Les articulations sont l'une des parties les plus vulnérables de notre corps. La synovite provoque des symptômes désagréables. En raison d'une synovite, le cartilage de l'articulation est progressivement détruit. Le mouvement des pieds empire.

N'ayant pas guéri la synovite de l'articulation de la cheville à temps, la personne complique grandement son état de santé et perd ses mouvements normaux. Mener un style de vie familier et complet en même temps ne fonctionnera pas. Comment l'éviter?

Vous devez connaître les principaux symptômes et le traitement approprié. Auparavant, on pensait que les problèmes d'articulations ne concernaient généralement que les personnes âgées. Maintenant, à tout âge, l'articulation peut s'enflammer.

Le thème «Traitement des synovites de l'articulation de la cheville» sera utile aux personnes âgées, ainsi qu'aux sportifs, à tous ceux qui travaillent dans des conditions physiques extrêmes. Cet article décrira les symptômes et le traitement de la synovite de la cheville.

Articulation de la cheville - caractéristique

Il arrive souvent que des sensations douloureuses apparaissent dans diverses articulations de notre corps. Les raisons peuvent être multiples, mais l'une d'entre elles est la synovite. Malgré le fait que la synovite de l'articulation de la cheville soit la moins probable, elle se produit néanmoins.

Et pour comprendre quel type de traitement est nécessaire dans ce cas, il est nécessaire de commencer à déterminer quel type de maladie. Toutes les articulations et les ligaments de notre corps sont entourés par la membrane synoviale, responsable de l’apport en nutriments du cartilage articulaire.

Et pendant la synovite, la membrane qui entoure l'articulation devient enflammée, ce qui provoque une accumulation de liquide, ce qui provoque une gêne et une douleur. La synovite est un processus inflammatoire qui se produit dans la paroi interne du sac articulaire et se caractérise par une accumulation de liquide dans la cavité articulaire.

La synoviale recouvre toute la partie interne du sac articulaire et remplit des fonctions importantes. Premièrement, il protège les structures articulaires des dommages externes, remplit une fonction d’amortissement et améliore la mobilité de l’articulation.

En cas d'inflammation ou de synovite, il se produit une libération excessive de liquide intra-articulaire. Cela perturbe la nutrition normale des structures articulaires et conduit à des processus dégénératifs-dystrophiques.

La synovite se développe en raison de la production excessive ou insuffisante d'un fluide absorbant les chocs dans les tissus articulaires, en raison de la défaite de la synovite. Avec une production excessive de liquide, la jambe gonfle, la peau devient enflammée et la température commence à monter.

Et dans la deuxième variante, lorsque le fluide est insuffisant, les os des articulations sont insuffisamment lubrifiés, ils manquent de fluide, ce qui provoque une douleur intense. L'articulation de la cheville est le plus souvent observée sur un pied, rarement simultanément sur deux, le plus souvent sur la jambe gauche.

La lésion des deux membres ne peut être que dans le cas d'une synovite du genou ou du coude. Cette inflammation entraîne la formation ultérieure d'exsudat. La synovite de la cheville est rarement diagnostiquée.

Toutefois, s’il existe des signes de maladie de la cheville, vous devez immédiatement consulter un médecin - tout retard risque de nécessiter une intervention chirurgicale.

Le terme "synovite à la cheville" se réfère à une inflammation de la capsule articulaire. Avec la synovite du genou et du coude, la synovite de la cheville est assez difficile à traiter car cette dernière est assez rare.

En règle générale, cette pathologie dans les articulations du même nom n'est observée que d'un côté. Le traitement de la maladie dépend de la cause de son apparition. L'assistance est fournie par divers spécialistes - orthopédiste, rhumatologue, hématologue.

Classification de la synovite de la cheville

La maladie est divisée en deux formes: aiguë et chronique. Ainsi, la forme aiguë de la pathologie s'accompagne d'une augmentation locale de la température. Il a un syndrome douloureux prononcé et la formation d'exsudat.

Si nous parlons d'un sous-type chronique de la maladie, le patient se plaindra d'une douleur instable modérée, le liquide dans la cavité s'accumulant lentement. Selon les causes, la synovite de la cheville est divisée en plusieurs types:

Par type d'exsudat (fluide accumulé) sur:

• séreux;
• purulent;
• hémorragique;
• adhésif.

1. Hémorragique, dans ce cas, le sang se trouve dans le liquide articulaire;
2. Séreux, avec cette forme de la maladie augmente le nombre de microorganismes différents dans le fluide articulaire;
3. La synovite fibreuse se caractérise par l'apparition dans la cavité articulaire de fibres fibreuses qui rendent le liquide synovial épais et visqueux.
4. Lorsque la synovite purulente dans le liquide articulaire apparaît du pus, elle a une couleur et une odeur caractéristiques.

   Chaque type de synovite diffère de l'autre par sa sévérité, ses signes extérieurs et ses causes.

Chaque type de synovite diffère de l'autre par sa sévérité, ses signes extérieurs et ses causes.

