Métastases vertébrales

Les métastases vertébrales sont des manifestations secondaires d'une tumeur qui affecte les vertèbres et les parties du corps proches de celles-ci. Ils représentent les dommages les plus courants causés au "cadre" humain. Ils constituent environ 14% de la liste complète des maladies oncologiques. Ils rencontrent plus que la néoplasie primaire de la colonne de la colonne vertébrale. Dans 75% des cas, le diagnostic est posé après la détection du cancer du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Les dommages causés à toute autre section du cadre sont également importants. En général, les régions thoracique et lombaire sont touchées, la maladie est moins susceptible de se produire dans le cou, plus précisément dans la colonne cervicale. Cela n'implique rien de bon. Mais il existe un traitement qui est produit par des professionnels dans le domaine de l'oncologie.

Systématisation des métastases

Les types de métastases suivants sont déterminés par la manifestation de sécrétions spéciales de substance osseuse:

  • Ostéolytique - sont déterminés par le renforcement préféré des ostéoclastes, qui ont tendance à décomposer la substance même de l'os, ainsi que le tissu osseux. Tout cela se produit avec une diminution de la largeur des vertèbres détectées sur la radiographie;
  • Ostéoblastique - déterminé par l’incroyable expansion et augmentation de la densité de l’os, de sa matière et de ses tissus. Sur la radiographie visible "spotting", changer la forme et la taille du volume de l'os touché. Avec les formes, les arcs et les processus de la vertèbre entrent parfois en jeu.

Symptômes de métastases vertébrales

Quel que soit le problème du patient ou son état de santé, la tumeur présente toujours des symptômes. Les métastases montrent qu'une tumeur est apparue dans le corps. À cela s’ajoutent un certain nombre de caractéristiques spéciales qui les distinguent des autres types de maladies. Ils se forment dans certaines parties du dos, de la colonne vertébrale - le risque de paralysie peut augmenter rapidement; la douleur apparaît instantanément et les sentiments suivants tombés sous la tumeur dans le service restent presque inchangés, même après l'utilisation de médicaments contre la douleur:

  • Après un changement de position du dos, le niveau du syndrome douloureux augmente considérablement, ce qui entraînera une réduction très sensible de la mobilité;
  • De plus, parallèlement aux divers symptômes de la maladie, de telles caractéristiques de type neurologique apparaissent rapidement;
  • Par exemple;
  • Le patient cesse de ressentir quelque chose;
  • Se sent un picotement;
  • C'est même un engourdissement possible de certaines parties du corps.

Métastases vertébrales: symptômes avant la mort

Intact, le cancer entraîne un changement dans les processus métaboliques, soit dit en passant, souvent dans tout le corps. Apparemment, certains symptômes à l’endroit de la formation sont en augmentation. Cela indique la destruction de la colonne vertébrale, où l'action des métastases atteint un niveau stressant. Ceci est également exprimé par des vomissements abondants et une anémie.

Les symptômes de "avant la mort" comprennent un changement de respiration (maintenant fréquent, puis presque arrêté).

Les patients gravement malades présentent également une diminution ou une surestimation de la température, ce qui est suffisamment inférieur à la norme. Les symptômes de ce type, comme l'apathie totale et tout ce qui se passe autour de nous, sont indifférents au patient.

Symptômes et traitement

L’ordre de traitement de cette maladie est calculé en fonction du type et de l’emplacement de la nouvelle formation, en général de l’état du patient, du volume et de l’apparition de métastases. Les principaux points de traitement sont:

  • Réduire la douleur, prévenir ou détruire la pression de la moelle épinière;
  • Améliorer les fonctionnalités et intensifier les conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie du patient;
  • Pendant le traitement, une chimiothérapie, des diphosphonates, d'autres thérapies et parfois même une intervention chirurgicale sont pratiqués.

Métastases avec localisation dans la colonne cervicale, thoracique et lombaire:

    • Si les métastases se trouvent dans les vertèbres du cou, la douleur se manifeste immédiatement et la tumeur de la métastase grandit et augmente très rapidement. En général, tout converge vers un énorme syndrome douloureux qui survient après des tentatives d'inclinaison ou de rotation du cou. En raison de la compression de l'artère des patients cancéreux, ceux-ci s'inquiètent souvent des multiples symptômes associés à la tête (celle-ci tourne souvent et provoque souvent des courbatures);
    • Avec une localisation similaire des métastases vertébrales des patients oncologiques, la gêne et la douleur ressenties le plus souvent entre les soucis de la scapulae, apparaissant le plus souvent bien plus tard que celles des lombaires et du col utérin, font référence aux caractéristiques individuelles de la structure d'un service tel que la poitrine;
    • L'expression de la localisation lombaire des métastases est légèrement différente de celle des autres sites d'apparition tumorale. Pour cela, les caractéristiques des différents types de modifications rénales sont plus prononcées: de telles formations entraînent une grande fatigue immobile, générant une pression exercée par les vertèbres et leurs fractures, qui courbent la colonne vertébrale. De telles blessures convergent souvent vers des lésions de la moelle épinière, ce qui provoque une paralysie complète ou partielle des jambes.

Comme d'habitude, l'approche du traitement est résolue après détermination de la distribution et du type du premier foyer oncologique, du volume de métastase et de la tumeur secondaire.

L'étape principale est le soulagement de la douleur, la prévention ou la destruction de la pression de la moelle épinière et l'intensification des conditions pour la poursuite la plus longue possible de la vie d'un patient atteint de cancer.

Techniques utilisées pour traiter les métastases vertébrales:

  • Chimiothérapie;
  • Interventions chirurgicales;
  • Traitement hormonal;
  • Radiothérapie;
  • Thérapie aux bisphosphonates.

L'apparition de métastases dans certaines parties du dos indique la formation d'une tumeur de la prostate et des glandes mammaires, ainsi que d'autres systèmes hormonaux. Parfois, de tels effets peuvent être détectés même après plusieurs années depuis la fin des procédures. Dans plusieurs cas, ces caractéristiques - les métastases - se retrouvent après une période de vie normale et en bonne santé de trente ans. Dans ce cas, les informations reçues doivent être prises au sérieux, sinon le patient aura un résultat triste.

De nombreux facteurs dépendent de l'emplacement de la nouvelle formation, par exemple de l'emplacement de la tumeur primitive. Il est également nécessaire de savoir que les signes et certaines caractéristiques peuvent apparaître beaucoup plus tôt que la définition principale. Pour cette raison, il existe des exemples de diagnostics incorrects au départ, bien que le fait que le patient soit diagnostiqué soit déjà bon. En général, différentes formes de tumeurs peuvent apparaître dans des parties du squelette et des départements.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical du cancer consiste simplement à retirer un cancer. C'est un remède extrême contre le cancer, mais le plus efficace. Il existe 2 types de traitement chirurgical des tumeurs:

  • Intervention chirurgicale extrême. Élimination complète des métastases et des tissus partiels autour de celle-ci.
  • Chirurgie palliative. Sous l'action de telles opérations, les métastases restent en partie ou complètement. Ce type d'opération n'a lieu que s'il n'est pas possible d'éliminer la métastase sans résidus, si elle ferme la circulation sanguine ou la respiration, une élimination partielle améliorera considérablement la toxicité globale du cancer lors de la production d'un traitement chimique.

