La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives.

La maladie survient dans 25 à 30% des cas avec des douleurs dorsales d'origines diverses et concerne principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Qu'est ce que c'est

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Causes de la pathologie

Les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans;
• déformation de l'arthrose;
• posture anormale due à la grossesse ou au surpoids, qui déplace le centre de gravité du corps.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• mixte - comprend des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, reposant sur un processus hétérogène;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de lésions des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Pathogenèse

La pathogenèse de la lumboischialgie est directement liée à la cause qui l’a provoquée. Par exemple, le syndrome musculaire en forme de poire se produit généralement avec l'ostéochondrose, dans laquelle la région du disque intervertébral endommagé devient une source d'impulsions pathologiques. Dans le même temps, le système nerveux du patient perçoit de telles impulsions comme de la douleur et s'efforce de l'éliminer en augmentant le tonus musculaire ou en immobilisant la zone touchée. La tension dans les muscles dépasse la source de douleur, affecte le muscle en forme de poire et le nerf sciatique. En raison de la contraction des muscles, le nerf est comprimé et la douleur survient.

La hernie intervertébrale peut également causer une lumboischialgie, processus pathologiques qui entraînent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien. Cela conduit en outre à la compression et à l'inflammation du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont irritées, ce qui provoque des douleurs. La douleur survient également à la suite d'une hernie sévère ou de ses complications.

Classification

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• vertébrale ou vertébrale (associée à des maladies de la colonne vertébrale),

• discogène (en raison d'une hernie discale);
• spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
• non vertébrogène,

• angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
• myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
• lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
• lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Lorsque lumboischialgia est caractérisée par les symptômes suivants du bas du dos et des membres inférieurs:

• les mouvements dans la région lombaire sont sévèrement limités,
• la survenue de maux de dos qui se manifestent dans l'une ou moins des deux jambes,
• le patient est obligé de prendre une position spéciale - se pencher en avant et se baisser,
• la douleur au bas du dos est aggravée par le changement de la position du corps,
• une sensation de démangeaison, de brûlure, de chaleur ou, inversement, de refroidissement intense,
• dans la jambe, la douleur traverse la fesse, la face externe postérieure de la cuisse, le genou et en partie le muscle gastrocnémien,
• les tentatives de mouvement et le pas complet sur le pied provoquent une douleur aiguë qui a le caractère de brûlure, de croissance et de douleur,
• les douleurs deviennent plus fortes avec le refroidissement, le froid, l'exacerbation d'une pathologie chronique, la fatigue, après un effort physique intense,
• la peau du pied douloureux est généralement pâle, peut avoir une couleur marbrée, froide au toucher

La lumboischialgie survient généralement dans l'ostéochondrose avancée. Dans l'ischialgie lombaire aiguë, ces phénomènes sont prononcés de manière forte et aiguë. Ils peuvent se manifester de façon chronique au cours de périodes chronologiques - avec activation et atténuation, par vagues.

Diagnostics

Si le patient souffre de douleurs dans la région lombaire et que l’inconfort se propage aux jambes, il est impératif d’aller voir un neurologue. Pour le bon diagnostic, ainsi que l'exclusion d'autres pathologies, les études suivantes seront menées:

1. Test de Lasegue. Le patient est couché sur le dos. Le médecin lui demande de lever la jambe. Ensuite, le médecin tire le pied du patient. Lorsque le nerf sciatique est altéré, le patient ressentira un inconfort accru.
2. Examen général et examen des plaintes des patients. Cet événement vise à éliminer les signaux d'alarme qui caractérisent des pathologies telles que les infections de la colonne vertébrale et l'oncologie.
3. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Une étude détaillée et précise des troubles survenant dans l'articulation de la hanche.
4. Radiographie de la colonne vertébrale. Cet événement est l’occasion d’identifier diverses maladies de la LPHO.
5. Tests sanguins. Ils déterminent les processus auto-immuns et les réactions inflammatoires se produisant dans le corps.
6. Densitométrie. Ce type de diagnostic détermine la densité osseuse et permet une détection précoce de l'ostéoporose.

Comment traiter une lumboischialgie?

Avant de commencer le traitement, il est impératif qu'un neuropathologiste ou un médecin généraliste semble identifier la cause exacte de ce syndrome douloureux.

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet. Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

À mesure que l'état s'améliore, des exercices de physiothérapie, des exercices de la colonne vertébrale, des massages, des UHF, des traitements à la paraffine, des traitements par micro-courant, des traitements par magnétothérapie et par électrophorèse sont prescrits.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de protrusion discale ou de hernie intervertébrale. Dans ce cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée selon le type classique ou en utilisant les technologies modernes de la chirurgie endoscopique.

Gymnastique

Pour réduire la douleur et prévenir d'éventuelles rechutes, il est conseillé aux patients de suivre un cours de gymnastique thérapeutique. Ce programme d'exercices vise à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale, réduisant ainsi le risque de déplacement des vertèbres et les rendant plus résistantes au stress. Les patients doivent effectuer des exercices dans des institutions spécialisées sous la supervision de spécialistes. Cependant, avec le temps, après avoir suivi un traitement physique, ils pourront poursuivre leurs études seuls à la maison.

Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend nécessairement des exercices qui favorisent l’étirement des muscles (rotation du corps, flexion, retour en arrière). Les exercices visant à rétablir la mobilité des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale (squats, jambes écartées, soulèvement du corps en position ventrale) sont également considérés comme efficaces. Les patients sont également invités à pratiquer sur simulateurs et yoga.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

1. Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
2. Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
3. Utilisez des patchs de réchauffement.
4. Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Prévention

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

1. Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
2. Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.
3. Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
4. Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.
5. Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.
6. Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.
7. N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
8. En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.
9. Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.
10. Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Douleur causée par des processus pathologiques dans la lumboischialgie dorsale ou vertébrale: symptômes et traitement de la douleur

L'ischie lombaire vertébrale est un syndrome douloureux déclenché par des processus pathologiques dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Cet inconfort se caractérise par la propagation de l'inconfort sur l'une ou les deux jambes du patient.

