Epidurit

«Garde le dos droit!» - Ils enseignent aux gens depuis leur enfance, parce que la santé de la colonne vertébrale est la santé de tout l'organisme. Souvent, les gens ne font pas attention à l’état de leur dos, pensant que c’est le plus stable. Cependant, la colonne vertébrale est l'un des "maillons faibles" que l'on n'observe que dans le corps humain. Lisez tout sur epidurit sur vospalenia.ru.

De quoi s'agit-il - épidurite?

De quoi s'agit-il - épidurite? Nous parlons ici du processus inflammatoire qui se développe dans l'espace épidural de la moelle épinière. En d'autres termes, on parle d'abcès épidural rachidien, de pachyméningite purulente externe, de péripachiméningite purulente, de pachyméningite ou d'abcès rachidien. Le processus inclut souvent les racines de la colonne vertébrale et la surface de la dure-mère. L'espace épidural lui-même est constitué de tissu conjonctif situé entre le périoste et la substance solide de la moelle épinière.

Les types d'épidurite ont la classification suivante:

La prévalence du processus inflammatoire est:

  • Limité (réactif)
  • Commun unilatéral - inflammation des segments d'un côté.
  • Bilatérale commune - segments enflammés des deux côtés.
  • Renversé.
  • Diffuse

Pour les segments enflammés - épidurite diffuse:

  • Ascending - segments ascendants enflammés.
  • Décroissant - segments décroissants enflammés.

Selon le type de flux:

Selon le processus inflammatoire, on distingue les espèces suivantes:

  • Séreux;
  • Non purulent;
  • Purulent;
  • Hyperplasique;
  • Hémorragique purulent;
  • Sérofibrineux.

Raisons

Les scientifiques sont en désaccord sur les causes de l'épidurite. Certains disent que la cause principale est l’infection, qui pénètre dans l’espace épidural. Ces derniers parlent d'une réaction auto-immune lorsque les cellules du système immunitaire lancent une attaque agressive sur les cellules et les tissus sains du corps.

L'infection pénètre dans la moelle épinière par les lésions lymphogènes, hématogènes ou de la moelle épinière.

Le groupe à risque comprend les personnes avec:

  1. hernie spinale
  2. spondylose
  3. les allergies
  4. tuberculose rachidienne
  5. foyers purulents dans la colonne vertébrale
  6. vertèbres détruites
  7. infection dans le corps
  8. médiastinite postérieure
  9. abcès du poumon
  10. amygdalite
  11. stomatite purulente
  12. pharyngite
  13. ostéomyélite
  14. pathologie gynécologique ou urologique
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Symptômes et signes d'épidurite de l'espace épidural de la moelle épinière

Au cours de l'inflammation aiguë, une ponction est observée pendant la ponction, parfois des traînées de sang. La maladie elle-même se développe rarement sans autres maladies dans le corps. Quels sont les symptômes et les signes d'épidurite de la moelle épinière?

  • L'apparition soudaine d'une douleur dans le dos, qui augmente avec la respiration, les éternuements ou la toux, la vidange des intestins.
  • Symptômes méningés.
  • La tension musculaire dans la zone touchée, comme avec la radiculite.
  • Augmentation de la température.
  • Faiblesse
  • La douleur donne aux membres inférieurs, qui perdent progressivement leurs capacités fonctionnelles. Perte de fonctionnalité partielle ou complète du bassin, comme pour la myélite.
  • Parésie des membres inférieurs.

Les symptômes d'abstinence sans aucun traitement suggèrent que la forme aiguë est devenue chronique, et le patient va maintenant ressentir périodiquement tous les symptômes de la maladie avec une détérioration progressive de l'état général. La douleur dans cette forme de maladie est épisodique et légère.

Epidurit chez l'adulte

L’épidurite se manifeste principalement chez les adultes, en particulier chez ceux qui ont déjà des problèmes de colonne vertébrale, par exemple, il existe des hernies. La maladie peut se manifester à tout âge, mais elle survient souvent chez l'homme et chez la femme, à un âge avancé.

Epidurit chez les enfants

Epidurit chez les enfants ne se produit pratiquement pas. Ici, les anomalies génétiques et les réactions auto-immunes doivent être observées. Souvent, la maladie se développe sur le fond d’une autre maladie, ce qui n’est possible qu’à l’âge adulte.

Diagnostics

Le diagnostic d'épidurite commence par les plaintes du patient concernant les symptômes troublants. Le médecin procède à un examen général, puis attribue des procédures supplémentaires pour identifier le tableau complet de la maladie:

  • Test sanguin
  • Ponction du liquide céphalorachidien.
  • Radiogramme
  • IRM et CT.
  • Analyse d'urine
  • Tests de liquorodynamique.
  • Myélographie.
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Traitement

Le traitement de l’épidurite est principalement chirurgical avec l’introduction ultérieure de médicaments. Comment traiter l'inflammation de l'espace épidural de la moelle épinière?

  • Drainage de la cavité purulente (laminectomie).
  • Enlèvement de la hernie spinale.

Comment traiter l'épidurite? Le médecin prescrit des médicaments:

  • Antibiotiques: benzyl-pénicilline, ampicilline.
  • Médicaments de déshydratation.
  • Drogues vasculaires.
  • Les glucocorticoïdes anti-inflammatoires.

Epidurit n'est pas traité à la maison. En conséquence, aucun remède traditionnel ni régime alimentaire dans ce cas ne s'appliquent. Pendant toute la durée du traitement, le patient bénéficie d'un repos au lit et de l'absence totale d'activité physique. À la fin de la station nommée et traitement spa.

Durée de vie

L’épidurite affecte la longévité d’une personne. Combien de patients vivent? Si vous traitez la maladie à un stade précoce, il y aura un rétablissement total ou partiel. Mais plus longtemps le patient ne cherche pas d'aide médicale, plus le risque de décès est grand.

La maladie est assez dangereuse car elle affecte les systèmes les plus vitaux du corps. Si l’épidurite n’est pas traitée, elle ira au cerveau. Et cela peut non seulement rendre une personne invalide (développer en plus une méningite, une arachnoïdite ou une myélite secondaire), mais également entraîner la mort. Par conséquent, le traitement doit être traité par un médecin expérimenté, et non par le patient lui-même, qui souvent ne sait pas quoi faire et néglige sa propre santé.

