L'ischie lombaire vertébrale est un syndrome douloureux déclenché par des processus pathologiques dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Cet inconfort se caractérise par la propagation de l'inconfort sur l'une ou les deux jambes du patient.

Il est important de déterminer la cause de la lumboischialgie et de commencer un traitement en temps opportun. L'absence de traitement entraîne divers problèmes, notamment une perte de sensibilité des membres.

Lumboischialgie vertébrogène: de quoi s'agit-il

La plupart des gens sur la planète ont mal au dos. Sur le fond du pincement du nerf sciatique, les symptômes s'étendent au grand fessier, il atteint les pieds. Peu de gens savent que cette maladie s'appelle lumboischialgia. Le syndrome douloureux apparaît généralement soudainement, il provoque un mouvement brusque, la levée de poids. Il existe plusieurs formes de pathologie, considérons la forme vertébrale qui se caractérise par deux caractéristiques principales: une douleur dans la région lombaire, irradiant vers les deux jambes.

Code d'ischite lombaire vertébrale selon ICD-10 - M 54.4. Ce code indique une douleur à droite, à gauche ou des deux côtés. Dans le diagnostic, le médecin indique non seulement le code de la maladie, mais également des informations sur le stade de développement du processus pathologique, les manifestations cliniques de la maladie.

Mécanisme et causes de développement

L'ischia lombaire vertébral est formé dans le contexte d'une rotation, d'une inclinaison ou d'un maintien prolongé du corps dans une position.

D'autres facteurs négatifs peuvent influencer le processus pathologique:

• protrusion et hernie des disques intervertébraux;
• modifications naturelles de la colonne vertébrale liées à l'âge (commencent à apparaître après trente ans);
• stress chronique;
• mauvaise posture;
• excès de poids, la présence de dépendances;
• manque d'activité motrice;
• la grossesse
• hypothermie, lésion traumatique de la région lombaire;
• maladies infectieuses;
• autres maladies associées à des processus pathologiques dans la colonne vertébrale.

Les causes de l'ischialgie lombaire vertébrale sont des effets négatifs sur les racines nerveuses. Cette situation entraîne l'apparition de sensations désagréables, des muscles se resserrant autour de la zone touchée, ce qui provoque l'apparition de nodules en eux.

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Types et formes de la maladie

L'ischie lombaire vertébrale n'est pas une affection indépendante, certaines circonstances précèdent toujours l'état pathologique.

En fonction de la cause fondamentale de l'apparition de l'inconfort, la lumboiscalgie est divisée en plusieurs types:

• musculo-squelettique. Formé dans le contexte de diverses maladies du système musculo-squelettique du patient dans la région lombaire, les membres inférieurs;
• angiopathique. La douleur survient après une lésion des veines ou des artères qui alimentent les membres inférieurs, les lombaires. Trouble provoque une détérioration de la nutrition des tissus, l'ischémie;
• neuropathique. Un inconfort survient lors du pincement des racines nerveuses dans la colonne lombaire, qui s'étend sur toute la longueur du nerf sciatique;
• mixte Cette forme est courante et comprend plusieurs facteurs négatifs en même temps (pincement du nerf, maladies de la colonne vertébrale et autres troubles).

Après avoir découvert la cause de la douleur, vous pouvez commencer le traitement. Ayant arrêté les symptômes, sans affecter le vrai problème, il est impossible d'obtenir un résultat positif.

Tableau clinique

Tout type de lumboischialgie a deux formes de flux: aiguë et chronique, vertébral ne fait pas exception. Pendant plusieurs jours, la victime ressent un malaise aigu et fort. Vient ensuite le stade de rémission, l’absence de traitement adéquat conduit à la transition de la pathologie vers la forme chronique, qui est difficile à gérer.

La forme aiguë de la maladie survient périodiquement (environ toutes les deux semaines), accompagnée des symptômes suivants de lumboischialgie:

• pulsations aiguës de douleur aiguë observées sur un ou deux côtés de la région lombaire;
• l'inconfort s'étend au fessier, aux genoux, aux pieds, aux mollets. Au début, la douleur apparaît d'un côté et s'étend progressivement à l'autre.
• le corps perd son ancienne mobilité, tous les mouvements sont donnés au patient par la douleur;
• une douleur lancinante aiguë est notée pendant la rotation du corps, après s'être courbée dans différentes directions;
• Les stades avancés de la pathologie sont accompagnés de problèmes de tractus gastro-intestinal et de dysfonctionnements sexuels.

Certains cas sont facilement confondus avec une insuffisance rénale ou hépatique, de sorte que l'auto-traitement est interdit. Seul un médecin déterminera la cause de l'inconfort, prescrira le traitement thérapeutique nécessaire.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une ischialgie lombaire vertébrale, le patient est d'abord examiné par un neurologue, puis le médecin envoie la victime à d'autres spécialistes.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez souvent plusieurs méthodes de diagnostic éprouvées:

• radiographie de la région lombaire;
• une analyse de sang et d'urine (pour déterminer la présence des causes de la pathologie, d'autres affections apparentées);
• IRM, CT. Les études nous permettent d’examiner l’état des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses à proximité;
• échographie, myélographie, densitométrie.

Après toutes les mesures de diagnostic, le médecin établit un diagnostic, choisit un parcours thérapeutique individuel.

Événements médicaux

Habituellement, une attaque d'ischia lombaire vertébral dépasse soudainement une personne. Que faire en cas de douleur aiguë?

Suivez les règles spéciales qui aideront à atténuer la maladie, à prévenir l’apparition de complications:

• Allongez-vous sur une surface dure, essayez de ne pas bouger;
• prenez un analgésique (par exemple, un baralgin ou ses analogues);
• Vous pouvez utiliser un coussin chauffant, frotter une pommade à l'indométacine pour soulager la maladie.

Médicaments

Selon la cause de l'apparition de l'ischialgie vertébrale lombaire, les médicaments sont choisis différents.

Il existe une liste de produits spécifiques qui conviennent à tous les patients:

• AINS (ibuprofène, Movalis). Moyens arrêter la douleur, faire face au processus inflammatoire dans les tissus. Un effet positif sur le corps contribue à augmenter la mobilité de la partie endommagée de la colonne vertébrale, ralentissant ainsi les processus dégénératifs.
• relaxants musculaires. Conçu pour éliminer les spasmes musculaires qui augmentent les risques de pincement du nerf sciatique, entraînant l'apparition d'un inconfort aigu;
• vitamines du groupe B, chondroprotecteurs et autres moyens visant à restaurer le cartilage et les tissus nerveux en augmentant l'immunité de la personne concernée.

Physiothérapie

Procédures thérapeutiques efficaces:

• massage Il déclenche des processus métaboliques, la circulation sanguine, améliore la mobilité des membres lombaires et inférieurs;
• exercice thérapeutique. Les exercices sont prescrits et présentés par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques du patient, de la gravité des symptômes;
• acupuncture, thérapie magnétique, électrophorèse. Toute physiothérapie vise à soulager la douleur, à détendre les muscles, à ralentir les processus dégénératifs et inflammatoires.

Tous les arrangements médicaux doivent être coordonnés avec le médecin, reposez-vous davantage, allez à la piscine, essayez de ne pas vous fatiguer le dos (pas seulement la région lombaire). La combinaison de mesures thérapeutiques donnera un excellent résultat.

