La lumboischialgie est une attaque soudaine de douleur dans la région lombaire, qui irradie vers la jambe (la cuisse, le genou et le talon) ou les deux jambes. Habituellement, la douleur s'étend sur la fesse et le dos de la cuisse, provoquant des crampes et des engourdissements musculaires.

Douleur intense dans les ischions lombaires causée par une irritation des nerfs spinaux, en particulier du nerf sciatique. Cela peut être causé par une lésion de la colonne vertébrale à la suite de charges excessives.

La maladie survient dans 25 à 30% des cas avec des douleurs dorsales d'origines diverses et concerne principalement les personnes jeunes et d'âge moyen (25 à 45 ans), car c'est à cet âge que la colonne vertébrale est la plus stressée en raison de certaines caractéristiques professionnelles et du pic d'activité humaine.

Qu'est ce que c'est

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

Causes de la pathologie

Les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

• stress constant et dépression;
• hernie du disque vertébral;
• travail physique dur ou certains sports;
• âge après trente ans;
• déformation de l'arthrose;
• posture anormale due à la grossesse ou au surpoids, qui déplace le centre de gravité du corps.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

• neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses;
• musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie.
• mixte - comprend des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, reposant sur un processus hétérogène;
• Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de lésions des vaisseaux sanguins des membres inférieurs.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Pathogenèse

La pathogenèse de la lumboischialgie est directement liée à la cause qui l’a provoquée. Par exemple, le syndrome musculaire en forme de poire se produit généralement avec l'ostéochondrose, dans laquelle la région du disque intervertébral endommagé devient une source d'impulsions pathologiques. Dans le même temps, le système nerveux du patient perçoit de telles impulsions comme de la douleur et s'efforce de l'éliminer en augmentant le tonus musculaire ou en immobilisant la zone touchée. La tension dans les muscles dépasse la source de douleur, affecte le muscle en forme de poire et le nerf sciatique. En raison de la contraction des muscles, le nerf est comprimé et la douleur survient.

La hernie intervertébrale peut également causer une lumboischialgie, processus pathologiques qui entraînent un rétrécissement de la lumière du canal rachidien. Cela conduit en outre à la compression et à l'inflammation du nerf sciatique. En conséquence, les fibres nerveuses motrices et sensorielles sont irritées, ce qui provoque des douleurs. La douleur survient également à la suite d'une hernie sévère ou de ses complications.

Classification

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• vertébrale ou vertébrale (associée à des maladies de la colonne vertébrale),

• discogène (en raison d'une hernie discale);
• spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).
• non vertébrogène,

• angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
• myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
• lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
• lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Symptômes de l'ischialgie lombaire

Lorsque lumboischialgia est caractérisée par les symptômes suivants du bas du dos et des membres inférieurs:

• les mouvements dans la région lombaire sont sévèrement limités,
• la survenue de maux de dos qui se manifestent dans l'une ou moins des deux jambes,
• le patient est obligé de prendre une position spéciale - se pencher en avant et se baisser,
• la douleur au bas du dos est aggravée par le changement de la position du corps,
• une sensation de démangeaison, de brûlure, de chaleur ou, inversement, de refroidissement intense,
• dans la jambe, la douleur traverse la fesse, la face externe postérieure de la cuisse, le genou et en partie le muscle gastrocnémien,
• les tentatives de mouvement et le pas complet sur le pied provoquent une douleur aiguë qui a le caractère de brûlure, de croissance et de douleur,
• les douleurs deviennent plus fortes avec le refroidissement, le froid, l'exacerbation d'une pathologie chronique, la fatigue, après un effort physique intense,
• la peau du pied douloureux est généralement pâle, peut avoir une couleur marbrée, froide au toucher

La lumboischialgie survient généralement dans l'ostéochondrose avancée. Dans l'ischialgie lombaire aiguë, ces phénomènes sont prononcés de manière forte et aiguë. Ils peuvent se manifester de façon chronique au cours de périodes chronologiques - avec activation et atténuation, par vagues.

Diagnostics

Si le patient souffre de douleurs dans la région lombaire et que l’inconfort se propage aux jambes, il est impératif d’aller voir un neurologue. Pour le bon diagnostic, ainsi que l'exclusion d'autres pathologies, les études suivantes seront menées:

1. Test de Lasegue. Le patient est couché sur le dos. Le médecin lui demande de lever la jambe. Ensuite, le médecin tire le pied du patient. Lorsque le nerf sciatique est altéré, le patient ressentira un inconfort accru.
2. Examen général et examen des plaintes des patients. Cet événement vise à éliminer les signaux d'alarme qui caractérisent des pathologies telles que les infections de la colonne vertébrale et l'oncologie.
3. Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Une étude détaillée et précise des troubles survenant dans l'articulation de la hanche.
4. Radiographie de la colonne vertébrale. Cet événement est l’occasion d’identifier diverses maladies de la LPHO.
5. Tests sanguins. Ils déterminent les processus auto-immuns et les réactions inflammatoires se produisant dans le corps.
6. Densitométrie. Ce type de diagnostic détermine la densité osseuse et permet une détection précoce de l'ostéoporose.

Comment traiter une lumboischialgie?

Avant de commencer le traitement, il est impératif qu'un neuropathologiste ou un médecin généraliste semble identifier la cause exacte de ce syndrome douloureux.

Dans la période aiguë, le patient a besoin de repos (jusqu'à 2 semaines) et de l'utilisation de certains médicaments par le poulet. Dans le traitement de la maladie prescrire de tels médicaments:

1. Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (Brufen, Movalis), analgésiques non narcotiques (lyriques, katadolon).
2. Relaxants musculaires - pour neutraliser les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm).
3. Diurétique - contre l'œdème des nerfs (lasix).
4. Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur insupportable - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
5. Préparations sédatives (phenozipam, Relanium).
6. Vitamines du groupe B - pour l’activation de la conduction nerveuse et la récupération musculaire (milgamma, neuromusculite).
7. Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin).
8. Analgésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants non stéroïdiens (diclac, fastum-gel).

