La douleur à l'épaule peut être causée par plusieurs raisons. Dans la plupart des cas, une inflammation aiguë est diagnostiquée - périarthrite épaule à épaule. Mais pour que le traitement soit correct, il est nécessaire d’exclure d’autres pathologies de l’épaule et de l’omoplate présentant des symptômes similaires. Essayons de déterminer quels sont les principaux symptômes de la périarthrose huméro-scapulaire et le traitement requis pour cette maladie.

Qu'est-ce que la périarthrite huméro-scapulaire?

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une pathologie inflammatoire qui affecte les structures situées près des articulations de l'épaule.

Ceci s'applique aux muscles, aux tendons, aux ligaments et à la capsule articulaire. Dans le même temps, les articulations et les cartilages eux-mêmes n’affectent pas l’inflammation. Cette périarthrite est différente de l'arthrose de l'épaule.

Environ un quart de l'humanité est confrontée à des manifestations de la périarthrite scoliopulmonaire. Les hommes et les femmes sont touchés. Cependant, le plus souvent, il est observé chez la femme après 55 ans.

Les causes de la maladie

Les manifestations suivantes peuvent entraîner l'apparition d'une périarthrite huméro-scapulaire:

Symptômes de périarthrite huméro-scapulaire et le traitement

Signes de périarthrite brachiale

Il existe plusieurs formes de périarthrite:

Chacune de ces formes a ses propres caractéristiques.

Pour la forme simple de la périarthrite tendent au cours le plus facile et le plus favorable. Dans le même temps, des sensations douloureuses n'apparaissent qu'à une certaine amplitude de mouvement du membre supérieur (par exemple, si le bras est tiré le plus loin possible vers l'arrière ou étendu complètement).

Une douleur plus forte se manifeste lorsque le patient tente de lever son bras vers le haut ou de faire des mouvements circulaires avec celui-ci, tandis que le médecin tente de résister. Les mêmes mouvements effectués sans résistance peuvent être absolument indolores.

Dans ce cas, si le stade simple de la maladie est accompagné d'un effort physique ou d'une traumatisation du membre, il est possible que la forme aiguë de la périarthrite huméro-scapulaire se développe.

Les signes caractéristiques de la phase aiguë de la périarthrose apparaissent soudainement et augmentent progressivement de la douleur à l’épaule, au bras, de l’épaule au coude, et également au cou. Le syndrome douloureux augmente la nuit.

Les plus douloureux sont les mouvements des bras le long des côtés, leur rétraction, leur rotation dans l’articulation de l’épaule. Pour réduire la douleur, le patient essaie de plier ses bras au coude et de les presser contre sa poitrine. Il y a un léger gonflement à la surface de l'épaule.

Pour la périarthrite aiguë se caractérise par une détérioration générale de la santé. Un patient peut avoir de la fièvre, son sommeil peut se détériorer et ses performances peuvent diminuer. La période aiguë de la maladie dure plusieurs semaines, après quoi, en l’absence de traitement adéquat, la périarthrite peut se transformer en une forme chronique.

La forme chronique de la périarthrite huméro-scapulaire est inhérente:

Des mouvements brusques de la main peuvent provoquer une douleur aiguë «perçante».

A ce stade de la maladie, les tissus deviennent denses au toucher et l'épaule elle-même s'immobilise. Les efforts déployés par le patient pour lever la main, remontent accompagnés d’une douleur aiguë et forte. Il devient presque impossible de lever les mains en avant, vers le haut, de les répartir sur les côtés, de les faire pivoter.

Ce syndrome se développe chez 30% des patients et constitue le pronostic le plus difficile et le plus défavorable de la périarthrose sclérocephalique.

La douleur dans la zone située entre les omoplates doit être alertée. Pourquoi Ses causes peuvent être sérieuses et les conséquences sont dangereuses. En savoir plus ici: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Diagnostic et traitement de la périarthrite de l'épaule

Le diagnostic de la maladie est basé sur les résultats de l'examen du patient. En outre, les méthodes de diagnostic telles que la radiographie, l'examen des articulations par l'introduction d'agents de contraste - arthrographie, imagerie par résonance magnétique, échographie peuvent être informatives. Un test sanguin révélera la phase aiguë de la maladie.

Il est préférable de commencer le traitement de la périarthrose épaule-épaule dès le début. Avant tout, la cause de la maladie doit être éliminée:

En ce qui concerne les tendons eux-mêmes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération peuvent être utilisés à des fins thérapeutiques, qui sont utiles pour soulager l’inflammation et réduire les sensations douloureuses.

La relaxation post-isométrique est un excellent effet même avec les stades avancés. C'est une technique de thérapie manuelle dont l'essence est l'alternance de tension et de relaxation musculaire. Selon les statistiques, déjà en 15 séances de ce type, environ 90% des patients peuvent être guéris.

Dans la vidéo sur l'essence de la relaxation post-isométrique et des exemples spécifiques d'exercices pour la périarthrose scapulohumérale:

Dans la lutte contre la maladie est largement utilisé massage thérapeutique et thérapie manuelle de l'exposition légère. Des procédures physiothérapeutiques sont également appliquées: thérapie au laser et thérapie magnétique.

Le traitement Leech aide de nombreux patients - l'hirudothérapie. En règle générale, 6 séances suffisent pour améliorer sensiblement l'état du patient.

Rôle important dans le traitement de la maladie joue la physiothérapie. Le spécialiste choisit la variante la mieux adaptée à chaque cas spécifique parmi les nombreux complexes spéciaux de la thérapie par l'exercice et de la gymnastique médicale pour la périarthrose scapulohumérale.

Prévention de l'apparition de la maladie

Afin de ne pas rencontrer la périarthrite huméro-scapulaire, une personne doit respecter certaines règles simples tout au long de sa vie:

Tout d’abord, vous devez vous imposer des exercices quotidiens matinaux courts et obligatoires. Cela aidera les articulations à se développer et à supporter un effort physique plus intense tout au long de la journée.

En conclusion, nous tenons à vous rappeler que la périarthrite huméro-scapulaire est une maladie qu'il est plus facile de traiter à ses débuts. Si vous commencez à vous battre rapidement avec la maladie, vous pourrez vous en débarrasser le plus rapidement possible en rétablissant intégralement le mouvement des articulations de l'épaule. Dans les cas les plus négligés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Périarthrite périphérique: quel type de maladie, symptômes, causes, traitement

Environ 80% des cas de douleur à l’épaule sont associés à la périarthrose épaule à épaule. Ce type d'arthrite affecte les surfaces articulaires, les ligaments et les cavités de l'articulation entre l'épaule et l'omoplate.