Remèdes et recettes populaires

Les drogues naturelles font un excellent travail avec un inconfort, causent rarement des effets secondaires.

Il existe de nombreuses recettes de guérison:

• térébenthine. Pré-rouler 100 grammes de pâte sur la farine de seigle, verser une cuillère à café de térébenthine sur le dessus. Dans la plaie frotter l'huile de terpentine jusqu'à ce que la peau devienne rouge, attacher le pain à la colonne lombaire, envelopper dans du cellophane. Laissez la compresse pendant une heure, en cas de brûlure grave, rincez immédiatement la peau. La durée du traitement est de trois jours.
• valériane. Obtenez de la teinture d'alcool de valériane. En cas d'exacerbation de la douleur, bien imbiber de gaze dans de la teinture de valériane, appliquer sur le point sensible. Mettez un rouleau inférieur sous le bas du dos et des genoux, enveloppez le cellophane avec le bas du dos. Gardez la compresse pendant plusieurs heures, il est déconseillé de laisser le produit la nuit (il est probable qu'une irritation apparaisse sur la peau);
• argile rouge. Mélangez de l'argile rouge et de l'eau chaude, prenez une quantité d'ingrédients suffisante pour obtenir finalement une masse de consistance semblable à celle d'une crème sure épaisse. Répartissez le produit obtenu dans la région lombaire, enveloppez une serviette chaude et maintenez pendant une demi-heure. Un tel traitement est recommandé pendant plusieurs semaines.

Avant la thérapie à domicile, consultez un médecin. Il est recommandé de combiner les médicaments traditionnels avec les méthodes de traitement traditionnelles pour améliorer l'efficacité des deux méthodes.

Complications possibles et récupération du pronostic

En cas de détection d'une ischialgie lombaire vertébrale au début du développement, le pronostic pour le patient est positif. La présence de la forme chronique de la maladie, le traitement médicamenteux n’aide pas beaucoup, on montre au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'il existe une forte probabilité de dysfonctionnement du système urinaire, de l'intestin. Dans certaines situations, ces systèmes sont totalement paralysés, ce qui entraîne des conséquences extrêmement négatives, l’invalidité du patient. Rappelez-vous de cette possibilité, en reportant la visite chez le médecin.

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Conseils utiles

Pour réduire les risques d'apparition d'une ischialgie lombaire vertébrale et augmenter la durée de la rémission, de simples recommandations utiles des spécialistes aideront à:

• Essayez de réduire autant que possible la charge sur vos jambes (ne restez pas debout debout pendant une longue période, assoyez-vous périodiquement sur une surface confortable);
• pendant le travail sédentaire, placez un coussin sous le dos en maintenant une déviation naturelle dans le bas du dos, placez un petit support sous vos pieds afin de réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• faire de l'exercice régulièrement (natation, yoga, pilates fera l'affaire);
• en cas d'obésité, réduisez votre poids, maintenez-le à un trait;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• en cas de longs trajets forcés au volant, arrêtez-vous régulièrement, échauffez-vous.

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les causes et les caractéristiques du traitement de l'ischialgie lombaire vertébrogène:

Symptômes de l'ischialgie lombaire vertébrale et son traitement

L'ancienne méthode de traitement des articulations par la grand-mère oubliée.

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La lombalgie est souvent causée par des lésions des tissus des disques intervertébraux. Les causes des processus destructeurs sont le plus souvent la hernie, l'ostéochondrose et d'autres maladies. Dans ce contexte, il se produit généralement un pincement des fibres nerveuses, accompagné d’un syndrome douloureux persistant. C'est la lumboischialgie dite vertébrale. La maladie se caractérise par l'apparition soudaine de douleurs dans la région lombaire, passant progressivement aux fesses et s'étendant jusqu'aux extrémités inférieures.

Dans la plupart des cas, la douleur ne touche qu'un côté du bas du dos. Environ une semaine plus tard, ils élargissent leur rayon d'action, passant à la jambe et provoquant des boiteries. Une personne ne peut pas se redresser complètement, de plus, en état de repos, son état de santé ne s’améliore pas du tout.

Formes de douleur

La lumboischialgie peut être caractérisée par des douleurs de force et d’emplacement différents. On distingue donc plusieurs formes:

• Neurodystrophie - brûlure, d'intensité moyenne, généralement aggravée la nuit. C'est la forme la plus courante, souvent accompagnée de modifications des tissus de la zone touchée (par exemple, la peau devient plus fine).
• Tonic - douleur, accompagnée de spasmes musculaires dans la région lombaire. Sa caractéristique est la perte partielle de mobilité dans la colonne vertébrale sacrée. Cela conduit souvent à sa courbure.
• Végétatif-vasculaire - provoque un engourdissement du membre (généralement du pied). Dans le même temps, la jambe devient pâle et devient plus froide et en meilleure santé. La douleur se manifeste également lorsque la position couchée du patient passe en position debout.

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Raisons

Dans la plupart des cas, une ischialgie lombaire vertébrale se développe pour les raisons suivantes:

• dorsopathie et ostéochondrose (hernie et protrusion de disques intervertébraux, croissance sur les vertèbres);
• modification de la forme des corps vertébraux dans l'ostéoporose;
• la scoliose;
• inflammation dans la spondylarthrite;
• dommages mécaniques à la colonne vertébrale;
• diverses tumeurs dans la colonne vertébrale.

Dans les maladies ci-dessus, l'apport sanguin dans la région affectée de la colonne vertébrale est altéré, ce qui provoque un gonflement et le développement du processus inflammatoire. En conséquence, les racines nerveuses sont pincées, envoyant des impulsions de douleur au cerveau. De plus, cela se produit après des événements qui, dans le passé, n’ont causé aucune gêne. Par exemple, avec des contusions légères, des mouvements brusques, après avoir soulevé des poids, etc.

Les symptômes

Il existe deux formes de lumboischialgie - aiguë et chronique. Au début, il existe une exacerbation du syndrome douloureux qui dure de 2 à 3 heures à plusieurs jours. Vient ensuite une période de rémission. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, la maladie réapparaîtra avec le temps. La forme chronique est caractérisée par des attaques régulières, avec une fréquence de plusieurs semaines. Le plus souvent, la lumbodynie, comme on l'appelle aussi, présente les symptômes suivants:

• douleurs vives et lancinantes dans la région lombaire, en commençant par la gauche ou la droite;
• la propagation de la douleur sur la région fessière, les genoux, les mollets et les pieds (si, par exemple, les symptômes apparaissent à gauche, ils disparaissent ensuite à la jambe gauche);
• douleur lancinante lors de la rotation du corps ou de la modification de la position du corps;
• mobilité corporelle limitée;
• l'ischia lombaire négligé peut être accompagné d'énurésie et d'encoprésie.

Dans certains cas, le syndrome douloureux ressemble à une colique rénale ou hépatique. Par conséquent, avant de commencer le traitement, un diagnostic différentiel doit être établi pour exclure la cholélithiase et l'urolithiase.