Les causes

Tout d'abord, il convient de noter que cette pathologie est assez rare et n'affecte, en règle générale, qu'une seule articulation. Quant aux causes, à la survenue de la maladie, elles sont extrêmement nombreuses. L'articulation de la cheville peut être infectieuse et aseptique. Cela dépend de la cause de la maladie.

L'inflammation aseptique n'est causée par aucun microorganisme pathogène. En outre, la synovite est divisée en aiguë et chronique, ce qui indique la nature de l'évolution de la maladie. L'évolution aiguë du processus pathologique provoque une augmentation de la température locale, une douleur intense ainsi que la formation d'exsudat.

La forme chronique du processus pathologique s'accompagne de douleurs mineures et d'une accumulation périodique de liquide.L'articulation chronique de la cheville est le résultat de modifications dégénératives du cartilage, d'une synovite pigmentaire ou de maladies rhumatoïdes.

Les facteurs de risque suivants contribuent à la formation d'inflammation de la membrane synoviale:

1. mobilité limitée de la cheville et des articulations sous-taliennes;
2. faiblesse des muscles des membres inférieurs;
3. porter des chaussures inconfortables;
4. entorse à la cheville.

Les principales causes de synovite de la cheville comprennent:

• blessure;
• troubles endocriniens;
• pathologies neurogènes;
• réactions allergiques;
• maladies infectieuses;
• maladies liées aux articulations (par exemple, l'arthrose).

Un épanchement dans une articulation peut être de nature purulente, hémorragique, séreuse et séreuse-fibrineuse. Tout dépend de la cause qui a provoqué le développement de la pathologie. Après avoir déterminé la cause de la maladie, sa durée, vous pouvez comprendre de quel type vous êtes et ce qu’il faut faire.

Par exemple, si vous avez une synovite après une maladie infectieuse grave, par exemple une grippe, il s’agit probablement d’un type réactif et le moyen le plus efficace de vous en débarrasser est de traiter la maladie sous-jacente (la grippe), et vous pouvez alors vous promener avec pansement de la jambe à l'oedème dissoudre.

Parlant du type réactif de la synovite, il convient de mentionner qu’elle peut encore apparaître en raison de réactions allergiques. La synovite infectieuse est due à des microorganismes pathogènes qui ont pénétré dans la cavité synoviale.

Cela peut se produire avec une blessure pénétrante, lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'environnement. Même les micro-organismes peuvent pénétrer dans les articulations des foyers d'infection par le biais des vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

La synovite infectieuse peut être spécifique et non spécifique.L'inflammation spécifique de la membrane synoviale est due à l'agent causal d'une maladie particulière, par exemple un bacille tuberculeux au cours du processus de tuberculose de toute localisation.

La synovite non spécifique est provoquée par des micro-organismes non spécifiques, tels que pneumocoques, staphylocoques, streptocoques, etc. De plus, une synovite allergique et réactive est isolée. Dans le premier cas, la maladie est provoquée par une réaction allergique du corps.

Et dans le cas d'une synovite réactive, le processus pathologique est déclenché par le développement d'anticorps par le corps afin de lutter contre l'infection. En outre, la maladie peut être due à l'exposition à des produits chimiques nocifs.

Signes de maladie

Avant de commencer à traiter une maladie aussi grave, vous devez établir correctement la cause et poser un diagnostic précis. Lors de l'établissement du diagnostic doit être basé sur les signes suivants:

1. la cheville est enflammée, le site de l'inflammation commence à rougir;
2. l'articulation articulaire elle-même a commencé à augmenter visuellement;
3. la zone enflammée est chaude;
4. augmentation de la température;
5. ça fait mal de marcher, on ressent un malaise;
6. si la maladie est passée à un stade plus grave, la douleur est présente en permanence, même dans une position calme.

Les patients atteints de synovite de l'articulation de la cheville se plaignent le plus souvent de rougeurs de peau dans la région articulaire, d'œdème et de sensations douloureuses. Si la pathologie est de nature infectieuse, le patient peut présenter des frissons, de la fièvre, une faiblesse générale, une perte d’appétit, une transpiration excessive.

Tous ces symptômes sont des signes d'intoxication. La forme chronique de la pathologie du patient est accompagnée de périodes d’exacerbation et de rémission. Si vous remarquez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Une maladie telle que la synovite est traitée par étapes, sous la surveillance d'un médecin.

Symptômes de la synovite de la cheville

Comme toute autre maladie, la synovite a aussi ses propres symptômes, qui dépendent du type de maladie et des causes de son apparition. Le premier et le plus important est l’apparition d’un œdème au niveau de la cheville.

La seconde est une augmentation de la taille de l'articulation elle-même. Une telle manifestation est due au fait qu’il accumule du fluide, ce qui affecte le volume. Les patients se plaignent d'une altération des fonctions articulaires et d'une restriction de mouvement.

Presque tous les cas montrent une augmentation de la température locale. La synovite est un indicateur caractéristique de la maladie, à savoir la douleur qui se produit lors de la palpation dans la région articulaire.

L'œdème et l'épanchement observés dans cette maladie peuvent se produire non seulement avec une synovite, mais également avec une arthrite non inflammatoire. Il est extrêmement rare d'avoir une maladie des deux chevilles à la fois.

