Le syndrome myofascial (MFS) est une pathologie neurologique caractérisée par une contraction musculaire involontaire et une douleur intense qui aggrave le bien-être général du patient. Le site de l'hypertonus dans les muscles est une induration locale et douloureuse. Ce sont les points de déclenchement situés sur le trajet du nerf moteur, ce qui permet une activité musculaire contractile.

En réponse aux effets des facteurs endogènes et exogènes négatifs, il se produit une douleur réflexe dans les muscles tendus et le fascia. C'est soudain, aigu, douloureux. C'est très difficile d'y faire face. Certains patients n'attachent pas d'importance particulière à la douleur modérée et considèrent son apparence comme naturelle jusqu'à ce que l'intensité des sensations douloureuses atteigne un maximum.

Le syndrome de la douleur myofasciale affecte divers groupes musculaires situés sur le cou, les épaules, la poitrine, le dos, les membres et l’abdomen. Les patients qui tentent de soulager leur état et de réduire l'intensité de la douleur occupent une position forcée et limitent sensiblement leur mobilité. Les modifications non inflammatoires des articulations et des organes internes qui se produisent au cours de la MFS sont causées par une hypertonie des fibres musculaires correspondantes. Avec la progression de la pathologie, de nouveaux groupes musculaires sont affectés, l'évolution de la maladie s'aggrave, le pronostic du traitement s'aggrave. Chez les patients présentant des performances altérées et une qualité de vie réduite. Ils ont un besoin urgent d'assistance médicale qualifiée.

Selon la CIM 10, en médecine officielle, le syndrome est une maladie touchant les tissus mous qui entourent les articulations. Le syndrome myofascial peut être aigu, subaigu ou chronique.

• Une douleur intense locale ou irradiante caractérise la forme aiguë de la pathologie.
• Sensations douloureuses découlant du mouvement - un signe de forme subaiguë.
• Si la gêne est préservée dans les zones de déclenchement et que la douleur ne survient que sous l’influence de facteurs provoquants, il s’agit d’un processus chronique.

La douleur myofasciale n'est pas arrêtée par l'utilisation d'analgésiques. Les patients ne doivent pas compter sur un rétablissement spontané et des retards dans la consultation d'un spécialiste. Sans traitement approprié, les spasmes musculaires chroniques entraîneront de graves modifications pathologiques, que seul le chirurgien peut aider à éliminer.

Étiologie et pathogenèse

L'étiologie de la MFS est due à des anomalies congénitales et acquises. La cause principale de la pathologie est une surtension statique du muscle ou son séjour prolongé dans une position non physiologique.

Pathologies provoquant l'apparition du syndrome:

1. La différence dans la longueur des membres inférieurs et la répartition inégale de l'activité physique entre les différents groupes musculaires.
2. Lorsque la courbure vertébrale de la colonne vertébrale irrite les nerfs voisins, qui se termine par un spasme des muscles du dos. Les causes de la douleur myofasciale sont la scoliose, la cyphose, la lordose et leurs combinaisons.
3. Lors de l'inflammation des organes internes et de la destruction des articulations, un corset musculaire est créé pour protéger l'organe affecté et assurer l'immobilité de la partie endommagée ou malade du corps. Avec l'arthrite et l'arthrite, le point de déclenchement est situé dans les muscles entourant l'articulation enflammée.
4. Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une douleur paravertébrale se produit, irradiant à l'arrière de la tête, l'articulation clavicule-scapulaire, les mains. La défaite de la colonne lombaire se manifeste par une douleur aiguë le long du nerf sciatique.
5. Les entorses musculaires et les contusions s'accompagnent également de la formation de points déclencheurs après l'exercice.
6. L'hypothermie générale ou locale conduit au développement de la MFS. La cause de la forme faciale de la pathologie est un vent fort dans le visage ou un courant d'air. Chez les patients atteints de spasmes musculaires ne permet pas d'ouvrir la bouche et provoque des douleurs en mangeant, ce qui s'accompagne de clics caractéristiques.
7. Avec une carence en vitamine B, le développement du syndrome est associé à une conduction nerveuse altérée.
8. Mauvais traitement des fractures.
9. Intoxication par certains médicaments - antagonistes du calcium, bêta-bloquants, glycosides cardiaques, analgésiques.
10. Certaines maladies somatiques: cardiopathie ischémique, amyloïdose, hémochromatose, pathologies neuromusculaires, obésité, maladies auto-immunes.

Facteurs provoquant le développement de MFS:

• Vieillissement du corps.
• Long travail monotone.
• Vêtements inadaptés, serrant les muscles et le fascia.
• Les situations de stress et de conflit constants provoquent des tensions musculaires qui ne disparaissent pas même après un calme moral complet. Un trouble psycho-émotionnel long et persistant se termine par le développement de la MFS.
• Les personnes engagées dans un travail mental et menant une vie sédentaire peuvent subir un stress excessif sur des muscles non entraînés, ce qui devient également la cause de la MFS.

Le processus de formation des points de déclenchement s'accompagne de douleur, d'hypertonicité des muscles affectés, de la détérioration de leur contractilité, de l'apparition de troubles du système autonome et d'une zone de réflexion.

Liens pathogéniques du syndrome:

1. défaillance du système nerveux central et périphérique,
2. impulsions anormales du cerveau aux muscles
3. le caractère aléatoire des signaux électriques des muscles au cerveau
4. contraction musculaire spontanée,
5. l'apparition de spasmes musculaires réflexes,
6. développement de la douleur myofasciale.

Le syndrome se développe en réponse à une stimulation des nerfs dont les causes sont: œdème des tissus mous enflammés, surmenage physique, stress mécanique.

Symptomatologie

Les symptômes de la MFS sont très divers. Le tableau clinique de la pathologie est déterminé par l'emplacement du point de déclenchement. Le symptôme principal de la maladie est la douleur, dont l'intensité peut varier de désagréable à l'inconfort, en passant par une douleur atroce et insupportable. Il est d'abord localisé au point de déclenchement - un nœud serré, puis traverse la fibre musculaire, se propage au muscle suivant et même à l'os. Progressivement, le nombre de joints dans le muscle augmente. Un point est symétrique à l'autre, situé sur la partie opposée du corps. La douleur ne survient initialement que pendant le mouvement et l'effort physique, puis au repos.

• Le point de déclenchement actif réagit par une douleur aiguë lorsque vous appuyez sur le joint. Cette maladie se caractérise par le symptôme d'un «saut» - une réaction particulière du corps, qui fait qu'une personne saute d'une douleur soudaine lorsqu'elle ressent la tension. Hyperhidrose, hypertrichose, constriction capillaire, pâleur de la peau accompagnent le syndrome douloureux. Le muscle tendu est limité en mouvement, contraint et peu tendu. Elle n'est pas capable de s'étirer et totalement réduite. En essayant de déplier le membre affecté, les patients ressentent une douleur vive et des contractions musculaires saccadées. Au cours de la fibre nerveuse motrice apparaît douleur, inconfort, paresthésie, sensation de brûlure, engourdissement.
• Le point de déclenchement latent au repos n'est pas défini. C'est douloureux que sous l'action mécanique. Douleur localisée, n'affectant pas les autres parties du corps. Activation possible des points latents lorsqu’ils sont exposés à des facteurs négatifs. Les patients ne présentent aucun symptôme de "saut".

Dans la MFS, la douleur se manifeste n'importe où: dans le cou, la tête, l'articulation sterno-claviculaire, le dos, le bas du dos, la poitrine, le ventre, les jambes et les bras, le plancher pelvien.

