Anomalie de Kimerly - la présence dans la structure de la première vertèbre cervicale d'un arcade osseuse supplémentaire, qui limite le mouvement de l'artère vertébrale et provoque sa compression. L'anomalie de Kimerley est caractérisée par des vertiges, des acouphènes, une démarche instable et un trouble de la coordination, des "mouches" et un assombrissement des yeux, des accès de perte de conscience et une faiblesse musculaire soudaine. Troubles moteurs et sensoriels possibles, apparition d'AIT et d'AVC ischémique. L'anomalie de Kimerli est diagnostiquée lors d'un examen aux rayons X de la jonction craniovertébrale, de l'angiographie par résonance magnétique, du balayage duplex et de l'UZDG des vaisseaux de la tête et du cou. Les troubles vasculaires qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont soumis à un traitement conservateur complexe. Une résection à l'arc anormal est réalisée uniquement dans les cas graves.

Anomalie kimmerli

Avec l'anomalie de Chiari, la platibasie et l'assimilation d'Atlanta, l'anomalie de Kimerli appartient aux soi-disant malformations craniovertébrales - des troubles congénitaux de la structure de la région du crâne avec les premières vertèbres cervicales. Selon certains rapports, l'anomalie de Kimerley se produit dans 12-30% des personnes. Induisant une compression de l'artère vertébrale, l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une ischémie chronique dans les régions cérébrales postérieures. Cependant, cette situation ne se produit pas toujours. En soi, l’anomalie de Kimerley n’est pas une maladie et sa présence n’indique pas que c’est elle qui cause des troubles vasculaires dans le bassin de l’artère vertébrale. Lors de l'examen des patients atteints du syndrome de l'artère vertébrale et d'une anomalie de Kimerley, seuls 25% ont un lien de causalité entre la présence d'une anomalie et le développement du syndrome.

Pathogenèse des troubles vasculaires dans les anomalies de Kimerley

Les artères vertébrales droite et gauche partent des artères sous-clavières correspondantes. Chaque artère vertébrale passe le long de la colonne cervicale, étant dans le canal formé par les ouvertures des processus transverses de ses vertèbres. Ensuite, il entre dans le grand foramen occipital, tombant ainsi dans la cavité du crâne. Les artères vertébrales et leurs branches forment ce qu'on appelle le pool vertébral-basilaire alimentant une partie de la moelle épinière dans la colonne cervicale, le cervelet et le tronc cérébral. À la sortie du canal cervical, l'artère vertébrale fait le tour de la vertèbre cervicale et s'étend horizontalement dans un large sillon osseux où elle peut se déplacer librement lors des mouvements de la tête. L'arcade osseuse, dont la présence est caractérisée par l'anomalie de Kimerli, est située au-dessus du sillon osseux et limite le mouvement de l'artère vertébrale à cet endroit.

L'anomalie de Kimerli peut conduire au développement du syndrome de l'artère vertébrale de deux manières: en déclenchant les mécanismes d'auto-irritation périvasculaire de l'innervation sympathique et en réduisant le flux sanguin vers le pool vertébral-basilaire en raison de la compression mécanique de l'artère vertébrale. Les facteurs conduisant à cette anomalie Kimerli deviennent cliniquement significatives, sont l'athérosclérose, des lésions de la paroi vasculaire avec vascularite, spondylarthrite cervicale, ostéochondrose de la colonne cervicale, l'hypertension, la présence d'autres malformations craniovertebral, processus cicatrices, lésions cérébrales traumatiques ou lésion médullaire avec des blessures dans le domaine de la transition craniovertébrale. La survenue d’un tableau clinique du syndrome de l’artère vertébrale chez les patients présentant une anomalie de Kimerley peut être provoquée par des blessures à l’épaule entraînant des lésions de la voûte osseuse limitée de l’artère vertébrale par le biais du mécanisme à renversement.

Classification des anomalies de Kimerley

En neurologie, il existe 2 types d'anomalies de Kimerli. Le premier est caractérisé par la présence d'un arc osseux qui relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur. Dans la seconde variante, l'anomalie de Kimerley est représentée par l'arcade osseuse située entre le processus articulaire d'Atlanta et son processus transverse.

L'anomalie de Kimerli peut être unilatérale et être observée des deux côtés de la première vertèbre cervicale. En outre, l'anomalie de Kimerley peut être complète et incomplète. La voûte osseuse anormale complète ressemble à un demi-anneau, la voûte osseuse incomplète est une excroissance arquée.

Symptômes de l'anomalie de Kimerley

Les manifestations cliniques qui accompagnent l'anomalie de Kimerli sont dues à une réduction du flux sanguin dans les régions postérieures du cerveau. En conséquence, les patients ressentent des bruits dans l'oreille ou les deux oreilles (sifflement, bourdonnement, sifflement), le scintillement des mouches ou le scintillement des astérisques devant les yeux, un assombrissement subit transitoire des yeux. En tournant la tête, on aggrave ces symptômes. Comme l'anomalie de Kimerli s'accompagne d'une diminution de l'apport sanguin au cervelet, des vertiges et une instabilité dans la démarche apparaissent, pouvant être aggravés lors de la rotation de la tête. Dans le contexte d'une position inconfortable de la tête ou d'une sollicitation excessive des muscles du cou avec des anomalies de Kimerley, les patients peuvent subir des épisodes de perte de conscience. Possible faiblesse musculaire soudaine, entraînant la chute du patient sans perte de conscience.

Dans les cas plus graves, l'anomalie de Kimerli peut être accompagnée de maux de tête, tremblements des mains et des pieds, nystagmus, troubles de la coordination, hypesthésie et / ou faiblesse musculaire d'une partie du visage ou du corps, troubles sensoriels et moteurs d'un ou de plusieurs membres. Des accidents ischémiques transitoires dans le bassin vertébral-basilaire peuvent survenir. L’accident ischémique cérébral est une complication particulièrement grave de la présence de l’anomalie de Kimerli.

Diagnostic de l'anomalie de Kimerley

Lorsqu'un patient est traité avec des symptômes d'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basilaire du cerveau, les rayons X du crâne et les rayons X de la colonne vertébrale sont tout d'abord réalisés dans la région cervicale. En règle générale, l'anomalie de Kimerli est très clairement visualisée sur les radiographies latérales de la jonction crano-vertébrale. S'il y a un bruit d'oreille pour exclure une pathologie ORL (névrite cochléaire, otite moyenne chronique, labyrinthite), la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, une audiométrie et d'autres tests auditifs peuvent être requis. Une étude de l'analyseur vestibulaire (vestibulométrie, électronistagmographie, stabographie) est également réalisée.

Puisque l'anomalie révélée de Kimerli peut ne pas être la cause du syndrome de l'artère vertébrale, le neurologue doit exclure d'autres causes possibles de l'insuffisance vertébrobasilaire. Thrombose, malformation artério-veineuse ou anévrisme des vaisseaux cérébraux, compression du vaisseau par la formation de volume (tumeur, kyste ou abcès du cerveau) sont capables de détecter une angiographie de contraste. L’utilisation d’un certain nombre d’études hémodynamiques nous permet de déterminer l’importance clinique de l’anomalie de Kimerly, c’est-à-dire son degré d’influence sur la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire: USDG des vaisseaux extracrâniens, Doppler transcranien, balayage duplex et angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux. Avec leur aide, à l’anomalie de Kimerli, il est possible de révéler la localisation de la compression de l’artère vertébrale et sa dépendance à la position de la tête et du cou.

