Radiographie de la colonne vertébrale

La nécessité d'un examen de la colonne vertébrale survient tôt ou tard chez presque toutes les personnes. Les raisons du rendez-vous peuvent être très variées, ainsi que des méthodes de diagnostic. Souvent, à ces fins, on utilise un examen aux rayons X, en raison de la simplicité, du caractère non invasif, du contenu en informations élevé et, surtout, du prix relativement bas par rapport aux autres méthodes.

La radiographie de la colonne vertébrale en quelques minutes seulement permet d'obtenir toutes les informations nécessaires sur l'organe en question, ce qui est parfois une condition très importante pour un traitement approprié et rapide. La radiographie de la colonne vertébrale (prendre des photos) peut être effectuée complètement et dans des sections distinctes, ce qui vous permet de vous concentrer sur un travail spécifique et de l'étudier attentivement.

Le principe des rayons X

Le diagnostic fonctionnel utilisant les rayons découverts par le physicien allemand de renommée mondiale, Wilhelm Conrad Roentgen, repose sur la capacité d'un appareil spécial à générer ce rayonnement. Les particules émises par les rayons, qui traversent les tissus du corps humain, ont tendance à s'accumuler dans des formations contenant de grandes quantités de calcium, telles que les structures osseuses.

Dans le même temps, les tissus mous restent complètement inaperçus et il n’est donc pas possible de les étudier. Après la réfraction, les rayons sont affichés sur l’écran du moniteur ou sur des dispositifs spéciaux afin de créer des photos aux rayons X des parties examinées de la colonne vertébrale. En raison de sa particularité, la radiographie rachidienne est devenue l'une des méthodes les plus populaires pour diagnostiquer de multiples maladies des vertèbres et des départements les formant.

Quelle est la nocivité d'une radiographie spinale?

Tout le monde sait depuis longtemps que, outre les nombreux avantages de la radiographie, il existe un inconvénient important et généralement effrayant pour de nombreux patients: il s'agit d'une exposition aux radiations pendant la procédure. Craignant d'être irradiés, les patients tentent de persuader le médecin de leur prescrire une IRM (imagerie par résonance magnétique), qui n'émet pas de champ de radiation et qui n'est pas une méthode très coûteuse.

Mais en règle générale, le médecin traitant essaie de convaincre le patient en lui expliquant en quoi l’IRM diffère des rayons X et de ce que montre la radiographie de la colonne vertébrale. Et les différences, outre la présence d'exposition au rayonnement, résident également dans l'impossibilité de visualiser le tissu osseux lors de l'utilisation de l'IRM, cette méthode visant à une étude détaillée des organes mous. Par conséquent, pour l’étude des structures osseuses, la fluoroscopie est toujours une priorité - l’inspection à l’aide de rayons X.

La question suivante se pose ensuite: si les recherches décrites peuvent causer des dommages, combien de fois pouvez-vous effectuer une radiographie de la colonne vertébrale? En passant une radiographie de la colonne vertébrale, une personne reçoit une dose de 1,5 mSv (milievert), correspondant à l'exposition naturelle à laquelle elle est exposée pendant six mois. Et par rapport à l'utilisation du diagnostic et du traitement de la maladie, sa valeur ne laisse aucun doute.

La création de l'équipement moderne utilisé pour la procédure vous permet de radiographier la colonne vertébrale avec des doses de rayonnement beaucoup plus faibles. Par conséquent, lorsqu’il est nommé, il est intéressant de rechercher une clinique avec des instruments conçus selon les nouveaux développements, où il sera beaucoup plus sûr de faire des diagnostics. Dans le cas où vous devez subir régulièrement un examen radiologique, les médecins doivent enregistrer le nombre de procédures terminées, en contrôlant les doses de rayonnement reçues par le patient.

En outre, le patient doit prendre soin de minimiser les radiations dans son corps. Cela peut être fait en incluant du jus de raisin naturel, du lait, du thé vert dans votre alimentation et, immédiatement après des recherches, vous pourrez boire un verre de vin rouge, ce qui aidera à débarrasser plus rapidement le corps de l'exposition aux radiations.

Quelles maladies de la colonne vertébrale peuvent être détectées par rayons X?

Une radiographie correctement effectuée fournira au médecin toutes les informations nécessaires concernant l'état de la colonne vertébrale, sa structure et, par conséquent, ses fonctionnalités. De plus, le diagnostic permet d’évaluer la colonne vertébrale dans son ensemble et les sections qui la composent séparément. La toute première étape de l’étude de l’image résultante est l’évaluation de la forme de la colonne vertébrale et de sa courbure physiologique (dans la région thoracique - lordose, dans la lombosacrée - cyphose).

En outre, le diagnosticien a la possibilité de clarifier l’intégrité des corps vertébraux, de leurs arcs, de leurs processus et d’évaluer la symétrie. L'image sur la photo montre les caractéristiques structurelles du tissu osseux des vertèbres, la densité et l'épaisseur de la couche corticale, les manifestations de l'ostéoporose, les processus cancéreux et les pathologies des surfaces articulaires.

Ainsi, la radiographie rachidienne peut détecter presque tous les troubles métaboliques et destructifs-dystrophiques, notamment:

fractures, déformations et compression de la colonne vertébrale;
courbure (physiologique et pathologique);
lésions des articulations et des surfaces cartilagineuses;
accumulation de liquide dans les cavités articulaires;
spondylolisthésis (déplacement) des vertèbres;
ostéochondrose, ostéoporose, ostéoarthrose;
processus oncologiques;
anomalies congénitales;
hernie intervertébrale;
maladies infectieuses.

Pour obtenir l'image la plus informative de la colonne vertébrale, la radiographie est réalisée en deux parties saillantes: une ligne droite dans laquelle le patient est allongé sur le dos et latéralement ou obliquement. Améliorer la qualité des images de la lombo-sacrée nécessite une formation spéciale, et toutes les autres parties de la colonne vertébrale ne nécessitent pas de mesures supplémentaires.

Si les résultats de l'examen sont requis d'urgence, par exemple, en cas de blessures complexes nécessitant une intervention médicale immédiate, les mesures préparatoires doivent être abandonnées afin de ne pas risquer de perdre du temps. En plus de la formation, presque chaque département possède ses propres fonctions de diagnostic, qui doivent nécessairement être prises en compte lors de la nomination.

Région cervicale

La colonne cervicale est l’une des parties les plus mobiles de la colonne vertébrale et est souvent sujette à diverses pathologies. Par conséquent, si un patient se présente dans un établissement médical se plaignant de maux de tête sans raison particulière, de vertiges, de rides au niveau des yeux, de douleurs en tournant la tête, de traumatismes au cou, de symptômes de maladies infectieuses, le médecin traitant recommande dans la plupart des cas de subir une radiographie du col utérin. épine thoracique.

Ensuite, le radiologue vous indiquera quelle position adopter pour que l'image de la colonne vertébrale diagnostiquée puisse être visualisée au mieux. Une telle procédure ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes. Il faut encore quelques minutes pour imprimer des photos si les rayons X sont effectués sur un appareil numérique.

Service thoracique

Si le patient se plaint de malaise et de douleurs thoraciques, il montre probablement une radiographie de la région thoracique. En plus de l'examen de la région cervicale, le patient n'a pas besoin d'être préparé pour la procédure, à l'exception du fait de se débarrasser du haut du corps des vêtements et des bijoux. Le médecin traitant, s’appuyant sur la localisation de la douleur du patient, peut recommander de subir une radiographie du service thoraco-lombaire, si la douleur inquiète plus près du bas du dos et cervico-thoracique, si ce n’est pas loin du cou. L'enquête est également assez rapide, sans prendre plus de 15 minutes.