Epidurit rachis c'est quoi

L’épidurite rachidienne est une maladie insidieuse associée au processus d’inflammation dans la région épidurale de la moelle épinière. La maladie est chronique. Se produit à la suite d'attaques infectieuses, ainsi que de réactions auto-immunes du corps.

Dangereux ou pas

La plupart des gens croient que toute maladie peut disparaître d'elle-même si vous buvez quelques comprimés «magiques» d'un groupe d'antibiotiques et d'analgésiques. Cependant, c'est la plus grande erreur de l'humanité! Ignorer l'épidurite de la colonne vertébrale, c'est se conduire dans la tombe. Il s’agit d’une affection grave du corps qui, en l’absence de traitement approprié, entraîne la pénétration de l’infection dans le cerveau.

La maladie est capable de changer rapidement le corps humain au-delà de la reconnaissance. Seuls les médecins professionnels et hautement qualifiés peuvent reprendre une vie normale. Par conséquent, vous devez prendre soin de votre santé, en particulier des personnes atteintes de hernie vertébrale et souffrant de pathologies dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale.

Causes de la maladie

Le processus d'inflammation est localisé dans la région épidurale de la moelle épinière. En d'autres termes - abcès épidural de la colonne vertébrale. Souvent, les racines et la dure-mère du cerveau sont impliquées dans le processus inflammatoire. La cavité épidurale est constituée de tissu conjonctif situé dans l’espace situé entre le périoste et la substance solide de la moelle épinière.

Jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas s'entendre, quelqu'un croit que la raison principale est la nature infectieuse et quelqu'un que la maladie est une réaction auto-immune du corps. Une inflammation ayant une nature quelconque ne se développe jamais d'elle-même. C'est souvent le résultat d'autres maladies.

Facteurs affectant le développement de l'épidurite:

  • La présence d'une colonne vertébrale de hernie;
  • Pathologies dystrophiques dégénératives;
  • Réactions allergiques;
  • Tuberculose rachidienne;
  • Suppuration de la colonne vertébrale;
  • Maladies infectieuses;
  • Médiastinite;
  • Abcès pulmonaire;
  • Une amygdalite;
  • Pharyngite;
  • Stomatite;
  • Caries, pulpes;
  • Ostéomyélite;
  • Processus pathologiques dans le domaine de la gynécologie et de l'urologie;
  • Lésion traumatique de la colonne vertébrale;
  • La chirurgie ou la ponction de la colonne vertébrale, qui a entraîné des porteurs infectieux dans la région épidurale.

Les symptômes

Epidurit est aigu. Le patient se sent dégoûtant.

  • Douleur intense à la colonne vertébrale, se manifestant notamment lors des mouvements, des selles, de la toux et des éternuements;
  • Symptômes de méningite (peur de la lumière vive, bruits forts, raideur musculaire dans la région occipitale);
  • Haute température;
  • Faiblesse;
  • Maux de tête;
  • Engourdissement des membres;
  • Perte complète ou partielle de la fonction des organes pelviens;
  • La douleur est donnée dans les membres;
  • Spasmes musculaires dans la zone touchée, le symptôme est similaire à la radiculite.

La rémission de la douleur sans traitement thérapeutique approprié indique que l'épidurite est devenue chronique, ce qui signifie que le patient va périodiquement ressentir de la douleur et de l'inconfort, avec une diminution progressive de sa vitalité. La douleur dans l'évolution chronique de la maladie est périodique et faible.

Diagnostics

Diagnostiquer et faire le seul diagnostic correct est très difficile. La maladie présente un certain nombre de symptômes similaires à ceux d'autres pathologies. Il est très difficile de diagnostiquer la forme chronique du cours, car il n’ya pas de déviations dans les analyses.

Lors de l'examen par un spécialiste, le patient doit décrire avec précision tous les symptômes, sans rien cacher. Le médecin examinera le patient et, si nécessaire, prescrira des études supplémentaires pour établir un diagnostic précis:

  • Analyse générale du sang et de l'urine;
  • Radiographie;
  • Ponction de la moelle épinière;
  • Test de liquorodynamique;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • Tomographie par ordinateur;
  • Myélographie.

Traitement de l'inflammation

Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement thérapeutique approprié dans un complexe. En aucun cas, ne peut pas ignorer les recommandations d'un spécialiste, ainsi que de se livrer à l'auto-traitement. Avec épidurite, cela peut avoir des conséquences graves.

La méthode de traitement principale et la plus efficace est la chirurgie. Les chirurgiens pratiquent une laminectomie ou l'ablation d'une hernie de la colonne vertébrale.

Pour se débarrasser de la nature infectieuse, on prescrit au patient des médicaments appartenant au groupe des antibiotiques. Chaque antibiotique est sélectionné individuellement en fonction de l'agent pathogène. Les médecins prescrivent souvent: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", etc.

Si la maladie est accompagnée de processus purulents, la laminectomie est le seul moyen de traitement. Pendant la chirurgie, une partie du disque vertébral et intervertébral est excisée. Cela réduit la pression sur la zone touchée.

Contre les attaques spasmodiques, un groupe de relaxants musculaires est nommé. Des représentants éminents: “Sirdalud”, “Mydocalm”, “Fleksen”, “Diazepam”, etc. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour soulager la douleur. Par exemple, la dexaméthasone, la prednisone, le triamcinalon, la cortisone, etc.

Seul un effet complexe sur l'épidurite aidera à récupérer. Les médicaments qui restaurent la colonne vertébrale doivent être présents:

  • Chondroprotecteurs. Par exemple, "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", etc.
  • Vitamines du groupe "K", "C", "D".
  • Médicaments hormonaux.

Au cours du traitement, le patient doit nécessairement se conformer au repos au lit, au repos et abandonner complètement l'activité physique. Epidurit ne peut être soigné seul à la maison. Par conséquent, la médecine traditionnelle et la thérapie par le régime alimentaire dans ce cas n’aideront pas. Après le plat principal, le médecin peut recommander un séjour dans un sanatorium.

Prévision

Le diagnostic en début de développement vous permet de commencer un traitement thérapeutique en temps opportun et de réduire les effets négatifs. Par conséquent, il est nécessaire d'identifier en temps utile l'agent causal de l'infection et de mener l'opération avec compétence.

Si vous traitez la maladie sous sa forme avancée, l'épidurite entre dans la phase chronique du cours. Les conséquences sont très tristes - perte de sensibilité, parésie, perte de fonction des organes pelviens. Un patient développe des escarres. Parfois, une personne est handicapée de manière permanente.

