Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments qui ont des effets analgésiques (analgésiques), antipyrétiques et anti-inflammatoires.

Le mécanisme de leur action repose sur le blocage de certaines enzymes (COX, cyclooxygénase), ils sont responsables de la production de prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à l'inflammation, à la fièvre, à la douleur.

Le mot "non stéroïdien", qui figure dans le nom du groupe de médicaments, souligne le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues synthétiques des hormones stéroïdiennes - de puissants anti-inflammatoires hormonaux.

Les plus célèbres représentants d’AINS: aspirine, ibuprofène, diclofénac.

Comment fonctionnent les AINS?

Si les analgésiques luttent directement contre la douleur, les AINS réduisent à la fois les symptômes les plus désagréables de la maladie: la douleur et l’inflammation. La plupart des médicaments de ce groupe sont des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, inhibant l'effet de ses deux isoformes (variétés) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la production de prostaglandines et de thromboxane à partir de l'acide arachidonique, qui est à son tour obtenu à partir des phospholipides de la membrane cellulaire par l'enzyme phospholipase A2. Les prostaglandines, entre autres fonctions, sont des médiateurs et des régulateurs du développement de l’inflammation. Ce mécanisme a été découvert par John Wayne, qui a ensuite reçu le prix Nobel pour sa découverte.

Quand ces médicaments sont-ils prescrits?

En règle générale, les AINS sont utilisés pour traiter une inflammation aiguë ou chronique accompagnée de douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont particulièrement populaires pour le traitement des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

• goutte aiguë;
• dysménorrhée (douleurs menstruelles);
• douleurs osseuses causées par des métastases;
• douleur postopératoire;
• fièvre (fièvre);
• obstruction intestinale;
• coliques rénales;
• douleur modérée due à une inflammation ou à une lésion des tissus mous;
• ostéochondrose;
• maux de dos;
• mal de tête;
• la migraine;
• arthrose;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• douleur dans la maladie de Parkinson.

Les AINS sont contre-indiqués dans les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, dans les troubles graves de la fonction hépatique et rénale, les cytopénies, l'idiosyncrasie et la grossesse. Doit être soigneusement prescrit aux patients souffrant d'asthme bronchique, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des effets indésirables lors de la prise d'un autre AINS.

Liste des AINS courants pour le traitement des articulations

Nous énumérons les AINS les plus célèbres et les plus efficaces utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies, lorsque des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques sont nécessaires:

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, lorsqu'une intervention urgente est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Quel est l’avantage de la nouvelle génération d’AINS?

Des effets indésirables surviennent lors de l'utilisation prolongée d'AINS (par exemple dans le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse gastrique et du duodénum avec formation d'ulcères et de saignements. Ce manque d'AINS non sélectifs a conduit au développement de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

Ainsi, les médicaments de la nouvelle génération sont pratiquement exempts d’effets secondaires ulcérogènes (dommages à la membrane muqueuse des organes de l’appareil digestif) associés à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais ils augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les faiblesses de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut noter que leur prix élevé, ce qui le rend inaccessible à beaucoup de gens.

AINS de nouvelle génération: liste et prix

Qu'est ce que c'est Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective; ils inhibent davantage la COX-2, tandis que la COX-1 reste pratiquement intacte. Cela explique l'efficacité relativement élevée du médicament, qui est associée à une quantité minimale d'effets secondaires.

La liste des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires et efficaces de la nouvelle génération:

1. Movalis Il a une action antipyrétique, analgésique et anti-inflammatoire bien marquée. Le principal avantage de cet outil est qu’avec la supervision régulière d’un médecin, il peut être pris pendant une période assez longue. Meloxicam disponible sous forme de solution pour injections intramusculaires, comprimés, suppositoires et pommades. Les comprimés de Meloxicam (movalis) sont très pratiques car ils agissent longtemps et il suffit de prendre un comprimé pendant la journée. Movalis, qui contient 20 comprimés de 15 mg, coûte 650 à 850 roubles.
2. Ksefokam. Le médicament, créé sur la base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait qu’il a une grande capacité à soulager la douleur. Selon ce paramètre, cela correspond à la morphine, mais il ne crée pas de dépendance et n’a pas d’effet opioïde sur le système nerveux central. Ksefokam, qui contient 30 comprimés de 4 mg coûte 350-450 roubles.
3. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient dans l'ostéochondrose, l'arthrose et d'autres maladies, soulage bien le syndrome douloureux et combat efficacement l'inflammation. Le célécoxib a un effet secondaire minime, voire aucun, sur le système digestif. Prix ​​400-600 roubles.
4. Nimésulide. Il est utilisé avec grand succès pour le traitement des maux de dos vertébraux, de l'arthrite, etc. Il supprime l'inflammation, l'hyperémie, normalise la température. L'utilisation de nimésulide entraîne rapidement une réduction de la douleur et une amélioration de la mobilité. Il est également utilisé comme une pommade à appliquer au problème. Nimesulide, qui contient 20 comprimés de 100 mg coûte 120-160 roubles.

Par conséquent, dans les cas où l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, dans certains cas, il s’agit simplement d’une situation forcée, car peu de gens peuvent se permettre de suivre le traitement avec un tel médicament.

Classification

Comment les AINS sont-ils classés et en quoi consistent-ils? Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés acides et non acides.

1. Oxicam - piroxicam, méloxicam;
2. AINS à base d'acide indo-acétique - indométhacine, étodolac, sulindac;
3. Sur la base de l'acide propionique - kétoprofène, ibuprofène;
4. Participe (à base d’acide salicylique) - aspirine, diflunisal;
5. Dérivés d'acide phénylacétique - diclofénac, acéclofénac;
6. Pyrazolidines (acide pyrazolonique) - Analginum, métamizole sodique, phénylbutazone.

1. Les alcanones;
2. Dérivés sulfonamides.

En outre, les drogues non stéroïdiennes diffèrent par le type et l'intensité de l'exposition - analgésique, anti-inflammatoire, combiné.

Efficacité à la dose moyenne

La force de l'effet anti-inflammatoire de doses moyennes d'AINS peut être organisée dans l'ordre suivant (la plus forte en haut):

1. Indométacine;
2. Le flurbiprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Le piroxicam;
5. Le kétoprofène;
6. Le naproxène;
7. L'ibuprofène;
8. L'amidopyrine;
9. Aspirine.

Sur l'effet analgésique de doses moyennes d'AINS peuvent être organisées dans l'ordre suivant:

1. Le kétorolac;
2. Le kétoprofène;
3. Diclofénac sodique;
4. Indométacine;
5. Le flurbiprofène;
6. L'amidopyrine;
7. Le piroxicam;
8. Le naproxène;
9. L'ibuprofène;
10. Aspirine.

En règle générale, les médicaments ci-dessus sont utilisés pour les maladies aiguës et chroniques accompagnées de douleur et d'inflammation. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement de la douleur et le traitement des articulations: arthrite, arthrose, blessures, etc.

Il n'est pas rare que les AINS servent à soulager la douleur causée par les maux de tête et les migraines, la dysménorrhée, la douleur postopératoire, les coliques néphrétiques, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également des effets antipyrétiques.

Quelle posologie choisir?

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme et ces dernières années, on a observé une tendance à l'augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisées par la meilleure tolérance (naproxène, ibuprofène), tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d'aspirine, d'indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'usage prolongé d'anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

1. Perturbation du système nerveux - changements d'humeur, désorientation, vertiges, léthargie, acouphènes, maux de tête, vision floue;
2. Changements dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - battement de coeur, augmentation de la pression artérielle, gonflement.
3. Gastrite, ulcères, perforation, saignements gastro-intestinaux, troubles dyspeptiques, altérations de la fonction hépatique avec augmentation des enzymes hépatiques;
4. Réactions allergiques - œdème de Quincke, érythème, urticaire, dermatite de boule, asthme bronchique, choc anaphylactique;
5. Insuffisance rénale, miction altérée.

Le traitement des AINS doit être effectué dans les délais et doses thérapeutiques minimaux autorisés.

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments du groupe AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène direct n'ait été identifié, on pense que les AINS peuvent provoquer une fermeture prématurée du canal artériel (Botallova) et des complications rénales chez le fœtus. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes enceintes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Selon les dernières données de chercheurs canadiens, l’utilisation d’AINS à des périodes allant jusqu’à 20 semaines de grossesse était associée à un risque accru de fausse couche (fausse couche). Selon les résultats de l’étude, le risque de fausse couche a été multiplié par 2,4 quelle que soit la dose du médicament prise.