Traitement de l'anomalie de Kimerli

L'anomalie de Kimerli nécessite un traitement en cas de signes cliniques et hémodynamiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire associés spécifiquement à cette pathologie. Les patients présentant une anomalie de Kimerley doivent observer certaines précautions dans le cadre d'un régime de protection. Lorsque les anomalies de Kimerli doivent être évitées, un effort physique forcé, des virages brusques près de la limite de la tête, des positions sur la tête, des sauts périlleux, des activités sportives et des jeux associés aux coups contre la tête (lutte, football, gymnastique, etc.) Lors du passage d'un massage ou d'une thérapie manuelle de la colonne cervicale, le patient doit être averti par le massothérapeute et le thérapeute manuel qu'il présente une anomalie de Kimerley. La détérioration du patient est la raison du traitement immédiat chez le médecin.

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimerley, qui conduit aux manifestations cliniques de l’insuffisance vasculaire, fait l’objet d’un traitement conservateur. Une thérapie vasculaire visant à améliorer le flux sanguin cérébral (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine) est en cours. Selon les indications sous le contrôle du coagulogramme avec les anomalies de Kimerli, des médicaments améliorant les propriétés réelles du sang (pentoxifylline) sont utilisés. La thérapie complexe comprend également des antioxydants, des nootropes, des neuroprotecteurs et des médicaments métaboliques (piracétam, ginkgo biloba, acide nicotinoyl-gamma-aminobutyrique, meldonium).

Anomalie Kimerli aujourd'hui n'est pas une indication pour un traitement chirurgical. Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'évolution décompensée du syndrome de l'artère vertébrale, entraînant une grave insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire en l'absence d'un apport sanguin collatéral suffisant. La chirurgie de l'anomalie de Kimerli consiste en une résection de l'arc anormal et une mobilisation de l'artère vertébrale. En période postopératoire, les patients doivent porter le col de la tranchée pendant une période de 2 à 4 semaines.

Anomalie contre-indications de Kimmerly

Anomalie Kemerli (Kimerli ou Kimmerli) - pas une maladie, mais une déviation congénitale de la norme. L'anomalie est une anse supplémentaire, une croissance osseuse située dans la partie supérieure de la première vertèbre cervicale.

L'anomalie Kemerli, dont le traitement n'est pas requis pour tous les patients, peut ne causer aucune anomalie. Ce n'est que dans certains cas, les personnes atteintes de ces handicaps rencontrent des problèmes de santé.

La nutrition du cerveau est assurée par un système d'artères à travers lequel le sang et les nutriments se déplacent à travers les vertèbres cervicales dans ses régions postérieures. Avec la structure habituelle du squelette, en particulier de la colonne vertébrale, allez dans la cavité crânienne, en vous pliant autour de la première vertèbre cervicale.

Si une personne présente une anomalie de Kemerley, un demi-anneau est marqué sur la vertèbre, que les artères ne peuvent pas toujours contourner. De temps en temps, ils sont coincés entre les muscles du cou et la vertèbre, ce qui entraîne une altération de la circulation cérébrale.

La violation peut être permanente ou apparaître à une certaine position de la tête, en tournant le cou.

Comment une personne peut-elle savoir si elle présente une anomalie de Kemerley? Ses symptômes sont peu nombreux, inconstants et différents chez toutes les personnes. Mais, si au moins certains des symptômes suivants sont observés, une excuse semble consulter immédiatement un médecin.

Les personnes atteintes de ce handicap pourront apparaître:

Vertigo qui apparaît lorsque vous inclinez ou transformez la position de la tête

Bruit ou bruit dans les oreilles, en particulier lors de l'inclinaison ou de la rotation de la tête

Scintillant dans les yeux qui apparaît lorsque vous tournez le corps ou la tête

Perte d'équilibre, parfois en raison d'une perte de coordination. Se produit lors du positionnement ou de l'inclinaison

Extrême faiblesse musculaire causée par la tension

Si une personne présente une anomalie de Kemerley et si le traitement n'est pas commencé, les symptômes pourront alors se transformer en phénomènes plus graves caractéristiques des troubles de la circulation cérébrale:

Maux de tête sévères

Des contractions oculaires apparaissent parfois

Désensibilisation sur le visage, les bras et les jambes

Trouble total de la coordination

Tremblement des mains ou des pieds

Pour établir qu'il en résulte pour un patient aussi difficile et difficile, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic complet.

Si l'on soupçonne qu'il s'agit d'une anomalie de Kemerley, le diagnostic est alors établi:

L'étude du flux sanguin par balayage Doppler. Cela permet de remarquer où exactement et dans quelle position de la tête les artères du cou sont comprimées.

Radiographie numérique. La procédure est similaire aux rayons X. Il présente des images de qualité supérieure avec une exposition moindre au rayonnement du corps.

Imagerie par résonance magnétique. Avec son aide, le médecin peut examiner la structure de la colonne vertébrale, toutes les artères et les vaisseaux sanguins.

Tomographie par ordinateur. Procédure clarifiant les informations obtenues par imagerie par résonance magnétique.

Il n’existe aucun traitement spécifique pour les anomalies, ce qui est tout à fait logique.

Mais les patients sont assistés par un traitement des symptômes, qui est sélectionné pour chaque patient personnellement. Le traitement vise à affaiblir la tonicité des muscles du cou et à assurer un flux sanguin normal.

Anomalie Kemerli, plus correctement, ses symptômes sont éliminés à l'aide de simples manipulations. Les patients sont affectés à:

Porter des colliers spéciaux, fixer le cou

Dans les cas plus graves - la normalisation de la circulation sanguine à l'aide de médicaments.

En outre, toute personne qui présente une telle déviation dans la structure de la colonne vertébrale reçoit des conseils personnels relatifs aux raisins secs de la prévention et du comportement. Les non spécialisés pour tous sont:

Limitez les mouvements brusques et l'effort physique, en particulier dans le cou

Exercices de gymnastique, strictement choisis personnellement

Supervision constante d'un neurologue

Appel immédiat chez le médecin en cas d'exacerbation

Anomalie kimmerle

Anomalie de Kimmerle (syn. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - anneau osseux anormal (complet / incomplet) autour de l’artère vertébrale (un / les deux) dans l’arc postérieur de la première vertèbre cervicale. Cela conduit à la restriction de la mobilité de l'artère et de toute l'articulation craniovertébrale [1].

La fréquence est de 10%. L'épaisseur du pont qui forme l'anneau autour de l'artère vertébrale est différente. Il peut être solide, ossifié, intermittent, unilatéral ou bilatéral [2] [1].

Le contenu

Pathogenèse

L'anomalie de Kimmerle entraîne une restriction de la mobilité de l'artère vertébrale lors de l'extension de la colonne cervicale en tournant la tête. Cela peut entraîner une compression ou une irritation du plexus nerveux périartérien avec les manifestations cliniques correspondantes [3].

Symptômes cliniques

Les symptômes cliniques sont très variables. Il peut soit être complètement absent, soit se manifester par des troubles neurologiques graves. L'anomalie se manifeste par des symptômes dus à une insuffisance circulatoire dans le bassin vertébral basal, à savoir une douleur dans la région cervico-occipitale, une ataxie dynamique et statique, des troubles oculomoteurs, un syndrome bulbaire, des troubles de la conduction motrice et sensorielle et des états syncopaux [1] [4].

Diagnostics

Le diagnostic consiste à déterminer la cause de l'insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire. Le complexe de diagnostic comprend l'examen neurologique, la spondylographie conventionnelle, ainsi que la spondylographie avec tests fonctionnels avec évaluation de toutes les situations pathologiques possibles, Doppler, si nécessaire, angiographie sélective, tomographie par ordinateur [5].

Traitement

Dans la plupart des cas, conservateur, avec l'inefficacité de la chirurgie. L'opération consiste à retirer le pont, qui serre l'artère vertébrale au niveau du sillon de l'arc postérieur d'Atlanta [6].

