Une lésion de la moelle épinière est une affection qui menace la vie de la victime et nécessite des soins médicaux d'urgence. Cette pathologie est appelée maladie traumatique de la moelle épinière (TBSM).

La moelle épinière, faisant partie du système nerveux, est le principal coordinateur du travail de tous les organes et de tous les muscles. C'est par lui que le cerveau reçoit des signaux provenant de tout le corps.

Chaque segment de la moelle épinière est responsable d'un organe particulier, à partir duquel il reçoit et transmet les réflexes. Cela détermine la gravité de la pathologie considérée. Ces blessures ont une mortalité et une invalidité élevées.

Causes et symptômes

Les raisons pour lesquelles les pathologies de la colonne vertébrale surviennent peuvent être combinées en 3 groupes. Le premier inclut les malformations, qui peuvent être à la fois acquises et congénitales. Ils sont associés à une violation de la structure de ce corps. Le deuxième groupe comprend diverses maladies de la moelle épinière résultant d'une infection, d'une prédisposition héréditaire ou de la survenue d'une tumeur.

Le troisième groupe comprend diverses blessures pouvant être autonomes et associées à une fracture de la colonne vertébrale. Ce groupe de causes comprend:

• Tomber d'une hauteur;
• Crash automatique;
• Blessures domestiques.

Les manifestations cliniques de la pathologie sont déterminées par la gravité de la blessure. Ainsi, se démarque des dommages complets et partiels à la moelle épinière. En cas de défaite complète, toutes les impulsions nerveuses sont bloquées et la victime n'a pas la possibilité de rétablir son activité motrice et sa sensibilité. Une défaite partielle suggère la possibilité de ne conserver qu'une partie des impulsions nerveuses. Par conséquent, l'activité physique est préservée et il est possible de la restaurer complètement.

Les signes de lésion médullaire sont les suivants:

• Perturbation de l'activité motrice;
• Douleur accompagnée d'une sensation de brûlure;
• Perte de sensation au toucher;
• Aucune sensation de chaleur ou de froid;
• Difficulté à respirer;
• Toux active sans soulagement;
• Douleur à la poitrine et au coeur;
• Miction ou défécation spontanée.

En outre, les experts soulignent les symptômes de lésion de la moelle épinière tels que la perte de conscience, une position non naturelle du dos ou du cou, une douleur pouvant être sourde ou aiguë et ressentie dans toute la colonne vertébrale.

Typologie des blessures

Les lésions médullaires sont classées par type et degré de destruction.

Hématomyélie

Hématomatomie - dans ce cas, une hémorragie dans la cavité de la moelle épinière et la formation d'un hématome. Des symptômes tels que la perte de douleur et la sensibilité à la température apparaissent et persistent pendant 10 jours, puis commencent à régresser. Un traitement bien organisé restaurera les fonctions perdues et altérées. Mais dans le même temps, des troubles neurologiques chez le patient peuvent rester.

Dommages de la racine

Dommages causés aux racines de la moelle épinière - ils se manifestent sous forme de paralysie ou de parésie des membres, de troubles du système autonome, de sensibilité réduite, de perturbations des organes pelviens. Les symptômes généraux dépendent de la partie de la colonne vertébrale touchée. Ainsi, avec la défaite de la région du cou, se produit une paralysie des membres supérieurs et inférieurs, une difficulté à respirer et une perte de sensibilité.

Écrasement

Écrasement - cette blessure est caractérisée par une violation de l'intégrité de la moelle épinière, elle est déchirée. Sur une période allant jusqu'à plusieurs mois, les symptômes de choc vertébral peuvent persister. Il en résulte une paralysie des membres et une diminution du tonus musculaire, la disparition des réflexes somatiques et végétatifs. La sensibilité est complètement absente, les organes pelviens fonctionnent de manière incontrôlable (défécation et miction involontaires).

Presser

Compression - une telle blessure résulte le plus souvent de l'action de fragments de vertèbre, de processus articulaires, de corps étrangers, de disques intervertébraux, de ligaments et de tendons qui endommagent la moelle épinière. Cela conduit à une perte partielle ou totale d'activité motrice des membres.

Ecchymoses - avec ce type de blessure, il se produit une paralysie ou une parésie des membres, une perte de sensibilité, des muscles affaiblis et des organes pelviens perturbés. Après traitement, ces manifestations sont éliminées complètement ou partiellement.

Secouant

La commotion est une perturbation réversible du fonctionnement de la moelle épinière, caractérisée par des symptômes tels qu'une diminution du tonus musculaire, une perte partielle ou totale de sensibilité dans les parties du corps correspondant au niveau de dommage. Ces formes de manifestation sont conservées pendant une courte période, après quoi la fonction de la colonne vertébrale est pleinement restaurée.

Méthodes de diagnostic

Les lésions de la moelle épinière peuvent être de nature différente. Par conséquent, avant de commencer les mesures de traitement, il est nécessaire non seulement d’établir le fait du préjudice, mais également de déterminer son degré de gravité. Cela relève de la compétence du neurochirurgien et du neuropathologiste. Aujourd'hui, la médecine dispose de moyens suffisants pour diagnostiquer de manière complète et fiable les désordres survenus lors de blessures à la moelle épinière:

• Imagerie par résonance magnétique et calculée;
• Spondylographie;
• Ponction lombaire;
• Myélographie de contraste.

La tomodensitométrie de la base sur l'action des rayons X permet d'identifier les modifications structurelles brutes et les foyers possibles d'hémorragie. Le diagnostic par résonance magnétique détermine la formation de poches et d'hématomes, ainsi que les lésions des disques intervertébraux.

À l'aide de la spondylographie, il est possible de détecter des caractéristiques de lésion telles que des fractures et des luxations des vertèbres et des arcades, ainsi que des apophyses épineuses transverses. En outre, un tel diagnostic fournit des informations complètes sur l’état des articulations intervertébrales, s’il existe un rétrécissement du canal rachidien et, dans l’affirmative, dans quelle mesure. La spondylographie est réalisée dans tous les cas de lésion de la moelle épinière et doit être réalisée en 2 projections.

• Voir aussi: inflammation de la moelle épinière

Une ponction lombaire est pratiquée si une compression est suspectée en raison d’une blessure. Elle consiste à mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien et à évaluer la perméabilité de l'espace sous-arachnoïdien ou du canal rachidien. En cas de confirmation d'une violation de la perméabilité de la myélographie. Elle se fait par l'introduction d'un agent de contraste et est donc déterminée par le degré de compression.