À mesure que l'état s'améliore, des exercices de physiothérapie, des exercices de la colonne vertébrale, des massages, des UHF, des traitements à la paraffine, des traitements par micro-courant, des traitements par magnétothérapie et par électrophorèse sont prescrits.

Un traitement chirurgical est recommandé en cas de protrusion discale ou de hernie intervertébrale. Dans ce cas, la chirurgie de la colonne vertébrale peut être réalisée selon le type classique ou en utilisant les technologies modernes de la chirurgie endoscopique.

Gymnastique

Pour réduire la douleur et prévenir d'éventuelles rechutes, il est conseillé aux patients de suivre un cours de gymnastique thérapeutique. Ce programme d'exercices vise à renforcer les muscles qui entourent la colonne vertébrale, réduisant ainsi le risque de déplacement des vertèbres et les rendant plus résistantes au stress. Les patients doivent effectuer des exercices dans des institutions spécialisées sous la supervision de spécialistes. Cependant, avec le temps, après avoir suivi un traitement physique, ils pourront poursuivre leurs études seuls à la maison.

Le complexe de gymnastique thérapeutique comprend nécessairement des exercices qui favorisent l’étirement des muscles (rotation du corps, flexion, retour en arrière). Les exercices visant à rétablir la mobilité des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale (squats, jambes écartées, soulèvement du corps en position ventrale) sont également considérés comme efficaces. Les patients sont également invités à pratiquer sur simulateurs et yoga.

Traitement folklorique

Le traitement des ischialgies lombaires à la maison par des méthodes traditionnelles ne doit être effectué qu’après les recommandations du médecin traitant.

Pour alléger l'état peut être les manipulations suivantes:

1. Frottez dans la zone douloureuse du blaireau, une solution d'huile végétale avec de l'ammoniac (rapport 2: 1).
2. Appliquez sur les zones enflammées une boue de radis noir essuyé, des compresses de teinture alcoolisée de boutons de bouleau.
3. Utilisez des patchs de réchauffement.
4. Portez une ceinture de poils de chien.

Le pronostic de la lumbochialgie est généralement favorable si le patient rend visite au médecin à temps et commence le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, ne négligez pas les mesures préventives qui aideront à prévenir ce phénomène désagréable.

Traitement homéopathie

Simultanément avec le traitement standard peut utiliser des remèdes homéopathiques. Ils ont un effet positif sur tout le corps, activent les processus d'autorégulation et d'auto-guérison.

Les médicaments les plus efficaces sont Traumel-C et Target-T. Ils se composent de complexes de plantes bénéfiques, de minéraux, de chondroprotecteurs, de réduction de l'inflammation, d'amélioration de la circulation sanguine, de processus métaboliques, de la restauration du cartilage et des os.

Prévention

Dans les cas où la charge sur la colonne vertébrale ne peut être évitée, il est nécessaire de suivre des règles simples qui minimisent le risque de syndrome d'ischialgie lombaire.

1. Éviter les blessures à la colonne vertébrale et l'hypothermie, en particulier dans la région lombaire.
2. Traitement en temps opportun des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins et de la colonne vertébrale.
3. Ne portez pas de chaussures à talons hauts.
4. Il est également conseillé d'éviter de soulever des poids, surtout de la pente, il est préférable de s'asseoir.
5. Vous devez surveiller votre propre posture et contrôler votre poids.
6. Si vous avez besoin d'un voyage au volant, vous devez vous arrêter toutes les heures, vous échauffer et marcher.
7. N'oubliez pas que l'alcool et le tabac réduisent la résistance du corps à diverses maladies infectieuses.
8. En cas d'ischialgie lombaire chronique, il est recommandé de subir un traitement sanitaire et de recours régulier.
9. Il est également intéressant de subir régulièrement un examen physique avec un orthopédiste, un neurologue et un neurologue.
10. Lorsque vous êtes sédentaire, vous devez faire une pause de 5 à 10 minutes toutes les heures pour réchauffer votre dos et vos jambes. La chaise doit avoir des accoudoirs et un dossier réglable pour réduire la charge sur le dos.

La meilleure prévention de la survenue d'épisodes récurrents de lumboischialgie consiste à effectuer des exercices thérapeutiques, des séances de massage et des mesures de précaution pour les charges sur la colonne vertébrale.

Lumboischialgie: quel est ce traitement à domicile?

Dans les maladies du système musculo-squelettique, la dorsalgie (mal de dos) est un symptôme courant de diverses pathologies. Déjà à l'âge moyen, un symptôme similaire est observé dans un grand groupe de patients, particulièrement chez les hommes âgés de 30 à 40 ans. Souvent, les erreurs de diagnostic ne permettent pas d’identifier et de "neutraliser" la maladie combinée - lumbago avec sciatique - se faisant passer pour une sciatique lombo-sacrée.

Qu'est-ce que c'est un lumbago avec une sciatique (lumboischialgia). Comment comprendre que vous avez un lumbago avec une sciatique

Sous la sciatique comprendre la maladie, conduisant à la défaite du nerf sciatique ou couvrant les autres racines nerveuses près du segment rachidien lombo-sacré.

La sciatique se manifeste par une douleur intense à l'arrière de la cuisse, irradiant au pied et au tibia, et parfois ressentie sur toute la surface, innervée par les branches du nerf sciatique.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, elle est souvent complétée par un lumbago (lumbago) - attaques douloureuses aiguës se produisant soudainement lors de la stimulation des troncs nerveux. La combinaison des symptômes - lumboischialgie - nécessite un diagnostic minutieux, car elle peut être due à diverses pathologies primaires.

La douleur peut être de nature et d'intensité différentes, apparaître lorsque certains facteurs influencent ou être spontanés, complétée par d'autres symptômes. Les degrés d'exacerbation prolongée de la lumboischialgie alternant avec de courtes rémissions ou sans sont les plus difficiles.