Il est important de déterminer la cause de la lumboischialgie et de commencer un traitement en temps opportun. L'absence de traitement entraîne divers problèmes, notamment une perte de sensibilité des membres.

Lumboischialgie vertébrogène: de quoi s'agit-il

La plupart des gens sur la planète ont mal au dos. Sur le fond du pincement du nerf sciatique, les symptômes s'étendent au grand fessier, il atteint les pieds. Peu de gens savent que cette maladie s'appelle lumboischialgia. Le syndrome douloureux apparaît généralement soudainement, il provoque un mouvement brusque, la levée de poids. Il existe plusieurs formes de pathologie, considérons la forme vertébrale qui se caractérise par deux caractéristiques principales: une douleur dans la région lombaire, irradiant vers les deux jambes.

Code d'ischite lombaire vertébrale selon ICD-10 - M 54.4. Ce code indique une douleur à droite, à gauche ou des deux côtés. Dans le diagnostic, le médecin indique non seulement le code de la maladie, mais également des informations sur le stade de développement du processus pathologique, les manifestations cliniques de la maladie.

Mécanisme et causes de développement

L'ischia lombaire vertébral est formé dans le contexte d'une rotation, d'une inclinaison ou d'un maintien prolongé du corps dans une position.

D'autres facteurs négatifs peuvent influencer le processus pathologique:

• protrusion et hernie des disques intervertébraux;
• modifications naturelles de la colonne vertébrale liées à l'âge (commencent à apparaître après trente ans);
• stress chronique;
• mauvaise posture;
• excès de poids, la présence de dépendances;
• manque d'activité motrice;
• la grossesse
• hypothermie, lésion traumatique de la région lombaire;
• maladies infectieuses;
• autres maladies associées à des processus pathologiques dans la colonne vertébrale.

Les causes de l'ischialgie lombaire vertébrale sont des effets négatifs sur les racines nerveuses. Cette situation entraîne l'apparition de sensations désagréables, des muscles se resserrant autour de la zone touchée, ce qui provoque l'apparition de nodules en eux.

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Cette page présente les causes de la cyphose vertébrale cervicale et les méthodes de traitement du processus pathologique.

Types et formes de la maladie

L'ischie lombaire vertébrale n'est pas une affection indépendante, certaines circonstances précèdent toujours l'état pathologique.

En fonction de la cause fondamentale de l'apparition de l'inconfort, la lumboiscalgie est divisée en plusieurs types:

• musculo-squelettique. Formé dans le contexte de diverses maladies du système musculo-squelettique du patient dans la région lombaire, les membres inférieurs;
• angiopathique. La douleur survient après une lésion des veines ou des artères qui alimentent les membres inférieurs, les lombaires. Trouble provoque une détérioration de la nutrition des tissus, l'ischémie;
• neuropathique. Un inconfort survient lors du pincement des racines nerveuses dans la colonne lombaire, qui s'étend sur toute la longueur du nerf sciatique;
• mixte Cette forme est courante et comprend plusieurs facteurs négatifs en même temps (pincement du nerf, maladies de la colonne vertébrale et autres troubles).

Après avoir découvert la cause de la douleur, vous pouvez commencer le traitement. Ayant arrêté les symptômes, sans affecter le vrai problème, il est impossible d'obtenir un résultat positif.

Tableau clinique

Tout type de lumboischialgie a deux formes de flux: aiguë et chronique, vertébral ne fait pas exception. Pendant plusieurs jours, la victime ressent un malaise aigu et fort. Vient ensuite le stade de rémission, l’absence de traitement adéquat conduit à la transition de la pathologie vers la forme chronique, qui est difficile à gérer.

La forme aiguë de la maladie survient périodiquement (environ toutes les deux semaines), accompagnée des symptômes suivants de lumboischialgie:

• pulsations aiguës de douleur aiguë observées sur un ou deux côtés de la région lombaire;
• l'inconfort s'étend au fessier, aux genoux, aux pieds, aux mollets. Au début, la douleur apparaît d'un côté et s'étend progressivement à l'autre.
• le corps perd son ancienne mobilité, tous les mouvements sont donnés au patient par la douleur;
• une douleur lancinante aiguë est notée pendant la rotation du corps, après s'être courbée dans différentes directions;
• Les stades avancés de la pathologie sont accompagnés de problèmes de tractus gastro-intestinal et de dysfonctionnements sexuels.

Certains cas sont facilement confondus avec une insuffisance rénale ou hépatique, de sorte que l'auto-traitement est interdit. Seul un médecin déterminera la cause de l'inconfort, prescrira le traitement thérapeutique nécessaire.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une ischialgie lombaire vertébrale, le patient est d'abord examiné par un neurologue, puis le médecin envoie la victime à d'autres spécialistes.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez souvent plusieurs méthodes de diagnostic éprouvées:

• radiographie de la région lombaire;
• une analyse de sang et d'urine (pour déterminer la présence des causes de la pathologie, d'autres affections apparentées);
• IRM, CT. Les études nous permettent d’examiner l’état des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses à proximité;
• échographie, myélographie, densitométrie.

Après toutes les mesures de diagnostic, le médecin établit un diagnostic, choisit un parcours thérapeutique individuel.

Événements médicaux

Habituellement, une attaque d'ischia lombaire vertébral dépasse soudainement une personne. Que faire en cas de douleur aiguë?

Suivez les règles spéciales qui aideront à atténuer la maladie, à prévenir l’apparition de complications:

• Allongez-vous sur une surface dure, essayez de ne pas bouger;
• prenez un analgésique (par exemple, un baralgin ou ses analogues);
• Vous pouvez utiliser un coussin chauffant, frotter une pommade à l'indométacine pour soulager la maladie.

Médicaments

Selon la cause de l'apparition de l'ischialgie vertébrale lombaire, les médicaments sont choisis différents.