Dans le cours aigu de la maladie, ces principaux symptômes sont plus prononcés que dans ceux chroniques. Si la synovite est de type infectieux, des rougeurs peuvent apparaître sur la zone inflammatoire, ainsi qu'une augmentation locale de la température.

L'augmentation locale de la température peut être d'un rayon plus grand, s'étendant au-delà de la localisation de l'inflammation. En marchant, il y a douleur, pour une synovite aiguë, elle ne disparaît pas, même avec un état calme. Avec la formation de pus, une pulsation douloureuse est possible, comme avec un abcès.

Tout d'abord, le patient est préoccupé par la douleur intense à la cheville, qui augmente avec peu d'effort et de palpation. La mobilité articulaire est grandement réduite. Au niveau de la cheville, un gonflement marqué des tissus périarticulaires se forme progressivement. Progressivement, des signes d'instabilité articulaire apparaissent.

La synovite chronique se manifeste par vagues. Les exacerbations sont remplacées par des périodes de calme pendant lesquelles les symptômes de la maladie sont pratiquement absents. Mais lors d'exacerbations, on peut noter tous les symptômes d'une évolution aiguë de la maladie, de nature légèrement différente.

La forme chronique de la maladie est caractérisée par une dynamique en forme de vague, lorsque les exacerbations sont remplacées par des périodes de rémission. En période de rechute, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la forme aiguë. À la fin du processus, le patient est dérangé par des douleurs inconstantes à caractère pleurnichant, aggravées par une fatigue marquée.

Ces différences sont si mineures que dans la plupart des cas, seul le médecin peut déterminer la nature exacte de la maladie. La synovite infectieuse peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle globale, d'une faiblesse, de maux de tête, etc. Dans de rares cas, le patient commence à errer.

Pour que les tactiques de traitement soient correctes, il est très important de poser un diagnostic précis. Les manifestations les plus caractéristiques de la synovite sont les suivantes:

1. La rougeur apparaît dans la zone d'inflammation;
2. L'articulation est élargie en raison de la formation d'exsudat;
3. La zone touchée devient chaude;
4. En cas de synovite aiguë, la température corporelle globale peut augmenter;
5. Il y a un malaise en marchant;
6. Dans le cas d'une forme aiguë de pathologie, la douleur est présente dans un état calme.

Si la maladie survient à la suite d'un processus infectieux, les signes d'intoxication se rejoignent généralement. L'état général du patient est caractérisé par un malaise grave, une faiblesse, de la fièvre, des frissons, un manque d'appétit.

Les douleurs à la cheville sont plus prononcées le matin, après le réveil, et sont aggravées par la fatigue lors d'un effort physique.

Diagnostics

Le diagnostic de la synovite doit être effectué par un médecin, car ce n'est qu'après avoir découvert la nature de la pathologie que le traitement approprié peut être prescrit. Le médecin doit prescrire un test sanguin, un épanchement, une radiographie de l'articulation, une imagerie par résonance magnétique ou par calcul.

Dès la première admission, le rhumatologue suspecte le processus inflammatoire et pose un diagnostic préliminaire. Pour confirmer la présence de synovite et identifier son apparence, il est nécessaire de subir une série d'études:

• Analyses d'urine et de sang;
• Radiographie;
• Échographie;
• Ponction du liquide articulaire;
• CT et IRM.

Si nécessaire, un spécialiste peut renvoyer un patient pour examen vers un autre médecin, par exemple un neurologue, un endocrinologue et un médecin généraliste. Pour identifier le facteur qui a provoqué l'apparition de la synovite, d'autres études pourraient être nécessaires.

Pour étudier les articulations de la cheville, le spécialiste évalue visuellement la capacité de soutien des membres au repos, pendant la marche, ainsi que lors de l’escalade des chaussettes. La démarche d'une personne en bonne santé est douce et la capacité de soutien des jambes est la même.

Pendant la marche, le roulement du pied du talon aux orteils est noté. Au repos ou en soulevant des chaussettes, la charge sur les articulations de la cheville est la même. Chez une personne atteinte de maladie de l'articulation de la cheville, il y a une boiterie au membre affecté.

Le marchepied se raccourcit et le support est à court terme, le pied roulant du talon aux orteils étant absent. Pour déterminer avec précision si vous avez une synovite à la cheville, vous devez consulter un médecin qui, après avoir interrogé et palpé le site de l’inflammation, sera en mesure de confirmer ou d’exclure la présence d’une synovite.

Au cours de l'enquête, il est nécessaire de décrire clairement et si possible avec précision tous les symptômes qui vous préoccupent. En cas de verdict positif, le médecin devra procéder à une ponction à partir du point sensible, après avoir étudié les informations suivantes: il déterminera la nature de l'apparition de la maladie et prescrira le traitement ou le recommandera à un spécialiste.

Lors de l'examen des articulations de la cheville, le spécialiste doit placer le patient à l'horizontale, puis effectuer l'examen en position verticale. Le médecin examine l'articulation de la cheville, qui est apparemment bien accessible. Tout d’abord, le spécialiste doit faire attention au rapport entre la jambe et le pied.

