L'ostéoporose est une maladie qui se développe sur le fond d'une violation de la structure du tissu osseux et d'une diminution de sa masse. En conséquence, la fragilité des os augmente et le risque de fracture augmente considérablement. Dans le monde, parmi les maladies liées à la mortalité et à l’invalidité de nature non infectieuse, cette maladie occupe la quatrième place après les maladies cardiovasculaires, les pathologies cancéreuses et le diabète sucré.

Avec l’arrivée de la ménopause, un tiers des femmes dans le monde font face à des problèmes osseux. En outre, l'ostéoporose est diagnostiquée chez une personne sur deux ayant atteint l'âge de soixante-dix ans. La densitométrie osseuse est largement utilisée pour diagnostiquer cette maladie. Un diagnostic précoce est indispensable pour un traitement précoce. Mais le but de cette procédure soulève un certain nombre de questions chez les patients: densitométrie - de quoi s'agit-il? Quels sont ses types? Comment se fait la densitométrie et que montre-t-elle?

Variétés de procédure

La densitométrie ou l'ostéodensitométrie est une méthode diagnostique instrumentale qui vous permet d'estimer l'ampleur et la quantité de déminéralisation minérale osseuse. Pour ce faire, prêtez attention à un certain nombre d'indicateurs, notamment la densité relative, la structure spatiale et l'épaisseur de la masse osseuse corticale.

Le mécanisme et les principes de la manipulation peuvent varier considérablement, de sorte que la recherche est divisée en 3 types:

• densitométrie à ultrasons;
• Densitométrie aux rayons X;
• absorptiométrie de photons.

En règle générale, en cas de suspicion d'ostéoporose, le diagnostic par ultrasons est d'abord prescrit. Si la suspicion est justifiée et qu'une clarification est nécessaire, utilisez des rayons X ou des radio-isotopes.

Densitométrie ultrasonore

La densitométrie ultrasonique est une définition indirecte de la minéralisation osseuse. Onde ultrasonore traversant le tissu avec une densité et une vitesse différentes. Le densitomètre de l'appareil produit des ultrasons d'une certaine fréquence, qui passent à travers les os d'une zone donnée et sont capturés à la sortie par un capteur d'enregistrement. La densitométrie à ultrasons, malgré les faibles capacités d’information, est utilisée assez souvent. Cela est dû à sa sécurité totale, à sa rapidité d'exécution et à sa capacité à effectuer de tels diagnostics sans recommandation d'un médecin ni examens supplémentaires.

Densitométrie aux rayons x

La minéralisation des tissus osseux est calculée selon l'algorithme développé sur la zone étudiée, qui a été exposée aux rayons X. Il existe plusieurs types de densitométrie à rayons X:

• Densitométrie biénergie. Cette méthode implique la transmission d'une paire de rayons X. L'un passe à travers le tissu osseux, l'autre le long du tissu mou et leurs résultats sont comparés. La mesure est faite en partant du fait que plus la minéralisation osseuse est élevée, plus la perméabilité aux rayons X est faible. Cette méthode est utilisée pour examiner la colonne vertébrale et le fémur.
• Densitométrie périphérique. Le principe de la mesure de la densité n’est pas différent, comme dans le cas de la méthode à double énergie, mais avec des doses plus faibles d’exposition au rayonnement. Cette méthode convient pour évaluer le tissu osseux des membres, mais est faible pour étudier l'état de la colonne vertébrale et du fémur. Il est principalement utilisé pour contrôler le processus thérapeutique.
• La méthode de tomographie quantitative est également réalisée sous l'influence de radiations ionisantes et permet d'obtenir une image en trois dimensions de la structure osseuse. Il est utilisé très rarement, en raison du degré élevé de radiation ionisante subi par le patient et de la catégorie de prix de la procédure.

Absorptionométrie de photons

La base de cette méthode sont les faisceaux de photons. Ils sont passés à travers le tissu osseux et calculent la minéralisation osseuse en fonction du nombre de photons absorbés. Le processus utilise de faibles doses de rayonnement. Il existe 2 types d'absorptiométrie de photons:

• Densitométrie monochrome - cette méthode est utilisée exclusivement pour le diagnostic de la minéralisation osseuse périphérique.
• La méthode dichromique est utilisée pour diagnostiquer la densité minérale des os de la colonne vertébrale et de la hanche.

Si nous comparons la densitométrie aux rayons X et l’absorption de photons, la résolution de ce dernier est beaucoup plus élevée en raison de l’utilisation d’un rayonnement plus puissant. De plus, cette méthode est plus précise et la numérisation est beaucoup plus rapide.

Indications pour

Le diagnostic de l'ostéoporose avant l'apparition de ses symptômes est la principale indication de la densitométrie. Cette procédure est recommandée pour être effectuée au moins 1 fois en 2 ans à ces groupes de personnes:

• afin d'empêcher quiconque a atteint l'âge de 50 ans;
• mauvaise hérédité (les proches parents souffrent d'ostéoporose);
• les femmes après la période climatérique;
• dans le contexte du traitement hormonal substitutif à long terme;
• patients endocrinologues (diabète sucré, hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne);
• après une fracture de la hanche à partir de 40 ans;
• avec la manifestation des symptômes primaires de l'ostéoporose;
• régime alimentaire inapproprié pendant une longue période.

Les indications pour cette procédure chez les enfants peuvent déterminer l'endocrinologue, le rhumatologue ou le traumatologue. Les conditions pathologiques suivantes peuvent le plus souvent être la raison d'un tel examen:

• utilisation prolongée de médicaments hormonaux;
• maladies inflammatoires chroniques du tube digestif, des formes pulmonaire et intestinale de la fibrose kystique;
• maladies affectant le tissu conjonctif et les vaisseaux sanguins;
• insuffisance pulmonaire et rénale grave;
• nanisme (nanisme hypophysaire);
• syndrome, accompagné d'un manque de fonction des gonades et d'une violation de la synthèse des hormones sexuelles;
• long séjour de l'enfant immobile;
• pathologies du système musculo-squelettique, dues à des facteurs génétiques;
• histoire des fractures.

La densitométrie osseuse permet à un spécialiste de déterminer la diminution de la masse osseuse aux stades initiaux, lorsque seulement 2% environ sont perdus. C’est un très bon indicateur pour le diagnostic précoce sur le fond d’images radiographiques standard révélant une pathologie, si un tiers (ou plus) de la masse osseuse totale est affecté. Et cela parle déjà de l'irréversibilité des processus et du risque élevé de complications graves.

Domaines de recherche

L’analyse densitométrique est aujourd’hui l’étalon «or» et il est recommandé par l’OMS de confirmer l’ostéoporose du patient. Une densitométrie de tout le corps ou de parties séparées du système musculo-squelettique peut être effectuée.

