L'une des blessures les plus dangereuses et les plus courantes est une fracture par compression de la colonne lombaire, une lésion de la colonne vertébrale, au cours de laquelle une ou deux ou trois vertèbres sont atteintes simultanément. Cette maladie grave nécessite un diagnostic et un traitement immédiats, car le processus pathologique peut affecter la moelle épinière.

Mécanisme de blessure de compression

Ces troubles se développent à la suite d'une exposition et d'une flexion simultanées de la colonne vertébrale. Sous pression, la vertèbre est altérée, déformée et des fissures apparaissent. Le plus souvent, la lésion est diagnostiquée dans la région thoracique ou lombaire. Parmi les caractéristiques de ces fractures sont les suivantes:

• Dommage à la poitrine. La pression la plus élevée est notée dans la région des 11 et 12 vertèbres qui subissent des dommages importants à la suite de telles blessures.
• Fracture de compression de la vertèbre lombaire. Dans ce segment, blessé 1er lien, ce qui conduit à la violation des terminaisons nerveuses.

Un peu moins souvent, lorsqu'une pathologie similaire se développe dans la partie cervicale du corps, des blessures peuvent survenir à la suite d'une chute de hauteur non réussie, d'un accident ou d'un coup à la tête.

Types de dégâts de compression

Selon le degré de blessure, il existe plusieurs types de dommages, chacun ayant ses propres caractéristiques.

Variétés de fracture par compression de la colonne lombaire:

• Violation du 1er degré. La vertèbre est raccourcie de plus de la moitié.
• Dommage 2ème degré. La hauteur du lien spinal est réduite plusieurs fois.
• Blessure 3ème degré. La hauteur initiale de la vertèbre est raccourcie de 1/3.

Les fractures de compression de la colonne lombaire se distinguent non seulement par la gravité de la blessure, mais également en fonction de l'absence ou de la présence de complications possibles. Selon ce symptôme, les blessures sont réparties dans les types suivants:

• Dommage simple. Le symptôme principal est la douleur dans la région blessée. Au stade initial de développement, il est souvent impossible de le diagnostiquer. En cas d'absence prolongée de traitement, une ostéochondrose ou une sciatique se développe.
• Blessure compliquée. Signes de fracture de la colonne lombaire - douleur, troubles de nature neurologique. Le plus grand danger pour l'homme est le dommage, dans lequel apparaissent des fragments d'os pouvant endommager les terminaisons nerveuses. Une affection similaire se développe progressivement et se caractérise par une perte de sensibilité des membres, puis un engourdissement.

C'est important! Les symptômes d'une fracture de compression de la colonne lombaire nécessitent un contact immédiat avec un chirurgien. En l'absence de traitement adéquat, un traumatisme peut entraîner l'apparition de diverses complications.

Que peut causer une pathologie

La fracture de compression de la vertèbre lombaire sans antécédents de lésion nous oblige à recourir à un diagnostic complet. Les blessures peuvent causer:

• l'ostéoporose diffuse, se développant dans le contexte de changements hormonaux pendant la ménopause chez les patientes;
• lixiviation du calcium du tissu osseux due à l'hyperparathyroïdie;
• modifications dystrophiques, résultant de troubles endocriniens non compensés ou d'une insuffisance rénale chronique;
• la raréfaction du tissu osseux lors de la prise de certains médicaments (corticostéroïdes);
• métastases de tumeurs d'origine maligne de localisation différente;
• tuberculose des structures osseuses;
• lymphome, leucémie;
• tumeurs de l'axe vertébral, caractère bénin et malin.

Les conséquences d'une fracture de compression de la colonne lombaire dépendent du professionnalisme et de la rapidité des soins médicaux prodigués. Si le processus pathologique est arrêté et que la moelle épinière est endommagée de manière incomplète ou complète, après la fusion des os, la personne sera en mesure de maintenir une activité normale après 6 mois, un an.

Symptômes de l'état pathologique

La clé du succès du traitement de la maladie dépend de la rapidité et de l'exactitude du diagnostic. Fracture de la colonne lombaire présente les signes suivants:

• lors du déplacement, le patient ressent un inconfort désagréable, il peut être soudain, aigu ou modéré;
• engourdissement des extrémités de la partie inférieure du corps par rapport à la faiblesse;
• douleur dans la colonne vertébrale, s'étendant à tout le dos pendant les selles, la miction;
• boiter sur une jambe;
• évanouissement;
• la perte de sensation dans les jambes est le symptôme principal du traumatisme des terminaisons nerveuses;
• vomissements soudains, nausée, faiblesse et étourdissements;
• des ecchymoses et des écorchures sont notées dans la zone de localisation des dommages.

C'est important! Selon la cause de la blessure et le maillon endommagé, l’inconfort peut différer. Lors de la compression des fractures 4 et 5 de la vertèbre lombaire, des sensations désagréables seront observées dans la région pubienne. En cas de dommages aux 1er, 2e et 3e maillons, les spasmes peuvent se propager aux deux jambes et à la partie supérieure. Le plus souvent blessé la première et la cinquième vertèbre.

Fracture vertébrale de la colonne lombaire

La longe est composée de cinq segments pouvant être endommagés. Parfois, la blessure affecte 2 ou 3 liaisons, parfois une seule. L'emplacement de l'inconfort inconfortable dépend également du type de vertèbre dont il souffre.

Lors d'une fracture de compression de la cinquième et de la quatrième vertèbre lombaire, la victime se plaindra d'une douleur intense à l'aine. Si les segments ci-dessus sont endommagés, les spasmes sont concentrés dans le bas du dos, mais avec une extension progressive vers le haut du torse.

Fractures de compression de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire:

Le premier lien est le plus vulnérable, les blessures étant le plus souvent détruites. Si l'état pathologique n'est pas accompagné de diverses complications et que le traitement a été instauré de manière opportune, le pronostic d'une rééducation complète est favorable.

Le premier segment est soumis à un stress constant et en cas de blessure provoquée par l'ostéoporose, le choc entier lui est imposé.

Le deuxième lien est exposé à des blessures un peu moins que le premier. Mais la charge est presque la même. Lorsque le segment du corps est réduit de plus de la moitié, il se produit une instabilité de la vertèbre. Le second lien sera blessé, provoquant une instabilité segmentaire.

Les fractures de compression 1 et 3 de la vertèbre lombaire provoquent une hyper mobilité entraînant une déstabilisation des parties inférieure et supérieure du sacrum.

Le troisième segment est moins susceptible d'être blessé, cela est dû à son emplacement. Le plus souvent, il est endommagé par une exposition directe. Le traitement des fractures de compression des vertèbres 3 lombaires est effectué dans un hôpital.

Selon les dommages, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Un traitement inapproprié peut provoquer une instabilité, une spondylopathie et un inconfort permanent.

Le traitement d'une fracture de compression de la colonne lombaire dépend de la gravité de la blessure, de la nature de la blessure et est prescrit par le médecin après un examen approfondi et une étude de l'historique de la maladie.

Méthodes de diagnostic d'un état pathologique

La fracture de compression de la vertèbre lombaire nécessite un traitement, que seul un médecin peut recommander après avoir examiné le patient et effectué un certain nombre de procédures. Les diagnostics de blessures incluent:

• Rayon X de la colonne vertébrale (projection latérale, directe) - pour détecter la violation.
• CT de la moelle épinière - vous permet d'examiner en détail la structure du segment blessé. Parallèlement à la tomodensitométrie, la myélographie est prescrite pour évaluer l'état du liquide céphalo-rachidien dans la zone endommagée.
• IRM - pour diagnostiquer la présence de fibres nerveuses lésées de la colonne vertébrale.
• Densitométrie - attribuée aux patientes après 50 ans pour la détection rapide de l'ostéoporose.
• Examen par un neurologue - pour vérifier la performance des terminaisons nerveuses, du liquide céphalo-rachidien et des fibres périphériques.

C'est important! Selon les résultats du diagnostic de fracture de la colonne lombaire par compression, le traitement est effectué à domicile et à l'hôpital. L'essentiel est d'établir l'existence d'un problème.

Premiers soins pour conditions pathologiques

Après une blessure, le patient est hospitalisé à l'hôpital. Lors du transport, il est nécessaire de respecter toutes les conditions. Par conséquent, lorsque vous appelez la brigade SMP, vous devez consulter le répartiteur pour savoir comment procéder avec une fracture de la colonne vertébrale.