Si une personne n'est pas susceptible à cette maladie, son ratio lors de la conduite d'une ligne conditionnelle est correct. En règle générale, une tumeur en forme de lobe apparaît lorsque la synovite de la cheville se trouve à sa surface antérieure.

Synovite de la cheville - traitement

Le traitement de la synovite de l'articulation de la cheville consiste en une ponction et une immobilisation de l'articulation, en prenant des glucocorticoïdes et des médicaments antibactériens. La ponction est nécessaire afin de prendre l'épanchement sur l'étude et d'introduire des médicaments antibactériens dans l'articulation. L'immobilisation de l'articulation évitera les sensations douloureuses.

En période de rééducation, il est nécessaire de recourir à la thérapie physique. Si le traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, utilisez la méthode de traitement opérationnelle.

Si une petite quantité de liquide s'est accumulée dans l'articulation, le traitement est effectué en ambulatoire. La principale maladie, dans laquelle la synovite s'est développée, est traitée par des spécialistes appropriés, tels que des hématologues, des endocrinologues ou des orthopédistes.

Avec la forme aiguë et le grand volume de liquide dans l'articulation, le traitement est effectué dans un hôpital. Si la pathologie s'est formée sur le fond d'une lésion articulaire, le patient doit être traité au département de traumatologie, avec des complications purulentes de la part des articulations - dans le cadre chirurgical, etc.

Avec une forme aseptique de la maladie avec une petite quantité d'exsudat dans la cavité articulaire, un bandage serré de la cheville est prescrit. Le membre doit être dans une position élevée. Le patient subit un rayonnement UV de la zone touchée, une électrophorèse avec des anesthésiques ou des anti-inflammatoires.

Si le liquide dans la cavité articulaire s’est beaucoup accumulé, il est éliminé par ponction. Le traitement de la forme purulente aiguë implique une antibiothérapie intensive. Selon la gravité du processus, les agents antimicrobiens peuvent être administrés non seulement par voie intramusculaire mais également par voie intraveineuse.

Il est également nécessaire d’effectuer un traitement par perfusion pour soulager l’intoxication. Vous pouvez également être assigné aspiration laver la cavité articulaire avec des solutions d'antibiotiques et d'antiseptiques. Dans les cas graves, effectuez l'ouverture et le drainage de la cavité articulaire.

Le traitement de la forme chronique vise le traitement de la maladie sous-jacente, qui soutient le processus inflammatoire périodiquement exacerbant dans la cavité de la cheville. Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant de manière strictement individuelle.

La pharmacothérapie vise principalement à réduire la douleur, à éliminer l’inflammation et à arrêter le processus d’infection. Après la fin de la période aiguë, des procédures physiothérapeutiques doivent être ajoutées au traitement.

La forme chronique peut être accompagnée de modifications irréversibles de la membrane synoviale. Dans ce cas, il est montré une procédure chirurgicale dans laquelle une excision totale ou partielle de la membrane synoviale, qui a perdu sa fonctionnalité, sera effectuée.

Dans la plupart des cas, les traitements varient, mais il en existe quelques-uns de base. La synovite réactive est traitée assez rapidement. Pour commencer, un bandage serré est appliqué sur la jambe, qui doit être périodiquement relâché (environ toutes les 2-3 heures). Une électrophorèse est également prescrite avec l'addition de novocaïne, d'un traitement UV ou UHF.

Avec une grande accumulation de liquide peut également désigner une ponction thérapeutique. Si ce traitement ne donne aucun résultat, le traitement est modifié: prescrire une phonophorèse ou une électrophorèse avec de l'iodure de potassium. Si une inflammation purulente est détectée, il est souvent conseillé de se rendre à l'hôpital.

Dans ce cas, la jambe affectée est fixée dans les limbes et le pus est retiré. Avec un degré de maladie faible, le retrait se fait par ponction, avec un lavage sévère de l'articulation avec des antibiotiques, et dans les cas graves, l'articulation est ouverte et le drainage est effectué.

Lorsque la synovite est de nature réactive chronique, la principale maladie est traitée et il est prescrit à diverses procédures physiothérapeutiques, telles que la paraffine, la FHF, la thérapie magnétique et des médicaments non stéroïdiens de type anti-inflammatoire.

Lorsque le traitement ne donne pas l'effet souhaité, que la maladie est aggravée et que des modifications pathologiques se produisent dans la membrane synoviale, il est conseillé de consentir à une intervention chirurgicale au cours de laquelle la membrane ou une partie de celle-ci est enlevée.

La rééducation ultérieure comprend l’immobilisation, le médecin prescrit des anti-inflammatoires et des antibiotiques, ainsi que de la physiothérapie. Les premiers soins fournis par le médecin consistent à réparer l’articulation endommagée avec un bandage.

Attention! Pour certains patients, il est recommandé de réparer la cheville pendant une semaine. Cependant, seul le médecin doit déterminer l'heure à laquelle l'articulation doit être au repos, car une fixation prolongée peut entraîner des complications.