L'ostéodensitométrie du squelette axial (colonne vertébrale) est réalisée de la première à la quatrième vertèbre lombaire à l'aide d'un capteur spécial qui mesure le degré d'absorption des rayons X transmis et construit un graphique. Parfois, il est impossible de mesurer les 4 vertèbres, elles se contentent donc de trois ou deux.

Les fémurs sont inspectés comme suit. Les rayons X peuvent être utilisés pour scanner l'articulation de la hanche. Le plus souvent, des mesures sont effectuées sur la cuisse gauche, mais la cuisse droite donne également un résultat équivalent. 5 parties de l'articulation de la hanche sont examinées: son cou, l'extrémité supérieure du corps du fémur, la région intertrointemale, le triangle de Ward et la partie supérieure du fémur.

Os de l’avant-bras - La densité minérale osseuse est mesurée sur un bras passif, car la densité minérale osseuse dans le rayon de la main dominante est environ 3% plus élevée. L'indicateur obtenu en un point correspondant à 1/3 de la longueur de l'os radial revêt une importance particulière. Si la procédure est pratiquée sur un enfant ou un adolescent, les études sur les vertèbres dans la région lombaire sont privilégiées.

Préparation et méthodologie

La densitométrie à ultrasons ne nécessite absolument aucune formation particulière. Dans le cas d'une procédure de radiothérapie, le médecin expliquera au patient comment bien se préparer. 24 heures avant la procédure prévue, vous devez refuser de prendre des médicaments contenant du calcium. Il est impératif d'informer le diagnosticien si ce patient a récemment effectué des études de radiothérapie à l'aide d'un agent de contraste Il est nécessaire de le syntoniser de manière à ce que pendant la procédure vous soyez le plus immobile possible et que vous suiviez la posture définie par le médecin.

En règle générale, l'inspection à l'heure prend 30 à 40 minutes. On demande au sujet de se positionner correctement sur la table de diagnostic, sous laquelle se trouve la source de rayonnement, et au-dessus du dispositif de fixation. Au cours de l'examen hospitalier, un capteur spécial est déplacé le long du corps, il mesure les niveaux de rayonnement, le transfère sur un équipement informatique, analyse et fournit le résultat.

Si un équipement composé d'une seule unité est utilisé, la partie du corps examinée est placée dans un appareil spécial et le résultat est émis après traitement par un programme informatique. Pour améliorer la qualité de l'image, il est possible de fixer un membre ou de demander au patient de ne pas respirer pendant un moment. Après avoir compris ce qu'est la densitométrie, il devient évident que quiconque est exposé à des facteurs qui augmentent le risque de développer l'ostéoporose à tout âge devrait sérieusement réfléchir à cet examen.

Densitométrie

TEST DE RÉSISTANCE

L'ostéoporose, nous percevons souvent comme une maladie liée à l'âge, le sort des personnes âgées. Cette illusion est relaxante. Mais à partir de 30 ans, les réserves de calcium dans les os commencent à diminuer, à 50 ans, elles peuvent atteindre un minimum critique, et si elles ne sont pas prises à temps, il sera trop tard.

L'ostéoporose est curable, mais seulement à ses débuts. La densitométrie par rayons X aide à la détecter.

SVP TABLE

Cette méthode permet de déterminer rapidement la densité minérale osseuse rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité de l'irradiation est 400 fois inférieure à celle d'un rayon X classique. L'opérateur de densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale.

Sans vous déshabiller, vous vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" tout le squelette en deux projections ou plus si une densitométrie à deux photons est effectuée. Et seulement les os de la main, de l'avant-bras et de la jambe, si la densitométrie est à un photon. La première est préférable: les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal présentent le plus grand intérêt - la densité osseuse dans ces zones est initialement inférieure.

La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L’opérateur du densitomètre enregistre le résultat et publie une conclusion et des images entre ses mains. Un autre spécialiste, généralement un rhumatologue, interprète les résultats et pose un diagnostic.

LA NORME QUOTIDIENNE DE CALCIUM CONTIENT:

• 1 l de yaourt ou de lait écrémé,
• 200 g de fromage à pâte dure (parmesan, cheddar, suisse),
• 4 boîtes de sardines en conserve
• 1 cuillère à café d'huile de sésame
• 500 g d'amandes
• 300 g de bananes

NE PAS BRISER!

La densitométrie est nécessaire une fois tous les 2 ans pour que toutes les femmes réussissent après 45 ans. Mais ces normes ne concernent que les femmes dont la mère n'a pas souffert d'ostéoporose, qui ne présentent pas d'irrégularités dans le cycle menstruel (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'un déficit net de poids corporel. Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou inversement, vous n’avez pas accouché, pas une seule fois et, si vous avez eu des fractures, passez l’examen plus tôt que 40 ans.

Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, dépêchez-vous de recourir à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également invités à vérifier la résistance des os, mais plus tard, après 50 ans.

La densitométrie est capable de réparer même une perte osseuse minime de 2 à 5%. Et cela signifie qu'il est possible de détecter l'ostéoporose au tout début, toujours au stade de l'ostéopénie, alors que la situation peut encore être corrigée.

Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier légèrement. Toutefois, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les modifications de la densité osseuse sur le même équipement afin d'éviter des résultats erronés. Cela devrait également être fait tous les 2 ans.

Les patients ont souvent des questions. Voici les réponses à eux.

Est-il possible de gérer avec la densitométrie à ultrasons et de ne pas s'exposer au rayonnement?

À l’aide des ultrasons, mesurez la densité des os des doigts et des talons - le patient place son doigt (ou son talon) dans un renfoncement spécial de l’appareil. Mais cette recherche est moins informative. Sur cette base, il est possible de ne tirer que des conclusions préliminaires et, si nécessaire, de les diriger vers une densitométrie à rayons X complète de la colonne vertébrale, de la cuisse ou du corps entier, après quoi un diagnostic précis sera établi.

Certains préfèrent subir un examen radiographique complet, est-il plus fiable?

Une radiographie régulière "ne voit" que ce stade de la maladie, dans lequel on perd déjà 30% de la densité osseuse. Il est prescrit uniquement pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans la projection latérale. Il est incapable de révéler les premiers signes d'ostéoporose.

Est-il possible de déterminer le manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des analyses de sang?

L'ostéoporose est associée à une déficience en hormones œstrogènes féminines. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas une base pour poser un diagnostic, mais une raison pour un examen plus approfondi. Un test sanguin pour le calcium n'est généralement pas lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste à cause du fait qu'il est lavé des os. Il n’existe donc pas d’analyses de laboratoire permettant de poser un diagnostic précis de l’ostéoporose.

Si les résultats de la densitométrie sont normaux, un apport prophylactique en calcium n'est pas nécessaire?

