Un grand nombre de personnes ressentent de la douleur et de l'inconfort dans la région du dos. Un pourcentage important de patients souffrent d'abrasion des disques intervertébraux. Progressivement, cette pathologie se propage aux muscles, aux tendons et aux ligaments, évoluant en une maladie appelée spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire. Les autres noms sont arthropathie faciale ou spondylose. Cette pathologie est une forme d'arthrose et affecte principalement les personnes en âge de prendre leur retraite.

Raisons

Le principal facteur à l'origine de cette pathologie est une défaillance du système des processus métaboliques. En conséquence, un dépôt de calcium est observé. Autres raisons:

• sports associés à l'haltérophilie: haltérophilie, lancer du poids;
• anomalies congénitales de la colonne vertébrale (absence de la 5e vertèbre, déformation de la colonne vertébrale);
• blessures lombaires;
• prédisposition génétique;
• tension statique constante (travail de bureau à l'ordinateur ou à la table avec des papiers);
• les changements d'âge;
• anomalies du pied (pieds plats, pied bot, etc.);
• Mauvais style de vie - manque d'activité physique, surpoids, mauvaises habitudes.

Les symptômes

Lors de la déformation de la spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée, le principal symptôme est une douleur dans le dos. Et il peut y avoir différents types de douleur: comme lorsque vous marchez et courez, et après vous être assis ou allongé. Un autre symptôme de la spondylarthrose est l'étanchéité de la région lombo-sacrée le matin après le sommeil. Habituellement, cet état disparaît après 2-3 heures ou après une petite charge.

Les symptômes varient selon le stade de développement de la maladie. Au stade initial, les sensations douloureuses n'apparaissent qu'avec une charge sur le dos et passent au repos. Au deuxième stade, la douleur devient déjà permanente et, pour se débarrasser de l'inconfort, le patient est obligé de changer de posture. Dans la troisième étape, les douleurs deviennent monnaie courante. Si vous ne faites rien de ce genre, vous pouvez devenir invalide.

Diagnostics

Les signes de ce trouble apparaissent à un stade précoce de développement. Pendant cette période, l’apparition de processus destructifs peut être empêchée. Avant de commencer le traitement, vous devez subir un examen complet. Le médecin traitant écoute les plaintes, détermine la cause de la maladie, examine et détermine la source de la douleur. Afin de vérifier l'exactitude du diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Radiographie
• Échographie;
• tomodensitométrie et IRM;
• balayage radio-isotopique.

Traitement

Le traitement de la spondylarthrose vertébrale doit commencer immédiatement. Il y a beaucoup de méthodes. L'essentiel est que le médecin confirme la possibilité d'appliquer l'une ou l'autre option dans votre cas particulier.

Des médicaments

Ce type de traitement, lorsqu’il s’agit de spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire, soulage la douleur et soulage les spasmes musculaires. Vous avez également besoin de médicaments qui aideront à soulager l'inflammation et l'enflure:

• Anesthésiques: Paracétamol, Zaldiar;
• Anti-inflammatoire non stéroïdien: diclofénac, célécoxib, artrotec;
• Relaxants musculaires: Mydocalm, Baclofen, Isoprotan;
• Enzymes: Caripain;
• Chondroprotecteurs: Rumalon, Alflutop, Hyaluron;
• Vitamines B6, B2, B1 et multivitamines Cockarnit, Flasinovo;
• Correcteurs de la microcirculation: Agapurin, Betahistin.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie suggèrent une élimination lente, mais stable et réussie de la douleur et des crampes.

• Massages C'est l'une des méthodes les plus utilisées pour déformer la spondylarthrose de la colonne lombaire. Les tâches du massage sont de renforcer la circulation de la lymphe et du sang, d'arrêter le processus d'atrophie musculaire et de modification des tissus, de réduire la douleur. Pour la spondylose, un massage réflexe classique, oriental est utilisé;
• La thérapie par l'exercice est le principal moyen de prévenir la progression de la maladie. Cette méthode a deux objectifs principaux: soulager la douleur et construire un corset musculaire;
• L'acupuncture est l'une des méthodes de la thérapie de relaxation, dans laquelle les points biologiquement actifs d'une personne sont affectés par des aiguilles spéciales.

Méthodes alternatives

Les méthodes de traitement alternatives comprennent:

• Traction de la colonne vertébrale. Il s’agit d’une procédure d’étirement de la colonne vertébrale dont l’essentiel est que la distance entre les vertèbres et les disques augmente et que leur position soit alignée;
• L'électrophorèse est l'effet du courant sur la partie endommagée de la colonne vertébrale chez un patient. Le plus souvent, j'utilise Novocain en tant que médicament;
• UHF-thérapie - cette méthode alternative est basée sur l'influence du champ électromagnétique sur la zone touchée, ce qui permet d'augmenter le flux sanguin;
• La magnétothérapie est une méthode de traitement utilisant un champ magnétique sur la colonne vertébrale. Il a un effet décongestionnant, analgésique et sédatif;
• Facétomie. Il s’agit d’une opération chirurgicale visant à enlever la facette affectée. Une telle procédure est prescrite dans les cas particulièrement difficiles lorsque le traitement médicamenteux n’aide en rien et que le patient présente déjà une paralysie et une altération de la fonction des organes internes.