Dans la forme infectieuse de la maladie, on prescrit au patient un traitement antibiotique. Sinon, les experts pour le traitement de cette maladie recommandent des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des glucocorticoïdes.

Avis! Pendant assez longtemps, pour le traitement d'une maladie telle que la synovite, les experts ont prescrit de l'héparine. Aujourd'hui, l'utilisation de ce médicament est contre-indiquée en raison du fait qu'il peut provoquer des saignements dans la cavité articulaire.

Trois jours après le début du traitement, il est recommandé de suivre des procédures physiothérapeutiques, telles que l'électrophorèse, la phonophorèse, ainsi que le rayonnement ultraviolet. Si un patient est diagnostiqué avec une synovite chronique de la cheville, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui inhibent l'activité des substances protéolytiques.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas d'effet positif, les experts recommandent de recourir à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, le chirurgien retire partiellement ou complètement la membrane synoviale.

Ceux qui ont été recommandés pour enlever complètement la membrane synoviale, il est nécessaire de savoir qu'il s'agit d'une procédure plutôt compliquée qui nécessite une rééducation à long terme, éventuellement dans un délai de six mois.

Et rappelez-vous que lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de contacter immédiatement un spécialiste pour poser un diagnostic correct et vous prescrire le traitement approprié.

En règle générale, le traitement en temps voulu permet un rétablissement complet, c'est-à-dire la préservation de la capacité de mouvement. Parfois, une synovite purulente aiguë menace la vie du patient en raison de la septicémie.

Traitement de la toxicomanie

En cas de synovite infectieuse, il faut prescrire au patient des médicaments antibactériens, qui aident à vaincre cette infection. Dans tous les autres cas, le traitement de la synovite se fait par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Ce sont des médicaments tels que l'indométacine, le diclofénac, les movalis, le voltarène. Si le patient a des maladies du tube digestif, les médecins prescrivent généralement le célécoxib ou le nimésulide, qui dans une bien moindre mesure nuisent à l'estomac et ne provoquent pas d'effets secondaires graves.

De plus, des anti-inflammatoires destinés à un usage externe sont appliqués pour soulager l'inflammation autour de l'articulation, directement sur la lésion de la cheville. Pour réduire la douleur au pied, des analgésiques prescrits aident à combattre la douleur.

En outre, pour éliminer le syndrome douloureux, divers pommades à effet anesthésique sont utilisées, à savoir le Fastum-Gel, le Finalgon ou le Diclac. Pour les douleurs très sévères et aiguës, on prescrit aux patients des injections locales de corticostéroïdes.

Dans le traitement de la synovite, la thérapie chondromodulante joue un rôle très important, particulièrement dans les cas où le patient présente une déformation de la cheville. Les préparations chondroprotectives sont utilisées à la fois sous forme de gels ou de crèmes et sous la forme de divers additifs alimentaires.

La composition de ces fonds comprend des substances très importantes pour la synovite, telles que la glucosamine et l'hydrolysat de collagène, qui contribuent à la restauration de l'articulation touchée et empêchent sa destruction ultérieure. En outre, ils aident à réduire de manière significative l'inflammation de la cheville et à l'activer pour produire son propre collagène.

Méthodes traditionnelles de traitement

Si pour une raison quelconque vous ne pouvez toujours pas ou ne voulez pas aller à l'hôpital, vous pouvez arrêter le processus inflammatoire ou même le réduire en utilisant des remèdes populaires:

1. Infusion de grains de seigle. Prenez 200 g de grains de seigle, ajoutez 2 litres d’eau. Faites bouillir la composition résultante pendant 20 minutes. Quand il refroidit, ajoutez 0,5 litre de vodka et 1 kg de miel. Vous devez également mettre 4 c. À thé de racine d'épine-vinette hachée. Bien mélanger, fermer et retirer pendant 3 semaines. La composition obtenue est prise une demi-heure avant les repas. Une dose unique - 3 cuillères à soupe.
2. Pommade à base de consoude. Cette plante aide à restaurer le tissu articulaire. Pour la fabrication de pommade, vous devez prendre 1 tasse d'herbes et 200 g de graisse. Constituant signifie broyer et bien mélanger. Mélangez le mélange dans un endroit frais pendant environ 5 jours. Ensuite, la pommade doit être frottée à la cheville deux fois par jour et enroulée autour du joint avec un bandage.
3. Huile de baie. Vous devez prendre quelques cuillères à soupe de feuilles de laurier broyées et ajouter 2 tasses d'huile végétale. Capacité avec cette composition à fermer et à enlever pendant 7 jours. Filtrer le mélange, après quoi il peut être frotté dans l'endroit affecté. Il est nécessaire de le faire plusieurs fois par jour.

Décoction de plantes médicinales. Prenez à parts égales d'origan, de chélidoine, de réglisse, d'eucalyptus, de millepertuis, de tanaisie, de busserole, de gui, de thym, de calendula, de guimauve, de racine de calamus et de valériane. Hachez les herbes à fond. 1 cuillère à soupe de la composition résultante versez 0,5 litre d'eau, puis laissez bouillir pendant plusieurs minutes. Laissez infuser le bouillon obtenu pendant 1 heure, à prendre au cours de la journée. Faites-le entre les repas. Le traitement dure 2 mois.