Il suffit de veiller à ce que le corps reçoive quotidiennement le normucalyum (1200 mg) provenant de produits, principalement de produits laitiers. Si pour une raison quelconque vous ne l'obtenez pas, vous pouvez aussi prendre du calcium.

La densitométrie: qu'est-ce que c'est?

La densitométrie est l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer l'ostéoporose, une maladie accompagnée d'une diminution de la densité minérale osseuse, ainsi qu'une méthode d'évaluation de la qualité du traitement de cette maladie. Nous discuterons dans quel article il s'agit de quel type de recherche, quelles catégories de patients il est montré et qui sont contre-indiqués, ainsi que des types de densitométrie et de la méthode de mise en œuvre.

Quelle est la densitométrie et quels sont ses types

La densitométrie est une méthode non invasive de détermination quantitative de la densité minérale osseuse. Cette étude est menée dans des centres de traitement et de diagnostic spécialisés publics et privés. La procédure est absolument indolore pour le patient, ne nécessite pas d'anesthésie.

Il existe 2 types de densitométrie: les ultrasons et les rayons X.

Densitométrie ultrasonique

C'est une méthode de diagnostic non traitante. Autorisé pour un usage répété chez les femmes enceintes et allaitantes. Réalisé à l'aide d'un densitomètre portable, qui mesure la vitesse de passage des ondes ultrasonores à travers le tissu osseux. L'indicateur de vitesse est enregistré à l'aide d'un capteur spécial dont les données sont envoyées à l'ordinateur, où elles sont traitées par le système, puis affichées sur le moniteur. L'objet d'étude: le plus souvent, le calcanéum.

La densitométrie à ultrasons a pour avantages la rapidité de la procédure de diagnostic (en règle générale, le temps nécessaire ne dépasse pas 15 minutes), l'absence de douleur et l'absence d'effets toxiques sur le corps du patient. De plus, cette étude matérielle est disponible pour la plupart des patients.

Il est généralement utilisé comme diagnostic principal de l'ostéoporose, dans le cas de sa détection, afin de permettre un diagnostic plus précis, il est recommandé de réaliser une étude plus spécifique: la densitométrie à rayons X.

Densitométrie aux rayons x

Une méthode d'étude plus précise que la densitométrie à ultrasons. Son essence est de déterminer le degré d'atténuation des rayons X lorsqu'ils traversent l'épaisseur du tissu osseux. Cet indicateur est estimé à l'aide d'un appareil spécial. Ce dernier calcule ensuite, en suivant l'algorithme, la quantité de substances minérales rencontrées par le faisceau de rayons X traversant l'os.

L’objet de l’étude au cours de la densitométrie aux rayons X peut être la colonne lombaire, l’articulation du poignet, le fémur, en particulier sa partie supérieure, tout le squelette ou certaines de ses parties.

Comme ce type de densimétrie implique une certaine dose (même minimale) de rayons X, qui, comme on le sait, a un effet toxique sur le corps humain, il est déconseillé de la conduire de manière répétée pendant une courte période. Pour la même raison, il est contre-indiqué chez certaines catégories de patients, en particulier les femmes enceintes et les femmes allaitantes. De plus, pour effectuer ce type de densitométrie, un équipement très coûteux est nécessaire, ce qui permet de le placer uniquement dans des salles spécialement désignées pour cette étude. Tout cela rend la densitométrie à rayons X inaccessible au nombre de patients principal par la méthode de diagnostic.

Qui est montré densitometry

Cette étude doit être réalisée périodiquement (au moins une fois tous les deux ans, sur recommandation d'un médecin et plus souvent) dans les catégories de patients suivantes:

• les femmes à la ménopause, en particulier en cas de survenue précoce;
• les femmes de plus de 40 ans et les hommes de plus de 60 ans;
• les femmes subissant une annexectomie (c'est-à-dire celles dont les ovaires ont été retirés);
• personnes souffrant de maladies des glandes parathyroïdes;
• aux personnes ayant subi au moins une fracture à la suite d'une blessure mineure;
• les personnes de plus de 30 ans dont les proches parents étaient atteints d'ostéoporose;
• Les personnes prenant des médicaments à long terme qui favorisent l'élimination des sels de calcium des tissus osseux (glucocorticoïdes, anticoagulants, contraceptifs hormonaux oraux, diurétiques, psychotropes, anticonvulsivants, tranquillisants, etc.);
• les alcooliques ainsi que les fumeurs;
• les personnes souffrant d'inactivité physique (menant une vie sédentaire);
• personnes de petite taille et de faible poids corporel;
• aux personnes observant différents régimes, adeptes du système de jeûne médical, mangeant irrationnel et déséquilibré;
• Personnes régulièrement soumises à des efforts physiques intenses et débilitants.

Pour qui la densitométrie est contre-indiquée

Densitométrie à ultrasons - étude sûre, contre-indications inexistantes. La méthode par rayons X n'est pas recommandée pendant les périodes de grossesse et d'allaitement.

Comment se préparer à la densitométrie

Si le but de l'étude est le diagnostic principal d'ostéoporose, il n'est pas nécessaire de prendre des préparations de calcium ou d'autres moyens pour augmenter la teneur en calcium dans le sang avant son exécution.

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la densitométrie. Les vêtements du patient doivent être confortables, sans fermetures à glissière ni boutons de métal. S'il y a des décorations en métal, elles doivent être enlevées avant l'examen.

Si une femme à qui la densitométrie est prescrite est enceinte, elle doit absolument en informer son médecin.

Comment est l'étude

La densitométrie ultrasonique est réalisée à l'aide d'un appareil monobloc portable. La partie du corps étudiée - généralement le talon, moins souvent - le doigt ou l'avant-bras - est placée dans une niche spéciale située sur l'appareil. Pendant une courte période de temps - généralement 2 à 3 minutes -, l’appareil détermine la vitesse des ultrasons traversant les structures osseuses et traite les résultats, après quoi il les transmet au moniteur de l’ordinateur auquel il est connecté.

La densitométrie par rayons X est réalisée à l'aide d'un équipement fixe. Le patient s’allonge sur une table souple spéciale, tandis que le générateur de rayons X se trouve sous celle-ci et que le dispositif de traitement d’image est au-dessus. Pendant l'étude ne peut pas bouger - pour réduire le risque de flou de l'image, le médecin demande au patient de retenir son souffle pendant un moment. Lorsque le patient est dans la bonne position, le «manchon» avec un appareil de lecture le passe sans à-coups, puis l’appareil génère une image et l’envoie à l’ordinateur.

Comment déchiffrer le résultat de la densitométrie

En fait, le diagnostic "d'ostéoporose" est établi sur la base d'une évaluation de 2 indicateurs obtenus à la suite de la densitométrie - il s'agit des critères T et Z.

Le critère T est obtenu en comparant les valeurs obtenues de la densité osseuse du sujet à la densité osseuse normale moyenne des femmes âgées de 30 à 35 ans.

