Qu'est-ce que le syndrome de l'artère vertébrale et existe-t-il des méthodes de traitement efficaces qui intéressent les personnes ayant un diagnostic similaire? Le syndrome de l'artère vertébrale est le symptôme résultant de troubles circulatoires dans le cerveau dus au pincement des artères vertébrales.

Plus récemment, le spa n'a été trouvé que chez les personnes âgées. Maintenant, cette pathologie est diagnostiquée même chez les vingt ans. Développe plus souvent le syndrome de gauche. Cette situation est due au fait que l'artère gauche s'éloigne de l'aorte et celle de droite, de l'artère sous-clavière.

Mécanisme de développement

À la suite de modifications dégénératives dystrophiques dans la colonne vertébrale, un pincement de l’artère vertébrale et un rétrécissement de sa lumière sont observés. En conséquence, le cerveau ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d’oxygène, ce qui entraîne le développement d’une hypoxie - manque d’oxygène.

Les artères vertébrales ou vertébrales transportent seulement 30% du sang au cerveau (elles alimentent également la moelle épinière), la plupart des nutriments et de l'oxygène passent par les artères carotides.

Par conséquent, dans la plupart des cas, le syndrome de l'artère vertébrale ne représente pas une menace sérieuse pour la vie, mais il peut néanmoins poser de nombreux problèmes. Il peut causer une dystonie végétative, une hypertension du cerveau et une incapacité.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale est capable de nombreux facteurs. Ils peuvent être divisés en 3 grands groupes:

• Anomalies congénitales dans la structure de l'artère (excès, forte tortuosité);
• Maladies entraînant une diminution de la lumière des artères (arthrose, athérosclérose, arthrite, anomalie de Kimmerley, maladie de Bechterew, embolie, thrombose);
• Compression de l'artère due au développement d'ostéochondroses, de scolioses, de la structure pathologique des os, de spasmes musculaires, de la présence de tumeurs au cou.

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Selon une autre classification, les raisons sont les suivantes:

• Vertébrogènes (ils sont associés à la colonne vertébrale): hernie intervertébrale, changements dégénératifs-dystrophiques associés à l'ostéochondrose, la croissance d'ostéophytes provoquée par la spondylose, une inflammation des facettes articulaires, une lésion des vertèbres;
• Non vertébrogènes (non associé à la colonne vertébrale): athérosclérose, rétrécissement des lumières vasculaires en raison de leur hypoplasie (sous-développement), tortuosité excessive des vaisseaux, spasmes.

Des mouvements de tête tranchants (virages et virages) et un mode de vie inactif peuvent provoquer le développement d'une pathologie. Pour soigner un syndrome, il faut d’abord éliminer sa cause.

Les symptômes

Les symptômes du syndrome de l'artère vertébrale peuvent être similaires à ceux d'autres maladies. Ceux-ci comprennent:

• Maux de tête - généralement unilatéraux, peuvent être des pulsations ou des brûlures, aggravés par la marche, la course, les transports en commun, le sommeil à l'arrière;
• Nausées et vomissements ne soulageant pas l’état général;
• Dépréciation ou perte de conscience;
• Engourdissement du visage;
• Visuel - apparition soudaine d'une douleur oculaire intense, sécheresse, apparition périodique de "brouillard" ou de "mouches", affaiblissement transitoire de l'acuité visuelle;
• Troubles auditifs et vestibulaires - déficience auditive périodique, acouphènes, vertiges et pulsations dans la tête;
• Signes d'échecs dans le système cardiovasculaire: pression artérielle instable, crises d'angine de poitrine;
• Troubles cérébraux, accompagnés d'un déséquilibre, d'une élocution indiscriminée, d'un changement de l'écriture manuscrite, du doublement ou de l'assombrissement des yeux.

Diagnostics

L'efficacité de la thérapie dépend du diagnostic opportun. Par conséquent, avant de traiter la pathologie, le patient est envoyé pour un examen complet. Si l'on soupçonne un syndrome de l'artère vertébrale, le diagnostic comprend:

• Examen des plaintes du patient et de l’historique de la maladie;
• Examen neurologique;
• Radiographie de la région cervicale - détecte les modifications pathologiques de l'articulation atlanto-occipitale;
• Balayage duplex des artères - montre les anomalies dans les vaisseaux, découvre leur perméabilité;
• Angiographie artérielle - mesure la vitesse du flux sanguin et le diamètre vasculaire, révèle la localisation des pathologies;
• Sonographie Doppler - détermine la violation du flux sanguin, examine la perméabilité vasculaire, la nature du flux sanguin et sa vitesse;
• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie de la colonne cervicale - révèle des anomalies dans la colonne vertébrale;
• L'imagerie par résonance magnétique du cerveau évalue l'apport en oxygène et en nutriments des cellules cérébrales, établit la cause des troubles circulatoires, montre la localisation du pincement.

Les méthodes thérapeutiques sont sélectionnées pour chaque patient individuellement en fonction des résultats des examens de diagnostic.

Méthodes de traitement

Si le syndrome de l'artère vertébrale est diagnostiqué, le traitement doit être complet. Il vise à éliminer les pathologies dans la région de la colonne cervicale et à normaliser la lumière de l'artère.

• Traitement médicamenteux;
• Physiothérapie;
• L'acupuncture;
• Thérapie manuelle;
• Thérapie physique;
• Traitement orthopédique;
• Traitement de spa;
• La chirurgie

Méthodes conservatrices

Lorsque le syndrome de traitement médicamenteux utilisé:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, acéclofénac, ibuprom, méloxicam, celebrex, célécoxib) - soulagent la douleur, soulagent l’inflammation, préviennent les caillots sanguins;
• Les relaxants musculaires (tolpérisone, mydocalm, baclofène, drotavérine, connu sous le nom de no-shpa) - soulagent le tonus musculaire accru, soulagent les crampes;
• Vasoactivateurs (cinnarizine, agapurine, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - dilatent les artères, activent la circulation sanguine dans le cerveau;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - améliorent le flux veineux;
• Les angioprotecteurs (Diosmin) rétablissent le fonctionnement des artères;
• Neuroprotecteurs (gliatiline, somazine, sermion) - protègent le cerveau contre les facteurs indésirables, préviennent les dommages aux neurones;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - préviennent le développement de l'hypoxie en régulant le métabolisme énergétique;
• Nootropiques (lucetam, piracetam, thiocetam) - améliorent le fonctionnement du cerveau, améliorent l'humeur;
• Les médicaments qui restaurent le métabolisme dans les cellules nerveuses (gliatiline, glycine, citicoline, piracétam, semax, cérébrolysine, mexidol, actovegine);
• Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans tout le corps (thiotriazoline, trimétazidine, mildronate);
• Les vitamines appartenant au groupe B (milgamma, neurovitan, neurobion) améliorent le pouvoir des neurones.

Si nécessaire, prescrire un traitement symptomatique:

• Médicaments anti-migraineux (sumatriptan) - utilisés pour les crises de migraine;
• Les médicaments qui éliminent les vertiges (betaserk, betahistine);
• Médicaments apaisants;
• Antidépresseurs

Les procédures physiothérapeutiques compléteront efficacement le traitement médicamenteux:

• Traction (extension) de la colonne vertébrale;
• Thérapie magnétique;
• Darsonvalization;
• Galvanisation;
• Courants diadynamiques;
• Exposition aux ultrasons;
• Utilisez du courant pulsé;
• La phonophorèse;
• Électrophorèse

L'acupuncture soulage la douleur et élimine les troubles neurologiques. Des exercices spécialement sélectionnés aideront à renforcer le corset musculaire. Un effet bénéfique sur l'état du corps nageant.

Le massage active la circulation sanguine, ce qui contribue à l'oxygénation du cerveau. Mais toute procédure manuelle doit être effectuée par un spécialiste. Dans le cas contraire, le massage peut aggraver la situation en causant des dommages irréparables au corps. Si vous ne pouvez pas vous adresser à un masseur professionnel, vous pouvez utiliser chez vous un masseur à rouleau.

Le traitement orthopédique implique l'utilisation d'une literie spéciale. Lorsque l'ostéochondrose est recommandé de porter un col de tranchée. Pour soulager la douleur, des foulards en laine, des onguents contenant du serpent et du venin d'abeille sont utilisés.

Il convient de veiller à une nutrition adéquate pour fournir au corps toutes les vitamines et tous les minéraux nécessaires. Il est recommandé d’inclure dans le régime alimentaire des groseilles, des canneberges, des myrtilles, de l’argousier, des pruneaux, des noix, des haricots, des jus de fruits frais. Il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées, car elles augmentent l'hypoxie.

Habituellement, le traitement du syndrome de l'artère vertébrale est effectué en ambulatoire. Mais dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée lorsque les techniques conservatrices sont inactives et que la lumière de l'artère se rétrécit à 2 millimètres.

Dans les centres spécialisés de vertébrologie et de neurochirurgie, les opérations artérielles sont effectuées par des méthodes peu invasives utilisant un endoscope. Il suffit de faire une petite incision, moins de deux centimètres, ce qui réduit les dommages corporels, prévient les dommages aux organes voisins, raccourcit la période de rééducation.

Pendant la chirurgie, les excroissances osseuses sont éliminées, l'artère clampée est découpée au site de constriction et sa matière plastique est fabriquée. L'efficacité du traitement chirurgical atteint 90%.