Movalis

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

Le célécoxib

Inhibiteur spécifique de la COX-2, à effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé. Lorsqu’elle est utilisée à des doses thérapeutiques, la muqueuse gastro-intestinale n’a pratiquement aucun effet négatif car elle a une très faible affinité pour la COX-1 et ne provoque donc pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

En règle générale, le célécoxib est pris à raison de 100 à 200 mg par jour en une à deux doses. La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Indométacine

Fait référence aux moyens les plus efficaces d’action non hormonale. Avec l'arthrite, l'indométacine soulage la douleur, réduit le gonflement des articulations et a un puissant effet anti-inflammatoire.

Le prix du médicament, quelle que soit la forme de libération (comprimés, pommades, gels, suppositoires du rectum) est relativement bas, le coût maximal des comprimés est de 50 roubles par paquet. Lors de l'utilisation du médicament doit être prudent, car il a une liste considérable d'effets secondaires.

En pharmacologie, l'indométacine est disponible sous les noms Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

L'ibuprofène

L'ibuprofène alliant la sécurité relative à la capacité de réduire efficacement la température et la douleur, les médicaments à base de celui-ci sont vendus sans ordonnance. En tant que fébrifuge, l'ibuprofène est également utilisé chez les nouveau-nés. Il est prouvé qu'il réduit la température mieux que d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

En outre, l'ibuprofène est l'un des analgésiques en vente libre les plus populaires. En tant qu’agent anti-inflammatoire, il n’est pas prescrit aussi souvent. Cependant, le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et d’autres maladies des articulations.

Les noms commerciaux les plus populaires pour l'ibuprofène incluent Ibuprom, Nurofen, MIG 200 et MIG 400.

Diclofenac

Peut-être l'un des AINS les plus populaires, créé dans les années 60. La forme de libération - comprimés, gélules, injection, suppositoires, gel. Ce remède pour le traitement des articulations combine à la fois une activité anti-douleur et des propriétés anti-inflammatoires élevées.

Disponible sous les noms Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P. Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen et autres.

Kétoprofène

Outre les médicaments énumérés ci-dessus, un groupe de médicaments du premier type, les AINS non sélectifs, à savoir la COX-1, comprend un médicament tel que le kétoprofène. Par la force de son action, il est proche de l’ibuprofène et se présente sous forme de comprimés, gel, aérosol, crème, solutions à usage externe et pour injection, suppositoires du rectum (suppositoires).

Vous pouvez acheter ce produit sous les noms de marques Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax et Flexen.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique réduit la capacité de collage des cellules sanguines et la formation de caillots sanguins. Lors de la prise d'aspirine, le sang se liquéfie et les vaisseaux sanguins se dilatent, ce qui soulage son état, avec maux de tête et pression intracrânienne. L'action du médicament réduit l'apport énergétique dans l'inflammation et conduit à l'atténuation de ce processus.4

L'aspirine est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans, dans la mesure où une complication sous la forme d'un syndrome de Reye extrêmement sévère, provoquant la mort de 80% des patients, est possible. Les 20% restants des bébés survivants peuvent être sujets à l'épilepsie et à un retard mental.

Drogues alternatives: chondroprotecteurs

Très souvent, les chondroprotecteurs sont prescrits pour le traitement des articulations, par exemple le médicament Don. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les AINS et les chondroprotecteurs. Les AINS soulagent rapidement la douleur, mais ils ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais ils doivent être pris pendant 2-3 mois.

La composition des chondroprotecteurs les plus efficaces comprend 2 substances - la glucosamine et la chondroïtine.

Anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens. Qu'est-ce qui est différent et comment?

Anti-inflammatoires stéroïdiens

Les glucocorticoïdes (hormones du cortex surrénalien) ont commencé à être utilisés pour la thérapie articulaire il y a plus de 50 ans, lorsque leur effet positif sur la sévérité du syndrome articulaire, la durée de la raideur matinale, est devenu connu.

Les agents les plus populaires du groupe des stéroïdes en rhumatologie sont:

• Prednisolone (Medopred);
• La triamcinolone (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• La dexaméthasone;
• Méthylprednisolone (métipred);
• Bétaméthasone (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Il est à noter que les hormones non stéroïdiennes ne sont pas utilisées dans le traitement des maladies des articulations.

Mécanisme d'action

L'effet anti-inflammatoire prononcé des médicaments à structure stéroïde est obtenu de plusieurs manières:

• obstruction du mouvement des neutrophiles (les principales cellules inflammatoires) des vaisseaux dans les tissus vers la zone touchée;
• une diminution de la perméabilité des membranes biologiques, qui inhibe la libération des enzymes protéolytiques;
• la suppression de la formation de cytokines;
• effets sur les cellules épithéliales;
• stimulation de la formation de lipocortine.

Ce mécanisme d'action, qui ralentit toutes les phases de la réponse inflammatoire, permet un soulagement rapide des symptômes et une amélioration de l'état des patients.

Des indications

Les stéroïdes sont prescrits dans les cas suivants:

1. Forte activité de la maladie.
2. Manifestations systémiques de la pathologie.
3. Faible efficacité de la structure anti-inflammatoire non stéroïdienne.
4. La présence de contre-indications à la nomination des AINS qui empêchent leur utilisation.

Effets secondaires

Comme tous les autres médicaments, les hormones stéroïdes ont un certain nombre d’effets indésirables. Ceux-ci comprennent:

• symptômes dyspeptiques (nausées, douleurs abdominales, envie de vomir, ballonnements, hoquet, perte d'appétit, perversion du goût);
• augmentation du pH du contenu gastrique;
• développement de l'insuffisance myocardique, en sa présence - l'aggravation de l'état;
• augmentation de la pression artérielle;
• foie élargi;
• caillots sanguins;
• l'obésité;
• augmentation de l'excrétion de potassium et de calcium, rétention des ions sodium;
• l'ostéoporose;
• faiblesse musculaire;
• éruptions cutanées;
• transpiration accrue;
• faiblesse
• états dépressifs;
• réactions allergiques locales et systémiques;
• affaiblissement du système immunitaire, réduction de la résistance de l'organisme aux infections, exacerbation des maladies chroniques;
• augmentation de la glycémie;
• altération de la guérison des plaies;
• irrégularités menstruelles, etc.

Pratiquement tous les stéroïdes, dans une mesure plus ou moins grande, ont les effets secondaires énumérés. Leur nombre et leur force d'action dépendent de la méthode d'administration du médicament, de la posologie et de la durée d'utilisation.

Contre-indications

Les anti-inflammatoires stéroïdiens doivent être prescrits avec prudence dans les conditions suivantes:

• ulcères et inflammations dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal;
• épisodes thromboemboliques antérieurs, présence de caillots sanguins;
• insuffisance cardiaque, crise cardiaque;
• hypertension artérielle;
• infection fongique systémique;
• infections bactériennes ou invasions parasitaires;
• infection par l'herpès;
• la tuberculose;
• VIH, SIDA;
• dysfonctionnement de la glande thyroïde;
• inflammation des ganglions lymphatiques;
• insuffisance rénale et hépatique sévère;
• l'obésité;
• l'ostéoporose;
• calculs rénaux;
• glaucome, cataracte.

Ces contre-indications ne signifient pas que les stéroïdes ne peuvent pas être utilisés. Cependant, les comorbidités doivent toujours être prises en compte lors de la prescription de médicaments.

Drogues Nestiroid (AINS, AINS)

Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments de première intention dans le traitement des maladies des articulations. Ils sont utilisés pour traiter l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite systémique réactive, le rhumatisme psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, la goutte, l'arthrose de toute localisation, l'ostéochondropathie, l'ostéochondrose et d'autres pathologies systémiques.

L'histoire de la création de moyens non stéroïdiens va profondément dans l'Antiquité. Nos ancêtres savaient aussi que lorsque la température monte, il est nécessaire de faire une décoction des brindilles d'un saule. Plus tard, il s'est avéré que la composition de l'écorce de saule contient la substance salicyle, à partir de laquelle le salicylate de sodium a été créé par la suite. Et ce n’est qu’au XIXe siècle que l’acide salicylique, ou aspirine, en a été synthétisé. Ce médicament est devenu le premier remède anti-inflammatoire non stéroïdien.

Mécanisme pathogénique, effets

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent inhiber la synthèse des prostaglandines (médiateurs inflammatoires majeurs) à partir de l'acide arachidonique. Cela est possible en bloquant l'action de l'enzyme cyclooxygénase (COX).

Il a été constaté que les médicaments non stéroïdiens affectent 2 types d’enzymes: COX-1 et COX-2. Le premier affecte l'activité des plaquettes, l'intégrité du tractus gastro-intestinal, les prostaglandines, le flux sanguin rénal. La COX-2 agit principalement sur le processus inflammatoire.