Colonne lombaire

La radiographie de la colonne lombaire est prescrite pour la courbure de la colonne vertébrale, accompagnée d'un engourdissement des bras et des jambes et de douleurs dans le dos et le bas du dos. Cela ne se passe pas non plus sans cet examen en cas de suspicion de cancer ou de hernie.

D'après les diagnostics des départements énumérés ci-dessus, la radiographie du département lombaire est caractérisée par la nécessité pour le patient de se préparer à la procédure. La préparation consiste à prendre des mesures pour réduire le processus de formation de gaz dans l'estomac et les intestins, car lors de la prise de vues, le gaz a tendance à être visualisé et à fausser les résultats.

Par conséquent, trois à quatre jours avant l'examen, si la procédure est planifiée de manière planifiée, le patient doit suivre un régime alimentaire incluant l'exclusion des légumineuses, des produits de boulangerie, des viandes grasses, du poisson, des fromages et des produits laitiers. Et aussi retirer de la diète des légumes et des fruits crus, du thé fort et du café, de l'alcool, des sodas et des boissons.

Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que 8 à 9 heures et veillez à arrêter de fumer pendant cette période. La deuxième partie du processus préparatoire sera le nettoyage des intestins, qui peut être effectué avec des lavement, des laxatifs ou des médicaments spéciaux qui empêchent la rétention de liquide dans le côlon. Ces derniers comprennent Fortrans, Fleet, Duphalac et d’autres.

Il est nécessaire de procéder à un nettoyage intestinal quelques heures avant l'étude prévue. Vous devez donc lire attentivement les méthodes de purification existantes et, lors du choix de l'une d'entre elles, connaître tous les aspects de la préparation. Avec une préparation suffisante du patient, la procédure ne dépasse généralement pas 20 minutes, mais fondamentalement, la durée de l'étude dépend du nombre d'images prises.

Département sacré et coccyx

L’examen du sacrum et du coccyx, compte tenu de leur superficie relativement petite et de leur ligament proche et de leur région lombaire, est souvent effectué ensemble sans les diviser. Cela aide à voir une image pathologique plus large et facilite le processus de choix d'une thérapie. Ainsi, le diagnostic de la lombo-sacrée est recommandé pour les maux de dos et le coccyx, après des blessures de natures diverses, des pathologies des disques intervertébraux, ainsi que des processus inflammatoires oncologiques.

La procédure n’est pas différente de tout examen radiographique de la colonne vertébrale - les images sont prises en deux projections, mais parfois fixées en outre à d’autres positions, par exemple dans une position non pliée ou courbée. Ceci fournit une image complète de l'état de ces parties de la colonne vertébrale. Ces méthodes sont appelées tests fonctionnels et il existe des cas où ce n’est que grâce à eux qu’il a été possible de réparer divers changements pathologiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, dans les situations controversées, leur utilisation est appropriée et nécessaire à la désignation d'un traitement adéquat.

Qu'est-ce qui est disponible dans l'image pour voir une personne ordinaire?

Bien entendu, seul un spécialiste peut lire correctement l'image radiographique, mais tout le monde peut reconnaître certaines déviations par rapport à la norme. La photo montre une image en noir et blanc de l'orgue test avec des zones d'intensité différente. Les structures osseuses sont les plus brillantes et les plus marquées, mais les tissus mous sont pratiquement invisibles: les rayons ne s'y attardent pas et ne sont pas fixes, ils ne les traversent pas.

Il est facile de voir une fracture dans l'image - cela ressemble à une fissure ou à un déplacement des zones osseuses. La scoliose est déterminée par la déviation de la colonne vertébrale sur le côté. Un assombrissement en forme de tour avec une visualisation claire des frontières indique souvent la présence de tumeurs. Les rayons X ne détectent généralement pas le cartilage, mais une diminution de leur épaisseur peut être déterminée par la distance entre les vertèbres, caractéristique de l'ostéochondrose.

Radiographie du dos: tout sur la technique

La radiographie du dos est l’une des procédures de diagnostic les plus courantes. Elle permet d’évaluer avec une extrême précision l’état du tissu osseux de la colonne vertébrale et des côtes.

L'étude fournit des informations fiables, même sur des pathologies mineures, y compris au début du développement.

Sur la base de la photo du dos, le médecin est en mesure de tirer des conclusions sur la localisation des modifications, leur nature et leur gravité, ainsi que de développer une tactique de traitement en se basant sur les indications des photos et sur des conclusions intermédiaires.

La radiographie est devenue une percée inconditionnelle en médecine depuis le premier jour de son apparition et demeure une source d’information importante à ce jour, mais pas si simple. Un inconvénient grave de cette technique est le principe de son fonctionnement, basé sur le rayonnement.

Malgré des doses mineures, il n’est pas recommandé de faire passer l’étude plus de deux fois par an sans motif valable - les radiographies sont souvent dangereuses, et il est conseillé aux mères enceintes et allaitantes d’exclure complètement la procédure.

But de la procédure

Qu'est-ce que la radiographie du dos montre? Les rayons de l'appareil sont extrêmement faciles à faire passer à travers les tissus mous, presque sans les fixer lors du prochain tir.

À cet égard, l'objectif principal du diagnostic est de déterminer directement l'état des vertèbres: individuellement, les zones et la colonne vertébrale dans son ensemble.

La photo montre clairement la position des vertèbres les unes par rapport aux autres, leur état - densité, épaisseur et intégrité de la couche corticale.

La disponibilité et la précision de la méthode de diagnostic permettent de confirmer ou d'infirmer un grand nombre de maladies.

Indications pour la radiographie du dos:

Douleur dans n'importe quelle colonne vertébrale;
Blessure au dos, fracture présumée;
Courbure de la posture, scoliose;
Ostéochondrose;
Vertiges, maux de tête, évanouissements;
Les douleurs douloureuses et piquantes dans la fesse, la cuisse;
Picotements et engourdissements des membres;
Diagnostic avant ou après la chirurgie;
Hernie intervertébrale suspectée;
Suspicion de "back bifida" - une pathologie génétique congénitale du développement des vertèbres, sous une forme bénigne ne présentant pratiquement aucun symptôme, mais une étude aux rayons X peut révéler un écart minime dans une ou plusieurs vertèbres.
L'arthrite;
Pathologie des disques intervertébraux;
Maladies dégénératives de la colonne vertébrale.

La radiographie ne montre pas:

Hernie intervertébrale
Maladies tumorales
Étirement musculaire

L'IRM est la méthode la plus appropriée pour diagnostiquer l'état des tissus mous - la méthode est plus chère, mais aussi plus douce et moderne. En ce qui concerne la hernie, les rayons X ne peuvent indiquer que la probabilité de sa présence.

Effectuer des recherches

La préparation préliminaire ne nécessite qu'une radiographie de la colonne lombaire et sacrée: il est souhaitable qu'il n'y ait pas de grandes quantités de gaz dans l'intestin du patient, car leur présence peut rendre l'image floue.

Pour obtenir de bons résultats, vous devez suivre un régime spécial excluant les aliments susceptibles de provoquer des flatulences:

Les légumineuses;
N'importe quel chou: chou blanc, brocoli, chou de Bruxelles;
Blé et toute farine;
Des pommes de terre;
Le maïs;
Alcool
Boissons gazeuses;
Des pommes;

Au lieu de ces produits, votre régime devrait être enrichi une semaine avant la radiographie:

Agrumes;
Poivre bulgare;
Citrouille;
Assaisonnez les aliments avec du fenouil, de la coriandre et des clous de girofle.