Quelle est l'anomalie de Kimmerley et comment vivre avec

Une personne ordinaire, confrontée à la terminologie médicale, est perdue dans un flot de mots et de noms inconnus. Nous allons réaliser un petit programme éducatif - nous dirons quelle est l'anomalie de Kimmerley.

Informations générales

Pathologie tire son nom du scientifique hongrois A. Kimmerly, qui l’a décrite en détail en 1930. Après de nombreuses années d'observation, le médecin a noté la relation entre des troubles de la circulation sanguine cérébrale et des anomalies anormales de la structure anatomique de la première vertèbre cervicale, appelée atlas. L'association médicale a identifié une anomalie dans le groupe des malformations crano-vertébrales - des anomalies congénitales de la structure des articulations crâniennes avec des éléments de la colonne vertébrale. Il n'a pas été possible d'établir les raisons exactes pouvant donner lieu à l'apparition de déviations anormales. Les faits confirmés de malformation congénitale sont les suivants: prédisposition génétique, malformations fœtales dans le contexte de mauvaises conditions environnementales et de mauvaises habitudes de la mère.

En plongeant plus profondément dans les détails anatomiques, nous comprenons en quoi c'est dû au manque. L'unité structurelle de la colonne vertébrale, formée par les arcades postérieure et antérieure, a la forme d'un anneau sur les côtés duquel s'étendent les processus transversaux. Les artères vertébrales s'étendent dans la direction longitudinale de la région cervicale. Les vaisseaux entrent dans le crâne en entrant dans le foramen occipital. En sortant du canal cervical, le tube de sang se plie autour de la vertèbre et est situé dans la gorge de l'os. À l'état normal, l'artère se déplace librement dans cet espace lorsque la tête tourne.

Les anomalies sont causées par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans l'élément vertébral (1 vertèbre cervicale). Ayant formé au-dessus du sillon osseux, une sorte de pont serre l'artère vertébrale alimentant le cerveau.

Types de déviations

En pratique neurologique, l'anomalie de Kimmerly est divisée en deux types. Dans le premier cas, l'arc osseux relie le processus de la vertèbre cervicale et son arc postérieur. Dans un autre mode de réalisation, l'arc est situé entre le processus articulaire et transversal. Des déviations peuvent se développer d'un côté de l'atlas ou des deux à la fois.

Selon les caractéristiques de la souche, classer les anomalies complètes ou incomplètes. Si la voûte d'os a la forme d'une excroissance en forme d'arc, la déviation est considérée comme incomplète. Lorsque l'arcade osseuse, semblable au demi-anneau, la malformation est caractérisée par l'anomalie complète de Kimmerley C1 de la vertèbre de la colonne cervicale.

Mécanisme de développement

L'anomalie de Kimmerley n'est pas une maladie, la déviation n'est pas identifiée comme une pathologie distincte. Le clampage mécanique d’un vaisseau sanguin entraîne une diminution du volume de sang requis pénétrant dans le cerveau, ce qui provoque le développement du syndrome de l’artère vertébrale - un complexe de symptômes neurologiques. Dans la plupart des cas, seule la gravité des manifestations symptomatiques peut détecter des modifications anormales. La présence de malformations joue un rôle cliniquement significatif dans:

• athérosclérose;
• ostéochondrose;
• l'hypertension;
• lésion cérébrale traumatique;
• vascularite;
• spondylarthrose.

Le complexe de symptômes neurologiques chez les patients présentant une anomalie de Kimmerley se manifeste par des lésions de l'épaule et de la colonne vertébrale dans la jonction crano-vertébrale.

Les symptômes

La gravité des symptômes associés aux anomalies de Kimmerly dépend du degré de pincement de l'artère vertébrale. Les mouvements inconfortables, les courbures et les virages serrés de la tête, une charge statistique sur le cou augmentent la compression. Le volume du flux sanguin vers les régions postérieures du cerveau peut alors être réduit à 25%. Dans cet état se trouvent:

• des vertiges;
• bruit, sifflement ou sifflement dans l'oreille ou dans les deux oreilles;
• douleur lancinante dans la nuque;
• violation des fonctions visuelles (éblouissement, étincelles, points devant les yeux);
• incoordination des mouvements (stupéfiante);
• faiblesse musculaire.

Dans les cas graves, le complexe symptomatique augmente en raison de manifestations telles que:

• tremblement des membres;
• trouble du mouvement;
• nystagmus (mouvement oculaire spontané);
• tomber sans perte de conscience;
• évanouissement soudain et perte de conscience.

Parfois, la situation est aggravée par des attaques de panique, des bouffées de chaleur dans la tête et le cou et des symptômes de suffocation.

Une violation transitoire de la circulation cérébrale conduit à des troubles aigus temporaires - attaques ischémiques. L’accident ischémique est la complication la plus dangereuse dans le contexte de l’anomalie progressive de Kimmerly.

Diagnostics

Fondamentalement, tout le complexe symptomatique présentant des anomalies de Kimmerley est associé à des comorbidités. Par conséquent, les docteurs en pratique neurologique se sont d'abord fixés pour tâche d'identifier la cause exacte de l'insuffisance vertébrobasilaire. À cette fin, effectuez:

• radiographie du crâne et de la colonne cervicale;
• angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux;
• échographie doppler transcrânienne;
• numérisation recto verso;
• études des fonctions qualitatives et quantitatives de l'appareil vestibulaire.

Si le patient se plaint d'acouphènes, une consultation oto-rhino-laryngologique supplémentaire est organisée.

Comment traiter l'anomalie de Kimmerley

Le traitement actif des anomalies de Kimmerly est utilisé lorsque c'est la déviation qui provoque la décomposition du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire. Dans ce cas, toutes les mesures thérapeutiques visent un seul objectif: améliorer l'apport sanguin au cerveau. Le traitement complet comprend:

• médicaments de thérapie vasculaire - nicergoline, mildronate, vinpocétine, vinoxil, vincamine, trental, cinnarizine, piracétam;
• agents qui améliorent les propriétés du sang - pentoxifylline (l'utilisation du médicament est contrôlée par un coagulogramme);
• antioxydants, stimulants neurométaboliques;
• procédures physiothérapeutiques - massage du cou et du collet, hirudothérapie, relaxation post-isométrique.

Les possibilités d'intervention chirurgicale sont examinées par les spécialistes de la pathologie décompensée, présentant une insuffisance marquée de la circulation sanguine. Pendant les interventions chirurgicales, l'arc anormal est retiré et l'artère vertébrale est relâchée. Après l'opération, l'immobilisation de la zone du cou et du collier est réalisée à l'aide d'un collier Schantz. Adaptation indiquée pour porter - 2 à 4 semaines.

Prévisions

Beaucoup de patients après la confirmation diagnostique de la panique de l’anomalie de Kimmerley, confus de demander comment vivre avec? Ne vous inquiétez pas, dans la plupart des cas, les changements pathologiques ne sont pas considérés comme un facteur menaçant la vie humaine. En l'absence de symptômes graves, les patients mènent un mode de vie normal.

La pathologie ne fait pas partie de la liste des maladies qui donnent droit à une exemption du service militaire. Mais dans le dossier personnel de la recrue doit être présent un rappel de la présence de déviations anormales.

Recommandations

Lorsque vous pratiquez un sport, évitez de trop solliciter les vertèbres cervicales et, surtout, parlez avec votre médecin des types d’activités sportives acceptables.

En collaboration avec un spécialiste qualifié, sélectionnez l'une des options de gymnastique thérapeutique. Des exercices effectués avec compétence aideront à normaliser le flux sanguin, à éliminer la compression des fibres musculaires de l'artère vertébrale. Demandez à recommander des applicateurs de massage qui correspondent parfaitement à votre cas.