Il existe une liste de produits spécifiques qui conviennent à tous les patients:

• AINS (ibuprofène, Movalis). Moyens arrêter la douleur, faire face au processus inflammatoire dans les tissus. Un effet positif sur le corps contribue à augmenter la mobilité de la partie endommagée de la colonne vertébrale, ralentissant ainsi les processus dégénératifs.
• relaxants musculaires. Conçu pour éliminer les spasmes musculaires qui augmentent les risques de pincement du nerf sciatique, entraînant l'apparition d'un inconfort aigu;
• vitamines du groupe B, chondroprotecteurs et autres moyens visant à restaurer le cartilage et les tissus nerveux en augmentant l'immunité de la personne concernée.

Physiothérapie

Procédures thérapeutiques efficaces:

• massage Il déclenche des processus métaboliques, la circulation sanguine, améliore la mobilité des membres lombaires et inférieurs;
• exercice thérapeutique. Les exercices sont prescrits et présentés par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques du patient, de la gravité des symptômes;
• acupuncture, thérapie magnétique, électrophorèse. Toute physiothérapie vise à soulager la douleur, à détendre les muscles, à ralentir les processus dégénératifs et inflammatoires.

Tous les arrangements médicaux doivent être coordonnés avec le médecin, reposez-vous davantage, allez à la piscine, essayez de ne pas vous fatiguer le dos (pas seulement la région lombaire). La combinaison de mesures thérapeutiques donnera un excellent résultat.

Remèdes et recettes populaires

Les drogues naturelles font un excellent travail avec un inconfort, causent rarement des effets secondaires.

Il existe de nombreuses recettes de guérison:

• térébenthine. Pré-rouler 100 grammes de pâte sur la farine de seigle, verser une cuillère à café de térébenthine sur le dessus. Dans la plaie frotter l'huile de terpentine jusqu'à ce que la peau devienne rouge, attacher le pain à la colonne lombaire, envelopper dans du cellophane. Laissez la compresse pendant une heure, en cas de brûlure grave, rincez immédiatement la peau. La durée du traitement est de trois jours.
• valériane. Obtenez de la teinture d'alcool de valériane. En cas d'exacerbation de la douleur, bien imbiber de gaze dans de la teinture de valériane, appliquer sur le point sensible. Mettez un rouleau inférieur sous le bas du dos et des genoux, enveloppez le cellophane avec le bas du dos. Gardez la compresse pendant plusieurs heures, il est déconseillé de laisser le produit la nuit (il est probable qu'une irritation apparaisse sur la peau);
• argile rouge. Mélangez de l'argile rouge et de l'eau chaude, prenez une quantité d'ingrédients suffisante pour obtenir finalement une masse de consistance semblable à celle d'une crème sure épaisse. Répartissez le produit obtenu dans la région lombaire, enveloppez une serviette chaude et maintenez pendant une demi-heure. Un tel traitement est recommandé pendant plusieurs semaines.

Avant la thérapie à domicile, consultez un médecin. Il est recommandé de combiner les médicaments traditionnels avec les méthodes de traitement traditionnelles pour améliorer l'efficacité des deux méthodes.

Complications possibles et récupération du pronostic

En cas de détection d'une ischialgie lombaire vertébrale au début du développement, le pronostic pour le patient est positif. La présence de la forme chronique de la maladie, le traitement médicamenteux n’aide pas beaucoup, on montre au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'il existe une forte probabilité de dysfonctionnement du système urinaire, de l'intestin. Dans certaines situations, ces systèmes sont totalement paralysés, ce qui entraîne des conséquences extrêmement négatives, l’invalidité du patient. Rappelez-vous de cette possibilité, en reportant la visite chez le médecin.

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Conseils utiles

Pour réduire les risques d'apparition d'une ischialgie lombaire vertébrale et augmenter la durée de la rémission, de simples recommandations utiles des spécialistes aideront à:

• Essayez de réduire autant que possible la charge sur vos jambes (ne restez pas debout debout pendant une longue période, assoyez-vous périodiquement sur une surface confortable);
• pendant le travail sédentaire, placez un coussin sous le dos en maintenant une déviation naturelle dans le bas du dos, placez un petit support sous vos pieds afin de réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• faire de l'exercice régulièrement (natation, yoga, pilates fera l'affaire);
• en cas d'obésité, réduisez votre poids, maintenez-le à un trait;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• en cas de longs trajets forcés au volant, arrêtez-vous régulièrement, échauffez-vous.

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les causes et les caractéristiques du traitement de l'ischialgie lombaire vertébrogène:

Traitement moderne de la lumboischialgie

Lumboischialgie (classification selon la CIM 10 54.4.) - maux de dos, irradiant une ou les deux jambes.

Il se propage à travers la fesse, ainsi que l'arrière du pied jusqu'aux orteils.

Dans ce trouble, les racines de la moelle épinière - le nerf sciatique - sont impliquées.

La douleur peut être différente, mais il s'agit souvent d'une douleur brûlante, douloureuse et croissante. Il se propage à travers le nerf sciatique. Le patient a une sensation de chaleur ou de froid.

Causes de la pathologie

La pathogenèse de la violation est la suivante: la douleur survient lorsque les nerfs sont irrités à cause de la compression, des dommages et de l’inflammation. La douleur peut augmenter lorsque le muscle de la zone touchée est tendu, que sa nutrition est perturbée et que des nœuds et des bosses apparaissent.

Les raisons de l'apparition de la lumboischialgie:

• ostéochondrose de la colonne vertébrale;
• arthrose du disque vertébral;
• l'ostéoporose de la colonne vertébrale et des os pelviens;
• scoliose, spondylarthrite;
• lésions congénitales des vertèbres;
• tumeurs, abcès dans la région lombaire;
• tumeurs des organes internes;
• les maladies des gros vaisseaux qui entraînent une diminution de la circulation sanguine dans le bas du dos;
• lésion des muscles, articulation de la hanche;
• blessures au bas du dos;
• complications après la chirurgie;
• injections infructueuses dans la région épidurale;
• rhumatisme;
• infections graves avec des dommages aux troncs nerveux;
• lumboischialgie sans raison particulière.

Facteurs responsables de l'apparition du syndrome:

• modifications dégénératives de la colonne vertébrale liées à l'âge,
• l'obésité;
• la grossesse
• stress fréquent;
• la dépression;
• problèmes de posture;
• travail acharné;
• l'hypothermie.