Diagnostics

Le neurologue est responsable de la détermination des causes de la lumbodynie et de l’examen initial du patient. Pour un diagnostic plus précis, les études cliniques suivantes sont également prescrites:

• tests sanguins généraux et biochimiques;
• Rayon X de la colonne vertébrale dans différentes projections;
• myélographie;
• échographie;
• densitométrie;
• résonance magnétique ou tomographie par ordinateur.

Traitement

Lors de l'exacerbation de la maladie, la priorité est de soulager la douleur et d'arrêter le processus inflammatoire. Dans ce cas, le traitement suivant est indiqué:

• repos au lit;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
• analgésiques analgésiques (Lyrics, Katadolon);
• des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires ("Mydocalm", "Baklosan");
• blocus de novocaïne avec douleur prononcée;
• les sédatifs (Fenozipam, Relanium);
• physiothérapie (électrophorèse, microcourants, thérapie magnétique, etc.).

Après le soulagement des symptômes aigus, il est nécessaire de redonner le tonus aux muscles et aux ligaments du dos. Appliquez ici des techniques spéciales d’exercices physiques et de massages. Certains médecins recommandent une thérapie manuelle, mais si la cause du syndrome douloureux est le pincement des racines nerveuses, un tel traitement est contre-indiqué.

N'oubliez pas que Lyumbalgiya - pas une maladie, mais seulement sa conséquence. Par conséquent, le recul de la douleur n'indique pas une récupération. La prochaine étape sera le traitement de la maladie qui l’a provoquée.

Forme chronique

Lorsque la maladie devient chronique, les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement. Dans le même temps, il faut d’abord exclure les causes du syndrome douloureux telles que l’ostéoporose, les tumeurs ou les infections. De plus, toutes les actions des médecins viseront à rendre la mobilité des zones touchées du corps du patient.

Fondamentalement, cela peut être réalisé sans utiliser de médicaments. On prescrit au patient des cours de massage, des cours de physiothérapie, etc. Il est nécessaire de renforcer le corset musculaire et d'apprendre à ne pas faire de mouvements douloureux.

Le risque d'ischialgie lombaire vertébrale est que, dans certains cas, le travail de l'intestin et du système urinaire peut être complètement paralysé. Par conséquent, lorsque les symptômes de la maladie sont détectés, il est nécessaire de subir immédiatement un examen et, lors de la confirmation du diagnostic, de commencer un traitement complexe, à la fois pour le syndrome douloureux douloureux et pour la cause qui l’a provoquée.

Qu'est-ce que l'ischialgie lombaire vertébrale?

Ischia lombaire vertébral: de quoi s'agit-il et quelles sont ses causes?

En fait, il s’agit d’une douleur au dos avec irradiation du membre inférieur, dont l’origine est associée à la colonne vertébrale. Les causes les plus courantes de ce syndrome sont:

• ostéochondrose (hernie, protrusion discale, ostéophytes);
• ostéoporose avec déformation ultérieure des corps vertébraux;
• la scoliose;
• la spondylarthrite;
• blessures lombaires;
• tumeurs dans la colonne vertébrale.

Dans le même temps, la lumbodynie (douleur au dos) et la sciatique (névralgie du nerf sciatique) sont de deux types:

1. Une douleur réflexe dans le bas du dos et le long du nerf sciatique se produit en raison de la stimulation des récepteurs de la capsule articulaire, de la couche externe de l'anneau fibreux du disque intervertébral ou des récepteurs de la douleur du périoste. Elle se manifeste par des douleurs constamment douloureuses, qui tombent rarement sous le genou et sont localisées principalement des deux côtés de la colonne vertébrale.
2. Les lombaires radiculaires sont causées par une compression ou une irritation de la racine nerveuse de la colonne vertébrale et se présentent sous la forme de douleurs aiguës de tir ou de douleur perçante allant jusqu'au talon ou au petit doigt. En outre, il existe une perte des réflexes tendineux, une diminution de la force musculaire et de la sensibilité cutanée dans la zone d'innervation de cette racine.

Les symptômes les plus courants de l'ischialgie lombaire

La durée de la douleur aiguë dure de plusieurs heures à un jour ou plus. L'ischie lombaire chronique se caractérise par des accès répétés de douleur pouvant survenir en quelques semaines ou quelques mois. Les symptômes les plus courants sont:

• douleur au bas du dos - coup de fusil, palpitations, forte, brûlante, forte, augmentant rapidement ou progressivement,
• irradiation de la douleur - fesses, genou, talons, dans les muscles gastrocnémiens;
• douleur accrue en essayant de changer de position;
• restriction de mobilité.

Les cas graves peuvent être accompagnés de miction et de défécation involontaires.

Diagnostics

Afin de déterminer la cause de la lumboischialgie, vous devez contacter le neuropathologiste qui, après un examen clinique général, désignera un examen plus approfondi, notamment:

• IRM, tomodensitométrie de la colonne lombaire;
• myélographie;
• Examen aux rayons X de la colonne vertébrale;
• densitométrie;
• Échographie;
• tests sanguins cliniques et biochimiques.

Traitement

Dans la période aiguë sont nommés:

• repos au lit;
• prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des relaxants musculaires;
• Blocus de Novocainic;
• les sédatifs.

À mesure que l'état s'améliore, la thérapie physique et le massage sont liés. Et dans les cas graves de la maladie, une intervention chirurgicale est recommandée.

Lumbochialgie vertébrogène

Syndrome d'ischia lombaire vertébral - un syndrome qui se développe avec des problèmes dans la colonne lombo-sacrée et indique les deux principales manifestations du syndrome - une douleur lombaire irradiant vers les jambes.

Informations destinées aux médecins: pour la CIM 10, l'ischialgie lombaire vertébrale (gauche, droite ou des deux côtés) est cryptée avec le code M 54.4. Selon la CIM 11, le code de diagnostic est ME94.20. Le diagnostic doit inclure des informations sur le stade du processus, la gravité des syndromes.

Symptômes de la maladie

Le diagnostic de sciatique lombaire vertébrale est établi avec le traitement existant confirmation radiologique processus pathologique dans la région lombaire, ainsi tableau clinique détaillé de la maladie, y compris les symptômes suivants:

• Douleur lombaire dans une jambe ou les deux.
• Tension musculaire lombaire.
• Crampes dans les jambes.
• Engourdissement et ramper dans les jambes.
• Faiblesse dans les jambes avec un syndrome de douleur prononcé.
• Restrictions des courbures du corps dans la colonne lombaire.
• La nécessité de se lever d'une position allongée avec un appui sur les mains (symptôme du trépied).

Le diagnostic de la maladie devrait inclure un examen neurologique complet. Un examen neurologique confirmant précisément la présence d'une lumboischialgie (symptômes positifs de tension, diminution des réflexes au niveau des jambes atteintes, etc.) peut également révéler une radiculopathie, dont la présence sera une indication pour la consultation d'un neurochirurgien.

Traitement de lumboischia

Le traitement doit être abordé de manière exhaustive, en utilisant divers moyens thérapeutiques, notamment la physiothérapie non pharmacologique, la physiothérapie, les massages et les appareils orthopédiques.

Le traitement médicamenteux comprend la désignation de médicaments agissant sur toutes les parties du cercle vicieux: le problème de la colonne vertébrale provoque une inflammation, qui à son tour provoque une douleur et un spasme musculaire réflexe, le spasme musculaire rapproche les vertèbres et augmente la compression des racines spinales concernées, ce qui augmente l'inflammation. le cercle se ferme.