Epidurit affecte de manière significative la qualité et la durée de la vie du patient. Combien d'années reste-t-il avec épiduritome? Si vous commencez le traitement au stade initial, vous pouvez vous débarrasser complètement de la maladie. Mais plus le processus inévitable est retardé, moins il y a de chances que la vie soit longue et heureuse. Malheureusement, la mort avec complications d'épidurite n'est pas rare.

Pour éviter les complications de toute maladie, vous devez consulter rapidement un médecin et ne pas retarder le traitement du rhume même. En général, une nutrition adéquate et un mode de vie sain prolongeront l'espérance de vie et protégeront contre toutes les maladies.

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Comment traiter l'épidurite de la colonne vertébrale

La colonne vertébrale non seulement remplit la fonction de soutien du corps, mais plus important encore, elle est le conteneur de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses. Les dommages causés à l’espace épidural entraînent une inhibition du travail de tout le système nerveux, y compris de la moelle épinière et du cerveau.

La maladie est due à des lésions infectieuses et auto-immunes dans le tissu conjonctif. Son danger réside dans la propagation rapide et la progression de la lésion, le dysfonctionnement du système musculo-squelettique, les maux de dos. À propos de l'épine épidurite et des personnes à risque - lisez l'article.

Caractéristique

L'infection inflammatoire affecte la région épidurale de la colonne vertébrale et l'enveloppe dure de la moelle épinière. Le processus infectieux se propage rapidement à travers le corps avec le flux lymphatique et le flux sanguin.

Si la cause de la maladie est une réaction auto-immune - la confrontation du corps avec ses propres cellules, considérées comme étrangères -, tous les tissus conjonctifs du corps sont impliqués dans le processus.

En plus d'une douleur intense, la maladie s'accompagne d'une perte partielle de mobilité dans la colonne vertébrale. La douleur et l'inflammation ne sont pas contrôlées par un traitement médical conventionnel.

À l'aide! L'espace épidural est situé entre le périoste et la membrane de la moelle épinière. À l'intérieur de l'espace se trouve la structure lâche du tissu conjonctif.

Les causes de la maladie sont des processus dégénératifs dans les os et une inflammation purulente des tissus.

Epidurit n’est jamais une maladie indépendante, les processus dégénératifs de la colonne vertébrale commencés plus tôt sont son fidèle compagnon.

Le plus souvent, l’épidurite se rencontre chez les personnes ayant reçu un diagnostic de hernie intervertébrale et de spondylose. Ces personnes sont à risque et ont besoin de connaître en détail le tableau clinique de la maladie. Comment epidurit - regardez la photo.

Les symptômes et le traitement de l'épidurite de la colonne vertébrale dépendent directement du lieu de localisation, de la nature et du degré de propagation. Les types de lésions suivants sont distingués:

  • limitée (s'étend uniquement dans la zone de la hernie ou de la spondylarthrite);
  • illimité (affecte les vertèbres ascendantes et descendantes);
  • unilatérale (l'inflammation n'est notée que du côté droit ou gauche de la colonne vertébrale);
  • dans les deux sens (situés des deux côtés des segments ascendant et descendant);
  • purulent (produit sous l'influence de lésions infectieuses à caractère purulent - sepsis, ostéomyélite, méningite, abcès, pyélite, amygdalite, ne s'étend qu'à la coquille dure du cerveau);
  • non purulent (est le résultat de la défaite du corps par la tuberculose, la syphilis, la brucellose, une fracture, conduit à une ischémie vasculaire, se propage aux tissus mous).

L'épidurite se présente sous une forme aiguë, avec la fourniture intempestive de soins médicaux, sa distribution provoque le développement d'une inflammation chronique et l'alternance de symptômes prononcés avec le syndrome d'affaissement.

Symptomatologie

Les signes d'épidurite de la colonne vertébrale donnent une indication d'eux-mêmes à un stade précoce de la maladie - le patient ressent une douleur insupportable au lieu de se pincer par l'accumulation de pus de racines nerveuses.

La douleur dans les membres, aggravée par le mouvement, la toux, la respiration profonde et les éternuements.

La température corporelle augmente, il y a une douleur à la tête et une intolérance à la lumière vive et aux sons forts.

La violation des organes pelviens s'accompagne d'une incontinence de matières fécales et d'urine. Lorsqu’un patient essaie de se fatiguer, il a mal au dos.

L'accumulation de pus dans l'espace épidural interfère avec l'activité normale des extrémités: diminution de la fonction motrice, faiblesse musculaire et levée involontaire des bras ou des jambes.

Les symptômes spécifiques de la maladie permettent d’établir le diagnostic déjà au stade de l’examen du patient.

Après le diagnostic de l'épidurite de la colonne vertébrale avec un tomographe a confirmé le diagnostic principal et indiqué la localisation de la lésion, le spécialiste a prescrit le traitement de la maladie.

Comment traiter

L'épidurite de la colonne vertébrale, non purulente et purulente, est traitée par laminectomie et par un traitement médicamenteux.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer le pus, la hernie du disque intervertébral, l’élimination de la compression des racines nerveuses et le soulagement de la croissance du tissu fibreux dans la cavité de la moelle épinière.

Après l'opération, le traitement antibiotique continue d'éliminer la cause fondamentale de l'infection dans les tissus mous et la colonne vertébrale.

En plus des antibiotiques, on prescrit au patient des relaxants musculaires pour le soulagement des spasmes, des corticoïdes douloureux, des chondroprotecteurs et des vitamines pour la restauration rapide des structures osseuses et cartilagineuses.

La période de récupération nécessite l'inclusion de méthodes de traitement physiothérapeutiques, l'observance du repos au lit pendant plusieurs mois et la limitation de l'effort physique au cours de l'année suivant la chirurgie.

Conséquences et pronostic

Le diagnostic de la maladie à un stade précoce de l'épidurite augmente les chances de guérison du patient et prévient la dépression du système nerveux.

Le retard dans le diagnostic et le traitement entraîne une aggravation des symptômes et le développement d'une épidurite chronique.

Dans le pire des cas, lorsque le traitement n'a pas eu d'effet positif, la personne devient invalide, les organes pelviens perdent leur capacité à fonctionner normalement et la fonction motrice de la colonne vertébrale est perdue.

Reconstruction des exercices après l'opération, voir la vidéo ci-dessous.

Conclusion

Les maladies de la colonne vertébrale ne peuvent être ignorées. Même une douleur faible peut être le signe du développement d'une pathologie grave.