Classification des maladies

Il existe souvent de telles formes de la maladie:

1. Tonique musculaire - apparaît lorsque la racine nerveuse est irritée par les structures environnantes. Un tel effet provoque une tension musculaire tonico-musculaire qui provoque la compression des vaisseaux adjacents et des fibres nerveuses, ce qui se traduit par une surcharge excessive des muscles non développés, une pathologie du développement des articulations de la hanche ou des troubles du tractus gastro-intestinal et du petit bassin.
2. Neurodystrophique est une sorte de continuation de la forme musculaire de la déviation. Sous cette forme, des changements trophiques de la peau sont souvent observés, voire dans certains cas des ulcères. En sondant la partie affectée, vous pouvez trouver une structure charnue de muscles dans les articulations du genou et de la cuisse - les nodules.

Cette forme de blessure se distingue des autres par les caractéristiques suivantes:

• douleur sévère dans le bas du dos, qui dure longtemps - jusqu'à plusieurs années;
• une connexion claire de la douleur dans le bas du dos et les articulations des jambes;
• dommages aux grosses articulations d'une ou des deux jambes;

La lésion végétative-vasculaire gauche ou droite est caractérisée par une combinaison de sensations désagréables: douleur brûlante ou douloureuse, augmentant avec un changement de la position de la jambe; engourdissement du pied, chaud ou froid dans la partie touchée.

Extérieurement, la violation peut être reconnue comme une décoloration et une sécheresse de la peau, un gonflement de la cheville. Avec des douleurs dorsales prolongées, on observe une pâleur de la peau des orteils et une réduction de la pulsation sur l'arrière du pied.

Souvent, les signes de tous les types de lumboischialgie se produisent simultanément - une forme mixte de la maladie.

En outre, le syndrome peut être:

• aigu - un syndrome primaire;
• chronique - les périodes aiguës alternent avec les rémissions.

En raison de son apparence:

1. Vertébrogène (associé aux maladies de la colonne vertébrale): discogène, spondylogène.
2. Non vertébral: angiopathique, myofascial; avec la défaite des organes péritonéaux, en raison de pathologies de l'articulation de la hanche.

Détails sur l'ischialgie lombaire vertébrale

Douleur dans le bas du dos ou ischialgie lombaire vertébrale - causes, symptômes et méthodes de traitement

Ischie lombaire vertébrale - syndrome douloureux déclenché par des problèmes de la partie lombo-sacrée. Avec un tel syndrome est caractéristique.

• ischialgie lombaire unilatérale (côté droit et côté gauche) - donne à un membre;
• bilatéral - donne dans les deux jambes.

Symptômes et signes de lumboischialgie

Les symptômes incluent:

• raideur des mouvements dans le bas du dos;
• augmentation de la douleur lors du changement de position du corps;
• «Recul» de la douleur le long du nerf lors des mouvements;
• fixer le dos dans une position légèrement inclinée vers l'avant;
• en raison de la violation du remplissage de sang, la couleur et la température de la peau des jambes;
• douleur apparaissant lors du pas sur la jambe.

La maladie est de nature bénigne et est donc traitée avec beaucoup de succès.

Avec de tels symptômes, vous devez contacter immédiatement l’institution médicale: douleur au dos après une blessure, fièvre, gonflement ou rougeur de la colonne vertébrale, sensibilité diminuée des organes pelviens et des jambes, miction non contrôlée ou défécation.

Méthodes de diagnostic

Méthodes permettant d'examiner un patient si une telle lésion est suspectée:

• radiographie de la colonne vertébrale;
• IRM ou scanner de la colonne vertébrale, de l'articulation de la hanche, des vaisseaux sanguins;
• densitométrie;
• Échographie, IRM de la région abdominale;
• tests sanguins pour les marqueurs d'infections et de troubles de l'immunité.

Comment traiter une maladie

Pour le traitement des maux de dos, vous devez porter des corsets, dormir sur des matelas spéciaux.

Comment traiter exactement la sciatique lumbois ne décide que par le médecin. La plupart des pathologies peuvent être traitées avec succès.

Le traitement vise à neutraliser la maladie provoquante et à éliminer la douleur.

Traitement de la toxicomanie

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet.

Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

Physiothérapie

Procédures de traitement efficaces:

• acupuncture;
• massage
• électrophorèse avec des médicaments;
• traitement de la micro-monnaie;
• thérapie magnétique;
• traitement à la paraffine;
• UHF

Toutes les procédures sont sélectionnées par le médecin en tenant compte des contre-indications et de la nature de la violation principale. Dans l'ostéochondrose, on utilise la thérapie manuelle et la traction de la colonne vertébrale.

Physiothérapie

Après avoir supprimé les restrictions de mouvement et la douleur, un traitement physique est prescrit:

• effort musculaire;
• des exercices pour améliorer la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche;
• étirement de la colonne vertébrale sur le divan anatomique;
• cours sur coquillages spéciaux;
• yoga

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Méthodes folkloriques

Traitement des cicatrices lombaires à la maison:

• frotter la plaie avec la graisse de blaireau
• porter des ceintures en fourrure de chien;
• compresses de l'infusion de bourgeons de bouleau;
• bain avec une décoction d'aiguilles de pin;
• appliquer des patchs de réchauffement;
• frotter la composition d'huile végétale et d'ammoniac (2: 1);
• lotion de raifort râpé, radis noir.

Traitement chirurgical

Avec des exacerbations fréquentes, il est possible de procéder à un traitement chirurgical de la maladie.

Il est souvent nécessaire en cas de hernie discale, de compression des racines nerveuses, provoquant une paralysie partielle, de syndrome de la queue de cheval, de la présence d'une tumeur, etc.

Après l'intervention, le patient a besoin d'une longue période de récupération comprenant massage, réflexologie, thérapie par l'exercice, prise de vitamines.

Les lésions des faisceaux nerveux ou du syndrome de Cauda Equina peuvent devenir très dangereuses et imprévisibles si vous ne consultez pas rapidement un médecin et ne commencez pas un traitement.

Psychothérapie

L'utilisation de la psychothérapie est une nuance importante dans le traitement, qui peut influer sur le comportement du patient dans une situation difficile.

