La coxarthrose (arthrose, arthrose déformante) de la hanche est une maladie du système musculo-squelettique. Lorsque la coxarthrose dans le tissu cartilagineux de l'articulation développe un processus dégénératif-dystrophique.

Chondroprotecteurs (du latin. Chondr - cartilage et protecteur - protecteur) - un outil efficace pour la prévention et le traitement de la coxarthrose dans les premier et deuxième stades de la maladie.

Le contenu

L'effet des chondroprotecteurs sur le tissu cartilagineux ↑

L'articulation de la hanche est constituée d'os fémoraux et iliaques articulés.

La tête articulaire du fémur en forme de boule, recouverte d'un tissu cartilagineux hyalin, pénètre dans l'acétabulum (recouvert d'une couche hyalin) de l'ilion, formant une charnière, grâce à laquelle l'articulation de la hanche peut se déplacer.

Le cartilage articulaire durable, résilient et lisse libère le liquide synovial, ce qui crée un film protecteur sur le cartilage, lui garantissant nourriture et lubrification.

Le cartilage articulaire aide à absorber et à répartir correctement la charge lors du déplacement.

Lorsque la coxarthrose dans les tissus du cartilage sont des processus destructifs, suivis par une modification de la surface osseuse de l'articulation.

Dans le traitement complexe de la coxarthrose, les médecins prescrivent des médicaments contenant des chondroprotecteurs, dont l’utilisation:

• inhibe le processus de destruction du cartilage;
• aide à améliorer les processus métaboliques dans les tissus articulaires;
• stimule la formation de lubrification articulaire, contribuant à l'amélioration de la mobilité de l'articulation du cartilage.

Les chondroprotecteurs sont des sources de glucosamine et de chondroïtine, qui sont produites par le tissu cartilagineux des articulations.

La glucosamine et la chondroïtine nourrissent le tissu cartilagineux de l'intérieur. Les chondroprotecteurs ont une composition similaire à celle du corps humain et sont sans danger.

Dans la production de chondroprotecteurs sont utilisés:

• étirement du tissu cartilagineux du bétail (drogue Rumalon);
• extraits d'invertébrés et de poissons marins (Alflutop);
• Composants de matières premières végétales: avocat, légumineuses.

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Propriétés des composants actifs ↑

Glucosamine:

• favorise le renouvellement des processus enzymatiques dans les tissus cartilagineux;
• stimule la production de liquide synovial;
• améliore l'élasticité du tissu cartilagineux;
• inhibe les processus dégénératifs.

Chondroïtine:

• est un matériau de construction pour le tissu cartilagineux articulaire;
• inhibe les enzymes qui détruisent le cartilage;
• améliore la production de collagène;
• stimule la formation de chondrocytes et d'acide hyaluronique;
• contribue à améliorer la mobilité et la flexibilité de l'articulation du cartilage;
• améliore l'apport sanguin dans les tissus cartilagineux;
• a une action anti-inflammatoire.

La liste des médicaments les plus efficaces contre la coxarthrose ↑

Dans la coxarthrose de la hanche, les médicaments efficaces à base de glucosamine sont:

• Don (en poudre, en capsules, en ampoules);
• Arton Flex (en comprimés);
• Elbon (en poudre, en capsules, en ampoules).

Pour le traitement de la coxarthrose, les médicaments à base de chondroïtine suivants sont prescrits:

• Mukosat (en comprimés, en ampoules);
• Arthron Hondrex (en comprimés enrobés);
• Structure (en capsules);
• Chondroïtine Artra (en capsules);
• Artradol (en ampoules);
• Chondroïtine Akos (pommade);
• Hondroksid (pommade).

Médicaments populaires contre les maladies articulaires dégénératives contenant une combinaison de glucosamine et de chondroïtine:

• Rumalon (basé sur l'extraction du tissu cartilagineux du bétail, en ampoules);
• Aflutop (basé sur l'extraction des poissons de mer, en ampoules);
• Teraflex (en capsules);
• Hondroflex (capsules);
• Artra (en comprimés enrobés).
• Movex comfort (en comprimés);
• Osteal (comprimés)
• Protecon (comprimés).

Préparations - substituts du liquide intra-articulaire à base d'acide hyaluronique, sous forme de solution dans des seringues:

Le régime et la durée du traitement ↑

La production de chondroprotecteurs est réalisée sous forme de gélules, de comprimés, sous forme de solution pour injection, ainsi que sous forme de gels, de pommades et de crèmes.

Le dosage correct ne peut être choisi que par un médecin qui dispose d’informations complètes sur l’état de santé de son patient. Le médecin peut vous prescrire des médicaments qui renforcent l’effet des chondroprotecteurs.

Les capsules et les comprimés sont généralement prescrits au début de la coxarthrose, en l'absence d'exacerbation.

L'effet de l'injection apparaît plus rapidement que celui des autres formes posologiques.

Le traitement en cas d’exacerbation de la maladie articulaire commence par des injections, puis le médecin transfère le patient à des gélules et des comprimés.

Les pommades, les gels et les crèmes sont utilisés localement, ils sont appliqués sur la zone de l'articulation touchée.

La substance active sous cette forme avec une seule application d'un fort effet sur le cartilage articulaire lui-même ne peut pas.

Les médicaments topiques peuvent soulager la douleur, l'inflammation et l'enflure.

Pour commencer à prendre des chondroprotecteurs, vous devez comprendre:

• chondroprotecteurs - médicaments d’exposition prolongée conçus pour suivre le cours;
• les premiers résultats tangibles du traitement commencent à apparaître quelque six mois après le début du traitement;
• effet durable est obtenu avec l'utilisation régulière et à long terme du médicament prescrit par un médecin;
• la durée du traitement dure en général entre un mois et demi et trois mois et, au cours de l’année, il sera nécessaire d’effectuer deux ou trois cours complets;
• après le retrait du médicament, les processus de restauration des tissus cartilagineux se poursuivent pendant un certain temps;
• si nécessaire, répéter le traitement après 6 mois;
• Le processus de traitement ne sera efficace qu’avec une adhérence précise au traitement.

Le traitement avec une rumalone populaire (20 injections) durera environ six semaines.

Les injections du médicament Don doivent être administrées trois fois par semaine pendant quatre à six semaines, et les capsules Don sont prises trois fois par jour pendant 1-2 pièces pendant quatre à six semaines.

Les injections du médicament Mucosat sont administrées tous les deux jours. La durée du traitement est de 25 à 30 injections.

Les préparations à base d'acide hyaluronique, destinées à remplacer le liquide intra-articulaire, sont utilisées sous forme d'injections et sont injectées directement dans l'articulation touchée.

Les injections dans l'articulation de la hanche ne sont administrées que par un médecin et exclusivement sous contrôle radiographique.

Le cours - de trois à cinq procédures, vous pouvez répéter la procédure au plus tôt six mois.

Avec les chondroprotecteurs, le traitement complexe de la coxarthrose comprend:

• médicaments non stéroïdiens pour la douleur et l'inflammation;
• des vitamines;
• les cours de massage, qui ont un effet bénéfique sur la circulation sanguine, aident à soulager les spasmes, renforcent les muscles;
• physiothérapie;
• l'acupuncture;
• régime alimentaire (avec l'embonpoint augmente la charge sur l'articulation et une circulation sanguine altérée);
• exercices physiques (avec des muscles fessiers et fessiers peu développés, un mouvement correct des articulations est impossible; plus les muscles travaillent parfaitement, plus le sang circule activement et apporte des nutriments à l'articulation du cartilage).
• Dans la coxarthrose réactive, avec les chondroprotecteurs et les analgésiques, il est prescrit des antibiotiques qui combattent l’infection et l’empêchent de pénétrer dans le tissu articulaire.

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Contre-indications ↑

Prescrire des médicaments ne peut que le médecin traitant.

Appliquer des chondroprotecteurs est contre-indiqué:

• les femmes enceintes et les femmes qui allaitent;
• dans le processus inflammatoire dans les tissus articulaires;
• avec une réaction allergique aux composants du médicament;
• en cas de dérogation dans le fonctionnement du tracteur gastro-intestinal, les chondroprotecteurs sont prescrits avec le plus grand soin;
• en cas de diabète sucré, le glucose contenu dans les chondoprotecteurs doit être compensé par l'insuline; la décision de prendre des médicaments est prise par un médecin.

L'efficacité du traitement à différents stades de la maladie ↑

Il est nécessaire de commencer à prendre des chondroprotecteurs lorsque les premiers signes d’une maladie dégénérative articulaire apparaissent:

• Au début de la maladie, le liquide articulaire change de propriétés, devient épais et visqueux. La circulation sanguine est altérée, les processus métaboliques des tissus cartilagineux sont ralentis et les muscles s'atrophient.
• Le cartilage articulaire commence à sécher, sa surface est recouverte de fissures et devient rugueuse. Le cartilage, incapable de supporter une friction accrue pendant le mouvement, commence à s'amincir, augmentant la pression sur les os, qui se déforment progressivement.
• Pendant la période d'inflammation réactive de l'articulation cartilagineuse apparaissent des douleurs articulaires.

Coxarthrose grade 1

Il se caractérise par de légères douleurs périodiques dans l'articulation de la hanche (moins souvent dans l'articulation de la hanche et du genou), qui surviennent lors d'efforts physiques intenses et disparaissent au repos.

L'amplitude des mouvements n'est pas limitée, la démarche et la force musculaire ne sont pas modifiées.

La tête et le cou du fémur ne sont pas modifiés, mais l'interligne articulaire est déjà fortement réduit.

La prise régulière de chondroprotecteurs dans le cadre d'un traitement complexe dès le début du développement d'une arthrose déformante vous permet:

• améliorer l'activité motrice de l'articulation;
• arrêter le processus de destruction du cartilage;
• stimuler la régénération du tissu articulaire;
• préserver pleinement les fonctions de l'articulation de la hanche.

Coxarthrose Grade 2

Elle se caractérise par une douleur accrue dans l'articulation cartilagineuse, dans l'aine, dans le genou, la douleur apparaît non seulement pendant l'effort, mais également au repos.

Il y a une raideur dans les mouvements, il y a une boiterie, une atrophie musculaire commence à se développer. La tête du fémur augmente en volume et se déforme, épaissit et élargit le col du fémur, il y a une tendance au déplacement de la tête de l'os de la hanche.

Prise régulière de chondroprotecteurs dans le cadre d'un traitement complexe aux derniers stades de la maladie:

• améliore l'activité motrice de l'articulation;
• réduit la douleur;
• vous permet d'économiser les performances;
• réduit le risque de complications.