Les principaux types de pathologie:

1. MFS au bas du dos se caractérise par une douleur dans le bas du dos, irradiant à l'aine et au périnée.
2. La MFS cervicale se manifeste par des vertiges, des évanouissements, des troubles visuels, des acouphènes, une hypersalivation, une rhinite. Le mal de tête est accompagné d'un spasme des muscles occipitaux et de la partie orbitale de la tête.
3. Lorsque le point de déclenchement est situé dans les muscles pectoraux, une douleur aiguë, ressemblant à celle de l'infarctus du myocarde, se produit.
4. La MFS pelvienne se manifeste par une gêne intestinale, des douleurs dans le vagin et le périnée, une polyurie, une défécation difficile et douloureuse, des sensations désagréables pendant le coït.
5. Les signes cliniques de la SMF faciale sont les suivants: douleur musculaire pendant les repas et les conversations; incapacité d'ouvrir la bouche ou de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant; craquement dans les articulations de la mâchoire; tension musculaire du visage et du cou; fort grincement des dents. Une douleur sourde et douloureuse irradie vers les dents, la gorge et les oreilles. La mastication des muscles se fatigue rapidement, leur palpation est très douloureuse. Les symptômes associés incluent: hypersensibilité de l'émail des dents, tics nerveux.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les spasmes musculaires prolongés conduisent à une hypoxie tissulaire et à une perte progressive de leur capacité à se contracter. Les processus ischémiques irréversibles dans les muscles entraînent une incapacité persistante des patients. Les patients sont perturbés dans leur sommeil, la dépression survient, l’atrophie des muscles touchés en raison de leur épargne involontaire.

Diagnostics

Seul un neuropathologiste peut diagnostiquer correctement la pathologie. Le diagnostic de MFS commence par la collecte de l'anamnèse et des plaintes des patients. Ils se plaignent d'une sensibilité accrue de la peau et de douleurs dans la zone de consolidation, de spasmes musculaires, d'une restriction de leur activité contractile. Après avoir déterminé les maladies psychosomatiques associées, ils procèdent à un examen visuel du patient. Les médecins ressentent des crampes musculaires, trouvent des zones de consolidation.

Pour identifier les causes du syndrome, des techniques instrumentales supplémentaires sont nécessaires: examen radiographique et tomographique. Au cours de l'électroneuromyographie, des brins serrés, des points déclencheurs, se retrouvent dans les muscles tendus. La section de spasme dans le muscle permet de détecter les diagnostics par ultrasons.

Événements médicaux

MFS nécessite toute une gamme de traitements et de mesures préventives avec une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement de la pathologie est un processus complexe et fastidieux. Ils sont occupés par divers médecins - spécialistes des domaines de la neurologie, de la vertébrologie et de la rhumatologie. Ils poursuivent les objectifs principaux: l’élimination de la douleur et des spasmes musculaires, ainsi que l’élimination de la cause de la pathologie. Les mesures thérapeutiques générales comprennent l'exposition aux médicaments, la physiothérapie et la chirurgie.

Le traitement étiotropique consiste à éliminer les causes du syndrome. La correction de la colonne nécessite des corrections posturales, avec des processus dégénératifs-dystrophiques dans la colonne vertébrale - prise de médicaments chondroprotecteurs et anti-inflammatoires, avec une différence dans la longueur des membres inférieurs - port de chaussures orthopédiques spéciales ou utilisation de semelles intérieures. Ce sont des mesures obligatoires qui accompagnent les principales mesures thérapeutiques et réduisent la gravité du processus pathologique. Le groupe de muscles affecté doit créer un maximum de repos et l'exclure de l'activité physique. Les patients avec exacerbation de la pathologie ont prescrit le repos au lit.

Traitement de la toxicomanie

Les patients sont présentés à différents groupes de médicaments:

l'introduction de médicaments pour agir sur le déclencheur

AINS - Meloxicam, Ortofen, Indomethacin,

Traitement non médicamenteux

1. Le massage soulage les spasmes de muscles contractés et améliore leur apport en sang. En influençant les points bioactifs, il est possible d’accélérer le processus de pénétration dans le muscle des drogues.
2. La relaxation post-isométrique est une technique manuelle plus efficace, qui permet de soulager les tensions même des muscles profonds. Le masseur étire les muscles après leur pré-tension, ce qui les aide à se détendre.
3. L'acupuncture est une méthode d'influence des points actifs qui élimine la douleur et soulage le stress. L'effet attendu se produit après la première exposition. Ceci est particulièrement important lors de la défaite des muscles du dos. L'acupuncture "désactive" les points douloureux et tonifie les muscles affectés.
4. La thérapie physique est réalisée sous la supervision d'un spécialiste qualifié qui sélectionnera un ensemble d'exercices spécifiquement pour chaque patient. LFK renforce les muscles, améliore la circulation sanguine, corrige la posture.
5. Physiothérapie - aimant, ultrasons, traitement de la boue, enveloppement chaud et humide, stimulation électrique, thérapie thermomagnétique, cryoanalgésie.
6. Les autres traitements incluent: acupression, pharmacopuncture, ostéopathie, hirudothérapie, thérapie botulique.
7. Techniques psychologiques.

Un traitement opportun et des mesures préventives aident à éviter le développement de complications et la progression de la maladie. Plus tôt ils sont commencés, plus les chances de guérison du patient sont grandes.

Prévention et pronostic

Les actions permettant de prévenir l'aggravation du syndrome:

• adhésion au travail et au repos,
• Position correcte du corps pendant le travail
• courtes pauses au travail,
• effectuer des exercices de gymnastique pour détendre les muscles,
• mode de vie actif
• faire du sport
• bonne nutrition
• le contrôle de votre état émotionnel,
• prévention de l'hypothermie,
• calme émotionnel
• rééquipement du lieu de travail
• contrôle du poids,
• dormir sur des matelas et des oreillers orthopédiques,
• porter des vêtements impeccables
• traitement en temps opportun des maladies somatiques.

MFS dans la plupart des cas se termine par la récupération des patients. Une thérapie initiée en temps opportun rend le pronostic de la pathologie favorable. L'élimination des facteurs provoquants et une rééducation adéquate permettent aux patients de retrouver rapidement la vie habituelle sans douleur ni problèmes. En l'absence de traitement efficace, la maladie se transforme souvent en une forme plus stable.

Syndrome myofascial - comment identifier la cause et éliminer la douleur?

Le syndrome myofascial est une affection douloureuse que l’on retrouve souvent dans la pratique médicale. La plupart des patients chez lesquels ce syndrome est détecté sont des femmes d'âge moyen. Étant donné que la localisation de l'inconfort et sa source peuvent être différentes, il n'est pas toujours possible d'établir immédiatement le diagnostic correct.

Le syndrome myofascial - qu'est-ce que c'est?

Le syndrome de douleur myofasciale est associé à une violation du système musculaire et des membranes qui recouvrent les muscles (fascia), sous l’influence de divers facteurs. Cette condition n'est pas considérée comme une maladie distincte et, selon la classification internationale des maladies, appartient au groupe des tissus mous pathologiques périarticulaires. Souvent, s’il existe des symptômes inhérents au syndrome myofascial, un diagnostic de "myalgie" est posé.

Ce phénomène pathologique est souvent observé dans les muscles squelettiques (dorsal, cervical, pectoral, etc.), mais il peut également toucher les muscles des membres, du visage, de l'abdomen. Sa caractéristique est la présence de points déclencheurs, qui sont de petits nodules douloureux dans l'épaisseur du tissu musculaire, qui se distinguent par un tonus accru même lorsque le reste du muscle est relâché. Ces sceaux sont reconnus lors de l'examen de palpation.

Les points de déclenchement peuvent être soit actifs et douloureux lorsqu'ils sont pressés, soit dans un état passif, provoquant une douleur légère uniquement lorsque tout le muscle est stressé. Les déclencheurs actifs empêchent l’étirement excessif du tissu musculaire affecté et affaiblissent temporairement sa contractilité pendant la période d’influence des facteurs négatifs irritant les fibres nerveuses.