Cependant, en utilisant des remèdes populaires, il est bon de rappeler qu'avec leur aide, vous ne serez pas complètement guéri, mais seulement pour réduire le processus inflammatoire, et pour un rétablissement complet, vous devrez toujours vous rendre à l'hôpital.

Pronostic de la maladie

Dans les cas où les patients consultent leur médecin dès les premiers signes de synovite et commencent immédiatement le traitement, le pronostic est toujours favorable, la maladie recule progressivement et la fonction de l'articulation est restaurée.

Mais, si le patient commence à être traité avec une forme négligée de la maladie, une violation de la mobilité de l'articulation peut rester pour le reste de sa vie, ce qui entraîne souvent une ténosynovite. Si du pus apparaît dans la cavité articulaire, une complication grave peut survenir - une infection sanguine.

Le sepsis est très dangereux, il peut affecter les organes internes et entraîner la mort dans les cas graves. Il est très important de détecter les signes de synovite à temps et de commencer le traitement en temps voulu. Dans ce cas, le risque de complications est minime.

Prévention

Prévention de la synovite est le renforcement général du corps et la réhabilitation en temps opportun des maladies infectieuses du corps. Vous devez immédiatement contacter un spécialiste des lésions articulaires et des tissus mous de la cheville.

Les écorchures, les égratignures et les plaies doivent être immédiatement traitées avec des antiseptiques afin que la suppuration et l'inflammation ultérieure de l'articulation n'apparaissent pas. Pour éviter le processus inflammatoire, vous devez renforcer les muscles de tout le corps. Pour ce faire, il est recommandé de pratiquer régulièrement la gymnastique.

Mais il convient de noter que les charges excessives sont également dangereuses pour les articulations, vous devez donc le faire avec précaution, en augmentant progressivement la charge tout en renforçant le corps.

Les personnes en surpoids sont également sujettes aux problèmes d'articulations de la cheville et du genou, car leurs jambes ne sont pas conçues pour supporter beaucoup de kilos superflus et elles commencent à s'effondrer et à se blesser. Par conséquent, une mesure importante de prévention consiste à perdre du poids en cas d'excès de poids.

Caractéristiques de la maladie

La sinovite de la cheville est assez rare, mais elle peut nuire à la qualité de la vie et avoir des effets néfastes sur la santé. Avec un traitement opportun et adéquat, le pronostic est favorable.

Le processus inflammatoire s'arrête, l'exsudat de la cavité articulaire se résorbe progressivement, l'activité locomotrice de la cheville est normalisée. Par conséquent, il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes, sans quoi une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire, ainsi qu'une longue période de rééducation.

En règle générale, le traitement en temps voulu permet un rétablissement complet, c'est-à-dire la préservation de la capacité de mouvement. Parfois, une synovite purulente aiguë menace la vie du patient en raison de la septicémie.

Si vous ne commencez pas le traitement de la synovite à temps, cela peut entraîner de graves complications. Tout d'abord, la mobilité de la jambe affectée est altérée, puis la panarthrite, l'arthrite purulente et même la septicémie peuvent se développer. Par conséquent, il est toujours nécessaire de consulter un médecin à temps et de commencer le traitement.

L'auto-traitement de la synovite peut avoir des conséquences imprévues!

Synovite de la cheville: causes, traitement, prévention

La sinovite de l'articulation de la cheville est une affection qui apparaît comme une pathologie concomitante d'arthrose, de blessures et d'autres processus pathologiques. La maladie, avec un diagnostic et un traitement appropriés, a un pronostic favorable, mais dans certains cas, elle menace de complications graves: contracture (immobilisation) de l'articulation ou sepsie (infection générale du corps provoquant une infection).

Qu'est-ce qu'une synovite à la cheville?

Sinovitis fait référence à un processus inflammatoire dans le sac articulaire (synovial), conduisant à une accumulation de liquide dans sa cavité, l'épanchement.

L'épanchement est la partie liquide du sang - le plasma - qui pénètre activement dans le sac articulaire pendant le développement de l'inflammation. De tels changements articulaires conduisent au tableau classique de la synovite: douleur, gonflement de la cheville et restriction de sa mobilité.

La synovite à la cheville est une maladie assez rare, mais son incidence augmente fortement avec l'âge. La raison en est les blessures fréquentes aux jambes et aux pieds, les maladies systémiques et les changements irréversibles dans le corps.

Types de pathologie

En pratique médicale, la synovite est généralement divisée en aiguë et chronique (en fonction de l'activité du processus):

1. Le premier type de synovite est une réaction inflammatoire rapide avec un tableau clinique brillant. La poche articulaire est épaissie et pleine de sang; une grande quantité de liquide s’accumule dans sa cavité. L'épanchement à la ponction est transparent, on observe parfois des flocons de fibrine blanche;
2. L'inflammation de l'évolution chronique de la synovite a une symptomatologie rare, est caractérisée par la restructuration (compactage) de la capsule. Dans la cavité de l'articulation apparaissent des filaments de fibrine, une protéine fibreuse qui «fixe» les agents toxiques dans le foyer inflammatoire. Parfois, la fibrine est transformée en "grains de riz" arrondis circulant dans le sac articulaire. Un tel mouvement libre des corps de fibrine peut entraîner des blessures supplémentaires à l'articulation.