Les processus inflammatoires des os et des tissus paravertébraux ne passent pas sans laisser de traces. Ils provoquent un dysfonctionnement de l'appareil opronomoteur, des organes internes, du cerveau et de la moelle épinière. Si vous remarquez des symptômes d'épidurite, consultez immédiatement un médecin.

Qu'est-ce qu'une épidurite de la colonne vertébrale: comment reconnaître et traiter le processus inflammatoire dans l'espace épidural de la moelle épinière

Le processus inflammatoire peut se produire dans n'importe quelle partie du corps. L'un de ces endroits est l'espace épidural de la moelle épinière. Il sépare le tissu osseux des vertèbres et de la moelle épinière. Cet espace est rempli d'un tissu conjonctif de consistance friable. Souvent, l’épidurite affecte la muqueuse de la moelle épinière et les terminaisons nerveuses. L'inflammation entraîne des lésions du nerf spinal et atteint le cerveau. Le code ICD est identique à la méningite - G00, G03.

Dans la plupart des cas, l'apparition d'épidurites associées à des maladies infectieuses. Mais parfois, il est causé par des troubles auto-immuns et autres dans le corps. Si vous ne traitez pas la maladie, le processus inflammatoire continuera à se répandre dans tout le corps, ce qui peut entraîner de graves complications. Par conséquent, vous avez besoin de temps pour consulter un médecin et suivre toutes ses prescriptions.

Variétés Epidurit

En fonction de la localisation de la source de l'inflammation, l'épidurite est divisée en plusieurs types:

  • l'inflammation limitée n'affectait que la zone de gonflement de la hernie;
  • illimité - les segments aval et ascendant sont capturés;
  • commune à sens unique - procède d'un seul côté;
  • bilatérale commune - couverte par les deux côtés.

Selon la nature de l'inflammation, on distingue les formes d'épidurite:

Les causes

Epidurit ne survient presque jamais en tant que maladie indépendante. L'espace épidural est enflammé dans le contexte des changements pathologiques existants.

Les facteurs de la maladie peuvent être:

  • l'ostéomyélite;
  • tuberculose rachidienne;
  • dégénérescence vertébrale;
  • manipulations médicales de la colonne vertébrale, à la suite desquelles une infection est survenue;
  • la présence d'une source de processus purulent dans le corps.

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Signes et symptômes caractéristiques

Toutes les formes aiguës d'épidurite accompagnées de l'accumulation de contenu purulent dans l'espace épidural. Dans le pus peut détecter les veinules de sang pendant la ponction.

L'apparition de la maladie est soudaine. La fièvre du patient, développer des signes méningés. Au lieu de la localisation du processus inflammatoire, la douleur apparaît. Pendant le mouvement, l'inhalation, la toux, l'intensité de la douleur devient plus forte. On peut l'observer dans l'irradiation des membres.

Quelques jours après le début du processus inflammatoire apparaissent:

  • l'affaiblissement de la fonctionnalité des organes pelviens;
  • tension musculaire dans la zone d'inflammation, ressemblant à la manifestation de la sciatique;
  • parésie des membres inférieurs;
  • photophobie et phonophobie;
  • cou raide.

Diagnostics

La difficulté de diagnostiquer la maladie est qu’elle présente des symptômes similaires à d’autres pathologies (myélite, spondylarthrite). Par conséquent, le médecin prescrit un ensemble d'études. La radiographie et le test sanguin pour l'inflammation chronique de l'espace épidural n'est pas informatif.

Méthodes de diagnostic de l'épidurite:

  • ponction de la moelle épinière;
  • Scanner;
  • IRM
  • myélographie;
  • tests de liquorodynamique.

Pour déterminer l'agent causal de l'infection, une culture bactériologique du matériel peut être prescrite.

Règles générales et méthodes de traitement efficaces

Généralement, ils commencent par un traitement chirurgical qui permet de drainer l’espace épidural, de prévenir l’apparition de contenu purulent au-delà de ses limites et le développement de méningites purulentes.

Avec la nature purulente de la maladie faire une laminectomie - excision d'une partie du tissu osseux de la vertèbre et du disque. Cela est nécessaire pour décompresser les zones rétrécies de la moelle épinière.

Après cela, des antibiotiques sont prescrits pour lutter contre l'infection à l'origine de l'inflammation. Les préparations sont sélectionnées exclusivement par un spécialiste, en fonction du type d'agent pathogène.

Les antibiotiques les plus efficaces comprennent:

En outre, pour soulager la douleur, ils ont recours à des médicaments hormonaux anti-inflammatoires:

Spasmes musculaires avec des relaxants musculaires:

Dans la période de manifestations aiguës de la maladie, le repos au lit est nécessaire, limitant la charge motrice jusqu'à l'amélioration de l'état.

Dans le complexe de traitement devrait être présent des médicaments pour restaurer les structures de la colonne vertébrale:

Une fois le traitement principal terminé, il est recommandé aux patients de rester dans un sanatorium.

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Pronostic de récupération

Si l’épidurite est diagnostiquée à temps et que le traitement est instauré, le risque de conséquences négatives est assez faible. Si vous manquez le moment, l'épidurite aiguë se transforme en chronique.

Le pronostic de récupération dépend de la cause de la maladie, de l'étendue de l'inflammation dans l'espace épidural et au-delà. Parfois, le traitement ne donne pas de résultats. Ensuite, une personne a une chance toute sa vie de rester handicapée.

Types d'épidurite rachidienne et complexité du traitement

Une maladie terrible - l'épidurite de la colonne vertébrale - dans la forme aiguë et chronique peut avoir les mêmes symptômes avec la spondylarthrite ou l'abcès du poumon, la méningite ou une autre maladie. Seuls les spécialistes peuvent le détecter et le traiter à temps, il ne faut donc pas tenter de résoudre le problème en prenant des analgésiques ou des antibiotiques. L'automédication peut être dangereuse et conduire à une invalidité.

Qu'est-ce que l'épidurite?

C'est le nom du processus inflammatoire qui se produit dans le tissu conjonctif qui comble le vide entre l'os (vertèbre) et la coquille dure de la moelle épinière. Dans la forme aiguë, la maladie se manifeste par de graves douleurs au dos et de la fièvre, qui obligent le patient à consulter immédiatement un médecin. Mais les maladies chroniques sont beaucoup plus insidieuses.