Quand une moelle épinière est blessée, une évaluation des troubles fonctionnels et neurologiques est incluse dans la complexité des procédures de diagnostic. L'évaluation fonctionnelle porte sur l'aptitude de la victime à l'activité motrice et sur la présence de sensibilité dans différentes parties du corps. Les troubles neurologiques sont évalués par la force musculaire. En outre, un indicateur de troubles du mouvement est la capacité de mouvements indépendants des hanches, du genou, des pieds, du poignet, du petit doigt, du pouce et du coude. Ces groupes musculaires correspondent à des segments de la moelle épinière.

Traitement et rééducation

Une lésion de la moelle épinière nécessite un début de traitement immédiat car ce n'est qu'alors qu'il est possible de préserver l'activité physique de la personne concernée. Les conséquences à long terme d'une telle blessure dépendront de l'efficacité et de la rapidité de la fourniture d'une assistance médicale qualifiée.

La tactique de traitement dépendra directement de la gravité de la blessure. Pour éviter les conséquences catastrophiques d'une lésion de la moelle épinière, des mesures de réparation doivent être mises en œuvre dans l'ordre suivant:

1. Presque immédiatement après une blessure, l’injection de médicaments évitant la nécrose des cellules nerveuses de la moelle épinière.
2. Ablation chirurgicale de fragments vertébraux pressant et déchirant la moelle épinière.
3. Fournir aux cellules de la moelle épinière suffisamment d'oxygène pour empêcher leur mort ultérieure. Cela se fait en restaurant la circulation sanguine.
4. Fixation fiable de la partie de la colonne vertébrale qui a été blessée.

Le traitement chirurgical est plus efficace s'il a été effectué dans les premières heures suivant la lésion. Le traitement médicamenteux auxiliaire est effectué lorsque des signes de choc vertébral apparaissent. Dans ce cas, appliquez de la dopamine, de l’atropine, des solutions salines. Pour améliorer la circulation sanguine dans la partie endommagée de la moelle épinière, la méthylprednisolone est administrée par voie intraveineuse. Il contribue à augmenter l'excitabilité des neurones et à conduire les impulsions nerveuses. Il est nécessaire de prendre des médicaments qui éliminent les effets de l'hypoxie cérébrale.

Étant donné que la capacité de régénération dans la moelle épinière est absente, l'utilisation de cellules souches à cette fin accélérera la récupération du patient.

En période postopératoire, les médicaments antibactériens sont utilisés pour prévenir les infections bactériennes et les médicaments qui stimulent le travail des vaisseaux. Suite à cette opération, le risque de thrombophlébite est élevé. De plus, des vitamines et des antihistaminiques sont utilisés.

De telles blessures entraînent presque toujours des conséquences graves pour le système neuro-moteur. Par conséquent, les procédures de rééducation, telles que le massage, la physiothérapie, l’électrostimulation musculaire, font partie intégrante du traitement.

Comment s'effectue le transport en cas de fracture de la colonne vertébrale?

Lésion de la moelle épinière

Les lésions de la moelle épinière constituent un problème grave, tant dans le domaine médical que social. Malgré le fait que la médecine moderne cherche à obtenir des résultats optimaux dans le traitement des pathologies de la moelle épinière acquises par la voie traumatique, les statistiques montrent toujours de tristes résultats. Ainsi, aux États-Unis, environ 10 000 personnes par an subissent un traumatisme similaire. En outre, plus de la moitié des personnes deviennent handicapées dans les premier et deuxième groupes.

Moelle épinière - structure et fonction

La moelle épinière fait partie intégrante du système nerveux central (système nerveux central). Cela dépend du travail correct et coordonné de tous les éléments du corps. C’est lui qui transmet les informations des parties du corps au cerveau.

Le canal rachidien atteint 45 cm de long et un centimètre et demi de diamètre. Il comprend:

• la substance blanche (racines, transmettant des commandes du centre du cerveau à des parties du corps et des organes);
• matière grise (comprend environ 13 millions de neurones);
• la colonne vertébrale arrière;
• les nerfs;
• racine avant;
• ganglion.

Les fonctions de protection sont exercées par trois coquilles entourant la moelle épinière:

• interne (constitué d'un réseau vasculaire);
• support (ou web);
• externe (os)

L'espace entre les coquilles est rempli de liqueur.

Chaque segment de la moelle épinière est responsable d'une fonction corporelle spécifique. Les dommages à la moelle épinière, touchant un seul segment, ne mèneront pas à une perturbation du corps. En effet, la nature a veillé à la sécurité humaine en répartissant la responsabilité des fonctions de réflexe et de direction du même ordre entre plusieurs départements voisins.

Classification des blessures

Une lésion de la moelle épinière peut être ouverte ou fermée. Dans le premier cas, l'intégrité des tissus mous est perturbée et il existe un risque d'infection directe du canal rachidien. Mais cela ne détermine pas la gravité de la blessure. Dans certains cas, les dommages fermés peuvent être beaucoup plus graves que ouverts.

Les blessures ouvertes sont à leur tour divisées en deux types:

• pénétrant (membranes protectrices endommagées ou le cerveau lui-même);
• non pénétrant.

Selon le degré de dommage, une lésion de la moelle épinière peut être:

• type isolé (lorsque seule la moelle épinière est touchée);
• type combiné (lorsque le corps était touché dans son ensemble et que la moelle épinière était en même temps soumise à l'impact négatif de facteurs thermiques, chimiques ou autres);
• avec des dommages aux organes internes.

Une autre classification est basée sur le mécanisme de blessure:

• blessure mécanique (déclenchée par l'interaction de la colonne vertébrale avec des corps étrangers ou des éléments du corps);
• violation du flux sanguin due à la perte de communication avec les artères ou à la destruction des artères elles-mêmes;
• étirement;
• processus œdémateux.

Les experts rattachent également l’une des classifications au lieu du dommage:

• partie supérieure (vertèbres cervicales);
• section médiane (poitrine);
• partie inférieure (partie lombaire)

La moitié des blessures surviennent dans la partie inférieure et 41% dans la partie centrale. Et seuls les 9% restants sont une lésion de la colonne vertébrale cervicale.

