En médecine moderne, il existe de nombreuses variétés de maladies de la colonne vertébrale. Presque tous sont de nature dégénérative-dystrophique et sont principalement acquis. Le début de tous les changements négatifs est généralement l'ostéochondrose, qui évolue vers d'autres pathologies. Les causes de la spondylose et de la spondylarthrose résident également dans l'inflammation des structures vertébrales.

Quelles sont ces maladies

D'abord, vous devez préciser que la spondylarthrose et la spondylose ne sont pas le même nom que la maladie, mais deux de ses types.

La spondylose est la formation de croissances osseuses, appelées épines, accrétion de vertèbres adjacentes.

La spondylarthrose est une lésion des articulations facettaires, leur destruction ou leur accrétion.

La pathologie ne se produit pas immédiatement. En règle générale, ils sont précédés d'ostéochondrose et d'un certain nombre d'autres raisons:

• blessures au dos;
• levage de poids constant;
• courbure vertébrale (scoliose, cyphose, lordose);
• troubles métaboliques;
• mauvaise circulation;
• mode de vie sédentaire.

En outre, la spondylose peut entraîner:

• infection virale;
• l'arthrite;
• la tuberculose;
• le diabète;
• l'obésité.

Tout commence par un changement du disque intervertébral. Il s'agit d'un amortisseur élastique spécial entre les vertèbres adjacentes, conçu pour rendre les colonnes vertébrales souples et mobiles. De plus, c'est le disque qui empêche les vertèbres de se frotter les unes contre les autres, provoquant une inflammation. Pour plusieurs raisons, cet amortisseur peut devenir plus fin.

Mauvaise circulation et métabolisme, le manque de liquide conduit à un aplatissement des tissus de la gaine extérieure (anneau fibreux).

En conséquence, les vertèbres se rapprochent les unes des autres. Du fait qu'il n'y a plus de coussinets élastiques, le mécanisme de protection du corps est activé, les vertèbres accumulent le tissu osseux afin de répartir la charge. En conséquence, les articulations des facettes peuvent se développer ensemble et de nombreux ostéophytes forment des croissances osseuses.

Stades et formes de pathologie

En comprenant la nature de la spondylose et son type de spondyloarthrose, vous pouvez deviner que, comme l’ostéochondrose, de tels troubles peuvent être localisés dans différentes parties de la colonne vertébrale. De plus, la maladie traverse certaines étapes et ne se manifeste pas immédiatement.

• Étape 1 À l’aide d’un examen aux rayons X, vous pouvez voir plusieurs excroissances encore dans les vertèbres, alors que la hauteur du corps du disque intervertébral reste normale;
• Étape 2 Les ostéophytes en sortie de vertèbre sont diagnostiqués et leur fusion commence;
• Étape 3 Les excroissances osseuses sont complètement unies, formant un semblant de brackets. La mobilité dans cette zone de la colonne vertébrale est bloquée. Il y a un rétrécissement du canal rachidien.

Selon le degré de progression de la maladie, il existe: spondylose lente, modérée, rapide et fulminante.

En outre, la spondylose est divisée en:

1. La spondylose ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - elle est caractérisée par une courbure de la colonne vertébrale due à une inflammation développée.
2. Déformant - une saillie des anneaux fibreux se produit, à la suite de quoi la forme des vertèbres et leur longueur changent.

Une spondylose déformante ou une spondyloarthrose lombaire se produit à la suite de l'amincissement du disque intervertébral et du comblement de l'espace entre les vertèbres avec du tissu osseux. La maladie est chronique et survient plus souvent chez les personnes âgées en raison du vieillissement naturel du corps.

Dans de rares cas, la pathologie est congénitale, lorsque, au stade de développement embryonnaire, les vertèbres coalescent, lorsque le tissu conjonctif et le collagène ne sont pas suffisamment produits.

Une spondylarthrose ou une spondylose déformante de la colonne lombaire peut parfois survenir pour les raisons suivantes:

• déséquilibre hormonal;
• l'effet de l'augmentation des radiations et des produits chimiques toxiques sur le corps.

La pathologie se développe dans une, rarement dans plusieurs parties de la colonne: cervicale (cervicarthrose), thoracique (dorsarthrose), lombaire (lumbararthrose).

Les symptômes

Chaque section de la colonne vertébrale a ses propres symptômes caractéristiques.

1. Spondylose de la colonne cervicale.
   • En raison de la compression des racines osseuses des terminaisons nerveuses, il existe une douleur lancinante à l'arrière de la tête. Il rayonne souvent jusqu'aux épaules, à la mâchoire et même aux lobes d'oreille;
   • en raison de la formation d'un corset entre les vertèbres, les mouvements du cou sont limités et la tension musculaire est constante;
   • en raison de la compression des vaisseaux et des artères vertébrales d'une personne, ils souffrent de maux de tête et de migraines. Avec une forte pression, l'irrigation sanguine du cerveau est temporairement interrompue, puis des évanouissements se produisent.
2. Spondylose du thoracique.
   • douleur caractéristique dans le sternum, il peut être douloureux, caractère aigu, paroxystique. Ces sensations sont souvent localisées entre les omoplates. Les sensations augmentent à chaque tour du corps, de son inclinaison, ainsi que de la toux et des éternuements;
   • les ostéophytes en appuyant sur les terminaisons nerveuses peuvent provoquer un engourdissement des mains, de la poitrine, du péritoine;
   • la fusion des ostéophytes entraîne une restriction de la mobilité thoracique. De plus, le patient lui-même réduit son activité afin de prévenir des douleurs inutiles.
   • en raison de douleurs dans le sternum, une personne commence à respirer superficiellement et souvent;
   • sensations désagréables interfèrent avec la vie normale, insomnie, troubles du sommeil se produisent.
3. Spondylose (spondyloarthrose) de la colonne lombaire.
   • symptôme caractéristique - douleur lombaire, due à l'influence des ostéophytes sur les racines nerveuses. Fondamentalement, les sensations sont douloureuses et constantes, elles augmentent avec la position debout et la marche prolongées, et la pose en forme d'embryon, au contraire, atténue la maladie, car la croissance des os n'irrite pas autant les terminaisons nerveuses. Si une hernie d’un disque intervertébral est ajoutée, il se produit un mal de dos - une douleur aiguë qui brûle
   • comme dans d'autres parties de la colonne vertébrale, si un support ostéophyte est formé, la mobilité du bas du dos est limitée. En outre, une personne est obligée de prendre des poses inconfortables et forcées pour améliorer son état de santé.
   • en raison de la compression des nerfs et des fibres sensorielles, un engourdissement se produit dans les fesses et les jambes, les organes génitaux. La marche peut entraîner des tensions et des douleurs lorsque le sang cesse de couler dans les muscles en quantité suffisante en raison de la vasoconstriction.