Les médicaments anti-inflammatoires doivent être utilisés à des doses adéquates au cours de la période aiguë, en l'absence de contre-indications strictes (intolérance, présence d'un ulcère peptique sévère). S'il est impossible de prescrire un traitement anti-inflammatoire, ils ont recours à des anesthésiques à action centrale (catadolone, finlepsine, lyrique, etc.). Les moyens qui réduisent les spasmes musculaires et préviennent les crampes dans les jambes, qui améliorent la qualité de vie du patient, sont appelés relaxants musculaires, plus souvent que les autres neurologues utilisent mydocalmus et sirdalud, moins souvent - baclosan et autres médicaments. En outre, n'oubliez pas la nécessité d'un traitement médicamenteux neuroprotecteur. Il comprend obligatoirement des vitamines du groupe B (en l'absence d'allergie), de l'acide thioctique (berlition), des correcteurs de la microcirculation (trental), etc.

- Parmi les procédures d'effets de physiothérapie, il convient de recourir aux courants diadynamiques, à l'électrophorèse avec des analgésiques locaux, à la thérapie magnétique. La présence de pathologies somatiques gynécologiques, oncologiques et décompensées est contre-indiquée lors de la désignation de procédures.

- Dans la période aiguë, en présence de syndromes prononcés, une thérapie par l'exercice est prescrite pour étirer les muscles. Utilisez un léger impact sur la colonne vertébrale, avec l'apparition de la douleur, l'exercice est suspendu. Au stade de la récupération et à des fins de prophylaxie, des exercices sont assignés pour renforcer le système musculaire lombaire, ce qui peut réduire la charge sur la colonne vertébrale, améliorer la microcirculation et la nutrition des tissus.

- Le massage pour l'ischialgie vertébrale lombaire devrait inclure non seulement l'effet sur la région lombaire, mais également sur les jambes. Le massage ne doit pas entraîner de douleur intense; toutefois, un certain inconfort peut survenir, en particulier lors des premières séances. Les effets de massage en cas de pathologie vertébrale sont le pétrissage, qui permet de soulager les spasmes musculaires, de renforcer les muscles flasques et d’améliorer la nutrition des tissus de la colonne vertébrale.

- Parmi les produits orthopédiques, il convient de noter la nécessité de porter un corset semi-rigide ou rigide sur la colonne vertébrale lombo-sacrée. Le corset ne se porte pas plus de 4-5 heures par jour. En outre, une personne qui a développé une pathologie au moins une fois dans sa vie ne doit pas oublier de porter un corset lors d'un effort physique intense à venir. En outre, lors de l'ischialgie lombaire vertébrale, vous pouvez utiliser divers masseurs, applicateurs Lyapko et Kuznetsov, des produits de sommeil orthopédiques, etc.

IMPORTANT! Les douleurs de sauvegarde localisées à la hanche, aux articulations du genou après le traitement complet de l'ischialgie lombaire vertébrale sont une raison pour procéder à un examen radiologique des articulations et consulter un rhumatologue pour obtenir des conseils.

Lumboischialgia vertébrogène: causes et symptômes

Les causes de diverses sensations douloureuses dans la colonne lombaire sont souvent directement liées aux lésions destructrices du tissu cartilagineux des disques. Ischia lombaire vertébrale est un terme médical qui désigne l'association du syndrome de la douleur et de la dégradation des fibres nerveuses avec l'ostéochondrose ou toute autre lésion du disque intervertébral. Il y a une douleur soudaine au dos, accompagnée d'un engourdissement de la peau du côté affecté. Des douleurs brûlantes à la lampe peuvent apparaître le long du nerf étranglé le long de la jambe depuis le côté affecté.

Les causes d'ischia lombaire vertébral peuvent inclure les conditions suivantes:

• hernie discale;
• saillie du tissu cartilagineux;
• ostéochondrose lombo-sacrée;
• blessures au bas du dos;
• fracture des apophyses épineuses des corps vertébraux;
• blessures de compression au dos.

Parfois, les symptômes peuvent ressembler à une attaque de colique rénale et hépatique. Par conséquent, les examens diagnostiques différentiels sont importants pour exclure l'urolithiase et la maladie des calculs biliaires. Il est recommandé de procéder à une urographie excrétrice en dynamique, à un examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale, aux rayons X. Pour déterminer la cause de la lumboischialgie vertébrale, une tomographie par résonance informatique peut jouer un rôle crucial en permettant de détecter le centre de destruction du tissu cartilagineux du disque intervertébral.

La lumboischialgie vertébrale est-elle dangereuse pour la santé humaine?

La question de savoir si la sciatique lombaire vertébrale est dangereuse pour la santé humaine dépend du site de l'atteinte des fibres nerveuses. Avec la défaite de la soi-disant "queue de cheval" peut être observé une paralysie complète de l'urètre et des intestins. Lumbago, compliqué par une ischialgie, devient souvent une raison pour une intervention chirurgicale d'urgence si une grande hernie intervertébrale est découverte.

Par conséquent, il est important de prendre en temps utile toutes les mesures nécessaires au traitement complexe des maladies de la colonne lombo-sacrée. Si, de temps en temps, des douleurs dans le bas du dos entraînent des «poussées» sur un membre inférieur, il s'agit alors d'une raison sérieuse de procéder à un examen complet et de prescrire des traitements spéciaux.

Le degré de danger dépend de la nature du syndrome douloureux. Le plus souvent, au début, il y a des spasmes musculaires avec augmentation du tonus myocytaire. Chez l'homme, on observe une position forcée du corps, éventuellement une courbure de la colonne vertébrale dans la direction de la lésion. Pour supprimer une telle attaque, vous pouvez utiliser une thérapie manuelle compétente. Le deuxième type de crise le plus fréquent est associé aux lésions de la fibre nerveuse et de la paroi vasculaire. Voici le symptôme de l'atteinte: le patient se plaint d'un engourdissement, d'une froideur du membre inférieur. Extérieurement, on peut noter une pâleur de la peau du côté affecté. La douleur survient à chaque mouvement et disparaît au repos.

La lumboischialgie vertébrale neurodystrophique est caractérisée par des modifications pathologiques importantes des racines nerveuses exposées à la strangulation. Certains tissus meurent et ne sont pas restaurés à l'avenir. Il y a un risque de parésie et de paralysie. La plainte principale est la douleur "étendue" qui brûle sur la surface arrière de la fesse et plus loin sur la jambe depuis le côté affecté. Ce syndrome est caractéristique des stades avancés de l'ostéochondrose lombaire. En l'absence de traitement, des changements trophiques de la peau du membre inférieur peuvent se développer (ulcères trophiques, neurodystrophie). La boiterie résistante se développe.

Qu'est-ce que l'ischialgie lombaire vertébrale?

Le terme ischie lombaire comprend deux concepts: le lumbago et la sciatique. Lumbago signifie syndrome douloureux du type de lumbago, localisé dans la région lombaire. La sciatique est une douleur le long du nerf sciatique, qui commence au bas de la taille, descend la jambe et se termine au pied, près du pouce. Ainsi, en cas d'ischie lombaire, la douleur couvre la région lombaire et une ou les deux jambes.