Types de lumboischialgie

Il existe plusieurs classifications de pathologie.

• ischie lombaire aiguë (syndrome douloureux primaire);
• lumbago chronique avec sciatique (les phases aiguës sont remplacées par des rémissions).

En raison de l'apparition de l'échelle lumbois, différenciez-les en types:

• Vertébrogène ou vertébral (associé à des maladies de la colonne vertébrale),

1. discogène (en raison d'une hernie discale);
2. spondylogène (produit en raison d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale).

• Invertébrogène,

1. angiopathique (se manifeste par la défaite des vaisseaux de la ceinture des membres inférieurs et du bas du dos);
2. myofascial (observé dans les maladies des muscles et du fascia);
3. lumboischialgie dans la défaite des organes péritonéaux;
4. lumbago avec sciatique sur le fond des pathologies articulaires de la hanche.

Selon l'étendue du syndrome douloureux, la lumboischialgie peut être:

• unilatéral - rayonne vers un membre, plus prononcé d'un côté de la taille: gauche ou droite);
• bilatéral (bilatéral) - apparaît des deux côtés de la colonne vertébrale, donne souvent dans les deux membres.

Causes et facteurs provoquant une lumboischialgie quelles sont les causes de la lumboischialgie

La pathogénie de la pathologie est la suivante: le syndrome douloureux survient lorsque les nerfs sont irrités à la suite d'une compression, d'un traumatisme ou d'une inflammation.

Les impulsions de douleur peuvent augmenter lorsque le tissu musculaire dans la zone touchée devient tendu, que sa nutrition est perturbée et que des nœuds et des bosses apparaissent.

Les causes les plus courantes de lumbago et de sciatique sont:

• Ostéochondrose de la colonne vertébrale et son stade de progression - dysfonctionnement de segments individuels, hernie et saillie des disques, formation d'ostéophytes.
• Arthrose du disque intervertébral.
• Ostéoporose de la colonne vertébrale et des os du bassin.
• Scoliose, spondylarthrite spinale.
• Anomalies congénitales des vertèbres.
• Tumeurs, abcès dans la région lombaire.
• Maladies des organes internes, souvent associées à des processus tumoraux.
• Maladies affectant les gros vaisseaux, entraînant des troubles de la circulation dans la région lombaire.
• Dommages aux muscles, articulation de la hanche.
• Blessures lombaires ou à la hanche, complications postopératoires, injections infructueuses dans l'espace épidural.
• Rhumatisme, pathologie systémique du tissu conjonctif.
• Maladies infectieuses sévères avec lésion du tronc nerveux.
• Ischialgie lombaire idiopathique (sans raison particulière).

Facteurs déclenchant le syndrome d'ischialgie lombaire:

• processus de l'âge dégénératif dans la colonne vertébrale, la vieillesse;
• l'obésité;
• grossesse, en particulier - multiple;
• stress fréquent, dépression;
• troubles de la posture;
• travail acharné;
• l'hypothermie.

Symptômes de lumbago avec sciatique

Le plus souvent, les premières attaques surviennent sur le fond de la progression de l'ostéochondrose. Le syndrome de lumbago aigu avec la sciatique est très prononcé, les phénomènes chroniques sont plus flous, s’activant et s’évanouissant périodiquement.

Les principaux symptômes de l'ischialgie lombaire:

• maux de dos sévères, augmentant progressivement ou rapidement (douleurs aiguës, tirant, brûlures, battements);
• la propagation de la douleur sur une ou les deux fesses, les jambes à la face interne des articulations du genou ou en dessous - jusqu'au talon à travers le muscle gastrocnémien;
• localisation de la douleur - dans les muscles, rarement - plus près de la surface de la peau; sensation de chaleur alternant avec des frissons;
• parfois - fièvre;
• prurit le long du nerf;
• mobilité limitée de la taille;
• pâleur de la peau, leur froideur "persistant";
• douleur accrue en essayant de changer de position (souvent, une personne doit geler dans une position inconfortable - plier le dos en avant ou en avant), lorsqu'elle marche sur sa jambe;
• dans les cas graves - perte de contrôle de la miction, défécation.

La durée d'une attaque d'ischialgie lombaire droite ou gauche peut varier de quelques minutes à 24 heures ou plus. Souvent, le malaise disparaît spontanément au début.

La récurrence d'une attaque peut survenir rapidement (par exemple, le même jour) ou ne pas apparaître pendant des mois.

Diagnostic de lumbago avec sciatique. Comment diagnostique-t-on l'ischie lombaire?

Méthodes pour examiner un patient chez qui on soupçonne un lumbago avec une sciatique:

• Radiographie de la colonne vertébrale.
• IRM ou scanner de la colonne vertébrale, de la hanche, des vaisseaux sanguins.
• Densitométrie.
• Échographie, IRM du péritoine.
• Des tests sanguins pour les marqueurs de maladies infectieuses et auto-immunes (par exemple, le facteur rhumatoïde).

Traitement Lumbago avec sciatique

Pour le traitement de l'ischialgie vertébrale lombaire droite ou du syndrome de la lumboischialgie gauche, il est recommandé de porter des corsets spéciaux, ainsi que de dormir sur des matelas orthopédiques. Dans tous les cas, seul un spécialiste décide comment traiter une lumboischialgie.

Dans la plupart des cas, la pathologie est traitée avec succès. Dans ce cas, le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente et à soulager la douleur.