Les métastases vertébrales sont donc un symptôme du quatrième stade du cancer. Mais ne désespérez pas, l'attitude du patient et le soutien de ses proches jouent ici un rôle important.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases vertébrales sont une lésion maligne secondaire de la colonne vertébrale qui se produit lors de la migration de cellules tumorales à partir d'une lésion située dans un autre organe. Manifeste par la douleur, des troubles de la sensibilité et des mouvements, une parésie, une paralysie, des troubles pelviens, une hypercalcémie et des fractures pathologiques. Le diagnostic de "métastases dans la colonne vertébrale" est établi en tenant compte de l'historique, de l'examen général et neurologique, de la radiographie de la colonne vertébrale, de la tomodensitométrie de la colonne vertébrale et d'autres procédures de diagnostic. Traitement - chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie, laminectomie, chirurgie stabilisatrice.

Métastases dans la colonne vertébrale

Les métastases rachidiennes sont des foyers secondaires d'une tumeur maligne d'un autre emplacement, affectant les vertèbres et les structures anatomiques proches. Ce sont les lésions malignes secondaires les plus courantes du squelette. Ils représentent 13% du nombre total de maladies oncologiques. Les néoplasies rachidiennes primaires sont plus courantes. Dans 80% des cas, les métastases de la colonne vertébrale sont diagnostiquées dans les cancers du poumon, du sein et de la prostate. Souvent trouvé dans les sarcomes et les lymphomes. Toute partie de la colonne vertébrale peut être affectée. Les régions thoracique et lombaire sont plus souvent touchées, mais les métastases cervicales dans la colonne vertébrale sont détectées relativement rarement. Le pronostic est défavorable. Le traitement est effectué par des spécialistes dans le domaine de l'oncologie et de la vertébrologie.

Classification des métastases dans la colonne vertébrale

Compte tenu des modifications caractéristiques de la matière osseuse, il existe deux types de métastases dans la colonne vertébrale:

  • Foyers secondaires ostéolytiques (ostéoclastiques) - caractérisés par une activation prédominante des ostéoclastes, une dissolution du tissu osseux. Accompagné d'une diminution de la hauteur des vertèbres visible sur les radiographies.
  • Métastases ostéoblastiques (ostéoscléreuses) de la colonne vertébrale - caractérisées par une croissance incontrôlée et une augmentation de la densité osseuse. Sur les radiographies apparaissent des "taches", un changement de forme et une augmentation du volume de l'os atteint. Avec les corps, les arcs et les processus de la vertèbre peuvent être impliqués dans le processus.

La structure morphologique des métastases dans la colonne vertébrale est très variable et dépend du type de néoplasie primaire. Au cours de l'examen histologique, il est possible de détecter des carcinomes de haut, moyen, bas et anaplasiques, des carcinomes épidermoïdes et d'autres types de néoplasmes malins.

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

La première manifestation devient généralement une douleur. La douleur est souvent sourde, localisée ou s'étend au-delà du niveau de la lésion. Les douleurs de faible intensité dans les métastases de la colonne vertébrale peuvent ressembler à un symptôme similaire de l'ostéochondrose, mais elles en diffèrent par une plus grande persistance et une progression rapide. Aux stades précoces, la douleur en cas de métastases dans la colonne vertébrale peut être insignifiante, provoquée par un tapotement des vertèbres, une rotation du cou ou un soulèvement du membre inférieur redressé.

Dans les douleurs suivantes deviennent constantes, restez au repos. Les douleurs nocturnes sont une caractéristique typique des métastases de la colonne vertébrale. Possibilité de douleur locale persistante, sur fond de laquelle on ressent une sensation de "choc électrique" lors des mouvements. Les lieux de "coups" coïncident avec la projection des racines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale dans le cou, la douleur irradie vers les extrémités supérieures, avec une lésion de la région thoracique, elles entourent le torse, avec une localisation dans la région lombaire ou sacrée qu’elles transmettent aux extrémités inférieures.

Avec la progression du processus, il existe des troubles radiculaires sous forme de radiculite lombo-sacrée ou cervico-brachiale. Au cours d'un examen neurologique, des patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale présentent des symptômes positifs de Neri, Lasegue, Landing, etc. Des troubles de la douleur de type douleur de la racine sont détectés chez certains patients. La douleur radiculaire dans les métastases de la colonne vertébrale est caractérisée par un certain caractère cyclique: au stade initial de la lésion de la racine suivante, l'intensité du syndrome douloureux augmente, sa destruction complète disparaît, puis réapparaît lorsqu'elle se propage à la racine suivante.

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, la polyneuropathie se manifeste sous la forme de paresthésies, de réduction de la sensibilité par le type de bas et de gants, d'hyperhidrose et de rougeur des extrémités distales. La parésie et la paralysie dans les métastases de la colonne vertébrale se développent soudainement ou progressivement. Troubles du mouvement observés et sensibilité en combinaison avec des troubles pelviens. Les caractéristiques du tableau clinique sont déterminées par le niveau de la lésion, le taux de progression de la compression, la localisation de la métastase par rapport à la moelle épinière et les caractéristiques de l'apport sanguin dans la zone touchée. Le syndrome de Brown-Sekar avec métastases dans la colonne vertébrale est rare.

Une hypercalcémie peut se développer avec une résorption osseuse accrue, se manifestant par une somnolence, une léthargie, une instabilité émotionnelle, des troubles de la mémoire, des troubles cognitifs, des douleurs musculaires et articulaires, une détérioration de l'appétit, des troubles digestifs, une arythmie, une augmentation de la pression artérielle, des démangeaisons et d'autres symptômes. Les troubles hypercalcémiques aggravent l'état du patient. Outre les manifestations susmentionnées provoquées par des métastases dans la colonne vertébrale, le patient peut présenter des symptômes dus à une néoplasie primaire et à des métastases situées à l'extérieur de la colonne vertébrale.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Le diagnostic est établi en tenant compte de l'historique de la maladie, des manifestations cliniques et d'un examen complémentaire. Dans l'étude de l'histoire, faites attention à la présence de tumeurs malignes capables de métastases à la région de la colonne vertébrale. Dans ce cas, les oncologues tiennent compte du fait que les symptômes de métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir simultanément ou presque simultanément aux manifestations de la néoplasie primitive, et après quelques mois voire des années après son traitement radical. L'absence d'antécédents de cancer n'est pas une raison pour l'exclusion des métastases dans la colonne vertébrale. Parfois, il n’est pas possible de déterminer la localisation du processus principal malgré un examen complet du patient.

La présence d'un cancer indique un test sanguin positif pour les marqueurs tumoraux. Au stade initial du diagnostic, les rayons X de la colonne vertébrale sont prescrits aux patients présentant des métastases suspectes dans la colonne vertébrale. Au début de la métastase, les signes radiologiques de lésions vertébrales peuvent être absents. Par conséquent, avec un résultat négatif, des études sur des patients présentant des métastases suspectées dans la colonne vertébrale sont envoyées pour une scintigraphie, une tomodensitométrie et une IRM. Afin de détecter une néoplasie primaire et des foyers secondaires, une échographie abdominale, une radiographie pulmonaire, une mammographie et d'autres procédures de diagnostic sont effectuées. Le diagnostic différentiel des métastases dans la colonne vertébrale est réalisé avec des lésions vasculaires, les conséquences de maladies inflammatoires, une démyélinisation secondaire et une néoplasie primaire de la colonne vertébrale.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Le plan de traitement est déterminé par le type et la prévalence de la tumeur primitive, l'état général du patient, le volume et les manifestations de métastases dans la colonne vertébrale. Les principaux objectifs de la thérapie sont de réduire la douleur, de prévenir ou d’éliminer la compression de la moelle épinière, d’améliorer la qualité et d’augmenter l’espérance de vie des patients. Dans le traitement des métastases de la colonne vertébrale, on utilise la chimiothérapie, les diphosphonates, la radiothérapie, l'hormonothérapie et la chirurgie.

La décision sur le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale est prise en tenant compte de la sensibilité de la tumeur primitive. En cas de néoplasie hormono-dépendante, une hormonothérapie est effectuée. Les diphosphonates sont prescrits pour supprimer la résorption osseuse et éliminer l'hypercalcémie. Les interventions chirurgicales pour les métastases dans la colonne vertébrale sont généralement palliatives. Les indications chirurgicales sont la douleur intense, la compression progressive de la moelle épinière, le syndrome radiculaire aigu avec instabilité de la colonne vertébrale et une fracture pathologique de la vertèbre touchée avec compression de la moelle épinière. L'ampleur de l'intervention dépend de l'état du patient atteint de métastases dans la colonne vertébrale, du pronostic de la maladie, du type de néoplasie et de la prévalence des lésions dans la colonne vertébrale. Toutes les opérations pour les métastases dans la colonne vertébrale peuvent être divisées en deux groupes: décompressant et stabilisant décompressif.

Les opérations de décompression (laminectomie) sont relativement simples et plus faciles à tolérer pour les patients. Leur principal inconvénient est le risque élevé de re-détérioration des patients en raison de la progression des métastases et de l'instabilité de la colonne vertébrale due à la laminectomie. Les opérations de stabilisation décompressive (utilisation de pinces, d'implants, d'autogreffes et d'autogreffes) permettent d'activer les patients tôt, de produire un effet à long terme et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de métastases à la colonne vertébrale. Les principaux inconvénients de telles interventions sont leur caractère invasif élevé, leur impossibilité de mener à bien des processus graves et disséminés.

Pronostic pour les métastases vertébrales

Les métastases rachidiennes se produisent au stade IV du processus oncologique, ce qui est considéré comme défavorable sur le plan pronostique. Cependant, les métastases osseuses sont assez favorables par rapport aux lésions secondaires des organes viscéraux. L'espérance de vie moyenne des métastases dans la colonne vertébrale varie de 1 à 2 ans. Croissance agressive rapide de néoplasie primaire, lésions métastatiques multiples de divers organes, court délai entre le traitement du cancer primitif et la survenue de métastases rachidiennes, tumeur métastatique importante, absence de signe de sclérose sur les radiogrammes des vertèbres avant et après le traitement, état grave du patient.. Les facteurs pronostiques favorables sont la croissance lente de la tumeur primitive, la nature unique des métastases dans la colonne vertébrale, la petite taille de la néoplasie secondaire, la présence de signes de sclérose sur les radiographies avant et après le traitement et l'état satisfaisant du patient.

Métastases vertébrales: symptômes, traitement et prévention

Le cancer est une maladie très insidieuse. Il est capable de se développer secrètement pendant longtemps, il est possible de le révéler au début, mais c'est difficile et cela ne peut être fait que par un médecin expérimenté, à condition que le patient lui-même se rende fréquemment à la clinique et subisse régulièrement des examens. Malheureusement, il arrive souvent qu'une tumeur soit détectée au cours du processus de métastase. Et ces tumeurs secondaires sont localisées dans tous les coins du corps. Des métastases de la colonne vertébrale peuvent apparaître, dont les symptômes sont souvent confondus avec les signes d'une autre maladie.

Qu'est-ce que les métastases?

Ce terme est assez effrayant pour quiconque. En effet, les métastases secondaires sont appelées, souvent - lésions malignes distantes de tout tissu dans le corps. Le cancer lui-même peut être localisé dans n’importe quelle partie du corps, parfois très loin de la région métastasée.

La présence de métastases complique considérablement le traitement de la principale maladie oncologique, qui est souvent complètement impuissante. Ces cellules anormales se propagent rapidement et facilement, sans contrôle, dans tout le corps. Certes, cela ne se produit qu'à un certain stade de l'évolution de la pathologie sous-jacente.

Les métastases peuvent apparaître dans la colonne vertébrale. Ici, ils infectent souvent les vertèbres et les structures proches d’eux. Habituellement détecté dans les parties de la colonne vertébrale comme lombaire, thoracique, rarement - dans le col utérin. En ce qui concerne le squelette humain, il s'agit de la pathologie la plus courante d'un caractère malin.

Note! Le plus souvent, ce type de formations secondaires dans la colonne vertébrale se retrouve dans le cancer du poumon, les tumeurs malignes de la prostate ou les glandes mammaires. Leurs «donneurs» sont les reins, les poumons, les organes digestifs, la glande thyroïde, etc. Des métastases de la colonne vertébrale accompagnent souvent les myélomes, les sarcomes et les lymphomes.

Tableau Types de métastases dans la colonne vertébrale.

Symptômes principaux

Déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale n’est pas une tâche aisée, en raison du fait que certains de ces symptômes apparaissent dans des maladies moins dangereuses. En règle générale, les patients constatent en eux-mêmes une douleur intense, une difficulté de mouvements. Au fil du temps, une paralysie ou une parésie peut se développer, entraînant des fractures dites pathologiques.

Le symptôme principal est la douleur. Il est généralement douloureux, terne, excitant une partie seulement de la colonne vertébrale ou s’étendant au-delà de celle-ci. La douleur en présence de métastases peut facilement être confondue avec la douleur liée à l'ostéochondrose. Mais chaque jour, cela devient plus intense, il est plus difficile de l'éliminer même avec des analgésiques.

Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement de la douleur liée à l'ostéochondrose, ainsi que sur les causes et les méthodes d'élimination, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Note! Dans les premiers stades, la douleur ne gêne pratiquement pas la personne, elle ne peut être détectée que lorsque vous tapotez sur la colonne vertébrale, les flexions corporelles et les mouvements des jambes.

Progressivement, la douleur s'intensifie et, au cours du mouvement, elles commencent à ressembler à des chocs électriques (généralement juste au niveau des racines de la moelle épinière). Si des métastases sont apparues dans la région cervicale, ce qui arrive rarement, une douleur est alors notée dans les mains. Avec les métastases dans la région thoracique, la douleur sera environnante et, si elles apparaissent dans les extrémités inférieures, les métastases ont probablement affecté la région lombaire ou sacrée. Au cours du développement de la maladie, une radiculite cervico-brachiale ou lombo-sacrée commence à apparaître.

Un certain nombre de patients commencent à apparaître une douleur radiculaire. Ils ont un caractère cyclique, c’est-à-dire qu’au début la douleur est clairement ressentie, mais lorsque la racine nerveuse est détruite, elle passe et apparaît plus tard sur une autre partie de l’autre racine.

En outre, les patients peuvent avoir une polyneuropathie, les extrémités distales rougies, la sensibilité des membres selon le type de gants et les bas diminuent. La paralysie et la parésie peuvent se développer très rapidement et assez lentement, et les problèmes de mouvements sont souvent accompagnés de troubles pelviens. Une hypercalcémie peut également se développer, caractérisée par une inhibition et une somnolence, une mémoire défaillante, une arythmie, un prurit, etc. L'hypercalcémie en tant que complication aggrave considérablement l'état du patient.

Diagnostic, traitement

Seul un médecin peut déterminer la présence de métastases dans la colonne vertébrale en fonction des antécédents collectés, ainsi que des résultats des tests et des recherches. Le patient peut être dirigé vers un scanner ou une IRM de la colonne vertébrale, une radiographie, etc. Ils peuvent également prescrire un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, la scintigraphie, l'ostéodensitométrie. Avec la défaite de la biopsie des vertèbres, qui est généralement nommée en présence d'un cancer, il est impossible de tenir. Si l'on sait quel organe est devenu la source de métastases, des méthodes d'examen supplémentaires, telles que la mammographie ou l'échographie des organes internes, peuvent être prescrites.

Attention! Plus tôt la tumeur maligne primitive est détectée, plus les chances de succès sont grandes. Très souvent, un diagnostic opportun est crucial. Bien qu’il soit parfois impossible d’identifier la cause première de l’apparition de métastases.

Le traitement est extrêmement difficile et souvent inutile. Elle consiste en l'utilisation d'une chimiothérapie, d'une hormonothérapie, d'une radiothérapie, d'un certain type d'opérations chirurgicales, etc. À de nombreux égards, la thérapie dépendra de ce qui a provoqué la formation de métastases, ainsi que de l'état du patient dans son ensemble.

L'hormonothérapie est prescrite pour les néoplasies et les diphosphonates sont utilisés pour vaincre l'hypercalcémie. Les indications d'une intervention chirurgicale peuvent être une douleur intense et une compression excessivement rapide de la moelle épinière, ainsi que des fractures pathologiques des segments de la colonne vertébrale. Il existe deux types d'opérations.

  1. Décompressif, qui sont classés comme des interventions simples. Mais ils se caractérisent par une forte probabilité de récurrence et de détérioration dues à la progression des métastases. Aussi appelée laminectomie.
  2. Les interventions stabilisatrices décompressives impliquent l'utilisation d'implants, de fixateurs et sont capables de produire un effet à long terme. Permet d'améliorer de manière significative la vie d'une personne malade. Mais ces opérations sont extrêmement traumatisantes et ne peuvent être effectuées dans des conditions très graves.

Dans certains cas, l’objectif principal de la thérapie est d’éliminer la douleur et d’améliorer la qualité de vie des personnes. Il est également nécessaire d'essayer d'éliminer la cause de la compression de la moelle épinière.

Si vous souhaitez savoir plus en détail qu'il est préférable de réaliser une analyse de la colonne vertébrale ou une IRM, ainsi que de vous familiariser avec les risques et contre-indications possibles, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Espérance de vie possible et projections

Malheureusement, il est impossible de fournir des informations complètes sur ces aspects. Affecter combien plus de personnes vivent après le diagnostic, peut:

  • caractéristique de la tumeur primitive;
  • le moment de son diagnostic;
  • le nombre de métastases dans la colonne vertébrale;
  • état général et humeur du patient;
  • le patient a d'autres maladies;
  • type de traitement choisi.

Note! Pendant plus d'un an à partir du moment où la maladie a été diagnostiquée, seulement 1/5 de tous les patients vivent. Le pronostic est défavorable.

Les métastases n'apparaissent généralement qu'aux dernières étapes du développement du cancer primitif. Et c’est ce qui affecte considérablement les prévisions globales. Une personne atteinte de cancer et de métastases vit pendant plusieurs mois sans soins médicaux. Un traitement peut augmenter la durée de vie de 1-2 ans.

Si la tumeur se développe lentement, si sa taille est petite, si les métastases dans la colonne vertébrale sont peu nombreuses, la personne vivra généralement plus longtemps (en cas de traitement). Si la situation se caractérise par l'exact opposé, une longue espérance de vie ne vaut pas la peine d'attendre et il est nécessaire de se préparer au pire.

Note! Avec une seule métastase dans la colonne vertébrale, il existe un pronostic selon lequel une personne vivra 5 ans ou plus (les chances sont d'environ 49%). Habituellement, la résection de la tumeur et la vertébrectomie sont effectuées, c'est-à-dire un élargissement vertébral.

Comment survivre au cancer?

Étape 1. Tout d’abord, vous devez accepter le diagnostic vous-même, mais trouver la force de vivre.

Étape 2. Vous pouvez formuler une série de questions relatives à la maladie et les poser à votre médecin. Les réponses à ces questions aideront à mieux comprendre la situation et à l’accepter.

Étape 3. Parlez de votre diagnostic à vos parents et amis. Vous ne pouvez pas hésiter et demander de l'aide.

Étape 4. Ne vous isolez pas de la société - tant que vous avez la force et l’opportunité, vous devez sortir dans la lumière et profiter de la plénitude de la vie.

Étape 5. À la suite d’un certain nombre de processus thérapeutiques, une détérioration de l’apparence et des modifications de l’aspect peuvent être constatées. Il est nécessaire de se préparer à l'avance à de telles situations moralement. Après la chimiothérapie, vous devrez porter une perruque.

Étape 6. Faites ce que vous voulez, faites attention à vous.

Étape 7. Il est important de suivre attentivement toutes les recommandations du médecin, pour ne pas éviter de visiter la clinique, afin de réussir tous les examens à temps.

Vidéo - Comment les métastases se produisent

Bien entendu, il existe très peu de cas de cancer métastatique avec une issue favorable. Mais tant que les médecins sont prêts à vous aider, vous ne devriez pas désespérer - vous avez peut-être encore une chance de prolonger votre vie et d'avoir le temps de faire quelque chose de bien.

Métastases vertébrales

En règle générale, lorsqu'il s'agit de métastases, cela implique une forme sévère du processus oncologique, qui crée une menace sérieuse pour la vie humaine. Les métastases rachidiennes constituent un diagnostic encore plus terrible, car elles affectent n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, ce qui, entre autres, menace de lésions neurologiques graves.

Cet article explique comment les tumeurs malignes de la colonne vertébrale sont classées, quels sont les symptômes, en fonction de l'emplacement de la tumeur, et comment diagnostiquer et traiter des manifestations similaires de l'oncologie.

Classification

Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre que la lésion métastatique de la colonne vertébrale appartient évidemment aux tumeurs du type secondaire. L'idée est que la tumeur ne se développe pas dans les structures osseuses de la colonne vertébrale. Les métastases donnent une autre tumeur, souvent avec une localisation complètement différente. Cela signifie que c’est à partir d’une tumeur maligne d’autres organes que les métastases apparaissent.

Au stade de la métastase, les cellules cancéreuses malignes se propagent dans tout le corps, ainsi que le sang et la lymphe. C'est dans ce cas qu'il est possible que ces cellules endommagent les structures osseuses de la colonne vertébrale, et c'est cette tumeur qui sera appelée lésion maligne secondaire.

Les types de cancer les plus courants qui donnent des métastases à la colonne vertébrale sont considérés comme:

  • cancer du poumon;
  • cancer de la prostate;
  • les reins;
  • glande mammaire;
  • cancer de la thyroïde;
  • tumeurs malignes du tube digestif.

En ce qui concerne la classification des métastases dans la colonne vertébrale, les médecins distinguent deux types de tumeurs, se différenciant par des modifications de la structure osseuse:

  1. Ostéolyse - les lésions osseuses de type ostéolytique sont caractérisées par une activité accrue des ostéoblastes, cellules qui favorisent l'ablation du tissu osseux. En conséquence, la hauteur des vertèbres dans la colonne vertébrale est réduite, ce qui est clairement lisible sur la radiographie.
  2. Osteoblastic - pour les métastases de ce type est caractérisé par une croissance incontrôlée du tissu osseux, accompagnée d'une augmentation de sa densité moléculaire. Le processus pathologique implique non seulement les vertèbres, mais aussi leurs processus et leurs arcs. Sur la radiographie, les foyers d’une tumeur maligne sont représentés par des taches multiples, une augmentation du volume des structures osseuses est observée, ainsi qu’une distorsion de la forme des vertèbres.

La classification des métastases vertébrales uniquement avec une analyse superficielle semble simple. En fait, il existe de nombreuses formes morphologiques de néoplasmes vertébraux, qui, de plus, sont hétérogènes par des caractéristiques histologiques.

Symptômes avec localisation différente

Les signes cliniques de cancer de la colonne vertébrale peuvent être divisés en généraux et particuliers. Les premiers sont présents dans la plupart des manifestations de l'oncologie et apparaissent à un certain stade du développement de la tumeur. Je dois dire qu'au départ, les symptômes peuvent être complètement absents, mais au stade 2-3 du cancer ou en cours de métastase, ces symptômes généraux apparaissent:

  • Douleur au site de la tumeur. Les douleurs se distinguent par leur persistance, elles sont toujours présentes, elles ne s'atténuent pas en fonction du changement de position du corps, de l'état de veille ou du sommeil. Par nature, la douleur, sourde, tirant ou douloureuse, peut irradier vers les zones ou les membres proches, en fonction de l’emplacement de la tumeur.
  • Dans la zone de la tumeur apparaît des poches. Dans ce cas, le danger augmente de nombreuses fois, non seulement à cause de la formation, qui serre les terminaisons nerveuses et la moelle épinière dans la région de la colonne vertébrale; à présent, l'œdème aggrave l'état de compression.
  • En outre, les cancers sont accompagnés d'une perte de poids, d'une augmentation systématique de la température, d'une léthargie constante, d'une détérioration de l'état général, d'une transpiration excessive, etc.
  • L'un des symptômes courants qui se fait sentir aux derniers stades de tous les types de cancer de la métastase vertébrale est la fragilité acquise des structures osseuses. Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, une augmentation de la fragilité osseuse est observée, ce qui peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale, non seulement à cause d’accidents vasculaires cérébraux mineurs, mais même lors de mouvements négligents pendant le sommeil.

Cependant, comme mentionné précédemment, il est également important de connaître certains symptômes de métastases dans la colonne vertébrale. Dans de telles situations, il est nécessaire de comprendre que le tableau clinique variera en fonction de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve la tumeur. Globalement, il existe trois sites de localisation, nous allons les examiner séparément:

Région cervicale

La principale caractéristique symptomatique est que le syndrome douloureux se fait sentir dès les premiers stades de la métastase. Les métastases de la colonne cervicale sont sujettes à une croissance rapide et à une tumeur maligne rapide. Les sensations douloureuses s'intensifient lorsque vous essayez de tourner ou d'incliner la tête, irradiant vers les bras, la ceinture scapulaire, la sensibilité des membres supérieurs se perd progressivement, ce qui menace en outre de parachever leur paralysie. De plus, à mesure que le néoplasme grandit, le tableau clinique s'enrichit de vertiges et de maux de tête, conséquence de la compression de la colonne vertébrale et de la violation des artères vertébrales responsables de la circulation des lobes cérébraux postérieurs.

Service thoracique

Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale dans la région thoracique, les symptômes apparaissent plus tard que dans le cas précédent. La douleur est également un signe caractéristique, mais à présent, elles sont localisées entre les omoplates. Avec le développement d'une tumeur, les symptômes du cancer de la colonne vertébrale thoracique deviennent plus importants. En raison de la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière, des problèmes de nature neurologique, un engourdissement et des picotements de la peau dans la région thoracique commencent. De plus, dans ce cas, les sensations douloureuses deviennent souvent encerclantes, irradiant vers la région du sternum, des côtes, etc.

Colonne lombaire

Les métastases avec cette localisation ont également un certain nombre de fonctionnalités. Premièrement, des sensations douloureuses dans la région lombaire apparaissent également aux premiers stades de la maladie et ressemblent à des coliques néphrétiques ou peuvent masquer d'autres pathologies du rein. Deuxièmement, l'état du processus oncologique progresse assez rapidement, on observe une croissance rapide de la tumeur avec une augmentation de la tension statique entre les vertèbres. En raison du poids important de la colonne lombaire, il existe un risque de fracture par compression. En ce qui concerne les symptômes du côté neurologique, en oncologie lombaire, les fonctions locomotrices des membres inférieurs sont d’abord perturbées, puis les jambes sont complètement déniées.

Il est important de savoir que la paralysie en cas de métastase de la colonne vertébrale comporte deux scénarios de développement. Dans un cas, le contrôle des membres est perdu de façon dramatique, dans l'autre progressivement, à mesure que l'oncologie progresse. Ce facteur n'est pas constant, il est difficile à prédire, tout dépend de la dynamique de la croissance tumorale, de son emplacement et des dommages causés aux racines nerveuses de la moelle épinière.

Le syndrome de Brown-Sekar peut survenir dans certains cas de métastases rachidiennes, mais ces cas ne dépassent pas 5 à 7%, selon diverses sources.

Diagnostics

Pour déterminer les principes du traitement, la durée du traitement et la nécessité d'une intervention chirurgicale, ainsi que la prévision de la durée de vie du patient, un diagnostic complet des métastases vertébrales est nécessaire.

Au cours de l’étude, de nombreux facteurs sont pris en compte, les antécédents du patient sont collectés, l’étude de la tumeur primitive à l’origine des métastases est prise en compte. En outre, les maladies vertébrales associées, le cas échéant, sont analysées.

Sinon, le diagnostic de cancer de la colonne vertébrale consiste à effectuer les examens suivants:

  • Examen initial du patient avec palpation de la colonne vertébrale dans laquelle le patient ressent une douleur.
  • Test sanguin pour la détection des marqueurs tumoraux.
  • Radiographie de la colonne vertébrale ou de ses sections individuelles. Malheureusement, cette méthode de diagnostic abordable est incapable de détecter les métastases à un stade précoce de développement.
  • Pour détecter la neurologie, l'IRM est la meilleure option pour l'examen. La tomographie par résonance magnétique montre non seulement des anomalies des vertèbres et des formations intervertébrales, elle est également nécessaire pour l'étude des troncs nerveux et des vaisseaux situés dans la colonne vertébrale;
  • Biopsie tumorale pour identifier son type, son stade de développement, etc.

Ces mesures de diagnostic sont essentielles mais, en plus d’elles, les examens suivants peuvent être nécessaires:

  • Tomographie par ordinateur.
  • Ostéodensitométrie - vous permet de déterminer la densité du tissu osseux.
  • Scintigraphie - un agent de contraste est injecté dans le corps, ce qui permet de déterminer, après le «clignotement», l'état de la zone examinée et les processus pathologiques s'y déroulant.
  • Echographie de la cavité abdominale.

Des enquêtes complémentaires sont effectuées afin d'obtenir des informations plus détaillées. Dans certains cas, cela vous permet d'identifier des complications, d'ajuster les mesures thérapeutiques et de surveiller la dynamique de la progression du processus pathologique.

Méthodes de traitement

Pour le traitement des métastases dans la colonne vertébrale, il est impératif de consulter un médecin. Le processus de traitement lui-même nécessite une approche intégrée et systématique, et le schéma thérapeutique dépend de nombreux facteurs. Dans ce cas, les étapes de l’enseignement primaire, la prévalence des métastases, l’intensité de la douleur, l’état général du patient sont pris en compte.

Le schéma thérapeutique comprend les mesures suivantes:

  • Chirurgie de la colonne vertébrale pour l'ablation chirurgicale des tumeurs, si possible. Recours à la chirurgie principalement dans les cas où la tumeur constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.
  • Chimiothérapie.
  • Radiothérapie.
  • L'hormonothérapie.
  • Effet sur les foyers avec les diphosphonates.


En outre, par exemple, la chirurgie est souvent remplacée par une endoscopie, qui est réalisée sans dommage pour les muscles et les tissus mous. Les métastases de la colonne cervicale sont un exemple frappant de la nécessité d’une telle opération.

Le traitement du cancer repose également sur une pharmacothérapie visant à soulager la douleur. Dans ce cas, beaucoup dépend du stade du cancer et de l'intensité du syndrome douloureux. Les préparations sont prescrites comme suit:

  • Aux stades initiaux de douleur de faible intensité, des analgésiques à action anti-inflammatoire sont prescrits, l'ibuprofène et des médicaments similaires en seront un excellent exemple.
  • Le deuxième stade, caractérisé par une douleur accrue, nécessite la mise en place de moyens plus efficaces, par exemple des analgésiques opioïdes, parmi lesquels le plus connu est le "tramadol".
  • Aux troisième et quatrième stades, accompagnés des douleurs les plus sévères, il est nécessaire d’introduire des antalgiques des groupes morphiniques.

Au cours du traitement, divers facteurs sont pris en compte, par exemple les maladies oncologiques du sang, ainsi que les pathologies d'autres systèmes ou d'organes individuels. De plus, le traitement des formations secondaires, c'est-à-dire des métastases, ne devrait pas aller à l'encontre du traitement principal de la tumeur primitive.

Pronostic du patient

Métastases rachidiennes - l'espérance de vie est difficile dans ce cas en raison de la présence d'un grand nombre de variables et de composants individuels. Mais comme le montre la pratique, la tumeur primitive métastase à 3-4 stades du processus oncologique, ce qui en soi est un facteur défavorable.

La plupart des médecins s'accordent pour dire que dans de tels cas, la durée de vie du patient varie de 3 mois à 2 ou 3 ans. Cette estimation est très approximative. Il est important de prendre en compte la taille de la tumeur primitive et son taux de croissance, l'étendue des métastases, le bien-être du patient, son âge et de nombreux autres facteurs.

Bien entendu, la détection précoce du cancer constitue un développement plus favorable. Cependant, selon les statistiques, avec environ 90% des cas de métastases à la colonne vertébrale, la durée de vie ne dépasse pas 2 ans.

Localisation des métastases vertébrales et les possibilités de leur traitement

La colonne vertébrale est la partie la plus importante du système locomoteur et le cadre de protection de la moelle épinière. Il contrôle tous les mouvements et fonctions du corps (respiratoire, sexuel, urétral, etc.). Toute blessure ou blessure à la colonne vertébrale affecte négativement la condition de l'organisme entier. Cela est particulièrement vrai pour le cancer.

Les métastases dans la colonne vertébrale sont le résultat d'un processus oncologique dans une autre partie du corps. Lors de la propagation de cellules atypiques dans la gaine protectrice de la moelle épinière, l’état et le pronostic du patient se détériorent brusquement.

Caractéristiques des lésions rachidiennes métastatiques

Les lésions les plus fréquentes du système squelettique du corps sont les métastases de la colonne vertébrale. Cela est dû au réseau développé de vaisseaux sanguins, qui est connecté à la colonne de support. Le fait est que le principal moyen de dissémination de cellules atypiques en cas de lésion osseuse est hématogène. À proximité, des tissus pathologiques peuvent germer dans la colonne vertébrale, mais ces cas sont rares.

Les tumeurs malignes primitives de la colonne vertébrale sont enregistrées plusieurs fois moins souvent que les tumeurs secondaires. Dans 4 cas sur 5, les formations métastatiques de la colonne vertébrale résultent de la migration de cellules indifférenciées et non différenciées de tumeurs des poumons, des glandes mammaires et des glandes sexuelles.

Les tumeurs métastatiques peuvent être enregistrées dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais la lésion la plus caractéristique des vertèbres dans la région lombaire et le sternum. Les métastases peuvent être simples ou multiples.

Tout d'abord, les foyers secondaires de cancer sont classés en fonction de leur effet sur la substance osseuse, en mettant en évidence les ostéoclastes et les ostéosclérotiques.

Les néoplasmes du premier type activent l'action des ostéoclastes, responsables de la dissolution du composant minéral de l'os et de la destruction du collagène. Chaque vertèbre de la zone affectée perd de son volume, ce qui se manifeste par une diminution de leur hauteur et souvent par une courbure de la colonne sous l'action de la charge.

Dans les foyers ostéosclérotiques, un processus inverse se produit: accumulation excessive d’os et augmentation de sa densité. La pathologie peut affecter non seulement les vertèbres elles-mêmes, mais également leurs processus et leurs arcs. Avec ce type de lésion métastatique, l’image radiographique montre clairement la densité osseuse variable, la courbure de la forme des vertèbres et l’augmentation de leur volume.

La morphologie et le degré de différenciation cellulaire correspondent aux caractéristiques de la tumeur primitive. Des métastases dans la colonne vertébrale peuvent survenir plusieurs années après la fin du traitement de la maladie sous-jacente, ce qui les rend beaucoup plus dangereuses. Par conséquent, les patients doivent faire l’objet d’un diagnostic préventif régulier et consulter un oncologue en cas de symptômes suspects.

Symptômes principaux

Contrairement aux métastases d'autres localisations, les tumeurs secondaires de la colonne vertébrale présentent les caractéristiques suivantes:

  • la douleur apparaît aux premiers stades de la maladie et ne disparaît pas, même avec l'utilisation d'analgésiques;
  • avec un changement de position du corps et une pression sur la zone touchée, la douleur est exacerbée, ce qui limite grandement les mouvements
  • des picotements, des engourdissements, une faiblesse musculaire et des problèmes de sensibilité des membres et du dos peuvent survenir;
  • maux de tête et vertiges (avec compression de l'artère vertébrale);
  • troubles systémiques (somnolence, arythmie, hypertension, démangeaisons, douleurs musculaires, etc.) associés à une hypercalcémie, qui se développe lorsque la partie minérale du tissu osseux est dissoute;
  • dysfonctionnement du système urogénital et des intestins;
  • dans les stades ultérieurs, une paralysie partielle ou complète des jambes se développe.

Les signes spécifiques sont accompagnés d’une dégradation du bien-être général du patient, caractéristique de tous les processus oncologiques. À savoir - apathie, faiblesse, diminution de l'appétit et du poids, troubles de l'humeur, insomnie. De tels symptômes, en particulier en présence de processus malins dans l’histoire, ne doivent pas être ignorés. Avec des métastases dans la colonne vertébrale, le succès du traitement varie considérablement selon le stade auquel il a commencé.

Troubles avec localisation différente des métastases

Le tableau clinique de la maladie dépend non seulement de la taille des tumeurs et du stade du processus du cancer, mais également de la localisation des métastases dans la colonne vertébrale.

Syndrome radiculaire

Le trouble racinaire est enregistré lorsque les nerfs spinaux sont comprimés par le néoplasme secondaire en expansion. Selon son emplacement, le syndrome peut se manifester par une sciatique lombaire, une douleur au cou ou la formation de zones de sensibilité réduite et élevée (avec des formations pathologiques dans les parties thoracique et cervicale de la colonne).

Ce type de trouble est caractérisé par une sensibilité à la palpation des processus épineux dans la zone touchée. La douleur peut être un zona et disparaître de temps en temps sans l'utilisation d'analgésiques. Malheureusement, cela n'indique pas une réduction de la tumeur, mais une destruction de la fibre. Au fil du temps, le processus se déplace vers d'autres nerfs et les sensations douloureuses reviennent.

Lors de la compression de la moelle épinière, on observe souvent une dépression des réflexes.

Syndrome de myélite

Le syndrome de myélite, qui est également une conséquence de la compression de la moelle épinière, est caractérisé par une douleur radiculaire, un dysfonctionnement des muscles pelviens (souvent une rétention de selles et d'urine), une faiblesse des membres inférieurs et une violation du tissu trophique du bas du corps.

Les sensations de douleur ne sont enregistrées que dans la zone touchée (le plus souvent il s’agit de la colonne vertébrale thoracique). Avec la croissance rapide d'une lésion cancéreuse, une paralysie flasque peut se développer, accompagnée d'une diminution de la température et d'une sensibilité à la douleur de 1 à 2 segments sous la tumeur.

Syndrome polyneurite (distal)

Lorsque les nerfs périphériques sont touchés, on observe des paresthésies (engourdissements, picotements, chair de poule), des réflexes dépressifs et des dysfonctions gastro-intestinales. Un trait caractéristique est la réduction de la sensibilité distale avec la création de «bas» et de «gants» pratiquement sans détection, ainsi que l'hyperhidrose (transpiration) de ces zones.

Dans les métastases de la colonne vertébrale, les symptômes ne se manifestent souvent que par des douleurs localisées ou ressemblent à d'autres pathologies (maladie du rein, myosite, ostéochondrose). Tout retard dans le traitement peut entraîner la mort ou la paralysie. Par conséquent, lorsque la douleur survient et que la sensibilité diminue, il est recommandé de poser un diagnostic approfondi.

Diagnostic et traitement

Les métastases spinales sont déterminées à l'aide des méthodes suivantes:

  • tomographie (calcul, résonance magnétique);
  • Examen aux rayons X de la colonne vertébrale;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux (principalement spécifiques aux tumeurs primitives les plus probables);
  • scintigraphie du tissu osseux avec introduction de phosphanates, marqués par des isotopes radioactifs.

Une échographie des organes pelviens et du tractus gastro-intestinal, une radiographie des glandes mammaires et des poumons sont effectuées pour rechercher le foyer principal de la maladie.

La décision sur la tactique de traitement des tumeurs malignes secondaires de la colonne vertébrale est prise en fonction du stade de développement de la maladie, du type et du volume de la tumeur, ainsi que de l'état de santé du patient. Une radiothérapie, une hormonothérapie ou une chimiothérapie sont prescrites en fonction de la sensibilité des tumeurs primaires et secondaires à ces types de traitement.

L'intervention chirurgicale, y compris l'ablation des arcades vertébrales (laminectomie), est effectuée principalement pour soulager l'état du patient et réduire les effets associés à la compression de la moelle épinière.

L'utilisation de diphosphonates est recommandée pour supprimer la dissolution du tissu osseux et éliminer l'hypercalcémie.

Le traitement le plus moderne et le plus efficace consiste à éliminer les cellules cancéreuses à l'aide d'un couteau gamma. Le meilleur effet est obtenu lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments hautement toxiques.

Le succès du traitement du cancer dépend en grande partie d'un diagnostic précoce approfondi. Par conséquent, nous ne devrions pas négliger les visites chez le médecin en cas de problèmes du système musculo-squelettique et d'une diminution de la capacité de travail, car cela peut entraîner un dysfonctionnement irréversible de la moelle épinière. Le traitement choisi de manière appropriée améliore considérablement non seulement les prévisions favorables, mais également la qualité de vie du patient.

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Les métastases vertébrales ne sont pas une phrase

Les maladies affectant la colonne vertébrale constituent un problème important pour les personnes modernes. Mais s'ils ont aussi une caractéristique maligne, alors la situation prend une connotation négative. Les statistiques médicales sont implacables et indiquent que les tumeurs cancéreuses occupent une position dominante et causent la mort de nombreuses personnes dans les pays développés. Chaque année, la maladie touche de plus en plus de personnes et, en oncologie, on observe des métastases de la colonne vertébrale.

Les maladies oncologiques nuisent au bien-être du patient, réduisent les propriétés qualitatives de la vie et ont généralement un pronostic défavorable.

Tout dépend du stade de la maladie dans lequel il a été diagnostiqué et de la règle de traitement prescrite.

Les causes

Avec l'apparition de métastases dans la colonne vertébrale, c'est toujours le résultat du développement du centre du processus tumoral. De tels changements dans les caractères pour les derniers stades de la maladie, comme les cellules modifiées se propagent dans tout le corps.

Il est déterminé qu'il existe une pathologie qui peut métastaser exclusivement dans les sections de la colonne vertébrale. Sur la base du type de tissus soumis au processus pathologique, le cancer est divisé en:

  • cancer épithélial;
  • sarcome du tissu conjonctif;
  • tumeur maligne lymphoïde.

La source primaire commence son développement dans n'importe lequel des organes humains, mais la lésion de la nature secondaire de la colonne vertébrale se produit dans le cancer:

  • structures pulmonaires;
  • tissu rénal;
  • glande thyroïde;
  • organes génitaux féminins;
  • les glandes mammaires;
  • prostate.

Lors de la détection de métastases dans la colonne vertébrale, il est important de commencer immédiatement la recherche d'un objectif principal. Cela permettra de déterminer le traitement ultérieur et le pronostic des résultats.

Symptomatologie

Au cours du développement de métastases dans la colonne vertébrale, les tissus des articulations osseuses commencent à se décomposer, ce qui explique l'apparition de certains signes. En règle générale, la résolution dans les articulations et les tissus osseux est accompagnée de troubles de la nature nerveuse et circulatoire.

La douleur est la principale raison de l'apparition du patient à l'accueil d'un spécialiste.

  • caractère terne et douloureux;
  • situé uniquement dans l’un des départements - sternum ou lombaire;
  • donne aux membres supérieurs ou inférieurs;
  • douleur qui augmente avec le mouvement.

En raison du fait que la configuration normale des vertèbres est perturbée, des conditions suffisantes sont créées pour les fractures spontanées. Il peut y avoir des sensations de douleur intense pouvant entraîner une perturbation de la moelle épinière.

Les désordres possibles qui accompagnent le pincement des terminaisons nerveuses sont:

  • altération des réflexes tendineux, parésie, paralysie;
  • violation des sensations sensorielles, picotements ou sensation de brûlure, engourdissement de la zone cutanée, modification de la sensibilité;
  • changement de couleur de peau, humidité;
  • irrégularités dans le muscle cardiaque, le système respiratoire, le tube digestif.

Dans les cas de néoplasmes malins négligés, il est important de prendre en compte le bien-être du patient. Les lésions de nature métastatique se manifestent par des signes communs, car la propagation de la maladie entraîne des modifications de tous les processus métaboliques dans l'ensemble du corps humain.

Ces signes sont:

  • malaise grave;
  • fatigue
  • pâleur de la peau, avec des signes de cyanose;
  • perte de poids importante;
  • problèmes avec les repas;
  • refus de manger;
  • manifestations de nausée et éruption du contenu gastrique;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à des indicateurs sous-fébriles (37 - 37,5);
  • diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Diagnostiquer

Afin de confirmer le diagnostic allégué, il est nécessaire d'utiliser des techniques de laboratoire et autres. La définition des métastases est importante et le principal objectif de la maladie est particulièrement important.

Plusieurs techniques sont utilisées pour cela:

  • tests sanguins généraux;
  • test sanguin biochimique;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • angiographie par contraste;
  • diagnostics par ultrasons;
  • densitométrie du tissu osseux;
  • biopsie (prélèvement de matériel vivant) avec recherche histologique plus poussée.

Après le diagnostic, il est important de commencer les mesures de traitement en temps voulu.

Traitement

En cas de détection de métastases dans la colonne vertébrale, il est nécessaire d'effectuer des mesures thérapeutiques de nature complexe. Le traitement est indiqué par le cadre du processus tumoral primaire et le degré de développement. Les principales méthodes de traitement adoptées par la médecine moderne sont les traitements médicamenteux, radiothérapeutiques et chirurgicaux.

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments est l'une des conditions les plus importantes pour tous les types de tumeurs malignes. Les médicaments peuvent réduire considérablement les symptômes de la maladie, mais ont également un effet bénéfique sur la destruction des métastases. Les substances utilisées dans le traitement du cancer sont à la base de la chimiothérapie et de l’hormonothérapie, ainsi que dans le traitement palliatif.

Les médicaments utilisés incluent:

  • empêcher la croissance de la tumeur;
  • prévenir les métabolites;
  • les médicaments hormonaux qui réduisent la production d'androgènes et d'œstrogènes;
  • des analgésiques;
  • médicaments à haute teneur en Ca, Fe;
  • préparations d'absorbants permettant d'adsorber les substances toxiques produites par les cellules cancéreuses et d'empoisonner le corps du patient;
  • antiémétique.

L'heure d'admission et la durée du traitement ne sont prescrites que par le médecin traitant et ont lieu sous son contrôle.

Thérapie par irradiation

Thérapie, qui a récemment subi des changements importants dans le domaine de l'innovation. Des technologies spéciales ont été mises à la disposition du public, permettant des effets ponctuels précis sur les processus de nature pathologique, sans aucun dommage au niveau des cellules saines. La dose de rayonnement émise par l'appareil dépend du degré de développement du cancer et de sa sensibilité.

Intervention chirurgicale

La méthode d'intervention chirurgicale est efficace à la fois pendant les premières étapes du traitement et contre l'inefficacité de la radio-irradiation et de la chimiothérapie. La base de l’intervention chirurgicale consiste à améliorer le bien-être général du patient, ainsi qu’à utiliser cette méthode de traitement des symptômes de compression des terminaisons nerveuses et des plexus, après des fractures ou des déplacements traumatiques. Cela est nécessaire pour stabiliser la colonne vertébrale.

Les principales techniques utilisées en chirurgie moderne sont:

  • excision du foyer principal du processus tumoral;
  • laminectomie - excision d'une petite zone de tissu osseux au-dessus de la racine nerveuse et d'une partie du disque intervertébral;
  • fusion spinale - une fusion spéciale de vertèbres adjacentes pour l'immobilisation;
  • ostéosynthèse - repositionnement et fixation de fragments osseux dans les fractures.

Prédiction et espérance de vie

Avec le cancer, de nombreux facteurs différents peuvent prédire l’évolution de la maladie. Les principaux facteurs sont:

  • développement de la focalisation de la maladie;
  • lésions de parties d'organes et de tissus;
  • la taille du cancer.

Par exemple, les métastases qui se propagent à la partie thoracique de la colonne vertébrale, les symptômes de nature neurologique seront prononcés au maximum.

Avec le traitement, qui a débuté de manière inhabituellement tardive, aux derniers stades de la maladie, l’espérance de vie diminue dans le même temps jusqu’à deux mois.

Lors du diagnostic d'une tumeur maligne au cours des premières étapes, le taux de survie atteint 82%.

Habituellement, les métastases de la colonne vertébrale sont définies aux stades ultérieurs, car les symptômes sont absents pendant une longue période et la maladie est cachée. De plus, il est important de savoir quel organe du corps humain a été affecté par une pathologie.

Une personne qui a des métastases dans l'un des organes, pas seulement dans la colonne vertébrale, parle du développement de la maladie au stade 4. Cela signifie que le traitement vise à soulager les symptômes et à améliorer l'état général. Dans la plupart des cas, une personne qui a reçu un diagnostic de cancer au stade 4 peut vivre jusqu'à 12 mois, mais dans certains cas, le patient a vécu plus de 5 ans. Dans ce cas, la catégorie d'âge du patient, le stade de développement de la métastase, le choix de la méthode de traitement joue un grand rôle.

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