Syndrome myofascial - causes

Quel que soit le syndrome myofascial de localisation - cervical, lombaire, facial ou autre, la pathologie est de nature neurologique, car Tous les muscles de notre corps sont contrôlés par le système nerveux central. Les impulsions sont transportées du cerveau aux muscles et dans la direction opposée, ce qui contribue à une contraction correcte et régulière des fibres musculaires.

Lorsque certaines perturbations dans le fonctionnement du système nerveux se produisent en raison de divers facteurs pathologiques, les pulsions deviennent chaotiques ou ne peuvent pas être effectuées normalement. Par conséquent, certains muscles n’obéissent plus au cerveau et restent longtemps dans la même position, quels que soient la volonté de la personne et les besoins de son corps. En raison de l'état de relaxation prolongée, les fonctions motrices nécessaires ne sont pas effectuées et un syndrome de douleur de tension (spasme) prolongé se produit.

Les raisons peuvent être les pathologies suivantes qui poussent une personne à adopter une position anormale forcée ou dans lesquelles les fibres nerveuses sont comprimées ou endommagées:

• ostéochondrose de la colonne vertébrale et ses complications;
• transformations dégénératives ou inflammatoires dans les articulations;
• défauts de la colonne vertébrale, structures osseuses (scoliose, pieds plats, raccourcissement des extrémités, asymétrie des os du bassin, etc.);
• syndrome oedémateux dans certaines maladies;
• les maladies des organes internes situés dans la poitrine, la cavité abdominale, le petit bassin;
• maladies rhumatismales;
• intoxication médicamenteuse du corps;
• effets mécaniques sur les nerfs (par exemple, blessures, efforts physiques), etc.

En outre, il est possible d'identifier un certain nombre de facteurs de risque dans lesquels la probabilité de développement d'un syndrome myofascial augmente:

• porter des chaussures inconfortables, en serrant les vêtements et les accessoires;
• l'inactivité;
• surpoids;
• exposition au stress;
• travail physique pénible, entraînement intensif;
• l'hypothermie;
• violations de la posture, etc.

Syndrome myofascial de la colonne lombo-sacrée

Si le syndrome myofascial de la région lombaire et sacrée survient, il en résulte souvent des charges dynamiques excessives (par exemple, la levée de poids, des secousses) et une tension statique prolongée (longs travaux sur l'ordinateur, la conduite). En outre, les facteurs responsables peuvent être une hernie discale, une ostéomyélite, des maladies du système digestif, un cancer avec des métastases dans cette région.

Syndrome myofascial de la colonne cervicale

Le syndrome myofascial de la région cervicale est caractérisé par la formation de points déclencheurs dans les muscles du cou le long de la colonne vertébrale et le long du muscle trapèze, situés dans la nuque et le haut du dos. Dans ce cas, des spasmes peuvent survenir dans la partie occipitale et dans la zone orbitale de la tête. À mesure que la pathologie progresse, des troubles végéto-vasculaires se rejoignent.

Syndrome thoracique myofascial

Avec l'apparition de lésions douloureuses dans les tissus musculaires de la partie antérieure de la poitrine, le syndrome myofascial de la colonne vertébrale dans la région thoracique peut être diagnostiqué dans le muscle pectoral. Elle peut être causée à la fois par des maladies de la colonne vertébrale localisées dans cette zone et par des maladies de la cavité thoracique, notamment des douleurs sous-clavières, qui se propagent aux épaules et aux bras.

Syndrome facial myofascial

Lorsque le syndrome de douleur myofasciale du visage est détecté, les points de déclenchement se trouvent dans la région des muscles masticateurs, dans les tissus musculaires de l'articulation temporo-mandibulaire, les processus ptérygoïdiens de l'os sphénoïde. Les dysfonctionnements musculaires dans ce cas sont souvent causés par des habitudes comportementales néfastes à long terme: soutenir le menton avec la paume de la main, serrer les mâchoires dans des situations stressantes, pousser la mandibule sur le côté ou en avant.

Syndrome pelvien myofascial

Les femmes ont souvent un syndrome du plancher pelvien myofascial pouvant endommager les muscles suivants: l'obturateur interne en forme de poire, le muscle qui soulève l'anus, les muscles superficiels du périnée. Les raisons peuvent être différentes blessures de la région pelvienne, courbure de la colonne vertébrale, longueur différente des extrémités inférieures, hypothermie, port de vêtements serrés.

Syndrome myofascial - symptômes

La manifestation principale du syndrome à l'étude est la douleur dans le groupe musculaire affecté, qui présente un caractère tirant et douloureux, qui ne repose pas au repos, qui est aggravée par l'effort et l'activation de déclencheurs. Lorsque vous cliquez sur le point de déclenchement, la douleur devient aiguë, douloureuse. Caractérisé par la présence d'une zone de douleur réfléchie dans laquelle il y a traction, douleur sourde. En outre, les symptômes du syndrome de la douleur myofasciale peuvent présenter les caractéristiques suivantes:

• altération de la sensibilité cutanée;
• blanchiment ou rougeur de la peau sur les muscles affectés;
• sensation de rampement;
• restriction des mouvements dans la zone touchée;
• convulsions.

Syndrome myofascial - diagnostic

Le syndrome myofascial est diagnostiqué par un neurologue sur la base des plaintes du patient et si les critères suivants sont disponibles:

• la présence d'un épaississement douloureux dans le muscle;
• la présence de douleur douloureuse déclenchée en appuyant sur les déclencheurs;
• un lien établi entre douleur musculaire et surmenage physique, surcharge nerveuse et hypothermie.

Tout d'abord, lors du diagnostic, il faut exclure les phénomènes inflammatoires et les compressions de pathologies des racines et de la colonne vertébrale (en cas de suspicion de syndrome myofascial vertébral). Il est à noter que ni le matériel, ni les méthodes de laboratoire avec ce syndrome ne révèlent aucun désordre pathologique dans le tissu musculaire, même pendant l'exacerbation.

Syndrome myofascial - traitement

Pour les patients qui ont identifié le syndrome de douleur myofasciale, le traitement est prescrit de manière exhaustive, y compris par des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses. Non-drogue incluent:

• L'acupuncture est une technique non conventionnelle, qui crée un impact sur les déclencheurs, coïncidant souvent avec des points d'acupuncture, afin d'améliorer l'irrigation sanguine et d'obtenir un relâchement des fibres musculaires.
• procédures physiothérapeutiques: thérapie par ultrasons, électrostimulation, thérapie thermomagnétique, électrophorèse, cryoalgésie, etc.
• massage et thérapie manuelle;
• exercices de physiothérapie - pour renforcer les tissus musculaires, améliorer la circulation sanguine, corriger les mauvaises postures.

Afin de guérir le syndrome myofascial, il est important de prendre en compte les causes de son développement au cours du processus de traitement, à savoir: en parallèle avec l'élimination des phénomènes d'inconfort pour faire face à la maladie principale. En outre, les patients reçoivent des recommandations concernant l’assise correcte à la table, l’organisation rationnelle du lieu de travail et les normes d’activité physique.

Syndrome myofascial - médicaments

Si le syndrome myofascial est diagnostiqué, le traitement à domicile inclura certainement la prise de médicaments pour soulager la douleur (effets locaux et systémiques). Ce sont des médicaments des groupes suivants:

• des relaxants musculaires (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

En outre, en cas de douleur intense en ambulatoire, des blocages avec Novocain ou Lidocaïne peuvent être prescrits. S'il existe des facteurs psycho-émotionnels provocateurs, des médicaments sédatifs sont prescrits (Valérian, Barboval, Novopassit). Pour améliorer le trophisme tissulaire, la vitamine B et le magnésium sont souvent prescrits.

Syndrome myofascial - massage

Un rôle important dans le traitement de cette pathologie est attribué au cours du massage, ce qui vous permet d'activer les processus métaboliques dans les tissus, d'éliminer les tensions musculaires, d'élargir la gamme de mouvements. La thérapie manuelle des syndromes de douleur myofasciale ne peut être effectuée que par des professionnels expérimentés. Pendant les procédures, un impact direct sur les points douloureux est créé.