Traitement de la toxicomanie

Dans la phase aiguë de la maladie, le patient est mis au repos (jusqu’à 14 jours) et suivi de divers groupes de médicaments:

• Analgésiques - injections ou comprimés d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétorolac, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), analgésiques non narcotiques (lyrique, catadolone).
• Des relaxants musculaires pour soulager les spasmes musculaires (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diurétiques afin d'éliminer l'œdème des troncs nerveux (lasix).
• Blocage novocaïnique de la colonne vertébrale, avec douleur intense - blocage par des glucocorticoïdes (diprospan, hydrocortisone).
• Sédatifs (fenozipam, Relanium, autres tranquillisants et hypnotiques).
• Vitamines du groupe B pour améliorer la conductivité des racines nerveuses et restaurer les fibres musculaires (milgamma, neuromusculite).
• Activateurs de la circulation sanguine (trental, aktovegin, aminophylline).
• Anesthésiques locaux - pommades, crèmes contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclac, diclofénac, fastum-gel).

Traitement de physiothérapie. Comment traiter le lumbago avec la sciatique?

Parmi les procédures efficaces pour le traitement de la lumboischialgie:

• l'acupuncture;
• massage
• électrophorèse avec des médicaments;
• traitement de la micro-monnaie;
• thérapie magnétique;
• bains de paraffine;
• UHF

Gymnastique thérapeutique

Après l'élimination des restrictions de mouvement et l'élimination complète de la douleur, un cours de thérapie physique est attribué:

• Étirer les muscles (plier, tourner le corps, plier le dos de la position couchée).
• Exercices visant à rétablir la mobilité de la colonne vertébrale et des articulations de la hanche (squats, soulèvement du corps, positions des jambes, resserrement du genou à la poitrine).
• Étirer la colonne vertébrale sur un divan anatomique spécial.
• Cours sur simulateurs.
• Yoga

Méthodes folkloriques.

Traitement des cicatrices lombaires à la maison:

• frotter la plaie avec la graisse de blaireau
• porter des ceintures en fourrure de chien;
• compresses de l'infusion de bourgeons de bouleau;
• bain avec une décoction d'aiguilles de pin;
• appliquer des patchs de réchauffement;
• frotter la composition d'huile végétale et d'ammoniac (2: 1);
• lotion de raifort râpé, radis noir.

Cicatrices lombaires à droite

Beaucoup de personnes d'âge moyen sont au courant de douleurs atroces au dos qui durent plusieurs jours d'affilée. Cependant, la plupart d'entre eux ne demandent pas l'aide d'institutions spécialisées, préférant être traités seuls.

Si la douleur a disparu après quelques injections, vous ne pouvez pas penser à la cause de son apparition. Mais une telle attitude envers leur santé ne fait qu'aggraver la maladie et le syndrome douloureux se manifeste plus souvent. Dans ce cas, la principale cause de maux de dos s'étendant dans l'une ou les deux jambes est ce que l'on appelle la sciatique lombaire.

La lumboischialgie est un trouble du nerf sciatique qui se manifeste par une douleur dans la région lombaire, qui affecte la fesse, l'arrière de la jambe et la partie inférieure de la jambe. Avec cette maladie, la douleur se développe brusquement et soudainement. Habituellement, son apparence provoque un mouvement brusque, une musculation, un long séjour dans une position inconfortable.

Le syndrome d'ischialgie lombaire peut se manifester par différents types de sensations désagréables - augmentation, brûlure, douleur douloureuse, sensation de chaleur ou de froid dans la zone touchée.

En pratique médicale, ces formes d'ischialgie lombaire sont les plus courantes:

La forme musculo-tonique - survient lorsque la racine nerveuse est irritée par les structures qui l’entourent.

Un tel effet provoque des tensions musculo-toniques de différents muscles, ce qui provoque la compression des vaisseaux sanguins et des fibres nerveuses situés à proximité - il s'agit de la lumboischialgie dite vertébrogène.

La cause de la douleur dans ce cas est une charge trop importante sur des muscles non exercés, une pathologie du développement des articulations de la hanche? ou des maladies du tractus gastro-intestinal et du petit bassin.

La lumboischialgie neurodystrophique à gauche ou à droite est une sorte de continuation de la forme musculo-tonique de la maladie.

Dans cette forme de violation, les changements trophiques de la peau sont souvent détectés, voire dans certains cas, des ulcères. À la palpation de la zone touchée, il est possible de détecter la structure tubéreuse des muscles au niveau des articulations du genou et de la hanche - les nodules.

Forte douleur brûlante, aggravée la nuit, localisée dans la région lombaire et dans la fosse poplitée. Souvent, le soir, le patient a des crampes au niveau des muscles gastrocnémiens et, pendant la journée, il peut remarquer la mobilité limitée de l'articulation de la hanche. Cette forme de lumboischialgie peut être distinguée des autres par les caractéristiques suivantes:

douleur intense dans la colonne lombaire, durant une longue période - jusqu'à plusieurs années; une connexion claire de la douleur dans le bas du dos et les articulations des jambes; la défaite des grosses articulations d'une ou des deux jambes - hanche, genou, cheville. La lumboischialgie végétative-vasculaire gauche ou droite est caractérisée par une combinaison de sensations désagréables: douleur brûlante ou douloureuse, aggravée par le changement de la position de la jambe; engourdissement du pied, chaud ou froid dans la zone touchée.

Le plus souvent, l'apparition de douleurs provoque une hypothermie ou une position inconfortable des jambes pendant une longue période.

Sur le plan externe, la lésion peut être considérée comme un changement de couleur et une sécheresse de la peau, un gonflement dans la région de la cheville. Avec des douleurs prolongées dans le bas du dos, il se produit un blanchissement de la peau des orteils et une diminution des pulsations à l'arrière du pied.

Souvent, les symptômes de tous les types de lumboischialgie décrits ci-dessus se produisent en même temps - dans ce cas, le patient est diagnostiqué avec une forme mixte de la maladie. En outre, la lésion peut toucher les deux membres inférieurs, la sciatique bilatérale lombaire et l’un d’eux - la sciatique lombaire gauche ou droit.

Comme mentionné ci-dessus, les principales causes de la lumboischialgie sont les mouvements gênants ou le soulèvement d'objets trop lourds. Cependant, provoquer une telle violation peut également:

stress constant et dépression; les troubles de la posture dus à la grossesse ou au surpoids, qui déplacent le centre de gravité du corps; déformation de l'arthrose; hernie du disque vertébral; travail physique dur ou certains sports; âge après trente ans.

En fonction de ce qui a conduit exactement au développement d'une telle violation, on distingue les catégories suivantes d'ischialgies lombaires:

musculo-squelettique, qui est formé sur la base des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier - la colonne vertébrale et les membres inférieurs. En outre, la lumboischialgie discogène et le syndrome de Hamstring font également partie de cette catégorie. neuropathique, dans lequel la douleur se développe à la suite de la compression des racines nerveuses; Angiopathique - dans ce cas, la douleur apparaît en raison de dommages aux vaisseaux sanguins des membres inférieurs; mixte - cela inclut des combinaisons de pathologies de différentes structures anatomiques et une combinaison de différentes anomalies des membres inférieurs, basées sur un processus hétérogène.

La présence de toute forme d'ischia lombaire nécessite des tests cliniques, instrumentaux et de laboratoire obligatoires. De telles études sont nécessaires pour identifier les pathologies des vaisseaux sanguins situés dans les extrémités inférieures et la cavité abdominale.

De plus, les causes possibles de la maladie peuvent être un dysfonctionnement des organes pelviens et de la cavité abdominale, ce qui peut également être identifié à l'aide des études décrites ci-dessus.

Les symptômes de l'ischie lombaire apparaissent généralement immédiatement après l'apparition d'un tel trouble. Le fait qu'une personne pour une raison quelconque, cette maladie est apparue, preuve des signes:

motricité limitée dans la colonne lombaire; augmenter l'intensité du syndrome de la douleur lors du changement de position du corps; la propagation de la douleur sur toute la longueur du nerf - de la taille à la cheville; fixer le dos dans une position légèrement inclinée vers l'avant; modification de la couleur de la peau et de la température des membres inférieurs associée à une altération de la circulation sanguine; douleur intense en essayant de frapper la jambe affectée.

Fondamentalement, cette violation survient lors d'un effort physique prolongé, qui se développe le plus souvent sur la base d'une lésion dégénérative de la colonne vertébrale - ostéochondrose. Les patients avec ce diagnostic doivent être très attentifs à toutes les sensations désagréables.

Il est très important de commencer le traitement de la maladie dès que possible car, en l’absence du traitement opportun, le patient risque de développer une lumboiscalgie chronique, beaucoup plus difficile à soigner.

Dans les premiers jours qui suivent l'apparition des symptômes de la maladie, le patient doit limiter l'exercice physique autant que possible et réduire la quantité de liquide consommée pour réduire l'œdème des disques intervertébraux. En outre, le traitement de la lumboischialgie à domicile implique l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Cependant, il est recommandé de consulter un spécialiste, dès l'apparition des signes de cette maladie, qui vous indiquera comment traiter les cicatrices lombaires et vous prescrira les médicaments nécessaires.

Un traitement médical immédiat est nécessaire si le patient présente les symptômes suivants:

douleur au bas du dos après une blessure; rougeur et / ou gonflement de la colonne vertébrale; fièvre détérioration de la sensibilité des jambes et des organes situés dans la partie inférieure du corps; miction et / ou défécation spontanée.

Comme vous le savez, le traitement de toute maladie dépend en grande partie de la cause de son apparition, du stade de développement et de la gravité des signes cliniques, ainsi que de la santé générale du patient. Le traitement de l'ischialgie lombaire vertébrale dans un état aigu est, avant tout, un repos complet du patient.

Il est recommandé de s’allonger sur une surface dure en choisissant une position dans laquelle la douleur est minimale. La durée de ce repos au lit peut varier de quelques jours à deux semaines. Les médecins recommandent de commencer à bouger après 3-4 jours de repos complet, si les mouvements en position couchée n'augmentent pas la douleur.

Si une personne est très inquiète au sujet de la douleur, un spécialiste peut vous prescrire divers médicaments qui devraient soulager les spasmes musculaires et réduire la douleur. Habituellement, les médicaments pour le traitement de la lumboischialgie sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l’évolution est choisie individuellement.

On peut également prescrire des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et la circulation veineuse, des médicaments contenant des vitamines du groupe "B". Lorsque la douleur aiguë cesse et que seule la douleur persiste pendant le mouvement, le patient continue de prendre des vitamines B et des AINS.

Le traitement de la lumboischialgie avec des remèdes populaires, ainsi que les options thérapeutiques non médicamenteuses, ne sont appliqués qu'après le soulagement de la douleur aiguë.

Ainsi, la méthode appelée «pharmacopuncture» est assez efficace - utiliser une aiguille tranchante jusqu'au point douloureux d'un médicament, ce qui rétablit la circulation sanguine et réduit les gonflements et la stagnation. Cette technique permet d’éliminer les spasmes musculaires et l’irritation des racines nerveuses et donne des résultats positifs durables.

Parallèlement à cela, le patient doit également faire des exercices thérapeutiques - quels exercices pour les cicatrices lombaires doivent être effectués, et quels exercices doivent être abandonnés, le médecin traitant vous le dira.

Immédiatement après le retrait d'une crise de douleur aiguë, lorsqu'une personne peut déjà se déplacer sans douleur, vous pouvez effectuer ces exercices depuis une position couchée:

prenez une grande respiration, étirez-vous et levez la main, tandis que vous expirez, revenez à la position de départ (5-6 fois pour les deux mains); flexion et extension des pieds dans l'articulation de la cheville (5-6 fois); plier les jambes pour réduire et écarter les genoux (5-6 fois); pliez et dépliez la jambe au niveau du genou, sans lever le talon du lit (effectuez 3 à 4 fois pour les deux jambes). Pendant que vous récupérez, vous pouvez compliquer le programme et ajouter des exercices en position assise ou debout.

Dans la période de rémission de la maladie devrait être au moins 2 fois par an pour prendre des cours de massage et des procédures spéciales. Pour réduire le risque de ré-exacerbation de la maladie, il est recommandé au patient de faire des exercices thérapeutiques de manière autonome pendant toute la période de rémission - c'est la méthode la plus efficace pour prévenir de nouvelles crises.

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Douleur dans le bas du dos Répartition de la douleur dans d'autres zones Difficulté à effectuer des mouvements Brûlure le long du nerf Refroidissement du membre affecté Traumatisme de la peau à la jambe affectée Démangeaisons le long du nerf

La lumboischialgie est une maladie caractérisée par la présence de douleurs sévères le long du nerf sciatique, ainsi que dans la région lombaire. Ce syndrome se développe le plus souvent en cas de progression des modifications dystrophiques de la hanche, de la colonne vertébrale, du fascia et des muscles, ainsi que des maladies chroniques existantes des organes internes. Si le diagnostic n’est pas posé correctement et si le traitement ne commence pas en temps voulu, la lumboischialgie entraînera une diminution de la capacité de travail.

Les crises de douleur associées à ce syndrome sont rares. En règle générale, ils peuvent être provoqués par les facteurs suivants:

mouvements brusques (courbes, virages); haltérophilie, surtout systématique; être dans une position forcée ou inconfortable pendant une longue période.

Le plus souvent, ce syndrome se développe chez les personnes en âge de travailler. Moins susceptible de se produire chez les personnes âgées et chez les enfants.

Les principales causes de la progression de l'ischie lombaire:

surpoids; saillie des disques vertébraux; hernie intervertébrale; mauvaise posture; situations stressantes constantes; l'arthrite; la grossesse arthrose de type déformant; sports et exercice systématiques; l'hypothermie; les maladies infectieuses ont souffert; changements liés à l'âge dans les structures osseuses et cartilagineuses de la colonne vertébrale; blessure à la colonne vertébrale.

En médecine, plusieurs classifications sont utilisées, qui sont basées sur les causes qui provoquent l’apparition de douleurs, la fréquence des crises, ainsi que sur les symptômes prédominants, la prévalence de la douleur, la nature de la maladie.

Classification en fonction de la cause de progression:

lumboischialgie vertébrale. Il est à son tour subdivisé en discogène, radiculaire et spondylogène. La sciatique lombaire vertébrale se développe et progresse en raison de la compression des racines nerveuses, de la hernie des disques, etc. myofascial Ce type d’ischia lombaire se développe dans le contexte de maladies inflammatoires du fascia et des structures musculaires; angiopathique. Développe en raison de lésions des vaisseaux sanguins dans le bas du dos, ainsi que dans les membres; lumboischialgie sur le fond des maux des organes internes.

Classification en fonction de la fréquence de développement des attaques:

ischialgie lombaire aiguë; pathologie à évolution chronique.

Par la prédominance des plaintes caractéristiques:

neurodystrophique; tonique musculaire; végétatif-vasculaire.

La prévalence de la douleur dans la région lombaire:

à droite côté gauche; bilatérale ou bilatérale.

Par la nature de l'évolution de la maladie:

neuropathique; musculo-squelettique; neurodystrophique; neurovasculaire.

Les symptômes de lumboischialgie sont généralement très prononcés. Ils apparaissent souvent sous l’influence de facteurs provoquants - une charge importante sur la colonne vertébrale, la musculation, etc.

douleur intense dans la région lombaire (localisée à droite et à gauche de la colonne vertébrale), pouvant être administrée aux jambes; la douleur augmente avec la fatigue, la musculation, l'hypothermie, l'exacerbation de pathologies chroniques existantes chez une personne; restriction de mouvement. Une personne ne peut pas se pencher ou tourner son torse normalement; en essayant de marcher sur la jambe, le syndrome douloureux est grandement renforcé. En même temps, la douleur devient vive, croissante et brûlante; lorsque vous essayez de changer la position de la douleur dans le bas du dos augmente; la peau de la jambe affectée change de couleur. Il devient pâle ou même en marbre. À la palpation du membre, son refroidissement est noté; le long du nerf, le patient peut ressentir des brûlures, de la chaleur, des démangeaisons.

Avec le développement de l'ischialgie lombaire aiguë, ces symptômes sont très prononcés, mais dans le cas d'une évolution chronique de la pathologie, ils peuvent se manifester périodiquement - puis disparaître puis augmenter à nouveau.

Le diagnostic de cette maladie repose sur l’évaluation des plaintes des patients, leur examen par le médecin traitant. Le plan de diagnostic inclut également des méthodes de laboratoire et instrumentales.

Le chêne; OAM; biochimie sanguine. Radiographie Scanner; IRM

Il est possible de commencer à traiter une maladie uniquement après un diagnostic approfondi et une évaluation des résultats obtenus. Il convient de noter que, dans ce cas, il est inacceptable de se soigner soi-même, car on ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie. Le traitement à l'aide de remèdes populaires doit également être coordonné avec votre médecin. Il est recommandé de les appliquer uniquement en tandem avec un traitement médicamenteux et en physiothérapie.

Le traitement de la lumboischialgie sera plus efficace s’il est complet. Thérapeutes, orthopédistes et neurologues s’occupent du traitement de cette pathologie. Le plan des procédures et activités médicales est élaboré pour chaque patient strictement individuellement.

Au cours de la période aiguë de lumboischialgie, quand il y a un syndrome douloureux prononcé, les conditions suivantes s'appliquent:

montre un repos au lit strict, ce qui signifie l'exclusion de l'effort physique et des mouvements corporels actifs; le volume de fluide consommé diminue. Cela est nécessaire pour réduire le gonflement du membre affecté; prendre des médicaments avec effet anti-inflammatoire. Ce groupe comprend le nurofène, le diclofénac, etc. Prenez-les à l'intérieur (sous forme de comprimé) et appliquez-les directement sur la zone touchée; si le syndrome douloureux est très prononcé, les médecins recourent au blocage de la novocaïne; des relaxants musculaires et des antispasmodiques sont prescrits. Ces médicaments aideront à soulager les spasmes musculaires.

Dès que les manifestations aiguës de la maladie s'atténuent, le traitement change quelque peu. En règle générale, les médecins prescrivent aux patients:

Thérapie d'exercice; physiothérapie; massage thérapeutique; l'acupuncture; porter des promotions constructions orthopédiques.

Le pronostic pour un traitement rapide de la lumboischialgie est favorable. Si cette pathologie est déjà devenue chronique, le pronostic est plus compliqué. Tout dépend de ce qui est devenu la principale cause du développement de la maladie, ainsi que de la gravité de son évolution.

Douleur causée par des processus pathologiques dans la lumboischialgie dorsale ou vertébrale: symptômes et traitement de la douleur

L'ischie lombaire vertébrale est un syndrome douloureux déclenché par des processus pathologiques dans la région lombaire de la colonne vertébrale. Cet inconfort se caractérise par la propagation de l'inconfort sur l'une ou les deux jambes du patient.

Il est important de déterminer la cause de la lumboischialgie et de commencer un traitement en temps opportun. L'absence de traitement entraîne divers problèmes, notamment une perte de sensibilité des membres.

Lumboischialgie vertébrogène: de quoi s'agit-il

La plupart des gens sur la planète ont mal au dos. Sur le fond du pincement du nerf sciatique, les symptômes s'étendent au grand fessier, il atteint les pieds. Peu de gens savent que cette maladie s'appelle lumboischialgia. Le syndrome douloureux apparaît généralement soudainement, il provoque un mouvement brusque, la levée de poids. Il existe plusieurs formes de pathologie, considérons la forme vertébrale qui se caractérise par deux caractéristiques principales: une douleur dans la région lombaire, irradiant vers les deux jambes.

Code d'ischite lombaire vertébrale selon ICD-10 - M 54.4. Ce code indique une douleur à droite, à gauche ou des deux côtés. Dans le diagnostic, le médecin indique non seulement le code de la maladie, mais également des informations sur le stade de développement du processus pathologique, les manifestations cliniques de la maladie.

Mécanisme et causes de développement

L'ischia lombaire vertébral est formé dans le contexte d'une rotation, d'une inclinaison ou d'un maintien prolongé du corps dans une position.

D'autres facteurs négatifs peuvent influencer le processus pathologique:

• protrusion et hernie des disques intervertébraux;
• modifications naturelles de la colonne vertébrale liées à l'âge (commencent à apparaître après trente ans);
• stress chronique;
• mauvaise posture;
• excès de poids, la présence de dépendances;
• manque d'activité motrice;
• la grossesse
• hypothermie, lésion traumatique de la région lombaire;
• maladies infectieuses;
• autres maladies associées à des processus pathologiques dans la colonne vertébrale.

Les causes de l'ischialgie lombaire vertébrale sont des effets négatifs sur les racines nerveuses. Cette situation entraîne l'apparition de sensations désagréables, des muscles se resserrant autour de la zone touchée, ce qui provoque l'apparition de nodules en eux.

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Types et formes de la maladie

L'ischie lombaire vertébrale n'est pas une affection indépendante, certaines circonstances précèdent toujours l'état pathologique.

En fonction de la cause fondamentale de l'apparition de l'inconfort, la lumboiscalgie est divisée en plusieurs types:

• musculo-squelettique. Formé dans le contexte de diverses maladies du système musculo-squelettique du patient dans la région lombaire, les membres inférieurs;
• angiopathique. La douleur survient après une lésion des veines ou des artères qui alimentent les membres inférieurs, les lombaires. Trouble provoque une détérioration de la nutrition des tissus, l'ischémie;
• neuropathique. Un inconfort survient lors du pincement des racines nerveuses dans la colonne lombaire, qui s'étend sur toute la longueur du nerf sciatique;
• mixte Cette forme est courante et comprend plusieurs facteurs négatifs en même temps (pincement du nerf, maladies de la colonne vertébrale et autres troubles).

Après avoir découvert la cause de la douleur, vous pouvez commencer le traitement. Ayant arrêté les symptômes, sans affecter le vrai problème, il est impossible d'obtenir un résultat positif.

Tableau clinique

Tout type de lumboischialgie a deux formes de flux: aiguë et chronique, vertébral ne fait pas exception. Pendant plusieurs jours, la victime ressent un malaise aigu et fort. Vient ensuite le stade de rémission, l’absence de traitement adéquat conduit à la transition de la pathologie vers la forme chronique, qui est difficile à gérer.

La forme aiguë de la maladie survient périodiquement (environ toutes les deux semaines), accompagnée des symptômes suivants de lumboischialgie:

• pulsations aiguës de douleur aiguë observées sur un ou deux côtés de la région lombaire;
• l'inconfort s'étend au fessier, aux genoux, aux pieds, aux mollets. Au début, la douleur apparaît d'un côté et s'étend progressivement à l'autre.
• le corps perd son ancienne mobilité, tous les mouvements sont donnés au patient par la douleur;
• une douleur lancinante aiguë est notée pendant la rotation du corps, après s'être courbée dans différentes directions;
• Les stades avancés de la pathologie sont accompagnés de problèmes de tractus gastro-intestinal et de dysfonctionnements sexuels.

Certains cas sont facilement confondus avec une insuffisance rénale ou hépatique, de sorte que l'auto-traitement est interdit. Seul un médecin déterminera la cause de l'inconfort, prescrira le traitement thérapeutique nécessaire.

Diagnostics

Si vous soupçonnez une ischialgie lombaire vertébrale, le patient est d'abord examiné par un neurologue, puis le médecin envoie la victime à d'autres spécialistes.

Pour confirmer le diagnostic, utilisez souvent plusieurs méthodes de diagnostic éprouvées:

• radiographie de la région lombaire;
• une analyse de sang et d'urine (pour déterminer la présence des causes de la pathologie, d'autres affections apparentées);
• IRM, CT. Les études nous permettent d’examiner l’état des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses à proximité;
• échographie, myélographie, densitométrie.

Après toutes les mesures de diagnostic, le médecin établit un diagnostic, choisit un parcours thérapeutique individuel.

Événements médicaux

Habituellement, une attaque d'ischia lombaire vertébral dépasse soudainement une personne. Que faire en cas de douleur aiguë?

Suivez les règles spéciales qui aideront à atténuer la maladie, à prévenir l’apparition de complications:

• Allongez-vous sur une surface dure, essayez de ne pas bouger;
• prenez un analgésique (par exemple, un baralgin ou ses analogues);
• Vous pouvez utiliser un coussin chauffant, frotter une pommade à l'indométacine pour soulager la maladie.

Médicaments

Selon la cause de l'apparition de l'ischialgie vertébrale lombaire, les médicaments sont choisis différents.

Il existe une liste de produits spécifiques qui conviennent à tous les patients:

• AINS (ibuprofène, Movalis). Moyens arrêter la douleur, faire face au processus inflammatoire dans les tissus. Un effet positif sur le corps contribue à augmenter la mobilité de la partie endommagée de la colonne vertébrale, ralentissant ainsi les processus dégénératifs.
• relaxants musculaires. Conçu pour éliminer les spasmes musculaires qui augmentent les risques de pincement du nerf sciatique, entraînant l'apparition d'un inconfort aigu;
• vitamines du groupe B, chondroprotecteurs et autres moyens visant à restaurer le cartilage et les tissus nerveux en augmentant l'immunité de la personne concernée.

Physiothérapie

Procédures thérapeutiques efficaces:

• massage Il déclenche des processus métaboliques, la circulation sanguine, améliore la mobilité des membres lombaires et inférieurs;
• exercice thérapeutique. Les exercices sont prescrits et présentés par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques du patient, de la gravité des symptômes;
• acupuncture, thérapie magnétique, électrophorèse. Toute physiothérapie vise à soulager la douleur, à détendre les muscles, à ralentir les processus dégénératifs et inflammatoires.

Tous les arrangements médicaux doivent être coordonnés avec le médecin, reposez-vous davantage, allez à la piscine, essayez de ne pas vous fatiguer le dos (pas seulement la région lombaire). La combinaison de mesures thérapeutiques donnera un excellent résultat.

Remèdes et recettes populaires

Les drogues naturelles font un excellent travail avec un inconfort, causent rarement des effets secondaires.

Il existe de nombreuses recettes de guérison:

• térébenthine. Pré-rouler 100 grammes de pâte sur la farine de seigle, verser une cuillère à café de térébenthine sur le dessus. Dans la plaie frotter l'huile de terpentine jusqu'à ce que la peau devienne rouge, attacher le pain à la colonne lombaire, envelopper dans du cellophane. Laissez la compresse pendant une heure, en cas de brûlure grave, rincez immédiatement la peau. La durée du traitement est de trois jours.
• valériane. Obtenez de la teinture d'alcool de valériane. En cas d'exacerbation de la douleur, bien imbiber de gaze dans de la teinture de valériane, appliquer sur le point sensible. Mettez un rouleau inférieur sous le bas du dos et des genoux, enveloppez le cellophane avec le bas du dos. Gardez la compresse pendant plusieurs heures, il est déconseillé de laisser le produit la nuit (il est probable qu'une irritation apparaisse sur la peau);
• argile rouge. Mélangez de l'argile rouge et de l'eau chaude, prenez une quantité d'ingrédients suffisante pour obtenir finalement une masse de consistance semblable à celle d'une crème sure épaisse. Répartissez le produit obtenu dans la région lombaire, enveloppez une serviette chaude et maintenez pendant une demi-heure. Un tel traitement est recommandé pendant plusieurs semaines.

Avant la thérapie à domicile, consultez un médecin. Il est recommandé de combiner les médicaments traditionnels avec les méthodes de traitement traditionnelles pour améliorer l'efficacité des deux méthodes.

Complications possibles et récupération du pronostic

En cas de détection d'une ischialgie lombaire vertébrale au début du développement, le pronostic pour le patient est positif. La présence de la forme chronique de la maladie, le traitement médicamenteux n’aide pas beaucoup, on montre au patient des exercices thérapeutiques pour restaurer la mobilité de la colonne vertébrale.

Le danger de la pathologie réside dans le fait qu'il existe une forte probabilité de dysfonctionnement du système urinaire, de l'intestin. Dans certaines situations, ces systèmes sont totalement paralysés, ce qui entraîne des conséquences extrêmement négatives, l’invalidité du patient. Rappelez-vous de cette possibilité, en reportant la visite chez le médecin.

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Conseils utiles

Pour réduire les risques d'apparition d'une ischialgie lombaire vertébrale et augmenter la durée de la rémission, de simples recommandations utiles des spécialistes aideront à:

• Essayez de réduire autant que possible la charge sur vos jambes (ne restez pas debout debout pendant une longue période, assoyez-vous périodiquement sur une surface confortable);
• pendant le travail sédentaire, placez un coussin sous le dos en maintenant une déviation naturelle dans le bas du dos, placez un petit support sous vos pieds afin de réduire la charge sur la colonne vertébrale;
• faire de l'exercice régulièrement (natation, yoga, pilates fera l'affaire);
• en cas d'obésité, réduisez votre poids, maintenez-le à un trait;
• abandonner les mauvaises habitudes;
• en cas de longs trajets forcés au volant, arrêtez-vous régulièrement, échauffez-vous.

Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les causes et les caractéristiques du traitement de l'ischialgie lombaire vertébrogène: