Peut-être n'y a-t-il pas une seule personne qui au moins une fois n'ait pas eu mal au dos. Ce problème concerne surtout les personnes âgées de plus de 60 ans, mais les jeunes vivent également des situations similaires. On sait que la limitation de l'activité physique en âge de travailler survient le plus souvent précisément à cause des douleurs au bas du dos. Pourquoi cela se produit-il et quoi faire quand il apparaît, le médecin le dira. Et le patient n'a besoin que de consulter un spécialiste.

Raisons

Toute douleur est un signe de certains problèmes dans le corps. Et sa localisation, en règle générale, indique la source du problème. Si votre dos vous dérange, la plupart des gens penseront à juste titre à la pathologie de la colonne vertébrale. Il est vrai que les lésions du squelette axial sont la cause la plus fréquente de douleur dans la région lombo-sacrée. Ces conditions incluent:

Cela peut affecter n'importe quelle structure du squelette axial: vertèbres, disques, articulations, ligaments, tendons et muscles. Et le processus pathologique a le plus souvent une nature dégénérative-dystrophique, inflammatoire ou traumatique. Ceci est facilité par l'inactivité, le travail sédentaire, le port de poids et d'autres types de charge sur la colonne vertébrale. Les facteurs internes associés aux modifications métaboliques, immunitaires et liées à l’âge du corps jouent un rôle important.

Mais la douleur au bas du dos n'est pas seulement un signe de troubles de la colonne vertébrale. Et tous les médecins le savent. Sous ce symptôme peut être masqué des maladies assez communes des organes internes chez les femmes et les hommes. Par conséquent, les causes de la douleur doivent être recherchées parmi ces conditions:

• Problèmes gynécologiques.
• Maladies des reins et de la vessie.
• Pathologie urologique.
• Maladie de l'intestin.

En outre, le dos peut faire mal pendant la grossesse, lorsque la charge sur le bas du dos augmente en raison du déplacement du centre de gravité du corps et de l'étirement des ligaments internes du petit bassin.

Pourquoi il y a une douleur dans le dos, vous pouvez le savoir après un examen médical et un diagnostic supplémentaire.

Les symptômes

Lorsqu'un patient se rend chez un médecin, il souhaite obtenir des informations complètes sur l'origine de l'inconfort et sur d'autres tactiques. Et pour cela, vous devez être examiné. Et la première étape est un examen clinique au cours duquel apparaissent les signes subjectifs et objectifs de la pathologie.

Si nous parlons de plaintes, la douleur est la chose la plus inquiétante pour les patients. Ils peuvent avoir des couleurs différentes, mais le plus souvent ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

• Aigu ou chronique.
• Tir, douleur, pulsations, traction, coups de couteau.
• Intensité différente: de faible à fort.
• Localisé dans la région lombo-sacrée.
• Donnez aux membres inférieurs, douleurs irradiant à la zone inguinale, abdomen.
• Renforcé par les mouvements du corps, assis, le mal de dos fait mal en marchant.

Cependant, la douleur dans le bas du dos n'est pas le seul signe de pathologie - le tableau clinique inclut d'autres symptômes pouvant suggérer la source probable du problème.

Troubles de la colonne vertébrale

Lorsque les patients s'inquiètent du dos dans la région lombo-sacrée, nous devons rechercher une confirmation de la nature vertébrale de telles sensations. La douleur est souvent associée à une tension musculaire ou à une compression des racines nerveuses. Par conséquent, ils peuvent avoir le caractère suivant:

• Lumbago - douleur au dos.
• Lumbodynie - douleur sourde et profonde.
• Lumboischialgie - douleur, donnant au membre inférieur le long du nerf sciatique.

Parfois, les premiers apparaissent mal à la jambe, et le dos commence à déranger un peu plus tard. Outre la douleur, le syndrome racinaire (radiculopathie) comprend des troubles neurologiques caractéristiques liés à des lésions des fibres sensorielles, motrices et végétatives. Ceux-ci comprennent:

• Inhibition des réflexes tendineux.
• Diminution de la force dans les membres inférieurs.
• Désensibilisation.
• Engourdissement, picotements, "chair de poule rampante", brûlure.
• Changer de couleur de peau.

Ces perturbations apparaissent dans les dermatomes correspondants - segments du corps innervés par la racine touchée. Parmi les signes locaux de pathologie rachidienne figurent la tension musculaire et la douleur des points paravertébraux dans la région lombo-sacrée, la régularité de la lordose physiologique et la restriction des mouvements actifs.

Les maladies vertébrales sont également courantes chez les hommes et les femmes. Avec l'âge, elles ne font que progresser et entraînent souvent une diminution des capacités fonctionnelles de l'homme.

Problèmes gynécologiques

S'il y a des douleurs dans le bas du dos chez les femmes, alors vous devez faire attention à la possibilité d'une pathologie dans le domaine gynécologique. Le plus souvent, il s’agit de maladies inflammatoires ou de dysfonctionnements. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• Irrégularité du cycle menstruel.
• Écoulement vaginal.
• Augmentation de la température.

Les processus aigus dans l'utérus et les appendices peuvent se transformer en une forme chronique ou aboutir à une complication sous la forme d'une péritonite. En outre, une grossesse extra-utérine ou un avortement spontané peuvent être à l'origine de la douleur. Il y a alors un risque élevé de saignement interne et de choc.

Maladies des reins et de la vessie

La douleur dans le bas du dos est considérée comme l'un des signes de la pathologie rénale - la néphrite. En règle générale, ils sont de nature permanente et, dans le cas de la lithiase urinaire, ils peuvent augmenter avec des cahots ou des courses à pied. Dans la cystite, ces sensations sont localisées dans la région sus-pubienne et peuvent irradier vers le sacrum. Le processus inflammatoire s'accompagne d'autres symptômes:

• Troubles dysuriques: crampes, brûlures pendant la miction.
• Décoloration de l'urine.
• Fièvre, malaise général.

La pathologie chronique s'accompagne d'une diminution progressive de la capacité fonctionnelle de l'organe, qui évolue en insuffisance rénale.

Pathologie urologique

Si les hommes ont mal au dos dans le bas du dos, le diagnostic différentiel doit être effectué avec des maladies urologiques et. Tout d'abord, exclure les maladies de la prostate - la prostatite et l'adénome. Ces douleurs se font sentir dans la région pubienne et le périnée, et sont administrées au rectum et au sacrum. Il y a souvent des signes supplémentaires:

• Décharge de l'urètre.
• Difficulté à uriner.
• Diminution de la puissance.

Dans la prostatite aiguë, il peut y avoir des manifestations communes sous la forme de fièvre, de faiblesse, de malaise. Et les processus inflammatoires chroniques sont de nature lente et présentent une symptomatologie peu abondante.

Maladie de l'intestin

Considérant la question de l'origine de la douleur dans la région lombo-sacrée, il convient de mentionner la pathologie de diverses parties de l'intestin. L'appendicite, la colite ulcéreuse et la rectite sont des affections qui nécessitent des approches différentes en matière de diagnostic et de traitement, mais qui peuvent être accompagnées de symptômes similaires. Ceux-ci comprennent:

• Douleur dans l'abdomen ou sur les côtés.
• Un changement dans les selles est la constipation ou la diarrhée.
• La fièvre

Lorsque la colite est souvent trouvé des impuretés pathologiques dans les matières fécales: sang, mucus ou pus. Un examen objectif avec palpation de l'abdomen et un examen rectal fournissent des informations supplémentaires sur la maladie.

La pathologie non vertébrale étant très diverse, un diagnostic différentiel clair des maux de dos est requis de la part du médecin.

Diagnostics

Pour comprendre pourquoi le patient a mal au dos, vous devez subir un examen supplémentaire. Le médecin vous prescrira un ensemble de méthodes de laboratoire et d'instruments dont les résultats aideront à tirer les conclusions appropriées. Celles-ci incluent les études suivantes:

• Tests sanguins et urinaires généraux.
• Biochimie sanguine (marqueurs d'inflammation, tests rhumatismaux, urée, créatinine, etc.).
• Analyse d'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky.
• Analyse des sécrétions des organes génitaux, des matières fécales.
• Radiographie de la colonne vertébrale.
• Résonance magnétique et tomodensitométrie.
• Echographie des organes internes.
• Endoscopie intestinale.

Si nécessaire, la liste des procédures de diagnostic est étendue. Chaque occasion est utilisée pour établir la source de la douleur.

Traitement

Il est nécessaire de traiter les maladies vertébrales en fonction de la nature du processus pathologique et des caractéristiques individuelles du patient. La possibilité de conditions d'accompagnement, qui nécessitent également une correction adéquate, est également prise en compte. Si les causes de douleur non associées à la moelle épinière sont exclues, le traitement est alors effectué par un vertébrologue, un neuropathologiste ou un traumatologue orthopédique.

Traitement médicamenteux

Comme pour d’autres maladies, la pharmacothérapie joue un rôle important dans la correction des désordres du squelette axial. Pour obtenir un effet durable, utilisez des médicaments agissant sur différentes parties de la pathologie. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

• Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Les relaxants musculaires (Tolperil, Mydocalm).
• Vitamines (Vitaxon, Milgamma).
• Chondroprotecteurs (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Avec la défaite de nature infectieuse, les antibiotiques sont nécessaires, et les maladies systémiques nécessitent un traitement hormonal (Metipred) et l’administration de cytostatiques (Méthotrexate). De plus, un blocage local avec Novocainum et des glucocorticoïdes (Diproospan, Kenalog) est utilisé. Après l'élimination des symptômes aigus, des pommades anti-inflammatoires sont utilisées (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Les médicaments ne doivent être prescrits que par un spécialiste. Le médecin n'est pas responsable des conséquences de l'automédication.

Physiothérapie

Le traitement complet inclut les effets non médicamenteux, y compris les méthodes physiques. Avec l'aide de procédures, la relaxation musculaire est obtenue, le flux sanguin dans les tissus est amélioré, les processus biochimiques sont stimulés, ce qui contribue à réduire la douleur et l'inflammation. Avec la défaite du squelette axial, il est recommandé d'utiliser de tels moyens de physiothérapie:

• Électrophorèse et phonophorèse.
• Traitement au laser.
• Magnétothérapie.
• Thérapie par ondes.
• Cryothérapie
• Thérapie à l'eau et à la boue.
• Réflexologie.

Le médecin déterminera quelles procédures sont nécessaires pour un patient particulier et combien de séances doivent être effectuées pour obtenir cet effet.

Gymnastique thérapeutique

La gymnastique est un élément essentiel du traitement des maladies du système musculo-squelettique. Des exercices doivent être effectués pour toutes les personnes souffrant de douleurs dans le bas du dos associées à la colonne vertébrale. Seuls les mouvements thérapeutiques aideront à rétablir l'activité précédente, à prévenir d'autres exacerbations et la progression de la pathologie. Et si vous devez d’abord réduire la charge sur la colonne vertébrale, porter des corsets spéciaux et être plus horizontal, alors que la douleur diminue, le régime s’étend:

• Allongé sur le dos, effectuez des mouvements des membres inférieurs: flexion et extension des articulations, abduction.
• Allongé sur le ventre, en même temps, levez la main et le pied opposés.
• Être à quatre pattes, pliez le dos de haut en bas.
• En position debout, ils balancent leurs jambes, plient leur corps.
• Accrochez-vous aux barres murales ou à la barre avec une hernie de la colonne vertébrale.

La gymnastique médicale n’est pratiquée qu’après l’élimination de la douleur aiguë. Les cours doivent être progressifs et réguliers.

Massage et thérapie manuelle

Les méthodes d'exposition manuelle de la colonne vertébrale sont très populaires. Pendant le massage, les muscles du dos se relâchent et la circulation sanguine dans les tissus mous s'améliore. Et la thérapie manuelle permet une légère décompression des fibres nerveuses, l'élimination des subluxations articulaires et des blocs fonctionnels. Ce traitement, comme l'éducation physique, est appliqué après l'élimination des événements aigus.

Opération

Avec l'inefficacité des mesures conservatrices, considérons la question de la correction chirurgicale. Éliminer fonctionnellement les formations pathologiques de la colonne vertébrale, sources de douleur: ostéophytes, hernie discale, fragments osseux. Les tissus non viables sont enlevés, ainsi que la fixation des segments instables. Après cela, il est nécessaire de porter un corset et de suivre un cours de rééducation.

Pour savoir pourquoi la douleur dans le bas du dos, vous devez subir un examen détaillé, qui devrait inclure le diagnostic différentiel de la pathologie vertébrale par une atteinte des organes internes. Sur la base des résultats, le médecin prescrit un traitement complet. Et son efficacité dépend en grande partie du patient lui-même et de la mise en œuvre des recommandations reçues.

Pourquoi le dos de la colonne est-il douloureux? Que faire lorsque la douleur apparaît?

L'article traite des causes possibles de douleur dans la colonne vertébrale inférieure. Les manifestations de la maladie, les méthodes de diagnostic et de traitement sont décrites.

Le problème des manifestations douloureuses dans la colonne vertébrale est particulièrement important pour les personnes âgées. Cependant, les médecins se plaignent souvent que les plus jeunes souffrent de la partie inférieure de la colonne vertébrale.

La douleur est le signe de tout dysfonctionnement dans le corps. Ce n'est pas une maladie séparée, mais le plus souvent, il s'agit d'une manifestation d'une pathologie particulière. Diverses lésions du squelette axial sont les causes les plus courantes de douleur dans la région lombo-sacrée.

Causes de la douleur vertébrale et symptômes des maladies qui le provoquent

Le mal de dos dans la colonne vertébrale inférieure peut être la cause de diverses maladies du dos. Toute structure de la colonne vertébrale peut être affectée - articulations, disques intervertébraux, muscles, ligaments, tendons.

Les facteurs de provocation pour le développement de pathologies sont:

• les blessures;
• les changements d'âge;
• mode de vie sédentaire;
• maladies systémiques;
• charges excessives sur la colonne vertébrale;
• surpoids;
• certaines infections.

Il existe un certain nombre de maladies dans lesquelles la douleur dans le bas du dos est la plus prononcée, ce qui constitue une violation du mode de vie habituel d’une personne.

Numéro de table 1. Maladies de la colonne vertébrale et leurs manifestations:

En plus des maladies susmentionnées, la douleur dans la partie inférieure de la colonne vertébrale peut provoquer des maladies des organes internes. Par conséquent, lorsque les symptômes de la douleur apparaissent, il est nécessaire de contacter un établissement médical pour obtenir un diagnostic et un traitement ultérieur.

Méthodes de diagnostic

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit déterminer les causes de la douleur. Étant donné la difficulté d'établir un diagnostic, toutes les méthodes de recherche possibles sont utilisées.

Un diagnostic préliminaire est fait au stade de l'enquête et de l'examen du patient. Pour le confirmer, il est nécessaire de mener des études de laboratoire et instrumentales.

1. Prise de sang, urine, ponction du tissu osseux. Les données de test peuvent montrer la présence d’une inflammation, d’un facteur rhumatoïde, de diverses infections et d’une augmentation du taux d’acide urique.
2. Radiographie La radiographie montre l'état des os de la colonne vertébrale, la présence d'ostéophytes, la hauteur de l'interligne articulaire. Sur les radiographies, vous pouvez également voir la présence d'une hernie intervertébrale.
3. Tomographie et imagerie par résonance magnétique. Les procédures permettent d'étudier en détail la colonne vertébrale et les os du bassin, d'examiner les couches molles adjacentes des tissus mous et de déterminer la présence de néoplasmes tumoraux.

Un diagnostic opportun aide à prévenir le développement de complications et augmente l'efficacité du traitement.

Quel devrait être le traitement

Le traitement de la douleur dans la colonne lombo-sacrée dépend de sa cause et vise à l’éliminer. Le traitement est sélectionné individuellement.

Mais dans tous les cas, cela devrait être complexe:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• exercice thérapeutique;
• médecine traditionnelle.

Lorsque la colonne vertébrale fait mal en dessous, il est nécessaire de réduire la charge sur elle. Pour ce faire, le patient est affecté au repos au lit et au port d'appareils orthopédiques - corsets, bandages, orthèses lombaires et ceintures.

Les personnes en surpoids sont encouragées à suivre un régime hypocalorique. Il est nécessaire d'exclure du régime les graisses, les aliments frits, les viandes fumées, les conserves, les pâtisseries et les pâtisseries.

Les maladies en phase initiale peuvent être traitées par un traitement conservateur. En cours d'exécution pathologies nécessitent une intervention chirurgicale. De plus en plus d'opérations peu invasives sont effectuées, qui sont les moins traumatisantes, ce qui raccourcit la période de rééducation.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux occupe une place importante dans la correction des pathologies du squelette axial et conduit à une amélioration de l'état du patient avec le bon choix de médicaments. La pharmacothérapie vise à éliminer les causes et les symptômes de la maladie et à restaurer les fonctions de la colonne vertébrale.

Le prix des médicaments peut être assez élevé, mais sans eux, il est impossible d'obtenir des résultats positifs.

Physiothérapie

Presque toutes les institutions médicales qui traitent le système musculo-squelettique proposent aux patients de soulager leur maladie par le biais de diverses procédures physiques. La physiothérapie est considérée comme une méthode efficace, car après son utilisation, la douleur et l’inflammation diminuent, la circulation sanguine et la nutrition des tissus articulaires s’améliorent et la récupération de tout l’organisme est accélérée.

1. Électrophorèse À l'aide du courant galvanique, des médicaments sont injectés dans le tissu rachidien. Dans ce cas, la dose du médicament est réduite, mais cela ne réduit pas son efficacité.
2. Thérapie au laser Le faisceau lumineux amplifié affecte les racines nerveuses et élimine les symptômes neurologiques. Stimule la restauration des tissus endommagés.
3. Magnétothérapie. C'est le traitement le plus efficace contre l'ostéochondrose. Le champ électromagnétique de basse fréquence améliore le flux sanguin et restaure la mobilité dans la région lombaire.
4. Échographie. Les ondes ultrasoniques éliminent efficacement la douleur et l'inflammation. Ils ont un effet de renforcement sur la zone touchée.

Le traitement peut être poursuivi dans des sanatoriums où toutes sortes de bains thérapeutiques, de douches et de thérapies de boue sont proposées aux patients.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice pour les maladies de la colonne lombo-sacrée est prescrite après un examen approfondi du patient pour exclure les comorbidités et les formes compliquées de la maladie pouvant entraîner sa détérioration (voir La vie sans douleur: guérison de la colonne vertébrale et des articulations - Gymnastique de Bubnovsky, vidéo).

Le patient reçoit des instructions détaillées pour effectuer les exercices:

• les séances d'entraînement doivent être régulières;
• le rythme de l'exercice est lent, avec un contrôle constant du bien-être;
• les exercices sont effectués en douceur, sans mouvements brusques;
• vous ne pouvez pas modifier indépendamment l'intensité et la séquence d'exercices;
• les cours s'arrêtent avec une douleur accrue dans la région lombaire;
• pendant les pauses, il est utile de s’accrocher au bar pendant une minute.

Vous pouvez trouver un ensemble d'exercices exemplaire en visionnant la vidéo présentée dans cet article.

Remèdes populaires

Une personne ressent un grand inconfort lorsque sa colonne vertébrale fait mal au bas. Par conséquent, dans le cours sont des moyens d'éliminer cette douleur. Avec le traitement traditionnel, la médecine appliquée et traditionnelle.

Pendant des siècles, il existe de nombreux moyens éprouvés de lutter contre les manifestations désagréables des maladies de la colonne vertébrale:

1. Compresse de radis noir. Râpez le légume racine, pressez et mélangez à la crème sure. Placez cette masse sur le bas du dos, couvrez-la d'un film et attachez-la avec un tissu en laine. Tenez pendant une demi-heure, ne permettant pas une forte sensation de brûlure.
2. Miel frottant. Rein soigneusement frotté avec du miel pour normaliser la circulation sanguine. La procédure est effectuée au coucher.
3. Se réchauffer avec de la chaleur sèche. Cousez un sac de tissu épais et remplissez-le de noyaux de sarrasin, de sel ou de cerises. Réchauffer au four ou au micro-ondes et fixer au bas du dos.
4. Infusion de sabelnik. La racine sèche de sabelnik taille moyenne hache et verse un demi-litre de vodka. Insister mois. Prenez une cuillère à café 3 fois par jour.

L'efficacité des recettes populaires est reconnue depuis longtemps par la médecine officielle. Mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Une condition quand une personne a mal au dos, malaise est ressentie au bas de la colonne vertébrale, nécessite des soins médicaux immédiats. Une assistance médicale ponctuelle réduit le risque de complications.

Douleur dans le sacrum - causes et traitement

Pour comprendre pourquoi la douleur dans la région sacrée est soudainement apparue, vous devez imaginer un peu ce qu'est le sacrum et ce qui peut le provoquer. Le sacrum est un os triangulaire assez particulier. Pourquoi particulier? Oui, car il fait partie de la colonne vertébrale, mais consiste en cinq vertèbres soudées.

Et ils grandissent ensemble non pas immédiatement, mais dans un certain temps. Lorsqu'un enfant atteint l'âge de 15 ans, il a déjà fusionné trois vertèbres supérieures. À 25 ans, deux vertèbres inférieures les rejoignent également, formant ainsi un seul os. Cela ressemble à un coin entre les os du bassin.

Dans sa structure, il y a une base, deux bords latéraux et un sommet qui, avec sa partie étroite, est tournée vers le bas. Les nerfs et les vaisseaux spinaux passent par un canal spécial et des trous dans l'os du sacrum (quatre trous de chaque côté). Ils mènent au bassin et aux membres inférieurs.

Pourquoi les douleurs dans le sacrum apparaissent

Bien sûr, une telle douleur n'est pas une maladie, mais un complexe de symptômes de l'une des nombreuses maladies ou autres pathologies. Ils peuvent être beaucoup:

Blessures et anomalies congénitales de la colonne vertébrale

Ils peuvent entraîner le déplacement du bassin et donc des os sacraux de la colonne vertébrale, ce qui entraîne inévitablement des difficultés pour le travail des nerfs et des vaisseaux traversant cette zone. Il existe deux types de tels déplacements:

• os du bassin droit, ce qui dans la pratique médicale sonne comme une "violation de l'articulation sacro-iliaque droite". Il peut s'agir d'une douleur très intense et de problèmes à la jambe droite. En règle générale, les personnes affectées par ce changement sont constamment minces en raison de violations du tractus gastro-intestinal (souvent de la diarrhée) et se sentent souvent mal.
• des os du bassin gauche (la fonction de l'articulation sacro-iliaque gauche est altérée), dont souffre la jambe gauche. Les personnes atteintes de tels troubles, au contraire, sont en surpoids, souffrent de constipation et de rhumes, ont des problèmes de poumons et de cœur.

Après une blessure (par exemple une ecchymose), une douleur peut accompagner les spasmes des muscles correspondants, ce qui la renforce et la personne doit prendre une posture forcée pour remédier à la situation.

Si le patient était complètement agité, la douleur après une ecchymose à la colonne vertébrale disparaîtra dans quelques jours. Si la «rétraction» de la vertèbre est nécessaire, on ne peut pas se passer d'un ensemble de procédures médicales;

Maladies pour lesquelles des douleurs dans le sacrum sont probables

Lorsque les douleurs ne sont pas liées à la structure de ces structures osseuses, mais ont une cause fondamentale dans une maladie, elles sont appelées le terme général de sacrodynie.

Une distinction claire entre le coccyx et le sacrum ne peut être que des spécialistes, mais néanmoins la douleur ressentie par une personne dans cette partie de la colonne vertébrale, la plus insupportable et la plus débilitante.

Et il peut les décrire avec les mots «mal au dos», «mal au coccyx», etc.

Les maladies les plus courantes qui font souffrir le sacrum sont:

• ostéochondrose - dans ce cas, le sacrum fait mal avec le bas du dos. Douleur sourde, caractère gémissant, donnant aux jambes. Dans ce cas, le patient ressent souvent une raideur, une tension dans le dos, parfois la colonne lombo-sacrée devient insensible. Tout cela empêche une personne de se pencher facilement pour soulever quelque chose du sol ou pour mettre des chaussures. Il peut y avoir douleur à la colonne vertébrale lors de la toux ou de l’éternuement, d’un mouvement délicat ou de la levée de poids, puisqu’une personne s’accroupit souvent et, s’il est allongée, plie les jambes au niveau des genoux.
• Habituellement, ces douleurs diminuent dans une position couchée, quand une personne peut se détendre. Quand il y a une hernie dans la colonne vertébrale inférieure, la douleur se produit également dans le sacrum. Ils peuvent donner aux jambes ou à l'aine. Le matin, ils sont plus forts, mais le soir ou après la marche, ils diminuent.
• thrombophlébite lorsque les veines iliaques et pelviennes sont atteintes;
• les maladies infectieuses, telles que la tuberculose ou le staphylocoque, provoquent une douleur dans le sacrum qui ne passe même pas pendant le sommeil;
• le spondylolisthésis donne des douleurs douloureuses. C'est une maladie causée par le déplacement de la 5ème vertèbre lombaire en avant ou en arrière. Ceci est caractéristique des processus inflammatoires des ligaments iléaux ou des muscles des fesses;
• chez l'homme, cette douleur provoque une prostatite aiguë ou chronique. La douleur est accompagnée de symptômes tels que sensation de brûlure et difficulté à uriner;
• pathologies gynécologiques - endométriose externe (douleur cyclique, aggravée par la menstruation), paramétrite - inflammation des ligaments soutenant les trompes de Fallope (douleur intensifiée par des mouvements actifs);
• cancer de l'utérus ou du col utérin - la douleur peut être au centre du sacrum ou d'une part dans cette partie de la colonne vertébrale;
• quand il y a des déviations dans l'emplacement de l'utérus. Cela peut être l'omission ou le recul, le prolapsus de l'utérus. Dans de tels cas, une femme ne peut pas rester debout ou marcher longtemps;
• la douleur pendant la menstruation se produit rarement. Ils ne sont pas très intenses et sont dans la nature des attaques, peuvent donner aux membres inférieurs;

Pendant la grossesse, la douleur dans l'os sacré peut être due à plusieurs raisons. Lorsque le fœtus est gros, le ventre en croissance déplace le centre de gravité de la femme et elle doit la fléchir dans le bas du dos pour rester en équilibre.

• maladies du rectum (son sigmoïde), telles que la colite chronique, qui a provoqué une obstruction des masses fécales. Les douleurs à la fois sont tirantes et sourdes, avec des périodes d'exacerbation;
• douleurs associées à des troubles métaboliques (maladies métaboliques). Cela peut être l'ostéoporose ou l'ostéomalacie. La douleur en eux est longue mais terne et faible. Certains patients ne ressentent rien du tout.
• tumeurs malignes dans divers organes. Le plus souvent, la tumeur cancéreuse affecte les poumons et les glandes mammaires, les reins, l'estomac et les intestins, la prostate et les glandes thyroïdiennes. Au début, le cancer se développe sans symptômes, mais plus tard, ses métastases affectent le sacrum.
• Alors, il semble que la douleur soit constante et douloureuse et ne diminue pas même pendant le repos. Il existe également des tumeurs sacrées - myélome et lymphome - qui provoquent également des douleurs dans cette région de la colonne vertébrale;
• cancer de la prostate, métastatique au sacrum. La douleur peut toucher l’ensemble du sacrum ou être unilatérale et très caractéristique, elle peut ne pas être accompagnée de brûlures et de difficultés à uriner. Ces problèmes sont plus fréquents chez les hommes plus âgés;
• douleur sous stress. Il arrive qu'une personne souffre d'une douleur intense dans la colonne vertébrale inférieure, c'est-à-dire dans le sacrum, et la cause n'est pas déterminée, même avec l'examen le plus approfondi. Dans ce cas, il est utile de penser aux douleurs psychogènes, c.-à-d. ne pas avoir de raison physique.
• Ils peuvent survenir avec une forte surcharge émotionnelle, causant de réelles souffrances à la personne. Pour déterminer une telle douleur, seuls des spécialistes avec des antécédents approfondis du patient et une clarification de toutes les situations de sa vie. Ces douleurs peuvent être d'une nature très différente.

Comme vous pouvez le constater, les raisons de l'apparition de douleurs dans le sacrum sont incroyables et seuls les professionnels peuvent les comprendre après un examen approfondi.

Conseil important de l'éditeur!

Tout le monde utilise des cosmétiques, mais des études ont montré des résultats terribles. Le chiffre terrible de l'année - dans 97,5% des shampooings populaires sont des substances qui empoisonnent notre corps. Vérifiez la composition de votre shampooing pour la présence de lauryl sulfate de sodium, de laureth sulfate de sodium, de cocosulfate, de PEG. Ces produits chimiques détruisent la structure des boucles, les cheveux deviennent cassants, perdent leur élasticité et leur résistance.

Le pire, c’est que cette crasse à travers les pores et le sang s’accumule dans les organes et peut provoquer le cancer. Nous vous recommandons vivement de ne pas utiliser les produits contenant ces substances. Nos rédacteurs ont testé les shampooings pour lesquels Mulsan Cosmetic a pris la première place.

Le seul fabricant de cosmétiques naturels. Tous les produits sont fabriqués sous contrôle strict des systèmes de certification. Nous vous recommandons de visiter le magasin en ligne officiel mulsan.ru. Si vous avez des doutes sur le naturel de vos produits cosmétiques, vérifiez la date de péremption, elle ne devrait pas dépasser 11 mois.

Diagnostic de la douleur sacrée

En premier lieu, le médecin doit déterminer si les plaintes du patient concernant la douleur sacrale sont liées à des pathologies de cet os et de son environnement, ou si elles résultent d'une certaine maladie.

Pour ce faire, le médecin interrogera le patient afin de clarifier de nombreuses circonstances. Le raffinement du diagnostic est réalisé en utilisant des méthodes instrumentales efficaces:

1. Radiographie utilisée dans les maladies de la colonne vertébrale.
2. La tomodensitométrie, qui permet de confirmer ou d’exclure la présence d’une tumeur et d’examiner les os du bassin et la colonne vertébrale examinée.
3. L'IRM est le meilleur moyen de diagnostiquer les femmes présentant des problèmes gynécologiques.

Comment traite-t-on la douleur dans le sacrum?

Une fois que la cause de la douleur dans l’os sacré aura été établie, le traitement principal visera à l’éliminer. Les méthodes de traitement sont choisies individuellement en fonction de la maladie, ce qui a conduit à de telles douleurs.

Mais à part cela, il est nécessaire de supprimer la douleur qui empêche une personne de vivre normalement. Pour ce faire, appliquez un ensemble d’activités. Tout d'abord, les analgésiques sont prescrits et administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Mais souvent, en cas de douleur sacrée sévère, il est nécessaire de procéder à des blocages - introduction d'analgésiques (lidocaïne, novocaïne, kénalog, etc.) dans les points douloureux des muscles, du canal rachidien ou de la cavité du canal sacro-iliaque.

En plus de la pharmacothérapie, les massages, l'acupuncture et la thérapie manuelle donnent de bons résultats. Ces techniques aident à corriger le déplacement existant des os du bassin, à rétablir la localisation normale des organes, à améliorer leur circulation sanguine, leur écoulement lymphatique et à éliminer les tensions musculaires excessives.

Les procédures physiques jouent un rôle important, car elles réduisent l'inflammation, l'enflure et augmentent la quantité de mouvements dans le bas du dos. UHF et SMT les plus utilisés (influence des courants sinusoïdaux).

Comme avec beaucoup d'autres douleurs dans la colonne vertébrale ou les articulations pendant les périodes de rémission, il est recommandé de pratiquer une thérapie physique. Cependant, il est strictement interdit de faire des mouvements brusques et des exercices de force.

Pour renforcer vos muscles et vos os, vous devez manger pleinement, mangez plus de légumes et de fruits, d'herbes et de noix, de produits laitiers.

Pour que la zone à problèmes reste au repos, un corset semi-rigide doit être porté. Il est choisi en taille et porté sous les vêtements, ce qui permet au patient de se déplacer librement dans des lieux publics.

Douleur à la colonne vertébrale (bas du dos, bas du dos)

Le contenu

Douleur à la colonne vertébrale (bas du dos, bas du dos)

Le mal de dos est l'une des plaintes les plus courantes chez les adultes. Son apparition est principalement associée au mode de vie et aux blessures antérieures. Le patient se plaindra le plus souvent de quatre types de douleurs dans le bas du dos (bas du dos):

• douleur locale
• douleur réflexe
• douleur radiculaire (des nerfs spinaux)
• fibromyalgie - douleur résultant d'un spasme musculaire secondaire (protecteur)

Douleur locale

Une douleur locale dans le bas du dos (bas du dos) peut être associée à tout processus pathologique qui affecte ou irrite les récepteurs de la douleur des nerfs. L'implication dans le processus pathologique de structures ne contenant pas de terminaisons sensibles est indolore. La partie centrale du corps vertébral, qui a une structure cellulaire et contient une moelle osseuse rouge qui produit les cellules sanguines, peut être détruite, par exemple par une tumeur ou un hémangiome, sans provoquer de sensation de douleur. Les fractures de la couche corticale de la vertèbre ou à la rupture et la déformation du périoste, des membranes synoviales des articulations intervertébrales, des muscles, des anneaux fibreux du disque intervertébral et des ligaments sont souvent extrêmement douloureuses pour le patient. Bien que les états pathologiques soient souvent accompagnés d'un œdème des tissus affectés, on ne peut pas voir si le processus se situe profondément par rapport à la peau des longes.

La structure de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, vue de la section transversale.

Le mal de dos local est souvent permanent. La douleur peut changer d'intensité en fonction du changement de la position du corps dans l'espace ou du mouvement du patient. La douleur dans le bas du dos (bas du dos) peut être aiguë ou douloureuse (terne). Souvent, la douleur est diffuse, toujours ressentie dans la partie du dos touchée ou éloignée de celle-ci. Les maux de dos sont souvent aggravés par les mouvements ou les changements de position du corps (basculement, levée du lit), qui entraînent le déplacement des tissus endommagés et enflammés. Une forte pression ou tapotement sur la surface du bas du dos (bas du dos) lors de l'examen du patient provoque également une douleur, ce qui aide à établir la localisation du dommage.

Douleur réfléchie

La douleur reflétée dans le bas du dos (bas du dos) est de deux types:

• douleur qui s'étend de la colonne vertébrale jusqu'aux zones situées à l'intérieur des zones des zones lombaire et sacrée supérieure de l'innervation sensible de la peau
• douleur qui donne à la colonne vertébrale des organes internes (petit bassin, cavité abdominale)

Douleur réfléchie causée par des maladies de la partie supérieure de la colonne lombaire, se manifeste généralement à l’avant des cuisses et du bas des jambes. Douleur réfléchie avec la défaite des structures lombaires et sacrées inférieures de la colonne vertébrale donne dans la zone des fesses, les surfaces arrière des cuisses et des jambes, peuvent atteindre les pieds. Une douleur réfléchie de ce type, malgré le fait que la source de son apparition est située en profondeur, est malade comme une longue, terne, pas aiguë et relativement dispersée. Il peut souvent être ressenti par le patient à la surface.

Anatomie de la vertèbre: corps vertébral, arcade vertébrale, processus articulaires vertébraux, processus transverses de la vertèbre, processus épineux de la vertèbre, disque intervertébral (noyau pulpaire et anneau fibreux).

La douleur reflétée dans sa force et son intensité pour le patient peut être la même que la douleur au dos locale. Les facteurs qui modifient la nature de la douleur locale (charge, mouvement) affectent également la douleur réfléchie, bien que cet effet ne soit pas aussi prononcé que celui de la douleur radiculaire. La douleur réfléchie peut être confondue avec la douleur causée par des maladies des organes internes. Dans les cas de maladies des organes internes, les patients décrivent généralement la douleur comme profonde, tirante, allant de l'abdomen au dos. La douleur des organes internes n'est généralement pas affectée par le mouvement de la colonne vertébrale. Il ne diminue pas en position couchée et peut changer sous l'influence de l'activité (péristaltisme intestinal, miction, etc.) des organes internes impliqués dans le processus pathologique.

Douleur radiculaire

La douleur radiculaire se produit lors de l'exposition aux nerfs rachidiens dans le bas du dos (bas du dos). La douleur radiculaire est semblable à la douleur réfléchie, mais se distingue par sa plus grande intensité («mal de dos») et s'étend de la colonne vertébrale à la périphérie. La douleur radiculaire est localisée dans la zone d'innervation de cette racine et dans les conditions qui la provoquent. La douleur radiculaire survient à la suite d'un étirement mécanique, d'une irritation ou d'un pincement de la racine nerveuse spinale. Le plus souvent, cet effet est ressenti par la colonne vertébrale sous l'action mécanique de celle-ci dans la lumière du canal rachidien. La douleur radiculaire le long du nerf est souvent douloureuse ou longue, sourde, pas trop intense. Avec diverses influences qui augmentent le degré de compression du nerf, la douleur peut augmenter considérablement et devenir des sensations du patient poignardant ou coupant.

Compression du nerf sciatique avec apparition de douleur dans la jambe (ischialgie, sciatique) lors de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec disque intervertébral hernié.

La douleur radiculaire se propage (se détache) du dos (de la colonne lombaire) vers n’importe quelle partie de la jambe: jusqu’à la fesse, la cuisse, sous le genou, jusqu’au tibia, aux orteils du pied. Les tremblements provoqués par la toux, les éternuements ou les tensions peuvent exacerber la douleur d'un patient dans la région radiculaire, tout comme ils augmentent en même temps qu'une douleur locale. Si le mouvement provoque une entorse nerveuse accrue (inclinaison avec les jambes tendues, levée de la jambe redressée), la douleur radiculaire augmentera. Lorsqu'une veine jugulaire est pincée sur le cou, la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) augmente. Cela peut également provoquer un déplacement de la colonne vertébrale ou une augmentation de la pression sur celle-ci et une augmentation de la douleur radiculaire.