Pourquoi cette maladie survient-elle? Quels sont les symptômes associés à la périarthrite huméro-scapulaire et quelles méthodes de traitement sont efficaces en pathologie? Cette information est pertinente pour ceux qui ressentent une douleur à l'épaule. Diagnostic en temps opportun de la maladie et consulter un médecin est la première étape pour la récupération, qui dépend du patient. Des informations sur la prévention, qui permettront d'éviter l'apparition de complications de la maladie et d'améliorer la qualité de la vie, seront également utiles.

Quels sont les symptômes associés à la périarthrite huméro-scapulaire?

La symptomatologie de la maladie est associée à des lésions des tendons de l'épaule, ainsi que de la capsule articulaire. La maladie est de nature inflammatoire, respectivement, les symptômes de la maladie présenteront des caractéristiques. Une autre différence par rapport aux autres maladies est la non implication dans le processus du tissu articulaire profond. Ces périarthrites huméro-scapulaires diffèrent de l'arthrose ou des lésions arthritiques.

Le plus souvent, le patient peut remarquer un lien entre l'apparition des symptômes et la charge transférée. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître 407 jours après une charge ou une blessure grave.

Vous pouvez apprendre la maladie par de telles manifestations:

• douleur intense au bras;
• irradiation de la douleur dans le cou et le bras;
• une augmentation de l'intensité de la douleur la nuit et des troubles du sommeil;
• douleur en essayant de faire un mouvement de rotation de la main;
• léger gonflement des tissus mous dans la projection de l'articulation:
• rougeur de la peau, il devient chaud au toucher;
• dans certains cas, il existe une légère condition sous-fébrile - une augmentation de la température corporelle à 37-37,5 degrés.

Il est important de faire attention à l'amplitude réduite des mouvements. On ne l'observe que lorsqu'on se déplace en cercle. Le mouvement en va-et-vient des articulations n'apporte pas de sensations douloureuses.

Les symptômes de la maladie dépendent du stade du processus, du degré d’implication dans le processus des structures articulaires. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë s'accompagne de signes d'inflammation prononcés, la douleur est plus intense. Forme de pathologie chronique se produit en l'absence de traitement. Les symptômes de la maladie deviennent moins prononcés, mais l’état lui-même peut entraîner des complications irréversibles et une extension du processus pathologique.

Pourquoi cette maladie survient-elle?

Les causes de la maladie, les chercheurs ont exposé dans plusieurs théories. L'un des points de vue est que la périarthrose de l'épaule et de l'articulation de l'épaule est due à des modifications neurodystrophiques des tendons provoquées par une ostéochondrose prolongée.

Une dystrophie des fibres tendineuses peut également survenir avec une spondylose et une luxation vertébrale. Progressivement, les structures altérées altèrent les terminaisons nerveuses et provoquent un spasme réflexe des vaisseaux sanguins.

Dans l'articulation de l'épaule, l'apport sanguin est réduit, l'apport en oxygène et le retrait des déchets sont perturbés, ce qui entraîne l'inflammation, qui est une périarthrite.

Selon une autre version, la périarthrite huméro-scapulaire est une conséquence d'un traumatisme articulaire. Une blessure peut survenir après un effort physique prolongé, des mouvements répétitifs dans l'articulation de l'articulation, des bosses, des chutes et des dislocations. Les blessures peuvent être importantes et mineures, mais elles entraînent une tension des fibres du tendon, une violation de l'intégrité des vaisseaux, qui s'accompagne d'un gonflement des tissus. Les poches gonflent les vaisseaux sanguins, les nerfs et le processus suit un scénario similaire, décrit dans la première théorie étiologique.

En plus des variantes décrites du développement de la maladie, une périarthrose huméro-scapulaire survient à la suite de telles pathologies:

• infarctus du myocarde;
• l'angine de poitrine;
• la tuberculose;
• lésion cérébrale traumatique;
• le diabète;
• parkinsonisme;
• hypothermie prolongée;
• pathologies congénitales du tissu conjonctif;
• pathologies congénitales de l'articulation huméro-scapulaire;
• opération transférée.

Ces conditions rendent difficile la microcirculation dans les tissus de l'articulation et provoquent une périarthrose.
Comme vous pouvez le constater, la survenue d'une périarthrose survient après des troubles de la microcirculation.

La prochaine étape dans le mécanisme de la maladie - l'émergence de zones de nécrose, la mort des tissus mous. Ces zones sont en outre remplacées par du tissu cicatriciel.

Méthodes modernes de traitement de la périarthrose de l'épaule

La tactique de traitement de cette maladie est conçue de manière à:

• éliminer la douleur et soulager l'état du patient;
• réduire le risque de contracture musculaire.

Le schéma thérapeutique et le traitement diffèrent du stade de la périarthrose huméro-scapulaire. Une maladie aiguë consiste à limiter l'amplitude de mouvement dans une articulation. Le mode doux est associé à l'utilisation d'un bandage ou de dispositifs de fixation (plâtre, attelle, bandage).

La douleur et l'inflammation sont éliminées à l'aide des blocages de novocaïne, des applications médicamenteuses avec des analgésiques, de l'administration locale d'anti-inflammatoires. Pour faciliter l’état du patient, des relaxants musculaires sont également utilisés pour soulager la tension des tissus musculaires, réduire la pression sur les vaisseaux et les terminaisons nerveuses.

La périarthrite d'épaule courante est la raison pour laquelle on utilise des techniques chirurgicales. L'une des opérations les plus efficaces est la décompression sous-acromiale. L'essence de la chirurgie consiste à enlever les tissus altérés.

Les structures articulaires sont débarrassées des zones de nécrose et des zones inflammatoires. Les caractéristiques des tissus de la jonction huméro-scapulaire leur permettent de se rétablir de manière autonome au cours de la période postopératoire, et l'intervention elle-même élimine le foyer de la maladie.

Cette technique chirurgicale prévoit le principe de l'opération endoscopique - il n'y a pas de coupures ni de traumatismes massifs. Un chirurgien a besoin de plusieurs petites incisions pour insérer une caméra vidéo et des outils de travail dans la cavité articulaire. Les dommages aux tissus sains sont minimes et l’effet est radical.