Le critère Z est obtenu en comparant la densité osseuse de la personne examinée à la valeur normale moyenne de la densité osseuse de son groupe d'âge.

L'unité de densité osseuse est SD.

Valeurs de la norme et pathologie:

• Le critère T est normal - de +2,5 à -1;
• Avec ostéopénie - de -1,5 à -2;
• Avec l'ostéoporose - à partir de -2,0 et moins;
• Dans l'ostéoporose sévère, elle est inférieure à -2,5 en association avec au moins une fracture osseuse résultant d'une blessure mineure.

En ce qui concerne le critère Z, si sa valeur est trop élevée ou trop basse, cela indique une enquête supplémentaire.

Ainsi, la densitométrie par ultrasons ou par rayons X est une méthode de diagnostic permettant de déterminer le degré de densité minérale osseuse. Cela est nécessaire pour pouvoir diagnostiquer rapidement le patient souffrant d'ostéoporose, évitant ainsi ses terribles complications. Étant donné que cette étude est récente, elle n’est pas menée partout dans le monde. Vous devriez vous renseigner auprès de votre médecin sur votre centre de diagnostic de l’ostéoporose le plus proche.

Quel médecin contacter

Le problème de l'ostéoporose concerne un rhumatologue. Cependant, les médecins d'autres spécialités peuvent également nommer densitométrie: orthopédiste, endocrinologue, gynécologue.

Comment se fait la densitométrie osseuse et vertébrale?

La densitométrie osseuse est une procédure réalisée pour évaluer l'état de la structure du tissu osseux. Ce type de recherche est attribué à un certain nombre de maladies. Avec elle, vous pouvez identifier la pathologie à temps, ce qui empêchera l'apparition de complications. La technique est représentée par plusieurs options. Le choix est déterminé par la gravité de la maladie et la localisation des lésions du tissu osseux.

En savoir plus sur la densitométrie

La procédure permet de déterminer la densité minérale osseuse. La méthode est non invasive, ce qui signifie qu'il n'est pas nécessaire de violer l'intégrité de la peau. Si vous souhaitez savoir ce qu'est la densitométrie, vous devez savoir comment elle est réalisée. Différents équipements sont utilisés pour l'enquête. Le but de la procédure est de déterminer les indicateurs quantitatifs du contenu en minéraux de base, principalement en calcium.

Si des processus dégénératifs se développent dans les os, la densitométrie de la colonne lombaire et du col du fémur est principalement prescrite. Sur la base des résultats de l’étude, l’état des os du système musculo-squelettique est analysé. Il est important d'exclure le risque de fracture, car les dommages au col et à la colonne vertébrale du fémur risquent d'être complètement immobilisés.

La densitométrie est la principale méthode de recherche pour des maladies telles que l'ostéoporose. Parallèlement, plusieurs indicateurs sont évalués:

• microarchitecture osseuse;
• la minéralisation;
• la présence de microdamages de poutres osseuses;
• échange d'os.

Nécessite habituellement une étude de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche. Si nécessaire, évaluez la structure des os de tout le squelette.

Indications et contre-indications pour la procédure

Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher des processus dégénératifs dans le tissu osseux:

• fractures osseuses (même un seul cas entraîne parfois le développement d'une pathologie);
• chez les femmes, la déminéralisation osseuse est diagnostiquée plus souvent, en particulier après 65 ans;
• période climatérique;
• utilisation à long terme de glucocorticoïdes (plus de 3 mois), qui est souvent une mesure nécessaire pour les maladies rhumatismales (vascularite, lupus érythémateux);
• si les parents sont diagnostiqués avec l'ostéoporose;
• léger retard dans le développement (maigreur prononcée, croissance faible);
• l'hypodynamie;
• alcool, substances narcotiques;
• chirurgie pour enlever les ovaires;
• immobilisation prolongée des articulations;
• manque de vitamine D et de calcium.

Si l'un de ces facteurs se produit, la probabilité de développer une pathologie diminue. Cependant, la densitométrie peut également être utilisée pour contrôler le traitement. Contre-indications pour cette méthode un peu. Notez la période de grossesse, mais cette restriction ne concerne que certains types de densitométrie. De plus, il n'est pas recommandé d'effectuer une telle procédure si l'immobilité survient. Dans ce cas, le patient ne pourra pas adopter la posture souhaitée pour l'examen.

Vue d'ensemble des types de techniques

L'évaluation de la structure du tissu osseux, à savoir l'indice de densité minérale, peut être réalisée de différentes manières. Types de méthodes:

1. Densitométrie osseuse à ultrasons. Il n'y a pas de mal au corps. L'inconvénient de cette technique est un résultat moins précis. La densitométrie basée sur les ultrasons ne présente aucune contre-indication. Il est permis de pratiquer même les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement. Les ultrasons sont souvent prescrits pour la recherche primaire en cas de suspicion de processus dégénératifs des articulations. Cette procédure prend peu de temps et ne provoque pas de gêne. Cependant, une méthode plus précise est recommandée pour l'observation ultérieure et le contrôle du traitement.
2. Densitométrie par rayons X. C'est une technique très informative. Si vous êtes intéressé par la façon dont cette procédure est effectuée, vous devez savoir que l'évaluation de la structure du tissu osseux est basée sur l'intensité du rayonnement traversant les os. Un appareil spécial est connecté à l'équipement, qui détermine les indicateurs quantitatifs des minéraux. La densitométrie à rayons X vous permet d'explorer tout le squelette ou ses différentes parties. Cette méthode est utilisée pour évaluer la structure du tissu osseux de la colonne lombaire, thoracique, du poignet, du fémur, etc. L'inconvénient de cette technique est la nécessité d'exposer le patient à des radiations. Pour cette raison, il n'est pas prescrit pendant la grossesse et chez les enfants.
3. La densitométrie de photons à absorption est une méthode coûteuse et également assez laborieuse. Pour cette raison, il n’est pas aussi courant que les rayons X. Dans ce cas, on évalue l'intensité de l'absorption de radio-isotopes dans le tissu osseux. Attribuez l'une des méthodes de la procédure: monochrome et dichromique. Dans le premier cas, la dose d’isotopes est minimale. La densité osseuse est évaluée par densitométrie monochrome. La méthode dichromique est plus informative, elle est également utilisée pour déterminer le degré de relâchement du tissu osseux.

Il existe d'autres méthodes qui sont des types de densitométrie radiologique:

• densitométrie quantitative par résonance magnétique;
• densitométrie calculée des os ou tomographie quantitative.

Ils sont nommés moins souvent - par exemple, dans les cas où il est nécessaire d'obtenir des informations plus complètes sur l'état du squelette et d'identifier d'autres violations. Cela rendra le diagnostic correct en éliminant un certain nombre de processus pathologiques. En outre, la tomodensitométrie et l'IRM sont coûteuses et, par conséquent, disponibles pour un nombre plus restreint de patients.