Dès le matin avant la procédure, il est conseillé de s'abstenir de manger et de fumer.

Les rayons X du rachis cervical et thoracique ne nécessitent pas de préparation particulière.

Comment reviennent les rayons X? Le patient doit se déshabiller à la taille et enlever tous les bijoux et montres en métal.

Avec un appareil de type vertical, il faut se tenir contre la surface, avec un appareil horizontal, s’allonger dessus. Le médecin chargé de l'étude peut demander au patient de se tourner sur le côté, en se penchant dans une direction ou une autre.

Cela est nécessaire pour déterminer la pathologie de la colonne vertébrale au cours du mouvement et pour obtenir des données pour toutes les projections nécessaires.

Où puis-je faire une radiographie de la colonne vertébrale?

Dans la clinique du lieu de résidence avec la politique SGD. Vous devez d'abord prendre une recommandation d'un thérapeute ou d'un médecin à profil étroit.
Dans le centre médical payé. Bien que les cliniques privées ne refusent généralement pas la recherche, même aux patients sans référence, il est préférable de consulter au préalable un spécialiste: un examen clinique permettra d’apporter les ajustements nécessaires au diagnostic, en le rendant plus précis et moins coûteux.
À l'hôpital avec hospitalisation prévue et imprévue.

Dans tous les cas, la radiographie, ainsi que toute procédure de diagnostic, doivent être prescrites par le médecin traitant en fonction des besoins du patient.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

La radiographie de la colonne vertébrale est le moyen le plus simple d’examiner une colonne vertébrale. Il convient pour étudier la structure de la colonne vertébrale, la définition des blessures et des maladies.

Un appareil à rayons X est disponible dans de nombreuses cliniques et la recherche est peu coûteuse. La radiographie peut être la méthode de diagnostic initiale.

Indications et contre-indications

La radiographie est la technique de diagnostic la plus courante pour la clarification et le diagnostic. La principale indication à l'examen est le mal de dos, car il peut se produire dans le contexte d'une névrite, d'une hernie des disques intervertébraux, de modifications dystrophiques de la vertèbre et d'une atteinte nerveuse. En savoir plus sur la hernie spinale →

La radiographie de la colonne vertébrale est montrée dans de tels cas:

lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière;
les tumeurs;
anomalies congénitales de la structure de la colonne vertébrale, par exemple, fusion des vertèbres, courbure de la colonne vertébrale;
changements dégénératifs-dystrophiques, par exemple hernies, ostéochondrose;
l'ostéoporose;
malformations de la colonne vertébrale acquises;
processus inflammatoires.

Si vous ressentez même une légère douleur dans la colonne vertébrale, vous devriez consulter un médecin.

La radiographie montre très clairement les fractures, les changements dystrophiques et les tumeurs, mais l’étirement des muscles et des ligaments de l’image ne sont pas visibles.

Les rayons X concernent les colonnes cervicale, thoracique, lombaire et lombo-sacrée. Le type d'examen prescrit par le médecin en fonction des plaintes du patient. En conséquence, s’il est préoccupé par les maux de dos, vous devez alors examiner la région lombaire, pour des maux de tête, des vertiges, des douleurs lorsque vous tournez le cou, vous devez prendre une photo de la région cervicale, etc.

Les rayons X spinaux sont une méthode de diagnostic relativement sûre, car une personne reçoit une petite dose de rayons X. Malgré cela, il est contre-indiqué chez les catégories de patients suivantes:

les femmes enceintes, en particulier au cours du premier trimestre;
les personnes qui ne peuvent rester sans mouvement même pendant une courte période;
patients obèses (dans ce cas, l'image est floue);
avec pneumothorax - air dans la cavité pleurale.

Avec ces contre-indications, il est préférable de recourir à la TDM ou à l'IRM.

La préparation

Pour obtenir une radiographie claire, vous devez vous préparer à la procédure. La préparation pour la radiographie spinale ressemble à ceci:

suivre un régime;
nettoyage de l'intestin.

3-4 jours avant la procédure du menu, vous devez éliminer tous les produits qui entraînent une formation accrue de gaz et vous devez prendre des préparations enzymatiques et du charbon actif. Ne mangez pas de fruits, légumineuses, pain noir, produits laitiers et boissons gazeuses.

À la veille de l'enquête, on ne peut manger que des aliments liquides. Le jour du diagnostic est impossible. La radiographie est réalisée à jeun.

Lors de l'examen de la colonne cervicale, une formation spéciale n'est pas nécessaire.

Avant la radiographie de la colonne vertébrale dans le sacrum ou le bas du dos, vous devez nettoyer les intestins. Si cela n'est pas fait, les gaz accumulés empêcheront la pénétration des rayons X et l'image sera floue.

Nettoyer les intestins avant les rayons X est possible avec un lavement. La procédure doit être effectuée 8 heures avant l'examen. Une alternative au lavement est de prendre des laxatifs.

Effectuer la procédure

La procédure est assez simple. Avant de procéder à une radiographie de la colonne vertébrale, vous devez retirer tous les vêtements de la taille, les bijoux, mettre des objets métalliques et un téléphone portable dans vos poches.

Le patient est placé sur l'appareil de radiographie de la table, sur le dos ou sur le côté. Pendant l'examen, la personne ne doit pas bouger, sinon l'image sera maculée.

La radiographie peut être faite debout.

S'il est nécessaire de prendre une photo de la colonne vertébrale dans deux projections, le patient doit alors modifier la position comme indiqué par le médecin. Total faire jusqu'à cinq photos.

La radiographie de la colonne vertébrale prend 15 minutes. Elle est absolument indolore.

Résultats de décodage

Seul un expert sera en mesure de poser un diagnostic précis, mais tout le monde peut constater de graves violations, par exemple une fracture. Cela ressemble à un déplacement de fissure ou d'os.

Radiographie en noir et blanc, zones plus claires - les os. Lorsque la scoliose est visible courbure de la colonne vertébrale sur le côté. Les taches noires arrondies peuvent être des tumeurs.

Dans l'ostéochondrose, la taille des fissures intervertébrales diminue.

Fréquence de la procédure

À quelle fréquence les rayons X peuvent-ils être pris? Pendant l'examen, le patient reçoit une petite dose de rayonnement, une personne peut prendre jusqu'à 12 radiographies par an.

Coût de

Les prix des examens dépendent de la clinique et de la région. Le coût moyen de la radiographie des régions cervicale, thoracique ou lombaire est de 1,5 à 2 000 roubles. En conséquence, examiner toute la colonne vertébrale coûtera plus cher.

Si les rayons X doivent être effectués avec l'introduction d'un agent de contraste, le prix d'une section peut atteindre 4 000 roubles.

Avantages et inconvénients

Un avantage important des rayons X de la colonne vertébrale est sa simplicité et sa sécurité.

Le scanner, contrairement à la radiographie, ne peut être réalisé qu'une fois par an, car cette procédure est plus nocive pour l'homme.

Autres avantages de la méthode:

disponibilité - les appareils à rayons X sont disponibles dans presque toutes les cliniques;
rentabilité - la procédure est peu coûteuse;
légère exposition aux radiations.

Malgré les avantages, cette méthode a ses inconvénients.

La radiographie de la colonne vertébrale présente les inconvénients suivants:

ne montre pas le cartilage, les ligaments, les vaisseaux, les nerfs et les tissus mous;
aucun étirement n'est visible sur l'image;
Il n'est pas toujours possible de considérer les disques intervertébraux herniés.

