Quelle est l'espérance de vie lorsque des métastases apparaissent dans la colonne vertébrale? La question douloureuse se pose avant ceux qui ont dû faire face à une maladie grave. Pas par hasard, le pronostic de cette pathologie n'est pas très rassurant. Que sont les métastases? Ce sont des tumeurs secondaires dont l'apparition est provoquée par la tumeur maligne existante. Ils peuvent être formés dans une variété de tissus et d'organes. Pour les métastases osseuses, une espèce multiple est typique.

Classification

Les métastases en tant que cancer secondaire compliquent souvent l'évolution de l'oncologie primaire. À certains stades de la maladie, les cellules atypiques commencent à se répandre de manière incontrôlable dans tout le corps. Ils sont transportés par le sang ou la lymphe, formant de nouveaux foyers pathologiques à divers endroits. Après tout, on sait depuis longtemps qu’une seule cellule défectueuse suffit au développement d’une tumeur. En très peu de temps, il reproduit nombre de ses analogues.

Les métastases à la colonne vertébrale compliquent souvent l'évolution des lymphomes, des myélomes multiples, des tumeurs malignes du poumon, du sein et de la prostate.

Mais la tumeur primitive n’est pas toujours possible à déterminer, et pas tous les patients. À savoir, un diagnostic opportun et une reconnaissance précise de la nature de la maladie primaire sont cruciaux pour le traitement et le pronostic. Et la rapidité du début du traitement dépend directement de la durée de vie de la personne.

Compte tenu des changements survenant dans le tissu osseux, on distingue deux types de métastases osseuses dans la colonne vertébrale:

• Foyers secondaires ostéoclastiques. Activation observée des cellules osseuses géantes, provoquant la dissolution des éléments osseux. Les images radiographiques montrent clairement une diminution de la hauteur des vertèbres individuelles;
• Ostéoblastique. Ils se caractérisent par une prolifération chaotique de cellules et une augmentation de la densité de la matière osseuse. Les images montrent l'évolution du volume de la zone pathologique, qui se manifeste par un "repérage" prononcé. Il s'étend souvent à tous les composants de la vertèbre.

Sur le plan morphologique, les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale sont très variables: leur type dépend de la nature de la lésion primaire. L'histologie révèle souvent un carcinome épidermoïde de la colonne vertébrale, divers carcinomes et de nombreux autres types d'oncologie.

Les symptômes

Les manifestations les plus caractéristiques de la pathologie sont la douleur. La douleur est sourde ou sourde, limitée ou va au-delà de la zone touchée. Une légère douleur ressemble souvent aux symptômes de l'ostéochondrose, mais dans ce cas, elle est plus prononcée et progresse. Au début de la maladie, elle est insignifiante, mais au bout d’un moment elle devient plus forte, elle devient permanente, elle poursuit au repos. La métastase est typique d'une douleur épuisante la nuit. Si les métastases sont localisées dans le cou, elles peuvent être administrées aux mains si les tumeurs sont localisées à la poitrine et que la douleur se noue.

Avec leur formation dans la zone lombaire, les jambes ressentent des sensations douloureuses.

Les patients présentent souvent une diminution de la sensibilité des membres en raison du type de gants ou de bas, de leur rougeur. La mobilité du patient est altérée, un trouble de sa sensibilité est perceptible. Troubles pelviens fréquents.

Traitement

La thérapie permet au patient de rester aussi actif que possible le plus longtemps possible. Le succès de la thérapie est souvent déterminé par son actualité: à quelle période particulière du développement de la pathologie elle commence. Plus les métastases étaient diagnostiquées rapidement, plus la probabilité de leur élimination était probable. Développé les méthodes de lutte suivantes:

• Opérationnel;
• Radiothérapie;
• Chimiothérapie;
• Hormonothérapie et plus.

Le plan de traitement spécifique dépend du type et du stade de la maladie primaire, de l’état du patient, du nombre et de la taille des néoplasmes. Les objectifs principaux de la thérapie sont de réduire autant que possible la douleur, d'éliminer la constriction de la substance cérébrale, de faciliter la vie du patient. Avec les métastases vertébrales, le pronostic est considéré comme pas très favorable. L'une des tâches principales du médecin consiste à prolonger la vie du patient.

Le besoin de radiothérapie et de chimiothérapie est déterminé par la sensibilité à leurs effets sur la tumeur primitive. La chirurgie est pratiquée pour réduire la souffrance du patient et est palliative en cas de douleur intense. Toutes les opérations peuvent être divisées en décompressant-stabilisant et décompressif. Ces derniers sont beaucoup plus faciles à exécuter et mieux tolérés, mais ils sont dangereux en raison de la probabilité de détérioration.

Le premier type de chirurgie assure un effet plus efficace. Ces opérations améliorent considérablement la qualité de vie du patient, lui permettant de continuer à exercer des fonctions vitales plus longtemps. Pour ce faire, utilisez une variété de greffes, d'implants et de fixateurs. Mais de telles interventions ne sont pas toujours possibles et sont souvent traumatisantes.

Durée de vie

Il est difficile de donner une réponse concrète à la question sur l'espérance de vie d'un tel patient. Trop de facteurs affectent cette catégorie:

• Le type de maladie sous-jacente ou le type spécifique de cancer initial;
• La taille et le nombre de tumeurs dans la colonne vertébrale;
• Traitements utilisés;
• L'état général du patient - la présence d'immunité, de résistance corporelle, d'autres maladies.