Trouvez un chiropraticien expérimenté qui a étudié à fond la technique et les caractéristiques de la structure du corps humain. Avec ses mains sensibles, le spécialiste améliorera la circulation cérébrale.

Essayez d'être plus à l'air frais. La marche stimule le système immunitaire, réduit la production de cortisol (hormone du stress), stabilise la pression artérielle et renforce l’état général.

S'il existe une prédisposition au développement de l'ostéochondrose, ne négligez pas des substances telles que la glucosamine, la chondroïtine, l'acide hyaluronique. Les composants fournissent aux os, au cartilage, aux ligaments une nutrition et un renforcement appropriés. Empêcher la situation d'aggraver les dommages du disque vertébral

Description détaillée de l'anomalie de Kimmerley

Anomalie de Kimmerley Le Kimmerley est une maladie grave caractérisée par l'apparition de changements pathologiques dans la colonne cervicale. Il peut être diagnostiqué par des néoplasmes - des arcs osseux anormaux dans la colonne vertébrale. Habituellement, la maladie peut être déterminée par balayage aux rayons x.

Le plus grand danger est une anomalie due au développement possible de troubles circulatoires - les bras empêchent la circulation sanguine normale. Cela a un effet négatif sur l'état de l'organisme et peut entraîner des déviations dans ses fonctions spécifiques. Le plus souvent, le processus pathologique affecte l'atlas - la première vertèbre cervicale.

Le mécanisme de développement de la maladie

Pour comprendre l'évolution de l'anomalie de Kimmerley, il est nécessaire d'étudier en détail la structure de la colonne vertébrale. Imaginez beaucoup de vertèbres qui sont dans le même plan et forment un pilier. Les artères gauche et droite s'en éloignent dans différentes directions, après quoi elles entrent dans la cavité des vertèbres cervicales. Après son passage, de nombreux capillaires ramifiés remplissent le foramen occipital, après quoi ils pénètrent à la base du crâne.

Ces nombreuses artères se plient également autour de la vertèbre cervicale après leur pénétration dans le sillon large. Si le patient a une anomalie de Kimmerley, il a une arche osseuse au-dessus de ce sillon. Il interfère avec le mouvement normal et naturel.

Dans la grande majorité des cas, l'anomalie de Kimmerly est innée. Avec un diagnostic opportun et des soins appropriés, la pathologie ne perturbe pratiquement pas le bien-être du patient. Les changements négatifs qui se produisent dans le contexte de cet écart peuvent être provoqués par certaines maladies associées:

• Vascularite;
• Conductivité insuffisante des vaisseaux sanguins;
• Hypertension artérielle;
• Ostéochondrose des vertèbres;
• Lésion cérébrale traumatique;
• Processus cicatriciel;
• Lésion médullaire sévère.

Les symptômes

L'anomalie de Kimmerley ne se manifeste pas toujours par un signe quelconque. Pour cette raison, les gens peuvent vivre toute leur vie sans se rendre compte de leur maladie congénitale. Si d'autres facteurs négatifs commencent à influencer le corps humain, la personne peut présenter des signes d'une telle maladie. Ils apparaissent en raison de troubles circulatoires dans les régions postérieure et basale du cerveau. Dans presque tous les cas cliniques, les signes de pathologie diffèrent d'un individu à l'autre.

Aux stades initiaux, la maladie peut être diagnostiquée par des maux de tête, une pression élevée, une acuité visuelle réduite et d'autres anomalies. En raison de l’image floue, il est rarement possible de diagnostiquer l’anomalie de Kimmerley. En général, les patients sont diagnostiqués avec un trouble nerveux: migraine, TRI, stress excessif. Pour cette raison, le patient reçoit longtemps le mauvais traitement, ce qui entraîne le développement de complications.

Les statistiques montrent que 20% des cas d'anomalies de Kimmerly sont diagnostiqués à un stade déjà progressif. Elle se caractérise par des modifications chroniques de l'organisme, le développement d'une ischémie cérébrale et des troubles du bassin vertébrobasilaire. Pour diagnostiquer l’anomalie de Kimmerley déjà à un stade avancé, on peut observer les manifestations suivantes:

• Acouphènes constants;
• Irritabilité et nervosité;
• Fatigue chronique et diminution des performances;
• Douleur à l'arrière de la tête;
• Nausées et vomissements fréquents;
• Résistance réduite au stress;
• L'apparition de mouches devant les yeux;
• Marche bancale et incertaine;
• Hypertension artérielle;
• Des vertiges;
• Hallucinations visuelles;
• Abandonnez les attaques.

Les patients en début de pathologie se fatiguent beaucoup plus rapidement et doivent faire face à une migraine chronique. L'acouphène, l'insomnie, les pertes de charge constituent le principal inconfort. Il est très important de distinguer ces déviations d’autres anomalies neurologiques.

Diagnostics

Pour diagnostiquer une anomalie de Kimmerley, il est nécessaire de subir un examen diagnostique complet. Il est extrêmement rare qu’un tel tableau clinique de l’évolution d’une maladie oblige les médecins à envoyer le patient à la recherche nécessaire. Si un mal de tête vous tourmente de façon continue, insistez pour que vous soyez envoyé aux rayons X du crâne et de la colonne vertébrale. Ces tests permettent dans la plupart des cas de diagnostiquer un tel écart. Si vous souffrez d'acouphènes, le médecin doit exclure la présence de processus inflammatoires dans le conduit auditif.

Dans ce cas, le patient est envoyé pour consultation chez l’otolaryngologiste. Le spécialiste effectue une série d’études fonctionnelles, après quoi il envoie le patient en stabographie et vestibulométrie. Étant donné que la pathologie ne cause pas le syndrome de l'artère vertébrale, le médecin doit mener une étude pour déterminer la cause d'une telle déviation.

Les maladies suivantes peuvent provoquer l'apparition d'anomalies:

• La thrombose;
• Malformation artérioveineuse;
• Anévrisme des vaisseaux cérébraux.

L'étude permet de déterminer les anomalies existantes dans le processus de circulation sanguine. De plus, le patient doit effectuer une USDG, une IRM, une tomodensitométrie et une numérisation en duplex. Ce n'est qu'avec une approche intégrée que vous pourrez diagnostiquer l'anomalie de Kimmerley en peu de temps et procéder à son traitement en temps voulu.

Méthodes de traitement

La forme congénitale de l'anomalie de Kimmerley procure beaucoup moins de gêne que celle acquise. Beaucoup de gens sont confrontés à la manifestation constante de tous les symptômes de cette pathologie, mais pendant longtemps ils ne peuvent pas trouver la cause d'une telle déviation. tous les médecins ne sont pas en mesure de diagnostiquer une anomalie à temps et de prescrire un traitement efficace et complet. En raison d'un traitement inapproprié, les patients font face à des conséquences négatives.

Pour faire face aux manifestations initiales de cette pathologie, autoriser des exercices réguliers de gymnastique. Des exercices spéciaux contribuent à la restauration du flux sanguin, ils étirent les muscles de la partie sous-occipitale afin de rétablir la circulation sanguine. Cela a un effet positif sur la posture, la pression sur l'artère vertébrale est réduite.

Le massage améliorera la circulation sanguine vers le cerveau et la moelle épinière. Il est important qu’il soit effectué par un spécialiste qualifié du centre médical. Un mouvement correct aide à réduire la douleur et améliore considérablement le bien-être. N'oubliez pas que ces procédures doivent être régulières et effectuées dans le complexe.