Les rayons X peuvent montrer une scoliose, une cyphose, une luxation des vertèbres, une subluxation, des fractures, des tumeurs, une hernie et d'autres maladies, mais il est nécessaire de prendre des photos de la colonne vertébrale dans deux projections.

Seul un médecin devrait être engagé dans le choix d'une méthode de diagnostic. Bien que la radiographie soit l’une des méthodes les plus sûres, elle n’est pas toujours informative. Parfois, une IRM ou une tomodensitométrie doivent être effectuées immédiatement.

Préparation aux rayons X de la colonne lombo-sacrée

Sans aucun doute, la colonne vertébrale est l'élément principal de tout le squelette humain. Bien entendu, d'autres parties sont également importantes, mais au détriment de la colonne vertébrale, le corps est capable de se tenir debout et une partie importante du système nerveux, la moelle épinière, est située à l'intérieur de la colonne vertébrale. C'est pourquoi il est important de réagir immédiatement à l'inconfort de cette partie du corps et de se précipiter chez le médecin. Il ordonnera des examens, y compris des radiographies, pour aider à déterminer la cause de la douleur. Certaines études peuvent nécessiter des activités préparatoires. Que faut-il pour se préparer à la radiographie de la colonne lombo-sacrée?

Radiographie lombaire - pourquoi est-ce important?

La longe est la partie du dos qui subit une charge considérable chaque jour. Sur la partie vertébrale, une grande partie du corps entier est conservée. De plus, dans des conditions de faible mobilité des personnes modernes, la charge sur le bas du dos est beaucoup plus lourde qu'auparavant et le corset musculaire, qui aide également à maintenir le corps en position verticale, s'affaiblit sans exercice.

C'est pourquoi dans la région lombaire, la colonne vertébrale commence à faire plus mal que dans les autres départements. Dans certains cas, la douleur dans cette partie du corps signale le développement de pathologies graves que seul un médecin peut traiter. Malheureusement, il est parfois trop tard pour demander de l'aide lorsque la maladie est déjà présente et le traitement devient beaucoup plus difficile que si le patient avait recours aux services d'un spécialiste dès l'apparition des premiers symptômes.

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer l’état de la partie lombo-sacrée du dos. L'un d'entre eux est la radiographie.

Peu de radiographie

La radiographie est une méthode simple, polyvalente, rapide et assez informative pour examiner les tissus de la colonne vertébrale et d’autres organes. C'est un moyen abordable et sûr d'identifier la plupart des anomalies et des anomalies dans cette partie du squelette.

La méthode est basée sur la capacité des tissus corporels à transmettre les rayons X. De plus, la capacité de charge de tous les tissus est différente. Grâce à cela, vous pouvez obtenir une image complète de l'état d'une certaine partie du corps, capturée sur un film spécial. Au cours de la procédure, la personne se trouvera entre l’appareil à rayons X (tube à rayons X) et le film lui-même. Les rayons traversant le tissu créeront une image d’un certain caractère, le médecin sera en mesure de déterminer la présence ou non d’anomalies.

Les os manquent le moins de rayons possible, ils auront donc une couleur blanche sur le film. Les tissus remplis d'air (poumons ou intestins) apparaîtront plus foncés.

Note! Les médecins appellent les zones claires de l’image obscure, et les zones sombres, en contraste, l’illumination.

Les avantages incontestables de la radiographie sont:

la simplicité;
informations suffisantes;
faible coût;
disponibilité - les rayons X peuvent être effectués dans toutes les cliniques.

Mais la méthode n'est pas sans défauts - elle est peu informative lorsqu'il est nécessaire de diagnostiquer l'état des disques intervertébraux, des muscles, des tissus mous du corps. En outre, tous les spécialistes ne sont pas en mesure de bien comprendre l’image, en particulier lorsqu’il s’agit d’évaluer l’état des disques intervertébraux - il est préférable de poser leur diagnostic par IRM.

Attention! Abuser de la radiographie n'en vaut pas la peine. Les rayons qui identifient une pathologie ont un impact négatif sur le corps. Cependant, à petites doses, ils ne sont pas dangereux.

Tableau Types de radiographie.

Les tâches de la radiographie sont:

identifier les causes de la douleur;
évaluation des changements pathologiques présents;
identification d'un certain nombre de blessures, processus inflammatoires;
détection des maladies congénitales de la colonne vertébrale et d'autres parties du squelette;
évaluation de l'état des artères vertébrales.

Note! Il existe maintenant de petites unités de radiographie mobiles qui permettent d'effectuer des diagnostics en dehors de l'hôpital ou de la salle de radiographie.

Comment prendre des photos?

Du point de vue du patient, la radiographie est très simple: le patient doit retirer de lui-même toutes les décorations en métal et exposer la partie du corps à prendre. Dans le cas de la région lombo-sacrée devra enlever les vêtements au-dessus de la taille. Ensuite, vous devez vous allonger sur une table spéciale, située au-dessus de l’unité de radiographie. Vous devez vous allonger sur le dos ou sur le côté. Habituellement, un instantané est pris dans deux projections afin d'obtenir le plus de données possible. Il est impossible de bouger pendant l'étude, sinon l'image serait floue. Une partie du corps peut être recouverte d'un tablier spécial de protection contre les rayons X ou d'une cape en plomb.

Note! Dans certains cas, mais rarement, les rayons X peuvent être pris avec une inclinaison. Dans ce cas, les rayons traverseront le tissu corporel sous un angle de 45 degrés.

Après cette procédure, le médecin ira prendre une photo. Au total, la radiographie ne prend pas plus de 15 minutes. Il est important de se rappeler qu'avant d'examiner la partie lombo-sacrée du dos, le patient doit être préparé.

Si vous souhaitez connaître plus en détail le déroulement de la procédure d'IRM de la colonne lombo-sacrée, ainsi que la phase préparatoire, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Indications pour la radiographie

Le médecin référera le patient à ce type d'examen dans de tels cas:

la présence de douleurs au bas du dos;
toute blessure;
la présence d'engourdissement dans certaines parties du corps;
suspicion de présence de pathologies telles que hernie intervertébrale, tumeur, ostéoporose, spondylose, sciatique, sténose;
fracture présumée;
infection des segments de la colonne vertébrale (ostéomyélite, tuberculose, etc.);
courbure de la colonne vertébrale;
diagnostics ordinaires avant et après la chirurgie.

Note! En cours de recherche, des pathologies non liées à la colonne vertébrale peuvent être identifiées.

Contre-indications

La radiographie n'est pas toujours possible. Il existe certaines contre-indications dans lesquelles cette option de recherche n'est pas utilisée ou est utilisée uniquement lorsque cela est absolument nécessaire. Les rayons X ne sont pas possibles pour les femmes enceintes, car ils sont dangereux pour la santé du fœtus. Pour les femmes qui allaitent, cette méthode est contre-indiquée. Les enfants de moins de 14 ans ne doivent pas être envoyés aux rayons X. Les personnes atteintes de troubles mentaux ne sont pas référées à ce type de recherche.

Les rayons X ne prennent pas avec l'obésité ou si le patient ne peut pas maintenir l'immobilité pendant quelques secondes. En outre, cette méthode est contre-indiquée si, au cours des 4 derniers jours, un examen aux rayons X a été réalisé avec une suspension de baryum.

Pourquoi dois-je me préparer pour l'enquête?

Tous les patients ne comprennent pas pourquoi nous avons besoin d'un certain nombre de mesures préparatoires à l'examen radiologique de la colonne lombo-sacrée. Mais en fait, tout est simple. Par exemple, s'il y a des masses fécales dans l'intestin, l'instantané sera non informatif, car les déchets humains y seront également visibles. Un diagnostic précis et correct ne sera pas possible.