Premiers soins pour l'apparition d'une condition pathologique:

• le patient est soigneusement placé sur une civière dure ou un bouclier pour empêcher le mouvement des segments endommagés;
• une fracture de la vertèbre lombaire est placée dans un corset, pour une fixation sûre pendant le transport de la victime;
• effectuer des diagnostics avec des tests de sensibilité;
• en cas de choc rachidien ou douloureux, un traitement anti-choc anti-douleur est effectué.

La fracture de compression de la colonne lombaire présente les symptômes caractéristiques qui, s’ils le trouvent, doivent immédiatement consulter un médecin et être examinés. De la rapidité du diagnostic dépend du résultat du traitement.

Thérapie combinée de lésion de la colonne vertébrale

Les sensations douloureuses sont le premier signal du développement d'une pathologie en présence de laquelle vous devez consulter un médecin d'urgence et commencer le traitement d'une fracture de compression vertébrale. Compte tenu du degré de la blessure, de l’absence ou de la présence de complications, il est décidé de mener le traitement à l’aide d’une technique conservatrice ou d’une intervention radicale.

Traitement des blessures à la colonne vertébrale sans chirurgie

Les médecins ont souvent recours à cette option pour éliminer rapidement les effets d'une fracture de compression de la vertèbre lombaire. C’est l’une des méthodes les plus efficaces de thérapie complexe, y compris la médication, qui limite l’activité motrice.

C'est important! Fracture rachidienne nécessite un traitement, alors les conséquences seront plus faciles. En règle générale, le traitement peut durer jusqu'à 3 mois sous la surveillance d'un médecin, ce qui permettra de contrôler son efficacité.

La méthode conservatrice comprend les procédures suivantes:

Caractéristiques et danger de fracture de la vertèbre lombaire

La fracture vertébrale de la colonne lombaire est une violation de l'intégrité de sa structure. Cela peut être dû à des blessures dues au non-respect des règles de sécurité, à diverses maladies du système musculo-squelettique, à un manque de nutriments et à des charges excessives sur la colonne vertébrale.

Les principaux symptômes sont le syndrome douloureux prononcé et la mobilité limitée de la zone lésée, des membres inférieurs.

Comment se passe cette fracture?

Les principales raisons de la fracture incluent l’effet d’une force importante sur la colonne vertébrale et l’affaiblissement des tissus dû à des maladies concomitantes. Une blessure est possible avec:

• Chute d'une hauteur de plus de 2-3 mètres, surtout si l'atterrissage a lieu sur les jambes ou le dos.
• Accident.
• Activités sportives.
• Conditions de travail difficiles.

La tendance à la perte de force de la colonne vertébrale est diagnostiquée chez les personnes souffrant d'ostéoporose, d'ostéochondrose ou présentant une tumeur maligne dans cette région.

La fracture 1 est le plus souvent causée par un saut ou une blessure dans cette zone. Cette partie est la plus vulnérable de la région lombaire, la blessure s’accompagne généralement de la destruction complète de la vertèbre. Une blessure légère peut entraîner des complications uniquement en présence d'ostéoporose concomitante.

La deuxième vertèbre en cas de dommage viole la structure de tout le segment. Cette zone est moins souvent blessée, mais les zones adjacentes souffrent de 1 et 3 vertèbres.

La troisième vertèbre est plus souvent endommagée lorsqu'elle est frappée précisément dans sa zone.

La fracture 4 de la vertèbre survient en cas d'affaissement du cartilage intervertébral. Une fissure dans son corps peut apparaître lors de la compression des 2e et 3e.

5 La vertèbre est blessée en tombant sur les fesses, car elle est étroitement liée au centre de la région sacrée.

Type de fracture

Par nature, ils sont divisés en:

• Fracture de compression. Cela se produit plus fréquemment que d'autres. Une compression, un aplatissement ou un écrasement de la partie antérieure de la vertèbre peuvent survenir. Habituellement, un fragment de la colonne vertébrale est impliqué, sans affecter les autres structures.
• Fracture comminutée lorsque le bord de la vertèbre sus-jacente se loge dans la vertèbre inférieure. Il peut y avoir un grand nombre de petits fragments d'os.
• Fracture du bord. Caractérisé par la séparation des débris plats minces.
• Les fractures diffèrent par le déplacement des vertèbres en avant. Habituellement combiné au déplacement d'autres composants des structures vertébrales.
• Une fracture isolée des corps vertébraux, des arcs, des processus articulaires ou transverses.

Classification des fractures lombaires

Selon le degré de blessure et la présence de complications, il existe 2 types de fractures:

1. Stable sans complications. La moelle épinière n'est pas endommagée, les structures osseuses ne sont pas déplacées, les racines nerveuses ne sont pas pincées.
2. Fracture instable. Différent dans les dommages ou les dommages aux structures nerveuses et à la moelle épinière, les fragments d'os ont un emplacement peu caractéristique.

Selon la cause de la fracture, il y a:

• Regard traumatique. L'intégrité d'une colonne vertébrale en bonne santé est brisée en raison d'une exposition intense.
• Le type pathologique est caractérisé par la présence de processus provoquants dans le corps. Par exemple, la présence d'ostéoporose, tuberculose, tumeur.

Symptomatologie

La fracture de la vertèbre lombaire est accompagnée de:

• La présence de douleur intense dans la région lombaire.
• Diminution de la sensibilité de la région et des membres blessés.
• Engourdissement
• La faiblesse des muscles des jambes.
• Contrainte de mouvement.
• Gonflement et rougeur des tissus, ce qui est typique des ecchymoses graves.
• Violation de la miction ou au contraire incontinence.
• Paralysie ou parésie des jambes.

Des complications

En cas de traumatisme, non seulement les vertèbres simples sont endommagées, mais aussi la moelle épinière dans son ensemble. Les disques intervertébraux et les terminaisons nerveuses peuvent en souffrir, les effets d'une fracture sont donc très différents:

• La constriction du lit vasculaire, qui provoque un engourdissement des zones individuelles qui alimente cette sortie.
• Pincement des terminaisons nerveuses, ce qui viole la perméabilité des impulsions nerveuses, en termes de limitation de la mobilité du patient.
• Les malformations de Kyphotic et la formation de bosse affectent le fonctionnement des organes adjacents.
• La nécrose des tissus mous survient lorsque la circulation sanguine est perturbée en raison du manque de mouvement après une fracture. Le processus peut atteindre les os et les tendons.
• Perturbation des organes de la hanche. Il s'agit notamment de l'incontinence urinaire, de l'impuissance chez l'homme et du prolapsus utérin chez la femme.
• La lésion de la moelle épinière provoque une perte de fonctionnalité, dans un cas grave, des changements irréversibles, entraînant une invalidité.

Diagnostics

Après un examen approfondi du patient est envoyé pour des examens instrumentaux:

• Radiographie
• Tomographie par ordinateur.
• Imagerie par résonance magnétique.

Fournir les premiers secours

Si une fracture est suspectée, il est nécessaire de fournir à la victime un repos et d'immobiliser le plus possible la zone touchée.

En présence d'un brancard, il est doucement déplacé sur une surface élastique et la position du corps est fixée avant le transport. Le syndrome douloureux prononcé est éliminé par l'utilisation d'analgésiques.

Traitement

Le traitement conservateur est indiqué avec une fracture stable et aucune complication, lorsque les processus nerveux et la moelle épinière ne sont pas affectés.

• Le repos au lit peut durer de 2 semaines à 3 mois. L'activité motrice augmente progressivement.
• La pharmacothérapie consiste à prendre des antidouleurs, des médicaments immunisés et des médicaments enrichis.
• Le traitement des fractures peut inclure une méthode d'extraction de la colonne vertébrale. La reclinaison consiste en une manipulation unique sur une table spéciale. Le repositionnement implique de changer l'inclinaison de l'appareil orthopédique.
• Les procédures de physiothérapie sont présentées en moyenne deux mois après la blessure.

La rééducation comprend le port de corsets, la thérapie par l’exercice, les massages. La durée de la période de récupération dépend du type de fracture, de la présence de complications, de l'âge du patient.

Corset pour la fixation de la vertèbre

Un pansement après une fracture aide à soulager les spasmes musculaires et à réduire la charge sur le dos. Les indications pour porter le produit sont une fracture de plus de 3 vertèbres et la période postopératoire.

Si une fracture simple est diagnostiquée, un bandage lombaire peut constituer une alternative au corset. Il est nécessaire de choisir des modèles de support. Ils fixent étroitement la position du corps, empêchant le déplacement des vertèbres.

Après l'opération, un corset dur est montré, avec des inserts spéciaux en plastique ou en métal. Les plaques protègent la colonne vertébrale des blessures et des déplacements.

Lors du choix d'une variante en plâtre, sa fabrication est réalisée individuellement pour préserver la forme anatomique du corps. Le produit a beaucoup de poids, il peut donc être très inconfortable à porter. Le choix du type de corset requis est effectué par un médecin.

Exercices, exercices thérapeutiques et massages

La thérapie par l'exercice est prescrite en l'absence de douleur aiguë. La gymnastique aide à améliorer la circulation sanguine et la mobilité. Au cours de la première semaine, l’accent est mis sur l’amélioration de la capacité respiratoire, son effet s’étendant aux muscles du cœur et du dos.

Le massage aide à éviter les escarres et les engourdissements. La stimulation des zones endommagées améliore la circulation sanguine et la régénération des tissus.

Le cours de deux mois suivant est conçu pour restaurer la fonctionnalité du dos. Ce qui suit montre des exercices avec des poids et de la résistance. La durée des manipulations dépend de l'état du patient.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'intervention chirurgicale est indiquée pour l'inefficacité des thérapies conservatrices. La nécessité d'une procédure peut survenir en cas de complications graves ou en raison de la présence importante de petits fragments.

Au cours de la chirurgie enlevé de petits morceaux d'os brisés. Les grandes parties des vertèbres sont fixées à l’aide de plaques ou de boulons et, selon les indications, la matière plastique vertébrale peut être réalisée.

Une fois l’opération terminée, afin d’immobiliser la zone touchée jusqu’à complète adhérence, un plâtre, un bandage ou un corset est appliqué en tant que fixateur, qui est retiré au bout de 1,5 à 2 mois.

En chirurgie, il existe deux méthodes pour ajuster la hauteur de la colonne vertébrale:

• La cyphoplastie consiste à introduire dans la structure de la vertèbre un dispositif sphérique spécial. Il est gonflé à la taille requise et fixé dans un état fixe avec du ciment spécial.
• La vertébroplastie est une intervention peu invasive lorsqu’une substance est insérée pour réparer les os.

Ces procédures vous permettent de traverser plus rapidement la période de rééducation.

Médecine populaire

L'autotraitement d'une fracture est inacceptable, mais certaines recettes peuvent réduire l'inflammation et accélérer la fusion:

1. La pommade de bardane stimule la régénération des tissus. Pour 70 g de racines de bardane fraîches hachées, il faut 1 tasse d'huile. Une serviette trempée dans la perfusion est appliquée sur la zone touchée.
2. L'écorce de chêne et les fleurs de marguerite sont prises dans des proportions égales (1 c. À soupe) et exigent 1 tasse d'eau bouillante pendant 30 minutes. Puis utilisez comme compresses.

La particularité de la fracture chez l'enfant

Le traumatisme à l'âge des enfants diffère principalement par la symptomatologie. Au début, l'enfant a des difficultés à respirer et une mobilité limitée.

Au bout de 15 à 20 minutes, l’état peut se stabiliser, à l’exception des douleurs aiguës au site de la blessure, des vertiges et de l’inconfort du tractus gastro-intestinal.

En raison de l'activité du bébé, les parents peuvent ne pas attacher d'importance à la blessure et ne pas soupçonner une fracture.

Prévention

Pour éviter une fracture lombaire, vous devez suivre un certain nombre de règles:

• Traversez délicatement la route et conduisez une voiture afin de réduire les risques d'accident.
• Surveillez votre alimentation au corps pour recevoir pleinement toutes les substances nécessaires.
• Faire du sport, en particulier, renforcer la structure musculaire du dos.
• Essayez de ne pas trop forcer la colonne vertébrale avec des charges excessives.

Une fracture de la colonne vertébrale peut avoir des conséquences graves, notamment une invalidité.

Les dommages aux vertèbres affectent le travail des muscles, des vaisseaux, des systèmes nerveux et circulatoire, ce qui affecte tout le corps.

Le respect des règles élémentaires de sécurité personnelle aide dans la plupart des cas à éviter les blessures au dos.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - violation de l'intégrité d'une ou de plusieurs vertèbres lombaires à la suite d'une blessure. La cause en est généralement une flexion excessive de la colonne vertébrale lorsque le patient tombe sur les jambes ou sur les fesses ou qu'une lourde charge tombe sur le dos courbé. Manifesté par la douleur, la limitation des mouvements, la tension musculaire et l'œdème local. Avec des dommages à la moelle épinière observée paralysie, parésie, dysfonctionnement des organes pelviens. Pour clarifier le diagnostic prescrit radiographie, CT, IRM et autres études. Traitement des fractures sans complication souvent conservateur, compliqué - chirurgical.

Fracture de la colonne lombaire

Fracture de la colonne lombaire - lésions de la vertèbre lombaire dues à une blessure. En règle générale, la partie inactive supérieure de la colonne lombaire est touchée - vertèbres lombaires I à III. Habituellement, les dommages sont dus à une flexion excessive de la colonne vertébrale et les fractures des extenseurs sont extrêmement rares. Selon la direction de la force en jeu, plusieurs types de dommages peuvent survenir, le plus courant étant la fracture de compression vertébrale.

Une fracture isolée du corps, une fracture vertébrale avec lésions des disques, de la moelle épinière et des racines nerveuses et une combinaison de lésions d'autres parties anatomiques sont possibles: fractures de la vertèbre thoracique supérieure, fractures du membre, fractures des membres, lésion thoracique, rupture de la vessie, rupture de la vessie, traumatisme abdominal contondant et lésions rénales. Le traitement des fractures vertébrales sans lésion de la moelle épinière est effectué par des traumatologues, les neurochirurgiens endommageant la moelle épinière.

Classification

Compte tenu de la nature des dommages, il existe trois types de fractures vertébrales lombaires:

• Fracture de compression. Accompagné par la compression, la division et l'aplatissement en forme de coin de la vertèbre antérieure. Il existe trois degrés de compression: 1 degré - réduction de la hauteur du corps de 1/3 ou moins, 2 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/3-1 / 2, 3 degrés - réduction de la hauteur du corps de 1/2 ou plus. Le plus souvent, une vertèbre en souffre, les dommages de plusieurs vertèbres adjacentes sont moins souvent observés. Les poignées, les processus articulaires et les disques intervertébraux ne souffrent pas de telles fractures. De telles blessures surviennent souvent lors d'une chute de hauteur, d'une chute sur les jambes, une combinaison avec une fracture du talon est possible, lors d'une chute sur les fesses - avec une fracture du bassin.
• Fracture fragmentée (comminutive). Accompagné en calant le bord avant de la vertèbre sus-jacente dans le corps du sous-jacent. Le disque intervertébral s'effondre, le fragment de vertèbre marginal s'étend en avant. Parfois, un fragment du corps est déplacé en arrière, causant des dommages à la moelle épinière.
• Fracture Accompagné par le déplacement de la colonne vertébrale supérieure en avant. Il est associé à un déplacement des surfaces inter-articulaires ou à des dommages aux processus et aux arcs articulaires. Compliqué par une blessure, une compression ou une rupture des racines nerveuses et de la moelle épinière.

En fonction de l'état des structures nerveuses, les fractures vertébrales sont divisées en non compliquées (sans endommager les structures nerveuses) et en complications (avec compression ou destruction des structures nerveuses). Il faut garder à l'esprit que, dans les premiers jours suivant la lésion, des symptômes neurologiques légers peuvent être détectés même avec des fractures de la colonne vertébrale sans complications.

Compte tenu des caractéristiques de la vertèbre endommagée, on distingue les fractures traumatiques et pathologiques. Des lésions traumatiques se forment dans la vertèbre inchangée à la suite d'une exposition traumatique intense. Les fractures pathologiques surviennent dans une vertèbre affectée par un processus pathologique (tumeur, tuberculose, ostéoporose) et sont le résultat d'une blessure mineure, parfois imperceptible.