Thérapie traditionnelle

Si les manifestations de l'anomalie de Kimmerley causent un inconfort grave à une personne, il devrait consulter un médecin afin de vous prescrire le schéma thérapeutique le plus efficace. La plus grande efficacité est démontrée par la combinaison de médicaments, de massages et de thérapies physiques. Si la pathologie est démarrée jusqu'à des stades graves, une intervention chirurgicale est effectuée.

Pour le traitement de la toxicomanie, on utilise des médicaments qui peuvent sauver une personne des symptômes d’une pathologie en développement. Une telle thérapie contribue à l'amélioration rapide de la santé et améliore considérablement la qualité de vie du patient. Mieux encore, le traitement médicamenteux est associé à des procédures physiothérapeutiques. Les médicaments les plus efficaces comprennent:

Trental, Pentoxifylline - aident à améliorer les propriétés du sang;

Il est généralement prescrit pour l'apparition du syndrome de l'artère vertébrale. C'est une opération familière pour les médecins, c'est totalement sûr. La durée de la rééducation après une telle intervention est de 2 à 4 semaines, durant lesquelles le patient doit porter un collier Schantz spécial.

Recettes folkloriques

Il est impossible de guérir complètement l’anomalie de Kimmerley - c’est une maladie chronique congénitale. Cependant, avec une approche intégrée, vous pourrez prévenir le développement de complications. N'oubliez pas que la médecine traditionnelle n'est pas une panacée. Avant d'appliquer de telles recettes, il est préférable de consulter votre médecin. Les recettes suivantes sont les plus couramment utilisées:

• 1 cuillère à soupe de chélidoine versez un verre d'eau bouillante et laissez infuser pendant environ 20-30 minutes. Passé ce délai, filtrer le médicament, prendre 2 cuillères à soupe de la perfusion terminée 3 fois par jour. La durée de ce traitement devrait laisser environ 3-4 semaines.
• Mélangez un demi-kilo de canneberges avec la même quantité de miel et ajoutez 140 grammes de raifort. Écrasez tous les ingrédients dans un mélangeur, puis mettez-les dans un plat en verre et laissez-les au réfrigérateur pendant plusieurs heures. Prenez une cuillère à soupe après chaque repas.

Danger de pathologie

L’anomalie de Kimmerley est une maladie grave qui perturbe la circulation sanguine de la moelle épinière et du cerveau. Il se développe en raison de la compression des vaisseaux sanguins par le tissu osseux. Des efforts physiques fréquents et sévères, une pression artérielle élevée, du stress et bien plus encore peuvent provoquer une exacerbation des signes de pathologie. De ce fait, certains tissus reçoivent une quantité insuffisante de sang riche en oxygène. Une hypoxie cérébrale se développe dans ce contexte - la fonctionnalité de nombreux systèmes est perturbée.

Les racines de la colonne vertébrale en raison du manque d'un nombre suffisant de nutriments commencent également à modifier leurs performances, ils provoquent le développement de troubles neurologiques. L'anomalie la plus dangereuse de Kimmerly concerne le système cardiovasculaire. L'absence de traitement complet entraîne des complications extrêmement dangereuses, notamment un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. L'anomalie de Kimmerley la plus dangereuse est:

• Pour les personnes ayant une prédisposition génétique;
• Pour les personnes souffrant d'ostéochondrose.

Prévention

L’anomalie de Kimmerley est une pathologie congénitale dont il est impossible de prévenir le développement. Cependant, pour réduire le risque de complications graves, les personnes devraient suivre un certain nombre de recommandations préventives. Ceux-ci comprennent:

• Nutrition adéquate et équilibrée;
• Boisson abondante;
• Activité physique complexe;
• Physiothérapie régulière;
• Levage de poids approprié;
• L'organisation d'un mode de travail sûr;
• Répartition uniforme du poids.

Il ne faut pas oublier que pratiquer un sport avec cette maladie n'est pas contre-indiqué. Cependant, avant de vous rendre dans une section sportive, il est nécessaire de consulter votre médecin.

Essayez d'éviter les virages brusques et les charges, il est interdit de soulever des poids et de les mettre sur le cou. Ignorer les conseils peut avoir des conséquences négatives.

Causes et symptômes de l'anomalie de Kimmerle - Traitement du syndrome de Kimmerle aujourd'hui

Auparavant, on croyait que ce défaut était un phénomène rare parmi la population. Cependant, avec l'avènement de l'IRM et de la tomodensitométrie, il a été constaté qu'une arche osseuse supplémentaire dans la colonne cervicale se produit chez 20-30% des patients.

L'anomalie de Kimmerley ne se fait pas toujours sentir: certains patients vivent avec ce défaut toute leur vie et ne sont même pas conscients de son existence. Éliminer complètement cette anomalie, si nécessaire, n’est possible que par une opération. Le traitement conservateur vise à soulager les symptômes et à prévenir les exacerbations.

Causes de l'anomalie de Kimmerly et de la pathogenèse

L'attribut principal doté du défaut en question est la présence d'un porte-à-faux supplémentaire dans le sillon de l'arc postérieur de l'atlas (la première vertèbre cervicale).

Normalement, les artères vertébrales droite et gauche, partant des artères sous-clavières, traversent la colonne cervicale et pénètrent dans la cavité crânienne par un trou de l'occiput.

Ici, un bassin vertébro-basilaire est formé à partir des branches des artères vertébrales, ce qui assure l'irrigation sanguine du cervelet, du tronc cérébral et de la partie supérieure de la moelle épinière.

Anomalie de Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Le trajet de l'artère vertébrale à la sortie de la zone cervicale traverse le sillon de l'os: les hochements de tête, les virages brusques de la tête n'affectent pas l'état de l'artère elle-même. La présence d'un couvert osseux, qui présente le syndrome de Kimmerly, empêche la libre circulation de l'artère sur le sillon osseux.

En fonction des raisons pouvant provoquer cette anomalie, il en existe deux types:

1. Congénitale Le défaut dans ce cas est formé pendant la période de développement embryonnaire. Les causes exactes de ce phénomène n'ont pas encore été établies. Certains suggèrent que cette pathologie pourrait survenir dans le contexte d'une mauvaise situation environnementale, des mauvaises habitudes de la future mère et d'une infection au cours du port de l'enfant.
2. Acquis. Ce type d'anomalie n'est pas aussi courant que le précédent et son apparition est associée à la présence de phénomènes dégénératifs dans la colonne vertébrale. Avec une anomalie congénitale, une personne peut vivre toute sa vie sans même en avoir conscience, mais le défaut acquis est accompagné de manifestations vives et nécessite un traitement conservateur et parfois chirurgical.

Chez la plupart des patients, l'anomalie de Kimmerley n'affecte pas le rythme de la vie et une IRM ou une radiographie de la région cervicale sont diagnostiquées au hasard. À cet égard, le défaut spécifié n'est pas une maladie en soi.

Cependant, dans la pratique médicale, il arrive que ce défaut affaiblisse le flux sanguin dans les artères vertébrales gauche et / ou droite, caractérisé par des symptômes prononcés et une incidence négative sur le fonctionnement du système nerveux central.

• Blessure au cou, au crâne.
• Augmentation régulière de la pression artérielle.
• L'athérosclérose, qui affecte les vaisseaux de la colonne cervicale.
• Défauts supplémentaires dans la structure de la zone craniovertébrale.
• Troubles dystrophiques dans la structure de la colonne vertébrale.
• Vascularite, qui s'accompagne de processus inflammatoires dans les parois des artères sanguines.

Classification des anomalies de Kimmerly - les formes de pathologie et le degré de ses manifestations pathologiques

Le défaut considéré peut être classé selon plusieurs critères:

1. Basé sur la localisation d'une croissance anormale:

• Anomalie médiale. Dans ce cas, le pont pathologique rejoint le processus articulaire de la première vertèbre cervicale et de son arc postérieur.
• Anomalie latérale. À travers l'arcade osseuse, les processus transversaux et articulaires des atlantes sont reliés les uns aux autres.

2. En fonction de la structure spécifique de l'anomalie:

• Incomplète. L'arc pathologique se présente sous la forme d'une saillie osseuse.
• Complète En plus de la poignée supplémentaire, l'anomalie contient également un paquet qui, après un certain temps, s'ossifie. Tout cela a une surpression sur l'artère vertébrale. L'anomalie complète de Kimmerley a des manifestations plus brillantes que le type de pathologie précédent. De plus, il y a une tendance à la progression rapide.

3. Par le nombre de poignées supplémentaires:

• Un côté. Affecte un côté de la vertèbre cervicale. Les symptômes sont plus prononcés du côté où se situe le défaut. Par exemple, la douleur ne peut se propager qu'à la moitié de la tête; le patient peut se plaindre d'une congestion d'oreille unique.
• Bilatéral. Deux ponts osseux affectent le fonctionnement des artères vertébrales droite et gauche.

Selon les symptômes, l’anomalie de Kimmerley présente trois degrés de gravité:

1. Premier degré Elle se caractérise par la présence de douleurs régulièrement présentes, complétées par une dépression et des vertiges. La douleur est concentrée à l'arrière de la tête. Ils peuvent être donnés à l'oreille ou dans les yeux.
2. Deuxième degré Les sensations douloureuses sont complétées par des nausées, des vomissements, une perte de coordination motrice, des tremblements musculaires, un engourdissement des membres supérieurs. Les patients dorment mal, ils sont souvent exposés au froid ou à la chaleur. L'état mental n'est pas stable: il y a des attaques d'anxiété, de peur. Ces phénomènes sont fixés 3 à 5 fois par an.
3. Troisième degré Les symptômes décrits ci-dessus se font sentir au moins une fois par mois.

Symptômes et signes d'une anomalie de Kimmerly chez l'adulte et l'enfant - méthodes de diagnostic d'une pathologie

Avec un parcours standard, le défaut en question ne se manifeste pas.

• Vertiges réguliers, maux de tête.
• Douleur dans le cou
• Sonner dans les oreilles.
• Échec de la pression artérielle.
• Déficience visuelle périodique.

Souvent, en raison d'un faux diagnostic et de mesures thérapeutiques inadéquates, cette maladie ne fait qu'empirer avec le temps.

1. Bourdonnement dans les oreilles / oreilles.
2. Ventilation
3. Douleur dans la région occipitale de nature chronique.
4. L'insomnie.
5. Migraines fréquentes avec nausée et / ou vomissements.
6. Troubles mentaux.
7. Bouffées de tension artérielle.
8. Incapacité à garder l'équilibre en marchant.

• Déficience auditive, congestion constante dans les oreilles.
• Hallucinations
• Chutes aiguës sans perte de conscience, tremblement.
• L'incapacité des différentes parties du corps à répondre aux stimuli externes.
• Mouvements incontrôlés des globes oculaires.
• Bouffées de chaleur dans la tête, associées à des nausées et parfois à des vomissements.
• Assombrissement, "papillons" dans les yeux avec un changement brusque de la position du corps.

Les phénomènes décrits sont intensifiés par des mouvements brusques de la tête. Une attaque par chute peut être déclenchée par une activité physique.

Le diagnostic de l'anomalie de Kimmerley est effectué selon les méthodes suivantes:

• Sur la base de la collecte des plaintes des patients et de l'examen initial, le spécialiste approprié peut poser un diagnostic préliminaire. Avec les plaintes existantes de perte auditive, la consultation d'un ORL est également nécessaire. En cas de maux de tête fréquents, il est nécessaire de rechercher un cancer, un anévrisme, une thrombose vasculaire de la colonne cervicale.
• L'échographie Doppler, la numérisation en duplex des artères rachidiennes dans la région du cou permettront de déterminer la qualité du flux sanguin dans le cerveau.
• Les rayons X et l'IRM de la colonne cervicale sont les outils les plus précis pour détecter l'anomalie en question.

Traitement des anomalies de Kimerli - qui a besoin d'une intervention chirurgicale?

Dans le cas où le défaut spécifié ne se manifeste pas, aucun traitement n'est prescrit. Le patient doit être surveillé régulièrement par un médecin afin de prévenir l’apparition de complications.

• De sports, qui fournissent des sauts périlleux, frapper le ballon avec sa tête, la barre doit être abandonnée. Mais la natation, l'aquagym en bénéficieront.
• Un effort physique intense, des virages serrés de la tête peuvent avoir un impact négatif sur la circulation cérébrale. Par conséquent, il est nécessaire d'être plus prudent avec ces manipulations.
• En cas de massage ou de thérapie manuelle, il est nécessaire d'informer un spécialiste de la présence d'une anomalie de Kimmerley.
• En cas de premiers symptômes d'exacerbations, vous devez contacter immédiatement le médecin.

Le chirurgien résèque l'arc accessoire, libérant l'artère vertébrale.

Cette méthode de traitement est utilisée dans des cas extrêmement rares où il existe un risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, ou un traitement conservateur n'est pas en mesure d'arrêter les manifestations de la maladie.

Si l'anomalie de Kimmerley a provoqué une circulation cérébrale, le médecin vous prescrit un médicament, de la physiothérapie.

1. Médicaments vasculaires destinés à améliorer la circulation sanguine cérébrale: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Médicaments améliorant les processus métaboliques du cerveau, les neuroprotecteurs et les antioxydants: Piracetam, vitamine B, Mildronate.
3. Médicaments ayant un effet positif sur la viscosité du sang, sa fluidité: Trental, Pentoxifylline.
4. Analgésiques pour la douleur: Ibuprofène, Ketorol.
5. Médicaments fournissant une normalisation de la pression artérielle.

• Masser le cou et les épaules. Il favorise l'élimination des spasmes musculaires dans le cou. Le masseur doit être informé de la présence de l'anomalie de Kimmerley.
• L'acupuncture Il est capable d'éliminer complètement la douleur, d'améliorer la qualité de vie du patient. L'hirudothérapie et la thérapie manuelle sont également utilisées à ces fins.
• Fixation au cou avec un collier Schanz. En le portant, le syndrome douloureux est considérablement réduit en raison de la limitation des mouvements de la tête. Le mode d'application du bandage spécifié doit être discuté avec le médecin. Le port long et fréquent du collier peut provoquer des processus atrophiques dans les muscles du cou, qui aggravent l'évolution de la maladie.
• Électrophorèse utilisant la novocaïne pour le syndrome de la douleur sévère.

anomalie incomplète kimmerly

Qu'est-ce que l'anomalie du plancher de Kimmerley, ce qui la menace et comment y remédier? Un enfant a dix ans.

Anomalie de Kimerly - une arche osseuse supplémentaire de la première vertèbre cervicale, peut pincer les artères vertébrales qui alimentent le cerveau en sang. Vous pouvez donner au bébé à nager, il est bon de faire des cours de traction de la colonne vertébrale, des exercices thérapeutiques. Évitez de rester assis longtemps devant l'ordinateur, surveillez le poids du portefeuille de l'enfant.

Cordialement, Spécialistes de la clinique Stayer Healthy Spine

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Qu'est-ce que l'anomalie de Kimmerle signifie?

Symptômes de l'anomalie de Kimmerle

Le plus souvent, l'anomalie de Kimmerle est découverte par hasard. La pathologie de la structure de la première vertèbre cervicale peut se manifester par des symptômes vasculaires: assombrissement des yeux, acouphènes, perte de vision à court terme, évanouissements possibles. Des manifestations similaires peuvent signifier qu'une personne a des problèmes de tension artérielle, mais avec l'anomalie de Kimmerle, ces symptômes apparaissent souvent en mouvement, par exemple lorsque vous tournez la tête. Le patient peut également ressentir de graves maux de tête, une incoordination, une faiblesse des muscles du visage, ainsi qu'un engourdissement. Selon les caractéristiques de la déformation, un changement pathologique de la structure de la première vertèbre cervicale peut être classé comme une anomalie incomplète ou complète.

En cas de symptômes de troubles circulatoires, il est nécessaire de traiter cette pathologie. Pour diagnostiquer les anomalies de Kimmerle, un examen tomographique de la colonne cervicale ou de ses rayons X est prescrit. Parfois, en diagnostiquant une pathologie, l’échographie Doppler est utilisée pour déterminer les caractéristiques du flux sanguin dans les artères vertébrales.

Traitement des anomalies de Kimmerle

La forme congénitale de l'anomalie de Kimmerle n'est pas dangereuse, mais un traitement approprié peut être prescrit pour éliminer les symptômes. Étant donné que la pathologie acquise se développe dans le contexte des maladies rachidiennes chroniques (par exemple, dans l'ostéochondrose), en fonction de la gravité des symptômes et de son évolution, elle nécessite un traitement, le risque de troubles neurologiques étant probablement dû à une compression de l'artère cérébrospinale et à un apport sanguin chronique au cerveau.

En particulier, l’anomalie de Kimmerle peut entraîner le développement de troubles pouvant causer un accident cérébrovasculaire. Ainsi, lorsqu’elle est détectée, le patient doit suivre un traitement. Le traitement vise à éliminer le tonus musculaire et à normaliser la circulation sanguine. Il est important de se rappeler qu'aucune des méthodes de correction, sauf la chirurgie, ne peut complètement corriger la pathologie.

Pour normaliser la condition prescrite des médicaments, massage, thérapie manuelle. Il est recommandé au patient de réduire la charge sur les vertèbres cervicales, afin d'éviter un effort physique intense. Certains patients auront besoin de physiothérapie, qui devrait nommer un spécialiste. Parfois, la chirurgie est utilisée pour traiter les anomalies de Kimmerle.

Quelles sont les malformations du col utérin

Les patients et les médecins associent souvent l'apparition précoce de la douleur dans la région cervicale à une ostéochondrose, due à un mode de vie sédentaire. La plupart du temps, c'est comme ça - l'ostéochondrose et vraiment plus jeune, et il n'est pas étonnant que les écoliers souffrent aujourd'hui des maladies des personnes âgées, non. Cependant, à l'occasion, les rayons X montrent des déviations par rapport à la structure anatomique normale, à savoir des anomalies congénitales de la colonne cervicale.

Les anomalies cervicales se produisent le plus souvent dans la zone craniovertébrale, où est attribuée la connexion de la première vertèbre cervicale C1 (Atlanta) avec les os du crâne.

Les défauts de développement cervicaux se retrouvent aujourd'hui chez environ 8% des sujets, ce qui n'est pas si peu.

Les anomalies congénitales externes des vertèbres peuvent ne se manifester d'aucune façon, ou elles se déclarent des douleurs modérément douloureuses. Le patient peut rester toute sa vie dans la certitude qu'il souffre d'ostéochondrose cervicale, et la vraie raison ne se trouve jamais ou est trouvée par hasard au cours de l'examen d'ostéochondrose. Dans d'autres cas, les anomalies sont accompagnées de symptômes spécifiques et de troubles cérébraux sévères.

Types d'anomalies cervicales

Les diagnostics suivants ont été établis dans le groupe de patients examinés présentant des anomalies de la nuque:

• Hyperplasie des processus cervicaux (côtes du cou) - environ 23% des diagnostics.
• Anomalie de Kimmerle - 17,2%.
• Hyperplasie par selle d'Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida postérieur C1 (bras atlanta non attachés) - 3,3%.
• Assimilation d'Atlanta (occlusion avec l'os occipital) - 2%
• La concrescence (blocage) de la deuxième ou de la troisième vertèbre est de 2,4%.

Dans d'autres cas, d'autres pathologies ont été trouvées.

Parmi les anomalies congénitales, il existe également un déplacement de la vertèbre cervicale, dû à une spondylolyse et à des lésions à la naissance.

Côtes

Parfois, les rudiments des côtes de la région cervicale sont excessivement élargis. Fondamentalement, ce phénomène est observé dans la septième vertèbre cervicale, mais il se produit dans d'autres.

Les côtes cervicales peuvent avoir plusieurs degrés:

• Incomplet, se terminant librement dans les tissus mous:
  • premier degré - ne pas aller au-delà du processus transversal;
  • deuxième degré - n'atteint pas la surface cartilagineuse de la première côte de poitrine;
  • troisième degré - composé souple fibreux (syndesmose).
• Complet, formant une connexion avec le premier bord:
  • quatrième degré - liaison osseuse rigide (synostose).

Dans certains cas, ils peuvent même atteindre la garde du sternum.

Plus souvent, on trouve des côtes de cou supplémentaires chez les femmes (bien que cela semble être une légende biblique qui devrait l'être chez les hommes).

Dans les deux tiers des cas, anomalie hammam.

Les côtes complètes du cou changent l’anatomie du cou:

• Le plexus brachial et l'artère sous-clavière sont décalés vers l'avant.
• Modification de la fixation des muscles scalènes antérieur et moyen:
  • ils peuvent être attachés à la première côte, au col ou aux deux.
• L'écart entre les labels peut être réduit.

Les côtes incomplètes des deux premiers degrés ne provoquent que rarement des symptômes.

Symptômes de côtes

Dans 90% des cas, asymptomatique.

Lors de l'examen externe, un gonflement osseux indolore peut être observé et palpé.

Des côtes incomplètes, des côtes de pression osseuse ou un cordon fibreux sur le plexus du nerf brachial peuvent provoquer des symptômes neurologiques, en particulier lorsque le cou est incliné vers la côte hypertrophiée. Le syndrome des muscles de l'échelle se produit:

• Douleur et engourdissement dans le cou, les épaules et les bras.
• La faiblesse musculaire, dans certaines parties de la défaillance musculaire sont formés. Impossible de travailler avec les bras levés et la musculation.
• Violé motricité fine.

Les côtes pleines du cou provoquent une compression de l'artère sous-clavière, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin.

Cela peut manifester des symptômes:

• pulsation altérée dans l'artère radiale;
• dommages aux parois des vaisseaux sanguins;
• troubles trophiques dans les vaisseaux sanguins et la peau (peau froide; transpiration accrue);
• gonflement et cyanose des extrémités.

Dans les cas les plus graves, une thrombose de l'artère sous-clavière et une gangrène des mains sont possibles.

Traitement des côtes du cou

Le traitement est effectué avec douleur et en cas de compression de l'artère.

• Blocus de Novocainic
• Tranchée de collier
• Vasodilatateurs
• Les médicaments résolvant les tissus fibreux.

Avec une compression constante du plexus brachial et des fibres nerveuses adjacentes, le traitement conservateur est inefficace et une intervention chirurgicale est recommandée (résection des côtes cervicales).

Anomalie kimmerle

Anomalie Kemmerle est une malformation de jonction crano-vertébrale associée à une anomalie congénitale athénienne atypique se présentant sous la forme d'un septum arqué sur l'arc postérieur au-dessus de l'artère sulbrale vertébrale.

La partition est de deux types:

• médial, reliant le processus articulaire avec l'arc postérieur;
• processus latéral, de liaison côte à côte avec articulaire.

Le septum osseux forme un canal anormal autour de l’artère, ce qui peut limiter ses mouvements lors de la flexion, du retournement du cou et conduire au syndrome de l’artère vertébrale, à une circulation cérébrale altérée et même à un accident ischémique cérébral (avec compression constante du vaisseau).

Symptômes de l'anomalie de Kimmerle

• Vertiges, maux de tête.
• Bruit hallucinogène dans les oreilles (bourdonnement, sonnerie, bruissement, crépitement, etc.)
• Ténèbres dans les yeux, "mouches" flottantes, points et autres "objets".
• Attaques de faiblesse, perte de conscience soudaine.
• Dystonie végétative:
  • les pointes de pression;
  • l'insomnie;
  • condition d'alarme.
• Dans les dernières étapes:
  • tremblements dans les membres, engourdissement de la peau du visage, nystagmus (tremblement du globe oculaire).

Traitement des anomalies de Kimmerle

Une anomalie est incurable car elle est associée aux caractéristiques de conception d’Atlanta. Le seul traitement est la surveillance et le respect du régime de charges limitées sur le cou, avec thérapie physique dosée:

• la relaxation postisométrique et les exercices statiques sont préférés.

Les patients du sommeil avec une anomalie de Kimmerle ont besoin d'un oreiller orthopédique.

Avec des symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire, prescrire:

• cinnarizine, cavinton, trental, piracétam, mildronat.

• remèdes contre l'hypertension (par exemple, l'élanopril)
• sédatifs (teinture de Motherwort, valériane)
• tranquillisants (grandaxine, alprazolam).

Tous les médicaments destinés aux anomalies de Kimmerle et à d’autres malformations sont prescrits exclusivement par un neurologue.

La nécessité d'une opération avec l'anomalie de Kimmerle se pose en dernier recours, lorsque le diamètre de l'anneau anormal se réduit à des tailles critiques.

Les patients présentant cette pathologie doivent subir périodiquement un balayage Doppler des vaisseaux cervicaux.

Hyperplasie de selle d'Atlanta

• Avec cette anomalie, les côtés de l'atlas sont tellement élargis qu'ils se situent au-dessus du sommet de la dent axiale (deuxième vertèbre cervicale).
• La plateforme supérieure d’Atlanta, à la jonction des condyles de l’occiput, est courbée en forme de selle.
• Le contour arrière du corps de l'Atlanta s'élève au-dessus de son arc.

• Tension et douleur dans le cou et le cou.
• Le développement de l'arthrose déformante des articulations cervico-occipitales.
• Lorsque l'artère vertébrale est comprimée par le processus articulaire de l'os occipital, le syndrome de l'artère vertébrale est possible.

• Soulagement de la douleur, soulagement des spasmes musculaires et amélioration de la circulation sanguine.
• Exercice thérapeutique.
• Massage, thérapie manuelle.

Assimilation d'Atlanta

L'assimilation d'Atlanta est associée à sa fusion partielle ou complète avec l'os occipital.

Les principaux risques de cette malformation congénitale sont deux:

• Le rétrécissement du grand foramen occipital avec la menace de pincer la médulla oblongate.
• Développement d’une hypermobilité compensatoire dans la région cervicale inférieure (en réponse à l’immobilité du service craniovertébral supérieur).

Symptômes de l'assimilation d'Atlanta

• Bouffées de chaleur, nausées et vomissements possibles.
• Augmentation de la pression intracrânienne.
• Symptômes de l'IRR:
  • tachycardie, modification de la pression artérielle, transpiration, attaques de panique.

En l'absence de compression cérébrale, les symptômes de myélopathie associés aux troubles du mouvement ne sont pas prononcés.

Des troubles de sensibilité dissociés (séparés) dans la partie inférieure de la région cervicale sont possibles.

En comprimant les structures de la médulla oblongate, les symptômes dépendent du niveau de compression des nerfs crâniens:

• 9-11 paires: dysphagie, sensation de mal de gorge, troubles de la parole, enrouement, modifications du goût.
• 8 paires (nerf cochléaire): diminution de l'audition, bruit dans l'oreille, nystagmus, vertiges.
• 7 paires de nerfs: névrite du nerf facial.

Atlanta Assimilation Treatment

• Anesthésie à l'aide d'analgésiques et d'AINS (diclofénac, méloxicam, ibuprofène).
• Avec douleur intense - blocage paravertébral.
• Diurétiques pour réduire la PIC (veroshpiron, diakarbe).
• Réflexologie.
• Électrophorèse, phonophorèse.
• Thérapie par l'exercice, massage.
• Ostéopathie craniosacrale.
• La stabilité du cou dans les cas graves est maintenue par un collier Schantz.

À un degré critique d'assimilation, la chirurgie est effectuée:

• laminectomie;
• extension du cou:
• fusion spinale antérieure et postérieure des vertèbres cervicales inférieures.

Concrétion des vertèbres cervicales

Une concrescence est l'union de deux vertèbres ou plus. Dans la colonne cervicale, cela peut entraîner un syndrome du cou court (syndrome de Klippel - Feil).

Les vertèbres peuvent être partiellement bloquées (seuls les arcs et les processus épineux fusionnent) ou complètement (les corps et les arcs fusionnent). Les vertèbres les plus fréquemment bloquées C2 et C3.

Il est nécessaire de faire la distinction entre concrétion congénitale et spondylose et spondylarthrite ankylosante, comme dans le cas de ces pathologies - bloc acquis en raison d'une ostéochondrose progressive ou d'une spondylarthrite.

Diagnostic des anomalies de la colonne cervicale

• Les anomalies des structures osseuses de la vertèbre cervicale sont généralement détectées:
  • Radiographie réalisée en projection frontale et latérale.
  • Radiographie fonctionnelle (spondylogrammes antéropostérieurs et latéraux réalisés en position d'inclinaison maximale du cou).
• Les fonctions cérébrales altérées dans les anomalies cervicales sont déterminées par:
  • Électroencéphalographie (EEG).
  • Écho-encéphalographie (diagnostic échographique du cerveau permettant de déterminer la pression intracrânienne et les formations pathologiques dans le cerveau).
• Les anomalies du canal rachidien cervical, de la moelle épinière et du cerveau sont généralement examinées par IRM.
• Pour l'examen des vaisseaux de la tête et du cou, appliquez:
  • Échographie Doppler (UZDG) des vaisseaux de la tête et du cou - étudiez l'anatomie des vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin, visualisez des plaques, un épaississement de la paroi vasculaire, des caillots sanguins.
  • Rhéoencéphalographie (REG) - détermine le débit sanguin du pouls dans les artères du cerveau et le débit veineux de la cavité crânienne.

Traitement des anomalies de la colonne cervicale

Le traitement de toute anomalie cervicale est déterminé par son type et la sévérité de ses symptômes. Dans la plupart des cas, une sorte de prétraitement n'est pas nécessaire:

• s'il n'y a pas de manifestations de douleur et de motilité altérée;
• symptômes neurologiques;
• myélopathie;
• troubles de la circulation cérébrale;
• dystonie vasculaire.

Les patients doivent être surveillés périodiquement par un vertébrologue (orthopédiste, neurologue, neurochirurgien).

Il est nécessaire de maintenir les muscles et les ligaments du cou et de la tête sur un ton normal, en faisant des exercices physiques quotidiens pour le cou. Ainsi, l'anomalie peut ne pas apparaître tout au long de la vie.

Les attaques de maux de tête, les vertiges avec nausée et la perte de conscience en cas de tels défauts sont un signal très inquiétant. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car des anomalies du développement du col utérin, en particulier chez les personnes âgées, peuvent entraîner un AVC ischémique et la mort.

Un grand expert dans le domaine de l'ostéopathie crânienne peut apporter une aide précieuse dans le traitement des anomalies crâniennes.