Les symptômes

Selon la nature, l'emplacement et la profondeur de la blessure, les symptômes peuvent varier. Mais un symptôme commun pour toute lésion de la moelle épinière est une violation de la fonction urinaire, de la défécation et du fonctionnement des organes génitaux. Après avoir subi des dommages, la personne cesse de recevoir des signaux indiquant son envie de vider la vessie. La sensibilité est perdue et la rétention urinaire peut durer plusieurs mois de suite.

Le département dans lequel l'innervation est perturbée est sujet à la formation d'escarres dans les tissus mous. Ils sont très dangereux car ils peuvent provoquer une septicémie.

La nécrose fait référence aux signes morphologiques de lésion du cerveau de la colonne vertébrale. Au fil du temps, les tissus affectés par le processus nécrotique commencent à se cicatriser. Les cellules détruites par le facteur dommageable peuvent provoquer une nécrose secondaire causée par une inflammation, l'apoptose, la focalisation gliale ou un déséquilibre ischémique.

L'inflammation, qui est aussi un symptôme morphologique de lésion de la moelle épinière, peut toucher n'importe quel organe, allant au-delà de la source de l'inflammation. Cette mondialisation du processus est associée à l'implication d'un grand nombre de leucocytes et à la libération ultérieure de facteurs cytotoxiques directs et de médiateurs.

La plupart des symptômes sont liés à des formes spécifiques de blessure:

• commotion cérébrale;
• ecchymose;
• la compression;
• blessure par écrasement;
• hématomyélie;
• violation de la structure des racines de la moelle épinière.

Secouant

La commotion peut être attribuée au nombre de blessures légères, car ses effets sont réversibles et ne sont pas associés à une violation de l'intégrité ou de la structure de la moelle osseuse. Une telle blessure à la colonne vertébrale se traduit par une perte de force significative, une perte temporaire des réflexes musculaires et tendineux. Les symptômes disparaissent au septième jour après la blessure.

Une lésion de la moelle épinière est beaucoup plus grave qu'une commotion et implique une violation de ses fonctions principales. La victime a une perte de sensibilité, des troubles graves de la fonction sexuelle et urinaire, des processus hypotoniques dans les muscles et une diminution de la sensibilité. Lors de l'analyse de l'alcool peut détecter le sang.

La compression

La compression peut être provoquée par les vertèbres, les disques intervertébraux, les processus des tissus articulaires ou des corps étrangers. La raison peut même être une accumulation de sang, provoquant un gonflement du cerveau. Les experts classent les dégâts de compression comme suit:

Écrasement

L'écrasement du cerveau de la colonne vertébrale est associé à une violation de son intégrité. Les dommages associés peuvent être une déchirure. Les symptômes incluent une paralysie des membres et une perte de tonus musculaire. Les réflexes somatiques et végétatifs basés sur le travail de la partie caudale dans les membres sont absents.

En cas de rupture, le cerveau est complètement frappé dans la clé transversale. En dessous de l'intervalle, la sensibilité et les réflexes disparaissent complètement, les organes peuvent être perturbés et les membres paralysés. Les fonctions sexuelles sont annulées, il y a miction et défécation incontrôlées de manière involontaire. La fonction de transpiration en souffre également, ce qui empêche le corps de contrôler sa température. Au fil du temps, la paralysie musculaire peut se transformer en contraction hypertensive.

Hématomyélie

L'hématomyélie est causée par une hémorragie, au cours de laquelle le sang pénètre dans la moelle épinière. Il y a une compression de la matière grise des cornes postérieures. La sensibilité disparaît dans le torse et les membres supérieurs. La victime peut ne pas reconnaître les signaux de douleur, la fonction thermostatique disparaît.

Les symptômes sont temporaires et diminuent une semaine après une lésion de la moelle épinière. Certaines fonctions peuvent être partiellement restaurées. Les troubles neurologiques sont assez rares et restent la conséquence de dommages.

Dommages causés à la structure des racines de la moelle épinière

Une blessure affectant les racines de la moelle épinière entraîne une altération des réflexes, des processus paralytiques et des troubles autonomes localisés dans la zone rapportée à la racine endommagée. Les types de lésions peuvent être différents:

• étirement;
• presser;
• contusion avec hémorragie (contusion de la moelle épinière touchant les racines);
• écart.

Premiers secours

Premiers secours à la victime est de maintenir des processus vitaux tels que la respiration et l'hémodynamique. Il est nécessaire d'assurer l'immobilité de la colonne vertébrale et d'éliminer les saignements éventuels. Des neuroprotecteurs doivent également être insérés et un cathéter doit être inséré dans la vessie en cas de vidange retardée.

Même avant le transport, le représentant médical doit effectuer un diagnostic visuel (pour la présence de dommages collatéraux, de plaies ouvertes, la présence d'un œdème et une réaction au processus de palpation). Également sur les lieux est déterminé par le degré de tonus musculaire, l'activité motrice des membres. À titre préventif, des médicaments anti-inflammatoires et antitétaniques sont introduits. S'il y a aussi une commotion cérébrale, la tactique de secourisme est basée sur ce facteur.

Si la partie moyenne ou inférieure est blessée, la personne est placée sur le ventre sur une civière dure. En cas de dommage à la partie supérieure du patient est transporté strictement sur le dos.

Traitement

Un traitement conservateur est prescrit immédiatement après la définition du tableau clinique et pendant le traitement conservateur, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les indications pour la chirurgie sont:

• compression de la composante cérébrale de la colonne vertébrale;
• chemins d’écoulement se chevauchant du liquide de boisson;
• essoufflement (surtout si la situation s'aggrave avec le temps);
• mobilité anormale des vertèbres pouvant être à l'origine de troubles neurologiques.

Quels que soient les symptômes, on prescrit à la victime une grande dose de méthyl prednisone dans les 8 heures qui suivent la blessure, dans le format injecté (à raison de 30 mg par kilogramme de poids). Les heures suivantes de la dose sont réduites à 15 mg par livre de poids.

Le patient a besoin de médicaments qui éliminent le gonflement (solution de chlorure de sodium) et de médicaments qui éliminent le sulfate de calcium et de magnésium des cellules. En dépit du fait que le traitement médicamenteux prévient le développement de l'hypoxie, seule une décompression urgente peut aider en cas de compression de la moelle épinière.

Les spécialistes peuvent recourir aux méthodes suivantes:

• analgésique;
• anesthésique;
• vasodilatateurs;
• trofostimuliruyuschie;
• antiexudatif.