L'essence de la maladie

Le mécanisme de développement du lumbago est toujours le même, quelle que soit la cause. Avec le déplacement, les difformités des disques intervertébraux ou des vertèbres, il se produit une excitation de nombreux récepteurs de la douleur situés dans l'anneau fibreux du disque et l'appareil ligamenteux de la colonne vertébrale. Ceci explique la forte douleur et le spasme musculaire.

L'apparition de douleur dans la sciatique est associée à une compression des nerfs rachidiens, situés au niveau de la colonne lombaire. La hernie intervertébrale est la principale cause de la sciatique.

Ischia lombaire vertébral peut survenir dans une forme aiguë et chronique. La forme aiguë apparaît généralement pour la première fois et s'accompagne de symptômes cliniques graves. L'ischia lombaire chronique se caractérise par un parcours long et vallonné - des périodes d'exacerbations alternant avec des phases de rémission.

Ischia lombaire vertébral est divisé en deux types - discogènes et spondylogènes. La sous-espèce discogène se développe en raison de la formation de protrusions et de hernies intervertébrales. Spondylogène - en raison de dommages aux facettes articulaires de la colonne vertébrale.

Les processus dégénératifs-dystrophiques dans la hernie provoquent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien, ce qui entraîne une compression et une inflammation des fibres du nerf sciatique. Pour cette raison, le moteur (moteur) et les parties sensibles du tronc nerveux sont irrités, ce qui provoque une douleur.

Le syndrome spondylogénique ou facette se forme dans le contexte de l’ostéochondrose, lorsqu’une mobilité anormale ou une limitation des mouvements survient dans la colonne vertébrale. En conséquence, la fonction des facettes articulaires est perturbée et des douleurs apparaissent.

La lumboischialgie est également classée en fonction de l'emplacement de la lésion - elle peut être gauche, droite et bilatérale (bilatérale). La douleur causée par les nerfs pincés est appelée neuropathique. Les douleurs musculo-squelettiques sont causées par des spasmes musculaires provoqués par des maladies de la colonne vertébrale.

Causes et facteurs de risque

Les causes de l'ischialgie lombaire vertébrale comprennent:

• ostéochondrose et ses conséquences - hernie, protrusion;
• courbure de la colonne vertébrale - scoliose, cyphose, cyphoscoliose;
• excroissances marginales des vertèbres - ostéophytes;
• ostéoporose - diminution de la densité osseuse des os;
• malformations congénitales des vertèbres;
• abcès et tumeurs dans la région lombaire;
• échec des injections épidurales;
• maladie du tissu conjonctif;
• complications après la chirurgie.

Les facteurs de risque pouvant déclencher une crise douloureuse sont les suivants:

• levage et transport de poids;
• échec, virage brusque ou inclinaison du corps;
• tension nerveuse prolongée, stress chronique;
• surpoids;
• long séjour dans une pose immobile, statique;
• la grossesse
• l'hypothermie;
• modifications liées au vieillissement dans les tissus vertébraux.

Les symptômes

Le syndrome douloureux survient soudainement et est localisé dans la région lombaire. La douleur a un caractère brûlant, tirant, perçant ou douloureux. La douleur provoque une pression ou une irritation des racines nerveuses situées près des vertèbres lombaires et sacrées. Dans le même temps, les muscles se contractent par réflexe, ce qui augmente encore la douleur.

La douleur est également ressentie à droite ou à gauche de la cuisse, en fonction de la localisation de la lésion. Lorsque le nerf est pincé, les deux jambes sont douloureuses des deux côtés. La douleur ne peut que se propager à la fesse ou descendre au genou. Souvent tout le dos du membre est douloureux, de la taille au pied.

Un signe caractéristique de l'ischialgie lombaire vertébrale - mouvement limité. Lorsque vous essayez de changer de pose ou de vous pencher, la douleur augmente, ce qui oblige une personne à adopter une position à moitié courbée. En position debout ou en marchant, il est difficile de se pencher sur la jambe douloureuse et, en raison du déplacement du centre de gravité, une torsion du torse vers le côté affecté se produit.

Les modifications de la statique et de la motilité entraînent des spasmes musculaires persistants dans la région lombaire. La colonne vertébrale peut être déformée, se plier dans le plan frontal (scoliose) ou se redresser dans la courbe lombaire. Dans certains cas, il existe une hyperlordose, dans laquelle le bassin est déplacé vers l'arrière.

Une manifestation typique de la lumboischialgie est ce que l’on appelle le symptôme du trépied, lorsque le patient ne peut pas s’asseoir du tout ou est forcé de se pencher les mains sur les bords du siège. Si vous voulez changer de position, il tourne d'abord sur le côté sain, puis serre sa jambe douloureuse avec ses mains.

La peau du membre atteint une nuance de marbre pâle et devient froide au toucher. Le trouble de la sensibilité est également un signe typique de lumboischialgie - certaines zones ou la totalité de la zone innervée par le nerf affecté peuvent devenir engourdies.

Dans les cas graves, l'état général empire: la température corporelle augmente, de la fièvre survient, le contrôle de l'administration du corps est perdu.

Traitement

Pour poser un diagnostic, il suffit dans la plupart des cas d’examiner le neurologue et de procéder à une radiographie. Le traitement de la maladie vise à éliminer le syndrome douloureux et à combattre sa cause - hernie intervertébrale, ostéochondrose. Dans la phase aiguë, le repos au lit ou le mode le plus bénin est nécessaire, excluant les mouvements actifs et les efforts physiques. Si nécessaire, portez un corset de fixation.

Il est recommandé à tous les patients de s’allonger ou de dormir sur un lit dur et élastique, de préférence sur un matelas orthopédique. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont utilisés pour se débarrasser de la douleur - Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac et les produits à base d’ibuprofène. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, ainsi que dans des pilules ou des suppositoires rectaux.

Sous l'effet insuffisant des analgésiques et des AINS, des médicaments à base de stéroïdes sont prescrits, le plus efficace étant la prednisone. La douleur sévère est arrêtée par des blocages médicaux. Au cours de cette procédure, effectuée uniquement dans un hôpital, des injections sont faites directement dans les articulations vertébrales. Plusieurs moyens peuvent être utilisés pour les blocages - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocaïne, Lidocaïne, Bupivacaïne.

En cas de gonflement, il est éliminé à l'aide de perfusions (goutte à goutte) de chlorure de sodium, qui favorisent l'élimination des excès de liquide. Des relaxants musculaires sont utilisés pour lutter contre les spasmes musculaires - Sirdalud, Clonazépam, Diazépam, Mydocalm, etc. Pour améliorer la microcirculation interstitielle, Actovegin, Trental, Eufillin sont prescrits.

Le traitement complexe de la lumboischialgie peut également inclure des sédatifs - Relanium, Phénazépam, vitamines du groupe B et agents topiques. Faites bien avec la douleur comme anti-inflammatoire (Fastum-gel, Diklak) et pommade irritante locale (patch au poivre, pommade Kapsikam).

Dans certains cas, il est montré à des patients une traction squelettique pour déplacer les disques intervertébraux les uns des autres.