Le médecin expliquera la procédure à suivre pour changer le comportement d’une personne, l’aider à se débarrasser de ses mauvaises habitudes, organise des formations pour rejeter les pensées négatives et pour éliminer la dépression.

Le patient doit développer des aptitudes et des aptitudes utiles pour la relaxation, la relaxation musculaire, l'élimination de la douleur.

Après avoir reçu les ordonnances, il est important d’apprendre à éliminer l’attaque vous-même: disposer des moyens nécessaires, prendre une douche contrastante, appliquer de la chaleur sèche sur le site de la blessure.

Pendant la période de rémission, vous devez vivre de façon mobile, porter des bandages, dormir sur un matelas spécial.

Comment prévenir les douleurs lombaires

• ne restez pas dans une position inconfortable pendant une longue période;
• ne portez pas de chaussures à talons;
• asseyez-vous sur des chaises confortables;
• au travail effectuer des exercices de détente;
• ne pas porter lourd;
• ne pas trop refroidir;
• arrêter de fumer;
• normaliser le poids;
• traiter en temps opportun les lésions des articulations, de la colonne vertébrale et des vaisseaux sanguins.

Conclusions

Le mal de dos est un symptôme grave qui nécessite une attention immédiate. Le traitement de la maladie est assez long et pas toujours efficace. Par conséquent, une alerte rapide vous aidera à vous protéger des mauvaises surprises à l'avenir.

Des soins constants et une attention aux besoins du corps donneront la possibilité de vivre une vie sans douleur et sans restrictions.

La lumboischialgie est une maladie mortelle qui peut être traitée. Avec le respect de toutes les prescriptions du médecin et une attention particulière à la santé, une rémission prolongée ou un arrêt absolu de la douleur est possible.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - attaque douloureuse, localisée dans la région lombaire et à l'arrière de la cuisse, se développant sous l'effet de la musculation, d'une rotation du corps inconfortable, d'une saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par une douleur soudaine, une posture forcée et des troubles du mouvement dans le bas du dos et le membre affecté. Le diagnostic est établi sur la base d'un examen clinique, radiographie, scanner ou IRM, myélographie. Le traitement utilise des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens; après la disparition de l'inflammation, des exercices de physiothérapie sont prescrits, des procédures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'évolution défavorable, un traitement chirurgical est effectué.

Lumboishialgia

Lumboischialgie - sensations douloureuses dans le bas du dos, d'intensité variable (de l'inconfort à une douleur intense), sujettes aux radiations de la jambe en raison d'une compression anormale et d'une irritation des racines de la colonne vertébrale de L4-S3 formant le nerf sciatique. La douleur survient à la base de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, de la spondylarthrose, de la hernie intervertébrale et d'autres maladies accompagnées de modifications destructives et de la formation d'ostéophytes. La maladie représente environ 20-30% des cas parmi tous les processus pathologiques associés aux maux de dos. Il survient le plus souvent chez les personnes en âge de travailler (jeunes et d'âge moyen, 25 à 45 ans).

Causes de l'ischialgie lombaire

La lombo-chialgie a le plus souvent une origine vertébrale et est provoquée par un "reflet" réflexe de douleur dans la hernie discale lombaire, une spondylarthrose lombaire et d’autres modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Chez certains patients, il s'agit d'une manifestation du syndrome de douleur myofasciale impliquant les muscles du dos et du pelvis. En outre, la douleur peut être due à une irritation du ligament, des os, des structures musculaires; Cependant, il s'agit d'une solution à double sens, avec une localisation mal définie. réaction de douleur profonde et rayonne rarement au-dessous du niveau de l'articulation du genou. Chez les personnes âgées, l'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une cause fréquente d'ischialgie lombaire, susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos. Les situations suivantes peuvent provoquer l'apparition d'une réaction douloureuse: virages brusques du corps, hypothermie, courants d'air, posture inconfortable et monotone pendant une longue période. Moins fréquemment, la pathologie se développe sans raison apparente.

Le groupe à risque pour le développement de l’ischie lombaire comprend les personnes souffrant d’embonpoint, de maladies chroniques de la colonne vertébrale, de hernie intervertébrale, d’exacerbations infectieuses, ainsi que les patients qui travaillent dans la production, subissent de plus en plus de charges et restent longtemps dans la même position du corps.

Pathogenèse de la lumboischialgie

Les mécanismes de développement de la douleur dans la lumboischialgie sont différents, en fonction des raisons qui déclenchent le processus pathologique.

Syndrome du muscle poire. Se produit avec l'ostéochondrose, lorsque les zones du disque intervertébral endommagé deviennent une source d'impulsions pathologiques. Le système nerveux humain les perçoit comme une douleur, faisant tout son possible pour réduire cette dernière (immobilisation de la zone touchée, augmentation du tonus musculaire). La tension musculaire s'étend loin de la source de douleur d'origine et est transmise au muscle en forme de poire, sous lequel passe le nerf sciatique. Les contractions musculaires pathologiques entraînent une compression de ce nerf et des symptômes de douleur réfléchie apparaissent.

Hernie intervertébrale. Les processus dégénératifs dans la hernie intervertébrale contribuent au rétrécissement de la lumière du canal rachidien; Cela entraîne à son tour une compression et une inflammation (radiculite) des racines du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses (sensorielles et motrices), comprises dans sa composition, sont irritées, ce qui provoque l'apparition d'une douleur réfléchie. Ce dernier peut également se former en cas de hernie compliquée (son prolapsus), entraînant un rétrécissement aigu du canal rachidien.

Syndrome de la facette. Formé sur le fond de l'ostéochondrose, dans lequel il y a soit une mobilité excessive, soit une restriction du mouvement de la colonne vertébrale. Cela entraîne des modifications des articulations intervertébrales, du processus inflammatoire et de la formation de douleur réfléchie.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Une attaque de douleur dans le bas du dos apparaît soudainement. La réaction de douleur est brûlante, fulgurante ou gémissante. Pendant la pression et / ou l'irritation des nerfs rachidiens au niveau de L4 à S3 (avec un stress prolongé, une charge accrue sur le bas du dos), il se produit une douleur aiguë. Cela conduit à une contraction du muscle réflexe, ce qui améliore encore l'attaque de la douleur.

Les principaux symptômes de l'ischialgie lombaire sont les suivants: douleurs dans le dos et le dos de la cuisse, restrictions dans le mouvement de la colonne vertébrale (en particulier dans la région lombo-sacrée). La douleur devient généralement prononcée lorsque vous essayez de changer de position corporelle, de soulever quelque chose de lourd ou de vous redresser; le patient prend une position forcée (légèrement penché en avant, à moitié courbé). La motilité statique et la motilité du patient changent. Debout ou en marchant, il épargne une jambe, la décharge, l’autre devient la principale. Cela conduit à l'inclinaison du corps dans la direction d'une jambe saine (de soutien). Les muscles de la colonne lombaire, et souvent tout le dos et même les ceintures des membres inférieurs, sont tendus. La tension prévaut de manière homolatérale (c'est-à-dire du côté affecté). La longe est contrainte lors de la marche; une scoliose peut survenir, un aplatissement de la lordose lombaire, moins souvent une hyperlordose. Il se caractérise par un «symptôme de trépied» lorsque, en raison de la douleur, les patients ne peuvent pas s'asseoir du tout ou sont forcés de poser leurs mains sur le bord de la chaise. Lorsqu’il change de position, le patient se retourne d’abord du côté sain et resserre souvent la jambe douloureuse à l’aide d’une main (symptôme de Minor).

Diagnostic de la lumboischialgie

Le diagnostic de l'ischia lombaire comprend un examen clinique au cours duquel un neurologue effectue une étude statique et dynamique de la colonne vertébrale, vérifie les symptômes de tension du nerf sciatique et attire également l'attention sur des signes d'infection ou de néoplasme malin. Pathognomonic pour lumboischialgia est une douleur aiguë en réponse à la palpation du point d'entrée du nerf sciatique à la cuisse. De plus, en cas d'ischialgie lombaire, les organes abdominaux et pelviens sont examinés, ce qui permet d'exclure ou d'identifier les lésions organiques, qui peuvent également être une source de douleur réfléchie.

La radiographie de la région lombaire révèle une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une sclérose des plaques d'extrémité, une hypertrophie des processus articulaires, des ostéophytes et un rétrécissement inégal du canal rachidien. L'objectif principal de cette étude est d'exclure une tumeur, une spondylarthrite, des fractures traumatiques et pathologiques, des anomalies congénitales de la colonne vertébrale, des processus infectieux et inflammatoires. Dans les cas où des manifestations cliniques suggèrent qu'une tumeur ou une spondylarthrite est suspectée et que les rayons X de la colonne vertébrale ne révèlent aucune pathologie, la scintigraphie aux radio-isotopes, l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur sont montrées. La TDM ou l'IRM de la colonne vertébrale, et en leur absence - myélographie, sont montrées lorsque des signes de compression de la moelle épinière apparaissent (myélopathie par compression). Dans certains cas, une ponction lombaire est effectuée, dont les résultats peuvent révéler un excès de la quantité de composants protéiques. Selon les indications, une échographie des organes abdominaux, une échographie des reins et une urographie excrétrice sont effectuées.

La lumboischialgie se distingue de la myosite des muscles du dos et de la pathologie de l'articulation de la hanche. Pour un diagnostic précis, le médecin examine attentivement les antécédents, examine le patient, évalue les manifestations cliniques objectives et subjectives disponibles de la pathologie.

Traitement de l'ischialgie lombaire

En neurologie, l’élimination des maux de dos aigus s’effectue dans le cadre de mesures visant à lutter contre ses causes fondamentales: hernie intervertébrale, ostéochondrose lombo-sacrée, etc. La lumboiscalgie est traitée par un neurologue ou par la colonne vertébrale. Au stade aigu de l'attaque douloureuse, il est important d'organiser des soins de haute qualité pour le patient. Le lit devrait être dur, élastique; Les analgésiques sont prescrits pour le soulagement de la douleur et, dans les cas particulièrement difficiles, des blocus sont utilisés: injections d'anesthésiques et de composants anti-inflammatoires injectés directement dans le foyer douloureux. Les procédures irritantes locales (utilisation d'un patch au poivre, techniques de distraction, frottement) ont un bon effet analgésique. Avec l'inefficacité du traitement thérapeutique utilisé la traction de la colonne vertébrale. Procédures de physiothérapie recommandées (bains de boue, acupuncture, sommeil thérapeutique, séances de massage, thérapie manuelle).

Dans la thérapie complexe de la lumboischialgie, en règle générale, incluent les médicaments anti-inflammatoires, les relaxants musculaires, les antispasmodiques, les médicaments destinés à améliorer la microcirculation. L'apport en vitamines, qui contribuent à la réparation des tissus, à la régénération et à la nutrition des structures cartilagineuses de la colonne vertébrale, a un effet positif sur le bien-être du patient.

Un excellent effet anesthésique et tonique dans la période subaiguë de la maladie avec un massage thérapeutique. En cas de lumboischialgie, une attention particulière est accordée à la région lombaire et au sacrum. En malaxant systématiquement cette zone, il est possible d’améliorer le flux sanguin, de rétablir le métabolisme de la colonne vertébrale et de ralentir la progression de l’ostéochondrose.

Si la physiothérapie et le traitement médicamenteux ne sont plus efficaces ou inefficaces, un traitement chirurgical est prescrit. Les indications pour sa conduite sont les suivantes: symptômes de compression de la moelle épinière; troubles pelviens et paraparésie inférieure; douleur intense ne pouvant pas être traitée par un traitement conservateur. Le plus souvent, un traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est recommandé. Pendant l'opération, le disque endommagé peut être partiellement ou totalement retiré. La discectomie, la microdiscectomie et la discectomie endoscopique sont possibles. En cas d'interventions totales, le plastique du disque intervertébral endommagé est appliqué.