Médecine populaire

Les teintures, les crèmes ou les décoctions d'herbes n'élimineront en aucun cas la cause réelle de la spondyloarthrose lombaire, mais elles peuvent considérablement réduire la douleur dans la région lombaire, ainsi que l'enflure et l'inflammation. Malgré cela, les méthodes des remèdes populaires devraient être appliquées après consultation du médecin traitant et ne constituer qu’une petite partie du traitement complexe et exhaustif. Par conséquent, nous distinguons plusieurs outils de base de la médecine traditionnelle qui peuvent aider:

• Apithérapie - une méthode de traitement avec l'utilisation d'abeilles et de produits apicoles. Le traitement au venin d'abeille - thérapie à l'apitoxine - doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Tout d'abord, vous devez vous assurer que le patient n'est pas allergique aux abeilles;
• Des bains chauds à base de décoctions d'herbes médicinales soulagent la tension musculaire et soulagent les douleurs douloureuses en cas de trouble tel que la spondylarthrose déformante de la colonne lombaire. Il est préférable d'utiliser des plantes telles que la lavande, les aiguilles, les feuilles de bouleau;
• Pommade à la châtaigne. Nous prenons des fruits de châtaigne, broyons dans un mélangeur ou un hachoir à viande, versons un verre d'huile végétale. Préparez ensuite ce mélange au bain-marie pendant une heure avant de le faire bouillir. Pendant la journée, le mélange préparé doit être infusé;
• Un frottement de miel et de radis. Frottez les racines avec la râpe, versez 100 g de vodka, versez un verre de miel à l'état liquide et 2 cuillères de sel. Insister pendant une semaine, puis appliquer comme un frottement.

• Voir aussi: Spondylose de la colonne lombaire.

Qu'est-ce qu'un spondylarthrose dangereux?

La spondylose déformante de la colonne lombaire est souvent accompagnée de troubles vasculaires graves et augmente le risque de micro-AVC. Les conséquences les plus terribles de cette maladie sont l’invalidité et la mort. La détection précoce d'une maladie telle que la spondyloarthrose déformante de la colonne lombaire nécessite un traitement immédiat, car cela augmente les chances de succès de la guérison. Pour arrêter la progression de la spondylose, vous devez constamment faire de l'exercice, suivre votre démarche et votre posture. Seulement si ces recommandations sont observées, il y a une chance de garder la colonne vertébrale en bonne santé.

Qu'est-ce que l'arthrose sans couverture du rachis cervical?

Comment se manifeste la spondylarthrose déformante: symptômes et traitement de la croissance osseuse à la surface articulaire de la colonne vertébrale

Beaucoup de patients vont chez le médecin avec des plaintes de problèmes de dos (dorsopathies). Selon l'OMS, ces dernières années, les maladies du système musculo-squelettique sont assimilables à des épidémies. Une des manifestations de la dorsopathie est la spondyloarthrose déformante. Il s'agit d'une maladie chronique évolutive de nature non inflammatoire, caractérisée par des modifications dégénératives des articulations de la colonne vertébrale. Le code pour la CIM 10 est M45-M49 (dorsopathies déformantes).

La spondylarthrose déformante se produit à la suite de la croissance osseuse sur la surface articulaire. Cela conduit à leur déformation. Le processus de déformation commence par le cartilage articulaire, puis les tissus périarticulaires, les muscles, les ligaments et les tendons sont affectés. Apparaissent des croissances osseuses (ostéophytes). La progression de la maladie entraîne une perte progressive de la fonctionnalité des articulations, ce qui peut ensuite limiter considérablement les performances humaines. Par conséquent, il est important de diagnostiquer à temps la spondylarthrose déformante et de commencer le traitement.

Spondyloarthrose déformante: de quoi s'agit-il?

Pour comprendre le mécanisme du développement de la spondyloarthrose déformante, il est nécessaire de connaître la structure anatomique de la colonne vertébrale et la fonction de ses éléments structurels. La connexion des vertèbres les unes aux autres ne s'effectue pas uniquement à l'aide de disques intervertébraux qui remplissent la fonction d'absorbeur de choc. Les processus latéraux des vertèbres sont reliés par des facettes articulaires. Ils ont une forme plate, recouverte de tissu cartilagineux, entourée d'une capsule. Ces joints sont placés en forme de coin à un angle. De ce fait, les vertèbres adjacentes ne peuvent pas se déplacer les unes par rapport aux autres.

En outre, les vertèbres fixent de nombreux ligaments, ce qui garantit l'intégrité des structures de la colonne vertébrale. Spondyloarthrose déformant se développe dans les facettes articulaires, l'ostéochondrose - dans les disques intervertébraux.

Mécanisme de développement

Une fois que la croissance des structures de la colonne vertébrale (environ 25 ans) s’est complètement arrêtée, les processus métaboliques des disques intervertébraux se ralentissent. Les disques deviennent moins élastiques, s’effacent, deviennent moins hauts. Cela augmente la charge verticale sur les facettes articulaires.

En raison d'un faible métabolisme dans les articulations, il y a moins de liquide synovial. Le manque de lubrification provoque le processus d’amincissement du cartilage, qui se situe à la surface du joint. Cela augmente le risque de cisaillement des articulations.

Les tissus musculaires qui entourent la capsule articulaire comprennent par réflexe une réaction protectrice pour l’empêcher de se détériorer. Il y a un spasme musculaire. Une fixation anatomiquement incorrecte des vertèbres se produit. Il est nécessaire de commencer dès que possible le processus de guérison et de soulager les spasmes musculaires. Sinon, les modifications dégénératives des articulations augmentent progressivement et il sera plus difficile de s’arrêter.

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Les causes de la maladie

Diverses raisons peuvent provoquer des malformations de la colonne vertébrale:

• anomalies congénitales des vertèbres;
• ostéochondrose (modifications dégénératives destructrices des disques intervertébraux);
• charges excessives sur la colonne vertébrale;
• troubles métaboliques associés au vieillissement;
• séjour prolongé dans une position statique (par exemple, assis sur un ordinateur);
• courbure de la colonne vertébrale, pieds plats;
• blessures à la colonne vertébrale;
• maladies endocriniennes;
• mode de vie sédentaire.

Tableau clinique

Les symptômes de la maladie dépendent de la localisation du processus pathologique, du degré de négligence dont il fait l'objet. La présence de maladies associées est également prise en compte.

Cervical

Le symptôme caractéristique principal est une douleur de nature différente dans la colonne cervicale:

• périodique ou constant;
• douloureux, terne.

La colonne vertébrale déformée provoque la compression des artères. Cela conduit à une perturbation de l'apport sanguin à la moelle épinière et au cerveau. En conséquence, des symptômes tels que maux de tête, vertiges, troubles de la coordination, acouphènes, engourdissements du cou et de la ceinture scapulaire se développent. Il peut y avoir une névralgie intercostale accompagnée d'une douleur aiguë caractéristique, dans laquelle il devient difficile d'inhaler.