Coxarthrose grade 3

Il se caractérise par des douleurs permanentes.

En marchant, le patient est forcé d'utiliser une canne, il y a un raccourcissement du membre. Le mouvement dans l'articulation est sérieusement limité, les muscles de la cuisse, les fesses, la jambe inférieure s'atrophient. L'espace articulaire s'est fortement rétréci, élargissant considérablement le col du fémur.

A ce stade, les chondroprotecteurs sont inutiles. Traitement chirurgical recommandé.

L'utilisation de chondroprotecteurs pour la prévention ↑

La cooxarthrose de la hanche est une maladie très courante chez les personnes de plus de 45 ans.

Prendre des chondroprotecteurs à titre prophylactique minimise le risque de survenue.

L’admission de chondroprotecteurs à des fins prophylactiques est indiquée:

• pour ceux qui sont lourds ou qui sont sérieusement stressés;
• les personnes qui ont subi des blessures articulaires;
• souffrant de polyarthrite rhumatoïde et de maladies articulaires dégénératives inflammatoires.

Comment se forment les prix de ce groupe de médicaments? ↑

Les substances médicamenteuses, y compris les chondroprotecteurs, diffèrent par la présence et le pourcentage d'ingrédients actifs, la présence d'additifs variés, la source et le degré de purification des matières premières.

Le coût des médicaments comprend le coût des essais cliniques et une étude expérimentale sur l'efficacité d'un effet positif.

Les prix varient comme suit:

Chondroprotecteurs pour la coxarthrose de l'articulation de la hanche

Quels sont les médicaments chondroprotecteurs, leur but

Sous ce nom, il existe un vaste groupe de fonds. Ils sont conçus pour protéger le cartilage hyalin de l’articulation de divers facteurs négatifs conduisant à sa destruction.

En outre, ces fonds sont conçus non seulement pour aider le tissu cartilagineux à résister aux changements dégénératifs, mais également pour promouvoir le remplacement des chondrocytes (cellules cartilagineuses) morts par de nouveaux, c'est-à-dire pour stimuler la régénération.

Les chondroprotecteurs réduisent l'inflammation, restaurent le réseau capillaire, améliorent le métabolisme des tissus de l'articulation de la hanche et favorisent l'élimination des produits de décomposition nocifs.

Articulation saine (gauche), arthrose de l'articulation (droite)

Plus la pathologie est révélée tôt, plus les chondroprotecteurs seront efficaces dans la coxarthrose de la hanche. Si la destruction du tissu cartilagineux est déjà importante, le métabolisme et la nutrition sont pratiquement inexistants, l'interligne articulaire se resserre et les ostéophytes se développent, même les médicaments les plus modernes ne sont pas en mesure de restaurer son intégrité et sa fonctionnalité.

Une autre condition importante pour obtenir un résultat positif à la coxarthrose est l'utilisation de chondroprotecteurs à longue durée. Ces médicaments sont des médicaments qui n'ont pas d'effet immédiat ou rapide.

Pour restaurer la structure et la fonction du cartilage dans l'articulation de la hanche, un traitement avec des chondroprotecteurs est requis pendant au moins trois mois. Parfois, le cours peut être plus long.

Mais aussi atteint un résultat positif.

Le choix des moyens chondroprotecteurs souhaités de toute leur diversité ne peut que rendre un médecin. Après tout, la coxarthrose chez chaque patient procède avec ses propres caractéristiques, avec des taux de progression différents, sur fond d’autres pathologies apparentées.

Il est très important de prendre en compte tous ces aspects et d’attribuer exactement au patient le schéma thérapeutique qui combinera les chondroprotecteurs à d’autres grands groupes de médicaments et sera le plus efficace.

Types de chondroprotecteurs pour la coxarthrose

Il existe de nombreux chondroprotecteurs éprouvés sur le marché des préparations médicales - des médicaments qui se sont montrés positifs et qui ont acquis une bonne réputation auprès des patients et des médecins. De bonnes critiques sont laissées sur les médicaments suivants:

• Artra (États-Unis). Contient de la glucosamine et du sulfate de chondroïtine (500 mg de chaque substance). Recommandé réception sur deux pilules par jour.
• "Dona" (Italie). Disponible sous forme de: 1) solution - une ampoule contient 400 mg de glucosamine; 2) le sachet de poudre contient 1500 mg de glucosamine; 3) capsules - 250 mg de la substance active sont dans une astuce.
• "Struktum" (France). Le fabricant produit ce chondroprotecteur sous forme de capsules. La substance active est le sulfate de chondroïtine (250 ou 500 mg chacun).
• Teraflex (Royaume-Uni). Disponible en capsules contenant 500 mg de glucosamine et 400 mg de sulfate de chondroïtine.
• Chondroïtine AKOS (Russie). Disponible en capsules contenant chacune 250 mg de sulfate de chondroïtine.
  Holdrolon (Russie). Les ampoules contiennent du sulfate de chondroïtine (dosage réduit à 100 mg). Le cours recommandé est d'environ 25 injections.
• "Elbona" ​​(Russie). Ce chondroprotecteur est produit sous forme de solution. La substance active est la glucosamine (400 mg dans une ampoule).

Principe de traitement

Sur le marché pharmaceutique sont présentés sous différents noms des médicaments de ce groupe. Certains d'entre eux sont disponibles sous forme de comprimés, d'autres sous forme de pommades.

Ce qui suit est une liste de ces médicaments:

1. Artra. Produit sous forme de tablette. Un des meilleurs chondroprotecteurs. La capsule contient 0,5 g de glucosamine et la même quantité de sulfate de chondroïtine. Par jour, vous devez prendre deux comprimés.
2. Médecine italienne Don. Se compose principalement de glucosamine. Disponible en injection pour usage intramusculaire. Dans l'ampoule, jusqu'à 0,4 g de sulfate de glucosamine. Pour la dilution du médicament, un solvant spécial est inclus dans le kit. Utilisez le médicament peut être 3 fois en 7 jours. L'injection se fait dans la fesse. Le traitement consiste en douze injections deux fois par an. Don est également disponible sous forme de poudre pour usage interne. Une dose contient 1,5 g du médicament, qui doit être pris une fois par jour. Dona a récemment commencé à être produit en capsules de 0,25 g en poudre. Pendant 24 heures, vous devez boire 5 de ces paquets.
3. Struktum est un produit unique vendu en capsules de deux catégories: 0,25 et 0,5 g chacune. La substance active est le sulfate de chondroïtine. Le jour où vous devez prendre respectivement 2 à 4 paquets.
4. Teraflex contient 0,5 g des deux types de chondroprotecteurs. La principale forme de libération - capsules. Dose - par paquet par jour.
5. Kondronova. Utilisé comme une pommade. Contient les deux types de chondroprotecteurs. Une journée doit être appliquée deux fois sur les zones endommagées, le matin et le soir.
6. Pierre de crapaud. Libération de forme - capsules, baume et crème. La possibilité de libération sous forme de pommade.
7. Hondrolone Disponible sous forme d'ampoules pour injection intramusculaire, contient jusqu'à 0,1 g de sulfate de chondroïtine. Cours complet jusqu'à 25 injections.
8. Chondroïtine AKOS - capsules de 0,25 g, prendre quatre comprimés par jour.
9. Elbon se compose uniquement de glucosamine et est destiné à la production d’injections intramusculaires. Dans l'ampoule, jusqu'à 0,4 g de substance. Il a un solvant spécial. Dose - trois injections dans la fesse pendant 7 jours. Le traitement est effectué en cycles de douze injections jusqu'à trois fois par an.

Ceci est une liste incomplète de médicaments de cette classe. Il existe d'autres médicaments, mais leur composition et leur méthode d'utilisation sont presque identiques à celles des médicaments ci-dessus.

Afin de soulager les souffrances du patient et d’arrêter le développement du processus dystrophique, il est nécessaire de résoudre le problème de la façon de soulager la douleur liée à la coxarthrose de la hanche.

Le processus dégénératif lui-même, qui perturbe la structure du cartilage recouvrant l'articulation, empêche le liquide synovial de s'écouler dans l'articulation. Il est produit par la couche interne du cartilage et sa destruction prive l'articulation de ce fluide. Il remplit les fonctions suivantes pour l'articulation:

Outre les médicaments, il est nécessaire d'appliquer d'autres méthodes de traitement de la maladie, à savoir:

1. Changer le régime.
2. Effectuer une thérapie physique complexe.
3. Ne laissez pas la charge sur l'articulation de la hanche.

De plus, vous pouvez appliquer les méthodes de la médecine traditionnelle. Ils sont conçus pour soulager la douleur dans l'articulation touchée, rétablir l'approvisionnement en sang des tissus et des muscles.

Les changements alimentaires comprennent:

1. Consommation régulière de fromage cottage.
2. Remplacement de la viande grasse sur maigre, poisson et poulet.
3. Les légumes et les fruits doivent représenter au moins 60% des produits comestibles.

Une telle nutrition remplit non seulement le corps de toutes les substances et vitamines nécessaires, mais vous permet également de vous débarrasser de l'excès de poids. Cela réduit la charge sur l'articulation touchée par la coxarthrose.

Le complexe de la thérapie physique peut être appliqué que celui qui est nommé par le médecin. L'initiative en la matière n'est pas la bienvenue. Des exercices mal choisis peuvent avoir un effet destructeur sur les tissus cartilagineux, ce qui ne fait qu'aggraver l'état du patient.

Y a-t-il une alternative dans la nourriture?

L'opinion selon laquelle les composants des chondroprotecteurs, pouvant être obtenus à partir d'aliments ordinaires, a un vrai sol. Par exemple, la glucosamine est présente dans presque tous les aliments. Le composant le plus important est:

La plus grande quantité de ces composants est contenue dans un plat tel que des muscles. Cela signifie-t-il que son utilisation peut remplacer le traitement de la maladie de la hanche?

La glucosamine se trouve dans les aliments sous forme de composés polymères. Dans les aliments, on ne le trouve pas sous sa forme pure. Des études scientifiques ont montré que la quantité de ce composant consommée avec des aliments est insignifiante et ne compense pas le taux de consommation quotidien.

Prendre ces médicaments doit être pris quotidiennement pendant 3 à 5 mois. Après six mois, le traitement doit être répété. Ainsi, la coxarthrose est traitée pendant 2 à 3 ans. À l'avenir, le traitement peut être modifié en fonction de la situation clinique spécifique.

