Anomalie de Kimmerley: causes, manifestations, diagnostic, traitement, conséquences et pronostic

L'anomalie de Kimmerley (Kimmerle) est considérée comme une malformation au niveau de la jonction du crâne et de la première vertèbre cervicale. Avec cette malformation, il y a un tissu osseux supplémentaire sur la vertèbre qui altère la mobilité et peut provoquer une compression de l'artère vertébrale.

Auparavant, on pensait qu'environ 10% des personnes présentaient un défaut similaire dans le développement vertébral, cependant, l'utilisation généralisée des diagnostics par rayons X et de l'IRM permet de le détecter beaucoup plus souvent: selon certaines données, jusqu'à 30% des habitants de la planète seraient atteints d'un défaut.

Les anomalies osseuses congénitales sont beaucoup moins fréquentes pour les maladies vertébrales qui se développent au cours de la vie. Les ostéochondroses bien connues, les ostéophytes et la dégénérescence de l'appareil ligamentaire contribuent dans une large mesure aux modifications secondaires des canaux des vertèbres, qui affectent les vaisseaux et les nerfs. À cet égard, la pathologie de la colonne vertébrale, en tant que base de la formation de l'anomalie acquise de Kimmerley, mérite l'attention des spécialistes.

Anomalie de Kimmerly (ci-dessus), normale (ci-dessous) - arc supplémentaire de l'artère vertébrale par la vertèbre c1 manquant

Les manifestations de l'anomalie de Kimmerley sont extrêmement diverses. Ils sont basés sur une violation du mouvement du sang dans l'artère vertébrale jusqu'au cerveau. Symptômes particulièrement prononcés en se penchant, en se retournant, en tombant de la tête, lorsque l’arc supplémentaire disponible limite l’espace dans lequel le navire passe. Les symptômes peuvent apparaître soudainement pendant l'entraînement sportif, la musculation, dans un contexte de bien-être complet.

La malformation de la première vertèbre cervicale n'est pas considérée comme une maladie indépendante et elle est loin de se manifester par aucun signe. La clinique du syndrome de l'artère vertébrale est provoquée par l'anomalie de Kimmerley chez seulement un quart des patients; dans le reste, la pathologie n'est pas connue ou elle est détectée par hasard, lorsqu'elle est examinée pour d'autres maladies.

Causes et variétés de l'anomalie de Kimmerly

Les raisons du développement anormal de la première vertèbre cervicale n'ont pas été établies avec précision. Il s’agit d’un défaut congénital qui se forme au cours du développement embryonnaire. Il est possible que des facteurs externes, de mauvaises habitudes, des infections chez une femme enceinte aient un effet indésirable. Habituellement, le défaut est détecté par hasard, souvent lors de l'examen de personnes soupçonnées de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale.

Selon la structure de la poignée supplémentaire, une anomalie complète et incomplète de Kimmerle est distinguée. La poignée peut s'étendre du processus articulaire à l'arc de la première vertèbre ou relier les deux processus.

Avec une anomalie complète de Kimmerle, l'arc accessoire forme un canal fermé dans lequel se trouve l'artère vertébrale. Cette variante de la pathologie s'accompagne de symptômes plus prononcés et d'une progression plus rapide. En cas de type de défaut incomplet, l'arc n'est pas fermé, sous la forme d'une excroissance de tissu osseux.

Les artères vertébrales sont des vaisseaux importants qui alimentent la partie supérieure de la moelle épinière, le tronc et la partie postérieure du cerveau. Ils partent du sous-clavier et sont dirigés vers le haut dans le canal formé par les apophyses transverses des vertèbres. À travers le foramen occipital dans le crâne, ces vaisseaux pénètrent dans le cerveau.

La première vertèbre cervicale (atlas) est agencée de manière particulière et diffère des autres: il n'y a pas de corps à l'intérieur, mais il y a deux arcs, dans la rainure arrière, il y a un vaisseau avec une racine nerveuse. En passant dans le sillon de la première vertèbre, les artères peuvent être comprimées de l'extérieur par des arcs anormaux, ce qui entrave leur mobilité dans les virages et les courbures de la tête.

Le mécanisme de développement du syndrome de l'artère vertébrale avec le défaut cervical C1 consiste en une compression mécanique de l'artère, le sang le long de celle-ci se déplace avec difficulté. Un autre facteur important est l’irritation des terminaisons nerveuses de la paroi vasculaire et des branches du plexus sympathique.

La clinique de la violation de la circulation sanguine dans l'artère vertébrale se produit souvent en présence de facteurs aggravants:

  • Changements athérosclérotiques;
  • Inflammation de la paroi artérielle;
  • Processus dégénératifs dans la colonne vertébrale (ostéochondrose);
  • Blessures au crâne et à la colonne vertébrale;
  • L'hypertension.

Plus souvent qu'une anomalie congénitale, une circulation sanguine altérée dans les artères vertébrales provoque les modifications acquises, elles parlent alors de l'anomalie acquise de Kimmerly. Il est basé sur les processus dégénératifs du ligament atlantosacycarpien, qui est calcifié ou ossifié. Le tissu dense nouvellement formé est fermement fixé à l’arc d’Atlanta et forme ainsi un canal limité contenant l’artère vertébrale.

Symptômes de l'anomalie de Kimmerly

Les signes du syndrome de Kimmerley sont dus à une insuffisance de sang dans le cerveau, qui est particulièrement prononcée lors des mouvements de la tête, de la musculation dans les bras tendus et de certains exercices physiques. Parmi les symptômes sont possibles:

  1. Sensation de bruissement audible, bruit, craquement dans les oreilles;
  2. Assombrissement, "mouches", "voile" devant les yeux, inconfort dans les globes oculaires;
  3. Maladresse des mouvements et incertitude de la démarche;
  4. Faiblesse musculaire;
  5. Des vertiges;
  6. Évanouissement.

La plainte principale d'un patient présentant une anomalie de Kimmerley exprimée de manière hémodynamique est un mal de tête grave, des brûlures, parfois des pulsations, qui se limite à l'arrière de la tête. La douleur rend la vie difficile, interfère avec l'exécution des tâches professionnelles, perturbe le sommeil et l'état émotionnel. Le moindre mouvement de la tête peut provoquer une douleur accrue, mais certains patients trouvent la position dans laquelle la plus petite compression des vaisseaux est obtenue et la douleur est réduite.

Avec une difficulté significative de la circulation sanguine dans les vaisseaux alimentant le cerveau, des symptômes cérébelleux apparaissent - tremblement des membres, trouble de la coordination, nystagmus. Pour pathologie sévère caractérisée par des maux de tête intenses, une sensibilité à la pathologie et des troubles moteurs.

Un rétrécissement critique de la lumière de l'artère vertébrale peut entraîner des attaques ischémiques transitoires, lorsque le patient ressent une douleur intense à la tête, des troubles de la parole et des mouvements à court terme et peut entraîner une perte de conscience. La manifestation la plus grave de l'anomalie de Kimmerley est considérée comme un infarctus cérébral due à un arrêt complet du flux sanguin. Cette condition est plus probable en cas de modification des vaisseaux sanguins: athérosclérose, angiopathie hypertensive, vascularite.

Une forte détérioration du bien-être, l'apparition de nausées et de vomissements sévères, des troubles de la vue, une coordination motrice altérée et le tonus musculaire devraient être une raison pour demander de l'aide immédiatement, car ils peuvent parler d'accident vasculaire cérébral.

Diagnostic et traitement des syndromes associés à l'anomalie de Kimmerley

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerley comprend toute une série d'études, mais le médecin a généralement pour tâche non seulement de détecter ou d'éliminer la variante anormale du développement de la vertèbre, mais également de prouver que c'est ce défaut qui provoque les symptômes. Souvent, le diagnostic de l’anomalie symptomatique de Kimmerley consiste à éliminer toutes les autres causes possibles d’une pathologie de la circulation sanguine dans la tête.

Lorsqu'un patient présentant des signes de troubles circulatoires dans le service vertébro-basilaire se présente chez le médecin, il envoie tout d'abord à l'examen aux rayons X de la colonne vertébrale et de la tête. La méthode est disponible, simple et fournit en même temps une quantité suffisante d'informations sur l'état des vertèbres.

Les acouphènes et autres troubles auditifs nécessitent une consultation du médecin ORL, car les symptômes peuvent être associés à une pathologie de l'oreille (processus inflammatoires). Le patient est examiné, examiné en audition, l’état de l’appareil vestibulaire.

Pour s'assurer que l'anomalie de Kimmerley est à l'origine des symptômes, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'anévrismes, de thromboses et de tumeurs au cerveau. Pour ce faire, effectuez un scanner, une IRM du cerveau avec rehaussement de contraste.

L'état de la circulation sanguine, le niveau de compression des troncs artériels et la nature de l'hémodynamique aident à établir l'échographie Doppler, l'angiographie par résonance magnétique, la numérisation en duplex.

Le traitement des manifestations des anomalies de Kimmerly est généralement conservateur, et seule une réparation chirurgicale de la pathologie du flux sanguin est envisagée.