Dans l'inflammation chronique du tissu épidural, une personne peut ressentir une douleur mineure dans la colonne vertébrale. Ils font généralement référence aux effets du surmenage, à une posture inconfortable au travail, à des maladies catarrhales et sont traités à l'aide des remèdes indiqués pour le traitement de la douleur au bas du dos et aux articulations (Fastum-gel, etc.). La thérapie locale procure un sentiment de soulagement, mais la maladie continue à se développer.

Avec un processus inflammatoire chronique presque invisible dans les tissus conjonctifs entourant la moelle épinière, la dure-mère est progressivement amincie ou perforée. Dès que l'agent causal de la maladie pénètre dans les tissus de la moelle épinière, une inflammation grave de cet organe se produit également. Dans des cas très complexes, l'infection se propage aux membranes du cerveau, provoquant des effets similaires à ceux de la méningite.

La détection rapide de la maladie peut la guérir avec succès sans recourir à des méthodes de traitement chirurgicales. Dans le cas de l'épidurite en cours d'exécution, il y a parfois une parésie des membres, des déviations dans le travail des organes pelviens. La qualité de vie de ces patients diminue fortement, car ils perdent leur capacité de travail, la gamme de mouvements est limitée.

Parmi les causes d'inflammation des tissus de l'espace épidural peuvent être:

  • blessure à la colonne vertébrale;
  • réaction auto-immune du corps;
  • processus infectieux dans le corps;
  • la présence d’une inflammation purulente dans n’importe quel organe (stomatite et caries, maladies gynécologiques, abcès, etc.);
  • la présence d'une hernie intervertébrale.

L'infection peut être réalisée lors de manipulations médicales (chirurgie de la colonne vertébrale, ponction, etc.). Très souvent, l'épidurite survient chez les personnes qui n'ont pas subi de telles procédures: dans ce cas, l'agent responsable de la maladie (par exemple, Staphylococcus aureus) est véhiculé par un flux sanguin provenant des foyers d'inflammation purulente existants.

Parmi les causes de la maladie peut être une maladie de la colonne vertébrale. Lorsque l'ostéomyélite, la tuberculose ou les traumatismes ne sont pas complètement guéris, les tissus entourant la vertèbre touchée sont également entraînés dans le processus inflammatoire. Epidurit dans ce cas se développe comme une complication de la maladie sous-jacente.

Variétés de pathologie

En plus de la division principale en formes aiguës et chroniques de la maladie, plusieurs types d'épidurite sont traditionnellement distingués. En règle générale, ils ont une localisation spécifique. Le plus souvent, affecte les vertèbres de la colonne vertébrale inférieure thoracique et lombaire.

L’épidurite, ou abcès épidural de la colonne vertébrale, peut être purulente. Il s’agit de la forme la plus grave de lésion secondaire des tissus entourant la moelle épinière. L'agent causal de la maladie peut être transporté avec du sang provenant de divers organes contenant un foyer purulent. La formation d'une grande quantité de pus provoque la compression des tissus mous voisins et entraîne des troubles de nature neurologique (parésie, paralysie, faiblesse des membres, etc.). L'épidurite purulente survient dans la région 1-3 vertèbres thoraciques et conduit plus souvent à des complications sous la forme d'une méningite.

En outre, il existe les types suivants de la maladie:

  1. En cas d'inflammation locale autour de la hernie ou de la colonne vertébrale blessée, une épidurite réactive ou limitée apparaît. Il s’agit généralement d’un phénomène aseptique, c’est-à-dire qu’une inflammation se produit sans la participation d’agents infectieux.
  2. Un processus commun capture les zones adjacentes au foyer inflammatoire. Il peut être unilatéral s'il est localisé à droite ou à gauche de la colonne vertébrale. Avec la défaite des zones des deux côtés de l'épidurite appelée bilatérale.
  3. Après une chirurgie pour enlever une hernie ou une autre intervention, une épidurite adhésive peut survenir. En même temps, sur le site des manipulations effectuées, il se produit des croissances fibreuses qui provoquent une inflammation.

Quelles que soient les causes d'inflammation dans l'espace épidural, la meilleure solution serait de consulter un neurologue. Le médecin sera en mesure de déterminer correctement l’origine des symptômes de la maladie et de vous prescrire un traitement adéquat.

Symptômes et méthodes de diagnostic

L'apparition aiguë de la maladie se caractérise par une augmentation de la température corporelle du patient jusqu'à 39 ° C et plus. Il existe des phénomènes fébriles: frissons et maux de tête sévères. Ces symptômes augmentent très rapidement et permettent de suspecter une méningite ou une encéphalite. La similitude est renforcée par la tension caractéristique des muscles occipitaux, la photophobie et une réaction douloureuse à un son soudain et fort.

Parallèlement à cela, on peut noter les signes de maladie suivants:

  • maux de dos intolérables qui deviennent plus forts lorsque vous bougez ou toussez;
  • il y a souvent aussi une irradiation de la douleur dans le membre;
  • en fonction de la localisation du centre de l'inflammation, la faiblesse musculaire augmente dans les jambes ou immédiatement dans toutes les extrémités;
  • au fil du temps, il y a une violation de l'activité des sphincters de la vessie et des intestins.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'épidurite aiguë, le médecin doit le différencier d'autres conditions symptomatiques (méningite, spondylarthrite, etc.). Cela peut nécessiter des analyses de sang et de liquide céphalorachidien. Actuellement, la méthode de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de la tomodensitométrie aide à diagnostiquer correctement la maladie. Toutes les procédures de diagnostic sont effectuées uniquement dans un contexte clinique. Déterminer indépendamment épidurit ne peut pas.

Dans les cas graves, une crise inflammatoire aiguë peut devenir chronique. Augmente le risque de pénétration de l'infection dans les membranes de la moelle épinière et l'apparition de méningite. Mais lors de la visite chez le médecin et après toutes les procédures de diagnostic, l'inflammation dans l'espace épidural peut être traitée efficacement.

Comment est le traitement?

Le traitement de l'épidurite implique l'identification et l'élimination des causes du processus inflammatoire de la colonne vertébrale. Pour cela, les médecins peuvent traiter les organes qui servent de foyers d'infection. Parallèlement à la thérapie des organes malades, le traitement de la colonne vertébrale enflammée est également effectué.

Une inflammation limitée provoquée par la présence d'une hernie entraînera la nécessité d'un traitement chirurgical et l'élimination de cette formation. Une épidurite adhérant à une cicatrice peut être guérie par excision d'un tissu fibreux. En cas de processus purulents, il est parfois nécessaire de retirer une partie de la vertèbre et de nettoyer le foyer de pus.