L'hirudothérapie est un traitement assez efficace pour de nombreuses maladies. Lors de la succion, la sangsue injecte un certain nombre d'enzymes biologiquement actives dans le sang du patient: hirudine, bédeline, élgin, complexe de déstabilisation, etc.

Ces enzymes dissolvent les caillots sanguins, améliorent le métabolisme et l'élasticité des tissus, renforcent les propriétés immunitaires du corps. Grâce aux sangsues, la circulation sanguine est améliorée et sa stagnation dans les organes affectés est éliminée.

L'hirudothérapie est très utile dans le traitement des premiers stades de la coxarthrose. L'effet des enzymes injectées par les sangsues est similaire à celui des chondroprotecteurs mous, et les sangsues rétablissent parfaitement la circulation sanguine dans la région de l'articulation touchée.

Un tel effet complexe permet d’obtenir des avantages tangibles dans le traitement de la coxarthrose de stade I et II.

Pour obtenir le maximum d'effet, il est nécessaire d'effectuer 2 cycles d'hirudothérapie par an. Chaque cours - 10 sessions.

Les sessions sont effectuées à intervalles de 3 à 6 jours. Leech en même temps à mettre sur le bas du dos, le sacrum, le bas de l'abdomen et les maux de cuisse.

De 6 à 8 sangsues sont utilisées en une session. Au début, le traitement par des sangsues provoque souvent une exacerbation temporaire (généralement après les 3-4 premières séances).

Et l'amélioration ne devient généralement perceptible qu'après 5-6 séances d'hirudothérapie. Mais le patient obtient la meilleure forme 10-15 jours après la fin du traitement.

Contre-indications au traitement par hirudothérapie: cette méthode ne doit pas être utilisée chez les personnes atteintes d'hémophilie et présentant une hypotension artérielle constante, les femmes enceintes et les jeunes enfants, les patients affaiblis et âgés.

Médicaments à base de chondroïtine

La liste des médicaments les plus efficaces à base de glucosamine comprend:

• Arthron Flex (disponible sous forme de tablette);
• Don (poudre, capsules, ampoules);
• Elbon (poudre, capsules, ampoules).

La liste des médicaments du groupe des chondroprotecteurs, fabriqués avec un principe actif, la chondroïtine, se distingue par une quantité plus impressionnante:

• Hondroxin Akos (disponible sous forme de pommade);
• Arthron Hondrex (comprimés);
• Chondroxyde (pommade);
• Structure (capsules);
• Mucosat (comprimés, ampoules);
• Artradol (ampoules);
• Artra Chondroïtine (Kapusla).

Les préparations chondroprotectives comprenant une combinaison de deux composants actifs sont représentées par les produits pharmacologiques suivants:

• Teraflex (capsules);
• Rumalon (ampoules);
• Artra (comprimés);
• Aflupon (ampoules);
• Movex (comprimés);
• Protecon (comprimés);
• Hondroflex (capsules);
• Osteal (comprimés).

Nous avons également utilisé des solutions à base d'acide hyaluronique, qui sont des médicaments de remplacement du liquide intra-articulaire. Ils sont libérés dans des seringues prêtes à l'emploi avec un certain dosage. Ceux-ci incluent Ostenil, Fermatron, Sinokrom, Sinviks.

Pour le bon choix, le mieux est de se concentrer sur les points suivants:

1. Artra est l'agent thérapeutique le plus équilibré.
2. Don convient mieux aux injections, mais dans les poudres ou les gélules, ce médicament est moins efficace.

La même chose s'applique aux autres drogues. Cette forme de libération, sous forme de pommade ou de crème, convient le mieux au consommateur, mais son efficacité est moindre que dans d’autres cas.

Les chondroprotecteurs inclus dans les agents thérapeutiques n'ont pratiquement aucune contre-indication. Les patients qui présentent une hypersensibilité font exception.

Les effets secondaires de ces remèdes sont mineurs. Le sulfate de chondroïtine provoque parfois une réaction allergique, glucosamine - douleurs abdominales, constipation, diarrhée.

Parfois, le patient a des douleurs à la tête et des vertiges. Douleurs dans les jambes, tachycardie, œdème des membres inférieurs, insomnie ou, au contraire, somnolence.

La durée du traitement avec ces médicaments varie, mais en moyenne, les patients doivent prendre des chondroprotecteurs pendant six mois. Après 6 mois supplémentaires, le traitement est répété. Et le traitement complet peut prendre trois ans. Cela dépend de la gravité des dommages au cartilage.

Dans ce cas, les médicaments doivent être conservés au moins 5 mois par an.

Le médicament Mucosat est actuellement le médicament le plus populaire chez les patients atteints de coxarthrose de la hanche. Il se présente sous la forme d'une solution, de comprimés et de poudre.

Pour le traitement efficace d'une maladie aussi grave, il est recommandé d'utiliser le médicament sous forme de solution. Le plus sérieusement possible à l’utilisation de cet outil doit être traité chez les patients souffrant d’hypersensibilité.

Le traitement par Mucosa peut prendre 35 injections. Mais il est préférable que la prochaine dose de ce médicament soit administrée dans six mois.

Cependant, il faut se rappeler qu'avant d'utiliser le médicament, lorsqu'un traitement d'urgence était prescrit, vous devriez à nouveau consulter un médecin. L'instruction, qui est dans l'emballage du médicament, est destinée à la familiarisation. La posologie du médicament est déterminée individuellement par le médecin traitant.

Afin d'éliminer certains signes du développement de la maladie, les experts peuvent recommander l'utilisation de la meilleure pommade, efficace et bien choisie.

Par exemple, vous pouvez utiliser un outil appelé Hondroxide, créé par des spécialistes talentueux il y a deux ans. Le principal ingrédient actif de la pommade est le sulfate de chondroïtine, qui réduit la perte de calcium et ralentit la résorption osseuse.

Le déroulement du traitement avec cet outil accélérera le processus de réparation articulaire, pour lequel il est nécessaire de trouver de bons analgésiques.

Le chondroxide ralentit progressivement le développement de telles affections, telles que l'ostéochondrose et l'ostéoarthrose. Une telle pommade populaire élimine très rapidement l'inflammation de l'articulation, ce qui la rend mobile.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS. Les principaux médicaments de ce groupe sont: le diclofénac, le piroxicam, le kétoprofène, l’indométhacine, la butadione, le movalis, le nimulid, le celebrex, l’arcoxia et leurs dérivés. Ces médicaments sont prescrits pour réduire la douleur à l'aine et à la cuisse.

Parmi les médicaments de ce groupe, la coxarthrose est le plus souvent le mydocalmus et le sirdalud.

Les myorelaxants sont prescrits pour éliminer les spasmes musculaires douloureux, accompagnant souvent l'arthrose des articulations de la hanche. Ces médicaments éliminent parfois très bien les douleurs musculaires et, en outre, améliorent quelque peu la circulation sanguine dans la région de l’articulation touchée.

Cependant, leur utilisation nécessite une certaine prudence. Le fait est que le spasme musculaire est souvent une réaction protectrice du corps, protégeant l'articulation de toute destruction supplémentaire.

Et si nous supprimons simplement la tension musculaire protectrice, mais ne prenons pas de mesures pour éviter à l'articulation d'être soumise à une pression excessive, l'articulation endommagée commencera par la suite à s'effondrer à un rythme accéléré.

Autrement dit, il est judicieux d’utiliser les relaxants musculaires uniquement de manière complexe, en combinaison avec des chondroprotecteurs et l’étirement des articulations. Et il est absolument inutile de les appliquer séparément en tant que méthode de traitement indépendante.

Les injections intra-articulaires pour la coxarthrose sont très rarement utilisées, car même une articulation de la hanche en bonne santé présente un espace articulaire étroit et une petite cavité articulaire.

En conséquence, dans la coxarthrose, lorsque le joint se réduit deux fois, il est assez problématique d’introduire un médicament directement dans la cavité de l’articulation touchée.

Tout d’abord, le risque de rater est très grand. Deuxièmement, il existe un risque d’endommager les troncs vasculaires et nerveux lors de l’insertion de l’aiguille prévue (l’aiguille étant insérée dans l’aine).

C'est pourquoi la plupart des médecins injectent des médicaments à travers la cuisse, mais pas dans l'articulation elle-même, mais dans la région périarticulaire.

De telles injections périarticulaires ou "périarticulaires" sont le plus souvent effectuées afin d'éliminer l'exacerbation de la douleur. Les hormones corticostéroïdes sont ensuite injectées dans la zone périarticulaire: kénalogue, diprospan, phostérone, hydrocortisone.

Cependant, j'insiste encore une fois - il ne s'agit pas vraiment d'une procédure médicale, mais d'un moyen d'éliminer l'aggravation et de réduire la douleur. En conséquence, il n’a aucun sens de faire des injections d’hormones corticostéroïdes en cas de progression relativement calme de la maladie, lorsque l’articulation ne fait pas trop mal.

Les chondroprotecteurs (alflutop, chondrolone ou homéopathique Target T) sont légèrement plus utiles pour l'injection à travers la cuisse. Ces médicaments sont utilisés dans les cours pendant 2 à 3 ans.

Au cours du traitement, 5 à 15 injections périarticulaires de chondroprotecteurs sont effectuées, en moyenne 2 à 3 fois par an. L'avantage de ces médicaments dans leur capacité à agir sur la cause de la maladie: comme tous les chondroprotecteurs, ils améliorent l'état du tissu cartilagineux et normalisent le métabolisme de l'articulation.

Autrement dit, contrairement aux corticostéroïdes, les chondroprotecteurs n’éliminent pas les symptômes de la maladie, mais l’arthrose se guérit elle-même. Cependant, ces médicaments sont plutôt faibles: ils aident seulement 50 à 60% des patients et il est impossible de prédire si l'effet de leur utilisation sera ou non.

De plus, l'action de ces médicaments, contrairement aux hormones, se développe trop lentement. Pour cette raison, les injections périarticulaires de chondroprotecteurs peuvent difficilement être considérées comme une méthode sérieuse pour le traitement de la coxarthrose.

On tente également de traiter la coxarthrose par des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique (lubrifiant pour articulations artificielles). À cette fin, les préparations de Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan et du nouveau médicament domestique Hyastat sont utilisées.

Les préparations d'acide hyaluronique sont injectées directement dans l'articulation de la hanche elle-même, à travers l'aine. Ils sont vraiment utiles, mais il existe un cas qui limite considérablement leur utilisation dans la coxarthrose: comme nous l’avons dit au début de cette section, il est assez difficile d’introduire un médicament précisément dans la cavité de la hanche touchée.