La spondylarthrose ou spondylose de la colonne lombo-sacrée provoque une douleur aiguë du coccyx - coccygodynie. En même temps, l'épiderme dans la région du coccyx devient pâle et la chair de poule peut également apparaître.

Toutes ces sensations se manifestent pour les raisons suivantes:

• nerf écrasant;
• dommages aux ligaments;
• douleurs articulaires mécaniques.

La spondylose ou spondyloarthrose de la colonne lombo-sacrée est caractérisée par la subluxation des articulations facettaires, ce qui entraîne une tension musculaire de réponse qui limite encore le mouvement de la colonne vertébrale.

Diagnostic et traitement

Il est extrêmement important de poser le bon diagnostic et de ne pas guérir soi-même des maux de dos. Des thérapies spéciales peuvent être appliquées en fonction de la forme et du degré de spondylose et de spondyloarthrose. Par conséquent, pour la préparation du tableau clinique en utilisant des méthodes de diagnostic telles que:

Dans la spondylose et la spondylarthrose, non seulement la thérapie médicale joue un rôle important, mais également la physiothérapie et la physiothérapie.

Parmi les médicaments utilisés figurent les groupes suivants:

1. Les relaxants musculaires pour soulager la tension dans les muscles, réduisent leur tonus: "Mydocalm", "Sirdalud."
2. Chondroprotecteurs pour empêcher la destruction ultérieure du cartilage: "Glucosamine", "Mucosat", "Artrin".
3. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour réduire la douleur et l’inflammation. Utilisé sous forme de comprimés ou d'injections: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complexe de vitamines pour la nutrition des fibres musculaires et du tissu cartilagineux.
5. Pommades d'action locale: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

De la kinésithérapie efficace, on distingue:

• thérapie magnétique;
• l'acupuncture;
• thérapie au laser;
• électrophorèse;
• massage
• la natation

Aux premiers stades de la maladie, les exercices thérapeutiques sont extrêmement efficaces, ce qui vous permet de redresser la position des vertèbres, d’accroître la circulation sanguine et de nourrir les disques.

Il est souvent recommandé de porter un corset spécialement conçu à cet effet, qui réduit la charge sur le dos et aide les muscles à maintenir la colonne vertébrale.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Il est généralement nommé dans les circonstances suivantes:

• le traitement conservateur ne progresse pas;
• diagnostiqué avec une paralysie de la moelle épinière;
• sténose spinale du canal rachidien;
• dysfonctionnement des organes internes dû à une malformation de la colonne vertébrale.

L'opération s'appelle une facétectomie. Au cours de cette opération, les ostéophytes et l'articulation touchée sont enlevés pour être remplacés par un implant.

Avec un diagnostic de spondylose (spondyloarthrose), vous pouvez mener une vie bien remplie si vous suivez certaines règles: ne portez pas la gravité, effectuez les exercices physiques nécessaires et évitez une exacerbation de la maladie. Des méthodes efficaces de traitement peuvent ralentir le développement de la pathologie, la principale chose à temps pour demander de l'aide à votre médecin. De nos jours, il n’est pas difficile d’obtenir un rendez-vous avec un médecin, il suffit de cliquer sur le bouton ci-dessous et nous choisirons un spécialiste pour vous.

Spondylarthrose déformante de la colonne lombaire

Un grand nombre de personnes ressentent de la douleur et de l'inconfort dans la région du dos. Un pourcentage important de patients souffrent d'abrasion des disques intervertébraux. Progressivement, cette pathologie se propage aux muscles, aux tendons et aux ligaments, évoluant en une maladie appelée spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire. Les autres noms sont arthropathie faciale ou spondylose. Cette pathologie est une forme d'arthrose et affecte principalement les personnes en âge de prendre leur retraite.

Raisons

Le principal facteur à l'origine de cette pathologie est une défaillance du système des processus métaboliques. En conséquence, un dépôt de calcium est observé. Autres raisons:

• sports associés à l'haltérophilie: haltérophilie, lancer du poids;
• anomalies congénitales de la colonne vertébrale (absence de la 5e vertèbre, déformation de la colonne vertébrale);
• blessures lombaires;
• prédisposition génétique;
• tension statique constante (travail de bureau à l'ordinateur ou à la table avec des papiers);
• les changements d'âge;
• anomalies du pied (pieds plats, pied bot, etc.);
• Mauvais style de vie - manque d'activité physique, surpoids, mauvaises habitudes.

Les symptômes

Lors de la déformation de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, le principal symptôme est une douleur dans le dos. Et il peut y avoir différents types de douleur: comme lorsque vous marchez et courez, et après vous être assis ou allongé. Un autre symptôme de la spondylarthrose est l'étanchéité de la région lombo-sacrée le matin après le sommeil. Habituellement, cet état disparaît après 2-3 heures ou après une petite charge.

Les symptômes varient selon le stade de développement de la maladie. Au stade initial, les sensations douloureuses n'apparaissent qu'avec une charge sur le dos et passent au repos. Au deuxième stade, la douleur devient déjà permanente et, pour se débarrasser de l'inconfort, le patient est obligé de changer de posture. Dans la troisième étape, les douleurs deviennent monnaie courante. Si vous ne faites rien de ce genre, vous pouvez devenir invalide.

Diagnostics

Les signes de ce trouble apparaissent à un stade précoce de développement. Pendant cette période, l’apparition de processus destructifs peut être empêchée. Avant de commencer le traitement, vous devez subir un examen complet. Le médecin traitant écoute les plaintes, détermine la cause de la maladie, examine et détermine la source de la douleur. Afin de vérifier l'exactitude du diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Radiographie
• Échographie;
• tomodensitométrie et IRM;
• balayage radio-isotopique.