En cas d'irritation ou de compression des racines nerveuses L4, L5 et S1 (partie du nerf sciatique), une douleur radiculaire se manifeste dans la cuisse postérieure, sur les faces postérolatérale et antérolatérale du tibia, dans le pied. Ce type de douleur radiculaire le long du nerf sciatique est appelé ischialgie. Des paresthésies (sensations désagréables spontanées d'engourdissement, de fourmillements, de brûlures) ou une diminution de la sensibilité cutanée, des douleurs cutanées et une tension le long du nerf accompagnent généralement une douleur liée aux fibres sensorielles postérieures de la racine nerveuse rachidienne. Si des fibres motrices de la racine antérieure du nerf spinal sont impliquées dans le processus pathologique, il peut y avoir perte de réflexe, faiblesse, atrophie (affaiblissement de la fonction), contraction convulsive (contractions involontaires de faisceaux individuels de fibres musculaires), parfois un œdème veineux.

Douleur musculaire (syndrome myofascial, fibromyalgie)

La douleur musculaire (syndrome myofascial, fibromyalgie) est un type de douleur dans le bas du dos (bas du dos) qui se produit lors d'un spasme musculaire. La douleur musculaire est généralement la douleur locale la plus courante. Les spasmes musculaires se forment dans de nombreuses maladies de la colonne vertébrale, provoquant des perturbations importantes dans la position normale du corps chez un patient. La tension musculaire chronique est ressentie par le patient comme une douleur douloureuse et parfois convulsive. Lors de l'examen d'un patient lors de la palpation des muscles du bas du dos, la tension des muscles sacro-vertébraux et fessiers est détectée.

Localisation des points déclencheurs typiques douloureux de la fibromyalgie (douleurs musculaires).

Un patient souffrant de douleurs chroniques au bas du dos (bas du dos) ne peut souvent pas indiquer avec précision son origine. La sensation de tension musculaire, de convulsions convulsives, de douleurs lancinantes ou collantes dans les jambes, de brûlures ou de rhume, comme les paresthésies et les engourdissements, est caractéristique des maladies des nerfs spinaux ou de leurs racines sensibles (neuropathie).

Une fois que le patient a établi la nature et l'emplacement de la douleur, le médecin détermine les facteurs qui aggravent et éliminent cette douleur. Lors des entretiens avec un patient, ils clarifient la durée de la douleur, sa dépendance à la position (allongé, assis, debout), l’effet de l’inclinaison du tronc en avant, de la toux, des éternuements et de la tension. Une valeur diagnostique significative peut être le moment de la douleur et les circonstances qui l’ont provoquée. En raison du fait que de nombreuses maladies du bas du dos (région lombaire) sont le résultat de blessures subies au cours d’une activité de production ou lors d’un accident, il est nécessaire de rappeler que les patients peuvent exagérer la gravité de leur maladie afin d’être indemnisés pour des dommages ou pour d’autres raisons personnelles, ainsi que à la suite d'une névrose hystérique ou d'une simulation.

Chez l'homme, de nombreuses maladies entraînent des douleurs au dos (bas du dos). Les anomalies congénitales du développement de la colonne vertébrale (bifida au dos, lumbalisation et sacralisation) sont l'une des raisons de l'apparition de douleurs dans le dos (bas du dos). Les autres causes de maux de dos (bas du dos) sont des maladies qui se forment progressivement chez une personne avec l'âge. Par taim (ostéochondrose, spondylose, spondylarthrose, ostéoporose, etc.).

Une cause fréquente de douleur au dos (bas du dos) chez une personne est la surcharge aiguë ou chronique de la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

• fracture de la colonne vertébrale
• syndrome du cou et du cou (en cas de blessure au cou et à la tête)
• surmenage chronique des muscles du dos lors de longues postures inconfortables, travail sédentaire

L'inflammation des surfaces articulaires de l'articulation sacro-iliaque (sacro-iliite) provoque des douleurs dans le bas du dos (bas du dos et sacrum).

La plupart des causes de douleur au dos (bas du dos) sont liées, dans leur origine, au même type d'activité physique au travail ou à la maison:

• maux de dos (bas du dos) causés par une position assise prolongée au volant
• mal de dos (bas du dos) assis devant un ordinateur
• mal de dos (bas du dos) avec un mode de vie sédentaire
• douleurs dans le dos (bas du dos) après avoir soulevé des poids et surcharge lors d'activités sportives
• douleur dans le dos (bas du dos) lors du port prolongé d'un enfant
• maux de dos (bas du dos) lors de la prise en charge de patients à mobilité réduite
• mal de dos (bas du dos) avec une surface inconfortable pour dormir (oreillers et matelas)

En pratique ambulatoire chez les patients souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, le mécanisme accumulatif de la douleur dorsale est le plus commun. Le plus souvent, les problèmes chez les personnes s'accumulent dans le cou et le bas du dos. Souvent, l'apparition d'un symptôme douloureux assez persistant chez les patients du dos (cou, bas du dos) dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale déjà existante liée à l'âge est précédée d'un sentiment d'inconfort ou de désagrément sur une longue période avant l'exacerbation de la maladie.

Ces patients sont souvent obligés, pendant des mois ou des années, de subir de temps à autre l'inconfort et les symptômes de maux de dos (bas du dos) qui en découlent. Pour soulager la douleur et éliminer l'inconfort en mouvement ou au repos dans le dos (bas du dos), divers médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques, des frottements, des gels et des pommades sont souvent pris. Pour les maux de dos (bas du dos), on utilise également des bandages et des corsets, ainsi que divers masseurs et applicateurs.

Les symptômes du mal de dos (bas du dos) sont beaucoup moins fréquents chez les individus menant une vie sportive. La gymnastique indépendante et le repos actif facilitent principalement la prévention du développement de l'ostéochondrose et de l'apparition d'un symptôme de douleur au dos (bas du dos). La gymnastique élimine la charge de travail quotidienne des mêmes muscles, ligaments et articulations de la colonne lombaire.

Les causes courantes des symptômes de maux de dos (bas du dos) comprennent:

Diagnostic des douleurs rachidiennes (bas du dos, bas du dos)

Tout commence par un examen neurologique et orthopédique effectué par un médecin. Au cours de cet examen, l’état neurologique du patient est évalué, ainsi que les éventuelles violations de la biomécanique de la colonne vertébrale qui sont identifiées avec une évaluation obligatoire de l’état des muscles du dos et de la région fessière. Déjà à ce stade de l'étude, un patient souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale et des douleurs au dos et au bas du dos peut être diagnostiqué et traité.

Normalement, lors de l'examen d'une colonne vertébrale en bonne santé, une cyphose thoracique et une lordose lombaire sont détectées. Chez certaines personnes, ces courbures rachidiennes peuvent être significativement prononcées avec la formation de ce qu'on appelle le "dos arrondi". Dans les cas de maladies de la colonne vertébrale, la présence d’une courbure excessive ou, au contraire, le lissage d’une lordose lombaire normale sont étudiés de près. La bosse est formée en angle kyphotique aigu, ce qui peut être dû à une fracture ou à un développement anormal de la colonne vertébrale thoracique, à une position inclinée ou à une courbure du bassin, à une différence de ton des muscles paravertébraux ou fessiers. En cas de douleur aiguë le long du nerf sciatique enflammé (ischialgie), il est possible de révéler la position forcée du bas du dos en raison de la tension musculaire. Cette scoliose antalgique réduit légèrement la gravité de la douleur liée à la tension nerveuse chez un patient.

Normalement, une personne a des courbures naturelles de la colonne vertébrale (cyphose et lordose), qui sont liées à sa marche droite.

Interroger un patient au sujet d'anciennes blessures qu'il a reçues ne permet pas toujours d'identifier les causes de la douleur au bas du dos (bas du dos). Spécifier le moment de l'apparition et les circonstances de l'apparition de la douleur donne au médecin un neuropathologiste ou un neurochirurgien beaucoup plus d'informations nécessaires pour poser un diagnostic précis.