Un bon effet donne un effet manuel, tel que la relaxation musculaire post-isométrique, - un étirement en douceur des fibres musculaires dans une certaine direction prédéterminée. Au cours de la procédure, le patient prend différentes positions - assis, couché sur le côté, sur le dos, etc. Dans ce cas, une réaction à court terme du tissu musculaire se produit avec une augmentation supplémentaire de l'amplitude d'étirement et de relaxation.

Syndrome myofascial de la colonne cervicale

Des sensations désagréables dans le cou et dans le dos peuvent apparaître pour diverses raisons. Et souvent, cela se produit à cause du syndrome dit de la douleur myofasciale. Ce syndrome peut être reconnu par un muscle ou un groupe musculaire squelettique tendu de manière malsaine. Il peut également être reconnu par certaines tendances et manifestations. Dans l'article, nous comprendrons ce qu'est le cidre myofascial de la région cervicale et comment le reconnaître.

Explication du terme "syndrome de douleur myofasciale"

C'est ce qu'on appelle une pathologie inhabituelle. Cela provoque des spasmes douloureux dans les muscles, ainsi qu'une violation de leur travail. Avant cela, il y a toujours des joints d'étanchéité dans les muscles - TT (points de déclenchement). Ces TT, dans la plupart des cas, sont situés là où les spasmes se produisent - dans les fascias ou dans les faisceaux musculaires denses. Aujourd'hui, chaque personne au moins a probablement souffert de douleurs musculaires au moins une fois. Les gens la traitent donc comme quelque chose de normal et non sans raison. Plus de la moitié de la population mondiale est d'avis que de tels spasmes sont naturels pour le corps humain. Malheureusement, la douleur dans les muscles squelettiques représente presque toujours des signes de MFBS.

Les douleurs myofasciales sont une sorte de réflexe du corps face aux impulsions transmises par les récepteurs en réponse aux modifications de divers tissus vertébraux.

Dans la plupart des cas, le problème est "assis" dans le dos. Ceci est déterminé par le fait que le pourcentage de maux de dos dans cette pathologie est plus élevé que dans d'autres endroits. La cause de la douleur réside souvent dans les pathologies musculaires. Cette maladie implique l'apparition des muscles ou des zones de déclenchement (fascia musculaire). De plus, ce syndrome apparaît dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, et justement à cause de la tension des muscles. Les muscles réagissent constamment à la douleur par des réflexes toniques. Il se fatigue même à cause de la moindre douleur et ce phénomène a une base physiologique: une plaie est immobilisée, un corset musculaire y est construit. Cependant, cette accumulation musculaire est déjà douloureuse.

Les troubles de la colonne vertébrale ne sont pas la seule cause possible de lésion musculaire. Toute sorte de tension musculaire pourrait bien être la cause du dysfonctionnement du tissu et du syndrome douloureux subséquent.

D'où vient cette pathologie?

Cela concerne ceux qui sont constamment impliqués dans le sport ou qui font de gros efforts physiques. Des microtraumatismes surviennent parfois dans la musculature de ces personnes, ce qui peut endommager les faisceaux musculaires individuels. Cette circonstance est la cause de l'inflammation. Il stimule la cicatrisation des tissus. Si la cicatrice est proche des nerfs, il est possible que l'apparition d'une douleur intense.

La cause la plus "populaire" de la pathologie est l'ostéochondrose. Cette maladie irrite le nerf de Lutsak, qui affecte les structures vertébrales. Et cela provoque des spasmes musculaires. Si un muscle est longtemps frappé par un spasme, le TT actif apparaît tôt ou tard.

La douleur myofasciale peut également survenir «en raison» d'anomalies dans le développement de l'organisme. Principalement, si l'asymétrie du corps était montrée. Par exemple, les jambes étaient de différentes longueurs. Cette différence n’est pas rare, mais si elle n’atteint pas un centimètre, peu importe. En l'absence d'uniformité de la charge sur les pieds, les jambes, les cuisses et le bas du dos, la tension continue des muscles des jambes crée un spasme avec le TT.

Un autre MFBS "crée" des habitudes. Par exemple, si une personne stressée serre souvent les dents, elle présente parfois cette pathologie au niveau des muscles du visage.

Il existe d'autres facteurs de risque:

• se baisser;
• le broyage des vêtements et des bijoux;
• activité physique intense, en particulier enthousiasme sportif;
• surpoids;
• membres immobilisés;
• pathologie vertébrale;
• haute émotivité.

Qu'est ce que le TT?

Il existe deux types de TT - actif et latent.

Actif palpable comme un sceau désagréable. Peu importe dans quel état il est au repos ou stressé. Les TT du type actif sont situés à l'endroit où le nerf pénètre dans le muscle, mais les impulsions douloureuses qui en découlent peuvent être transmises assez loin. Et donc, pour déterminer exactement le centre de l'attaque, il s'avère que ce n'est pas toujours le cas.

Dans le même temps, la différence entre douleur reflétée et douleur localisée réside dans le fait que le premier peut être terne ou terne et qu'il peut disparaître pendant un certain temps. Et l'attaque peut compléter:

• sensation de picotement;
• engourdissement local;
• "La chair de poule" sur la peau.

Le TT latent se rencontre beaucoup plus chez les patients que chez les actifs. Lorsque les muscles sont relâchés, le TT ne se manifeste pas du tout. Ainsi, sans tension, les muscles de cette pathologie ne peuvent être détectés. Lorsque l'on teste la douleur latente du TT, elle ne se reflète que de temps en temps, mais dans le cas d'une telle réflexion, elle est tout à fait perceptible. Hélas, certains facteurs, tels que l'hypothermie, la fatigue musculaire ou une posture insuffisamment confortable, peuvent transformer un TT latent en actif.

À partir de tout cela, les éléments suivants sont les suivants: pendant le traitement de la MFBS, le spécialiste doit atteindre deux objectifs principaux:

• soulager la douleur ou atténuer considérablement l'influence du TT actif;
• éviter que le TT latent devienne actif.

Qu'est-ce qui augmente les chances de contracter le syndrome myofascial?

Les facteurs suivants sont dangereux:

• se baisser;
• des vêtements serrés ou des bijoux;
• effort physique intense sans la possibilité d'un bon repos;
• sport professionnel, surtout si vous prenez régulièrement de la drogue;
• l'obésité;
• forte émotivité;
• pathologie de la colonne vertébrale;
• manque de mobilité.

Comment reconnaître?

Les principaux symptômes de la MFBS sont les suivants:

• la zone touchée fait mal;
• les mouvements sont restreints;
• une compaction serrée s'est formée dans le muscle;
• TT formé;
• il y avait une zone de douleur réfléchie et pour chacun des muscles.

C'est important! Les premiers symptômes du syndrome douloureux myofusculaire cervical sont des douleurs au cou ou à la nuque, voire à l'ensemble de la tête, du visage ou même des avant-bras.

En outre, la douleur est complétée par des problèmes vasculaires:

• étourdi;
• déficience visuelle et auditive;
• bourdonnement dans les oreilles;
• le patient commence à s'évanouir.

Il est également possible nez qui coule "sans raison et de ce fait" et une salivation accrue.

Bien que dans plus de cinquante pour cent des cas de TT, causés par le cou IFFC, se retrouvent principalement le long de la colonne cervicale et de la partie supérieure de la ceinture scapulaire, il existe parfois des tensions aux endroits suivants:

• muscles de la balance;
• muscles de la ceinture et de la tête obliques (douleurs de brûlure dans la région occipitale et aux yeux, ainsi que perturbations végétatives);
• le milieu du muscle sternocléidomastoïdien (un côté du visage fait mal, il y a beaucoup de larmoiement et de salivation, une rhinite);
• les omoplates;
• la clavicule;
• muscle trapèze supérieur (douleurs dans les cuisses battantes);
• muscles sous-claviers et pectoraux.