Les patients présentant des malformations atlantiques identifiées au hasard et ne provoquant pas de troubles hémodynamiques n'ont pas besoin d'être traités, une observation périodique est suffisante. Dans le même temps, ces personnes doivent connaître certaines règles de vie afin d’empêcher la compression des artères vertébrales. Ils doivent donc éviter les mouvements brusques de la tête, les surcharges physiques excessives, les sports pouvant être accompagnés de blessures à la tête. Il n'est pas recommandé de se tenir sur la tête et de tomber, le médecin peut vous conseiller d'abandonner la gymnastique, le fitness, divers types de lutte.

Si une personne présentant une anomalie de Kimmerly asymptomatique souhaite suivre un cours de massage ou une thérapie manuelle, le spécialiste effectuant la procédure doit être conscient de cette caractéristique des vertèbres.

Traitement médicamenteux prescrit par un neurologue. Il comprend:

  • Les préparations vasculaires qui aident à améliorer la circulation sanguine, soulagent le spasme des vaisseaux sanguins - sermion, vinpocétine, actovégine, stugerone;
  • Moyens améliorant la microcirculation et les paramètres rhéologiques du sang - trental, pentoxifylline;
  • Médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans le cerveau, préviennent l'hypoxie, antioxydants - vitamines du groupe B, piracétam, mildronate, remèdes à base de plantes contenant de l'extrait de ginkgo biloba.

Si vous avez très mal à la tête, vous pouvez prendre des analgésiques - kétorol, ibuprofène, niz. L'acupuncture est très efficace pour soulager la douleur et normaliser le travail du système nerveux autonome.

Un massage est prescrit pour réduire le tonus des muscles du cou, afin de fixer la colonne cervicale dans la position correcte, pour éviter des tours excessifs, il est utile de porter un corset cervical. Il est important que les médecins recommandent l’utilisation du collier de Schantz, car son abus est lourd de processus atrophiques et dégénératifs au niveau des muscles et de la colonne vertébrale, susceptibles d’aggraver les manifestations de la pathologie.

Dans les cas graves, lorsqu'une malformation de la colonne vertébrale entraîne de graves troubles du flux sanguin dans le système vasculaire cérébral, ainsi que l'inefficacité d'un traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. L'opération consiste à retirer l'arc osseux et à soulager l'artère vertébrale de la compression. Dans la période postopératoire, un régime doux et le port d'un collier pendant 1 mois maximum sont prescrits.

Il convient de noter que le traitement d’une anomalie à Atlanta n’apporte pas toujours le résultat souhaité. Avec un traitement conservateur, l'état du patient peut s'améliorer, le flux sanguin deviendra plus actif, mais certains symptômes peuvent persister. Par exemple, le bruit ou les acouphènes sont très difficiles à corriger et de nombreux patients doivent les supporter.

En cas d'instabilité émotionnelle, d'irritabilité, de dépression en présence de tout symptôme de compression vasculaire du cou, des sédatifs et des tranquillisants peuvent être utilisés. Un neurologue recommande souvent de consulter un psychothérapeute.

Le pronostic à vie avec des anomalies de Kimmerley est favorable dans la plupart des cas, en particulier en l'absence de manifestations cliniques et de l'efficacité du traitement pour les troubles de la circulation sanguine minimes.

Il n'y a aucun moyen de prévenir la pathologie vertébrale congénitale, car personne ne connaît les raisons de ce phénomène. La prévention de l'anomalie acquise de Kimmerly fait partie des mêmes activités que celles utilisées pour prévenir l'ostéochondrose: mode de vie actif, renforcement des muscles, lutte contre l'hypodynamie et le surpoids.

Souvent, les patients chez lesquels l'anomalie de l'atlas a été découverte par hasard souhaitent savoir s'ils peuvent ou non faire du sport. L'exercice et le sport avec des anomalies de Kimmerley sont possibles et même utiles, mais dans des limites raisonnables. Il est clair que frapper la balle avec la tête pendant un match de football ou de mettre une barre sur le cou ne peut être catégorique, mais la natation, le jogging, le patin à roulettes et la gymnastique ne sont pas interdits. Soyez prudent lorsque vous faites de l'exercice - évitez les mouvements brusques de la tête, évitez les grèves et, avant de commencer à assister à des activités sportives spécifiques, il est préférable de consulter votre médecin.

Causes de la formation d'anomalies de Kimmerle, principaux symptômes et méthodes de traitement

Cette maladie se caractérise par la formation d'arcs osseux supplémentaires anormaux dans la colonne cervicale (ils peuvent être vus très bien sur une photo aux rayons X), ce qui peut exercer une pression sur les artères cervicales et entraver ainsi le flux sanguin.

En raison d’une violation de la pression artérielle, le cerveau ne reçoit pas suffisamment de nutriments, ce qui nuit à son bon fonctionnement.

La localisation de l'anomalie est la première vertèbre cervicale (atlas).

La maladie de Kemerley peut être congénitale ou acquise et résulter de la complication d'autres maladies de la colonne vertébrale. L'anomalie est incomplète et complète (quand, outre l'arcade osseuse, un ligament latéral apparaît, ce qui impose une contrainte supplémentaire sur l'artère vertébrale).

Causes de la maladie et ses symptômes

La première vertèbre cervicale est l'atlas, il a une structure différente de celle des autres vertèbres - il n'a pas de corps en os mais se compose de deux arcs seulement.

Vraisemblablement, une croissance anormale du tissu osseux de ces arches peut survenir en raison d'une ostéochondrose - une maladie dystrophique des articulations.

Dans le cas d'une anomalie congénitale de Kimmerle, la maladie ne cause généralement pas de gêne chez une personne, mais il existe toujours un risque d'aggravation de la pathologie.

En cas de complications, la maladie développe un syndrome de l'artère vertébrale - une détérioration importante et parfois progressive de l'apport sanguin cérébral.

Souvent, la maladie est détectée et diagnostiquée de manière aléatoire, par exemple avec une radiographie de la colonne vertébrale ou de la région occipitale du cerveau.

Les manifestations de l'anomalie de Kimmerle sont le plus souvent les suivantes:

  • acouphènes, particulièrement intense en tournant et en inclinant la tête;
  • mal de tête, parfois paroxystique;
  • assombrissement soudain des yeux, astérisques et étincelles devant les yeux, également lors des mouvements de la tête;
  • perte de conscience possible à court terme et évanouissement ou chute due à une faiblesse musculaire tout en maintenant la conscience;
  • des contractions incontrôlables dans les yeux, rendant difficile la lecture et la focalisation du regard;
  • faiblesse soudaine des membres;
  • incoordination;
  • faiblesse et engourdissement des muscles faciaux.

Si cette anomalie est suspectée, un examen complet du patient est effectué. Le moyen le plus efficace de diagnostiquer une maladie est la radiographie de la colonne vertébrale supérieure ou la tomographie.

Il est très probable que cette maladie puisse être indiquée par une échographie, ce qui permet d'identifier les caractéristiques du flux sanguin local dans les vaisseaux sanguins vertébraux.

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Méthodes de traitement des anomalies de Kemerley

La thérapie combinée est utilisée pour éliminer l'anomalie de Kimmerle. Le patient est prescrit un régime doux et un traitement en plusieurs étapes.

Dans les cas graves, une fixation cervicale est nécessaire à l'aide d'appareils orthopédiques, tels qu'un collier de Schanz.

Au stade initial de la maladie, il y a parfois assez de médicaments et de massages thérapeutiques.

Les médicaments (médicaments nootropes et neuroprotecteurs, antioxydants) réduisent la pression à l'intérieur du crâne, augmentent le flux sanguin, les massages soulagent les tensions musculaires.

Le patient doit éviter les tensions sur la colonne cervicale, afin d’éliminer le travail physique pénible avant la fin du traitement.

Les massages et les traitements manuels ne doivent être effectués que par des experts. Les massages amateurs peuvent parfois causer encore plus de dommages aux artères des vertèbres.

L'effet cicatrisant de cette maladie peut être obtenu par l'utilisation de divers applicateurs et masseurs. La natation et l'exercice prescrits par un médecin sont également utiles. Pendant le sommeil, il est conseillé aux patients présentant une anomalie de Kimmerle de placer un coussin sous le cou, dans l’épaisseur du bras.

Dans les cas graves de maladie de Kemerley, la chirurgie (chirurgie) est nécessaire lorsque l’arcade osseuse est retirée par incision cervicale, mais dans les pratiques modernes, cette méthode de traitement de cette maladie est très rarement utilisée.

Conséquences possibles de cette maladie

Les conséquences de l'anomalie de Kimmerle sont susceptibles de provoquer un accident cérébrovasculaire.

Les évanouissements provoqués par la maladie peuvent entraîner des blessures à la tête, des ecchymoses et des blessures aux membres et au corps.

L'anomalie de Kimmerle s'attaque-t-elle à l'armée?

La présence de cette maladie n'exempte personne du service militaire, sauf dans les cas où cette maladie peut directement menacer la vie.

Pour déterminer la gravité de la maladie, un scanner cérébral et une étude de la circulation du sang artériel dans les vaisseaux des régions cervicale et cervicale sont utilisés. La radiographie numérique est également utilisée.

Vidéo décrivant les raisons de la formation d'anomalies

Regardez une vidéo avec une description descriptive de la localisation de l'anomalie de Kimmerley, du récit des principales causes de la maladie et des précautions à prendre en présence d'un tel syndrome

Syndrome de Kemerley

Contenu:

Le syndrome de Kemerli (bien qu'il soit plus correct de l'appeler une anomalie de Kimerley ou de Kimmerli, il porte le nom du médecin hongrois Kimmerle, qui l'a décrit pour la première fois) n'est pas une maladie au sens littéral du terme. En fait, il s'agit d'un trouble dans le développement de la première vertèbre cervicale, ou plutôt dans l'apparition d'un arc osseux (ce qui n'est normalement pas le cas). Cet arc extra-osseux entraîne une compression de l'artère vertébrale avec toutes les conséquences qui en découlent. En général, cette anomalie est extrêmement rare et ne se manifeste généralement pas au cours de la vie. Sinon, ses manifestations commencent très tôt.

Quel est le principal danger de ce syndrome? Tout le monde sait que le cerveau est alimenté en sang, qui transporte l'oxygène et les nutriments par les artères. Dans le même temps, le principal «fournisseur» de l'arrière du cerveau est le système artériel vertébral, qui traverse les vertèbres cervicales. Les artères vertébrales (droite et gauche) se plient autour de la première vertèbre cervicale et pénètrent dans le crâne où elles sont incluses dans le système circulatoire principal du cerveau. C'est la compression de ces artères qui conduit à l'apparition d'un certain nombre de phénomènes négatifs.

Quelques mots sur l'anomalie de Kemerley (Kimerli)

Radiographie de l'anomalie de Kimerly

Comme nous l'avons dit, ce syndrome n'est pas une maladie, c'est simplement un phénomène congénital qui ne se manifeste généralement pas. Cette anomalie n’a une signification clinique que lorsque l’influence négative d’autres facteurs commence à se manifester, par exemple lorsque les parois des vaisseaux sanguins perdent de l’élasticité, que l’athérosclérose ou une vascularite se développe. En outre, le syndrome de Kemerley peut affecter le développement de l'ostéochondrose, de la spondylarthrose, si la taille de l'ouverture dans le canal rachidien n'est pas identique à la largeur de l'artère et pour un certain nombre d'autres raisons.

Il est donc nécessaire de déterminer avec précision comment ce syndrome affecte la circulation cérébrale et quelle influence les facteurs tiers (décrits ci-dessus) ont sur ce processus.

Symptômes d'anomalie

Les symptômes qui se produisent chez les personnes atteintes de cette anomalie sont divers et assez individuels. Dans les cas les plus simples, des vertiges peuvent survenir, qui augmentent généralement avec des coudes prononcés dans la tête. Il peut y avoir du bruit ou des bourdonnements dans les oreilles, une tension prolongée des muscles du cou peut foncer dans les yeux, une position inconfortable du cou, une perte de conscience peut survenir, une faiblesse apparaît dans les muscles du cou. On pense que cette anomalie existe souvent sans les symptômes énumérés ci-dessus, mais si elles apparaissent, elles se présentent généralement sous forme de paires ou de groupes.

Les cas les plus graves se manifestent par de graves maux de tête, une coordination des mouvements entravée, des tremblements des jambes et des bras, une sensibilité altérée du visage, du corps et des membres, une faiblesse des muscles du visage. Il y a souvent des conditions qui menacent le développement de l'AVC.

Traitement du syndrome de Kemerley

Avec un diagnostic comme le syndrome de Kemerley, le traitement devrait rétablir le fonctionnement normal du cerveau et de la moelle épinière. Pour atteindre cet objectif, il est tout d'abord nécessaire de normaliser le flux sanguin et la pression intracrânienne, ce qui est tout à fait possible avec l'aide de médicaments correctement sélectionnés.

La prochaine étape du traitement consiste à éliminer le tonus musculaire excessif dans le cou. Pour ce faire, appliquez massage, hydrothérapie, réflexologie. Dans la très grande majorité des cas, un tel traitement suffit à ramener le patient à la normale.

À l'avenir, prenez des mesures qui devraient empêcher la ré-exacerbation des symptômes. En substance, il s’agit d’un ensemble de mesures préventives assez longues.

Il faut comprendre que le traitement de ce syndrome n’est effectué que s’il existe des signes de troubles circulatoires dans le cerveau. En l'absence de tels signes, la prévention et le traitement ne sont plus nécessaires.

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Anomalie kimmerli

Anomalie de Kimerly - la présence dans la structure de la première vertèbre cervicale d'un arcade osseuse supplémentaire, qui limite le mouvement de l'artère vertébrale et provoque sa compression. L'anomalie de Kimerley est caractérisée par des vertiges, des acouphènes, une démarche instable et un trouble de la coordination, des "mouches" et un assombrissement des yeux, des accès de perte de conscience et une faiblesse musculaire soudaine. Troubles moteurs et sensoriels possibles, apparition d'AIT et d'AVC ischémique. L'anomalie de Kimerli est diagnostiquée lors d'un examen aux rayons X de la jonction craniovertébrale, de l'angiographie par résonance magnétique, du balayage duplex et de l'UZDG des vaisseaux de la tête et du cou. Les troubles vasculaires qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont soumis à un traitement conservateur complexe. Une résection à l'arc anormal est réalisée uniquement dans les cas graves.

Anomalie kimmerli

Avec l'anomalie de Chiari, la platibasie et l'assimilation d'Atlanta, l'anomalie de Kimerli appartient aux soi-disant malformations craniovertébrales - des troubles congénitaux de la structure de la région du crâne avec les premières vertèbres cervicales. Selon certains rapports, l'anomalie de Kimerley se produit dans 12-30% des personnes. Induisant une compression de l'artère vertébrale, l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une ischémie chronique dans les régions cérébrales postérieures. Cependant, cette situation ne se produit pas toujours. En soi, l’anomalie de Kimerley n’est pas une maladie et sa présence n’indique pas que c’est elle qui cause des troubles vasculaires dans le bassin de l’artère vertébrale. Lors de l'examen des patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale et d'une anomalie de Kimerley, seuls 25% ont un lien de causalité entre la présence d'une anomalie et le développement du syndrome.

Pathogenèse des troubles vasculaires dans les anomalies de Kimerley

Les artères vertébrales droite et gauche partent des artères sous-clavières correspondantes. Chaque artère vertébrale passe le long de la colonne cervicale, étant dans le canal formé par les ouvertures des processus transverses de ses vertèbres. Ensuite, il entre dans le grand foramen occipital, tombant ainsi dans la cavité du crâne. Les artères vertébrales et leurs branches forment ce qu'on appelle le pool vertébral-basilaire alimentant une partie de la moelle épinière dans la colonne cervicale, le cervelet et le tronc cérébral. À la sortie du canal cervical, l'artère vertébrale fait le tour de la vertèbre cervicale et s'étend horizontalement dans un large sillon osseux où elle peut se déplacer librement lors des mouvements de la tête. L'arcade osseuse, dont la présence est caractérisée par l'anomalie de Kimerli, est située au-dessus du sillon osseux et limite le mouvement de l'artère vertébrale à cet endroit.

L'anomalie de Kimerli peut conduire au développement du syndrome de l'artère vertébrale de deux manières: en déclenchant les mécanismes d'auto-irritation périvasculaire de l'innervation sympathique et en réduisant le flux sanguin vers le pool vertébral-basilaire en raison de la compression mécanique de l'artère vertébrale. Les facteurs conduisant à cette anomalie Kimerli deviennent cliniquement significatives, sont l'athérosclérose, des lésions de la paroi vasculaire avec vascularite, spondylarthrite cervicale, ostéochondrose de la colonne cervicale, l'hypertension, la présence d'autres malformations craniovertebral, processus cicatrices, lésions cérébrales traumatiques ou lésion médullaire avec des blessures dans le domaine de la transition craniovertébrale. La survenue d’un tableau clinique du syndrome de l’artère vertébrale chez les patients présentant une anomalie de Kimerley peut être provoquée par des blessures à l’épaule entraînant des lésions de la voûte osseuse limitée de l’artère vertébrale par le biais du mécanisme à renversement.

Classification des anomalies de Kimerley

En neurologie, il existe 2 types d'anomalies de Kimerli. Le premier est caractérisé par la présence d'un arc osseux qui relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur. Dans la seconde variante, l'anomalie de Kimerley est représentée par l'arcade osseuse située entre le processus articulaire d'Atlanta et son processus transverse.

L'anomalie de Kimerli peut être unilatérale et être observée des deux côtés de la première vertèbre cervicale. En outre, l'anomalie de Kimerley peut être complète et incomplète. La voûte osseuse anormale complète ressemble à un demi-anneau, la voûte osseuse incomplète est une excroissance arquée.

Symptômes de l'anomalie de Kimerley

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont dues à une réduction du flux sanguin dans les régions postérieures du cerveau. En conséquence, les patients ressentent des bruits dans l'oreille ou les deux oreilles (sifflement, bourdonnement, sifflement), le scintillement des mouches ou le scintillement des astérisques devant les yeux, un assombrissement subit transitoire des yeux. En tournant la tête, on aggrave ces symptômes. Comme l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une diminution de l'apport sanguin au cervelet, des vertiges et une instabilité dans la démarche apparaissent, pouvant être aggravés lors de la rotation de la tête. Dans le contexte d'une position inconfortable de la tête ou d'une sollicitation excessive des muscles du cou avec des anomalies de Kimerley, les patients peuvent subir des épisodes de perte de conscience. Possible faiblesse musculaire soudaine, entraînant la chute du patient sans perte de conscience.

Dans les cas plus graves, l'anomalie de Kimerli peut être accompagnée de maux de tête, tremblements des mains et des pieds, nystagmus, troubles de la coordination, hypesthésie et / ou faiblesse musculaire d'une partie du visage ou du corps, troubles sensoriels et moteurs d'un ou de plusieurs membres. Des accidents ischémiques transitoires dans le bassin vertébral-basilaire peuvent survenir. L’accident ischémique cérébral est une complication particulièrement grave de la présence de l’anomalie de Kimerli.

Diagnostic de l'anomalie de Kimerley

Lorsqu'un patient est traité avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basilaire du cerveau, les rayons X du crâne et les rayons X de la colonne vertébrale sont tout d'abord réalisés dans la région cervicale. En règle générale, l'anomalie de Kimerli est très clairement visualisée sur les radiographies latérales de la jonction crano-vertébrale. S'il y a un bruit d'oreille pour exclure une pathologie ORL (névrite cochléaire, otite moyenne chronique, labyrinthite), la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, une audiométrie et d'autres tests auditifs peuvent être requis. Une étude de l'analyseur vestibulaire (vestibulométrie, électronistagmographie, stabographie) est également réalisée.

Puisque l'anomalie révélée de Kimerli peut ne pas être la cause du syndrome de l'artère vertébrale, le neurologue doit exclure d'autres causes possibles de l'insuffisance vertébrobasilaire. Thrombose, malformation artério-veineuse ou anévrisme des vaisseaux cérébraux, compression du vaisseau par la formation de volume (tumeur, kyste ou abcès du cerveau) sont capables de détecter une angiographie de contraste. L’utilisation d’un certain nombre d’études hémodynamiques nous permet de déterminer l’importance clinique de l’anomalie de Kimerly, c’est-à-dire son degré d’influence sur la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire: USDG des vaisseaux extracrâniens, Doppler transcranien, balayage duplex et angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux. Avec leur aide, à l’anomalie de Kimerli, il est possible de révéler la localisation de la compression de l’artère vertébrale et sa dépendance à la position de la tête et du cou.

Traitement de l'anomalie de Kimerli

L'anomalie de Kimerli nécessite un traitement en cas de signes cliniques et hémodynamiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire associés spécifiquement à cette pathologie. Les patients présentant une anomalie de Kimerley doivent observer certaines précautions dans le cadre d'un régime de protection. Lorsque les anomalies de Kimerli doivent être évitées, un effort physique forcé, des virages brusques près de la limite de la tête, des positions sur la tête, des sauts périlleux, des activités sportives et des jeux associés aux coups contre la tête (lutte, football, gymnastique, etc.) Lors du passage d'un massage ou d'une thérapie manuelle de la colonne cervicale, le patient doit être averti par le massothérapeute et le thérapeute manuel qu'il présente une anomalie de Kimerley. La détérioration du patient est la raison du traitement immédiat chez le médecin.

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimerley, qui conduit aux manifestations cliniques de l’insuffisance vasculaire, fait l’objet d’un traitement conservateur. Une thérapie vasculaire visant à améliorer le flux sanguin cérébral (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) est en cours. Selon les indications sous le contrôle du coagulogramme avec les anomalies de Kimerli, des médicaments améliorant les propriétés réelles du sang (pentoxifylline) sont utilisés. La thérapie complexe comprend également des antioxydants, des nootropes, des neuroprotecteurs et des médicaments métaboliques (piracétam, ginkgo biloba, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, meldonium).

Anomalie Kimerli aujourd'hui n'est pas une indication pour un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'évolution décompensée du syndrome de l'artère vertébrale, entraînant une grave insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire en l'absence d'un apport sanguin collatéral suffisant. La chirurgie de l'anomalie de Kimerli consiste en une résection de l'arc anormal et une mobilisation de l'artère vertébrale. En période postopératoire, les patients doivent porter le col de la tranchée pendant une période de 2 à 4 semaines.

Quelle est l'anomalie de Kemerley?

Les troubles de l'apport sanguin au cerveau sont souvent associés à des modifications pathologiques de la colonne vertébrale. Plus précisément - dans son cou. Laissez-nous examiner l'un de ces cas!

Très souvent, les patients souffrant de graves maux de tête ne répondent pas aux méthodes de traitement standard. Dans le même temps, ils peuvent noter la présence de symptômes caractéristiques supplémentaires qui indiquent une insuffisance en oxygène du tissu cérébral. Il peut s’agir de pertes de conscience périodiques des yeux lors du changement de position orthostatique, de vertiges et d’une diminution de la sensibilité, y compris du nerf optique. Tout cela peut indiquer que l'anomalie de Kemerley est présente.

Cette affection est caractérisée par un défaut congénital ou acquis de la structure de la vertèbre cervicale supérieure, qui porte le beau nom "Atlas". Son nom a été choisi non par hasard. C'est cette vertèbre qui assume la majeure partie du crâne et de son contenu interne. L'artère centrale, qui fournit le sang aux structures cérébrales, passe à travers ses arcs. Toute modification pathologique du tissu cartilagineux dans cette zone entraîne une diminution du débit sanguin.

Dans le syndrome décrit, dans la région de la vertèbre cervicale supérieure, une poignée supplémentaire provenant du tissu cartilagineux est formée. Il peut entraver la circulation du sang et former un ensemble de syndromes et de conditions préalables à des pathologies assez graves, pouvant entraîner une perte de capacité de travail. Par conséquent, pour tout signe de la pathologie d'Atlanta, un examen urgent et systématique est nécessaire. La maladie peut être congénitale et acquise tout au long de la vie.

Comment identifier et diagnostiquer?

Pour les maux de tête graves, les déséquilibres et le resserrement de la colonne cervicale, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un neuropathologiste. Après un examen préliminaire, le médecin peut prescrire une radiographie de la colonne cervicale en trois projections. En principe, cela peut être suffisant pour voir les vertèbres extra-atlantiques.

À l'avenir, les mesures de diagnostic viseront à déterminer l'étendue des dommages causés à l'artère vertébrale et à évaluer sa capacité de charge. À cette fin, on utilise des méthodes de balayage Doppler, IRM et de diagnostic informatique. Une fois les données obtenues, il est possible de choisir une méthode de traitement adéquate.

Quels symptômes peuvent déranger?

Symptomatiquement, une anomalie de Kemerley peut se manifester initialement sous la forme de céphalées récurrentes. Ensuite, les signes suivants peuvent être ajoutés:

  • tremblement des membres supérieurs;
  • faiblesse dans les jambes, les mollets et les muscles de la cheville;
  • crunch dans la colonne vertébrale en tournant la tête;
  • saignements nasaux;
  • acuité visuelle réduite;
  • vertige en se levant brusquement;
  • perte d'équilibre, souvent observée lors de la pratique du ski à l'adolescence;
  • développement de la parésie des membres supérieurs;
  • lésions du nerf facial avec douleur à la peau.

Si ces symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Conséquences et complications

La complication la plus fréquente de cette anomalie rachidienne est un coup de cerveau subit en développement, selon le type ischémique. Si l'artère vertébrale est pincée dans les 30 à 40 minutes qui suivent, la nécrose tissulaire d'une certaine partie du cerveau commence. Chez les personnes atteintes de cette maladie, une position corporelle anormale pendant une nuit de sommeil peut déclencher un accident vasculaire cérébral. Généralement, ces patients se plaignent de se réveiller le matin et l’un des côtés du corps est complètement paralysé.

En outre, un infarctus cérébral peut se développer lors de stress associé à une position statique ou dynamique de la tête. Par exemple, un voleur est une période de travail sédentaire qui nécessite beaucoup de concentration. En outre, une insuffisance aiguë d'approvisionnement en sang du cerveau peut être la conséquence d'une chute au cours d'un entraînement physique.

Les complications telles que la névralgie du nerf trijumeau, les migraines, les vertiges, l’effondrement orthostatique, les saignements nasaux, l’augmentation de la pression artérielle d’origine inconnue, les acouphènes persistants et la myopie ne sont pas moins fréquentes.

Un traitement est-il possible?

Actuellement, le traitement de l'anomalie de Kemerli n'est possible que par des méthodes chirurgicales. Pendant la chirurgie, le neurochirurgien retire l'arc extra-vertébral, rétablissant ainsi le flux sanguin normal vers l'artère vertébrale. Cette méthode n'est possible qu'en l'absence de dommages importants aux structures cérébrales. Par conséquent, il est nécessaire de traiter la maladie à un stade précoce, lorsque les symptômes commencent à apparaître pour la première fois.

Chez certaines personnes malades, cette pathologie est trouvée au hasard. Dans le même temps, il n'y a pas de symptômes ni de signes d'altération de l'apport sanguin au cerveau. Cette catégorie de patients se voit attribuer un examen systématique et dès les premiers signes - une chirurgie.

Utilisez une variété de médicaments qui agissent de façon symptomatique, il est nécessaire de faire preuve de prudence. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent les maux de tête peuvent provoquer des saignements. D'autres agents pharmacologiques ont également un certain nombre d'effets secondaires.

Dans certains pays, l'anomalie de Kemerley est considérée comme l'une des variantes de la norme physiologique de la structure de la colonne vertébrale. Par conséquent, avec un apport sanguin normal dans les hémisphères cérébraux, aucun traitement n'est nécessaire. Il n’existe pas non plus de méthodes spécifiques de prévention du développement du bras atlas supplémentaire.

Le nom médical correct de la maladie est l'anomalie de Kimmerley. Les termes indiqués dans le texte sont plus courants dans la population sans formation médicale.

Quelle est l'anomalie de Kimmerley et comment vivre avec

Une personne ordinaire, confrontée à la terminologie médicale, est perdue dans un flot de mots et de noms inconnus. Nous allons réaliser un petit programme éducatif - nous dirons quelle est l'anomalie de Kimmerley.

Informations générales

Pathologie tire son nom du scientifique hongrois A. Kimmerly, qui l’a décrite en détail en 1930. Après de nombreuses années d'observation, le médecin a noté la relation entre des troubles de la circulation sanguine cérébrale et des anomalies anormales de la structure anatomique de la première vertèbre cervicale, appelée atlas. L'association médicale a identifié une anomalie dans le groupe des malformations crano-vertébrales - des anomalies congénitales de la structure des articulations crâniennes avec des éléments de la colonne vertébrale. Il n'a pas été possible d'établir les raisons exactes pouvant donner lieu à l'apparition de déviations anormales. Les faits confirmés de malformation congénitale sont les suivants: prédisposition génétique, malformations fœtales dans le contexte de mauvaises conditions environnementales et de mauvaises habitudes de la mère.

En plongeant plus profondément dans les détails anatomiques, nous comprenons en quoi c'est dû au manque. L'unité structurelle de la colonne vertébrale, formée par les arcades postérieure et antérieure, a la forme d'un anneau sur les côtés duquel s'étendent les processus transversaux. Les artères vertébrales s'étendent dans la direction longitudinale de la région cervicale. Les vaisseaux entrent dans le crâne en entrant dans le foramen occipital. En sortant du canal cervical, le tube de sang se plie autour de la vertèbre et est situé dans la gorge de l'os. À l'état normal, l'artère se déplace librement dans cet espace lorsque la tête tourne.

Les anomalies sont causées par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans l'élément vertébral (1 vertèbre cervicale). Ayant formé au-dessus du sillon osseux, une sorte de pont serre l'artère vertébrale alimentant le cerveau.

Types de déviations

En pratique neurologique, l'anomalie de Kimmerly est divisée en deux types. Dans le premier cas, l'arc osseux relie le processus de la vertèbre cervicale et son arc postérieur. Dans un autre mode de réalisation, l'arc est situé entre le processus articulaire et transversal. Des déviations peuvent se développer d'un côté de l'atlas ou des deux à la fois.

Selon les caractéristiques de la souche, classer les anomalies complètes ou incomplètes. Si la voûte d'os a la forme d'une excroissance en forme d'arc, la déviation est considérée comme incomplète. Lorsque l'arcade osseuse, semblable au demi-anneau, la malformation est caractérisée par l'anomalie complète de Kimmerley C1 de la vertèbre de la colonne cervicale.

Mécanisme de développement

L'anomalie de Kimmerley n'est pas une maladie, la déviation n'est pas identifiée comme une pathologie distincte. Le clampage mécanique d’un vaisseau sanguin entraîne une diminution du volume de sang requis pénétrant dans le cerveau, ce qui provoque le développement du syndrome de l’artère vertébrale - un complexe de symptômes neurologiques. Dans la plupart des cas, seule la gravité des manifestations symptomatiques peut détecter des modifications anormales. La présence de malformations joue un rôle cliniquement significatif dans:

  • athérosclérose;
  • ostéochondrose;
  • l'hypertension;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • vascularite;
  • spondylarthrose.

Le complexe de symptômes neurologiques chez les patients présentant une anomalie de Kimmerley se manifeste par des lésions de l'épaule et de la colonne vertébrale dans la jonction crano-vertébrale.

Les symptômes

La gravité des symptômes associés aux anomalies de Kimmerly dépend du degré de pincement de l'artère vertébrale. Les mouvements inconfortables, les courbures et les virages serrés de la tête, une charge statistique sur le cou augmentent la compression. Le volume du flux sanguin vers les régions postérieures du cerveau peut alors être réduit à 25%. Dans cet état se trouvent:

  • des vertiges;
  • bruit, sifflement ou sifflement dans l'oreille ou dans les deux oreilles;
  • douleur lancinante dans la nuque;
  • violation des fonctions visuelles (éblouissement, étincelles, points devant les yeux);
  • incoordination des mouvements (stupéfiante);
  • faiblesse musculaire.

Dans les cas graves, le complexe symptomatique augmente en raison de manifestations telles que:

  • tremblement des membres;
  • trouble du mouvement;
  • nystagmus (mouvement oculaire spontané);
  • tomber sans perte de conscience;
  • évanouissement soudain et perte de conscience.

Parfois, la situation est aggravée par des attaques de panique, des bouffées de chaleur dans la tête et le cou et des symptômes de suffocation.

Une violation transitoire de la circulation cérébrale conduit à des troubles aigus temporaires - attaques ischémiques. L’accident ischémique est la complication la plus dangereuse dans le contexte de l’anomalie progressive de Kimmerly.

Diagnostics

Fondamentalement, tout le complexe symptomatique présentant des anomalies de Kimmerley est associé à des comorbidités. Par conséquent, les docteurs en pratique neurologique se sont d'abord fixés pour tâche d'identifier la cause exacte de l'insuffisance vertébrobasilaire. À cette fin, effectuez:

  • radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
  • angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux;
  • échographie doppler transcrânienne;
  • numérisation recto verso;
  • études des fonctions qualitatives et quantitatives de l'appareil vestibulaire.

Si le patient se plaint d'acouphènes, une consultation oto-rhino-laryngologique supplémentaire est organisée.

Comment traiter l'anomalie de Kimmerley

Le traitement actif des anomalies de Kimmerly est utilisé lorsque c'est la déviation qui provoque la décomposition du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire. Dans ce cas, toutes les mesures thérapeutiques visent un seul objectif: améliorer l'apport sanguin au cerveau. Le traitement complet comprend:

  • médicaments de thérapie vasculaire - nicergoline, mildronate, vinpocétine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracétam;
  • agents qui améliorent les propriétés du sang - pentoxifylline (l'utilisation du médicament est contrôlée par un coagulogramme);
  • antioxydants, stimulants neurométaboliques;
  • procédures physiothérapeutiques - massage du cou et du collet, hirudothérapie, relaxation post-isométrique.

Les possibilités d'intervention chirurgicale sont examinées par les spécialistes de la pathologie décompensée, présentant une insuffisance marquée de la circulation sanguine. Pendant les interventions chirurgicales, l'arc anormal est retiré et l'artère vertébrale est relâchée. Après l'opération, l'immobilisation de la zone du cou et du collier est réalisée à l'aide d'un collier Schantz. Adaptation indiquée pour porter - 2 à 4 semaines.

Prévisions

Beaucoup de patients après la confirmation diagnostique de la panique de l’anomalie de Kimmerley, confus de demander comment vivre avec? Ne vous inquiétez pas, dans la plupart des cas, les changements pathologiques ne sont pas considérés comme un facteur menaçant la vie humaine. En l'absence de symptômes graves, les patients mènent un mode de vie normal.

La pathologie ne fait pas partie de la liste des maladies qui donnent droit à une exemption du service militaire. Mais dans le dossier personnel de la recrue doit être présent un rappel de la présence de déviations anormales.

Recommandations

Lorsque vous pratiquez un sport, évitez de trop solliciter les vertèbres cervicales et, surtout, parlez avec votre médecin des types d’activités sportives acceptables.

En collaboration avec un spécialiste qualifié, sélectionnez l'une des options de gymnastique thérapeutique. Des exercices effectués avec compétence aideront à normaliser le flux sanguin, à éliminer la compression des fibres musculaires de l'artère vertébrale. Demandez à recommander des applicateurs de massage qui correspondent parfaitement à votre cas.

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Essayez d'être plus à l'air frais. La marche stimule le système immunitaire, réduit la production de cortisol (hormone du stress), stabilise la pression artérielle et renforce l’état général.

S'il existe une prédisposition au développement de l'ostéochondrose, ne négligez pas des substances telles que la glucosamine, la chondroïtine, l'acide hyaluronique. Les composants fournissent aux os, au cartilage, aux ligaments une nutrition et un renforcement appropriés. Empêcher la situation d'aggraver les dommages du disque vertébral

Toute vérité sur l’anomalie de Kimmerley: nature, symptômes, traitement, effets et espérance de vie

Et la noblesse de Kimmerly (Kimmerle) se retrouve dans 12 à 30% des habitants de la planète. L'anomalie de Kimmerley est une pathologie congénitale ou acquise dans laquelle des arcades osseuses supplémentaires sont formées dans la région cervicale, qui compriment les artères vertébrales, perturbant ainsi la circulation normale. Une anomalie se forme à Atlanta - la première vertèbre cervicale.

Anomalie de Kimmerley sur les rayons X

Une anomalie de Kimmerley peut survenir à la suite d'une ostéochondrose cervicale. Une anomalie congénitale commence à apparaître sur le développement du fœtus dans l'utérus. Les symptômes de cette maladie dans les cas principaux sont absents, mais peuvent se manifester comme suit:

  • couinement ou acouphènes;
  • vertiges occasionnels;
  • céphalée lancinante constante;
  • violation de la coordination dans l'espace;
  • il y a un assombrissement et "mouches" dans les yeux;
  • démarche chancelante;
  • perte de conscience à court terme.

En règle générale, ces symptômes commencent à apparaître avec une pression accrue ou des charges élevées sur la colonne vertébrale. Masser, marcher à l'air frais, réduire le stress physique et émotionnel sur le corps contribue à réduire les symptômes.

Le traitement de cette maladie est nécessaire si l’anomalie commence à nuire à la vie quotidienne d’une personne.

La maladie de Kimmerley entraîne une mauvaise circulation sanguine dans les artères cervicales et des troubles neurologiques et, dans les cas difficiles, un accident vasculaire cérébral ischémique.

L'article vous expliquera en détail ce qu'est l'anomalie de Kimmerle, comment identifier ces maladies, comment la traiter et comment vivre avec elle davantage.

Anomalie de Kimmerle - qu'est-ce que c'est?

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Les premières publications sur l'anomalie de Kimmerle sont parues en 1923. Et le médecin hongrois A. Kimmerle a décrit cette maladie de manière très détaillée en 1930. Dans son travail, il a décrit en détail l'arcade osseuse capable de pincer l'artère cervicale. Le médecin a également noté que les personnes atteintes de cette pathologie ont souvent divers problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.

Regardons de plus près l'anatomie de la colonne vertébrale supérieure. Les artères vertébrales gauche et droite proviennent des vaisseaux artériels situés sous la clavicule. Chaque artère est située le long de la colonne vertébrale à travers les trous des vertèbres. Ensuite, les artères passent à travers le grand foramen occipital à l'intérieur du crâne. L'ensemble de ce système, contenant 2 artères et des vaisseaux adjacents, s'appelle un bassin vertébrobasilaire. Il assure la circulation sanguine dans le cerveau et la moelle épinière.

La structure de la colonne cervicale

L’anomalie de Kimmerle signifie généralement qu’un pont osseux supplémentaire apparaît entre le processus articulaire d’Atlanta et l’arc vertébral. Il serre l'artère vertébrale en passant dans la région cervicale. En même temps, il y a une violation de la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire. Mais cela n'apparaît pas tout le temps, mais seulement avec des mouvements brusques de la nuque, des flexions, des sauts périlleux et le basculement de la tête. Les symptômes peuvent apparaître de manière inattendue lorsque vous pratiquez un sport, soulevez des objets lourds ou en raison d'une charge émotionnelle élevée.

Scientifiquement, cette maladie s'appelle la malformation de l'atlas. Ce terme fait référence à une anomalie de développement.

La première vertèbre cervicale, contrairement aux autres, n'a pas de «corps». Atlant ressemble à un anneau avec les arches avant et arrière. Dans des conditions normales, l'artère traverse librement le sillon de l'arc postérieur. Si une personne présente une anomalie de Kimmerle, une croissance osseuse apparaît sur le sillon, ce qui perturbe le flux sanguin.

Première vertèbre cervicale

En général, une maladie telle que le syndrome de l'artère vertébrale, survient dans 25% des cas en raison d'une anomalie de Kimmerley. La principale raison ici est l'effet mécanique sur l'artère.

À propos, il existe une autre maladie de la colonne vertébrale, sur laquelle les gens pourraient ne pas connaître toute sa vie. Nous avons lu un excellent article qui décrit en détail cette maladie:
Toutes les informations sur la hernie de Schmorl: types, symptômes, traitement

Types d'anomalie de Kimmerly

Nos lecteurs écrivent

Sujet: Articulations guéries et retour dans 15 jours!
De: Maria N. ([email protected])
À: Administration Spinolog.com

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Par gravité:

  1. Complète Dans ce cas, dans la vertèbre cervicale, en plus de l’arcade osseuse, il existe un ligament atlantosylatal. Après un certain temps, il devient dense en raison de l'augmentation de la quantité de sels de calcium sur ce faisceau. En termes simples, l'anneau dans la section arrière se ferme. Dans le même temps, l'artère cervicale est fortement dépassée et la maladie devient plus grave.
  2. Incomplète. Avec ce type d'anomalie, il n'y a qu'une arcade osseuse. L'anneau dans la région cervicale n'est pas fermé. Dans ce cas, il doit être observé par un médecin, mais parfois, la maladie passe simplement inaperçue à une personne.

Selon la forme de la maladie:

  1. Congénitale Cette maladie est présente chez l'homme depuis la naissance. Souvent, les symptômes de l'anomalie congénitale de Kimmerley se manifestent à l'école ou à l'adolescence, lorsque le corps est complètement formé. Syndrome provoquer des maladies sportives. Pourquoi il y a un défaut congénital, les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre. Il n’est pas révélé non plus qu’elle soit héritée - le gène responsable de la transmission de cette maladie n’a pas été retrouvé. Ce type d'anomalie n'est pas dangereux, mais il faut de temps en temps pour suivre un traitement de physiothérapie et un traitement médicamenteux afin de supprimer l'inconfort. Même un parent en parfaite santé peut avoir un enfant présentant une anomalie de Kimmerley. Il est impossible d'empêcher une anomalie congénitale, car les raisons exactes de son apparition n'ont pas encore été clarifiées.
  2. Acquis. En règle générale, ce type d'anomalie se développe à la suite de maladies de la colonne vertébrale, telles que l'ostéochondrose cervicale. Un traitement sérieux est nécessaire ici, car des complications neurologiques peuvent survenir.

Par lieu:

  1. Un côté. L'anomalie n'apparaît que d'un côté de la vertèbre. Une seule artère vertébrale est pressée.
  2. Bilatéral. La maladie se forme des deux côtés de la vertèbre. Dans ce cas, les deux artères vertébrales sont touchées.
Intéressant Il n'y a pas de code dans la CIM-10 (classification internationale des maladies), mais cette maladie appartient au groupe des syndromes de l'artère vertébrale - G99.2.

Causes de la maladie

Comment apparaît l'anomalie de Kimmerley? La médecine moderne ne peut pas dire exactement quels facteurs affectent l'émergence et le développement de l'anomalie de Kimmerley.

La forme d’anomalie acquise peut survenir en raison des facteurs et maladies suivantes:

  1. ostéochondrose de la colonne cervicale;
    Ostéochondrose cervicale
  2. hypertension artérielle;
  3. cicatrices et autres malformations craniovertébrales (anomalies congénitales dans la jonction du crâne et de la vertèbre cervicale);
  4. blessures à la colonne vertébrale;
  5. instabilité des vertèbres cervicales;
  6. maladies vasculaires du cou;
  7. lésions de l'épaule sur le côté où l'anomalie est située avec son type unilatéral;
  8. dommages directs à la tête;
  9. diverses maladies craniovertébrales, par exemple l'anomalie d'Arnold-Chiari;
  10. forte inclinaison ou tournant de la tête;
  11. spondylarthrose ou spondylose cervicale.
    Différence de spondylarthrose, d'ostéochondrose et de spondylose

Mais le plus souvent, le patient présente une anomalie innée. Il est présent chez 10% des nouveau-nés. Causes possibles d'anomalie congénitale:

  • mauvaises habitudes, maladies infectieuses de la future mère;
  • conditions de vie défavorables enceintes.

Les signes de l'anomalie de Kimmerley

Les principaux signes de l'anomalie de Kimmerle sont:

  1. mal de tête incessant de nature brûlante ou lancinante. C'est un signe d'insuffisance d'approvisionnement en sang dans le cerveau en raison d'une artère cervicale pincée. Le vomissement est également possible, ce qui ne donne pas de relief. Si l'anomalie est unilatérale, la douleur n'apparaît que d'un côté de la tête;
  2. un assombrissement des yeux, des étoiles apparaissant en tournant la tête;
  3. faiblesse soudaine des membres;
  4. bruit et couinement dans les oreilles - acouphènes. Symptômes aggravés par les mouvements de la tête;
    Causes de l'acouphène
  5. syncope résultant de crampes musculaires;
  6. troubles de la sensibilité;
  7. attaque par chute est une chute brutale sans perte de conscience;
  8. défocalisation du regard, contractions spontanées dans les yeux, brouillard devant les yeux;
  9. problèmes de coordination dans l'espace;
  10. fatigue constante et performance réduite;
  11. stress et irritabilité;
  12. cauchemars, agitation pendant le sommeil;
  13. engourdissement des muscles du visage.

Si une personne est suspectée de la maladie, effectuez un examen complet. Mais il se peut qu’ils puissent poser le mauvais diagnostic et prescrire un traitement pour les migraines, le TIR ou les céphalées de tension. Si vous traitez ces symptômes pendant une longue période et ne vous améliorez pas, un diagnostic plus approfondi doit être réalisé, permettant d'identifier à la fois l'anomalie de Kimmerly et le syndrome de l'artère vertébrale.
Avec les symptômes ci-dessus, il est recommandé de consulter un neurologue.