En outre, lors de l'examen d'un patient par un médecin, sa biomécanique est étudiée. Évaluez la colonne vertébrale, les articulations de la hanche et les jambes en effectuant certains mouvements actifs du patient. Des restrictions de mouvements chez un patient peuvent être notées lorsque ces derniers sont déshabillés, couchés ou se lèvent d'un divan d'observation ou d'une chaise lors d'une consultation. Lorsque le corps est incliné vers l'avant depuis une position debout, la personne lisse la lordose lombaire et augmente la courbure de la colonne vertébrale thoracique (cyphose thoracique). Avec les maux de dos, lorsque les ligaments postérieurs ou les muscles sacro-rachidiens sont tendus, les surfaces articulaires des muscles intervertébraux sont enflammées et lorsque les disques intervertébraux de la colonne lombaire sont brisés, les réflexes de protection empêchent l’étirement de ces structures. En conséquence, les muscles sacro-épineux restent contractés et limitent les mouvements de la colonne lombaire. Les articulations de la hanche et la transition thoraco-lombaire entraîneront une flexion vers l'avant accompagnée de douleurs dans le bas du dos. Au cours de l'inflammation des articulations lombo-sacrées (sacro-iliite) et de la compression des racines des nerfs rachidiens, le patient se penche en avant afin d'éviter de fatiguer les muscles des tendons limitant latéralement la fosse poplitée en déplaçant la charge principale vers le bassin. Avec l'ischialgie unilatérale, la courbure sera augmentée vers la source des maux de dos. Les mouvements dans le bas du dos du patient seront accompagnés de tensions musculaires, de douleurs. Le patient va essayer d'incliner le corps vers l'avant au détriment des articulations de la hanche. Le genou du côté affecté peut être plié afin de réduire le spasme des ischio-jambiers, et le bassin sera incliné vers l'arrière pour relâcher la racine du nerf spinal et le nerf sciatique dans son ensemble.

Normalement, une personne a des courbures naturelles de la colonne vertébrale (cyphose et lordose), qui sont liées à sa marche droite.

Si les ligaments ou les muscles du patient sont contractés, son inclinaison dans le sens opposé augmentera la douleur due à la tension des tissus mous de la colonne vertébrale. Avec les hernies latérales et paramédianes et les protrusions du disque intervertébral, l'inclinaison latérale du traumatisme sera impossible ou extrêmement limitée en raison d'une douleur accrue. En cas de douleur dans le bas du dos (bas du dos), la flexion en position assise avec les articulations de la hanche et les genoux fléchis du patient peut généralement être réalisée facilement jusqu'à ce que les genoux touchent la poitrine. La raison en est que la flexion du genou soulage la tension des ischio-jambiers chez un patient et élimine également la tension du nerf sciatique.

Avec une douleur au bas du dos et une ischialgie, la flexion passive du bas du dos chez un patient en position couchée sur le dos provoque une douleur légère. Si les genoux du patient sont fléchis (la tension du nerf sciatique est réduite), le mouvement est libre. Lorsque la colonne lombo-sacrée et lombaire est malade (par exemple, en cas d'arthrite), la flexion passive des articulations de la hanche se produit librement ou avec une légère douleur tirant en arrière à cause des muscles fessiers. La levée passive d'une jambe droite, qui survient sans douleur jusqu'à 80-90 ° C chez la plupart des personnes en bonne santé (sauf chez les personnes présentant une faible élongation des muscles de l'arrière de la jambe), provoque une tension du nerf sciatique et de ses racines, provoquant une douleur. Des douleurs au bas du dos peuvent survenir lorsque le bassin tourne autour de son axe transversal. Avec ce mouvement augmente la charge sur les articulations de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Avec leur arthrite ou arthrose, le patient se plaindra de douleur lors de ses déplacements. Dans les maladies des articulations intervertébrales de la colonne lombo-sacrée et de la compression des racines des nerfs rachidiens, ce mouvement est limité du côté atteint par rapport au côté opposé du corps.

Dos rond avec augmentation de la cyphose de la colonne vertébrale.

Le symptôme de Lasega (douleur et restriction de mobilité lors de la flexion de l'articulation de la hanche avec un genou redressé) peut aider au diagnostic de la douleur dans le bas du dos. Le fait d'élever une jambe redressée du côté opposé à la lésion peut également causer une douleur localisée. Cette douleur sera plus faible que du côté de la maladie, mais elle peut être le signe d’une destruction plus grave d’un fragment du disque intervertébral, et pas seulement de sa perte (hernie) ou de saillie (saillie). La douleur provoquée par ce test chez un patient donnera toujours (irradie) au côté affecté de la taille, quelle que soit la jambe levée.

La déviation du dos du corps s’effectue plus facilement chez un patient debout ou couché sur le ventre. Avec l'exacerbation de la maladie, il peut être difficile pour le patient de redresser la colonne vertébrale en position debout. Un patient présentant une tension dans le bas du dos ou une protrusion ou une hernie du disque intervertébral peut généralement redresser ou courber la colonne vertébrale en arrière sans augmenter la douleur. Si le dommage est localisé dans les segments lombaires supérieurs de la colonne vertébrale ou s'il existe un processus inflammatoire actif ou une fracture (fissure) du corps vertébral ou des structures vertébrales postérieures, il peut être considérablement difficile en raison de la courbure accrue du dos.

L'inflammation de l'articulation sacro-iliaque (sacro-iliite) au stade aigu provoque une douleur dans le sacrum (sacrodynie).

La palpation et le tapotement dans la projection de la colonne vertébrale sont effectués à la fin de l'examen du patient. Il est conseillé de commencer à effectuer une palpation à partir de la zone, ce qui initialement ne peut pas être source de douleur, afin que le patient puisse relâcher les muscles tendus du dos sans craindre une augmentation de la douleur lors de l'examen avec un neurologue ou un neurochirurgien. Le médecin qui examine, un neuropathologiste ou un neurochirurgien, doit toujours savoir quelles structures peuvent être disponibles pour le patient lors de la palpation du bas du dos. Une douleur locale lors de la pression d'un doigt dans la région lombaire d'un patient est rarement retrouvée dans les cas de maladie de la colonne vertébrale. Les structures de la colonne vertébrale dans le cas de la maladie, au niveau de la taille, sont situées si profondément qu’elles peuvent rarement causer de la douleur lors de la palpation superficielle. Une légère douleur à la surface ou une douleur mal localisée lors de la palpation du bas du dos ne peuvent qu'indiquer un processus pathologique au sein du segment affecté à la surface du corps jusqu'à la région de l'innervation de la peau par ce nerf même.

La douleur associée à la pression dans la projection de l'angle côte-vertébral peut être liée à une maladie rénale, aux glandes surrénales ou à des lésions des processus transversaux des vertèbres LI ou LII. Une sensibilité accrue à la palpation des processus transverses de la vertèbre lombaire restante et des muscles sacro-épineux qui passent au-dessus de ceux-ci peut indiquer une fracture du processus transverse de la vertèbre ou une tension musculaire aux endroits où ils sont attachés à la colonne vertébrale. La douleur à la palpation de l'apophyse épineuse de la vertèbre ou l'augmentation de la douleur due au tapotement sont un symptôme non spécifique. Cette douleur peut indiquer une lésion du disque intervertébral dans sa partie centrale, une inflammation (discite) ou une fracture. Des lésions des disques intervertébraux peuvent provoquer des douleurs dues à la pression exercée sur les surfaces articulaires entre les vertèbres LV et SI. La douleur dans cette zone se rencontre souvent dans la polyarthrite rhumatoïde (inflammation infectieuse non spécifique, progressive, déformante de l'articulation).

La tension des ligaments, du fascia et des muscles du bas du dos provoque une sensation de douleur ou un inconfort chronique.

Lors de la palpation de l'apophyse épineuse, le neuropathologiste ou le neurochirurgien constate toute déviation de la ligne médiane vers le haut ou vers le bas, car cela peut indiquer une fracture ou une arthrite de l'articulation intervertébrale. Si l'apophyse est déplacée vers l'avant ("puits" par rapport à la surface), le patient peut identifier une instabilité de la colonne vertébrale avec un déplacement de la vertèbre en avant par rapport à la vertèbre sous-jacente (spondylolisthésis).

L’examen de la cavité abdominale, du rectum et des organes pelviens, ainsi que l’évaluation de l’état des vaisseaux périphériques des jambes sont également des éléments importants de l’examen du patient présentant des douleurs au bas du dos (bas du dos), qu’il ne faut pas négliger. Sans eux, vous pouvez ignorer les maladies des vaisseaux sanguins, des organes internes, la présence d'une tumeur ou d'une inflammation, pouvant aller jusqu'à la colonne vertébrale ou provoquer une douleur, qui se reflète dans cette zone.

Lors de l'examen neurologique du patient, étudiez attentivement les modifications des troubles du mouvement, des réflexes altérés et de la sensibilité des jambes.

Selon les résultats d'un examen neurologique et orthopédique d'un patient présentant un symptôme douloureux sur fond d'ostéochondrose de la colonne vertébrale, les procédures de diagnostic suivantes peuvent également être prescrites:

• radiographie de la colonne lombo-sacrée avec tests fonctionnels
• CT de la colonne lombo-sacrée
• IRM de la colonne lombo-sacrée

Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne lombosacrée, hernie discale intervertébrale L5 - S1.

Le centre du disque intervertébral est occupé par le noyau pulpeux en forme de gelée. Il est entouré et supporté par un anneau fibreux constitué de fibro-cartilage et de tissu conjonctif. Plus d'informations à ce sujet dans l'article sur l'anatomie de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.

L'épaisseur des disques diminue, les corps vertébraux s'approchent l'un de l'autre, ce qui réduit les trous intervertébraux et met en danger les nerfs et les vaisseaux qui s'y trouvent (ostéochondrose).

Le gonflement des disques (protrusion ou prolapsus du disque intervertébral) et leur chute ultérieure dans la lumière du canal rachidien (hernie ou extrusion du disque intervertébral) entraînent le plus souvent une compression des racines nerveuses, provoquant une douleur le long du nerf comprimé (douleur, jambe, bras, cou, cou), espaces intercostaux, en fonction du niveau de compression du nerf) avec un affaiblissement de la force des muscles dans les zones de leur innervation et une sensibilité altérée.

Scoliose de la colonne vertébrale avec un spasme protecteur des muscles du dos sur le fond de l'exacerbation du lumbago.

La saillie ou la hernie du disque intervertébral accompagne souvent le symptôme de douleur musculaire ou de douleur radiculaire le long du nerf de la jambe. Dans ce symptôme de compression radiculaire, une racine nerveuse ou deux nerfs sont compressés.

En plus du symptôme de compression de la hernie nerveuse ou de saillie du disque intervertébral dans la colonne lombaire, la stabilité du segment moteur vertébral peut être perturbée. En cas d'instabilité vertébrale, la vertèbre est déplacée:

Pour clarifier le diagnostic d'instabilité vertébrale, il peut être nécessaire d'effectuer une radiographie de la colonne lombo-sacrée avec des tests fonctionnels.

Le plus souvent, le symptôme de compression pendant la hernie ou la protrusion du disque intervertébral forme des faisceaux nerveux qui constituent le nerf sciatique. Le nerf sciatique est constitué de fibres L5, S1, S2, SZ - nerfs spinaux.

La focalisation de l'inflammation chronique dans la lumière du canal rachidien peut entraîner la formation d'un rétrécissement (sténose du canal rachidien) et la compression des nerfs et de la moelle épinière qui le traversent. C'est pourquoi, en cas de sténose du canal rachidien, il est toujours nécessaire de suivre un traitement complet en utilisant tout un arsenal de techniques médicales différentes. En cas de non-efficacité, un traitement chirurgical est nécessaire.

Traitement des douleurs rachidiennes (bas du dos, bas du dos)

En fonction de la gravité des manifestations et des causes de douleur dans le dos et le bas du dos au fond de l'ostéochondrose avec une hernie discale ou une saillie du disque chez un patient, les actions thérapeutiques suivantes sont possibles:

• pharmacothérapie (AINS, analgésiques, hormones)
• blocus - injections de médicaments dans la cavité de l'articulation intervertébrale, du canal rachidien, de points déclencheurs dans les muscles
• thérapie manuelle ("repositionnement" non invasif d'une hernie discale avec l'aide d'un technicien musculaire, articulaire et radiculaire)
• physiothérapie (UHF, SMT, etc.)
• exercices thérapeutiques
• acupuncture
• traitement chirurgical

Les techniques de thérapie manuelle des muscles mous soulagent les spasmes musculaires et soulagent la douleur.

Les articulations intervertébrales de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale (articulations facettaires) peuvent également faire l'objet d'un blocage thérapeutique. Des blocages avec des préparations anesthésiques et hormonales locales sont effectués pour accélérer l'élimination de la douleur et de l'inflammation et pour obtenir un effet clinique positif rapide.

Habituellement, pour les blocages médicaux, des doses suffisamment faibles d'un anesthésique (Novocain, Lidocaïne) et de Cortisone, de Diprospan ou de Kenalog sont insérées dans la lumière de l'articulation touchée.

L'utilisation de l'acupuncture est très efficace dans le traitement de la douleur dans le dos et le bas du dos dans le contexte d'ostéochondroses de la colonne vertébrale avec hernie discale ou protrusion discale intervertébrale.

Combinés à un régime de physiothérapie bien choisi, ces blocages thérapeutiques peuvent avoir un effet positif et durable sur la douleur lombaire et la douleur dans le sacrum avec une hernie discale ou une protrusion discale chez un patient souffrant d'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Dans le traitement de la douleur dans la jambe et la fesse en arrière-plan de l'ostéochondrose rachidienne avec disque intervertébral pour hernie ou protrusion du disque intervertébral, il est nécessaire d'éliminer la douleur, les picotements et le rétablissement de la sensibilité de la jambe avec névrose du nerf sciatique en cas de compression.

Porter un corset lombo-sacré semi-rigide dans le traitement de la douleur au dos et au bas du dos dans le contexte d'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie du disque intervertébral ou la protrusion d'un disque intervertébral contribue à limiter le mouvement dans la colonne lombaire. Cela aide principalement à réduire la douleur dans la zone d'inflammation des articulations intervertébrales et à soulager les tensions protectrices excessives et les spasmes des muscles du dos.

Une variante du corset lombo-sacré semi-rigide, qui aide au traitement de la douleur dans le dos et le bas du dos contre le fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie du disque intervertébral ou la saillie du disque intervertébral.

Dans un tel corset, un patient souffrant de douleurs dorsales et lombaires à l'arrière-plan d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie d'un disque intervertébral ou une saillie d'un disque intervertébral peut se déplacer de manière autonome à la maison et dans la rue, et même s'asseoir dans une voiture et au travail. La nécessité de porter un corset chez un patient disparaît dès que le mal de dos passe.

Mais il faut se rappeler que pendant la période d'exacerbation de la douleur dans le dos et le bas du dos au fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie discale ou une saillie du disque intervertébral, il convient d'éviter les charges de travail et de veiller au repos. Il s'agit d'une restriction temporaire, mais elle raccourcit considérablement le temps de récupération et, dans le contexte du traitement, ne permet pas à la moelle épinière de se développer davantage.

Une variante du corset lombo-sacré semi-rigide, qui aide au traitement de la douleur dans le dos et le bas du dos contre le fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale avec une hernie du disque intervertébral ou la saillie du disque intervertébral.

Il existe plusieurs types de corsets semi-rigides lombo-sacrés. Chacun d'entre eux est sélectionné individuellement en taille et peut être utilisé à plusieurs reprises en cas de récurrence de la douleur dans le dos et le bas du dos dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, ainsi que pour la prévention d'éventuelles exacerbations du symptôme de la douleur.