Lombo-sacré

Des douleurs (habituellement douloureuses) apparaissent dans le bas du dos. Ils peuvent irradier le membre inférieur, la fesse. L'intensité de la douleur augmente si une personne marche beaucoup ou, au contraire, reste dans la même position pendant une longue période lorsque le corps est en flexion. La progression de la maladie entraîne un engourdissement de la région lombaire. Mais l'engourdissement et la faiblesse des jambes avec une spondylarthrose déformante ne se produisent pas.

Thoracique

Il est diagnostiqué moins fréquemment que d'autres formes de la maladie. Cette zone de la colonne vertébrale est moins mobile, elle n'est donc pas souvent traumatisée. La maladie se caractérise par une raideur douloureuse de la région thoracique après un long séjour dans une posture statique, une douleur douloureuse dans la zone des structures articulaires touchées.

Symptômes supplémentaires:

• sensation d'oppression dans la poitrine;
• essoufflement;
• mobilité réduite;
• spasmes des muscles thoraciques;
• cyphose progressive;
• inconfort dans le tractus gastro-intestinal, dans le cœur, les poumons, le foie.

Diagnostics

Si vous soupçonnez des maladies de la colonne vertébrale, vous devriez contacter un neurologue. Tout d'abord, le spécialiste recueillera l'anamnèse, écoutera les plaintes du patient. Après cela, il effectuera une inspection visuelle, évaluera l'état des structures de la colonne vertébrale, la tension du tissu musculaire.

Pour confirmer le diagnostic de spondylarthrose déformante, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic instrumental:

Règles générales et méthodes de traitement

Il est préférable de commencer le traitement lorsque le processus de déformation des articulations en est à son stade initial. Si des ostéophytes sont déjà apparus, il est nécessaire d’arrêter le plus possible le processus de leur croissance, afin de soulager les symptômes douloureux, de rétablir la fonctionnalité des structures affectées.

Médicaments

Pour arrêter le processus pathologique, le médecin peut prescrire plusieurs groupes de médicaments: analgésiques, AINS et autres.

Médicaments efficaces:

Pour soulager les spasmes musculaires, il est recommandé de prendre des relaxants musculaires (Mydocalm, Baclofen, Tizanidine, Sirdalud) et des vitamines B (Milgamma, Neuromultivitis, Trigamma, Neurobex Neo). Pour effectuer le "nettoyage" des excroissances osseuses avant la restauration des articulations touchées, prenez des enzymes (Karipain).

Avec une spondylarthrose avancée, une douleur très intense, des blocages d'injection de la colonne vertébrale peuvent être utilisés avec des analgésiques directement dans la zone touchée ou une injection intra-articulaire de corticostéroïdes.

En tant que thérapie de restauration pour le traitement de la spondyloarthrose déformante, l'utilisation à long terme de chondroprotecteurs peut être prescrite. Ces médicaments contribuent à la restauration du tissu cartilagineux déformé et au retour de la mobilité articulaire. Les composants actifs des chondroprotecteurs sont souvent la glucosamine et le sulfate de chondroïtique. Pour ramasser des médicaments dans ce groupe, il faut un médecin individuellement pour chaque patient.

Chondroprotecteurs populaires:

Pour activer les processus de microcirculation, prescrire:

Regardez la liste des médicaments chondroprotecteurs et apprenez les règles pour leur utilisation dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale.

Les caractéristiques des exercices thérapeutiques et de la gymnastique avec pincement du nerf sciatique sont décrites sur cette page.

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Options de traitement sans drogue

En plus des médicaments, il est nécessaire de subir des procédures qui aideront à restaurer les articulations, à renforcer la colonne vertébrale et ses segments structurels et à prévenir la progression de la maladie.

Les méthodes supplémentaires de traitement incluent:

• thérapie manuelle;
• massage
• l'acupuncture;
• Thérapie d'exercice;
• électrophorèse;
• Hirudothérapie;
• thérapie magnétique (à la maison, après consultation d'un spécialiste, vous pouvez utiliser le dispositif médical Almag 01);
• thérapie de boue;
• UHF;
• electromyostimulation et autres.

Intervention chirurgicale

Les opérations sont effectuées si les excroissances osseuses entraînent une forte compression des racines nerveuses, ce qui affecte la fonctionnalité de la moelle épinière et du cerveau, ainsi que des organes internes. Aujourd'hui, le plus souvent recours à des techniques peu invasives. L'un d'eux est l'expansion de l'espace intervertébral avec un distracteur, sa fixation dans une position telle que les vertèbres reviennent à leur position physiologique.

La laminoplastie est une opération plus cardinale: l'excision de la zone détruite et son remplacement par un implant (généralement du titane).

Remèdes et recettes populaires

Ils ne peuvent être utilisés en complément du traitement de base qu'avec l'accord du médecin traitant. Les moyens n'éliminent pas la cause de la maladie, mais aident à renforcer l'effet des autres méthodes de traitement, pour atténuer les symptômes.

Recettes éprouvées:

• Prenez 50 ml de miel liquide, 70 ml de radis noir broyé, 1 cuillère de sel marin. Tout bouger, mettre quelques jours dans un endroit frais (au réfrigérateur) et fermer hermétiquement avec le couvercle. Frottez les endroits douloureux. Préchauffer la pommade.
• Mélangez un verre de sel, 20 g de moutarde sèche et un peu de kérosène pour obtenir un mélange semblable à une crème sure épaisse. Frottez dans la zone touchée dans la soirée.
• Pour l'ingestion, cuire des bouillons de sauge, de camomille, d'origan.