Comment se préparer à la procédure?

À la différence de nombreuses autres méthodes, la densitométrie ne nécessite pas d’ajustement du régime en prévision de sa mise en œuvre. Cependant, pour préparer la procédure est toujours nécessaire, vous devez suivre les recommandations suivantes:

1. Arrêtez de prendre des médicaments contenant du calcium. La densitométrie est simplement effectuée pour déterminer la composante quantitative de cet indicateur. Si le calcium est pris en plus, le résultat sera imprécis, ce qui peut affecter la suite du traitement. Additifs exclus contenant ce minéral, environ un jour avant la densitométrie.
2. Il est important d'avertir le médecin des autres études réalisées antérieurement: tomodensitométrie, IRM, etc. La procédure peut être influencée non pas par le fait même de l'étude, mais par la substance injectée pour créer un contraste dans l'image, contenant par exemple du baryum. Si cet élément est dans le corps, le résultat sera inexact. Il est nécessaire de maintenir une pause entre différentes procédures, mais le médecin doit décider de la nomination du prochain examen.

S'il est nécessaire d'effectuer une analyse de l'état de la structure osseuse dans les zones poilues du corps, il est important de se rappeler que l'épilation n'est pas nécessaire pour effectuer la densitométrie. Comme vous pouvez le constater, la préparation est facile, il est seulement important de discuter avec le médecin de tous les points de la procédure. Les grossesses précoces doivent être signalées avant l'examen.

Si la méthode par ultrasons est sans danger pour une femme et son bébé, alors, pendant la densitométrie par rayons X, le port du bébé est une contre-indication.

Comment se déroule la procédure?

La condition principale est la préservation de l'immobilité. Même des mouvements faibles peuvent donner de mauvais résultats. La personne devrait adopter une posture convenant à l'enquête. La position du corps est choisie en tenant compte de la localisation des lésions du tissu osseux. La densitométrie est réalisée avec un capteur spécial de petites dimensions. Il entre en contact avec la peau et transmet le rayonnement qui atteint le tissu osseux. Le résultat est affiché sur le moniteur.

Un examen complet du corps peut prendre un certain temps (30 minutes ou plus). La densitométrie des zones périphériques est réalisée en quelques minutes. Si une radiographie est effectuée, tous les objets métalliques doivent être retirés. Ceci s'applique aux rayons X, au scanner et à l'IRM. Les implants doivent être signalés au médecin. La procédure basée sur l'échographie est effectuée de deux manières:

1. Capteur "sec". La méthode nécessite l'utilisation d'un gel spécial appliqué sur la zone où se trouvent les lésions. Une substance qui fournit un capteur de glissement d’un densitomètre diffère de celle utilisée lors de procédures échographiques standard de tout autre type.
2. Méthode "eau". Dans ce cas, le corps du patient est totalement ou partiellement immergé dans de l'eau pour laquelle de l'eau distillée est utilisée. La procédure est effectuée dans un bain.

La densitométrie par rayons X est réalisée dans les vêtements. Cependant, vous devriez vérifier qu'il manque des ferrures en métal.

Déchiffrer le résultat

Le tissu osseux peut avoir une structure différente lorsqu’il développe des processus dégénératifs. La densitométrie analyse deux critères: le score T et le score Z. Le premier est le résultat de la comparaison de l’indicateur de référence et de l’évaluation de la densité des tissus du patient. Le Z-ball est obtenu en comparant la densité osseuse du patient et l'indice moyen pour son groupe d'âge.

1. Le résultat normal est supérieur à 1.
2. Si la valeur des principaux indicateurs varie de -1 à -2, l'ostéopénie est diagnostiquée. Il s'agit d'une affection caractérisée par une faible densité minérale du tissu osseux.
3. Un indicateur inférieur à -2 indique que l'ostéoporose se développe.
4. La diminution de l'indice à -2,5 et au-dessous permet de diagnostiquer un stade sévère d'ostéoporose, lorsque le risque de fracture avec une blessure légère est extrêmement élevé.

Prix ​​et où appliquer pour la procédure

L'échographie est réalisée dans des services de consultations externes et des centres de diagnostic. C'est une méthode simple et plus abordable. Si la densitométrie à rayons X était prescrite, une telle procédure est disponible dans les hôpitaux généraux et les centres médicaux. Si le prix moyen vous intéresse, il est alors nécessaire de prendre en compte le type de joint examiné et la localisation des lésions.

Le coût varie de 700 à 6000 roubles. Ainsi, un examen approfondi, lors de l'évaluation de l'état de tous les os du squelette, coûtera plus cher que d'autres procédures. L'étude de la structure des tissus d'une articulation peut coûter en moyenne 700-1400 roubles. Un examen approfondi, lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un résultat sur l'état de deux articulations ou plus, coûtera 2 200 roubles et plus.

Densitométrie osseuse - qu'est-ce que c'est et comment effectuer la procédure

La densitométrie des os est un examen moderne non invasif des os, qui permet de déterminer leur densité et de détecter à temps une maladie grave et en développement, l'ostéoporose. Cette pathologie conduit à une diminution de la teneur en minéraux (principalement du calcium) dans les os, ce qui entraîne une augmentation de la fragilité du squelette. L'ostéoporose est particulièrement dangereuse pour le col et la colonne vertébrale, où peuvent se produire les fractures les plus graves.

Densitométrie - description

Qu'est-ce que c'est - densitométrie - devrait être connu de toutes les femmes après la ménopause, car c'est à cette période que le risque de développer l'ostéoporose est le plus élevé. Cette méthode de recherche sur l'ostéoporose est extrêmement efficace et totalement indolore. Il fait partie de la catégorie des méthodes de diagnostic instrumental et est conçu pour déterminer la densité du tissu osseux ou plutôt pour une évaluation quantitative et qualitative de la structure osseuse.

La densitométrie est ultrasonore ou radiologique, c'est-à-dire qu'elle peut être basée sur des principes d'action différents et est réalisée sur deux types d'appareils. Les indicateurs sont lus par les capteurs, puis transférés vers l'ordinateur, puis le programme calcule un certain nombre d'indicateurs:

1. Densité relative
2. L'épaisseur de la couche corticale.
3. Architectonique (structure spatiale), etc.

L'équipement densitométrique peut être fixe, avoir une table et des manches. En règle générale, de tels dispositifs sont utilisés en densitométrie à rayons X afin d'évaluer l'état de la colonne vertébrale et des os et des articulations du bassin. En outre, l'équipement est monobloc et constitue un petit appareil permettant de numériser les pieds, les mains et d'autres os et articulations.

Densitométrie à rayons X - quelle méthode

La densitométrie osseuse aux rayons X est une méthode de recherche basée sur l’effet des rayons X sur leur capacité à traverser les tissus mous et à s’attarder temporairement dans les tissus osseux denses, dans lesquels une grande quantité de sels de calcium et d’autres minéraux est concentrée. C’est le taux d’absorption des rayons X par les os qui permet de calculer le degré de minéralisation de différentes parties du tissu osseux.

La méthode est plus précise en comparaison avec la densitométrie osseuse par ultrasons.

Pour la procédure, une table fixe avec un "manchon" est utilisé, où une personne est placée pendant 10-30 minutes.

Au cours de l'examen, l'état de toute la colonne vertébrale ou de ses parties, des articulations de la hanche et du poignet ou de tout le squelette est analysé. Malgré sa précision, la technique ne convient pas à tout le monde: par exemple, elle est interdite pendant la grossesse.

Le prix de la densitométrie à rayons X est de 1300-3000 roubles, en fonction du type de clinique et du volume de tissu osseux à l'étude. Encore plus coûteux (jusqu'à 5 000 roubles) peuvent coûter cher densitométrie, y compris l'utilisation d'un tomographe informatisé (densitométrie CT).

Densitométrie ultrasonique et ses caractéristiques

La caractéristique de densitométrie ultrasonore converge avec les données décrites ci-dessus et leur interprétation, bien que la précision de la méthode soit inférieure. En général, la densitométrie sur un appareil à ultrasons est une méthode permettant de déterminer indirectement la densité osseuse. Lorsqu'une onde ultrasonore traverse le tissu osseux, sa vitesse varie dans les zones de densités différentes. Le capteur enregistre les ondes ultrasonores d’une certaine fréquence après leur passage dans les os et, après traitement, apparaît au spécialiste sous la forme des données nécessaires.

Le prix de ce type d'examen est de 700-2000 roubles.

La méthode, malgré la qualité médiocre des informations, est très souvent utilisée pour des raisons de sécurité, de rapidité et d’aptitude à fonctionner sans renvois ni examens supplémentaires.

Ce type de densitométrie est autorisé pour les femmes enceintes et allaitantes et dure 5-15 minutes.

Indications de densitométrie

L'indication principale pour ce type de diagnostic est la suspicion d'ostéoporose et l'examen prophylactique de cette maladie. La procédure aidera à identifier:

1. La quantité de minéraux dans le tissu osseux dans absolument n'importe quelle partie du corps ou dans tout le squelette.
2. Etat général de la colonne vertébrale.
3. La présence et l'étendue de l'ostéoporose ou de l'ostéopénie (une légère diminution du calcium dans les os).
4. Fractures des os et des vertèbres.

Ainsi, la densitométrie est présentée à toute personne à risque de développer une ostéoporose - une diminution de la densité osseuse, en particulier chez les personnes exposées à certains facteurs de risque. Il est recommandé de subir une densitométrie avec de tels problèmes et conditions:

1. Défauts métaboliques, maladies métaboliques.
2. Grossesse, en particulier grossesses multiples.
3. Maladies de la colonne vertébrale - ostéochondrose, spondylolisthésis, blessures et fractures.
4. Maladies endocriniennes - hypothyroïdie, pathologie parathyroïdienne, diabète.
5. Traitement prolongé avec des hormones et d’autres médicaments à base de calcium.
6. Quelques pathologies neurologiques.
7. Fractures répétées.
8. Rhumatisme.
9. Malnutrition, régimes stricts fréquents.
10. Abus d'alcool, tabagisme, faible poids corporel.

Cette technique permettra d’évaluer le risque de fracture de la hanche sur 10 ans et d’évaluer l’efficacité du traitement. La densitométrie pour enfants peut être recommandée pour analyser l'adéquation de l'apport de calcium et de phosphore au corps pendant la croissance osseuse intensive.

Étant donné que la quantité de calcium commence à diminuer lentement après 30 ans, la densitométrie devrait être d'environ 40 ans tous les deux ans. Les tests de dépistage permettront d'identifier et de guérir l'ostéoporose à un stade précoce. Dans le même ordre d'idées, il convient de mener une enquête auprès des femmes après 30 ans, dont les proches parents souffrent d'ostéoporose. Les hommes sont recommandés aux examens préventifs après 60 ans.

Comment se préparer à la procédure de densitométrie osseuse

La préparation à la densitométrie est simple, mais comprend un certain nombre de recommandations:

1. Pendant la journée, ne buvez pas de médicaments contenant du calcium, du phosphore.
2. Pendant la journée, ne mangez pas d'aliments riches en calcium - fromage cottage, fromage.
3. Ne pas effectuer une semaine avant la densitométrie, une IRM ou une tomodensitométrie avec contraste, ainsi que le balayage isotopique.
4. Ne portez pas de vêtements comportant des éléments métalliques (avec des rivets, des fermetures à glissière, des boutons) pendant l'examen, afin de ne pas réduire le contenu informatif des résultats.

Immédiatement avant la procédure, vous devriez enlever l’horloge, mettre le téléphone portable dans le sac.

Effectuer une étude de densitométrie

Si la densitométrie est effectuée sur un appareil à rayons X, le patient est placé sur la table, qui est dans l'appareil fixe, après quoi le spécialiste quitte la pièce. Lorsque vous examinez les jambes de la colonne vertébrale, maintenez un support spécial.

Si les os du bassin sont examinés, les jambes sont placées dans une attelle. Ensuite, la manche de l'appareil se déplace et prend une série de clichés, puis les données pénètrent dans l'ordinateur. Il est impossible de bouger pendant le diagnostic, à moins que le médecin le demande. De plus, vous devrez parfois retenir votre souffle.

Comment est la densitométrie par ultrasons? Dans ce cas, le patient s’allonge sur un canapé normal et le médecin procède à une échographie avec une fixation spéciale avec capteur. Les deux types de recherche ne causent aucune douleur, elles sont effectuées assez rapidement.

Il n'y a pas de contre-indication à la densitométrie par ultrasons, la procédure peut être effectuée selon les indications de toute personne. Le diagnostic radiographique est strictement interdit aux femmes enceintes, il est déconseillé pendant l'allaitement et ne se fait pas sans le besoin urgent d'enfants.

Décodage des résultats de densitométrie

Les indicateurs les plus importants dans le décodage des résultats sont les suivants:

1. La densité osseuse (indicateur "T"), qui est comparée à la norme chez les jeunes par points. La valeur normale est de 1 point et au-dessus, -1 à 2,5 est l'ostéopénie, moins de -2,5 est l'ostéoporose.
2. Densité osseuse par rapport à la normale dans le groupe d'âge (indicateur "Z"). Cet indicateur devrait être inclus dans certaines limites par âge.