En cas de récidive fréquente de douleur lombaire, des exercices de gymnastique spéciaux sont recommandés. Ils aident à renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale, ce qui réduit considérablement le risque de déplacement des vertèbres et augmente leur résistance à l'effort physique. La thérapie physique est recommandée dans un établissement médical, sous la direction d'un médecin expérimenté en exercice physique. Sans connaissance de la thérapie par l'exercice, vous ne devriez pas expérimenter avec des exercices inconnus, car avec un seul mouvement maladroit, vous pouvez étirer les muscles, provoquer un processus inflammatoire et augmenter les signes de hernie intervertébrale. Peu à peu, les patients s’habituent au rythme dans lequel ils effectuent les exercices, apprennent de nouvelles techniques et approches, de sorte qu’après la sortie de l’hôpital ou la fin de la période active de traitement, continuent d’appliquer la thérapie physique, mais sans aucune aide.

Pronostic et prévention de la lumboischialgie

Dans environ 95% des cas, la lumboischialgie est de nature bénigne et, avec des soins médicaux prodigués en temps voulu, son pronostic est plutôt favorable. Avec des rechutes fréquentes de la maladie et l'absence de traitement, des déformations des tissus peuvent se produire, souvent des ganglions sont formés profondément dans les muscles, des processus métaboliques sont perturbés.

Les mesures préventives contre les douleurs lombaires visent à traiter rapidement les maladies de la colonne vertébrale et à en prévenir la progression dans l’avenir. Il est recommandé d'éviter les tensions prolongées des muscles de la colonne vertébrale, ce qui conduit à la stagnation et provoque l'apparition de changements destructeurs dans le tissu cartilagineux des vertèbres. La correction du stéréotype moteur est nécessaire; Évitez d'effectuer des mouvements sur des muscles non entraînés; la création d'un corset musculaire est nécessaire, ce qui garantira une répartition correcte de la charge sur la colonne vertébrale. Il est également nécessaire de s’engager dans la correction des troubles de la posture avec la formation d’une posture correcte, de veiller à la perte de poids et d’arrêter de fumer. En outre, pour prévenir les récidives fréquentes, il est recommandé de subir un traitement de sanatorium dans une à deux fois par an.

Traitement de l'ischialgie lombaire vertébrale

Une manifestation de diverses maladies de la colonne vertébrale est une ischialgie lombaire vertébrale à droite. C'est un syndrome douloureux aigu qui est ressenti dans la région lombo-sacrée en raison de lésions nerveuses. Cette condition est souvent la cause d'une invalidité temporaire.

Douleur lombaire à droite

La colonne vertébrale humaine se compose de plusieurs sections. Il distingue les parties cervicale, thoracique, lombaire, sacrée et coccyx. Il est formé par le canal et les vertèbres. À l'intérieur du premier est la moelle épinière avec des nerfs qui s'étendent de celui-ci. La lumboischialgie est appelée douleur d'intensité variable, localisée dans le bas du dos et s'étendant jusqu'à la cuisse.

Un tel diagnostic est le plus souvent posé aux adultes. Les enfants tombent rarement malades. La lumboischialgie est le résultat d’une compression ou d’une irritation des racines nerveuses dans la région des segments L4 - S3. Situé près du nerf sciatique. L'ischialgie lombaire droite se développe le plus souvent. Ses types suivants sont connus:

• neurodystrophique;
• végétatif-vasculaire;
• musculo-tonique.

Dans le premier cas, la douleur est modérée. C'est brûlant et pire la nuit. Avec cette forme d'ischia lombaire, l'état de la peau change. Ils deviennent plus minces. Dans le cas où la douleur est associée à des spasmes musculaires, il s'agit alors d'une forme musculo-tonique. La sciatique lombaire végétative-vasculaire se manifeste par une douleur associée à des troubles sensibles.

Les principaux facteurs étiologiques

Douleur au bas du dos à droite et à gauche pour plusieurs raisons. Ce syndrome est observé dans les maladies accompagnées par la formation d'ostéophytes. Ce sont des excroissances osseuses qui peuvent serrer les nerfs. Les causes suivantes de cicatrices lombaires sont connues:

• ostéochondrose de la lombo-sacrée;
• hernie intervertébrale;
• déformation de l'arthrose;
• protrusion discale;
• blessures au dos;
• hypothermie

La douleur survient souvent sur le fond d'une hernie. Quand il forme une saillie entre les corps de la dernière vertèbre. La base est la destruction du tissu cartilagineux. Une lésion vertébrale survient lors d'efforts physiques intenses. Les processus dégénératifs qui se produisent pendant une hernie provoquent un rétrécissement du canal rachidien.

Cela conduit à serrer les racines du nerf sciatique. La douleur reflétée apparaît sous forme de lumboischialgie à droite ou à gauche. Les plus dangereux sont les hernies compliquées. Ils provoquent une douleur aiguë. La lumboischialgie est le résultat d'une contraction accrue du muscle piriforme.

Ceci est souvent observé dans l'ostéochondrose de la région lombo-sacrée. Dans la région des vertèbres touchées se forment des impulsions perçues comme une douleur. En réponse, les muscles commencent à avoir des spasmes, causant des lésions nerveuses. Souvent, le développement de la lumboischialgie est basé sur le syndrome des facettes, qui se manifeste par une augmentation de la mobilité de la colonne vertébrale.

Les facteurs prédisposants suivants jouent un rôle dans l'apparition de la douleur:

• travail physique pénible;
• mauvaise position du corps pendant le travail;
• pratiquer des sports de combat;
• l'hypodynamie;
• violation de la posture;
• des anomalies de la colonne vertébrale;
• surpoids;
• période de procréation;
• le stress;
• les infections;
• travail sur ordinateur;
• pieds plats;
• violation des processus métaboliques.

Le groupe à risque comprend les personnes qui ne bougent pas beaucoup et restent assises au même endroit pendant longtemps. Les facteurs de départ sont des mouvements maladroits, un changement brusque de posture et un long séjour dans une position monotone et inconfortable.