En fonction des caractéristiques de l'épanchement, on distingue les types de synovite suivants:

• séreux (avec une prédominance de fluide protéique clair);
• sérofibrine (avec formation de filaments de fibrine ou «corps de riz»);
• hémorragique (association d’un processus inflammatoire et néoplasique au niveau de la membrane synoviale avec la formation de nodules spécifiques; la pathologie est également appelée synovite pigmentaire villesonodulaire);
• purulent (avec l'ajout de microorganismes pathogènes et le développement d'une inflammation purulente).

Causes de la synovite

Comme indiqué ci-dessus, la synovite apparaît rarement comme une pathologie indépendante.

Une synovite apparaît généralement à l'arrière-plan:

1. Les infections. Dans ces cas-là, on parle de flore non spécifique (coccus) et de flore spécifique (bacille de Koch pour la tuberculose, spirochète syphilitique pâle, etc.). Les agents infectieux se propagent généralement avec des plaies pénétrantes (coup de couteau, plaies incisées ou fractures ouvertes) dans la région de la cheville ou se propagent à partir de foyers distants dans le corps du patient. Dans ce dernier cas, l'infection "se propage" avec le flux sanguin ou lymphatique. Dans ce cas, un facteur prédisposant est l’affaiblissement du système immunitaire ou l’épuisement du patient.
2. Blessures (fractures intra-articulaires, ecchymoses, lésions du ligament et des tendons). Des fragments d'os ou de cartilages irritent généralement la synoviale, entraînant une formation accrue de liquide articulaire et le développement d'une inflammation.
3. Pathologies articulaires (arthrite, arthrose). Le mécanisme de la réaction inflammatoire dans ce cas est similaire à celui de la synovite traumatique, mais la «poussée initiale» est la destruction de la surface cartilagineuse des articulations.
4. Maladies systémiques et allergiques (goutte, diabète, etc.). La synovite dans l'hémophilie est une option à part. Elle est causée par des hémorragies fréquentes dans la cavité articulaire - l'hémarthrose. La cause de ces affections sont des troubles hémorragiques congénitaux, en raison desquels le patient est sujet aux saignements.

Symptomatologie

L'inflammation couvre souvent une seule articulation, alors que de multiples lésions sont possibles avec un affaiblissement du corps.

Il existe trois variantes de la synovite de l'articulation de la cheville:

• Dans les cas de synovite aiguë non infectieuse, les patients constatent une augmentation du volume de la cavité articulaire due à l’accumulation de liquide dans celle-ci. Les contours de l'articulation sont lissés, il y a une légère douleur à la cambrure, aggravée par les mouvements du pied. Dans le même temps, l'activité physique est limitée par le syndrome de la douleur et un sac articulaire élargi. Parfois, il y a un gonflement et une rougeur des tissus autour de la cheville. La fluctuation (oscillation) du liquide articulaire est souvent déterminée par la palpation de la zone touchée.
• Dans l'inflammation purulente aiguë de la synovite, les principaux symptômes de la clinique sont des symptômes d'intoxication: fièvre, faiblesse, léthargie, frissons. Le volume de la cheville est fortement augmenté, la peau au-dessus est rouge et chaude, les tissus environnants sont gonflés. La douleur est prononcée, a une nature éclatante ou pulsée, augmente avec la flexion / extension du pied. Le mouvement dans l'articulation est limité, parfois il y a boiterie, difficulté à marcher et à se reposer sur la jambe.
• Dans la synovite chronique, les symptômes de la maladie sont moins prononcés. Habituellement, la maladie se développe par vagues avec des périodes d'exacerbation et de rémission (affaiblissement de la maladie, mais pas de guérison!). Habituellement, les patients se plaignent d'une fatigue accrue des membres et de douleurs à la cheville, apparaissant lors d'une marche rapide, d'une course à pied ou d'une position debout longue. En période de rémission, les symptômes sont absents et les manifestations de la maladie sous-jacente (diabète, arthrose, hémophilie, etc.) prévalent à la clinique.

Comment diagnostiquer une maladie?

Le diagnostic de la synovite de la cheville est établi sur la base d'une enquête auprès des patients (permettant de déterminer les circonstances de l'apparition de la maladie et des facteurs prédisposants), ainsi que d'un examen. Ce dernier implique de sentir la zone touchée avec la définition d'un symptôme caractéristique de fluctuation: le médecin met une main à la cheville et le second tape sur la zone de l'articulation. Si un spécialiste ressent une «poussée» caractéristique avec une main fixe, cela indique une accumulation de liquide dans la membrane synoviale - c.-à-d. à propos de synovite.

Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, le «gold standard» est une ponction - ponction de la membrane articulaire avec la collecte du contenu de l'articulation. Le fluide résultant est examiné pour la présence de microflore, de protéines et d’enzymes caractéristiques. Et lors de la détection des agents infectieux est déterminée par leur sensibilité aux antibiotiques.