La période postopératoire prévoit la rééducation de l'articulation, l'utilisation de techniques de physiothérapie, la gymnastique. Le patient doit surveiller son alimentation, l'enrichir en minéraux et en vitamines.

Physiothérapie dans le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Les méthodes physiothérapeutiques aident à réduire la pression des tissus environnants sur l'articulation, augmentent l'efficacité des médicaments et ont un effet positif sur les structures articulaires, l'innervation et la microcirculation dans les tissus périphériques. La physiothérapie est prescrite après que la phase aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire est passée et que les symptômes de la maladie deviennent plus sobres.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• exercices thérapeutiques;
• électrophorèse;
• l'utilisation de microcourants;
• bains thérapeutiques (sulfure, radon);
• échographie;
• thérapie magnétique;
• rayonnement laser;
• la cryothérapie;
• massage thérapeutique;
• thérapie par ondes de choc;
• réflexologie.

Les méthodes physiothérapeutiques améliorent le bien-être du patient, restaurent l'intégralité des mouvements articulaires, normalisent l'irrigation sanguine et l'innervation des tissus mous.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Les remèdes populaires peuvent être utilisés pour la périarthrose huméro-chronique, ainsi que pendant la rééducation. Ils ne doivent pas remplacer le traitement principal, mais seulement le compléter. Si les méthodes populaires soulagent le patient, leur utilisation est déjà justifiée. L'essentiel est qu'ils ne remplacent pas le traitement médicamenteux, sinon la maladie progressera et une intervention chirurgicale sera nécessaire.

La médecine traditionnelle prévoit l'utilisation interne locale d'herbes médicinales. De nombreuses recettes contiennent des ingrédients tels que des feuilles d'ortie, du tutsan, des feuilles de cassis, du calendula, de la racine de raifort, de la bardane, de la camomille, du plantain et de la menthe.

Faites attention au fait que les herbes médicinales contiennent réellement des éléments utiles, mais leur concentration est faible et ne peut pas changer radicalement la situation. De nombreuses plantes peuvent provoquer des allergies, ce qui doit être pris en compte chez les personnes présentant une hypersensibilité. Il est sage de traiter ces remèdes populaires qui procurent un réchauffement local des tissus. Cela ne peut pas être fait à tous les stades de la maladie, alors consultez votre médecin avant d'utiliser les méthodes traditionnelles de périarthrite scapulohumérale.

Prévention de la périarthrite huméro-scapulaire

Prévention de la survenue d'une périarthrose huméro-scapulaire - un ensemble de mesures de ce type:

• traitement opportun de la pathologie de la colonne cervicale;
• bonne nutrition, qui contient une quantité équilibrée de protéines, lipides, glucides, vitamines et minéraux;
• traitement de la pathologie vasculaire et amélioration de la microcirculation dans les articulations;
• bonne position du corps pendant le travail et les sports;
• minimiser les risques de blessures et de lésions articulaires.

Pour les patients atteints de périarthrose scléro-céphalique, la prophylaxie consiste en un traitement de haute qualité aux premiers stades, en un suivi régulier avec un médecin et en suivant les recommandations.

Si vous donnez du temps à votre corps, faites de la prévention et soyez traité par des professionnels, la pathologie ne conduira pas à des complications. Une attitude positive du patient et la confiance en sa force accéléreront ce processus.

Causes, symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

La périarthrose de la ceinture scapulaire est une maladie inflammatoire des tissus entourant l'articulation de l'épaule: périoste, tendons, sac articulaire. En même temps, des sels de chaux s'y déposent et le mouvement de l'articulation est limité en raison du syndrome douloureux. La maladie se développe par étapes.

La maladie affecte grandement la qualité de vie: l’abduction ou l’adduction du bras devient difficile, voire impossible en raison de douleurs aiguës. Une forme de maladie négligée, en plus de la souffrance morale et physique, peut entraîner un handicap.

Faire appel à un médecin (neurologue, rhumatologue, vertébrologue) lors de l'apparition des symptômes de périarthrite aidera à sauver l'articulation et à vous ramener à une vie bien remplie.

Quels sont ces symptômes, pourquoi cette maladie se développe et comment elle est traitée - lisez-la plus tard dans l'article.

Causes et mécanisme de la maladie

Il n’ya pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi se développe la périarthrite huméro-scapulaire. Dans la communauté scientifique, il existe deux points de vue:

Selon le premier tendon des muscles et des ligaments, la microtraumatisation est exposée depuis longtemps (par exemple lors d'un travail uniforme). Cela perturbe la nutrition des tissus de l'articulation, conduit à des troubles métaboliques et provoque des changements dystrophiques.

Le deuxième point de vue parle d'une connexion nerveuse insuffisante (innervation) des structures molles de l'omoplate en raison de lésions nerveuses périphériques (par exemple, dans l'ostéochondrose).

La plupart des médecins acceptent les deux théories. Si ces théories sont "combinées", il s'avère que sous l'influence des deux causes, dans des conditions modifiées, les cellules accumulent des produits métaboliques, ce qui provoque une inflammation. Les mouvements infructueux ou les secousses aiguës, considérées comme les causes de la périarthrite huméro-scapulaire, ne révèlent en fait que sa présence cachée.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Le dépôt de sels de calcium dans la maladie

Diagnostics

Le diagnostic de sclerocephalus périarthrite est posé après une enquête et un examen du patient et des résultats de sa recherche. Faire la palpation, peut-être la nomination de rayons X (effectivement dans le stade avancé de la maladie).

Assurez-vous de poser un diagnostic différentiel (c’est-à-dire l’exclusion d’autres maladies possibles): indiquez la possibilité d’une angine de poitrine, du syndrome de la ceinture épaulière, de la tuberculose tendineuse et de certaines autres maladies.

Trois traitements

En cas de douleur à l'épaule, il est nécessaire d'assurer immédiatement un repos complet à la main. Tout mouvement actif sur le principe "il est en train de se développer et passera par lui-même" ne peut qu'aggraver le problème. En cas de maladie, le traitement de la périarthrite huméro-scapulaire comprend trois méthodes principales:

La thérapie est prescrite seulement par un docteur.