À des fins thérapeutiques, la médecine traditionnelle utilise les propriétés suivantes des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

1. Analgésique: les agents soulagent bien le syndrome douloureux de faible et moyenne intensité, localisé dans les ligaments, les surfaces articulaires, les fibres musculaires squelettiques.
2. Antipyrétique: les stades aigus des maladies inflammatoires des articulations sont souvent accompagnés par une augmentation de la température corporelle globale. Les AINS font un bon travail de réduction, sans affecter les lectures de température normales.
3. Anti-inflammatoire: la différence entre les AINS et les stéroïdes réside dans la force de l'effet. Ces derniers ont un mécanisme d'action différent et une influence plus puissante sur le foyer pathologique. La phénylbutazone, le diclofénac et l’indométacine sont le plus souvent utilisés pour traiter les manifestations articulaires.
4. Antiagregatsionnoe: plus typique de l'aspirine. Il est utilisé non seulement pour le traitement des maladies des articulations, mais également pour les comorbidités sous forme de maladie coronarienne.
5. Immunosuppresseur: les anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibent quelque peu l’immunité. Ceci est dû à une diminution de la perméabilité capillaire et à une diminution des possibilités d'interaction des antigènes avec des anticorps de protéines étrangères.

Des indications

Contrairement aux stéroïdes, les AINS pour le traitement des articulations sont prescrits dans les cas suivants:

• le besoin de médicaments à long terme;
• patients âgés et séniles (plus de 65 ans);
• pathologie somatique sévère;
• la survenue d'effets secondaires des médicaments hormonaux;
• ulcère peptique (uniquement pour les inhibiteurs de la COX-2).

Le traitement de presque toutes les maladies des articulations est associé à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les traitements thérapeutiques diffèrent par la durée, la posologie et le mode d'administration du médicament.

Effets secondaires

Les principaux symptômes négatifs liés à l'utilisation de médicaments non stéroïdiens sont les troubles gastro-intestinaux. Ils se manifestent sous forme de troubles dyspeptiques, du développement de troubles érosifs-ulcératifs et de la perforation des muqueuses de l'estomac et du duodénum. Surtout, les effets secondaires sont caractéristiques des inhibiteurs de la COX-1 (aspirine, kétoprofène, indométhacine, ibuprofène, diclofénac).

Les autres effets indésirables sont les suivants:

• débit sanguin rénal altéré et insuffisance rénale;
• néphropathie analgésique;
• développement de l'anémie;
• saignements des surfaces endommagées de la peau et des muqueuses;
• l'hépatite;
• réactions allergiques;
• spasmes des muscles bronchiques;
• l'affaiblissement du travail et prolonger la grossesse.

Ces effets indésirables des médicaments non stéroïdiens doivent être pris en compte lors du choix d'un schéma thérapeutique pour les patients atteints de maladies des articulations.

Contre-indications

Vous ne pouvez pas attribuer d’AINS à des patients présentant de telles comorbidités, telles que:

1. Ulcères du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu de la maladie.
2. Réduction significative de la capacité fonctionnelle des reins et du foie.
3. La grossesse
4. Conditions cytopéniques (anémie, thrombocytopénie).
5. La présence d'une réaction allergique aux composants des médicaments.

Différences entre les stéroïdes et les non stéroïdiens, leurs caractéristiques comparatives

Les principales différences entre les deux groupes de médicaments dans le traitement des maladies des articulations sont les suivantes:

1. Mécanisme d'action pathogénétique. Contrairement aux AINS, les stéroïdes ont des effets non seulement locaux mais aussi systémiques. Leur influence est plus forte, multicomposant.
2. Utiliser dans le traitement des articulations. La gamme d'utilisation des médicaments non stéroïdiens est plus large, ils sont utilisés non seulement dans le traitement des pathologies inflammatoires (arthrite), mais aussi dans le syndrome douloureux associé à une ostéochondrose de toute localisation.
3. Effets secondaires Le spectre des effets indésirables est beaucoup plus large chez les médicaments hormonaux stéroïdiens. Cela est dû au fait que les médicaments ont une affinité avec les composés endogènes du corps.
4. Contre-indications Les stéroïdes affectent pratiquement tous les systèmes du corps humain. Il est impossible de réaliser une sélectivité d'action en utilisant des hormones surrénaliennes. Par conséquent, de nombreuses conditions empêchent l'utilisation de ce groupe de médicaments. Les AINS sélectifs (inhibiteurs de la COX-2), au contraire, ne peuvent affecter que le composant inflammatoire, ce qui augmente considérablement le potentiel thérapeutique de ce groupe de médicaments. D'autre part, les stéroïdes ont un effet négatif plus faible sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Ce facteur est souvent déterminant lors du choix d'un médicament.
5. Caractéristiques du traitement. En règle générale, les médicaments de première intention pour le traitement du syndrome articulaire sont des AINS. Si l'outil est choisi correctement, il peut être utilisé pendant une longue période. Des médicaments à base de stéroïdes sont prescrits uniquement en cas d’efficacité insuffisante. Ils ne sont pas utilisés depuis longtemps, ils essaient toujours de reprendre les AINS. Il est important de rappeler que l'abolition des stéroïdes peut être préjudiciable à l'état du corps, il existe un syndrome de sevrage. Cette qualité ne possède pas de médicaments non stéroïdiens.
6. Formes de libération. Les stéroïdes et les non-stéroïdiens sont produits sous forme de pommades, de solutions pour administration intramusculaire, intraveineuse, intra-articulaire, de gels, de suppositoires, de comprimés pour administration orale. Cela évite les réactions locales et sélectionne la forme souhaitée pour un effet maximum sur le foyer inflammatoire.

Des moyens stéroïdiens et non stéroïdiens sont nécessaires pour assurer le traitement le plus efficace des maladies rhumatismales. Vous ne pouvez pas les utiliser vous-même sans consultation préalable avec un spécialiste. Seule une stricte observance du schéma thérapeutique proposé peut procurer un soulagement persistant des manifestations articulaires et éviter les effets indésirables.

Qu'est-ce qui guide dans le choix d'une nouvelle génération de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens?

Il n'existe pratiquement aucune maladie de ce type pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) ne seraient pas utilisés. Il s'agit d'une vaste classe de comprimés à piqûre et à onguent dont l'ancêtre est l'aspirine ordinaire. Les indications les plus fréquentes pour leur utilisation sont les maladies des articulations, accompagnées de douleur et d'inflammation. Dans nos pharmacies, les médicaments bien connus et reconnus depuis longtemps, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération sont populaires.

Principe d'impact

L'ère de ces médicaments a commencé il y a longtemps - à partir de 1829, année de la découverte de l'acide salicylique. Depuis lors, de nouvelles substances et formes posologiques ont émergé, capables d'éliminer l'inflammation et la douleur.

Depuis la création de l’aspirine, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont été répartis dans un groupe distinct. Leur nom a déterminé qu'ils ne contenaient pas d'hormones (stéroïdes) et avaient des effets secondaires moins prononcés que ceux aux stéroïdes.

Bien que dans notre pays, la plupart des AINS en pharmacie puissent être achetés sans ordonnance, vous devez toutefois connaître certains points. Surtout ceux qui pensent qu'il vaut mieux choisir - pendant des années, des médicaments ou des AINS modernes.

Le principe d'action des AINS est l'effet sur l'enzyme cyclooxygénase (COX), à savoir sur ses deux variétés:

1. La COX-1 est une enzyme protectrice de la muqueuse gastrique, la protégeant des contenus acides.
2. La COX-2 est une enzyme de synthèse, c’est-à-dire inductible, qui est produite en réponse à une inflammation ou à un dommage. Grâce à lui, le processus inflammatoire se joue dans le corps.

Comme les non-stéroïdes de la première génération sont non sélectifs, c'est-à-dire qu'ils agissent à la fois sur TsOG-1 et TsOG-2, ils ont, avec l'effet anti-inflammatoire, des effets secondaires importants. Il est fondamentalement important de prendre ces comprimés après les repas, car ils irritent l’estomac et peuvent entraîner une érosion et une ulcération. Si vous avez déjà des lésions ulcéreuses de l'estomac, vous devez les prendre avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, Nexium, Kontrolok, etc.) qui protègent l'estomac.

Le temps ne s'arrête pas, les non-stéroïdes se développent et deviennent de plus en plus sélectifs vis-à-vis de la COX-2. À l'heure actuelle, il existe des médicaments qui affectent de manière sélective l'enzyme COX-2, dont l'inflammation dépend, sans affecter la COX-1, c'est-à-dire sans endommager la muqueuse gastrique.

