Lorsque spondylarthrose de la colonne vertébrale affecte les articulations intervertébrales. La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose dans laquelle le processus inflammatoire entraîne une réduction de la mobilité de la colonne vertébrale. Dans les articulations, des modifications dégénératives se produisent à la suite de l'apport sanguin au tissu cartilagineux. La pathologie se développe souvent chez les personnes âgées, principalement des femmes.

Causes de la pathologie

Les causes du développement de la spondyloarthrose sont associées au processus inflammatoire dans lequel tous les composants de l'articulation sont impliqués: cartilage, ligaments, os sous-chondral, muscles péri-articulaires et capsule. La spondylarthrose intervertébrale se développe progressivement. Premièrement, le tissu cartilagineux des atrophies articulaires entraîne la perte de l'élasticité du cartilage et la surface articulaire des os commence à être exposée. Ce processus commence dans la partie centrale du cartilage avec le passage à la périphérie. La capsule articulaire devient alors enflammée et le tissu osseux se développe le long des bords de la surface articulaire.

Vertèbres, essayant de protéger les disques de la pression, comme s’ils croissaient avec des processus osseux - ostéophytes.

La spondylarthrose est due au développement de modifications dégénératives-dystrophiques. Ils sont dus à l'influence à la fois de facteurs pathologiques et physiologiques. Ces derniers incluent les processus de vieillissement naturels. Les facteurs pathologiques comprennent:

• Prédisposition héréditaire;
• Maladies auto-immunes;
• Défauts dans la formation du système musculo-squelettique.

Le risque de développer une spondylarthrose augmente avec l'augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, les blessures, le surpoids, les mauvaises postures, les pieds plats, l'instabilité vertébrale, l'ostéochondrose, la chirurgie de la colonne vertébrale.

Lorsque la marche est violée, le poids du corps est inégalement réparti, ce qui entraîne une charge inadéquate sur la colonne vertébrale. Le travail assis et le corps dans la même position pendant une longue période peuvent également causer des anomalies de la colonne vertébrale. La pathologie se développe souvent à la suite d'une cyphose ou d'une scoliose, associée à une flexion excessive de la colonne vertébrale sur le côté ou en avant.

Les fractures compressives de la colonne vertébrale font partie des blessures qui augmentent le risque de développer une spondylarthrose. Ils entraînent une modification du rapport anatomiquement incorporé entre la taille et la distance entre les vertèbres. Certains sports, comme l’haltérophilie, avec un corset musculaire insuffisamment développé et faible peuvent provoquer le développement d’une spondylarthrose.

Les symptômes

Les symptômes cliniques de la spondylarthrose dans la colonne vertébrale sont caractérisés par des manifestations telles que la douleur et la raideur matinale. La douleur survient lorsque vous modifiez la posture du corps et lorsque vous vous déplacez, passez au repos.

La raideur après le réveil matinal se produit avec la progression de la maladie et dure de 30 à 60 minutes.

Dans son développement, la spondylarthrose passe par 4 étapes:

1. La spondylarthrose est asymptomatique, il peut parfois y avoir une gêne dans la région du dos.
2. La douleur devient plus perceptible et plus fréquente après une nuit de sommeil ou un changement de position du corps. Le patient se sent raide à la place de la colonne vertébrale où le trouble est localisé.
3. La spondylarthrose est caractérisée par des complications. Il y a une prolifération de tissu osseux dans les articulations intervertébrales et un pincement des racines nerveuses. À la suite de processus pathologiques, il se produit un rétrécissement du canal rachidien.
4. Ankylose de l’articulation rachidienne touchée se produit, c’est-à-dire qu’elle s’immobilise à la suite de l’accrétion. Le patient ressent une douleur intense, le fonctionnement des membres et des organes internes situés près de la colonne vertébrale est perturbé.

Le principal danger de spondylarthrose de la colonne vertébrale est le développement d'un AVC ischémique à la suite d'une lésion de la colonne cervicale et de l'irrigation sanguine du cerveau.

Diagnostics

Diagnostic de la spondylarthrose par palpation, rayons X, imagerie par résonance magnétique ou par calcul. Un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer la pathologie à l'examen au cours de l'examen et en fonction des plaintes du patient. Les radiographies, qui doivent être effectuées en 2 projections, permettent de détecter les modifications articulaires caractéristiques de cette maladie. En particulier, il peut s'agir d'un rétrécissement de l'interligne articulaire ou de son absence, d'une compaction dans les tissus osseux et cartilagineux, ainsi que d'une sclérose sous-chondrale.

La tomographie, à la fois calculée et par résonance magnétique, révèle des anomalies dans les tissus osseux et cartilagineux de la colonne vertébrale à un stade précoce du développement de la pathologie. Le scanner de la colonne vertébrale est également utilisé, ce qui permet de déterminer la présence d’une inflammation dans les articulations de la colonne vertébrale.

Méthodes de traitement

Le traitement principal de la spondylarthrose de la colonne vertébrale est réalisé dans 3 domaines: pharmacothérapie, physiothérapie et thérapie par l'exercice. Les méthodes de traitement chirurgical sont rarement utilisées, uniquement dans les cas graves, en l'absence d'efficacité du traitement conservateur. Puisque la maladie est progressive, il ne sera pas facile et rapide de s'en débarrasser. Par conséquent, l'objectif thérapeutique principal est de ralentir et d'arrêter progressivement le développement de la maladie.

Pour soulager la douleur, vous pouvez utiliser les types de médicaments suivants:

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• Analgésiques et autres analgésiques;
• Hormones corticostéroïdes.

La maladie étant associée à la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation, le traitement ne se fera pas sans l'utilisation de chondroprotecteurs. Il est nécessaire de les prendre pendant longtemps, leur effet apparaît dans les 2 mois.

Les méthodes physiothérapeutiques sont prescrites uniquement au stade de la rémission et comprennent:

• L'ultraphonophorèse, qui aide à réduire les symptômes et à restaurer la fonctionnalité des articulations par l'administration par ultrasons de substances médicamenteuses;
• Massage, qui aidera à éliminer l'arrêt du mouvement des vertèbres;
• Électrophorèse, avec laquelle vous pouvez obtenir une réduction de l'inflammation;
• La stimulation électrique, qui améliore les processus métaboliques dans les tissus grâce à l'action d'impulsions électriques;
• La thérapie diadynamique, qui aide à soulager l’enflure et stimule les processus de nutrition cellulaire.

Avec l'aide de la thérapie physique renforce et étire les muscles du dos profond qui soutiennent la colonne vertébrale. La préférence devrait être donnée aux exercices qui sont effectués en position assise ou couchée et qui visent à renforcer les muscles du dos. Dans certains cas, le médecin peut recommander le port de corsets orthopédiques spéciaux. Ils contribueront à réduire considérablement la douleur en réparant la colonne vertébrale.

Patients souffrant de cette pathologie, il est souhaitable de réduire le poids corporel, si celui-ci dépasse de manière significative la norme. Il convient de rappeler que toutes les techniques médicales liées au traitement de la spondylarthrose doivent être appliquées strictement sous la surveillance du médecin traitant.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Signes de spondylarthrose aux stades initial et suivant

Le développement de processus dégénératifs à long terme dans les tissus cartilagineux de la colonne vertébrale entraîne une perte de flexibilité, des maux de dos et une distorsion de la posture. Le complexe de ces phénomènes s'appelle spondyloarthrose. La maladie est plus fréquente chez les personnes âgées; les premiers signes de spondylarthrose se manifestent également chez les jeunes (30 à 40 ans).

La manifestation de la spondylarthrose

La pathologie est toujours accompagnée de douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale. Les médecins identifient les symptômes et les signes initiaux et avancés de cette maladie.