Dans certains cas, les personnes excitables doivent prendre un sédatif pour pouvoir s'allonger tranquillement pendant un certain temps. Sinon, l'instantané sera également inutile.

Si vous souhaitez connaître plus en détail ce que montre la radiographie de la colonne vertébrale et envisager le danger que représentent les rayons X, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Quelle est la préparation?

La préparation à l'enquête comprend plusieurs aspects importants. Ce nettoyage intestinal, adhésion à un certain régime alimentaire, la prise d'un certain nombre de médicaments. Une femme médecin doit nécessairement s’interroger sur la présence d’une grossesse. L'examen radiographique du lombo-sacré est réalisé uniquement à jeun!

Comment se préparer?

Étape 1. Quelques jours (environ 3) avant la date prévue de l’enquête, il est important d’exclure du menu les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. Il faut abandonner le lait, les légumineuses, ainsi que la pâtisserie et le pain, le chou, les fruits.

Étape 2. Chaque jour, 3 fois par jour pendant cette période, il est recommandé de prendre 2 comprimés de charbon activé après un repas et avant les repas - 2 à 3 comprimés de préparations enzymatiques telles que Mezim ou Festal.

Étape 3. Pour rétablir la tranquillité d'esprit, les patients nerveux doivent boire 15 gouttes de teinture de valériane 3 fois par jour pendant plusieurs jours.

Étape 4. Le soir, manger à la veille de la radiographie ne devrait pas être plus tard que 19 heures.

Étape 5. Le soir de la veille et le jour de l’étude, un lavement doit être effectué 2 fois. Si vous ne pouvez pas effectuer cette procédure, vous devez prendre un laxatif.

Étape 6. Le jour où la radiographie sera effectuée, il est important d'arrêter de manger, de ne pas fumer ni de boire de l'eau avant de mener l'étude.

Étape 7. Avant l'examen, il est important de retirer tous les bijoux de vous-même.

Une telle formation est nécessaire dans le cas du diagnostic radiographique du lombo-sacré. Lorsque vous prenez une photo du cou, cela ne sera pas nécessaire - il suffira d'enlever uniquement les bijoux en métal.

Radiographie avec tests fonctionnels

Ce type de recherche est effectué lorsque cela est nécessaire pour étudier les parties les plus mobiles de la colonne vertébrale - cervicale ou lombaire. Une indication de sa conduite est une douleur intense dans une certaine partie de la colonne vertébrale. Il est préférable de prendre plusieurs photos à la fois dans différentes projections - des deux côtés (gauche et droit) et arrière. Les échantillons sont réalisés dans trois positions du corps.

En général, ces tests sont sélectionnés pour un patient particulier individuellement, en fonction des preuves. La condition la plus importante est la direction opposée de la position du corps. L'examen fonctionnel est généralement effectué dans le cabinet de radiologie habituel.

Vidéo - Radiographie lombo-sacrée

La radiographie du dos est l’une des méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées. Il est important de préparer soigneusement la conduite de cette étude pour obtenir les images les plus fiables. Sinon, vous devrez les refaire.

Comment fonctionne la radiographie de la colonne lombaire

Aujourd'hui, la radiographie de la colonne lombo-sacrée est la méthode la plus informative pour diagnostiquer diverses pathologies et maladies. La procédure est rapide, sans douleur et le nouvel équipement médical utilise la dose minimale de rayons X dangereux.

Vous pouvez effectuer des radiographies dans n'importe quel établissement médical: dans la clinique du lieu de résidence, dans le service de chirurgie de l'hôpital ou dans une clinique privée.

De plus, les diagnostics sont effectués à l'extérieur du centre médical à l'aide d'appareils mobiles.

L'indication principale pour le diagnostic est la douleur dans la région lombaire. Si le traitement qui vise à éliminer la douleur est inefficace, la direction à prendre pour les rayons X est écrite.

La radiographie est également présentée pour:

douleur au dos et aux membres; engourdissement des membres; courbure de la colonne vertébrale; suspicion de tumeurs malignes; suspicion de saillie; hernie vertébrale; sensation chronique de fatigue et de faiblesse; complications après fractures; diagnostic avant ou après la chirurgie.

Remarque: l'absence principale de diagnostic est la difficulté à examiner les muscles et les ligaments, ainsi que l'impossibilité d'examiner les tissus mous. Au cours de la radiographie, l'étirement ne peut pas être diagnostiqué.

Lors de la radiographie, un spécialiste évalue la structure du tissu osseux de la vertèbre, diagnostique la présence de fluide et la possible déformation des disques intervertébraux. De plus, diverses pathologies de la colonne vertébrale sont identifiées.

La radiographie est efficace pour le diagnostic de:

flexion pathologique de la colonne vertébrale; usure douloureuse des os et du cartilage; tumeurs cancéreuses; ostéoporose - amincissement osseux pathologique; spondylolisthésis - déplacement des vertèbres par rapport à d'autres vertèbres; radiculite lombo-sacrée; sténose - rétrécissement de la colonne vertébrale; maladies infectieuses de la colonne vertébrale; hernie du disque intervertébral..

Remarque: les pathologies diagnostiquées lors de la radiographie du sacrum-rachis ne sont pas toujours causées par des problèmes de dos.

Contrairement aux rayons X de la colonne cervicale, la radiographie lombo-sacrée nécessite une préparation assez sérieuse. Le processus préparatoire commence trois jours avant la date du diagnostic.

Le médecin qui prescrit un examen pour un examen doit expliquer en détail toutes les activités préparatoires que le patient doit effectuer.

Si vous ne vous préparez pas correctement pour la radiographie, les images seront floues, vagues, ce qui rend difficile l'établissement du diagnostic correct et suggère un traitement approprié.

A quoi servent les activités préparatoires?

Tout d'abord, toutes les mesures préparatoires visent à nettoyer les intestins, car des quantités excessives de gaz et de matières fécales compliquent grandement l'étude.

Des images de mauvaise qualité ne donneront pas la possibilité de poser un diagnostic correct, vous devrez réexaminer et, par conséquent, une dose supplémentaire d'exposition aux rayons X.

La procédure est effectuée assez rapidement et ne cause pas de gêne. La seule sensation désagréable pendant la radiographie peut être une table froide.

Le patient retire les vêtements du haut du corps, les vêtements et les décorations et prend une position fixe (assis ou allongé) sur la table de radiographie. Pour protéger le corps, le cou et la poitrine sont recouverts d'une plaque de protection.

Le nombre requis de prises de vue se déroule sur un quart d'heure.

La radiographie fonctionnelle est pertinente pour l'étude des zones les plus mobiles de la colonne vertébrale: cervicale et lombaire.

Dans ce cas, le diagnostic est réalisé dans la projection latérale, lorsque le patient est couché, avec le maximum de flexion et d'extension possible. Le plus informatif et visuel est considéré comme la radiographie, qui est réalisée en position verticale ou assise.

Cependant, les capacités techniques de l'établissement médical et l'état physique du patient ne permettent pas toujours d'utiliser cette méthode pour diagnostiquer des pathologies de la colonne vertébrale.

Pour que l'étude soit aussi complète que possible, il est nécessaire d'effectuer des radiographies dans trois projections:

un dos; deux latéraux: en flexion et en extension maximale.

Les tests fonctionnels sont strictement individuels pour chaque tableau clinique. La condition principale pour l'échantillonnage - le sens opposé de la position du corps. C’est le seul moyen de déterminer l’éventail complet des mouvements dans le segment sélectionné. Il est également important de choisir le bon angle d'inclinaison du tube à rayons X afin d'éviter toute distorsion de l'image dans les images.

Remarque: toutes les études nécessaires de la colonne lombaire avec des tests fonctionnels peuvent être effectuées dans une salle de radiographie conventionnelle.

Radiographie de la colonne lombaire avec tests fonctionnels

La radiographie fonctionnelle est réalisée sur la base des résultats de la radiographie classique de la colonne lombaire et de l'état général du patient.

Les zones de la colonne vertébrale qui nécessitent un examen supplémentaire et plus approfondi sont sélectionnées. Ensuite, le spécialiste sélectionne la procédure de diagnostic optimale.

Pour le diagnostic fonctionnel de la colonne vertébrale, les tests suivants sont utilisés:

En position ventrale. Flexion Le patient est couché sur le côté, pose sa tête sur un bras plié au coude, plie ses jambes au niveau des genoux et le tire vers le ventre. Extension Le patient se tient sur le côté de la base verticale, gardant la position de la lordose lombaire. Un bras est plié à l'articulation et est derrière la tête. La trotteuse touche le bord de la table. En position assise Flexion Le patient est assis de côté sur une base verticale et touche son corps. Les bras croisés, les genoux et les coudes serrés sont également appuyés sur les hanches. Le coffre doit être incliné vers l'avant aussi loin que possible. Extension Le patient doit se pencher le plus possible, se pencher en arrière la tête et plier la poitrine. En position debout. Flexion Le patient est debout sur le côté de la base verticale et le touche avec son corps. Effectue le maximum possible en se penchant en avant, en touchant le sol avec les mains sans plier les genoux. Extension Le patient se tient sur le côté de la base verticale, fléchit le plus possible, jette sa tête en arrière et joint ses mains à la mèche située à l'arrière de sa tête.

Le diagnostic fonctionnel de la colonne vertébrale est réalisé chez des patients souffrant de douleur aiguë hospitalisés. Pour ce faire, le patient fixe le préfixe latérographique, les hanches et le haut du corps doivent toucher la base. Après que les jambes soient pliées aux genoux et pressées contre le ventre.

L'avantage de l'enquête est son coût abordable.

Dans les cliniques payantes, le coût du diagnostic varie de 450 à 2 200 roubles et le diagnostic fonctionnel, de 800 à 3 000 roubles. Dans les établissements médicaux publics, les enquêtes peuvent être effectuées gratuitement.

Le coût de l'examen dépend de la complexité de la maladie, du matériel utilisé, de la ville où vit le patient, du statut de la clinique.

Remarque: dans les grandes localités, vous pouvez utiliser les services d'un appareil de radiographie mobile, que les experts livrent sur le lieu de résidence du patient et effectuent un examen à domicile. Cependant, il est important de garder à l'esprit que dans de telles conditions, la qualité des images est un peu inférieure à celle de la clinique.

Pour certaines catégories de patients, la radiographie de la colonne lombo-sacrée est contre-indiquée:

les mères enceintes et allaitantes; les enfants; excitation nerveuse excessive; surpoids; radiographie précédente avec suspension de baryum.

Bien que les rayons X de la colonne vertébrale ne soient de loin pas la seule méthode de diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale, cette technique est la plus fiable et la plus informative.

La large propagation des maladies de la colonne vertébrale au sein de la population nécessite un diagnostic précis de ces pathologies. Et, malgré l’émergence de nouvelles méthodes de diagnostic informatives, la radiographie reste l’examen le plus courant du système musculo-squelettique, y compris la colonne vertébrale. Cette procédure peut être appliquée à toutes les parties de la colonne vertébrale. La radiographie de la colonne lombo-sacrée nécessite la mise en œuvre de procédures préparatoires conformes à des règles simples.

Appareil à rayons X

La méthode est basée sur la capacité des tissus à ignorer les rayons X à des degrés divers, fixés sur un film spécial situé derrière le corps du patient. En face se trouve la source de rayonnement - un tube à rayons X. Les structures osseuses transmettent moins de rayons, de sorte que le film opposé a une couleur blanchâtre. Les tissus mous et les organes contenant de l'air (intestins, poumons) donnent une teinte plus foncée au film. Étant donné qu’une image radiographique est une image négative, les radiologistes appellent les éléments clairs qui s’y trouvent les occultations et les éléments sombres - les illuminations.

disponibilité; bon marché; facilité de mise en œuvre; informativité dans l'évaluation des structures osseuses.

Inconvénients de la méthode aux rayons X:

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Pour la prévention et le traitement des maladies des articulations, notre lecteur habituel applique la méthode de traitement SECONDAIRE, de plus en plus populaire, recommandée par les grands orthopédistes allemands et israéliens. Après l'avoir examiné attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

contenu d'information plutôt faible dans les muscles d'imagerie, les disques, les ligaments, les tissus mous, des difficultés pour évaluer l'état de la structure des disques intervertébraux, l'effet néfaste des rayons X.

La hernie intervertébrale est difficile à diagnostiquer à l'aide d'une radiographie classique. Il est donc préférable d'effectuer un diagnostic par IRM.

Les indications pour les rayons X de la colonne lombo-sacrée sont les suivantes:

lésions traumatiques; difformités de la colonne vertébrale

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La hernie intervertébrale est difficile à diagnostiquer à l'aide d'une radiographie classique. Il est donc préférable d'effectuer un diagnostic par IRM.

Les indications pour les rayons X de la colonne lombo-sacrée sont les suivantes:

lésions traumatiques; difformités de la colonne vertébrale douleurs dans le bas et le dos, engourdissements, paresthésies des membres inférieurs, crampes musculaires des jambes, processus malins primaires ou secondaires (métastatiques) de la colonne vertébrale, néoplasmes bénins de la vertèbre, suspicion d'affections rhumatologiques affectant la colonne vertébrale (par exemple, la maladie de Bechterew), infectieuses lésions de la colonne vertébrale (tuberculose, syphilis, ostéomyélite), diagnostic avant et après une intervention chirurgicale, suivi de la dynamique de la maladie pendant le traitement, pathologies congénitales du développement de la colonne vertébrale.

Les indications sont déterminées par le thérapeute, neurologue, traumatologue orthopédique ou vertébrologue local. Pour transmettre les données radiologiques, ces spécialistes donnent une direction dans laquelle ils indiquent la zone de la colonne vertébrale et les projections nécessaires à l’étude.

Malgré les nombreux avantages de cette méthode, la radiographie de la colonne lombo-sacrée présente plusieurs contre-indications:

Les rayons X ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

grossesse; période de lactation; enfants de moins de 14 ans (indications médicales strictes); troubles du mouvement; états mentaux avec excitation vive; degré élevé d'obésité; examen radiologique préalable au baryum.

Ces contre-indications peuvent être relatives, surtout quand il n’ya pas d’autre moyen de poser un diagnostic. Si nous parlons de surpoids ou d'incapacité à obtenir une position corporelle fixe pendant l'examen aux rayons X, il est peu probable que l'image soit de bonne qualité. Dans une telle situation, d’autres méthodes de diagnostic devraient être envisagées.

La radiographie de la colonne vertébrale lombaire et sacrée nécessite des mesures préliminaires minutieuses, contrairement à d’autres parties de la colonne vertébrale. Leur mise en œuvre est nécessaire pour obtenir des images de haute qualité et informatives. Si vous ne suivez pas les règles, le médecin ne pourra pas évaluer de manière fiable les résultats de l’étude; le patient l’a donc fait en vain. Dans ce cas, des rayons X supplémentaires sont nécessaires, ce qui constitue un rayonnement supplémentaire. Par conséquent, il est préférable de recevoir immédiatement une recommandation d'un médecin pour savoir comment se préparer à une radiographie de la colonne lombaire. Le spécialiste déterminera l'ensemble des procédures nécessaires.