Et si le médecin oublie même un centimètre et ne place pas l'aiguille clairement dans l'articulation, l'injection n'aura aucun avantage ).

Pour cette raison, il est préférable de confier l'administration d'acide hyaluronique à des médecins très expérimentés. C'est encore mieux si vous voyez un médecin qui y entre sous contrôle direct, effectué à l'aide d'un appareil de radiographie ou d'un tomographe (afin de bien fixer l'aiguille qui frappe la cavité articulaire).

4. Onguents et crèmes curatifs.

Les onguents et les crèmes cicatrisants sont souvent annoncés comme un moyen de garantir la guérison des maladies des articulations. Malheureusement, en tant que médecin praticien, je dois vous décevoir: je n’ai jamais rencontré de cas de guérison de la coxarthrose avec l’aide d’une pommade médicale quelconque.

Mais cela ne signifie pas que les onguents sont inutiles. Bien que la coxarthrose ne puisse pas être soignée avec des onguents et des crèmes, leur utilisation facilite parfois beaucoup l'état du patient.

Chondroprotecteurs pour la prophylaxie

Le processus dégénératif-dystrophique des articulations est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 45 ans. C'est à partir de cet âge que de plus en plus de patients se demandent comment traiter l'arthrose de la hanche.

Les chondroprotecteurs peuvent être utilisés pour prévenir la pathologie, ce qui minimise les risques.

Ils devraient être appliqués à ceux qui:

1. Endurer un effort physique intense.
2. Ont subi des lésions articulaires de la hanche.
3. Souffrir de processus articulaires dégénératifs-dystrophiques.

À cette fin, peut être appliqué:

La posologie et le schéma d'utilisation des médicaments à des fins de prévention est préférable de consulter un médecin.

Les maladies articulaires inquiètent plus d'un milliard de personnes sur la planète. La malnutrition, les troubles du métabolisme et la sédentarité se terminent tristement. L'arthrose et l'arthrite, ainsi que les comorbidités telles que les hernies, nécessitent un traitement sérieux et rapide.

L'absence d'une approche qualifiée dans le traitement de ces pathologies complique la condition du patient, augmentant les symptômes désagréables. Il est plus facile de prévenir une maladie ou de commencer un traitement à un stade précoce. A cet effet, les chondroprotecteurs sont très efficaces.

Les chondroprotecteurs peuvent également être utilisés à titre préventif pour les personnes présentant une charge accrue sur les tissus cartilagineux: athlètes, haltérophiles, personnes souffrant de lésions articulaires, de polyarthrite rhumatoïde, d'autres maladies inflammatoires ou dégénératives des articulations.

Chondroprotecteurs dans la coxarthrose

Les chondroprotecteurs dans la coxarthrose de la hanche en médecine moderne sont souvent utilisés et font partie des méthodes de traitement thérapeutique. Mais l'utilisation de ce groupe de médicaments n'est recommandée que dans les deux premières phases du développement de la maladie, lorsque l'articulation de la hanche n'est pas encore sévèrement déformée et que la personne ne ressent pas une douleur constante. Au troisième degré de coxarthrose, seule l'intervention chirurgicale est indiquée. Elle consiste à remplacer l'articulation endommagée par une prothèse artificielle (endoprothèse de remplacement).

Principe de fonctionnement

La cooxarthrose est une arthrose déformante dans laquelle le tissu cartilagineux de l'articulation de la hanche subit un processus qui détruit sa structure. Pour sa restauration dans la pratique médicale, des chondroprotecteurs sont utilisés.

Ce groupe de médicaments contribue à:

• Restauration de la structure cartilagineuse de l'articulation touchée et normalisation des processus métaboliques et enzymatiques dans celle-ci;
• Augmenter la quantité de collagène produit;
• Ralentir les processus destructeurs;
• Augmentation de la mobilité de l'articulation cartilagineuse;
• Stimulation de la production de synovie (masse remplissant le joint de l'intérieur);
• Réduire le frottement des surfaces articulaires en raison d'une augmentation de la quantité de lubrification articulaire;
• Enlever l'inflammation.

Les chondroprotecteurs sont des sources de glucosamine et de chondroïtine, naturellement produites par le tissu cartilagineux des articulations.

Classification des médicaments

Tous les chondroprotecteurs, qui sont utilisés dans le traitement de la coxarthrose, ainsi que de l'ostéochondrose de l'articulation de la hanche, sont classés en fonction de la substance dans sa composition.
Les chondroprotecteurs sont répartis dans les groupes suivants:

1. Contenant de la glucosamine (Elbon, Arthrose Active, Dona, Rumalon, Unium Arthron Flex, Aminoarthrine, etc.)
2. Contenant de la chondroïtine (Hondroxide, Hondroitin-AKOS, Alflutop, Struktum, Mukosat, Hondrotek, Hondrolon, etc.)
3. Contenant de l'acide hyaluronique (Koksartrum, Ostenil, Synvisk, Ortovisk, Fermatron, etc.)
4. Préparations combinées comprenant de la chondroïtine et de la glucosamine (Osteoarthysis Active Plus, Kondronova, Osteal, Chondro-Ritz, Teraflex, Complexe de chondroïtine, etc.)
5. Préparations complexes contenant de la chondroïtine, de la glucosamine, ainsi que des substances anti-inflammatoires (Movex Active, Arthron Triactiv Forte, Complexe Flex-A-Min, Teraflex Advance).

Les formes posologiques libèrent des chondroprotecteurs:

• Solide (comprimés, dragées, poudres, sachets, capsules);
• Doux (gels, pommades, crèmes);
• Liquide (solutions injectables, notamment intra-articulaires, sirops).

Pour la fabrication de chondroprotecteurs, utilisez des extraits de cartilage et de tissus osseux de bovins, certaines familles de poissons (saumon), la chitine de crustacés marins ainsi que des extraits de plantes (soja, avocat).

Régime de traitement

Le médicament, sa forme de libération, ainsi que la durée du traitement peuvent être différents dans chaque cas. Le plus souvent, les médecins prescrivent aux patients souffrant de coxarthrose de prendre des chondroprotecteurs quotidiennement, parfois 2 à 3 fois par jour, pendant plusieurs mois. Un tel traitement est généralement répété après 6 mois.
La dose quotidienne de glucosamine, suffisante pour le traitement efficace de la coxarthrose, est de 1 000 à 1 500 mg et de 1 000 mg de chondroïtine. La seule exception concerne les injections intra-articulaires, qui sont injectées directement dans les zones touchées. Dans de tels cas, une dose plus faible est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité.

Les médicaments à action locale (pommade) anesthésient, soulagent l'inflammation et l'enflure. Mais sans utilisation simultanée avec des chondroprotecteurs oraux, ils ne produisent qu'un effet temporaire.

Les dérivés de l'acide hyaluronique sont utilisés pour la récupération la plus rapide de synovie. Le traitement avec ces chondroprotecteurs consiste en 3 à 5 injections intra-articulaires, qui doivent être répétées après 6 mois.

Contre-indications

Les chondroprotecteurs sont contre-indiqués dans ces conditions:

• Grossesse et allaitement;
• La phénylcétonurie;
• Le diabète sucré;
• Hypersensibilité aux composants composites;
• Thrombophlébite;
• Saignements fréquents;
• Maladies du tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires

Les chondroprotecteurs ont une composition similaire à celle du corps humain et sont donc sans danger pour ce dernier et, dans la plupart des cas, ils sont bien tolérés. Parfois, les chondroprotecteurs donnent lieu à:

• Les allergies;
• Troubles du tractus gastro-intestinal (douleur, ballonnements, diarrhée, constipation);
• Des vertiges;
• La migraine;
• Œdème des membres inférieurs;
• Tachycardie;
• Perturbation du sommeil

Comment améliorer le résultat

Pour améliorer les résultats de l’utilisation de chondoprotecteurs, ces médicaments doivent être associés à d’autres types de traitement de la coxarthrose ou de l’ostéochondrose de la hanche. Ceux-ci comprennent:

• Traitement médicamenteux avec anti-inflammatoires (stéroïdiens et non stéroïdiens), antispasmodiques et angioprotecteurs. Avec les manifestations réactives de la maladie, il est nécessaire de prendre des antibiotiques qui empêchent la pénétration de l’infection dans le tissu articulaire;
• Physiothérapie (thérapie par ultrasons, électrophorèse, thérapie de boue, thérapie magnétique);

• Massage;
• Plazmolifting;
• Traitements non traditionnels;
• Thérapie manuelle;
• Thérapie d'exercice;
• L'utilisation de complexes de vitamines.

Prévention de la coxarthrose

La réception de chondroprotecteurs pour la prévention du développement de la coxarthrose de la hanche est indiquée pour les personnes à risque. À savoir, ceux qui:

• Souffrant de polyarthrite rhumatoïde;
• Blessé aux articulations;
• Faire de grands efforts physiques;
• Porte des poids régulièrement;
• Souffrant de maladies de la colonne vertébrale telles que la scoliose, la lordose, la hernie intervertébrale;
• A une faiblesse squelettique héréditaire.

La posologie, la fréquence et la durée d’admission n’est déterminée que par un médecin.

Recommandations générales

En cours d'utilisation, les chondroprotecteurs sont recommandés:

1. Prendre des mesures pour réduire l'excès de poids, le cas échéant.
2. Ne pas exposer les articulations à un effort physique accru.
3. Faites des promenades quotidiennes sur de courtes distances.
4. Protégez les articulations de l'hypothermie.

Avant de commencer un traitement par chondroprotecteurs, les infections chroniques doivent être guéries, sinon les effets des médicaments seront minimes, voire inexistants.

Traitement de la coxarthrose avec des chondroprotecteurs: caractéristiques d’utilisation et contre-indications

Bonjour, chers visiteurs du site! Dans cet article, vous apprendrez ce que sont les chondroprotecteurs dans la coxarthrose de la hanche.

Ce sont des médicaments efficaces qui vous permettent de réparer les tissus cartilagineux endommagés. Tout d'abord, vous devez prendre en compte le fait que la coxarthrose est une maladie caractérisée par des modifications négatives du tissu cartilagineux des articulations.

C’est là que commence le développement du processus dégénératif.
Les chondroprotecteurs peuvent atténuer les symptômes de la maladie et augmenter les possibilités de mouvement indépendant.

Quel est le résultat chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs sont des médicaments fabriqués à partir de cartilage animal. Pour le traitement, ils sont prescrits pour une longue période.

Lorsque la coxarthrose 1 et 2 degrés, ils agissent lentement, de sorte que pour obtenir le résultat souhaité, vous aurez besoin de plus d'un cours de traitement. Un tel médicament supprime non seulement les symptômes, mais affecte également la source de la maladie.
Voici comment fonctionnent les chondroprotecteurs:

• réduire les dommages et les changements dans les tissus cartilagineux;
• activer les processus métaboliques;
• utilisé pour la reproduction de la lubrification articulaire et contribuer à l'accumulation d'humidité dans le cartilage.

Les préparations contiennent de la chondroïtine et de la glucosamine, qui doivent être synthétisées par le cartilage.
La glucosamine contribue au liquide synovial, améliore l'élasticité et ralentit la dégénérescence du cartilage.

La chondroïtine est un élément constitutif des tissus cartilagineux qui améliore la circulation sanguine, augmente la production de collagène et produit de l'acide hyaluronique.

Par conséquent, les médicaments de ce groupe traitent avec succès des maladies telles que l'arthrose ou l'arthrite.

Les préparations d'une nouvelle génération, en plus de la glucosamine et de la chondroïtine, peuvent contenir les composants suivants:

• extraits de cartilage de bétail;
• extraits d'invertébrés et de poissons marins;
• huiles d'avocat et de légumineuses.

Comment choisir un médicament approprié ne peut inciter que le médecin traitant. Parmi les médicaments contenant de la glucosamine, Elbon et Don méritent d’être mentionnés.
Sur la base de la chondroïtine, les médicaments suivants sont disponibles: Struktum, Mukosat et Hondroksid.
Médicaments particulièrement efficaces dans lesquels les deux substances sont présentes. Ce sont Movex, Rumalon, Artra et Alflutop.
Les chondroprotecteurs se libèrent sous forme de gélules, d’injections, de gels, de pommades et d’ampoules. Le médecin prescrit le régime de traitement individuellement pour chaque patient.

Caractéristiques de l'application

Les préparations en gélules et en comprimés sont utilisées au stade initial de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de complications. En outre, le médecin peut prescrire des médicaments qui renforcent l’effet des chondroprotecteurs.
Avec les exacerbations et la maladie de grade 3, les injections sont souvent prescrites. Les gels, les onguents et les crèmes sont utilisés comme moyen supplémentaire pour toutes les formes de la maladie.
Après l'utilisation de médicaments d'action locale, l'effet se produit presque immédiatement - l'enflure diminue et la douleur disparaît.

Les chondroprotecteurs offrent des avantages tangibles s’ils sont pris pendant une longue période. Même après l'annulation du cours, le médicament continue d'avoir un effet positif.

Les médicaments à base d'acide hyaluronique sont utilisés pour les injections intra-articulaires. Le cours est effectué sous la surveillance d'un médecin et dans des conditions stationnaires. Cela se fait avec des complications, par exemple, en cas de nécrose tissulaire. Pour le contrôle des équipements appliqués aux rayons X.
Pour reconstituer le liquide intra-articulaire, les médicaments sont utilisés sous forme de solutions contenant de l'acide hyaluronique. Ce sont Synvisk, Synokrom, Fermatron et Ostenil.

En plus des chondroprotecteurs, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Thérapie avec des vitamines.
2. Méthodes de physiothérapie et massage thérapeutique.
3. Acupuncture
4. Exercice thérapeutique. Les exercices stimulent la circulation sanguine et maintiennent les muscles en forme.
5. La thérapie par le régime est utilisée pour le surpoids.

La gymnastique augmente l'efficacité de la prise de drogues. Les exercices sont effectués en position assise et horizontale.

Il est impossible d’autoriser l’hypothermie dans les articulations douloureuses et dans tout le corps. Chaque jour, vous devez marcher pendant une demi-heure.

Il vaut mieux éviter les mouvements brusques et ne pas soulever de poids.

Contre-indications

Les préparations contiennent des composants actifs qui peuvent avoir certaines contre-indications.

Les chondroprotecteurs sont interdits dans de tels cas:

1. Processus inflammatoires dans les articulations.
2. Allaitement et grossesse.
3. Réactions allergiques à ces substances.
4. L'éducation des ulcères sur la peau.

Le traitement avec de tels médicaments et le diabète n'est pas recommandé.

Médicaments efficaces

Considérez les meilleurs chondroprotecteurs. Beaucoup de ces médicaments sont utilisés pour la dysplasie et l'ostéochondrose.

Alflutop

Ce médicament roumain est destiné à l'administration intramusculaire intra-articulaire. Il est fabriqué à partir d'un composant biologique dérivé de petits poissons marins.

Pour le traitement, vous devrez peut-être 5 à 20 injections. Le médicament est différent propriétés anelgeziruyuschimi, et vous permet également de restaurer le tissu cartilagineux endommagé.

Il ne faut pas oublier que des démangeaisons ou des éruptions cutanées peuvent survenir dans le domaine de l'administration. La douleur peut également augmenter pendant le traitement.

Sustilac

Ce médicament est disponible en capsules. Le sulfate de glucosamine est le principal ingrédient actif. La durée du traitement et sa durée sont sélectionnées individuellement.

Environ 1,5 grammes de médicament est administré par jour. Si la posologie est mal choisie, des effets secondaires tels que constipation, nausée et allergies peuvent survenir.

Elbona

Le médicament américain est utilisé pour l'administration intramusculaire. Le médicament est composé de lidocaïne et de glucosamine.

Il a un effet analgésique immédiatement après utilisation. Il est appliqué trois fois par semaine. Durée du cours jusqu'à 6 semaines, puis une pause est requise.

En raison de la présence de lidocaïne, il ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant de problèmes cardiaques. Parmi les effets indésirables à noter, vomissements, maux de tête et réactions allergiques au site d’injection.

Arteparon

La préparation de la société allemande est faite à base de mucopolysaccharide d'acide sulfurique. La solution est recommandée d'utiliser deux fois par semaine. Il peut y avoir des réactions secondaires sous la forme de maux de tête, augmentation de la transpiration et des problèmes avec le système digestif.

Mucosat

La médecine domestique à base de chondroïtine est fabriquée à partir de la moelle osseuse du bétail. La solution est utilisée pour l'administration intramusculaire.

Les injections sont données tous les deux jours. Dans ce cas, la posologie est déterminée par le médecin. Des réactions allergiques peuvent survenir.

Structum

La préparation du fabricant français Struktum est une capsule de chondroïtine. On leur prescrit 500 µg par jour.

Des réactions allergiques peuvent survenir, mais dans de rares cas.

Teraflex

Ces comprimés du fabricant américain contiennent à la fois des composants importants, la chondroïtine et la glucosamine. Ils sont prescrits oralement au moins trois fois par jour.

Parmi les effets indésirables dignes de gonflement, nausée, maux de tête et diarrhée. Pendant le traitement, il peut provoquer des brûlures et des démangeaisons sur la peau.

Arthron Flex

Le médicament est vendu sous forme de pilule. Le chlorhydrate de glucosamine est à la base. Le médecin prescrit un traitement avec une pilule, puis la quantité de médicament augmente.

Une mauvaise utilisation peut causer des problèmes de digestion et des allergies.

Chondroprotecteurs naturels

Certains aliments contiennent des substances impliquées dans la formation du tissu cartilagineux.

En cas de problèmes avec le système locomoteur, il est recommandé de manger de tels produits:

1. Ragoût avec des os.
2. Chill.
3. Aspic de poisson ou de viande.
4. Bouillon riche de viande et de poisson.
5. Avocat et soja.

Ces produits contiennent de la glucosamine, de l'acide hyaluronique et du sulfate de chondroïtine. Ces substances sont des composants du tissu cartilagineux.

Il est impossible de vous prescrire un traitement vous-même. Tous les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant. Pour savoir quel médicament est le plus efficace pour étudier les examens.

Le prix est un critère de sélection important. Vous devez donc connaître le coût des différents médicaments.
Avec un traitement initié en temps opportun et des médicaments bien sélectionnés, vous pouvez faire face à une maladie désagréable.

Chondroprotecteurs modernes dans le traitement de la coxarthrose

Chondroprotecteurs - indispensables pour la coxarthrose de la hanche

Avec l'introduction des chondroprotecteurs dans la pratique clinique (moyens de restauration du cartilage), l'opinion antérieure sur l'incurabilité de la coxarthrose de l'articulation de la hanche faisait désormais partie du passé. Ce sont des médicaments essentiels dans le traitement de la coxarthrose, car leur utilisation correcte et systématique atténue les symptômes de la maladie, améliore la qualité de vie des patients et augmente leur capacité à se déplacer de manière autonome et active.

• arrêter la destruction du tissu cartilagineux;
• stimuler les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux;
• favoriser la synthèse de la lubrification des articulations et de la rétention de fluide dans le cartilage.

Teraflex - chondroprotecteur, qui stimule la production de fluide intra-articulaire et améliore ses propriétés lubrifiantes

Caractéristiques des chondroprotecteurs

Pour maintenir l'état normal du cartilage des articulations, il est nécessaire de prendre une quantité suffisante de chondroïtine (un composant du cartilage) et de glucosamine (un composant de la chondroïtine). Dans un jeune corps en bonne santé, ces substances sont produites par les tissus cartilagineux. Mais avec l'âge, leur synthèse diminue, ce qui détruit progressivement les articulations.

Chondroprotecteurs - le résultat du traitement du tissu cartilagineux des poissons et des invertébrés; leur composition est aussi proche que possible des tissus humains; ils sont donc absolument sans danger et efficaces dans le traitement des maladies des articulations.

Une consommation régulière de chondroprotecteurs nourrit les cellules des tissus cartilagineux en nutriments essentiels, ce qui augmente la résistance du cartilage aux surcharges et prévient le vieillissement prématuré de ces tissus.

Les chondroprotecteurs libèrent dans les formes posologiques suivantes:

solution pour injection intramusculaire;

En cas de lésion grave de la hanche, Alflutop Injection peut être administré par voie intra-articulaire une fois tous les trois jours. Après six de ces injections, le patient est transféré à une injection intramusculaire.

L'acceptation des chondroprotecteurs seuls ne donnera pas le résultat souhaité. Dans le schéma thérapeutique, ils occupent une place de choix, mais des "assistants" sont également nécessaires:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens,
• analgésiques
• antibiotiques pour l'inflammation,
• vitamines.

Trois caractéristiques des chondroprotecteurs pour la coxarthrose

Dans la coxarthrose, les chondroprotecteurs sous forme de gels, de crèmes et de pommades ne sont pas utilisés, car ils sont inefficaces en raison de leur faible perméabilité dans les tissus de l'articulation de la hanche (articulation profonde).

Ce sont des médicaments à action lente. On ne peut pas attendre un changement d’état pour le mieux au plus tôt six mois après le début du traitement. Une amélioration significative survient après la réussite de deux ou trois cours, c’est-à-dire pas moins de 1,5 ans. L'absence d'effet rapide d'un tel traitement de la coxarthrose s'explique par la grande surface articulaire de l'articulation de la hanche et par la lente récupération du tissu cartilagineux.

L'efficacité du traitement dépend de l'administration systématique de chondroprotecteurs directement dans la cavité intra-articulaire (avec la coxarthrose, le nombre de cycles d'injection peut atteindre trois par an - et ces injections doivent être réalisées avec une arthrose de la hanche). Dans l'intervalle, prenez régulièrement des médicaments par voie orale sous forme de gélules ou de poudres.

Il n’existe pas de chondroprotecteurs spécifiques à la coxarthrose - ces agents sont les mêmes pour les arthroses de toute localisation.

Avantages de la drogue

Les chondroprotecteurs agissent sur la cause même de la maladie: préviennent la destruction des tissus cartilagineux de l'articulation de la hanche.

L'effet des chondroprotecteurs d'espèces différentes est différent. Appliquez deux groupes principaux de fonds:

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La glucosamine est un composant important qui stimule la fonction des cellules cartilagineuses et des protéines complexes des protéoglycanes. La glucosamine aide à restaurer l'élasticité du cartilage et stimule la production de composants cartilagineux de base, qui inhibent efficacement les processus de destruction des articulations de la hanche.

Le sulfate de chondroïtine neutralise les facteurs négatifs du tissu rongeur. Son action la plus importante est de stimuler la synthèse de la protéine de collagène, ce qui redonne l'élasticité au cartilage et la mobilité des articulations. Il contribue également à l’accumulation et à la rétention d’humidité dans les poches articulaires.

Lorsque l'articulation bouge, le cartilage change de forme. ceci est facilité par la présence de "sources" spéciales - chondroïtine et glucosamine

Les inconvénients

Les chondroprotecteurs sont efficaces pour le traitement de la coxarthrose du premier et du deuxième degré de l'articulation de la hanche lorsque la destruction du cartilage n'a pas atteint un état critique. Avec la coxarthrose, le troisième stade du tissu cartilagineux de l'articulation n'existe plus et les chondroprotecteurs sont impuissants.

Quels moyens et comment appliquer, prix moyens

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Les meilleurs chondroprotecteurs pour la coxarthrose

Comment choisir des chondroprotecteurs pour le traitement des articulations

La destruction du tissu cartilagineux intra-articulaire, dont l'état détermine le stade de la maladie et ses symptômes, constitue la base de la pathogénie de la plupart des maladies dégénératives et dystrophiques des articulations et de la colonne vertébrale. La médecine moderne a trouvé une méthode d'effets thérapeutiques sur le cartilage intra-articulaire: ce sont des chondroprotecteurs pour les articulations.

Ces médicaments sont conçus pour arrêter la progression des modifications pathologiques et, si possible, restaurer le cartilage endommagé. Il convient de noter immédiatement que l'effet d'un tel traitement ne sera observé que lors du stade initial de la maladie; même dans les cas d'arthrose avancés, même les meilleurs chondroprotecteurs (CP) seront inefficaces, car il n'y a plus rien à restaurer dans l'articulation (tous les tissus cartilagineux ont déjà été détruits).

Le mécanisme d'action des chondroprotecteurs

Pour comprendre en quoi ces médicaments aident à lutter contre les maladies des articulations, sous quelle pathologie ils seront efficaces et sous quel traitement il échouera, il est nécessaire de comprendre comment les articulations d'une personne sont agencées et quel est le rôle du tissu cartilagineux.

Comment sont les articulations du cartilage?

Toutes les surfaces articulaires des os qui forment l'articulation sont recouvertes de tissu cartilagineux. Il se compose également de disques intervertébraux. La surface du cartilage est lisse et constamment humidifiée grâce à un lubrifiant spécial intra-articulaire - le liquide synovial. À propos, la nutrition des tissus cartilagineux est également due à la diffusion de substances de ce fluide, car le cartilage ne possède pas de vaisseaux sanguins.

La fonction principale du cartilage est de fournir des mouvements lisses dans l'articulation, dans lesquels les surfaces cartilagineuses des os glissent l'une sur l'autre, et une lubrification intra-articulaire contribue également à ce processus.

La structure du tissu cartilagineux:

1. Cellules (chondroblastes et chondrocytes). Ce sont des cellules jeunes et matures du tissu cartilagineux. Ils produisent une substance extracellulaire, une matrice, qui constitue la majeure partie du cartilage. Les cellules ici sont beaucoup plus petites.
2. La substance extracellulaire du cartilage se caractérise par une grande capacité hydrophile - lie les molécules d’eau, qui constituent jusqu’à 80% de la matrice. La substance intercellulaire est constituée de fibres de collagène et de chondromucoïde. C'est la dernière substance responsable de l'intégrité, de la force, de la forme et de la fonction du cartilage hyalin de l'articulation. Il contient une substance telle que la chondroïtine et les glucosamines (unités structurelles du tissu cartilagineux).

La destruction du cartilage (quelle qu'en soit la cause) commence précisément par une diminution de la quantité de glucosamines et de chondroïtine, qui entraîne le clivage du tissu cartilagineux, l'apparition de rugosités à sa surface, de fissures et une diminution de l'épaisseur du cartilage. Parallèlement ou parallèlement, la production de liquide synovial riche en acide hyaluronique est réduite, ce qui aggrave encore la situation.

Les mouvements dans l'articulation deviennent douloureux, les surfaces articulaires des os deviennent nues, ce qui conduit au développement d'arthrose et d'ostéochondrose avec toutes les conséquences qui en découlent.

Point d'application pour les chondroprotecteurs

Avec une prescription rapide, les médicaments chondroprotecteurs peuvent arrêter la destruction du cartilage et, dans une certaine mesure, même restaurer la structure du cartilage endommagée. Le fait est que la chondroïtine et les glucosamines susmentionnées sont à la base de leur composition et, une fois dans l'organisme, commencent à «s'intégrer» au cartilage endommagé, restaurant ainsi leur structure et leur fonction.

Classification des chondroprotecteurs

Les chondroprotecteurs peuvent être divisés de trois manières:

• par composition;
• par génération de drogue;
• par la méthode d'admission.

Types de chondroprotecteurs en fonction de la composition

1. CP, qui contiennent du sulfate de chondroïtine (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroïtine, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroïtine-phytopharm).
2. PC contenant de la glucosamine (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
3. Combiné CP (Chondroïtine + Glucosamine) - Complexe Arthron, Teraflex, Complexe Chondroïtine.
4. Combinaison HP (raffinerie de chondroïtine et / ou de glucosamine + huile - ibuprofène, diclofénac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, qui est un extrait de cartilage et de moelle osseuse d'animaux (Alflutop, Rumalon).

Types de chondroprotecteurs selon la génération

1. La première génération n'est pas des extraits purifiés de cartilage et de moelle osseuse d'animaux. Pour le moment, seul Alflutop est utilisé. A un grand nombre de réactions allergiques.
2. La deuxième génération est constituée de mono-médicaments à base de glucosamine ou de chondroïtine, énumérés ci-dessus.
3. La troisième génération est une combinaison de médicaments.
4. Séparément, il est nécessaire de fournir de l'acide hyaluronique pour les injections intra-articulaires (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Types de chondroprotecteurs en fonction du mode d'administration

1. CP pour administration orale (comprimés, gélules) - Struktum, Artra, Teraflex. Ils sont bien tolérés par les patients et n'ont pratiquement aucun effet secondaire. L'efficacité des formes orales est faible, car la majeure partie de la substance active est perdue au cours du processus de changement métabolique.
2. CP sous forme d'injections (intramusculaire et intra-articulaire) - Alflutop, Don, toutes les préparations d'acide hyaluronique. Plus souvent causer des réactions allergiques, des complications associées à l'injection, mais leur efficacité est beaucoup plus grande.
3. PC à usage externe (pommades, gels, crèmes) - Hondroksid. Il est utilisé uniquement dans les traitements complexes.

Comment choisir un médicament?

Répondre à la question de savoir comment choisir le chondroprotecteur de drogue pour le traitement des articulations n’est pas si simple. Premièrement, la gamme de ces médicaments sur le marché pharmaceutique moderne est assez vaste. Deuxièmement, le coût d'un tel traitement est très élevé et, compte tenu de la nécessité d'un traitement de longue durée pouvant aller jusqu'à un an et demi, le coût devient alors prohibitif pour certains patients. Troisièmement, l’effet du traitement par chondroprotecteurs n’est pas immédiat (les premiers signes positifs peuvent être observés après 3 à 4 mois d’utilisation régulière).

Compte tenu de tout ce qui précède, vous devez toujours consulter votre médecin avant d’acheter ces médicaments, qui déterminera s’ils en ont réellement besoin et quel médicament vous conviendra le mieux.

Cependant, pour pouvoir naviguer dans le choix, il est nécessaire d’évaluer les médicaments chondroprotecteurs en fonction des critères suivants.

Mono-drogue ou combiné?

Avec la classification ci-dessus des PC, il est clair qu’elles peuvent être monocomposantes (mono-drogues) ou combinées. En règle générale, l'association comprend deux substances principales: la chondroïtine et la glucosamine, les autres ne le sont pas. Certains médicaments dans leur composition sont encore des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène ou diclofénac).

Il semblerait préférable de choisir un médicament contenant à la fois de la glucosamine et de la chondroïtine, car ces deux substances sont tout aussi importantes pour l'organisme. Mais, dans la pratique, un tel choix présente certaines nuances: certaines sources d’information prétendent que les mono-préparations sont plus efficaces, alors que d’autres affirment utiliser les avantages des médicaments combinés.

Pourquoi y a-t-il des opinions si différentes? Premièrement, les chondroprotecteurs sont des drogues «jeunes» (leur expérience inclut environ 10 à 15 ans). Deuxièmement, l’intérêt des fabricants pharmaceutiques de chondroprotecteurs joue un rôle important. On sait que pour commercialiser un seul médicament, il faut des milliards de dollars (coût de la recherche clinique ou autre, recherche, campagnes publicitaires, etc.). Par conséquent, souvent, les informations obtenues à la suite de recherches sponsorisées par une entreprise donnée ne correspondent pas toujours à la vérité.