Mesures préventives

Recommandations:

• Dormez sur des matelas mi-durs et des oreillers orthopédiques bas.
• Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques.
• Gardez toujours le dos droit, surveillez votre posture.
• Si vous devez rester longtemps en position assise, vous devez prévoir 10 minutes pour vous échauffer au moins toutes les heures.
• Surveillez votre poids afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur la colonne vertébrale.
• Inclure dans le régime alimentaire plus de poisson, produits laitiers, légumes et fruits frais. Mangez moins de sel et de glucides.
• Buvez suffisamment d'eau chaque jour.
• Renforcez les muscles du dos grâce à des exercices thérapeutiques, à la natation, à l'aquagym, au Pilates.

La vidéo suivante montre un ensemble d'exercices recommandés pour la prévention de la spondylarthrose déformante:

Spondyloarthrose déformante - de quoi s'agit-il?

La spondyarthrose est appelée une maladie chronique des surfaces articulaires de la colonne vertébrale. Le nom de la maladie provient de deux mots: «spondylos» - vertèbre, «arthrose» - pathologie articulaire non inflammatoire.

La maladie se développe chez les personnes âgées et à l'âge adulte, représentant le processus de "vieillissement" des articulations entre les vertèbres.

Le plus souvent, les articulations de la région cervicale sont affectées, un peu moins - dans la région lombo-sacrée, et la région thoracique, en tant que plus inactive, est moins susceptible d’être affectée.

Le contenu

L'essence de la maladie ↑

Les vertèbres ne sont pas uniquement reliées par des disques intervertébraux situés entre leurs corps et analogues au coussinet d'amortissement.

Entre les apophyses latérales des vertèbres, dont certaines sont orientées vers le haut, d'autres - vers le bas, il existe également des articulations. Elles sont plates, mais recouvertes de cartilage articulaire et entourées d'une capsule spéciale.

Le plan d'une telle articulation (on l'appelle «à facettes») a la forme d'un coin en angle, ce qui empêche les vertèbres adjacentes de se déplacer les unes par rapport aux autres par rapport à l'autre.

De plus, la colonne vertébrale est fixée par une multitude de ligaments, qui assurent l’intégrité d’une telle structure segmentaire.

Si, dans l'ostéochondrose, des processus dégénératifs se produisent dans le disque, dans la spondylarthrose, ce sont les facettes articulaires qui sont touchées.

Lorsque la maladie se développe dans de telles articulations des deux côtés de deux vertèbres adjacentes - au-dessus et au-dessous - elle est appelée spondylarthrose déformante bilatérale.

Une telle pathologie n'est détectée que par des méthodes instrumentales.

La pathologie se développe comme suit:

• Après un certain âge, lorsque la croissance de la colonne vertébrale est complètement terminée (environ 25 ans), l’intensité du métabolisme et de la nutrition des disques intervertébraux diminue.
• La hauteur et l'élasticité de ces derniers diminuent, respectivement, la charge verticale sur les facettes articulaires augmente.
• Ils deviennent également moins de liquide synovial («lubrification» des articulations) avec l’âge, ce qui entraîne un amincissement progressif du cartilage tapissant les surfaces articulaires.

Si, à un tel moment, soulever un poids important ou produire un squat aigu, un processus articulaire par rapport à un autre peut se produire.

Les muscles entourant l'articulation tentent de préserver sa capsule de la rupture et du spasme. En conséquence, les vertèbres sont fixées dans la mauvaise position.

Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, il devient plus difficile de relâcher les muscles «pincés» et de rétablir la position normale des vertèbres. Au fil du temps, des processus irréversibles de dégénérescence et d'inflammation auto-immune du cartilage articulaire commencent.

Quelles sont les raisons des dépôts de sel dans l'articulation de l'épaule? Découvrez ici.

Signes et symptômes ↑

Les manifestations de la pathologie dépendent de sa localisation, ainsi que du stade atteint par le processus.

Il est également important de considérer la maladie humaine qui l'accompagne.

Dans la région cervicale

La principale manifestation de la maladie est une douleur au cou.

Il présente les caractéristiques suivantes:

• caractère terne et douloureux;
• peut être constant ou se produire périodiquement;
• Vous pouvez spécifier l'emplacement exact de la douleur.

Irradier (donner) la douleur peut:

• entre les omoplates;
• dans la région scapulaire;
• ceinture scapulaire;
• en main
• à l'arrière de la tête (si l'articulation entre les vertèbres I et II est touchée).

Le deuxième signe de spondyloarthrose est une raideur au cou.

Il n'apparaît pas dès le début de la maladie, ce qui indique sa progression.

Il y a une raideur, qui est la difficulté à tourner la tête et à la faire basculer, généralement le matin, au cours de la journée. Il est même difficile de bouger nos épaules, ce qui passe également un peu de temps après le réveil.

Plus le processus avance, plus la douleur et la raideur perdurent longtemps.

Dans les derniers stades, ces 2 symptômes deviennent permanents; ils empêchent de trouver une position de sommeil et doivent souvent se réveiller de douleur.

Si la maladie progresse et que les racines nerveuses et les gros vaisseaux qui passent dans la région cervicale sont affectés, les symptômes suivants apparaissent:

• des vertiges;
• La chair de poule, l'engourdissement et les picotements de la ceinture scapulaire et du cou;
• changement de vision;
• déséquilibre sans perte de conscience;
• acouphènes.

A cause d'un manque constant de sommeil, la douleur et le syndrome de l'artère vertébrale détériorent progressivement le bien-être humain.

Dans le département lombaire (lumbosacral)

Dans ce cas, la douleur est ressentie dans la région lombaire.

Il peut avoir les caractéristiques suivantes:

• douloureux;
• augmente avec la rotation et la flexion du corps, avec la marche longue, en restant dans une position fixe;
• donne la jambe, le fessier, le tibia (caractéristique facultative);
• avec une existence à long terme peut conduire à l'immobilité de ce département.

En outre, une personne peut ressentir une raideur dans la région lombaire. La faiblesse et l'engourdissement d'un ou des deux membres inférieurs ne devraient pas être.

Dans la région thoracique

La maladie d'une telle localisation peut être asymptomatique pendant une longue période.

Selon le tableau clinique, il est très difficile de le distinguer de la spondylose (lésion inflammatoire des facettes articulaires).

La pathologie peut manifester de tels symptômes:

• Douleur prononcée dans la colonne vertébrale entre les omoplates, légèrement au-dessus ou au-dessous d’eux. Il est intense le matin, la journée aux premiers stades de la maladie, il est légèrement affaibli par la progression des processus dégénératifs. Particulièrement prononcé chez les personnes engagées dans le travail sédentaire.
• Limitation de la mobilité de la thoracique lors de la rotation du corps.
• Aux stades «négligés», la douleur persistante dans la région thoracique s'accompagne d'une sensation de pincement de la poitrine pendant la respiration.

Causes ↑

1. Troubles congénitaux du développement des vertèbres: modification de la localisation des facettes articulaires; formation incorrecte des arcs des vertèbres; perturbation de la fusion des corps et des arcs des vertèbres La lombalisation peut entraîner une spondyloarthrose lombaire - le développement de la sixième vertèbre lombaire, ou une sacralisation - la fusion de la dernière vertèbre lombaire et du sacrum.
2. Instabilité congénitale de la partie la plus grande ou la plus petite de la colonne vertébrale. En raison d'une violation de la structure ou du développement des ligaments ou des muscles qui soutiennent les vertèbres, lors de divers mouvements (rotations, courbures), les composants des facettes articulaires peuvent se déplacer les uns par rapport aux autres.
3. Scoliose
4. Charges fréquentes et importantes sur la colonne vertébrale: pendant les sports, travail physique pénible.
5. Blessures à la colonne vertébrale. Il est particulièrement facile de se blesser si une personne est physiquement mal entraînée et / ou en surpoids.
6. Ostéochondrose: si la maladie ne commence pas à être traitée à ses débuts, alors en raison d'une diminution de la hauteur du disque intervertébral, les modifications et les processus qui forment les facettes articulaires sont modifiés.
7. Pied plat: la démarche est perturbée, la répartition de la charge sur la colonne vertébrale se modifie, l'articulation devient plus «fatiguée».
8. Longue surcharge statique: lorsque vous travaillez sur un ordinateur, une machine, etc.
9. La spondylolyse est une pathologie dans laquelle la vertèbre sus-jacente et les processus transverses de la vertèbre sous-jacente glissent vers l’avant. Dans ce cas, la relation entre les processus articulaires qui forment les articulations des facettes change également.
10. Maladies endocriniennes: à cause d’elles, la composition minérale des os et du cartilage articulaire se modifie ou la charge sur la colonne vertébrale augmente en raison de l’accroissement du poids d’une personne.

La sévérité de la maladie ↑

La spondylarthrose déformante a plusieurs degrés de sévérité, qui dépendent de la progression du processus dégénératif pathologique.

1 degré

Dans ce cas, la personne commence à ressentir une légère douleur tiraillante dans une partie clairement localisée de la colonne vertébrale seulement le matin, elle passe rapidement.

Dans le traitement peut encore être limité à la thérapie manuelle.

Photo: spondylarthrose de grade 1

Radiologiquement: la croissance osseuse pathologique (ostéophytes) se situe uniquement au niveau des bords de l'articulation.

2 degrés

La douleur devient plus prononcée, dure plus longtemps, la raideur la rejoint dans le même segment de la colonne vertébrale.

Le traitement à ce stade comprend un traitement médicamenteux visant à soulager la douleur et à arrêter le processus dégénératif dans l'articulation douloureuse. Après cela, la correction manuelle et d'autres types de thérapie sont appliqués.

Radiographiquement: les ostéophytes "entourent" l'articulation. La survenue d'une néoarthrose, une «nouvelle» articulation osseuse formée d'ostéophytes, peut également être décrite.

3 degrés

La douleur dans une certaine partie du dos est constante. Ceci, ainsi que la contrainte développée de ce segment, empêche une personne d'effectuer certains mouvements.

Un tel patient ressent l'augmentation de la douleur avec la moindre charge statique sur le service concerné, il essaie de ne pas accepter certaines dispositions; il doit chercher longtemps une pose pour s'endormir «sans douleur».

À ce stade, les rayons X décrivent la formation d'un puissant élément osseux qui maintient les corps vertébraux ensemble, bloquant le segment moteur.

Méthodes de diagnostic ↑

Le diagnostic de spondyloarthrose déformante est posé sur la base de:

• les plaintes et les données d'inspection des patients;
• Données radiographiques;
• tomodensitométrie (un des types de diagnostics par rayons X);
• balayage radiozotope;
• imagerie par résonance magnétique;
• dans de rares cas, des blocages diagnostiques (un anesthésique local est injecté dans la facette sous contrôle aux rayons X, si la douleur passe, cela confirme le diagnostic).

La méthode principale, qui détermine le diagnostic lui-même et la sévérité de la spondylarthrose, est la radiographie réalisée en projection frontale et latérale.

La résonance magnétique et la tomodensitométrie permettent d’évaluer de plus près les articulations des facettes et de détecter leurs modifications, même aux stades initiaux.

Traitement de la spondylarthrite déformante ↑

L'option de traitement optimal peut être appliquée lorsque le processus vient juste de commencer.

Si des ostéophytes se développent, la tâche du traitement consiste à arrêter leur croissance, à réduire la douleur et à rétablir la mobilité.

Supprimer les mêmes zones d'ossification sans chirurgie est impossible.

Traitement de la toxicomanie

Dans le traitement de la spondylarthrite déformante, de tels groupes de médicaments sont utilisés:

• Antalgiques et anti-inflammatoires: Movalis, Indomethacin, Diclofenac.
• Les médicaments qui affaiblissent les muscles pathologiquement spasmodiques du dos sont des relaxants musculaires: "Mydocalm."
• Les enzymes (enzymes), qui sont nécessaires pour un petit "nettoyage" des excroissances osseuses avant que l'articulation ne soit directement restaurée - "Karipain".
• Chondroprotecteurs - médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine. Leur action vise à restaurer le cartilage articulaire altéré.
• Les vitamines du groupe B contribuent à un meilleur apport d'influx nerveux à partir de segments endommagés.
• Blocages des articulations touchées par des anesthésiques locaux.
• Dans les cas extrêmes, l'administration intraarticulaire d'hormones glucocorticoïdes (Kenalog, Hydrocortisone) peut être utilisée pour soulager l'inflammation.

Fig.: Blocage vertébral

Traitement chirurgical

Ces méthodes ne peuvent être appliquées que dans le cas où les ostéophytes pincent les racines nerveuses voisines, ce qui entraîne une violation des fonctions des organes internes.

Actuellement, la préférence est donnée aux interventions chirurgicales peu invasives:

• Installation d'un distracteur - une retenue spéciale pour alésoir, qui permettra d'élargir l'espace intervertébral rétréci par les ostéophytes, puis de le fixer de manière à rétablir la position anatomiquement normale des vertèbres;
• La laminoplastie consiste à enlever une partie d'une arche endommagée, puis à la remplacer par un implant en titane ou auto-osseux.
• Suppression directe du site où les ostéophytes se sont développés.

Remèdes populaires dans le traitement de la pathologie

Il existe de nombreuses recettes de techniques folkloriques.

Certains d'entre eux impliquent l'utilisation de décoctions et de teintures d'herbes médicinales à l'intérieur, d'autres - la fabrication de pommades et de frottements locaux.

Et ceux-ci et d'autres sont mieux d'utiliser, en plus de la médecine, un traitement de physiothérapie, une thérapie manuelle, après avoir consulté un médecin.

Traitement local

• À partir de ¼ de tasse de miel liquide, 1/3 de tasse de radis noir râpé, 2 c. sel marin et 1/3 tasse de sel pour préparer une pommade, en mélangeant soigneusement tous les composants et en les gardant au froid pendant deux jours dans un bocal sombre et bien fermé. Réchauffer la pommade avant de frotter.
• Enduisez le point douloureux avec de l'huile de sapin chauffée, puis enveloppez le dos pendant quelques heures.
• 200 g de sel, 100 g de moutarde mélangés avec une petite quantité de kérosène à la consistance d'une crème épaisse. Frottez avant de vous coucher.
• Masser ce mélange: 1 cuillère à soupe. huile d'olive mélangée à 3-4 gouttes d'huile essentielle de citron, la même quantité de lavande et 5-7 gouttes d'huile de pin.

Traitement systémique

Les bouillons de ces herbes sont utilisés:

Les herbes sont préparées conformément à l'ordonnance écrite avec le médicament en pharmacie.

Autres thérapies conservatrices

• Massages
• Appliquez alternativement de la chaleur ou du froid sur un point sensible.
• Électromyostimulation.
• Traitement par ultrasons.
• Électrophorèse avec novocaïne.
• Courants diadynamiques.
• L'acupuncture
• Magnétothérapie.
• Thérapie de traction.
• Piscine
• Thérapie par l'exercice sous la supervision d'un rééducateur après avoir établi un programme d'exercices individuel.

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Pronostic du patient ↑

On peut dire que les prévisions sont plus favorables.

Cela dépend de:

• la sévérité des changements dans les facettes articulaires;
• si les nerfs spinaux sont compressés par les ostéophytes;
• si les vaisseaux passant avec les racines de la colonne vertébrale sont affectés.

Maintenant sur l'opportunité de prendre l'armée avec ce diagnostic.

Pour la libération il faut que:

• 3 articulations intervertébrales ou plus ont été touchées;
• une personne à plusieurs reprises (elle est enregistrée dans une fiche de consultation externe) s'est adressée à un neurologue au sujet de son mal de dos;
• il y a au moins un léger dysfonctionnement de la colonne vertébrale, à savoir:
• l'amplitude de mouvement dans la zone touchée est réduite de moins de 20%;
• 5 à 6 heures plus tard, des troubles statiques apparaissent.
• il existe des déficiences motrices et / ou sensorielles dans la zone 1 du neuromère;
• signes radiologiques de pathologie.

Ainsi, la spondylarthrose déformante est une maladie similaire à l'ostéochondrose, mais dans ce cas, l'articulation formée par les processus latéraux de la vertèbre est affectée.

La pathologie est due à un grand nombre de causes, principalement chez les personnes de plus de 40 ans.

La maladie est diagnostiquée à l'aide de rayons X et d'autres méthodes, elle est traitée avec succès de manière conservatrice.

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Spondyloarthrose déformans: diagnostic et traitement de la colonne vertébrale

La spondylarthrose déformante est une pathologie dystrophique destructive qui survient à la suite de lésions des tissus cartilagineux des surfaces articulaires situées dans la région des articulations facettaires de la colonne vertébrale. Les causes du développement de la maladie sont les changements liés à l’âge, les blessures, l’exercice excessif constant, l’obésité, l’hyperlordose, la scoliose ou la cyphose.

L'état pathologique est accompagné d'ostéochondrose, localisée dans la même partie de la colonne vertébrale. Une spondylarthrose déformante est beaucoup moins probable survenant à l'arrière-plan de la spondylose, de la hernie discale et d'autres maladies du système musculo-squelettique.

Pathogenèse

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Le développement de la maladie commence par la formation de grosses excroissances à la surface du tissu osseux - les ostéophytes. Les modifications destructives et dégénératives du cartilage hyalin entraînent une violation de son intégrité, son remplacement par du tissu fibreux grossier, une perte de résistance aux blessures et une augmentation du stress. La pathologie s'étend progressivement à l'anneau fibreux: ses fibres commencent à se déchirer, en particulier dans les zones où les vertèbres adjacentes sont attachées aux structures osseuses.

Au cours du diagnostic radiologique, des lésions dystrophiques de la colonne vertébrale arquée sont détectées chez 79% des patients de plus de 65 ans et 50% de ceux de plus de 50 ans. Mais chez 10% seulement des patients examinés, les signes radiologiques provoquent des symptômes de spondyloarthrose déformante.