Traitement

Le traitement de la spondylarthrose vertébrale doit commencer immédiatement. Il y a beaucoup de méthodes. L'essentiel est que le médecin confirme la possibilité d'appliquer l'une ou l'autre option dans votre cas particulier.

Des médicaments

Ce type de traitement, lorsqu’il s’agit de spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire, soulage la douleur et soulage les spasmes musculaires. Vous avez également besoin de médicaments qui aideront à soulager l'inflammation et l'enflure:

• Anesthésiques: Paracétamol, Zaldiar;
• Anti-inflammatoire non stéroïdien: diclofénac, célécoxib, artrotec;
• Relaxants musculaires: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
• Enzymes: Caripain;
• Chondroprotecteurs: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
• Vitamines B6, B2, B1 et multivitamines Cockarnit, Flasinovo;
• Correcteurs de la microcirculation: Agapurin, Betahistin.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie suggèrent une élimination lente, mais stable et réussie de la douleur et des crampes.

• Massages C'est l'une des méthodes les plus utilisées pour déformer la spondylarthrose de la colonne lombaire. Les tâches du massage sont de renforcer la circulation de la lymphe et du sang, d'arrêter le processus d'atrophie musculaire et de modification des tissus, de réduire la douleur. Pour la spondylose, un massage réflexe classique, oriental est utilisé;
• La thérapie par l'exercice est le principal moyen de prévenir la progression de la maladie. Cette méthode a deux objectifs principaux: soulager la douleur et construire un corset musculaire;
• L'acupuncture est l'une des méthodes de la thérapie de relaxation, dans laquelle les points biologiquement actifs d'une personne sont affectés par des aiguilles spéciales.

Méthodes alternatives

Les méthodes de traitement alternatives comprennent:

• Traction de la colonne vertébrale. Il s’agit d’une procédure d’étirement de la colonne vertébrale dont l’essentiel est que la distance entre les vertèbres et les disques augmente et que leur position soit alignée;
• L'électrophorèse est l'effet du courant sur la partie endommagée de la colonne vertébrale chez un patient. Le plus souvent, j'utilise Novocain en tant que médicament;
• UHF-thérapie - cette méthode alternative est basée sur l'influence du champ électromagnétique sur la zone touchée, ce qui permet d'augmenter le flux sanguin;
• La magnétothérapie est une méthode de traitement utilisant un champ magnétique sur la colonne vertébrale. Il a un effet décongestionnant, analgésique et sédatif;
• Facétomie. Il s’agit d’une opération chirurgicale visant à enlever la facette affectée. Une telle procédure est prescrite dans les cas particulièrement difficiles lorsque le traitement médicamenteux n’aide en rien et que le patient présente déjà une paralysie et une altération de la fonction des organes internes.

Médecine populaire

Les teintures, les crèmes ou les décoctions d'herbes n'élimineront en aucun cas la cause réelle de la spondyloarthrose lombaire, mais elles peuvent considérablement réduire la douleur dans la région lombaire, ainsi que l'enflure et l'inflammation. Malgré cela, les méthodes des remèdes populaires devraient être appliquées après consultation du médecin traitant et ne constituer qu’une petite partie du traitement complexe et exhaustif. Par conséquent, nous distinguons plusieurs outils de base de la médecine traditionnelle qui peuvent aider:

• Apithérapie - une méthode de traitement avec l'utilisation d'abeilles et de produits apicoles. Le traitement au venin d'abeille - thérapie à l'apitoxine - doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Tout d'abord, vous devez vous assurer que le patient n'est pas allergique aux abeilles;
• Des bains chauds à base de décoctions d'herbes médicinales soulagent la tension musculaire et soulagent les douleurs douloureuses en cas de trouble tel que la spondylarthrose déformante de la colonne lombaire. Il est préférable d'utiliser des plantes telles que la lavande, les aiguilles, les feuilles de bouleau;
• Pommade à la châtaigne. Nous prenons des fruits de châtaigne, broyons dans un mélangeur ou un hachoir à viande, versons un verre d'huile végétale. Préparez ensuite ce mélange au bain-marie pendant une heure avant de le faire bouillir. Pendant la journée, le mélange préparé doit être infusé;
• Un frottement de miel et de radis. Frottez les racines avec la râpe, versez 100 g de vodka, versez un verre de miel à l'état liquide et 2 cuillères de sel. Insister pendant une semaine, puis appliquer comme un frottement.

• Voir aussi: Spondylose de la colonne lombaire.

Qu'est-ce qu'un spondylarthrose dangereux?

La spondylose déformante de la colonne lombaire est souvent accompagnée de troubles vasculaires graves et augmente le risque de micro-AVC. Les conséquences les plus terribles de cette maladie sont l’invalidité et la mort. La détection précoce d'une maladie telle que la spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire nécessite un traitement immédiat, car cela augmente les chances de succès de la guérison. Pour arrêter la progression de la spondylose, vous devez constamment faire de l'exercice, suivre votre démarche et votre posture. Seulement si ces recommandations sont observées, il y a une chance de garder la colonne vertébrale en bonne santé.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Spondylarthrose deformans spondylose

Qu'est-ce que la spondyloarthrose déformante?

Avant de parler du traitement de la spondyloarthrose déformante, disons quelques mots sur l’essence de cette maladie.

Si les disques intervertébraux réduisent la charge sur les vertèbres et les fixent ensemble, les facettes articulaires situées à un angle les empêchent de se déplacer de manière excessive à la fois verticalement et horizontalement.

Ce sont les facettes articulaires qui sont détruites lors du développement d'une spondylarthrose déformante (alors que dans l'ostéochondrose - disques intervertébraux).

Les ligaments qui fixent en outre les vertèbres et les muscles sont également impliqués dans la pathologie. Les tissus musculaires tentent de préserver l’intégrité de la capsule articulaire à facettes, ce qui entraîne des spasmes et empêche les vertèbres de se positionner.

Les processus négatifs sont le plus souvent causés par des changements corporels liés à l'âge, des troubles métaboliques, une diminution de la hauteur et de l'élasticité des disques intervertébraux et, par conséquent, une augmentation de la charge sur les facettes articulaires, ainsi qu'une diminution de la quantité de liquide synovial ou de son épaississement - une "lubrification" naturelle de l'articulation, entraînant une «lubrification» articulaire naturelle, entraînant un cartilage doubler le joint devient plus mince.