Représentants de groupe

Il y a environ un quart de siècle, il n'y avait que huit groupes d'AINS, mais aujourd'hui, ils sont plus de quinze. Devenues très populaires, les pilules non stéroïdiennes ont rapidement supplanté les groupes analgésiques opioïdes.

Il existe aujourd'hui deux générations d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La première génération - les AINS, la plupart non sélectifs.

Ceux-ci comprennent:

• L'aspirine;
• Citramon;
• Le naproxène;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion et beaucoup d'autres.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération sont moins dangereux en termes d’apparition d’effets secondaires et ont une capacité plus prononcée à soulager la douleur.

Ce sont des non stéroïdes sélectifs, tels que:

Cette liste n'est pas exhaustive et ne constitue pas l'unique classification des AINS de nouvelle génération. Il y a leur séparation en dérivés non acides et acides.

Classification

Parmi les AINS de la dernière génération, les médicaments les plus novateurs sont les oxycams. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération du groupe de médicaments acides qui affectent l'organisme plus longtemps et plus lumineux que les autres.

Ceux-ci comprennent:

Les séries suivantes de non-stéroïdes appartiennent également au groupe des médicaments acides:

AINS (AINS) - de quoi s'agit-il? Liste de drogue

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) constituent un groupe de médicaments destinés au traitement symptomatique (soulagement de la douleur, soulagement de l'inflammation et baisse de la température) dans les maladies aiguës et chroniques. Leur action repose sur la réduction de la production d’enzymes spécifiques, la cyclooxygénase, qui déclenchent le mécanisme de réaction aux processus pathologiques du corps, tels que la douleur, la fièvre, l’inflammation.

Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le monde entier. Leur popularité est assurée par une bonne efficacité dans le contexte d'une sécurité suffisante et d'une faible toxicité.

Les représentants les plus célèbres du groupe des AINS sont pour la plupart d’entre nous l’aspirine (acide acétylsalicylique), l’ibuprofène, l’analogue et le naproxène, disponibles dans les pharmacies de la plupart des pays du monde. Le paracétamol (acétaminophène) n'appartient pas aux AINS, car il a une activité anti-inflammatoire relativement faible. Il agit contre la douleur et la température sur le même principe (blocage de la COX-2), mais principalement dans le système nerveux central, presque sans affecter le reste du corps.

Principe de fonctionnement

La douleur, l'inflammation et la fièvre sont des pathologies courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Si nous considérons l'évolution pathologique au niveau moléculaire, nous pouvons voir que le corps «provoque» les tissus affectés à produire des substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui, agissant sur les vaisseaux et les fibres nerveuses, provoquent un gonflement, une rougeur et une douleur locales.

De plus, ces substances analogues aux hormones, atteignant le cortex cérébral, affectent le centre responsable de la thermorégulation. Ainsi, des impulsions sont données sur la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus ou les organes, par conséquent, une réaction appropriée sous forme de fièvre se produit.

Un groupe d'enzymes appelé cyclooxygénase (COX) est responsable du déclenchement de l'apparition de ces prostaglandines. Le principal effet des médicaments non stéroïdiens est de bloquer ces enzymes, ce qui entraîne à son tour une inhibition de la production de prostaglandines, qui augmente la sensibilité des récepteurs nociceptifs, responsables de la douleur. Par conséquent, les sensations douloureuses qui provoquent des sentiments désagréables sont arrêtées.

Types derrière le mécanisme d'action

Les AINS sont classés en fonction de leur structure chimique ou de leur mécanisme d'action. Pendant longtemps, les médicaments bien connus de ce groupe ont été divisés en types selon leur structure chimique ou leur origine, leur mécanisme d'action étant alors inconnu. Les AINS modernes, au contraire, sont généralement classés selon le principe d'action - en fonction du type d'enzymes sur lequel ils agissent.

Il existe trois types d’enzymes de cyclooxygénase - COX-1, COX-2 et COX-3 controversée. Dans ce cas, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon le type, affectent les deux principaux d'entre eux. Sur la base de ce NSAID est divisé en groupes:

• les inhibiteurs non sélectifs (bloqueurs), COX-1 et COX-2 - agissent simultanément sur les deux types d’enzymes. Ces médicaments bloquent les enzymes COX-1 qui, contrairement à la COX-2, sont constamment présentes dans notre corps et remplissent diverses fonctions importantes. Par conséquent, leur impact peut être accompagné de divers effets secondaires et d’un impact négatif particulier sur le tractus gastro-intestinal. Cela inclut la plupart des AINS classiques.
• inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Ce groupe n'affecte que les enzymes qui apparaissent en présence de certains processus pathologiques, tels que l'inflammation. Prendre de tels médicaments est considéré comme plus sûr et préférable. Ils n'affectent pas le tractus gastro-intestinal de manière aussi négative, mais en même temps, la charge sur le système cardiovasculaire est plus tendue (ils peuvent augmenter la pression).
• AINS sélectifs des inhibiteurs de la COX-1. Ce groupe est petit, car presque tous les médicaments agissant sur la COX-1 affectent à des degrés divers et la COX-2. Un exemple est l'acide acétylsalicylique à faible dose.

En plus d'abaisser la température et d'éliminer la douleur, les AINS sont recommandés pour la viscosité du sang. Les préparations augmentent la partie liquide (plasma) et réduisent les éléments formés, y compris les lipides, qui forment des plaques de cholestérol. En raison de ces propriétés, les AINS sont prescrits pour de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Liste des AINS

Les principaux AINS non sélectifs

• acétylsalicylique (aspirine, diflunisal, salasat);
• acide arylpropionique (ibuprofène, flurbiprofène, naproxène, kétoprofène, acide tiaprofénique);
• acide arylacétique (diclofénac, fenclofénac, fentiazac);
• hétéroarylacétique (cétorolac, amtolmétine);
• indole / acide indène acétique (indométhacine, sulindac);
• anthranilique (acide flufénamique, acide méfénamique);
• énolique, en particulier oxicam (piroxicam, ténoxicam, méloxicam, lornoxicam);
• méthanesulfonique (analgine).

Inhibiteurs sélectifs de la COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks hors de production en 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parécoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• célécoxib (celebrex).

Principales indications, contre-indications et effets secondaires

Aujourd'hui, la liste des AINS ne cesse de s'allonger et des médicaments de nouvelle génération sont régulièrement fournis aux rayons des pharmacies, qui peuvent simultanément abaisser la température, soulager l'inflammation et la douleur en peu de temps. En raison de l'effet doux et doux, le développement de conséquences négatives sous la forme de réactions allergiques, ainsi que de lésions aux organes du tractus gastro-intestinal et du système urinaire est minimisé.

Tableau Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indications

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un certain nombre de contre-indications à prendre en compte. Les médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement si le patient a:

• ulcère peptique et ulcère duodénal;
• maladie rénale - consommation limitée autorisée;
• troubles de la coagulation;
• la période de gestation et d'allaitement;
• des réactions allergiques aux médicaments de ce groupe.

Dans certains cas, la formation d’effets secondaires est possible, entraînant une modification de la composition du sang (une «fluidité» apparaît) et une inflammation de la paroi stomacale.

La survenue d'un résultat négatif est due à l'inhibition de la production de prostaglandines non seulement dans le foyer enflammé, mais également dans d'autres tissus et cellules sanguines. Dans les organes sains, les substances analogues aux hormones jouent un rôle important. Par exemple, les prostaglandines protègent la muqueuse gastrique contre les effets agressifs du suc digestif. Par conséquent, l'utilisation de NVPS favorise le développement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Si une personne est atteinte de ces maladies et continue à prendre des médicaments "interdits", l'évolution de la pathologie peut être aggravée jusqu'à la perforation du défaut.

Les prostaglandines contrôlent la coagulation du sang, de sorte que leur absence peut entraîner des saignements. Maladies pour lesquelles des enquêtes doivent être effectuées avant de prescrire un cours à NVPS:

• violation de l'hémocoagulation;
• maladies du foie, de la rate et des reins;
• varices des membres inférieurs;
• maladies du système cardiovasculaire;
• pathologie auto-immune.

Les effets secondaires peuvent également être attribués à des états moins dangereux, tels que nausées, vomissements, perte d’appétit, selles molles, flatulences. Parfois, des manifestations cutanées sont également enregistrées sous la forme de démangeaisons et de petites éruptions cutanées.

Application sur l'exemple des principaux médicaments du groupe AINS

Considérez les médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Recommandations pour une utilisation correcte

Pour que le médicament puisse agir le plus rapidement possible et ne pas nuire à la santé, il faut adhérer aux règles bien connues:

• Les pommades et les gels sont appliqués sur la zone douloureuse, puis frottés sur la peau. Avant de mettre des vêtements, il vaut la peine d'attendre l'absorption complète. Il est également déconseillé de prendre des traitements à l'eau pendant plusieurs heures après le traitement.
• Les comprimés doivent être pris strictement selon leur objectif, sans dépasser le taux journalier autorisé. Si la douleur ou l'inflammation est trop prononcée, il est conseillé d'avertir votre médecin de choisir un autre médicament plus puissant.
• Les capsules doivent être lavées avec beaucoup d’eau, sans enlever la coque protectrice.
• Les suppositoires rectaux sont plus rapides que les pilules. L'absorption de la substance active se fait par les intestins. Par conséquent, aucun effet négatif et irritant sur la paroi de l'estomac ne se produit. Si le médicament est prescrit au bébé, le jeune patient doit être placé du côté gauche, puis insérer doucement la bougie dans l'anus et serrer fermement les fesses. Dans les dix minutes qui suivent pour s’assurer que le médicament rectal ne sort pas.
• Les injections intramusculaires et intraveineuses ne sont pratiquées que par un professionnel de la santé! Les injections doivent être effectuées dans la salle de manipulation d'un établissement médical.

Bien que les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens soient disponibles sans ordonnance, vous devez toujours consulter votre médecin avant de le prendre. Le fait est que l'effet de ce groupe de médicaments ne vise pas à traiter la maladie, mais à soulager la douleur et l'inconfort. Ainsi, la pathologie commence à progresser et arrête son développement dès que la détection est beaucoup plus difficile qu’elle ne l’aurait été auparavant.

Oui, ces médicaments ne font que soulager la douleur. Et il est nécessaire de traiter avec quelque chose comme l'elbony, on me disait tous les six mois de le percer. Comme le médecin dit, si vous projetez constamment, alors les analgésiques seront moins nécessaires.

ces médicaments sont utilisés non seulement pour l'arthrite (seulement en cas de douleur intense, je suis d'accord avec vous ici), mais pour de nombreuses autres maladies lorsqu'il est nécessaire d'éliminer l'inflammation

Vous ne savez pas qui écouter, lisez l'article selon lequel les chondroprotecteurs doivent passer par le tractus gastro-intestinal, comme un moyen naturel de consommer de la glucosamine, etc. J'ai commencé à boire elbon ultra, même si je préférais aussi les injections. L'effet est là, mais ici, je pense - et peut-être que, quand même, les injections sont plus efficaces?

Vous ne comprenez pas bien l'essence du problème. Des médicaments comme l'Elbony sont plus nécessaires pour prévenir les exacerbations. mais les AINS traitent réellement l'articulation, c'est-à-dire soulagent le stade aigu du processus inflammatoire

Anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des articulations

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments essentiels pour le traitement des articulations. Ils sont capables de fournir un soulagement symptomatique: éliminer le syndrome douloureux, ramener la température corporelle à la normale, réduire l'inflammation Ceci est particulièrement important dans les cas de troubles de la colonne vertébrale tels que l'ostéochondrose. Après tout, lors de l’exacerbation de la maladie, une personne ressent non seulement de graves douleurs au dos, mais également son incapacité à bouger complètement, ce qui peut à long terme conduire à une invalidité. Même en rémission, de nombreux patients signalent une diminution du tonus musculaire et une augmentation de la fatigue. Afin de soulager les symptômes de la maladie, il existe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments (AINS et AINS).

Mécanisme d'action

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments de la nouvelle génération. Le principe de leur action repose sur le blocage de l'activité de la cyclooxygénase. Ces enzymes provoquent un processus inflammatoire dans les foyers anormaux des médiateurs, ce qui conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins et à l'apparition de la douleur.

Les enzymes du groupe cyclo-oxygénase existent dans le corps humain et ont deux formes isomères:

• La COX-1 participe activement à la mise au point des substances nécessaires au fonctionnement normal des organes internes. En particulier, il protège la muqueuse gastrique de l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique. Par conséquent, le blocage de COX-1 peut provoquer une gastrite, des saignements gastriques et des ulcères.
• La COX-2 ne peut être détectée que dans la zone du corps où l'inflammation est présente. C'est pourquoi les AINS, bloquant cette forme d'enzymes, sont capables d'éliminer la douleur et de soulager le processus inflammatoire.

Il est strictement interdit de prescrire des médicaments aussi graves sous forme d'injections, d'injections en ampoules, de comprimés ou de pommades pour le traitement de l'arthrose et de la chondrose. Une telle initiative peut être dangereuse pour votre santé.

Classification: un examen des meilleurs moyens

Le plus souvent, pour le traitement de l'ostéochondrose, les médecins prescrivent des médicaments modernes tels que le diclofénac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Ce médicament, créé en 1966, a fait ses preuves dans la lutte contre l’inflammation et la douleur. L'avantage incontestable de ce non-stéroïde est qu'il peut être associé à des analgésiques, améliorant ainsi leur action.

Pour l'anesthésie sélective de la région désirée du corps, les médicaments à action interne suivants peuvent également être prescrits:

• Le nimésulide est un médicament non stéroïdien de la classe des sulfonanilides. Il est capable d'inhiber légèrement la COX-1, tout en ayant un effet antioxydant prononcé. Ce médicament est souvent utilisé pour soulager la douleur, mais il peut provoquer des nausées, une somnolence accrue et des maux de tête. Le médicament est également interdit aux femmes occupant ce poste, aux enfants de moins de 18 ans et à ceux qui souffrent d'un ulcère.
• Le naproxène est un médicament du groupe des dérivés de l’acide naphthylpropionique. Il est largement utilisé dans le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car il réduit la douleur et élimine l'inflammation. Il a les mêmes contre-indications d'utilisation que le nimésulide.
• L’indométhacine est un médicament à usage interne, dérivé de l’acide indole acétique. Il résiste bien à la douleur et à l'inflammation, mais peut déclencher le développement de maladies du tractus gastro-intestinal. Ce médicament ne peut pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.

Médicaments topiques

Les anti-inflammatoires externes sont souvent utilisés pour réduire les poches, éliminer l'inflammation et la douleur locales:

• Indométacine (pommade). Ce médicament non stéroïdien peut rapidement vous soulager de la douleur et de l’enflure. Vous sentirez une diminution de l'inflammation au cours de la première semaine d'utilisation. Le plus souvent, ce médicament est prescrit pour le processus inflammatoire dans les articulations et les tissus mous, ainsi que pour la douleur dans la colonne vertébrale. Le médicament présente un certain nombre de contre-indications: âge de l'enfant, grossesse et période d'allaitement, maladies du foie et de l'estomac, problèmes de formation de sang.
• L'ibuprofène (gel) est un anti-inflammatoire non stéroïdien destiné à lutter contre l'œdème, l'hyperémie et la douleur. Il est souvent prescrit pour l'ostéochondrose, car il n'a pas de contre-indications spécifiques, sauf en cas d'intolérance aux composants du médicament.
• Kétoprofène (pommade, gel). Ce médicament est prescrit contre la douleur aiguë pour soulager la douleur, réduire l'enflure et la température. Il ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal et du foie, chez les enfants et les femmes enceintes.
• Le butadion (pommade) est souvent prescrit pour lutter contre l'ostéochondrose cervicale. Ce médicament est utilisé localement; il soulage l'inflammation, réduit le gonflement, élimine la douleur. Il peut également être utilisé pour soulager la douleur aux articulations des jambes et des bras, du bas du dos, du genou et du coude. Pour obtenir cet effet, la pommade est appliquée avec une couche mince sur le foyer inflammatoire pendant 10 jours. Les effets indésirables suivants peuvent survenir: eczéma, desquamation, démangeaisons, gonflement. L'outil est contre-indiqué chez les femmes enceintes au cours des premier et troisième trimestres.

Règles d'application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont de nombreux effets secondaires, vous devez donc les prendre avec prudence en respectant certaines règles:

1. Les comprimés anti-inflammatoires doivent être pris après les repas avec une petite quantité d’eau. Cela est dû au fait qu'ils peuvent avoir un impact négatif sur le travail de l'estomac et du foie.
2. Le schéma et la durée du traitement ne peuvent être prolongés par vous individuellement, sans l'accord du médecin. Le surdosage peut provoquer des réactions négatives du corps;
3. Même les préparations topiques peuvent provoquer le développement de la gastrite, par conséquent, les pommades et les gels doivent être dosés avec précision conformément aux instructions;
4. Parallèlement à l'utilisation des AINS, Almagel est souvent prescrit pour protéger la muqueuse gastrique contre les effets non stéroïdiens.
5. Seul un médecin peut prescrire des AINS.

Contre-indications et effets secondaires

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont des médicaments suffisamment puissants, ils doivent être pris au sérieux. Sans surprise, ils ont une liste impressionnante de contre-indications. Même un très bon médicament peut être nocif s'il est utilisé incorrectement et sans ordonnance par un spécialiste.

Le plus souvent dans la liste des interdictions figurent les restrictions suivantes:

• maladies des reins et du foie - aiguës ou chroniques;
• la gastrite, la colite, l'ulcère gastroduodénal sont contre-indiqués pour l'utilisation des AINS sous forme de comprimés et d'injections. Dans ces maladies, l'utilisation de suppositoires (suppositoires) est recommandée;
• les pathologies du rectum, à leur tour, interdisent l'utilisation de non stéroïdes sous forme de bougies - dans ce cas, montre des injections et des comprimés.

L'ibuprofène et le paracétamol sont considérés comme les non-stéroïdes les plus sûrs. Leur utilisation peut être attribuée même aux enfants du plus jeune âge. En ce qui concerne les effets indésirables éventuels liés à la prise d’autres anti-inflammatoires, il convient de noter la possibilité d’apparition de leucocytose. Par conséquent, lors de la nomination d'un AINS, il est important de passer régulièrement des tests sanguins afin d'éviter une diminution critique du nombre de leucocytes.

Pour prévenir le développement de maladies du tractus gastro-intestinal lors de la prise de médicaments non stéroïdiens, il est important de suivre un régime thérapeutique. Vous pouvez également avoir des conséquences désagréables comme la diarrhée, les maux de tête, les allergies, les saignements, les douleurs abdominales, les gonflements, la somnolence. Lorsque les premiers effets indésirables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin pour trouver un médicament différent pour vous.

Conclusion

La douleur dans les maladies de la colonne vertébrale et des articulations donne aux patients beaucoup de désagréments et de désagréments. Il n’est pas nécessaire d’endurer la douleur, c’est un signe du corps qu’il a besoin de votre aide et de votre attention. Les anti-inflammatoires de la nouvelle génération peuvent considérablement soulager l’état du patient, vous ne devez donc pas avoir peur de leur utilisation. Leur objectif principal est d'anesthésier, de réduire l'inflammation, de réduire l'enflure. L'essentiel est de tout faire avec l'autorisation et sous la surveillance d'un médecin. Les AINS deviendront alors vos assistants fiables dans la lutte contre la maladie.

Nouvelle génération de non-stéroïdes

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont des médicaments de nouvelle génération ayant des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques (analgésiques). Leur mécanisme d'action repose sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), responsables de la formation de prostaglandines, des produits chimiques qui contribuent à la douleur, à la fièvre, à l'inflammation.

Le mot "non stéroïdien", qui est au nom de ces médicaments, indique le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels des hormones stéroïdiennes - les hormones anti-inflammatoires les plus puissantes. Les représentants les plus populaires des AINS sont le diclofénac, l'ibuprofène.

Si les analgésiques sont conçus pour lutter contre la douleur, les AINS réduisent deux symptômes désagréables de la maladie: l'inflammation et la douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui supprime les effets de ses deux isoformes (espèces) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la formation de thromboxane et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, lequel est obtenu à son tour à partir de phospholipides de membrane cellulaire en utilisant l'enzyme phospholipase A2. Parmi les autres fonctions, les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans la formation de l'inflammation.

Le plus souvent, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les inflammations chroniques ou aiguës, accompagnées de douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont acquis une grande popularité grâce au traitement efficace des articulations.

Nous énumérons les maladies pour lesquelles ces médicaments sont prescrits:

dysménorrhée (douleur pendant la menstruation); goutte aiguë; douleur postopératoire; douleur osseuse due à une métastase; obstruction intestinale; fièvre (température corporelle élevée); douleur mineure due à une blessure ou à une inflammation des tissus mous; coliques rénales; maux de dos; Maladie de Parkinson; ostéochondrose; la migraine; douleur à la tête; la polyarthrite rhumatoïde; arthrose.

Il est interdit d'utiliser des AINS lors de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade aigu, de cytopénies, d'altérations marquées des reins et du foie, de grossesse, d'idiosyncrasie. Nous devons obligatoirement être prescrits avec prudence aux patients souffrant d'asthme, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà détecté des réactions négatives lors de la prise d'un autre AINS.

Considérez les AINS les plus efficaces et les plus connus, utilisés pour traiter les articulations et pour d'autres maladies lorsqu'un effet antipyrétique et anti-inflammatoire est requis:

L'ibuprofène; Indométacine; Le méloxicam; Le naproxène; Le célécoxib; Le diclofénac; Etodolac; Kétoprofène.

Certains médicaments sont plus faibles, moins agressifs, d'autres sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour mettre fin aux processus dangereux dans le corps.

Des effets indésirables sont observés lors d'une utilisation prolongée d'AINS (par exemple lors du traitement de l'ostéochondrose) et consistent en une défaite de la muqueuse intestinale et de l'estomac avec formation de saignements et d'ulcères. Cette carence en AINS d'effets aveugles a été à l'origine de la création de médicaments de nouvelle génération bloquant uniquement la COX-2 (enzyme inflammatoire) et n'affectant pas le fonctionnement de la COX-1 (enzyme de protection).

En d’autres termes, la nouvelle génération de médicaments n’a pratiquement aucun effet secondaire ulcérogène (lésion de la membrane muqueuse de l’appareil digestif) associée à l’utilisation prolongée d’AINS non sélectifs, mais augmente le risque de complications thrombotiques.

Parmi les inconvénients de la nouvelle génération de médicaments, on ne peut distinguer que leur coût élevé, ce qui les rend inabordables pour la plupart des gens.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération ont un effet beaucoup plus sélectif, ils inhibent davantage la COX-2 et la COX-1 n’a pratiquement pas été affectée. Cela peut expliquer l'efficacité relativement élevée du médicament en association avec un minimum d'effets secondaires.

Liste des moyens anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces et populaires de la nouvelle génération:

Ksefokam. Médicament à base de Lornoxicam. Sa particularité réside dans le fait que le médicament a une capacité accrue à arrêter la sensation douloureuse. Selon cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps, il ne crée pas de dépendance et n'a pas d'effet de type opiacé sur le système nerveux central. Movalis Il a un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique bien prononcé. Le principal avantage de ce médicament est que, sous la surveillance constante d'un médecin, vous pouvez l'utiliser pendant une période assez longue. Il est fabriqué à partir de méloxicam sous la forme d'une solution pour les injections intramusculaires, dans les pommades, les suppositoires et les comprimés. Les comprimés du médicament sont très pratiques car ils ont un effet durable et il suffit d’utiliser un comprimé tout au long de la journée. Nimésulide. Utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les maux de dos vertébraux, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise du médicament entraîne rapidement une amélioration de la mobilité et une réduction de la douleur. Il est également utilisé sous forme de pommade à appliquer au problème. Célécoxib. Ce médicament facilite grandement l'état du patient en cas d'arthrose, d'ostéochondrose et d'autres maladies, combat efficacement l'inflammation et soulage parfaitement la douleur. Les effets secondaires sur le système digestif du médicament sont minimes ou totalement absents.

Dans les cas où l'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, les médicaments de l'ancienne génération sont utilisés. Cependant, parfois, il s’agit simplement d’une mesure nécessaire, dans la mesure où tout le monde ne peut se permettre le traitement par ces moyens.

Par origine chimique, ces médicaments sont des dérivés non acides et acides.

Préparations acides:

Préparations à base d'acide indo-acétique - sulindac, étodolac, indométhacine; Oxicam - méloxicam, piroxicam; Participe - diflunisal, aspirine; Sur la base de l'acide propionique - ibuprofène, kétoprofène; Pyrazolidines - phénylbutazone, métamizole sodique, analgine; Préparations d'acide phénylacétique - acéclofénac, diclofénac.

Médicaments non acides:

Les dérivés sulfonamides; Alcanons.

Dans ce cas, les drogues non stéroïdiennes se différencient par leur intensité et leur type d'action - anti-inflammatoire, analgésique, combiné.

La force des effets anti-inflammatoires des doses moyennes de médicaments est classée dans l’ordre suivant (la plus forte en haut):

Le flurbiprofène; Indométacine; Le piroxicam; Diclofénac sodique; Le naproxène; Le kétoprofène; L'aspirine; L'amidopyrine; L'ibuprofène

Pour les effets analgésiques des médicaments sont disposés dans l'ordre suivant:

Le kétoprofène; Le kétorolac; Indométacine; Diclofénac sodique; L'amidopyrine; Le flurbiprofène; Le naproxène; Le piroxicam; L'aspirine; L'ibuprofène

Le plus souvent, les médicaments AINS ci-dessus sont utilisés pour des maladies chroniques et aiguës accompagnées d'inflammation et de douleur. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager la douleur: blessures, arthrose, arthrite, etc.

Les AINS sont souvent utilisés pour soulager la douleur dans les migraines et les maux de tête, les coliques néphrétiques, la douleur postopératoire, la dysménorrhée, etc. En raison de leur effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également un effet antipyrétique.

Tout nouveau médicament pour le patient doit être prescrit au début à la dose minimale. Avec une tolérance normale, après quelques jours, la dose quotidienne est augmentée.

Les doses thérapeutiques d'AINS se situent dans une large gamme, alors que récemment on a eu tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments présentant une excellente tolérance (ibuprofène, naproxène), tout en maintenant des restrictions quant à la dose maximale d'indométacine, d'aspirine, de piroxicam, de phénylbutazone. Chez certains patients, l’effet thérapeutique n’est atteint que lorsqu’on utilise des doses plus élevées d’AINS.

L'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires en doses plus élevées peut causer:

Modifications du travail des vaisseaux sanguins et du cœur - œdème, augmentation de la pression, palpitations; Miction altérée, insuffisance rénale; Violation du système nerveux central - désorientation, changements d'humeur, apathie, vertiges, vision trouble, maux de tête, acouphènes; Réactions allergiques - urticaire, œdème de Quincke, érythème, choc anaphylactique, asthme bronchique, dermatite bulleuse; Ulcère, gastrite, saignements gastro-intestinaux, perforation, altération de la fonction hépatique, troubles dyspeptiques.

Le traitement des AINS doit être effectué pendant le temps minimum possible et aux doses minimales.

Il est déconseillé d’utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène ne soit détecté, on pense que les AINS peuvent provoquer des complications rénales chez le fœtus et une fermeture prématurée du canal artériel. Il existe également des informations sur le travail prématuré. Malgré cela, l'aspirine en association avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Movalis

C'est un chef de file parmi les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, ayant une longue durée d'action et une utilisation prolongée.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de l'utiliser dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'ostéoarthrose. Il protège le tissu cartilagineux, n’est pas dépourvu de propriétés antipyrétiques et analgésiques. Utilisé avec mal de tête et mal aux dents.

La détermination des doses et des options d’administration (suppositoires, injections, comprimés) dépend du type et de la gravité de la maladie.

COX-2 inhibiteur, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Lorsqu’il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n’ya presque aucun effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale, la COX-1 ayant un degré de parenté plutôt faible, respectivement, ne provoque pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Fait référence aux médicaments les plus efficaces d'effets non hormonaux. Dans l'arthrite, il réduit l'enflure des articulations, soulage la douleur et a un puissant effet anti-inflammatoire. Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez faire attention, car il a une longue liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température, ainsi que la sécurité relative, car les médicaments à base de celui-ci peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène est un antipyrétique utilisé chez les nouveau-nés.

En tant que médicament anti-inflammatoire, il n’est pas utilisé aussi souvent, mais le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter l’arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies des articulations.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Forme de fabrication - gélules, comprimés, gel, suppositoires, solution d’injection. Dans cette préparation pour le traitement des articulations, un effet anti-inflammatoire élevé et une activité anti-douleur intense sont parfaitement combinés.

Il est fabriqué sous les noms de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl, etc.

Très souvent, les chondroprotecteurs sont utilisés pour traiter les articulations. Les gens ne comprennent souvent pas les différences entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers éliminent rapidement la douleur, mais ont également de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent les tissus cartilagineux, mais il est nécessaire de les utiliser en cours. Parmi les chondroprotecteurs les plus efficaces figurent deux substances: la chondroïtine et la glucosamine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'excellents assistants dans le traitement de nombreuses maladies. Mais il ne faut pas oublier qu'ils ne font que supprimer les effets négatifs sur l'état de santé, le traitement de la maladie elle-même se faisant par d'autres moyens et préparations

L'exacerbation des maladies de la colonne vertébrale, des articulations inévitablement accompagnées de douleur, d'inflammation. La tâche principale avant la nomination d'un traitement supplémentaire de la maladie - est le soulagement de la douleur, l'élimination des réactions inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens font un excellent travail avec ce problème. Une liste complète d'AINS de nouvelle génération vous permet de choisir le médicament le plus efficace dans chaque cas. Parler de compétitivité n’a pas de sens en raison de l’absence d’analogues médicamenteux capables d’obtenir simultanément des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques.

L'inflammation, dans la plupart des cas, est accompagnée de douleur, gonflement, rougeur des tissus, crampes, fièvre. Les prostaglandines sont directement impliquées dans la progression de ces processus. La production de prostaglandines dépend des enzymes cyclooxygénases, qui sont affectées par les AINS. La cyclo-oxygénase (COX) possède deux isoformes actives ayant leurs fonctions spécifiques:

La COX-1, en plus de sa responsabilité dans la formation de prostaglandines, protège la muqueuse gastrique et affecte la viabilité des plaquettes. Les médicaments qui ont des effets aveugles et inhibent la COX-1 provoquent un nombre suffisant d’effets secondaires. La COX-2 est une enzyme spécifique, absente à l'état normal, synthétisée sous l'influence d'autres médiateurs. Le pouvoir sélectif de la nouvelle génération de médicaments repose sur le blocage de cette enzyme, ce qui ne réduit pas son efficacité et a un effet positif sur sa compétitivité.

C'est important! Les AINS modernes, qui fournissent l'analgésie la plus puissante, ne causent ni dépendance ni dépendance.

Contrairement aux glucocorticoïdes, les préparations anti-inflammatoires non stéroïdiennes ne contiennent pas d’hormones, ne provoquent pas le développement d’anomalies graves sous la forme de diabète, d’hypertension. Mais le blocage de la COX-1 non seulement entraîne une réduction de la douleur et de l'inflammation, mais affecte également de manière défavorable l'état de la muqueuse gastrique, provoquant souvent une ulcération. Les préparations dans une coque spéciale qui ne permet pas l'effondrement de l'estomac, ne pouvaient pas supporter la compétitivité en raison de l'effet néfaste sur les intestins.

Les préparatifs de la nouvelle génération se distinguent par une action sélective. Sans affecter réellement la COX-1, ils ont réussi à influencer la production de COX-2, inhibant la production de prostaglandines. Les médicaments de la nouvelle génération n’ont pas perdu de leur efficacité, l’impact sur la muqueuse gastrique, la coagulation sanguine, l’activité plaquettaire est minimisée.

L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la production de médiateurs inflammatoires, à une diminution de la perméabilité des parois vasculaires. Le blocage des facteurs inflammatoires réduit considérablement l’irritation des récepteurs nerveux et a un effet positif sur la réduction de la douleur. L'influence sur les centres à température contrôlée permet d'avoir un effet antipyrétique.

L'efficacité des médicaments est observée dans le traitement de maladies telles que l'inflammation, la douleur, la fièvre et l'œdème. Très souvent prescrit par des médecins, utilisé par les patients eux-mêmes. Vous pouvez parler de la compétitivité des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans les cas suivants:

Avec exacerbation de maladies du système musculo-squelettique: arthrite variée, arthrose, ostéochondrose, hernie vertébrale. Avec des blessures, des ecchymoses, des entorses. Avec des douleurs sévères au niveau rénal, des coliques hépatiques, des maux de tête et des douleurs gynécologiques dans la période postopératoire. Abaisser la température d'origine différente. Certains médicaments pour la prévention des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, dans le traitement des maladies neurologiques.

Attention Chaque médicament a un effet directionnel. L'auto-prescription peut avoir des effets imprévisibles.

Même les derniers développements n’ont pas complètement protégé les fonds d’actions indésirables. Pour éviter des conséquences négatives, il est préférable de ne pas en prendre dans les cas suivants:

avoir des problèmes cardiaques ou vasculaires; avec des maux du duodénum, ​​l'estomac; en cas de pathologies graves des reins; avec une pression accrue, des problèmes de coagulation du sang.

Attention! Il est formellement interdit aux femmes enceintes et allaitantes de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

La recherche pharmacologique sur la mise au point de nouveaux produits plus efficaces, de forts taux de compétitivité en réduisant les effets secondaires, se poursuit. Il existe jusqu'à 15 sous-groupes de médicaments dans ce groupe.