L'exfoliation du ligament longitudinal antérieur depuis les sites de fixation jusqu'à l'apophyse déplacée de la vertèbre de la vertèbre de Limbus perturbe l'intégrité de sa fixation et de son corps, par rapport au périoste. Des lésions et une irritation du ligament se produisent et des excroissances osseuses marginales se forment sur les surfaces antérieure et latérale de plusieurs vertèbres adjacentes. Pour ces ostifikatov (tumeurs osseuses pathologiques dans les tissus mous du corps) est caractérisé par:

• arrangement symétrique - ils sont mutuellement orientés;
• formant des blocs de 2-3 vertèbres sur les surfaces avant ou latérales.

La spondylarthrose déformante est classée selon la localisation des ostéophytes. Ils sont ventral et dorsal. Ce dernier type de maladie provoque souvent le développement d'une sténose spinale.

Caractéristiques de la maladie

La spondylarthrose déformante est diagnostiquée chez des patients âgés et séniles, mais elle a récemment été détectée de plus en plus chez des personnes très jeunes de moins de 30 ans, menant une vie sédentaire. Les vertébrologues et les rhumatologues avertissent que les études cliniques standard ne permettent pas toujours de détecter des pathologies. Par conséquent, si vous pensez en avoir, des techniques spéciales sont utilisées. Si la maladie est caractérisée par des symptômes neurologiques, un neuropathologiste est impliqué dans le traitement du patient. Lors du diagnostic et de la prescription d'un schéma thérapeutique, les étapes de la pathologie doivent être prises en compte:

• inflammatoire, sur lequel aucun changement destructeur-dégénératif n'est détecté lors de l'examen radiographique;
• proliférant, circulant sur le fond du dépôt de substances osseuses sur les tissus articulaires et provoquant des difformités, visualisées lors de l'examen instrumental du patient.

Au stade aigu de la pathologie, une douleur intense survient dans la colonne lombo-sacrée, qui se propage aux membres inférieurs. Souvent, la douleur est ressentie en premier dans la jambe, puis dans le bas du dos. L’hypothermie, l’exercice excessif ou des infections intercurrentes (bronchite, amygdalite aiguë de toute étiologie, grippe) sont à l’origine du développement rémittent de la maladie.

La pathologie chronique dure plusieurs années et s'accompagne d'exacerbations légères ou graves et prolongées nécessitant le respect du repos au lit. La principale différence entre la spondylarthrose déformante et la spondylarthrite est l'absence d'une combinaison de douleur lombaire prononcée avec une sciatique radiale symptomatique.

De nombreux scientifiques pensent que l'ostéochondrose de localisation différente, la hernie de Schmorl et la spondyloarthrose déformante sont des formes nosologiques distinctes, tandis que d'autres considèrent ces maladies comme un processus dégénératif-dystrophique commun appelé ostéochondrose.

Étiologie

Les causes de la spondylarthrose ou de la spondylose déformante sont les modifications destructrices de la colonne vertébrale, qui sont causées par l'influence de mécanismes de déclenchement externes et internes, le vieillissement naturel du corps. Le développement rapide de la pathologie entraîne des charges fonctionnelles régulières sur les articulations de la facette en raison d'un excès de poids, d'une surcharge physique et d'une perturbation de la relation entre les éléments structurels de la colonne vertébrale.

Lors du diagnostic de vertèbres sacro-iliaques transitoires liées à des anomalies du développement, on peut supposer que le patient présente une spondyloarthrose déformante. La lombalisation de la sixième vertèbre lombaire supplémentaire provoque:

• allongement significatif du «bras de levier» de la région lombaire;
• répartition inégale de la charge, y compris l'articulation du sacrum et du bas du dos.

La sacralisation unilatérale de la charge sur la colonne vertébrale n'étant pas uniformément répartie, la pathologie se développe rapidement dans une autre zone opposée.

Les spécialistes de l'hôpital clinique de l'Académie de médecine d'État d'Ossétie du Nord ont récemment mené une enquête auprès de 122 patients se plaignant de maux de dos par imagerie par résonance magnétique. Après examen des spondylogrammes, on a diagnostiqué chez 36% des sujets la présence de longs processus articulaires des articulations intervertébrales.

Dans les maladies congénitales, accompagnées d'une disposition asymétrique de paires de facettes articulaires (tropisme), la formation d'arcs vertébraux est perturbée et leur fusion avec les corps des vertèbres est détectée. Par conséquent, la spondylarthrite déformante est souvent une conséquence du tropisme. La colonne vertébrale est caractérisée par une caractéristique statique: la région lombo-sacrée subit les charges les plus importantes. L'ostéochondrose et la spondylarthrose sont souvent diagnostiquées dans cette région. Habituellement, la zone située entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée devient le site de localisation des modifications dégénératives et dégénératives.

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Lors du diagnostic et pour un traitement chirurgical ou conservateur ultérieur, les facteurs qui ont provoqué la maladie sont importants.

Traumatique

La spondylarthrose déformante des surfaces articulaires vertébrales est le résultat naturel d'une lésion traumatique grave, par exemple une compression et une réduction de la hauteur vertébrale à la suite d'une fracture. Il modifie la relation naturelle entre les structures vertébrales, ce qui accélère l'évolution de la pathologie dans les structures tissulaires. Même les lésions les plus insignifiantes du système musculo-squelettique servent à pousser au développement de changements destructeurs. La subluxation des articulations facettaires est souvent diagnostiquée chez les personnes après 30 ans. Sa cause devient occasionnellement une augmentation de l'activité physique - soulever des poids ou développer une musculation excessive.

Non traumatique

Lorsque les vertèbres supérieures glissent (spondylolisthésis), le risque de développer une spondylarthrose déformante augmente, car la charge principale repose sur les parties postérieures de la colonne vertébrale, ce qui contribue à l'usure rapide des tissus. La pathologie est détectée:

• avec ostéochondrose non traitée de localisation différente;
• devient une conséquence indésirable d'une opération chirurgicale.

Dans ces cas, il existe une mobilité excessive des unités structurelles de la colonne vertébrale, ce qui détermine leur instabilité.