Récupération

La période de récupération est associée au contrôle de la formation de plaies de pression. La victime est retournée toutes les heures pour prévenir les processus nécrotiques. Pour rétablir la circulation sanguine, il est nécessaire de masser et de traiter la peau avec des solutions ayant un effet désinfectant. Dans les endroits présentant des saillies osseuses (par exemple, les omoplates), placez des coussinets souples.

Si les escarres sont encore formées et qu’elles se situent aux troisième et quatrième étapes, les médecins s’attachent à résoudre rapidement le problème. Les tissus morts sont enlevés afin d'éviter l'infection et l'inflammation, ainsi que la propagation active de la nécrose.

Le lavage de la vessie à l'aide du système Monroe et la restauration sont un élément très important de la thérapie de rééducation. Pour prévenir les infections, le patient reçoit le médicament furagin, 5-NOK, furadonine et d'autres moyens de ce groupe.

La prévention de la dégradation et des modifications pathologiques du système musculo-squelettique consiste en une pose anatomiquement correcte des membres, un massage et une thérapie par l'exercice, qui peuvent prévenir l'ossification et la contracture des membres.

Pour prévenir la thrombose, dès le premier jour de traitement, le patient commence à se panser les jambes, à injecter de la fraxiparine (0,3 ml deux fois par jour). Les mesures sont pertinentes et en période de reprise.

Le rétablissement complet est assez rare, surtout si des lésions au cerveau et à la moelle épinière se sont produites simultanément. Les fonctions neurologiques peuvent être amenées au même état qu’avant la blessure, mais seulement si le degré de dégradation était assez facile. Par conséquent, le patient et son traitement médical nécessitent une réadaptation sociale.

Lésion de la moelle épinière et ses effets

Les lésions de la moelle épinière sont les plus dangereuses pour la vie humaine. Il s'accompagne de nombreuses complications et d'une rééducation à long terme. Une blessure à la colonne vertébrale menace d'invalidité et de mort. La plupart des lésions cervicales indésirables. Le traitement doit commencer le plus tôt possible avec la fourniture de soins d'urgence, d'un traitement hospitalier et d'une phase de récupération.

Lésion de la moelle épinière se produit pour les raisons suivantes:

• dans les accidents de la route, diverses blessures se produisent (ecchymoses, fractures, entorses, contusions de différentes parties de la colonne vertébrale);
• tomber de hauteur;
• faire des sports extrêmes (plongée, parachutisme);
• blessures domestiques, professionnelles;
• coup de feu, blessures au couteau;
• catastrophes environnementales (tremblements de terre);
• lésion traumatique non traumatique en cas de maladie (cancer, arthrite, inflammation)
• blessure grave

Les symptômes

Il en résulte des blessures: fractures, arcades vertébrales, dislocations et déplacements, déchirures et entorses, compression, commotion cérébrale. Les dommages sont divisés en fermé et ouvert, avec une violation de l'intégrité du cerveau ou sans.

Les facteurs traumatiques provoquent des douleurs, un gonflement, une hémorragie et une déformation de la colonne vertébrale. Symptômes généraux: perte de conscience, dysfonctionnement des organes (cœur, poumons), paralysie, thermorégulation altérée du corps, apparition de chocs, faiblesse musculaire, engourdissement des extrémités, commotion cérébrale, maux de tête, nausée.

La contusion de la moelle épinière se manifeste par une violation de tous les types de sensibilité. Il y a une diminution, perte de sensibilité, engourdissement de la peau, chair de poule. Si les signes augmentent, une intervention chirurgicale est nécessaire (compression du cerveau, hématome, fragments osseux).

Une lésion de la moelle épinière peut provoquer des troubles autonomes viscéraux. Ceux-ci incluent des dysfonctionnements des organes pelviens, du tractus gastro-intestinal (augmentation ou diminution de la formation d'enzymes digestives), une diminution de la circulation sanguine et un drainage lymphatique dans les tissus.

Blessures cervicales

Ils sont les plus dangereux et plus souvent que d’autres blessures entraînant la mort. Cela est dû au fait que dans la médulla oblongate sont les centres de respiration et de battement de coeur, avec la défaite, ces centres cessent de fonctionner. Il y a des fractures du col utérin lorsqu’on fait du sport, une chute, un accident. En cas de fracture des vertèbres supérieures, une issue fatale survient dans 30 à 40% des cas. En cas de dislocation de l'Atlantis, des maux de tête, des acouphènes, des crampes des membres supérieurs, des troubles du sommeil et des maux de dos se produisent.

Lorsqu'un traumatisme cervical survient au niveau C1-C4, des vertiges, des douleurs dans le haut du cou, une aphonie, une parésie, une paralysie, des problèmes cardiaques, une dysphagie et un manque de sensibilité peuvent survenir. Avec la luxation des vertèbres C1-C4, il y a aussi des douleurs irradiantes, une difficulté à avaler, une sensation de gonflement de la langue.

En cas de fracture ou de luxation des deux vertèbres supérieures dans 25% des cas de syndrome racinaire - douleur au cou et au cou, altération partielle de la fonction cérébrale (se manifestant par une douleur intense aux bras, une faiblesse dans les jambes). Dans 30% des cas, un symptôme de lésion cérébrale transversale se manifeste sous la forme d'un choc rachidien (il n'y a pas de réflexes, la sensibilité est perdue, les organes sont perturbés).

Le choc rachidien peut être réversible et irréversible. Habituellement, après la réparation des tissus endommagés, la fonction revient. Il y a une phase aiguë de choc (les 5 premiers jours), au cours de laquelle cesse la conduction des impulsions, il n'y a pas de sensibilité, de réflexes. La phase subaiguë dure jusqu'à 4 semaines, les tissus endommagés sont restaurés, des modifications cicatricielles se forment, la circulation sanguine et les mouvements du liquide céphalo-rachidien reviennent à la normale. La période intermédiaire dure de 3 à 6 mois, il y a une restauration des fonctions perdues.

En cas de traumatisme à la colonne cervicale: fractures, luxations des vertèbres cervicales moyenne et inférieure, œdème cérébral, circulation sanguine cérébrospinale altérée, hémorragie et hématomes peuvent survenir.

Dommages à la colonne thoracique et lombaire

Les symptômes de dommages à cette section sont la paralysie de différents groupes musculaires: intercostaux (problèmes de respiration), muscles de la paroi abdominale, membres inférieurs. Il y a une faiblesse dans les jambes, un trouble du travail des organes pelviens et la sensibilité est réduite en dessous du site de la blessure.

