant. Les cellules nerveuses meurent. Il y a des zones de décomposition, de stagnation du sang et d'hémorragies, un gonflement du cerveau se forme.

Chez les patients jeunes et d'âge moyen, une vasoconstriction survient en raison d'une compression ostéophyte (croissance osseuse) des artères vertébrales. Chez les personnes âgées, la maladie provoque l’athérosclérose, l’apparition de plaques dans le lit des artères.

Diagnostiquer

Établir un diagnostic précis est problématique en raison de la similitude des symptômes avec d'autres maladies. Pour le diagnostic:

• étudier l'histoire de la maladie et les plaintes des patients;
• faire une échographie du coeur;
• Une échographie Doppler est réalisée pour évaluer l'utilité du flux sanguin vers la tête et le cou.
• CT et IRM sont effectués pour trouver les causes de la maladie;
• une angiographie est réalisée pour étudier l'état des parois des artères, pour étudier le diamètre des vaisseaux;
• radiographie avec un agent de contraste pour étudier l'état des artères rachidiennes, l'étendue de leurs lésions.

Après avoir examiné et évalué l’état du patient, le médecin choisit les méthodes de diagnostic nécessaires.

Traitement de la sténose

La maladie vasculaire dans la région cervicale est établie à un stade précoce. En optimisant la nutrition, en éliminant les mauvaises habitudes, en évitant les facteurs néfastes, vous pouvez arrêter le développement de la maladie et en éliminer les symptômes.

Pour le traitement de la toxicomanie:

• les médicaments anti-inflammatoires (ibuprofène, Nurofen, Voltaren);
• antioxydants - vitamines A, E, C, groupe B, oligo-éléments;
• vasodilatateurs - Actovegin, Cavinton;
• simvastatine, réduisant le cholestérol dans le sang (Levomir, Aktalipid);
• médicaments neurotrophiques (Cerebrolysin, Nootropil);
• médicaments antihypertenseurs;
• antidépresseurs (Amitriptyline).

Si le rétrécissement des vaisseaux atteint 70%, la pathologie doit être traitée selon l'une des méthodes suivantes:

• endartériectomie carotidienne - raclage de la plaque sur les parois, rétablissant la lumière du vaisseau;

• Angioplastie - dilatation de la lumière en installant un cathéter;
• Angioplastie - redressement de la zone resserrée avec une armature en fil métallique.

Ces méthodes ont leurs avantages et leurs inconvénients. Choisissez une méthode en tenant compte des contre-indications après l'examen du patient.

Prévention

Dans le traitement de la sténose, des exercices de respiration sont utiles pour les patients de catégories d'âge. Effectuer des exercices de respiration oxygène le sang, soulage les signes de fatigue et de fatigue. Complexes utiles de la thérapie physique.

Le régime recommandé pour un patient souffrant de rétrécissement des artères vertébrales comprend:

• poisson faible en gras;
• les légumineuses;
• légumes verts et légumes frais;
• des fruits
• produits laitiers fermentés;
• grains grossiers.

Il est utile de boire du thé vert ou à base de plantes. Il est nécessaire de suivre un régime avec apport en sel, excluant les aliments frits, gras, épicés et fumés.

Excluez les sucreries et les stimulants du menu (café, cacao, chocolat, thé fort). Évitez les aliments riches en cholestérol. La viande grasse, la margarine, la propagation, les graisses animales font du mal à l'organisme.

Appelez votre médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Le stade négligé de la maladie a des conséquences irréversibles.

Quelle est la sténose de l'artère vertébrale

La sténose de l'artère vertébrale est un rétrécissement de l'artère vertébrale, entraînant une altération de la circulation sanguine cérébrale, des carences nutritionnelles, une privation d'oxygène des cellules nerveuses (neurones) et un accident ischémique. Les artères vertébrales (AP) sont l'un des principaux vaisseaux passant de part et d'autre de la colonne vertébrale (artères gauche et droite) et alimentant le cerveau en sang (jusqu'à 25% du volume total de sang pénétrant dans la tête).

Essence de pathologie

L'échec chronique se produit lorsqu'il y a une pénurie de sang de 35 à 40% et se caractérise par les symptômes suivants:

• des vertiges, des migraines qui ne sont pas affectées par des analgésiques;
• déficience visuelle - l'apparition de mouches, de taches brunes ou d'images visuelles devant les yeux;
• altération de la mémoire et des capacités intellectuelles;
• incoordination en raison de dommages au cervelet;
• douleur lombaire, aggravée par la marche et l'exercice physique, diminuant en se penchant en avant;
• engourdissement des membres, picotements et chair de poule dans les jambes, faiblesse dans les muscles;
• hypertension artérielle;
• douleur dans la région cervico-occipitale.

Si l'artère vertébrale est rétrécie de moitié, l'état du patient s'aggrave, les attaques soudaines de perte de conscience et les troubles de la circulation, dans lesquels une partie des cellules du cerveau meurt, augmentent.

Causes de la sténose

Selon les facteurs qui ont provoqué le développement de la sténose, 3 groupes principaux sont classés:

1. Pathologies héréditaires associées aux vaisseaux. En l'absence d'exacerbation, la maladie ne se manifeste pas et la personne reste active toute sa vie.
2. Sténose acquise à la suite de maladies affectant la circulation sanguine (athérosclérose, diabète et troubles métaboliques).
3. Le rétrécissement des parois artérielles dû à une blessure (contusion, fracture, hématome).

Causes de la sténose:

• les maladies qui causent la dégénérescence et la dystrophie des colonnes vertébrales de la région cervicale (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrite ankylosante), qui ont entraîné un brassage des vertèbres et une altération de la microcirculation du cerveau;
• l'athérosclérose des vaisseaux sanguins due à la concentration de plaques de cholestérol dans la cavité des vaisseaux sanguins;
• tumeurs des processus vertébraux;
• la croissance des os (ostéophytes) dans les articulations de l'espace intervertébral;
• hypertonie et spasmes des muscles cervicaux et scalènes.

Selon le site de la lésion, on distingue les types de sténose de l'AP suivants:

1. La sténose buccale est une forme de lésion des artères vertébrales droite ou gauche, accompagnée de troubles mentaux qui se manifestent par des accès de panique, une peur de la mort, une douleur à la compression à la partie frontale, une irritabilité et une peur de la lumière. Le traitement principal est chirurgical.
2. La sténose sous-compensée est déclenchée par des blessures et des déplacements dans la colonne cervicale. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger les complications post-traumatiques. Si la lésion est causée par une tumeur oncologique, alors la maladie se termine par la mort.
3. Sténose vertébrale - se caractérise par la manifestation de douleurs dans les régions lombaire et sacrée de la colonne vertébrale sans aucun processus inflammatoire ni modifications modérées du lobe frontal du cortex cérébral. Un vaisseau vertébral est examiné avec une IRM. Le traitement chirurgical consiste à poser un stent à travers la ponction de l'artère fémorale et à installer une endoprothèse.
4. Sténose compensée - se caractérise par une évolution lente de la maladie lorsque la lumière des parois vasculaires se rétrécit progressivement et permet de traiter la maladie par un traitement médicamenteux, sans intervention chirurgicale.
5. Sténose de la division intracrânienne - provoque une thrombose artérielle, progresse rapidement et provoque un accident vasculaire cérébral.
6. La réduction de l'artère vertébrale gauche est une conséquence de modifications anormales de la colonne vertébrale (ostéochondrose cervicale, hernie intervertébrale, tumeurs cancéreuses). Le pronostic avec l'élimination complète des sources de la maladie est favorable, l'apport sanguin aux tissus cérébraux est rétabli.
7. Sténose de l'artère vertébrale droite - les symptômes et le traitement ressemblent à la sténose du côté gauche de la colonne vertébrale.
8. Rétrécissement dynamique de l'AP - est exprimé en violation totale ou partielle de la perméabilité des artères et est considéré comme le type le plus dangereux de la sténose. Le traitement médicamenteux n’est que symptomatique, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire.
9. La sténose fonctionnelle ne survient que lorsqu'une certaine position du cou progresse en raison de l'ostéochondrose, de la spondylose et d'autres lésions de la colonne vertébrale existantes.
10. Les sténoses multifocales sont des lésions de plusieurs ou de plusieurs vaisseaux. Appliquer uniquement un traitement médicamenteux ou une angioplastie, impliquant le remplacement des tissus affectés des artères.
11. La vasoconstriction hémodynamique signifie que l'obstruction a touché plus de la moitié du vaisseau, ce qui nuit à l'activité vitale du cerveau.
12. Sténose décompensée - la maladie devient chronique, le processus devient irréversible. La prévision est relativement favorable avec le remplacement complet de la zone rétrécie du vaisseau artériel ou la création d'un canal alternatif de circulation sanguine.
13. Sténose du canal rachidien due à son rétrécissement. Ce type de sténose est observé dans la colonne lombaire et provoque une compression des racines nerveuses du plexus lombaire et de la névralgie du nerf sciatique. On peut l'observer dans la moelle épinière cervicale en comprimant cette dernière, ce qui peut mener à une paralysie complète.

Diagnostic de l'insuffisance cérébrovasculaire

Pour étudier la circulation sanguine du cerveau en utilisant les méthodes instrumentales suivantes:

• Dopplerogramme des vaisseaux de la colonne cervicale pour identifier les processus de constriction artérielle;
• Angiographie - introduction de produits de contraste dans les vaisseaux et leur radiographie pour exclure les troubles athérosclérotiques et anatomiques du système vasculaire;
• angiographie par résonance magnétique - balayage des artères à contraste;
• CT scan avec une solution de contraste injectée dans l'artère pour déterminer le degré de sténose;
• panangiographie de contraste - radiographie utilisant des agents de contraste, qui permet de détecter la présence et la localisation d’un caillot sanguin en vue d’une intervention chirurgicale.

Traitement de la maladie

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est une maladie qui nécessite un traitement rapide, sinon les complications peuvent conduire à un AVC ischémique. Le traitement de la sténose est prescrit en fonction des causes des processus pathologiques et du type de sténose.

Le traitement médicamenteux permet d’atténuer les symptômes de la maladie et d’en atténuer les manifestations: on utilise des médicaments abaissant la pression (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); colliers orthopédiques, limitant la mobilité des vertèbres cervicales; les anticoagulants; des moyens de normalisation de la circulation sanguine (cinnarizine, mildronat, encéphabole, vazobral, insténon, etc.); AINS. Cependant, le traitement médicamenteux n’est efficace que dans 30 à 40% des cas et il existe un risque de régression de la maladie.

Dans de telles situations, l'utilisation de méthodes radicales est requise.

L'intervention chirurgicale implique différents types d'opérations, en fonction du déroulement et de la localisation du processus de rétrécissement des parois vasculaires. Parmi eux:

1. Endartériectomie - résection des zones endommagées de l'artère et introduction d'un implant (stent).
2. Chirurgie reconstructive - artériolyse, résection et réparation des parties endommagées de l'AP.
3. Stabilisation du mouvement de la partie mobile de la colonne vertébrale.
4. Suppression des ostéophytes - croissance osseuse dans les articulations intervertébrales.
5. Stenting - insertion dans le canal artériel d'un cadre métallique doublé de plastique, qui protège les parois du vaisseau contre le rétrécissement.
6. Fixation de la colonne cervicale lors du retrait de certains éléments articulaires en installant des systèmes spéciaux en titane.

Pronostic de sténose PA

Le pronostic de la maladie dans la majorité des cas est plutôt défavorable, la localisation des modifications dégénératives de l'AP affectant le résultat. En règle générale, la sténose critique de l'AP droite se termine par un accident vasculaire cérébral pouvant entraîner une issue fatale Les patients qui ont souffert de cette maladie se voient attribuer un handicap.

Sténose des artères vertébrales du col utérin

Les maladies de la colonne cervicale sont maintenant répandues non seulement chez les personnes âgées et d'âge moyen, mais également chez les jeunes. Dans le même temps, le nombre de troubles cérébro-vasculaires vertébraux, devenus un problème réel de la médecine moderne, est en augmentation. Et la sténose de l'artère vertébrale joue un rôle important dans cette situation.

Informations générales

L'apport sanguin au cerveau s'effectue à partir de deux bassins principaux: la carotide et les vertèbres (respectivement les artères carotides et vertébrales). Ce dernier couvre un quart de tous les besoins en oxygène et en nutriments - il vascularise les structures suivantes:

• Tronc cérébral.
• Cervelet.
• Lobes occipitaux.
• La vaste partie des lobes temporaux.
• La partie postérieure de l'hypothalamus.
• Moelle épinière (segments C1 - Th3).
• Oreille interne.

La lésion de l'artère vertébrale dans les maladies de la colonne cervicale est déterminée par ses caractéristiques anatomiques et topographiques. Le vaisseau avec le nerf du même nom passe dans le canal, qui est formé de trous dans les apophyses transverses des vertèbres. Ce dernier n’est pas statique car il change en fonction des mouvements du cou. Dans l'artère vertébrale elle-même, selon son emplacement, on distingue plusieurs segments:

• 1 - de l'artère sous-clavière à l'entrée du canal.
• 2 - dans le canal au niveau des vertèbres C2 - C6.
• 3 - de la sortie du canal à l'entrée de la cavité du crâne.
• 4 - dans la cavité crânienne (intracrânienne).

Dans le canal, l’artère borde le dos avec les articulations non couvertes, et sur le côté - avec les processus articulaires supérieurs. Après avoir quitté le vaisseau, il se plie deux fois: dans les plans frontal et sagittal. C'est dans ces endroits que le sang afflue souvent dans l'artère vertébrale.

Les caractéristiques topographiques et anatomiques de l'artère vertébrale la rendent vulnérable aux effets néfastes d'un certain nombre de facteurs externes et internes contribuant à une altération du flux sanguin dans le vaisseau.

Raisons

Le rétrécissement de la lumière d’un navire est provoqué par plusieurs raisons. Il est possible que le mur soit comprimé de l'extérieur par des formations pathologiques (fragments d'os, tumeur, hématome, etc.), un blocage interne par une plaque d'athérosclérose, un thrombus, un embole et, enfin, un spasme de sa propre membrane musculaire (le plus souvent réflexe). En ce qui concerne l'artère vertébrale, il est habituel de distinguer deux groupes principaux de facteurs:

Les premières entraînent une compression externe de la paroi vasculaire et du nerf qui lui est adjacent en raison de modifications pathologiques de la région cervicale. Dans ce cas, les éléments pressants sont:

• Croissance osseuse (ostéophytes).
• Subluxations de facettes articulaires.
• Hernie discale.
• Ostéoarthrose (articulations arquées, arthrose non couverture).
• Instabilité des segments vertébraux.
• Anomalies d'Atlanta.

Les anomalies structurelles de la colonne vertébrale touchent non seulement l'artère elle-même, mais également les fibres nerveuses qui l'entourent, ce qui provoque un spasme réflexe. Les facteurs de compression externe peuvent être attribués sans risque aux muscles du cou - hypertrophiés ou spasmodiques (antérieur, inférieur, oblique) - qui accompagnent souvent la pathologie de la colonne vertébrale.

Il convient de noter que même dans des conditions physiologiques, l'artère vertébrale est sujette à une modification de sa lumière lors des mouvements de la tête, mais dans des conditions normales, la restriction du flux sanguin est bien compensée. Et si, avec la compression externe, il y a des changements dans le vaisseau lui-même, la situation est alors exacerbée de nombreuses fois, ce qui se manifeste par de nettes perturbations hémodynamiques dans le bassin vertébrobasilaire. Les facteurs non spinaux incluent:

• Occlusion interne dans la thrombose, l'athérosclérose, l'artérite, les embolies.
• Déformations vasculaires: tortuosité pathologique, boucles supplémentaires, coudes, anomalies de l'AVC.
• Compression externe par cicatrices, adhérences, tumeurs, hématomes et autres formations volumiques.

Ainsi, les causes de la sténose englobent un large éventail de pathologies, à la fois locales et systémiques. Par conséquent, dans la pratique du neurologue, vertébrologue et traumatologue, une grande importance est attachée au diagnostic différentiel du syndrome de l'artère vertébrale.

Le rétrécissement de l'artère vertébrale est dans la plupart des cas dû à la pathologie de la région cervicale, mais il existe également des causes de sténose non vertébrales.

Les symptômes

Sur la base de la charge fonctionnelle de l’artère vertébrale, il est facile de prédire quelles peuvent être les manifestations de la sténose. Une circulation sanguine déficiente dans le vaisseau, accompagnée d'une défaillance des mécanismes compensatoires, provoque des changements hypoxiques de la part de ces structures nourries à partir de la partie vertébrale du pool cérébral. Bien sûr, tout dépend de la gravité des modifications pathologiques, mais il convient de mentionner qu'une sténose hémodynamiquement significative correspond à un chevauchement de 50% ou plus de la lumière vasculaire. En conséquence, plus la compression externe ou l'occlusion interne est forte, plus le tableau clinique est vaste.

L'ensemble des troubles neurologiques survenant au cours d'une sténose est associé au concept de syndrome de l'artère vertébrale. Au début, il a un caractère fonctionnel, c’est-à-dire qu’il n’apparaît qu’au moment de provoquer des mouvements (inclinaison brusque ou rotation de la tête), ainsi que dans le cas d’une position forcée prolongée. Les symptômes suivants se produisent:

• Maux de tête
• Troubles vestibulaires de Cochleo.
• La déficience visuelle.
• Dysfonctionnement végétatif.

Les douleurs vertébrales sont de nature brûlante, pulsante ou douloureuse, elles sont aggravées par les épisodes, s'étendant de l'occiput à la zone pariéto-temporale et frontale. Les troubles cochléo-vestibulaires comprennent les vertiges, les acouphènes, l'instabilité et le déséquilibre de la démarche. La déficience visuelle se manifeste par un assombrissement, des "mouches" ou des "zigzags" clignotants devant les yeux (photopsie). Cela peut être accompagné de réactions végétatives telles qu'une sensation de chaleur, une transpiration accrue, des palpitations cardiaques.

En cas de sténose persistante et grave, des troubles aigus et transitoires de la circulation cérébrale sont observés, conduisant à l'apparition de foyers ischémiques. Les attaques transitoires ne durent pas plus de 48 heures et se caractérisent par:

• Vertige.
• Ataxie (violations coordonnées).
• Nausée, vomissements.
• Troubles de la parole.

En outre, des troubles sensoriels sous forme d'engourdissement et de "chair de poule" rampante autour de la bouche, dans les extrémités supérieures ou inférieures. En règle générale, ce symptôme est unilatéral et apparaît dans le syndrome de l'artère vertébrale gauche ou droite.

Si la sténose est d'origine vertébrale, des troubles ischémiques transitoires peuvent être détectés lors de mouvements dans le cou. Ainsi, les patients subissent souvent des pertes de conscience soudaines (attaques de gouttes) ou des évanouissements (états syncopaux). Après une telle attaque, on note une faiblesse générale, une léthargie, des maux de tête, des acouphènes, des mouches aux yeux, de la transpiration.

Dans le syndrome de l'artère vertébrale, une combinaison de différentes variantes cliniques de troubles hypoxiques-ischémiques dans les structures cérébrales est observée.

Diagnostics supplémentaires

Le syndrome de l'artère vertébrale nécessite une différenciation soigneuse avec d'autres affections présentant des symptômes similaires. Le polymorphisme du tableau clinique rend difficile la formation d'une détention provisoire - il existe un risque d'hypo et de surdiagnostic. Parallèlement à cela, le médecin se concentre nécessairement sur les résultats d'études supplémentaires permettant d'identifier les modifications de la colonne vertébrale, du vaisseau lui-même ou des tissus mous environnants. Ceux-ci comprennent:

• Radiographie de la colonne cervicale avec charge fonctionnelle.
• Tomographie (résonance magnétique, ordinateur).
• Échographie Doppler.

En présence de tous les signes cliniques et instrumentaux, nous pouvons affirmer en toute sécurité sur la sténose de l’artère vertébrale et nous fier à son traitement adéquat.

Traitement

Pour traiter efficacement le syndrome de l'artère vertébrale, vous devez en connaître la cause. Basée sur la variété de processus et de mécanismes pathologiques contribuant à la sténose, la thérapie est caractérisée par l'ampleur de l'exposition à l'aide de diverses méthodes et techniques. Mais chaque cas est certainement individuel et l’approche du patient doit être réalisée à travers le prisme de toutes les caractéristiques de l’organisme, et pas seulement en tenant compte du degré de rétrécissement.

Médicamenteux

Les médicaments revêtent une grande importance dans le traitement du syndrome de l'artère vertébrale. La liste des médicaments utilisés chez ces patients est assez impressionnante, car il est nécessaire d’influencer non seulement les symptômes cliniques ou les structures modifiées de la colonne vertébrale, mais également la paroi vasculaire, le débit sanguin et le tissu cérébral susceptibles à l’hypoxie. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Les relaxants musculaires (Mydocalm).
• Décongestionnants (L-lysine escinate).
• Vasculaire (Latren, Actovegin).
• Antispasmodiques (No-shpa).
• Métaboliques (mexidol, cytoflavine).
• Neuroprotecteurs (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotecteurs (Don, Artra).
• Vitamines (Milgamma, Kompligam).

Le syndrome douloureux prononcé peut être arrêté en utilisant des blocages paravertébraux avec Novocain et des glucocorticoïdes (Diprospan). Les formes locales de médicaments (pommade, gel, crème) ont également une certaine valeur.

Le traitement médicamenteux du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en stricte conformité avec les recommandations d'un spécialiste. Vous ne pouvez pas dévier des rendez-vous médicaux, car l’effet final en dépend.

Sans drogue

Parmi les mesures conservatrices utilisées chez les patients présentant une sténose de l'artère vertébrale, les agents non pharmacologiques sont largement utilisés. Ils affectent les facteurs de compression externe du vaisseau, du tissu environnant, améliorent le flux sanguin cérébral et ont un effet tonique général. Utilisez ces méthodes thérapeutiques:

• Physiothérapie.
• Gymnastique.
• Massages
• Thérapie manuelle.

Il faut se rappeler que l’influence active sur la colonne vertébrale ne doit être exercée qu’après l’élimination des événements aigus, faute de quoi les symptômes de la pathologie ne feront que s’aggraver. Ceci s'applique à la thérapie physique avec des exercices post-isométriques, un massage de la région du cou et une thérapie manuelle. Vous devez attendre le plein effet de l’utilisation des médicaments.

Chirurgical

Afin d'éliminer complètement les bases du syndrome vertébral, il est souvent nécessaire de faire appel à des chirurgiens. Éliminer fonctionnellement les lésions qui se gonflent dans le canal rachidien (ostéophytes, hernies), produisant ainsi une décompression de l'artère. Parfois, il est nécessaire de procéder à une résection du plexus sympathique et, en cas de blocage interne, ils utilisent des techniques vasculaires pour éliminer les caillots et les plaques de sang.

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du déroulement opportun des activités de diagnostic. Quelles que soient les causes de la sténose - associée à la colonne vertébrale ou non vertébrale -, l’apparition de symptômes cliniques doit constituer le motif de la recherche d’un médecin. Un spécialiste déterminera leur origine et prescrira le traitement approprié.