Environ cinquante pour cent des patients atteints d’AMF se plaignent des facteurs suivants;

• problèmes de sommeil;
• trouble mental, manque d'équilibre émotionnel;
• altération de la capacité de travail;
• un peu moins d'un tiers se plaint d'attaques de panique.

Il existe plusieurs étapes dans le développement de MFBS.

Numéro de table 1. Stades de développement du syndrome de douleur myofasciale dans le cou.

Les douleurs aiguës et chroniques ont des effets négatifs sur l'état émotionnel d'une personne et posent également des problèmes d'activité vitale de l'organisme. Dans le même temps, les problèmes de sommeil commencent, l'appétit se dégrade, l'humeur diminue, la capacité de travail se dégrade. Les troubles affectifs au stade chronique se manifestent parfois par des troubles graves de l'activité nerveuse et de la douleur, ainsi que par des problèmes myofasciaux.

Souffrir de cela peut être une variété de groupes musculaires. Les médecins divisent donc la douleur en groupes, selon l'endroit où ils se trouvent:

• lombaire;
• dans les épaules et le cou;
• dans l'estomac;
• dans la région pelvienne;
• dans les hanches;
• dans la tête;
• dans la mâchoire;
• dans les jambes;
• dans la main.

C'est important! Le plus commun chez les patients présentant une fractilité du cou, et le moins souvent - plancher pelvien.

Comment est le diagnostic

Lorsqu'un patient a mal aux muscles, le médecin doit d'abord vérifier l'étiologie inflammatoire et la compression vertébrale ainsi que la maladie de la colonne vertébrale. Pour identifier le TT, il doit être capable de sonder correctement le point sensible. Il devrait étirer les muscles le long, stimulant la douleur autant que possible. Les muscles détendus, le docteur tâtonne comme un cordon tendu. C'est le long, c'est l'endroit le plus douloureux. En appuyant ici, vous pouvez provoquer une douleur réfléchie. Il existe deux méthodes de sondage: profonde et transmise par les tiques.

Faisant une palpation profonde, le spécialiste sonde ses doigts sur la fibre musculaire. Pendant qu'il est à la tique, il s'empare de l'abdomen musculaire avec le pouce et le reste, après quoi il "roule" un muscle entre ses doigts afin de retrouver le TT.

Diagnostiquant un problème, il suit les éléments suivants:

• si douleur et tension / hypothermie / fatigue posésonique sont interreliées dans un muscle;
• où il y a des cordons pathologiques denses;
• hypotrophie musculaire
• si les muscles sont atrophiés;
• combien de douleur est commune loin du centre de la pathologie;
• s'il y a un épaississement encore plus important dans les muscles affectés, sur lequel la douleur devient nettement plus forte;
• que ressent la douleur reflétée si le TT est comprimé / perforé;
• s'il est possible d'arrêter la douleur en agissant sur les muscles tendus.

Lors du diagnostic, un médecin attire principalement l’attention sur les points suivants:

• douleur qui survient après un effort, une hypothermie ou une posture inconfortable;
• douleur réfléchie qui se produit de temps en temps;
• Il existe un TT, mais pas d'hypertrophie / atrophie musculaire;
• les médicaments arrêtent presque tous les symptômes.

Lors du diagnostic de cette pathologie, les méthodes instrumentales suivantes sont souvent utilisées:

• biopsie du myocarde;
• surveillance quotidienne de Holter;
• coronographie;
• ECG;
• échocardiographie;
• sonographie

Méthode de diagnostic différentiel:

• troubles non spécifiques de l'apport sanguin au cerveau;
• caillots sanguins dans le cœur / artère pulmonaire;
• syncope vaso-vagale;
• sténose aortique;
• l'épilepsie;
• l'hypoglycémie;
• accident vasculaire cérébral;
• l'hystérie;
• hypertension pulmonaire;
• La maladie de Ménière.

Quelles complications peuvent survenir?

Si vous exécutez MFBS, la fibromyalgie peut survenir. C'est une pathologie chronique. Elle se caractérise par des douleurs symétriques dans presque tout le corps. Une personne atteinte de fibromyalgie souffre des problèmes de santé suivants:

• la capacité à dormir normalement disparaît;
• la digestion est cassée;
• fatigue chronique apparaît.

Comment traiter?

Le médecin établit un programme thérapeutique en tenant compte de l'origine de la pathologie, des caractéristiques individuelles du corps et des contre-indications. Il existe des techniques de renforcement de base, supplémentaires et générales. Dans ce cas, ce dernier devrait être utilisé pour rendre le premier plus fort. D'autres vous permettent de revenir à des fonctions corporelles normales. Il est préférable de traiter le complexe MFBS complexe. En même temps, il faudra des semaines pour traiter cette pathologie dans la région sacrale, et peut-être même des mois.

L'utilisation la plus facile et la plus efficace des médicaments. Donc, s'il est impossible d'aller régulièrement chez le chiropraticien, il est conseillé au patient de prendre des médicaments. Et cela peut être fait même à la maison.

L'abondance de "côté" est un argument très faible pour le rejet des onguents et des comprimés. Si vous ressentez constamment de la douleur et de l'inconfort, vous ne pourrez que blesser davantage votre corps. Après tout, l'inconfort affecte le système nerveux. Peu à peu, vous pouvez même être déprimé. Tout cela peut surprendre ceux qui ne connaissent pas les types de forme somato de cette pathologie psychologique. Avec MFBS, même la plus petite douleur perturbe déjà le bon fonctionnement du système nerveux. Cela corrige la dépression. Un cercle vicieux apparaît alors: surcharge physique - douleur - surcharge physique.

Les symptômes peuvent à la fois augmenter et provoquer des convulsions. Peu à peu, ils s'emparent de nouvelles places dans le corps humain. Par conséquent, la douleur devrait être arrêtée par toutes les méthodes. Le moyen le plus simple et le plus accessible de procéder consiste à utiliser des massages et des médicaments. Les relaxants musculaires et les médicaments inflammatoires, ainsi que les analgésiques sont généralement prescrits. Mais n'en faites pas trop avec la durée du cours de la drogue. Ainsi, dans le cas du sphincter cervical du MFBS, le traitement médicamenteux ne donnera pas des résultats suffisamment élevés. Cependant, la médecine traditionnelle n'est pas assez efficace non plus.

On pense que l'acupuncture a de bien meilleurs résultats. Mais trouver un spécialiste suffisamment expérimenté n’est pas une tâche facile. Donc, les prix pour ceux-ci sont déraisonnablement élevés. Cependant, la santé n’est pas la solution pour économiser sur elle, à la recherche de méthodes alternatives, mais moins chères. La physiothérapie et la thérapie par l'exercice ne sont que des méthodes thérapeutiques supplémentaires.

La meilleure méthode est la thérapie manuelle. Dans ce cas, les mains du médecin sont les plus sensibles des instruments. Aucun médicament ne peut jamais ramener les vertèbres à leur position normale. Mais cela peut rendre la thérapie manuelle. Il détend les muscles et fait bouger les articulations. Habituellement, les médecins utilisent la libération myofasciale. En d'autres termes, soulager les muscles contractés.

Si le médecin choisit correctement le programme de thérapie par l'exercice, l'état du patient pour le myisisme lombaire sera beaucoup moins grave. Au contraire, un début trop précoce des exercices ne fera qu'augmenter le risque d'exacerbation à plusieurs reprises.

Médecine populaire

La médecine traditionnelle pour cette maladie est purement symptomatique. Il soulage seulement la douleur et les crampes, et seulement temporairement. Mais ne guérit jamais la pathologie elle-même. Afin d'obtenir des résultats durables, il est nécessaire d'utiliser des médicaments et des méthodes de traitement physique sur le TT.