Prévention

Afin de ne pas avoir à traiter le syndrome de l'artère vertébrale, il est préférable de prévenir le développement d'une pathologie. Pour ce faire, restez actif, dormez dans un lit confortable (de préférence sur des matelas et des oreillers orthopédiques). Dans les activités professionnelles nécessitant que le cou occupe une seule position (par exemple, travailler sur un ordinateur), il est recommandé de faire périodiquement des exercices pour la région cervicale. Si vous ressentez des symptômes désagréables, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale

Une violation telle que le syndrome de l'artère vertébrale avec ostéochondrose cervicale peut perturber considérablement la circulation cérébrale. Une personne a souvent mal à la tête, la respiration devient difficile, les processus de pensée ralentissent. Bien que les vaisseaux sanguins de la colonne vertébrale ne distribuent qu'un faible pourcentage de sang à l'arrière du cerveau, une perturbation de leur fonctionnement peut causer de graves dommages à une personne.

Dans l'ostéochondrose, non seulement les terminaisons nerveuses, mais aussi les vaisseaux sanguins sont pincés. Dans la colonne cervicale, ces processus sont particulièrement dangereux et nécessitent un traitement immédiat.

L'essence de la pathologie

Pour comprendre l’essence du problème, rappelons-nous ce qu’est l’artère vertébrale. En fait, ils sont au nombre de deux: chacun part d’une artère différente de l’épaule et s’étend jusqu’à l’arrière du cerveau.

Le premier signe de compression d'un tel vaisseau sanguin est le vertige. Une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le cerveau, la personne commence rapidement à ressentir un déséquilibre.

Avec l'ostéochondrose cervicale, la structure de la colonne vertébrale est perturbée, les disques intervertébraux se gonflent, des spasmes musculaires se produisent. Tous ces problèmes complexes créent une pression accrue sur l'artère vertébrale, la circulation sanguine est perturbée. La condition est aggravée en comprimant les terminaisons nerveuses. Le syndrome douloureux aggrave les spasmes musculaires, pinçant ainsi l'artère encore plus.

Raisons

Le syndrome de l'artère vertébrale peut survenir pour plusieurs raisons. Ils peuvent être divisés en 2 grands groupes: congénital et acquis.

Congénitale

Cela peut inclure la pathologie du développement, directement, des artères vertébrales. Dès la naissance, l’artère peut présenter un mauvais diamètre ou présenter des courbures supplémentaires. De tels changements pathologiques dans la structure des artères sont dangereux pour l'homme.

Acquis

Dans cette catégorie, vous pouvez enregistrer diverses lésions de la colonne vertébrale, la formation de tumeurs et des processus pathologiques dans la colonne vertébrale. Le problème le plus courant est l'ostéochondrose de la région cervicale et toutes ses complications: saillies, hernies. Dans une telle situation, il se produit une lente compression de l’artère vertébrale qu’une personne remarque habituellement avec l’apparition de vertiges. Souvent, les vaisseaux sanguins ne sont pas comprimés par les disques intervertébraux, mais par les excroissances osseuses - par les ostéophytes.

Lors des premières manifestations, il est important de consulter un médecin afin d'éviter la privation d'oxygène.

Lorsque des dommages mécaniques à la colonne vertébrale dans la colonne cervicale peuvent se produire, une compression de l'artère, qui ne s'atténuera pas en raison d'une rupture de la structure de la colonne vertébrale et du spasme musculaire. En cas de blessure, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Les manifestations à court terme sous forme de vertiges peuvent provoquer une position infructueuse de la tête pendant le sommeil. Les symptômes agitent généralement après le réveil et vont aussi vite qu'ils apparaissent. Pour accélérer la normalisation de l'état, vous pouvez effectuer un léger auto-massage de la zone du cou et du col. Cela réduira la pression sur les artères.

Les symptômes

Outre le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, divers types de symptômes apparaissent. Au stade initial de la compression de l'artère, la douleur augmente progressivement, a un caractère permanent. Des douleurs brûlantes et douloureuses se manifestent dans certaines parties de la tête, ainsi que des vertiges. La gravité des symptômes n’est pas très forte et la personne commence à comprendre à quoi s’attendre.

La deuxième étape du développement du syndrome de l'artère vertébrale est ischémique. À ce stade de développement, la maladie humaine est en proie à la douleur, au vertige, mais il s'y habitue déjà. Mais ce à quoi on ne peut pas s’habituer, c’est donc à tirer dans la tête et le cou. Douleur vive et perçante, graves perturbations dans le fonctionnement de l'appareil vocal, perte de conscience, fort bruit dans les oreilles. Tous ces symptômes apparaissent soudainement et la peur triomphe de la personne. Les manifestations peuvent être associées à des processus pathologiques de la colonne vertébrale ou déjà à une dystonie végétovasculaire.

Les conséquences de l'ostéochondrose

L'ostéochondrose de la colonne cervicale provoque une violation de la structure de la colonne vertébrale. Les disques intervertébraux et les ostéophytes endommagés pincent les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins. Une personne ressent les symptômes suivants lorsqu'elle serre l'artère vertébrale:

• Des vertiges;
• Douleur dans diverses zones de la tête, ayant un caractère douloureux;
• Se sentir nauséeux, avec des haut-le-cœur;
• Bruits dans la tête et désorientation;
• Violations du système visuel;
• Violation de la motilité des doigts, clarté du mouvement;
• Faiblesse dans les mains;
• Évanouissement court.

Dystonie végéto-vasculaire - une violation du système endocrinien, à savoir - l'état pathologique de l'hypothalamus. La maladie se manifeste comme suit:

• Douleur au cou localisée;
• Tachycardie, pouls accéléré;
• Douleur au coeur et au sternum;
• Chute de pression soudaine;
• Léger engourdissement et froideur dans les mains, les doigts;
• Sommeil superficiel, difficile à dormir, difficile à réveiller;
• Dépression, névrose, dépression;
• Troubles digestifs.

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Diagnostics

Lors des premières manifestations de l'ostéochondrose cervicale et du syndrome de l'artère vertébrale, vous devriez consulter un médecin. Il est important de noter quelles douleurs sont les plus troublantes, comment elles sont exprimées, combien de temps elles durent et dans quelle position elles s'affaissent. Il est nécessaire de faire une auto-analyse qualitative, d'enregistrer les résultats et d'aller chez le médecin déjà avec eux, cela facilitera le diagnostic.

Le premier médecin auquel s'adressent les patients souffrant de douleurs similaires est le thérapeute local. Une inspection préliminaire aidera à confirmer ou à nier vos soupçons. Ensuite, vous devez passer une série de tests sur la base desquels le médecin référera à un neurologue ou à un vertébrologue.

Le syndrome de l'artère vertébrale sera diagnostiqué par un seul des médecins spécialistes. Un spécialiste examine les instructions du médecin généraliste, procède à son propre examen et lui ordonne de passer des tests de laboratoire. Après cela, il est nécessaire de passer une série d'examens que le neurologue vous prescrira. Parmi lesquels peuvent être:

• Exposition aux rayons X. Vous permet d'obtenir des informations sur les causes des troubles circulatoires. En règle générale, les informations seront généralisées, une telle méthode est souvent insuffisante.
• Examen Doppler. Permet d’identifier le degré de rétrécissement de l’artère vertébrale, les défauts de structure et les courbures excessives.
• Un certain nombre de différentes échographies prescrites par un médecin.
• Imagerie par résonance magnétique. C'est la méthode de diagnostic la plus efficace, permettant de reconnaître les changements dans la structure du tissu osseux et des tissus mous.
• Tomographie par ordinateur. Donne des informations détaillées sur les troubles osseux.
• Analyses biochimiques.

Traitement

Le traitement correct du syndrome de l'artère vertébrale en cas d'ostéochondrose cervicale doit être complexe et varié. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, toutes les actions doivent être coordonnées avec votre médecin.

Après un diagnostic complet et l'identification de tous les détails de la maladie, il est nécessaire de commencer le traitement. Le médecin prescrit une série de médicaments visant à restaurer les os, les tissus cartilagineux, la normalisation de la circulation sanguine.

Médicamenteux

Cela pourrait inclure de nombreux médicaments destinés à la fois au traitement de la pathologie et à l’élimination de ses symptômes. L'évolution des médicaments varie en fonction de l'état du patient, de la présence d'autres maladies, de l'âge, etc. La liste générale des médicaments pour le syndrome de l'artère vertébrale est la suivante:

• Chondroprotecteurs. Nécessaire pour la réparation partielle des disques intervertébraux endommagés et pour l’arrêt du processus de destruction. Type obligatoire de médicaments pour l'ostéochondrose de toute partie de la colonne vertébrale.
• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à soulager réduire le gonflement, réduire la pression sur les vaisseaux sanguins.
• Médicaments vasodilatateurs. Ils aident à établir la circulation cérébrale, normalisent la pression capillaire.
• Antidouleurs. Ils ont un effet analgésique de force moyenne, aident le patient à reprendre sa vie normale, à éliminer ou à réduire considérablement le syndrome douloureux.
• Antidépresseurs Analgésiques puissants, utilisés dans de rares cas où le patient présente un trouble grave du sommeil, une dépression, une névrose.
• Myorelaxants. Ils restaurent la mobilité des muscles du cou, soulagent les spasmes, régulent partiellement la circulation sanguine. Les muscles retrouvent progressivement leur tonus.
• Vitamines. Un type important de drogues qui affectent favorablement le corps. Renforce le système immunitaire, les os et les tissus cartilagineux.

Physiothérapie

Avec le syndrome de l'artère vertébrale dans l'ostéochondrose cervicale, seul un médecin hautement qualifié devrait guider le traitement. Et cela ne concerne pas que les drogues. Il est important de choisir les bonnes méthodes de massage, de gymnastique et de diverses procédures médicales.

La région cervicale est une zone très sensible du corps humain. Ici, comme dans aucune autre région de la colonne vertébrale, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, même avec l'aide de massages et d'exercices. Toutes les procédures sont prescrites par un médecin spécialisé.

Les procédures

Après un diagnostic complet, en plus du traitement médical, le médecin prescrit des procédures de thérapie physique:

• Électrophorèse à l'aide d'analgésiques;
• Exposition à des champs magnétiques;
• Leech mord, rétablissant la circulation sanguine;
• Stimulation à faible courant;
• Aiguilles d'acupuncture;
• Thérapie diadynamique.

Massages

Il est important de trouver un masseur professionnel à cet effet. Un bon massage est incroyablement efficace et constitue un excellent ajout au traitement principal. Dans un état grave de la maladie, il est préférable de ne pas pratiquer d'auto-massage, même léger. Mais si la maladie est au tout début de sa progression, vous pouvez consulter votre médecin à propos de l'auto-massage. Ce sera une procédure relaxante après le réveil.

Exercice

Sans renforcement des muscles du cou, il est presque impossible d'obtenir un résultat positif dans l'élimination du syndrome de l'artère vertébrale. Vous devez sélectionner avec soin les exercices qui vous conviendront avec différents degrés de pathologie.

Pour commencer, l’idéal serait d’exercer dans la position couchée. Il est nécessaire d'essayer de faire de petites coupures des muscles du cou, en pliant le cou sous un très petit angle. Progressivement, les muscles deviennent plus forts.

Ensuite, vous pouvez procéder aux exercices en position debout, vous pouvez demander à vos proches de vous aider. Vous pouvez reposer votre tête sur l'oreiller, en fatiguant un peu les muscles du cou, mais ce n'est pas long. Alors les muscles deviennent plus forts. Il est important que l'échauffement soit effectué en continu.

Dans tout exercice, la posture doit être correcte, cela vous permettra de trouver une position pour la colonne vertébrale, dans laquelle la charge sur le dos et le cou sera minimale.

Dans certains cas, vous pouvez acheter un collier de soutien spécial.

Méthodes folkloriques

Il existe de nombreuses recettes de médecine traditionnelle pour le traitement de l'ostéochondrose cervicale et du syndrome de l'artère vertébrale. Il est important de comprendre que de tels médicaments ne peuvent lutter que contre la douleur et améliorer légèrement l'état général.

Il existe plusieurs recettes parmi les plus répandues dans la vie quotidienne:

• Compresse à base de raifort. Les ingrédients seront la racine de raifort, qui doit être écrasé. Après cela, la masse est versée sur un chiffon et recouverte d'un film (de cellophane). La compresse était posée sur le cou et enveloppée d'une écharpe. Partez pour quelques heures.
• Teinture à l'ail. Le médicament sera multi-composants, il comprend: miel, ail haché et jus de citron. Tous les ingrédients sont mélangés et le médicament est obtenu. Il est recommandé de consommer une grande cuillère avant de se coucher.
• Bain aux aiguilles. Besoin de collecter des aiguilles vertes dans la forêt (en petites quantités). Ensuite, versez de l’eau bouillante et attendez environ une demi-journée. Le soir, vous devez préparer un bain et y verser l'infusion. Une procédure d'une demi-heure vous soulagera des spasmes et restaurera la circulation sanguine.

Opération

L'intervention chirurgicale est extrêmement rare. Les médecins tentent de retarder un tel résultat, mais parfois l'opération est inévitable. En cas de manque d’oxygène, le disque intervertébral est détruit. En cas de succès, le patient reprend sa vie normale.

Prévention

Les mesures préventives pour le syndrome de l'artère vertébrale et l'ostéochondrose cervicale sont très simples. Il est important de rester mobile, de ne pas surcharger la colonne vertébrale, de passer moins de temps assis. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d’ajuster légèrement votre régime quotidien afin de réduire certaines charges. Un attribut important de cet ajustement sera les exercices du matin. Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, de minimiser le temps en position assise, de bouger plus. Il est nécessaire de garder le dos droit, ne vous affalez pas, le cou sera en bonne santé.

Syndrome de l'artère vertébrale: symptômes et traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale (SPA) est un ensemble de symptômes résultant d'une panne du flux sanguin dans les artères vertébrales (ou vertébrales). Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue assez répandue, ce qui est probablement dû à une augmentation du nombre d'employés de bureau et de personnes sédentaires qui passent beaucoup de temps à l'ordinateur. Si plus tôt le diagnostic de SPA concernait principalement les personnes âgées, la maladie est aujourd'hui diagnostiquée même chez les patients âgés de 20 ans. Comme toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir, il est important que chacun sache pourquoi ce syndrome de l'artère vertébrale se produit, quels symptômes se manifestent et comment cette pathologie est diagnostiquée. Nous en parlerons, ainsi que des principes de traitement de spa dans notre article.

Bases de l'anatomie et de la physiologie

Le sang pénètre dans le cerveau par quatre grandes artères: la carotide commune gauche et droite et les vertèbres gauche et droite. Il convient de noter que 70 à 85% du sang circule dans les artères carotides. Une violation de leur circulation sanguine entraîne souvent des troubles aigus de la circulation cérébrale, à savoir des accidents ischémiques.

Les artères vertébrales ne fournissent du sang au cerveau que de 15 à 30%. En règle générale, la perturbation de la circulation sanguine ne provoque pas de problèmes aigus pouvant mettre la vie en danger - des troubles chroniques se produisent, qui, cependant, réduisent considérablement la qualité de vie du patient et peuvent même conduire à une invalidité.

L'artère vertébrale est une formation appariée, issue de l'artère sous-clavière, qui part à son tour de la gauche - de l'aorte et de la droite - du tronc brachio-céphalique. L'artère vertébrale monte et légèrement en arrière, passe derrière l'artère carotide commune, pénètre dans l'ouverture transversale du processus de la sixième vertèbre cervicale, monte verticalement à travers les ouvertures similaires de toutes les vertèbres sus-jacentes, pénètre dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital et suit le cerveau, en alimentant le cerveau en postérité. : cervelet, hypothalamus, corps calleux, cerveau moyen, lobes partiellement temporaux, pariétaux, occipitaux, ainsi que la dure-mère de la fosse crânienne postérieure. Avant que les branches de l'artère vertébrale pénètrent dans la cavité du crâne, elles transportent du sang vers la moelle épinière et ses membranes. En conséquence, en violation du flux sanguin dans l'artère vertébrale, apparaissent des symptômes indiquant une hypoxie (manque d'oxygène) des zones du cerveau qu'il se nourrit.

Causes et mécanismes du développement du syndrome de l'artère vertébrale

Dans sa longueur, l’artère vertébrale est en contact avec les structures solides de la colonne vertébrale et avec les tissus mous qui l’entourent. Les changements pathologiques qui se produisent dans ces tissus sont les conditions préalables au développement de la SPA. En outre, la cause peut être des caractéristiques congénitales et des maladies acquises des artères elles-mêmes.

Donc, il y a 3 groupes de facteurs causatifs du syndrome de l'artère vertébrale:

1. Caractéristiques congénitales de l'artère: tortuosité pathologique, anomalies du progrès, excès.
2. Maladies à la suite desquelles la lumière de l'artère diminue: athérosclérose, artères diverses (inflammation des parois de l'artère), thrombose et embolie.
3. Compression de l'artère de l'extérieur: ostéochondrose de la colonne cervicale, structure osseuse anormale, traumatisme, scoliose (ce sont des vertèbres associées à la colonne vertébrale), ainsi que des tumeurs du tissu cervical, leur cicatrisation, spasme cervical (causes non vertébrales).

Souvent, un spa se produit sous l'influence de plusieurs facteurs de causalité.

Il est à noter que la SPA gauche se développe plus souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de l'artère vertébrale gauche: elle s'éloigne de l'arc aortique, dans lequel des modifications athéroscléreuses sont souvent présentes. La deuxième cause, avec l’athérosclérose, sont les maladies dégénératives dystrophiques, c’est-à-dire l’ostéochondrose. Le canal osseux, dans lequel passe l'artère, est suffisamment étroit et en même temps mobile. S'il y a des ostéophytes dans les vertèbres transversales, ils pressent le vaisseau, perturbant ainsi le flux sanguin vers le cerveau.

En présence d’une ou de plusieurs des raisons susmentionnées, les facteurs prédisposant à une détérioration du bien-être du patient et à l’apparition de plaintes sont les virages ou les inclinaisons de la tête.

Symptômes du syndrome de l'artère vertébrale

Le processus pathologique dans la SPA passe par 2 étapes: déficience fonctionnelle ou dystonique et organique (ischémique).

Stade des troubles fonctionnels (dystonique)

Le principal symptôme à ce stade est un mal de tête: constant, aggravé par des mouvements de la tête ou lors d’une position forcée prolongée, caractère de cuisson, douloureux ou palpitant, couvrant la région du cou, des tempes et suivant le front.

Toujours au stade dystonique, les patients se plaignent de vertiges plus ou moins intenses: sensation de légère instabilité à sensation de rotation rapide, d’inclinaison et de chute du corps. En plus des patients atteints de vertige, les acouphènes et les troubles de l'audition sont souvent perturbés.

Il peut y avoir une variété de perturbations visuelles: sable, étincelles, éclairs, assombrissement des yeux et examen du fond de l'œil - réduisant le ton de ses vaisseaux.

Si, au stade dystonique, le facteur causal n'est pas éliminé pendant longtemps, la maladie progresse et le prochain stade ischémique se produit.

Stade ischémique ou biologique

À ce stade, on diagnostique chez le patient des troubles transitoires de la circulation cérébrale: accidents ischémiques transitoires. Ce sont des crises soudaines de vertiges marqués, d'incoordination, de nausées et de vomissements, de troubles de la parole. Comme mentionné ci-dessus, ces symptômes sont souvent provoqués par un virage serré ou une inclinaison de la tête. Si, avec de tels symptômes, le patient adopte une position horizontale, la probabilité de leur régression (disparition) est élevée. Après l'attaque, le patient ressent une faiblesse, une faiblesse, des acouphènes, des étincelles ou des étincelles devant ses yeux, des maux de tête.

Options cliniques pour le syndrome de l'artère vertébrale

• laisser tomber les attaques (le patient tombe soudainement, sa tête est rejetée en arrière, il ne peut ni bouger ni se tenir debout au moment d'une attaque; sa conscience n'est pas dérangée; la fonction motrice est restaurée en quelques minutes; cette affection survient en raison d'un apport sanguin insuffisant au cervelet et à la queue du tronc cérébral);
• syndrome vertébral syncopal ou syndrome d'Unterharnsteidet (avec un virage ou une inclinaison brusque de la tête, ainsi que dans le cas d'une découverte prolongée de la position forcée du patient, le patient perd conscience pendant un court instant; la cause de cet état est une ischémie de la formation réticulaire du cerveau);
• syndrome sympathique postéro-cervical, ou syndrome de Bare-Lieu (le symptôme principal est une céphalée intense persistante qui ressemble à un "déchaussement du casque" - est localisée dans la région occipitale et s'étend sur les parties antérieures de la tête; douleur accrue après avoir dormi sur un oreiller inconfortable, en tournant ou en se pliant la tête; la nature de la douleur pulsante ou fulgurante; peut être accompagnée d'autres symptômes caractéristiques de la SPA);
• syndrome vestibulo-atactique (les principaux symptômes dans ce cas sont des vertiges, une sensation d’instabilité, un déséquilibre, un noircissement des yeux, des nausées, des vomissements et des troubles cardiovasculaires (essoufflement, douleur dans la région du cœur et autres);
• migraine basilaire (les convulsions sont précédées de troubles de la vue dans les deux yeux, de vertiges, d'une démarche instable, d'acouphènes et d'un discours flou, puis d'un intense mal de tête au cou, de vomissements, puis de la perte de connaissance du patient)
• syndrome ophtalmique (les lésions de l'organe de la vision sont au premier plan: douleur, sensation de sable dans les yeux, larmoiement, rougeur de la conjonctive; le patient voit des étincelles et des étincelles devant les yeux; l'acuité visuelle diminue, ce qui est particulièrement visible lorsque les yeux sont chargés; les champs disparaissent en partie ou en totalité voir);
• Syndrome cochléo-vestibulaire (le patient se plaint d'une diminution de l'acuité auditive (la perception du chuchotement est particulièrement difficile), acouphènes, sensation de balancement, instabilité du corps ou rotation d'objets autour du patient; la nature des plaintes change - elles dépendent directement de la position du corps du patient);
• syndrome de dysfonctionnement autonome (le patient s'inquiète des symptômes suivants: frissons ou sensation de chaleur, transpiration, paumes et pieds froids en permanence, douleurs aiguës au cœur, maux de tête, etc., souvent ce syndrome ne disparaît pas tout seul, mais il est combiné à un ou plusieurs autres )
• attaques ischémiques transitoires, ou AIT (le patient note régulièrement des déficiences passagères sensorielles ou motrices, des troubles de la vision et / ou de la parole, des vertiges et des vertiges, des nausées, des vomissements, une vision double, une difficulté à avaler).

Diagnostic du syndrome de l'artère vertébrale

Sur la base des plaintes du patient, le médecin déterminera la présence d'un ou plusieurs des syndromes ci-dessus et, en fonction de celui-ci, prescrira des méthodes de recherche supplémentaires:

• radiographie de la colonne cervicale;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie de la colonne cervicale;
• balayage duplex des artères vertébrales;
• Échographie Doppler vertébral avec charges fonctionnelles (flexion / extension / rotation de la tête).

Si, au cours de l'examen ultérieur, le diagnostic de la SPA est confirmé, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Traitement du syndrome de l'artère vertébrale

L’efficacité du traitement de cette affection dépend de la rapidité du diagnostic: plus le diagnostic est posé tôt, moins la voie du rétablissement sera épineuse. Le traitement complet de la SPA doit être effectué simultanément dans trois directions:

• traitement de la pathologie de la colonne cervicale;
• restauration de la lumière de l'artère vertébrale;
• traitements supplémentaires.

Tout d'abord, on prescrira au patient des anti-inflammatoires et des décongestionnants, à savoir des anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, nimésulide, célécoxib), des angioprotecteurs (diosmine) et des veinotoniques (troxérutine).

Afin d'améliorer le flux sanguin dans l'artère vertébrale, l'agapurine, la vinpocétine, la cinnarizine, la nicergoline, l'insténone et d'autres médicaments similaires sont utilisés.

Pour améliorer le métabolisme (métabolisme) des neurones, on utilise la citicoline, la gliatiline, la cérébrolysine, l'actovegine, le mexidol et le piracétam.

Pour améliorer le métabolisme non seulement au niveau des nerfs, mais également dans d'autres organes et tissus (vaisseaux, muscles), le patient prend du mildronate, de la trimétazidine ou de la thiotriazoline.

Afin de détendre les muscles striés spasmodiques, on utilisera mydocalm ou tolperil, muscle lisse vasculaire - Drotaverinum, mieux connu des patients par No-shpa.

Dans les crises de migraine, des médicaments antimigraineux, tels que le sumatriptan, sont utilisés.

Améliorer la nutrition des cellules nerveuses - les vitamines B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan et autres).

Afin d'éliminer les facteurs mécaniques qui compriment l'artère vertébrale, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie (thérapie manuelle, relaxation musculaire post-isométrique) ou une intervention chirurgicale.

Pendant la période de récupération, le massage de la région du col, les exercices thérapeutiques, l’acupuncture ainsi que les traitements de spa sont largement utilisés.

Prévention du syndrome de l'artère vertébrale

Les principales mesures préventives dans ce cas sont un mode de vie actif et un sommeil sain sur une literie confortable (il est hautement souhaitable qu’elles tombent dans la catégorie des orthopédiques). Si votre travail implique un long séjour de la tête et du cou dans une position (par exemple, il s'agit d'un travail sur ordinateur ou d'activités liées à l'écriture continue), il est fortement recommandé de prendre des pauses pendant lesquelles il est nécessaire d'effectuer une gymnastique de la colonne cervicale. Si les plaintes apparaissent ci-dessus, vous ne devez pas attendre leur progression: la bonne décision serait de consulter un médecin dans un court délai. Ne tombez pas malade!

Le syndrome de l'artère cervicale provoque la mort cérébrale

L'artère vertébrale est une paire de vaisseaux qui partent du haut des surfaces médiales de l'artère sous-clavière et qui part de l'arc aortique et remonte derrière l'artère carotide. Il joue un rôle important dans l'irrigation sanguine du cerveau: environ un tiers seulement du flux sanguin total tombe sur l'AP. Parfois, en raison de diverses maladies, il se produit une compression mécanique ou des modifications morphologiques des vaisseaux généraux, ce qui entraîne un affaiblissement du flux sanguin et une altération de la fonction cérébrale normale, se manifestant par une insuffisance vertébro-basilaire et par un complexe symptomatique appelé syndrome de l'artère vertébrale. Considérez l'essence de ce phénomène.

Où est l'artère vertébrale

Séparés de l'artère sous-clavière, les branches gauche et droite de l'artère suivent cette voie:

• Passer dans les trous des processus latéraux de la 6ème vertèbre cervicale.
• Élevez-vous à travers les trous des processus transverses des six vertèbres de la colonne cervicale.
• Ils entrent dans le sillon d'Atlanta et tombent dans le foramen occipital du crâne.
• Enfin, le long de la médullaire oblongée, les deux branches de l’AP se confondent en une branche, l’artère basilaire.

Les branches de l'artère vertébrale représentent plus de 30% du sang consommé par le cerveau. Sur le site qui suit le canal cervical, l'AP est étroitement liée au nerf sympathique de Frank.

Syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène et non vertébrale

Apporter au spa peut:

Maladies associées directement aux tissus musculo-squelettiques de la colonne vertébrale et conduisant à une compression de l'AP (dans ce cas, on observe un syndrome de l'artère vertébrale):

• Anomalies congénitales de la colonne cervicale: par exemple, l'anomalie de Kimmerley (la présence d'un linteau osseux au-dessus du sulcus atlantique); processus dentaire trop élevé C2.
• Blessures à la colonne cervicale.
• Arthrose non couverte (DZP des processus transverses des deux premières vertèbres cervicales).
• Linéarité indirecte de l'artère vertébrale - la cause en est une dorsopathie déformante de la région cervicale (scoliose, ostéochondrose, spondylolisthésis). Ainsi, la déformation de l'ostéochondrose cervicale est due au déplacement progressif du noyau du disque intervertébral au-delà des limites de l'anneau fibreux.
• Spasme du muscle scalène ou son hypertrophie, à cause duquel une compression de l'artère sous-clavière se produit.

Pathologies vasculaires (le syndrome de l'artère vertébrale avec eux s'appelle non-vertébrogène):

• Anomalies vasculaires congénitales (par exemple, sténose artérielle congénitale; branchements atypiques, sous-développement vasculaire, etc.).
• Athérosclérose
• Inflammation vasculaire (artérite, vascularite, arthrite, angiite).
• Thrombose
• L'hypertension.
• Angiopathie diabétique.
• Compression de la cicatrice postopératoire de l'artère cervicale.
• Spasme de l'artère vertébrale dû à une irritation du nerf parasympathique Frank.

Le syndrome de l'artère vertébrale vertébrogène est provoqué par une compression de l'artère due à des pathologies de la colonne vertébrale et des muscles paravertébraux, et non vertébrale - par des modifications morphologiques survenant dans l'AP elle-même en raison de diverses maladies.

Principaux symptômes de compression de l'artère vertébrale

Les principaux signes d'un spa sont:

• Maux de tête, unilatéraux, localisés à l'arrière de la tête:
  • la nature des symptômes de la douleur peut être brûlante, lancinante et sourde;
  • la douleur peut également se produire dans la région frontale et au-dessus des sourcils;
  • une forte augmentation de la douleur se produit lorsque vous tournez la tête.
• Vertiges soudains associés à une insuffisance de l'apport sanguin à l'appareil vestibulaire:
  • peut être accompagné de vomissements et de nausées;
  • des troubles végétatifs sont également possibles chez un patient (accélération du rythme cardiaque; sauts de pression artérielle, transpiration sévère);
  • l'attaque est à la fois courte et longue;
  • le vertige se termine parfois par un évanouissement.
• Déficience visuelle:
  • ténèbres, voile, mouches, objets flottants devant les yeux; diplopie (scission);
  • douleur, yeux brûlants;
  • acuité visuelle réduite.
• Déficience auditive sensorielle: généralement unilatérale; se manifeste par du bruit, une déficience auditive.
• Une perte de conscience soudaine peut la précéder:
  • un virage serré sur le côté ou une inclinaison de la tête en arrière;
  • compression de l'artère vertébrale pendant le sommeil.
• Les troubles mentaux et cognitifs sont les effets de la SPA:
  • avec le syndrome chronique augmente la nervosité, les attaques de panique;
  • le patient ne dort pas bien, se fatigue rapidement;
  • il y a violation de la mémoire, de la parole, de l'intelligence réduite.

Tous les symptômes ci-dessus sont dus à l'hypoxie - manque d'oxygène dans le cerveau. Le syndrome de l'artère vertébrale est dangereux précisément parce que le vaisseau clampé conduit à une ischémie cérébrale: toutes sortes de troubles dyscirculatoires, la mort des cellules nerveuses et la nécrose du tissu cérébral commencent à s'y produire.

L’accident ischémique est une complication ultérieure du syndrome de l’artère vertébrale associé à l’arrêt complet du flux sanguin vers le cerveau.

Diagnostic SPA

Le diagnostic est difficile car les symptômes de la SPA ressemblent beaucoup aux maladies vasculaires cérébrales. Les examens instrumentaux et de laboratoire sont effectués:

• Échographie Doppler des vaisseaux cervicaux et de la tête (évalue la vitesse du flux sanguin).
• IRM et scanner de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, pour détecter les pathologies vertébrales.
• Angiographie de vaisseaux sans agent de contraste (Mr-angiography) et avec une substance constante (CT-angiography).
• Analyses de sang de laboratoire (pour suspicion d'autres pathologies).

Comment traiter le syndrome de l'artère vertébrale

Le traitement du syndrome de l'artère vertébrale vise à éliminer: la pathologie qui a provoqué une modification du débit sanguin; ischémie et hypoxie; restauration de l'apport sanguin au cerveau. À cette fin, des effets médicaux et physiques sont appliqués.

Traitement médicamenteux

Quand SPA est habituellement prescrit:

• Médicaments symptomatiques pour soulager l'inflammation et les spasmes (nimésulide, ibuprofène, movalis, mydocalm, baclofène).
• Vasodilatateurs (acide nicotinique, pentoxifylline).
• Angioprotecteurs (rutine, etamzilat, troksevazine, acide ascorbique).
• Antihypertenseurs (IEC, diurétiques, bêta-bloquants).
• Antihypoxants et antioxydants (Actovegin, Vitamine C, Bêta Carotène, Tocopherol)
• Les médicaments qui stimulent le métabolisme des neurones (piracétam, glycine, cinnarizine, cavinton, aminophylline).
• Agents antiplaquettaires (acide ascorbique).
• Remèdes contre le vertige (betaserk).

Tous les médicaments ont des effets secondaires et certains dupliquent et renforcent les actions d’autres médicaments: par exemple, la prise simultanée de deux médicaments cérébro-vasculaires peut considérablement réduire la pression, provoquer des maux de tête et des nausées. Les médicaments doivent être choisis et prescrits par le neuropathologiste traitant et l’automédication pour le traitement du syndrome de l’artère vertébrale est inacceptable.

Impact physique

• Gymnastique thérapeutique, qui comprend des exercices d'étirement légers et en douceur.
• Méthodes d'exposition manuelle (massage, thérapie manuelle).
• Méthodes physiothérapeutiques (acupuncture, électroneuromyostimulation, magnétothérapie, phonophorèse).
• Collier Shantsa, kinesiotyping - aide à éliminer les spasmes musculaires et à libérer le vaisseau pressé.
• Oreiller orthopédique - donne la position correcte du cou dans un rêve et empêche la compression de l'artère.

Traitement chirurgical

En cas de pathologies graves accompagnées d'attaques ischémiques fréquentes et de manifestations graves d'insuffisance vertébrale basilaire, une intervention chirurgicale est réalisée:

• résection du processus transverse;
• microdiscectomie;
• reconstruction laser MTD;
• stenting de l'artère vertébrale;
• reconstruction plastique de PA, etc.

Gymnastique thérapeutique

Un effet bénéfique sur les muscles du cou et l'artère vertébrale ont un étirement des exercices du cou:

• Des virages lents et lents du cou vers la gauche et vers la droite: vous devez essayer d’atteindre l’épaule avec le menton.
• La tête en bas, essayant d'atteindre la poitrine avec le menton.
• Nous tirons la tête vers le haut, avec la couronne nous tendons un peu plus haut.
• Très doucement incliner la tête en arrière.
• Nous faisons des virages profonds avec notre cou, comme si nous voulions voir ce qui se trouvait derrière eux.
• Levez vos bras en douceur et étirez votre dos et votre cou derrière eux.
• Nous restons quelques secondes sur une jambe, puis nous changeons de jambe. Cet exercice est utile non seulement pour le col utérin, mais également pour le lombaire.

Exercices pour bien performer dans un rythme respiratoire donné: la traction ou la rotation du cou coïncide avec l'inspiration, puis revient à sa position initiale - avec l'expiration.

En savoir plus sur les exercices thérapeutiques pour la section cervicale ici.

Syndrome de l'artère vertébrale: traitement à domicile

Il est absolument impossible de guérir le syndrome vertébral à la maison, il faut donc un diagnostic qualifié, beaucoup de médicaments, généralement pris dans des compte-gouttes.

Peut-être que le traitement concomitant visant à prévenir la formation de caillots sanguins, à réduire la pression artérielle, à protéger et à dilater les vaisseaux sanguins:

Il est nécessaire de manger des légumes et des fruits riches en vitamines C et E (ail, rose sauvage, épinards, amandes, abricots secs, oseille, saumon, calmar, etc.).

Agents réducteurs de pression naturels

• Infusion de stigmates de maïs (50 g), mélisse (30 g): versez le mélange d'herbes dans un litre d'eau bouillante, ajoutez 10 g de jus de citron et maintenez environ une heure. Buvez un tiers du verre tout au long de la journée. Après trois jours d'administration (un traitement), prenez une semaine de pause, puis répétez le traitement.
• Une cuillère à soupe du mélange (menthe, racine de valériane, mélisse, racine) versez 250 g d'eau bouillante. Boire un mois avant les repas pendant tasse.

Nettoyant Vessel Chestnut

Le protecteur de vaisseau naturel généralement reconnu est le marronnier d'Inde. L'outil non seulement réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins, mais réduit la viscosité du sang. Vous pouvez faire des infusions de fleurs et de fruits de châtaignier:

Teinture du fruit:

• Une livre de fruits de châtaignier frottés directement avec la peau et recouvrir d'eau. Insister une à deux semaines.
• Prenez une cuillerée à dessert trois fois par jour avant les repas.

Décoction de fleurs de châtaignier:

• deux cuillères à soupe de fleurs de châtaignier versez de l'eau bouillante (0,5 l) et laissez bouillir pendant 10 à 15 minutes à feu doux;
• insister pendant une heure;
• Prenez ⅓ tasse trois fois par jour.

Pronostic du syndrome de l'artère vertébrale

Syndrome de l'artère vertébrale - une maladie réversible, soumis à son traitement en temps opportun. Si le traitement est négligé, les symptômes de la maladie s'aggraveront chaque année jusqu'à conduire à une encéphalopathie microdiscirculatoire et à un accident vasculaire cérébral ischémique.

Syndrome de l'artère vertébrale

Syndrome de l'artère vertébrale - ensemble de symptômes qui surviennent lorsque l'irrigation sanguine du cerveau est perturbée à la suite de la lésion d'une ou de deux artères vertébrales.

Le contenu

Le complexe de symptômes n'est pas une maladie distincte, mais une combinaison d'un certain nombre de symptômes présents chez un patient pendant une certaine période et dotés d'un mécanisme de développement commun. Chaque syndrome peut être caractéristique d'une ou de plusieurs maladies.

Informations générales

Pour la première fois, le syndrome de l'artère vertébrale a été décrit en 1925 par les docteurs Lieu et Bare.

Le syndrome de l'artère vertébrale est pratiqué par les vertébrologues, médecins dont le domaine d'activité est le traitement des maladies de la colonne vertébrale et du système musculo-squelettique.

Le fait que tourner la tête sur le côté provoque la compression de l'artère vertébrale controlatérale au niveau du corps d'Atlanta, écrit en 1903 à Gerenbauer. Dans les années 60 du XX siècle. B.Chrast, J.Korbicka a constaté une diminution du débit sanguin dans l'artère vertébrale lors de la flexion et de l'extension de la tête, ainsi qu'une diminution du débit sanguin dans l'artère homolatérale lorsque la tête est inclinée sur le côté et une diminution du débit sanguin dans l'artère controlatérale lorsque la tête est retournée.

En 1980, X. X. Yarullin et ses collègues ont identifié des modifications de la circulation sanguine observées dans le bassin vertébrobasilaire lorsque le cou est retourné et que des ostéophytes sont présents (des excroissances pathologiques se formant sur le tissu osseux).

Selon les données de Ya.Yu Popelyansky (1989), le syndrome de l'artère vertébrale est détecté chez 26,6% des patients souffrant d'ostéochondrose cervicale (la deuxième distribution en importance de la pathologie dystrophique-dégénérative de la colonne vertébrale).

La même ostéochondrose de la colonne vertébrale, selon les données de vertébrologues de différents pays, est détectée dans 70% de la population adulte.

Des formulaires

Selon la cause de l'événement, le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

• la forme de compression qui se produit lorsque la pression mécanique est appliquée à la paroi de l'artère;
• La forme irritative causée par un spasme réflexe de l'artère qui survient en réponse à une irritation des fibres sympathiques;
• une forme angiospastique dans laquelle le spasme réflexe est provoqué par la stimulation de récepteurs situés dans la région des segments moteurs de la colonne cervicale (moins associés à des tours de tête);
• forme mixte.

En pratique, les variantes les plus souvent révélées sont les suivantes:

• Forme compressive-irritative, dans laquelle la compression de l'artère provoque une compression mécanique de l'artère vertébrale et de son plexus nerveux. Le rétrécissement de l'artère est dû à un spasme vasculaire et à une compression extravasculaire (extravasale).
• Forme réflexe-angiospastique, dans laquelle le développement du spasme artériel est associé à une réponse réflexe qui se produit lorsque les structures afférentes du nerf vertébral sont stimulées. Les processus pathologiques dans les disques intervertébraux et les articulations intervertébrales entraînent une stimulation des récepteurs et le flux des impulsions pathologiques qui en découle est dirigé vers le plexus sympathique de l'artère vertébrale et du nerf spinal, provoquant un vasospasme. Sous cette forme, le bassin vertébrobasilaire spasmodique des artères vertébrales est plus prononcé qu'en présence de compression.

Selon le tableau clinique et le degré de troubles circulatoires (hémodynamique), le syndrome de l'artère vertébrale est divisé en:

• Stade fonctionnel dans lequel les patients souffrent de céphalées accompagnées de troubles végétatifs (pulsations aiguës, douleurs constantes ou augmentant fortement avec une charge statique prolongée ou une rotation abrupte de la tête). La douleur se propage souvent du cou au front. Il existe également des troubles cochléovestibulaires (présence de vertiges systémiques ou paroxystiques), des troubles visuels (assombrissement des yeux, étincelles, sensation de sable dans les yeux), une légère diminution de l'audition est possible.
• Stade ischémique ou organique auquel sont détectées des perturbations hémodynamiques transitoires et persistantes du cerveau. Il se développe à la suite d'épisodes longs et prolongés de troubles vasculaires, à la suite desquels des foyers ischémiques persistants se forment. Les perturbations transitoires hémodynamiques sont accompagnées de vertiges, de nausées, de vomissements et de troubles de la parole. Lors d'une inclinaison ou d'un tour de tête, des attaques ischémiques (attaques de gouttes) se produisent, lesquelles s'accompagnent d'une chute alors que l'esprit reste intact. Des épisodes syncopaux sont également observés, entraînant une perte de conscience pouvant durer jusqu'à 10 minutes. En position horizontale, les symptômes régressent généralement. Après des attaques ischémiques, le patient peut présenter une faiblesse, des troubles du système nerveux autonome et des acouphènes.

En se concentrant sur les types cliniques, émettent:

• Syndrome spastique cervical postérieur (syndrome de Bare-Lieu), dans lequel le mal de tête est localisé dans la région cervico-occipitale et se manifeste à l'avant de la tête. La douleur survient le matin (surtout si le patient dormait sur un oreiller inconfortable), en train de marcher, en conduisant et en tournant la tête. Il peut être pulsé, localisé dans la région cervico-occipitale et irradiant vers les parties pariétale, temporale et frontale de la tête. En tournant la tête, la douleur peut augmenter, des troubles vestibulaires, visuels et autonomes sont possibles.
• Migraine basilaire, dans laquelle le syndrome de l'artère vertébrale survient à la suite d'une sténose de cette artère. Le mal de tête est paroxystique. Pour une crise caractérisée par un mal de tête aigu dans la région occipitale, accompagnée de vomissements. Des évanouissements, des vertiges, une ataxie, une déficience visuelle et des troubles de la parole sont également possibles.
• Syndrome vestibulo-cochléaire, caractérisé par des acouphènes persistants associés à des mouvements de la tête et une diminution de la perception du chuchotement de la parole, des vertiges systémiques et non systémiques.
• Syndrome ophtalmique, principalement caractérisé par une déficience visuelle (vision réduite, scotome auriculaire, photopsie, larmoiement résultant d’une hyperhémie conjonctivale). Lorsque vous modifiez la position de la tête, perte possible de champs visuels.
• Le syndrome de modifications végétatives, qui s'accompagne d'une sensation de chaleur, d'une sensation de refroidissement des membres, de transpiration, d'une modification du dermographisme et de troubles du sommeil.
• Attaques ischémiques transitoires (observées au stade ischémique du syndrome de l'artère vertébrale), accompagnées de déficiences motrices et sensorielles transitoires, d'une déficience visuelle (y compris la cécité bilatérale dans la moitié du champ visuel), d'une coordination altérée des mouvements, de vertiges, de nausées, de vomissements, de troubles de la parole et de déglutition.
• Syndrome de Unterharnshayta, dans lequel il existe un état syncopal à la suite de troubles circulatoires aigus dans la zone de la formation réticulaire. La déconnexion de la conscience à court terme se produit lors d'un virage brutal de la tête.
• Épisode d’attaque par goutte qui se produit lorsque la circulation sanguine est perturbée dans les sections caudales du tronc cérébral et du cervelet. La paralysie de tous les membres (tétraplégie) qui en résulte est associée à un affaissement de la tête. Les fonctions motrices sont rétablies assez rapidement.

Causes de développement

Le syndrome de l'artère vertébrale peut se développer dans diverses maladies pouvant être divisées en deux groupes. Le premier groupe comprend les maladies associées à la colonne vertébrale (syndrome de l'artère vertébrale):

• ostéochondrose (troubles dystrophiques du cartilage articulaire);
• spondylose (prolifération des tissus de la colonne vertébrale sous forme d'épines);
• saillie (saillie du disque intervertébral dans le canal rachidien avec préservation de l'anneau fibreux);
• hernie discale intervertébrale dans laquelle le noyau pulpeux du disque intervertébral est déplacé et s'accompagne d'une rupture de l'anneau fibreux;
• déplacement vertébral, dans lequel les corps vertébraux sont déplacés l'un par rapport à l'autre et par rapport à l'axe vertical;
• blessures traumatiques;
• scoliose de la colonne cervicale.

Le syndrome de l'artère vertébrale de type vertébrogène peut également survenir avec des anomalies congénitales du développement vertébral (anomalie de Kimmerly, caractérisée par la présence d'un arc osseux supplémentaire dans la colonne cervicale, etc.).

Le syndrome non vertébral peut survenir avec:

• l'athérosclérose, qui est associée au dépôt de cholestérol et d'autres graisses sous forme de plaques et de plaques;
• anomalies du développement vasculaire;
• vasospasme.

Le syndrome de l'artère vertébrale le plus fréquemment observé dans l'ostéochondrose cervicale.
Les facteurs prédisposant à l'apparition de symptômes en présence de ces conditions sont les virages serrés et les inclinaisons de la tête, qui provoquent une compression unilatérale significative du vaisseau.

Pathogenèse

La pathogenèse du syndrome de l'artère vertébrale est associée à la structure anatomique de la colonne vertébrale et de ses ligaments, muscles, nerfs et vaisseaux sanguins environnants.

Le sang pénètre dans le cerveau par deux artères carotides internes et deux artères vertébrales, et le sang circule dans les deux veines jugulaires.

Les artères vertébrales, qui forment le bassin vertébral basilaire et alimentent les régions postérieures du cerveau, reçoivent 15 à 30% du volume sanguin requis dans le cerveau.

Les artères vertébrales prenant naissance dans la cavité thoracique pénètrent dans l'ouverture latérale de la sixième vertèbre cervicale et passent à travers les vertèbres cervicales sus-jacentes le long du canal osseux (le canal osseux est formé par des processus transverses des vertèbres cervicales). Les artères vertébrales pénètrent dans la cavité crânienne par le grand foramen occipital, se fondant dans la région du sulcus basilaire du pont dans l’artère principale (basilaire).

Comme les artères vertébrales fournissent du sang à la moelle épinière cervicale, à la médulla et au cervelet, un apport sanguin insuffisant entraîne des symptômes caractéristiques de la lésion de ces parties (acouphènes, vertiges, perturbation de la statique corporelle, etc.).

Comme les artères vertébrales sont en contact non seulement avec la structure de la colonne vertébrale, mais également avec les tissus mous entourant la colonne vertébrale, le syndrome de l'artère vertébrale est caractérisé par divers mécanismes de développement.

L'artère vertébrale est subdivisée en une partie intracrânienne et extracrânienne, dont une partie importante passe dans le canal mobile formé par les ouvertures de la vertèbre. Dans le même canal se trouve le nerf de Frank (nerf sympathique), dont la tige postérieure est localisée sur la surface médiale postérieure de l'artère vertébrale. En raison de cette disposition, lorsque les récepteurs du segment moteur vertébral sont irrités, une réponse réflexe de la paroi de l'artère vertébrale se produit. De plus, au niveau de l'atlas et de l'axe (vertèbres C1 et C2), les artères vertébrales ne sont recouvertes que de tissus mous, ce qui, associé à la mobilité de la région cervicale, augmente le risque d'effets de compression sur les artères des tissus environnants.

Les modifications dégénératives qui en résultent dans la colonne cervicale à la suite d'ostéochondroses, de déformations de spondylose, de la croissance d'ostéophytes et d'autres pathologies provoquent souvent une compression des artères vertébrales.

Dans la plupart des cas, la compression est détectée au niveau de 5-6 vertèbres, mais peut également être observée au niveau de 4-5 et 6-7 vertèbres. De plus, le syndrome de l'artère vertébrale se développe souvent du côté gauche, le développement de l'athérosclérose étant plus souvent observé dans le vaisseau partant de l'arc aortique. Une côte cervicale supplémentaire est également plus souvent détectée du côté gauche.

Les symptômes

Les principaux symptômes du syndrome de l'artère vertébrale comprennent:

• Maux de tête, qui dans la plupart des cas sont localisés dans l'occiput, mais peuvent être localisés dans les zones pariétales et frontales. La douleur peut être accompagnée de nausées et de vomissements, et une certaine position de la tête contribue à la réduire.
• Vertiges, perte d'équilibre, acouphènes (troubles vestibulaires).
• Déficience visuelle (acuité visuelle réduite, photopsie).
• Douleur dans le cou
• Hypertension artérielle due à un apport insuffisant en oxygène dans la moelle. La privation d'oxygène stimule le cœur et entraîne une augmentation de la pression. Au début, l'augmentation de la pression est de nature compensatoire différente, mais la situation s'aggrave car avec l'augmentation de la pression sanguine, le flux sanguin ne peut pas surmonter la barrière mécanique.
• Attaques ischémiques transitoires, accompagnées de troubles de la parole et de troubles sensoriels et moteurs.

Dans la forme réflexe-angiospastique, le syndrome de l'artère vertébrale peut se manifester:

• un mal de tête de nature vasculaire dont l'apparition est influencée par le stress, les cycles endocriniens, la surchauffe, les conditions météorologiques et les fluctuations de la pression artérielle en général;
• Les épisodes syncopaux de Unterharnscheidt, qui se manifestent par un évanouissement après un mouvement de la tête, une sensation de chaleur et une sensation "d'éclatement" de la tête, une photopsie et des vertiges;
• troubles cochléovestibulaires (vertiges) qui surviennent lors de modifications de la position de la tête;
• déficience visuelle (scotome chatoyant, brouillard oculaire, douleur oculaire, photophobie, larmoiement), symptômes laryngo-pharyngiens (fourmillements dans la gorge, perversion du goût, sensation de douleur, toux, dysphagie);
• changements dans la sphère mentale (expériences sénestopathiques, états asthénique, anxieux-hypocondriaque et parfois hystérique).

Le syndrome de l'artère vertébrale sur le fond de l'ostéochondrose cervicale (la forme de compression-irritative du syndrome) se manifeste:

• Maux de tête et paresthésies et type hémicranien. Le mal de tête se caractérise par une irradiation du type "décoller le casque" et un renforcement paroxystique avec certains mouvements de la colonne cervicale, une tension tonique des muscles du cou et une longue position uniforme de la tête.
• Contracture douloureuse des muscles du cou et sensation de craquement dans la nuque qui survient pendant le mouvement (symptômes d'ostéochondrose cervicale). Peut-être la présence de syndromes de racine de compression et de myélopathie cervicale.
• Troubles cochléovestibulaires qui se développent à la suite de lésions de formations vestibulaires périphériques, souches et supranucléaires.
• Troubles visuels et oculomoteurs (rétrécissement des champs visuels).
• Diverses variantes du syndrome de Wallenberg - Zakharchenko.
• Attaques de "Drop Attack".
• Troubles hypothalamiques.

Diagnostics

Le diagnostic du syndrome est assez compliqué, car des erreurs de diagnostic sont possibles avec un examen insuffisant des patients présentant un syndrome vestibulo-atactique ou cochléaire.

Le diagnostic de "syndrome de l'artère vertébrale" repose sur les critères suivants:

• les manifestations neurologiques concernent le système vasculaire vertébrobasilaire;
• les symptômes cliniques concernent l'une des 9 variantes cliniques ou leurs combinaisons et dépendent de la position de la colonne cervicale et de ses mouvements;
• L'IRM ou le TDM dans la colonne cervicale permet de visualiser les modifications morphologiques pouvant être à l'origine du syndrome.
• À l'aide de l'échographie a révélé la présence de changements dans le flux sanguin, ce qui se produit à la suite de tests fonctionnels (flexion-extension de la tête et tours de la tête).

• radiographie de la région cervicale;
• IRM du cerveau;
• Échographie Doppler.

Traitement

Le syndrome de l'artère vertébrale est traité avec:

• Traitement médicamenteux visant à réduire l'œdème périvasculaire (localisé autour des vaisseaux) résultant de la compression mécanique. L'écoulement veineux est régulé par l'administration de troxérutine, de ginko-biloba et de diosmine. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (célécoxib, etc.) sont également prescrits. Pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, la vinpocetine ou la vincamine (dérivés de la pervenche), le trental (dérivés de la purine), des antagonistes du calcium ou des alpha-bloquants sont prescrits.
• Traitement neuroprotecteur qui aide à améliorer les processus énergétiques dans le cerveau et à minimiser le risque de dommages aux neurones résultant de troubles circulatoires occasionnels. Dans ce but, Cerebrolysin ou d'autres médicaments améliorant la régénération, des médicaments cholinergiques (gliatiline), des médicaments métaboliques (trimétazidine, etc.) sont prescrits.
• Traitement symptomatique, pouvant inclure l'utilisation de relaxants musculaires, d'anti-migraineux, etc.
• Les méthodes chirurgicales, qui sont utilisées en cas de compression sévère des artères (avec une hernie discale ou la présence d'un ostéophyte) et en l'absence d'effet lors de l'utilisation d'autres méthodes de traitement.
• Méthodes non médicamenteuses (physiothérapie, massage, acupuncture, hirudothérapie, thérapie manuelle et thérapie par l'exercice).

Le massage pour le syndrome de l'artère vertébrale est effectué dans la région du cou et du cou (tous les six mois - un an, en commençant par la période subaiguë de la maladie).

Les exercices dans le syndrome de l'artère vertébrale sont choisis par le médecin individuellement, car une activité physique excessive et insuffisante peut nuire au patient. De plus, il est important de rappeler que dans la période aiguë de la maladie, les mouvements actifs sont contre-indiqués.

Les exercices pour le syndrome de l'artère vertébrale peuvent inclure:

• tourne et incline la tête sur le côté;
• hochant la tête;
• déplacement de la tête en avant et en arrière;
• haussements d'épaules et autres exercices touchant l'articulation de l'épaule;
• pression de la main sur la tête opposée au virage;
• mouvements circulaires de la tête.

Tous les mouvements sont effectués 5-10 fois.

Il existe également des exercices visant à détendre, étirer et renforcer les muscles du cou (auto-résistance), mais ils ne sont montrés que pendant la période de récupération.

Le traitement des remèdes populaires contre le syndrome de l'artère vertébrale doit être associé à un traitement médicamenteux. De méthodes folkloriques, vous pouvez appliquer:

• Bains de conifères pour lesquels on utilise des aiguilles en pin, sapin, épinette ou cèdre. Prendre éliminer les spasmes musculaires et améliore la fluidité du bain de conifères devrait être de 20-30 minutes.
• Recevez l'infusion d'origan, qui est brassé à raison de 2 c. déposer les herbes sur 1 litre d'eau bouillante et insister 12 heures (une nuit). Pendant la journée, la perfusion est bue en 4 doses fractionnées.

Prévention

La prévention du syndrome de l'artère vertébrale comprend:

• exercice quotidien;
• dormir sur un oreiller orthopédique et un matelas;
• cours de massage en temps opportun;
• traitement en temps opportun de l'ostéochondrose.

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Commentaires 2

Bonne journée Un diagnostic échographique a été posé: la paroi vertébrale de l'AP gauche au niveau des vertèbres C2. La symptomatologie était la suivante: il y a 3,5 mois, il y a eu une vive attaque de vertige systémique. Il n'y avait pas de précurseurs. La semaine a eu un léger vertige avec une tendance à diminuer. Puis ils se sont arrêtés. Il commença à bien manger. Jusqu'à présent, il ne s'inquiétait que du sentiment de malaise occasionné dans la région de la tête et parfois comme d'une incapacité à peine perceptible dans les pommettes. Hier et aujourd'hui, un peu de lèvre, mais rien ne se dit ni ne se laisse avaler. Certains jours, on a parfois l'impression d'être complètement rétabli. Hier jusqu'au soir, par exemple. Aucun problème d'IRM n'a été trouvé sur la tête. Que me recommanderiez-vous?

Bon après-midi, Timur. J'ai une ostéochondrose de la colonne vertébrale (y compris la colonne cervicale), qui a provoqué l'irrigation sanguine du cerveau, de l'hypertension artérielle, des migraines oculaires, des vertiges (parfois les objets commencent à bouger), ainsi que de nombreux autres symptômes désagréables. Pour résoudre tous ces problèmes, j’ai développé un plan qui s’est avéré excellent. Si cela vous convient, vous pouvez l’utiliser en toute sécurité.

1. Une nutrition adéquate et significative. En bref, il est nécessaire de manger plus de fruits et de légumes, de boire suffisamment d’eau tout au long de la journée, d’éviter de trop manger et en même temps de manger des produits peu compatibles, de refuser catégoriquement les produits semi-finis et autres malbouffes. Le problème avec la nutrition est que les gens ont oublié que la nourriture est principalement destinée à maintenir la vitalité du corps et non à satisfaire toutes sortes de préférences gustatives. Non, je ne dis pas que vous devez tout vous priver de tout, mais comprendre ce que vous pouvez manger et ce dont vous ne devriez pas nécessairement avoir besoin.

2. Mode du jour. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement la routine quotidienne, en particulier le mode de travail / repos. Il est nécessaire de choisir le moment optimal du sommeil (par exemple, raccrocher après 23h00), sa durée (généralement de 7 à 9 heures en fonction de la charge et des caractéristiques individuelles de l'organisme), de limiter le temps de travail maximum pendant la journée, etc. C'est-à-dire qu'il est nécessaire d'organiser le régime de jour de manière à éviter le surmenage et à donner à l'organisme suffisamment de temps pour se reposer et récupérer. Cela peut sembler ridicule à certains, mais c'est exactement tant qu'ils n'ont pas de problèmes de santé. Les personnes en bonne santé peuvent supporter assez longtemps des conditions défavorables pour le corps, sans conséquences négatives graves, mais dès que le corps tombe en panne, des problèmes de santé se manifestent au moindre impact négatif.

3. le sport. Curieusement, le sport a un effet positif sur l’état de l’organisme dans son ensemble. Ici, l’essentiel est d’évaluer judicieusement vos capacités et de choisir les exercices physiques qui contribueront à l’amélioration du corps, et non l’inverse. Ce type d'exercice comprend la marche en plein air, l'entraînement au gymnase avec des poids légers uniquement pour rester en forme, des cours sur le terrain de sport, là encore, sans stress excessif. En général, vous pouvez effectuer des exercices physiques qui contribuent au renforcement général du corps et ne présentent pas de danger potentiel pour votre santé. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter la règle: si, en cours d’entraînement, cela devient mauvais, vous devez arrêter l’entraînement, analyser la situation et, si nécessaire, réduire la charge ou même abandonner un certain exercice.

4. Conditions écologiques. La plupart des gens n'y pensent pas, mais la mauvaise santé peut être due à l'environnement, où ils se trouvent le plus souvent, en particulier à la maison ou au travail. L’exemple le plus simple est l’utilisation de matériaux de construction toxiques à l’intérieur (mousse, linoléum, toutes sortes d’adhésifs, etc.), de meubles (par exemple de panneaux de particules de mauvaise qualité), etc. En conséquence, au fil du temps, de graves problèmes de santé peuvent apparaître, notamment une perturbation du fonctionnement des organes internes. Symptômes typiques d'intoxication chimique substances - maux de tête, nausée, insomnie, pupilles dilatées ou resserrées, etc.

5. Stress. Curieusement, le stress est l’une des causes du développement de nombreuses maladies. Ceux-ci incluent les problèmes de vision, l'hypertension artérielle, les problèmes digestifs, l'insomnie, diverses manifestations dermatologiques, etc. La capacité de faire face au stress est la clé de la santé et de la longévité. Il est donc nécessaire de développer votre tolérance au stress et d’apprendre à vous détendre complètement. Pour cela, il existe des techniques spéciales, telles que la méditation, l’autoformation, le remue-ménage, etc.

6. Restauration des organes endommagés. Toutes les recommandations ci-dessus peuvent restaurer la santé et renforcer le corps dans son ensemble, mais la présence de tout problème particulier nécessite des actions ciblées pour l'éliminer. Dans le cas du syndrome de l'artère vertébrale, on peut supposer que la sténose vertébrale de l'AP gauche est causée par des troubles dystrophiques dans la colonne cervicale. Si tel est le cas, il est nécessaire de choisir des méthodes et des exercices pour la restauration de la colonne cervicale. Il y en a beaucoup, mais je n'ai cité que quelques-uns d'entre eux que je considère comme les plus efficaces:

6.1 - Sélection compétente de matelas et d'oreillers orthopédiques de haute qualité. La bonne organisation d'un lieu de repos pour les personnes souffrant de problèmes de la colonne vertébrale joue un rôle extrêmement important dans le traitement de la maladie. Elle contribue également à la correction de la position du corps pendant le sommeil, au soutien de la colonne vertébrale, à la normalisation de la circulation sanguine et au repos approprié. Lors du choix d'un matelas et d'un oreiller orthopédiques, il est recommandé de porter une attention particulière aux produits de fabricants étrangers renommés. Je ne recommande pas d'acheter de tels produits aux producteurs nationaux, car la mise au point d'un bon matelas ou d'un bon oreiller nécessite des recherches, à la fois en termes d'efficacité d'utilisation et de respect de l'environnement. Malheureusement, les fabricants nationaux ne font souvent pas assez attention à cela. La plupart des matelas et des oreillers domestiques ne sont donc utilisables que par des personnes en bonne santé, à qui, en principe, ils ne sont pas nécessaires.

6.2 - Une série d'exercices pour la colonne vertébrale de Paul Bragg. Ce complexe vous permet de renforcer la colonne vertébrale, mais est mal adapté aux personnes qui ont déjà de graves problèmes de dos. Ainsi, il est nécessaire de commencer à faire les exercices avec précaution et, dans certains cas, de vous limiter à quelques exercices que vous pouvez faire sans risque pour votre santé.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 L'ensemble des exercices pour la restauration de la gitta spinale. Ce complexe est beaucoup plus simple, ne nécessite pas d’endroit spécial, mais le résultat peut être assez bon. Il n'y a pas de risques pour la santé.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complexe pour la normalisation de la circulation cérébrale selon Bates. Bien effectué, non seulement normalise la circulation cérébrale, mais soulage également les tensions du cou et détend le corps dans son ensemble. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'article contient également des exemples d'exercices pour soulager le stress mental, qui ont été discutés ci-dessus.

6.5 Exercices pour le cou à l'aide d'un rouleau. Cet exercice est très efficace dans l'instabilité des vertèbres cervicales. Je recommande de le faire le matin et le soir avant de se coucher.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

En général, les recommandations ci-dessus sont suffisantes pour un traitement efficace des problèmes de colonne vertébrale et des problèmes résultant de la circulation cérébrale. Si vous n'êtes pas paresseux et suivez le plan, alors, en fonction de la négligence de la maladie, le résultat ne sera pas long à venir.