La recommandation est la suivante: tout d’abord, vous devez poser cette question à un arthrologue praticien qui, grâce à son expérience de l’utilisation de ces médicaments et à ses connaissances, sera en mesure de conseiller un PC vraiment efficace. Une excellente aide fournira également aux patients des informations en retour sur un médicament en particulier.

Fabricant

C’est un critère de sélection très important, car le groupe pharmaceutique mondialement connu et respecté peut se permettre les équipements les plus coûteux et les plus précis, des techniques modernes de fabrication des médicaments, un degré élevé de purification des médicaments et de véritables études cliniques sur l’efficacité des médicaments, contrairement aux plantes inconnues.

Lorsque vous achetez des médicaments de marque, et non des génériques, vous pouvez être sûr que vous ne recevrez pour votre argent que des médicaments de haute qualité, qui minimiseront tous les effets secondaires, les réactions allergiques et l'inefficacité du traitement.

Médicament ou complément alimentaire?

Si le chondroprotecteur revendique le titre de médicament, des essais cliniques doivent en confirmer l'efficacité, la composition, les indications, les contre-indications, les effets indésirables, etc.

Dans le cas des additifs biologiquement actifs (BAA) n'est pas nécessairement. Mais vous devez comprendre qu'alors on ne peut plus parler de la pureté chimique du médicament, de la quantité de la substance active, qui est dans un comprimé (et ce n'est peut-être pas du tout), de l'efficacité d'un tel traitement.

L’instruction à la drogue est votre “arme” principale - lisez-la avant de l’acheter. Il indique si le médicament est un complément alimentaire ou un médicament.

Stade de la maladie

Comme mentionné précédemment, la PC n'est efficace que dans la phase initiale de la maladie (stades 1 et 2 de l'arthrose, l'ostéochondrose). Si votre processus pathologique est déjà allé loin (étapes 3 et 4), il n'est plus nécessaire de prendre des chondroprotecteurs, car le tissu cartilagineux est complètement détruit. Mais ces médicaments ne peuvent pas le renouveler.

Indications et interdictions d'utilisation

Les indications d'utilisation des chondroprotecteurs sont:

• arthrose déformante stade 1-2 (y compris coxarthrose, gonarthrose);
• ostéochondrose de la colonne vertébrale aux stades initiaux;
• prévention des maladies dégénératives articulaires chez les personnes à risque (après 50 ans, les sportifs, les personnes exposées à des risques professionnels - travail physique pénible ou, au contraire, le maintien prolongé dans une position, les personnes en surpoids, après avoir subi un traumatisme, les personnes atteintes affections du système musculo-squelettique, avec troubles endocrinologiques et métaboliques).

Les contre-indications à la nomination de PC sont l'intolérance individuelle aux composants, la grossesse et l'allaitement.

Liste des chondroprotecteurs les plus efficaces

La liste suivante des PC les plus efficaces a été compilée sur la base des commentaires des patients, des recommandations des arthrologues, des données de recherche clinique et de la réputation du fabricant:

1. Don C'est un mono-médicament de sulfate de glucosamine. Il existe sous forme de poudre pour administration orale et d'ampoules pour injections intra-articulaires ou intramusculaires. Ce médicament est produit par Rottapharm (Italie).
2. Artra. Complexe chondroïtine et glucosamine. Ces comprimés sont fabriqués aux États-Unis. Diffère en haute efficacité à longue réception et de sécurité.
3. Lifebox Le complexe est basé sur le chondroprotecteur de troisième génération avec l'addition de MSM, d'acide hyaluronique et de collagène de type II. Produit en Israël.
4. Teraflex. Complexe CP, disponible sous forme de capsules et de crème topique par la société américaine Sagmel.
5. Structum Le médicament en capsules de chondroïtine pour administration orale, produit la société pharmaceutique française Sotex.
6. Alflutop. Ce CP dans les ampoules de première génération. C'est un extrait de 4 espèces de poissons de la mer Noire. Il est utilisé pour les injections intra-articulaires et intramusculaires. L'allergie est un effet secondaire fréquent.
7. Pierre de crapaud. Ceci est un complément alimentaire à base de plantes. Il existe des gélules à usage interne et des pommades à usage externe.

En résumé, il est à noter que choisir HP est très difficile. Par conséquent, pour obtenir le maximum d’effet du traitement et le minimum d’effets secondaires, un spécialiste devrait le faire.

Les chondroprotecteurs dans l'arthrose du genou sont précisément des médicaments conçus pour modifier la structure et la fonction de l'articulation. Les arthroses occupent une place prépondérante parmi les pathologies articulaires. Ce sont des maladies socialement significatives, car elles conduisent souvent à un handicap et à un handicap. Les scientifiques pensent que l'arthrose commence par des modifications destructrices du cartilage et des tissus osseux. La recherche scientifique principale a donc pour objectif de trouver des médicaments capables de stopper la progression des processus ou de réparer les dommages existants.

Caractéristiques et description du groupe

Les chondroprotecteurs sont un groupe de médicaments utilisés pour protéger et restaurer la structure du tissu cartilagineux d'une articulation. Le mécanisme d’action repose sur la stimulation des processus métaboliques et la croissance des tissus, la restauration du cartilage. Les scientifiques, mais aussi les médecins, discutent actuellement de l'efficacité de l'utilisation dans le traitement des pathologies articulaires. Il existe des opinions diamétralement opposées - un groupe considère que leur utilisation dans le traitement de l'arthrose est totalement inutile, l'autre - un traitement miracle. Et les deux camps défendent leur point de vue. Cette séparation des opinions est due aux particularités de la structure de l'articulation et de la structure du tissu cartilagineux.

Le tissu cartilagineux ne contient pas de vaisseaux sanguins, l'irrigation sanguine de l'articulation étant assurée par un réseau de petites branches d'artères passant à proximité de l'articulation. Par conséquent, le transport de véhicules dans le tissu cartilagineux est difficile. La sélection de ces médicaments pose un problème naturel qui pourrait affecter l’état des tissus à l’intérieur de l’articulation. Les scientifiques ont créé un type de médicament qui stimule la nutrition et la régénération du cartilage, affectant les zones de croissance et de récupération. Il s’agit simplement d’un long processus, tant de patients n’ayant pas d’effet instantané, ils parlent de la futilité des chondroprotecteurs.

Les premières études sur le mécanisme d'action des chondroprotecteurs ont été expliquées par le fait qu'elles fournissent à l'articulation les substances manquantes pour les processus de synthèse (glucosamine) ou bloquant la fonction des enzymes qui détruisent le cartilage (sulfate de chondroïtine). Substances qui font partie des chondroprotecteurs identiques endogènes. Ils sont lentement «intégrés» dans la structure du tissu, affectent les chondrocytes, stimulent la synthèse du liquide synovial et lancent le processus de réparation du cartilage.

En plus d'augmenter l'activité anabolique des cellules tissulaires, les chondroprotecteurs réduisent l'effet pathogène des agents inflammatoires sur le cartilage. Ceci explique les propriétés protectrices et analgésiques des médicaments.

La théorie moderne du mécanisme d'action prétend que ces médicaments affectent le déroulement du processus inflammatoire. Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine ont des effets différents sur trois facteurs d'inflammation:

• infiltration dans l'espace extracellulaire;
• libération de médiateurs inflammatoires;
• formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

On pense que les propriétés anti-inflammatoires du sulfate de chondroïtine peuvent être expliquées par son effet sur les récepteurs situés sur la face externe de la cytomembrane.

La glucosamine est capable de modifier l'activité des protéines dans le tissu cartilagineux.

Classement général

Les préparations du groupe chondroprotecteur sont généralement classées en fonction de la substance active et du moment de leur introduction dans la médecine pratique. Par exemple, les chondroprotecteurs sont divisés en 3 générations:

• la première génération - obtenue à la suite du traitement et de la purification de matières premières naturelles (cartilage d’animaux, de plantes);
• la deuxième génération - les monodrogues à base de chondroïtine, d'acide hyaluronique ou de glucosamine;
• la troisième génération - les médicaments complexes, combinant diverses combinaisons de substances actives, parfois avec des composés supplémentaires.

Parmi les médicaments de première génération, seul l'Alflutop (une préparation combinée à base de concentré bioactif de poisson de mer, d'acide hyaluronique, de chondroïtine et de protéoglycanes) continue d'être utilisé pour le traitement de l'arthrose de localisation différente. Il n'y a pas d'analogue du médicament avec la même composition. Le médicament Rumalon est créé sur une base naturelle à partir de matière cartilagineuse et de moelle osseuse de veaux.

Le traitement de l'arthrose reste un défi, mais les substances contenues dans les médicaments de deuxième génération ont les effets suivants sur l'articulation:

1. Dérivés de la glucosamine. Les mono-préparations de Don, Elbon, Arthron Flex et Artiflex corrigent les processus métaboliques se produisant dans les tissus osseux et cartilagineux. La recherche a montré que le sulfate de glucosamine est plus efficace que le chlorhydrate. Les préparations augmentent la perméabilité de la capsule articulaire, normalisent les processus métaboliques dans les cellules du tissu hyalin et de la membrane synoviale, favorisent la minéralisation osseuse, inhibent les processus dégénératifs au niveau du cartilage des articulations et ont un effet anti-inflammatoire et analgésique.
2. Dérivés du sulfate de chondroïtine. Hondroxide, Hondrolone, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex et Struktum améliorent la qualité du liquide synovial, initient la fixation du soufre, régénèrent le cartilage articulaire, favorisent la formation d'acide hyaluronique, améliorent l'appareil ligamentaire, soulagent l'inflammation et la douleur, améliorent l'hydratation et la force
3. Les préparations contenant de l'acide hyaluronique. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks et Hialubriks permettent de restaurer le volume naturel du liquide synovial, d’augmenter sa densité et ses propriétés tampons, d’alimenter le cartilage intra-articulaire, de nourrir le cartilage intra-articulaire, de glisser même les surfaces déformées. Les préparations d'acide hyaluronique sont appelées «prothèses liquides», car elles remplacent le liquide synovial perdu.

Fonds supplémentaires

Aujourd'hui, les médecins recommandent d'utiliser la nouvelle génération de médicaments complexes, car ils sont plus efficaces, moins agressifs et ont moins d'effets secondaires. Les complexes suivants appartiennent à cette génération de chondroprotecteurs:

1. Glucosamine + Chondroïtine - Artra, Artrovert, Kondronova, Téraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroïtine + Glucosamine + Sulfate de méthyle - Doctor’s Best, Arthron Triactiv.

Certains scientifiques appellent la quatrième génération de médicaments - des complexes, dans lesquels, en plus des substances chondroprotectrices, des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont incluses. De tels moyens sont les préparations Advance, Movex Active, Teraflex ou mucopolysaccharide - Arteparon.

Quels sont les chondroprotecteurs capables de traiter efficacement l'arthrose des articulations, seul un médecin peut décider. Certains patients, après avoir lu des critiques élogieuses sur l'efficacité des chondroprotecteurs, sont en train de se soigner. Mais, comme tous les médicaments, les chondroprotecteurs nécessitent un contrôle, une posologie précise et la mise au point d'un schéma thérapeutique individuel. De plus, les médicaments sont produits sous différentes formes pharmacologiques, dont l'utilisation nécessite des connaissances professionnelles.

L'utilisation de formes diverses

Le résultat du traitement de la gonarthrose du genou ou de la coxarthrose de la hanche dépend non seulement de la composition du médicament, mais également du mode d'administration du principe actif sur le site de la lésion. Différentes formes de libération de chondroprotecteurs agissent différemment sur la cause du processus pathologique:

• médicaments sous forme de comprimés et de gélules, poudres à usage oral - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-Force, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
• agents sous forme de solution pour injections intramusculaires - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• médicaments pour injections dans la cavité articulaire - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formes à usage externe - Gel Hondroksid, Hondroart, Pierre à baume de crapaud, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Les chondroprotecteurs dans la coxarthrose de la hanche ou la gonarthrose sont prescrits sous la forme qui correspond le mieux au stade de la maladie.

Plus le processus de dégénérescence destructrice est terminé, plus le médicament doit être injecté sur le site.

Au stade initial du processus pathologique, les préparations pour administration orale et pour utilisation locale aident bien. Dans la deuxième étape de la progression, ils combinent des formes de comprimé et des injections intramusculaires, puisque les préparations externes n’aident plus.

La troisième étape s'accompagne d'une dégradation progressive des tissus cartilagineux et osseux, il est donc démontré qu'il associe des injections intramusculaires et intra-articulaires.

Avec la destruction complète du cartilage et l'immobilité de l'articulation, il est préférable de ne pas prescrire de chondroprotecteurs, car son efficacité est minimale.

Qualité de traitement éprouvée

Les chondroprotecteurs à usage externe ont la plus faible efficacité. La capacité de pénétration des substances actives à travers la peau et les tissus mous périarticulaires est faible et inférieure à 20%. Pour que le résultat du traitement soit plus élevé, les médicaments topiques et les procédures physiothérapeutiques sont combinés, par exemple l'électrophorèse, ce qui augmente la perméabilité des tissus. Développé des médicaments avec l'ajout de substances de transport. L'introduction de l'hydrocomplexe de titane dans la préparation complexe Gialgel a permis d'augmenter la profondeur de pénétration des substances actives lorsque le gel était appliqué à l'extérieur du genou jusqu'à 8 cm

La forme la plus efficace suivante est pour l'administration orale. Absorbé dans la circulation systémique un peu plus de 30%, partiellement métabolisé ou lié par les protéines sanguines. Étant donné que les tissus cartilagineux ne disposent pas de leur propre apport sanguin, les médicaments en comprimés, en gélules et en poudres n'agissent que de manière prolongée. L'efficacité augmente avec la thérapie complexe utilisant des chondroprotecteurs sous diverses formes.

L'efficacité des médicaments, si l'injection est faite dans les muscles, dépend de la taille de la molécule de substance. Cela affecte le dépassement des substances hématobeary. Par conséquent, le meilleur résultat du traitement sera l'introduction du médicament directement dans l'articulation.

Différents résultats thérapeutiques sont observés lors de l’administration intramusculaire et intraarticulaire de médicaments dans le traitement de l’arthrose. Selon les résultats d'études cliniques menées sur un large échantillon de patients présentant une pathologie de 3 à 10 ans, l'injection intramusculaire de chondroprotecteur a eu un effet positif chez 76% des patients, intraarticulaire - dans 80% des cas et avec administration complexe - intramusculaire et intra-articulaire - jusqu'à 86 - 92%. L'administration générale a augmenté non seulement les propriétés chondroprotectrices du médicament, mais également les propriétés anti-inflammatoires.

Avantages des fonds

Les meilleurs chondroprotecteurs pour l'arthrose du genou incluent les «prothèses liquides» qui sont insérées directement dans l'articulation. Les études qui ont été menées à l'Université. Pirogov et Institut de recherche en rhumatologie. Nasonova a confirmé l'efficacité du traitement de la gonarthrose du genou à l'aide du médicament Synvisc. Une amélioration a été constatée après la première injection du médicament. Après 21 jours de traitement, une amélioration notable de l'état de l'articulation a été constatée chez 59% des patients et la douleur a été soulagée chez 87% des patients. Ces indicateurs ont persisté un an après le traitement. Et le résultat ne dépendait pas du degré de la maladie et de l'âge des patients. L'utilisation d'injections intra-articulaires peut réduire considérablement l'utilisation des AINS.

Les chondroprotecteurs constituent un groupe relativement nouveau de médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrose depuis 15 ans. Par conséquent, pendant une période aussi courte, la base de preuves de l'efficacité des chondroprotecteurs n'était pas accumulée en quantité suffisante. Par conséquent, il est tellement diamétralement et opinions différentes des experts.

L’amélioration des formules et de la technologie de production nous a permis de créer des produits de nouvelle génération dont les propriétés sont très différentes de celles des médicaments de première génération.

Ces progrès rapides dans le développement des chondroprotecteurs et la mise au point de systèmes d'utilisation de ces derniers suggèrent que le traitement de l'arthrose ne sera bientôt plus aussi difficile qu'aujourd'hui.

Lorsque vous choisissez un remède, vous devriez consulter votre médecin. Les experts conseillent d’étudier au préalable toutes les informations possibles sur les chondroprotecteurs, mais le choix du médicament lui-même devrait être laissé au médecin traitant. Ils insistent sur le fait que le résultat des expériences scientifiques et l'utilisation pratique des médicaments peuvent varier. Par conséquent, même en ayant des informations sur la recherche, vous ne devriez pas vous prescrire un traitement. Ceci s’applique aux médicaments à usage externe et aux comprimés. Un patient qui prend ces formes lui-même peut sauter l'étape initiale de la maladie, à laquelle une thérapie adéquate conduit aux résultats les plus impressionnants.

Les injections (injections et compte-gouttes) de l'ostéochondrose sont prescrites pour le syndrome de la douleur grave qui ne disparaît pas d'elle-même. La base du traitement des maladies dégénératives dystrophiques est la correction de modifications complexes des disques intervertébraux, du système vasculaire, musculaire et ostéo-articulaire.

Les principaux liens dans le traitement médical de l'ostéochondrose et de la douleur qui lui est associée comprennent l'administration de plusieurs groupes de médicaments:

1. AINS.
2. Relaxants musculaires et antispasmodiques.
3. Vitamines du groupe B.
4. Blocage avec administration locale de novocaïne, de trimécaïne, de bupivacaïne (anesthésiques), de GCS ou d’AINS.
5. Moins fréquemment, les chondroprotecteurs (seulement dans certains cas) et les préparations vasculaires sous forme de perfusions.

Il convient de rappeler qu’à l’heure actuelle, le diagnostic d’ostéochondrose masque le plus souvent des douleurs dorsales non spécifiques (syndrome myofascial, par exemple), une arthropathie des articulations arquées et autres de la colonne vertébrale. Ce matériel ne décrit pas comment traiter la radiculopathie de compression sur le fond de la hernie intervertébrale et la sténose du canal rachidien. Quels anti-inflammatoires sont prescrits pour les maux de dos?

Anti-inflammatoires

Anti-inflammatoires - l’un des éléments les plus importants du traitement de la douleur (réflexe et musculo-tonique en cas d’ostéochondrose cervicale, thoracique, lombaire). En tant que médicaments de ce groupe, on peut utiliser des AINS et des glucorticostéroïdes (GCS). GCS est généralement prescrit pour l'inefficacité des AINS ou pour la nature auto-immune prouvée de la maladie (par exemple, la maladie de Bechterew), ainsi que pour l'ostéoarthrose des articulations de la colonne vertébrale sous la forme d'injections para-articulaires.

Cependant, les AINS sont généralement utilisés comme médicaments anti-inflammatoires pour les exacerbations. Parmi le grand nombre de médicaments de ce groupe, les plus efficaces et étudiés sont les suivants:

Le célécoxib (nom commercial «Celebrex»), le méloxicam («Movalis»), la nimésulide («Nimesil», «Nise», «Nimika») sont généralement basiques. Toutes ces préparations ne contiennent que des comprimés, des capsules ou des poudres pour administration orale. Leur action devient plus prononcée vers le troisième jour du début de la réception. Par conséquent, au cours des 5 premiers jours (syndrome de douleur maximale), des injections telles que le diclofénac, le kétorolac, le kétoprofène peuvent être prescrites. Ensuite, le patient est transféré dans les outils de base.

Comment les formes injectables (injections) d'AINS sont-elles utilisées? Pour ce faire, consultez le tableau ci-dessous.

Tous les AINS figurant dans le tableau ont un effet non sélectif, ce qui signifie qu'ils ont un effet significatif sur le tractus gastro-intestinal et peuvent provoquer des saignements.

Par conséquent, si les patients souffrant de douleurs dans le dos présentent des contre-indications (maladies chroniques de l'estomac ou du duodénum, ​​troubles de la coagulation), il est préférable de ne pas utiliser ces médicaments, mais de passer immédiatement à des médicaments sélectifs (méloxicam, célécoxib).

L'efficacité de différents AINS dans le traitement de la douleur a été étudiée dans l'étude IMPROVE (1). Les résultats en sont présentés dans le tableau ci-dessous. La nimésulide n'a pas participé à cette étude. Toutefois, dans une autre étude clinique, l'efficacité du nimésulide (effet analgésique et fréquence des effets indésirables) n'a pas été inférieure à celle du célécoxib.

Ainsi, la gamme d’AINS pour l’efficacité et la sécurité peut être la suivante: méloxicam-nimésulide (célécoxib) -acéclofénac-diclofénac. Il faut comprendre que l'effet analgésique dans la période aiguë est habituellement plus prononcé dans les formes injectables de kétorolac et de diclofénac.