La spondylarthrose est souvent observée lorsque la colonne vertébrale est courbée avec un renflement dans le dos (cyphose). Il est localisé dans les reins au sol avec une hyperlordose compensatoire. Les médecins expliquent cette augmentation des charges sur les facettes articulaires, provoquée par la flexion de la colonne vertébrale. Un mécanisme unilatéral commun pour le développement de la pathologie est caractéristique de la scoliose, car les articulations des facettes situées sur le site de courbure latérale sont affectées par cette maladie dégénérative destructrice.

Tableau clinique

L'un des principaux signes d'une spondyloarthrose déformante devient un syndrome douloureux prononcé. Son intensité augmente avec l'augmentation de l'activité motrice, changeant la position du corps. Souvent, l'inconfort disparaît au repos, le désir constant de s'allonger doit donc être un facteur d'alerte et un signal pour rechercher une aide médicale qualifiée.

Il aide les médecins à différencier les caractéristiques localisées de la douleur et de l’ spondylarthrose déformante de la hernie intervertébrale ou de l’ostéochondrose. Ils ne s'étendent pas jusqu'aux extrémités et ne rayonnent pas vers d'autres parties de la colonne vertébrale au cours des premiers stades du processus inflammatoire. La progression de la pathologie provoque une raideur matinale de 30 minutes à une heure.

Les principales manifestations cliniques sont similaires pour les maladies localisées dans différentes parties de la colonne vertébrale, mais il existe des signes caractéristiques qui permettent aux vertébrologues ou à un traumatologue de déterminer les lieux des modifications destructives:

• région cervicale. Les douleurs tiraillantes dans le cou au fur et à mesure que la pathologie progresse commencent à se propager aux épaules, aux omoplates et au cou. L'inconfort rend souvent difficile de s'endormir, aussi une personne cherche-t-elle longtemps une pose dans laquelle l'intensité de la douleur diminue. La longueur des processus augmente progressivement, perturbant la biomécanique des articulations et provoquant leur immobilité totale. Les effets de l'ankylose sont les suivants: maux de tête, vertiges, déséquilibre, évanouissements et diminution de l'activité fonctionnelle des organes de la vue et de l'ouïe.
• thoracique. La maladie se développe rarement dans cette zone en raison des particularités de sa structure anatomique. Les stades initial et intermédiaire du développement sont presque asymptomatiques, mais lorsque les tissus articulaires deviennent plus minces, des sensations douloureuses apparaissent entre les omoplates. Lorsque vous essayez de vous pencher et de vous redresser, il y a souvent une douleur pressante dans la région cardiaque, qui disparaît rapidement en position couchée. Lorsque la maladie est chronique, une douleur thoracique aiguë perturbe une personne même la nuit.
• lombo-sacré. À mesure que les changements dystrophiques destructeurs progressent, des douleurs précédemment localisées sont ressenties dans la région de l'aine, des fesses, des membres inférieurs et de l'abdomen. La rotation et les inclinaisons augmentent considérablement leur gravité. En l'absence d'intervention médicale rapide, la motilité est perturbée. Une inflammation étendue et des lésions tissulaires importantes peuvent provoquer une paralysie partielle ou complète des articulations. Une contraction musculaire involontaire est une caractéristique distinctive d’une pathologie déformante.

Le calcul des coefficients de corrélation a permis, lors des essais cliniques en valeurs numériques, d’établir la gravité de la douleur liée à la spondylarthrite déformante et la longueur des processus articulaires. Lorsque leurs tailles s'écartaient de 10% de la valeur moyenne, un faible lien avec des sensations d'inconfort (g = 0,1) était diagnostiqué. Et avec un écart de 30%, cet indicateur a augmenté de manière significative (g = 0,9). L'intensité de la douleur articulaire dépend donc directement de la durée du processus.

Diagnostic et traitement

Les modifications dégénératives et dégénératives des tissus articulaires sont diagnostiquées au cours de l'imagerie par résonance magnétique, mais la radiographie est l'examen instrumental le plus informatif. Mais souvent, lors de l'examen de l'articulation arquée dans les images prises dans les projections antéropostérieur, les images des structures articulaires sont superposées sur d'autres structures, par exemple les têtes et les processus. Dans ces cas, pour la visualisation en couches du tableau clinique, la tomodensitométrie est utilisée pour confirmer les données obtenues.

Si le traitement est effectué au stade initial de la pathologie, il est alors possible de prévenir d'autres lésions des tissus articulaires. Le traitement conservateur implique:

• soulagement du processus inflammatoire;
• réduire la gravité de la douleur;
• si nécessaire, élimination des complications.

Les médicaments de premier choix sont les AINS sous forme de pilule, les solutions injectables, les pommades et les gels pour application locale dans le domaine de la douleur. L'utilisation de Diclofenac, Xefocam, Nimesulide, Ketorolac, Celecoxib est pratiquée. En cas de douleur intense et d'inflammation se propageant rapidement, on prescrit aux glucocorticostéroïdes (dexaméthasone, prednisolone). L'efficacité thérapeutique de ces médicaments hormonaux est supérieure à celle des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, mais leur durée de vie utile est limitée en raison de l'effet secondaire prononcé et souvent manifesté - la capacité à fluidifier le tissu osseux. Pour améliorer l'innervation dans le traitement de la spondyloarthrose déformante, les vitamines du groupe B sont incluses dans les schémas de traitement: Milgamma, Combilipene.

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Dans le cadre de la thérapie pathogénique, des chondroprotecteurs sont utilisés, notamment la glucosamine, la chondroïtine et l’acide hyaluronique. Bien entendu, la prise de Struktuma, Teraflex, Dons contribue à la régénération progressive des tissus endommagés. Lors du diagnostic de modifications destructives graves, la durée du traitement thérapeutique dure plusieurs années.

Les procédures physiothérapeutiques sont activement utilisées dans le traitement de la maladie: électrophorèse, magnétothérapie, galvanisation ionique avec utilisation de médicaments à activité anesthésique. Lorsque le tonus des muscles striés est réduit, il est recommandé aux patients de suivre des cours d'exercices thérapeutiques ou d'exercices physiques sous la supervision de spécialistes.

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