Seulement un cinquième des patients atteints de telles métastases vivent plus d'un an après le diagnostic. Pour calculer l'espérance de vie des patients, les médecins prennent un an.

Prévisions

Triste que cela puisse paraître, les métastases dans les tissus de la colonne vertébrale apparaissent aux dernières phases du cancer. Habituellement, cet état est déjà un facteur défavorable pour le pronostic. Les experts procèdent du degré de développement de la maladie sous-jacente, des organes importants et de leurs zones affectés et de leur intensité.

Sans traitement, une personne est capable de vivre en quelques mois. En utilisant toutes les méthodes de traitement connues, la durée de la vie suivante ne dépasse pas 2 ans dans la plupart des cas (90%).

Cependant, même avec un diagnostic précoce précis et la mise en œuvre d'un traitement moderne et efficace, seuls 80% des patients vivent encore 5 ans. La nature de la maladie est telle que souvent les patients ne remarquent pas les symptômes alarmants et cherchent de l'aide trop tard.

Métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes sont une tumeur maligne secondaire menaçant le pronostic vital du patient. Leur diagnostic et leur traitement ne sont efficaces qu’avec des soins médicaux opportuns.

La propagation de métastases à la colonne vertébrale est une complication grave d'un certain nombre de maladies oncologiques. Cette pathologie nécessite un diagnostic précis et un traitement rapide, car elle affecte la qualité de vie du patient.

Les métastases en tant que tumeurs malignes secondaires se produisent dans la colonne vertébrale avec la progression du cancer principal. Dans les phases finales de la maladie, la prolifération incontrôlée de cellules cancéreuses dans tout le corps se produit. Parmi les lésions néoplasiques de la colonne vertébrale, elles représentent environ 90% des cas et sont le plus souvent multiples.

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Les métastases mettent la vie en danger et peuvent entraîner les troubles suivants:

• dans certains cas, ils détruisent la structure osseuse de la colonne vertébrale de l'intérieur et entraînent le développement de l'ostéoporose;
• la tumeur peut se développer autour de la moelle épinière ou des racines nerveuses, entraînant une compression, ce qui conduit à la manifestation de symptômes neurologiques.

Raisons

Les types de maladies oncologiques suivants peuvent entraîner la métastase des cellules malignes de la colonne vertébrale:

• cancer de la prostate;
• cancer du sein;
• cancer du rein;
• cancer du poumon;
• cancer de la thyroïde;
• cancer des organes digestifs
• le myélome;
• le sarcome;
• lymphome.

Symptômes et signes

Les métastases dans la colonne vertébrale se manifestent par un certain nombre de symptômes différents, qui sont souvent confondus avec des signes d'ostéochondrose ou d'autres maladies du dos.

Tout d'abord, les maux de dos.

La douleur sourde est caractéristique de diverses maladies, mais avec la formation d'une tumeur, elle augmente avec le temps et a la même intensité nuit et jour. Dans le même temps, l’inconfort du développement de la maladie s’étend de la colonne vertébrale aux racines nerveuses, des douleurs lancinantes, tiraillantes, douloureuses.

Les symptômes suivants de la maladie dans les premiers stades doivent être notés:

• faiblesse musculaire;
• parésie des membres (paralysie), convulsions;
• une indigestion

Aux stades avancés du développement de la maladie, diverses courbures rachidiennes (lordose, cyphose, scoliose) apparaissent également, une paralysie est possible. Ainsi, la croissance de tumeurs dans la colonne lombaire peut entraîner des actes incontrôlés de défécation, une paralysie des jambes.

Diagnostics

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer l'objectif principal du cancer. L'examen et la palpation de la colonne vertébrale sont inutiles, car cette pathologie nécessite une IRM et, en l'absence de cette possibilité, un scanner ou une radiographie de la zone touchée. Cependant, dans les premiers stades, cette dernière méthode n’est pas informative.

En outre, le patient est dirigé vers d'autres procédures de diagnostic, telles que:

• test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
• ostéodensitométrie;
• la scintigraphie;
• Echographie des organes internes.

Si une tumeur est détectée, dans certains cas, une biopsie est effectuée, mais dans le cas de néoplasmes des vertèbres ou du liquide céphalo-rachidien, cela n'est pas toujours possible.

Traitement

La propagation des métastases étant une manifestation secondaire du cancer, le traitement est effectué dans le but d'améliorer la qualité de vie du patient, car il ne résout pas le problème principal. Pourtant, il est nécessaire et peut être opérationnel, conservateur et palliatif.

Les méthodes conservatrices comprennent:

• chimiothérapie;
• hormonothérapie;
• radiothérapie;
• utilisation de bisphosphonates.

Une intervention chirurgicale est nécessaire dans les cas où la tumeur menace la vie du patient. Dans certains cas, il est impossible, par exemple, avec des métastases dans la colonne cervicale. Les opérations sont effectuées par endoscopie pour les petites tumeurs, pour les grosses tumeurs, la méthode d'ouverture des tissus est utilisée.

Le chirurgien a excisé tous les tissus affectés, mais parfois la métastase est trop importante et le retrait lui-même met la vie en danger. Ces tumeurs ne touchent pas. Le traitement palliatif implique l’utilisation de divers médicaments contre la douleur insupportable.

Les signes de métastases cérébrales sont décrits dans cet article.

Différents moyens sont utilisés à différentes étapes:

• L'ibuprofène, le nimésulide, le kétoprofène et d'autres sont utilisés au stade de la douleur faible;
• la douleur d'intensité moyenne nécessite l'utilisation d'opioïdes, à savoir: "Tramadol", "Prosidol", "Promédol";
• dans la troisième étape, la «buprénorphine» est utilisée;
• L'étape 4 nécessite l'utilisation de "fentanyl" et de diverses formes de morphine.

Les oncologues ne recommandent pas l'utilisation de remèdes populaires dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, la médecine traditionnelle ne pouvant se substituer aux méthodes habituelles de traitement médical. Pourtant, de nombreux patients se tournent vers eux en complément du traitement recommandé. Les remèdes populaires peuvent être utiles au début.

Ils peuvent avoir un effet anti-inflammatoire, réduisant l'enflure autour de la zone endommagée et réduisant ainsi la charge sur les tissus. Il convient de rappeler que certaines herbes médicinales peuvent stimuler la croissance des cellules malignes.

Tout sur le traitement des remèdes populaires métastases dans le foie est écrit ici.

Dans cette section, vous pouvez voir les symptômes des métastases pulmonaires.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Lorsque les métastases sont détectées, les médecins font une prédiction basée sur l'évolution de la maladie initiale, sur les zones et les tissus affectés par les tumeurs et sur la taille des néoplasmes. Ainsi, avec la pénétration de métastases dans la région thoracique provoque des symptômes neurologiques plus graves qu'avec la défaite du lombaire. L'apparition de métastases dans la colonne vertébrale rend le pronostic défavorable.

Avec un traitement tardif, le patient ne vit que quelques mois. Cependant, avec une détection précoce de la maladie et un traitement efficace, la survie à cinq ans est d'environ 80%, selon les dernières statistiques.

Malheureusement, l'accès au médecin en temps opportun est rare et seuls les spécialistes peuvent établir des prévisions précises. Il existe des preuves que la réponse à la question: «combien de temps le patient a-t-il à vivre?» Dépend du type d'organe touché par la tumeur primitive.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases vertébrales sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifeste par la douleur, des troubles de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les régions thoracique et lombaire sont plus souvent touchées, mais les métastases cervicales dans la colonne vertébrale sont détectées relativement rarement. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

• Foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par une activation prédominante des ostéoclastes, une dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
• Métastases ostéoblastiques (ostéoscléreuses) de la colonne vertébrale - caractérisées par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de haut, moyen, bas et anaplasiques, des carcinomes épidermoïdes et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Possibilité de douleur locale persistante, sur fond de laquelle on ressent une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les extrémités supérieures, avec une lésion de la région thoracique, elles entourent le torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’elles transmettent aux extrémités inférieures.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale présentent des symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous la forme de paresthésies, de réduction de la sensibilité par le type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie dans les métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation de la métastase par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une hypercalcémie peut se développer avec une résorption osseuse accrue, se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primaire et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Dans l'étude de l'histoire, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois voire des années après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour l'exclusion des métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus principal malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont envoyées pour une scintigraphie, une tomodensitométrie et une IRM. Afin de détecter une néoplasie primaire et des foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les interventions chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont la douleur intense, la compression progressive de la moelle épinière, le syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et une fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. L'ampleur de l'intervention dépend de l'état du patient atteint de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes et d'autogreffes) permettent d'activer les patients tôt, de produire un effet à long terme et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases à la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes se produisent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de néoplasie primaire, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du cancer primitif et la survenue de métastases rachidiennes, tumeur métastatique importante, absence de signe de sclérose sur les radiogrammes des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient.. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases dans la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Combien de temps pouvez-vous vivre avec des métastases dans la colonne vertébrale et si le pronostic peut être positif

La colonne vertébrale est non seulement la colonne de soutien de tout le corps, mais également la gaine protectrice de la moelle épinière. Par conséquent, la présence d'une tumeur primaire ou secondaire dans la colonne vertébrale peut perturber toutes les fonctions du corps - du mouvement à la nutrition et à la respiration.

En dépit du fait que la colonne vertébrale présente rarement des tumeurs malignes primitives, les cellules atypiques peuvent s'y propager à partir d'autres organes en raison du flux sanguin et lymphatique actif. Compte tenu de la fréquence des diagnostics de métastases osseuses, il est nécessaire de prendre en compte le pronostic et les perspectives de traitement de cette pathologie.

Critères du patient

La principale question qui inquiète tous les patients atteints de métastases diagnostiquées dans la colonne vertébrale - combien reste-t-il à vivre? Un mot «métastases» est associé à la peine de mort chez de nombreuses personnes. Cependant, dans la pratique, les perspectives de traitement dépendent de plusieurs paramètres. Et une perspective favorable est, en principe, possible.

Le pronostic de survie des patients atteints de cancers secondaires des vertèbres dépend de ces facteurs:

• le type de néoplasie maligne primitive et le degré de différenciation des cellules cancéreuses (cet indicateur est la tumeur maligne inverse de la tumeur: plus le degré de différenciation est élevé, moins les foyers de la tumeur sont sujets à une croissance et à une propagation rapides);
• le nombre et le volume de nœuds cancéreux dans la colonne vertébrale;
• l'âge, l'état de santé et le système immunitaire du patient, la présence de maladies systémiques chroniques et les processus de cancer;
• diagnostic opportun et choix correct du déroulement du traitement.

La préservation de la densité osseuse (absence de forme ostéoclastique agressive), la croissance lente des tumeurs secondaires et primaires, la nature unique des métastases et le diagnostic précoce de la maladie permettent de prédire avec optimisme une survie d'au moins 3 à 5 ans.

La détection précoce des tumeurs secondaires est possible avec des bilans de santé réguliers. Le syndrome douloureux, qui est souvent le seul signe de dommage, est souvent confondu avec un signe de myosite, d'ostéochondrose, de sciatique et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Par conséquent, consulter un médecin préfère prendre des médicaments contre la douleur et des méthodes traditionnelles.

Toutefois, il convient de garder à l’esprit que, contrairement à ces maladies, les métastases de la colonne vertébrale provoquent souvent des troubles sensoriels et des douleurs que les analgésiques traditionnels ne soulagent pas. Cela est dû au fait que la croissance des foyers secondaires de cancer s'accompagne de compression de la moelle épinière et de la destruction progressive des fibres nerveuses.

Le développement de néoplasies secondaires est probable même après plusieurs années après le traitement réussi d'un néoplasme primaire. Par conséquent, les patients enregistrés dans le passé par un oncologue pour un cancer devraient être particulièrement attentifs à leur propre santé.

Survie dans le cancer métastatique de la colonne vertébrale

En présence de métastases dans la colonne vertébrale, le pronostic est déterminé par plusieurs circonstances. Premièrement, il est très important d’établir une localisation spécifique de la tumeur primitive. Si le diagnostic révèle le type de tumeur et l'organe dans lequel elle se trouve, les chances d'une survie d'un an voire de cinq ans du patient augmentent considérablement.

Avec une localisation non identifiée de la tumeur primitive, l'espérance de vie moyenne d'un patient atteint d'un cancer de la colonne vertébrale métastatique est de plusieurs mois.

Un critère supplémentaire est l'agressivité et la contrôlabilité de la tumeur primitive. Pour que le traitement des métastases soit efficace, sa croissance doit être inhibée par le traitement prescrit.

Deuxièmement, le nombre de néoplasmes secondaires dans la colonne vertébrale elle-même compte, mais aussi leur présence dans les organes viscéraux. Tout d'abord - dans les poumons, le cerveau, les reins et le foie.

En présence de métastases dans les organes internes et d'autres parties du squelette, de fractures pathologiques causées par la résorption osseuse et d'un foyer primaire non détecté du processus oncologique, le taux de survie annuel ne dépasse pas 10%.

Troisièmement, la complexité de l'anamnèse et la présence d'autres tumeurs malignes primitives sont prises en compte. Lorsque deux cancers primitifs sont associés à des métastases de l'un d'entre eux au tissu osseux de la colonne vertébrale, un patient sur 4 a des chances de vivre plus d'un an.

Chez les patients présentant une seule métastase dans la colonne vertébrale, les chances de survie pendant au moins 5 ans sont au contraire relativement élevées: elles atteignent 49%. Un traitement adéquat pour ces patients consiste généralement en une élimination chirurgicale des métastases avec une surveillance étroite pour détecter de nouvelles rechutes et le renforcement des vertèbres avec une vertébrectomie.

Lors du diagnostic précoce de métastases vertébrales, le taux de survie à cinq ans, selon les données actuelles, pourrait atteindre 80%.

Malheureusement, il est assez difficile de détecter des tumeurs secondaires dans la colonne vertébrale immédiatement après leur apparition en raison de l'imperfection des méthodes standard d'examen préventif et de l'évolution asymptomatique de la maladie avec de petites tumeurs. Les méthodes les plus précises pour diagnostiquer les tumeurs osseuses sont la scintigraphie osseuse, l’imagerie par calcul et la résonance magnétique. Ils vous permettent de suivre les formations pathologiques d'un diamètre de 0,3 à 0,5 mm.

Le pronostic pour divers emplacements de la tumeur primitive

La propagation des métastases sur les tissus de la colonne vertébrale est la plus caractéristique des tumeurs des glandes mammaires, de la prostate, des poumons, des reins, de la glande thyroïde et du système lymphatique.

Avec les tumeurs de la glande mammaire et le cancer du poumon, compliquées par la présence de métastases dans la colonne vertébrale sans fractures pathologiques et par une réduction significative de la hauteur des vertèbres, le taux de survie annuel est d'environ 50%.

L'espérance de vie moyenne des métastases du carcinome rénal est d'environ 9 mois. Plus de 50% des patients vivent avec un traitement adéquat pendant plus d'un an.

Avec les métastases de la tumeur primitive de la glande thyroïde, les projections sont plus optimistes. La survie moyenne des patients après le traitement est de presque 3 ans (la valeur exacte est de 33,1 mois).

Il convient de garder à l'esprit que les métastases du système musculo-squelettique indiquent le plus souvent le développement du 4ème stade du processus oncoprocess, ce qui en soi n'est pas favorable du point de vue pronostique. Cependant, la croissance des tumeurs secondaires dans les os est considérée comme un processus moins agressif que des dommages similaires aux organes internes.

Même en cas de compression importante de la moelle épinière, il existe des méthodes pour soulager l’état du patient. Alors que dans le cas de métastases dans le cerveau, le foie ou les poumons, la qualité de vie d'un patient est beaucoup plus difficile à améliorer.

Perspectives pour le traitement du cancer de la colonne vertébrale métastatique

En fonction du degré de sensibilité des cellules tumorales à divers types de thérapie, la radiothérapie, la chimiothérapie hautement toxique, les lasers, la radiochirurgie classique et la radiochirurgie, la thérapie par diphosphonates et médicaments hormonaux sont utilisés dans le traitement des métastases osseuses.

La radiochirurgie est considérée comme la méthode thérapeutique la plus prometteuse, au cours de laquelle on utilise un couteau gamma ou un cyber-couteau. Le fonctionnement de l'instrument est basé sur l'irradiation ponctuelle de la tumeur et permet de réduire considérablement ou de détruire complètement les métastases. Le diamètre maximal de la tumeur pour la récupération complète ne doit pas dépasser 20 mm. L'avantage de la technologie est l'impact exclusivement sur les cellules cancéreuses.

Pour les petites tailles, les tumeurs utilisent également une irradiation systémique, mais cette méthode est considérée comme moins efficace. La combinaison de plusieurs cycles de chimiothérapie et de radiochirurgie a démontré sa haute efficacité.

L'hormonothérapie est utilisée si le développement d'une tumeur primitive dépend de la concentration en œstrogènes et en testostérone (carcinome de la prostate, cancer du sein, etc.), ainsi que pour soulager l'œdème (glucocorticoïde).

Le traitement aux diphosphonates et le renforcement des vertèbres au cours des opérations sont utilisés pour réduire le risque de fracture et de compression de la moelle épinière. La laminectomie et les autres types de chirurgie visent principalement à réduire les symptômes neurologiques.

Ainsi, la perspective de survie dépend principalement du volume de la tumeur, de la tolérabilité des chimiothérapies par le patient, de la sensibilité des cellules cancéreuses à la chimiothérapie et de la complexité du cas (présence d'autres néoplasies primitives, résorption osseuse, etc.). Une grande partie de la santé du patient dépend de sa volonté de suivre les instructions du médecin et de maintenir l'état de son corps grâce à toutes les méthodes de médecine traditionnelle disponibles.

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Métastases dans la colonne vertébrale: espérance de vie, photo

Le site de métastase le plus commun est la colonne vertébrale. Les métastases rachidiennes sont des lésions malignes secondaires résultant du transfert de cellules cancéreuses à partir d'un organe déjà atteint d'une tumeur. Ils représentent un danger pour la vie humaine. De nombreux cancers de la colonne vertébrale (plus de 90%) sont le résultat de métastases provenant d'organes voisins. Il est possible de s'en débarrasser uniquement avec un diagnostic et un traitement rapides.

La cause de la propagation des métastases dans la colonne vertébrale est le cancer, à savoir: cancer de la prostate chez l'homme, cancer du sein chez la femme, cancer du poumon, cancer du rein, cancer du système digestif, cancer de la thyroïde, ainsi que sarcome, lymphome, mélanome. Les cellules cancéreuses contenant du sang et de la lymphe se propagent dans de nombreux organes et ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent toucher n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais se propagent le plus souvent aux régions thoracique et lombaire, moins souvent à la région cervicale et au sacrum.

Code de la maladie selon la classification internationale des maladies (CIM-10) - C79.5. Le nom abrégé métastase est MTS, MTS (du latin. - "métastase").

Espèces

Selon les modifications survenant dans la substance osseuse, les métastases de la colonne vertébrale sont divisées en deux types:

• Métastases ostéoclastiques - les ostéoclastes excessivement actifs détruisent le tissu osseux, ce qui entraîne une diminution de la hauteur des vertèbres. Ceci peut être détecté par radiographie;
• Métastases ostéoblastiques - dues à la croissance incontrôlée du tissu osseux et à son compactage, à la forme du corps, à l'arc et aux processus de la vertèbre affectée se modifient.

Les symptômes

Le syndrome douloureux, qui ne s’arrête pas longtemps, même après la prise d’analgésiques, est la première manifestation de métastases dans la colonne vertébrale. La douleur peut être associée à une compression de la moelle épinière due à la survenue d'un foyer d'ostéosclérose dans le corps de la vertèbre (compaction du tissu osseux de la vertèbre).

Douleur lorsque mts sont divisés en plusieurs types:

• Douleur sourde persistante dans la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les douleurs deviennent plus intenses et acquièrent un caractère fulgurant, douloureux ou tirant. Des inflammations locales peuvent se produire autour des métastases des vertèbres;
• Les douleurs, se déplaçant sur les fibres nerveuses de l'épine dorsale dans une extrémité, appelées douleurs radiculaires. Si les métastases affectent les vertèbres cervicales et les vertèbres de la région thoracique, les douleurs se transmettent aux mains et, si la colonne lombaire est touchée, la douleur lancinante, accompagnée d'une sensation de brûlure, attaque les jambes jusqu'aux pieds. Il y a un sentiment d'échec des jambes;
• Au cours de la métastase de la colonne vertébrale, ses os deviennent fragiles et affaiblis. Si vous n'agissez pas, cela peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale. Un signe de fracture pathologique est une douleur aiguë.

Les signes précurseurs de métastases au début de la colonne vertébrale sont des troubles gastriques, une sensation de faiblesse et des douleurs musculaires et parfois une paralysie des membres.Dans les derniers stades de la métastase, diverses courbures vertébrales telles que la scoliose, la lordose et la paralysie peuvent survenir.

Diagnostics

Le diagnostic de métastases vertébrales est établi après avoir examiné les antécédents médicaux du patient. Ceci prend en compte la présence d'oncologie primaire, capable de donner des métastases dans la colonne vertébrale. Les symptômes de métastases apparaissent simultanément aux symptômes du cancer primitif et après une certaine période (de plusieurs mois à un an).

Pour diagnostiquer les tumeurs de la colonne vertébrale, des procédures telles que sont utilisées:

• Tomodensitométrie (CT);
• Imagerie par résonance magnétique (IRM);
• Radiographie de la colonne vertébrale et des organes thoraciques - permet d'identifier les foyers de lyse du cancer;
• Test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux;
• Ostéodensitométrie - mesure de la densité osseuse;
• Échographie des organes abdominaux;
• Scintigraphie - introduction d'une substance radioactive grâce à laquelle l'ordinateur peut déterminer l'état de fonctionnement de l'organe de test et voir à quoi ressemblent les changements pathologiques qu'il subit.

Traitement

L'apparition de tumeurs dans la colonne vertébrale est une manifestation secondaire du cancer. Dans ce cas, le traitement vise à améliorer la santé du patient. Le traitement des métastases ne résout pas le problème principal, mais applique toujours des méthodes de traitement telles que le traitement conservateur, le traitement palliatif et la chirurgie. Comment traiter les métastases selon le cas est décidé par le médecin.

Le traitement conservateur comprend la chimiothérapie, l'utilisation de médicaments hormonaux et de bisphosphonates (prévenir la perte osseuse), ainsi que la radiothérapie.

En cas de traitement palliatif, des préparations spéciales sont prescrites pour soulager les douleurs intolérables. L'anesthésie pour les métastases est réalisée en fonction du stade de la maladie. Au début de l'apparition des maux de dos, l'ibuprofène, le kétoprofène, le nimésulide sont prescrits. Lorsque la douleur est modérée, les médicaments prescrits promedol, tramadol et prosidol. La buprénorphine peut être utilisée en cas de douleur intense persistante, et pour les douleurs insupportables, le fentanyl est indiqué.

L'intervention chirurgicale est utilisée pour enlever les néoplasmes qui menacent la vie du patient. Son utilisation n'est pas toujours autorisée, par exemple dans le cas de métastases dans la colonne cervicale. Dans ce cas, on utilise l'endoscopie - chirurgie facilitée sans lésion particulière des tissus mous et musculaires.

Ainsi, le choix du traitement repose sur le cancer primitif et vise à éliminer les douleurs insupportables et à préserver la fonction neurologique du corps.

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Combien vivent avec des métastases et est-il possible de guérir la maladie

Le diagnostic de métastases dans la colonne vertébrale donne déjà un pronostic défavorable. Les lésions rachidiennes métastatiques sont généralement observées au stade terminal du cancer primitif. Dans le même temps, les métastases secondaires des os se déroulent beaucoup plus facilement que les métastases secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie est de un à deux ans. Les facteurs défavorables sont:

• La croissance rapide et agressive des oncoses primaires;
• Tumeurs multiples dans d'autres organes;
• La grande taille des lésions métastatiques;
• Un court laps de temps entre le traitement du cancer primitif et les dommages à la colonne vertébrale;
• Mauvais état général du patient.

Les facteurs favorables incluent:

• Croissance lente de la tumeur primitive;
• Métastase spinale unique et sa petite taille;
• Bien-être satisfaisant du patient.

Prévisions

L'espérance de vie après le diagnostic chez un patient présentant une oncologie secondaire dans la colonne vertébrale n'est pas supérieure à un an. Dans le même temps, les maladies oncologiques primaires sont prises en compte. Ainsi, avec les tumeurs primitives du rein, le cancer du sein, le cancer du poumon, le lymphome, l'espérance de vie d'un an après une métastase de la colonne vertébrale est d'environ 50%.

La survie dans les métastases de la colonne vertébrale dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:

• De la santé et de l'immunité du patient;
• Du type de tumeur primitive et de l’organe à partir duquel les métastases de la colonne vertébrale sont passées;
• Du nombre de tumeurs;
• Du type de traitement.

En présence d'autres tumeurs primitives et d'une évolution plus compliquée de la maladie, une espérance de vie d'un an après une métastase de la colonne vertébrale est observée dans 25% des cas.

Si le patient n'avait pas initialement de cancer primitif et que les néoplasmes attaquaient non seulement la colonne vertébrale, mais également de nombreux autres organes, y compris les poumons, le taux de survie en un an allait de 0 à 10% des cas. Dans le même temps, le patient présente des fractures osseuses pathologiques et de multiples métastases dans tout le corps.

En cas de détection tardive de l’objectif principal de l’oncologie, l’espérance de vie du patient ne dépasse pas 2 mois. Avec les métastases de la colonne vertébrale d'une tumeur thyroïdienne, l'espérance de vie est d'environ 2,5 ans. Si la métastase s'est propagée à partir d'un carcinome à cellules croisées, le patient vivra environ 8 à 10 mois.

Les patients avec une seule métastase dans la colonne vertébrale ont des chances d’espérer plus longtemps (jusqu’à 5 ans) avec l’aide fournie en temps voulu. Il est nécessaire de procéder à des procédures telles que la résection abdominale (prélèvement d'un organe spécifique ou d'une partie de celui-ci) et la vertébrectomie (constitution du tissu des vertèbres à l'aide de ciment osseux).

Selon les statistiques, le taux de survie des patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale est très faible. La raison en est la détection tardive de la maladie. Dans 90% des cas, les patients ne vivent pas plus de 2 ans. La réponse à la question «combien de patients reste-t-il à vivre?». Quel organe a été touché par un cancer primitif? Néanmoins, chaque cas de maladie est individuel et seul le médecin peut vivre pour déterminer exactement combien de temps le patient est parti.

Quelle est la gravité des métastases vertébrales et comment les traiter

Les métastases spinales représentent plus de 90% du nombre total de tumeurs malignes des os. La principale caractéristique négative est leur nature multiple. Les lésions secondaires provoquent des fractures de complexité variable et une douleur intense.

La maladie affecte considérablement la qualité et réduit la durée de vie. C’est pourquoi, si vous ressentez des symptômes similaires, demandez immédiatement une assistance médicale qualifiée et procédez à un examen approfondi.

Ce qui provoque l'apparition de métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases sont un foyer éloigné du processus de cancer d'étiologie secondaire, l'une des complications les plus graves du cancer. Dans ce cas, il est logique de parler de la maladie déjà déchaînée et se manifestant de manière agressive.

Parmi les oncologies qui causent des métastases vertébrales, il y a:

• Cancer du sein;
• Oncologie rénale;
• Cancer de la prostate;
• Cancer de n'importe quelle partie du système digestif;
• Tumeur maligne de la glande thyroïde;
• Carcinome bronchogène;
• Cancer des tissus lymphatiques;
• Ostéosarcome, chondrosarcome, myosarcome, liposarcome;
• Mélanoblastome;
• Myélome

Cependant, en fait, dans la zone épidurale, peu importe la fréquence, toutes les formes de tumeurs malignes apparaissent. Parfois, l'apparition de métastases sur la colonne vertébrale se manifeste après une période de temps considérable après un traitement réussi. Il y a des situations où les rechutes se manifestent après une période de vingt ans.

Divers facteurs peuvent provoquer l'activité maligne de foyers «dormants» - stress, changements des niveaux hormonaux, changement de la zone climatique. Pour obtenir le pronostic le plus favorable, ces rechutes méritent une attention particulière.

Parmi les facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de métastases, à la fois dans le foyer principal existant et distant, sont:

1. Un vaste réseau de capillaires près de la néoplasie primaire;
2. Immunité réduite;
3. Les stades avancés du processus oncologique (avec un cancer aux troisième et quatrième stades, les métastases sont inévitables);
4. Type de maladie infiltrant (les métastases apparaissent moins fréquemment lorsque le cancer est localisé superficiellement);
5. Jeunes et d'âge moyen (les patients âgés en raison d'un métabolisme plus lent sont moins susceptibles de présenter des rechutes).

La zone d'apparition des métastases dans le dos dépend du lieu d'occurrence de l'oncogenèse primaire. Par exemple, la région du cou est attaquée par des métastases en raison de la croissance agressive du sarcome nasopharyngé ou du lymphosarcome. Les symptômes sous la forme de foyers secondaires peuvent se manifester avant la tumeur primitive.

Cela provoque souvent des erreurs lors du diagnostic initial.

Les néoplasmes métastatiques de la colonne vertébrale représentent 14% des tumeurs diagnostiquées. Le processus pathologique lui-même peut être situé à la fois dans le segment de la zone épidurale et en dehors de celle-ci.

Les métastases sont une cause fréquente de myélopathie (syndrome de compression) chez les patients cancéreux. Ils sont diagnostiqués avec précision dans 92% des cas. Les cellules malignes pénètrent dans l'espace vertébral par le système circulatoire ou lymphatique.

Symptômes de métastases

La douleur est l'une des premières préoccupations. Il peut être perçant ou oppressant, se manifester localement ou dépasser la zone touchée. Les douleurs de faible intensité ressemblent aux symptômes de l'ostéochondrose, mais sont rapidement progressives et plus persistantes. Au début, la douleur est insignifiante et est provoquée en tournant le cou, en heurtant les vertèbres, en soulevant la jambe redressée, etc.

Aux stades suivants, les métastases provoquent une douleur intense qui ne s'arrête pas même au repos ou après une anesthésie médicale. Les sensations les plus courantes sont:

• Douleur irradiant aux mains (en cas d'atteinte du cou) ou aux jambes (avec métastases de la région lombaire et sacrée). Le syndrome radiculaire se manifeste par un choc électrique, un mal de dos ou une sensation de brûlure. Si la poitrine est touchée, la douleur entoure le torse.
• Nature douloureuse causée par une inflammation locale ou une entorse anatomique;
• Avec la métastase à la colonne vertébrale, ses parois deviennent plus minces et plus faibles. En l'absence de traitement adéquat, il en résulte de nombreuses fractures. Ils se reconnaissent à l’apparition soudaine d’une douleur, aggravée par la pression.

Un symptôme typique des métastases à la colonne vertébrale est une douleur aggravée la nuit. Lorsqu’ils sont examinés par un neurologue, les tests de présence de Neri et Minor donnent des résultats positifs.

Parmi les symptômes figurent également diverses polyneuropathies sous forme d'hyperhidrose, de paresthésies, de rougeurs et de diminution de la sensibilité aux extrémités distales du type "golf", "gants". Des troubles pelviens (miction, défécation, activité sexuelle), une paralysie soudaine ou progressive et une parésie peuvent se manifester.

Une dégradation osseuse accrue provoque souvent une hypercalcémie se traduisant par une faiblesse, une léthargie, une humeur instable, des troubles cognitifs, des troubles de la mémoire, un manque d'appétit, des arythmies, de l'hypertension. Tout cela aggrave l'état du patient. Parmi les symptômes de métastases situés en dehors de la colonne vertébrale, voir néoplasie primaire.

Classification et diagnostic de la mastase vertébrale

Les types de métastases vertébrales sont classés en tenant compte des spécificités des modifications de la substance osseuse.

1. Les métastases ostéoclastiques (ostéolytiques) activent les cellules malignes responsables de la destruction du tissu osseux. Le résultat est sa destruction. La radiographie montre une diminution de la hauteur des disques intervertébraux;
2. Les ostéoblastes provoquent une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Les rayons X révèlent une augmentation de volume, un changement de forme et une "tache" du tissu affecté.

La structure morphologique des cancers secondaires est variable et dépend de la nature du néoplasme primaire. Les études histologiques peuvent révéler un carcinome anaplasique, un oncologie épidermoïde, etc.

Le diagnostic repose sur la prise en compte des manifestations cliniques, des antécédents médicaux et d'examens complémentaires. Dans l'histoire d'une attention particulière devrait attirer la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la colonne vertébrale. Les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent apparaître en même temps que le néoplasme primaire ou à un certain intervalle après une intervention médicale radicale.

S'il n'y a pas d'antécédents de cas de cancer dans l'histoire, ce n'est pas une raison pour exclure l'apparition de métastases. La localisation de la tumeur primitive est souvent difficile à déterminer, même avec un examen complet.

La présence d'oncologie est indiquée par les résultats de tests sanguins positifs pour les marqueurs tumoraux. Au premier soupçon de métastases dans la colonne vertébrale, une radiographie est prescrite. Mais au début de la maladie, des signes spécifiques ne peuvent pas être vus. Par conséquent, il est également recommandé de subir un examen scintigraphique des os par IRM, TDM. Pour déterminer la lésion primaire, une échographie abdominale est réalisée, un examen mammographique.

Traitement des métastases vertébrales

Parmi les principaux domaines de traitement sont:

• Minimisation de la douleur;
• Prévention de la compression du canal rachidien et de l'apparition d'effondrement;
• Maintenir le fonctionnement normal du système nerveux central;
• Soins palliatifs.

La thérapie médicamenteuse à base de diphosphonates et de médicaments de chimiothérapie, la thérapie hormonale et radiologique, ainsi que les interventions chirurgicales sont utilisées comme méthodes. Le besoin de radiothérapie et de chimiothérapie est déterminé par la sensibilité du foyer principal. Les diphosphonates aident à supprimer l'hypercalcémie et minimisent la dégradation des os.

La chirurgie en fonction de l'état du patient et du pronostic est divisée en 2 types: décompressive (laminectomie), décompressive-stabilisante. L'excision par laminectomie diffère selon les schémas relativement simples et est bien tolérée par les patients cancéreux. Le principal inconvénient est un pourcentage élevé de rechutes.

Les DSO impliquent l'utilisation d'implants, d'autogreffes, de fixatifs et produisent un effet à plus long terme. Ce type d'intervention est assez traumatisant et est contre-indiqué en développant une décompensation des fonctions vitales ou une dissémination significative des foyers.

Prédiction de la vie pour les métastases vertébrales

Les néoplasmes primaires développent une période assez longue. Les formations tumorales secondaires apparaissent déjà à des stades incurables et sont diamétralement opposées; par conséquent, dans la plupart des situations, leurs prédictions sont défavorables.

L’espérance de vie des métastases de la colonne vertébrale dépend principalement de:

1. Système immunitaire;
2. La sévérité du patient;
3. Le nombre de lésions;
4. Types de néoplasme;

Les métastases vertébrales ont des taux de survie minimes. Même avec l'utilisation de tous les schémas thérapeutiques disponibles dans 90% des cas de cancer, l'espérance de vie dépasse rarement 24 mois. En moyenne, cela varie de 6 mois à un an. Si la localisation d'une tumeur apparue initialement n'est pas établie, les patients vivent environ deux mois.

Malgré cela, il convient de prévoir chaque cas d'activité de temps et de qualité de vie.

Il convient de rappeler que plus la maladie est détectée tôt, plus le pronostic sera positif. Par exemple, un traitement adéquat (résection abdominale et vertébrectomie) d'une métastase spinale unique permet de prédire la survie à cinq ans dans 50% des cas.

Parmi les facteurs pronostiques favorables, on peut identifier une croissance lente et la petite taille de la tumeur primitive, la présence sur les signes radiologiques de sclérose en plaques, le bon état du patient.