Diagnostics

Dans les principaux cas, l'anomalie de Kimmerly est retrouvée par hasard lors d'un examen radiographique. Utilisez également les types suivants d’examen du corps présentant les symptômes ci-dessus:

  1. MRA (angiographie par résonance magnétique) des vaisseaux du cou et de la jonction craniovertébrale. Avec cette méthode, il est déterminé si le patient a des caillots sanguins, des anévrismes, des tumeurs cérébrales;
    Angiographie par résonance magnétique
  2. Navires USDG (ultrasons Doppler). Vous permet d'explorer le volume, la vitesse de la circulation sanguine et d'autres indications. C'est un moyen sûr et bien informatif de diagnostiquer les problèmes d'artères;
    Échographie Doppler
  3. TCD (doppler transcrânien). Ceci est un examen du cerveau en utilisant des ultrasons. Il est possible de déterminer l'état de la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux.
    Doppler transcrânien
  4. Numérisation couleur recto verso. Cette méthode combine les ultrasons et les ultrasons des vaisseaux extracrâniens. Cette méthode vous permet de prendre en compte tous les vaisseaux, ainsi que la stagnation du sang et les obstacles à la circulation sanguine.
  5. Examen aux rayons X de la cavité cervicale et crânienne. Sur la radiographie, vous pouvez clairement voir l’anomalie de Kimmerle.

Le diagnostic de la maladie est effectué sous la stricte surveillance d'un neurologue, qui prescrira ensuite un traitement. Avec des cris et du bruit dans les oreilles, on peut demander à Laura d’exclure l’inflammation du conduit auditif - otite moyenne, névrite cochléaire.

C'est important! L'anomalie de Kimmerley peut être masquée par les maladies suivantes:

  1. athérosclérose vasculaire;
  2. anévrisme vasculaire cérébral - il s’agit d’une saillie d’un site veineux ou artériel due à une lésion des parois vasculaires;
  3. tumeurs cérébrales;
  4. altération du développement du système vasculaire du cou et de la tête;
  5. ostéochondrose;
  6. thrombose

Il est très important d’examiner à fond l’état du patient.

Comment traiter l'anomalie de Kimmerly

"Les médecins cachent la vérité!"

Même ostéochondrose, arthrite et arthrose «négligées» peuvent être guéries à domicile, sans intervention chirurgicale ni hôpital. Il suffit de ne pas oublier 2-3 fois par jour.

Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de traiter l'anomalie de Kimmerly.

Si cette maladie commence à menacer la vie du patient ou provoque des complications graves, une intervention chirurgicale est prescrite. Le sens de l'opération est d'enlever le pont osseux. Le patient se débarrasse complètement de la maladie.

L'anomalie est traitée avec l'apparition de symptômes persistants et une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux. Pour améliorer la circulation sanguine, un cours de massage et l'utilisation de médicaments sont nécessaires.

La thérapie manuelle et un massage ne doivent être effectués que par un massothérapeute hautement qualifié, qui doit savoir que vous êtes atteint de cette maladie. Seul un neurologue devrait prescrire un massage. En outre, il peut prescrire des exercices thérapeutiques spéciaux pour soulager les symptômes et normaliser le flux sanguin dans les artères du cerveau et de la moelle épinière. Si vous vous sentez plus mal pendant un massage ou un exercice, vous devez arrêter la procédure et vous inscrire auprès d'un médecin.

Les objectifs du traitement traditionnel de l'anomalie de Kimmerle sont les suivants:

  1. élimination complète des symptômes de la maladie, réduisant la fréquence et la force de leur apparence;
  2. le retour de l'homme à l'ancienne qualité de vie;
  3. réduire le risque de conséquences graves;
  4. renforcement du système musculaire pour soutenir et protéger les vertèbres;
  5. amélioration du tonus vasculaire dans la région cervicale et le crâne;
  6. se débarrasser des crampes et des tensions dans les muscles du cou;
  7. normalisation du mouvement du sang artériel.

Traitement de la toxicomanie

Comment traiter l'exacerbation avec des anomalies de Kimmerle?

  1. Zinnarizin, Actovegin, Vinpocetine, Vinkamin, Nicergolin, Cavinton, Sermion, Devinkan. Ces médicaments stimulent la circulation cérébrale. Comme l'anomalie de Kimmerle peut provoquer une insuffisance vasculaire, il est très important de prendre ce type de médicament.
    La cinnarizine
  2. Trental, Pentoxifylline. Les médicaments améliorent la viscosité et la fluidité du sang. Ils sont autorisés à utiliser uniquement avec une surveillance constante du coagulogramme - analyse de la coagulation du sang.
  3. Esmeron, Ditilin, Miwakron. Ce groupe - les relaxants musculaires - soulage les spasmes et les tensions dans les muscles.
  4. Piracetam, Mildronat, vitamines du groupe B, différentes préparations à base d'extrait de ginkgo biloba. Ces antioxydants et neuroprotecteurs normalisent le métabolisme dans le cerveau, ne permettent pas de développer une hypoxie - manque d’oxygène dans le cerveau.
  5. Ketorol, Nise, Ibuprofen, OKA - analgésiques pris avec un mal de tête sévère.
  6. Losartan, Captopril, Furosemidem, Anaprilin sont des médicaments pour normaliser la pression artérielle.

Massage du cou et du col

Comment faire un massage avec des anomalies de Kimmerly? Les massages ne doivent être effectués que par des spécialistes qui connaissent bien leur métier et que vous devez prévenir à l'avance de votre maladie. Il doit choisir la bonne technique de traitement. Avec un bon massage améliore la circulation sanguine dans le cerveau et la région cervicale, soulage les spasmes et les tensions dans les muscles.

Un massage non professionnel ou amateur peut grandement endommager les artères cervicales.

Vous pouvez également essayer des séances de thérapie manuelle, mais aussi par un spécialiste qualifié.

Oreiller de massage

Cet appareil, qui à la maison tiendra un massage en utilisant la technique de shiatsu dans n'importe quel endroit commode. Un oreiller aidera à soulager le stress et la tension après une dure journée de travail. Les rouleaux intégrés à l'appareil imitent les mouvements du massothérapeute et offrent une expérience inoubliable.

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Gymnastique thérapeutique

C'est un bon moyen de réduire les symptômes de l'anomalie de Kimmerly. Une série d’exercices d’exercices devrait viser à étirer les muscles sous-occipitaux. Pour maximiser l'effet, il est nécessaire d'améliorer la posture et l'état général de toute la colonne vertébrale. En plus des exercices est extrêmement utile pour visiter la piscine.

Physiothérapie

Les méthodes suivantes sont principalement utilisées:

  • électrophorèse avec novocaïne;
    Électrophorèse cervicale
  • Hirudothérapie - traitement avec des sangsues;
  • acupuncture - acupuncture.

Fixation du cou

Le port du col de la tranchée est prescrit pour maintenir fermement la colonne cervicale dans la position correcte. Cela réduira les virages et les mouvements supplémentaires. La minerve, vous devez nommer un médecin. Vous ne pouvez pas l'utiliser vous-même, sinon les muscles pourraient s'atrophier.

Traitements alternatifs

Lorsque le stress, l'irritabilité, l'état dépressif, le médecin peut prescrire des antidépresseurs - tranquillisants et sédatifs, ainsi que des conseils psychologiques.

Un bon effet peut être obtenu en appliquant l’applicateur Kuznetsov ou d’autres types de masseurs. Mais avant de les utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Si le patient n'est pas allergique au miel, vous pouvez essayer l'apithérapie, un traitement au venin d'abeille. Pendant le sommeil, placez un petit rouleau d’une épaisseur de 5 cm sous votre cou.

Traitement chirurgical

Fondamentalement, une opération avec des anomalies de Kimmerly n'est pas effectuée. Le traitement chirurgical repose sur le développement du syndrome de l'artère vertébrale et le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique cérébral est un trouble circulatoire aigu.

AVC ischémique

Après l'opération, la voûte osseuse est complètement retirée. Ensuite, ils subissent une rééducation et portent un collier Shantz pendant un mois.

Il est important de savoir que tout traitement autre que la chirurgie ne fait que soulager les symptômes. L'anomalie de Kimmerle elle-même ne peut être éliminée par un traitement conventionnel. Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez contacter votre neurologue dès que possible.

Le traitement continu améliore considérablement la vie d'une personne, ce qui est tout à fait suffisant.

Conseils utiles pour les personnes atteintes de cette maladie.

  1. Il est déconseillé de faire des virages serrés, rejetés en arrière par le cou et la tête, de manière à ne pas perturber l'apport de sang dans le cerveau.
  2. Lorsque vous écrivez à un massothérapeute ou à un chiropraticien, avertissez-le que vous êtes atteint de cette maladie.
  3. Si la maladie s'est aggravée avec n'importe quel type de traitement ou si les symptômes se sont aggravés, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin.
  4. Une prévention constante de la maladie est nécessaire pour réduire le risque d’exacerbation de l’anomalie de Kimmerley et prévenir les complications dangereuses.

Malheureusement, traiter les anomalies de Kimmerley n'élimine pas toujours tous les symptômes. Par exemple, avec une amélioration générale du corps, la sonnerie et les acouphènes peuvent persister.

Les conséquences

Le principal danger de la maladie est qu'un AVC ischémique peut survenir - il s'agit d'un trouble circulatoire grave dans le cerveau. Ceci est très dangereux car cela peut conduire à une invalidité ou à la mort.

Avec une forte compression de l'artère vertébrale, il est possible de bloquer jusqu'à deux artères à la fois. Le symptôme suivant de l'anomalie est une perte de conscience qui peut entraîner une chute et des blessures à la tête.

En outre, en raison des dommages causés à l'artère vertébrale, les mouvements dans le cou lors de la rotation et de la flexion peuvent être limités.

Syndrome de l'artère vertébrale

Nous nous dépêchons de vous satisfaire - 80% de tous les patients atteints de cette maladie ne ressentent aucun symptôme.

Durée de vie

L’espérance de vie de l’anomalie de Kimmerle n’est nullement affectée. Selon les statistiques, la plupart des gens ne réalisent même pas qu’ils subissent ce changement pathologique. La complication la plus grave de cette maladie est un AVC ischémique, qui peut être évité avec succès si vous consultez périodiquement un neurologue.

Les personnes présentant une anomalie de Kimmerle ont une espérance de vie favorable.

Anomalie de Kimmerle chez les enfants

Dans l'enfance, cette maladie est diagnostiquée par hasard. La cause exacte de l'anomalie de Kimmerle chez les enfants n'a pas encore été identifiée. Les causes suivantes peuvent augmenter le risque de symptômes

  • ostéochondrose cervicale;
  • scoliose, cyphose, lordose et spondylose;
  • longue position assise;
  • stress physique et émotionnel élevé.

En raison de la compression de l'artère vertébrale chez les enfants, l'attention diminue, une fatigue rapide apparaît et l'apprentissage commence mal. Les principaux symptômes indiquant que l'enfant a cette pathologie:

  1. faiblesse constante;
  2. pression accrue;
  3. brouillard devant les yeux;
  4. VSD - dystonie végétative;
    Symptômes de l'IRR chez les enfants
  5. nausées et vomissements, sans soulagement;
  6. vertiges occasionnels;
  7. irritabilité

Groupe de risque

Étant donné que la maladie n’est pas entièrement comprise, il n’existe aucune information précise sur les personnes les plus susceptibles de contracter la maladie. Néanmoins, les experts incluent les types de personnes suivants dans le groupe à risque:

  1. qui souffrent d'ostéochondrose cervicale;
  2. si les proches avaient des pathologies osseuses ou des maladies de la colonne vertébrale;
  3. prédisposition aux maladies de la colonne vertébrale.

Prévention

La prévention des formes congénitales de l’anomalie de Kimmerley n’est pas prévue, car il n’existe pas de cause exacte à l’apparition de la maladie.

Mais la forme acquise de la maladie peut être évitée en suivant les règles recommandées pour l'ostéochondrose cervicale.

  1. Gardez un style de vie actif, évitez de rester assis longtemps.
  2. Le cours de massage de la zone du cou et du col 2 fois par an.
  3. Ne permettez pas l'apparition de l'excès de poids.
  4. Vous ne pouvez pas fortement rejeter sa tête en arrière et faire des mouvements brusques.
  5. Évitez de vous blesser au cou.
  6. Ne laissez pas la pression augmenter, surtout pendant longtemps.
  7. Dormez sur un matelas et un oreiller orthopédiques.
  8. Au début de l'apparition des symptômes de la maladie, inscrivez-vous d'urgence au médecin.
  9. Mangez bien et buvez au moins 2 litres d'eau par jour.
  10. S'engager dans la natation et autres sports simples.
  11. Soulevez et portez le poids correctement.

Prévention de l'anomalie de Kimmerly acquise

Question réponse

Arrête de te tromper

Avant de poursuivre la lecture, je vais vous poser une question: êtes-vous toujours à la recherche d'un outil ou d'un produit magique capable de restaurer la colonne vertébrale de la colonne vertébrale, ou de l'outil de grand-mère "testé", ou souhaitez-vous le "souffler"?

Je m'empresse de vous décevoir: il est presque impossible de restaurer les articulations et la colonne vertébrale au stade avancé de la maladie! Plus le traitement commence tôt, plus les chances de ne pas être invalide pour toujours sont grandes.

Certains soulagent la douleur avec des pilules et des onguents anti-inflammatoires et anti-douleur de la publicité, mais les articulations ne guérissent jamais. Les spécialistes du marketing gagnent beaucoup d’argent sur la naïveté des gens ordinaires.

Le seul remède qui aidera d'une manière ou d'une autre n'est pas vendu dans les pharmacies, et il n'est pas annoncé sur Internet.

Pour que vous ne pensiez pas que vous êtes pris avec la prochaine «panacée pour toutes les maladies», je ne décrirai pas de quel type de médicament efficace il s'agit. Si vous êtes intéressé, vous pouvez lire toutes les informations à ce sujet vous-même. Voici le lien vers l'article.

Et si on me diagnostiquait une anomalie de Kimmerly?

  1. Inscrivez-vous avec un thérapeute ou un neurologue.
  2. Effectuer une radiographie de la région cervicale et réussir les tests nécessaires.
  3. Le médecin vous indiquera le traitement correct.
  4. Terminez le traitement et suivez toutes les recommandations du médecin à l'avenir.

Quel type de sport pouvez-vous pratiquer avec l'anomalie de Kimmerle?

Évitez les virages serrés, les mouvements du cou, les sports traumatiques, tels que taper dans un ballon avec une tête ou lever une barre. Mais faire des exercices et des exercices différents sera même utile, mais avec un certain nombre de restrictions.

Dans le traitement de la maladie, il est très important de réduire la charge physique sur le cou. Vous ne pouvez pas vous engager dans des exercices physiques lourds, dans lesquels il existe une probabilité de blessure à la colonne vertébrale. En cas d'anomalie, il est interdit de se rouler, de se tenir sur la tête, de lever la tête en l'air et de se retourner brusquement la tête. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous engager dans le volleyball, le basketball, d'autres jeux, ainsi que dans la gymnastique.

Avant de commencer à pratiquer un sport, consultez un spécialiste.

Puis-je faire de la gymnastique rythmique avec une anomalie de Kimmerle?

Si la maladie ne montre pas sa présence, ne viole pas le mode de vie habituel - le traitement n'est pas nécessaire. Toutefois, il convient de suivre des conseils préventifs: réduire l'activité physique, ne pas effectuer de mouvements de tête brusques, et ne pas participer à des activités sportives pouvant entraîner une compression de l'artère vertébrale. La gymnastique rythmique se réfère à ce type, de sorte qu'il ne peut pas être engagé.

Les incapacités viennent-elles avec une anomalie de Kimmerle?

La condition la plus importante à observer dans cette maladie est la présence d'ostéochondrose cervicale, de maladies neurologiques et d'un mal de tête faible et constant. S'il y a des troubles du mouvement, des problèmes de coordination, cela peut également être pris en compte par le Bureau de l'UIT. En règle générale, donnez le troisième groupe d'invalidité.

Est-ce que l'armée prend en compte l'anomalie de Kimmerle?

Beaucoup de jeunes sont très intéressés de savoir s'ils prennent l'armée dans l'anomalie de Kimmerle. Cette maladie ne dispense pas du service militaire, à l'exception de quelques cas. Pour qu'un recrue bénéficie d'un sursis de l'armée, la maladie doit être diagnostiquée avec les symptômes suivants:

  • maux de tête et acouphènes persistants;
  • évanouissement;
  • blackout périodique dans les yeux;
  • laisser tomber les attaques.

Tous les symptômes ci-dessus doivent être consignés par un médecin. En outre, la recrue est envoyée pour un examen plus approfondi à l'aide de rayons X et d'autres types de diagnostic. Après l'examen, la future recrue a une chance d'obtenir un répit auprès du bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire.

En dépit des complications dangereuses sous la forme d'un AVC ischémique, la maladie peut ne pas se manifester du tout au cours de la vie. Et si vous avez diagnostiqué une anomalie de Kimmerley, il vous suffit de suivre les conseils et les règles de votre médecin.

L'histoire de nos lecteurs. Lettre à l'éditeur!

Très mal au dos. Je suis venu à l'hôpital, ils ont fait une IRM, ils ont dit: «Vous avez 4 degrés d'ostéochondrose. Préparez-vous pour la chirurgie. " Je me suis presque évanoui là! Quel bordel! Quelle opération, je n'ai que 38 ans? Il se trouve qu'à cet âge on peut gagner 4 degrés d'ostéochondrose.

Mais tout a commencé avec les maux de dos habituels, qui sont ensuite devenus chroniques, puis une hernie de la colonne lombaire s'est formée! Elle a interféré avec le sommeil et la marche. J'ai refusé l'opération parce que j'avais peur de l'anesthésie: tout à coup, je me suis endormi et je ne me suis plus réveillé. J'ai également des problèmes cardiaques, ce qui m'a valu une panoplie de médicaments inutiles et, à mon retour, les médecins ont simplement haussé les épaules, ce que vous voulez, l'opération doit être faite.

Il y a quelques mois, sur Internet, je suis tombé sur un article qui m'a littéralement sauvé. J'ai recouvré la santé et la douleur est partie! Je suis très reconnaissant du destin, de l'occasion qui m'a conduit à cet article! Enfin, ma colonne vertébrale est en bonne santé, et tout cela grâce à cet article! Quiconque a mal au dos - lire OBLIGATOIRE! Maintenant, PAS DE DOULEUR, dormez normalement, allez travailler à la campagne.