Dans certains cas, une arthroscopie peut s'avérer nécessaire. Il s'agit d'une procédure mini-invasive consistant à insérer un équipement vidéo dans la cavité articulaire à des fins de diagnostic ou de traitement. Souvent, la manipulation est accompagnée d’un prélèvement du tissu de la membrane articulaire en vue de recherches ultérieures - une biopsie.

Pour exclure les pathologies concomitantes (blessures, arthrose, etc.), des examens par ultrasons et par rayons X sont prescrits. Parfois, une imagerie par résonance magnétique ou artificielle peut être nécessaire pour étudier la synovite. En outre, dans l'ordre général, une analyse clinique du sang et la définition d'indicateurs de phase aiguë (indiquent l'activité du processus inflammatoire). La prescription d'allergie n'est pas exclue en cas de suspicion de mécanismes immunitaires du développement de la maladie.

Traitement de la synovite de la cheville

Le traitement de la synovite de la cheville commence par le reste du membre touché. La cheville est étroitement bandée (avec un affaiblissement périodique toutes les 3-4 heures), la jambe reçoit une position exaltée. Pour une douleur intense au cours des deux premiers jours, vous pouvez appliquer une compresse froide pendant 20 minutes toutes les 5 heures.

Thérapie conservatrice

Une assistance supplémentaire dépend de la nature de la synovite:

• Dans un processus non infectieux, le traitement principal est la physiothérapie: rayonnement ultraviolet et UHF avec anesthésique (lidocaïne) pour soulager la douleur. Si la quantité d'épanchement dans le sac articulaire est considérablement augmentée, il est possible d'effectuer une ponction médicale avec élimination de liquide. Prescrire des médicaments ne peut que médecin. En cas d'écoulement prolongé, la phonophorèse avec hydrocorticoïdes (Cortisol) est indiquée.
• En cas d'inflammation purulente, une antibiothérapie (amoxicilline, céfotaxime) est nécessaire, ainsi qu'une ponction thérapeutique. Ce dernier est destiné à éliminer le pus, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de laver la cavité articulaire avec des antiseptiques ou des antibiotiques. Si le processus infectieux est spécifique (tuberculose ou syphilitique), l'utilisation de médicaments étiotropes (rifampicine ou benzylpénicilline, respectivement) est indiquée. En cas d'inflammation purulente sévère, une ouverture du sac articulaire et son drainage sont appliqués.
• Le traitement de la synovite chronique de la cheville consiste à stabiliser la maladie primaire (arthrose, hémophilie, etc.). Les patients reçoivent généralement des médicaments anti-inflammatoires (Nimesil, Voltaren) sous forme de comprimés ou de gels. Les procédures physiothérapeutiques sont également efficaces: électrophorèse, UHF, bains de paraffine. Avec des exacerbations fréquentes, il est possible d'introduire le médicament anti-enzyme Aprotinin dans le sac articulaire.

Traitement chirurgical

En cas de synovite prolongée accompagnée de rechutes persistantes ou de modifications irréversibles de la membrane articulaire, un traitement chirurgical est effectué. Ce dernier consiste en l'excision complète ou partielle du sac synovial - synovectomie. Au stade de la rééducation, des antibiotiques à large spectre (céfuroxime, céfotaxime), des anti-inflammatoires (Diclofenac, Nimesil) et de la physiothérapie (ozokérite, électrophorèse, etc.) sont prescrits.

Des complications

En l'absence de traitement approprié de la synovite purulente de l'articulation de la cheville, les agents infectieux peuvent se propager aux tissus environnants (arthrite purulente, phlegmon) ou à l'ensemble du corps avec l'apparition d'une sepsie, affection grave nécessitant des soins intensifs en soins intensifs.

Une longue synovite peut entraîner une hydropisie de la cheville. Dans ce cas, il y a un «relâchement» de la cheville, un étirement des ligaments et une déstabilisation ultérieure des surfaces articulaires.

Prévention

Afin de prévenir la synovite de la cheville sont nécessaires:

• modification du mode de vie: nutrition rationnelle et activité physique mesurée;
• normalisation du poids corporel en présence de son excès;
• traitement rapide des maladies bactériennes et virales, y compris la réhabilitation des foyers d’infection chronique (amygdalite, caries, etc.);
• prévention des blessures et assistance appropriée en cas de fracture ou de luxation du pied;
• diagnostic et contrôle des pathologies articulaires (arthrite et arthrose);
• traitement des affections allergiques et systémiques (goutte, diabète, hémophilie, etc.).

Des diagnostics de haute qualité et une assistance opportune fournie permettent d'éliminer complètement l'inflammation de la synovite, tout en maintenant l'ensemble des mouvements de la cheville. Cependant, dans certains cas, le développement de la rigidité ou la restriction des mouvements passifs - contractures. Dans ce cas, l'apparition de conditions menaçant le pronostic vital - la septicémie. Pour cette raison, la synovite de la cheville nécessite des conseils d’experts et un traitement subséquent sous contrôle médical.