Vous pouvez utiliser les règles suivantes:

Vous devez commencer à vous préparer à la radiographie 3 jours avant le test.

Vous devez suivre un régime qui exclut les légumineuses, les fruits et légumes crus, le pain de seigle, les bonbons, les boissons gazeuses et le lait. Un régime alimentaire est nécessaire pour réduire les processus de formation et d’accumulation de gaz dans les intestins, ce qui complique la visualisation de la colonne vertébrale.

Au prochain repas, buvez une dose unique de la préparation enzymatique (CREON, Mezim, Pangrol) conformément à ses instructions pour améliorer la digestion.

Après un repas, l'utilisation de sorbants (charbon actif, sorbex) ou de carminatifs (espumizan), qui réduisent l'accumulation de gaz dans l'intestin, est recommandée.

Le dernier repas du soir précédant les rayons X est autorisé au plus tard à 19 heures. La procédure elle-même est effectuée le matin à jeun.

12 heures avant l'étude prévue, un lavement nettoyant est effectué le soir et il est souhaitable de le répéter le matin.

Si cela n’est pas possible, vous devez prendre une seule dose d’un laxatif (Guttalaks, Bisacodil) le soir.

Le jour de la procédure, vous devez arrêter de fumer.

Afin de réduire l'anxiété et les tremblements musculaires, certains experts recommandent de prendre des sédatifs sédatifs (extrait de valériane, Alora, Persen) 3 à 4 jours avant la radiographie.

La procédure elle-même est indolore et dure environ 10-15 minutes. Pour commencer, le patient doit retirer tous les bijoux et les objets métalliques, nus au-dessus de la ceinture. La région de la poitrine et du cou est recouverte d'un matériau de protection afin de réduire les effets négatifs des radiations sur les organes internes.

C'est important! Pendant l'examen, le patient doit rester immobile. Cela vous permet d'obtenir des images de haute qualité et aide le médecin à interpréter les résultats.

L'étude est réalisée lorsque le patient est assis ou allongé sur la table de radiographie. Dans cette position, la radiographie de la colonne lombaire est réalisée en deux projections: la latérale et la droite. Dans tous les cas, la position correcte détermine le technicien de laboratoire de radiographie ou le radiologue.

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Parfois, une radiographie utilisant des échantillons fonctionnels est nécessaire pour évaluer la mobilité de segments individuels de la colonne vertébrale. Le type fonctionnel de radiographie est effectué après la radiographie habituelle. Les positions peuvent être différentes. La pose la plus fréquemment utilisée est celle du côté avec l'extension et la flexion maximales possibles pour le patient. Vous devrez peut-être prendre des photos assis et debout. Il est important de sélectionner avec précision et correctement la position du patient et l'inclinaison du tube à rayons X lui-même.

Avec toute la disponibilité générale de la méthode (elle peut être réalisée dans une clinique externe avec une salle de radiographie, dans un hôpital), certains patients n'ont pas la possibilité de prendre une radiographie dans un établissement médical. Dans ce cas, utilisez des appareils mobiles (ou portables) qui sont livrés directement à la maison, et des examens par rayons X sont déjà en cours. Cependant, la qualité des images obtenues par cette méthode est inférieure à celle des appareils fixes.

Examen radiographique

Comme le montre une photo, seul un spécialiste en radiologie peut répondre de manière professionnelle, bien qu'un médecin de n'importe quelle spécialité puisse souvent tirer des conclusions préliminaires. Après l'examen, une radiographie (film) avec une radiographie conventionnelle ou un fichier image sur un support électronique avec une technique numérique est envoyée au radiologue. Il évalue l'état du tissu osseux de la vertèbre, des articulations de la région lombo-sacrée, détermine le degré de déformation, décrit des formations supplémentaires et des ostéophytes. La radiographie visualise clairement les structures osseuses, contrairement aux ligaments et aux tissus mous. Le patient reçoit une description de l'image, la conclusion du médecin. Avec eux, il se rend chez son médecin, qui établit un diagnostic final et prescrit un traitement.

Les rayons X sont absorbés par les tissus et provoquent des réactions photochimiques qui entraînent une perturbation des cellules. Par conséquent, la fréquence de l’enquête est limitée. L'exposition aux radiations est différente pour différentes zones du corps. Ainsi, pour les rayons X de la région lombaire, la dose de rayonnement est de 0,7 mSv avec la technique du film et 10 fois moins avec la technique numérique. La dose admissible est de 1 mSv / an et la dose maximale de 5 mSv.

Après un seul examen, il n'y aura pas de préjudice direct, mais si les normes admissibles sont systématiquement dépassées, des effets à long terme sont possibles: processus oncologiques, anomalies du développement de la progéniture.

Ainsi, la radiographie vertébrale est une méthode très utile pour diagnostiquer les maladies du système musculo-squelettique. Un spécialiste qualifié aidera à interpréter l'image correctement. Et du côté du patient, une seule chose est nécessaire: une préparation de haute qualité pour la radiographie de la colonne vertébrale dans la région lombo-sacrée, ce qui est d’une grande importance pour une évaluation précise du résultat de l’étude.

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Selon l'OMS, jusqu'à 90% des personnes ont eu mal au dos au moins une fois. De plus, ce symptôme est le plus souvent observé chez les patients de plus de 60 ans (jusqu'à 50% des cas). Les causes de la douleur dans le dos sont variées. Outre la pathologie de la cavité abdominale, il s'agit notamment des maladies des vertèbres, des disques intervertébraux, des ligaments et des muscles, de la moelle épinière et des nerfs rachidiens. Une méthode simple pour aider à diagnostiquer les maladies et les blessures de la colonne vertébrale est une radiographie de la taille.

Docteur, examen, rayon x

Dans cette étude, les vertèbres sont bien visualisées, mais l’état d’autres structures (disques intervertébraux, ligaments) ne peut être évalué que par des signes indirects. Les formations de tissus mous sont invisibles sur la radiographie. Cependant, en cas d'ossification ou de dépôt de sels de calcium, c'est la radiographie de la colonne lombaire qui permet de mettre en évidence des disques et des ligaments pathologiquement modifiés. Avec l'introduction d'une préparation de contraste (myélographie) sous la membrane arachnoïdienne, il devient possible d'étudier la moelle épinière et d'évaluer la perméabilité de l'espace sous-arachnoïdien.

La radiographie de la colonne lombo-sacrée est prescrite en cas de suspicion de blessures et de maladies. Il y a les indications suivantes pour l'étude:

Douleur au bas du dos, non associée à une pathologie des organes internes. Sensation de crawl (paresthésies) ou engourdissement des membres inférieurs. Limitation des mouvements dans la colonne lombaire. Courbure de la colonne vertébrale.

Douleur dans la colonne lombaire

Les rayons X peuvent diagnostiquer des lésions, des tumeurs, des maladies dégénératives, inflammatoires et infectieuses de la colonne vertébrale. Cependant, l’étude des disques, des ligaments, des muscles et de la moelle épinière nécessite l’utilisation d’autres méthodes plus informatives. Une radiographie ne peut pas montrer les formations visibles lors de la réalisation d'un scanner ou d'une IRM. Néanmoins, les rayons X, en tant que méthode la plus abordable, sont largement utilisés dans le diagnostic des pathologies de la colonne vertébrale lombo-sacrée. Dans le cadre de la MLA, une étude est menée gratuitement selon les directives du médecin traitant. Des procédures de diagnostic supplémentaires sont généralement effectuées aux frais du patient, ce qui signifie que toutes les catégories de la population ne sont pas disponibles.