La classification des AINS répartit les médicaments en deux sous-groupes principaux:

La première génération, la liste comprend Aspirine, Naproxen, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Diclofenac, Diklak, Movimed, Metindol, Butadion. Une nouvelle génération de médicaments, parmi lesquels Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Ne prescrivez pas de médicaments vous-même, consultez un spécialiste pour obtenir des conseils!

Il existe une autre classification des AINS. La composition chimique des médicaments de la nouvelle génération les relie aux acides et aux dérivés non acides:

Salicylates Ce groupe comprend le diflunisal, l'aspirine. Produits d'acide phénylacétique. Noms des médicaments de cette catégorie d’AINS: Diclofénac, Indométhacine, Tolmetin, Solindak, Etodolak, Acéclofénac. Pyrazolidines. Liste de drogue: Phenylbutazone, Oxyphenbutazone, Azapropazone. Produits d'acide anthranilique. Le principal représentant des médicaments de ce groupe est Mefenaminat. Dérivés d'acide propionique. Cette catégorie contient une large gamme d’AINS, la liste comprend l’ibuprofène, le kétoprofène, la nabumétone, le perprofène, le benoxaprofène, le flurbiprofène, le fenbufen, le fénoprofène, le naproxène et l’acide tiaprofenovoïque. Préparations d'acide isonicotinique. Le représentant principal Amizon. Dérivés de pyrazolone. Cette catégorie comprend le médicament bien connu Analgin. Oxycams. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus efficaces. Liste des médicaments: Meloxicam, Piroxicam, Tenoxikam, Lornoxicam. Les effets de ces médicaments ont une durée plus longue et se distinguent par leur force d'action. Malgré le coût important, on peut parler de leur compétitivité. Noms des médicaments non acides: rofécoxib, nimésulide, célécoxib.

Attention! Quoi de mieux pour utiliser des médicaments ne peut que déterminer le médecin traitant. L'efficacité du traitement dépend de nombreux facteurs individuels.

Les caractéristiques comparatives des anti-inflammatoires non stéroïdiens mettent en évidence les meilleures actions dans différentes directions:

Un effet anti-inflammatoire prononcé est observé dans les médicaments suivants: Diclofenac, Indométhacine, Flurbiprofène, Piroxicam. Les rendez-vous fréquents de Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac parlent de haute compétitivité dans le domaine de l'anesthésie. L’efficacité de la réduction de la température peut être recherchée dans Aspirin, Nurofen, Naiz.

Astuce! Les noms commerciaux de médicaments peuvent différer considérablement des noms internationaux. Lors de l'achat de médicaments, faites attention aux ingrédients actifs de la composition.

Les médicaments de la dernière génération ont une efficacité élevée en termes d'effet, la définition de la compétitivité est confirmée par la minimisation des complications.

Attention La drogue la plus anodine peut être dangereuse pour vous personnellement. Ne commencez pas à prendre des fonds sans lire les instructions et les contre-indications.

Le leader des anti-inflammatoires non stéroïdiens peut être appelé Movalis, qui a une période d'action prolongée et est autorisé pour une utilisation à long terme.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé qui vous permet de le prendre avec l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde. Non dépourvu d'analgésiques, propriétés antipyrétiques, protège le tissu cartilagineux. Il est utilisé pour les maux de dents, maux de tête.

La détermination de la posologie et du mode d’administration (comprimés, injections, suppositoires) dépend de la gravité et du type de maladie.

L'effet anesthésique dépasse de nombreux analogues, l'effet est atteint après 20 minutes. Ces propriétés sont utilisées pour soulager la douleur paroxystique. Soulage l'inflammation, a un effet antioxydant, affectant positivement les fibres de collagène, le tissu cartilagineux.

Il est prescrit pour les traumatismes, arthritiques, maux de dents, nerfs pincés. Le médicament est bien toléré par les patients, provoque rarement des vertiges, de la somnolence, des maux de tête, des nausées, des brûlures d'estomac, de l'urticaire.

Il appartient au groupe des oxycams, a une période d'élimination prolongée du corps. L'effet de la drogue dure jusqu'à 12 heures, et par sa force pour soulager la douleur a une comparaison avec la morphine. Ce n'est pas une dépendance, n'a aucun effet sur le système nerveux. La détermination de la fréquence de réception est basée sur l'action prolongée de l'agent.

Le nom plus commun Denebol

Soulage la douleur, l'inflammation, l'enflure. Attribuer avec polyarthrite chronique, bursite, polyarthrite rhumatoïde, diverses blessures. Élimine la douleur dans la névralgie, l'ostéochondrose, les syndromes radiculaires, les maux de dents. Déconseillé aux personnes ayant eu une crise cardiaque, aux enfants de moins de 12 ans, aux femmes enceintes ayant des problèmes cardiaques, des problèmes rénaux.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens restent des assistants indispensables dans le traitement de nombreux maux. Mais il convient de rappeler qu'ils ne suppriment que les symptômes qui affectent négativement l'état de santé, le traitement de la maladie est effectué avec d'autres médicaments et méthodes.

Il n'existe pratiquement aucune maladie de ce type pour laquelle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) ne seraient pas utilisés. Il s'agit d'une vaste classe de comprimés à piqûre et à onguent dont l'ancêtre est l'aspirine ordinaire. Les indications les plus fréquentes pour leur utilisation sont les maladies des articulations, accompagnées de douleur et d'inflammation. Dans nos pharmacies, les médicaments bien connus et reconnus depuis longtemps, ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération sont populaires.

L'ère de ces médicaments a commencé il y a longtemps - à partir de 1829, année de la découverte de l'acide salicylique. Depuis lors, de nouvelles substances et formes posologiques ont émergé, capables d'éliminer l'inflammation et la douleur.

Depuis la création de l’aspirine, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont été répartis dans un groupe distinct. Leur nom a déterminé qu'ils ne contenaient pas d'hormones (stéroïdes) et avaient des effets secondaires moins prononcés que ceux aux stéroïdes.

Bien que dans notre pays, la plupart des AINS en pharmacie puissent être achetés sans ordonnance, vous devez toutefois connaître certains points. Surtout ceux qui pensent qu'il vaut mieux choisir - pendant des années, des médicaments ou des AINS modernes.

Le principe d'action des AINS est l'effet sur l'enzyme cyclooxygénase (COX), à savoir sur ses deux variétés:

La COX-1 est une enzyme protectrice de la muqueuse gastrique qui la protège du contenu acide. La COX-2 est une enzyme inductible, c'est-à-dire une enzyme synthétisée produite en réponse à une inflammation ou à des lésions. Grâce à lui, le processus inflammatoire se joue dans le corps.

Comme les non-stéroïdes de la première génération sont non sélectifs, c'est-à-dire qu'ils agissent à la fois sur TsOG-1 et TsOG-2, ils ont, avec l'effet anti-inflammatoire, des effets secondaires importants. Il est fondamentalement important de prendre ces comprimés après les repas, car ils irritent l’estomac et peuvent entraîner une érosion et une ulcération. Si vous avez déjà des lésions ulcéreuses de l'estomac, vous devez les prendre avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, Nexium, Kontrolok, etc.) qui protègent l'estomac.

Le temps ne s'arrête pas, les non-stéroïdes se développent et deviennent de plus en plus sélectifs vis-à-vis de la COX-2. À l'heure actuelle, il existe des médicaments qui affectent de manière sélective l'enzyme COX-2, dont l'inflammation dépend, sans affecter la COX-1, c'est-à-dire sans endommager la muqueuse gastrique.

Il y a environ un quart de siècle, il n'y avait que huit groupes d'AINS, mais aujourd'hui, ils sont plus de quinze. Devenues très populaires, les pilules non stéroïdiennes ont rapidement supplanté les groupes analgésiques opioïdes.

Il existe aujourd'hui deux générations d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La première génération - les AINS, la plupart non sélectifs.

Ceux-ci comprennent:

Aspirine; Citramon; Naproxen; Voltaren; Nurofen; Butadion et beaucoup d'autres.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d’une nouvelle génération sont moins dangereux en termes d’apparition d’effets secondaires et ont une capacité plus prononcée à soulager la douleur.

Ce sont des non stéroïdes sélectifs, tels que:

Cette liste n'est pas exhaustive et ne constitue pas l'unique classification des AINS de nouvelle génération. Il y a leur séparation en dérivés non acides et acides.

Parmi les AINS de la dernière génération, les médicaments les plus novateurs sont les oxycams. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens de la nouvelle génération du groupe de médicaments acides qui affectent l'organisme plus longtemps et plus lumineux que les autres.

Ceux-ci comprennent:

Les séries suivantes de non-stéroïdes appartiennent également au groupe des médicaments acides: