Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

La périarthrose brachiale est un processus dégénératif (destruction, amincissement) des tissus entourant l'articulation (capsule, ligaments, tendons). La périarthrose se distingue de la périarthrose en ce qu’il ne s’agit que d’une inflammation, elle ne se caractérise pas nécessairement par des modifications structurelles des tissus. Cependant, la périarthrite a tendance à être compliquée par des malformations, si elle n'est pas traitée, de sorte qu'elle peut se transformer en périarthrose. Le développement de la maladie se produit très rapidement et beaucoup de patients se tournent vers un spécialiste déjà au stade de la périarthrose épaule à épaule, apparaissant dans le contexte d’une inflammation. Par conséquent, les diagnostics de périarthrose et de périarthrose sont parfois utilisés comme synonymes.

La maladie apporte un inconvénient majeur à la personne au quotidien. Le patient s'inquiète de la douleur, qui est aggravée par une pression, il est donc difficile pour une personne de trouver une posture confortable pour dormir, elle ne peut pas dormir du côté affecté. La capacité motrice du membre est également très limitée: il devient difficile de le soulever, de le mettre dans le dos. Porter un sac dans le bras affecté devient impossible car cela augmente la douleur qui hante déjà le patient.

Vous pouvez traiter avec succès la maladie. Pour ce faire, vous devez contacter un spécialiste qui étudiera les symptômes et vous aidera à choisir le bon traitement. Des méthodes traditionnelles peuvent également être ajoutées à la thérapie traditionnelle, après en avoir préalablement discuté avec votre médecin.

Un arthrologue ou un rhumatologue peut guérir une périarthrose brachiale si la pathologie est devenue l'un des symptômes du rhumatisme. Vous pouvez également avoir besoin de l'aide d'un chirurgien si la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Vous apprendrez ensuite comment identifier la pathologie et quelles méthodes sont utilisées pour la traiter.

Causes de la pathologie

La périarthrose périphérique est rarement une maladie indépendante. Il se développe généralement dans le contexte d'autres pathologies:

• ostéochondrose cervicale;
• périarthrite huméro-scapulaire;
• capsulite adhésive (processus inflammatoire de la membrane synoviale et de la capsule articulaire);
• fasciite (inflammation de la couche musculaire);
• bursite (pathologie inflammatoire du sac articulaire);
• tendinite (inflammation des ligaments).

Et toutes les pathologies inflammatoires de l'articulation et des tissus environnants apparaissent en raison de:

• hypothermie fréquente;
• des blessures;
• faible immunité: en raison du stress, d'une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes.

En outre, la maladie peut survenir en raison de troubles circulatoires à l'épaule et à l'omoplate. Par conséquent, la maladie apparaît souvent après un infarctus du myocarde ou une intervention chirurgicale pour enlever le sein.

Une autre pathologie peut se développer dans le contexte des rhumatismes, dont la cause est une violation du système immunitaire.

En tant que maladie indépendante, la périarthrose apparaît en raison de charges excessives constantes sur l'articulation de l'épaule. Il peut survenir chez des athlètes dont l'activité est associée au travail actif des épaules et des omoplates (rameurs, joueurs de tennis, etc.).

Causes de la périarthrose huméro-scapulaire

Symptômes caractéristiques

Périarthrose - amincissement, malnutrition des tissus entourant l'articulation (ils sont affaiblis, deviennent moins durables et moins élastiques). Également dans le tendon et la poche synoviale, les sels commencent à se déposer; le tissu conjonctif fibreux se développe dans la capsule articulaire.

Les symptômes suivants accompagnent ce processus:

• douleur à l'épaule et à l'épaule;
• sensations douloureuses aggravées en appuyant sur la main affectée;
• raideur des muscles sternaux et sous-scapulaires;
• l'incapacité de lever la main, de la porter derrière le dos (à cause du dernier signe, la périarthrose est parfois appelée syndrome de «l'épaule gelée»);
• augmentation de la température corporelle (en raison du processus inflammatoire constant dans le corps, une personne provoque périodiquement une «surchauffe du corps» (hyperthermie)).

Pour le stade avancé de la pathologie, une réduction de la douleur est parfois caractéristique, car le patient immobilise instinctivement l'épaule en essayant de réduire la douleur. Dans un état d'inaction prolongé, les muscles et les ligaments entourant l'articulation sont affaiblis et, pour les ramener à la normale, des exercices de thérapie physique seront nécessaires pendant une longue période (de six mois à plusieurs années).

Afin de pouvoir se débarrasser de la maladie plus rapidement - dans quelques mois - il est nécessaire de consulter un spécialiste à un stade précoce, dès l'apparition des symptômes susmentionnés.

Diagnostics

Pour un diagnostic précis, le médecin vous recommandera les examens suivants:

radiographie de l'épaule et de l'omoplate;

test sanguin (prescrit pour le diagnostic différentiel de l'arthrite infectieuse).

Méthodes de diagnostic de la maladie

Méthodes de traitement de la périarthrose huméro-scapulaire

Des médicaments

Pour éliminer les symptômes de la périarthrose huméro-scapulaire, il est important de se débarrasser du processus inflammatoire dans les tissus. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine, le ténoxame, etc. sont utilisés.

S'ils sont inefficaces et que les symptômes persistent, le médecin vous prescrit l'administration intra-articulaire de médicaments anti-inflammatoires de nature hormonale (corticostéroïdes). La périarthrose peut être traitée plus efficacement à l'aide d'injections de corticostéroïdes telles que la flostérone, le Diprospan, l'hydrocortisone et le Kenalog.

Physiothérapie

Massages

Pour soulager la douleur et les tensions musculaires, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine, un massage est prescrit aux patients. Si le processus inflammatoire est trop aigu, la procédure peut être contre-indiquée.

La physiothérapie est une autre partie intégrante de la thérapie. Sans lui, le traitement médicamenteux ne sera pas aussi efficace que les muscles et les ligaments de l'épaule sont affaiblis et sans la charge appropriée, ils ne pourront pas se mettre en forme.

Bien aider à réhabiliter les exercices de tissus péri-articulaires développés par le chirurgien américain Ernest Codman:

Prenez la position de départ (écartez vos jambes de la largeur des épaules, tenez-vous exactement), penchez le torse en avant, baissez vos épaules, accrochez vos bras au sol, restez dans cette position pendant 10 à 15 secondes, revenez à la position de départ. Répétez 5-15 fois. Cet exercice aide à soulager les tensions des muscles de la ceinture scapulaire.

Position de départ: tenez-vous près de la chaise, inclinez légèrement le corps, posez une main en bonne santé sur le dos de la chaise, redressez le membre malade et abaissez-le. Balancez votre bras d'avant en arrière (10 à 20 fois), comme un pendule. Cet exercice aide à augmenter l'amplitude du mouvement du bras et ne met pas en même temps une charge importante sur l'articulation de l'épaule et ses muscles environnants.

Pour améliorer le flux sanguin vers les tissus malades, des compresses chaudes sont utilisées. Cependant, leur utilisation est recommandée à un moment où le processus inflammatoire n'est pas aussi prononcé.

Exercices Kodman pour la rééducation des tissus périarticulaires

Traitement chirurgical

Le traitement conservateur de la maladie de la périarthrose huméro-scapulaire prend de six mois à un an et demi. Si, au cours de cette période, les résultats attendus n’ont pas été atteints, le médecin peut décider de la nécessité d’une intervention chirurgicale. En outre, une intervention chirurgicale est nécessaire immédiatement après le rendez-vous chez le médecin, en cas de prolifération importante de tissu fibreux dans la capsule articulaire.

Méthodes folkloriques

L'utilisation de remèdes populaires doit obligatoirement être coordonnée avec votre médecin, car certains médicaments alternatifs peuvent présenter des contre-indications ou ne pas être associés à des médicaments prescrits.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique (périarthrose) est un terme obsolète pour désigner la lésion des tissus mous immédiatement adjacente à l'articulation de l'épaule. Ce terme ne figure plus dans la classification internationale, car n'indique pas la cause de la lésion et ne décrit pas la localisation de la lésion.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Les causes de la périarthrose épaule à épaule sont les lésions de l’articulation de l’épaule et les troubles des processus métaboliques des fibres nerveuses qui innervent ces tissus. Ces troubles sont généralement associés à une ostéochondrose compliquée de la colonne cervicale avec formation de protrusions et d'une hernie intervertébrale de la colonne cervicale.

Ainsi, la principale cause de périarthrite huméro-scapulaire (en l'absence de lésion de l'articulation de l'épaule) est des troubles dégénératifs-dystrophiques de la colonne cervicale. Ici, la périarthrose épaule à épaule fait écho aux événements survenus dans la colonne cervicale, frappés par l’ostéochondrose.

À la suite d'une compression du faisceau neurovasculaire par des saillies ou une hernie intervertébrale, une myosite se développe dans les muscles du cou, ce qui peut entraîner une contracture (rigidité). Une partie des muscles du cou est attachée à l'omoplate, à la clavicule, à l'humérus. La contracture dans les muscles de l'épaule se développe très rapidement et est résistante. Au fil du temps, le processus s'étend jusqu'aux articulations du coude et du poignet, les fibres musculaires sont remplacées par du tissu conjonctif et sans traitement, ce processus peut avoir des conséquences irréversibles.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

La périarthrose de la ceinture scapulaire est accompagnée de douleurs persistantes dans l'articulation de l'épaule; la douleur est perturbée au repos, souvent aggravée la nuit. La douleur de l'articulation de l'épaule "donne" au bras, au cou, à l'arrière de la tête, à l'omoplate, au coude, à la main. Au début, les douleurs pas très fortes à l'épaule deviennent de plus en plus intenses et ne donnent pas de repos au patient ni le jour ni la nuit, le privant de sommeil et de repos. Une légère limitation des mouvements de l'articulation de l'épaule au début progresse à un point tel que le patient cesse de se servir lui-même. Dans les cas négligés, une personne n'est pas en mesure de lever la main au niveau de la tête pour se coiffer, ne peut pas manger ni se vêtir de la manière habituelle. Le plus difficile est l'enlèvement de la main du corps et le mouvement de rotation. Après quelques semaines de maladie, le patient a déjà une atrophie des muscles entourant l'articulation de l'épaule. La maladie progresse si rapidement qu’après deux mois, il est parfois impossible de retrouver l’amplitude normale des mouvements.

Selon nos données, la douleur isolée dans l'articulation de l'épaule est rare, pas plus de 7% de tous les cas de la maladie.

La douleur à l'épaule est associée à d'autres symptômes d'ostéochondrose cervicale - maux de tête, vertiges, sauts de pression, douleur au bras, engourdissement des doigts.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

En l'absence de blessure à l'articulation de l'épaule, une IRM de la colonne cervicale est nécessaire de toute urgence. Nous vous recommandons d’effectuer des recherches sur cet appareil avec un champ magnétique de 1,5 Tesla ou plus. L'examen par IRM de la colonne cervicale sur des appareils jusqu'à 0,5 Tesla n'a pas de sens.

Selon nos statistiques, en présence de douleurs dans l'articulation de l'épaule à l'IRM de la colonne cervicale, il existe plusieurs protrusions et hernies intervertébrales de la colonne cervicale de plus de 3 mm, ce qui indique la durée de l'ostéochondrose cervicale et la négligence de la maladie. Ainsi, la prévention précoce de l'ostéochondrose cervicale et de son traitement adéquat est nécessaire pour la prévention de la périarthrose sclérocute.

S'il y a des antécédents de blessure à l'articulation de l'épaule, nous recommandons une IRM de l'articulation de l'épaule et une IRM de la colonne cervicale, car blessure à l'épaule va rarement sans une blessure à la colonne cervicale.
Il convient de noter que le diagnostic de périarthrite huméro-scapulaire au niveau polyclinique est extrêmement difficile et se limite généralement à une radiographie de l’articulation de l’épaule. Le patient ne reçoit une IRM que dans des cas extrêmement avancés de la maladie, souvent accompagnés de contractures articulaires.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

En l'absence de traitement qualifié, le processus est généralement synchronisé avec le développement progressif de la capsulite chronique et de la calcification des tissus affectés. Cela peut entraîner une limitation importante de la mobilité de l'épaule et des conséquences irréversibles.

Après une IRM de la colonne cervicale, il est nécessaire de commencer immédiatement les activités de traitement, car le processus dans l'articulation de l'épaule se développe catastrophiquement rapidement. Plus le traitement est précoce, plus la probabilité d'une restauration complète du mouvement dans l'articulation est grande.

Dans nos cliniques, un traitement complet de la périarthrose huméro-scapulaire est effectué, visant la cause de la maladie. Avec un traitement rapide, presque tous les patients ont complètement rétabli la quantité de mouvement dans l'articulation de l'épaule.

Il faut comprendre immédiatement que cette maladie peut durer longtemps et est une sorte de test de caractère pour l'endurance. Pendant le traitement, il n'est pas nécessaire d'accorder une "blitzkrieg". Nous devons suivre toutes les recommandations de nos médecins, combattre et ne jamais perdre espoir de guérison. Et alors la victoire dans la bataille pour la joie de mouvement sera à vous.

Résumons

• La périarthrite de l'articulation de l'épaule sans lésion de l'articulation de l'épaule est une conséquence de l'ostéochondrose de la colonne cervicale.
• Outre les douleurs à l'épaule, on retrouve des symptômes d'ostéochondrose cervicale tels que maux de tête, douleurs dans la colonne cervicale, vertiges, sauts de pression, engourdissements des doigts, douleurs sous l'omoplate.
• En identifiant la douleur à l'épaule, il est nécessaire de réaliser de toute urgence un tomogramme par résonance magnétique de la colonne cervicale sur le dispositif avec un champ magnétique de 1,5 Tesla ou plus. La nomination d’autres études entraîne un diagnostic tardif et peut avoir des conséquences irréversibles pour le patient.
• Un traitement adéquat, opportun et pathogénique conduit à la restauration complète de la santé du patient.

Voir aussi

Nous sommes dans les réseaux sociaux

Lorsque vous copiez des documents de notre site et que vous les placez sur d'autres sites, nous exigeons que chaque matériel soit accompagné d'un lien hypertexte actif vers notre site:

Syndrome perchondral chronique: symptômes et traitement de la périarthrite

La périarthrite périphérique est une maladie associée à un processus pathologique dans les tissus entourant les articulations de l'épaule. Dans le même temps, les cartilages hyalins des articulations, de la tête de l'humérus et des surfaces articulaires ne sont pas soumis au processus inflammatoire, tandis que les capsules articulaires, les ligaments et les tendons de la région de l'épaule sont exposés au périarthrite.

Par rapport à l'arthrose, le syndrome de périarthrite huméro-scapulaire n'endommage pas les structures internes profondes et le cartilage. Le principal symptôme des complications neurologiques est une douleur aux épaules.

Le syndrome de périarthrite des articulations de l’épaule présente des caractéristiques caractéristiques:

1. douleurs articulaires qui peuvent se manifester sans raison apparente;
2. douleur la nuit, qui donne au cou et aux mains;
3. douleur qui est maximisée si vous enlevez votre main et surtout si vous l’étendez derrière le dos.

Symptômes de la maladie

Périarthrite de la ceinture scapulaire, le syndrome de périarthrite a généralement ses propres caractéristiques individuelles. Au stade initial du développement de la maladie, le patient peut ne pas ressentir les symptômes.

• Un léger inconfort est généralement ressenti si une personne bouge certains mouvements avec ses mains. Par exemple, un patient peut éprouver des difficultés à lever la main ou à la déplacer derrière le dos; il est problématique pour lui de toucher la région de la colonne vertébrale avec ses doigts. En attendant, ces symptômes disparaissent souvent d'eux-mêmes et le patient n'a même pas à recourir à un traitement.
• En cas de forme aiguë de la maladie, une périarthrite huméro-scapulaire chronique et un syndrome de périarthrite peuvent se développer. Un risque particulièrement élevé existe lorsque l'épaule blessée est à nouveau blessée ou lorsque le membre supérieur est surchargé de manière excessive. À ce stade, la douleur augmente fortement et cède la place à la région des bras et du cou. Dans le même temps, la main blessée ne peut même pas faire de mouvements élémentaires, ni pivoter, ni se déplacer d’un côté à l’autre.
• En cas de violation de l'articulation de l'épaule, le patient maintient généralement le bras blessé dans une position pliée en le plaçant contre la poitrine. La maladie s'accompagne d'une détérioration de l'état de santé général. La nuit, une personne ressent une douleur intense, raison pour laquelle elle ne peut pas dormir complètement. Parfois, il y a une augmentation de la température corporelle globale.
• Avec la forme chronique de la maladie, le patient ressent une douleur modérée à l'épaule, qui peut s'aggraver si vous effectuez des mouvements inexacts avec vos mains. Une épaule particulièrement dure se brise le matin, à cause de quoi le patient ne peut pas trouver une position confortable pendant un long moment pour s'endormir.

Dans trente pour cent des cas, la périarthrite de l'omoplate, la forme chronique de la périarthrose de la forme chronique se situe au stade ankylosant de la maladie. Cette forme est aussi appelée “épaule gelée”, blocus ou capsulite.

Cette étape est la plus difficile, dans laquelle tout mouvement de la main provoque une douleur vive. Dans certains cas, la douleur peut être complètement absente, mais l’articulation de l’épaule et les membres supérieurs sont raidis.

Chez les hommes, la périarthrose de l'omoplate, syndrome de la périarthrose, se développe généralement avec une inflammation des longues têtes du biceps, qui survient en cas de coup porté à la surface antérieure de l'épaule.

En outre, la maladie peut survenir après avoir reçu des microtraumatismes à la suite de mouvements brusques sous la forme de secousses avec les mains. Les symptômes de la périarthrose sous forme de douleur peuvent être détectés en pliant et en allongeant le bras au niveau du coude ou en soulevant des poids.

Parfois, des signes de périarthrite peuvent indiquer la présence de problèmes internes dans le corps du patient. Si le syndrome péri-arthritique péri-arthritique huméro-scapulaire se développe du côté gauche, cela peut être dû au transfert de l'infarctus du myocarde.

Lors des spasmes et de la mort de certains vaisseaux sanguins, il y a violation de la circulation sanguine dans la région de l'épaule gauche. En raison de l’absence d’approvisionnement en sang de haute qualité, les fibres des tendons deviennent fragiles et l’inflammation et le gonflement se produisent lors de la rupture.

La région de l'épaule droite peut être sujette à l'inflammation en cas de maladie du foie.

Comment se déroule la maladie

La durée de l'évolution de la maladie dépend des signes cliniques qui apparaissent. La maladie peut disparaître en quelques semaines si le syndrome de périarthrite épaule-épaule, à un stade précoce de la maladie. Dans le cas d'une maladie chronique, elle peut durer plusieurs années sous forme de rechute.

Le plus souvent, la maladie se développe progressivement à un rythme lent, augmente progressivement et commence à progresser après un certain temps.

Cependant, dans certains cas, le syndrome de périarthrite huméro-scapulaire peut évoluer très rapidement: altération fonctionnelle précoce des articulations, hypotrophie musculaire, dégénérescence des tendons et des ligaments.

Les articulations de l’épaule sont touchées des deux côtés et la seconde articulation peut souffrir d’une surcharge mécanique, ce qui remplit les fonctions des deux membres supérieurs.

Si les symptômes de la maladie sont détectés à temps et que la thérapie est démarrée à temps, la maladie est traitée relativement rapidement. Les techniques suivantes sont utilisées pour cela:

• Immobilisation des membres endommagés;
• Physiothérapie et gymnastique médicale;
• Réception des médicaments nécessaires;
• La chirurgie;
• Utilisation de méthodes de traitement folkloriques.

Immobilisation des membres endommagés

Après le diagnostic, il est nécessaire de prendre toutes les mesures pour soulager l’articulation épaule à épaule. Pour cela, l'immobilisation des membres affectés est utilisée.

Une attelle en fil métallique ou un bandage de gaze en suspension est appliqué sur le patient. Le pansement n'est retiré que lorsque tous les signes évidents du processus inflammatoire ont été éliminés.

Il est important de comprendre qu'en cas de périarthrite scapulohumérale, il est impossible d'utiliser une immobilisation permanente, sinon le pansement peut causer une raideur articulaire, ce qui ne permettra pas au membre de se déplacer complètement.

L’usage de drogues dans le traitement de

L'utilisation des médicaments nécessaires n'est autorisée qu'après consultation du chirurgien orthopédiste ou du traumatologue.

Le plus souvent, les principaux signes de la maladie sont rapidement et efficacement éliminés par les analgésiques et les anti-inflammatoires: les analgésiques non stéroïdiens. Ces médicaments peuvent être utilisés sous forme de pommades, gels, crèmes, ainsi que des injections et des comprimés.

Avec une forte sensation de douleur, un blocage est fait avec une solution anesthésique du tissu périarticulaire dans la région de l’épaule. En particulier, des agents hormonaux glucocorticoïdes ayant de fortes propriétés anti-inflammatoires sont introduits.

Les anesthésiques, qui enveloppent l’articulation de l’épaule, ne permettent pas le développement de douleurs, permettent au bras de se déplacer dans différentes directions. Une telle injection est administrée tous les cinq à dix jours, jusqu'à ce que la douleur disparaisse complètement.

Les médicaments hormonaux ont un effet très rapide, de sorte que le traitement peut ne nécessiter que deux ou trois injections. Parfois, un patient prend une injection pour oublier la douleur.

Dans certains cas, les agents hormonaux sont pris par voie orale. Si une périarthrose huméro-scapulaire, un syndrome de périarthrose s'est développé en raison d'un trouble de l'apport sanguin, des médicaments sont prescrits pour améliorer la microcirculation sanguine dans les tissus et les angioprotecteurs.

Traitement de physiothérapie de la maladie

La maladie est traitée efficacement et rapidement à l'aide de diverses procédures physiques.

1. L'utilisation de la thérapie par ondes de choc vous permet d'accélérer la régénération des tissus endommagés. Réduit les poches et augmente l'apport sanguin.
2. Grâce aux ondes ultrasonores des basses et hautes fréquences, la douleur dans les articulations épaule-épaule est réduite. Les vibrations ultrasoniques vont aux tissus enflammés et aux vaisseaux sanguins, les relâchent. Par chauffage local, l'apport sanguin est amélioré et les tissus périarticulaires sont restaurés.
3. L'utilisation de la thérapie laser et de la thérapie magnétique peut réduire la douleur, accélérer la régénération des tissus et améliorer l'immunité.
4. Avec l'aide de la stimulation électrique, les signes d'inflammation sont réduits, la douleur est réduite. Cette méthode vous permet d'interrompre la conduction de l'impulsion de douleur des capsules des articulations de l'épaule à la base des fibres nerveuses.
5. L'utilisation de la thérapie manuelle réduit la charge sur la région des tissus périarticulaires, libère les nerfs et les vaisseaux sanguins pincés, améliore la mobilité du membre. C’est la méthode de traitement la plus efficace contre cette maladie. Il est recommandé de l’associer à un massage doux.

En outre, le traitement est efficacement effectué à l'aide d'acupuncture, d'acupression, d'électrophorèse, d'applications à la boue, de rayonnement au quartz. Les médecins recommandent de faire périodiquement une compresse chaude au lieu des dommages.

Lors de la restauration, des bains hydrosulfurés et radon sont habituellement prescrits.

La chirurgie

Si la maladie est dans une phase grave et en cours d'exécution, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Il est effectué si le patient ressent une douleur prolongée, ne peut pas bouger complètement son épaule et le processus inflammatoire ne s'arrête pas.

L’opération consiste en une décompression sous-acromiale, c’est-à-dire que le médecin retire une petite partie de l’omoplate ou de l’acromion et l’un des ligaments. En conséquence, les blessures environnantes ne sont pas blessées pendant le mouvement, à cause de quoi les sensations douloureuses disparaissent.

La capsule articulaire est disséquée au cours du développement de la contracture fibreuse. Après une telle intervention chirurgicale, le patient peut remuer librement ses épaules, le fonctionnement des articulations de l'épaule est presque complètement rétabli.

Après l'opération, le médecin prescrit un traitement de rééducation d'une durée minimale de trois mois. La gymnastique thérapeutique est à la base de ce traitement.

Utilisation de remèdes populaires

Les remèdes populaires sont principalement utilisés sous forme de compresses chaudes, de frictions, de lotions avec l’ajout de plantes médicinales et d’herbes. Les infusions et les décoctions renforcent le système immunitaire et arrêtent le processus inflammatoire.

• Camomille, feuilles de plantain, menthe poivrée, racines de bardane. Chacune des herbes est prise dans la même quantité, mélangée et bouillie à feu doux. À l'aide du bouillon obtenu, le site de la lésion est pilonné avec des mouvements de massage doux des mains.
• Une compresse efficace est faite de feuilles de bardane fraîchement cueillies. Les feuilles sont chauffées en une paire et appliquées sur l'articulation de l'épaule deux fois par jour.
• Avec l'aide de la teinture de calendula frotté région des épaules. Cette teinture est vendue dans une pharmacie, elle peut également être préparée seule. Pour ce faire, vous aurez besoin de 50 grammes de fleurs de calendula et de 0,5 litre de vodka. Les fleurs sont versées avec de la vodka et infusées pendant deux semaines.
• Le raifort est utilisé pour fabriquer un gruau médicinal, qui est chauffé, enveloppé dans une gaze propre, puis appliqué sur l’articulation de l’épaule touchée deux fois par jour.
• Pas moins connu est le traitement avec des sangsues. Ils sont placés dans des endroits où l'inflammation est observée. Cette méthode est recommandée pour presque tout le monde, sauf pour les personnes ayant une réaction allergique.

Manifestations et thérapie de la périarthropathie huméroscapulaire

Contenu:

La périarthropathie à la ceinture scapulaire est un terme qui inclut plusieurs manifestations d'une même maladie. Premièrement, il s’agit d’une douleur chronique qui peut survenir de temps à autre et peut être permanente. Le deuxième signe important doit être considéré comme limitant les mouvements dans la région des épaules. Cela se produit à la suite de changements qui se produisent non seulement dans le tissu cartilagineux, mais également dans les muscles, les tendons, les nerfs et les vaisseaux de la capsule articulaire. Il s'avère que cette pathologie peut avoir un très grand nombre de raisons très différentes.

Informations de base

Les maladies peuvent être primaires et secondaires. Primaire doit être considéré comme une option dans laquelle la douleur et d’autres modifications pathologiques se produisent par elles-mêmes, sans la présence d’une autre maladie.

La pathologie secondaire apparaît dans le contexte d'une autre maladie et consiste principalement en une ostéochondrose de la colonne vertébrale ou d'autres maladies de la colonne vertébrale, ainsi qu'une compression des racines des nerfs de la colonne vertébrale.

En raison du fait que la périarthropathie survient très souvent et est presque toujours présente chez les personnes atteintes d'ostéochondrose, il s'agit d'un réel problème grave pour les médecins et les patients. Dans la plupart des cas, le traitement conservateur n'apporte aucun soulagement et le syndrome de la douleur dure longtemps. Tout cela affecte négativement l'état général d'une personne, réduit le niveau de ses activités dans la vie, ne lui permet pas de faire le travail qu'il préfère, ou conduit à l'obligation de quitter son travail et de devenir handicapé.

Les symptômes

Les principaux symptômes sont le syndrome de la douleur et la mobilité limitée de la région articulaire. De plus, la défaite de diverses structures peut causer des douleurs, elle est donc généralement divisée en:

1. Muscle-tendon.
2. Neurologique.
3. Vertébrogène.
4. Intra-articulaire.

Il est très important de connaître la nature de la douleur, car le traitement en dépendra.

Diagnostics

Le diagnostic nécessite une approche diagnostique très approfondie de la part du médecin. Par exemple, un mauvais diagnostic est souvent posé uniquement sur les plaintes du patient. Mais il est strictement interdit de le faire. Dans le diagnostic doit être utilisé des méthodes telles que la radiographie, et non seulement l'épaule et l'omoplate, mais aussi la colonne vertébrale.

En outre, dans certains cas, il est nécessaire de réaliser une tomodensitométrie ou une étude IRM, ce qui aidera à comprendre les causes de la maladie et vous dira exactement si elle est primaire ou secondaire, car le traitement et l’utilisation de certains médicaments en dépendront.

La radiographie et la tomodensitométrie aident à établir l'état du tissu osseux. Ici, vous pouvez identifier les ostéophytes, les modifications de la forme des os, les modifications survenues à l'intérieur de l'articulation. L'IRM et l'échographie aident à visualiser la partie molle de l'articulation - muscles, tendons, cartilage.

Thérapie

Le traitement de la périarthropathie huméro-scapulaire doit être strictement individuel et dépendre des raisons qui ont provoqué la pathologie. Aux premiers stades de la destruction de l'articulation, un traitement conservateur est réalisé, qui comprend principalement l'utilisation de massages, de thérapies physiques, de thérapies physiques. Ici, l'électrophorèse avec novocaïne, la phonophorèse avec des préparations d'AINS, le massage sous vide, le traitement UHF et le traitement par micro-ondes sont préférés.

Les anti-inflammatoires sont les médicaments les plus couramment utilisés, le plus souvent parmi le groupe des AINS qui aident à soulager l'inflammation et la douleur. Le choix du médicament dépend uniquement du médecin, car ces médicaments ont de nombreux effets secondaires.

Parmi les médicaments de ce groupe, la préférence devrait être donnée au kétoprofène, au diclofénac, au lornoxicam, à l’ibuprofène. Il est nécessaire de les combiner avec la tolpérisone et la tizanidine. Avec un syndrome de douleur à long terme, des antidépresseurs peuvent être nécessaires.

Pour les douleurs chroniques qui ne peuvent pas être traitées pendant plusieurs mois, vous devriez envisager de guérir la maladie à l'aide d'un traitement chirurgical. Mais ici tout dépend des causes de la maladie et le plus souvent l'opération est réalisée avec des formes secondaires. Les causes peuvent être une hernie discale, une atteinte nerveuse ou vasculaire, une myélopathie. Cependant, il y a des contre-indications à prendre en compte. Cet âge est plus de 60 ans et de nombreuses autres maladies qui peuvent avoir un impact négatif sur le rétablissement.

À propos, vous pouvez également être intéressé par les matériaux GRATUITS suivants:

• Livres gratuits: "TOP 7 exercices néfastes pour les exercices du matin, à éviter" | "6 règles d'étirement efficace et sûr"
• Restauration des articulations du genou et de la hanche en cas d'arthrose - Vidéo gratuite du webinaire, qui a été réalisée par le docteur en thérapie du sport et en médecine sportive - Alexander Bonin
• Cours gratuits sur le traitement des maux de dos dispensés par un médecin certifié en physiothérapie. Ce médecin a développé un système de récupération unique pour toutes les parties de la colonne vertébrale et a déjà aidé plus de 2 000 clients souffrant de divers problèmes de dos et de cou!
• Vous voulez apprendre à traiter un nerf sciatique? Ensuite, regardez attentivement la vidéo sur ce lien.
• 10 éléments nutritionnels essentiels pour une colonne vertébrale en bonne santé - dans ce rapport, vous apprendrez ce que votre régime alimentaire quotidien devrait être afin que vous et votre colonne vertébrale gardiez toujours un corps et un esprit en bonne santé. Information très utile!
• Avez-vous l'ostéochondrose? Ensuite, nous recommandons d'explorer des méthodes efficaces de traitement de l'ostéochondrose lombaire, cervicale et thoracique sans médicament.

Périarthrite périphérique (périarthropathie)

La douleur et / ou la limitation des mouvements de l’articulation de l’épaule est l’une des plaintes les plus fréquemment exprimées par un patient lors d’une réception chez un médecin de nombreuses spécialités: neurologue, chirurgien, traumatologue orthopédique, rhumatologue et thérapeute. Les patients au fil des ans ont essayé de se débarrasser de ces symptômes. Ils vont d'un spécialiste à l'autre, essaient eux-mêmes des médicaments et des appareils de physiothérapie «miraculeux». Au cours de la maladie, la gravité de la douleur peut diminuer, mais des limitations persistantes de l'amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule demeurent. Une personne s'habitue à vivre avec une main qui ne fonctionne pas correctement et tous les problèmes sont considérés comme des «changements liés à l'âge». La dépression s’y joint en réaction à la «maladie incurable», douleur insupportable et restriction des mouvements. Souvent, la dépression peut être présente dès l'apparition de la maladie. Cela contribue à aggraver la perception de la douleur et complique grandement l'évolution de la maladie.

Comment ça se passe? Quand ils souffrent, qu'ils supportent des problèmes de la vie et luttent contre les aléas du destin, qu'ils manquent de force, les gens disent souvent: «Je suis fatigué. Haut la main. " Après cela, les mains cessent vraiment de se lever. Malheureusement, beaucoup de patients ne souhaitent pas corriger eux-mêmes activement cette situation (faire de la thérapie physique, faire des exercices, etc.) pour rétablir la restriction dans le mouvement des articulations. La dépression et la douleur obligent une personne à protéger une main «douloureuse» sans l'exposer à des efforts physiques. Certains patients attachent même leur main sur le mouchoir comme s'il était cassé et l'excluaient complètement du mouvement. Et cela ne fait qu'aggraver le problème, en interférant avec le traitement de la maladie.

L'image décrite est typique du syndrome de périarthropathie huméro scapulaire ou PLP (terme équivalent: périarthrose huméro scapulaire, périarthrite, syndrome de «l'épaule glacée»). Les questions de traitement de cette maladie suscitent de vives discussions entre médecins et concernent un nombre considérable de patients. La prévalence de cette pathologie peut aller de 4 à 7% et continue d'augmenter avec l'âge (de 3 à 4% chez les 40 à 44 ans à 15 à 20% chez les 60 à 70 ans). La maladie repose sur des modifications des tissus mous périarticulaires («péri», à savoir): muscles, tendons musculaires, membranes musculaires (fascia), ligaments, capsule articulaire. Leur structure change, leur élasticité est perdue, leur mobilité et leur extensibilité se détériorent, leur nutrition est perturbée - cela entraîne une restriction des mouvements de l’épaule et du syndrome de la douleur.

Périarthrite périphérique: causes de la maladie

Les experts citent les raisons suivantes pour ces changements:

• Microtraumatismes de l'épaule. Lequel d'entre nous n'a pas glissé, n'a pas trébuché et n'a pas levé la main en tombant? «Je me suis blessé un peu, je me suis levé et je suis allé plus loin» - cette situation inoffensive conduit à des microtraumatismes des structures autour de l'articulation de l'épaule. Dans certains cas, le corps est capable de réparer le dommage lui-même, et parfois cela ne se produit pas. Puis, en mois et en années, une blessure oubliée peut se rappeler.
• Blessures à l’articulation de l’épaule et aux structures avoisinantes (épaule, cou, poitrine, dos, etc.). Lorsque le traitement chez le traumatologue est terminé et que le médecin dit que le patient est en bonne santé. Le patient se met au travail et expose son épaule à un effort physique, mais commence à comprendre que des malaises et des douleurs sont apparus au niveau de l'épaule, du dos ou du cou, que les mouvements de la main sont limités et que sa santé n'est pas du tout celle qu'elle était avant la blessure. Et parfois, le rétablissement complet après une blessure pendant une longue période ne se produit pas.

• Augmentation de la charge. Les sports professionnels ou les caractéristiques de l'activité professionnelle peuvent surcharger complètement l'articulation de l'épaule, ses muscles environnants, ses ligaments et les blesser. Dans ce cas, déjà à un jeune âge, le tissu peut "s'user" et "vieillir", car perdre la mobilité, l'élasticité et de nombreuses autres propriétés nécessaires au fonctionnement normal de l'articulation.
• Pathologie des organes internes. À travers le système nerveux humain, des connexions réflexes des organes internes avec certains muscles et ligaments sont établies. La maladie d’un ou de plusieurs organes, parfois même non diagnostiquée, entraîne des modifications de la structure et du fonctionnement des muscles et des ligaments, qui sont définitivement liés à cet organe. Par exemple, une modification de la structure de la tête courte du biceps de l’épaule se manifeste par une douleur à l’articulation de l’épaule et est parfois associée à des problèmes intestinaux.
• Le vieillissement général du système musculo-squelettique avec le développement de naturel pour ces changements dégénératifs-dystrophiques, qui se manifeste dans la violation de la mobilité, l'élasticité, la nutrition, etc.
• Changements dans le travail du système nerveux sympathique, ce qui conduit principalement à la malnutrition de la capsule articulaire.
• Facteur émotionnel. La dépression, l'état dépressif contribue au développement de la maladie.

Les spécialistes utilisent le terme périarthrite (PLP), ainsi que ses synonymes, comme un terme collectif qui inclut un groupe de maladies dont la cause, l'évolution et les symptômes diffèrent. Les principales sont la pathologie de la coiffe des rotateurs; capsulite adhésive (syndrome de l'épaule gelée); syndrome musculo-tonique de la ceinture scapulaire (indiquant des muscles spécifiques). Lors du diagnostic, le médecin cherche à identifier une pathologie spécifique. Dans le même temps, le patient souhaite toujours savoir ce qui ne fonctionne pas pour lui et pourquoi. Le tableau clinique de la maladie ne peut varier qu'au début. Ensuite, diverses formes de la maladie acquièrent des caractéristiques communes. Dans de nombreux cas, le médecin ne peut pas dire avec précision au patient la cause spécifique de la maladie et l’utilisation du terme collectif «périarthropathie scapulohumérale» est pleinement justifiée et correcte.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire à la clinique Ostmed: aide d'un ostéopathe

Malgré une compréhension des causes et des mécanismes de développement de la périarthrose huméro-scapulaire (PLP), le traitement de cette pathologie ne peut pas toujours être qualifié de réussi et d’efficace. Selon les statistiques officielles, une reprise peut être obtenue dans 56 à 80% des cas, une amélioration significative - de 25 à 44%, une légère reprise - de 3 à 11%, aucun effet - de 5 à 20%! Dans ce cas, le traitement prend plusieurs mois (de 2-3 à 6-18 mois)! Quelles que soient les méthodes de traitement traditionnelles, 10 à 15% des symptômes de la maladie (douleur, limitation du mouvement de l’articulation de l’épaule) réapparaissent au bout d’un certain temps (voir les données de l’article "Diagnostic et traitement de la périarthropathie scolioparaculée". SO A. Solokha, N. N. Yakhno, Neurological Journal № 1, 2006). Les auteurs soutiennent que la recherche de méthodes de traitement plus efficaces.

Dans le traitement moderne de la périarthrose huméro-scapulaire (PLP), il n’existe pas de méthodes spécifiques, sélectionnées individuellement pour influencer les composants spécifiques de cette maladie (pathologie des muscles individuels, des ligaments, des capsules de l’articulation de l’épaule). Les médecins ostéopathes peuvent offrir un tel traitement de la périarthrose scapulohumérale!

Les neuroscientifiques eux-mêmes disent: «Un impact ciblé sur les structures affectées du système musculo-squelettique nous permet d’améliorer la qualité de la rééducation et le pronostic de la maladie» (cité dans le même article). En outre, le diagnostic en médecine moderne s’approfondit de plus en plus dans les méthodes de recherche instrumentale. Sans confirmation instrumentale d'un trouble spécifique du muscle, du faisceau, des tissus, les médecins ont souvent peur de prescrire un traitement. En conséquence, neurologues, traumatologues orthopédiques et autres spécialistes tentent de déterminer le type de PPP chez un patient donné, mais le traitement standard est le plus souvent prescrit (analgésiques, anti-inflammatoires, médicaments relaxants, thérapie physique dans la région touchée et exercices non spécifiques), quelles que soient les caractéristiques de ce traitement. maladies du patient. Habituellement, les médecins traditionnels concentrent leur attention sur le traitement de l'articulation de l'épaule, oubliant que l'épaule douloureuse du patient fait partie d'un système holistique harmonieux du corps humain et possède également des connexions fonctionnelles étroites avec le cou, la tête, la poitrine et la colonne vertébrale (du cou à la taille)! et de nombreux organes internes.

L'approche de l'ostéopathe dans le traitement du PLP est unique à bien des égards:

1. Effets non invasifs et absence d'effets secondaires indésirables, souvent observés sous traitement médical.
2. L'évaluation systémique de l'organisme prend en compte l'influence de tous les liens ci-dessus sur l'état de l'articulation de l'épaule chez un patient.
3. Les compétences de palpation les plus élevées (sensation du corps, processus intervenant dans les tissus vivants du corps) permettent de diagnostiquer avec précision la cause de la perturbation de l'articulation de l'épaule dans chaque cas. Un tel diagnostic ne nécessite pas de confirmation instrumentale, car le travail naturel du corps, les stress naturels et les rythmes physiologiques des tissus sont évalués. Le médecin détermine quelles structures du corps fonctionnent mal, provoquant des douleurs et limitant la mobilité.
4. Un léger impact sur toutes ces structures permet au médecin ostéopathe d'être précis, très efficace et d'obtenir un résultat positif stable dans le traitement de la périarthrose scoliopathique en quelques séances seulement.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

Périarthrite périphérique - modifications inflammatoires et dégénératives des tissus mous périarticulaires impliqués dans le fonctionnement de l'articulation de l'épaule. La périarthrose de la ceinture scapulaire se manifeste par des douleurs douloureuses, aggravées par les mouvements, la tension des muscles périarticulaires, un gonflement et un compactage des tissus dans la région de l'épaule. Un rôle important dans le diagnostic de la périarthrite scolio-pulmonaire appartient aux examens par ultrasons et rayons X, à la thermographie, à l'IRM et aux tests de laboratoire. Les méthodes d'immobilisation, le traitement médical (AINS, les corticostéroïdes), le blocage de Novocain, la physiothérapie, les massages et la gymnastique sont utilisés dans le traitement de la périarthrite scapulaire à l'épaule.

Périarthrite de la ceinture d'épaule

La périarthrose de la ceinture scapulaire (périarthrose) est une maladie des tissus mous entourant l'articulation de l'épaule (muscles, ligaments, tendons, poches synoviales), caractérisée par des modifications dystrophiques suivies d'une inflammation réactive. La part des maladies inflammatoires et dégénératives des tissus mous de localisation variée en rhumatologie et en traumatologie représente un quart des lésions extra-articulaires du système musculo-squelettique. Parmi ceux-ci, la périarthrite huméro-scapulaire est la plus fréquente; les périarthrites du poignet, du coude, de la hanche, du genou, de la cheville, des articulations, des articulations des pieds sont moins courantes. Environ 10% de la population, à des degrés divers, sont confrontés à des manifestations de la périarthrose évasée. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les femmes de plus de 55 ans.

Causes de la périarthrite huméro-scapulaire

Lorsque l'on considère l'étiologie et la pathogenèse des maladies des tissus mous périarticulaires du membre supérieur (périarthrite, épicondylite, styloïdite), deux points de vue principaux dominent. La première explique la périarthrite huméro-scapulaire par des modifications neurodystrophiques des fibres tendineuses, qui se développent à la suite d'une ostéochondrose de la colonne cervicale, d'une spondylose cervicale ou d'un déplacement des articulations intervertébrales. Cela conduit à la violation des nerfs du plexus brachial, un spasme vasculaire réflexe, une circulation sanguine altérée dans l'articulation de l'épaule, une dégénérescence et une inflammation réactive des fibres du tendon de l'épaule.

La seconde théorie associe l’origine de la périarthrose huméro-scapulaire à des lésions mécaniques des tissus mous survenant lors d’un effort physique cyclique ou simultané extraordinaire (mouvements stéréotypés de l’articulation de l’épaule, frappe l’épaule, chute sur un bras tendu, dislocation, etc.). Les macros et les microtraumatismes, accompagnés de souches de fibres tendineuses, d'hémorragies ou de rupture de la coiffe des rotateurs, provoquent un gonflement des tissus périarticulaires et une altération de la circulation sanguine dans le membre.

De plus, les maladies (infarctus du myocarde, angine de poitrine, tuberculose pulmonaire, diabète sucré, traumatisme crânien, maladie de Parkinson), ainsi que certaines opérations (mastectomie) qui perturbent la microcirculation de l’épaule peuvent conduire au développement d’une périarthrite humérocellulaire. Les facteurs contributifs sont le refroidissement prolongé, la dysplasie congénitale du tissu conjonctif, l'arthropathie.

Des foyers de nécrose se forment dans les tissus à vascularisation insuffisante, qui subissent ensuite des cicatrices et une calcification, ainsi que des inflammations aseptiques. Ces modifications sont confirmées par l'étude pathologique de matériel provenant de patients atteints de périarthrite scapulohumérale.

Classification de la périarthrite huméro-scapulaire

En raison de la diversité des causes contribuant au dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule, la périarthrose scapulohumérale n’est pas considérée comme une nosologie indépendante. Selon la CIM-10, les lésions périarticulaires de la région de l’articulation de l’épaule sont les suivantes: tendinite du biceps de l’épaule, tendinite calcifiante, capsulite adhésive, syndrome sous-acromial (syndrome de conflit), syndrome de sténose du rotateur de l’épaule, bursite de l’épaule, etc.

Cependant, en pratique clinique, le terme "périarthrite épaule à épaule" est largement utilisé. En même temps, on distingue les formes suivantes de périarthrite de cette localisation:

• simple ("épaule douloureuse")
• pointu
• chronique («épaule gelée», «épaule bloquée», périarthrite ankylosante)

Dans la plupart des cas, la pathologie est unilatérale; moins souvent développe une périarthrite huméro-scapulaire bilatérale.

Symptômes de la périarthrite huméro-scapulaire

En règle générale, lors de la genèse traumatique de la périarthrose huméro-scapulaire, il s'écoule de 3 à 10 jours entre le moment de la lésion et l'apparition des premiers symptômes. Par conséquent, les patients ne sont pas toujours en mesure d’indiquer avec précision les facteurs qui ont provoqué la maladie.

La forme simple de la périarthrite huméro-scapulaire se produit le plus facilement et favorablement. Les principales plaintes sont associées à une douleur faible au niveau de l'épaule, qui ne survient que pendant l'exercice ou certains mouvements. Une douleur intense accompagne les mouvements de rotation et tente de vaincre la résistance. La limitation de la mobilité du membre supérieur est exprimée par l'impossibilité de lever le bras haut, les places derrière le dos, etc. Une simple périarthrite scapulaire à l'épaule répond bien au traitement; peut parfois disparaître spontanément dans les 3-4 semaines.

Si le stade de l'épaule douloureuse est accompagné d'une surcharge supplémentaire ou d'un traumatisme du membre, une périarthrite aiguë de l'épaule à l'épaule est susceptible de se développer. Cette forme se déclare comme une douleur soudaine et croissante dans l’épaule qui irradie au bras et au cou. Généralement, douleur accrue la nuit. Les tentatives de déplacement latéral du bras, de rétraction et de rotation de l’articulation de l’épaule sont particulièrement douloureuses. Pour soulager la douleur, le patient est obligé de plier le bras au coude et de l'appuyer contre la poitrine. Dans la zone de la surface avant de l'épaule est déterminée par un léger gonflement. Dans la forme aiguë de la périarthrose huméro-scapulaire, le bien-être général en souffre généralement: développement subfébrile, insomnie et efficacité diminuée. La durée de la période aiguë est de plusieurs semaines, puis dans la moitié des cas, la maladie suit un cours chronique.

Dans la forme chronique de la périarthrose de l'épaule à l'épaule des patients, des douleurs modérées à l'épaule, une gêne lors des mouvements et une sensation de douleur aux épaules la nuit sont principalement troublantes. Périodiquement, avec des mouvements brusques ou rotatifs avec la main, des douleurs lancinantes peuvent survenir. La périarthrite huméro-scapulaire chronique peut durer plusieurs années et conduire au développement de la périarthrite ankylosante - syndrome de l'épaule gelée. À ce stade, les tissus périarticulaires deviennent denses au toucher et l'épaule est immobilisée. Dans le même temps, toute tentative du patient de lever la main ou de la placer derrière le dos est accompagnée d'une douleur aiguë et insupportable. Le mouvement dans l'articulation de l'épaule est sévèrement limité; Il est pratiquement impossible de lever le bras en avant et vers le haut, de côté, en rotation autour de l'axe, etc. Le syndrome de «l'épaule bloquée» se développe chez 30% des patients et constitue l'étape finale la plus défavorable de la périarthrite épaule à épaule.

Diagnostic de la périarthrite huméro-scapulaire

Les patients souffrant de douleurs à la ceinture scapulaire et de limitations de mouvements associées peuvent faire appel à un thérapeute de district, un chirurgien, un neurologue, un rhumatologue, un traumatologue, un orthopédiste. Lors de la première admission, on procède à une anamnèse, à un examen externe, à une évaluation de l'activité motrice de l'articulation de l'épaule (possibilité d'effectuer des mouvements actifs et passifs) et à une palpation des tissus périarticulaires.

Afin de clarifier les causes d'altération du fonctionnement du membre supérieur, une radiographie de l'articulation de l'épaule et du rachis cervical, une échographie et une IRM de l'articulation de l'épaule sont réalisées. Habituellement, les modifications radiologiques sont déterminées déjà à la forme chronique avancée de la périarthrite huméro-scapulaire. En règle générale, ils se caractérisent par des dépôts de microcristaux de calcium périarticulaires (bursite calcique); avec périarthrite ankylosante - signes d'ostéoporose de la tête humérale. La périarthrite huméro-scapulaire aiguë est caractérisée par des changements dans le sang - augmentation de la RSE et de la CRP.

Les méthodes de diagnostic invasives (arthrographie, arthroscopie) sont justifiées pour décider du traitement chirurgical. Lors du diagnostic différentiel, il convient d'exclure l'arthrite de l'épaule, l'arthrose, la thrombose de l'artère sous-clavière, le syndrome de Pancost dans le cancer du poumon.

Traitement de la périarthrite huméro-scapulaire

Le but principal des mesures thérapeutiques en cas de périarthrite huméro-scapulaire est le soulagement de la douleur, la prévention ou l’élimination des contractures musculaires. Au stade aigu, un mode moteur doux est nécessaire, le déchargement du membre supérieur à l'aide d'un bandage de soutien souple ou d'une attelle en plâtre. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur aiguë et l’inflammation locale, des blocages de novocaïne au niveau de l’épaule, une application de dimexide et une administration périarticulaire de corticostéroïdes. De plus, des relaxants musculaires, des angioprotecteurs, des médicaments métaboliques et chondroprotecteurs sont prescrits.

La physiothérapie, la physiothérapie (électrophorèse, la thérapie par microcourants, la magnétothérapie, les ultrasons, la thérapie au laser, la cryothérapie), les bains de massage, au sulfure et au radon sont des éléments essentiels du traitement de la périarthrite aiguë et chronique épaule-épaule. La thérapie par ondes de choc, l'hirudothérapie, l'acupuncture, la thérapie par les pierres et la relaxation post-isométrique ont prouvé leur efficacité. Si le déplacement des articulations intervertébrales est la cause de la périarthrite huméro-scapulaire, un traitement manuel est recommandé pour rétablir des relations articulaires normales. Le traitement chirurgical des formes avancées de la périarthrite huméro-scapulaire consiste à effectuer une décompression sous-acromiale arthroscopique.

Prévision et prévention de la périarthrose sclérocéphale

Les phases initiales de la périarthrite huméro-scapulaire répondent généralement bien au traitement conservateur standard; la mobilité de l'articulation de l'épaule est entièrement restaurée. L'évolution prolongée de la périarthrose chronique peut entraîner une invalidité persistante, une perte de compétences domestiques et professionnelles. Avec le développement du syndrome "épaule bloquée", il est possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation de l'épaule uniquement par une intervention chirurgicale. Les mesures de prévention de la périarthrose périopératoire sont réduites à la prévention des micro et macrotraumatismes de la région de l’épaule et au traitement rapide des maladies de la colonne vertébrale. Il est nécessaire d’exclure les surcharges excessives et stéréotypées sur la ceinture scapulaire.