Diagnostics

Pour le diagnostic et le diagnostic, il est nécessaire de mener un certain nombre d'études:

• La radiographie est réalisée pour toutes les personnes soupçonnées de subir des dommages, en au moins deux projections;
• La tomodensitométrie est une méthode de recherche plus précise, elle fournit des informations sur diverses pathologies, reproduit des images de la coupe transversale de la colonne vertébrale et du cerveau;
• L'imagerie par résonance magnétique aidera à identifier les plus petits détails en cas de lésion (caillots sanguins, fragments, hernie);
• La myélographie vous permet de visualiser avec précision toutes les terminaisons nerveuses nécessaires au diagnostic, peut révéler la présence d’un hématome, d’une hernie ou d’une tumeur;
• Une angiographie vertébrale est réalisée pour visualiser les vaisseaux spinaux. Vérifiez l'intégrité des vaisseaux sanguins, déterminez la présence d'hémorragies, d'hématomes;
• Une ponction lombaire est réalisée pour analyser le liquide céphalorachidien. Peut révéler la présence de sang, d'infection et de corps étrangers dans le canal rachidien.
• Le diagnostic prend en compte la cause de la lésion, la gravité des symptômes cliniques, l'efficacité des premiers secours, les résultats de l'examen et les méthodes de recherche.

Soins médicaux d'urgence

• il est nécessaire de limiter la mobilité: placez la victime sur une surface dure, fixez la zone lésée;
• prévenir d'autres dommages au corps;
• si nécessaire, entrez des analgésiques;
• surveiller la respiration et le pouls;
• dans le diagnostic de choc, retirez le patient de cette affection.

Lors du transport du patient, essayez d’éviter toute déformation de la colonne vertébrale, afin de ne pas causer d’autres dommages. Dans un établissement médical, il est nécessaire de placer la victime sur un lit rigide ou un bouclier sur lequel la literie est retirée. L'utilisation du cadre Stricker est efficace, elle assure l'immobilisation et les soins aux patients. Ensuite, en utilisant un traitement orthopédique, ils éliminent les déformations, les corrigent, assurent une position stable de la colonne vertébrale.

Traitement

Les méthodes de traitement orthopédique comprennent: le repositionnement des fractures, les luxations, la traction, l’immobilisation à long terme de la colonne vertébrale. Avec la défaite de la colonne cervicale, recommande de porter une minerve.

Le traitement chirurgical consiste en l’enlèvement de corps étrangers, l’élimination de la pression sur les tissus et les vaisseaux, la correction des déformations, la restauration de l’anatomie du canal rachidien et du cerveau, la stabilisation de la zone endommagée.

Si nécessaire, un traitement chirurgical des lésions de la moelle épinière est effectué de toute urgence. Après 6-8 heures après le dommage, des changements irréversibles peuvent se produire. Pour une intervention chirurgicale, toutes les contre-indications sont éliminées à l'aide d'un traitement intensif. Optimiser les troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, éliminer les œdèmes cérébraux, prévenir les infections.

Le traitement de la toxicomanie implique la nomination de médicaments. Utilisez des analgésiques, des médicaments hémostatiques et anti-inflammatoires, stimulez l’amélioration de l’immunité et de la résistance du corps. En cas de choc vertébral, l’atropine, la dopamine et de fortes doses de l’hormone méthylprednisolone sont utilisées. L'hormonothérapie (dexaméthasone, prednisone) réduit l'enflure, l'inflammation et la douleur des tissus nerveux. En cas de spasticité pathologique des muscles, des relaxants musculaires à action centrale (mydocalm, baclofène) sont utilisés. Pour traiter ou prévenir l’apparition de maladies infectieuses, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

En cas de lésion de la moelle épinière, les hormones sont contre-indiquées pour la sensibilité individuelle, l'hormonothérapie augmente le risque de formation de caillots sanguins.

L'utilisation de traitements de physiothérapie est efficace. Massage médical, électrophorèse, électromyostimulation et biostimulation de parties du corps présentant une sensibilité réduite ou perdue. Appliquez de la paraffine et divers traitements à l'eau.

Des complications

Immédiatement après avoir été endommagé, saignement, hématome, ischémie, forte diminution de la pression, apparition d’un choc rachidien, une fuite de LCR.

Après une blessure à la colonne vertébrale, il existe un risque de complications diverses: escarres, spasticité musculaire, dysréflexie autonome, difficulté à uriner et à se vider, dysfonctionnement sexuel. Il peut y avoir une douleur dans la zone de sensibilité réduite ou perdue. Tout en soignant les malades, il est nécessaire de se frotter la peau, de faire des exercices pour les extrémités et d'aider au nettoyage de l'intestin.

Réhabilitation

La vie après une lésion de la moelle épinière peut devenir considérablement limitée. Pour restaurer les fonctions perdues, il est nécessaire de subir une rééducation à long terme. Des kinésithérapeutes aideront à rétablir la force des bras et des jambes et vous apprendront comment effectuer les tâches quotidiennes. Le patient sera formé à l'utilisation d'équipements pour les personnes handicapées (fauteuil roulant, toilettes). Parfois, il est nécessaire de modifier la conception de la maison pour créer des conditions favorables pour le patient et faciliter le libre-service. Les fauteuils modernes facilitent la vie des malades.

La réhabilitation médicamenteuse des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière implique une hormonothérapie, comprenant des analgésiques, des myorelaxants, des myorelaxants, des médicaments pour améliorer le fonctionnement de l'intestin, de la vessie et des organes génitaux.

Lésion de la moelle épinière - une récupération complète est-elle possible?

Une lésion de la moelle épinière est une blessure très grave qui nécessite un traitement immédiat.

Pour rétablir les fonctions corporelles et minimiser les effets des blessures, un ensemble de mesures compétentes pour la réadaptation et l'adaptation d'une personne dans un sens psychologique, émotionnel et social est nécessaire.

Ce n'est que dans de telles conditions que les résultats du traitement peuvent être les plus positifs.

La structure et le rôle de la moelle épinière humaine

La moelle épinière fait partie de notre système nerveux central.

Il coordonne le travail des muscles et des organes, transporte des informations vers le cerveau depuis toutes les parties du corps.

La moelle épinière se présente sous la forme d'un cylindre qui traverse le canal rachidien. Sa longueur est d'environ 45 cm et son diamètre de 1 à 1,5 cm.

Fig.: La structure de la moelle épinière

Le canal cérébral central est entouré de trois membranes protectrices:

• interne - vasculaire;
• arachnoïde moyen;
• externe - solide.

Ces coquilles sont séparées les unes des autres par du liquide céphalo-rachidien, appelé LCR.

Fig.: Moelle épinière

La section transversale montre clairement que le canal central est étroit, entouré de matière grise et de forme semblable à un papillon qui a ouvert ses ailes.

Les ailes avant et arrière s'appellent respectivement les cornes avant et arrière:

• dans les cornes postérieures, des neurones centripètes assurent la transmission du signal de la périphérie à la moelle épinière;
• dans les cornes antérieures se trouvent des neurones moteurs ou centrifuges qui transmettent des informations aux muscles et aux organes;
• la connexion entre ces types de neurones est réalisée par des neurones spéciaux intercalés.

Par des voies conductrices, qui sont formées par la substance blanche, situées autour du gris, la communication entre tous les départements du système nerveux central.

Fig.: Voies de la moelle épinière

La moelle épinière est divisée en segments. Chacun de ses 31 segments est séparé par une paire de racines antérieures et postérieures:

• les racines avant sont responsables des fonctions motrices;
• arrière - pour sensible.

Il est établi que chaque segment de la moelle épinière fournit l'innervation de trois segments transversaux (métamères) - le sien supérieur et inférieur.

C'est une sorte de facteur de fiabilité. Aux dommages d'un ou deux metamerov toutes les fonctions restent.

Le contrôle du travail d'organes ou de muscles individuels et la transmission de la rétroaction cesseront si trois segments adjacents sont endommagés en même temps.

Fig.: La structure du segment de la moelle épinière

Tous les segments de la moelle épinière contrôlent et coordonnent le travail de certains organes.

Par exemple, dans 2 à 4 segments lombaires, le centre de la secousse du genou est situé, dans 3 à 4 cervicales - le centre moteur du diaphragme est situé (des dommages à ces zones entraîneront un arrêt respiratoire et la mort).

La connaissance de l'emplacement et du champ récepteur de chaque réflexe spinal est particulièrement importante lors de blessures ou de perturbations de la moelle épinière afin de prédire l'état futur et la mise en œuvre du traitement.

Ainsi, les fonctions de la moelle épinière sont conductrices et réflexes.

Un grand nombre d'arcs réflexes, fermés dans la matière grise de la moelle épinière, régule les fonctions végétatives et somatiques du corps. La régulation de la transpiration, du diamètre de la pupille, de la miction et de la fonction sexuelle est réalisée dans différents segments de la moelle épinière.

Grâce à la fonction conductrice de la moelle épinière, les informations des récepteurs internes et externes situés le long des voies ascendantes pénètrent dans le cerveau et, le long des voies descendantes, les impulsions des centres moteurs situés dans le cerveau vont aux organes et parties du corps correspondants.

La fonction de conducteur permet au cerveau de contrôler de nombreux réflexes.

Qu'est-ce qu'une luxation dangereuse de la vertèbre cervicale? Découvrez ici.

Type et nature des blessures à la colonne vertébrale

Les lésions rachidiennes traumatiques sont les blessures les plus graves.

Le pourcentage de mortalité dans certaines formes de dommage peut être de 70% et la probabilité d'invalidité est également élevée.

Il existe trois principaux types de lésions à la colonne vertébrale:

• isolé;
• combinés (accompagnés de fractures et de lésions aux organes);
• combinés (traumatisme reçu en combinaison avec une lésion thermique, chimique ou par radiation).

Les types suivants de lésions de la colonne vertébrale et de lésions de la colonne vertébrale sont distingués:

• lésion de la moelle épinière sans lésion de la colonne vertébrale;
• blessure à la colonne vertébrale sans dommage à la moelle épinière (se produit souvent, ne représente pas une grande menace pour la vie humaine);
• lésion médullaire avec lésion de la moelle épinière (lésion vertébrale).

Les blessures à la colonne vertébrale peuvent être de nature différente:

• l'appareil ligamentaire peut être endommagé;
• il y a des cas de dommages aux corps vertébraux (diverses fractures, fissures et déchirures des plaques);
• des fractures des processus et des arcs articulaires (elles se produisent avec le déplacement et sans) se produisent;
• appareil ligamento-articulaire peut être endommagé en raison de fractures.

Les blessures se manifestent par:

• commotion cérébrale;
• massacre de cerveaux;
• contraction du cerveau;
• hématomyélie - hémorragie cérébrale;
• déchirure de la moelle épinière;
• rupture du cerveau;
• lésion de la moelle épinière.

La localisation des dommages sont distingués:

• blessures à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale;
• la poitrine;
• lombo-sacrée;
• Dommage pour les racines de la queue de cheval.

Faites également la distinction entre traumatisme rachidien ouvert et fermé selon la nature de la blessure.

En cas de lésion ouverte, les sites de lésion des tissus mous coïncident avec le site de lésion des zones de la moelle épinière. Dans ce cas, le risque d'infection est très élevé.

Raisons

Selon l'émergence de 3 groupes de pathologie rachidienne sont distingués:

• les défauts dans le développement de la moelle épinière sont diverses anomalies congénitales et postnatales dans la structure de la moelle épinière;
• maladies de la colonne vertébrale causées par des infections, des tumeurs et une prédisposition héréditaire;
• Blessures: autonomes et associées à une fracture: contusions, pincements, tremblements, hémorragies, ruptures, blessures à la colonne vertébrale.

Les blessures sont le type le plus commun d'anomalies de la colonne vertébrale.

Classiquement, ils peuvent être divisés en quatre groupes:

• accident de voiture;
• tomber d'une hauteur: en sautant dans l'eau, d'un pont avec un câble de sécurité, etc.
• subir une blessure à domicile ou dans des conditions extraordinaires. Ceux-ci incluent des chutes sur la glace, d'une échelle, des dégâts sportifs et au combat (peuvent être des coups de feu et une contusion).
• blessures à la naissance de la moelle épinière chez le nouveau-né.

Qu'est-ce que la sclérose des plaques de commutation vertébrales? Découvrez ici.

Qu'est-ce qu'une instabilité vertébrale dangereuse? Voir ici

Symptômes neurologiques

Les blessures à la colonne vertébrale sont souvent accompagnées non seulement d'une violation des fonctions motrices, mais également d'un changement dans les fonctions des organes pelviens.

Si le cerveau est affecté au-dessus des segments lombaires supérieurs, une paralysie des muscles du rectum et de la vessie peut être observée, et des lésions de la colonne vertébrale dans la région sacrale provoquent une paralysie des sphincters de ces organes.

Fig.: Lésions dans les lésions de la moelle épinière.

Une commotion de la moelle épinière est souvent caractérisée par la présence de légères modifications réversibles:

• syndrome de trouble de la conduction (partiel ou complet);
• parésie transitoire;
• paralysie courte;
• léger dysfonctionnement pelvien.

La régression se produit après quelques jours (moins souvent, après quelques heures).

L'ecchymose est la forme la plus courante de lésion de la colonne vertébrale.

Manifesté par une combinaison de changements fonctionnels réversibles et organiques irréversibles.

Le choc rachidien égalise l’image dans les deux types de dommages. Pour comprendre l’image réelle des dommages, vous devez donc attendre qu’ils disparaissent.

Photo: contusion et compression de la moelle épinière sur la photo.

La compression de la moelle épinière peut également se développer en fonction du scénario de choc rachidien.

L'hématomyélie se manifeste par une paralysie flasque et une perte de sensibilité partielle ou incomplète.

Après la restauration des fonctions perdues, après plusieurs mois, des troubles neurologiques vont apparaître.

Photo: hémorragie cérébrale dans une lésion de la moelle épinière (1 - le lieu où le sang est pincé avec le sang, 2 - le lieu de rupture de la coque dure)

Méthodes de diagnostic

Pour choisir la bonne tactique de traitement, vous devez déterminer:

• le niveau et la nature de la blessure à la colonne vertébrale;
• degré et niveau des blessures à la colonne vertébrale;
• la présence de dommages combinés.

Une grande partie de la nature de la blessure peut dire:

• examen externe et palpation de la colonne vertébrale (par exemple, si la colonne vertébrale est endommagée dans la région cervicale, le mouvement de la tête devient difficile et douloureux);
• repères topographiques et anatomiques, qui permettent de préciser le niveau des dommages;
• la présence de troubles du mouvement qui complètent à peu près le tableau (par exemple, un tétraparaly se réfère à un traumatisme de la partie vertébrale cervicale, et une paraparalyse inférieure indique un endommagement possible des parties lombaire et thoracique;
• méthode de détection des violations de la sensibilité de surface.

Les principales méthodes instrumentales d’examen des patients souffrant de lésions de la moelle épinière sont les suivantes:

• Radiographie (spondylographie) - ce type d'examen est présenté à toutes les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière. Dans deux projections (c'est au moins) des photos sont prises.
• Ponction lombaire et myélographie - ces méthodes sont remplacées par une méthode plus informative de tomographie magnétique nucléaire.
• Tomographie magnétique nucléaire - aide à diagnostiquer les lésions de la moelle épinière avec une grande précision. Avec cette méthode, vous pouvez voir en détail le canal rachidien et ses couches, les vertèbres et les disques intervertébraux, les zones d'ecchymoses, les ruptures, la compression et l'œdème.

Taux de dommages

Le facteur décisif pour prédire l'état d'un patient souffrant d'une lésion de la moelle épinière est le degré de lésion de la moelle épinière.

Dans la période aiguë du traumatisme, le diagnostic est difficile.

Le degré de blessure peut être total ou partiel:

• altération partielle de la fonction motrice et de la sensibilité indique un degré de dommage incomplet;
• une violation complète de la conductivité peut causer un dommage complet ou le résultat d'un choc rachidien (la conclusion sur le degré de dommage peut alors être donnée à une date ultérieure);
• L'absence de fonctions motrices et sensorielles sacrées dans les segments sacrés est un signe de lésion rachidienne complète.

Plus la sécurité initiale de toutes les fonctions est élevée, plus la récupération est rapide.

Si, après un mois, il n'y a pas d'amélioration, le rétablissement complet ne peut être attendu que dans 25% des cas.

Périodes de blessure

Au moment des dommages à la moelle épinière et la colonne vertébrale sont divisés en périodes:

• Aiguë - dure 2 à 3 jours. Durant cette période, des signes de choc vertébral se manifestent clairement. Il est difficile de tirer des conclusions sur la forme de lésion de la moelle épinière.
• Early - durée de 2-3 semaines. Le syndrome de violation complète de l'activité réflexe et de conduction due à un choc vertébral continue de dominer. Des signes d'affaiblissement n'apparaissent qu'à la fin de la période.
• Intermédiaire - durée 2-3 mois. Pendant ce temps, tous les signes de choc vertébral devraient disparaître et la véritable image des dommages est révélée. Si le neurone moteur II n'est pas endommagé dans les épaississements cervicaux ou lombaires, le tonus musculaire augmente, les réflexes sont restaurés. La rétention de la miction et des selles pendant cette période peut être remplacée par une vidange automatique.
• Tardive - se produit 3 mois après la blessure. Dure longtemps (toute la vie). Pendant cette période, le tableau neurologique se stabilise progressivement.

Les mesures de réadaptation sont très importantes, notamment les soins médicaux, les traitements en sanatorium, l’adaptation sociale et psychologique.

Conséquences possibles et complications

Certaines complications et conséquences d’une lésion de la moelle épinière peuvent survenir /

Complications de nature infectieuse et inflammatoire

Elles peuvent survenir à des périodes aiguës et précoces - il s’agit de complications précoces, et elles peuvent apparaître tardivement - complications infectieuses et inflammatoires tardives.

Le plus souvent, ils sont associés à une infection des systèmes urinaire et respiratoire, ainsi qu’au processus des escarres.

Troubles vasculaires et neurotrophiques

Ces troubles peuvent être dus à la dénervation des tissus et des organes.

Dans les 2 premières semaines suivant la blessure, le risque de thrombose veineuse profonde est très élevé.

Fig.: Thrombose veineuse profonde

Plus tard, le développement de la dysréflexie végétative et de l'ossification hétérotrope est possible.

Violations du fonctionnement normal des organes pelviens

Ils se manifestent dans divers troubles des mouvements urinaires et intestinaux.

Effets orthopédiques

• instabilité de la colonne vertébrale touchée;
• cyphose et scoliose;
• fractures pathologiques;
• luxations et subluxations secondaires;
• déformation du canal rachidien et son rétrécissement;
• changements dans les disques intervertébraux, les ligaments et les articulations.

Le traitement opportun de ces conséquences empêchera leur progression et leur invalidité éventuelle.