Les symptômes

Une histoire d'exposition à l'axe de la colonne vertébrale, combinée à sa flexion (tomber sur le dos d'un objet lourd, tomber d'une grande hauteur, moins souvent - tomber d'une hauteur de croissance humaine sur les fesses). Au moment de la blessure est souvent marquée haleine. Le patient se plaint de douleurs dans la zone touchée et note une douleur accrue lors de la flexion et de la rotation du torse. Le mouvement est limité. Tension des muscles du dos, œdème local et apophyse épineuse vystoyanie de la vertèbre. La palpation de la zone endommagée et le tapotement du processus épineux sont douloureux.

Chez certains patients (avec ou sans lésion de la moelle épinière), une clinique d'obstruction intestinale paralytique survient immédiatement après la lésion, se manifestant par l'absence de selles et de gaz, de distension abdominale, de nausées et de vomissements. Lorsque les racines nerveuses et la moelle épinière sont endommagées, des symptômes neurologiques de gravité variable sont détectés: hypoesthésie locale, diminution ou augmentation des réflexes individuels et faiblesse de certains muscles, perte totale de sensibilité et paralysie sous le site de la lésion. Il peut y avoir une violation de la défécation et de la miction.

Une caractéristique distinctive des fractures de compression pathologiques est l’effacement des symptômes cliniques. Il n'y a pas d'impact traumatique intense dans l'histoire, le souffle n'est pas détecté au moment de la blessure, la douleur est insignifiante. Parfois, à cause d’un léger syndrome de douleur, les patients souffrant de fractures pathologiques ne demandent pas d’assistance médicale pendant longtemps et se retrouvent chez le médecin après une fusion de la vertèbre. Lors de l'examen des patients atteints d'ostéoporose, plusieurs fractures imbriquées peuvent être détectées, entraînant la formation d'une bosse sénile.

Les symptômes des fractures comminutives ressemblent aux manifestations cliniques des fractures de compression traumatiques, mais tous les signes de lésion de la colonne vertébrale apparaissent plus clairement. Dans la plupart des cas, des troubles neurologiques de gravité variable sont détectés. Il y a souvent une parésie intestinale et une rétention urinaire. Certains patients développent un choc traumatique.

Diagnostics

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite à tous les patients souffrant de fractures vertébrales dans deux projections. L'image latérale la plus informative, qui révèle une diminution de la hauteur de la vertèbre antérieure. Pour évaluer l'état des structures nerveuses des patients, ils sont envoyés en consultation chez un neurochirurgien ou un neurologue. L'IRM de la colonne vertébrale est utilisée pour détecter la présence ou l'absence et le degré de dommage aux structures nerveuses. Si nécessaire, effectuez des scanners rachidiens, des études électrophysiologiques, des tests de myélographie et des analyses de la liquorodynamique.

Traitement

Le traitement est effectué dans les conditions du département de traumatologie ou de neurochirurgie. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées en fonction du type de fracture et du degré de compression. Tous les patients effectuent un blocage paravertébral. Les patients présentant un degré de compression de la vertèbre se voient prescrire un repos au lit pendant 8 semaines. Sous le matelas, placez un bouclier, dans le bas du dos, un petit rouleau. Dès les premiers jours de l'exercice, la thérapie par l'exercice, avec 10 jours, commence un léger massage et des procédures thermales.

En cas de forte compression, une reclinaison progressive est effectuée à l'aide d'un lit avec un bouclier et en plaçant des rouleaux de plus en plus volumineux sous la région lombaire, puis en appliquant un corset en plastique ou en plâtre. Cette méthode de traitement est plus facilement tolérée que la reclinaison forcée simultanée et provoque moins souvent une parésie intestinale. En cas d'obstruction paralytique des intestins, des lavement hypertensif et siphon sont prescrits, des lavages gastriques répétés sont effectués et du glucose et une solution saline injectés par voie intraveineuse.

Dans les fractures et les fractures comminutives sans lésion de la moelle épinière, la traction du squelette est effectuée, après la réduction de la luxation, la reclinaison par étapes est effectuée, puis un corset est appliqué. La physiothérapie est prescrite à tous les patients fracturés, fracturés ou par compression, et des radiographies répétées sont utilisées pour évaluer l’état de la vertèbre endommagée et le degré de consolidation de la fracture.

Une intervention chirurgicale est indiquée dans la compression des structures nerveuses et l'instabilité de la colonne vertébrale. Pendant l'opération, une décompression de la moelle épinière et des racines nerveuses est effectuée. Si nécessaire, de petits fragments sont enlevés et l'un des types d'ostéosynthèse est réalisé: fixation transpédiculaire, fixation sur plaque, fixation intervertébrale par des cages ou fusion intervertébrale. Dans la période postopératoire, des antibiotiques, des analgésiques, une thérapie par l'exercice et une physiothérapie sont prescrits.

Causes, symptômes, traitement et conséquences d'une fracture de la vertèbre lombaire

Dans la pratique des traumatologues, une fracture de la vertèbre lombaire est souvent rencontrée, le traitement dure longtemps. La colonne vertébrale est la partie du système musculo-squelettique qui est soumise aux plus grandes charges. Les vertèbres sont constituées de tissu osseux solide et les disques intervertébraux ramollissent la charge. Cependant, le tissu osseux peut ne pas résister aux chocs, en particulier s'il est devenu fragile en raison de certaines maladies chroniques. Le plus souvent, il y a une fracture de compression de la première vertèbre lombaire. Cela est dû au fait que c'est le bas du dos qui compte pour la plupart des charges pendant la marche et le travail acharné.

Causes de blessures

Une fracture de la vertèbre lombaire peut survenir lorsqu’une force importante est appliquée sur la vertèbre, par exemple, lorsqu’on saute aux pieds d’une grande hauteur. Il existe d'autres causes de blessures similaires. L'ostéoporose est l'un des facteurs de fragilité des os. Lors du lessivage du calcium, la structure du tissu osseux change, l’os s’affaiblit et devient plus sensible aux dommages mécaniques. Même une simple blessure lombaire peut entraîner une fracture. Soumis à cette maladie, principalement les personnes âgées. C'est ce qui provoque une bosse chez une personne et une diminution de sa hauteur.

Une fracture de la 4ème vertèbre peut survenir lorsque le cartilage intervertébral se calme, ce qui lui fait perdre ses qualités d'amorti. Dans ce cas, l'os devient non protégé, car la survenue d'une blessure est un impact mécanique assez insignifiant.

La fracture de compression de la 12e vertèbre, ainsi que toute autre partie de la colonne vertébrale, peut être obtenue dans un accident de voiture, une chute de grande hauteur, un coup avec un objet lourd, etc. La pénétration de métastases de tumeurs cancéreuses dans la colonne vertébrale entraîne également un amincissement du tissu osseux et une lésion ultérieure.

Principaux symptômes de pathologie

Les principaux signes de blessure dépendent de la localisation de la vertèbre endommagée et du degré de fracture. La cause est également affectée par la cause de la blessure. Par conséquent, il est possible de distinguer les signes caractéristiques pour certaines raisons. Dans le cas d'une fracture résultant d'un choc mécanique, la victime ressent une douleur intense dans la région lombaire, s'étendant jusqu'aux extrémités inférieures. Si la blessure provoque un pincement des terminaisons nerveuses, il y a une faiblesse dans les jambes, une paralysie, une perte de sensation. Si la vertèbre est progressivement détruite à cause de la lixiviation du calcium, le patient ressent une douleur constante et douloureuse, qui s’aggrave après la marche ou un effort physique. Les signes décrits ci-dessus ne sont pas les plus dangereux, le moins favorable est le traumatisme dans lequel la moelle épinière est comprimée. Dans ce cas, en plus de la douleur, il y a violation des fonctions de la cavité abdominale et du petit bassin. Le plus dangereux est considéré comme une fracture de la vertèbre avec déplacement, cela peut conduire à une immobilité complète des membres inférieurs. Avec une rupture complète du cerveau, les conséquences sont irréversibles.

Lorsque les symptômes décrits ci-dessus, la victime doit être immédiatement livrée à l'hôpital. Avant de commencer le traitement, le médecin doit déterminer l'emplacement et la gravité de la blessure. Pour cela, plusieurs procédures de diagnostic sont effectuées. Pour commencer, le patient subit un examen aux rayons X de la région lombaire dans plusieurs projections. Cela vous permet d'identifier tous les dommages osseux. Vient maintenant le tour de l'IRM, qui permet d'identifier le pincement de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses. La myélographie est également effectuée pour cela. À un âge plus avancé, la densitométrie est prescrite - une procédure qui permet de déterminer l'ostéoporose, dont le développement entraîne une mauvaise nutrition et une hypodynamie. Le médecin doit évaluer la fonction de la moelle épinière pour déterminer les effets de la fracture.

Comment traite-t-on les fractures vertébrales?

Si aucune douleur intense ni perte de sensibilité ne sont observées, le patient est traité avec des méthodes conservatrices. Tout d'abord, la longe doit être fixée dans une position fixe à l'aide de corsets et de moulages en plâtre. Le patient est recommandé de se coucher. En cas de fracture de la vertèbre de la colonne lombaire, le traitement comprend le repos au lit. La douleur est soulagée avec des analgésiques, mais le patient doit comprendre que même s'il n'y a pas de douleur, il faudra encore au moins 3 mois pour récupérer complètement. À ce stade, le patient devrait éliminer les efforts physiques importants. La rééducation pendant la période de récupération est un cours d'exercices spéciaux.

Il est nécessaire de les exécuter uniquement après la fusion complète du tissu osseux.

Le but de la gymnastique est de renforcer le cadre musculaire et de restaurer les fonctions de la vertèbre endommagée. Il ne faut pas négliger les exercices, la hernie et la saillie du cartilage intervertébral deviennent souvent les conséquences de l'affaiblissement des muscles.

Au cas où les racines nerveuses et la moelle épinière seraient endommagées lors d'une fracture, des douleurs et des dysfonctionnements graves des organes internes se produiraient. Ces conditions nécessitent un traitement chirurgical. Le but principal de l'opération est d'éliminer la compression de la moelle épinière. Actuellement, des méthodes chirurgicales telles que la cyphoplastie et la vertébroplastie sont en train de devenir populaires. En vertébroplastie, le ciment médical est introduit dans la cavité de la vertèbre blessée. Cela contribue à rendre la vertèbre plus durable et à soulager la douleur. La période de récupération est considérablement réduite.

La cyphoplastie est une méthode plus efficace. Cela raccourcit non seulement la période de rééducation, mais contribue également au rétablissement de la hauteur physiologique de la vertèbre. Un matériau spécial est introduit dans le corps de la vertèbre qui, en s’étendant, l’élève au niveau requis. Après cela, la vertèbre est fixée par du ciment médical. Cependant, même après de telles chirurgies, des exercices de physiothérapie sont nécessaires.

Fracture de la troisième vertèbre

Fracture vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est l’une des blessures les plus graves. Avec cette blessure, il y a une violation de l'intégrité anatomique d'une ou plusieurs vertèbres. Mais ce n'est pas le fardeau principal. Les dommages aux vertèbres sont souvent associés à une violation de l'intégrité d'autres structures x - muscles, vaisseaux sanguins, nerfs et, plus important encore, de la moelle épinière. Tout cela crée une menace sérieuse non seulement pour la santé, mais également pour la vie du patient.

Raisons

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La base d'une fracture vertébrale, comme de toute autre blessure, est l'excès de l'effet traumatique sur la force de la vertèbre. En d’autres termes, pour que les vertèbres s’effondrent, l’une des deux conditions suivantes est nécessaire: la force de l’impact doit être importante ou la colonne vertébrale doit être faible au départ. Dans la plupart des cas, les vertèbres sont endommagées chez des personnes en bonne santé. Ce sont des chutes sur place, des chutes de hauteur (plus de 2 mètres), des coups directs pour diverses raisons - activités ménagères et professionnelles, sports, accidents de la route, criminalité.

Cependant, certaines conditions pathologiques réduisent la résistance du tissu osseux. Et puis, un impact externe faible, même minime, non dangereux pour une personne en bonne santé, endommagera les vertèbres. Cela se produit avec l'ostéoporose (diminution de la densité osseuse) due à des troubles du métabolisme endocrinien, à la tuberculose et aux processus tumoraux, avec atteinte de la colonne vertébrale.

Classification

Les fractures vertébrales ont des mécanismes d'occurrence, de cause et de manifestation divers. Par conséquent, une seule classification généralement acceptée de cette blessure est absente - la gradation des blessures à la colonne vertébrale est réalisée pour plusieurs raisons.

Pour des raisons et un mécanisme de dommage, on distingue les types de fractures suivants:

• La compression. Ici, la force traumatique a la forme d'une compression - compression de la colonne vertébrale avec une diminution de la hauteur des vertèbres. Les mécanismes principaux tombent sur le dos, tombant de la hauteur sur les fesses ou les jambes.
• Flexion - extension - flexion-extenseur. Peut-être le type le plus grave de fractures vertébrales. Au cœur de celui-ci se trouve une forte flexion-extension de la colonne vertébrale dans un accident de voiture, la chute d'objets lourds sur le dos.
• Rotary. La base de ces blessures est un mouvement transfrontière rapide et brusque de la colonne vertébrale autour de l’axe longitudinal dans le sens rotation-rotation. En règle générale, ces blessures sont dues à un coup direct au corps.

Les fractures vertébrales se manifestent également par des lésions des corps, des arches et des processus - articulaires, transverses et épineuses.

Les fractures vertébrales peuvent être:

• Simple - une vertèbre est endommagée;
• Multiple - avec des dommages à plusieurs vertèbres.

• Stable - la structure générale de la colonne vertébrale n'est pas perturbée, les vertèbres endommagées et entières ne sont pas déplacées l'une par rapport à l'autre;
• Instable - il y a un déplacement des vertèbres les unes par rapport aux autres sous la forme de ce qu'on appelle. des fractures

De tous les types les plus courants est une fracture de compression de la colonne vertébrale. La base de cette lésion est une réduction de la hauteur des corps vertébraux due à la compression (compression). Selon la gravité de la compression, il existe 3 fractures:

1. Fracture de 1 degré - la hauteur des corps vertébraux a diminué de moins de 50%;
2. Fracture 2 degrés - taille diminuée de 50%;
3. Fracture de grade 3 - la hauteur a diminué de plus de 50%.

Par la nature de la déformation des corps vertébraux, les fractures sont divisées en forme de coin et en éclats (ou fragmentation). Les lésions en forme de coin, comme il est facile à deviner du nom, ont la forme d'un coin, ou triangle, dont le haut est antérieur à l'avant et la base est postérieure au côté du canal rachidien.

Selon la nature de la blessure, une fracture de l’épine dorsale peut être explosive et du type «goutte pendante». Dans le premier cas, le corps vertébral est fragmenté en fragments qui sont déplacés dans des directions différentes. Et la "goutte suspendue" est le détachement du bord antérieur-inférieur du corps vertébral.

Les symptômes

Les symptômes de fracture de la colonne vertébrale dépendent directement de son emplacement. Comme on le sait, la colonne vertébrale humaine comprend les sections suivantes:

• Cervical - 7 vertèbres;
• Thoracique - 12 vertèbres;
• Lombaire - 5 vertèbres;
• Sacral - 5 vertèbres, fusionnées en un seul os;
• Le coccyx est le rudiment de la queue, de 3 à 5 vertèbres.

Dans la plupart des cas, la fracture survient dans les départements thoracique inférieur (11-12 vertèbres thoraciques) et lombaire supérieur (1 vertèbre lombaire). Dans le même temps, les principaux signes d’une fracture de la colonne vertébrale non compliquée, ainsi que de nombreux types de blessures, sont standard et incluent:

• Douleur aiguë, aggravée par des mouvements;
• La difformité visible de la colonne vertébrale;
• Gonflement des tissus mous;
• Lésions cutanées - plaies, écorchures;
• Saignement (rarement observé).

Cependant, le poids des blessures vertébrales n’est pas le cas. Le fait est que les fractures vertébrales sont souvent associées à des lésions de la moelle épinière. La moelle épinière est connue pour traverser l’ensemble de la colonne cervicale et thoracique et se termine au niveau de la 1re vertèbre lombaire. queue de cheval.

Les lésions de la moelle épinière ont le caractère d'ecchymoses, de tremblements, d'écrasement et de rupture transversale totale. Ces lésions s'accompagnent toujours de manifestations neurologiques sous forme de déficiences sensorielles et motrices dans les zones innervées. Ces violations peuvent être partielles (parésie) ou complètes (paralysie ou plegii). Et plus les dommages sont importants, plus les troubles neurologiques sont prononcés et, en conséquence, plus dangereux. Si une fracture dans la région thoracique et lombaire inférieure entraîne une parésie ou une plégie uniquement dans les extrémités inférieures, une fracture au niveau de la région thoracique supérieure désactive également les muscles du torse et des abdominaux.

Et les blessures à la colonne vertébrale les plus graves sont cervicales. Ici, il n'y a pas que l'immobilité complète. En raison de la paralysie des muscles intercostaux et du diaphragme, l'acte de respirer devient impossible et, par conséquent, des mesures d'urgence urgentes sont nécessaires, une ventilation artificielle des poumons et des manifestations neurologiques persistantes. Et avec l'écrasement ou la rupture complète de la moelle épinière, ils sont irréversibles. Tout cela est associé à une menace pour la vie du patient. Et même avec l'issue la plus favorable de la blessure, il est condamné à une invalidité.

Mais même sans lésion de la moelle épinière, les lésions de la colonne vertébrale sont associées à certaines complications. Tout d'abord, en raison de la diminution de l'écart entre les vertèbres, les disques intervertébraux et les fibres nerveuses sont compressés, ce qui entraîne l'apparition de hernies discales, de sciatique et de spondylose avec formation d'ostéophytes (croissance osseuse des corps vertébraux). L'instabilité de la colonne vertébrale peut entraîner une courbure antéro-postérieure (cyphose) ou latérale (scoliose). Toutes ces conséquences de la fracture sont accompagnées de douleurs chroniques, de troubles du mouvement et d'un dysfonctionnement des organes internes.

Des détails sur les symptômes de fracture de la colonne vertébrale peuvent être trouvés ici.

Premiers secours

En ce qui concerne les blessures à la colonne vertébrale, les premiers secours jouent un rôle crucial. La récupération ultérieure, et même la vie elle-même, dépend de la compétence avec laquelle elle est fournie. Une assistance inappropriée peut aggraver la situation et même entraîner la mort de la victime.

Les premiers secours assurent avant tout l'arrimage et le transport appropriés de la victime. Le transport s'effectue uniquement couché sur le dos, sur une civière dure. Pas couché sur le côté ou le ventre! Le passage sur une civière est effectué de manière synchrone par un groupe d'au moins 3 personnes - l'une place ses mains sous la région occipitale, la seconde - sous la poitrine, la troisième - sous le bassin et sous les membres inférieurs. En l'absence d'une civière, vous pouvez utiliser tous les outils disponibles, tels qu'un bouclier en bois. Dans ce cas, il est strictement interdit de forcer le blessé à se lever ou à s’asseoir, à le tirer par les bras ou les jambes ou à essayer de corriger lui-même une vertèbre fracturée. Aucun moyen!

Exiger une attention particulière pour les victimes de traumatismes cervicaux. Cela nécessite une prudence maximale - tout mouvement délicat peut endommager la moelle épinière cervicale. En général, les premiers secours à ces patients commencent par l'imposition sur le cou du soi-disant. Collier Shantz - un appareil orthopédique spécial qui immobilise le cou. Et alors seulement, la victime est transférée et transportée. En général, un détail intéressant est lié au collier du Schantz. Aux États-Unis, les premiers secours sont fournis par des ambulanciers paramédicaux - des personnes spécialement formées, mais sans formation médicale. Pour cette raison, les ambulanciers paramédicaux ne peuvent pas éliminer les blessures de la colonne cervicale et imposent donc un collier de Schantz à tout le monde. Et à l'hôpital, le médecin, en s'assurant de l'intégrité de la colonne cervicale, retire ce collier.

Traitement

Le traitement des fractures de la colonne vertébrale implique l'utilisation d'analgésiques, de moyens toniques et d'immobilisation de la colonne vertébrale. Au début, on montre à ces patients un repos strict au lit. En fonction du lieu de la fracture, les dispositifs d'immobilisation peuvent être sous la forme de corsets, de gilets ou du collier susmentionné. Pendant tout ce temps, passez une anesthésie (Analgin, Deksalgin, Renalgan) et l’utilisation de vitamines et de minéraux pour accélérer la consolidation (fusion) des vertèbres. Le traitement doit être accompagné d'une bonne nutrition. La nutrition comprend des aliments riches en calcium (le calcium est nécessaire à la consolidation). Parmi ces produits - lait fermenté, fromage, légumes verts, noix, pruneaux.

Des lésions spécifiques de la moelle épinière utilisent également des médicaments spécifiques qui améliorent l'apport sanguin et les processus métaboliques dans les tissus de la moelle épinière (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifilline). Cependant, dans le cas de blessures graves par écrasement impliquant la moelle épinière, la prise de médicaments seule est indispensable - une intervention chirurgicale est nécessaire. Pendant les opérations, une décompression est effectuée (les éclats qui pressent la moelle épinière sont enlevés) et une chirurgie plastique. Les plastiques impliquent le remplacement des vertèbres d’écrasement endommagées par une greffe. Du tissu osseux propre (autogreffe) ou divers polymères synthétiques peuvent être utilisés comme greffe.

La consolidation d'une fracture vertébrale non compliquée se produit dans environ 2-3 mois. après une blessure. À ce stade, vous pouvez développer le mode moteur et lancer des activités de rééducation. La rééducation comprend un ensemble d'exercices de physiothérapie (exercices de physiothérapie) et de procédures de physiothérapie (aimant, phonophorèse, électrostimulation musculaire). Le massage, comme la thérapie par l'exercice, est effectué avec parcimonie et ne doit en aucun cas être accompagné de douleur. La guérison d'une blessure à la colonne vertébrale peut être complétée par un séjour dans des stations de boue climatiques.

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Commentaires

Tonya - 28.10.2016 - 21:41

Invité - 13/01/2017 - 15h23

Svetlana - 21.02.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

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Dans l'enfance, le corps n'est pas encore très fort. Le squelette est sujet à de fréquentes blessures et peut donc être facilement endommagé. Examinons de plus près ce qui constitue une fracture de compression de la colonne vertébrale chez les enfants, quelles en sont les principales causes et les premiers symptômes, ainsi que les modalités de traitement afin de protéger un petit patient de son handicap.

Pourquoi une blessure survient-elle?

Les principales causes de fractures de compression vertébrale chez les enfants sont les suivantes:

• Les coups violents, les chutes de hauteur, la levée d'objets lourds endommagent les vertèbres du dos;
• faiblesse de la colonne vertébrale, le sous-développement de l’une des vertèbres peut également provoquer une fracture de la colonne vertébrale chez un enfant;
• le développement de l'ostéoporose ou d'une autre maladie du système musculo-squelettique, ce qui conduit à un affaiblissement de la structure osseuse, à cause duquel il ne peut pas supporter les charges et conduit à une fracture;
• effectuer des gestes aigus.

Quand une fracture de compression de la colonne vertébrale est souvent blessé membres, le bassin, la tête. Très souvent, sauter à l'eau dans des endroits peu sûrs, ainsi que sauter d'une balançoire ou d'un arbre, entraîne une fracture de compression. Vous pouvez également endommager la colonne vertébrale dans les cours d'éducation physique.

Symptômes de blessure

Lorsque, après une blessure, l'enfant se plaint d'une vive douleur perçante dans la colonne vertébrale, cela signifie qu'il y a suspicion de fracture. Après une blessure, il peut aussi y avoir une faiblesse, un engourdissement des extrémités. De tels signes peuvent indiquer des dommages aux terminaisons nerveuses. Il est important d'amener d'urgence l'enfant à l'hôpital et de commencer immédiatement le traitement.

Symptômes des fractures vertébrales chez les enfants:

En cas de fracture par compression de la vertèbre dans la région thoracique, la victime aura des difficultés à respirer. Il peut aussi s’arrêter un moment. Lorsque vous essayez de bouger, vous ressentez de la douleur. Les muscles de la colonne vertébrale pendant longtemps sont également en bonne forme, l'estomac commence à faire mal. À la palpation, un spécialiste expérimenté déterminera l'emplacement de la blessure. À l'endroit où la fracture s'est produite, la douleur sera la plus sévère.

La fracture de compression de la colonne vertébrale dans la région lombaire peut également entraîner des difficultés respiratoires. Les muscles de la colonne vertébrale tendus, vous ne pouvez pas tourner le torse de l'enfant sur le côté.

Si l'enfant a une blessure grave au dos, il ne doit pas être dérangé, il est préférable d'appeler l'équipe de médecins qui le mènera à l'hôpital et lui apportera l'assistance nécessaire.

Degré et classification de la blessure

À une fracture de la colonne vertébrale, les degrés de blessure suivants sont notés:

Lorsque le premier degré de blessure diminue la hauteur de la vertèbre. Il ne dépasse pas la moitié de sa taille.

Le deuxième degré est caractérisé par une diminution de moitié de la hauteur de la vertèbre.

Au troisième degré, la hauteur diminue de plus de la moitié de la colonne vertébrale.

Les fractures de compression de la colonne vertébrale chez les enfants sont classées selon ces types:

Dans un type non compliqué, la partie endommagée de la colonne vertébrale est accompagnée de douleur. Très souvent, ce type se présente sous une forme cachée. Si non traité. Cela peut entraîner une radiculite ou une ostéochondrose.

Dans un type compliqué, des troubles neurologiques rejoignent les douleurs. Si des fragments d'os se forment après la lésion, ils peuvent blesser les racines nerveuses.

Dans le deuxième type de fracture, les membres perdent après un certain temps leur sensibilité, souvent engourdie.

Diagnostic de pathologie

La fracture chez les enfants est diagnostiquée par un traumatologue pour enfants. Pour poser un diagnostic correct, le médecin effectue chez un petit patient une radiographie de la colonne vertébrale, une tomographie, une électromyographie, une scintigraphie.

Il est important que le médecin ne confonde pas une fracture de la colonne vertébrale avec une apophyse juvénile, des vertèbres congénitales en forme de coin ou d’autres anomalies du développement.

Si nécessaire, le patient est examiné non seulement par un traumatologue, mais également par un neurochirurgien, un neurologue pédiatrique et d'autres spécialistes.

Thérapie pour blessures à la colonne vertébrale chez l'enfant

Après avoir examiné attentivement tous les symptômes dont se plaint un petit patient, le médecin effectue les recherches nécessaires et prescrit le traitement.

Étapes de la thérapie

Le traitement de la fracture par compression chez l'enfant consiste en trois étapes:

1. Au premier stade, il est important de soulager la colonne vertébrale et de soulager la douleur. Pour ce faire, le patient doit se reposer au lit pendant cinq jours après la blessure. Le lit devrait être dur avec une pente de 30 degrés.
2. Dans la deuxième étape, il est important de normaliser le flux sanguin dans la partie touchée de la vertèbre. Les enfants doivent subir une électrophorèse, un massage du dos et une thérapie magnétique. Les procédures de physiothérapie durent 10 à 15 jours.
3. Au troisième stade, il est important d'observer toutes les prescriptions du médecin pendant 10 jours pour former un corset musculaire. Le patient observe la traction sur son lit, subit une physiothérapie.

À la fin de la troisième étape du traitement, le médecin prescrit un entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) au patient.

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Comme l'enfant grandit constamment, son traitement et sa rééducation sont plus rapides et plus efficaces que chez l'adulte. Habituellement, la colonne vertébrale des enfants est complètement restaurée, mais cela prendra au moins deux ans.

En cas de lésion de la colonne cervicale, un collier Schantz est prescrit.

Activités de récupération

La rééducation après fracture de compression de la colonne vertébrale chez l'enfant dure de trois à six semaines. Mais pour que le tissu osseux se rétablisse complètement, il faudra au moins deux ans. Il est important pendant cette période de porter toute votre attention sur la santé de l'enfant.

Rééducation réussie consiste à effectuer des exercices de thérapie d'exercices. Les exercices thérapeutiques doivent être effectués sous la supervision d'un médecin de rééducation.

Pendant la première semaine après la blessure, il est interdit de rester assis longtemps. Mais vous pouvez et devez effectuer des exercices qui aideront à améliorer le travail du cœur, des organes respiratoires et du tractus gastro-intestinal. L'exercice devrait augmenter la force musculaire.

Après la première phase du traitement pendant deux mois à l'aide de la thérapie par l'exercice, le système musculaire est renforcé et la colonne vertébrale est préparée pour les charges futures. Les exercices visent à augmenter progressivement la charge sur le corps blessé.

Lorsque le corset musculaire est plus fort, vous pouvez commencer à faire des exercices avec résistance et poids. Le traitement et sa durée sont déterminés uniquement par le médecin traitant sur une base individuelle pour chaque patient.

En plus de la thérapie par l'exercice, vous pouvez suivre un régime thérapeutique spécial enrichi en calcium et en vitamines.

Les patients reçoivent également un massage thérapeutique. Vous ne pouvez pas le faire vous-même. Confiez cette profession à un spécialiste. Vous pouvez aller chez une masseuse pour bébé qui travaille avec des enfants après une blessure à la colonne vertébrale.

Trouver des symptômes d'une fracture de la colonne vertébrale chez un enfant, il est important de l'emmener d'urgence à l'hôpital afin de commencer un traitement en temps opportun. Il est impossible de lui permettre de s'asseoir dans les premiers jours, car après une blessure, il vous suffit de vous allonger. Si vous ne suivez pas les règles du traitement, vous pouvez présenter des symptômes indésirables - développement d'ostéochondroses, de cyphose, de spondylarthrite. Par conséquent, vous devez écouter attentivement toutes les recommandations du médecin traitant et les suivre à la lettre.

Fracture de compression de la colonne lombaire: traitement et conséquences

L'axe du corps est la colonne vertébrale, composée de vertèbres individuelles, qui sont normalement durables et supportent des charges lourdes.

Mais dans le tissu osseux, l'impact est limité et devient fragile dans certaines maladies.

En conséquence, dans certaines circonstances, une fracture de compression se produit.

En cas de fracture importante, la région postérieure endommagée de la vertèbre peut pénétrer dans le canal rachidien, agissant sur la moelle épinière et la perturbant. Un processus similaire apparaît lentement et après de telles blessures, les symptômes neurologiques ne deviennent pas immédiatement perceptibles.

Le plus souvent, la colonne lombaire peut être endommagée, car elle présente des charges élevées et des maladies dégénératives-dystrophiques. Fondamentalement, les premières vertèbres souffrent de la compression des racines nerveuses.

Comment puis-je me faire mal?

La fracture vertébrale est une pathologie grave, elle peut être compliquée et non compliquée. Les patients non compliqués ont des symptômes légers sous forme de douleur non intense, ainsi les patients ne vont pas à l'hôpital. Mais la fracture provoque une gêne dans la vie quotidienne, ce qui peut entraîner de graves complications à l'avenir.

Une telle fracture diffère des autres blessures par le tableau des perturbations, ainsi que par le processus qui se produit pendant la blessure.

La violation se produit lorsqu'une vertèbre serre l'autre ou plusieurs départements en même temps, lorsque l'intégrité de la structure et des tissus osseux est violée.

Il existe plusieurs formes de fractures de compression de la colonne vertébrale. Si les parties endommagées de la colonne vertébrale restent en place, on parle alors de fracture stable. Lorsque le déplacement des vertèbres dans différentes zones de la violation est appelé instable.

Il y a plusieurs raisons qui causent une fracture de compression dans la colonne lombaire:

• tomber d'une grande hauteur;
• blessure dans un accident;
• blessure par balle;
• blessures sportives;
• l'ostéoporose, la croissance tumorale dans la colonne vertébrale et d'autres troubles réduisant la résistance du tissu osseux.

Des fractures de la région pelvienne, du dos ou des jambes, des sauts sur les fesses ou les jambes, des charges anormales pendant les activités sportives ou de légers coups violents peuvent entraîner une fracture.

Une fracture de la colonne vertébrale peut survenir lorsque le cartilage s’affaiblit dans le disque mezvonvonex, qui perd sa fonction d’amortissement lorsque certaines maladies apparaissent. Dans ce cas, les structures osseuses ne sont plus protégées et un petit impact devient suffisant pour les dommages.

L'apparition de tels troubles est influencée par un régime alimentaire inapproprié, des troubles métaboliques et des fonctions endocriniennes, un excès de poids, une absorption de calcium inadéquate. La syphilis, les cancers et la tuberculose jouent un rôle important dans la destruction des os.

Gravité de la blessure

La fracture par compression est divisée en degrés de gravité. Les médecins ont identifié le premier degré (avec un léger déplacement, réduisant la hauteur de la vertèbre à 50% du volume), le deuxième degré (avec un décalage de 50% par rapport à l'état normal) et le troisième degré (avec un déplacement et une réduction importants de la vertèbre).

Parfois, des dommages peuvent se développer sous une forme latente et simple, lorsqu'une personne ressent une douleur légère. Le danger d’une telle fracture réside dans ses conséquences liées à la radiculite et à l’ostéochondrose.

Symptômes dépendant de la localisation de la blessure

La fracture de compression de la colonne lombaire se manifeste par les symptômes suivants de nature générale:

• douleurs qui apparaissent dans n'importe quelle position et sont différentes (aiguë ou modérée);
• faiblesse et engourdissement des membres;
• boiterie partielle;
• inconfort pendant la vidange de l'intestin et de la vessie;
• perte de conscience, nausée et faiblesse.

Ces symptômes sont caractéristiques de tous les types de fractures dans la région lombaire. Mais il y a des signes qui diffèrent selon la zone de blessure.

La région lombaire comprend 5 vertèbres, chacune pouvant être endommagée avec une probabilité variable. Dans certains cas, une fracture casse plusieurs segments. La localisation de la douleur sera déterminée à partir du nombre de vertèbres endommagées.

Par exemple, en cas de violation de la 4ème et de la 5ème vertèbre, des douleurs dans le bas du dos apparaîtront et iront à l'aine. En cas de violation des vertèbres en amont, la douleur apparaîtra dans la région lombaire, donnant à la région supérieure du corps.

Ainsi, les caractéristiques d’une fracture de la colonne vertébrale dépendent de la position de la vertèbre dans la région lombaire:

1. Fracture de la 1ère vertèbre. Cette vertèbre est la plus vulnérable et son corps est souvent détruit. En l'absence de complications et de dommages à la moelle épinière, ainsi que dans le cas d'un traitement opportun, un pronostic élevé pour un rétablissement complet est déterminé. En raison de fortes charges sur 1 vertèbre, il souffre souvent de lésions dues à l'ostéoporose et de graves effets mécaniques.
2. Fracture de la 2e vertèbre. La deuxième vertèbre est moins endommagée que la première. Et cela se produit avec les mêmes charges élevées. En raison d'une forte perturbation de la structure de la 2e vertèbre, le segment entier devient «lâche», ce qui se manifestera également dans la région des première et troisième vertèbres. Si vous ne prescrivez pas de traitement pour cette affection, la violation peut aller aux parties supérieure et inférieure de la colonne vertébrale.
3. Blessure dans la zone de la 3ème vertèbre. Pour les dommages à 3 vertèbres, la probabilité est moindre. Il est souvent endommagé à la suite de frappes sur sa zone de localisation. Un traitement hospitalier est prescrit et, en fonction du degré de gravité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En raison d'un traitement inapproprié dans cette zone, une instabilité, une spondylopathie et une douleur chronique apparaissent.
4. Dommage à la 4ème vertèbre. Cette vertèbre est également rarement endommagée. En règle générale, des fissures apparaissent sur son corps en raison de compressions, de perturbations à 2 et 3 vertèbres.
5. Fracture de la 5ème vertèbre. La dernière vertèbre se connecte à la base du sacrum. Souvent, sa fracture apparaît en tombant sur les fesses et des dommages au sacrum. La plupart des douleurs surviennent dans la région lombaire, mais peuvent s'étendre à l'aine.

Ce qu’il faut savoir sur la fracture de compression de la colonne vertébrale, demandèrent-ils, - nous répondons:

Faire un diagnostic

Les tests de diagnostic pour la compression lombaire ne sont pas compliqués. La blessure peut être déterminée par inspection visuelle en fonction des plaintes du patient et de la nature de la blessure.

Une déformation visible peut également se produire. Vous pouvez déterminer la blessure à la colonne vertébrale en bougeant les jambes et en vérifiant la sensibilité de la peau avec une aiguille stérile.

En conditions stationnaires, la radiographie du bas du dos est réalisée en 2 projections (latérale et droite). Le médecin peut également prescrire une IRM et une tomodensitométrie.

Complexe médical

Le traitement d'une fracture de compression de la colonne lombaire présumée doit être rapide pour éviter des conséquences graves des blessures.

Premièrement, les premiers soins sont fournis (plusieurs personnes placent les blessés sur une civière, un bandage ou un corset est appliqué sur la zone de fracture, un traitement anti-douleur est appliqué pour la douleur). À l'étape suivante, des recherches médicales, un traitement conservateur ou chirurgical sont effectués et la période de récupération est également surveillée.

Souvent, la chirurgie n'est pas nécessaire, mais parfois, elle ne peut être évitée. Depuis les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

1. Médicaments. Les médicaments sont conçus pour soulager la douleur.
2. Diminution de l'activité physique (marcher, se tenir debout et debout). Les patients âgés sont recommandés repos au lit.
3. Fixation du corset lombaire, ce qui libérera la colonne vertébrale des charges inutiles.
4. Vertébroplastie. Avec cette méthode, la zone endommagée du dos est renforcée et restaurée. Au cours de la procédure, une fine aiguille est insérée dans la zone endommagée, à travers laquelle passe une solution spéciale. Sous la radiographie est surveillée. Pour récupérer le patient a besoin d'un jour, après quoi son activité physique diminue.
5. Kyphoplastie La procédure consiste à effectuer plusieurs coupes à travers lesquelles un ballon est inséré dans la vertèbre, gonflé à la taille souhaitée et un ciment spécial est versé dans la zone endommagée. La procédure vous permet de fixer la position de la colonne vertébrale et de normaliser ses paramètres.
6. L'opération L'intervention est réalisée en cas de lésion des terminaisons nerveuses. Au cours du processus de manipulation, le spécialiste supprime les zones endommagées, pince l’arrière du cerveau avec des nerfs et les remplace par des implants métalliques.
7. Parfois, la région lombaire peut être extraite (simultanément avec une anesthésie locale sur une table orthopédique, repositionnement - changement progressif de l'angle incliné sur un lit orthopédique).

Période de rééducation

Le principal objectif de la rééducation est le développement des articulations vertébrales après le retrait du corset ou du plâtre, le renforcement des faiblesses des appareils musculo-ligamentaires et la prévention des complications.

Le plus souvent, un complexe spécial de thérapie par l'exercice est utilisé. De plus, la physiothérapie, la stimulation électrique, la thérapie manuelle et le massage sont prescrits.

Le cours de rééducation est divisé en 3 étapes: premièrement, le travail des systèmes et des organes est restauré, le corset des muscles est renforcé et la préparation à la position verticale est effectuée. La durée de la période de rééducation dépend de la gravité des dommages.

La thérapie par l'exercice peut être effectuée à l'hôpital ou à la maison sous la supervision d'un spécialiste. Aussi recommandé de visiter la piscine.

Complexes de thérapie par l'exercice lors d'une fracture par compression pour chaque partie de la colonne vertébrale, du col utérin au lombaire:

Quel est le danger de blessure

Une fracture par compression de la colonne vertébrale peut entraîner des complications, dont l'instabilité de la colonne vertébrale dans la région lombaire, des troubles neurologiques et une déformation kyphotique (apparition d'une bosse creuse ou pointue dans la région thoracique).

Lorsque la compression est de 3 degrés, le risque de conséquences graves augmente.

Pour éviter les complications, vous devez contacter immédiatement un spécialiste pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Comment éviter les problèmes inutiles

La première étape consiste à éviter les risques inutiles. Nous devons suivre les règles de la route, éviter les accidents, respecter la sécurité au travail, former les muscles de votre dos et bien manger.

Si les blessures à la colonne vertébrale ne peuvent pas être évitées, les aliments contenant des vitamines et des oligo-éléments doivent être consommés.

• les produits laitiers, le chou, le poisson contiennent du calcium;
• les légumes à feuilles, les crevettes, les bananes et les noix contiennent du magnésium;
• La vitamine B6 et l'acide folique se trouvent dans les haricots, les bananes, les betteraves, le chou et le foie;
• Le zinc se trouve dans les fruits de mer, les noix, l'avoine et le sarrasin.

De l'alimentation devrait être exclu le thé fort, le café, la limonade, les aliments gras, l'alcool.

Les mesures prophylactiques comprennent également la prudence dans les activités sportives, les loisirs et le traitement de l'ostéoporose.