Avant de visiter le médecin doit appliquer des moyens improvisés. L'utilisation d'une bande de soutien sous le coude du bras avec une articulation blessée procure un soulagement considérable. Il doit être appliqué de manière à ce que le coude soit légèrement relevé et placé du côté de la ligne des aisselles, et non du devant de la poitrine.

Bandage de soutien approprié sous le coude touché

Des médicaments

Le traitement primaire de la périarthrite huméro-scapulaire vise à éliminer la douleur et les spasmes musculaires. En fonction de la gravité des symptômes, utilisation (des exemples de médicaments utilisés sont indiqués entre parenthèses):

• blocage thérapeutique intra-articulaire (Novocain);
• les injections vitreuses;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (en abrégé AINS; indométacine, réopirine);
• corticostéroïdes (hydrocortisone).

Aussi prescrit des onguents, gels avec une action anesthésique et anti-inflammatoire.

Un effet prononcé sur la périarthrite huméro-scapulaire a l'oxygénothérapie, l'introduction d'oxygène à l'intérieur de l'articulation: il affecte les tissus locaux et le processus pathologique dans son ensemble.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour soulager la douleur, soulager les symptômes de l'inflammation et améliorer la nutrition des cellules des tissus des articulations. Le traitement de la périarthrose périovertique dépend de la nature de l'évolution de la maladie.

Procédures physiques dans la période aiguë

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Symptômes et traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrite périphérique touche un quart de la population. Il s’agit d’une maladie extrêmement courante qui touche les hommes et les femmes. La définition standard de la périarthrose huméro-scapulaire ressemble à une maladie qui provoque une inflammation des tissus de l'articulation de l'épaule: ligaments, tendons et muscles qui leur sont associés.

Pour la douleur dans les articulations de l'épaule, les médecins diagnostiquent une arthrite ordinaire. Un examen détaillé révèle que jusqu'à 80% de toutes les maladies des articulations sont précisément la périarthrite scapulohumérale.
Les causes courantes sont les suivantes:

• Blessure de l'articulation de l'épaule (chute infructueuse, impact sur la région de l'épaule, etc.)
• Exercice (se produit lors de réparations, de jardinage, de sports actifs)
• Arthrite de la colonne cervicale (avec déplacement des vertèbres cervicales, de la hernie vertébrale et d'autres maladies de l'articulation de l'épaule)
• Opérations transférées (effet secondaire de l'infarctus du myocarde, ablation des glandes mammaires, etc.)

Les symptômes

Les symptômes varient selon le type de maladie. Forme simple: exprimée en douleurs faibles résultant du mouvement de la main. En outre, il existe une contrainte dans les mouvements, qui se traduit par le fait qu'il est assez difficile d'étirer une main ou de prendre quelque chose de lourd.

C'est parce que le tendon endommagé se crispe.

• Forme aiguë: inconfort dans les articulations, la douleur ne disparaît qu'après 3-4 semaines, il est presque impossible de faire pivoter le bras au niveau du coude, grande résistance pendant la rotation. Se produit si vous ne traitez pas la forme simple et démarrez la maladie, ou avec des blessures graves. Habituellement, la nuit, la douleur s’intensifie. Des douleurs aiguës accompagnent les rotations circulaires du coude.
• Forme chronique: douleurs modérées, qui, en principe, peuvent être tolérées, mais qui s'intensifient de temps en temps. Lorsque des mouvements infructueux, l'épaule perce une douleur intense. Peut durer plusieurs années. Si elle est traitée progressivement, la douleur peut disparaître. Cependant, les blessures et les mouvements brusques doivent être évités, des dommages répétés vont rapidement retourner la maladie.
• Forme ankylosante: se développe dans la continuité d'autres formes de périarthrite. Les douleurs sourdes entraînent une détérioration complète de la mobilité de l'articulation de l'épaule. L'épaule devient serrée et immobilisée. Tout mouvement provoque une douleur aiguë et incomparable. La main cesse presque de tourner.

Traitement

La périarthrose de la ceinture scapulaire est difficile à traiter. Mais avec un traitement prolongé, une récupération complète peut être obtenue (sauf pour la forme ankylosante).
Vous devez d’abord éliminer la cause de la maladie et commencer un traitement précoce. Au début du traitement, il est préférable de prendre des médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires. Les plus communs sont:

• Le diclofénac;
• Indométacine;
• Butadion;
• Le méloxicam;
• Celebrex;
• Le kétoprofène;
• Nimulid

Avec l'utilisation de ces types de médicaments, les premières étapes peuvent permettre de récupérer complètement en quelques semaines.

Vous pouvez également essayer toutes sortes de compresses. Il convient de noter qu'ils seront très efficaces si vous utilisez du dimexide. Dans les maladies chroniques, la thérapie au laser permet d'obtenir un effet merveilleux.

Les amateurs de méthodes extravagantes peuvent avoir recours à la sangsue, la soi-disant hirudothérapie. Après quelques astuces, la circulation sanguine est significativement améliorée. Ici, il convient de craindre une allergie et de vérifier les réactions à ce type de traitement.
Les médicaments hormonaux font un bon travail contre la maladie:

Ces fonds sont injectés dans la zone touchée. La procédure aide chaque huitième. Mais pour obtenir des résultats optimaux, il est nécessaire de combiner un traitement avec des médicaments ainsi que des exercices et des procédures de bien-être.

La relaxation post-isométrique est aujourd'hui un moyen très efficace de guérison. Après plusieurs procédures similaires, effectuez une récupération presque complète. Il est possible d'accélérer la récupération si vous utilisez la thérapie manuelle, la thérapie au laser et le massage thérapeutique.

Exercice

Pour un traitement efficace, la gymnastique aide bien. L'ensemble des exercices vise à améliorer la circulation sanguine et à développer les articulations et les muscles de la ceinture scapulaire.