Les symptômes

L'image symptomatique dépend directement de la durée de développement de la maladie, du fait que le patient ait consulté un médecin ou non. Initialement (au premier stade de développement), la maladie ne se manifeste en aucune manière. Les premiers signes ne peuvent être déterminés qu’après un diagnostic instrumental (IRM). Par la suite, les processus pathologiques de destruction du tissu cartilagineux sont renforcés, les manifestations initiales de la spondylarthrose sont observées:

1. Sensations étrangères dans la colonne vertébrale, raideur des mouvements, qui surviennent principalement le matin après le réveil.
2. Douleur dans la partie affectée du dos. Avoir un caractère différent - douloureux, croissant, aigu avec le lumbago. Se produisent rarement, irrégulièrement.
3. Lorsque vous faites des mouvements du corps, il y a une certaine douleur, un craquement se fait entendre.
4. Malaise général, fatigue, diminution des performances, même avec un effort modéré.
5. Maux de tête, vertiges, acouphènes.
6. L'apparition d'une faiblesse musculaire.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, de même que la destruction progressive du tissu cartilagineux, la douleur et les difficultés de mouvement augmentent. Observé de tels symptômes de spondyloarthrose de la colonne vertébrale:

• maux de dos réguliers, aggravés après un effort physique, position debout prolongée et également avec un changement de temps brutal;
• tir de la zone touchée vers les extrémités inférieure et supérieure;
• forte contrainte de mouvement, incapacité à faire des virages complets, pliures;
• troubles de la mémoire et de la concentration;
• engourdissement intermittent des bras et des jambes, faiblesse musculaire des membres;
• douleur dans les ligaments et les muscles près des parties affectées du dos ou des articulations.

À mesure que la maladie progresse, les processus pathologiques deviennent plus prononcés. Ils sont également exprimés dans des symptômes non spécifiques. Ainsi, la température de la spondylarthrose peut augmenter dans la zone touchée, ce qui est ressenti par l'imposition de la paume. Le patient constate une forte détérioration de son état de santé, une faiblesse et une fatigue. Lorsque les premiers signes apparaissent, vous devez immédiatement subir un diagnostic.

Signes de

Les symptômes dépendent de la forme spécifique de la maladie. Dans le cas du type ankylosant, on observe une accrétion rachidienne et le type dysplasique est caractérisé par des modifications du tissu osseux. Les signes cliniques de spondylarthrose déformante sont associés à la croissance des os le long des bords et à des signes dégénératifs sur toute la surface des articulations (les modifications sont irréversibles). En outre, un ensemble spécifique de symptômes dépend du stade de développement de la maladie. Les médecins distinguent 4 stades, les signes correspondants sont décrits dans le tableau.

Spondylarthrose

La spondylarthrose est une forme d'arthrose, une maladie dégénérative-dystrophique qui affecte toutes les structures des processus arqués, y compris le cartilage, l'os sous-jacent, la capsule, les ligaments et les muscles périarticulaires. C'est une maladie polietiologique, elle peut se développer à la suite du vieillissement, des blessures, des surcharges et des anomalies congénitales de la colonne vertébrale. Manifesté par la douleur, aggravé par les mouvements. Dans les cas de spondylarthrose grave, des troubles neurologiques peuvent être détectés. Le diagnostic repose sur des études de radiographie, de tomodensitométrie, d'IRM, de radioisotopes et autres. Le traitement de la spondylarthrose est généralement conservateur.

Spondylarthrose

Spondylarthrose - arthrose qui se produit dans la région des articulations arquées (facettes) de la colonne vertébrale. Il se développe en raison de changements liés à l'âge, de blessures, de malformations et d'une charge excessive constante de la colonne vertébrale en raison d'un poids excessif, d'un séjour prolongé dans une position forcée, d'un travail physique pénible, d'une hyperlordose, d'une scoliose ou d'une cyphose. La spondylarthrose est souvent observée en même temps que l'ostéochondrose. Des combinaisons avec spondylose, hernie discale et autres maladies de la colonne vertébrale de nature dégénérative-dystrophique sont également possibles.

Il affecte principalement les personnes âgées, mais peut être détecté à un jeune âge. Selon certains chercheurs, la spondylarthrose est diagnostiquée chez 85 à 90% des patients de plus de 60 ans et se rencontre parfois chez les personnes âgées de 25 à 30 ans. Les experts notent que dans les études cliniques standard, la spondylarthrose reste parfois méconnue, car dans certains cas, le recours à des techniques spéciales est nécessaire pour poser un diagnostic précis. La spondylarthrose est traitée par des orthopédistes, des traumatologues et des vertébrologues. En présence de symptômes neurologiques, la participation de neurologues est requise.

Causes de spondylarthrose

Le développement de la spondylarthrose est dû à des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, causées à la fois par des processus de vieillissement naturel et par divers facteurs négatifs. La survenue d'une spondylarthrose est cruciale dans la surcharge fonctionnelle constante des articulations facettaires associée à l'obésité, à un effort physique accru et à la violation de la relation entre les différents éléments anatomiques de la colonne vertébrale.

Le début précoce de la spondylarthrose est souvent observé avec des anomalies du développement telles que des vertèbres sacro-iliaques transitoires (lumbarisation et sacralisation). Lors de la lombalisation, une vertèbre lombaire VI supplémentaire provoque une augmentation du «bras de levier» du bas du dos, ce qui entraîne une augmentation de la charge de l'articulation lombo-sacrée. Avec la sacralisation unilatérale, la charge sur la colonne vertébrale est inégalement répartie, ce qui provoque le développement d'une spondylarthrose du côté opposé.

En outre, des malformations congénitales de la colonne vertébrale, telles qu'une violation du tropisme articulaire (pathologie accompagnée d'une asymétrie des paires de facettes articulaires), une violation de la formation d'arches de la vertèbre et une violation des arcs des corps vertébraux, peuvent provoquer un développement précoce du spondyloarthrose. Il convient de noter que de petites anomalies de la colonne vertébrale sont répandues et sont détectées chez environ la moitié des habitants de la Terre.

Parmi les blessures qui augmentent le risque de développer une spondyloarthrose, on trouve à la fois des blessures traumatiques graves (fractures vertébrales par compression), après quoi les relations anatomiques entre les structures individuelles de la colonne vertébrale et des lésions mineures (subluxations traumatiques des articulations facettaires) peuvent changer. Ces dernières surviennent souvent chez les personnes non formées âgées de plus de 30 ans avec un exercice physique intensif ponctuel. La cause d’une telle blessure à la colonne vertébrale peut être, par exemple, le fait de soulever des poids tout en bougeant ou travaillant dans le pays, ou de faire du sport en vacances ou d’essayer d’améliorer le corps.

Un facteur non traumatique qui augmente le risque de spondyloarthrose est le spondylolisthésis (glissement antérieur de la vertèbre sus-jacente), qui entraîne une surcharge de la colonne vertébrale postérieure. La spondylarthrose peut également se développer à la suite d'une instabilité des vertèbres (mobilité excessive du segment de la colonne vertébrale lors des mouvements) en raison d'une blessure, d'une ostéochondrose ou d'une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale.

Dans la cyphose, la spondylarthrose est généralement détectée non pas dans la courbure postérieure, c'est-à-dire dans la région thoracique, mais dans la zone d'hyperlordose compensatoire dans la région lombaire. Cela est dû au fait que la charge accrue sur les facettes articulaires se produit lors d'une flexion excessive de la colonne vertébrale antérieure. Lorsque la scoliose est due à une courbure latérale de la colonne vertébrale, les articulations des facettes d'un côté souffrent de surcharge. La spondylarthrose est donc un caractère unilatéral commun.

Le développement de la spondylarthrose est favorisé par des violations de la posture, des surcharges statiques prolongées (par exemple, lorsque vous travaillez debout ou assis devant un ordinateur), des pieds plats, une surcharge pondérale et des troubles métaboliques. L'occupation de certains sports (l'haltérophilie, par exemple), l'activité physique insuffisante et le corset musculaire peu développé jouent un rôle dans l'apparition de la spondylarthrose.

Les caractéristiques de la colonne vertébrale statique sont telles que, dans la plupart des cas, la partie inférieure du bas du dos et la partie supérieure du sacrum sont les plus congestionnées. Par conséquent, à ce niveau, l'ostéochondrose, la spondylarthrose, le spondylolisthésis et d'autres pathologies de la colonne vertébrale apparaissent souvent au même moment. Le plus souvent, l'arthrose des articulations arculoprostatiques se situe au niveau de la cinquième lombaire - première vertèbre sacrée. Le segment entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires est moins susceptible de souffrir.

Symptômes de spondylarthrose

Le symptôme principal de la spondylarthrose est la douleur, qui survient lorsque les mouvements, les courbes et les tournures du corps disparaissent ou diminuent au repos. Contrairement à la douleur avec hernie discale ou ostéochondrose, le syndrome de la spondylarthrose est plus souvent local et ne s'accompagne pas d'une irradiation du membre, d'une faiblesse ou d'un engourdissement du bras ou de la jambe. Avec la progression de la spondylarthrose, une raideur matinale s'ajoute à la douleur, gênant les patients pendant 20 minutes à 1 heure après le début des mouvements.

Les subluxations des articulations de la facette résultant de la spondylarthrose provoquent une douleur et une gêne locales sourdes dans la région du segment affecté. Ces manifestations augmentent avec un long séjour dans une position, de sorte que les patients essaient souvent de changer de position. Les subluxations peuvent être déclenchées indépendamment ou en thérapie manuelle, la restauration de la position des surfaces articulaires se fait souvent en un clic. Aux stades avancés de la spondylarthrose, des excroissances d'ostéophytes se forment dans la zone touchée, entraînant une compression des racines nerveuses et une sténose du canal rachidien. Dans de tels cas, les symptômes de l'ischialgie, qui ne sont pas caractéristiques de la spondylarthrose, sont irradiants, accompagnés d'une faiblesse et d'un engourdissement du membre.

Lors de l'examen des patients atteints de spondylarthrose, une certaine rigidité et une restriction de mouvement dans le service concerné sont détectées. Avec la palpation profonde est déterminée par la douleur dans la projection des petites articulations de la colonne vertébrale. Dans certains cas, il existe des douleurs et des tensions dans la région des muscles extra-vertébraux et paravertébraux. Ces symptômes sont particulièrement prononcés pendant la période de spondylarthrose aiguë.

L'arthrose cervicale se manifeste par des douleurs périodiques au niveau du cou, aggravées par des mouvements. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur peut commencer à irradier vers la région occipitale (généralement avec un segment CI-CII, un membre supérieur, une région scapulaire, une région interscapulaire ou une ceinture scapulaire).

Pour la spondylarthrose lombaire caractérisée par des douleurs chroniques récurrentes dans la région lombaire. Le syndrome douloureux est généralement associé à une sensation de raideur, survient après un long séjour dans une posture statique (par exemple, assis devant un ordinateur ou au volant d'une voiture) et lorsqu'il commence à bouger après un état de repos. Parfois, la douleur disparaît après avoir effectué des mouvements d'échauffement. Avec la progression de la maladie, la douleur peut commencer à irradier vers la cuisse et le fessier.

La maladie de Kellgren est un cas particulier de spondylarthrose, une polyartéoarthrose avec altération simultanée du processus arqué et des articulations périphériques. La maladie est basée sur la chondropathie généralisée. On note une prédisposition héréditaire, les femmes souffrent plus souvent que les hommes. Une caractéristique distinctive de cette maladie est l'apparition précoce d'arthrose (jusqu'à 40 à 50 ans) et la défaite de quatre groupes d'articulations ou plus (pieds et mains, hanche, genou, articulations de la colonne cervicale et lombaire).

Dans la maladie de Kellgren, une discopathie caractéristique se développe: modification du disque intervertébral, accompagnée d'un amincissement de l'anneau fibreux, d'un déplacement du noyau pulpaire vers la périphérie et de la formation d'un disque en saillie ou de hernie. En outre, les patients atteints de la maladie de Kellgren présentent des pieds plats, des tendinites multiples et des tendinopathies avec le tendon d'Achille et les tendons des muscles de la coiffe des rotateurs, ainsi que la styloïdite, la trochantériose et l'épicondylite.

Diagnostic et traitement de la spondylarthrose

Le diagnostic de spondylarthrose est clarifié par radiographie vertébrale, IRM et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Pour identifier le processus inflammatoire dans la région des articulations arquées, on utilise un scanner de la colonne vertébrale aux radio-isotopes. Pour exclure le syndrome de l'artère vertébrale dans le traitement de l'arthrose cervicale, l'angiographie par tomodensitométrie, l'IRM des vaisseaux et le balayage duplex des artères de la tête et du cou sont utilisés. Dans certains cas, des blocages diagnostiques sont réalisés - une réduction significative ou la disparition de la douleur après un blocage avec un mélange de novocaïne et d'hormones stéroïdes indique la présence d'une spondylarthrose.

Le traitement de la spondylarthrose vise à éliminer la douleur, à optimiser la charge sur la colonne vertébrale et à prévenir la progression de la maladie. Les AINS sont prescrits pour les douleurs sévères, et pour les spasmes musculaires marqués, les relaxants musculaires de l'action centrale. Utilisez des anti-inflammatoires locaux (pommades, crèmes, gels). En cas de syndrome douloureux persistant, le blocage des facettes articulaires est réalisé avec un mélange d'anesthésiques (novocaïne ou lidocaïne) et de glucocorticoïdes. La procédure est réalisée sous le contrôle de l'appareil pour la fluoroscopie ou la radiographie CT. En plus des médicaments, la phonophorèse avec hydrocortisone, la galvanisation ionique avec la lidocaïne ou la novocaïne, les courants modulés et la magnétothérapie sont utilisés pour éliminer la douleur liée à la spondylarthrose.

En dehors de l'aggravation des patients atteints de spondylarthrose, une thérapie par l'exercice est prescrite pour réduire la lordose lombaire, corriger la position du pelvis et renforcer le système musculaire spinal. La physiothérapie (amplipulse, courants diadynamiques, ultrasons) et la stimulation électrique sont utilisées. En présence de contre-indications à la thérapie par l'exercice et au traitement de patients âgés, l'accent est mis sur la physiothérapie. Dans certains cas, des corsets spéciaux sont utilisés pour soulager la colonne vertébrale. Ces dernières années, les chondroprotecteurs qui ralentissent la dégénérescence des tissus cartilagineux (sulfate de glucosamine et sulfate de chondroïtine) sont activement utilisés dans le traitement de patients de tous âges.

Avec l'inefficacité du traitement conservateur de la spondyloarthrose, des interventions chirurgicales sont effectuées, au cours desquelles un implant spécial (entretoise, distracteur) est installé entre les apophyses épineuses de la vertèbre touchée, contribuant au déchargement des articulations arquées, à la tension des ligaments long et postérieurs jaune et à l'anneau fibreux postérieur. Le résultat de l'opération est une expansion stable des trous intervertébraux et du canal rachidien.

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est?

Un grand nombre de personnes dans le monde souffrent d'arthrite de localisation différente.

La spondylarthrose est très fréquente, mais les personnes atteintes de cette pathologie n'attachent pas d'importance aux symptômes de la maladie.

La visite chez le médecin survient aux derniers stades de la spondylarthrose.

Le contenu

Quelles articulations comprend la colonne vertébrale? ↑

La colonne vertébrale forme un réceptacle pour la moelle épinière, elle joue également un rôle de soutien pour les organes et les tissus du corps.

La colonne vertébrale est composée de 32 à 34 vertèbres, reliées entre elles par diverses connexions:

1. Les disques intervertébraux, à travers lesquels les corps vertébraux sont joints;
2. Les articulations qui se forment entre les processus articulaires des vertèbres supérieures et inférieures;
3. Bundles de la colonne vertébrale.

L'arcade d'une vertèbre comporte sept processus qui jouent un rôle dans la formation des articulations: 2 articulaires supérieures, 2 articulaires inférieures, 2 transverses et rachidiennes.

À l'aide des processus articulaires supérieurs et inférieurs, des articulations intervertébrales sont formées (arc-crête, facette).

Les côtes vertébrales forment les articulations costo-vertébrales: avec la surface articulaire de la tête de côte et les cavités de côte des corps vertébraux, les côtes de la tête de la côte sont formées et les articulations analogues à des côtes sont formées avec la surface articulaire du tubercule de la vertèbre.

Les articulations découvertes sont formées à l’aide de crochets spéciaux sur les bords latéraux des vertèbres cervicales lll - Vll.

Ces crochets jouent un rôle dans la prévention de la flexion latérale excessive de la colonne cervicale.

Près des articulations non couvertes se trouvent les vaisseaux qui alimentent le cerveau et la moelle épinière, ainsi que les nerfs qui s'étendent à partir de la moelle épinière.

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est? ↑

L'arthrose est une maladie chronique et progressive des surfaces articulaires du cartilage. Au fil du temps, le cartilage subit des modifications dégénératives.

La spondylarthrose des articulations intervertébrales est une maladie inflammatoire qui aide à limiter la mobilité de la colonne vertébrale.

Le mécanisme et les causes de ↑

Les changements dégénératifs dans les articulations de la colonne vertébrale se produisent en violation du trophique.

Dans les tissus cartilagineux mal alimentés en sang, le contenu en sulfate de chondroïtine, remplacé par des substances non fonctionnelles, est réduit.

Stades du développement de l’arthrose intervertébrale:

1. Atrophie du tissu cartilagineux de l'articulation;
2. Modifications dégénératives du cartilage, entraînant la perte de protéoglycanes et la mort des chondrocytes;
3. Le cartilage perd son élasticité. Ce processus commence par le centre et se propage ensuite à la périphérie du cartilage;
4. Les surfaces articulaires des os sont exposées;
5. Le tissu osseux périarticulaire est atteint de sclérose (sclérose sous-chondrale);
6. La capsule articulaire subit une réaction inflammatoire provoquée par des fragments de cartilage flottant dans le liquide synovial;
7. Sur les bords des surfaces articulaires apparaissent une croissance osseuse - ostéophytes marginaux.

Les causes de spondylarthrose sont combinées en deux groupes:

• Causes externes. Caractérisé par le déséquilibre de la charge sur les articulations de la colonne vertébrale et leur capacité à résister à cette charge, lésion de la moelle épinière, surcharge pondérale.
• Causes internes. Ces facteurs incluent la prédisposition héréditaire, des défauts de développement du système musculo-squelettique, une pathologie auto-immune, dans laquelle se produit la production d’anticorps dirigés contre le tissu cartilagineux, ainsi que des troubles métaboliques sous forme de diabète sucré, la goutte.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont les suivants:

• âge supérieur à 65 ans;
• le sexe féminin, car les œstrogènes, qui sont produits au maximum pendant la ménopause, ont une incidence sur le développement de l’arthrose;
• haute teneur en tissu adipeux, dans lequel la production d'hormones sexuelles, affectant le développement de l'arthrose;
• une masse osseuse élevée, caractéristique des athlètes professionnels, contribue également à la production d'œstrogène;
• cas identifiés de spondylarthrose commune dans la même famille.

Quels sont les symptômes du spondylolisthésis lombaire? La réponse est ici.

Principaux symptômes et signes ↑

La spondylarthrose des articulations arquées (à facettes) est caractérisée par les symptômes suivants:

• Raideur matinale de la colonne vertébrale, associée à l'immobilité d'une personne pendant son sommeil. La durée de la raideur est d'environ 30 minutes;
• La douleur lors du déplacement et de la progression de la maladie survient au repos. Le cartilage articulaire ne présente pas de sensibilité à la douleur. Par conséquent, la douleur survient lorsque d'autres composants de l'articulation sont impliqués dans le processus pathologique.
• Aux stades avancés, le patient peut entendre un «craquement» dans les articulations de la colonne vertébrale, qui est associé à l'apparition d'un grand nombre d'ostéophytes;
• Un changement de temps peut causer des douleurs dans les articulations touchées;
• Restriction de la mobilité jusqu'à la survenue de contractures tendino-musculaires.

La spondylarthrose des articulations costo-vertébrales se manifeste par des symptômes:

• Douleur dans la région des articulations touchées lors des mouvements lors de la spondylarthrose initiale, au cours des stades avancés et au repos;
• Restrictions de mouvement dans l'articulation;
• Névrite de la zone touchée;
• Une gêne et des douleurs peuvent survenir en réponse aux changements de pression atmosphérique;
• Aux stades ultérieurs, une atrophie des muscles environnants peut survenir.

La spondylarthrose des articulations non couvertes est caractérisée par les symptômes suivants:

• Douleur le long de la propagation des nerfs s'étendant des segments cervicaux de la moelle épinière;
• Violation de l'apport sanguin au cerveau, qui se manifeste par des maux de tête, des acouphènes, une perte de mémoire, une déficience visuelle. Dans les cas graves, une ischémie cérébrale survient.
• Névrite de l'épaule et du col utérin.

Qu'est-ce qu'une arthrose dangereuse des articulations vertébrales? ↑

La survenue d'une arthrose au niveau des articulations des vertèbres cervicales peut entraîner des lésions cérébrales dues à un apport sanguin insuffisant.

Ce processus pathologique conduit à une ischémie et à un infarctus cérébral.

La progression de la maladie et l'implication de nouvelles surfaces articulaires dans le processus peuvent entraîner de graves conséquences - ankylose et cessation complète du mouvement de ces articulations.

Méthodes de diagnostic ↑

Le diagnostic de «spondyloarthrose» est établi sur la base de l'historique de la maladie, de symptômes caractéristiques et d'un examen palpatoire de la région de l'articulation touchée, qui révèle une douleur, une contracture musculaire, parfois un gonflement et une rougeur.

Déterminer la quantité de mouvement de la colonne vertébrale, et il est jugé sur la restriction de la mobilité.

Les méthodes instrumentales de diagnostic de cette maladie comprennent:

Examen radiographique

Est souvent crucial dans le diagnostic de "spondyloarthrose."

Sur les radiographies, il est plus difficile de reconnaître l'arthrose des articulations vertébrales que les dommages causés aux articulations plus grosses.

Les articulations de la colonne vertébrale se distinguent par leur petite taille.

Cependant, la classification par rayons X des stades d'arthrose s'applique également à ceux-ci:

• absence de signes radiologiques;
• signes douteux;
• manifestations minimes sous la forme d'un léger rétrécissement des fissures articulaires et des ostéophytes simples;
• manifestations modérées sous forme de progression du rétrécissement de l'articulation et de multiples ostéophytes;
• Les manifestations prononcées sont caractérisées par l’absence presque complète de l’articulation et des ostéophytes macroscopiques.

Photo: spondylarthrose lombaire

IRM (imagerie par résonance magnétique)

Méthode basée sur les propriétés des protons d'hydrogène d'émettre des ondes radio.

Le nombre maximal d’ondes radio renvoyées sera noté dans les tissus contenant un grand nombre d’atomes d’hydrogène, c.-à-d. avec un pourcentage élevé de teneur en eau.

Les articulations endommagées contiennent très peu d'eau, de sorte que les articulations atteintes de spondylarthrose seront assombries.

Photo: spondyloarthrose cervicale

CT (tomodensitométrie)

Il s’agit d’une méthode d’examen couche par couche de l’organisme - l’opérateur de l’appareil de tomodensitométrie fixe la distance entre les sections.

Pour étudier les articulations des vertèbres, il est nécessaire de définir la distance minimale afin de déterminer avec précision la présence d'ostéophytes et l'ostéosclérose régionale.

Traitement spondylarthrose ↑

Le traitement de la spondylarthrose vise à réduire les impulsions douloureuses, à restaurer le volume des mouvements de l'articulation et ses capacités fonctionnelles, à ralentir le processus pathologique et à améliorer la qualité de vie du patient.

Les méthodes non médicamenteuses de traitement de la spondylarthrite incluent:

• Exercice thérapeutique. L'activité physique contribue à la préservation de la capacité fonctionnelle des articulations de la colonne vertébrale. Dans ce cas, la charge doit être dynamique et la charge sur l'axe de la colonne vertébrale doit être exclue. Les exercices sont mieux exécutés en position couchée ou assise. La natation est la meilleure option pour l'activité physique. Il est nécessaire de faire des exercices pour renforcer les muscles du dos.
• Perte de poids.
• L'utilisation de corsets orthopédiques. Ces dispositifs aident à réduire les symptômes de la douleur.
• Procédures à effets de température. En dehors de la phase aiguë, il est conseillé d'appliquer du froid ou de la chaleur, ce qui aidera à se débarrasser de la douleur pendant un certain temps.
• Thérapie par ultrasons. Réduit les symptômes et améliore le fonctionnement des articulations. Le but des procédures est en rémission.
• Blocus. Le blocage nerveux intercostal peut être utilisé pour réduire la douleur dans le syndrome radiculaire et la névrite.
• Réflexologie. Certains auteurs suggèrent l'utilisation de la réflexologie, mais pour le traitement de la spondylarthrose, il s'agit d'une méthode de traitement non conventionnelle.

La pharmacothérapie comprend les médicaments qui peuvent être inclus dans deux grands groupes:

• Outils à grande vitesse. Leur utilisation conduit à une minimisation du symptôme de douleur. Ceux-ci incluent les analgésiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le tramadol.
• Agents lents. Leur action vise à restaurer la structure cartilagineuse des articulations vertébrales. Ceux-ci incluent le sulfate de chondroïtine, la glucosamine, la diacéréine, des composés de soja sans perte de poids ou des avocats.

Les médicaments à grande vitesse sont conçus pour réduire les symptômes de la maladie:

• Analgésiques. Ce sont des remèdes de première ligne pour le soulagement de la douleur. Ceux-ci incluent le paracétamol. Attribuez-le à pas plus de 4 g / jour. Médicament relativement inoffensif utilisé pendant deux ans.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent utilisé dans la pratique. Leur nomination est recommandée en l'absence de l'effet approprié du paracétamol. À la fin de ce groupe de moyens, il est nécessaire de s’appuyer sur la pathologie associée. Ce groupe de médicaments a un grand nombre d'effets secondaires du système cardiovasculaire, du système digestif et des reins. La réception de ces médicaments pour le traitement de la spondylarthrose ne devrait commencer que pendant la période de douleur croissante.
• Analgésiques opioïdes, conçus en l'absence de l'effet des groupes précédents. Le tramadol est prescrit à raison de 50 à 200 mg par jour. La réception des opiacés devrait être à court terme.
• Corticostéroïdes. L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour la progression de la maladie avec une limitation significative de l'amplitude de mouvement des articulations.

En présence de contre-indications pour la nomination de médicaments systémiques utilisés agents topiques sous forme de pommades, gels, crèmes.

Les médicaments à action lente ont des propriétés chondroprotectrices.

Le début de l'effet thérapeutique varie de 2 à 8 semaines.

Représentants de ce groupe:

• Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine sont des composants du cartilage articulaire. Pour la manifestation de l'effet de ces médicaments, les chondroprotecteurs doivent atteindre une concentration élevée dans le liquide synovial des articulations. Noms commerciaux de ces médicaments: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.
• Les composés de soja et les avocats Neomyrya favorisent la synthèse de substances qui stimulent la production de collagène par les chondrocytes. Ces médicaments réduisent les impulsions douloureuses.

Les traitements chirurgicaux sont extrêmement rares.

Pourquoi les ostéophytes des corps vertébraux apparaissent-ils? La réponse est ici.

Quel est le syndrome de l'artère vertébrale? Découvrez ici.

Mesures de prévention ↑

Pour prévenir l'apparition de spondylarthrose, les mesures suivantes doivent être prises:

• Exercices et échauffements pendant le travail, qui ne s'accompagnent pas d'un changement de position;
• Réduire les charges statiques;
• Massage;
• Activité physique adéquate et régulière;
• Prévention et traitement des comorbidités;
• Perte de poids.

Foire aux questions ↑

Le diagnostic de spondyloarthrose et l'armée - sont-ils compatibles?

Un patient atteint de spondylarthrose n'est pas apte au service militaire, s'il existe une indication dans le diagnostic d'ostéochondrose avec une lésion d'au moins trois disques intervertébraux, l'apparition de douleur lors d'un travail physique.

Une condition préalable est la preuve documentaire de visites répétées à la clinique pour cette maladie.

La maladie survient-elle chez les enfants?

La spondylarthrose peut survenir chez les enfants. Les défauts congénitaux dans le développement du tissu cartilagineux et du collagène entraînent un vieillissement rapide du cartilage des articulations vertébrales.

Avec le développement de l'enfant, la charge de la colonne vertébrale change. Par conséquent, les manifestations de spondylarthrose chez les enfants se produisent à l'âge préscolaire ou primaire, au moment où l'enfant est le plus actif.

Comment la grossesse et l'accouchement affectent-ils le développement de la maladie?

Pendant la grossesse, une grande quantité d'œstrogènes est produite - cette hormone prévient l'avortement spontané et contribue au déroulement normal de la grossesse.

Les œstrogènes jouent un rôle important dans l'apparition et la progression de l'arthrose. Par conséquent, pendant la grossesse, il existe souvent des exacerbations d'une spondylarthrose existante.

De plus, la femme prend du poids, ce qui augmente la charge sur la colonne vertébrale. Après l'accouchement, le niveau d'œstrogène diminue et la maladie est en rémission.

Puis-je aller au fitness?

Un exercice adéquat est très utile pour les patients atteints de spondylarthrose.

La forme physique est un ensemble d’exercices qui permettent à une personne de se maintenir en forme, de développer sa coordination, de former son système cardiovasculaire.

En fitness, il n'y a pas d'exercices strictement définis que tout le monde devrait suivre. Par conséquent, pour une personne atteinte de spondylarthrose, il est nécessaire de sélectionner un certain nombre d'exercices sur une base individuelle en fonction des spécificités de la maladie.

Lors de la réalisation d'exercices, il ne devrait pas y avoir de douleur aiguë, il est nécessaire d'exclure les exercices avec une charge statique.

Est-ce qu'un bain visite mal?

Lors de l'exacerbation de la maladie, il n'est pas recommandé de se rendre au bain.

L'exposition à la chaleur contribue à un afflux important de sang, entraînant une hyperémie et un œdème des nerfs comprimés. Le résultat est une progression des symptômes de la maladie.

Une visite au bain, sauna est acceptable dans la phase de rémission, quand il n'y a pas de syndrome douloureux prononcé. Dans ce cas, la chaleur sera bénéfique. Mais il ne faut pas oublier la règle importante: «tout est bon avec modération».

Cette maladie donne-t-elle un handicap?

La progression de la maladie avec l'implication d'un grand nombre de vertèbres adjacentes conduit à une ankylose de la colonne vertébrale.

Cette pathologie implique un handicap et une qualité de vie réduite.

Dans ce cas, la question du handicap peut être prise en compte.

Résumant ce qui précède, je dois dire que la prévention est le moyen le plus efficace de lutter contre l’arthrose.

Les personnes actives sont moins susceptibles à la pathologie de l'appareil de soutien.

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Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est? Symptômes, signes et manifestations initiales

D'où viennent les spondylarthroses, ce que c'est et le développement de la maladie ne sont pas connus de tous. La spondylarthrose est l’un des types d’arthrose touchant les articulations de la colonne vertébrale. Pour le développement de la maladie conduit à une violation de la posture, des changements dans le métabolisme, un travail sédentaire constant. Le traitement de la spondylarthrose dépend du degré de négligence de la maladie et des indications individuelles.

Causes et types de spondylarthrose

La spondylarthrose est un type d'arthrose chronique, caractérisé par la défaite de tous les composants de la facette articulaire. Selon les causes de la maladie, on distingue les types de maladie suivants:

• Spondylarthrose déformante, résultant de lésions de la colonne vertébrale, d'une mauvaise posture et de problèmes de métabolisme. Plus fréquent chez les personnes âgées.
• Spondylarthrose ankylosante. Les changements dans les articulations vertébrales entraînent des douleurs lorsque vous vous tournez sur le côté, lorsque vous marchez, il est difficile de respirer

Symptômes de la maladie

La spondylarthrose, selon l’emplacement de la maladie, peut être du type suivant:

• Cou (en d'autres termes appelé cervicarthrose). Douleur inquiétante dans le cou, irradiant vers l'avant-bras et le cou. La croissance des tissus osseux et cartilagineux rétrécit les espaces intervertébraux et irrite les terminaisons nerveuses de la moelle épinière.
• Thoracique (dorsarthrose). Plus fréquent chez les personnes âgées. Les complications de ce type sont très petites, car la mobilité de la région thoracique est minimale.
• Rein (lumbararthrose). Il se caractérise par de fortes attaques douloureuses, aggravées lors des virages, lors de la flexion.

Le symptôme principal de la spondylarthrose est une douleur localisée aux articulations de la colonne vertébrale, qui survient lors de la marche, du retournement du torse et de mouvements brusques et disparaît ou diminue quand une personne est au repos.

Les étapes de la maladie:

• Les premiers stades de la spondylarthrose sont caractérisés par des douleurs dans les articulations de la colonne vertébrale lors des mouvements.
• La spondylarthrose bilatérale signifie que la maladie a déjà touché les deux côtés des vertèbres adjacentes. Une telle pathologie ne peut être établie qu’à l’aide de diagnostics sur des équipements spécialisés.
• Les subluxations des articulations de la facette résultant de la spondylarthrose intensifient la douleur sourde. Aux stades finaux, une augmentation des ostéophytes contribue à la formation d'un syndrome névralgique.
• Les premières manifestations de l'arthrose cervicale sont exprimées par des douleurs systématiques au cou. Au cours du développement de la maladie, la douleur se déplace vers l'arrière de la tête. Le signe principal de la cervicospondyloarthrose est une douleur au cou, aux articulations des épaules, entre les omoplates et au cou.

La douleur par spondylarthrose est caractérisée par un malaise prolongé. À l'avenir, le syndrome de la douleur augmente, les désagréments sont perturbés la nuit et le jour, lorsqu'une personne est dans un état calme. Peu à peu, la douleur passe dans la cuisse et affecte la zone fessière.

La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée est considérée comme la variante la plus courante de la maladie.

Maladie de Kellgren et maladie faciale articulaire

Le cas le plus courant de spondylarthrose est considéré comme la maladie de Kellgren, caractérisée par une lésion simultanée du processus arqué et des articulations périphériques de la colonne vertébrale. La principale cause de la maladie est l'hérédité.

La maladie est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes caractéristiques de la maladie se manifestent avant l'âge de 40 ans et se manifestent par la destruction des articulations du coude. En cas de maladie, un changement du disque intervertébral peut également se former et, en conséquence, l'apparition d'une hernie intervertébrale est diagnostiquée.

La maladie de l'articulation de la facette est le deuxième nom de la spondylarthrose, qui conduit finalement à un pincement de la moelle épinière. La maladie commence à se former après l'âge de vingt-cinq ans et atteint 80 à 90% de la population âgée.

L'ostéochondrose, à la suite de laquelle le cartilage s'use rapidement et que la pression sur le tissu osseux des vertèbres augmente, est souvent un compagnon fidèle de la spondylarthrose. Également sur son arrière-plan, il y a une lésion de la colonne vertébrale lombo-sacrée, appelée lombosponyloarthrose.

Examen et méthodes de diagnostic

Conclusions Les médecins "spondyloarthroses" font sur la base des données de la maladie, des plaintes de patients spécifiques et un examen par palpation. Parmi les méthodes de diagnostic utilisées:

• Rayon X Sur cette photo, il est plus difficile de déterminer la maladie des petites articulations de la colonne vertébrale que la destruction des grosses articulations.
• Tomographie par ordinateur. Cette méthode d’étude par couches des tissus cartilagineux est réalisée en déterminant la distance entre les sections. Pour étudier les articulations, il est nécessaire d'établir la plus petite distance. Ainsi, vous pouvez voir la présence d'ostéophytes et d'ostéosclérose régionale. Selon les données obtenues grâce à cette méthode, on observe directement chez les patients des modifications dégénératives-dystrophiques au niveau de la région lombaire et des signes d’ostéochondrose. Un examen de MR montre une hernie de disques L4-S1. La région de modifications structurelles au niveau du corps de la vertèbre L4 à gauche indique un fragment de hernie séquestré. Selon les résultats de la conclusion, une hernie de disques L3-L5 d’une taille de 0,5 à 0,7 cm correspond au développement d’une spondylarthrose.

Spondylarthrose chez les enfants et les femmes enceintes

Les défauts naturels dans la formation du tissu cartilagineux entraînent un vieillissement rapide du cartilage lui-même. Le développement de la maladie chez les enfants modifie la charge sur la vertèbre. Par conséquent, la manifestation chez les enfants survient surtout à l'âge préscolaire, surtout si l'enfant est très énergique.

Il est souvent demandé aux enfants de cinq ans de conclure: spondylomydysplasie spinale lombo-sacrée. Cela signifie que les vertèbres sont légèrement sous-développées. Par conséquent, la colonne vertébrale est soumise à une charge importante, ce qui risque d'accroître le risque de développer une scoliose.

En ce qui concerne les filles occupant ce poste, la situation est quelque peu différente. Pendant la grossesse, une énorme quantité d'œstrogène est produite. L'hormone joue un rôle important dans l'apparition et la progression de l'arthrose. Par conséquent, dans la période de gestation du bébé, le spondylarthrose est souvent exacerbé.

Après l'accouchement, le niveau de l'hormone diminue et la maladie commence à se rémission.

Traitement spondylarthrose

Le traitement vise à éliminer la douleur, à optimiser la surcharge vertébrale et à éliminer le développement ultérieur de la maladie.

Les méthodes non médicamenteuses de traitement de la spondylarthrite incluent:

• Culture physique thérapeutique.
• Maintenir son poids est normal.
• L'utilisation d'appareils orthopédiques.
• Thérapie par ultrasons.
• Réflexologie.

Le traitement médicamenteux de la spondylarthrose contient des substances qui peuvent être divisées en deux grandes catégories:

• Médicaments hautement actifs. Leur utilisation entraîne une réduction de la douleur dans les articulations de la colonne vertébrale. Cela inclut les analgésiques, les substances non stéroïdiennes qui réduisent l'inflammation, le tramadol.
• Médicaments à action lente qui contribuent au renouvellement de la matière cartilagineuse. Ce groupe comprend le sulfate de chondroïtine, la glucosamine et la diacéréine.

Les substances non stéroïdiennes en médecine que j'utilise plus souvent. La réception de ces substances dans la spondylarthrose ne commence qu'au moment de la progression de la maladie. Les analgésiques opioïdes sont prescrits pour une courte période.

L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour le développement de la spondylarthrose avec une mobilité articulaire limitée.

S'il existe des contre-indications à la prise de médicaments systémiques, ils utilisent des effets locaux sous forme de crèmes, pommades, gels. Ces médicaments ont des qualités chondroprotectives et les résultats du traitement peuvent être observés après un mois. Les traitements chirurgicaux sont très rarement utilisés.

Lorsque la physiothérapie est contre-indiquée ou que le traitement est destiné aux personnes âgées, l’accent est mis sur les manipulations en physiothérapie. Dans certaines situations, des corsets spéciaux sont utilisés pour soulager la colonne vertébrale. En présence de signes neurologiques (associés à une association de spondyloarthrose et d'autres maladies dystrophiques de la colonne vertébrale), le patient est référé pour consultation supplémentaire à un neurologue.

L'apparition d'arthrose au niveau des articulations de la vertèbre cervicale peut avoir des conséquences graves, telles que des anomalies du cortex cérébral dues à un mauvais apport sanguin.

La spondylarthrose est une maladie assez grave nécessitant un traitement immédiat. Afin de choisir le bon traitement, vous devez être examiné en temps utile par un spécialiste, déterminer la cause de la maladie ainsi que son type. Avec l'apparition de signes évidents de spondylarthrose, il est nécessaire d'abandonner un effort physique intense et de passer de manière urgente les diagnostics nécessaires.

Spondyloarthrose de la colonne lombaire - Qu'est-ce que c'est et son traitement + Photo

Partout dans le monde, de nombreuses personnes ressentent une gêne liée à une arthrose à différents endroits. assez souvent, vous pouvez rencontrer une spondylarthrose. Fait intéressant, les patients vivant avec une pathologie rachidienne ne lui accordent pas une relation importante même avec des symptômes légers à modérés. Souvent, une visite à un spécialiste n’a pas lieu au début de la spondylarthrose, mais lorsque la douleur commence à perturber le travail et la vie en général.

Qu'est-ce que la spondylarthrose?

L'arthrose est une maladie chronique évolutive, avec déformation ou destruction des surfaces articulaires du cartilage. Progressivement, le cartilage devient sujet à des modifications dégénératives.

Spondyloarthrose - une maladie associée à des processus inflammatoires dans lesquels il existe une restriction de la mobilité totale ou partielle de la colonne vertébrale.

Une colonne vertébrale est une sorte de charge creuse dans laquelle se trouve la moelle épinière. L'une de ses principales fonctionnalités est le support nécessaire aux organes et tissus du corps humain. La composition de la colonne vertébrale - 32-34 vertèbres. Les vertèbres sont étroitement interconnectées par différents éléments de liaison:

• éléments discosédonaires intervertébraux des corps vertébraux;
• les articulations qui se forment entre les processus articulaires au-dessus et les vertèbres sous-jacentes; ligaments rachidiens.

L'arcade vertébrale comprend sept processus significatifs dans la formation des articulations: il s'agit de 2 articulaires supérieures, 2 articulaires inférieures, 2 transversales et épineuses.

La spondylarthrose de la colonne vertébrale détruit les articulations intervertébrales. Il s'agit souvent d'une forme d'arthrose dans laquelle le processus inflammatoire conduit inévitablement à une incapacité totale ou partielle de se déplacer pour la colonne vertébrale. La transformation dégénérative des articulations est due à la perturbation de l'apport sanguin du tissu cartilagineux.

La pathologie touche plus les personnes âgées et plus souvent les femmes. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du corps féminin et à la période de gestation.

Causes possibles de la maladie Spondyloarthrose

Le processus inflammatoire est l’une des causes fondamentales de l’arthrose. Dans cette opération, l'inflammation de l'articulation ou du cartilage comprend les composants principaux de l'articulation: le cartilage, les ligaments, l'os sous-chondral, les muscles périarticulaires et la capsule.

La spondylarthrose intervertébrale se développe lentement. Dans le premier couple, le tissu cartilagineux de l'articulation est atrophié. La conséquence est que l'élasticité du cartilage est perdue, les surfaces articulaires des os sont progressivement exposées. La partie centrale du cartilage lors du passage à la périphérie se déforme. Progressivement, le processus inflammatoire commence dans la capsule articulaire et le tissu osseux se développe le long des bords de la surface articulaire.

La spondylarthrose est une conséquence du développement de changements dégénératifs-dystrophiques. Ces changements sont dus à l'influence et à des facteurs pathologiques, ainsi qu'à des paramètres physiologiques du corps. Aux paramètres physiologiques se rapportent naturellement - les changements naturels dans le cadre du vieillissement / détérioration du corps.

Les facteurs pathologiques comprennent:

• Prédisposition associée à la transmission de processus physiologiques;
• Maladies du groupe auto-immun;
• Défauts congénitaux ou acquis - pathologies dans le développement progressif du système musculo-squelettique.

Avec une maladie prononcée, la spondylarthrose, des troubles neurologiques peuvent également survenir.

Le diagnostic de la pathologie est établi ou affiné à l'aide de rayons X, de tomodensitométrie, d'IRM, de scannage de radio-isotopes et d'autres recherches ciblées.

Le traitement de la spondylarthrose est généralement conservateur et complexe.

Prérequis - facteurs de spondylarthrose, ils peuvent être combinés en groupes:

• Facteurs externes. Facteurs acquis: inadéquation de la charge sur les articulations de la colonne vertébrale et leur capacité / endurance pour cette charge, lésion précoce de la colonne vertébrale, poids corporel excessif.
• Facteurs internes Prérequis de l'ordre naturel: hérédité, anomalie du développement du système musculo-squelettique, pathologie auto-immune, dans lequel se produit la production d'anticorps dirigés contre le tissu cartilagineux, troubles métaboliques - diabète sucré, goutte.

"Déclencheur" pour spondylarthrose

Facteurs prédisposant au développement de la maladie:

• indicateur d'âge, à partir de 60 ans;
• les femmes Les œstrogènes - les hormones féminines, qui sont produites au maximum pendant la ménopause, affectent le développement de l’ostéoarthrose;
• en surpoids. Augmentation de la teneur en graisse, dans laquelle la production d'hormones sexuelles, affecte le processus de développement de l'arthrose;
• une masse osseuse élevée, typique des athlètes professionnels, contribue également à la production d'œstrogène;
• cas identifiés de spondylarthrose commune dans la même famille.

Des exemples de début du processus de déformation de la colonne vertébrale et d'autres articulations, l'apparition de la spondylarthrose

• Pied plat. Avec cette pathologie, il y a violation de la marche, la répartition du poids corporel est inégale, une conséquence, la mauvaise charge sur la colonne vertébrale;
• Longtemps assis dans la même posture, le soi-disant travail à long travail peut provoquer des violations / déformations de la colonne vertébrale;
• La cyphose ou la scoliose constitue un «mécanisme déclencheur» que les pathologistes de la colonne vertébrale peuvent déclencher. Cela est dû à une flexion excessive de la colonne vertébrale sur le côté ou en avant.
• Blessures. Le risque de développer une spondylarthrose, à savoir des fractures de compression de la colonne vertébrale, augmente considérablement. Ils entraînent une modification du rapport anatomiquement incorporé entre la taille et la distance entre les vertèbres.
• Activités sportives renforcées. Une charge mal calculée peut conduire au développement de cette pathologie rachidienne. Par exemple, l'haltérophilie, avec un corset musculaire faible et sous-développé, peut déclencher le développement d'une spondylarthrose.

Stades du développement de l'arthrose intervertébrale

1. Atrophie du tissu cartilagineux de l'articulation;
2. Changements dégénératifs du cartilage. Le résultat est la perte de protéoglycanes et la mort des chondrocytes;
3. Perte d'élasticité cartilagineuse. Le début du processus est le centre et se propage ensuite à la périphérie du cartilage;
4. Exposition des surfaces articulaires des os;
5. Le tissu osseux périarticulaire est atteint de sclérose (sclérose sous-chondrale);
6. sur l'articulation Capsule, une réaction inflammatoire est provoquée, provoquée par des fragments de cartilage flottant dans le liquide synovial;
7. Sur les bords des surfaces articulaires apparaissent une croissance osseuse - ostéophytes marginaux.

Symptômes de spondylarthrose

Les symptômes de la spondylarthrose et ses signes sont dus à des périodes de développement de pathologie des articulations vertébrales. Ils aident à déterminer la forme de la maladie et la période de son développement. Des procédures diagnostiques et thérapeutiques opportunes pour le traitement de la spondyloarthrose offrent la possibilité de prévenir le développement de complications causées par des modifications dégénératives des tissus de la colonne vertébrale. Le tableau clinique de la pathologie ne se distingue pas par des signes prononcés.

Dans la liste, les symptômes du stade initial de la spondylarthrose comprenaient:

• endroits de la douleur dans la colonne vertébrale. Souvent, de telles sensations peuvent se produire sous des charges statiques, par exemple lorsque vous êtes debout ou assis pendant longtemps. La localisation se produit dans les endroits de dystrophie dégénérative partielle des articulations intervertébrales;
• malaise dans le dos.
• plus graves changements dans le développement de cette maladie manifestent des symptômes d'ordre modéré et fortement prononcé:
• faiblesse
• engourdissement des membres;
• maux de tête;
• violation des fonctions du système visuel et auditif;
• incoordination des mouvements et de l'équilibre dans l'espace environnant.

Les troncs nerveux et l'artère vertébrale sont pincés, ce qui entraîne un déséquilibre dans le travail du système nerveux autonome.

Le tableau clinique de la spondylarthrose dépend fortement de la localisation de la pathologie. En cas de lésion de différentes parties de la colonne vertébrale, le patient ressent la localisation de la douleur sur le site et avec des symptômes spécifiques.

Types de spondylarthrose

Arthrose cervicale (spondyloarthrose cervicale)

Symptômes de la maladie:

• en cas de spondylarthrose du rachis cervical, le patient ressent une gêne lors de la rotation du cou, une inclinaison prononcée de la tête;
• Le syndrome douloureux s'étend aux omoplates, aux épaules, au cou et à la poitrine.
• la douleur survient après certaines périodes: après l'effort, le matin après le sommeil;
• acouphènes, maux de tête, insomnie, fatigue;
• meteozavisimosti: douleur douloureuse lors d'un changement brusque de météo, inconfort important par forte humidité.

Dorsarthrose (spondylarthrose dans la région thoracique).

Caractéristique clinique de la spondylarthrose de la colonne thoracique:

• limitation significative de la mobilité dans la colonne vertébrale thoracique;
• meteozavisimosti sport: inconfort lors d'un changement brusque de temps, lors d'un effort physique.
• 3-4 stades de développement de la pathologie sont accompagnés d'une douleur constante dans les parties vertébrales;
• plaintes de raideur matinale de la colonne thoracique;
• crunch lors de mouvements brusques.

Lumboarthrose (dommages à la colonne vertébrale)

Symptômes de spondylarthrose dans la colonne lombo-sacrée:

• altération de la mobilité de l'articulation;
• malaise se produit dans la colonne lombaire, donne à la région des fesses, des cuisses, même du périnée;
• perturbation de la démarche, posture;
• faiblesse dans les muscles.

Les étapes de la spondylarthrose

Stades de développement de la spondylarthrose:

1. Le stade initial de développement. Les symptômes graves sont absents. Il y a une perte de plasticité des vertèbres du disque, une violation de la gaine, des ligaments. La pathologie peut être détectée lors d'un examen médical prophylactique;
2. La deuxième étape de développement. Inconfort. Le patient ressent une gêne, des troubles de la mobilité de la colonne vertébrale, de la fatigue dans toute la colonne vertébrale ou localement (surtout si la colonne cervicale est endommagée);
3. La troisième étape de développement. Le syndrome de la douleur est permanent. Développement actif du processus inflammatoire (affecte la formation osseuse des articulations) Des ostéophytes se forment, l'activité motrice de l'appareil ligamentaire est perturbée;
4. Le quatrième stade de développement. Stade irréversible. Au centre de la localisation de la maladie, il y a une absence totale de fonction motrice. Il existe une spondylarthrose, de gros ostéophytes, des violations du système vasculaire et nerveux.

La détection de l'étendue des lésions de la colonne vertébrale n'est possible que dans les conditions d'un examen approfondi du patient par un médecin qui prescrira un traitement efficace.

Il existe des situations dans lesquelles seule une intervention chirurgicale est indiquée.

Ne commencez pas la maladie est très important! Toute intervention médicale dans la colonne vertébrale est très dangereuse et peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Lorsque les premiers symptômes et inconfort dans le dos, vous devriez immédiatement contacter un spécialiste. L'autotraitement est strictement interdit!

Typologie de la spondylarthrose en fonction du degré de pathologie:

dégénérant. Le processus de destruction des articulations. La destruction par déformation a lieu aux jonctions des côtes et de la colonne vertébrale. Pathologie discale disques intervertébraux;

déformant. Type de spondylarthrose dans laquelle il y a déformation de la colonne vertébrale et prolifération d'ostéophytes de la colonne vertébrale;

ankylosant. Spondylarthrite ankylosante Le résultat de la pathologie est la destruction et la déformation des grandes articulations;

arc moulé Le processus pathologique se déroule au niveau des articulations arquées, des articulations des côtes et de la colonne vertébrale;

dysplasique. Destruction complète de la structure articulaire et déformation ultérieure;

polysigmentaire. Le processus de déformation, affectant plusieurs parties de la colonne vertébrale humaine simultanément;

uncovertebral. Stade sévère de la maladie. Il existe un processus destructif localisé dans la zone des première et deuxième vertèbres cervicales, sur les surfaces situées à l'arrière.

Diagnostic de la pathologie de la spondylarthrose

Rayon X

L'analyse révèle la présence d'adhérences vertébrales, d'autres processus pathologiques;

CT

Un diagnostic plus précis vous permet de noter des changements dans le cartilage et le tissu osseux;

IRM

La méthode de diagnostic la plus récente, permettant de détecter même les modifications dégénératives mineures; balayage radio-isotopique. Conçu pour identifier le processus inflammatoire dans les articulations d'une personne; blocage diagnostique. La lidocaïne est injectée dans la cavité de l'articulation présumée endommagée; si la section de la colonne vertébrale est endommagée, le syndrome douloureux disparaît;

Angiographie.

Grâce à elle, la perméabilité artérielle est détectée, ce qui est important pour le traitement efficace de la spondylarthrose. Le médecin ne peut confirmer ou infirmer le diagnostic que sur la base des résultats obtenus. Commencer indépendamment le traitement est strictement interdite.

Comment traiter la spondylarthrose

Le traitement s'effectue à la fois par des méthodes non médicamenteuses et par des médicaments prescrits par des médecins spécialistes.

Méthodes sans drogue

Méthodes non médicamenteuses de traitement de la spondylarthrite:

• Exercice thérapeutique. Une activité physique raisonnable contribue à la préservation de la santé et de la fonctionnalité des composants articulaires de la colonne vertébrale. les charges doivent être dynamiques, mais la charge sur l'axe de la colonne vertébrale doit être complètement éliminée. Il est recommandé d’exercer les exercices en position couchée ou assise;
• Natation La meilleure option activité physique. Il est nécessaire de faire des exercices pour renforcer les muscles du dos. Perte de poids.
• Corsets orthopédiques. Dispositifs pour réduire les symptômes de la douleur. Procédures d'infusion thermique. En dehors de la phase aiguë, il est conseillé d'appliquer du froid ou de la chaleur, ce qui aidera à se débarrasser de la douleur pendant un certain temps.
• Thérapie par ultrasons. Réduit les symptômes et améliore la fonction articulaire. Le but des procédures est en rémission.
• Blocus. Pour le niveau nécessaire de réduction du syndrome radiculaire douloureux, névrite, blocage nerveux intercostal peut être utilisé.
• Réflexologie. Méthode de traitement non traditionnelle.

Traitement médicamenteux

Traitement médicamenteux - médicaments inclus dans deux grands groupes:

Le but de leur utilisation est de minimiser le symptôme de douleur.

• analgésiques,
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• tramadol

L'objectif est de restaurer la structure du cartilage des articulations vertébrales.

• le sulfate de chondroïtine;
• la glucosamine;
• la diacéréine;
• composés de soja ou d'avocat non lavables.

Les médicaments à grande vitesse sont conçus pour réduire considérablement les symptômes de la maladie:

Analgésiques.

Cela signifie la première ligne pour le soulagement de la douleur. Ceux-ci incluent, par exemple, le paracétamol. Attribuez-le à pas plus de 4 g / jour. Médicament relativement inoffensif utilisé pendant deux ans.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Leur nomination est recommandée en l'absence de l'effet approprié du paracétamol. À la fin de ce groupe de moyens, il est nécessaire de s’appuyer sur la pathologie associée. Ce groupe de médicaments a un grand nombre d'effets secondaires du système cardiovasculaire, du système digestif et des reins.

La réception des types de médicaments ci-dessus pour le traitement de la spondylarthrose ne doit être prise que pendant la période de douleur croissante.

Analgésiques opioïdes.

Nommé par un médecin en l'absence de l'effet des groupes précédents. Le tramadol est prescrit à raison de 50 à 200 mg par jour. La réception des opiacés devrait être courte.

Corticostéroïdes.

L'utilisation de corticostéroïdes est prescrite pour la progression de la maladie avec une limitation significative de l'amplitude de mouvement dans les articulations et le syndrome de la douleur sévère.

Moyens d'action locale

En présence de contre-indications pour la nomination de médicaments systémiques, utilisez des agents locaux: pommades, gels, crèmes. Ce sont des médicaments à action lente. Ils ont des propriétés chondroprotectrices. Le début de l'effet thérapeutique varie de 2 à 8 semaines. Les représentants du groupe: Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine sont des composants du cartilage articulaire. Pour que les effets de ces médicaments se manifestent, les chondroprotecteurs doivent atteindre une concentration élevée du médicament dans le liquide synovial des articulations.

Noms commerciaux des médicaments: struktum, teraflex, don, hondromed, etc.

Les composés de soja et les avocats Neomyrya favorisent la synthèse de substances qui stimulent la production de collagène par les chondrocytes. Ces médicaments réduisent les symptômes de la douleur. Les traitements chirurgicaux sont extrêmement rares.

Mesures préventives

Les mesures préventives contre l'apparition de spondylarthrose, mesurent:

• Exercice modéré: exercice et échauffement pendant le travail, qui ne s'accompagne pas d'un changement de position;
• Réduction de la charge statique;
• Massage;
• Activité physique adéquate et régulière;
• Prévention et traitement des comorbidités;
• Perte de poids.

Conclusions sur l'article. La spondylarthrose est la maladie la plus fréquente de la colonne vertébrale. Beaucoup de gens ne connaissent pas les causes de la pathologie, des symptômes, attribuent tout à la fatigue et au malaise. Récemment, les médecins ont noté l'apparition de la maladie chez les personnes de plus de 25 ans. Tout cela à cause d'un mode de vie sédentaire, du manque d'activité physique.

Mais nous devons comprendre que la spondylarthrose n'est pas une phrase, beaucoup réussissent à se débarrasser de cette maladie, à mener une vie habituelle et active. Un appel rapide à un spécialiste joue un rôle important dans la prévention de cette pathologie. Les cas en cours sont difficiles à traiter.