Maladies pour lesquelles la densitométrie est prescrite:

• L'ostéoporose
• L'ostéopénie
• Fractures osseuses
• Fractures vertébrales

La densitométrie, à la fois aux rayons X et aux ultrasons, est destinée à la recherche précoce d'une maladie insidieuse - l'ostéoporose. La méthode est très sensible, vous devez donc la pratiquer régulièrement, afin de ne pas donner à la pathologie une chance de développement et de progression.

La densitométrie: l'essence de la méthode de diagnostic

Dans la structure de la mortalité par maladies non infectieuses, les traumatismes se classent au quatrième rang, après les maladies cardiovasculaires, l’oncologie et le diabète. Avec l'âge, le risque de fracture spontanée augmente, ce qui entraîne une altération du métabolisme des minéraux. Les os diminuent les niveaux de calcium, entraînant le développement de l'ostéoporose. De plus, chez les personnes âgées, les complications se développent beaucoup plus fréquemment en raison de la fusion plus lente des fragments. Le diagnostic précoce et la prévention de l'ostéoporose par densitométrie sont particulièrement importants.

Quelle est l'étude et ses variétés

La densitométrie - (de «densitas» - densité) est une méthode d’étude des modifications de la densité osseuse, utilisée par les vertébrologues, les traumatologues et les thérapeutes pour diagnostiquer et prévenir l’ostéoporose.

L'ostéoporose est une maladie chronique systémique caractérisée par une diminution de la masse osseuse par unité de volume.

L'étude est basée sur la détermination de la composition minérale des os et du pourcentage de composés de calcium. Les parties périphériques séparées les plus couramment étudiées (os radiaux ou du talon, articulation de la hanche), qui reflètent l'état général du corps.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un densitomètre. En fonction de la méthode d'obtention du résultat, on distingue ces types de périphériques:

• L'échographie est un appareil monobloc portable qui étudie la vitesse de passage d'une onde ultrasonore dans le tissu osseux. Plus le tissu est dense, plus il sera facile de faire passer le signal et il sera plus net.
• L'absorptiométrie par rayons X est la méthode la plus couramment utilisée. L'image résultante est présentée sous la forme d'une radiographie avec des zones sélectionnées de densité différente. Il en existe deux types: l’absorptiométrie à deux photons (l’ensemble du squelette est étudié en au moins deux projections), un photon (pour étudier la densité d’une zone donnée).
• Imagerie par résonance magnétique.
• Tomographie par ordinateur.

Les deux dernières méthodes sont rarement utilisées en raison de leur coût élevé et de leur durée.

Indications et contre-indications pour la densitométrie

Parler de l'ostéoporose en tant que pathologie de personnes extrêmement âgées est une erreur. États pouvant entraîner une diminution du taux de calcium dans le sang et, par conséquent, de la densité et de la résistance des os - nombreux. L'étude est recommandée dans de tels cas:

• Pathologies parathyroïdiennes: tumeurs, hypoparathyroïdie (état d'activité fonctionnelle réduite de la glande avec diminution de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne). Cette hormone favorise l'absorption du calcium par les intestins et réduit son excrétion par les reins.
• Fracture osseuse due à une blessure mineure dans l’histoire.
• Abaissement du calcium: hormones stéroïdes (pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique), contraceptifs oraux, diurétiques de l'anse (furosémide, torasémide), anticonvulsivants (phénobarbital).
• L'abus d'alcool.
• Femmes de plus de 40 ans et hommes de plus de 60 ans.
• Les personnes de plus de 30 ans, si elles ont un diagnostic d'ostéoporose.
• Les personnes qui mènent une vie sédentaire.
• Les personnes assises sur des régimes épuisants et soumises à des efforts physiques importants.
• Pour le suivi dynamique de l'état du patient et le suivi de l'efficacité du traitement.

Pour les femmes, il existe une liste séparée d'indications, car des modifications de la synthèse des œstrogènes (hormones féminines) tout au long de la vie affectent de manière significative le taux de calcium sanguin:

• Femmes en période de ménopause, en particulier en cas d'apparition précoce (jusqu'à 45 ans).
• Les femmes qui subissent une annexectomie (ablation des ovaires peuvent être le stade de l'opération de l'hystérectomie avec appendices).

La densitométrie est une procédure douce, il n'y a donc pas de contre-indication absolue. Cependant, en raison de l'utilisation des rayons X, cette méthode est contre-indiquée pour les femmes enceintes et les personnes qui ne peuvent pas rester 15 minutes en position horizontale (blessure à la colonne vertébrale).

Comment se préparer à la densitométrie

Pour obtenir les résultats les plus objectifs de la recherche, il faut:

• Un jour avant la réunion, arrêtez de prendre des médicaments contenant du calcium, y compris des vitamines (Vitrum, Kalcinova, etc.).
• Si, au cours des 2 dernières semaines, une étude a été menée avec des substances contrastantes (sulfate de baryum pour les intestins, angiographie, IRM avec contraste), parlez-en à votre médecin.

C'est important! S'il y a une possibilité de grossesse - le médecin devrait le savoir.

De plus, il est recommandé de porter des vêtements confortables et spacieux. La procédure dure environ 15 minutes, pendant lesquelles vous ne pouvez pas vous déplacer. Lors de la densitométrie à rayons X, il est nécessaire d’enlever tous les objets métalliques, car ils affectent le résultat.

Comment est l'étude

La densitométrie est effectuée dans un bureau spécialement équipé du centre de diagnostic. La procédure est indolore et sans danger (la dose d'exposition aux rayons X est 400 fois inférieure à celle reçue lors de la fluorographie).

Selon la méthode choisie, le patient est placé sur une table au-dessus de laquelle un appareil de radiographie mobile est placé ou sur un canapé à côté d’un appareil à ultrasons (ultrasons).

Lorsque l'examen aux rayons X - le faisceau va du bas de la table à travers la zone d'étude et tombe sur le "manchon" d'enregistrement en mouvement situé au-dessus du patient. L'image résultante est transmise à l'écran du moniteur, où une analyse est effectuée à l'aide d'un programme informatique spécial. La durée de la procédure est de 10-15 minutes.

La densitométrie à ultrasons implique l'utilisation de capteurs spéciaux placés sur le talon ou le doigt du patient. Dans les 3-5 minutes, l’étude du passage des ondes ultrasonores sur le tissu osseux.

L'avantage de l'étude et les complications possibles

Avant l'avènement de la densitométrie, la radiographie était le seul moyen de diagnostiquer les modifications du tissu osseux. Cependant, le contenu en information de la densitométrie est beaucoup plus élevé que celui d'une image à rayons X conventionnelle.

Le tableau montre une comparaison de la version échographique de l'étude et de la radiographie.

Densitométrie: qu'est-ce que c'est, indications, préparation

Description de la procédure

Quelle est cette procédure - densitométrie, chaque femme ménopausée devrait savoir, car pendant cette période, la probabilité de développer une ostéoporose est la plus élevée. Une telle étude vous permet de l'identifier de manière efficace et totalement indolore dès les premières étapes.

Il y a densitométrie ultrasons et rayons X. Ces deux méthodes reposent sur des principes de fonctionnement différents et utilisent des équipements différents. Les capteurs sont utilisés pour lire les indicateurs, après quoi les données sont transmises à un ordinateur pour le calcul:

• densité osseuse relative;
• épaisseur corticale;
• l'architectonique (structure spatiale) et d'autres paramètres.

L'équipement nécessaire pour effectuer des enquêtes densitométriques peut être fixe, avec une table et des manches. Il est généralement utilisé pour étudier la colonne vertébrale, ainsi que les os et les articulations du bassin.

Également utilisé un équipement monobloc sous la forme d'un petit appareil qui vous permet de scanner les mains, les pieds et d'autres articulations et os.

Densitométrie aux rayons x

La densitométrie osseuse aux rayons X repose sur la capacité des rayons X à traverser les tissus mous, persistants dans la structure dense des os, caractérisés par une concentration élevée de sels de calcium et autres minéraux. Sur la base du taux d'absorption des rayons X par le tissu osseux, les experts calculent le degré de minéralisation de ses différentes sections.

La densitométrie par rayons X est considérée comme plus précise que les ultrasons. Il est maintenu sur une table fixe avec un "manchon", où le patient est placé pendant 10-30 minutes.

Le coût de la procédure varie de 1300 à 3000 roubles, il est déterminé par le volume de la recherche et le type de clinique. S'il est nécessaire d'utiliser une densitométrie combinée à l'aide d'un tomographe informatisé (densitométrie CT), le coût sera d'environ 5 000 roubles.

Densitométrie ultrasonique

Cette technique de densitométrie est similaire à la technique des rayons X, mais sa précision est moindre. La densitométrie ultrasonique est considérée comme une méthode indirecte de détermination de la densité osseuse. Des ondes ultrasonores à différentes vitesses traversent des zones de tissu osseux ayant des densités différentes. Le processus est enregistré par le capteur, traité et sous forme de données fournies à un spécialiste pour analyse.

Le coût de ce type d'examen est compris entre 700 et 2000 roubles.

Des indications

La densinométrie est réalisée en cas de suspicion d'ostéoporose, ainsi que dans le cadre d'un examen préventif associé à cette maladie.

Ce type d’examen permet de déterminer:

1. La quantité de minéraux dans l'un des os ou dans tout le squelette.
2. Etat général de la colonne vertébrale.
3. La présence d'ostéoporose ou d'ostéopénie (une maladie caractérisée par une légère diminution de la teneur en calcium dans le tissu osseux), le degré de développement de la pathologie.
4. Fractures des os et des vertèbres.

Une liste de ces facteurs est présentée:

1. Troubles métaboliques.
2. Grossesse, en particulier grossesses multiples.
3. Maladies de la colonne vertébrale (spondylolisthésis, ostéochondrose), blessures.
4. Maladies endocriniennes - hypothyroïdie, diabète, anomalies parathyroïdiennes.
5. L'utilisation à long terme de moyens hormonaux et autres qui éliminent le calcium.
6. Certains troubles neurologiques.
7. Fractures récurrentes.
8. Rhumatisme.
9. Malnutrition, adhésion fréquente à des régimes stricts.
10. Faible poids corporel, abus d'alcool et tabagisme.

La densitométrie de la colonne lombaire et du col du fémur permet de prédire une fracture de 10 ans. Elle peut également être utilisée pour évaluer l'efficacité du traitement utilisé.

Lorsqu’une telle enquête est menée auprès d’un enfant, il est possible de déterminer s’il ya suffisamment de calcium et de phosphore dans son corps pour que celui-ci puisse faire face à la croissance intensive des os.

À quelle fréquence puis-je faire la densitométrie? Il devrait avoir lieu tous les 2 ans. Grâce aux tests de dépistage, l'ostéoporose peut être détectée à temps et guérie. Ce schéma de dépistage est recommandé aux femmes de plus de 30 ans qui ont des parents proches atteints d'ostéoporose. Les hommes doivent faire l’objet d’un dépistage préventif dès 60 ans.

Comment se préparer à la procédure

La préparation à la densitométrie implique la mise en œuvre de règles simples:

1. Un jour avant la procédure, vous devez refuser de prendre des médicaments contenant du calcium et du phosphore, ainsi que l’utilisation d’aliments riches en calcium (fromage, fromage cottage).
2. Une semaine avant la procédure ne peut pas être effectuée IRM ou CT avec contraste, ainsi que le balayage isotopique.
3. L'enquête ne doit pas comporter de vêtement avec des éléments métalliques (fermetures à glissière, rivets, boutons), ce qui peut affecter le contenu en information des résultats.
4. En commençant la procédure, vous devez retirer la montre, cacher le téléphone portable dans le sac.

Comment se fait la densitométrie

Lors de l'exécution de la densitométrie à rayons X, le patient est placé sur la table équipée de l'appareil fixe, après quoi le spécialiste quitte la pièce. Lors de l'examen de la colonne vertébrale pour soutenir les jambes en utilisant un support spécial.

Lors de l'inspection des os du bassin, les jambes sont placées dans un corset. Ensuite, le manchon de l'appareil est déplacé, au cours duquel une série de prises de vues est effectuée et les données sont transférées vers l'ordinateur.

Comment effectuer la densitométrie par ultrasons? Dans ce cas, le patient est allongé sur le divan médical et le médecin procède à une échographie à l'aide d'une buse spéciale munie d'un capteur. Les deux types de recherche sont complètement indolores et sont effectués assez rapidement.

Ainsi, vous pouvez examiner n’importe quel domaine: colonne vertébrale lombo-sacrée, région fémorale, calcanéum, etc.

Comment déchiffrer les résultats de la densitométrie

Parmi tous les résultats présentés par la densitométrie, les plus importants sont:

1. Densité osseuse (indicateur "T"), comparée à la norme pour les jeunes en points. La norme est de 1 point et plus; à 1-2.5, ils parlent d'ostéopénie, moins de -2.5 - l'ostéoporose est diagnostiquée.
2. La densité osseuse, comparée à la norme pour un certain groupe d'âge (indicateur "Z"). Cet indicateur doit se situer dans les limites spécifiées par âge.

La liste des maladies pour lesquelles la densitométrie est affichée est présentée:

• L'ostéopénie.
• L'ostéoporose.
• Fractures de la colonne vertébrale.
• Fractures osseuses

La densitométrie par rayons X et par ultrasons sont des méthodes efficaces pour le diagnostic précoce d'une maladie aussi insidieuse que l'ostéoporose. Grâce à leur sensibilité et à leur caractère informatif, avec des examens réguliers, il est possible d'identifier les signes de la maladie en temps voulu et d'empêcher sa progression.