Si la pathologie a capturé plusieurs vertèbres adjacentes, on parle alors de spondylarthrose déformante bilatérale.

Causes et facteurs de risque

À la base, la déformation des articulations des vertèbres et de leur cartilage est due à une seule raison: la perturbation de la formation de nouvelles cellules cartilagineuses. Le cycle de vie de toutes les cellules comprend:

• division (dans laquelle la "mère", l'ancienne cellule en produit une nouvelle);
• la maturation (stade auquel la cellule «nouveau-née» se développe et devient capable de produire sa propre progéniture);
• la mort (après quoi la cellule qui ne fonctionne pas est absorbée par le corps).

Lorsque la spondylarthrose n'apparaît pas, de nouvelles cellules cartilagineuses ou - encore "nées" - incapables de mûrir au point de commencer à exercer leurs fonctions.

En conséquence, la mobilité de l'articulation, dépourvue de cartilage, est limitée et l'articulation fonctionne sous le mode de charges accrues. Le résultat est sa déformation progressive.

Complications avec une maladie avancée

Il y a trois degrés principaux de la maladie:

Diagnostic de la spondylose lombaire

Lors du diagnostic, le patient devra subir un examen neurologique complet.

Faites une IRM, qui montrera dans quel état le canal vertébral, quelle est sa largeur, ainsi que la hauteur des disques intervertébraux.

Principes de traitement

Pour le diagnostic, le médecin collecte l’anamnèse basée sur la radiographie, l’IRM ou le scanner.

Le traitement de la maladie de la spondylose déformante implique l’utilisation de diverses méthodes, notamment la thérapie UVT et XILT, la cryothérapie, la magnétothérapie et la cryothérapie. Le plus souvent, le traitement est effectué en utilisant un traitement conservateur.

Traitement de la spondylose de première année

Le traitement du stade initial de la spondylose déformante est effectué sur la base de l'enquête et de la confirmation du diagnostic. Après cela, le médecin détermine le déroulement du traitement avec l'utilisation de médicaments.

À l'aide de médicaments, il est possible d'éliminer les symptômes de la maladie qui, avec ce degré de développement, n'a pas encore atteint son développement et est insignifiante. La spondylose du degré initial est efficacement influencée par les méthodes de physiothérapie, qui éliminent les processus destructeurs de la vertèbre et contribuent à sa restauration.

Traitement de second degré

Lorsque les premiers signes de spondylose déformée apparaissent, il est nécessaire de se faire examiner par un thérapeute et par des spécialistes restreints, tels qu'un neurologue, un vertébrologue et certains autres dont la consultation peut être nécessaire. Après avoir confirmé la présence de la maladie, il est nécessaire de procéder au traitement sans délai, car il s’agit des stades précoces de la maladie.
Les mesures prises permettent d’arrêter complètement le processus de destruction et de se débarrasser de la déformation. Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:

1. Médicaments non stéroïdiens conçus pour soulager l'inflammation;
2. Médicaments corticostéroïdes utilisés en cas d'inflammation grave;
3. Des analgésiques;
4. Relaxants musculaires, spasmes musculaires relaxants.

Le traitement de la spondylose déformante est une tâche complexe qui nécessite non seulement un programme thérapeutique bien conçu par un médecin, mais également la persistance et la patience du patient.

Après tout, le traitement ne prend pas une semaine, ni même un mois. Si vous voulez vraiment vous débarrasser du problème, vous devez constamment suivre certaines règles et mener une vie correcte.

Des méthodes médicales et non médicamenteuses sont utilisées pour le traitement. Les médicaments utilisés principalement dans l'exacerbation de la maladie pour éliminer la douleur aiguë.

À l’avenir, la thérapie se poursuivra avec des méthodes non médicamenteuses - massage, physiothérapie, physiothérapie, etc.

Parfois, toutes les méthodes de traitement conservatrices ne donnent pas un résultat positif. Dans de tels cas, recourir à un traitement chirurgical. Parfois, seules de telles mesures radicales peuvent soulager le patient de la douleur.

Remèdes populaires pour la spondylose

Le traitement de la spondylose est un processus long et responsable, car si vous le commencez, la colonne vertébrale peut perdre sa mobilité. Et si les parties thoracique et sacrale sont inactives vis-à-vis de la nature, la déformation de la spondylose lombaire entraînera une très forte diminution de l'activité motrice.

En outre, un blocage des racines des nerfs rachidiens ou des propres vaisseaux sanguins de la moelle épinière peut se produire, ce qui affectera négativement l'état du patient.

L'un des moyens les plus efficaces de se débarrasser de cette pathologie est de se tourner vers les remèdes populaires, bons, beaucoup de recettes.

Prévention des maladies

Il est clair qu'il est impossible de récupérer finalement d'une spondyloarthrose déformante, mais après le traitement, le corps peut être maintenu dans un état normal à l'aide de mesures préventives. Ils aideront ceux qui ne veulent pas souffrir de cette maladie.

La règle principale - ne vous attendez pas à la retraite, quand il y aura du temps pour faire la santé. Malheureusement, il arrive souvent que ceux qui ont ignoré les symptômes n'aient rien à faire - il ne reste plus de santé et vous devez dépenser la majeure partie de votre pension en médicaments.

Alimentation essentielle et habitudes alimentaires

Afin d'empêcher la progression de la maladie et l'ossification du cartilage, le patient doit suivre un régime alimentaire particulier. Sans cela, le développement de la maladie, hélas, ne fonctionnerait pas.

Par conséquent, les médecins ont développé pour les patients atteints de règles nutritionnelles de la spondylose déformante, qui devront être suivies.

Principes de nutrition:

• vous ne pouvez manger que de la nourriture bouillie, le sel est interdit;
• les produits de boulangerie et autres produits de boulangerie ne sont autorisés que pour les personnes de poids corporel faible ou normal, car il est impossible de prendre du poids dans tous les cas - la charge sur la colonne vertébrale augmentera;
• vous devrez devenir végétarien pendant un moment, car la viande est strictement interdite - les bouillons de poulet ne sont autorisés qu'une fois par semaine;
• d'autre part, les plats de poisson sont autorisés - les poissons maigres, tels que le sandre, la perche ou le Nagvai, le hareng doit être trempé, et il n'est pas autorisé plus d'une fois par semaine;
• les œufs sont autorisés; toutefois, si vous êtes atteint d'athérosclérose, c'est-à-dire que vous déposez des plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, vous devez vous limiter à trois par semaine;
• pas seulement possible - nécessaire! - Ayez toujours des légumes et des fruits frais, en plus des légumes verts sur la table - oignons verts, ail, aneth, céleri et persil;
• vous pouvez boire des jus de fruits, cependant, vous ne pouvez pas raisin;
• produits laitiers en raison de la forte teneur en calcium à consommer modérément - sinon le calcium commencera à se déposer;
• exclure les épices, à l'exception de la cannelle, des clous de girofle et des feuilles de laurier;
• éliminer doux.

Néanmoins, il est toujours utile de rappeler que la guérison nécessite non seulement le respect scrupuleux des règles et des régimes, mais également une bonne humeur et un optimisme sincère.

Spondylose et spondylarthrose déformantes

La spondylose est caractérisée par une lésion primaire des corps vertébraux, suivie par une lésion des éléments du complexe de support postérieur (articulations et ligaments du conduit arqué) avec l'apparition et la lente progression des modifications dégénératives de la MHD.

Le plus souvent, cette pathologie est retrouvée chez les personnes âgées et les personnes âgées. Parmi les causes de spondylose, on note les lésions de la colonne vertébrale d'origines diverses, le travail sédentaire prolongé (stress statique prolongé), la mauvaise posture et l'ostéochondrose. L'hypothermie ou un exercice excessif sont souvent à l'origine de ce problème. Le processus peut être isolé ou être commun.

Pathogenèse. Le signe principal de la spondylose est la formation d'ostéophytes massifs dans la zone d'apophyse des corps vertébraux. En raison des modifications dystrophiques destructrices, le cartilage hyalin s'enflamme et est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne la perte de sa résistance aux contraintes et aux blessures. L'anneau fibreux est également impliqué dans le processus, accompagné de déchirures de ses fibres au point de fixation aux bords marginaux de l'os (apophyses) des vertèbres adjacentes (avant, côtés et arrière). Dans la zone de la déchirure de l'anneau fibreux, le tissu de la partie périphérique du disque est déplacé, ce qui a perdu de sa résistance, ce qui blesse les ligaments longitudinaux antérieur ou postérieur de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal antérieur s’exfolie à partir de l’ancrage au limbe du corps vertébral, puis du corps vertébral. S'agissant également d'un périoste pour le corps vertébral, le ligament longitudinal antérieur réagit à un traumatisme permanent et à une irritation, ce qui se traduit par la formation de croissances osseuses marginales sur la surface antérieure ou latérale d'une ou de deux vertèbres adjacentes. Un trait caractéristique de ces définitions est leur symétrie - orientation mutuelle les unes par rapport aux autres. Souvent, ils fusionnent pour former un bloc de deux ou plusieurs vertèbres adjacentes situées à l'avant ou sur les côtés de leur surface. En fonction de l'emplacement prédominant des ostéophytes, la spondylose est divisée en ventrale et dorsale (cette dernière peut causer une sténose du canal rachidien). Il existe une spondylose cervicale (la plus courante), thoracique et lombaire. Les modifications morphologiques de la colonne vertébrale sont confirmées par des méthodes de recherche supplémentaires (Fig. 7.26).

clinique de spondylose

La spondylose cervicale se manifeste cliniquement par une douleur dans la nuque et la ceinture scapulaire, des troubles circulatoires dans le bassin vertébrobasilaire (vertiges, acouphènes, déficience visuelle, chute de la pression artérielle). Lorsque le processus est localisé dans les régions thoracique ou lombaire, les patients remarquent une douleur qui peut s'étendre à la poitrine, aux fesses et aux cuisses, accompagnée d'une restriction de la mobilité, d'une sensation de raideur et d'un inconfort. À la palpation, des zones douloureuses situées le long de la colonne vertébrale sont révélées et irradient vers la poitrine, la paroi abdominale, les ailes du bassin, les fesses et les cuisses. Les ostéophytes dorsaux peuvent causer une sténose du canal rachidien et un canal rachidien avec une irritation moins fréquente - compression radiculaire, myélopathie ischémique par compression en cas de localisation du processus dans la colonne cervicale ou thoracique. Chez les patients atteints de spondylose lombaire, des troubles neurologiques peuvent survenir avec des syndromes de «claudication intermittente» radiculogènes ou caudogènes (un symptôme de la claudication intermittente imaginaire).

spondylarthrose

La spondylarthrose (arthrose des articulations arco-articulaires, syndrome de la facette) est une lésion dégénérative des articulations synoviales de la colonne vertébrale. Ce groupe comprend également les articulations côte-vertébrale (tête de côte et côte). Le plus souvent, la spondylarthrose est associée à une spondylose et à une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Le développement de l'ostéochondrose s'accompagne de la destruction du cartilage tégumentaire hyalin, de la sclérose sous-chondrale, de la formation d'ostéophytes marginaux, d'une hyperplasie des processus articulaires, de modifications dystrophiques de la capsule articulaire et de son affaiblissement.

Classification des spondylarthroses (V. A. Radchenko, A. I. Prodan):

• luxation (avec ostéochondrose, scoliose, hyperlordose, ostéochondropathie, post-traumatique)

Fig. 7.26. Radiographie de la colonne cervicale (projection latérale). Spondylose cervicale en segments avec 4 -C 1 C 5 -C 6. Ostéophytes ventraux et dorsaux avec sténose spinale

Clinique de la spondylarthrose Chez les patients atteints de spondyloarthrose cervicale, il existe une douleur au cou qui peut irradier vers le haut du bras, la région interscapulaire, l'omoplate, le membre supérieur et la région occipitale. Les excroissances ostéo-cartilagineuses de la part des articulations peuvent également entraîner un rétrécissement des trous intervertébraux et une irritation des racines de la moelle épinière (syndrome des racines) pour se loger dans le canal de l'artère vertébrale et provoquer le développement du syndrome de l'artère vertébrale.

La spondylarthrose thoracique et lombaire se manifeste cliniquement par une douleur bilatérale qui, contrairement à la douleur discogène, est généralement localisée paravertébrale plutôt que sur la ligne médiane. La douleur irradie souvent le thorax, les articulations sacro-iliaques, les fesses, les cuisses et peut-être même en aval de la douleur. En règle générale, il est de nature intermittente et augmente avec les positions debout et allongées prolongées, diminue avec la flexion en avant, l’assise et la marche, ainsi que dans la position couchée. Des modifications perplastiques des articulations arquées peuvent entraîner une sténose du canal rachidien et des canaux du canal nerveux rachidien. Selon le niveau de la lésion, il se manifeste cliniquement par divers types de troubles neurologiques.

D'autres méthodes de recherche avec la spondylose et spondyloarthrosis comprennent: colonne X-ray (observé un rétrécissement des fentes inter-articulaire, la sclérose sous-chondrale, la déformation et l'hypertrophie des facettes articulaires), l'IRM et la tomographie par colonne vertébrale calculée en spirale dans le syndrome de l'artère vertébrale suspecté - échographie Doppler des artères de la tête et l'IRM du cou - angiographie (fig. 7.27).

Traitement de la spondylose et de la spondylarthrose

Le traitement de la spondylose et de la spondylarthrose doit être complexe et pathogénique.

En cas de douleur intense, le traitement doit viser à éliminer la douleur et l'inflammation. Ceci est réalisé par l'utilisation de médicaments: médicaments anti-inflammatoires, avec spasmes musculaires marqués - relaxants musculaires à action centrale, application locale de pommades anti-inflammatoires, patchs. Pour les douleurs persistantes, les blocages des articulations sont efficaces sous le contrôle d'un appareil à rayons X ou d'une fluoroscopie par tomodensitométrie - un blocus de l'articulation elle-même ou du nerf qui innerve (fournit des terminaisons nerveuses) l'articulation correspondante est réalisée. En cas d’utilisation en bloc, les anesthésiques locaux, comme la lidocaïne et les glucocorticoïdes sous forme de suspension, ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Le blocage est non seulement une procédure médicale, mais également une procédure de diagnostic: lorsqu'il reçoit un effet positif, le médecin peut déclarer que des modifications pathologiques responsables des articulations bouchées sont responsables de l'apparition d'une douleur chez ce patient. Avec sténose vertébrale

NB L'arthrose des articulations intervertébrales provoque des douleurs dans le dos dans environ 20% des cas. Chez les personnes âgées (plus de 65 ans), la spondyloarthrose est la cause la plus fréquente de douleur chronique au dos.

La spondylarthrose peut survenir:

• à la suite d'une surcharge des régions postérieures du PDS (par exemple, en raison d'une violation de la statique de la colonne vertébrale, en particulier chez les personnes âgées);

• avec une arthrose généralisée, qui affecte les articulations de la colonne vertébrale et des extrémités;

• en raison de la dégénérescence et de la réduction de la hauteur du disque, des relations entre les processus articulaires, qui entraînent une modification, une subluxation des articulations avec le pincement de la capsule articulaire, une inflammation des tissus articulaires.

Fig. 7.27. Radiographie de la colonne vertébrale lombo-sacrée (projection oblique). Il y a une diminution de la hauteur des espaces intervertébraux L 3 -L 4 L 4 -L 5 L 5 -S 1 rétrécissement des fentes articulaires, sclérose sous-chondrale, déformation et hypertrophie des facettes articulaires

canal utilisé anesthésiques épiduraux et glucocorticoïdes, avec un effet analgésique et anti-inflammatoire significatif. Le complexe de traitement comprend massage, physiothérapie (électrophorèse avec novocaïne sur la zone touchée, courants diadynamiques, échographie sur la colonne vertébrale), thérapie physique pour renforcer le système musculaire de la colonne vertébrale, correction de la position pelvienne, réduction de la lordose lombaire. Avec l'inefficacité du traitement conservateur, la chirurgie est indiquée. Ils sont subdivisés en décompressif (décompression des formations neurovasculaires du canal rachidien), stabilisant (fusion spinale antérieure et postérieure) et stabilisant décompressif (Fig. 7.28).

Après le traitement en phase hospitalière, les patients ont besoin de mesures de réadaptation, notamment un traitement en sanatorium, une thérapie par l'exercice, un massage thérapeutique et une organisation rationnelle du mode de travail.

Spondylarthrose deformans spondylose

Pourquoi la maladie se développe

Avant de parler du traitement de la spondyloarthrose déformante, disons quelques mots sur l’essence de cette maladie.

Si les disques intervertébraux réduisent la charge sur les vertèbres et les fixent ensemble, les facettes articulaires situées à un angle les empêchent de se déplacer de manière excessive à la fois verticalement et horizontalement.

Ce sont les facettes articulaires qui sont détruites lors du développement d'une spondylarthrose déformante (alors que dans l'ostéochondrose - disques intervertébraux).

Les ligaments qui fixent en outre les vertèbres et les muscles sont également impliqués dans la pathologie. Les tissus musculaires tentent de préserver l’intégrité de la capsule articulaire à facettes, ce qui entraîne des spasmes et empêche les vertèbres de se positionner.

Les processus négatifs sont le plus souvent causés par des changements corporels liés à l'âge, des troubles métaboliques, une diminution de la hauteur et de l'élasticité des disques intervertébraux et, par conséquent, une augmentation de la charge sur les facettes articulaires, ainsi qu'une diminution de la quantité de liquide synovial ou de son épaississement - une "lubrification" naturelle de l'articulation, entraînant une «lubrification» articulaire naturelle, entraînant un cartilage doubler le joint devient plus mince.

Si la pathologie a capturé plusieurs vertèbres adjacentes, on parle alors de spondylarthrose déformante bilatérale.

Causes de la maladie

La spondylose thoracique est très fréquente chez l'homme. Avec la progression de cette maladie, la structure des disques intervertébraux et du tissu cartilagineux change.

Les ostéophytes, issus du tissu osseux, déforment les structures environnantes, ce qui provoque une douleur intense. Les raisons de son apparition incluent:

Récemment, les maladies communes des articulations, parmi lesquelles la périarthrite occupe pas la dernière place. L'articulation de la cheville se développe lorsque les tissus périarticulaires situés dans la région de la cheville sont enflammés: la capsule articulaire, les tendons, les muscles et les ligaments. Il existe trois types de maladie: primaire, aiguë et chronique.

• Causes de la maladie
• Symptômes et diagnostic
• Comment guérir?
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Causes de la maladie

La périarthrite de la cheville peut être causée par:

• hypothermie fréquente;
• l'humidité;
• surcharge articulaire;
• microtraumatismes fréquents;
• maladie de la thyroïde;
• maladies respiratoires et circulatoires;
• troubles congénitaux du système musculo-squelettique;
• le développement de l'arthrose et de la spondylose;
• la présence de diabète;
• maladies infectieuses transférées.

Symptômes et diagnostic

Sur le développement de la maladie peut être jugé par:

• douleurs douloureuses qui augmentent avec le mouvement;
• tension musculaire constante;
• mobilité des poches;
• la présence de phoques et de nodules.

Les symptômes d'affection de la cheville sont à bien des égards similaires aux signes d'autres maladies du système musculo-squelettique. Par conséquent, afin d'établir avec précision le diagnostic, le médecin dirige le patient vers une radiographie, une échographie ou une étude thermographique.

Comment guérir?

Afin de se débarrasser rapidement et efficacement de la maladie, il est recommandé d'immobiliser complètement la jambe pendant le traitement. Mes patients utilisent un outil éprouvé grâce auquel vous pouvez vous débarrasser de la douleur en deux semaines sans trop d'effort. Si le dommage est mineur, il suffira de limiter la mobilité et de réduire la charge.

• les anti-inflammatoires et les analgésiques (aspirine, analgine, Brufen, réopirine, indocide, voltarène, parisolone);
• les corticostéroïdes;
• chondroprotecteurs.

Un résultat efficace est fourni par les méthodes de traitement physiothérapeutiques présentées par:

• électrophorèse avec novocaïne;
• magnétothérapie laser et pulsée;
• la cryothérapie;
• radiothérapie;
• Hirudothérapie;
• thérapie d'induction;
• l'acupuncture;
• massage d'acupression;
• ultraphonophorèse avec hydrocortisone;
• bains de radon et d'hydrogène sulfuré;
• applications de boue;
• applications de paraffine-ozocérite.

Si le traitement conservateur échoue, le médecin prescrit une opération au cours de laquelle les éperons sont enlevés et les adhérences excisées.

Avec un traitement tardif ou un auto-traitement, l'articulation perd progressivement sa capacité de travail. Si nous commençons le traitement à temps, vous pourrez vous débarrasser complètement de la maladie en quelques semaines.

Spondylarthrose au premier degré

Selon la gravité de la maladie, la spondylarthrose déformante a plusieurs degrés. Le premier stade comprend le stade précoce de la maladie, qui survient souvent sans symptômes visibles et tangibles. Pour cette raison, si vous avez mal au dos, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Avec l'âge, les disques intervertébraux et les articulations se dessèchent, les ligaments perdent leur élasticité, le volume des mouvements entre les vertèbres devient minimal.

Si vous ne commencez pas votre traitement à temps, la maladie peut évoluer au deuxième stade, ce qui peut entraîner des conséquences et des complications graves. La thérapie physique et le massage ne suffisent pas, car cette méthode de traitement ne peut pas soulager les douleurs sévères au dos.

Le second degré de spondyloarthrose est traité principalement à l'aide de médicaments. La douleur aiguë est bloquée par un blocage ou par d'autres médicaments prescrits par le médecin.

Après avoir pu arrêter le processus inflammatoire au niveau des articulations, une visite au massage thérapeutique est organisée. En outre, les patients sont traités dans un sanatorium.

Symptômes de la spondylose

La symptomatologie de la spondylose déformante est à peine perceptible aux premiers stades de développement. Reconnaître que la maladie peut être une inspection aléatoire (mener une exposition aux rayons X).

Comme l’ostéochondrose, la spondyloarthrose déformante procure au patient un inconfort notable. Par conséquent, il est important de connaître les symptômes de cette maladie pour pouvoir consulter un médecin à temps et prévenir l’apparition de douleurs.

• Dans 30% des cas, la maladie dans la région lombaire se manifeste sans symptômes évidents.
• Parfois, les patients ressentent une douleur aiguë au cou et au dos. En premier lieu, ces sensations sont associées à un pincement des terminaisons nerveuses.
• En plus de l'inconfort dans le dos et le cou, une douleur lancinante peut être ressentie dans les membres. Si le patient reste longtemps dans la même posture debout, assis ou incliné, un disque se gonfle, ce qui provoque également une douleur intense. Avec un changement de position et après une promenade facile, les sensations ont tendance à disparaître.
• Lorsqu'un nerf est pincé, une personne peut ressentir des picotements et un engourdissement. Avec une forte pincée de terminaisons nerveuses dans la région du membre affecté, on ressent une faiblesse.
• Le symptôme principal est une douleur locale. Par conséquent, le patient peut facilement déterminer à quel endroit il fait mal.
• Une gêne et une détérioration de la mobilité sont observées sur le site de la blessure.

Selon la zone touchée et le degré de négligence de la maladie, les symptômes apparaissent avec des forces différentes et à des endroits différents.

La spondylose est un complexe de modifications dégénératives de diverses structures des segments vertébraux-moteurs (anneaux fibreux de disques intervertébraux (MTD), articulations facettaires, ligaments ou vertèbres eux-mêmes). Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), le code M47 a été attribué à la pathologie.

Les symptômes et les tactiques de traitement de la spondylose dépendent de son stade, de sa localisation et de la présence de maladies ou de complications concomitantes.

Diagnostic et traitement

La manifestation des symptômes de spondylose du service thoracique déformant nécessite un diagnostic approfondi et l'établissement du diagnostic correct. Ensuite, vous devez contacter un médecin-vertébrologue, qui procédera à un examen, vous prescrira les méthodes de diagnostic nécessaires.

Les modifications dégénératives et dégénératives des tissus articulaires sont diagnostiquées au cours de l'imagerie par résonance magnétique, mais la radiographie est l'examen instrumental le plus informatif.

Mais souvent, lors de l'examen de l'articulation arquée dans les images prises dans les projections antéropostérieur, les images des structures articulaires sont superposées sur d'autres structures, par exemple les têtes et les processus.

Dans ces cas, pour la visualisation en couches du tableau clinique, la tomodensitométrie est utilisée pour confirmer les données obtenues.

Le traitement de la spondylose est conservateur et principalement symptomatique. Utilisé la culture physique thérapeutique, massage, physiothérapie et autres. Attribuer l'utilisation de corsets. Dans les troubles neurologiques, la myélopathie ischémique, une intervention chirurgicale est indiquée.

Après vérification du diagnostic de spondyloarthrose, il est indiqué d'utiliser une culture physique thérapeutique, un massage, une thérapie manuelle. En cas de syndrome douloureux persistant, on prescrit des articulations articulaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations du groupe des agents de chondro-modélisation.

La méthode de dénervation des articulations intervertébrales peut être appliquée. Elle consiste en la destruction des processus de la branche postérieure du nerf spinal qui innervent les articulations de l’arc.

Un traitement chirurgical sous forme de décompression, d'opérations de stabilisation et de stabilisation de décompression est indiqué pour l'instabilité dégénérative du disque - avec instabilité arthrogène et rétrécissement arthrogène des canaux nerveux rachidiens, dépressions latérales du canal rachidien et compression des nerfs rachidiens.

Si le patient ne se voit pas prescrire d'hospitalisation (pour la durée d'activités diagnostiques ou l'exécution d'une procédure chirurgicale), il est sous la surveillance d'un spécialiste.

Conformément aux rendez-vous de l'orthopédiste, celui-ci doit se présenter dans un établissement médical spécialisé en kinésithérapie. Par la suite, les exercices appris peuvent être effectués à la maison.

Dans la vie de tous les jours, le patient doit adopter un mode de vie respectueux des organes endommagés et du système musculo-squelettique dans son ensemble.

La pharmacothérapie dans le traitement de la spondylose et de la spondylarthrose est d'une efficacité inférieure à celle des procédures physiothérapeutiques et d'un ensemble d'exercices de physiothérapie.

Ces médicaments, ou d’autres, peuvent être utilisés en période pré ou postopératoire, si le médecin traitant estime approprié, dans un cas particulier, de réaliser une intervention chirurgicale.

L'utilisation de remèdes populaires dans le traitement de telles maladies osseuses dégénératives telles que la spondylose et la spondylarthrose n'est pas pratique

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Une maladie telle que la spondylarthrose n'est pas rare. Il est particulièrement souvent diagnostiqué chez les personnes âgées. Cette maladie apparaît à la suite d'une dégénérescence des colonnes vertébrales, à la suite de laquelle des excroissances sous la forme de tissus osseux se forment sur les vertèbres.

Selon les médecins, la spondylarthrose déformante est considérée comme la prochaine étape du développement de l'ostéochondrose. La formation de protubérances osseuses se produit lors de l'extrusion progressive de fibres fibreuses dans la région du disque intervertébral au-delà des vertèbres. Ce phénomène conduit à la limitation de la mobilité du disque.

Méthodes de traitement

Le traitement de la maladie de la spondylose déformante implique l’utilisation de diverses méthodes, notamment la thérapie UVT et XILT, la cryothérapie, la magnétothérapie et la cryothérapie. Le plus souvent, le traitement est effectué en utilisant un traitement conservateur.

Traitement de la spondylose de première année

Le traitement du stade initial de la spondylose déformante est effectué sur la base de l'enquête et de la confirmation du diagnostic. Après cela, le médecin détermine le déroulement du traitement avec l'utilisation de médicaments.

À l'aide de médicaments, il est possible d'éliminer les symptômes de la maladie qui, avec ce degré de développement, n'a pas encore atteint son développement et est insignifiante. La spondylose du degré initial est efficacement influencée par les méthodes de physiothérapie, qui éliminent les processus destructeurs de la vertèbre et contribuent à sa restauration.

Traitement de second degré

Lorsque les premiers signes de spondylose déformée apparaissent, il est nécessaire de se faire examiner par un thérapeute et par des spécialistes restreints, tels qu'un neurologue, un vertébrologue et certains autres dont la consultation peut être nécessaire.

Après avoir confirmé la présence de la maladie, il est nécessaire de procéder au traitement sans délai, car il s’agit des stades précoces de la maladie.
Les mesures prises permettent d’arrêter complètement le processus de destruction et de se débarrasser de la déformation.

Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:

1. Médicaments non stéroïdiens conçus pour soulager l'inflammation;
2. Médicaments corticostéroïdes utilisés en cas d'inflammation grave;
3. Des analgésiques;
4. Relaxants musculaires, spasmes musculaires relaxants.

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Sans chirurgie et injections douloureuses

La nature du traitement de la spondylose déformante dépend du degré de développement de la maladie qui est caractéristique d'un cas particulier. Le traitement de la spondylose comprend un ensemble de mesures qui doivent être effectuées régulièrement jusqu'à l'amélioration de l'état.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sont prescrits pour soulager les maux de dos et éliminer le processus inflammatoire. Pour ce faire, nommez:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• les corticostéroïdes (avec processus inflammatoire aigu);
• des analgésiques;
• des relaxants musculaires qui aident à détendre les muscles;
• tranquillisants - pour améliorer le sommeil pendant les syndromes douloureux.

En plus des médicaments à usage interne, des injections de stéroïdes peuvent être utilisées pour éliminer la douleur intense liée au gonflement ou à l’inflammation des racines. De plus, les injections permettent d'éliminer l'immobilité en cas d'arthrose des facettes articulaires: l'injection est réalisée directement dans l'articulation.

En règle générale, les injections ne sont appliquées que pendant trois jours au maximum, puis d'autres mesures de traitement complexe sont impliquées.

Exercices, exercices thérapeutiques, massages

Afin de prévenir les maladies, il est recommandé de maintenir un mode de vie sain et actif afin d'éviter des charges excessives sur le dos.

Prévention du développement de la spondylose déformante

Il est clair qu'il est impossible de récupérer finalement d'une spondyloarthrose déformante, mais après le traitement, le corps peut être maintenu dans un état normal à l'aide de mesures préventives. Ils aideront ceux qui ne veulent pas souffrir de cette maladie.

La règle principale - ne vous attendez pas à la retraite, quand il y aura du temps pour faire la santé. Malheureusement, il arrive souvent que ceux qui ont ignoré les symptômes n'aient rien à faire - il ne reste plus de santé et vous devez dépenser la majeure partie de votre pension en médicaments.