Lésion de la moelle épinière et de la colonne vertébrale

Le traitement des patients souffrant de lésions de la moelle épinière et de la moelle épinière est un processus très complexe et long.

Cela peut inclure:

• traitement de la toxicomanie;
• intervention chirurgicale (si nécessaire);
• événements orthopédiques;
• traitement de cellules souches.

Soins d'urgence et intensifs

Une fois que le patient a reçu les premiers soins nécessaires et a été transporté à l’hôpital, diverses mesures sont prises, selon les indications.

Fig.: Immobilisation en cas de blessure à la colonne vertébrale

Si la colonne cervicale est endommagée, la respiration est normalisée. La vessie étant remplie, elle est traitée et lavée.

Traitement médicamenteux

Comprend:

• la nomination d'un large éventail d'antibiotiques;
• avec des signes évidents de choc vertébral - l'utilisation de dopamine, d'atropine, de solutions salines;
• administration intraveineuse précoce de méthylprednisolone à fortes doses, avec une diminution ultérieure. Il inhibe les processus de peroxydation des graisses, améliore l'irrigation sanguine de la moelle épinière, augmente l'excitabilité des neurones et accélère la conduction des impulsions.
• pour éliminer les effets de l'hypoxie cérébrale - l'utilisation de difénine, Relanium;
• en tant qu'antioxydant - l'utilisation de la vitamine E.

Intervention chirurgicale

Selon les indications, diverses méthodes de traitement chirurgical des lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière sont également utilisées:

• extraction squelettique;
• laminectomie ou fixation ouverte et repositionnement de la colonne vertébrale;
• repositionnement et fixation de la colonne vertébrale sans recours à la laminectomie;
• décompression avant.

Le traitement chirurgical sera plus efficace dans les premières heures après la blessure.

Pendant la période postopératoire, le patient a besoin de soins attentifs et d'un complexe de soins intensifs, qui comprend l'utilisation de:

• les décongestionnants;
• médicaments vasculaires;
• des vitamines;
• des antihistaminiques;
• des antibiotiques;
• anticholineterase et agents améliorant la rhéologie du sang.

Pourquoi la douleur apparaît-elle du côté droit sous les côtes? Découvrez ici.

Cellules souches

La moelle épinière n’a pas la capacité de se régénérer et de se rétablir. L’utilisation des cellules souches est donc considérée comme une méthode de traitement très efficace et avancée.

Ils sont basiques, capables de se différencier en types de cellules souhaités et de remplacer les cellules endommagées ou mortes.

La thérapie par cellules souches a apporté aujourd'hui environ 30% des cas d'amélioration de l'état où les méthodes de traitement traditionnelles étaient impuissantes.

Après la guérison de la plaie et l'amélioration de l'état du patient, vous pouvez procéder à un massage, une électrostimulation musculaire, une thérapie physique.

Vidéo: Restauration de la moelle épinière avec des cellules souches

Méthodes de rééducation et de récupération

Les conséquences d'une blessure aussi complexe dépendent en grande partie de la gravité de cette blessure, de sa nature, ainsi que de la rapidité d'action et du professionnalisme du médecin traitant.

Une réhabilitation plus poussée joue un rôle important dans la réduction des conséquences.

Il s’agit de tout un ensemble de mesures visant à éliminer les effets du préjudice et à augmenter les chances d’un rétablissement complet.

Bonne nutrition

Il n'y a pas de limitations particulières.

Mais, en raison du fait que le patient n'est pas capable de bouger activement, nous ne devons pas oublier que la nourriture ne doit pas être trop calorique, mais doit inclure tous les nutriments, afin de garantir que le complexe entier de vitamines et de minéraux essentiels pénètre dans le corps.

Cela contribue à la normalisation du métabolisme dans les tissus et a un effet positif sur l'état émotionnel du patient.

Situation psycho-émotionnelle favorable

Il est nécessaire de faire attention à l'humeur du patient, de ne pas montrer une pitié excessive, et parfois l'inverse, pour être traité avec plus de rigueur.

Massages, complexes de thérapie physique et physiothérapie

Une ergothérapie et une physiothérapie strictes sont présentées à tous les patients présentant une lésion de la moelle épinière.

Les méthodes de physiothérapie, d'exercice et de type de massage sont sélectionnées individuellement en fonction de la nature et de l'étendue des blessures.

Mais pour développer tous les groupes musculaires, les articulations et maintenir la forme physique est nécessaire dans tous les cas.

Au moment où le temps et le traitement ont fait leur travail et que le patient peut indépendamment, sans aide et soutien, effectuer diverses actions, se lever, il doit être physiquement prêt pour cela.

Adhérence exacte au traitement médicamenteux

Le traitement en période de réadaptation vise à rétablir les fonctions du corps altérées, ainsi qu’à éliminer et à prévenir les conséquences possibles d’une blessure.

Pour chaque patient, il est attribué individuellement en fonction des indications.

Les diagnostics de laboratoire et du matériel sont nécessaires à la surveillance continue de l'état du patient, ce qui vous permet de procéder aux ajustements nécessaires des méthodes de rééducation à temps dans le processus de guérison.

Kinésithérapie, hydrokinesoresurgie, acupuncture, ergothérapie

Il existe un très grand nombre de méthodes utilisées en réadaptation.

Un grand nombre de techniques éprouvées et éprouvées sont utilisées, de nouvelles techniques d’auteur sont en cours de développement, qui sont utilisées il ya peu de temps, mais elles donnent déjà des résultats positifs.

Les réhabilitateurs viennent en aide aux réalisations modernes.

Par exemple, la thérapie botox utilisée en cosmétologie est utilisée pour réparer les blessures au dos, ou kinesthésique, une méthode d'apprentissage de la motricité.

Prévisions pour la vie et le rétablissement complet des patients

Le traitement de réadaptation, une fois le choc rachidien passé, peut prendre une longue période: de plusieurs mois à un an et demi.

S'il n'y a pas de rupture complète de la moelle épinière, les cellules nerveuses du site de la lésion commencent à restaurer progressivement leur fonction.

En cas de rupture complète, le patient a besoin d'un soutien psychologique et affectif complet, d'une assistance pour s'adapter au quotidien et au social.

Vous aimez cet article? Abonnez-vous aux mises à jour du site via RSS ou restez à l'écoute de VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ou Twitter.

Dis à tes amis! Parlez de cet article à vos amis de votre réseau social préféré à l'aide des boutons du panneau à gauche. Merci beaucoup