Il faut s'asseoir sur une chaise et écarter les coudes. Les mains doivent être à la taille. Après cela, vous devez faire un mouvement circulaire en douceur. D'abord une minute à l'avance, puis le même mouvement de retour;

1. Assis, récupère cette main qui fait mal. Alors prenez-le et tirez;
   Après cela, placez votre main sur l’autre épaule. Le coude doit être pressé contre votre corps. Prenez le coude du bras, qui est douloureux tirez vers le haut.
2. Allongé, redressez l'articulation douloureuse du bras et prenez-le sur le côté. Dans ce cas, la paume doit être tournée vers le haut. Dans la même position, essayez de le soulever un peu et de le forcer. paume doit rester déployée vers le haut. 10 secondes environ. essayez de la garder dans cette position.
   Cet exercice doit également être fait en position couchée. Pliez le bras à l'épaule et au coude de 90 degrés. Dans ce cas, la paume doit être tournée vers le haut. Ensuite, tendez-le en le soulevant simultanément d'un ou deux centimètres L'exercice est fait pendant quelques secondes (environ 15 secondes). Après cela, vous pouvez vous détendre complètement. Il est nécessaire de faire cet exercice plusieurs fois.
3. L'exercice est effectué en position debout. Penchez-vous en avant. Vous pouvez même vous appuyer sur la chaise devant vous. Relâchez votre main, laissez-la pendre dans un état détendu pendant 10 secondes. Ensuite, déplacez le bras avec le pendule sans déplacer celui-ci dans des directions différentes. Continuez pendant 3-5 minutes.
   Tournez-vous vers le mur, essayez de lever la main au niveau jusqu'à ce que ça commence à faire mal. Marquez un niveau sur le mur, ce qui est assez problématique à atteindre avec une main douloureuse et, en tirant avec vos doigts, essayez de l’atteindre.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Comment traiter la périarthrite huméro-scapulaire à la maison

La périarthrite périphérique est une maladie caractérisée par une inflammation des tissus situés près des grosses articulations. Ceux-ci peuvent être des tendons, une capsule, des muscles ou des ligaments. En règle générale, les symptômes de la maladie surviennent chez les personnes de plus de 35 ans.

La périarthrite scapulaire affecte les capsules et les tendons de l'articulation de l'épaule. Ce type de pathologie est assez commun. Cette pathologie peut également se développer chez une femme et un homme.

Les causes de la maladie sont souvent liées à une blessure à l’épaule (chute sur un bras tendu ou une épaule, un coup). En outre, les causes de la progression de la périarthrose peuvent être associées à l'ablation de la glande mammaire et à certaines maladies des organes internes.

Qu'est ce que c'est

Périarthrite périphérique est un terme médical qui regroupe tout un groupe de pathologies diverses du système musculo-squelettique et du système nerveux périphérique.

Dans la Classification internationale des maladies, une telle formulation du diagnostic comme périarthrite scapulohumérale n'est actuellement pas disponible. Il s'agit plutôt d'un syndrome de «problèmes au niveau de l'articulation de l'épaule», qui survient sous l'influence de diverses causes, à condition que l'articulation elle-même reste en bonne santé.

Les causes

Les causes immédiates des symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire sont les suivantes:

• Augmentation de la charge sur les articulations de l'épaule non exercées;
• Aggravation de l'apport sanguin à l'articulation de l'épaule et aux tissus adjacents. En règle générale, cette situation se produit dans l'infarctus du myocarde, lorsque les tissus de la zone articulaire de l'épaule gauche sont privés de nutriments et d'oxygène, ce qui les rend plus fragiles, déchirés et enflammés. La détérioration du flux sanguin peut également survenir après une intervention chirurgicale au sein, avec des maladies du foie;
• Blessure au bras (tomber sur le bras tendu, l'épaule, souffler sur l'épaule elle-même). La blessure elle-même peut être insignifiante, mais elle est suffisante pour permettre le développement de micro-dommages autour de l'articulation de l'épaule dans les tissus des muscles, des tendons et des ligaments, ce qui est également la cause des symptômes. De plus, les symptômes n'apparaissent souvent pas immédiatement après la blessure, mais après quelques jours (3-7);
• Violation des nerfs du plexus cervical et brachial. Dans ce cas, les muscles contractent des spasmes, ils pincent les vaisseaux sanguins qui les traversent, ce qui nuit au flux sanguin dans les tissus périarticulaires. À l'avenir, le scénario ci-dessus est joué.

Des formulaires

La périarthrite de l'épaule peut être aiguë ou chronique.

1. Périarthrite aiguë: survient après une blessure. Elle se caractérise par l'apparition soudaine d'une douleur à l'épaule, qui s'aggrave la nuit. Pour cette raison, une personne ne peut pas bouger son bras. Gonflement visible de l'extérieur dans la région articulaire. La maladie dure plusieurs semaines, après quoi les douleurs deviennent moins intenses et les mouvements sont restaurés.
2. Périarthrite chronique: caractérisée par des douleurs sourdes et douloureuses au niveau de l'épaule, qui s'aggravent la nuit et le matin. Avec la progression du processus peut se produire une périarthrite ankylosante.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire se déroule lentement et secrètement, sans rien montrer jusqu'à ce qu'un facteur provoquant apparaisse. Les principaux symptômes sont la douleur et la mobilité limitée.

• Dans la période aiguë, le syndrome douloureux est très prononcé. La douleur épuisante dans l'épaule, l'omoplate et l'articulation de l'épaule se produit même au repos, nuit au bon repos et au sommeil.
• Au fil du temps, une atrophie musculaire se produit. Les sels de calcium se déposent progressivement sous les tendons (dans 20% des cas).
• L'ostéoporose de l'humérus, la spondylose de la colonne cervicale (une maladie associée aux excroissances épineuses aux extrémités des vertèbres) se développent dans le cas d'un long trajet de la maladie.
• Les changements destructeurs affectent le pinceau: la peau a une teinte bleuâtre, il y a une atrophie progressive des muscles, la flexion des doigts est difficile.

Diagnostic correct de la maladie

L'examen par le médecin du patient commence par une comparaison de la symétrie des deux parties du corps, des saillies des os: un léger gonflement de la partie antérieure de l'épaule peut être observé. L'examen se poursuit avec la palpation des muscles de l'épaule à la recherche de tensions et de sensations de douleur dans les muscles. On demande au patient d’effectuer des mouvements de rotation et de diluer les mains pour évaluer le degré de mobilité de l’épaule, la tension et le tonus musculaire.

Un diagnostic ultérieur de périarthrite de l'épaule est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Cela peut inclure:

• Radiographie;
• échographie;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie;
• analyse du liquide synovial.

La méthode aux rayons X permet de voir le dépôt de cristaux de sel sur le tissu cartilagineux. L'imagerie par résonance magnétique est prescrite pour exclure la présence d'ostéoporose des vertèbres cervicales. La viscosité du fluide périarticulaire vous permet de déterminer le processus inflammatoire. L'étude différentielle sert à identifier d'autres pathologies: arthrose, thrombophlébite, tumeurs, infarctus du myocarde, cholécystite. L'établissement de la cause est un élément important d'une thérapie réussie.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Un traitement médicamenteux et d'autres procédures en cas de périarthrose scapulohumérale sont prescrits par le médecin pour chaque patient individuellement, en tenant compte du groupe d'âge, des antécédents et des caractéristiques du corps. En général, le traitement aux premiers stades prend 2 à 3 semaines. Pour les formes aiguës et chroniques, prendre environ 2 mois.

Aux rendez-vous peuvent être présents:

• médicaments à large spectre d'action, sous forme de comprimé et d'injection;
• injections d'acide hyaluronique - ces manipulations sont effectuées lorsque la maladie est passée au stade chronique et qu'un processus destructeur est observé dans les articulations. L'acide hyaluronique empêche l'abrasion du tissu cartilagineux, comblant ainsi le manque de liquide synovial dans le sac articulaire;
• blocage des articulations et de la section vertébrale - ce traitement est principalement utilisé dans la forme aiguë pour soulager la douleur et éliminer les spasmes musculaires. Les injections ne doivent être effectuées que par un spécialiste, car elles sont insérées avec des aiguilles spéciales directement dans la cavité de l'articulation articulaire;
• neuroadaptation des tissus - un tel traitement est nécessaire si la cause de la maladie réside dans la défaite ou le pincement des terminaisons nerveuses. Appliquez des impulsions électriques basse fréquence. Ils aident à soulager les poches, l'inflammation et à normaliser les racines nerveuses, tout en ralentissant le processus de dégradation du cartilage;
• thérapie par ondes de choc - cette méthode de traitement implique l’impact sur l’articulation par des ondes acoustiques qui, pour ainsi dire, cassent la croissance des os, éliminent les dépôts de sel et les phoques, tout en restaurant la mobilité articulaire.

En outre, les méthodes de traitement physiothérapeutique sont largement utilisées en cas de périarthrite à sclérocephales: en premier lieu, la thérapie au laser et la thérapie magnétique. En outre, la thérapie manuelle douce et précise, le massage, l’hirudothérapie (thérapie de la sangsue) ont un bon effet thérapeutique.

La physiothérapie occupe une place particulière dans le traitement de cette maladie. Il existe des séries d’exercices spécialement développés qui permettent, dans le contexte des médicaments et autres procédures, d’obtenir d’excellents résultats dans le traitement et dans un délai relativement bref pour permettre à l’articulation de l’épaule de se déplacer complètement.

Relaxation postisométrique

En complément de toutes les méthodes de traitement effectuées, une direction telle que la relaxation post-isométrique (PIR) est recommandée. Les médecins notent que 9 patients sur 10 atteints de périarthrite en forme de bouc aident à se détendre.

L'essence de la méthode est la suivante:

• À l'aide de mouvements spéciaux, la tension maximale possible de l'épaule chez le patient est atteinte.
• La tension musculaire est maintenue au maximum pendant 7 à 10 secondes.
• Après cela, les muscles se détendent le plus possible - la phase de relaxation.

La relaxation postisométrique vise à soulager les spasmes musculaires au niveau des épaules douloureuses. Cela vous permet de réduire la douleur et de rendre l'articulation presque complète.

Physiothérapie

Quant à la physiothérapie, elle est rarement prescrite sous sa forme pure. Des médicaments supplémentaires sont généralement nécessaires. Les principales méthodes de physiothérapie comprennent:

1. Traitements thermiques Ce sont toutes sortes de compresses avec dimexidum et bishifit, bains, bains et bains de boue, c'est-à-dire exposition à la chaleur.
2. Ultrasons et électrophorèse. Les médicaments spéciaux sont injectés à travers la peau avec l'utilisation d'un traitement par ultrasons, ce qui permet d'augmenter la perméabilité des tissus.
3. Thérapie laser magnétique. L'impact d'un champ magnétique puissant supprime le gonflement et l'inflammation et augmente également la nutrition des tissus.
4. Vibromassage. Aide à soulager le syndrome de douleur chronique et à améliorer le métabolisme.
5. Thérapie par ondes de choc. Implique l'utilisation de l'énergie des ondes de choc. Ce traitement aide à améliorer le métabolisme et à réduire la douleur.

Les méthodes alternatives de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire sont davantage liées à la médecine alternative. Cependant, leur efficacité est prouvée. Les effets alternatifs incluent:

1. L'acupuncture Sauve de la douleur et supprime la tension musculaire;
2. L'hirudothérapie, qui implique l'utilisation d'une enzyme spéciale sécrétée par des sangsues médicales. Aide à localiser les processus inflammatoires;
3. Acupressure et pharmacopuncture. Nous parlons d'acupuncture avec l'introduction simultanée de médicaments et la stimulation du courant électrique.

Série d'exercices

Quelques exercices pour développer l'épaule:

• Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. Ce n'est pas grave. Disposez les mains sur la taille. À un rythme lent, nous effectuons des mouvements circulaires, les épaules en avant, puis en arrière. La durée de l'exercice est d'environ 1 minute dans chaque direction.
• Position de départ aussi. Les mains placées sur la taille. À un rythme tranquille, les épaules bougent-elles en avant et en arrière. Le nombre de répétitions 8-10 fois.
• Tiens-toi exactement. Les mains pressées sur le corps. Lentement, sans mouvements brusques, nous levons les épaules, sans lâcher le corps. Ensuite, nous baissons. Si vous ressentez une douleur ou un inconfort important, l'exercice n'est pas nécessaire. Le nombre optimal de répétitions est de 10 à 12 fois.
• Vous pouvez vous asseoir ou vous lever. La main malade se plie au coude. Dans cette position, nous essayons de prendre le coude sur le côté jusqu'à ce que l'épaule douloureuse ne soit pas perpendiculaire au corps.
• Nous plaçons la main sur l'articulation de l'épaule opposée. Le coude de la main qui vous gêne, vous devez toucher l'abdomen. Avec un pinceau d'une main en bonne santé, nous prenons le coude du membre supérieur malade. Sans heurts, soulevez le coude du bras endolori qui, dans ce cas, ne doit pas sortir de la surface antérieure du corps. Levez le coude le plus loin possible, maintenez la position pendant environ 10 secondes, puis abaissez le bras.

À la maison, pour le traitement de la périarthrose de l’épaule, vous pouvez utiliser des exercices spéciaux pour restaurer la pleine mobilité du bras. La physiothérapie peut être recommandée dans tous les cas, mais pas dans la période aiguë.

Traitement à domicile

Les remèdes populaires pour la périarthrose épaule à épaule peuvent être très efficaces aux premiers stades de la maladie. Les méthodes peuvent être utilisées comme mesures préventives efficaces.

1. La gélatine est essentiellement un élément constitutif naturel des articulations. L'utilisation de gélatine est particulièrement efficace en cas de lésion du tissu cartilagineux. Le régime peut comprendre des produits à base de gélatine: froid, gelée de fruits, etc. Il est également inclus dans les compresses ou les teintures.
2. Nourriture et régime - le jeûne est strictement interdit. Pendant la période de maladie, le corps a plus que jamais besoin de nutriments. Il n’existe pas de régime particulier pour la pathologie de la périarthrose à lame humérale, mais il est généralement préférable de manger des aliments sains, riches en vitamines, en minéraux et surtout en calcium.
3. Bardane laisse - avec leur aide, faire des compresses et des bandages. On obtient de bons résultats en appliquant des feuilles de bardane fraîches sur la zone touchée. Assurez-vous d'abord de retirer la tige. Porter une compresse de feuilles de bardane réduit considérablement l'inflammation.

Dans ce cas, l’auto-traitement traditionnel ne peut remplacer les méthodes de traitement traditionnel. Les développements modernes dans ce domaine aident à obtenir une rémission durable avec un minimum de dommages aux organes internes du patient, avec une utilisation minime, voire nulle, des médicaments.

Traitement chirurgical

Dans certains cas, le médecin décide s’il est nécessaire de procéder à une opération pour soigner une maladie aussi persistante que la périarthrite scapulohumérale. Les indications pour ceci sont:

1. Aucune amélioration après les injections de corticostéroïdes.
2. Récurrence de la périarthrite scolio-pulmonaire pendant 6 mois, malgré un traitement anti-inflammatoire.
3. Baisse significative de la qualité de vie d'un patient non handicapé en raison de symptômes douloureux.

Au cours de l'opération, un fragment de l'omoplate et un ligament sont enlevés. Dans 95% des cas après la chirurgie, la périarthrite huméro-scapulaire est complètement guérie. La période de rééducation dure jusqu'à 3 mois. Pour cette période, nommez un exercice spécial de thérapie pour restaurer la mobilité de l'articulation.

Mesures préventives

La prévention de la périarthrose huméro-scapulaire comprend les actions suivantes:

• l'exclusion du stress physique excessif sur l'épaule;
• prévenir l'hypothermie;
• l'activité physique doit être systématique (il est recommandé de faire du sport ou de faire les exercices les plus simples le matin);
• l'exclusion des mouvements de mains monotones dans la vie quotidienne (ce facteur peut conduire à la rupture des fibres conjonctives);
• prévention des micro et macro-lésions de l'épaule (attention aux facteurs externes, respect des règles de sécurité);
• traitement en temps opportun des maladies de la colonne cervicale et de la colonne vertébrale dans son ensemble (ces maladies sont des causes courantes de périarthrite sciatique);
• si la périarthrose épaule à épaule a été identifiée, il est recommandé de contacter un spécialiste après la fin du traitement pour vérifier le résultat des interventions effectuées.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique - modifications inflammatoires et dégénératives des tissus mous périarticulaires impliqués dans le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste par des douleurs douloureuses, aggravées par les mouvements, la tension des muscles périarticulaires, un gonflement et un compactage des tissus dans la région de l'épaule. Un rôle important dans le diagnostic de la périarthrite scolio-pulmonaire appartient aux examens par ultrasons et rayons X, à la thermographie, à l'IRM et aux tests de laboratoire. Les méthodes d'immobilisation, le traitement médical (AINS, les corticostéroïdes), le blocage de Novocain, la physiothérapie, les massages et la gymnastique sont utilisés dans le traitement de la périarthrite scapulaire à l'épaule.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

La périarthrose de la ceinture scapulaire (périarthrose) est une maladie des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule (muscles, ligaments, tendons, poches synoviales), caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une inflammation réactive. La part des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous de localisation variée en rhumatologie et en traumatologie représente un quart des lésions extra-articulaires du système musculo-squelettique. Parmi ceux-ci, la périarthrite huméro-scapulaire est la plus fréquente; les périarthrites du poignet, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville, des articulations, des articulations des pieds sont moins courantes. Environ 10% de la population, à des degrés divers, sont confrontés à des manifestations de la périarthrose évasée. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de plus de 55 ans.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Lorsque l'on considère l'étiologie et la pathogenèse des maladies des tissus mous périarticulaires du membre supérieur (périarthrite, épicondylite, styloïdite), deux points de vue principaux dominent. La première explique la périarthrite huméro-scapulaire par des modifications neurodystrophiques des fibres tendineuses, qui se développent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une spondylose cervicale ou d'un déplacement des articulations intervertébrales. Cela conduit à la violation des nerfs du plexus brachial, un spasme vasculaire réflexe, une circulation sanguine altérée dans l'articulation de l'épaule, une dégénérescence et une inflammation réactive des fibres du tendon de l'épaule.

La seconde théorie associe l’origine de la périarthrose huméro-scapulaire à des lésions mécaniques des tissus mous survenant lors d’un effort physique cyclique ou simultané extraordinaire (mouvements stéréotypés de l’articulation de l’épaule, frappe l’épaule, chute sur un bras tendu, dislocation, etc.). Les macros et les microtraumatismes, accompagnés de souches de fibres tendineuses, d'hémorragies ou de rupture de la coiffe des rotateurs, provoquent un gonflement des tissus périarticulaires et une altération de la circulation sanguine dans le membre.

De plus, les maladies (infarctus du myocarde, angine de poitrine, tuberculose pulmonaire, diabète sucré, traumatisme crânien, maladie de Parkinson), ainsi que certaines opérations (mastectomie) qui perturbent la microcirculation de l’épaule peuvent conduire au développement d’une périarthrite humérocellulaire. Les facteurs contributifs sont le refroidissement prolongé, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, l'arthropathie.

Des foyers de nécrose se forment dans les tissus à vascularisation insuffisante, qui subissent ensuite des cicatrices et une calcification, ainsi que des inflammations aseptiques. Ces modifications sont confirmées par l'étude pathologique de matériel provenant de patients atteints de périarthrite scapulohumérale.

Classification de la périarthrite huméro-scapulaire

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

• simple ("épaule douloureuse")
• pointu
• chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

En règle générale, lors de la genèse traumatique de la périarthrose huméro-scapulaire, il s'écoule de 3 à 10 jours entre le moment de la lésion et l'apparition des premiers symptômes. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours en mesure d’indiquer avec précision les facteurs qui ont provoqué la maladie.

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit le plus facilement et favorablement. Les principales plaintes sont associées à une douleur faible au niveau de l'épaule, qui ne survient que pendant l'exercice ou certains mouvements. Une douleur intense accompagne les mouvements de rotation et tente de vaincre la résistance. La limitation de la mobilité du membre supérieur est exprimée par l'impossibilité de lever le bras haut, les places derrière le dos, etc. Une simple périarthrite scapulaire à l'épaule répond bien au traitement; peut parfois disparaître spontanément dans les 3-4 semaines.

Si le stade de l'épaule douloureuse est accompagné d'une surcharge supplémentaire ou d'un traumatisme du membre, une périarthrite aiguë de l'épaule à l'épaule est susceptible de se développer. Cette forme se déclare comme une douleur soudaine et croissante dans l’épaule qui irradie au bras et au cou. Généralement, douleur accrue la nuit. Les tentatives de déplacement latéral du bras, de rétraction et de rotation de l’articulation de l’épaule sont particulièrement douloureuses. Pour soulager la douleur, le patient est obligé de plier le bras au coude et de l'appuyer contre la poitrine. Dans la zone de la surface avant de l'épaule est déterminée par un léger gonflement. Dans la forme aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire, le bien-être général en souffre généralement: développement subfébrile, insomnie et efficacité diminuée. La durée de la période aiguë est de plusieurs semaines, puis dans la moitié des cas, la maladie suit un cours chronique.

Dans la forme chronique de la périarthrose de l'épaule à l'épaule des patients, des douleurs modérées à l'épaule, une gêne lors des mouvements et une sensation de douleur aux épaules la nuit sont principalement troublantes. Périodiquement, avec des mouvements brusques ou rotatifs avec la main, des douleurs lancinantes peuvent survenir. La périarthrite huméro-scapulaire chronique peut durer plusieurs années et conduire au développement de la périarthrite ankylosante - syndrome de l'épaule gelée. À ce stade, les tissus périarticulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée. Dans le même temps, toute tentative du patient de lever la main ou de la placer derrière le dos est accompagnée d'une douleur aiguë et insupportable. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est sévèrement limité; Il est pratiquement impossible de lever le bras en avant et vers le haut, de côté, en rotation autour de l'axe, etc. Le syndrome de «l'épaule bloquée» se développe chez 30% des patients et constitue l'étape finale la plus défavorable de la périarthrite épaule à épaule.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

Les patients souffrant de douleurs à la ceinture scapulaire et de limitations de mouvements associées peuvent faire appel à un thérapeute de district, un chirurgien, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste. Lors de la première admission, on procède à une anamnèse, à un examen externe, à une évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule (possibilité d'effectuer des mouvements actifs et passifs) et à une palpation des tissus périarticulaires.

Afin de clarifier les causes d'altération du fonctionnement du membre supérieur, une radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical, une échographie et une IRM de l'articulation de l'épaule sont réalisées. Habituellement, les modifications radiologiques sont déterminées déjà à la forme chronique avancée de la périarthrite huméro-scapulaire. En règle générale, ils se caractérisent par des dépôts de microcristaux de calcium périarticulaires (bursite calcique); avec périarthrite ankylosante - signes d'ostéoporose de la tête humérale. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë est caractérisée par des changements dans le sang - augmentation de la RSE et de la CRP.

Les méthodes de diagnostic invasives (arthrographie, arthroscopie) sont justifiées pour décider du traitement chirurgical. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'exclure l'arthrite de l'épaule, l'arthrose, la thrombose de l'artère sous-clavière, le syndrome de Pancost dans le cancer du poumon.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Le but principal des mesures thérapeutiques en cas de périarthrite huméro-scapulaire est le soulagement de la douleur, la prévention ou l’élimination des contractures musculaires. Au stade aigu, un mode moteur doux est nécessaire, le déchargement du membre supérieur à l'aide d'un bandage de soutien souple ou d'une attelle en plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation locale, des blocages de novocaïne au niveau de l’épaule, une application de dimexide et une administration périarticulaire de corticostéroïdes. De plus, des relaxants musculaires, des angioprotecteurs, des médicaments métaboliques et chondroprotecteurs sont prescrits.

La physiothérapie, la physiothérapie (électrophorèse, la thérapie par microcourants, la magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, la cryothérapie), les bains de massage, au sulfure et au radon sont des éléments essentiels du traitement de la périarthrite aiguë et chronique épaule-épaule. La thérapie par ondes de choc, l'hirudothérapie, l'acupuncture, la thérapie par les pierres et la relaxation post-isométrique ont prouvé leur efficacité. Si le déplacement des articulations intervertébrales est la cause de la périarthrite huméro-scapulaire, un traitement manuel est recommandé pour rétablir des relations articulaires normales. Le traitement chirurgical des formes avancées de la périarthrite huméro-scapulaire consiste à effectuer une décompression sous-acromiale arthroscopique.

Prévision et prévention de la périarthrose sclérocéphale

Les phases initiales de la périarthrite huméro-scapulaire répondent généralement bien au traitement conservateur standard; la mobilité de l'articulation de l'épaule est entièrement restaurée. L'évolution prolongée de la périarthrose chronique peut entraîner une invalidité persistante, une perte de compétences domestiques et professionnelles. Avec le développement du syndrome "épaule bloquée", il est possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation de l'épaule uniquement par une intervention chirurgicale. Les mesures de prévention de la périarthrose périopératoire sont réduites à la prévention des micro et macrotraumatismes de la région de l’épaule et au traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d’exclure les surcharges excessives et stéréotypées sur la ceinture scapulaire.