La radiographie de la colonne lombaire est extrêmement indésirable pendant la grossesse. Contrairement aux images d'autres zones du corps, dans ce cas, il n'est pas toujours possible de protéger l'embryon des radiations. Cela concerne en particulier la recherche du département sacro-coccygien.

La radiographie au troisième trimestre est moins dangereuse pour le fœtus. Cependant, seule la projection latérale fournit des informations utiles pour le moment. Sur la photo en projection directe, le squelette de l’enfant se superpose à la colonne vertébrale de la mère, ce qui rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Par conséquent, les femmes enceintes ne font habituellement pas de lumbosacral aux rayons X. En cas d'urgence (suspicion de traumatisme ou de tumeur), vous pouvez recourir à une étude non accompagnée d'irradiation - IRM.

L'imagerie par résonance magnétique ne présente pas d'exposition au rayonnement.

La radiographie des parties inférieures de la colonne vertébrale étant associée à un risque élevé d'irradiation génitale, l'étude est extrêmement dangereuse pour les femmes enceintes. Il est préférable de photographier le lombo-sacré dans les 10 à 14 premiers jours qui suivent l’achèvement de la menstruation. Cette précaution empêche toute irradiation accidentelle de l'embryon si la patiente n'est pas encore au courant de sa grossesse.

La partie inférieure de la colonne vertébrale est adjacente à l'intestin distal. La formation de gaz dans l'organe spécifié rend le diagnostic beaucoup plus difficile. Pour cette raison, une préparation adéquate à la radiographie de la colonne lombo-sacrée est extrêmement importante pour obtenir une image de haute qualité:

2-3 jours avant la procédure, il est nécessaire de ne pas utiliser de produits améliorant la formation de gaz: haricots, haricots, chou, pain noir, pommes. L'étude doit être réalisée à jeun. Le dernier repas avant la radiographie devrait être au plus tard à 18h00. Un lavement de nettoyage est effectué le soir et le matin avant le test.

La radiographie de la colonne lombaire implique certaines conditions supplémentaires qui augmentent le contenu informationnel de l'image. La préparation comprend également la vidange de la vessie avant la procédure et le retrait d'objets métalliques de la zone du corps à examiner. Ces derniers bloquent les rayons X et forment des ombres supplémentaires dans l’image.

Le contenu en informations de l'examen aux rayons X de la région lombaire dépend fortement de la qualité de la préparation. Tous les patients ne le savent pas. Par conséquent, le médecin qui a envoyé le patient à un examen doit expliquer comment se préparer à une radiographie de la colonne lombaire.

Lors de la radiographie lombaire, les projections suivantes sont utilisées:

Droit (devant et derrière). Latéral. Incliné (gauche et droite, arrière et avant).

La photo peut être prise en position couchée ou debout. La position verticale est généralement utilisée pour diagnostiquer la courbure de la colonne vertébrale. Pour étudier la mobilité de la colonne lombaire, identifier le déplacement de la vertèbre à laquelle sont affectés des tests fonctionnels:

Les images de la projection latérale sont réalisées avec flexion et extension dans la région lombaire. En projection directe, il est possible d’estimer la mobilité de la colonne vertébrale lorsqu’elle est inclinée latéralement - à gauche et à droite.

Radiographies de la colonne lombaire en projection latérale et directe

Comment les rayons X en position ventrale? Pour mieux visualiser les structures de la colonne vertébrale, il est important de connaître certaines caractéristiques de style du patient:

En position couchée pour l'examen lombaire, les jambes du patient doivent être pliées au niveau des genoux. En même temps, la courbure physiologique de la colonne vertébrale (lordose) est redressée et la colonne vertébrale elle-même est située près de la cassette et parallèlement à celle-ci, améliorant ainsi la qualité et l’informativité de l’image. Dans l’étude du sacrum et du coccyx, cette condition n’est pas obligatoire; dans ce cas, la photo est prise avec les jambes étendues. Afin de réaliser une cartouche parallèle de la colonne vertébrale dans la projection latérale, un coussin radiotransparent est placé sous la région de la taille du patient.

Une grande attention est accordée à la protection des organes génitaux contre l'exposition. Lorsque vous prenez une photo du lombo-sacré, vous devez utiliser des plaques spéciales empêchant le passage des rayons X. Cependant, leur utilisation n'est pas toujours possible. Si l'écran couvre la zone d'intérêt pour le médecin (par exemple, lorsque vous prenez une photo du service sacro-coccygien), il devra être abandonné, sinon le sens de la recherche sera perdu.

L'exposition aux radiations pour la radiographie des vertèbres lombaires est respectivement de 0,7 et 0,08 mSv lors de la prise d'une photo avec un film et un appareil numérique.

Ce qui montre lombo-sacré aux rayons x:

Anomalies de développement: vertèbres supplémentaires, modifiant la forme de leurs corps et processus. Blessures. Sur les lignes de fracture visibles aux rayons X, le déplacement de fragments. Lors d'une fracture de compression, la vertèbre prend la forme d'un coin, sa hauteur diminue. Ostéochondrose. Elle se caractérise par une diminution de la hauteur de la fente intervertébrale, la destruction des plaques de commutation, l'apparition de croissances osseuses marginales. Un autre signe est la violation de la stabilité du disque affecté, qui montre une radiographie avec des tests fonctionnels. Au cours des mouvements, une convergence plus grande (hypermobilité) ou plus petite (hypomobile) des vertèbres du segment affecté est déterminée par rapport à celle observée dans les parties saines adjacentes de la colonne vertébrale. Lorsque l'instabilité est observée, le déplacement des vertèbres en avant, en arrière ou sur le côté de plus de 2 mm. Spondylose déformante. La pathologie est due à une ossification du ligament longitudinal antérieur. Sur la radiographie, les excroissances osseuses ressemblant à celles de coraco sont visibles, provenant des surfaces antérieure et latérale des corps vertébraux. La structure des vertèbres elles-mêmes, ainsi que la hauteur de la fissure intervertébrale, n'est pas perturbée. Dans le cas de la spondylose, le ligament longitudinal antérieur est modifié sur 2-3 vertèbres. Sa défaite sur une plus grande surface s'appelle la maladie de Forestier (ligamentose réparatrice). Arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose). Radiographiquement manifesté rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de croissances osseuses, des changements sclérotiques dans les structures impliquées dans la formation de l'articulation. Hernie discale. Sur la radiographie pour déterminer cette pathologie est extrêmement difficile. Les signes d'une hernie - redressement de la lordose, scoliose (courbure pathologique), forme en forme de coin de la fente intervertébrale (symptôme de "jambe de force") - ne sont pas toujours visibles. La méthode de choix pour le diagnostic de la pathologie discale est l'IRM.

Hernie discale en IRM

Spondylarthrite tuberculeuse. La fente intervertébrale dans la région de la lésion se rétrécit, une ostéoporose locale est notée dans le corps de la vertèbre, des cavernes et une destruction marginale apparaissent. Déformation possible en forme de coin de la vertèbre. Les tumeurs aux rayons X sont visibles si elles atteignent une taille importante et détruisent la structure de la colonne vertébrale. Les petites tumeurs peuvent ne pas être détectées par radiographie.

La radiographie vous permet de bien visualiser la pathologie de la vertèbre. Cependant, les maladies d'autres formations (ligaments, disques, racines des nerfs rachidiens, moelle épinière) à détecter sur l'image sont extrêmement difficiles. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire de recourir à des méthodes plus informatives - CT et IRM.