La physiothérapie est une méthode supplémentaire, mais très efficace:

• électrophorèse et microcourants;
• thérapie magnétique;
• l'acupuncture;
• applications de paraffine et de boue;
• sommeil réparateur;
• massage
• balnéothérapie - bains au radon, au brome, au chlorure de sodium et à l'hydrogène sulfuré;
• thérapie manuelle;
• massages et exercices thérapeutiques.

Le massage de la région lombo-sacrée vous permet de réduire l'intensité de la douleur, de restaurer la fonction de la colonne vertébrale, d'améliorer la circulation sanguine locale et de ralentir la progression de l'ostéochondrose.

Les séances de thérapie manuelle aident à éliminer les crampes musculaires, à activer les processus de récupération, à normaliser le flux sanguin et à soulager le patient de la douleur et de l'inflammation.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats, une intervention chirurgicale est effectuée. Les indications chirurgicales sont une douleur persistante, qui ne peut être soulagée par des médicaments, des signes de compression de la moelle épinière, un dysfonctionnement des organes pelviens, une parésie et une paralysie des membres inférieurs. Le plus souvent, la méthode chirurgicale est utilisée pour les hernies discales, qui sont partiellement ou complètement enlevées.

Gymnastique thérapeutique

Les exercices thérapeutiques sont particulièrement utiles pour les maux de dos récurrents. Avec l'aide d'une simple gymnastique, vous pouvez renforcer le corset musculaire du dos, ce qui réduira considérablement le risque de déplacement des os vertébraux et augmentera leur résistance à l'effort physique.

Améliorer la thérapie par l'exercice sous la direction d'un instructeur expérimenté travaillant dans une clinique ou un centre médical. Avec l'épanouissement personnel, il y a un risque de tirer les muscles, provoquant une inflammation et des douleurs. À l'avenir, après s'être habitué aux charges et avoir maîtrisé les mouvements de base, vous pourrez suivre des cours à la maison.

Les exercices dans la période aiguë sont effectués dans la position couchée:

• Position de départ - couché sur le dos. Levez vos mains, placez-les derrière votre tête et étirez-vous, en essayant d'étirer la colonne vertébrale en longueur.
• Ramener une jambe sur elle-même, en la pliant au genou et en ne déchirant pas les talons du lit. Changer de jambe.
• Pliez et redressez les jambes au niveau de l'articulation de la cheville.
• Pliez vos genoux et faites-les pivoter dans un sens ou dans l'autre.
• Pliez vos jambes, tirez une jambe vers le ventre, puis l'autre. Pour améliorer l'effet d'étirement, vous pouvez vous aider avec vos mains.
• Position de départ - couchée sur le côté. Lève lentement la main sur le dessus, puis baisse.
• Pliez la jambe, qui se trouve en haut, de manière à former un angle droit entre la hanche et le genou et lissez-la.
• Pliez les jambes de la même manière que lors de l'exercice précédent et soulevez une jambe pour revenir doucement à la position de départ.

Les trois derniers exercices doivent être répétés, couchés de l'autre côté.

Après la disparition des symptômes aigus, les exercices sont compliqués:

• Position de départ - couché sur le dos. Placez une ou les deux mains sur le ventre et «respirez dans le ventre»: au fur et à mesure que vous inspirez, il se lève autant que possible, lors d'une expiration, il aspire vers l'intérieur.
• Alternativement étendre les jambes pliées au niveau des genoux.
• Levez les jambes droites et dessinez des cercles de talons - d’abord, les mouvements sont dirigés vers l’intérieur, puis vers l’extérieur.
• Bicycle - faites pivoter des pédales imaginaires avec vos pieds. Plus les jambes sont proches du sol, plus il est difficile d'effectuer cet exercice.
• Demi-pont. Pliez les jambes aux genoux, les mains le long du corps, posant les paumes sur le sol. Soulevez lentement et en douceur le bassin autant que possible vers le haut.
• Position de départ - couché sur le ventre. Tirez alternativement les jambes sur le côté.
• Cobra Sur la base de la paume, soulevez le corps, en tombant dans le bas du dos.
• Étirez vos mains derrière votre tête et mettez-les parallèlement les unes aux autres. Levage simultané du bras et de la jambe opposés.
• Pour élever le corps, faites des mouvements de "nage" avec les mains, en imitant le style de "brasse".
• Position de départ - debout à quatre pattes. Soulevez alternativement l'une ou l'autre jambe en la redressant.
• Asseyez-vous sur les talons, la tête entre les genoux et les bras tendus vers l'avant.
• Chat Pliez la région thoracique et lombaire en commençant par le haut, puis en bas.

Méthodes folkloriques

Dans la tirelire des recettes folkloriques, il existe de nombreux outils pour lutter contre le lumbago lombaire. Cependant, ils doivent être utilisés avec prudence afin de ne pas provoquer une augmentation des symptômes. Il est préférable de consulter un spécialiste avant d'utiliser l'un ou l'autre des remèdes, car la plupart des méthodes sont approuvées par la médecine traditionnelle.

La graisse de blaireau est un traitement puissant contre l'ostéochondrose. Appliqué sur un point sensible, il peut soulager les symptômes désagréables en quelques heures. Pour obtenir l'effet plus rapidement, vous pouvez le frotter. La graisse ne doit pas être froide ou chaude, il est préférable d'utiliser un produit chaud.

Lors de l'utilisation de compresses, il est impératif de réchauffer la zone touchée avec un foulard, un châle, un bandage de laine ou un tapis. La graisse est absorbée par la peau en environ une demi-heure, période pendant laquelle il est préférable de s’allonger ou de s’asseoir.

La graisse peut frotter le dos et la jambe là où ça fait mal, ou faire des compresses. Pour les applications, le produit doit être fondu et le tissu imprégné. Mettez-le au point sensible, réchauffez-le et laissez-le pendant 3 à 4 heures. La procédure est effectuée 1 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 3-4 semaines.

Broyer le radis nettoyé sur une râpe ou dans un hachoir à viande, mettre sur une gaze ou un bandage et mettre sur la zone touchée. Fermer avec une pellicule de plastique, fixer avec un bandage et réchauffer. Gardez la compresse à la sensation de forte chaleur.

Dissolvez l'argile rouge avec de l'eau jusqu'à obtenir une crème sure, ajoutez environ 1/3 de tasse de térébenthine, mélangez bien et appliquez le mélange sur le corps. Couvrir la compresse avec un chiffon chaud et maintenez pendant environ trois heures. La procédure peut être effectuée deux fois par jour.

Le pansement à la moutarde ordinaire fonctionne bien pour les maux de dos. Afin de renforcer l'effet, il est recommandé de ne pas les mouiller dans l'eau, mais dans une solution de furatsilina avec du miel. Dans un verre d'eau, dissolvez 2 comprimés de furatsilina et ajoutez 1-2 cuillères à soupe de miel. Solution prête furatsilinovogo, qui est vendu dans les pharmacies. Gardez des pansements de moutarde sur votre corps pendant 15 à 20 minutes.

Recette infusion aux herbes: prenez la même quantité de menthe, de camomille, de cônes de houblon, de feuilles d’airelles, de racine d’angélique et d’ortie. Versez de l'eau bouillante à raison de 2 c. l matières premières pour ½ litre d'eau. Il est préférable de brasser ces herbes dans un thermos, d’insister environ 12 heures. Après avoir essayé de boire avant les repas dans un demi-verre 2 fois par jour. Le traitement est une semaine.

Pour la préparation de la prochaine infusion de guérison, il faudra:

• aubépine;
• chien a augmenté;
• le thym;
• fleurs de tilleul et bonnets de soleil.

Chaque composant doit prendre environ 20-30 g et verser un demi-litre d’eau bouillante dessus. 20 à 30 minutes suffisent pour la perfusion, après quoi l'agent est pris 3 fois par jour pour une demi-tasse.

Vous pouvez faire une pommade à base d'herbes et d'huile végétale, qui peuvent être utilisés pour traiter un point sensible deux fois par jour. Mélangez de l'absinthe, des bourgeons de peuplier, des rhizomes de calamus, de la consoude et environ 50 ml d'huile de tournesol non raffinée. Fermez le couvercle et réfrigérez pendant 20 jours. Après cela, la pommade est prête à être utilisée.

Les bains avec décoction d’écorce de chêne, de rhizomes de calamus et de marronnier d’argent sont un bon effet. Il est recommandé de prendre des bains thérapeutiques tous les jours ou tous les deux jours, le soir.

Pronostic et prévention

Dans la très grande majorité des cas, la lumboischialgie vertébrale répond bien au traitement. Si la maladie réapparaît souvent ou si le patient ne se conforme pas pleinement aux recommandations du médecin, il peut se produire une violation des processus métaboliques et la formation de ganglions au plus profond des muscles.

Avec un traitement en temps opportun pour les soins médicaux avec des symptômes aigus, le rétablissement complet est généralement atteint après 2-3 semaines. Pour prévenir les maux de dos, il est nécessaire d’éviter les tensions prolongées des muscles du dos, car elles conduisent à la stagnation et au développement de la destruction des disques intervertébraux.

Il est conseillé à tous les patients de suivre une thérapie physique afin de renforcer le cadre musculaire et d’éviter les tensions sur les muscles non entraînés (soulever et porter des poids, courbures et virages serrés du corps). Il est également important de maintenir un poids corporel normal et, si possible, de suivre un traitement au spa. Vous bénisse!

Lumboischialgie: aiguë, chronique, symptômes, traitement

Lumboischialgie - une attaque aiguë de douleur dans le bas du dos, qui irradie vers la jambe (jusqu'au genou, la cuisse, jusqu'au talon) ou aux deux jambes. Habituellement, la douleur se propage à l'arrière de la cuisse et de la fesse, provoquant des crampes et un engourdissement des muscles.

La douleur sévère dans le développement de la lumboischialgie est causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale due à des charges excessives. La lumboischialgie se développe dans 25 à 30% des cas en présence de maux de dos d'origines diverses et concerne principalement les personnes d'âge moyen et jeune (de 25 à 45 ans), car c'est à cet âge que l'épine dorsale est la plus lourde en raison des caractéristiques de certaines professions et de l'apogée de la maladie. activité humaine.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Tirs, brûlures, douleurs dans le bas du dos et le dos, irradiant vers une ou deux jambes.

Lorsque vous modifiez la position du corps et essayez de redresser la douleur augmente.

Restriction du corps tournant dans la région lombaire.

Sensation de rampement dans les jambes, engourdissement, sensibilité diminuée, crampes.

Violation du flux sanguin dans les jambes, ce qui entraîne le développement d'une peau refroidie et une décoloration de la peau des membres inférieurs.

La douleur provoque un homme à plier le dos et à effectuer un pliage en avant.

Les muscles du dos, des jambes et du bas du dos sont contractés, ce qui entraîne une perturbation de la marche et des difficultés à marcher. Étant donné que, dans la plupart des cas, la douleur est unilatérale et ne se manifeste que dans une jambe, une personne sous l'influence d'attaques douloureuses commence à ménager sa jambe blessée lors de la marche et met l'accent sur la santé de la jambe. En conséquence, cela entraîne une distorsion de tout le corps dans la direction de la jambe d'appui, la lordose, la scoliose commence à se développer.

Le symptôme du "trépied" - une personne est capable de sortir de la position couchée uniquement à l'aide de deux mains derrière le corps. Assise sur une chaise, la patiente ne touche que légèrement la chaise avec ses fesses et repose sur ses bras tendus.

Dans les cas particulièrement graves, une miction spontanée est possible.

Causes de la pathologie

Dans la plupart des cas, l'ischialgie lombaire a une genèse vertébrale (provient de la colonne vertébrale, mais peut toucher les organes internes, la peau, les muscles). Par conséquent, de telles attaques douloureuses sont souvent appelées lumboiscalgies vertébrales.

La cause principale de la maladie est l’exercice excessif (par exemple, soulever des poids) dans le contexte de la présence de lésions de la colonne vertébrale, par exemple, la radiculite, la spondylose, l’ostéochondrose. Il est particulièrement dangereux pour la colonne vertébrale de soulever des poids sans s'accroupir. Lors de l'inclinaison, la charge sur la colonne lombaire augmente plusieurs fois. Il est encore plus dangereux de soulever des poids en se retournant, par exemple en déplaçant des sacs de grain ou de sable.

La protubérance du disque intervertébral et de la hernie intervertébrale est une autre cause fréquente de lumboischialgie. La protrusion est en fait la première étape du développement d’une hernie intervertébrale. La lombalgie peut aussi être causée par un déplacement des vertèbres, une spondyloarthrose lombaire et une coxarthrose (arthrose de la hanche) chez les personnes âgées.

Ainsi, les principales causes d'ischite lombaire sont:

effort physique - sports, haltérophilie intense;

exercice chronique associé aux caractéristiques de la profession - athlètes, agriculteurs, constructeurs, porteurs;

virages serrés autour de l'axe de la colonne vertébrale (surtout lorsqu'ils sont combinés avec la musculation);

présence prolongée du corps, et donc de la colonne vertébrale dans une position inconfortable - conducteurs, conducteurs de moissonneuses-batteuses, tramways, chauffeurs;

protrusion discale, hernie intervertébrale;

diverses maladies de la colonne vertébrale - radiculite, cyphose pathologique, scoliose, spondyloarthrose lombaire, ostéochondrose;

pathologies des articulations et des os - rhumatismes, arthrose de la hanche, ostéoporose;

maladies infectieuses qui affectent le système nerveux;

blessures de la hanche et de la colonne vertébrale;

pathologie tumorale des organes pelviens;

inflammations du fascia et des muscles;

dommages au système circulatoire dans la région lombaire.

Il convient également de souligner un certain nombre de facteurs susceptibles d’augmenter significativement le risque d’ischémie lombaire: hypothermie du corps (en particulier le bas du dos et du dos), grossesse, surpoids, maladies infectieuses générales (angine, grippe, ARVI).

Types de lumboischialgie

Selon la cause du développement, on distingue les types de pathologie suivants:

Ischia lombaire vertébral - provient de la défaite de la crête. Il comporte plusieurs sous-espèces: radiculaire - en cas de compression des racines nerveuses de la moelle épinière, spondylogène - en présence d'ostéochondrose, discogène - dans la hernie du disque intervertébral.

Myofascial - se produit à la suite du processus inflammatoire dans le fascia et les muscles.

Angiopathic - se développe avec la défaite des vaisseaux sanguins dans les jambes et le bas du dos.

Mixte - lorsqu'il est exposé à plusieurs facteurs d'origines différentes.

Selon la fréquence et la gravité des attaques douloureuses:

Pour la propagation de la douleur:

Par la nature de la maladie:

Diagnostics

Avec le développement de la lumboischialgie, vous devez contacter un neurologue. Le médecin procédera à un examen primaire du patient, à une étude de la mobilité du genou, des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale, et interrogera le patient sur la présence de tumeur ou de maladies infectieuses. La radiographie de la colonne lombaire, ainsi que de l'articulation de la hanche, qui permet d'évaluer l'état des articulations et des os et d'exclure les spondylites, les fractures et les tumeurs des diagnostics probables, doit être réalisée sans faute.

En cas de signes de compression de la colonne vertébrale, une IRM ou une tomodensitométrie de la colonne vertébrale est réalisée. Dans certains cas, une échographie des organes abdominaux, des reins et une ponction lombaire peut être nécessaire. La recherche obligatoire comprend également une analyse générale de l'urine et du sang, une analyse biochimique du sang.

Le diagnostic différentiel de cette maladie est réalisé avec des lésions des articulations et des os, une myosite des muscles du dos.

Traitement

L'auto-traitement de la lumboischalgie est inacceptable et a des conséquences désastreuses pour le patient. Seul un neurologue devrait s’occuper du traitement de cette maladie.

Ischia lombaire aiguë

Dans la phase aiguë des cicatrices lombaires, le repos au lit et des soins soigneux sont nécessaires. Il est nécessaire de choisir un matelas élastique et dur pour dormir, il est interdit au patient de faire des mouvements brusques, il est nécessaire de bouger avec une extrême prudence. La phase aiguë de l'ischia lombaire dure environ deux semaines et s'accompagne d'une série d'attaques de tir, une douleur brûlante. Pour soulager la douleur, le médecin prescrit des analgésiques (Katadolon, Lyrics), des AINS (Novalis, Brufen) et des relaxants musculaires pour soulager les spasmes des muscles du dos (Mydocalm, Sirudal). Aussi, lorsque lumboischialgia est largement utilisé "Fastum-gel" et onguent "Diklak". En cas de douleur intolérable, des glucocorticoïdes (hydrocortisone, diprospan) peuvent aider. Outre le traitement médical, certaines méthodes physiothérapeutiques (bains de boue, sommeil thérapeutique) et la réflexothérapie sont également utilisées.

Immédiatement après le retrait de la prochaine attaque douloureuse, lorsque le patient peut se déplacer sans douleur aiguë, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique spéciaux:

Tous les exercices doivent commencer à partir du ventre - vous pouvez les faire directement dans le lit.

En inspirant profondément, soulevez une main et étirez-vous, puis, en expirant, remettez la main dans sa position initiale. L'exercice est effectué cinq fois pour chaque main.

Le mouvement des pieds (flexion et extension) vers les orteils vous tire, puis s’éloigne de vous. Cinq répétitions sont également effectuées pour chaque pied dans les pauses entre les exercices restants.

Pliez les jambes au niveau des articulations du genou, écartez les genoux et resserrez. L'exercice est répété 8-10 fois.

Les jambes sont redressées, après quoi l'une d'elles se plie au genou pour que le talon ne sorte pas du lit. Exécutez 5 podvolakivany pour chaque jambe.

Lorsque le patient commence à s’améliorer, la gymnastique peut être compliquée par l’ajout d’exercices effectués en position assise ou debout.

Après l'arrêt de la phase aiguë du syndrome et lorsque, après un examen approfondi du patient, la véritable cause du développement d'une douleur aiguë dans la région lombaire a été établie, le traitement de la maladie commence. Dans ce cas, le traitement de l'ischialgie lombaire peut être orienté vers le traitement de la pathologie sous-jacente si, par exemple, une hernie intervertébrale ou une ostéochondrose lombo-sacrée est détectée, elle doit être traitée en premier.

Mais il peut également être réalisé en parallèle et des activités visant à restaurer le tonus des muscles et des ligaments de la colonne vertébrale. Excellent effet donne thérapie manuelle, thérapie magnétique, traitement à la paraffine, acupuncture, UHF, massage thérapeutique.

Ischialgie lombaire chronique

Le traitement de la lumboischialgie vertébrale chronique nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Le traitement vise à renforcer le système musculaire du dos, en réduisant les charges sur l'articulation de la hanche et la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, les médecins essaient de se passer de médicaments, en utilisant uniquement la physiothérapie de renforcement générale. Les patients ont prescrit des exercices thérapeutiques, un massage relaxant, une thérapie manuelle. Des exercices de physiothérapie peuvent être pratiqués à la maison, mais il est préférable d’organiser des cours à l’hôpital sous la supervision d’un spécialiste. Si le patient souffre de surcharge pondérale, un régime spécial est prescrit pour réduire le poids, car ces kilos en trop sont une charge supplémentaire pour la colonne vertébrale.

Si une hernie intervertébrale, une lésion de la moelle épinière, une paraparésie inférieure, une compression de la moelle épinière, un traitement conservateur est assez rare, la raison du développement d'une lumboischialgie est plutôt rare, ce qui résout le problème de l'opération. Lors d'une intervention chirurgicale, une discectomie peut être réalisée - retrait du disque intervertébral ou d'un autre type de correction de l'état. À l'avenir, le médecin observera le patient et, en fonction de son bien-être, pourrait lui prescrire un traitement supplémentaire.

Traitement des cicatrices lombaires à la maison

Bien entendu, de nombreux patients souhaitent traiter à domicile le traitement de la pathologie et ne pas se rendre à l'hôpital, mais il convient de noter immédiatement que l'auto-traitement ne peut qu'aggraver une situation déjà difficile, car les problèmes de colonne vertébrale sont très graves. Mais après avoir consulté un médecin et obtenu sa permission, vous pouvez effectuer certaines activités visant à traiter la maladie à la maison. Par exemple, de simples exercices de gymnastique pour renforcer les muscles du dos ou pour réduire le poids. Il est tout à fait possible de suivre un régime à la maison. Entre autres choses, vous pouvez avoir recours à des remèdes traditionnels pour le traitement de la lumboischialgie: les parties du corps qui souffrent du syndrome douloureux doivent être nettoyées à l’huile de blaireau, appliquez-y des teintures en boutons de bouleau, appliquez un enduit chauffant, une solution d’ammoniac et de l’huile végétale, une ceinture de laine de chien, prendre des bains de pin, effectuer des lotions de radis noir.

En général, le pronostic pour le développement de la lumboischialgie est assez favorable. L'essentiel est de supporter la phase aiguë de l'attaque et de commencer immédiatement le traitement de la pathologie principale (hernie intervertébrale, ostéochondrose) jusqu'à l'opération. Après avoir éliminé la cause du développement du syndrome, les attaques douloureuses non seulement s'atténuent, mais disparaissent complètement.

Prévention

Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.

Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.

Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.

Ne portez pas de chaussures à talons hauts.

Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.

Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.

N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.

En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.

Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.