Manifestations d'ischia lombaire droit

Il est nécessaire de savoir non seulement ce qu'est la lumboiscalgie, mais également comment elle se manifeste. Le symptôme principal est la douleur. Il présente les caractéristiques suivantes:

• se pose soudainement;
• porte un caractère brûlant, tirant ou douloureux;
• ressenti dans la région lombaire et le sacrum;
• souvent accompagné de spasmes musculaires;
• rayonnant à l'arrière de la cuisse droite;
• conduit à la mobilité de la colonne vertébrale limitée;
• pire en essayant de se redresser.

Le plus souvent, la douleur apparaît en position assise. Ces personnes épargnent la jambe droite. Le membre gauche devient porteur. À l'examen, le patient constate que le corps est incliné de manière saine. La tension musculaire dans le dos et les cuisses à droite est révélée. Parfois, une scoliose survient avec une lombalgie. La douleur aiguë se manifeste par un symptôme de trépied.

Il est difficile pour une personne de s'asseoir au même endroit. Il pose ses mains sur le bord de la chaise. Symptôme typique mineur. Cela se manifeste par le resserrement de la première jambe en bonne santé du patient, puis des membres du côté affecté. Sur la droite le long du nerf peut être une violation de la sensibilité sous la forme d'une sensation de brûlure, de refroidissement ou de sensation de chaleur. Le lombaire chronique est moins violent.

Chez elle, la douleur est intermittente. Son intensité est faible ou modérée. Les symptômes sont en grande partie déterminés par la maladie sous-jacente. Avec une hernie de la colonne lombo-sacrée, une ischie lombaire à droite peut être accompagnée d'une impossibilité de lever la jambe ou de la plier au genou, d'une fatigue des membres, d'une croissance retardée des cheveux et d'une peau pâle. Parfois, il y a un dysfonctionnement des organes pelviens. En raison de la douleur, une personne peut s'affaler.

Plan d'examen du patient

Le traitement des patients est effectué après avoir déterminé la cause de la douleur. Pour l'ischite lombaire droite, les études suivantes sont nécessaires:

• radiographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique;
• la scintigraphie;
• analyses cliniques générales;
• examen neurologique complet;
• myélographie;
• électromyographie;
• ponction lombaire.

L'échographie et l'urographie excrétrice sont nécessaires pour éliminer la pathologie organique. Les réflexes tendineux sur les jambes sont déterminés et un test est réalisé avec le soulèvement du membre inférieur redressé. En cours de recherche neurologique, le médecin évalue tous les types de sensibilité (température, douleur, vibrations).

La tomographie est la méthode de diagnostic la plus informative. Les images révèlent les changements suivants:

• les ostéophytes;
• déplacement des vertèbres;
• amincissement des disques intervertébraux;
• hernie;
• changements destructifs;
• les fractures.

L'imagerie par résonance magnétique est plus informative, car elle permet une évaluation détaillée de l'état des tissus mous.

Le diagnostic différentiel de l'ischialgie lombaire vertébrale est réalisé avec une myosite des muscles du dos et des maladies de l'articulation de la hanche.

Tactique médicale pour lumboischialgie

La sciatique lombaire droite ou gauche est une indication pour un traitement complexe. Le traitement dépend de la cause sous-jacente. Pour éliminer la douleur appliquée AINS. Ceux-ci incluent Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

Les médicaments symptomatiques sont utilisés sous forme de comprimés et de produits locaux (pommades, gels). Une douleur intense peut nécessiter des injections. Le médicament est injecté directement dans le foyer. Le traitement implique l'utilisation d'irritants. Il peut s'agir de plâtres au poivre ou de frottements

Pour éliminer l'œdème tissulaire, limitez la quantité de liquide consommée. Au stade aigu, vous devez respecter le repos au lit. Mouvement actif interdit. Vous devez dormir sur une surface rigide et élastique. Si des crampes musculaires accompagnent la douleur, des relaxants musculaires sont utilisés. En l'absence d'effet des médicaments, une traction de la colonne vertébrale est effectuée.

Après l'élimination du syndrome douloureux, la physiothérapie, les bains de boue, l'acupuncture et le massage sont présentés. Le traitement complet des patients atteints d’ischémie lombaire comprend l’utilisation de médicaments qui améliorent la microcirculation, ainsi que de vitamines du groupe B. Ils sont souvent prescrits au Kombilipen et au Milgamma. Après élimination de la douleur, il est recommandé de porter une ceinture orthopédique ou un corset.

Le traitement conservateur comprend la gymnastique. Si la cause est une ostéochondrose ou une spondylarthrose, des chondroprotecteurs sont prescrits. Ces médicaments améliorent l'état du tissu cartilagineux. Parfois, des mesures radicales sont nécessaires. Si une hernie intervertébrale est détectée, une opération est effectuée. Les types de chirurgie les plus courants sont les suivants:

• décompression du canal rachidien;
• la discectomie;
• microdiscectomie;
• laminectomie;
• installation d'implant;
• vaporisation au laser;
• thérapie électrothermique intradiscale.

Le pronostic pour la santé dans la lumboischialgie du côté droit est le plus souvent favorable.

Mesures de prévention de la lumboischialgie

Afin de prévenir l'apparition de douleurs dans le dos et le bas du dos, les recommandations suivantes doivent être observées:

• renoncer à l'haltérophilie;
• traiter les pieds plats;
• ne pas rester longtemps dans une position;
• mener une vie mobile;
• abandonner les sports extrêmes;
• prévenir les blessures à la colonne vertébrale;
• renoncez à l'alcool et aux cigarettes;
• renforcer les muscles du dos;
• faire des exercices le matin;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
• faites des échauffements avant de faire les exercices;
• effectuer la correction des troubles de la posture;
• normaliser le poids corporel;
• mange bien;
• dors sur le dos.

Afin de prévenir les maladies de la colonne vertébrale devrait mener un mode de vie sain. La natation, la marche et la gymnastique sont utiles. Vous pouvez renforcer la colonne vertébrale. Si vous participez régulièrement à un tournoi, utilisez un expandeur et poussez. Si vous ressentez de la douleur ou d’autres problèmes, vous devez consulter un médecin.

Ainsi, l'ischialgie lombaire vertébrale se développe dans le contexte des maladies de la colonne vertébrale. Cette condition ne représente pas un grand danger. Avec un traitement en temps opportun vient la récupération.