Après la chirurgie, une thérapie aux antibiotiques et aux sulfamides est prescrite. En parallèle, on prescrit au patient des analgésiques pour soulager les symptômes douloureux, des antipyrétiques et d’autres médicaments symptomatiques. Pendant le traitement, le repos au lit et la limitation de la charge après l'élimination de l'inflammation.

Lorsque le processus aigu est arrêté, le médecin peut vous prescrire une procédure physiothérapeutique pour restaurer la fonction de la colonne vertébrale. Si nécessaire, prescrire et un traitement spa. Une approche intégrée du traitement de la maladie vous permet d’obtenir des résultats efficaces sans complications.

Pour que le traitement ne soit pas retardé très longtemps, aucune intervention chirurgicale compliquée n'était nécessaire, une personne souffrant de maux de dos de temps en temps devrait être examinée par un neurologue. La maladie détectée à temps est beaucoup plus facile à guérir que sa forme avancée et compliquée.

Epidurit Spine - qu'est-ce que c'est?

L’épidurite de la colonne vertébrale est l’une des maladies les plus graves du système musculo-squelettique, de nature infectieuse et caractérisée par un processus inflammatoire purulent aigu dans l’espace épidural de la moelle osseuse. L'espace épidural de la colonne vertébrale est la partie du canal rachidien située entre la dure-mère, le cerveau et la moelle épinière, du grand foramen occipital au sacrum. Cet espace est rempli de tissu adipeux, limité aux ligaments et au périoste (tissu conjonctif entourant l'os à l'extérieur) et contient un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses.

Étiologie et pathogenèse

L'épidurite du canal rachidien est presque toujours une maladie secondaire dans le contexte des foyers d'infections bactériennes ou fongiques existantes. Environ 80% des cas de formation d’abcès rachidien purulent sont associés à une infection par staphylocoque - bactérie sphérique à Gram positif immobile. Le staphylocoque est un représentant de la flore humaine opportuniste et peut être trouvé en grande quantité (sous forme latente) sur la peau et les muqueuses, y compris les membranes épithéliales des organes internes. Le staphylocoque étant répandu dans les établissements médicaux, la prévention primaire de l’infection à staphylocoques vise donc à détruire ce pathogène dans les hôpitaux et les maternités à l’aide d’une désinfection régulière des locaux et des surfaces.

Les experts estiment que les foyers d'infection chroniques peuvent provoquer une inflammation de la fibre épidurale. Les pathologies infectieuses qui se produisent sous une forme aiguë n’ont pas de conséquences aussi graves si elles sont traitées correctement et en temps voulu, car la principale voie d’infection du cerveau et de la moelle épinière est hématogène, c’est-à-dire par le sang. Le tableau ci-dessous répertorie les principaux groupes de maladies qui causent le plus souvent une infection secondaire de l'espace vertébral.

Tableau Quelles maladies peuvent causer une épidurite?

Le risque d'épidurite est 22,9% plus élevé chez les patients présentant des lésions et des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale, une hernie intervertébrale, une médiastinite chronique (inflammation du médiastin - l'espace anatomique du thorax moyen, limité aux vertèbres et au sternum). Certains médecins pensent que les patients souffrant de maladies auto-immunes, telles que la fibrose kystique, la sclérose en plaques et les allergies, sont également à risque.

C'est important! Chez environ 4,7% des femmes, l'épidurite de la colonne vertébrale survient dans les premiers jours suivant l'accouchement. La cause de l'inflammation dans ce cas est une infection avec un cathéter, qui est inséré dans l'espace épidural pour une anesthésie locale (anesthésie épidurale). Une stérilité inadéquate des matériaux utilisés ou un traitement inapproprié du site de ponction avec des antiseptiques peuvent entraîner la pénétration de bactéries dans le canal rachidien.

Comment se manifeste la maladie?

Les symptômes d’épidurite dépendent de la forme sous laquelle se présente la maladie. Dans la très grande majorité des cas, le processus inflammatoire peut être détecté sous une forme aiguë, car un abcès rachidien-épidural aigu se manifeste par des symptômes prononcés et conduit souvent non seulement à une limitation de la mobilité, mais également à une paralysie des extrémités. La radiculopathie (syndrome radiculaire) est le principal symptôme de l’épidurite purulente. Le syndrome radiculaire est un complexe de symptômes névralgiques apparaissant lors de la compression des racines de la colonne vertébrale, au bout duquel se trouvent un grand nombre de récepteurs nerveux. Le syndrome radiculaire en épidurite comprend les signes suivants:

  • douleur intense et lumbago, qui peuvent survenir à n'importe quelle partie de la colonne vertébrale et s'intensifier lors de la levée de poids, de mouvements brusques, de la toux et d'autres types de stress;
  • violation de la sensibilité des nerfs dans la zone d'inflammation (si l'aiguille est enfoncée dans le nerf, le patient ne sent rien);
  • atrophie et faiblesse du système musculaire supportant la colonne vertébrale;
  • dysfonctionnement des organes situés dans la cavité pelvienne;
  • engourdissement des membres supérieurs et inférieurs.

La forme aiguë de l'épidurite s'accompagne d'une intoxication sévère: la température du patient augmente (jusqu'à 39-40 ° C), de la somnolence, une faiblesse et des maux de tête intenses. Chez certains patients, il y a des nausées sévères, un manque d'appétit, des vomissements répétés sont possibles.

Faites attention! Si la dure-mère est impliquée dans le processus pathologique, une pachyméningite externe est diagnostiquée chez le patient. Dans ce cas, le patient présentera tous les symptômes de la méningite bactérienne: photophobie, sensibilité accrue aux sons forts et autres stimuli, diminution de l'élasticité du tissu musculaire situé à l'arrière de la tête.

Chronique: symptômes et signes

Les manifestations du syndrome fébrile dans l'épidurite rachidienne peuvent persister de 5 à 7 jours à plusieurs semaines. Si le patient n'a pas reçu un traitement adéquat, le processus deviendra chronique, ce qui, dans 35% des cas, conduit à une invalidité. L’épidurite chronique de la colonne vertébrale peut se manifester par une augmentation périodique de la température (habituellement, les indicateurs ne dépassent pas la limite supérieure de l’état sous-fébrile), des frissons, une transpiration et une hyperhémie locale. La douleur dans l'inflammation chronique a une intensité modérée, mais lors de la palpation et de la percussion (tapotement), il existe une douleur accrue dans certaines parties de la colonne vertébrale.

Les autres manifestations cliniques de la maladie comprennent:

  • gonflement des tissus à la place de l'accumulation d'exsudat purulent;
  • engourdissements et fourmillements dans les jambes et les mains, pouvant survenir pendant 3 à 5 jours consécutifs (fréquence d'occurrence - jusqu'à 10 à 12 fois par jour);
  • faiblesse des membres inférieurs (la démarche peut varier, la jambe est périodiquement relevée, etc.).

Le traitement de la forme chronique nécessite une sélection plus minutieuse du traitement avec une étude préliminaire pour identifier le foyer principal de l'infection, le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques d'un spectre différent.

Analyses et enquêtes

Le diagnostic primaire comprend les tests de laboratoire sur le sang (analyse détaillée) et l'urine. Les signes directs du processus inflammatoire sont une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), un passage à la formule leucocytaire gauche et une augmentation du nombre de granulocytes de neutrophiles dans le volume total de sang périphérique. Le diagnostic instrumental (ponction de l'espace épidural) révèle les modifications suivantes:

  • la présence d'exsudat purulent dans l'inflammation;
  • augmentation des niveaux de protéines dans le liquide céphalorachidien (LCR), circulant constamment dans les ventricules du cerveau et de la région sous-arachnoïdienne;
  • violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans la cavité située entre les membranes molles arachnoïdiennes de la moelle épinière et du cerveau.

Lorsque les symptômes d'un processus infectieux-inflammatoire sont identifiés, le patient reçoit une hémoculture pour stérilité - un test spécifique permettant de détecter la présence d'un agent pathogène infectieux et son type.

Parmi les méthodes de diagnostic du matériel, les plus informatives sont l'imagerie par résonance magnétique et la tomographie par ordinateur.

Si vous souhaitez connaître plus en détail le déroulement de la procédure IRM de la colonne vertébrale, vous pouvez en lire un article sur notre portail spina-expert.ru.

Ces méthodes de diagnostic vous permettent d'identifier d'autres pathologies de la colonne vertébrale présentant des symptômes similaires, par exemple des troubles aigus de la circulation sanguine dans la colonne vertébrale, des tumeurs et des lésions du cerveau et de la moelle osseuse. Si nécessaire, le médecin peut prescrire des examens complémentaires: rayons X de la colonne vertébrale ou myélographie - examen aux rayons X des canaux sous-arachnoïdiens à l'aide de solutions de contraste.

Comment traiter?

Pour les épidurites non compliquées, le traitement peut être effectué en ambulatoire avec des méthodes conservatrices. Si l'inflammation a entraîné l'apparition de complications (par exemple, la formation d'un abcès), une thérapie en milieu hospitalier est indiquée.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l’épidurite aiguë et chronique sont les antibiotiques. Il convient de noter que les préparations d'amoxicilline n'ont pas montré une efficacité suffisante dans le traitement des processus inflammatoires purulents de la colonne vertébrale. Par conséquent, la plupart des schémas thérapeutiques incluent les antibiotiques du groupe des céphalosporines en tant que médicament principal. Ceux-ci peuvent être:

Les préparations à base de ceftazidime sont assez efficaces dans diverses formes d’épidurite: Fortum, Ceftidin, Bestum.

Les hormones glucocorticostéroïdes (prednisolone, hydrocortisone, cortisone) sont utilisées pour soulager le processus inflammatoire et réduire la douleur. L'utilisation de ces médicaments ne devrait être prescrite que par un médecin, car ils disposent d'une longue liste de contre-indications et de restrictions d'utilisation. L'utilisation à long terme (plus de deux semaines) d'hormones stéroïdiennes n'est pas recommandée car elles augmentent le risque de réduction de la densité osseuse et de développement d'ostéomyélite, une lésion purulente-nécrotique des os de la colonne vertébrale, de la moelle osseuse et des tissus mous environnants.

Pour le soulagement des spasmes et de la parésie, des médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques (relaxants musculaires) sont sélectionnés pour le patient. Les médicaments de choix sont des médicaments à base de chlorhydrate de tolpérisone ("Tolperisone", "Mydocalm", "Tolizor", "Kalmyrex"). Ce sont des relaxants musculaires à action centrale, qui bloquent non seulement les réflexes rachidiens, mais inhibent également les médiateurs inflammatoires en inhibant les ions calcium chargés positivement dans les synapses.

La rééducation comprend nécessairement la prise de suppléments de vitamines et de minéraux (après un test sanguin biochimique), la thérapie hormonale et l’utilisation de chondroprotecteurs - stimulants du métabolisme du cartilage et médicaments augmentant la densité osseuse et la mobilité articulaire.

C'est important! En l'absence d'effet du traitement conservateur, de la progression rapide de la maladie ou de la présence de complications, l'ouverture chirurgicale d'un abcès avec drainage ultérieur est indiquée, ainsi que le retrait parallèle de la hernie vertébrale - l'un des principaux facteurs de déclenchement des processus inflammatoires de la colonne vertébrale.

Recommandations sur le régime

Pendant le traitement, le patient doit limiter autant que possible l'activité motrice. Pendant cette période, il est recommandé aux patients de se reposer au lit, d’avoir une alimentation enrichie en vitamines et d’aliments riches en calcium et en phosphore (poisson, œufs, fromage cottage, fromage). Il est utile d’inclure dans le menu des plats contenant de la gélatine (gelée, viande en gelée, pudding): il renforce le cartilage et réduit les risques de dégénérescence et de dégénérescence des vertèbres.

Après la fin du traitement, on recommande au patient un traitement de sanatorium réparateur par physiothérapie, traitement par la boue et traitement aux eaux minérales. Pour maintenir et rétablir une circulation sanguine normale dans les vaisseaux de la colonne vertébrale, il est recommandé de réaliser régulièrement des exercices de thérapie physique, sélectionnés par le médecin. Vous pouvez vous engager 2 à 4 semaines après la fin du traitement.

Quelle est l'épidurite de la colonne vertébrale et le danger de la maladie

L'épidurite rachidienne est une maladie d'origine infectieuse dangereuse, qui s'accompagne d'une inflammation aiguë qui se produit dans la moelle épinière, à savoir dans sa partie épidurale. La maladie est caractérisée par un cours chronique. Il survient à la suite d'autres maladies infectieuses.

À propos de la maladie

On croit souvent à tort que cette maladie peut être vaincue avec des antibiotiques. Cependant, ne pas se tourner à temps vers les soins médicaux professionnels en cas d'épidurite de la colonne vertébrale est la bonne étape vers la mort. La forme la plus dangereuse est la forme collante d'épidurite.

En cas d'épidurite purulente, la suppuration des zones touchées se produit progressivement. Forme chronique se produit en l'absence de traitement en temps opportun.

Cette maladie peut survenir à la suite d'une tuberculose rachidienne, d'autres maladies infectieuses touchant tout le corps et de processus inflammatoires purulents.

Si elle n'est pas traitée, la maladie affecte le cerveau au fil du temps. Cela peut changer le corps humain en peu de temps. Il est important de se rappeler que les personnes souffrant de certains problèmes de la colonne vertébrale sont à risque.

Raisons

La maladie survient dans la partie épidurale de la moelle épinière. Au cours du développement, l'inflammation englobe l'enveloppe dure du cerveau.

Pour le moment, il n'y a pas de consensus sur les causes de la maladie. Certains scientifiques ont une opinion sur le caractère infectieux de la cause première, d’autres considèrent que la maladie est une réaction auto-immune du corps due à d’autres maladies infectieuses.

Facteurs d'épidurite:

  • Pathologies rachidiennes;
  • L'opération sur la colonne vertébrale ou une ponction, à la suite de laquelle l'infection endommage la zone vertébrale épidurale et le patient se sent constamment fatigué.

Les symptômes

Le diagnostic présente certaines difficultés, car les symptômes de l'épidurite de la colonne vertébrale sont similaires à ceux des autres affections. Par conséquent, une erreur de diagnostic est souvent commise. Les principales manifestations de l'épidurite de la colonne vertébrale:

  1. Augmentation de la température;
  2. Faiblesse générale;
  3. Maux de tête et étourdissements souvent répétés;
  4. Perte partielle ou complète de leurs fonctions par les organes pelviens;
  5. Douleur dans les bras et les jambes;
  6. Contractions musculaires involontaires (ce symptôme est également un signe caractéristique de la sciatique).

Toutes les manifestations énumérées à la forme chronique de l'épidurite ont un caractère semblable à celui de l'attaque. Dans les cas graves, une accumulation de sang contenant du pus se produit sur le site de la blessure.

La première phase de la maladie se caractérise par une forte augmentation de la température corporelle et par des signes caractéristiques de la méningite. En outre, le patient s'inquiète de la douleur, aggravée lors de la marche et lors de mouvements brusques. En cas de retard du traitement après plusieurs jours, des symptômes tels que lourdeur dans les membres inférieurs, faiblesse générale et fatigue apparaissent.

Diagnostics

En raison de la non-spécificité des symptômes, il est souvent impossible de diagnostiquer une épidurite au stade initial. Les analyses ne révèlent pas non plus de différences par rapport aux indicateurs caractéristiques de nombreux autres maux. Après examen par le médecin du patient, celui-ci est dirigé vers des procédures de diagnostic supplémentaires. Cela peut être une radiographie, une ponction de la moelle épinière, une IRM.

Traitement

Une fois le diagnostic établi, un schéma thérapeutique complet est prescrit. L'autotraitement pour cette maladie est inacceptable.

Le traitement principal est chirurgical. Une laminectomie (une opération impliquant l'ouverture d'arcs vertébraux) ou une opération pour enlever une hernie spinale est réalisée. Des antibiotiques sont prescrits pour supprimer l’infection. Le choix de médicaments spécifiques est déterminé par le foyer d'infection.

Si la maladie se prolonge par la formation de pus, le seul traitement efficace est la laminectomie. Cette opération vous permet de minimiser l'impact sur la zone touchée. Lorsque les spasmes sont prescrits des relaxants musculaires.

Afin de réduire la douleur, des médicaments du groupe des glucocorticoïdes sont utilisés.

Seule une approche thérapeutique intégrée le rend efficace. Pour améliorer l'état de la colonne vertébrale, autoriser l'utilisation de médicaments chondroprotecteurs.

En outre, des préparations vitaminées sont prescrites, ainsi que des médicaments hormonaux. Toutes les méthodes de traitement traditionnel de l'épidurite sont inefficaces. Les changements de régime n'ont pas non plus de sens.

Période postopératoire

Pendant la période de rééducation, on montre au patient le repos au lit. En outre, après la fin du traitement complet, le traitement par sanatorium est recommandé.

Conséquences possibles

En l'absence de traitement en temps opportun vient le stade chronique de l'épidurite. Les conséquences possibles peuvent être graves - détérioration de la sensibilité, fatigue, perte de fonction des organes pelviens, apparition d'escarres. Dans les cas les plus graves, un handicap et une réduction significative de l’espérance de vie sont possibles.

Epidurit chez les enfants

Dans l'enfance, cette maladie n'est pas généralisée. Cela survient principalement chez les personnes âgées et chez celles qui ont déjà des problèmes de colonne vertébrale. Chez les enfants, la maladie survient en cas d'héritage. Dans l’enfance, le pronostic est plus favorable, l’épidurite est mieux traitable, les cas d’issue létale sont inconnus. À la fin du traitement, l'enfant n'aura aucune différence avec ses pairs.

Des complications

L'absence de traitement en temps opportun peut avoir des conséquences désastreuses. Par exemple, un patient peut perdre sa capacité de travail. L'aggravation de l'épidurite se produit en présence de maladies concomitantes, en particulier de spondylose et de hernie vertébrale.

Les conséquences sont déterminées par le stade de la maladie auquel le traitement a été initié. Avec un accès rapide aux médecins, le patient a de très grandes chances de succès.

Prévisions

Le pronostic de l'épidurite est déterminé par le moment du diagnostic de la maladie. Avec une forme purulente de la maladie, le diagnostic est une tâche relativement simple. Dans les formes chroniques, l’épidurite n’est souvent détectée que lors d’une intervention chirurgicale.

En général, le pronostic dépend de 4 facteurs: rapidité du diagnostic; la cause de la maladie; couverture de la maladie dans différentes parties du corps; rapidité et qualité de l'opération. Tenue dans la chirurgie à temps conduit à un résultat positif. Mais avec l’épidurite chronique, même après un traitement réussi, le patient acquiert une invalidité et le résultat négatif possible est la mort du patient par complications.