C'est important! S'il est impossible de prendre des médicaments, et afin de soulager davantage les symptômes de la douleur, vous pouvez utiliser des recettes folkloriques qui apportent certains avantages, grâce à l'intempérisation.

Enveloppement à la paraffine. La paraffine à fondre pour devenir liquide. Appliquer en deux couches sur le point sensible. Couvrir cette place avec un film, puis envelopper la chaleur pendant trente minutes.

"Sel" compresse. Chauffer le gros sel pour qu'il soit chaud, mais pas assez pour être toléré. Imposer sur le lieu de localisation de la douleur. Enveloppez une couverture. Cool - vous pouvez enlever. Après cela, l'iode dessine un maillage sur la peau. Coller du poivre dessus. Ensuite, le patient doit aller se coucher jusqu'au matin.

Sulfate de sodium. Aussi appelé magnésie, le sel anglais. Ce médicament est vendu en pharmacie. Il peut être utilisé pour soulager les crampes musculaires et la douleur. Cela peut être fait en prenant un bain de sel. L'eau chaude en elle-même atténue la douleur. Cependant, le sulfate de sodium élimine également les tensions dues au fait qu'il contient du magnésium et cet élément semble être spécialement créé par la nature pour détendre les muscles tendus. Pour l’effet, il suffit de dissoudre un verre ou une autre magnésie dans le bain, puis de rester dans cette eau pendant un quart d’heure.

Cependant, la chaleur n'est pas le seul facteur qui aide à calmer le MFBS. Cela contribue également au massage avec l'utilisation des huiles essentielles. Il est permis de le faire à la maison. Les spasmes musculaires peuvent être éliminés à l'aide d'un massage aux huiles des plantes suivantes:

Pour soulager ou soulager la douleur, vous pouvez utiliser ces huiles pour le massage:

Dans ce cas, il est recommandé de mélanger les huiles les unes aux autres, en ajoutant à toute huile de base. Et la meilleure option huile de base - noix de coco.

Pour la thérapie à base de plantes au cours de MFBS, la prêle est utilisée. Cette plante est un ingrédient pour la pommade. Au cours de la cuisson, l'herbe est broyée et mélangée à du beurre à raison de: une partie de l'herbe en deux parties de l'huile.

Faites également une teinture de fleurs médicinales au trèfle.

Mesures préventives

Si la douleur a diminué, cela ne signifie pas que la maladie est passée. Si les points de déclenchement sont passés de l'état actif à l'état latent, l'IFBS peut alors reprendre en cas de provocation. Alors, que faut-il faire pour prévenir cette pathologie:

• chaque pathologie du système musculo-squelettique doit être traitée à temps;
• devrait veiller à ce que vous puissiez donner à votre corps un sommeil sain. Et idéalement, mieux dormir sur un matelas orthopédique;
• les muscles ne doivent ni trop forcer ni trop refroidir;
• ne devrait pas être longtemps dans une situation stressante;
• Il est utile de faire des exercices - s'accroupir, se pencher, se pencher;

• vous ne pouvez pas vous assoir avec des régimes qui brûlent rapidement les graisses - ils endommagent les muscles;
• si un accessoire ou un vêtement pince le tissu musculaire, il ne doit pas être porté en permanence. Et il vaut mieux refuser totalement une telle chose;
• utile d'utiliser des articles orthopédiques;
• il est également bon de corriger la posture;
• rationaliser le mouvement tout en travaillant;
• il est utile de s'asseoir à la table ou au volant;
• rendre le corset musculaire plus fort.

Conclusion

MFBS est un tonus musculaire malsain à long terme au cours duquel les TT sont formés (points de déclenchement). Cette pathologie est traitée en soulageant la douleur, en rompant le cercle vicieux "douleur-spasme-douleur" et en empêchant de toute façon l'activation de l'actuel et l'apparition de nouveaux TT latents.

Comment se manifeste et traite le syndrome myofascial

Les douleurs musculaires de divers endroits sont l'une des raisons les plus courantes pour demander de l'aide médicale. Ils résultent d'un impact physique: choc, étirement. Mais parfois, rien ne permet d'expliquer le développement de tels sentiments déplaisants. Environ 65% des patients, principalement des femmes, se plaignent de douleurs chroniques au dos, au bas du dos, au cou et aux jambes. Souvent, de tels symptômes permettent de suspecter une autre pathologie (angine de poitrine, maladies du système urogénital), mais la cause de la plupart d'entre eux est le syndrome myofascial.

C'est quoi

Le syndrome est un spasme musculaire squelettique qui provoque une douleur intense. Dans la révision de la classification internationale des maladies 10 (CIM-10), cette pathologie est affectée du code M79.1. Le mécanisme de développement du syndrome est associé à la formation de points de spasmes locaux - zones de déclenchement. Des troubles plus ou moins graves se forment en eux: augmentation du tonus, réduction de la contractilité musculaire, troubles du système autonome, formation de foyers de douleur réfléchie.

Sous l'influence de facteurs pathogènes, la transmission des impulsions du cerveau aux tissus musculaires est perturbée, une relaxation complète (paralysie) ou un spasme prolongé se forment. Lorsque l'hypertonus développe un syndrome myofascial. Dans le muscle affecté, près du nerf moteur, on trouve des foyers. Ils s'appellent des points de déclenchement.

Il existe deux types de points de déclenchement:

1. Le point de déclenchement actif se manifeste par un sceau au point d'entrée du nerf. Il peut être détecté au repos et au moment de la tension musculaire. Au cours de la stimulation, une contraction convulsive du muscle affecté et une douleur fortement exprimée («syndrome de saut») devraient suivre. Les impulsions d'un tel point se propagent au-delà du muscle affecté. Il est donc difficile de déterminer l'emplacement exact, même en cas de symptômes graves. Les douleurs réfléchies sont lancinantes, périodiques. Au-dessus de la lésion, la transpiration augmente, la couleur de la peau change et une croissance excessive des poils est observée. En raison de la présence d'un tel joint, tout étirement supplémentaire du muscle est éliminé et sa contractilité est supprimée.
2. Le point de déclenchement latent se forme beaucoup plus souvent. Les symptômes actifs apparaissent au moment de la tension musculaire. Avec la pression, il y a une douleur douloureuse, la survenue d'un syndrome de saut est rare. Sous l'influence de facteurs provoquants (hypothermie, stress, posture forcée), le point latent peut être transformé en un point actif.

Le mécanisme de formation des points de déclenchement reste mal compris. Il a été prouvé que les changements inflammatoires et la prolifération du tissu conjonctif se produisent au fur et à mesure que la maladie progresse. Ils ne sont pas au stade initial. Par conséquent, ils ne peuvent pas causer de douleur ni de dysfonctionnement myofasciaux.

Raisons

La survenue d'une douleur myofasciale et d'un dysfonctionnement du muscle correspondant est associée à plusieurs causes de genèse congénitale ou acquise:

• Les anomalies du développement et de la croissance (asymétrie du corps, raccourcissement d’une des jambes, pieds plats, courbure de la colonne vertébrale: cyphose, scoliose, lordose) conduisent à une position non naturelle. Des longueurs différentes des membres inférieurs sont courantes, mais une hypertonie musculaire se forme lorsque la différence de longueur est de 1 centimètre ou plus. Perturbé la position normale du corps lors de la marche, il surcharge les muscles.
• Maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose de la colonne vertébrale affectant le nerf de Lutsuk, provoquant des tensions musculaires et des douleurs dans la zone paravertébrale, les mains, les jambes et les organes internes, des déclencheurs se forment après un séjour prolongé du muscle). Avec la défaite des muscles de la douleur cervicale se produisent sur les côtés de la colonne vertébrale, à l'arrière de la tête, la ceinture scapulaire. La défaite du bas du dos et de la région thoracique traduit des douleurs dans les muscles paravertébraux, intercostaux et dorsaux.
• Charge statique (tension musculaire prolongée avec un long séjour dans une posture forcée).
• Inactivité à long terme de certains muscles - pendant le sommeil profond, en cas d'immobilisation de bras ou de jambes avec du plâtre, d'appareils de traction pour blessures et opérations.
• Pendant la période de rééducation, il y a une diminution de la mobilité et la formation de joints musculaires sur les lieux de la blessure.
• Les déclencheurs de blessures peuvent rester même après que le muscle blessé soit complètement rétabli.
• Des processus pathologiques localisés dans les organes internes entraînent la survenue d'un syndrome myofascial (l'angine de poitrine se manifeste par des douleurs dans les muscles du cou et du thorax, des lésions érosives à l'estomac et les intestins traduisent des douleurs dans les muscles de la colonne vertébrale, des maladies gynécologiques chez les femmes accompagnées de sensations déplaisantes dans le bas de l'abdomen).
• La compression du nerf dans les tissus présentant un œdème causé par une maladie inflammatoire.
• Intoxication médicamenteuse (utilisation à long terme de glycosides cardiaques de médicaments contre les arythmies, anesthésiques: lidocaïne et novocaïne).
• Les dommages dégénératifs ou inflammatoires aux articulations provoquent des spasmes musculaires, il est nécessaire de former un corset pour maintenir l'articulation.
• Maladies rhumatoïdes qui provoquent un processus pathologique dans le tissu conjonctif: sclérodermie systémique, périartérite noueuse et autres.
• La tension émotionnelle augmente les spasmes musculaires, en particulier dans les membres et la zone paravertébrale.

Facteurs de risque

Toutes les personnes ne sont pas également sujettes au développement du syndrome myofascial. La présence d'un ou de plusieurs facteurs de maladie augmente le risque de développer une maladie similaire:

• violation de la posture;
• négligence de l'échauffement avant de faire du sport;
• travail acharné;
• mode de vie sédentaire;
• surpoids;
• immobilisation du membre;
• maladies de la colonne vertébrale et des organes internes;
• l'hypothermie;
• instabilité émotionnelle;
• contractant les muscles lorsque vous portez des sacs épais, des bandages, des corsets, des vêtements qui ne vous vont pas et des accessoires: ceintures, cravates.

Les symptômes

Pour le syndrome myofascial caractérisé par une alternance d'exacerbations et de rémissions. Pendant la rémission, le patient ne ressent pas de douleur, mais la tension musculaire demeure.

Au cours de son évolution, le syndrome de la douleur myofasciale passe par trois phases:

1. Points de déclenchement actifs montrent une douleur intense et atroce; n'ayant pas de caractéristiques, il disparaît et se renouvelle;
2. La douleur survient pendant le mouvement et n'est pas au repos;
3. La maladie chronique se manifeste par une altération de la motricité et une gêne dans la zone touchée. La douleur s'atténue, mais les déclencheurs restant à l'état de repos, des rechutes sont possibles.

Les principaux symptômes du syndrome myofascial:

• le point de déclenchement est clairement localisé: lorsque vous le ressentez, une douleur intense se fait sentir, tandis que la douleur est moins prononcée en quelques millimètres;
• les sensations douloureuses sont localisées au plus profond du muscle;
• la douleur réfléchie est longue et terne;
• l'intensité va de l'inconfort léger à une douleur intense et prononcée;
• la douleur survient dans un état de relaxation et de tension;
• la stimulation du point de déclenchement provoque ou intensifie les symptômes;
• la tension musculaire agit sur les points de déclenchement actifs et augmente la douleur;
• caractérisé par la présence de spasmes musculaires douloureux;
• Au-dessus de la lésion, la sensibilité est perturbée, les changements de couleur de la peau (blanchiment ou rougeur), la transpiration augmente, la croissance des poils augmente;
• lorsque le foyer est serré, des crampes sont notées, cela est particulièrement visible lorsque le muscle superficiel est affecté.

Augmenter la douleur: charge statique sur le muscle affecté, stimulation du point de déclenchement, hypothermie. Affaiblir: repos et changement de position, réchauffement de la zone touchée, consommation de drogues.

Les sensations douloureuses diffèrent en fonction de l'emplacement du point de déclenchement:

• Le syndrome de douleur myofasciale du visage est souvent causé par des habitudes individuelles (serrement excessif de la mâchoire lors d'un stress psycho-émotionnel, piétinement du menton). Des douleurs myofasciales apparaissent dans la joue, s’aggravent au moment de manger ou de parler, la mobilité de la mâchoire inférieure est perturbée, un resserrement de l’articulation temporo-mandibulaire est noté.
• Le syndrome myofascial de la colonne cervicale est caractérisé par la localisation de la douleur de la nuque à l'angle de la mâchoire, en l'absence de traitement est associé à des symptômes vasculaires (maux de tête et vertiges).
• Membres supérieurs - observés le plus souvent avec localisation de la lésion dans les muscles de l'omoplate, douleur irradiant au bras et à la main.
• Dos - manifesté par une douleur entre les omoplates, sous celles-ci et au-dessus des épaules. La localisation de la douleur dans le bas du dos, l'irradiation à l'aine et aux fesses sont caractéristiques des lésions du spasme des muscles paravertébraux de la colonne lombaire.
• La région thoracique se caractérise par l'apparition d'une douleur sous la clavicule, irradiant vers l'épaule ou le bras.
• Taz se développe chez les personnes atteintes de maladies à long terme du système génito-urinaire. Les manifestations ressemblent aux symptômes des maladies intestinales et génito-urinaires. Il y a une sensation de présence d'un corps étranger dans l'intestin, la douleur est localisée dans différentes parties du pelvis, irradiant vers la cuisse.
• Membres inférieurs - La myofascite de la cuisse se manifeste par une douleur à l'aine et à la surface externe de la cuisse. En cas de lésion au bas de la jambe, la douleur irradie vers la partie latérale de la cuisse et du genou.

Diagnostics

Le diagnostic myofascial est compliqué par la présence de douleur réfléchie. Cela vous permet de soupçonner la défaite d'autres organes et systèmes. Le diagnostic est établi sur la base des plaintes et de l'examen du patient. L'enquête révèle que l'augmentation de la douleur est liée à une exposition au froid, à des travaux physiques pénibles, aux sports et à une surcharge nerveuse. Au cours de l'inspection, une palpation est effectuée (palpation du muscle affecté) pour détecter la zone de compactage:

• étirement prudent du muscle affecté et palpation de toutes ses parties, le tissu tendu est déterminé sous la forme d'un garrot dense;
• rouler des doigts sur le muscle;
• faire rouler le muscle entre l'index et le pouce;
• il n'y a pas d'hypertrophie ou de malnutrition du tissu musculaire;
• il y a une sensibilité réduite sur la lésion, une décoloration de la peau;
• lors de la palpation, on trouve le point le plus sensible après avoir appuyé sur une douleur aiguë et une réaction convulsive - la contraction du muscle touché.

Les méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire ne permettent pas de détecter la présence du syndrome myofascial. Les points de déclenchement ne sont pas détectés par les ultrasons, les méthodes de radiographie et la tomographie. L'examen de laboratoire ne permet pas d'établir le diagnostic: les indicateurs d'analyse de sang et d'urine ne changent pas, même pendant la période d'exacerbation de la maladie. Ces méthodes sont utilisées pour exclure les pathologies donnant des symptômes similaires: accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral, thrombose, hypoglycémie et autres maladies.

Traitement

Le traitement du syndrome myofascial est complexe. La tâche principale est d'éliminer la cause et d'empêcher le développement d'un point de déclenchement. Parallèlement, un traitement symptomatique est mis en place pour supprimer le syndrome douloureux. Au cours de l’exacerbation, il est important de réduire au minimum le stress physique et statique, de donner au muscle le maximum de repos, en cas de symptômes sévères, le repos au lit est prescrit.

Les principales méthodes utilisées dans le traitement du syndrome de douleur myofasciale:

• traitement médicamenteux;
• physiothérapie;
• exercices thérapeutiques;
• massage
• relaxation postisométrique;
• acupuncture;
• traitement chirurgical;
• méthodes de médecine traditionnelle;
• l'homéopathie.

Traitement médicamenteux

Le syndrome myofascial est traité avec succès avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux:

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour la suppression de la douleur; le traitement ne dépasse pas 2 semaines, les médicaments suivants sont utilisés: «ibuprofène», «nurofen», «kétoprofène», «nimesil»;
• médicaments psychotropes pour la douleur sévère, le patient prend: "Diazepam", "Relanium";
• les antidépresseurs en cas de douleurs prolongées sont utilisés: "Amitriptilin", "Paroxetine";
• myorelaxants: «baclofène», «sirdalud», «midokalm», «no-shpa»;
• onguents, gels et crèmes contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• novocaïne ou blocage de la lidocaïne - introduction d'un anesthésique dans la zone du point de déclenchement du soulagement de la douleur;
• compresse avec "Dimeksidom" pour soulager la douleur;
• complexes multivitaminiques, vitamines du groupe B et magnésium pour le renforcement général de l'organisme et l'amélioration de l'alimentation des muscles.

De nombreux médicaments utilisés à des fins thérapeutiques ont des contre-indications, des effets indésirables et le choix du type de financement, du volume et de la durée du traitement doit donc être effectué par le médecin ayant établi le diagnostic.

Physiothérapie

Le complexe de procédures physiothérapeutiques est prescrit individuellement, en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de maladies concomitantes. Les types de procédures suivants ont fait leurs preuves:

• électrophorèse;
• cryoalgeziya;
• thérapie magnétique;
• électrostimulation;
• thérapie par ultrasons.

Physiothérapie

La kinésithérapie renforce les muscles, améliore la circulation sanguine, corrige la posture. Les techniques de gymnastique ne peuvent être débutées qu'après l'élimination de la douleur. Un ensemble d'exercices thérapeutiques est développé pour chaque patient, en fonction du muscle affecté et de la gravité du processus. La charge augmente progressivement - un exercice physique accablant non préparé sera nocif. Après quelques semaines, le complexe de conditionnement physique est ajusté.

Massages

Le massage vous permet d'améliorer la mobilité, la circulation sanguine, le processus métabolique dans les tissus affectés et d'éliminer les tensions musculaires. Ceci est important pour une meilleure distribution des médicaments dans les tissus. Pour que les procédures ne portent pas préjudice, le massage devrait être effectué uniquement par des professionnels.

Une fois la douleur atténuée, vous pouvez utiliser un massage en boîte. Sa fréquence est d'une fois tous les trois jours, la durée du cours est de 6 à 8 procédures. Après la stimulation, un onguent chauffant est appliqué sur la peau au-dessus de la lésion, ce qui soulage la douleur et réduit le processus inflammatoire. Il est recouvert d’un chiffon.

Relaxation postisométrique

Ce type de traitement consiste à utiliser des méthodes spéciales de thérapie manuelle. Ils aident à détendre les muscles et à éliminer la douleur. Avant d'effectuer la procédure à l'aide d'un massage doux et de pommades soulageant la douleur, la lésion est chauffée. Le muscle dans lequel le point de déclenchement est localisé est étiré en douceur. Au cours de la procédure pour obtenir le meilleur effet, le patient change de posture: assise, couchée sur le ventre, sur le côté, sur le dos. Étirement au début de la procédure à court terme, puis les périodes d'étirement et de relaxation augmentent.

Acupuncture

Lors du processus d’acupuncture, la stimulation des déclencheurs est créée; souvent, leur emplacement coïncide avec les points d’acupuncture. Le résultat est la relaxation musculaire et une circulation sanguine améliorée. Surtout cette technique est efficace dans le syndrome myofascial causé par une pathologie rachidienne, lorsque les patients ne peuvent pas utiliser la thérapie physique.

Traitement chirurgical

L'opération n'est proposée au patient que dans les cas avancés de syndrome myofascial, d'évolution sévère, lorsque la douleur et le tonus musculaire ne sont pas arrêtés par des méthodes de traitement conservateur. S'il est nécessaire d'éliminer la compression de la racine nerveuse avec un muscle spasmodique, ils ont recours à la chirurgie (décompression microvasculaire).

Médecine populaire

Les méthodes de la médecine traditionnelle n'éliminent pas la cause du syndrome de la douleur myofasciale, elles ne peuvent que réduire temporairement l'inconfort. S'il existe des contre-indications à la prise de médicaments ou en plus, vous pouvez réduire la douleur en utilisant les moyens suivants:

• Enveloppement à la paraffine: appliquer la substance fondue sur la peau au-dessus de la lésion, recouvrir d'une autre couche de paraffine, recouvrir d'un film, recouvrir d'un foulard, laisser pendant 30 minutes;
• Thérapie 3 en 1: chauffez le gros sel, déposez-le sur un point sensible et enveloppez-le avec une écharpe une fois le sel refroidi, retirez-le, mettez un filet avec de l'iode à sa place, sur lequel coller le plâtre au poivre;
• un bain de magnésie (1 ou 2 tasses) pendant 15 minutes aide à soulager les spasmes et à réduire la douleur;
• massage aux huiles essentielles réduit l'inconfort: la menthe détend les muscles et la camomille et le basilic réduisent la douleur;
• pommade de prêle au beurre dans un rapport de 1: 2;
• teinture de fleurs de trèfle.

Homéopathie

La thérapie myofasciale homéopathique est principalement axée sur l'élimination des spasmes musculaires. Un des médicaments les plus efficaces est Spasuprel, il est nécessaire de le prendre trois fois par jour, 1 comprimé. "Rus toxicodendron" aide à éliminer les spasmes musculaires. Avec la douleur, localisée dans le bas du dos, vient à la rescousse de "Bryonia", en cas de défaite de la région cervicale - "Helidonium". Beladonna a un bon effet contre les maux de tête réfléchis.

Complications et pronostic

Pendant les spasmes, le muscle est dans des conditions de manque d'oxygène, une hypoxie prolongée provoque des modifications du tissu musculaire. Sans le traitement nécessaire, le syndrome myofascial conduit au développement de la fibromylagie. C'est une maladie chronique qui se manifeste par des douleurs dans tout le corps. Les patients ne peuvent pas effectuer les tâches ménagères, bien dormir, avoir des problèmes de digestion, se sentir constamment léthargés, fatigués.

En cas de diagnostic opportun et de traitement adéquat, le pronostic du syndrome myofascial est favorable: les douleurs sont soulagées par des médicaments, la cause peut être éliminée à l'aide de médicaments, de la physiothérapie et d'autres méthodes de traitement conservateur.

Prévention

Afin d'éviter la formation de points déclencheurs et les symptômes désagréables qui les accompagnent, il est nécessaire de prendre des mesures préventives simples, ce qui est particulièrement important pour ceux qui ont un syndrome myofascial dans l'histoire:

• éliminer l'hypothermie;
• éviter les surtensions physiques;
• offrez-vous un bon repos;
• dans le cas d'un long séjour dans la posture forcée - organiser des pauses pour charger;
• traiter en temps opportun les maladies des organes internes;
• maintenir une posture correcte;
• faire de l'exercice régulièrement;
• minimiser les situations stressantes;
• contrôler le poids;
• porter des vêtements confortables.

L’efficacité de la prévention des récidives du syndrome ainsi que du traitement dépend en grande partie de la volonté du patient de prendre des mesures de précaution et d’observer les prescriptions du médecin: cela comprend la prise de médicaments, la réalisation d’une série d’exercices de thérapie physique et l’observation de stéréotypes moteurs enseignés dans un centre de rééducation. Si les recommandations sont suivies, une rémission stable est obtenue et si les mesures de prévention sont observées, le développement du syndrome myofascial est exclu.